Vroege behandeling van kanker

Oncologische ziekte is een enkele naam voor een grote groep gevaarlijke pathologieën. Ze komen voor als defecte cellen tussen menselijke cellen verschijnen, groeien en een tumor vormen, die groeit en vervolgens organen met uitzaaiingen infecteert. Om een ​​prognose vast te stellen, een behandeling voor te schrijven en de effectiviteit ervan te bewaken, en om de aard van de oncologie te bestuderen, worden de stadia van de ontwikkeling onderscheiden. Hiervoor worden universele criteria gebruikt, hoewel nuances kenmerkend zijn voor verschillende soorten kanker..

Inhoud

TNM-classificatie

Belangrijkste kenmerken. De classificator die halverwege de vorige eeuw door het Amerikaanse Comité voor kankeronderzoek is goedgekeurd, wordt als internationaal beschouwd. Vandaag gebruiken ze de achtste editie van 2017. Het document noemt 3 kenmerken van maligniteit.

• Tumor (T) - de aard van de primaire tumor;
• nodus (N) - de verspreiding van defecte cellen in de lymfeklieren;
• metastasus (M) - de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen.

Extra notatie. Als er geen primair neoplasma, kankercellen in de lymfeklieren of metastasen zijn, worden ze toegewezen aan de corresponderende letter 0. Als de tumor of lymfeklier niet kan worden gediagnosticeerd, wordt X toegevoegd. Bij een normaal onderzoek wordt een nummer toegewezen, waarvan de toename overeenkomt met de verergering van de ziekte. Er zijn 4 van dergelijke getallen voor T en ze bepalen de groei van de tumor in aangrenzende weefsels. Voor N - 3, en ze geven het aantal kankercellen in de lymfeklieren aan. De aan- of afwezigheid van metastasen (M) is gelijk aan de nummers 0 en 1.

Voorbeeld

Als bij een patiënt bijvoorbeeld de diagnose wordt gesteld van een kwaadaardige tumor in de alvleesklier, die aanzienlijk buiten het orgaan is gegroeid, evenals een klein aantal kankercellen in de lymfeklieren en de eerste metastasen, dan kan zijn diagnose er uitzien als T4N1M1. Deze conclusie kan worden aangevuld met een letter die het type diagnose aangeeft, waarin de fase is bepaald:

• P - onderzoek van een stuk van een tumor genomen tijdens een punctie of operatie;
• C - niet-invasieve onderzoeksmethoden.

Vereenvoudigde classificatie

In de medische praktijk wordt een eenvoudiger typologie gebruikt, die berust op de TNM-classificator. Er zijn 5 oncologische stadia, aangegeven met Romeinse cijfers. De eerste fase heet nul, dus de laatste is beter bekend onder nummer 4.

Nul Vertegenwoordigt een kleine groep kwaadaardige cellen. Kanker in stadium 0 wordt opgespoord waar het oorspronkelijk is ontstaan ​​en verlaat deze limieten niet. Daarom heeft TMN in de classificator de afkorting Tis, wat "tumor in situ" betekent, dat wil zeggen "tumor op zijn plaats". Het is asymptomatisch. Behandeling van kanker in stadium 0 omvat excisie van de tumor en heeft een positief resultaat bij 100% van de patiënten. In dit geval vestigt de oncoloog de aandacht op de uitgestrektheid van de cellaag.

Ik (primair) Er ontstaat een kleine formatie, die ook niet buiten de grenzen van zijn orgel gaat. Bij kanker van de 1e fase van de tong, alvleesklier, borst verschijnen symptomen. Ze worden echter gemakkelijk verward met indicaties van een minder gevaarlijke ziekte. Stadium 1-kanker wordt ook behandeld met een operatie. Bijna alle patiënten zijn genezen..

II De tumor van de 2e fase is groter dan in de vorige fase en zit dieper in het weefsel. Kankercellen verspreiden zich naar de lymfeklieren. Kanker van de tweede graad kan zowel door excisie van de formatie als met behulp van postoperatieve maatregelen worden behandeld. Bij sommige hersenoncologieën wordt in dit stadium een ​​handicap gegeven (groep 1 voor kanker in stadium 2).

III Tijdens de 3e fase van kanker gaat het tumorproces verder dan het orgaan, vergezeld van de uitstroom van kwaadaardige cellen naar de lymfeklieren, soms metastasen. Het stadium wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, die aandringen op een arts. Helaas komt remissie zelden voor..

IV Het terminale stadium wordt gekenmerkt door metastasen in organen die ver verwijderd zijn van de oorspronkelijke tumor. Herstel treedt bijna niet op en de nadruk in therapie wordt verlegd van genezing naar pijnverlichting en andere vormen van palliatieve zorg. Het grootste gevaar is kanker van de 4e fase van de 3e graad van maligniteit of 4e.

Graad van maligniteit

De agressiviteit van de ziekte hangt af van het type kankercellen. Hoe meer ze van normaal verschillen, hoe ernstiger de ziekte. Nadat u ze onder een microscoop hebt bestudeerd, kunt u de effectiviteit van toekomstige therapie, de kans op ziek worden en de klinische prognose bepalen. In de classificatie wordt de maligniteitsindex bepaald door de letter G.

• GX - het is onmogelijk om het niveau van celmaligniteit te bepalen.
• G1 - de tumor in zijn structuur verschilt weinig van het orgaan waarin hij zich bevindt (laag gedifferentieerd). Daarom is het bijna niet-agressief, geeft het zelden metastasen en reageert het goed op de behandeling..
• G2 - tumorweefsel lijkt minder op normaal (medium gedifferentieerd). Kanker van de 2e graad van maligniteit doet meer kwaad en reageert erger op therapeutische procedures.
• G3 - tumorcellen zijn zo atypisch dat het bijna onmogelijk is om het type weefsel van hun tumor te bepalen (lage differentiatiegraad).
• G4 - ongedifferentieerd weefsel, bestaande uit cellen met een hoge agressiviteit met uitgebreide metastase.

Soorten postoperatieve tumoren

Postoperatieve classificatie wordt gebruikt om de effectiviteit van chirurgische behandeling te bepalen en om de klinische prognose te verduidelijken.

• RX - het is niet mogelijk om de hoeveelheid tumorweefsel na de interventie te schatten.
• R0 - maligne neoplasma weggesneden.
• R1 - kwaadaardig weefsel gedetecteerd tijdens microscopisch onderzoek.
• R2 - de tumor is bijna volledig bewaard en gepalpeerd.

Stadium diagnose

Enquêtes tonen een verschillende mate van betrouwbaarheid en informativiteit. Daarom zijn methoden voor oncologische diagnostiek conventies.

• C1 - het oncologische stadium wordt bepaald door basale diagnostische hulpmiddelen, waaronder medisch onderzoek, röntgenfoto's en endoscopie.
• C2 - het stadium van de ontwikkeling van kanker werd geïdentificeerd met behulp van nauwkeurigere niet-chirurgische onderzoeken: MRI, CT, geavanceerde röntgenmethoden, evenals PET-scans (tomografie van inwendige organen) en endosonografie (endoscopische echografie).
• C3 is een invasieve diagnostische methode waarbij een deel van de kwaadaardige formatie wordt geëxtraheerd. Stadium onthuld na microscopisch onderzoek van cellen en weefsels van dit deel.
• C4 - studie van een tumorfragment dat tijdens een operatie is verkregen om het te verwijderen. Soms wordt de lymfeknoop die het dichtst bij de formatie ligt, weggesneden en onderzocht, nadat eerder een speciale kleurstof op de plaats van de tumorfocus was aangebracht, die helpt de aanwezigheid van kankercellen erin vast te stellen.

Kankerstadia naar type kanker

Hieronder staan ​​de graden van kanker in verschillende delen van het lichaam. Pathologieën van de hersenen en borstklieren zijn het meest agressief. In dit geval worden de oncologie van bloed, zenuwstelsel en pediatrie in afzonderlijke classificaties beschouwd..

Longen

• Kanker met een ontwikkelingsgraad van 0 en de eerste is asymptomatisch en de tumor is niet groter dan 30 mm. Detectie van oncologie leidt meestal tot herstel, de kans op overlijden bij tijdige behandeling is bijna 0.
• In de tweede fase verdubbelt het, een droge hoest en vermoeidheid verschijnen. Kankercellen komen in de lymfeklieren, de kans op herstel daalt tot 50%.
• De derde fase onthult verdere tumorgroei en de verspreiding van kwaadaardige cellen naar de daaropvolgende lymfeklieren, samen met het optreden van symptomen van bronchitis: slijmhoest, pijn op de borst, bloedspuwing. 10% remissies.
• In het laatste stadium strekt de tumor zich uit tot voorbij de longen en geeft uitzaaiingen naar verre delen van het lichaam. Levensverwachting met late diagnose - 1 jaar.

Melkklieren

• In de beginfase beslaat de tumor niet meer dan 20 mm, maar kan worden gevonden door zelfonderzoek bij leeftijdsgebonden patiënten. Kankerbehandeling in de beginfase heeft een positief resultaat.
• Tegen de tweede groeit de tumor tot 50 mm en beginnen de cellen al de lymfeklieren binnen te dringen. Ik heb nog steeds de kans om beter te worden.
• De derde fase wordt geassocieerd met metastase naar het dichtstbijzijnde orgaan. Genezing is onmogelijk, palliatieve geneeskunde is erbij betrokken.
• Het laatste stadium van de ziekte betreft de uitbreiding van de metastasezone. De levensduur van de patiënt is ongeveer 1 jaar.

