Baarmoederkanker: stadia

Melanoom

Staging is het proces waarbij informatie over een kwaadaardig neoplasma wordt verzameld en geanalyseerd om de omvang van de verspreiding te bepalen. Stadium en eindcijfer van baarmoederkanker (endometriumkanker) zijn de belangrijkste factoren bij het kiezen van een kankerbehandelingsplan in Israël.

Artikel navigatie

Hoe u op afstand kankerbehandeling in Israël kunt krijgen tijdens de coronavirusepidemie?

Hoe kankerstadia worden geclassificeerd

De twee systemen die worden gebruikt om het stadium van baarmoederkanker te bepalen (het FIGO-systeem van de Internationale Federatie van Verloskundigen en Gynaecologen en het TNM-stadiëringssysteem dat is aangenomen door het American Joint Cancer Committee) zijn vrijwel identiek.

In beide benaderingen wordt kanker geclassificeerd op basis van 3 factoren:

  1. tumorgrootte (T);
  2. verspreiding van kanker naar de lymfeklieren (N);
  3. verspreiding van kanker naar verre inwendige organen en structuren (M).

Het hieronder beschreven systeem is de nieuwste ontwikkeling van het American Joint Cancer Committee. Het is in januari 2010 in werking getreden. Het verschil tussen dit systeem (AJCC) en het FIGO-systeem is dat deze laatste geen onderscheid maakt tussen nulstadiumkanker.

Op basis waarvan het stadium van de ziekte wordt bepaald?

Het stadium van baarmoederkanker wordt bepaald door de resultaten van de studie van weefsel dat tijdens de operatie is geëxtraheerd. Dit proces wordt chirurgische enscenering genoemd. De noodzaak van een dergelijke diagnose wordt bepaald door het feit dat artsen het stadium van kanker vaak niet nauwkeurig kunnen bepalen totdat ze weefselmonsters hebben ontvangen.

Vóór de operatie kan de arts beeldvormende onderzoeken voorschrijven:

Dit wordt gedaan om tekenen van de verspreiding van pathologie te identificeren. Hoewel de nauwkeurigheid van deze methoden minder is dan de nauwkeurigheid van chirurgische stadiëring, kan de verkregen informatie nuttig zijn bij het plannen van operaties en andere procedures.

Als uit diagnostische beelden blijkt dat kanker zich buiten de baarmoeder kan verspreiden, wordt u doorverwezen naar een gynaecoloog-oncoloog (als u nog geen specialist heeft bezocht).

Behandeling in het oncologiecentrum Ikhilov zonder het huis te verlaten.

Hoe kliniekspecialisten patiënten behandelen tijdens coronavirus.

Wat kan de omvang van de tumor zijn?

Het stadiëringssysteem is gebaseerd op het bepalen van de mate van verspreiding van kanker:

  • De ziekte kan zich lokaal verspreiden naar de baarmoederhals en andere delen van het orgel.
  • Kanker is ook in staat tot regionale verspreiding en vastlegging van nabijgelegen lymfeklieren (organen ter grootte van een boon die deel uitmaken van het immuunsysteem). Regionale lymfeklieren bevinden zich in de bekkenholte, iets verder van de baarmoeder en evenwijdig aan de aorta (de hoofdslagader die vanuit het hart langs de achterkant van de buikholte en het bekken loopt). Lymfeklieren langs de aorta worden paraaortische lymfeklieren genoemd..
  • Kanker kan zich verspreiden naar verre organen: lymfeklieren, de bovenste buikholte, omentum (een groot stuk vetweefsel in de buikholte dat de maag, darmen en andere organen zoals een schort bedekt) of andere interne organen en structuren, waaronder de longen, lever, botten en het hoofd hersenen.

Tumorgrootte (T)

  • T0: Geen aanwijzingen voor een tumor in de baarmoeder.
  • Tis: Preinvasieve kanker, ook wel in situ carcinoom genoemd. Kankercellen komen alleen voor in de oppervlaktelaag van het baarmoederslijmvlies en groeien niet uit tot de onderste cellagen..
  • T1: de tumor groeit alleen in de baarmoederholte. Pathologie kan ook de klieren van de baarmoederhals vangen, maar ontkiemt niet in het ondersteunende bindweefsel van de baarmoederhals..
  • T1a: kanker wordt gevonden in het baarmoederslijmvlies (baarmoederslijmvlies) en kan minder dan de helft van de onderste spierlaag (myometrium) vastleggen.
  • T1b: kanker ontsproot van het endometrium naar het myometrium en bedekte meer dan de helft van de dikte van de spierlaag. De ziekte heeft zich niet over de grenzen van de baarmoeder verspreid.
  • T2: kanker heeft zich over de grenzen van de baarmoeder verspreid en groeit uit tot het ondersteunende bindweefsel van de baarmoederhals (cervicaal stroma). Pathologie is beperkt tot de baarmoeder.
  • T3: kanker heeft zich buiten de baarmoeder verspreid, maar heeft de binnenwand van het rectum of de blaas niet bereikt.
  • T3a: de ziekte heeft het buitenoppervlak van de baarmoeder (sereus membraan) en / of eileiders of eierstokken (aanhangsels) gevangen.
  • T3b: kanker is uitgezaaid naar de vagina of naar het weefsel rondom de baarmoeder (parametria).
  • T4: ziekte omvat de binnenste (slijm) bekleding van het rectum of de blaas.

Verspreid naar de lymfeklieren (N)

  • NX: De mate van verspreiding naar de lymfeklieren kan niet worden bepaald.
  • N0: Kanker drong de nabijgelegen lymfeklieren niet binnen..
  • N1: kanker heeft lymfeklieren in de bekkenholte gevangen.
  • N2: Pathologie is uitgezaaid naar de lymfeklieren langs de aorta (periaortische lymfeklieren).

Metastasen op afstand (M)

  • M0: kanker is niet uitgezaaid naar verre lymfeklieren, organen of weefsels.
  • M1: kanker is uitgezaaid naar verre lymfeklieren, de bovenbuik, het omentum of andere interne organen (zoals de longen of lever).

AJCC en FIGO Cancer Stages

Om het stadium van de ziekte te bepalen, combineren artsen gegevens over de tumor, lymfeklieren en secundaire brandpunten van kanker, groeperen ze de afzonderlijke stadia en leiden ze een gemeenschappelijke parameter af. De fasen worden aangegeven door het Arabische cijfer 0 en Romeinse cijfers van I tot IV. Sommige fasen zijn onderverdeeld in onderstations met de bijbehorende letters en cijfers.

Fase 0

  • Tis, N0, M0: Deze periode van kanker wordt ook in situ carcinoom genoemd. Kwaadaardige cellen komen alleen voor in de oppervlaktelaag van het baarmoederslijmvlies en groeien niet uit tot de onderste cellagen. De kanker verspreidde zich niet naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of interne organen en structuren op afstand. Dit is een precancereuze toestand. Deze fase bevindt zich niet in het FIGO-systeem..

Fase I

  • T1, N0, M0: kanker komt alleen voor in het baarmoederlichaam. Bovendien kan het de klieren van de baarmoederhals bedekken, maar de pathologie heeft geen invloed op het ondersteunende bindweefsel van de baarmoederhals. Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of verre structuren..
  • Stadium IA (T1a, N0, M0): dit is een vroege vorm van het eerste stadium van de ziekte, wanneer kwaadaardige cellen zich in het endometrium (de binnenwand van de baarmoeder) bevinden en daaruit kunnen ontkiemen via de helft van de onderste spierlaag van het orgaan (myometrium). Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of interne organen op afstand.
  • Stadium IB (T1b, N0, M0): kanker ontsproot van het endometrium naar het myometrium en veroverde meer dan de helft van de volledige dikte van de spierlaag. Pathologie ging niet verder dan de baarmoeder.

Fase II

  • T2, N0, M0: kanker heeft zich buiten de baarmoeder verspreid en heeft het ondersteunende bindweefsel van de nek gevangen, het cervicale stroma genoemd. Pathologie ging niet verder dan de grenzen van het orgel. Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of verre structuren..

