Maagkanker

Lipoma

Maagkanker is een kwaadaardige tumor die uit het slijmvlies groeit..

Wie is vaker ziek - vrouwen of mannen? Op welke leeftijd?

Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte dan vrouwen. In de wereld voor 2016 werden 22 gevallen per 100.000 duizend onder de mannelijke bevolking geregistreerd en 10 gevallen onder de vrouw. In Rusland staat maagkanker op de 2e plaats in de lijst van kanker.

Mensen van 40-70 jaar hebben meer kans om te lijden, maar dit cijfer kan sterk variëren.

Waarom komt maagkanker voor??

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer:

  • onjuiste voeding - onregelmatige maaltijden, het gebruik van overmatige hoeveelheden heet, gezouten, gerookt, gedroogd, ingeblikt voedsel, ongeraffineerde vetten, omdat ze niet gereinigd zijn en onderhevig zijn aan langere oxidatie
  • slechte gewoonten - veel alcohol drinken, roken
  • genetische aanleg
  • Helicobacter pylori-infectie is een bacterie die in de maag leeft en stoffen afgeeft die het slijmvlies irriteren en ontstekingen veroorzaken, die vervolgens bijdragen aan de ontwikkeling van atrofische gastritis, en op hun beurt leidt tot metaplasie (degeneratie van cellen van het maagepitheel in de darm, die kan worden beschouwd als een precancereuze aandoening) )
  • maagzweer
  • adenomateuze poliepen

Maagkankerpreventie

Zoals Hippocrates heeft nagelaten: 'Een ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen'. Daarom, als u merkt dat u predisponerende factoren heeft, besteed er dan speciale aandacht aan. Noodzakelijk:

  • verrijk uw dieet met verse groenten en fruit die veel vitamines bevatten, waaronder ascorbinezuur en bètacaroteen, die de schadelijke effecten van nitraten in ingeblikt voedsel en ander schadelijk voedsel verminderen
  • consumeer voldoende zuivelproducten. De voorkeur moet worden gegeven aan magere soorten melk, kefir, kwark, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, yoghurt, eieren
  • weigeren van slechte gewoonten
  • waargenomen door een gastro-enteroloog over chronische ziekten
  • Voer bij een goede gezondheid eens per jaar een preventief maagonderzoek uit bij personen ouder dan 45 jaar

Vormen van kanker

Er zijn twee vormen:

  1. De vroegste, die op hun beurt zijn onderverdeeld in nog twee soorten:
  • het eerste type is intra-epitheliale kanker (carcinoma in situ), dat wil zeggen, kankercellen verspreiden zich alleen in het slijmvlies van het epitheel, de tumorgrootte is minder dan 3 mm,
  • het tweede type - de tumor groeit in de submucosale laag en spierplaat van het slijmvlies.
  1. Laat (progressief) - het neoplasma groeit langs de oppervlaktelaag van het spiermembraan, over de dikte van het spiermembraan of door alle lagen van de orgaanwand. Deze vorm van kanker heeft de neiging om over te schakelen naar nabijgelegen organen en metastase..

Stadia van kanker. Internationale TNM-classificatie

Er zijn 4 stadia van maagkanker. Ze onderscheiden zich op basis van de kenmerken van de primaire tumor (T), de prevalentie van het proces in regionale lymfeklieren (N) en de aanwezigheid van metastasen op afstand (M).

T2N0M0 - het neoplasma is gelokaliseerd in het spiermembraan, er zijn geen metastasen.

T1N1M0 - kanker in het slijmvlies of de submucosa, treft tot twee regionale lymfeklieren zonder metastasen op afstand.

T3N0M0 - de tumor groeit naar het onderaardse membraan (onder de sereus) zonder de regionale LN en M te beïnvloeden.

T2N1M0 - het neoplasma bevindt zich in de muscularis, maar er worden maximaal twee regionale LN aangetast, op afstand M. nee.

T1N2M0 - de kanker is gelokaliseerd in de slijmvliezen of submukeuze membranen, er zijn metastasen in 3-6 regionale LN, op afstand zijn afwezig.

T4aN0M0 - het neoplasma bevindt zich in de sereuze laag zonder zich zonder uitzaaiingen naar aangrenzende structuren te verspreiden.

T3N1M0 - neoplasma in de onderlaag, tot twee regionale LN worden aangetast, er zijn geen verre afstanden.

T2N2M0 - de kanker zit in het spiermembraan, metastasen in 3-6 lymfeklieren, afwezig op afstand.

T1N3M0 - een tumor in het slijmvlies of submukeuze membranen, er is een laesie van 7-15 regionale LN zonder verre metzes.

T4aN1M0 - de kanker verspreidt zich naar het sereuze membraan zonder te ontkiemen in andere weefsels, maar met schade aan maximaal twee LN's zonder verre M.

T3N2M0 - een tumor in de onderlaag, 3-6 LN zijn bij het proces betrokken, verre metastasen zijn afwezig.

T2N3M0 - het neoplasma bevindt zich in het spiermembraan, metastasen in 7-15 regionale LN, niet ver weg.

T4bN0Mo - kanker groeit in de serosa en nabijgelegen structuren zonder M.

T4bNlM0 - lokalisatie is hetzelfde, maar er zijn metastasen in 1-2 lymfeklieren, op afstand zijn afwezig.

T4aN2M0 - de tumor verspreidt zich naar de sereuze laag zonder invasie van andere weefsels, metastasen in 3-6 regionale lymfeklieren, niet verwijderd.

T3N3M0 - neoplasma in het onderaardse membraan, 7-15 LN's zonder verwijderde M worden aangetast.

T4aN3M0 - de tumor bevindt zich in de sereuze laag zonder zich naar nabijgelegen weefsels te verspreiden, er is een laesie van 7-15 regionale LN's zonder M verwijderd.

T4bN2M0 - het neoplasma ontspruit het sereuze membraan en aangrenzende weefsels, metastasen in 3-6 LN, verwijderd nee.

T4bN3M0 - zelfde lokalisatie, 7-15 getroffen LN's, geen M. verwijderd.

TNM1 - de tumor zit in elke laag, er zijn zoveel regionale lymfeklieren bij het proces betrokken, maar er zijn metastasen op afstand.

Symptomen

Het is vrij moeilijk om maagkanker in de vroege stadia op te sporen, omdat de symptomen een niet-specifiek beeld hebben en vergelijkbaar zijn met veel andere ziekten (atrofische gastritis, maagzweer, adenomateuze poliepen, dyspeptische stoornissen). Bij mannen en vrouwen is het hetzelfde en hangt alleen af ​​van de aanwezigheid van precancereuze aandoeningen, de locatie van het neoplasma, het groeipatroon en het stadium van het proces.