Baarmoederhals

• Het nulpunt wordt voorafgegaan door een precancereuze toestand van dysplasie. Beide fasen lenen zich om de genezing te voltooien. Het diagnosticeren ervan, evenals de daaropvolgende, is eenvoudig.
• In de eerste fase strekt de formatie zich uit over 40-50 mm, maar verlaat de baarmoeder niet. De prognose van de behandeling is gunstig..
• De tweede tumor strekt zich uit buiten het orgaan, maar metastase komt niet voor. Het klinische beeld laat ook volledig herstel zien..
• De laatste komen met uitzaaiing naar de spijsverterings- en urogenitale organen. Reageer niet op behandeling.

Eierstokken

• In de eerste fase ontwikkelt de tumor zich slechts in 1 eierstok. Vroege kankerbehandeling gecompliceerd door geen symptomen.
• In de tweede fase verschijnen er lichte tekenen. De prognose is redelijk gunstig.
• Tijdens de derde fase groeit de formatie in de tweede eierstok en kan deze naar de eileiders, de baarmoeder en de buikholte gaan. Patiënten klagen over pijn en zwaarte in de onderbuik, een toename van de omvang en moeilijk legen. Dit is een gevaarlijke fase met een overleving van 5 jaar bij niet meer dan 10% van de patiënten.
• De laatste fase wordt geassocieerd met uitgebreide metastase en wordt niet behandeld. Pijn wordt aangevuld door zwakte en ernstig gewichtsverlies..

Slokdarm

• In het eerste stadium bevindt de tumor zich in het slijmvlies, hij is asymptomatisch. Behandeling heeft een positief resultaat.
• De volgende keer groeit het in de buikwand, maar reikt niet verder dan de slokdarm. Tekenen van maagklachten verschijnen: buikpijn, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel, bleekheid. De kans op genezing wordt gehalveerd.
• Kanker van de 3e graad van maligniteit wordt overgebracht naar de lymfeklieren. Tumorbloeding is de reden om met chemotherapie te beginnen. Verborgen bloed wordt gevonden in de ontlasting. Het overlevingspercentage is van 15 tot 35%.
• Tijdens de terminale fase zijn er veel uitzaaiingen, palliatieve behandeling is aangewezen. Onder de symptomen: bloedarmoede, acute pijn, intoxicatie en gewichtsverlies, koorts.

Prostaat

• In de eerste fase wordt de tumorgroei beperkt door de plaats van uiterlijk en kan deze alleen worden gezien met behulp van microscopisch onderzoek. Deze fase 1-kanker is te behandelen..
• In de tweede fase van de ziekte kiemt de formatie ook niet in het volgende weefsel, maar kan al worden gediagnosticeerd met echografie.
• In de 3e fase begint invasieve groei in de dichtstbijzijnde structuren, kankercellen worden gevonden in de lymfeklieren.
• Tijdens de terminale fase komen ook metastasen in de longen, botten en lever terecht..

Hersenen

• In het beginstadium is de tumor niet agressief en verspreidt hij zich niet. De operatie wordt getoond, het overlevingspercentage is groot. Symptomen ontbreken.
• De tweede fase wordt gekenmerkt door het ontkiemen van de formatie in aangrenzende structuren en geïnfecteerde lymfeklieren. Een operatie eindigt met succes als de tumor een duidelijke omtrek heeft en niet diep in de hersenen zit.
• In de derde fase ontwikkelt de patiënt misselijkheid, braken, pijn, duizeligheid. Bediening vanwege een laag rendement is bijna niet voorgeschreven.
• Het eindstadium met metastase op afstand wordt gekenmerkt door een achteruitgang van lichaamsfuncties (aangetaste zintuigen, spraak, motoriek, het optreden van aanvallen en gevoelloosheid, enz.).

Kankercijfer

Soms muteren cellen tijdens de deling en beginnen ze zich ongecontroleerd te delen. Het lichaam wordt hiertegen beschermd dankzij antitumorimmuniteit en andere ingebouwde mechanismen. Maar soms stoppen ze met werken, de cellen groeien en vormen een kwaadaardige tumor. Je kunt bijna nooit zeggen hoe lang dit proces heeft geduurd. In de klinische geneeskunde wordt de ontwikkelingssnelheid van een ziekte gemeten aan de hand van de zogenaamde tijd om het volume van een tumor te verdubbelen. De indicator voor verschillende soorten kanker is niet hetzelfde. Verdubbeling wordt beschouwd als agressief in 223 dagen, niet-agressief in 545. Intestinaal adenocarcinoom verdubbelt bij 303, plaveiselcelkanker bij 77 en kleincellige longkanker in slechts 70 dagen. Deze snelheden zijn significant wanneer de tumorgrootte meer dan een paar kubieke centimeter is. Maar om in een kubus tot 1 cm te groeien, hebben tumoren 30 keer meer tijd nodig. Daarom ontwikkelen kankercellen van bepaalde typen zich in de loop van de jaren (de term voor de ontwikkeling van adenocarcinoom is gemiddeld 20 jaar).

Stage Survival

Bij de behandeling van kanker is het criterium voor herstel de vijfjaarsoverleving vanaf het moment van diagnose - remissie. Je kunt bijna altijd zeggen hoeveel ze leven met stadium 1 en nul kanker: gevallen van volledige genezing hebben de neiging 100% te zijn. In het volgende stadium krijgt de ziekte een serieuzer karakter, maar de kans op herstel is nog groot. De derde fase wordt meestal gekenmerkt door lage remissie, het doel van therapie is het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. De laatste fase eindigt uiterst zelden met herstel, patiënten krijgen analgetische procedures voorgeschreven.

Project voor vrouwen met oncologie

Het tweede stadium van borstkanker wordt vastgesteld wanneer de grootte van de primaire laesie minder dan 5 cm is en er tegelijkertijd tekenen zijn van betrokkenheid van enkele axillaire lymfeklieren in het proces, of wanneer de tumor meer dan 5 cm is, maar er geen uitzaaiingen zijn.

De enscenering van deze diagnose impliceert de aanwezigheid van substages:

• De focus van het neoplasma is tot 2 cm met positieve gegevens over 1-3 metastasen in de okselklieren aan de aangedane zijde;
• De grootte van de laesie is zonder uitzaaiingen 2-5 cm.

• Tumorletsel 2-5 cm met enkele metastasen in oksellymfeklieren;
• Neoplasma is groter dan 5 cm, maar er zijn geen uitzaaiingen.

Symptomen van de ziekte

Als de tumor diep is en de borst groot is, manifesteert de kanker zich mogelijk niet. Met oppervlakkige lokalisatie of groot onderwijs kan het worden gedetecteerd door palpatie. Bovendien kunnen axillaire lymfeklieren worden vergroot. In dit geval zijn ze ook voelbaar in de oksel. Als het neoplasma het onderhuidse vet heeft aangetast, kunnen er rimpels in de huid, afvlakking, vervorming van de klier zelf of tepel optreden..

Bij gebrek aan een screeningprogramma wordt ongeveer 70% van de neoplasmata door vrouwen alleen gedetecteerd. In dit opzicht hebben artsen een methode ontwikkeld voor zelfonderzoek van de borstklieren, die wordt aanbevolen om maandelijks te worden uitgevoerd van 5 tot 12 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Ten eerste worden de klieren visueel beoordeeld op asymmetrie of contourvervorming. Vervolgens worden ze in liggende positie gevoeld, zittend en staand. Tegelijkertijd voelen ze het hele oppervlak van de klier en de axillaire fossa. Als er verdachte gebieden worden gevonden, neem dan contact op met een mammoloog.

Diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methoden die een niet-voelbare tumor kunnen detecteren, zijn echografie en mammografie. Mammografie wordt pas na 40 jaar uitgevoerd en is een onderzoek van klierweefsel met behulp van röntgenstralen. Hiervoor wordt speciale apparatuur genaamd een mammograaf gebruikt. Een dergelijk onderzoek is een screening en wordt aanbevolen om de twee jaar te worden uitgevoerd. Mammografie wordt vaker uitgevoerd voor risicogroepen - tot eens per zes maanden.

Mammografie wordt niet uitgevoerd bij patiënten onder de 40 jaar vanwege de structurele kenmerken van de borstklier op deze leeftijd. De belangrijkste primaire methode om het neoplasma te visualiseren is echografie.

Nadat een tumor is geïdentificeerd, moet deze worden geverifieerd met behulp van morfologische onderzoeken. Om dit te doen, neem een ​​biopsie - snijd met behulp van speciaal gereedschap onder toezicht van een mammografie of echografie een stuk van het neoplasma af en stuur het naar het laboratorium. Ze bepalen niet alleen het histologische type kanker, maar onderzoeken ook de moleculair genetische kenmerken waarmee u de noodzakelijke behandeling kunt kiezen.

Om het stadium van de ziekte te bepalen, kunnen aanvullende diagnostische methoden worden gebruikt: CT, MRI, echografie van regionale lymfeklieren, longradiografie, scintigrafie, enz..

2-fase behandeling van borstkanker

De belangrijkste methode voor de behandeling van borstkanker in stadium 2, die een kans op volledige genezing biedt, is een operatie. Orgaansparende chirurgie (borstresectie) heeft de voorkeur. Als de situatie dit niet toelaat, wordt een volledige borstverwijdering (borstamputatie) uitgevoerd. Het volume van de operatie wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de locatie van de tumor en de verhouding van het volume tot het volume van de borstklier. Ook worden volgens de indicaties regionale lymfeklieren verwijderd.