Fase III

  • T3, N0, M0: kanker heeft zich ofwel buiten de baarmoeder of in nabijgelegen weefsels in het bekken verspreid.
  • Stadium IIIA (T3a, N0, M0): de ziekte is uitgezaaid naar het buitenoppervlak van de baarmoeder (sereus membraan) en / of de eileiders of eierstokken (aanhangsels). De kanker drong de lymfeklieren niet binnen en vormde geen metastasen op afstand..
  • Stadium IIIB (T3b, N0, M0): kanker heeft de vagina of de weefsels rond de baarmoeder aangetast (parametrium). De ziekte verspreidde zich niet naar de lymfeklieren of verre structuren.
  • Stadium IIIC1 (T1-T3, N1, M0): de tumor groeit in het baarmoederlichaam. Het kan een deel van de nabijgelegen weefsels bedekken, maar de kanker groeit niet in de blaas of het rectum. De pathologie verspreidde zich naar de lymfeklieren, maar had geen invloed op de lymfeklieren langs de aorta of verre interne organen.
  • Stadium IIIC2 (T1-T3, N2, M0): de tumor groeit in de baarmoeder. Het kan een deel van de nabijgelegen weefsels bedekken, maar de kanker groeit niet in de blaas of het rectum. De pathologie verspreidde zich naar de lymfeklieren rond de aorta (periaortische lymfeklieren), maar vormde geen metastasen op afstand.

Fase IV

De ziekte tast het binnenoppervlak van de blaas of het rectum (onderste segment van de dikke darm), lymfeklieren in de lies en / of structuren op afstand aan, inclusief botten, omentum of longen.

  • Stadium IVA (T4, elke N, M0): kanker heeft de interne (slijm) bekleding van het rectum of de blaas gevangen. Mogelijke verspreiding naar de lymfeklieren. Geen uitzaaiingen op afstand.
  • Stadium IVB (elke T, elke N, M1): de kanker is uitgezaaid naar verre lymfeklieren, de bovenbuik, omentum of structuren weg van de baarmoeder, inclusief de longen of botten. De tumor kan elke grootte bereiken. Mogelijke verspreiding van de ziekte naar de lymfeklieren.

In september 2015 voelde ik een brok in mijn linkerborst. Ik ben geen alarmeur, maar ik wist wat dat zou kunnen betekenen. Ik had een maand later een afspraak met mijn verloskundige-gynaecoloog, dus in eerste instantie dacht ik dat ik zou wachten en erover zou praten met mijn arts.

Zes maanden geleden had ik een mammogram. Maar nadat ik de informatie op internet had bestudeerd, besefte ik dat je voor de veiligheid eerder een arts moet ontmoeten.

Vijf jaar voordat ik de diagnose kreeg, trainde ik vier keer per week en was ik in topvorm. Vrienden merkten dat ik veel gewicht verloor, maar ik dacht gewoon dat dit kwam door mijn actieve levensstijl. Op dit moment had ik constant problemen met mijn maag. Mijn artsen adviseerden vrij verkrijgbare medicijnen..

Een maand lang had ik ook constante diarree. Mijn dokters hebben niets verkeerds gevonden.

Begin 2016 nam ik het advies van een arts over en deed een colonoscopie. Ik heb dit nog nooit eerder gedaan. Mijn dokter liet haar man zien en ik had een foto van de dikke darm. Op de afbeelding waren twee poliepen zichtbaar. De dokter wees naar de eerste plaats op mijn dikke darm en verzekerde ons dat er niets aan de hand was. Vervolgens wees hij naar een andere plaats en vertelde ons dat er volgens hem een ​​vermoeden van kanker bestond. Tijdens de procedure deed hij een biopsie en werd het weefsel geanalyseerd.

In 2011 ben ik begonnen met zure reflux. Het was ongemakkelijk en alarmerend, dus ging ik voor onderzoek naar onze huisarts. Tijdens het bezoek vroeg hij me de laatste keer dat ik het antigeen van mijn hond testte, een routinetest die veel mannen doen om te controleren op mogelijke tekenen van prostaatkanker. Er zijn ongeveer drie jaar verstreken sinds ik deze test deed, dus hij voegde hem die dag toe aan mijn bezoek..

Mijn verhaal begint met gevoelloosheid. Eenmaal in 2012 verloren drie vingers aan mijn linkerhand plotseling de gevoeligheid. Ik heb meteen een afspraak gemaakt met de dokter. Tegen de tijd dat de dokter me kon ontvangen, was alles al voorbij, maar mijn vrouw overtuigde me om een ​​consult te gaan halen. Ik had een röntgenfoto om te zien of er tekenen waren van schade aan de wervelkolom, mogelijk van een vrachtwagen. Wanneer sommigen.

In de winter van 2010, toen ik 30 jaar oud was, voelde ik een plotselinge pijn aan mijn rechterkant. De pijn was scherp en begon zonder waarschuwing. Ik ging meteen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

De dokter ontving de resultaten van mijn bloedtest en hij zag dat mijn aantal witte bloedcellen extreem hoog was. De arts en anderen die deze resultaten zagen, waren gealarmeerd en vroegen de gynaecoloog om me te bellen.

Drie jaar lang worstelde ik met af en toe hoesten. Hij verscheen in de winter en verdween in de lente, en toen vergat ik hem. Maar in het najaar van 2014 gebeurde dit eerder. In oktober belde mijn vrouw een lokale longarts. De eerste ontmoeting stond voor ons gepland in drie maanden..

. In het Ichilov Oncology Center ontmoetten we een thoracale chirurg. We hebben besloten om de knobbel volledig te verwijderen.

De kosten van de behandeling van baarmoederkanker in Israël

De onderstaande tabel geeft de prijzen weer van enkele diagnostische en therapeutische procedures die zijn voorgeschreven voor baarmoederkanker in het Ichilov Oncology Center.

diagnostische of behandelingsprocedureKosten
Cervicale conisatie$ 6926
Hysterectomie (transvaginale operatie)$ 6447
Oncogynecologist consult$ 562
Biopsie hysteroscopie$ 365

U moet contact opnemen met het medisch centrum door te bellen naar + 7-495-777-6953 of + 972-3-376-03-58 en door een aanvraag op de website in te sturen. Daarna neemt onze vertegenwoordiger contact met u op. Vervolgens wordt een behandelplan voor baarmoederkanker opgesteld met de prijs van diensten. Het ontvangen van een document legt u geen verplichtingen op en alle consultaties zijn gratis.

We garanderen ook volledige naleving van de medische etiquette wat betreft het niet openbaar maken van informatie.

1 graad baarmoederhalskanker

Bij zijn ontwikkeling doorloopt baarmoederhalskanker vier hoofdfasen, die elk worden gekenmerkt door het verschijnen van enkele specifieke tekenen van manifestatie. De behandeling van de ziekte wordt ook voorgeschreven, afhankelijk van de mate van ontwikkeling..

Nulstadium baarmoederhalskanker zou zijn als ziekten en processen worden gevonden in dit orgaan die voorafgaan aan de degeneratie van de cellen van het slijmvlies tot kwaadaardig. In dit geval omvatten precancereuze aandoeningen: leukoplakie, humaan papilloma, cervicale erosie. Elk van hen voorziet in een afzonderlijke behandeling..

Stadium 1 baarmoederhalskanker

De diagnose van stadium 1 baarmoederhalskanker betekent dat de kwaadaardige tumor zich alleen in de oppervlakkige epitheellaag van het orgaanslijmvlies bevindt, een beperkte omvang heeft en zich niet verspreidt naar nabijgelegen organen. De eerste fase van baarmoederhalskanker is onderverdeeld in fasen 1A en 1B. In het eerste geval verwijst het naar een tumor waarvan de grootte niet groter is dan 5 millimeter, in het tweede - ongeveer een tumor die een grootte van 4 centimeter bereikt, maar geen invloed heeft op aangrenzende organen.