De eerste symptomen van maagkanker in de vroege stadia

  • lokale borden:
  • ongemak "onder de put"
  • vol gevoel, vooral na het eten
  • een boer laten
  • misselijkheid en overgeven
  • Stompe pijn
  • verminderde of gebrek aan eetlust
  • veel voorkomende symptomen:
  • gewichtsvermindering
  • zwakte, lethargie
  • vermoeidheid
  • Bloedarmoede door ijzertekort

Symptomen in een laat stadium

  • vergrote supraclaviculaire lymfeklieren
  • uitpuilen in de bovenbuik
  • melena - halfvloeibare teerachtige zwarte ontlasting
  • dysfagie - slikproblemen, een gevoel van een "brok" ​​in de keel, pijn tijdens het passeren van voedsel door de slokdarm
  • ascites - ophoping van vocht in de buikholte, in liggende positie, de maag krijgt een afgeplat uiterlijk, verspreidt zich aan de zijkanten
  • tekenen van stenose van het uitvoergedeelte van de maag: zwaarte, snelle verzadiging van voedsel, misselijkheid, braken van lang gegeten voedsel, boeren “rot”

Diagnose van maagkanker

Verplichte onderzoeken zijn endoscopie met biopsie (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), röntgenfoto met contrast, echografie van de buikholte en lymfeklieren in het sleutelbeen.

Aanvullende methoden zijn onder meer echografie-endoscopie, CT, MRI, een bloedtest voor CEA- en CA19.9-tumormarkers, laparoscopie om de operabiliteit van de tumor te bepalen.

Behandeling

Er zijn 2 soorten behandelingen voor maagkanker:

  1. Chirurgische therapie. De operatie omvat de verwijdering van de tumor en, afhankelijk van de prevalentie van het proces, gedeeltelijke of volledige verwijdering van het orgaan, evenals verwijdering van alle aangetaste aangrenzende weefsels en lymfeklieren
  2. Chemotherapie - minder effectief

Hoeveel leven met maagkanker na een chirurgische behandeling?

De prognose hangt af van het stadium waarin de diagnose is gesteld en van hoe snel de behandeling is uitgevoerd..

Stadium 2 maagkanker

Een kwaadaardige maagtumor ontwikkelt zich gedurende meerdere jaren. Hoe eerder het wordt gedetecteerd, hoe gunstiger het resultaat van de behandeling voor de patiënt. Personen met ziekten zoals maagzweren of chronische gastritis die een operatie in het spijsverteringsstelsel hebben ondergaan, moeten regelmatig medisch worden onderzocht..

Het vroegste stadium van maagkanker wordt gewoonlijk in situ carcinoom genoemd (nulstadiumkanker). Een dergelijke diagnose betekent dat in het slijmvlies van de spijsverteringsorganen van de patiënt de kwaadaardige tumor werd gevonden, maar hun aantal is nog steeds vrij beperkt. Symptomen van dit stadium van de ziekte zijn in de regel volledig afwezig. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld door biopsie van het maagslijmvlies..

Eerste fase van maagkanker

Stadium 1 maagkanker betekent dat de tumor duidelijk beperkt is en alleen de oppervlakkige epitheellaag van het orgaan aantast, metastasen naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren worden niet waargenomen.

Het stadium van maagkanker 1A impliceert de aanwezigheid van een kleine tumor die niet verder reikt dan het orgaan, stadium 1B - de aanwezigheid van een kleine tumor en een klein aantal kwaadaardige cellen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. In het geval dat de tumor erin is geslaagd om in het spierweefsel van het orgaan te groeien, maar er nog steeds geen tekenen van de ziekte in de lymfeklieren zijn, wordt ook stadium 1B genoemd.

Stadium 2 maagkanker

Stadium 2 maagkanker is ook onderverdeeld in A en B. Stadium 2A impliceert de aanwezigheid van een kleine tumor die niet verder reikt dan het orgaan maar al is uitgezaaid naar de lymfeklieren (3 tot 6 knooppunten zijn aangetast) of de aanwezigheid van een tumor die is uitgegroeid tot de spierlaag van het orgaan en zich heeft verspreid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren buiten de maag. In zeldzame gevallen van de ziekte verspreidt de tumor zich buiten de maag, terwijl de lymfeklieren volledig gezond blijven.

Stadium 2B wordt gediagnosticeerd als de kwaadaardige tumor geen tijd heeft om zich buiten het orgaan te verspreiden, maar meer dan zeven van de lymfeklieren hebben al hun eerste metastasen of de tumor is uitgegroeid tot in de diepe lagen van de maag en uitgezaaid naar de lymfeklieren (drie of zes). De diagnose van maagkanker van stadium 2 kan ook worden gesteld in het geval van de verspreiding van een tumor over de grenzen heen met een primaire laesie van twee, maar niet meer, lymfeklieren.

Stadium 3 maagkanker

Maagkanker van stadium 3 wordt gekenmerkt door de verspreiding van de tumor diep in het orgaan of daarbuiten. Fase 3A betekent het volgende:

  • de tumor heeft zich verspreid in de spierlaag van de maagwand, de cellen zijn aanwezig in zeven of meer lymfeklieren;
  • de tumor is door de wanden van het orgel gegroeid en is aanwezig in de zes lymfeklieren;
  • de tumor verspreidde zich naar het orgel, ontsproot erdoor en raakte de volgende twee lymfeklieren.
  • kwaadaardige cellen worden gevonden in de ruimte rond de maag en in de twee dichtstbijzijnde lymfeklieren;
  • tumorcellen aanwezig in organen en lymfeklieren die zich het dichtst bij de maag bevinden.

In het ontwikkelingsstadium van 3C beïnvloedt de tumor de maagwanden volledig, groeit er doorheen tot dichtbij gelegen weefsels, organen en lymfeklieren van deze weefsels en organen.

Stadium 4 maagkanker

Stadium 4 maagkanker wordt als ongeneeslijk beschouwd en verwijst naar het verslaan van alle organen in de buikholte door een kwaadaardige tumor, evenals naar de uitzaaiing ervan via bloed naar verre systemen van het lichaam (hersenen of beenmerg).

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel u kunt leven met de diagnose maagkanker. Volledige behandeling van de ziekte met zo min mogelijk schade aan het lichaam is mogelijk als de behandeling wordt gestart in de nulfase of de eerste fase van de ontwikkeling. De overleving van patiënten is in dit geval bijna 100%. Stadium 2 maagkanker is veel moeilijker te behandelen. Bijzonder ongunstig is de diagnose van tumorinvasie in de lymfeklieren, omdat met de bloedstroom de cellen zich zeer snel door het lichaam kunnen verspreiden. Behandeling van het derde stadium van maagkanker omvat het verwijderen van het hele orgaan, evenals door de tumor aangetaste lymfeklieren. Om individuele uitzaaiingen te elimineren, worden chemotherapiecursussen gegeven. Het overlevingspercentage van patiënten is aanzienlijk verminderd. Zelfs in het geval van een succesvolle verwijdering van de tumor, is de levensduur van dergelijke patiënten gewoonlijk niet langer dan zes jaar, behoudens bepaalde levensregels (met name voeding).

