De derde fase van borstkanker...

Lipoma

Neoplasmata in de borstklieren bedreigen altijd de gezondheid van een vrouw en het levensgevaar neemt met de dag toe. In stadium 3 is het neoplasma voorbij de borstklier gegaan, maar soms zijn er nog steeds geen uitzaaiingen.

Maar als het neoplasma er al in is geslaagd om metastasen te geven, dan zijn ze het meest gelokaliseerd in: lymfeklieren in de borst, longen en lever. Natuurlijk is in stadium 3 en 4 een kwaadaardige tumor een groot gevaar. Een miljoen mensen krijgen jaarlijks de diagnose borstkanker graad 3. Volgens statistieken wordt ongeveer 40% vaker gevonden in de tweede fase dan in de derde - 27%.

Symptomen

In de eerste fasen van de oncologie zijn er praktisch geen klinische symptomen. Vaker verschijnen ze aan het einde van de tweede of aan het begin van de derde fase. Voor elke kankerpatiënt kunnen de symptomen enigszins variëren, afhankelijk van de locatie van de tumor in de borstklier..

Manifestatie van kanker

  • Zeehonden op de borst.
  • Groot gezwel meer dan 5 cm.
  • Zwelling op de plaats van verdichting.
  • Tuberositeit op de borst.
  • De tumor begint in omvang te groeien.
  • Tepelretractie.
  • Isolatie van etterig of bloedafscheiding uit de tepel.
  • Borsthuid veranderen.
  • Temperatuurstijging.
  • Sinaasappelschil in het getroffen gebied.
  • Roodheid op de plaats van neoplasma.
  • Formaat wijzigen, vorm van één borst.
  • Gewichtsverlies en eetlust.
  • Uitbreiding en nederlaag van regionale lymfeklieren (supraclaviculair, periosternaal).
  • Pijn.

NOTITIE! Als deze symptomen worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een mammoloog raadplegen, een algemene, biochemische bloedtest doen en een mammogram maken.

Diagnostiek

  • Echografie - met een echografie kunt u kijken naar de toestand van de organen en naar de verspreiding van metastasen in de buikholte.
  • PET - positronemissietomografie, het principe is hetzelfde als MRI, CT, maakt het mogelijk om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige tumor in 3 stadia, waarbij het niveau van invasie van weefsels en lymfeklieren wordt bekeken.
  • Scintigrafie - een vrouw wordt geïnjecteerd met een radioactieve stof en na blootstelling aan gammastraling wordt kanker onderzocht.
  • MRI - hiermee kunt u de organen 'van binnenuit' zien en zien hoe ze werken.
  • CT - met computertomografie is het mogelijk om de dunste secties in driedimensionale vorm te zien, zonder het gebruik van röntgenstralen.
  • Biopsie - neem een ​​stukje van de tumor voor verder onderzoek. In de aanwezigheid van metastasen op afstand worden stukken van het aangetaste orgaan genomen.
  • Mammografie is een niet-invasief onderzoek van de borstklier, waar je de focus zelf kunt zien, de grootte van de formatie.
  • Tumormarkers - elk neoplasma geeft een afvalproduct af en tumormarkers kunnen herkennen waar de tumor zich bevindt. In de 3 stadia zou het aantal antilichamen al moeten toenemen: CA 15-3, CEA, CA 125 en CA 19-9.

Behandeling van borstkanker

Derdegraads borstkanker wordt in combinatie behandeld, dat wil zeggen dat er verschillende behandelmethoden worden gebruikt..

Lokale behandeling omvat:

  • Bestralingstherapie - kanker wordt bestraald met een hoge dosis straling. In dit geval stoppen de kwaadaardige cellen met delen en sterven ze af. Gebruik zowel voor als na de operatie.
  • Chirurgisch verwijderen. Twee soorten chirurgische ingrepen - lumpectomie of borstamputatie. Bij een lapectomie wordt de borst behouden, een resectie van de formatie wordt rond de tumor zelf uitgevoerd en trekt enkele centimeters terug. Breng aan als de kanker klein is. Bij een borstamputatie wordt de hele tumor samen met de borst verwijderd, evenals de aangetaste lymfeklieren in de oksels, omdat in dit geval de kanker het borstweefsel is binnengedrongen en niet geruststellend is in omvang.

De behandeling is gericht op de vernietiging van kwaadaardige cellen die zowel in de borstklier als in het borstbeen van vrouwen zijn gelokaliseerd.

Systemische behandeling wordt gebruikt om kwaadaardige cellen te vernietigen die door het bloed door het lichaam reizen. De behandeling omvat:

  • Hormoontherapie. Aanvankelijk wordt een test gedaan en als de tumor hormoongevoelig is, zal de patiënt na de hoofdbehandeling hormonen van het type: tamoxifen en existentieel gedurende vijf jaar gebruiken onder strikt toezicht van een arts.
  • Chemotherapie. In de derde fase van de term oncologie wordt chemotherapie altijd voor en na de operatie uitgevoerd. Het is onderverdeeld in neoadjuvant en adjuvant. Ik gebruik neoadjuvans vóór de operatie om de formatie te verkleinen en de borsten van de vrouw te redden, en helpt ook de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam te voorkomen. Adjuvant wordt na de operatie gebruikt, zodat de kanker zich niet opnieuw vormt, omdat de kans bestaat dat kwaadaardige cellen in het lichaam van de patiënt achterblijven.
  • Biotherapie Een membraaneiwit kan zich op het oppervlak van de formatie bevinden. Als de test voor HER2 positief is, wordt een medicijn zoals herceptin gebruikt.