Het overlevingspercentage van patiënten bij gekwalificeerde behandeling voor het eerste stadium van baarmoederkanker is bijna 100%. Als belangrijkste behandeling is het verwijderen van het aangetaste gebied van het orgel voorgeschreven, daarnaast kan radiotherapie worden uitgevoerd..

Bij een succesvolle operatie en bij afwezigheid van complicaties kan de reproductieve functie van het vrouwenlichaam behouden blijven.

Het is belangrijk om te onthouden dat verschillende precancereuze aandoeningen en de tumor zelf binnen een paar jaar kunnen terugkeren, daarom moet elke vrouw die is hersteld van de ziekte, regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Baarmoederhalskanker Stadium 2

Kanker van de baarmoederhals van de 2e fase betekent dat een kwaadaardige tumor al in de wanden van het orgel is gegroeid, maar zich nog niet heeft verspreid naar naburige systemen van het lichaam. Het is ook mogelijk dat het uitgroeit tot nabijgelegen lymfeklieren, wat uiterst ongunstig is. Met de bloedstroom verspreiden maligne cellen zich snel door het lichaam, dus metastasen (secundaire tumoren) kunnen voorkomen in organen ver van de hoofdtumor.

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de vrouw gestoord door oorzaakloze baarmoederbloeding, vaginale afscheiding, pijn in het schaambeen en de buik, de menstruatie is aanzienlijk vertraagd, ze wordt pijnlijk.

De behandeling kan op drie beschikbare manieren worden uitgevoerd:

  • chirurgische verwijdering van het aangetaste orgaan samen met de dichtstbijzijnde lymfeklieren. In dit geval wordt de buikwand onderzocht op de aanwezigheid van metastasen in de organen in de buik. Indien nodig kunnen buiklymfeklieren worden verwijderd;
  • een bestralingstherapie, waarbij de kankertumor en het orgaan zelf worden bestraald;
  • chemotherapie, de introductie van grote doses speciale kankerdodende geneesmiddelen (cisplatine) in het lichaam van de patiënt.

Een combinatie van drie methoden is mogelijk om het beste behandelresultaat te bereiken..

Baarmoederhalskanker Stadium 3

Kanker van de baarmoederhals van de 3e fase impliceert de kieming van de tumor diep in de baarmoeder, evenals de verspreiding ervan naar de binnenwand van het bekken, het vaginale gebied. Als gevolg van de actieve activiteit van de tumor is het mogelijk om de nieren te stoppen, de urineleiders te verstoppen, wat leidt tot een onmiddellijke dood van het lichaam.

De belangrijkste symptomen van dit stadium van de ziekte kunnen worden geïdentificeerd: overvloedige vaginale afscheiding, zwelling van de ledematen, problemen met het legen van de blaas, darmen, constante zwakte van het lichaam, buikpijn.

Behandeling hangt in dit geval af van welke organen worden aangetast en hoeveel. Aanbevolen verwijdering van de baarmoeder, lymfeklieren. Om de groei van verre tumoren te stoppen, worden chemotherapie, bestraling en radiotherapie voorgeschreven (met de introductie van kleine doses van een radioactieve stof in het gebied van het zieke orgaan).

De prognose van overleving van patiënten in de laatste stadia van de ziekte is buitengewoon slecht.

Baarmoederhalskanker Stadium 4

Stadium 4 baarmoederhalskanker zou zijn als een kwaadaardige tumor niet alleen is gegroeid in de organen van het voortplantingssysteem, maar ook in de darmen, nabijgelegen botten en de blaas.

De basis van de behandeling is in dit geval chemotherapie (een combinatie van verschillende medicijnen). Het verwijderen van het orgel zelf wordt meestal niet uitgevoerd. Dit stadium van kanker wordt over het algemeen als ongeneeslijk beschouwd. De meest vooraanstaande klinieken ter wereld (met name Israëlisch en Duits) bieden echter behandeling, zelfs voor bijzonder ernstige patiënten. Een dergelijke behandeling is erg duur en kan enkele jaren in beslag nemen..

Zelfs een volledige genezing van baarmoederhalskanker kan niet garanderen dat de tumor niet meer terugkomt. Het percentage recidieven van de ziekte is extreem hoog bij patiënten die een succesvolle behandeling hebben ondergaan. De mogelijkheid om kanker te verslaan in de beginfase van de ontwikkeling is echter ook erg groot.

Baarmoederhalskanker in een vroeg stadium

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) is het meest voorkomende probleem in vergelijking met andere vrouwelijke ziekten. Elk jaar worden volgens de WHO 500.000 vrouwen gediagnosticeerd met kwaadaardige gezwellen van CM. Voor het eerst wordt een vroeg stadium van baarmoederhalskanker vaak per ongeluk ontdekt op afspraak van een gynaecoloog, die vrouwen meestal behandelen met andere symptomen die geen verband houden met deze pathologie..

ICD-10-code

Oorzaken van het vroege stadium van baarmoederhalskanker

Infectie met humaan papillomavirus wordt officieel erkend als de meest invloedrijke factor voor de vorming van baarmoederhalskanker. Er zijn er een groot aantal, maar slechts enkele worden als oncogeen beschouwd. De gevaarlijkste HPV-typen 16 en 18, gemiddeld risico worden herkend bij typen 33, 35 en 39, minimaal - met 6 en 11.

Het vroege stadium van baarmoederhalskanker kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • het begin van seksuele activiteit tot de leeftijd van 16;
  • seksleven met een groot aantal partners (meer dan 3 per jaar) of zo'n mannelijke partner;
  • hormonale anticonceptie op lange termijn;
  • talloze abortussen;
  • eerste geboorte op zeer jonge leeftijd;
  • verwondingen en scheuren van de baarmoederhals als gevolg van de bevalling;
  • genetische aanleg;
  • gebrek aan intieme hygiëne;
  • roken;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zowel bacterieel als viraal.
  • ziekte van genitale herpes of andere externe genitaliën.

Het menselijk lichaam is zo verbazingwekkend dat men bij het bestuderen van de oorzaken van een bepaalde ziekte niet alleen door fysiologische oorzaken kan worden geleid. Er zijn veel bewezen wetenschappelijke studies die beweren dat kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen verband houdt met de manier van leven, de sociale status en het denken van vrouwen. In het bijzonder verhogen ze het risico op dergelijke ziekten, de neiging van vrouwen om wrok te koesteren, het onvermogen om te vergeven, frequente stressvolle situaties, langdurige depressie, waardoor de immuniteit van het lichaam en het zelfherstellend vermogen worden verminderd. Ook predisponerende factoren duiden op een lage sociale status en ongunstige economische omstandigheden.

Pathogenese

De baarmoederhals van de vrouw is aan de buitenkant bedekt met een glad, meerlagig epitheel, dat een glanzend oppervlak en een lichtroze kleur heeft. Het bestaat uit basale, tussenliggende en oppervlakkige lagen. In de baarmoederhals bevindt zich een cervicaal kanaal, waarvan de wanden zijn bekleed met een cilindrisch epitheel, waar pathologische processen zich meestal ontwikkelen.

Langdurige ziekten kunnen tot complicaties leiden, zoals voorstadia en baarmoederhalskanker. Precancereuze ziekten zijn alle soorten cervicale dysplasie - mild, matig, ernstig. Visueel dysplasie in de vorm van een rode vlek op een lichtroze weefsel van de baarmoederhals.

Symptomen van het vroege stadium van baarmoederhalskanker

Voor een uniforme diagnose van ziekten wordt de code volgens ICD-10 (internationale statistische classificatie van ziekten en ziekten ontwikkeld door de WHO) gebruikt - klasse 2, sectie C53 "Maligne neoplasma van de baarmoederhals", bevat de rubrieken:

  • 0 - ZNSHM van het interne deel (cervicaal kanaal, praktisch ontoegankelijk voor inspectie en interne keelholte);
  • 1 - ZNSHM van het externe deel (de tumor beïnvloedt het oppervlak van de baarmoederhals en de externe keelholte);
  • 8 - Schade aan de baarmoederhals, buiten de bovenstaande lokalisaties;
  • 9 - ZNShM niet-gespecificeerd onderdeel.