Borstkanker stadium 2 (graad): chemotherapiebehandeling

Chemotherapie vóór de operatie (neoadjuvant) wordt uitgevoerd om de omvang van de tumor te verkleinen, wat gunstiger condities schept voor het conserveren van organen. Na de operatie wordt adjuvante therapie voorgeschreven, met als doel de kans op een terugval te verkleinen. De keuze van het behandelingsregime wordt bepaald door de morfologische en moleculair genetische kenmerken van de kanker, evenals de mate van maligniteit..

Antihormonale behandeling

De meeste borsttumoren zijn overgevoelig voor vrouwelijke hormonen. Dit betekent dat de tumorgroei wordt gestimuleerd door de werking van oestrogeen en progesteron. Bij het onderdrukken van hun effecten vertraagt ​​de tumorgroei. Om dit effect te bereiken, wordt een antihormonale behandeling uitgevoerd. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

• Castratie - ovariële functie uitschakelen met medicatie, bestraling of chirurgische verwijdering;
• Tumorreceptoren blokkeren met medicijnen, zoals tamoxifen;
• De vernietiging van de hormonale receptoren van de tumor - het medicijn phaslodex;
• Verminderde ovariële oestrogeensynthese met aromataseremmers.

Gerichte therapie

Dit type therapie is gericht op de moleculaire mechanismen van tumorontwikkeling. De meest voorkomende doelen voor borstkanker zijn epidermale en endotheliale groeifactorreceptoren (HER-2 / neu en VEGF). Als er een overexpressie is van de HER-2 / neu-receptor, wordt trastuzumab met taxanen of lapatinib voorgeschreven (met aanvankelijke resistentie). En met VEGF + wordt bevacizumab met paclitaxel voorgeschreven.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie van stadium 2 borstkanker wordt voorgeschreven door de derde fase van de behandeling, d.w.z. na een operatie en alle kuren met chemotherapie. Tegelijkertijd wordt het zowel na een borstamputatie als bij resectie van de klier gebruikt. Bestralingsvelden zijn afhankelijk van het type operatie en de aan- of afwezigheid van metastasen.

Na een borstamputatie worden bijvoorbeeld zachte weefsels van de voorste borstwand bestraald. Als de klier behouden blijft, worden de weefsels bestraald. Met gegevens over de aanwezigheid van metastasen, worden regionale lymfeklieren bestraald, niet alleen oksel, maar ook supraclaviculair en subclaviaans, en ook in de buurt van het borstbeen.

Voorspelling

De prognose hangt af van de mate van differentiatie van het neoplasma en het aantal metastasen. Als de tumor sterk gedifferentieerd is en er geen lymfeklierletsels zijn, overleeft ongeveer 90% van de patiënten vijf jaar, in andere gevallen ongeveer 60%.

Stadium 2 kanker: oorzaken, symptomen en behandeling

Wanneer een persoon een neoplasma onthult, rijst de vraag van zijn kwaadaardigheid. Klinische behandelingsmaatregelen zijn hiervan afhankelijk..

Kwaadaardige formaties, bestaande uit kwaadaardige cellen, die tijdens deling (reproductie) de werking van het aangetaste orgaan of weefsel remmen, vernietigen de cellen niet zelf door het immuunsysteem, maar vernietigen het leven van cellen rond de plaats van de laesie. Een ziekte in de geneeskunde die kanker wordt genoemd.

Met de ophoping van schadelijke cellen - de tumor groeit in volume, het proces is gevaarlijk voor het menselijk lichaam en zijn vitale functies.

Vroege diagnose van kanker is een belangrijke factor bij de behandeling

De tweede fase van kanker is, in tegenstelling tot de nul- en eerste fase, gevaarlijk door de penetratie van de ziekte in de regionale lymfeklieren, vanaf dit moment begint de uitzaaiing, de prognose hangt af van de locatie van de ziekte, het type kanker en tijdige diagnose en de onmiddellijke start van de behandeling.

Kwaadaardige cellen hebben het vermogen om snel te groeien en zich te vermenigvuldigen, met een grote kans op uitzaaiing, wanneer ze in bloedvaten ontkiemen.

Voorspelling van de ontwikkeling en uitkomst van de ziekte (voorspelling) hangt altijd af van het stadium van de kanker en de locatie ervan. Kanker van de 2e graad moet zo snel mogelijk worden behandeld..

Oorzaken van kanker

• Vervuilde omgeving, lucht.
• Genetische afwijkingen.
• Slechte gewoonten - alcohol, roken.
• Geactiveerde ontstekingsprocessen.
• Infecties en virussen.
• Kankerverwekkende stoffen zijn chemische verbindingen die tumoren van andere aard veroorzaken. Opgenomen in industriële emissies naar de lucht, in tabaksrook, koolteer en roet. Ook zit de inhoud in voeding, het zijn bijvoorbeeld schadelijke E-additieven.

Soorten kanker

• Kwaadaardige formaties in bloedcellen (leukemie, lymfoom, angioom, soorten leukemie).
• Genitale laesies.
• Longkanker - Volgens wetenschappers is het een levensbedreigende vorm van kanker. Formaties beïnvloeden de bronchiën, longblaasjes, in de longen zelf, in de luchtpijp, metastaseren naar de lymfeklieren.
• Borstkanker (in 2 stadia - vergezeld van afscheiding uit de tepels, gezwollen lymfeklieren, misvormingen van de tepels van de borsten).

Symptomen van kanker in stadium 2

1. Oorzaakloze vermoeidheid.
2. De lichaamstemperatuur stijgt.
3. Een getroffen persoon valt snel af.
4. Misschien een verandering in uiterlijk, kleur, grootte van moedervlekken.
5. De mondholte is bedekt met zweren.
6. Pijn in vergevorderde stadia.
7. Atypische bloeding.
8. De waarschijnlijke oorzaak van kanker kunnen problemen zijn met de urineproductie..

Diagnose van kanker in stadium 2

De manifestatie van symptomen die voelbaar zijn voor een persoon vindt plaats bij een verwaarloosde vorm van de ziekte. Vroege diagnose van kanker is indien mogelijk belangrijk..

Het tweede stadium van kanker is het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd. In tegenstelling tot de eerste twee stadia begon de tumor te vorderen..

Oncologie heeft veel onopgeloste problemen. Kankers worden onkwetsbaar.

Gebruik voor de juiste diagnose de volgende methoden:

• Echografie therapie.
• CT (computertomografie).
• Mammografie voor borstkanker.
• Endoscopie, met vermoedelijke maagkanker en andere organen van het spijsverteringsstelsel.
• MRI en radio-isotoop diagnostiek.
• Oncologiekamers - een opmerkelijke prestatie van de wetenschap, met behulp waarvan kankercellen in het bloed kunnen worden gedetecteerd.

Bij longkanker kan kanker van de tweede graad zich vermommen als het welzijn van het lichaam, maar de tumor neemt vanaf het moment van beschadiging van het menselijk lichaam ongeveer tweemaal toe.

Stadium 2-kanker met een keellaesie - de patiënt kan de symptomen toeschrijven aan chronische ontstekingen, zonder zich te haasten om naar een arts te gaan, wat in zo'n situatie het gevaarlijkst is.

De soorten kanker die zich op het huidoppervlak van het lichaam bevinden, zijn het gemakkelijkst te detecteren, vooral wanneer er levendige symptomen optreden die te wantrouwend worden met betrekking tot moedervlekken en ontstekingen..

Bij borstkanker - de formatie bereikt een diameter van 2-5 cm, metastase naar de lymfeklieren begint.

Met schade aan de vrouwelijke geslachtsorganen, kanker van de 2e graad - de kanker verlaat de baarmoeder en begint te ontkiemen in de organen, de prognose kan bemoedigend zijn. Eierstokkanker graad 2 (ascites) - verhoogde buik, gewichtsverlies, beide eierstokken worden aangetast, de prognose verslechtert.

Kankerbehandeling 2 graden

Behandeling wordt uitgevoerd door chirurgie, lasertherapie - in de beginfase van de ziekte, bestralingstherapie, chemotherapie - in de derde en vierde fase van de ziekte, met geïntegreerd gebruik van medicijnen.

In de beginfase, met een succesvol resultaat van de gebruikte therapie, kan kanker worden behandeld. In stadium 3 en 4 zijn de prognoses teleurstellend, de kanker vordert met uitzaaiingen en keert na de eerste laesie terug naar andere organen. Stadium 2 kanker behandelbaar.

Bij chirurgische ingrepen wordt de tumor weggesneden en worden aangrenzende lymfeklieren verwijderd om uitzaaiing te voorkomen. Straling en chemotherapie worden uitgebreid uitgevoerd in vergevorderde stadia, met behulp van medicijnen om de toestand van de patiënt te behouden.

Prognoses zullen niet hetzelfde en standaard zijn. Er is telkens een individuele prognose.

bevindingen

Kankers van de 2e fase moeten zonder problemen worden behandeld, het leven dat door menselijke kanker wordt beïnvloed, hangt hiervan af..

Oncologische ziekten, onmiddellijk na detectie, moeten onmiddellijk worden getest op maligniteit voor tijdige diagnose van dodelijke ziekten. Een gevaarlijke kanker is longkanker..