Ondanks de nieuwste methoden voor de behandeling van oncologie, is het noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen, traditionele geneeswijzen te gebruiken, elke dag oefeningen te doen en positief te denken.

Wanneer is de operatie

Artsen verdelen een tumor in het derde stadium in een operabel en niet-operabel. Chirurgisch - dit betekent dat dit neoplasma te behandelen en niet te opereren is - dit is het geval wanneer borstkanker ongeneeslijk is.

De kanker wordt als onbruikbaar beschouwd, waarbij chirurgische ingreep geen positieve resultaten zal opleveren. Een inoperabele fase kan met chemotherapie of bestraling worden omgezet in een operabele fase..

Bij de diffuse - infiltratieve (inflammatoire) vorm van kanker van melkzakjes is de behandelstrategie duidelijk doordacht. Gebruik eerst de therapie, waardoor de tumorvorming zal afnemen en verwijder dan de borst volledig.

De resultaten zijn in de meeste gevallen disfunctioneel als gevolg van een terugval van de ziekte. Daarom worden vóór de behandeling veel diagnostische tests uitgevoerd. Inoperabele stadium 3 borstkanker heeft vaak een ongunstige prognose.

Voorspelling

Een van de diagnostische methoden is enscenering, en met deze methode kunnen artsen een voorspellende prognose geven en de exacte behandelingstechniek kiezen. Oncologen praten meestal over vijfjaarsoverleving.

Maar wees niet bang, want de weerstand van het lichaam is voor iedereen anders. Sommige zieke vrouwen zullen vijf jaar na de behandeling niet overleven, maar velen leven meestal behoorlijk door de hoge differentiatie van kankercellen. Soms sterven patiënten niet aan kanker, maar aan complicaties van uitzaaiingen.

De prognose van carcinoom hangt ook af van de leeftijd, conditie, immuniteit en stemming van een vrouw met borstkanker. Zoals Faina Ranevskaya zei: "Als een patiënt echt wil leven, zijn artsen machteloos".

Borstkanker van de 3e graad heeft een levensverwachting van vijf jaar in verschillende soorten ontwikkeling:

  • 3A (67%) - kanker heeft geen uitzaaiingen.
  • 3B (41%) - er zijn metastasen naar de dichtstbijzijnde organen
  • 3C (49%) - metastaseert alleen naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.

Stadium 3 borstkanker

In onze moderne samenleving begonnen steeds meer experts borstkanker in 3 stadia te diagnosticeren. Het bezet een van de eerste plaatsen onder kwaadaardige gezwellen bij vrouwen van verschillende leeftijden..

De hoogste incidentie werd waargenomen bij het zwakkere geslacht onder de leeftijd van 60 of 70 jaar. Het gemiddelde overlevingspercentage bij patiënten varieert van 50 - 82%. Een goede en juiste behandeling van dit stadium van kanker zal de kwaliteit van leven helpen verbeteren en de duur ervan aanzienlijk verlengen.

Medische maatregelen voor kanker in stadium 3 zijn afhankelijk van een aantal bijzonder belangrijke indicatoren, namelijk:

  • Uit de fase van het maligne neoplasma, waarin de patiënt voor hulp naar het ziekenhuis ging;
  • Van de histologische structuur van de tumor. Deskundigen hebben bewezen dat kanker van de klier, afhankelijk van de structurele structuur, mogelijk niet zo ernstig is;
  • Van de gevoeligheid van de nieuwe groei tot hormonale medicijnen;
  • Van de toestand van het lichaam bij de patiënt;

Van extra symptomen en aandoeningen in het lichaam.

Borstkanker: stadium 3a

Fase 3-ziekte is een systemische ziekte. Artsen hebben ontdekt dat recidieven meestal om de 10 jaar voorkomen bij degenen die systemische behandeling weigeren. Zeer snelle en spontane groei van de initiële tumor, het optreden van merkbare manifestaties op de huid - dit zijn de indicatoren die de kans op uitzaaiingen door het hele menselijk lichaam vergroten.

Foci met kwaadaardige gezwellen die de organen van het lichaam aantasten, kunnen groeien als gevolg van onopgemerkte micrometastasen. Vertegenwoordigers met fase 3 degeneratie van metastasen komen veel sneller voor dan in de eerste en tweede fase.

Met andere woorden, de diagnose die in stadium 3 van de ziekte wordt gesteld, zal minder gunstig zijn dan de gezwellen die door specialisten in de vroege ontwikkelingsfase zijn ontdekt..

Levensduur borstkanker Stadium 3

Elke patiënt probeert te begrijpen en te bepalen hoeveel ze nog te leven heeft. Dit alles heeft slechts een individueel karakter en hangt alleen af ​​van hoe de vrouw chemotherapie zal ondergaan, van de kracht van de geest om pijn te overwinnen, van de emotionele toestand en vele andere factoren.

Als de behandeling van de borstklier zo vroeg mogelijk wordt gestart, terwijl de lymfeklieren van de persoon niet worden aangetast, is de kans groot dat hij nog 10 jaar zal leven. Dit resultaat komt voor in 8 van de 10 gevallen.