Baarmoederhalskanker is lange tijd asymptomatisch in het lichaam, dus het vroege stadium van baarmoederhalskanker wordt zelden gediagnosticeerd, het kan zich alleen manifesteren in de vorm van moeilijk te detecteren ongemak. Het ontbreken van duidelijke klinische symptomen en expressieve klachten bij het begin van de ziekte veroorzaakt moeilijkheden bij de diagnose, en onregelmatige onderzoeken door een gynaecoloog verminderen de kans op tijdige diagnose van de ziekte volledig.

Eerste tekenen

In de beginfase zijn de eerste tekenen vaag en onkarakteristiek, die zich meer manifesteren naarmate de tumor groeit. Dit verkleint de kans op vroege diagnose aanzienlijk. Het vroege stadium van baarmoederhalskanker kan gepaard gaan met zowel enkele als systemische symptomen, bijvoorbeeld:

  • toenemende zwakte in het lichaam, malaise, vermoeidheid;
  • scherp, onredelijk gewichtsverlies;
  • veranderingen in de normale menstruatie;
  • een gevoel van volumetrische vorming in de vagina;
  • pijn tijdens het vrijen;
  • overvloedige leucorroe, vloeibaar, waterig van aard;
  • troebele vlekken die het karakter hebben van contact.

Waar doet het pijn?

Stadia

Direct is baarmoederhalskanker, zoals elk oncologisch proces, verdeeld in 4 fasen:

  • 0 of vroeg stadium van baarmoederhalskanker - bij tijdige behandeling is de prognose gunstig voor 98-100%;
  • Stadium 1 voor grotere nauwkeurigheid is onderverdeeld in twee subgroepen: A - als de tumor het epitheel van de baarmoederhals niet meer dan 3 mm binnendringt., Wordt alleen microscopisch gediagnosticeerd, B - wordt gekenmerkt door de penetratie van de tumor in het weefsel meer dan 3 mm., Is al klinisch bepaald;
  • Stadium 2 wordt gekenmerkt door de penetratie van een tumor in de baarmoeder;
  • in 3 stadia groeit de tumor naar de bekkenwanden, ook een schending van de nieren, als gevolg van compressie van de urineleider door de tumor;
  • Stadium 4 wordt gekenmerkt door de verspreiding van de tumor naar aangrenzende organen, lymfeklieren en de vorming van metastasen op afstand.

Zonder de juiste behandeling en met minimale carcinogene factoren, ontwikkelt het vroege stadium van baarmoederhalskanker zich vrij snel tot een invasieve vorm..

Complicaties en gevolgen

In het invasieve stadium, bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling, groeien kankercellen in de lymfeklieren en bloedvaten en passeren deze naar naburige organen, waardoor nieuwe tumoren ontstaan ​​- metastasen. Als gevolg van ontstekingsprocessen is er een toename van de lichaamstemperatuur, verstoring van de darmen, urinewegen. De latere stadia worden gekenmerkt door symptomen:

  • etterende afscheiding - bij grote tumoren verschijnt stinkende afscheiding uit het genitale kanaal.
  • gezwollen lymfeklieren, gezwollen benen.
  • pijn in de rug, onderrug, perineum en bekken. Omdat er bijna geen zenuwpunten op de baarmoederhals zijn, ontstaat er pijn als de tumor verder groeit.
  • moeilijkheden of pijn bij het plassen, als gevolg van schade aan de blaas en urineleider. Als ontsteking van de nieren hierbij optreedt, wordt vaak plassen opgemerkt, mogelijk met bloed.
  • moeite met stoelgang, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Uit de geschetste symptomatische kaart kan worden onderscheiden dat baarmoederhalskanker, bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling, complicaties met zich meebrengt in de vorm van compressie van de lymfeklieren, ontsteking van de nieren, etterende infectie van de urinewegen, anurie, hydronefrose, vorming van fistels, enz..

Diagnose van het vroege stadium van baarmoederhalskanker

De huidige zorgvereisten zijn erop gericht om ervoor te zorgen dat er een effectief diagnostisch proces gaande is en dat baarmoederhalskanker in een vroeg stadium tijdig wordt opgespoord voor een succesvolle behandeling. De eerste diagnose van de ziekte vereist geen voorbereiding door de patiënt. Tijdens een bezoek aan een gynaecoloog wordt een vrouw onderzocht in de spiegels, waar voor het eerst verschillende aandoeningen van de baarmoederhals worden ontdekt. Om de aard van de ziekte te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​cytologisch onderzoek van uitstrijkjes uit te voeren om oncologische pathologieën uit te sluiten. Als er twijfelachtige of negatieve resultaten optreden, wordt de diagnose op een uitgebreide manier uitgevoerd met gerelateerde specialisten..

De diagnose van kanker kan in verschillende groepen worden onderverdeeld:

  1. Algemeen onderzoek door een gynaecoloog
    • Algemeen onderzoek op de gynaecologische stoel van de uitwendige geslachtsorganen;
    • Inspectie met spiegels, evenals handmatig onderzoek van de toestand van het slijmvlies van de baarmoederhals.
  2. Analyses
    • algemene en biochemische analyse van bloed en urine;
    • kleuring met Lugol's oplossing;
    • Pap uitstrijkje test. Vrouwen zouden dergelijke beroertes jaarlijks moeten doen, met hun hulp om de beginfase van baarmoederhalskanker te onthullen;
    • HPV-typen 16 en 18 analyse;
    • bacterioscopische en bacteriologische analyse van secreties.
  3. Instrumentele diagnostiek
    • Colposcopie is een speciale methode om de baarmoederhals te onderzoeken met behulp van een optisch systeem, waarmee u het beeld 10-40 keer kunt vergroten, waardoor een meer gedetailleerd onderzoek mogelijk is. Colposcopie kan baarmoederhalskanker in een vroeg stadium tijdig diagnosticeren..
    • Als tijdens colposcopie dubbelzinnige gebieden op de baarmoederhals worden onthuld, is aanvullend onderzoek vereist. Vervolgens wordt een cervicale biopsie uitgevoerd, waarbij een klein deel van het cervicale slijmvlies wordt gemaakt voor gedetailleerd onderzoek in het laboratorium. Na de biopsie is het al mogelijk om de definitieve analyse te bepalen..
    • thoraxfoto;
    • intraveneuze urografie van de nieren;
    • Röntgenfoto van het rectum en de blaas;
    • Echografie van de bekkenorganen is een verplichte stap in de diagnose ter voorbereiding op een operatie;
    • Als er bewijs is, voer dan computertomografie van het bekken uit om de mogelijkheid van tumorinvasie in aangrenzende organen te beoordelen;
    • MRI.

Alle bovenstaande diagnostische procedures zijn toegewezen in een individueel volume en volgorde..

Hoe te onderzoeken?

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium wordt uitgevoerd met gynaecologische aandoeningen zoals:

  • CMP-poliepen;
  • OM met verspreiding naar CMM;
  • uitgezaaide laesies.

Met wie contact opnemen?

Behandeling voor baarmoederhalskanker in een vroeg stadium

Behandeling van baarmoederhalskanker is onderverdeeld in twee typen: radicaal, gericht op volledig herstel, en palliatief, wanneer er geen kans op een succesvol resultaat is, en behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen en het verlichten van pijn met narcotische analgetica.

De chirurgische behandeling van een cervicale tumor begint onmiddellijk na de diagnose. Het vroege stadium van baarmoederhalskanker is nog steeds volledig genezen. Wanneer de tumor niet invasief is, dat wil zeggen dat deze niet diep in de epitheelcellen is doorgedrongen, wordt een orgaanconserverende operatie gebruikt, waarvan de schaal voornamelijk afhangt van de leeftijd en de conditie van het lichaam van de patiënt. Alleen de baarmoederhals wordt geopereerd voor jonge kinderen in de vruchtbare leeftijd en voor patiënten, zodat ze in de toekomst kinderen kunnen baren. De volgende chirurgische ingrepen worden gebruikt: verwijdering van het kankergebied met een scalpel, laserverdamping, cryodestructuur, echografie. Postmenopauzale vrouwen ondergaan baarmoederverwijdering.