Kwaadaardige tumoren leiden tot: een vervuilde omgeving, met name de uitstoot van industriële kankerverwekkende stoffen in de lucht, evenals schadelijke kankerverwekkende stoffen die tumorziekten veroorzaken (tegenwoordig worden ze vaak en dicht aangetroffen in voedingsmiddelen).

Slechte gewoonten leiden ook tot kwaadaardige tumoren, ontstekingsprocessen - kunnen leiden tot kwaadaardige tumoren en andere oorzaken. Genetische afwijkingen, dezelfde kankerverwekkende chemicaliën in voedsel en lucht kunnen hiertoe leiden..

Let op uw immuniteit, consumeer zoveel mogelijk vitamines, leid een gezonde levensstijl, loop vaak in de frisse lucht, eet gezond voedsel. Diagnose in de beginfase is bijna onmogelijk, omdat er geen symptomen zijn die wijzen op een ziekte - kanker.

In de tweede fase van de medische praktijk wordt kanker vastgesteld. Diagnostische methoden: echografie, röntgenfoto, CT, MRI, tumormarkers en andere methoden.

Behandeling vindt plaats door chirurgische interventie en lasertherapie - in de beginfase, bestraling en chemotherapie - in de gevorderde stadia, wanneer de ziekte uitzaaiingen geeft.

In 2 fasen - kanker is te behandelen. Kankertherapie wordt uitvoerig uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te vergroten. Kanker kan niet onafhankelijk worden behandeld, folkremedies die het proces kunnen vertragen, maar het probleem zelf verdwijnt niet, de tumor moet worden verwijderd.

Behandeling van baarmoederhalskanker stadium 2. Hoeveel leven er na de operatie?

Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker, baarmoederhalskanker) is een kwaadaardige tumor van het vrouwelijke genitale gebied. Het ontwikkelt zich uit de cellen van het slijmvlies van de baarmoederhals, meer bepaald uit het epitheelweefsel dat het buitenoppervlak van de baarmoederhals en het cervicale kanaal bedekt.

Jaarlijks worden in de Russische Federatie tot 15.000 nieuwe gevallen van deze ernstige ziekte geregistreerd.

Dit artikel belicht de kenmerken en behandelingsmethoden voor baarmoederhalskanker in stadium 2.

Baarmoederhalskanker
ICD-10-code:
C53 Kwaadaardige vorming van de baarmoederhals
C53.0 Kanker van het externe deel van de baarmoederhals (de tumor is afkomstig van het vaginale deel van de baarmoederhals)
C53.1 Kanker aan de binnenkant van de baarmoederhals (de tumor is afkomstig uit het cervicale kanaal)

De locatie van de baarmoederhals

De belangrijkste vormen van baarmoederhalskanker:

• Plaveiselcelcarcinoom (verhoornd en niet verhoornd) - ontwikkelt zich uit plaveiselcellen van het cervicale slijmvlies. Verschijnt meestal op het buitenste (vaginale) deel van de baarmoederhals.
• Adenocarcinoom - komt voort uit de kliercellen van het slijmvlies, meer bepaald uit het cilindrische epitheel. Komt vaker voor in het cervicale kanaal.
• Glandulaire plaveiselcelcarcinomen - gemengde tumoren.
• Ongedifferentieerde en niet-geclassificeerde kanker is de meest agressieve tumor, waarvan het weefsel anders is dan de weefsels van het lichaam..

Wie kan er ziek worden?
Elke vrouw die seksueel contact heeft (of heeft gehad), ongeacht haar leeftijd (zowel jong als oud), kan baarmoederhalskanker krijgen.

De belangrijkste triggerfactor voor baarmoederhalskanker
Tegenwoordig hangt de ontwikkeling van deze agressieve tumor samen met het effect op de epitheelcellen van de baarmoederhals van de oncogene typen van het humaan papillomavirus, vooral HPV 16 en 18. Het is mogelijk dat het type 2 herpes simplex-virus (genitale herpes) betrokken kan zijn bij de vorming van het kwaadaardige proces.

Het feit van infectie met het virus betekent niet de verplichte ontwikkeling van de ziekte: baarmoederhalskanker komt voor bij talloze kleine aantallen geïnfecteerde HPV- of HSV2-vrouwen.

Baarmoederhalskanker

De verdeling van baarmoederhalskanker in het stadium is zeer willekeurig, maar het is noodzakelijk om de optimale behandelingstactiek te selecteren en de uitkomst van de ziekte te voorspellen.

Stadium 1 - de tumor reikt niet verder dan de baarmoederhals.

Tegelijkertijd kan postoperatief histologisch onderzoek van de verwijderde weefsels microtests door de tumorcellen van de regionale lymfeklieren aan het licht brengen (10-25% van bekende gevallen van de eerste fase van de ziekte).

Over de diagnose en kenmerken van stadium 1 baarmoederhalskanker lees meer: ​​Kanker van de baarmoederhals 1 (eerste) stadium - prognose, behandeling en symptomen

Stadium 2 - de tumor strekt zich uit voorbij de baarmoederhals (in het peritoneale weefsel en / of de baarmoeder en / of de bovenste 2/3 van de vagina), maar bereikt nog steeds niet de bekkenwanden en het onderste derde deel van de vagina. Micrometastasen in regionale lymfeklieren worden gedetecteerd in 25-45% van de gevallen van het tweede stadium van de ziekte.

Stadium 3 - het onderste derde deel van de vagina en / of bekkenwand is betrokken bij het kwaadaardige proces. Mogelijk verminderde nierfunctie (hydronefrose, gebroken nier). Metastatische laesie van regionale lymfeklieren - in 100% van de gevallen.

Lees meer over de behandeling en prognose van stadium 3-ziekte: Baarmoederhalskanker van stadium 3 (derde) - hoeveel leven er na de behandeling

Stadium 4 - de tumor groeit in het slijmvlies van de blaas, darmen, beïnvloedt de regionale lymfeklieren en geeft metastasen naar verre organen (verre lymfeklieren, longen, lever, botten...)

Beschikt over 2 fasen

Voor de meest nauwkeurige beschrijving van de prevalentie van het kwaadaardige proces gebruiken oncologen twee hoofdclassificaties van de stadia van kanker, waarbij elke fase is onderverdeeld in subfasen:

• FIGO (classificatie van de Federatie van Gynaecologen en Verloskundigen)
• TNM (T - tumor, N - lymfeklieren, M - metastasen)

Substages 2 stadia van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker 2 fasen onderstations FIGO	Baarmoederhalskanker 2 fasen onderstations TNM	Omschrijving
II	T2	De tumor is al buiten de baarmoederhals gegroeid, maar heeft het onderste derde deel van de vagina en de wanden van het bekken nog niet bereikt
IIA	T2a	De tumor ging van de baarmoederhals naar de bovenste 2/3 van de vagina, maar had geen invloed op de parameter
IIA1	T2a1	Klinisch bepaalde tumorgroottes ≤4 cm
IIA2	T2a2	Klinisch detecteerbare tumorgroottes> 4 cm
IIB	T2v	De tumor ontsproot in het parametrium

Baarmoederhalskanker van stadium 2b en stadium IIB is hetzelfde.

Overlevingsvoorspelling

De keuze van de optimale behandelmethode, de effectiviteit en daarmee de levensverwachting voor baarmoederhalskanker in stadium 2 hangt niet alleen af ​​van de mate van tumorspreiding.

Wat beïnvloedt de prognose van het leven en de effectiviteit van behandeling voor baarmoederhalskanker

Anatomische locatie van de primaire tumor:

• Ectocervix (extern deel van de baarmoederhals) - goede prognose
• Endocervix (in het cervicale kanaal) - verergert de prognose

De histologische vorm van de tumor:

• Plaveiselcelcarcinoom - een gunstiger prognose
• Adenocarcinoom (klierkanker) - minder gunstige prognose
• Laaggradige kanker - slechte prognose

Tumorkwaliteit (G):
Tumorgraad is de mate van maligniteit van de tumor.

• G1 - sterk gedifferentieerde tumor (laag agressief, laag kwaadaardig) - goede prognose
• G2 - matig gedifferentieerde tumor (matig agressief) - goede prognose
• G3-4 - een laaggradige, niet-geclassificeerde tumor - verergert de prognose

G wordt bepaald door immunohistochemische studie van een monster van tumorweefsel

De toestand van regionale lymfeklieren:
Een bijzonder belangrijk kenmerk voor het kiezen van de reikwijdte van chirurgische behandeling, postoperatieve managementtactieken en prognose van overleving.

Allereerst wordt de toestand van de bekkenlymfeklieren beoordeeld. Om dit te doen, worden ze verwijderd (bekkenlymfadenectomie gedaan) en direct tijdens de operatie voor baarmoederhalskanker (intraoperatief) gestuurd voor histologisch snel onderzoek.

Moderne experimentele technieken die gebruik maken van stralingscontrastmiddelen maken intraoperatieve detectie van schildwacht (signaal) lymfeklieren mogelijk met behulp van een gammasonde, waarna een dringend microscopisch cytologisch en histologisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Er wordt aangenomen dat als de schildwachtklieren niet worden aangetast, de resterende lymfeklieren van de regionale verzamelaar ook vrij zijn van tumorcellen (gezond). Dit maakt chirurgische behandeling van baarmoederhalskanker stadium 1-2 in een zacht volume mogelijk en vermindert de incidentie van postoperatieve complicaties..