Bij borstkanker stadium 3 is de kans dat de levensverwachting van de patiënt minimaal 10 jaar is:

  • Als 1 tot 3 knooppunten zijn aangetast, is dit van 30 tot 35%;
  • Als de ziekte 4 of 5 knooppunten aantast, is het 12 tot 15%.

Stadium 3 borstkanker

Het vinden van manieren om kanker in stadium 3 effectief te behandelen is een belangrijke taak voor de moderne samenleving. Niet alleen vanwege de brede verspreiding van de ziekte, maar ook vanwege het groeiend aantal jonge meisjes met deze ziekte.

Er zijn verschillende methoden om deze ziekte medisch te behandelen. Bij chirurgische ingreep wordt een volledige of gedeeltelijke excisie van het geïnfecteerde orgaan uitgevoerd. Een dergelijke operatie kan de vorm aannemen van:

  • Volledige verwijdering van de borstklier samen met de lymfeklieren;
  • Gedeeltelijke borstverwijdering;
  • Verwijdering van de groei samen met aangrenzende weefsels in een straal van 2 tot 3 cm;
  • Uitsnijdingen van een enkele tumor met lymfeklieren.

Het verlenen van medische zorg met bestralingstherapie is de volgende medische methode na de operatie. Bestralen:

  • Kwaadaardige gezwellen;
  • Lymfeklieren in de oksels;
  • Knobbeltjes op de borst.

Na deze behandeling kunnen er kleine blaasjes op de huid verschijnen. Patiënten kunnen plotselinge zwakte en een slechte gezondheid ervaren..

De medische methode van chemotherapie is gericht op het stoppen van de groei van kwaadaardige cellen en op hun volledige vernietiging. Voor behandeling wordt een medicijngroep van cytostatica gebruikt. Hun grootste nadeel is de negatieve impact op het menselijk lichaam. Daarom wordt een dergelijk medicijn gebruikt in strikte overeenstemming met de voorschriften voor oncologische patiënten..

Hoe moeilijker en verwaarloosd de ziekte, de meisjes zullen veel minder snel volledig herstellen. Maar zelfs onder dergelijke omstandigheden hebben uitgebreide medische maatregelen tot een positieve dynamiek geleid..

Vertegenwoordigers met deze ziekte moeten hun gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Ze mogen de nieuwe groei van tumoren niet missen. Om dit te doen, moeten ze constant artsen bezoeken en de nodige tests doen en een MRI-scan ondergaan. Als patiënten erin slagen in remissie te raken, kan hun kans om langer dan tien jaar te leven aanzienlijk toenemen..

Hoeveel vrouwen leven met borstbeenkanker bij vrouwen in de 3e fase

Kwaadaardige gezwellen in de borstklier vormen een grote bedreiging voor de gezondheid van vrouwen en leiden vaak tot de dood. Graad 3 die borstkanker ontwikkelt, is een gevaarlijke ziekte die een bekwame behandeling vereist. Vóór stadium 3 is carcinoom asymptomatisch, het is zelden mogelijk om het aan het begin van de ontwikkeling te detecteren, dus de prognose is vaak teleurstellend.

Etiologie van de ziekte

Een tumor kan voorkomen in een of twee borstklieren tegelijk. Vaak treft de ziekte mensen ouder dan 60 jaar. De meest voorkomende oorzaak van de overtreding is de slechte ecologische omgeving of erfelijkheid.

Er zijn 4 stadia van borstkanker. Elk wordt gekenmerkt door zijn symptomen en focus. Graad 3 is, met de juiste aanpak, te behandelen, en dat laatste niet, aangezien metastasen zich verspreiden over de borst, lymfeklieren, inwendige organen en de hersenen worden aangetast.

Er zijn overlevingsstatistieken vastgesteld: het gemiddelde percentage geregistreerde kankerpatiënten dat 5 jaar na de diagnose van borstkanker leefde, was 60-80%. Er zijn echter gevallen van 10 jaar of langer geweest.

Er is geen exacte oorzaak van borstkanker. Er zijn alleen risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie:

  • erfelijkheid;
  • diabetes mellitus, hypothyreoïdie;
  • borstletsel, mastopathie;
  • leeftijd - hoog risico bij oudere vrouwen;
  • vleesbomen;
  • langdurig gebrek aan seksuele activiteit;
  • alcohol misbruik;
  • late geboorte;
  • overgewicht;
  • straling;
  • vroege menstruatie of late menopauze.

Weigering van borstvoeding, onvolmaakte voortplantingsfunctie, lange hormonale anticonceptie en de onwil van de vrouw om kinderen te baren, worden beschouwd als provocateurs van kanker. De kans op tumorvorming neemt toe met verschillende bijkomende factoren..

Substages, soorten en vormen

Een kwaadaardige tumor is onderverdeeld in 3 subfasen:

  1. 3a - een vrij groot neoplasma bevindt zich in de borstklier (meer dan 5 cm). De ziekte wordt geclassificeerd als laesie van minder dan drie lymfeklieren en de aanwezigheid van regionale metastasen..
  2. 3c - de diameter van de tumor is anders. Kankercellen verspreiden zich naar nabijgelegen weefsels met parallelle schade aan de lymfeklieren in de oksel. Mogelijk zijn er geen metastasen.
  3. 3c - een grote formatie die 10 of meer lymfeklieren aantast (subclavia, thoracale, cervicale, axillaire zones).