In alle stadia wordt bestralingstherapie ten zeerste aanbevolen - straling van de oncologische bron met behulp van radioactieve applicatoren en chemotherapie, omdat chirurgische manipulaties, zoals u weet, niet in staat zijn om kwaadaardige celstructuren volledig te elimineren.

Medicamenteuze behandeling van verschillende groepen medicijnen is ook vereist:

  • Antineoplastische middelen: vinblastine of vincristine - infuus, 1 r. Per week.
  • Antitumor-antibiotica: mitomycine - intraveneus, individuele dosering.
  • Antimetabolieten: hydroxycarbamide - monotherapie 20-30 mg / kg dagelijks gedurende 3 weken,

Alle medicijnen moeten worden genomen onder toezicht van specialisten, met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan ouderen, patiënten met leverfalen, longaandoeningen, hart- en vaatziekten.
In elk individueel geval van baarmoederhalskanker wordt de behandeling uitsluitend voor het individu voorgeschreven, omdat er veel beïnvloedende factoren zijn: het stadium, de mate van verspreiding van de tumor naar aangrenzende organen, bijkomende ziekten en de toestand van het lichaam als geheel.

Folkmedicijnen voor de behandeling van baarmoederhalskanker

Heel vaak is een alternatieve behandeling voor baarmoederhalskanker in een vroeg stadium een ​​aanvulling op de traditionele, maar altijd met toestemming en onder toezicht van de behandelende arts. Het vroege stadium van baarmoederhalskanker maakt in de meeste gevallen, als aanvullende therapie, na een operatie of chemotherapie een alternatieve behandeling mogelijk.

Er zijn veel kruidenremedies gemaakt van een goed geselecteerd mengsel van medicinale kruiden die de pijn helpen verlichten, reinigende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Echter, patiënten weigeren traditionele behandelingen volledig, vanwege hun wantrouwen tegen artsen of andere redenen, en beginnen de situatie in een kritieke fase, wanneer chirurgische ingreep al geen zin heeft. Daarom is de belangrijkste voorwaarde voor het gebruik van kruidenbehandeling het vooraf informeren van uw arts over dit voornemen. Het zal helpen bij het kiezen van de juiste dosering voor kant-en-klare kruidenremedies of kruidenpreparaten, rekening houdend met hun compatibiliteit met medicijnen en de toestand van het lichaam, en zal ook de gevolgen van mogelijke allergische reacties voorkomen bij individuele intolerantie voor bepaalde componenten.

Het meest bekend om zijn helende, antitumor eigenschappen is tinctuur van gewone berberis: 1 theelepel. fijngehakte droge berberiswortels, giet 2 kopjes kokend water, kook 5 minuten, zeef en neem ½ kopje 3 keer per dag gedurende 3-4 weken.

Homeopathie, als behandelingsmethode in de oncologie, is gebaseerd op het nemen van medicijnen van planten die natuurlijke gifstoffen zijn, en daardoor wordt het vroege stadium van baarmoederhalskanker genezen.

Stinkende gouwe: neem 1 eetl. droge geplette plantenstengels (verkocht in apotheken), giet 0,5 l. kokend water, 1 uur laten trekken, uitlekken. Neem 3-4 maal daags 1 eetlepel voor de maaltijd, elke dag. 4 weken cursus.

Hemlock-tinctuur voor 40% alcohol: drink 1 druppel, verdunnen in 100 mg water. Verhoog de dosis elke dag met 1 druppel, maar houd rekening met de symptomen van intoxicatie - verlaag bij de minste duizeligheid de dosis met 3 druppels. Neem 10-15 dagen.

Er zijn ook verschillende schema's voor de gelijktijdige toediening van twee vergiften - hemlock en bijenkoliek (reinigt het bloed, verwijdert chemicaliën, verbetert de immuniteit), maar elk organisme heeft zijn eigen tolerantie voor vergiften, dus u moet de mogelijkheid van een dergelijke methode door een arts verduidelijken.

Baarmoederhalskanker - symptomen in een vroeg stadium, de mate van schade.

Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen die 25-55 jaar oud zijn. Vaak gedetecteerd en volledig genezen door symptomen van baarmoederhalskanker te behandelen in de vroege stadia van de ziekte.

Zachte behandelmethoden maken in veel gevallen het behoud van de reproductieve functie bij jonge vrouwen mogelijk.

Beste Israëlische baarmoederhalskanker klinieken

Oorzaken van baarmoederhalskanker

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is humaan papillomavirus (HPV). In ongeveer 90% van de gevallen onthult het onderzoek van patiënten het DNA van twee oncogene subtypes van het virus - HPV 16 en 18.

Het kan vele jaren duren vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van de tumor. Vroege diagnose van baarmoederhalskanker vindt plaats tijdens professionele onderzoeken, bezoeken aan prenatale klinieken (dit is een van de hoofdtaken van poliklinische gynaecologen).

Dysplasie wordt beschouwd als een precancereuze aandoening - een verandering in het aantal lagen en de structuur van epitheelcellen die de baarmoederhals bedekken.

Niet alle vrouwen die met het virus zijn besmet, krijgen de ziekte. De volgende risicofactoren spelen een rol bij het optreden ervan:

  • vroege seks en promiscue relaties;
  • dienovereenkomstig de aanwezigheid van PPP-infecties;
  • een groot aantal seksuele partners (de kans op het krijgen van de combinatie van papillomateuze virussen die nodig zijn voor kanker neemt sterk toe);
  • aandoeningen die een afname van de immuniteit veroorzaken;
  • eerdere kanker van de vagina of uitwendige geslachtsorganen;
  • roken (ze voegen het graag toe aan statistieken van oncopathologieën, er is geen direct bewijs).

Baarmoederhalskanker - Symptomen

In het vroege stadium van baarmoederhalskanker verschijnt overvloedig waterig en contact (verschijnt tijdens geslachtsgemeenschap, inspanning, vingeronderzoek) bloederige afscheiding met een onaangename geur die niet geassocieerd is met menstruatie.

Bij vergevorderde baarmoederhalskanker (stadium) maken patiënten zich zorgen over bekkenpijn, problemen met stoelgang, vaak pijnlijk urineren.

De uitscheiding van uitwerpselen en urine via de vagina duidt op 3-4 stadia en fistels (gaten) in aangrenzende organen, een toename van supraclaviculaire en inguinale lymfeklieren duidt op metastase.

Diagnose van baarmoederhalskanker

De aanwezigheid van een neoplasma van de baarmoederhals kan worden bepaald door een gynaecoloog met een vaginaal en bimanueel vingeronderzoek, onderzoek in de spiegels.

Tijdens het onderzoek wordt een uitstrijkje op de microflora genomen en op atypische cellen geschraapt (PAP-test), indien nodig wordt colposcopie uitgevoerd (onderzoek met een binoculaire microscoop), biopsie.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een echografie van de bekken- en buikorganen, PET, CT, MRI, cystoscopie, sigmoïdoscopie, lymfografie (radiografie van de lymfeklieren met contrast) uitgevoerd..

Tekenen van baarmoederhalskanker in stadium 1

Baarmoederhalskanker is de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Wat is het? (de ziekte kan worden aangeduid als het acroniem "Baarmoederhalskanker") is een kwaadaardige tumor van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Komt het meest voor bij het vrouwelijke deel van de bevolking na 45 jaar. Maar in de afgelopen jaren is deze ziekte enigszins "verjongd".

In de meeste gevallen komt deze vreselijke ziekte onmerkbaar en bijna zonder tekenen in een stroomversnelling en wordt de behandeling van baarmoederhalskanker van stadium 1 niet op tijd aangewezen. U kunt het alleen identificeren op afspraak met een gynaecoloog.