De meest vooraanstaande kankercentra ter wereld behandelen zelfs de vierde fase van een kwaadaardige maagtumor, maar het is erg duur en biedt geen garanties voor genezing. Het verwaarloosde stadium van kanker in 99% van de gevallen duidt op een onmiddellijke dodelijke afloop, die optreedt als gevolg van de vernietiging van veel inwendige organen door de tumor met als gevolg dat hun functies niet meer kunnen worden vervuld. Bovendien veroorzaken de vervalproducten van de tumor zelf ernstige bedwelming van het menselijk lichaam.

Stadia van maagkanker

Maagkanker kan op verschillende manieren groeien en zich verspreiden. Het kan door de maagwand groeien en aangrenzende organen binnendringen. Het kan zich ook verspreiden naar de lymfevaten en de nabijgelegen lymfeklieren..

Naarmate de tumor vaker voorkomt, kan hij zich door de bloedbaan verspreiden en uitzaaien naar organen zoals de lever, longen en botten, wat de behandeling kan bemoeilijken..

De behandeling van maagkanker hangt grotendeels af van waar het in de maag is begonnen en hoe ver het zich heeft verspreid..

Stadia van de ziekte

Stadium 0 (kanker aanwezig)

Dit is het beginstadium van maagkanker. De tumor bevindt zich alleen in het epitheel van het binnenmembraan (slijmvlies) van de maag. Artsen kunnen dit omschrijven als hoogwaardige dysplasie, die wordt gedefinieerd als een precancereuze aandoening.

Fase 1A

De tumor is uitgegroeid tot een laag bindweefsel of in de submucosa.

Fase 1B

Een van de volgende wordt bepaald:

  • de tumor is uitgegroeid tot een laag bindweefsel of in het submukeuze membraan en wordt tegelijkertijd aangetast door 1 of 2 lymfeklieren nabij de maag;
  • de tumor groeide uit tot een dikke spierlaag van de maag (muscularis propria).

Fase 2A

Een van de volgende wordt bepaald:

  • uitgroeien tot een laag bindweefsel of in het submukeuze membraan met schade aan 3-6 lymfeklieren nabij de maag;
  • invasie van de eigen spiermassa, de kanker verspreidde zich ook naar 1 of 2 lymfeklieren nabij de maag;
  • de tumor groeide in het gebied tussen de intrinsieke spiermassa en de buitenste laag van de maag (sereus membraan, subserosa).

Fase 2B

Een van de volgende wordt bepaald:

  • groeien in een laag bindweefsel of in de submucosale basis. de kanker verspreidde zich ook naar 7-15 lymfeklieren nabij de maag;
  • de tumor is uitgegroeid tot zijn eigen spiermassa. De kanker verspreidde zich ook naar 3-6 lymfeklieren;
  • invasie van subserose, de kanker verspreidde zich ook naar 1 of 2 lymfeklieren;
  • tumor gaat door serosa.

Fase 3A

Een van de volgende wordt bepaald:

  • invasie van hun eigen spiermassa, verspreidde de tumor zich ook naar 7-15 lymfeklieren;
  • invasie van subserosis. de tumor verspreidde zich ook naar 3-6 lymfeklieren;
  • kieming door het buitenste sereuze membraan, de tumor verspreidde zich ook naar 1-6 lymfeklieren;
  • de tumor is uitgegroeid tot aangrenzende organen of gebieden, zoals de milt, dikke darm, dunne darm, lever, middenrif of buikwand.

Fase 3B

Een van de volgende wordt bepaald:

  • de tumor is uitgegroeid tot een laag bindweefsel of spier in het slijmvlies, submucosa of het eigen spierweefsel, de kanker is ook uitgezaaid naar 16 of meer lymfeklieren nabij de maag;
  • de tumor groeide uit tot subserose of ging door serosa, de kanker verspreidde zich ook naar 7-15 lymfeklieren nabij de maag;
  • de tumor is gegroeid in aangrenzende organen of gebieden, de kanker heeft zich ook verspreid naar 1-6 lymfeklieren nabij de maag.

Fase 3C

Een van de volgende wordt bepaald:

  • de tumor groeide uit tot subserose of ging door serosa, de kanker verspreidde zich ook naar 16 of meer lymfeklieren nabij de maag;
  • de tumor is gegroeid in aangrenzende organen of gebieden, de kanker heeft zich ook verspreid naar 7 of meer lymfeklieren nabij de maag.

Fase 4

Het vierde stadium van maagkanker betekent dat de tumor zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, botten, buikvlies of omentum. Dit heet uitgezaaide maagkanker..

Terugval

Terugkerende maagkanker betekent dat de kanker na behandeling is teruggekeerd.

Terugval kan van drie soorten zijn:

  • lokaal - in hetzelfde gebied;
  • regionaal - in weefsel en lymfeklieren dicht bij de plaats van primaire neoplasie;
  • gescheiden - in andere delen van het lichaam (longen, wervelkolom, hersenen).

Symptomen per fase en diagnose

Voor de diagnose van "stadium 1 maagkanker" zijn de symptomen niet gedefinieerd. Deze ziekte veroorzaakt in een vroeg stadium geen symptomen..

Dit is een van de redenen waarom maagkanker in een vroeg stadium zo moeilijk te detecteren is..

Tekenen en symptomen van de ziekte kunnen zijn:

  • weinig trek;
  • gewichtsverlies (geen poging);
  • buikpijn;
  • vaag abdominaal ongemak, meestal boven de navel;
  • een gevoel van volheid in de bovenbuik na het eten van een kleine maaltijd;
  • brandend maagzuur of indigestie;
  • misselijkheid;
  • braken met of zonder bloed;
  • zwelling of vochtophoping in de buik;
  • bloed in de ontlasting;
  • laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede).

De meeste van deze symptomen worden meestal niet veroorzaakt door kanker, maar door andere oorzaken, zoals gastritis of een maagzweer. Ze kunnen ook voorkomen bij andere soorten kanker. Maar mensen die een van deze problemen hebben, vooral als ze niet weggaan of erger worden, moeten een arts raadplegen om de oorzaak te vinden en deze te genezen..

Diagnose van maagkanker in een vroeg stadium is mogelijk mits regelmatige gastroscopie - ten minste eens in de twee jaar.

De vaststelling van een specifiek stadium en graad van maagkanker wordt vaak pas uitgevoerd na de operatie en beoordeling van de mate van beschadiging van de lymfeklieren. Met uitzondering van gevallen van detectie van gescheiden metastasen die al in de fase van voorlopige diagnose zijn.

De keuze van behandeling per fase

Behandeling van vroege maagkanker

Aangezien kankers in stadium 0 beperkt zijn tot de binnenste laag van de maag en niet tot diepere lagen zijn uitgegroeid, kan behandeling van maagkanker in een vroeg stadium alleen operatief worden uitgevoerd. Er is geen chemotherapie of bestraling nodig..