Met 3-4 graden van pathologie in het menselijk lichaam beginnen systemische stoornissen, die door 1-2 niet worden waargenomen. Een tumor en zijn snelle groei, beschadigde lymfeklieren veroorzaken de vorming van uitzaaiingen in andere organen.

Er zijn dergelijke soorten en vormen van kanker:

  • Niet-invasief - er ontwikkelt zich een neoplasma op het gebied van integumentair weefsel - het epitheel. Vormen van de ziekte: lobulair, ductaal.
  • Invasief (infiltratief) - dringt diep door in het weefsel, er zijn metastasen. Vormen van de ziekte: slijm, ductaal, medullair, lobulair, apocrien, tubulair.
  • Het niet-specifieke type impliceert een inflammatoire, negatieve, papillaire vorm, de ziekte van Paget.
  • Luminal - een dodelijke kanker, moeilijk te behandelen. Volgens de classificatie is het verdeeld volgens de activiteit van het membraaneiwit her2 neu.

De vierde fase is de laatste oncologische fase, waarin metastasen in de longen, eierstokken en lever worden opgemerkt. De levensverwachting van 5 jaar is niet hoger dan 50% van de kankerpatiënten.

Symptomen van borstkanker van de 3e graad

Als er in het beginstadium van de ontwikkeling van oncologie bijna geen symptomen in het borstbeen zijn (dit kan alleen worden gedetecteerd met een willekeurig gepland onderzoek), dan heeft stadium 3 duidelijke tekenen van pathologie.

Bij palpatie, bij palpatie, wordt een stevige formatie met ongelijke randen gevoeld. De vorm van de vrouwelijke borst verandert van structuur, omdat een groeiende tumor de huid strekt. Peeling vergelijkbaar met atopische dermatitis treedt op. Er is een verdichting, een verdikking die lijkt op een sinaasappelschil. Follikels worden verwijd, geïnfiltreerd, oedemateuze weefsels worden waargenomen..

De tepel wordt in de huid getrokken, verschillende soorten afscheiding zijn mogelijk (transparant, bloederig). Als een vrouw geen zwangerschap heeft en geen borstvoeding geeft, zijn deze manifestaties een reden voor onmiddellijk onderzoek.

Algemene symptomen van borstkanker bij vrouwen in de 3 stadia: vermoeidheid, malaise, gewichtsverlies, volledige afwezigheid of verlies van eetlust, koorts.

Diagnostische methoden

Hoe eerder oncologie kon worden geïdentificeerd, hoe groter de kans op een gunstige genezing. De meest voorkomende diagnostische methoden:

  • Echografie - bepaalt de grootte van de tumor, structuur, ontwikkelingsstadium;
  • biopsie;
  • MRI is de meest nauwkeurige onderzoeksmethode, onthult verschillende processen in het lichaam;
  • mammografie;
  • CT-scan van de borst;
  • moleculaire genanalyse van bloed;
  • cytologisch onderzoek.

Om de ziekte correct en snel te genezen, worden hormonen getest op chemische medicijnen, wat helpt om het optimale therapeutische complex te creëren..

Behandelmethoden

Derde graad borstkankerbehandeling is niet compleet zonder operatie. De volgende activiteiten worden uitgevoerd:

  • het gebruik van hormonale, chemische middelen; als het neoplasma is afgenomen en niet verder groeit, is een operatie nodig;
  • palliatieve radicale borstamputatie uitvoeren in geval van complicatie van de ziekte.

Na de operatie worden chemotherapie en bestraling gebruikt. De therapeutische effecten van stadium 3-4 kanker worden voor elke vrouw afzonderlijk gemaakt.

Het is belangrijk om tijdens de behandeling de juiste voeding te volgen, groenten en fruit te eten, vetarm vlees, eieren, kwark, vis. Drink minimaal 2 liter water per dag. Sluit het dieet uit van gefrituurde, gezouten, pittige gerechten, champignons, conservering, marinades, koffie, chocolade. De genezing zal succesvoller zijn als een vrouw aan alle aanbevelingen van een arts voldoet.

Hormonale behandeling

Hormoontherapie is een van de methoden om borstkanker te behandelen. Het belangrijkste doel van de medicijnen is om de invloed van het oestrogeenhormoon op een kwaadaardig neoplasma te verminderen. Het noodzakelijke behandelingsregime wordt voorgeschreven door de arts, op basis van het stadium en de fase van de aandoening, de menopauze van de patiënt en risicofactoren die tumorhervorming kunnen veroorzaken.

De volgende groep medicijnen wordt gebruikt:

  • anti-oestrogenen (Tazlodex, Tamoxifen);
  • androgene geneesmiddelen (testosteron, androsteron) - mannelijke geslachtshormonen remmen de oestrogeenprestaties;
  • gestagens (megestrol);
  • geneesmiddelen (Examestan), die het aromatase-enzym dempen.

Hormoontherapie wordt vrij actief gebruikt. Het helpt het risico op herhaling van onderwijs te verminderen en in een niet-operabele situatie, in combinatie met chemotherapeutische middelen, verzwakt het de tumorgroei.