Oorzaken van kanker

  • een groot aantal abortussen;
  • genitale infecties met een inflammatoir karakter;
  • geslachtsziekten;
  • langdurig gebruik van op hormonen gebaseerde medicijnen;
  • een groot aantal partners, zowel voor een vrouw als voor haar man;
  • intiem leven dat vroeg begon;
  • Zwangerschap te vroeg
  • slechte gewoonten (voornamelijk roken);
  • schending van seksuele hygiëne.

Kwaadaardige tumoren kunnen optreden als chronische erosie, endortevikosis, dysplasie, adenomatose en endocervitis niet worden geëlimineerd..

Tekenen van baarmoederhalskanker in de eerste fase zijn bijna onzichtbaar. De patiënt veroorzaakt geen angst, angst en daarom gaat ze niet naar de dokter.

In de regel wordt een kankergezwel bij toeval gedetecteerd, maar dan is het niet langer het eerste ontwikkelingsstadium, maar het tweede, zo niet erger. Daarom moeten meisjes zoveel mogelijk regelmatig door een gynaecoloog worden geobserveerd, ongeacht de beginfase..

In de afgelopen 30 jaar is het aantal gevallen afgenomen. Bewustzijn en screening helpen de sterfte door een diagnose van baarmoederhalskanker te verminderen, maar het uiterlijk is nog steeds opvallend..

In 2014 waren er ongeveer 13.000 nieuwe gevallen van invasieve baarmoederhalskanker..

Enkele symptomen van kanker in stadium 1

Hier zijn de tekenen van baarmoederhalskanker die in de vroege stadia van de ziekte meestal zullen helpen om de symptomen te herkennen en het risico op overlijden door deze ziekte te verminderen:

  1. Been pijn.
    Deze indicator kan vaak onopgemerkt blijven, maar is een van de eerste fysieke tekenen van een probleem. Wanneer de kankercellen toeslaan, zal het orgaan opzwellen en zal de bloedtoevoer naar de onderste ledematen afnemen, waardoor de benen pijn gaan doen en opzwellen.
  2. Pijnlijk urineren.
    De baarmoederhals en de urinewegen zijn meer met elkaar verbonden dan je zou denken. Urineweginfecties kunnen het gevolg zijn van infectie door bacteriën uit de wanden van de vagina en daarom zullen uitzaaiingen bij baarmoederhalskanker irritatie en ontsteking van de spieren rond de blaas veroorzaken en het plassen erg pijnlijk maken. In de regel zal dit een zeker teken zijn van de verspreiding van de ziekte, die zal uitzaaien naar omliggende weefsels, en moet onmiddellijk door een arts worden gediagnosticeerd om te beginnen met.
  3. Abnormale afscheiding.
    Vaginale afscheiding moet geurloos en kleurloos zijn. Een van de eerste tekenen van een probleem in de vagina is een afscheiding met een onaangename kleur en geur. Schimmelinfecties mogen niet onbehandeld blijven, omdat ze een barrière kunnen vormen om de ziekte verder te bestrijden.
  4. Ongewone bloeding.
    Een van de meest voorkomende en verontrustende symptomen is hevig en ongepland bloeden. In de strijd tegen abnormale cellen zal het vrouwelijke orgaan pogingen doen om een ​​beschermende coating te vormen, met als resultaat ongeplande menstruatie.
  5. Ongemakkelijke sensaties.
    Ongemakkelijke of onaangename gewaarwordingen in de vagina, tijdens het vrijen, kunnen een teken zijn van andere ziekten, dit kan op geen enkele manier worden genegeerd.
  6. Onregelmatige menstruatie.
    Voor de meeste vrouwen is er een niveau van normaliteit of volgorde van hun menstruatiecyclus, evenals plotselinge veranderingen of gemiste menstruaties kunnen een teken zijn van een slechte gezondheid, kwaadaardig zijn. Als de onregelmatigheid aanhoudt, moet u kennis nemen van dagelijkse veranderingen in dieet of medicatie en met uw arts praten zodat therapie wordt voorgeschreven.
  7. Onregelmatig plassen.
    Analoog aan de menstruatiecyclus moet de urinewegen in een cyclus functioneren en onregelmatig plassen of incontinentie, of een zeer kleine hoeveelheid, is een van de eerste symptomen van de ziekte. Nog belangrijker is het verschijnen van bloed in de urine, wat kan duiden op een ernstig stadium van de ziekte.
  8. Bekkenpijn.
    Bekkenzeuren is niet ongebruikelijk voor veel vrouwen, maar ernstige of hevige pijn in het bekkengebied buiten de menstruatie kan kanker aangeven.
  9. Onder rug pijn.
    Soms kan bekkenpijn de spieren van de onderrug aantasten, waardoor ze samentrekken. Het is belangrijk dat u let op de oorzaak van enig ongemak in de onderrug, omdat dit vaak het meest ongediagnosticeerde symptoom is van deze vreselijke ziekte..
  10. Radicaal gewichtsverlies en vermoeidheid.
    Baarmoederhalskanker van 1 graad, 2 graden, 3 en 4, zonder te verschillen van andere soorten van deze ziekte, vermindert de productie van gezonde rode bloedcellen, met als gevolg dat het aantal witte bloedcellen het lichaam zwak en moe kan maken, evenals gebrek aan eetlust - dit zijn allemaal symptomen vroege baarmoederhalskanker.

Natuurlijk roept elke patiënt met deze diagnose de vraag op: 'Hoeveel leven ze'. Een normaal leven met kanker is mogelijk vóór uitzaaiing.

En voor elke vrouw gebeurt dit anders. Je kunt heel lang leven met zo'n diagnose als de eerste fase van baarmoederhalskanker. Het hangt allemaal af van hoe snel het begint te ontwikkelen..

Baarmoederhalskanker

Symptomen van baarmoederhalskanker

De manifestaties van de ziekte zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen bij andere pathologieën, bijvoorbeeld urogenitale infecties:

  • Overvloedige, lange periodes. Dit symptoom is belangrijk als uw menstruatie onlangs is veranderd, of voordat ze normaal waren..
  • Vaginale bloeding tussen menstruatie, na geslachtsgemeenschap, na menopauze.
  • Ongewone vaginale afscheiding: overvloedig, roze van kleur, met een onaangename geur.
  • Bekkenpijn tijdens geslachtsgemeenschap.

In de meeste gevallen worden deze manifestaties niet veroorzaakt door kanker. Maar het risico, hoewel klein, is altijd aanwezig, dus als de eerste symptomen optreden, moet u naar een arts gaan.

In latere stadia gaan deze symptomen gepaard met verschijnselen zoals plotseling onredelijk gewichtsverlies, lage rug- en beenpijn, een constant gevoel van vermoeidheid, pathologische botbreuken (een teken van botmetastasen), urinelekkage uit de vagina.

Oorzaken

De exacte oorzaken van baarmoederhalskanker zijn moeilijk te noemen. Maar er zijn risicofactoren bekend die de kans op baarmoederhalskanker vergroten.

De belangrijkste risicofactor is een papillomavirus-infectie. Volgens verschillende bronnen wordt tot 99% van de gevallen van baarmoederhalskanker geassocieerd met humaan papillomavirus (HPV). Tot 80% van de vrouwen raakt hun hele leven besmet met deze ziekteverwekker. In totaal zijn er ongeveer 100 soorten HPV, waarvan 30-40 seksueel overdraagbaar, en slechts 165 verhogen het risico op kanker. Maar dit betekent niet dat ze gegarandeerd kanker veroorzaken. Typen virussen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 en 58 worden geclassificeerd als zeer oncogeen, 6, 11, 42, 43 en 44 als laag oncogeen. Meestal wordt baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-typen 16 en 18. De transformatiezone is het meest kwetsbaar voor hen (zie hieronder). Naast baarmoederhalskanker veroorzaakt HPV kwaadaardige tumoren van andere organen van het voortplantingssysteem, keelholte, mondholte en anaal kanaal..