Effect op de prognose van baarmoederhalskanker van metastatische laesies van regionale lymfeklieren

• GEEN tumorcellen in sentinel / regionale knooppunten - een zeer goed prognostisch teken
• Er zijn micrometastasen / tumormetastasen in de schildwachtklier lymfeklieren - een ongunstig teken
• Tumorcellen gevonden in paraaortische lymfeklieren - een slecht prognostisch teken, wordt gelijkgesteld met metastasen op afstand

Stadia van metastase van baarmoederhalskanker naar regionale lymfeklieren Prognose van vijfjaarsoverleving voor baarmoederhalskanker van stadium 2

Substage 2 stadia van baarmoederhalskanker	De nederlaag van de regionale lymfeklieren (N)	5 jaars overleving met optimale behandeling
IIA T2aN0M0	nee (N0)	ongeveer 75% van de patiënten leeft 5 jaar of langer na de behandeling
IIA T2aN1M0	is (N1)	ongeveer 37%
IIB T2vN0M0	nee (N0)	ongeveer 65%
IIB T2vN1M0	is (N1)	ongeveer 28%

Eerste tekenen van de ziekte

Als het debuutstadium van baarmoederhalskanker in de overgrote meerderheid van de gevallen asymptomatisch is, dan is stadium 2 al klinisch manifest.

Stadium 2 baarmoederhalskanker is duidelijk zichtbaar zonder colposcoop bij onderzoek van een patiënt met een gynaecologische "spiegel"

	Tekenen van baarmoederhalskanker stadium 2
Vagina	Op de wanden van het bovenste deel van de vagina zijn oppervlakkige (erosie) of diepe laesies (ulceratie) zichtbaar of exofytische formaties vergelijkbaar met roodachtige, brokkelige, fragiele gezwellen in de vorm van bloemkool. Wanneer het getroffen gebied wordt aangetast, verschijnt er contactbloeding.
Baarmoederhals met kanker aan de buitenkant	In het gebied van de kankerlaesie is een teveel aan weefsel (een groei in de vorm van bloemkool) of een defect (kratervormende depressie, pijn) zichtbaar.
Baarmoederhalskanker bij baarmoederhalskanker	De hals is vergroot, tonvormig "gezwollen" vorm. Er is mogelijk geen duidelijke schade aan het buitenoppervlak van het cervicale slijmvlies. De externe cervicale keelholte is vaak vervormd.
Baarmoederlichaam	Iets verhoogd (met de baarmoeder versie van stadium 2 van baarmoederhalskanker)
Eierstokken	Niet bepaald
De eileiders	Niet bepaald

Diagnostiek

• Patiëntklachten onderzoeken
• Gynaecologisch onderzoek met "spiegels"
• Geavanceerde colposcopie
• Cytologisch onderzoek van cervicale uitstrijkjes
• Biopsie (gericht, meervoudig, kegelvormig), curettage van het cervicale kanaal (met vermoedelijke baarmoederhalskanker)
• Histologisch onderzoek van weefselbiopsie en schrapen van het cervicale kanaal
• Echografie van de bekkenorganen, retroperitoneale ruimte, buikorganen, cervicaal-supraclaviculair gebied
• Lymfografie - scannen van regionale lymfeklieren om symptomen van metastase te identificeren
• Bekken MRI met contrast
• Röntgenstralen van licht
• Volgens indicaties worden er diverse aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Behandeling van baarmoederhalskanker stadium 2

De optimale behandeling voor baarmoederhalskanker van stadium 2 - radicale chirurgische verwijdering van de tumor

Wat betekent radicale chirurgische behandeling??
Radicale chirurgie omvat de volledige chirurgische verwijdering van alle door de tumor aangetaste organen en weefsels (tot een enkele cel). Anders is het bijna onmogelijk om het volledige herstel van de patiënt te bereiken..

Als kwaadaardige cellen de lymfatische / bloedbaan binnendringen (metastasen in regionale lymfeklieren worden gedetecteerd), kan de terugkeer van de ziekte (tumorherhaling in de vorm van metastasen) niet worden uitgesloten, zelfs niet na radicale chirurgische behandeling.

Orgaanconserverende operatie voor baarmoederhalskanker stadium 2

Onlangs is het mogelijk geworden om bij jonge vrouwen een orgaanbehoudende chirurgische behandeling van stadium IIA-baarmoederhalskanker uit te voeren.

De operatie heet:

• Radicale abdominale trachelectomie

• in fase IIA1
• als er geen teken is van uitzaaiing van kanker naar regionale lymfeklieren
• indien gewenst behoudt de patiënt de vruchtbaarheid

In de loop van radicale trachelectomie worden de volgende volledig verwijderd:
- Baarmoederhals,
- periocervicale vezels,
- bovenste derde deel van de vagina,
- bekken lymfeklieren.
Opgeslagen:
- eierstokken,
- de eileiders,
- baarmoederlichaam,
- interne keelholte van de baarmoeder.

Uitgebreide radicale trachelectomie - reikwijdte van de operatie

Een succesvolle radicale abdominale trachelectomie biedt een verdere mogelijkheid voor zwangerschap en bevalling.

Fase 2 standaard voor chirurgische behandeling

Substage baarmoederhalskanker	Welke operatie	Omschrijving
IIA1	Uitgebreide radicale hysterectomie (type 3-operatie) met bekkenlymfadenectomie	De baarmoederhals, baarmoeder (met of zonder aanhangsels, volgens indicaties), het bovenste derde deel van de vagina samen met de omliggende vezels. De uterosacrale ligamenten worden zoveel mogelijk verwijderd.. Bekken regionale lymfeklieren verwijderd. Als micrometastasen worden gedetecteerd in de bekkenlymfeklieren, worden bovendien lumbale lymfeklieren verwijderd.
IIA2	Uitgebreide radicale hysterectomie (type 4-operatie) met bekkenlymfadenectomie	Naast chirurgie type 3 wordt hier ¾ van de vagina met peri-vaginale vezels verwijderd. Bekken regionale lymfeklieren en, volgens indicaties, ook lumbale lymfeklieren worden verwijderd..
IIB zonder tekenen van metastatische laesie van paraaortische lymfeklieren	In sommige gevallen is het toegestaan: Radicale hysterectomie (type 3-4-operatie) met bekkenlymfadenectomie	De standaardbehandeling voor stadium IIB is combinatietherapie of chemoradiotherapie

Postoperatieve bestraling / chemoradiotherapie voor baarmoederhalskanker IIA-stadium

Als de patiënt geen indicaties heeft voor voortzetting van de behandeling (laag risico op tumorprogressie), krijgt ze na radicale chirurgie een dynamische observatie toegewezen.

Risicofactoren voor tumorprogressie

Indicaties voor bestraling / chemoradiotherapie na radicale chirurgie:

• De groei van een tumor in de lymfevaten (volgens histologie)
• Hoge graad van tumor G3-4 (volgens immunohistochemie)
• Tumorgrootte meer dan 3 cm
• Intraoperatief onthulde laesie door de cellen van de tumor van de perinatale vezel en / of regionale lymfeklieren (volgens uitdrukkelijke histologie)
• Er is geen zekerheid over voldoende radicalisme van de operatie

Patiënten met een gemiddeld risico op progressie van baarmoederhalskanker krijgen:
- op afstand bestraling van het bed van een afgelegen primaire tumor en gebieden van aangetaste lymfeklieren. Standaard cumulatieve dosis fractionele blootstelling: tot 45-50 Gy;
- of intracavitaire bestraling van de vaginale stomp op apparaten voor brachytherapie (2-3 keer per week) in de totale dosis: 21-25 Gy.

Patiënten met een hoog risico op progressie van baarmoederhalskanker, samen met bestraling 1 keer per week, worden geïnjecteerd met het platinamedicijn (cisplatine).

Bestralingstherapie voor baarmoederhalskanker stadium IIB

• Bestraling op afstand van het bekkengebied (het gebied van de baarmoederhals en baarmoeder, het gebied van subklinische verspreiding van de tumor en regionale lymfeklieren is opgenomen in het bestralingsgebied)
• Intracavitaire bestraling (brachytherapie) van de brandpunten van de primaire tumor

Stralingsbehandeling begint met blootstelling op afstand:
- 1 per dag,
- 5 keer per week,
- enkele dosis: 2 Gy

Bij het bereiken van een totale stralingsdosis van 46 Gy (aan het begin van de 5e week van de behandeling), wordt intracavitaire brachytherapie toegevoegd aan de radiotherapie op afstand.

De essentie van brachytherapie is het afgeven van een stralingsbron door de vagina naar de baarmoederhals met behulp van een speciaal applicatorapparaat.

Intracavitaire bestralingstherapie (brachytherapie) van baarmoederhalskanker

Met brachytherapie kunt u een voldoende hoge dosis ioniserende straling rechtstreeks naar de tumor brengen. Tegelijkertijd is het effect van straling op omliggende gezonde weefsels minimaal.

De keuze van het optimale regime van intracavitaire bestraling is in elk afzonderlijk geval individueel.

De effectiviteit van gecombineerde bestralingstherapie voor baarmoederhalskanker stadium 2B

• Volledige tumorregressie: 50-60% van alle gevallen
• Gedeeltelijke tumorregressie: 20-25%
• Tumorstabilisatie: 9-15%
• Progressie (geen respons op behandeling): 4-8%

Chemotherapie 2 (IIB) stadium van baarmoederhalskanker

Om de effectiviteit van gecombineerde bestralingstherapie te verbeteren, wordt in de meeste gevallen chemotherapie met platinageneesmiddelen voorgeschreven vanaf de eerste dag van blootstelling.