Chemotherapie

Cytostatica vernietigen kankercellen en voorkomen daaropvolgende reproductie. Medicijnen zijn erg giftig. Toegekend:

  • na een operatie om de resterende kankercellen te verwijderen;
  • vóór de operatie om de diameter van de formatie te verkleinen, groei te voorkomen, kleine metastasen te onderdrukken;
  • als een operatie gecontra-indiceerd is, om de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren.

Chemie wordt uitgevoerd in cursussen, waarvan het aantal wordt bepaald door een specialist..

Chirurgische behandeling

De volgende bedieningsmethoden worden uitgevoerd:

  • borstamputatie - de arts verwijdert de borst van de vrouw volledig, de lymfeklieren doen geen pijn;
  • lumpectomie - een kleine pathologische plaats en nabijgelegen onaangetaste weefsels worden uitgesneden;
  • centrale resectie - de tumor wordt samen met het niet-aangetaste weefsel 30 mm verwijderd;
  • palliatieve borstamputatie - met een grote formatie of sterke metastasen, wordt de borstklier gedeeltelijk weggesneden;
  • radicale resectie - het gebied van de klier met lymfeklieren, onderhuids weefsel wordt geëlimineerd; vervolgens bestraling of chemotherapie.

Na de operatie moet de persoon een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat de wond enigszins is genezen. De behandeling is moeilijk genoeg voor patiënten om te verdragen, dus het is belangrijk om de vrouw de nodige ondersteuning te bieden. Bovendien moeten de familieleden van de zieke een positieve houding inslaan.

Bestralingstherapie

Bij borstkanker van de 3e graad wordt bestralingstherapie voor en na de operatie gebruikt. Het duurt ongeveer 40 bestralingen met ioniserende straling binnen 30-45 dagen.

Wanneer uitzaaiingen de botten raken, wordt behandeling gedaan om pijn te verlichten als medicijnen niet actief zijn.

Zelfbehandeling met ioniserende straling wordt uitgevoerd wanneer een vrouw weigert een operatie uit te voeren, wanneer er contra-indicaties zijn voor de implementatie ervan of als de tumor niet werkt.

Prognoses

Met de tijdige gedetecteerde ziekte en de juiste behandeling van borstkanker van de 3e graad, zal de levensverwachting na de operatie als volgt zijn:

  • vrouwen die binnen 5 jaar niet kunnen terugvallen, zullen de ziekte volledig kunnen genezen;
  • in de aanwezigheid van stadium 3a kunt u nog 10 jaar leven - bij 70-80% van de patiënten met de juiste behandeling is 5 jaar overleving 90% van de gevallen;
  • met oncologie in stadium 3b leven mensen gemiddeld 5 jaar en 30% van de patiënten - 10 jaar;
  • in aanwezigheid van stadium 3c slaagt een klein aantal patiënten erin 5 jaar te leven.

In fase 3 krijgt een persoon een handicap toegewezen. Met de progressie van de ziekte en complicaties is de levensverwachting niet meer dan 3 jaar.

Hoe lang een vrouw zal leven na een operatie hangt af van individuele kenmerken. Op internet vind je veel verhalen en echte verhalen van patiënten over borstkanker stadium 3, hoe ze de ziekte overwinnen en hoe ze werden behandeld.

Borstkanker in stadium 3 is een gevaarlijke ziekte. Het voorlaatste stadium van de oncologie heeft terugvallen van verschillende organen en systemen, vaak verschijnen metastasen. Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt, hoe succesvoller de behandeling. Als er een erfelijke aanleg voor oncologie is, moet u elke zes maanden een mammoloog bezoeken om een ​​ziekte te detecteren in de eerste fase van zijn ontwikkeling.

Histologische differentiatie van borstkanker en tumormitose

Histologische differentiatie van borstkanker

De histologische gradatie van borstkanker (borstkanker) werd voor het eerst geïntroduceerd door R.B. Greenough uit Boston, die in 1925 een analyse van 73 gevallen van borstkanker publiceerde.

Ondanks het feit dat er veel tijd is verstreken en een groot aantal werken is gepubliceerd over het gebruik van histologische gradatie van borstkanker, is er niets belangrijks toegevoegd aan de lijst van morfologische criteria die borstkankergroepen definiëren die klinische betekenis hebben.

Werk R.B. Greenough is vandaag relevant, hij formuleerde prognostisch significante categorieën van invasieve borstkanker met lage, gemiddelde en hoge maligniteit.

Deze indeling is gebaseerd op 5 tekens:

1) weefsel (histologische) organisatie van de tumor, dat wil zeggen het vermogen om lobben, kanalen en klierstructuren te vormen;
2) de mate van secretoire activiteit, die wordt bevestigd door cytoplasmatische vacuolen, druppeltjes mucine in het lumen van de klieren;
3) celatypie, dat wil zeggen uniformiteit of variatie in de grootte en vorm van cellen, de verhouding van de grootte van de kern en het cytoplasma;
4) de aanwezigheid van hyperchrome kernen;
5) de aanwezigheid van nucleaire atypie en het aantal mitotische figuren.

In overeenstemming met Greenough-gradaties hebben soorten kanker met een hoge mate van maligniteit cellen en kernen met een onregelmatige vorm en verschillende groottes, zonder secretoire functie, zijn cellen gerangschikt in kolommen, hyperchromatose van de kernen en wordt een groot aantal atypische mitosen opgemerkt.