Andere risicofactoren:

  • Verzwakt immuunsysteem. Als het immuunsysteem van een vrouw goed werkt, verwijdert haar lichaam het papillomavirus binnen 12-18 maanden. Maar als de afweer verzwakt is, duurt de infectie langer en neemt het risico op kanker toe.
  • Promiscue geslachtsgemeenschap. Frequente wisseling van partners vergroot de kans op HPV-infectie.
  • Verloskundige geschiedenis. Als een vrouw drie of meer zwangerschappen heeft gehad of als de eerste zwangerschap vóór 17 jaar was, worden de risico's verdubbeld.
  • Erfelijkheid. Als de moeder of broer of zus van een vrouw wordt gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker, zijn haar risico's 2-3 keer hoger.
  • Roken. Een slechte gewoonte verdubbelt ook het risico.
  • Het gebruik van orale anticonceptiva gedurende 5 jaar of langer. Na het stoppen van hun inname worden de risico's gedurende meerdere jaren verminderd.

Baarmoederhalskanker

Om de classificatie van baarmoederhalskanker te begrijpen, moet u allereerst een beetje begrijpen van de anatomische en histologische structuur ervan. De baarmoederhals heeft een lengte van 2-3 cm en bestaat uit twee delen:

De grens tussen het vaginale deel en het cervicale kanaal wordt de transformatiezone genoemd.

In 70–90% van de gevallen zijn kwaadaardige cervicale tumoren plaveiselcelcarcinoom. Het ontwikkelt zich uit een gelaagd plaveiselepitheel. Meestal vindt maligne transformatie plaats in de transformatiezone. Afhankelijk van hoe het tumorweefsel er onder een microscoop uitziet, wordt plaveiselkanker van de baarmoederhals verdeeld in keratinisatie en niet-keratinisatie:

  • Het plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals keratiniseren wordt zo genoemd omdat de cellen waaruit het bestaat, vatbaar zijn voor keratinisatie. Ze zijn groot, hebben een onregelmatige vorm, relatief lage splijtingssnelheid. Microscopisch onderzoek onthult formaties die keratogialinekorrels en 'kankerparels' worden genoemd.
  • Bij niet-verhoornd plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals zijn de cellen niet vatbaar voor verhoorning. Ze zijn groot, hebben de vorm van een ovaal of veelhoek, vermenigvuldigen intensiever..

Afhankelijk van hoeveel de kankercellen verschillen van normaal, zijn kwaadaardige cervicale tumoren verdeeld in hoog, matig en laag gedifferentieerd. Deze laatste gedragen zich het meest agressief. Plaveiselige keratiniserende kanker is geclassificeerd als volwassen, het komt voor in ongeveer 20% van de gevallen. Niet-verhoornde kanker zijn tumoren van matige rijpheid, ze vormen 60-70%. Onrijpe vorm is laaggradige kanker.

In andere gevallen wordt baarmoederhalskanker weergegeven door adenocarcinoom. Het ontwikkelt zich uit kliercellen die slijm produceren. In de afgelopen 20-30 jaar is dit type kanker vaker voorgekomen..

Adenosquameuze carcinomen komen veel minder vaak voor. Deze tumoren combineren de kenmerken van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Een biopsie is nodig om het type kanker te bepalen..

De verspreiding van baarmoederhalskanker in het lichaam

Naarmate het groeit, verspreidt baarmoederhalskanker zich naar naburige organen. Allereerst worden de regionale lymfeklieren rond de vezel (parametrium) aangetast.

Vaak wordt schade aan het bovenste derde deel van de vagina opgemerkt, wat niet verrassend is, omdat het in direct contact staat met de baarmoederhals. De verspreiding van kankercellen vindt op een directe manier plaats wanneer de tumor de vagina, lymfogeen (via de lymfevaten), binnenkomt door contactimplantatie - waar de vaginale wand in contact komt met de tumor. Het baarmoederlichaam is ook betrokken..

De verspreiding van tumorcellen naar de endeldarm, blaas en urineleiders vindt meestal plaats door contact.

Metastasen op afstand worden meestal gevonden in retroperitoneale lymfeklieren, longen, botten en lever. In minder dan 1% van de gevallen vindt metastase plaats in de milt, nieren, hersenen.

Diagnose van baarmoederhalskanker

Hoge sterftecijfers door baarmoederhalskanker worden geassocieerd met late detectie van de ziekte: in 35-40% van de gevallen in Rusland wordt de diagnose eerst gesteld aan patiënten met stadia III - IV van de ziekte.

Aangezien baarmoederhalskanker lange tijd asymptomatisch kan zijn, is tijdige diagnose alleen mogelijk met regelmatige speciale onderzoeken door een gynaecoloog.

Volgens studies van wetenschappers van de Kiel University (VK) zijn er geen leeftijdsbeperkingen voor regelmatige screening op baarmoederhalskanker. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, lopen vrouwen nog steeds een risico op het ontwikkelen van een tumor, zelfs na 65 jaar, aangezien het humaan papillomavirus, dat in de overgrote meerderheid van de gevallen kanker veroorzaakt, het lichaam kan binnendringen tijdens seksuele activiteit, een lang dutje kan doen en op oudere leeftijd tegen kanker.

Human Papillomavirus Assays

Maar zelfs de detectie van HPV met een hoog oncogeen risico maakt baarmoederhalskanker niet dodelijk. Ten eerste ontwikkelt de ziekte zich helemaal niet. Ten tweede maken moderne technologieën het mogelijk om deze vorm van kanker in de vroegste stadia te detecteren en met succes te behandelen, waardoor conversie wordt voorkomen precancereuze veranderingen in de daadwerkelijke kanker. Daarom mogen de positieve resultaten van een HPV-test alleen worden beschouwd als basis voor regelmatige monitoring door een gynaecoloog die bekend is met effectieve algoritmen voor het behandelen van risicopatiënten.

Gynaecologisch onderzoek met colposcopie

Soms wordt baarmoederhalskanker direct ontdekt tijdens onderzoek op een gynaecologische stoel. Op deze manier wordt echter in de regel een lopend oncologisch proces bepaald. Omgekeerd verdwijnen de vroege stadia van de ziekte meestal zonder merkbare veranderingen, daarom worden aanvullende onderzoeken gebruikt om baarmoederhalskanker tijdig te diagnosticeren. Tijdens colposcopie wordt het vaginale deel van de baarmoederhals onderzocht met een colposcoop, een apparaat dat lijkt op een verrekijker met een lichtbron.

Cytologisch uitstrijkje (PAP-test, Papanicolaou-test)

De klassieke methode van cytologisch onderzoek van de baarmoederhals, of de PAP-test, houdt in dat het materiaal voorzichtig met een speciale spatel van het oppervlak van het orgel wordt "geschraapt" en op een glaasje wordt "uitgesmeerd". Deze methode is begin vorige eeuw, in 1923, ontwikkeld. De PAP-test leverde voor die tijd uitstekende resultaten op, maar jaren van gebruik hebben een aantal nadelen van de methode aan het licht gebracht. Selectieve opname van cellen en hun ongelijke verdeling over het glas kunnen de resultaten van cytologische analyse aanzienlijk verstoren. De gevoeligheid van de methode is dus slechts 85-95% en in de vroege stadia van de ziekte, gekenmerkt door een klein aantal kankercellen, kan deze indicator zelfs nog lager zijn.

Vloeibare cytologische methode

De methode van vloeistofcytologie omvat het gebruik van een speciale 'borstel' waarmee u materiaal kunt verkrijgen voor onderzoek van het gehele oppervlak van de baarmoederhals, en niet van de afzonderlijke fragmenten, zoals gebeurt tijdens de PAP-test.

Vervolgens gaat het materiaal van de 'borstel' over in een speciale oplossing, gaat het door verwerking in een speciaal apparaat en pas daarna wordt het gelijkmatig op de glasplaat aangebracht. Dit alles verhoogt de gevoeligheid van de methode tot bijna 100% en elimineert de kans op fouten die typisch zijn voor de PAP-test.