Een operatie met subtotale gastrectomie (verwijdering van een deel van de maag) wordt vaak de belangrijkste behandeling voor dit type kanker. De nabijgelegen lymfeklieren worden ook verwijderd..

In België kunnen vroege stadia van kanker worden behandeld met endoscopische resectie. Bij deze procedure wordt de tumor verwijderd via een gastroscoop. Maar dergelijke operaties worden alleen uitgevoerd door zeer bekwame specialisten in het oncologiecentrum, met uitgebreide ervaring met het werken met dergelijke operatietechnieken.

Fase 1-behandeling

Stadium IA: Bij mensen met stadium IA wordt de behandeling meestal uitgevoerd door volledige of subtotale gastrectomie. Naburige lymfeklieren worden ook verwijderd. Endoscopische resectie is soms ook een optie voor sommige kleine T1a-tumoren. Verdere behandeling is meestal niet nodig na een operatie..

Stadium IB: de belangrijkste behandeling voor dit stadium is een operatie (volledige of subtotale gastrectomie). Chemotherapie of chemoradiotherapie (chemotherapie plus bestralingstherapie) kan vóór de operatie worden uitgevoerd om de tumor te verminderen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken.

Als de patiënt geen tekenen heeft van verspreiding van de tumor in de lymfeklieren (verwijderd tijdens de operatie), is observatie mogelijk zonder verdere behandeling. Maar soms kan chemotherapie nog steeds worden voorgeschreven voor bepaalde soorten kanker..

Als een laesie in de lymfeklieren wordt gedetecteerd, wordt behandeling met chemotherapie, bestralingstherapie of een combinatie daarvan aanbevolen..

Fase 2-behandeling

De belangrijkste behandeling voor maagkanker in stadium II is een operatie om de maag, omentum en nabijgelegen lymfeklieren geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Veel patiënten worden vóór de operatie behandeld met chemotherapie of chemoradiotherapie om kanker te verminderen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken..

Behandeling na een operatie omvat chemotherapie of radiotherapie.

Fase 3-behandeling

Behandeling voor maagkanker stadium 3 wordt in eerste instantie ook operatief uitgevoerd. Sommige patiënten kunnen operatief worden behandeld (samen met andere behandelingen), terwijl voor anderen een operatie kanker kan helpen beheersen of de symptomen kan verlichten..

Sommige mensen kunnen vóór de operatie chemotherapie krijgen om kanker te verminderen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken. Patiënten die vóór de operatie chemotherapie krijgen, krijgen deze meestal daarna. Voor patiënten die vóór de operatie geen chemotherapie krijgen en voor degenen die een operatie hebben ondergaan maar die toch een tumor hebben, wordt behandeling na de operatie meestal gedaan met chemoradiotherapie.

Fase 4-behandeling

Aangezien stadium IV maagkanker zich heeft verspreid naar verre organen, is genezing meestal niet mogelijk. Maar behandeling helpt vaak kanker onder controle te houden en symptomen te verlichten. Dit kan een operatie omvatten, zoals een maagomleidingschirurgie of in sommige gevallen zelfs een subtotale gastrectomie om blokkering (blokkering) van de maag en / of darmen te voorkomen of om de bloeding onder controle te houden.

In oncologische centra in België, het gebruik van laser endoscopische ablatie van de tumor om obstructie zonder operatie te elimineren.

Indien nodig wordt stenting van de cardiale of antrale sluitspieren uitgevoerd.

Chemotherapie en / of bestralingstherapie kunnen vaak helpen de zwelling te verminderen en sommige symptomen te verlichten, en kunnen patiënten helpen langer te leven..

Gerichte therapie kan ook nuttig zijn bij de behandeling van veelvoorkomende vormen. Trastuzumab (Herceptin) kan worden toegevoegd aan chemotherapie voor patiënten bij wie de tumoren HER2-positief zijn. Ramucirumab (Cyramza) kan op een gegeven moment ook een optie zijn. Gerichte medicijnen kunnen alleen worden gebruikt of in combinatie met chemotherapie. Immunotherapie met pembrolizumab (Keytruda) kan ook een optie zijn om het leven te verlengen en de kwaliteit te behouden.

Zelfs als de behandeling de tumor niet vernietigt of vermindert, zijn er manieren in het arsenaal van Belgische oncologen om de pijn en symptomen van de ziekte te verlichten en effectief te beheersen.

Ook in klinieken in België is er hulp beschikbaar om het voedingsproces bij dergelijke patiënten te normaliseren. Indien nodig kan een buisje in de dunne darm worden geplaatst om voeding te bieden aan mensen die ernstige problemen hebben..

Terugvalbehandeling

Kanker die optreedt na de eerste behandeling wordt recidief genoemd. Behandelingsopties voor een terugkerende ziekte zijn meestal hetzelfde als voor stadium IV.

Maar ze zijn ook afhankelijk van waar de kanker terugkomt, welke behandeling de persoon al heeft gekregen en wat de algemene gezondheid van de patiënt is.

Voorspelling voor elke fase

Het overlevingspercentage in verschillende stadia van kanker is heel verschillend. Daarom is bij een diagnose van "maagkanker stadium 2" de prognose van een post tweemaal zo gunstig als bij stadium 3.

Classificatie van maagkanker in fasen, prognoses voor het leven

Maagkanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit de epitheelcellen van een orgaanslijmvlies. Het wordt gevormd als gevolg van ongecontroleerde celdeling waarvan het DNA mutaties heeft ondergaan..

Adenocarcinoom is een van de meest voorkomende oncologische ziekten in de moderne wereld, samen met long-, borst-, darm- en prostaatkanker. Ondanks dat er een gestage neerwaartse trend is in de incidentie, worden er jaarlijks ongeveer 1 miljoen mensen met deze ernstige ziekte geregistreerd in de wereld..

In Rusland staan ​​maligne neoplasmata van de maag op de tweede plaats in de structuur van kankersterfte, wat longkanker bij mannen en borstkanker bij vrouwen oplevert. Jaarlijks worden tot 38 duizend nieuwe gevallen geregistreerd.

Oorzaken van de ziekte bij vrouwen en mannen

De exacte oorzaak van kanker is niet vastgesteld. Tot op heden heeft de wetenschappelijke wereld de mutatietheorie van kankerontwikkeling overgenomen: als gevolg van blootstelling aan een aantal externe en interne factoren treedt een genetische storing op in een gezonde cel en begint de gevormde celmutant ongecontroleerd te delen.

Het pathologische proces is gebaseerd op het falen van het immuunsysteem, waardoor de veranderde cellen niet uit het lichaam worden verwijderd en zich intensief beginnen te vermenigvuldigen, waardoor een tumor ontstaat.

Maagkanker behoort, net als andere soorten kanker, niet tot infectieziekten en vormt daarom geen gevaar voor anderen.