Cisplatin wordt toegediend:
- intraveneus,
- een keer per week,
- binnen 5 weken (totaal 5 infusies).

De werkzaamheid van chemoradiotherapie voor baarmoederhalskanker stadium 2B

• Volledige tumorregressie: 75-87% van alle gevallen
• Gedeeltelijke tumorregressie: 10-20%
• Tumorstabilisatie: 1-4%
• Progressie (geen respons op behandeling): 0-1,4%

"Chemie" voor baarmoederhalskanker stadium 2

Na het einde van de belangrijkste chemoradiatiebehandeling in individuele gevallen, wordt een kuur met onderhoudschemotherapie voorgeschreven om herhaling van de tumor te voorkomen en de overleving te verbeteren:
1e cursusdag: Cisplatin + gemcitabine (intraveneus)
Dag 8: Gemcitabine (intraveneus)

In totaal worden er 2 cursussen "chemie" uitgevoerd met een interval van 3 weken.

Stadium 2 handicap van baarmoederhalskanker

In de meeste gevallen, na het einde van de behandeling voor baarmoederhalskanker van stadium 2, plaatst de ITU de patiënt in groep 2 handicap.

Kankerstadia: prognose van overleving, hoe tumoren zich ontwikkelen, lokalisatie

Bij de meeste mensen, wanneer een tumor wordt gedetecteerd, rijst de eerste vraag over de maligniteit ervan. En als het antwoord teleurstellend is, dan zal de belangstelling voor de verspreiding van het oncologische proces natuurlijk zijn, want iedereen weet dat de stadia van kanker zowel de behandeling bepalen, die erg pijnlijk kan zijn, als een prognose die ongunstig dreigt te worden.

De verscheidenheid aan neoplastische processen die hun oorsprong in het menselijk lichaam kunnen vinden, kan niet vanuit één perspectief worden bekeken. Dit kunnen totaal verschillende tumoren zijn met kenmerken die alleen aan hen inherent zijn, verenigd door één concept - kwaad. Bovendien wordt maligniteit niet altijd bepaald door het uiterlijk, de reproductie en het reizen door het lichaam van een "slechte" cel. Maligne basaalcelcarcinoom vertoont bijvoorbeeld geen neiging tot uitzaaiing, daarom kan dergelijke kanker in het beginstadium volledig worden genezen, dat wil zeggen dat de begrippen "goed" en "kwaad" in dit opzicht zeer relatief zijn. Een belangrijke rol bij het bepalen van de toekomstige goede of slechte vooruitzichten wordt gespeeld door de stadia van kanker, die als een van de belangrijkste indicatoren worden gebruikt bij de classificatie van kanker.

Classificatie en prognose

Neoplastische processen die in het lichaam kunnen ontstaan, kunnen sterk variëren in morfologische kenmerken, de voorkeuren van een bepaald weefsel, het vermogen tot metastasering, het klinische beloop en de prognose, hoewel ze vaak worden gecombineerd in één woord - kanker, een kwaadaardige tumor van epitheelweefsel. Oncologische processen van een andere oorsprong die 'kwaad' dragen, hebben verschillende namen.

Zo is de classificatie van maligne neoplasmata gebaseerd op verschillende (basis) kenmerken van het neoplastische proces:

• Morfologische kenmerken van de tumor (het type, de mate van maligniteit);
• Lokalisatie van de primaire focus;
• De grootte van het neoplasma, de groeisnelheid;
• Het vermogen van dit type neoplasie om te metastaseren.

classificatie van TMN op het voorbeeld van de schildklier

De internationale classificatie (TNM - tumor, nodus, metastase) van kwaadaardige tumoren is omvangrijk en voor het grootste deel onbegrijpelijk voor een persoon die ver verwijderd is van de terminologie van de basiswetenschappen van de geneeskunde, maar richt zich bij het vormen van groepen tumoren in de eerste plaats op de prognose van kanker in verschillende stadia en stadia bepaald door:

1. De prevalentie van het primaire focus tegen de tijd dat het wordt gedetecteerd (T);
2. Reacties van regionale lymfeklieren (N);
3. De aanwezigheid of afwezigheid van metastase op afstand (M).

Bovendien kan elk tumorproces (rekening houdend met lokalisatie) worden geclassificeerd volgens individuele parameters:

• Volgens klinische symptomen (klinische classificatie), dat wil zeggen volgens gegevens verkregen met verschillende diagnostische methoden;
• Gebaseerd op de pathomorfologische kenmerken van de tumor, die worden bepaald door histologisch onderzoek;
• Afhankelijk van de histopathologische differentiatie (laaggradige tumoren zijn gevaarlijker en "bozer", ze groeien sneller in aangrenzende weefsels en metastaseren naar verre organen).

Al deze classificatievragen zijn erg moeilijk voor een leek, maar patiënten zijn meer geïnteresseerd in wat de prognose is voor kanker van een bepaalde lokalisatie, afhankelijk van het stadium van het proces, omdat het duidelijk is dat morfologisch gerangschikte tumoren zich in het lichaam anders zullen gedragen. In dit opzicht wordt het stadium van kanker misschien als het meest betrouwbare prognostische criterium ervaren, niet alleen door artsen, maar ook door patiënten.

Het hangt allemaal af van het podium

Zonder ons te verdiepen in de vele classificatiekenmerken, zullen we proberen om na te denken over prognoseopties voor verschillende vormen van neoplasie, afhankelijk van het stadium. Er zijn er vijf:

0 etappe

Stadium 0 omvat kankertumoren van elke lokalisatie. De grenzen van kanker in het nulpunt gaan niet verder dan de grenzen van het epitheel, waardoor het neoplasma ontstond. Een voorbeeld van stadium 0 is carcinoma in situ, een niet-invasieve (voorlopig) epitheliale tumor. Met tijdige diagnose en adequate behandeling is dergelijke kanker volledig te behandelen..

Fase 1

In dit stadium breidt kanker op zoek naar een plaats langzaam de grenzen uit, maar het gaat niet ver en heeft geen invloed op verre organen. De enige uitzondering is maagkanker, die al in de eerste fase uitzaait naar de lymfeklieren. Kortom, de prognose voor deze fase is gunstig, de patiënt kan rekenen op genezing, vooral: vroege diagnose en onmiddellijke maatregelen om de tumor te elimineren.

2 fasen

Stadium 2 verschilt niet alleen in de voortgang van het proces in de primaire focus, maar ook in het begin van metastase naar de lymfeklieren (regionaal). De prognose voor kanker van de 2e graad hangt af van het type en de locatie van de tumor.

stadia van kanker op het voorbeeld van een tumor van de darm / slokdarm, in 4 fasen worden gescheiden metastasen gevormd

3 fasen

Hier wordt de verdere progressie van de ziekte opgemerkt, de penetratie van kanker in de lymfeklieren is duidelijk, maar metastasen op afstand zijn nog niet beschikbaar, wat een bemoedigende factor is voor het verlengen van het leven van de patiënt. Het overlevingspercentage voor kanker in stadium 3 is ook verschillend voor elke tumor. De locatie, het type, de mate van differentiatie van neoplasie, de algemene toestand van de patiënt en andere factoren die het beloop van de ziekte verergeren of, omgekeerd, het leven helpen verlengen, spelen een rol..

De vraag zal worden genezen van kanker in stadium 3, het antwoord zal waarschijnlijk negatief zijn, want zelfs als er geen duidelijke metastasen op afstand zijn, heeft het kwaadaardige proces al de macht over het menselijk lichaam overgenomen, dus u kunt niet rekenen op een lang en gelukkig leven met kanker van graad 3. De levensverwachting van de patiënt hangt volledig af van de mate van kwaad die door de tumor wordt veroorzaakt.

4e etappe

Stadium 4 - terminaal stadium van kanker. Schade aan het orgel, lymfeklieren, uitzaaiingen naar verre organen. Er moet echter worden opgemerkt dat stadium 4-kanker kan worden gediagnosticeerd in de afwezigheid van metastasen op afstand. De veel voorkomende, snelgroeiende primaire tumoren of neoplasmata van kleine omvang, waarbij lymfeklieren worden aangetast, worden ook wel stadium 4 van het maligne proces genoemd. Enkele laaggradige tumoren en ongedifferentieerde schildklierkanker zijn hier inbegrepen, ongeacht de grootte van de tumor en de toestand van regionale lymfeklieren, maar als er op afstand metastasen worden gedetecteerd. De genezing van kanker in stadium 4 is zeer twijfelachtig, of liever gezegd, het wordt over het algemeen uitgesloten, zelfs als de primaire tumor volledig is vernietigd, zullen metastasen op afstand nog steeds 'een persoon opeten'.

Zo kan de kanker in het beginstadium aan de wortel worden vernietigd door de actieve acties van oncologen, en de genezing van kanker in stadium 4 is in principe onmogelijk. Beschuldigingen dat iemand ergens kanker van de 4e graad heeft kunnen genezen met frisdrank, folkremedies of op een andere onconventionele manier, zijn vaak een reclamebeweging van verschillende charlatans en hebben geen reden, en mensen die kanker van de 4e graad hebben verslagen en in staat zijn om te ondersteunen of te weerleggen pseudowetenschappelijke argumenten bestaan ​​helaas gewoon niet. Anders is dit een andere ziekte die de patiënt zelf voor kanker heeft aangezien..

Elke tumor heeft zijn eigen prognose.