Ook kan het tijdens deze analyse verkregen materiaal worden gebruikt om de HPV-activiteit te bepalen, wat een belangrijke prognosefactor is en de behandelingstactiek kan beïnvloeden. En tot slot is een oplossing met de cellen erin geschikt voor analyse om een ​​bepaald eiwit (P16ink4a) te bepalen dat in de cellen verschijnt nog voordat het oncologische proces begint. Zo kan de vloeistofcytologiemethode niet alleen baarmoederhalskanker detecteren, maar ook waarschuwen voor een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan. Na een enkele procedure verschijnen de resultaten van drie nauwkeurige en informatieve analyses ter beschikking van de arts, zodat u de tactiek en strategie kunt bepalen om een ​​bepaalde patiënt te onderhouden.

Voor preventieve doeleinden (bij afwezigheid van klachten) wordt aanbevolen deze tests eenmaal per jaar uit te voeren.

Prognose voor de detectie van baarmoederhalskanker

De prognose voor de initiële diagnose van baarmoederhalskanker wordt bepaald door de mate van verwaarlozing van het proces. Helaas is er in ons land de afgelopen decennia een zeer hoog percentage vrouwen geweest dat in de latere stadia van de ziekte voor het eerst medische hulp zocht. Met een tijdige diagnose bij patiënten met baarmoederhalskanker in stadium 1 is het 5-jaars overlevingspercentage 75-80%, voor stadium 2 is het 50-55%. Integendeel, bij het opsporen van baarmoederhalskanker in de 4e fase, leven de meeste patiënten niet tot de leeftijd van vijf jaar, sterven ze door de verspreiding van de tumor of complicaties.

Baarmoederhalskankerbehandeling

Op basis van de ervaring van de kliniek is het behoud van de baarmoeder en de mogelijkheid van vruchtbaarheid mogelijk met precancereuze veranderingen in de baarmoederhals. Bij baarmoederhalskanker worden bestralingstherapie en chirurgische behandeling even vaak gebruikt - uitgebreide hysterectomie met aanhangsels.

De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. In de vroege stadia van baarmoederhalskanker wordt voornamelijk chirurgische behandeling uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt de baarmoeder verwijderd. Soms moet de operatie worden aangevuld met het verwijderen van de lymfeklieren van het bekken. De kwestie van verwijdering van de eierstokken wordt individueel beslist, met een vroeg stadium van de tumor bij jonge vrouwen, is het mogelijk om de eierstokken te verlaten. Niet minder belangrijk is bestraling. Bestralingstherapie kan de chirurgische behandeling aanvullen en kan een onafhankelijke methode zijn. In de vroege stadia van baarmoederhalskanker zijn de resultaten van chirurgische en bestralingsbehandeling bijna hetzelfde. Chemotherapie kan worden gebruikt om baarmoederhalskanker te behandelen, maar helaas zijn de mogelijkheden van chemotherapie voor deze ziekte aanzienlijk beperkt..

In stadium 0 verspreiden kankercellen zich niet voorbij de oppervlaktelaag van de baarmoederhals. Soms wordt deze fase zelfs beschouwd als een precancereuze aandoening. Zo'n tumor kan op verschillende manieren worden verwijderd, maar met orgaanbehoudende interventies bestaat er nog steeds een risico op terugval, daarom zijn regelmatige operaties van cytologische uitstrijkjes aangewezen na een operatie.

Behandelingsmethoden voor plaveiselcelkanker, stadium 0:

  • Cryochirurgie - een tumor met lage temperatuur doden.
  • Laser operatie.
  • Cervicale conisatie - excisie van het gebied in de vorm van een kegel.
  • Loop elektroconisatie van de baarmoederhals.
  • Hysterectomie. Ze nemen hun toevlucht, ook bij een terugval van een kwaadaardige tumor na de bovengenoemde interventies.

Behandelingsmethoden voor cervicaal adenocarcinoom, stadium 0:

De keuze van de behandelmethode wordt altijd individueel uitgevoerd door de behandelende arts.

In stadium 1a - micro-invasieve kanker van de baarmoederhals baarmoeder - wordt de baarmoeder uitgeroeid met aanhangsels. In gevallen waarin de tumor in het bloed en de lymfevaten groeit, is ook verwijdering van de bekkenlymfeklieren aangewezen. Als een vrouw van plan is om kinderen te krijgen, zijn operaties voor het conserveren van organen mogelijk. In stadium IB - kanker is beperkt tot de baarmoederhals - wordt op afstand of intracavitaire bestraling (brachytherapie) uitgevoerd, gevolgd door verlengde uitroeiing van de baarmoeder met aanhangsels. In sommige gevallen wordt de operatie eerst uitgevoerd en vervolgens gammastralingstherapie op afstand.

In stadium 2 van baarmoederhalskanker - waarbij het bovenste deel van de vagina betrokken is, is het mogelijk om over te schakelen naar de baarmoeder en het parametrium te infiltreren zonder naar de bekkenwanden te gaan - de belangrijkste behandeling is bestralingstherapie. Chemotherapie kan ook worden voorgeschreven, meestal met cisplatine of een combinatie van fluorouracil. In dit geval wordt chirurgische behandeling zelden uitgevoerd..

In de 3e fase van baarmoederhalskanker - overgang naar het onderste deel van de vagina, parameterinfiltratie met overgang naar de bekkenbeenderen - bestralingstherapie is aangewezen.

Preventie

Een van de belangrijkste risicofactoren voor baarmoederhalskanker is het humaan papillomavirus. Daarom moeten preventieve maatregelen in de eerste plaats gericht zijn op het voorkomen van infectie:

  • Willekeurige seks is ongewenst, vooral bij mannen die veel partners hebben gehad. Dit beschermt niet 100% tegen infectie, maar helpt toch om de risico's sterk te verminderen.
  • Condooms zullen niet alleen helpen beschermen tegen HPV, maar ook tegen HIV-infectie. Ze bieden ook geen absolute bescherming, omdat ze contact met geïnfecteerde huid niet volledig kunnen uitsluiten.
  • HPV-vaccins zijn een goede preventieve maatregel, maar ze werken alleen als de vrouw nog niet besmet is. Als het virus al in het lichaam is terechtgekomen, helpt het vaccin niet. Meisjes worden gevaccineerd van 9-12 jaar.

De tweede risicofactor die verband houdt met levensstijl en die kan worden beïnvloed, is roken. Als je aan deze slechte gewoonte lijdt, is het beter om ermee op te houden..
Screening is van groot belang - het helpt om precancereuze veranderingen en baarmoederhalskanker in een vroeg stadium op te sporen. U moet regelmatig naar de gynaecoloog gaan voor onderzoek, een PAP-test ondergaan en HPV-tests doen.

De belangrijkste prognostische factor voor het overleven van patiënten met baarmoederhalskanker is de mate van prevalentie van het proces. Daarom zijn regelmatige preventieve onderzoeken door specialisten het meest effectieve middel tegen de ontwikkeling van kanker..

Prognose voor plaveiselige baarmoederhalskanker

Een geschatte prognose wordt bepaald op basis van statistieken. Bij vrouwen bij wie baarmoederhalskanker is vastgesteld, wordt het percentage overlevenden gedurende een bepaalde tijd, meestal vijf jaar, berekend. Deze indicator wordt vijfjaarsoverleving genoemd. Het hangt ervan af in welk stadium de kanker werd ontdekt. Hoe eerder de kanker wordt vastgesteld en de behandeling is gestart, hoe beter de prognose:

  • Bij gelokaliseerde tumoren (kanker verspreidt zich niet voorbij de baarmoederhals, komt overeen met stadium I), is de vijfjaarsoverleving 92%.
  • Voor tumoren die zijn uitgezaaid naar nabijgelegen structuren (stadia II, III en IVA) - 56%.
  • Met uitgezaaide kanker (stadium IVB) - 17%.
  • Het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar voor alle stadia van baarmoederhalskanker is 66%..

Ondanks de lage overlevingskansen van vijf jaar is kanker met uitzaaiingen geen reden om op te geven. Er zijn behandelingsmethoden die de progressie van de ziekte helpen vertragen, het leven verlengen en omgaan met pijnlijke symptomen. Artsen van een Europese kliniek weten hoe ze kunnen helpen.