Risicofactoren (predisponerende factoren):

  • Genetische aanleg (een geschiedenis van maagkanker in de naaste familie)
  • Achtergrond (pre-tumor) maagaandoeningen (maagzweer, polyposis, hypertrofische en achilische gastritis)
  • Irrationeel, onregelmatig en voedsel van slechte kwaliteit met een overwegend zout, vet, gefrituurd, gerookt, zetmeelrijk voedsel en een gebrek aan groenten, zure melk en volkorenproducten
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden, drinkwater van slechte kwaliteit met een hoog zoutgehalte
  • Radioactieve straling
  • Arbeidsgevaar, ongunstige arbeidsomstandigheden
  • Lange stress
  • Roken, alcoholisme
  • Ongecontroleerde medicatie

Al deze factoren, vooral in combinatie, verhogen het risico op een ziekte..

Maagkanker risicogroep

Een speciale risicogroep omvat:

  • personen met een belastende erfelijke geschiedenis;
  • patiënten met chronische gastro-intestinale aandoeningen (gastritis, vooral atrofisch; maagzweer; adenomateuze poliepen; darmmetaplasie; Barrett-slokdarm).

Dergelijke patiënten moeten regelmatig een gastroscopisch onderzoek ondergaan met een verplichte histologie van pathologische sites (ten minste 1 keer per jaar).

Mannen zijn vatbaarder voor ziekten dan vrouwen. Onder de mannelijke bevolking komt de ziekte 1,7 keer vaker voor. Een betrouwbare reden hiervoor is niet bekend, maar er wordt aangenomen dat de prevalentie van slechte gewoonten bij mannen leidt tot een verhoogd ziekterisico.

Erfelijkheid als risicofactor

Niet de ziekte zelf wordt overgedragen door erfelijkheid, maar een aanleg ervoor, geassocieerd met bepaalde genmutaties die het risico op het ontwikkelen van het oncologische proces vergroten.

Maagkanker die optreedt vóór de leeftijd van 40 jaar (diffuse kanker) wordt zeker geassocieerd met genetische mutaties en heeft een erfelijk karakter. De ziekte verloopt agressief en vordert snel. Daarom is het absoluut noodzakelijk om bij nabestaanden een genetische analyse van de ziekte uit te voeren.

In de oncologie is er een principe: als bij iemand in de familie de diagnose kanker van enige lokalisatie is gesteld, dan moeten familieleden dit orgaan 10 jaar eerder dan de diagnose van de patiënt zorgvuldig controleren.

Leeftijdskenmerken van de ziekte

Kanker kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, ook bij kinderen, maar na 50-55 jaar neemt het risico op maagkwalen aanzienlijk toe. De piekincidentie is 65-75 jaar.

De classificatie van maagkanker in fasen:

  • Nulstadium (precancer) - de tumor is nog niet gevormd, maar de cellen hebben al mutaties ondergaan. Er zijn geen klinische manifestaties, daarom is de detectie van een ziekte in dit stadium een ​​zeldzaamheid.
  • Stadium 1 - de tumor wordt gevormd in de slijm- of submucosale laag, de afmetingen zijn klein - tot 2 cm, penetratie in 1-2 lymfeklieren is mogelijk. Regionale uitzaaiingen ontbreken. In dit stadium wordt de ziekte uiterst zelden gedetecteerd, omdat de symptomen praktisch afwezig of niet-specifiek zijn: zwakte, vermoeidheid, dyspeptische symptomen, waaraan patiënten geen bijzonder belang hechten.
  • Stadium 2 - de tumor dringt het spiermembraan van de maagwanden binnen, tast de regionale lymfeklieren aan. Er zijn geen metastasen op afstand. De symptomen zijn ook mild en worden toegeschreven aan een voedingsfout: misselijkheid, braken, zwaar gevoel in de maag. Het gevoel van onbehagen en oorzaakloze zwakte wordt intenser.
  • Stadium 3 - de tumor groeit in alle lagen van de maagwanden, beïnvloedt regionale en verre lymfeklieren. De patiënt maakt zich zorgen over pijnen van verschillende ernst, aanvallen van misselijkheid komen vaker voor, braken met een mengsel van bloed of "koffiedik" verschijnt, schending van het slikken (dysfagie), teerachtige ontlasting (melena) wordt waargenomen. Zwakte neemt toe, de patiënt verliest intensief gewicht, verliest zijn eetlust.
  • Stadium 4 - de tumor groeit snel, kankercellen verspreiden zich door het hele lichaam, lymfeklieren worden aangetast en er worden meerdere metastasen waargenomen in verre organen (longen, lever, eierstokken, hersenen). Symptomen worden uitgesproken. De pijn wordt erger. Er treedt gastro-intestinale bloeding op, die vaak een spoedoperatie vereist. Er kan een darmobstructie ontstaan. Symptomen van intoxicatie nemen toe. Cachexia vordert (uitputting).

TNM-classificatie

Meestal wordt het TNM-systeem gebruikt om de ziekte te classificeren (tumor - knoop - metastase).

  • T is de grootte en prevalentie van de onderliggende tumor;
  • N is de mate van beschadiging van het lymfestelsel;
  • M - de aanwezigheid van metastasen.

T 1 - de tumor groeit in het slijmvlies en de submucosale laag

T 2 - de tumor verspreidt zich naar de spier en de onderlaag

T 3 - kieming in het onderaardse (oppervlakkige) maagmembraan, zonder invasie van aangrenzende structuren

T 4 - volledige kieming in het membraan van de maagwand en verspreid naar aangrenzende structuren (milt, lever, middenrif, pancreas, nier, retroperitoneale ruimte)

N 0 - er zijn geen tekenen van schade aan regionale knooppunten

N 1 - metastasen worden gevonden in 1‒2 regionale lymfeklieren

N 2 - metastasen in 3-6 lymfeklieren

N 3 - metastasen in meer dan 7 lymfeklieren

M 0 - geen uitzaaiingen in verre organen

M 1 - metastasen in verre organen worden bepaald

Levensverwachting voor maagkanker

Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich in de loop van de tijd zonder zich te manifesteren. Vanaf het begin van het pathologische proces tot het begin van de eerste symptomen, kunnen er meer dan 10 jaar verstrijken.

Succes in behandeling wordt alleen bereikt als gevolg van tijdige diagnose. De individuele biologie van de tumor is in elk geval anders, daarom kunnen we pas na het starten van de behandeling conclusies trekken over de verdere effectiviteit ervan..

Het is erg belangrijk om de ziekte onder controle te krijgen. Zelfs met geavanceerde vormen van de ziekte, met behulp van moderne behandelmethoden, kunt u een stabiele remissie krijgen, waardoor het leven aanzienlijk wordt verlengd en de kwaliteit ervan wordt verbeterd.

De prognose voor de ziekte is ernstig en hangt van veel factoren af. Er zijn gemiddelde statistieken over de levensverwachting afhankelijk van het stadium van de ziekte:

  • Stadium 1 - meer dan 80% van de patiënten is genezen en keert terug naar het normale leven;
  • Stadium 2 - langdurige remissie wordt bereikt in 60-70% van de gevallen;
  • Stadium 3 - vijfjaarsoverleving van minder dan 40%;
  • Stadium 4 - vijfjaarsoverlevingspercentage van minder dan 10%.