Omgekeerd moeten tumoren die bestaan ​​uit klieren die zijn opgebouwd uit cellen van uniforme grootte en structuur zonder hyperchromatose, met een klein aantal mitoses, worden geclassificeerd als laaggradige borstkanker.

Volgens R.B. Greenough, na een radicale borstamputatie, werden patiënten met lichte kanker genezen in 68%, matig in 33% van de gevallen en het resultaat was nul met hoge.

In 1928 publiceerden Patey en Scarff uit Londen een analyse van 50 gevallen van borstkanker. Ze bestudeerden de correlatie tussen Greenough histologische gradatie, lymfeklierstatus en overleving van de patiënt. Het bleek dat patiënten met laaggradige kanker na radicale borstamputatie waren genezen in 85%, matig in 45% en hoog in 23% van de gevallen..

Bovendien merkten de auteurs op dat de prognose van het verloop van de ziekte altijd goed is bij afwezigheid van uitzaaiingen in de lymfeklieren, zweervorming van de tumor en de verspreiding ervan op de fascia, ongeacht de histologische graad van maligniteit volgens Greenough.

Ze concludeerden ook dat bij niet-veel voorkomende borstkanker een langere remissieperiode, dat wil zeggen de periode vóór het optreden van metastasen of recidieven na radicale borstamputatie, bij patiënten met een tumor met een lage maligniteit volgens Greenough, en bij gevorderde kanker, palliatieve therapie effectiever is.

Follow-up door H.J.C. A Bloom uit Londen, gepubliceerd in 1950, bevestigde de bevindingen van Patey en Scarff. In het klassieke werk van Bloom-Richardson, gepubliceerd in 1957, werden uiteindelijk de criteria voor histologische gradatie van borstkanker geformuleerd. In hun werk analyseerden ze het verloop van de ziekte bij 1409 patiënten, van wie er 359 langer dan 15 jaar leefden..

Zoals R.B. Greenough, de onderzoekers verdeelden borstkanker (borstkanker) in 3 categorieën, gebaseerd op drie indicatoren:

1) het relatieve aantal buisvormige structuren;
2) de aanwezigheid van variaties in de grootte van kankercellen;
3) het aantal hyperchrome kernen en mitosecijfers.

De auteurs beoordeelden elk van deze indicatoren in punten (1, 2 of 3 punten). Als we het aantal punten samenvatten, krijgen we mogelijke combinaties van 3 tot 9. Het laagste aantal punten komt overeen met de laagste graad van maligniteit van borstkanker.

De auteurs verdeelden de maligniteitsschaal in drie delen: 3, 4 of 5 punten in totaal - lage mate van maligniteit (graad 1); 6 of 7 punten totaal - gemiddeld (graad 2); 8 of 9 - hoog (graad 3). Dit schema is het meest populaire ter wereld geworden en wordt het Bloom-Richardson-afstudeerschema voor borstkanker of Scarff-Bloom-Richardson-technologie genoemd, hoewel het de Greenough-afstudeertechniek zou moeten worden genoemd, ter ere van de persoon die deze afstuderen voor het eerst publiceerde in 1925.

Bloom en Richardson ontdekten dat 26% van de 1409 onderzochte gevallen van borstkanker een 1e graad histologische maligniteit had, 45% - een 2e, 29% - een 3e. De resultaten van het vergelijken van de histologische graden van maligniteit van de primaire tumor en metastasen in de axillaire lymfeklieren toonden aan dat 82% van de graad samenviel.

In 12% van de gevallen was de mate van maligniteit hoger en in 6% - lager in metastase dan in de primaire tumor. De auteurs toonden aan dat de mate van histologische maligniteit en de status van regionale lymfeklieren onafhankelijke prognostische informatie verschaffen (tabel 2)..

Tabel 2. Overleving van patiënten met borstkanker volgens het Bloom-Richardson gradatieschema (1409 patiënten werden onderzocht).


Bloom en Richardson kwamen tot de conclusie dat de mate van histologische maligniteit van borstkanker het vermeende klinische beloop van de ziekte weerspiegelt en de waarschijnlijkheid van verdere uitzaaiingen, wat ooit een zeer progressieve studie werd..

Het is duidelijk dat de mate van histologische differentiatie gecorreleerd is met de groeisnelheid van de tumor en daarmee de S-fase van de mitotische cyclus (ZN-thymidine, Ki67), aneuploïdie, expressie van C-eGB-2, oestrogeen- en progesteronreceptoren.

Het belang van deze indicator is echter duidelijk in een aantal publicaties, wordt histologische enscenering onderworpen aan harde kritiek vanwege de moeilijkheid die voortvloeit uit de reproduceerbaarheid ervan. Opgemerkt wordt dat het percentage van discrepantie bij de beoordeling van histologische differentiatie soms 50-60% is.

Wanneer de criteria voor het beoordelen van de histologische graad van maligniteit echter professioneel en zorgvuldig worden beoordeeld, is het samenvallen van de resultaten van deze beoordeling 90%.

H.F. Frierson et al. Herzien pathologische bevindingen van 7 pathologen die 75 gevallen van invasieve ductale borstkanker onderzochten. Het toeval bij de beoordeling van de histologische structuur was 71%, buisvormige structuren - 81%, polymorfisme van de kernen - 64%, mitose - 67%.

C.W. Elston beveelt een dubbele studie aan. Dit is mogelijk bij het uitvoeren van een onderzoek met twee pathologen of tweemaal een patholoog op verschillende monsters..