Het is niet alleen moeilijk, maar ook onmogelijk om de stadia van alle tumoren te beschrijven. Ondertussen is het de moeite waard om de lezer kennis te laten maken met de symptomen van kanker in de beginfase van tumoren die de patiënt zelf kan detecteren (oppervlakkige soorten), evenals met het beloop en de prognose van de meest voorkomende neoplastische processen gelokaliseerd in de belangrijkste menselijke organen.

Oppervlaktekanker

Kanker die zich in de beginfase op de huid en zichtbare slijmvliezen bevindt, kan door de persoon zelf worden vermoed als hij geneigd is zijn gezondheid zorgvuldig te controleren.

Huidkanker verschijnt aanvankelijk als een klein vlekje of knobbeltje dat niet bijzonder storend is. Als het lange tijd niet verdwijnt, niet weggaat van het gebruik van verschillende farmaceutische en folkremedies, is het beter voor de patiënt om onmiddellijk een arts te raadplegen voor een verklaring van de oorsprong van onbegrijpelijke en ongebruikelijke huidintegriteiten.

huidtumoren: 1 - mol, 2 - naevus dysplasie (moedervlekken), 3 - seniele keratose, 4 - plaveiselcelcarcinoom, 5 - basaalcelcarcinoom, 6 - melanoom

Het beginstadium van tongkanker is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar pijnlijke scheuren, zweren, erosie en verdichting zouden de ontwikkeling van het oncologische proces moeten signaleren.

tongleukoplakie, papillomatose, erosieve slijmvliesveranderingen - veel voorkomende precancereuze aandoeningen

lipkanker in de beginfase

Lipkanker komt niet vaak voor en vaak hebben rokers of mensen die dit gebied op een andere manier irriteren meer last. Symptomen van kanker (niet-genezende scheuren, zweren, peeling, in het algemeen alles wat er niet mag zijn) zijn niet zo pijnlijk voor de patiënt dat hij sneller naar de dokter rende, maar tevergeefs, omdat de kanker in de beginfase kan worden genezen. Dit zal in de toekomst heel moeilijk worden..

Met de symptomen van ontsteking gaat het beginstadium van keelkanker verder, dus patiënten worden toegeschreven aan manifestaties van de gebruikelijke chronische ziekte en in de regel haasten ze zich niet naar de dokter.

Neoplastische processen die hun plaats vinden op de tong, lippen en keel worden gecombineerd tot één pathologie: mondkanker.

Snelle groei en hoge agressie - longkanker

Snelgroeiende, zeer kwaadaardige en veel voorkomende neoplasmata, die jaarlijks duizenden (voornamelijk mannelijke) levens eisen. Terecht verwijst deze definitie in de eerste plaats naar longkanker, die in groei voorloopt op de neoplasie van andere lokalisaties en in korte tijd het laatste stadium bereikt, waardoor een persoon naar zijn sterfbed wordt geleid.

In het eerste stadium van longkanker bereikt de tumorgrootte meestal niet de 3 cm, de "geboorteplaats" (segment) verlaat het neoplasma niet en geeft praktisch geen symptomen van de aanwezigheid ervan. Patiënten kunnen manifestaties in de vorm van hoesten, kortademigheid, pijn op de borst associëren met de aanwezigheid van een andere pathologie, bijvoorbeeld chronische bronchitis. Ondertussen geeft een vroege diagnose van kanker met een actief gestarte behandeling in de eerste fase een vrij hoog percentage overleving (tot 80%).

De tweede fase heeft ook de neiging zich te verhullen als relatief welzijn, maar de grootte van de focus verdubbelt al (tot 6 cm). Het neoplastische proces blijft tot dusver in de longkwab, maar begint al interesse te tonen in de nabijgelegen lymfeklieren, waardoor afzonderlijke metastasen worden verstrooid. Hoest, sputum (soms met bloed), pijn, koorts, tekenen van intoxicatie lijken weer op een verergering van langdurige chronische aandoeningen van het bronchopulmonaire systeem. Dit verwart de patiënt meestal, dus hij gaat niet lang naar de dokter en verliest daardoor kostbare tijd. Maar de combinatie van chemotherapie en bestraling met radicale behandeling zorgt voor overleving bij kanker van de 2e graad tot 50%. Zoals ze zeggen, fifi-fifi, en dit is veel.

Het derde stadium van het maligne proces in de longen wordt gekenmerkt door verdere groei van de tumor, die groter is dan 6 cm en, nadat hij de long heeft geraakt, uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.

De laatste fase (vierde) heeft een grote tumor die de longgrenzen heeft verlaten, aangrenzende organen heeft gevangen en metastasen heeft verspreid met behulp van lymfevaten en bloedvaten door het hele lichaam. Het terminale stadium van kanker laat de patiënt slechts een paar maanden van zijn leven achter. Het lichaam wordt vernietigd door een tumor, bestaande behandelmethoden zijn nutteloos of kunnen alleen het lijden verlichten, maar verbeteren de toestand niet echt. Van een remedie voor kanker in stadium 4 kan alleen worden gedroomd, en mensen die stadium 4 kanker hebben gewonnen, zijn alleen te vinden op dubieuze forums op internet... Maar dit is al eerder gezegd.

Special Focus - Borstkanker

Vaak kan kanker in het beginstadium worden "opgevangen" met laesies van de borstklier (MF). De beste diagnosticus in dit geval is de vrouw zelf of (wat vrij vaak gebeurt) haar man. Dit komt omdat de vrouwelijke borst niet alleen het orgaan is dat dient om de baby te voeden. Ze is een voorwerp van aanbidding en bewondering onder mensen van het andere geslacht, daarom is de houding tegenover haar bijzonder eerbiedig en wordt haar aandacht vergroot. Ondertussen slaagt niet iedereen en niet altijd in het vinden van de primaire focus en het in situ omgaan met carcinoom (niet-invasieve epitheliale tumor), bij sommigen doorloopt de ziekte alle stadia van borstkanker:

karakteristieke borst- en precancereuze veranderingen in de borst, die de aandacht waard zijn

• Nulstadium - carcinoom in situ (intraductale tumor, lobulaire kanker, de ziekte van Paget) - een pre-invasieve vorm die alle kansen op volledige genezing biedt.
• Het eerste stadium van borstkanker: de tumor is klein, de diameter is niet groter dan 2 cm, hij is nog nergens ontsproten en heeft bovendien geen metastatische groei gegeven, de prognose is natuurlijk gunstig.
• Tweede stadium: de grootte van het neoplasma bij kanker van de 2e graad varieert tussen 2-5 cm, de tumor begon extra territoria binnen te dringen, groeide in aangrenzende weefsels en metastaseerde zich naar de lymfeklieren.
• De ernst van de derde fase ligt niet alleen in de groei van de tumor, de penetratie ervan in aangrenzende weefsels en nabijgelegen lymfeklieren, maar ook in de overdracht van kankercellen naar verre organen. Zelfs bij radicale behandeling kan het kwaad op de loer liggen, en na 10-15 jaar (dat kan de levensverwachting zijn voor borstkanker van de 3e graad), herinner jezelf eraan een fatale afloop te hebben, dus kanker van de 3e fase wordt als ongeneeslijk beschouwd.
• Voor de vierde fase van borstkanker doet de grootte van de primaire laesie er niet meer toe. Het ergste bij kanker van graad 4 is dat de tumorgroei het lymfestelsel volledig heeft overgenomen, de borst "bezet" heeft en zich naar het hele lichaam heeft verspreid in de vorm van uitzaaiingen naar organen op afstand. De genezing van kanker in stadium 4 is op geen enkele manier mogelijk, omdat het verspreide "kwaad" niet langer op alle weefsels van het lichaam kan worden verzameld. Bestraling en chemotherapie kunnen de neoplastische groei enige tijd vertragen, maar niet lang - met stadium 4-kanker leven ze van een jaar tot 3 jaar.

Trouwens, borstkanker is niet uitgesloten bij mannen, maar dit gebeurt zeer, zeer zelden.

Puur vrouwelijke problemen

De meest kwetsbare plaats van het belangrijkste voortplantingsorgaan van vrouwen

Significant "verjongd" in de afgelopen jaren, cervicale tumoren, die door experts worden toegeschreven aan de verspreiding van humaan papillomavirus-infectie (HPV). Ondertussen is de kans groot dat een neoplastisch proces wordt gedetecteerd in het begin van het proces, en in andere stadia wordt dit type oncologie relatief goed gediagnosticeerd. Dus, voordat het een echte baarmoederhalskanker wordt, doorloopt de ontwikkeling van de tumor verschillende stadia:

• Precancereuze aandoeningen van de baarmoederhals baarmoeder - dysplasie, worden goed behandeld als ze op tijd worden behandeld, maar tot op de laatste graad (CIN III) is het moeilijk om door cytologische methode te onderscheiden van in situ carcinoom, dat een stap verwijderd is van dysplasie 3 en het nulpunt van het tumorproces vertegenwoordigt. Een histologisch onderzoek dat een invasie kan detecteren, doet deze taak uitstekend, waardoor het niet alleen mogelijk is om de tumor te herkennen, maar ook te genezen.
• Stadium 0 - carcinoom in situ. De prognose is gunstig, met een vroege diagnose kan deze kanker in 100% van de gevallen genezen worden.
• Een overwegend gunstige prognose wordt ook opgemerkt in het eerste stadium van kanker, omdat een tumor die is gegroeid tot ongeveer 4-5 cm nog steeds in het epitheel van het belangrijkste geslachtsorgaan zit.
• In de tweede fase verlaat het kwaadaardige proces de baarmoeder, maar totdat het de aangrenzende organen raakt, blijft de prognose bemoedigend.
• Derde fase. De tumor "wortelt" in nabijgelegen weefsels, waardoor de prognose aanzienlijk verslechtert
• De laatste etappe is de vierde. Kanker "overschreed alle grenzen", ontsproot in de organen van het uitscheidings- (blaas) en spijsverteringsstelsel (rectum), de metastasen bereikten verre organen. Chirurgische behandeling helpt niet meer, er is niets om de vrouw te kalmeren, artsen kunnen alleen proberen het lijden van de patiënt te verlichten.

stadia van baarmoederhalskanker

De prognose voor baarmoederhalskanker hangt, net als bij andere tumoren, af van het stadium. Factoren zoals de vorm van kanker en de mate van differentiatie van neoplasie zijn ook van aanzienlijk belang (hoe hoger de graad, hoe groter de overlevingskansen).