Naarmate het groeit, dringt de tumor het lymfatische apparaat van de maag en bloedvaten binnen en begint zich te verspreiden in de vorm van metastasen. In de fase van het metastatische proces is kanker het moeilijkst te behandelen..

Overleving na vijf jaar wordt bereikt in 20-50% van de gevallen en hangt af van de prevalentie van het proces, de gevoeligheid van de tumor voor de therapie, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt.

Overlijden komt voor door ernstige intoxicatie van kanker, die gepaard gaat met extreme uitputting van het lichaam (cachexie) en door complicaties (overvloedige gastro-intestinale bloeding, peritonitis, infecties).

De psychologische aspecten van de ziekte

Onlangs is veel aandacht besteed aan de psychologische randvoorwaarden voor de ontwikkeling van kanker (psychosomatiek). Volgens wetenschappelijke studies leiden onderdrukte wrok, woede, conflicten, vijandigheid jegens de wereld, negatieve emoties die het lichaam van binnenuit vernietigen, tot een verhoogd risico op de ziekte.

De meeste artsen zijn het erover eens dat niet alleen het lichaam, maar ook de ziel moet worden behandeld. De psychologische stemming en mentale toestand van de patiënt hebben een enorme impact op het beloop van de ziekte en het resultaat ervan.

Daarom is de steun van familieleden en hun eigen vertrouwen in het succesvol verwijderen van de ziekte erg belangrijk voor een patiënt met een kwaadaardig neoplasma.

Kwaadaardige tumoren van de maag

Maagkanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit de cellen van het maagslijmvlies. In termen van prevalentie staat het op de vijfde plaats van alle soorten kanker. In de regel zijn 40-plussers ziek. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch, verwijdering van de hele maag of het aangetaste deel.

Oorzaken van maagkanker

De exacte oorzaken van maagkanker zijn onbekend. DNA-mutaties komen voor in het slijmvlies van het orgaan en er worden "onregelmatige" cellen verkregen, die het vermogen tot ongecontroleerde groei kunnen verwerven. Waarom dit gebeurt, is niet helemaal duidelijk. Maar risicofactoren zijn goed bekend - aandoeningen die het risico op maagkanker vergroten.

Erfelijkheid en maagkanker

Sommige mensen hebben een 'tijdbom' in hun genen. Soms niet slechts één. Dit wordt bevestigd door enkele feiten:

  • Als bij een naaste verwant (ouders, broers, zussen, kinderen) van een persoon maagkanker wordt vastgesteld, worden zijn risico's met ongeveer 20% verhoogd.
  • Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Het is moeilijk te zeggen waar dit precies mee te maken heeft, maar aangenomen kan worden dat het verschil tussen mannelijke en vrouwelijke genen erbij betrokken is..
  • De Japanners die naar de Verenigde Staten migreerden, lijden minder vaak aan maagkanker dan landgenoten, maar vaker dan 'autochtone' Amerikanen. Dit suggereert dat de zaak niet alleen ligt in de aard van voeding, maar ook in erfelijkheid. De hoofdverdachte is een gen genaamd RNF43.
  • Carcinoom - het meest voorkomende type maagkanker - komt vaker voor bij mensen met bloedgroep A (II), die ze natuurlijk goed konden vinden met de genen.
  • De risico's zijn verhoogd voor sommige erfelijke ziekten: pernicieuze anemie (3-6 keer), hypogammaglobulinemie, niet-polaire darmkanker.
  • De incidentie van maagkanker stijgt na 70 jaar: er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan het feit dat ongewenste mutaties zich ophopen in de lichaamscellen met de leeftijd.

Maagkanker en voeding

De rol van voeding bij het optreden van maagmaligniteiten is goed bestudeerd. Risico's verhogen een grote hoeveelheid zout, zetmeel, nitraten en sommige koolhydraten. Vaak zieke mensen die veel zoute, gerookte, gepekelde producten eten, weinig groenten en fruit.

Maagkanker en slechte gewoonten

Roken verhoogt het risico op maagkanker met ongeveer de helft. Wetenschappers in het VK zijn van mening dat ongeveer een op de vijf gevallen verband houdt met roken. Wanneer een persoon tabaksrook inademt, komt een deel ervan in de maag en beschadigen de schadelijke stoffen die erin zitten de cellen van het slijmvlies. De risico's zijn groter, hoe groter de beleving van de roker en het dagelijkse aantal sigaretten. Alcohol staat ook op de lijst van verdachten, maar er is nog geen direct bewijs..

Helicobacter pylori (H. pylori) en maagkanker

H. Pylori is een bacterie die maagzweren en chronische atrofische gastritis kan veroorzaken. Momenteel wordt het beschouwd als een belangrijke factor bij de ontwikkeling van maagkanker. Bij een Helicobacter pylori-infectie neemt de kans op een kwaadaardige tumor in de maag met 4 keer toe. Bij de helft van de verwijderde tumoren wordt dit pathogeen gedetecteerd..

Andere risicofactoren

  • Maagzweer. Onderzoeksgegevens over dit onderwerp zijn tegenstrijdig. Als de zweer zich in het maaglichaam bevindt, neemt het risico op kanker bijna 2 keer toe. Met een zweer in het onderste gedeelte lijken de risico's niet toe te nemen.
  • Adenomateuze poliepen van het slijmvlies.
  • Familiale adenomateuze polyposis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een mutatie in het APC-gen en die ertoe leidt dat veel poliepen in de maag en darmen verschijnen. Tegelijkertijd wordt het risico op kanker licht verhoogd..
  • Een operatie aan de maag verhoogt het risico op kanker met 2,5 keer. Dit komt door het feit dat de maag minder zoutzuur produceert, en bacteriën die nitrieten produceren zich daarin actief vermenigvuldigen, en de gal uit de dunne darm wordt teruggevoerd. Kwaadaardige tumoren komen meestal 10-15 jaar na de operatie voor.
  • Sociale en financiële situatie: het risico neemt toe met een laag inkomen, wonen in een overbevolkt appartement, zonder voorzieningen, in een ongunstige omgeving.
  • Andere oncologische ziekten: slokdarmkanker, prostaat, blaas, borstklieren, eierstokken, testikels.
  • De ziekte van Menetrie (hypertrofische gastropathie) wordt gekenmerkt door proliferatie van het maagslijmvlies, het verschijnen van plooien daarin en een afname van de productie van zoutzuur. Pathologie is zeldzaam, dus het is niet bekend hoe vaak het tot maagkanker leidt..
  • In de risicogroep, arbeiders in de kolen-, metallurgische en rubberindustrie.
  • Immunodeficiëntie verhoogt de kans op het ontwikkelen van kanker, maaglymfoom.

Classificatie van maagkanker: wat gebeurt er?