Het volgende nadeel van het door Bloom en Richardson voorgestelde systeem van gradatie van borstkanker is dat de meerderheid van de patiënten tot de 2e en 3e gradatie behoren. Met.W. Elston bestudeerde met behulp van het gemodificeerde histologische classificatiesysteem van Bloom en Richardson borstkanker bij 1831 patiënten met een follow-upperiode van 16 jaar en diagnosticeerde de 1e graad van histologische differentiatie van kanker bij 18%, de 2e in 34% en de 3e in 47 % van de gevallen.

De auteur merkte een zeer uitgesproken correlatie op met de klinische prognose. Patiënten met kanker van de 1e graad van maligniteit hebben een significant betere overleving dan met de 2e en 3e graad (p

Het behandelplan wordt opgesteld rekening houdend met het stadium van het tumorproces, de morfologische structuur van de tumor, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en de algemene toestand van de patiënt. De volgende behandelmethoden worden gebruikt: chirurgisch, gecombineerd (een combinatie van chirurgie met bestraling of medicamenteuze therapie) en com.

Volgens talrijke publicaties zijn de etiologie en pathogenese van borstkanker complex en worden ze bepaald door een combinatie van vele factoren. Hormonale regulatie van de functie van de borstklieren is veel gecompliceerder dan het baarmoederslijmvlies. Naast oestrogenen en progeston, de ontwikkeling van borstklieren in de puberteit, hun functie tijdens.

De histologische gradatie van borstkanker werd voor het eerst geïntroduceerd door R.B. Greenough uit Boston, die in 1925 een analyse van 73 gevallen van borstkanker publiceerde. Ondanks dat er veel tijd is verstreken en er een groot aantal werken is gepubliceerd over het gebruik van histologische gradatie van borstkanker,.

Bij het analyseren van de gegevens die zijn verkregen met behulp van echografie, is het raadzaam om een ​​aantal diagnostische taken te identificeren, waarvan de oplossing u in staat zal stellen een volledig scala aan echografische tekenen van borstkanker en metastatische lymfeklieren te krijgen, die in de toekomst zullen worden gebruikt.

Pathologische processen in de borstklier onderscheiden zich door diverse klinische manifestaties, die volgens de norm ernstige differentiële diagnostische problemen veroorzaken. Voor de hypercoloog is het van het grootste belang om op te merken (niet te missen!) De pathologie van de borstklieren, die het systeem van methoden in werking zal zetten die specificeren.

Borstkanker ontstaat uit het epitheel van de melkkanalen en longblaasjes. De pathomorfologische kenmerken van borstkanker omvatten parameters zoals de grootte van de primaire laesie, de lokalisatie ervan in de borstklier, het type groei, de morfologische structuur, de differentiatiegraad, de regionale aanwezigheid.

Goedaardige veranderingen in de borstklieren behoren tot de meest voorkomende ziekten en omvatten verschillende klinische, morfologische en etiologische tekenen van het proces. Een onderscheidend kenmerk van de borstklier is de moeilijkheid om fysiologisch en pathologisch duidelijk te differentiëren.

Borstkanker graad 3: kenmerken van ernstige pathologie

Jaarlijks worden wereldwijd ongeveer 1 miljoen gevallen van borstkanker gemeld. Dit is het meest voorkomende type oncologie - het treft elke derde vrouw. Borstkanker graad 3 wordt in 25-30% van de gevallen na 50 jaar bij vrouwen ontdekt. Oncologen beschouwen deze fase als een van de ernstigste. Het komt voor bij 10% van de zieke vrouwen en vermindert de levensverwachting aanzienlijk.

Hoe manifesteert graad 3 borstkanker zich

Borstkanker van de 3e graad (lokaal gevorderde borstkanker, carcinoom) is een tumor van borstweefsel waarbij kankercellen van de okselklieren kunnen worden aangetast.

U kunt de levensduur van een vrouw met borstkanker met maximaal 10 jaar verlengen, afhankelijk van het stadium en de vorm van het oncologische proces

De derde graad van kanker heeft systemische manifestaties. Naast de aanwezigheid van een tumorachtige formatie in de borst en aan elkaar gelaste lymfeklieren in het okselgebied, zullen veranderingen in de vorm van de borst en huidskleur aanwezig zijn. Een helder of gestreept bloed kan uit de tepel lijken te komen..

Video: wat u moet weten over borstkanker

Derde graad borstcarcinoom: onderstations

Substage 3A is gevaarlijk omdat de kleinste tumor kan uitzaaien

Dit type kanker is onderverdeeld in drie subfasen:

  1. 3A - een combinatie van een borsttumor van elke grootte en aangetaste lymfeklieren van de oksels die met elkaar en met de omliggende weefsels zijn verbonden.
  2. 3B - het neoplasma kan van verschillende grootte zijn, ontkiemen in het borstweefsel of de huid, foci in de lymfeklieren kunnen optreden. Dit omvat de zogenaamde inflammatoire kanker, die zich manifesteert door oedeem, roodheid of zelfs ettering van de huid van de klier. Het is zeldzaam, maar verschilt in maligniteit en snelle progressie. Het huidoppervlak over de aangetaste klier kan zich terugtrekken om te vouwen. Het symptoom van "citroenschil" kenmerkt oedeem. Als de tumor in de huid is gegroeid, zal deze een felrode kleur hebben en groeien in de vorm van "bloemkool".
  3. 3C - de tumor kan ook van variabele grootte zijn, maar er zijn metastasen in de lymfeklieren van de borst, oksels, nek, supra en subclavia..