De belangrijkste moordenaar van de oncogynecologie

Eierstokkanker, die veel vormen en typen heeft, wordt beschouwd als het meest ongunstige en ongecontroleerde oncologische proces van het vrouwelijke genitale gebied. De meest voorkomende variant is een tumor van het klierweefsel van de eierstokken - een adenocarcinoom, dat zich onderscheidt door speciale wreedheid en agressie. De verraderlijkheid van eierstokkanker ligt ook in het feit dat het speciale diagnoseproblemen oplevert. Bestaande symptomen houden goed verband met de manifestaties van chronische gynaecologische aandoeningen (adnexitis, baarmoederfibromen, enz.). Sommige tekenen moeten de vrouw echter nog steeds waarschuwen:

1. oorzaakloos gewichtsverlies zonder diëten en lichaamsbeweging;
2. progressieve toename van de buik (vochtophoping in de buikholte - ascites);
3. spijsverteringsproblemen.

Eierstokkanker doorloopt, net als andere tumoren, 4 fasen:

1. De "geboorte" van een kankercel, de ontwikkeling van een proces binnen één eierstok. Het verschijnen van ascites is al mogelijk in het eerste stadium van kanker, wat enige hoop geeft voor de vroege diagnose en verlenging van het leven met 5 jaar bij 80% van de patiënten (uiteraard op voorwaarde dat chirurgische behandeling wordt gecombineerd met andere methoden).
2. In de tweede fase worden beide eierstokken, peritoneum, eileiders en baarmoeder aangetast. Een toenemende maag (ascites) met een algemeen gewichtsverlies vertelt een vrouw over de ontwikkeling van een slechte ziekte, de prognose verslechtert natuurlijk.
3. De derde fase is niet langer moeilijk te diagnosticeren, zelfs tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek kunnen problemen worden opgemerkt. Stadium 3 kankeroverleving is laag, slechts één op de tien vrouwen op honderd heeft een kans om vijf jaar te overleven.
4. Kanker in stadium 4 wordt gekenmerkt door de verspreiding van metastasen door het hele lichaam, maar meestal zijn ze te vinden in de longen en de lever. Er is geen sprake van genezing van kanker in stadium 4; de overleving wordt tot nul herleid.

De prognose kan niet voor iedereen hetzelfde zijn, je kunt over het algemeen niet praten over het stadium van kanker en de vooruitzichten voor het leven, omdat er in elk geval rekening wordt gehouden met andere factoren: de histologische kenmerken van de tumor, de leeftijd van de patiënt en de toestand van andere organen. Iemand kan langer vechten en iemand geeft zich in de eerste maanden over.

Maag-darmkanaal

Slokdarmcarcinoom

Slokdarmkanker is een kwaadaardig en agressief neoplastisch proces. Het groeit snel, vroege metastasen, is moeilijk en pijnlijk bij de diagnose en behandeling, heeft een zeer slechte prognose.

Deze kanker in de beginfase kan de eigenaar misleiden door het ontbreken van specifieke symptomen. Moeilijkheden met slikken, periodiek optredende krampen, verstikking tijdens het eten, een persoon overwint vocht. Hij spoelde zijn eten weg met water - alles leek voorbij te gaan en je kunt in vrede blijven leven, dus het bezoek aan de dokter wordt constant uitgesteld. En denk echter zelden aan slechte gedachten. Als u de ziekte echter in de eerste fase vindt, snel actie onderneemt, kunt u rekenen op vijf (of zelfs meer) levensjaren.

Symptomen van slokdarmkanker nemen toe naarmate een tumor zich ontwikkelt, die dezelfde stadia doorloopt als andere oncologische ziekten (met ontkieming en metastase). Tegelijkertijd verslechtert de voorspelling.

In fase 3-4 verandert de stem al, dysfagie groeit, periodiek verschijnen slokdarm braken, er is constant iets verontrustends op de borst, de patiënt verliest gewicht en verliest het vermogen om te werken. Het overlevingspercentage voor kanker in stadium 3 is laag, met actieve behandeling heeft ongeveer 25% van de patiënten baat, maar met uitzaaiing op afstand heeft slechts de helft van hen enige vooruitzichten.

Patiënten met stadium 4-kanker leven amper een half jaar, bovendien is dit nauwelijks een volwaardig leven te noemen..

Leider nummer twee

De leidende positie in frequentie en sterfte wordt nog steeds ingenomen door maagkanker, alleen longkanker, die wordt erkend als een onoverwinnelijke 'vijand van alle tijden en over de hele wereld', komt op de tweede plaats. De overvloed aan kankerverwekkende stoffen, slechte gewoonten, erfelijke aanleg, vervoer van Helicobacter pylori-infectie zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor van deze lokalisatie. De aard van de mens is zodanig dat hij de maag beter en vaker hoort dan andere organen (eten, drinken, roken...). Om hem (de maag) tevreden te stellen, soms onredelijke eisen, 'graaft een sensatiezoeker' een graf 'voor zichzelf.

De prognose voor maagkanker hangt grotendeels af van de diepte van de tumor bij onderdompeling in de maagwand. Bijvoorbeeld, vroege kanker, die alleen de oppervlakkige lagen (slijm en submucosaal) aantast, reageert goed op de behandeling, dus bijna alle patiënten overleven. Dergelijke mooie vooruitzichten zijn helaas niet te verwachten voor patiënten bij wie de tumor zich al in de eerste fase niet alleen naar de maag heeft verspreid, maar ook naar de lymfeklieren is uitgezaaid.

stadia van maagkanker

Indigestie kan vrij moeilijk op te merken zijn, de symptomen verschijnen laat en er wordt niet gekeken naar het feit dat de tumor kan worden gedetecteerd door palpatie. Dyspeptische stoornissen, zwakte, afkeer van voedsel, gewichtsverlies, gebrek aan interesse in het leven - deze "kleine tekenen" schrijven veel mensen toe aan hun gebruikelijke gevoelens, vooral als ze jarenlang aan een maagzweer of gastritis hebben geleden. Pijn verschijnt in de late stadia (3-4), wanneer de kanker, die grote afmetingen heeft bereikt, de grenzen van het spijsverteringsorgaan al heeft verlaten.

Het terminale stadium van maagkanker gaat gepaard met een grote kwelling:

• Intense pijn;
• Progressieve bloedarmoede;
• Veranderingen in het bloed (leukocytose, hoge ESR);
• Intoxicatie;
• Koorts;
• Uitputting.

De laatste fase laat de patiënt met maagkanker slechts een paar maanden van zijn leven achter...

Weer geslacht en leeftijd...

Alle bovengenoemde stadia verdwijnen ook en darmkanker. Vaker treft het de dikke darm van mannen van middelbare en oudere leeftijd. De reden voor de ontwikkeling ervan, evenals maagkanker, zijn vaak de verslavingen van de patiënt zelf. De eerste symptomen (ongemak, vermoeidheid, nervositeit) geven geen speciale reden om het kwaad te vermoeden. Het verschijnen van duidelijke tekenen (pijn, darmstoornissen, uitscheiding van bloed met ontlasting) is vaak laat.

stadium van darmkanker, voor de 4e karakteristieke uitzaaiing naar de lever

Het stadium van darmkanker, zoals in het geval van neoplasie van andere lokalisaties, bepaalt de prognose volledig.

De detectie van het oncologische proces in de eerste fase levert een overlevingspercentage van 5 jaar op van bijna 90% van de patiënten; met een toename van de mate worden de overlevingskansen gedurende vele jaren aanzienlijk verminderd. In het laatste stadium van darmkanker is de prognose buitengewoon ongunstig, vooral als de tumor is ontstaan ​​in het distale rectum.

De taken van de oncologie worden door specialisten opgelost, maar volgens de auteur kunnen mensen die verre van geneeskunde zijn een grote rol hierin spelen als ze op de hoogte zijn van de symptomen, stadia en methoden voor de behandeling van kwaadaardige gezwellen. Het is duidelijk dat in de meeste gevallen kanker in de beginfase zal worden verslagen, het belangrijkste is om het op tijd te detecteren. En wie, zo niet de patiënt zelf, als eerste op de hoogte is van de dreigende ramp, maar tegelijkertijd niet zal haasten om twijfelachtige medicijnen zoals frisdrank en hemlock te proberen, maar zich zal wenden tot een medische instelling waar hij gekwalificeerde hulp zal krijgen.

Video: stadia van kanker en andere oncologische concepten in eenvoudige taal

Auteur: oncoloog, histoloog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), voor OncoLib.ru ©.