Kwaadaardige tumoren van de maag zijn volgens de Internationale Histologische Classificatie van de WHO onderverdeeld in 11 typen, afhankelijk van de cellen waar ze vandaan komen. Kanker van kliercellen die het slijmvlies bekleden en slijm produceren, overheerst adenocarcinoom. Het is goed voor 90-95% van alle gevallen. Er zijn ook tumoren van immuun (lymfoom), hormoonproducerende (carcinoïde) cellen, van zenuwweefsel.

Een van de oudste classificaties verdeelt maligne maagtumoren in 3 typen:

  • Darm. Zoals de naam al aangeeft, wordt de tumor omgeven door darmmetaplasie, dat wil zeggen dat het maagslijmvlies vergelijkbaar wordt met het darmslijmvlies. Dit type kanker komt vaker voor bij ouderen, heeft een gunstiger prognose. Dit is typisch een "Japanse" vorm van kanker..
  • Diffuus. Tumorcellen kruipen langs de wand van de maag, ze zijn omgeven door een normaal slijmvlies.
  • Gemengd.

Stadia van maagkanker

Maagkanker is onderverdeeld in vroeg (aanvankelijk) en wijdverbreid. Bij een vroege tumor groeit het niet dieper dan het slijmvlies en de submucosa. Dergelijke tumoren zijn gemakkelijker te verwijderen (inclusief endoscopisch), met een betere prognose. De TNM-classificatie wordt ook gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met de grootte en kieming van verschillende weefsels van de primaire tumor (T), metastasen in regionale (nabijgelegen) lymfeklieren (N), metastasen op afstand (M).

Classificatie volgens de toestand van de primaire tumor (T):

  • Tx - de primaire tumor kan niet worden beoordeeld;
  • T0 - de primaire tumor wordt niet gedetecteerd;
  • T1 - ernstige dysplasie van de cellen van het slijmvlies, de tumor bevindt zich in de oppervlaktelaag van het slijmvlies ("kanker op zijn plaats");
  • T2 - de tumor is uitgegroeid tot de spierlaag van de orgaanwand;
  • T3 - de kanker heeft de sereuze (buitenste) laag van de maag bereikt, maar is er niet in gegroeid;
  • T4 - de tumor is gegroeid in het sereuze membraan (T4a), in aangrenzende structuren (T4b).

Classificatie afhankelijk van de aanwezigheid van laesies in de regionale lymfeklieren:

  • Nx - het is onmogelijk om metastasen in de lymfeklieren te evalueren;
  • N0 - metastasen in regionale lymfeklieren werden niet gedetecteerd;
  • N1 - 1-2 lymfeklieren worden aangetast;
  • N2 - tumorcellen verspreiden zich naar 3-6 lymfeklieren;
  • N3 - metastasen in 7-15 (N3a) of in 16 of meer (N3b) lymfeklieren.

Classificatie volgens de aanwezigheid van metastasen op afstand:

  • M0 - verre metastasen werden niet gedetecteerd;
  • M1 - verre metastasen gedetecteerd.

Adenocarcinoom is verdeeld in 4 fasen:

  • Stadium I (T1M0N0 - stadium Ia; T1N1M0, T2N0M0 - stadium Ib). De tumor bevindt zich in het slijmvlies en de submucosa en groeit niet diep in de maagwand. Kankercellen worden soms gevonden in nabijgelegen lymfeklieren..
  • Stadium II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - stadium IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - stadium IIb). De tumor groeit in de spierlaag van de maagwand en verspreidt zich naar de lymfeklieren.
  • Stadium III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - stadium IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - stadium IIIb; T3N3bM0, T4a3b De kanker ontsproot door de hele maagwand en verspreidde zich mogelijk naar naburige organen en slaagde erin de nabijgelegen lymfeklieren harder te raken.
  • IV-stadium (elke T en N, M1). Er zijn metastasen op afstand.

Maagkanker metastasen

Kankercellen kunnen zich losmaken van de moedertumor en op verschillende manieren naar andere delen van het lichaam migreren:

  • Met lymfestroom kunnen ze in de lymfeklieren van de buikholte komen en van daaruit - in de lymfeklieren van het supraclaviculaire gebied - Virkhov-metastase. Metastase naar de lymfeklieren rondom het rectum wordt Schnitzler-metastase genoemd..
  • Met de bloedstroom verspreiden kankercellen zich meestal naar de lever, minder vaak naar de longen..
  • Kankercellen kunnen zich ook door de buik verspreiden. Als ze zich op de eierstokken nestelen, wordt Kruckenberg-metastase gevormd, in de navel - metastase van de zus van Mary Joseph.Zelden worden bij maagkanker metastasen gevonden in de hersenen, botten.

Symptomen: hoe manifesteert maagkanker?

In de vroege stadia vertoont maagkanker helemaal geen symptomen of vermomt het zich als andere ziekten: gastritis, verergering van maagzweren. Verslechterende eetlust en maagpijn zorgen er zelden voor dat mensen onmiddellijk kanker vermoeden en naar het ziekenhuis vluchten. Meestal beperkt tot een dieet en het nemen van geadverteerde tabletten 'uit de maag'. Als een persoon al lijdt aan een maagzweer, kan hij de eerste tekenen van maagkanker zien als een nieuwe verergering van een maagzweer. En later, toen een oncologische ziekte werd vastgesteld, herinnert de patiënt zich dat de manifestaties "niet waren zoals ze altijd zijn".

Er is het zogenaamde "syndroom van kleine tekens" - het werd geformuleerd door een van de grondleggers van de Sovjet-oncologie, Alexander Ivanovich Savitsky. Als u zich zorgen maakt over vergelijkbare symptomen, is dit een gelegenheid om naar een arts te gaan en gecontroleerd te worden:

  • Onverklaarbare zwakte en vermoeidheid.
  • Weinig trek.
  • Verminderde prestatie.
  • Gewichtsverlies.
  • "Maagongemak": onaangename gewaarwordingen, waardoor zelfs uw favoriete eten niet langer aangenaam is.

In de toekomst zullen meer levendige, "flitsende" tekens groeien. Ze zijn afhankelijk van welk deel van het orgaan de tumor zich bevindt:

  • Dysfagie. Komt voor als het neoplasma de overgang van de maag naar de slokdarm comprimeert. In het begin wordt het moeilijk om vast voedsel en dan vloeistof in te slikken.
  • Braken van recent gegeten voedsel. Het is kenmerkend voor tumoren in het onderste deel van de maag, op de plaats van overgang naar de twaalfvingerige darm.
  • Aanhoudend brandend maagzuur.
  • Blijvende pijn in de maag, die teruggeeft. Ze passeren geen dag of nacht.
  • Gewichtsverlies.
  • Maagvergroting. Komt voor als gevolg van ascites - ophoping van vocht in de buikholte.
  • Onder de lepel voel en voel je de harde uitstekende formatie. Dit is een tumor die is versmolten met de voorste buikwand..

Na verloop van tijd beginnen ulceratie en verval in de tumor, ontwikkelt zich maagbloeding. Het verschijnt in de vorm van een zwarte teerachtige ontlasting, braken, die eruitziet als een "koffiedik" of onzuiverheden van rood bloed bevat. Als een persoon veel bloed verliest, wordt hij bleek, zwakte, duizeligheid treedt op. Bij sommige mensen wordt kanker gediagnosticeerd wanneer ze per ambulance in deze staat naar de kliniek worden gebracht..

Hoe de ziekte op tijd diagnosticeren? Wat is screening en waarom is het belangrijk??

Statistieken tonen aan dat in 75% van de gevallen maagkanker al in een gemeenschappelijk stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer de tumor tijd heeft om uit te groeien tot aangrenzende weefsels, metastasen geeft. Dergelijke patiënten zijn moeilijk te behandelen, de prognose is doorgaans ongunstig. Algemeen voorkomende symptomen suggereren dat de kanker zich al door het lichaam heeft verspreid..

Hoe de maag op kanker te controleren: screening helpt in de vroege stadia - regelmatig onderzoek van mensen die geen symptomen ervaren. Als screeningstudie wordt gastroscopie gebruikt - endoscopisch onderzoek, waarbij een flexibele buis met een miniatuurvideocamera en een gloeilamp aan het uiteinde in de maag wordt ingebracht. Hoe effectief is gastroscopie? Dit wordt het best aangetoond door Japanse ervaring. De prevalentie van maagkanker in Japan is erg hoog en de sterfte is een van de laagste ter wereld. Dit werd bereikt door de introductie van massascreening..

De European Oncology Clinic heeft speciale screeningprogramma's die helpen bij het tijdig diagnosticeren van verschillende oncologische ziekten. Ga naar een arts, ontdek uw risico's en ontvang persoonlijk screeningsadvies..

Welke diagnostische methoden kan een arts voorschrijven?

Naast gastroscopie kan een diagnostisch programma voor maagkanker het volgende omvatten:

  • Radiografie, waarna de patiënt een drankje met een contrastoplossing krijgt. Tegelijkertijd zijn de contouren van de buik duidelijk zichtbaar op de foto's.
  • Computertomografie, positronemissietomografie.
  • Diagnostische laparoscopie. Dit is een operatie waarbij een laparoscoop met een miniatuurvideocamera en speciaal gereedschap door de gaten in de maag van de patiënt wordt gestoken. De procedure helpt te evalueren hoe ver het proces zich buiten de maag heeft verspreid..
  • Biopsie. De arts ontvangt een monster verdacht weefsel en stuurt het naar het laboratorium voor onderzoek onder een microscoop. Deze diagnostische methode helpt om kanker zo nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren en het type kanker te bepalen. Een biopsie kan worden uitgevoerd tijdens gastroscopie, chirurgie.

Moderne principes voor de behandeling van maagkanker

De belangrijkste behandeling voor maagkanker is chirurgisch. Het volume van de operatie hangt af van het stadium waarin de tumor wordt gedetecteerd. Als het geen tijd heeft om zich diep in de wanden van het orgel te verspreiden, wordt een endoscopische resectie uitgevoerd - verwijdering van het getroffen gebied met behulp van een via de mond ingebracht instrument, zoals tijdens gastroscopie.

Bij subtotale gastrectomie wordt een deel van het door het tumorproces aangetaste orgaan verwijderd. In latere stadia moet het orgaan samen met de omliggende weefsels in zijn geheel worden verwijderd. In dit geval is de slokdarm verbonden met de dunne darm. Als de lymfeklieren in de buikholte worden aangetast door metastasen, moeten ze ook worden verwijderd..

In vergevorderde gevallen, wanneer genezing onmogelijk is, wordt een palliatieve operatie uitgevoerd. De chirurg verwijdert het aangetaste deel van de maag om de toestand van de patiënt te verlichten..

Stralingstherapie voor maagkanker is:

  • neoadjuvant - uitgevoerd vóór de operatie om de omvang van de tumor te verkleinen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken;
  • adjuvans - om kankercellen te vernietigen die na de operatie in het lichaam achterblijven.

De meest voorkomende bijwerkingen van bestraling voor bestraling van de buik: misselijkheid, indigestie, diarree.

Chemotherapie is ook adjuvant en neoadjuvant. Vaak wordt het gecombineerd met bestralingstherapie. Chemotherapie kan de belangrijkste behandeling zijn voor gevorderde uitgezaaide kanker, wanneer de prognose slecht is, maar het is mogelijk om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen..

In sommige gevallen zijn gerichte medicijnen effectief: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Maar ze zijn alleen geschikt als tumorcellen bepaalde moleculair genetische eigenschappen hebben..

Wat is de prognose voor maagkanker?

De prognose voor maagkanker hangt af van het stadium van de tumor waarin de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart. De kans op aanhoudende remissie is het grootst als de tumor niet voorbij het slijmvlies en de submucosa is gegroeid. Bij uitzaaiingen is de prognose meestal ongunstig.

In de oncologie bestaat zo'n indicator als overleving na vijf jaar. Het laat zien welk percentage van de patiënten 5 jaar in leven blijft. De term is vrij lang en kan in zekere zin worden gelijkgesteld met herstel. Overleving na vijf jaar in verschillende stadia van maagkanker is:

  • Stadium I - 57-71%;
  • II stadium - 33-46%;
  • III stadium - 9-20%;
  • IV-stadium - 4%.

Enkele feiten en cijfers:

  • Experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zeggen dat jaarlijks 754.000 mensen sterven aan maagkanker.
  • In de 21e eeuw neemt de prevalentie van de ziekte af, maar varieert van land tot land. Eén patiënt uit het VK heeft er dus twee uit Rusland en drie uit Japan.
  • In termen van prevalentie onder andere oncologische ziekten staat maagkanker op de vijfde plaats, maar onder de doodsoorzaken - derde.
  • Een van de leidende landen in de prevalentie van kanker is Japan, grotendeels vanwege de aard van het dieet..

De European Oncology Clinic gebruikt de meest geavanceerde methoden voor de behandeling van maagkanker en andere oncologische ziekten. Ook al is de prognose ongunstig, dit betekent niet dat de patiënt niet geholpen kan worden. Onze artsen weten de symptomen te verlichten, een aanvaardbare kwaliteit van leven te bieden en het leven te verlengen.

StadiaOmschrijving
Fase 0TisN0M0 - geeft de aanwezigheid aan van een intra-epitheliale tumor (beschadigt het slijmvlies) zonder betrokkenheid van regionale LN en de afwezigheid van metastasen
Fase 1:
Kunst. 1aT1N0M0 - de tumor bevindt zich in het slijmvlies of submucosa zonder uitzaaiingen
Kunst. 1b
Stage 2:
Kunst. 2a
Kunst. 2b
Stap 3:
Kunst. 3a
Kunst. 3b
Kunst. 3s
Fase 4