Substage 3B is gevaarlijk voor kieming in weefsel, uitzaaiingen in andere organen en ontsteking van de borst

Soorten kwaadaardige tumor op de foto

Pathologiegroepen

De volgende soorten borstkanker worden onderscheiden:

  1. Niet-invasieve kanker (kanker in situ, vertaald - in situ kanker, niet-invasief carcinoom). Omvat intraductale en lobulaire tumor. In tegenstelling tot invasieve kanker, dringt het niet door in het omliggende weefsel, maar groeit het binnen de epitheliale bedekking. Het komt voor in 20-40% van de gevallen.
  2. Invasieve (infiltratieve) kanker - groeit diep in het weefsel en geeft uitzaaiingen. Het heeft verschillende vormen:
    • lobulair;
    • ductaal;
    • buisvormig;
    • medullair;
    • slijmvliezen;
    • apocrien.
  3. Niet-specifieke vormen zijn onder meer:
    • Paget's kanker;
    • opruiend
    • driemaal negatief;
    • atypisch-medullair;
    • papillair.

Niet-invasieve vorm

Niet-invasieve kanker heeft twee soorten:

  • ductaal - wordt gevormd in het melkachtige kanaal en gaat niet verder. Het vormt geen gevaar voor het leven van een vrouw, maar het vereist absoluut behandeling (chirurgische ingreep met bestraling). Kanker in het kanaal kan worden opgespoord door mammografie;
  • lobulair - dienovereenkomstig gevormd binnen één lob en treft zelden een groot aantal van hen. Veel vrouwen met lobulair carcinoom zijn zich niet bewust van de ziekte, omdat het beloop asymptomatisch is. Met behulp van mammografie is de pathologie ook moeilijk te detecteren, omdat er bij deze vorm van kanker geen verkalking in de borstklier is. Dit type noodsituatie vereist geen dringende behandeling.

Invasieve (infiltratieve) vorm

Invasief ductaal carcinoom is het gevaarlijkste type carcinoom. Kankercellen gevormd in het melkachtige kanaal verspreidden zich met de stroom van lymfe en bloed naar de paralosa. De tepel is vervormd, er komen verschillende ontladingen uit..

Invasieve lobulaire kanker is moeilijk te diagnosticeren. Het wordt gevormd uit lobben en cellen infiltreren het omringende weefsel zonder knopen of "kegels" te vormen. Er zijn geen afscheidingen van deze tepelkanker. Beide borsten worden vaak aangetast..

Niet-gespecificeerde vorm

Niet-specifiek borstcarcinoom wordt gekenmerkt door een agressief beloop en is moeilijk te behandelen. Er zijn verschillende soorten van deze vorm van de tumor:

  • driemaal negatieve kanker. Kreeg deze naam omdat de cellen geen receptoren hebben voor oestrogeen (ER), progesteron (PR) en herceptin (her2neu). Door hun afwezigheid is de strijd tegen dit type kanker erg moeilijk. Bovendien heeft deze vorm van de ziekte een slechte en onstabiele medicijngevoeligheid;
  • atypische medullaire kanker. Volgens de histologie is het een zachte tumor die lijkt op een hersensubstantie, daarom wordt dit type pathologie ook hersenvormig genoemd. Het wordt gekenmerkt door een snelle groei en een hoog metastasevermogen;
  • papillaire kanker (papillair). Een zeldzame vondst, slechts 1-2% van de gevallen, vaker bij vrouwen van 60-70 jaar oud. Het bevindt zich rond de tepel en veroorzaakt er ontlading van. De neiging tot invasie is groot, maar geeft zelden uitzaaiingen;
  • Paget's kanker. Het is ook relatief zeldzaam. Dit is kanker van de tepel, in klinische manifestaties lijkt het op eczeem. In 95% van de gevallen met deze ziekte heeft een vrouw al een tumor.

Risicofactoren

De exacte oorzaken van kanker zijn nog niet vastgesteld. Wetenschappers hebben alleen risicofactoren geïdentificeerd voor de ontwikkeling van deze pathologie:

  • leeftijd. Hoe ouder de vrouw, hoe groter het risico om ziek te worden. Het is noodzakelijk om al vanaf 35 jaar vaker te worden onderzocht;
  • erfelijkheid. Borst- of eierstokkanker wordt gedetecteerd bij bloedverwanten of wordt herhaald in meerdere generaties (de zogenaamde familiekanker);
  • elke mastopathie;
  • te vroeg of laat begin van de menstruatie (vóór 11 en na 15 jaar);
  • late geboorte of gebrek daaraan;
  • baarmoederfibromen, vooral in combinatie met endometriose;
  • vervangingstherapie met oestrogeenbevattende geneesmiddelen tijdens de menopauze;
  • hypothyreoïdie (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van verwijdering van de schildklier);
  • type 2 diabetes;
  • zwaarlijvigheid;
  • alcohol misbruik
  • straling;
  • gebrek aan seksleven;
  • borstklierletsels.

De aanwezigheid van een van de bovenstaande items betekent niet dat een vrouw kanker krijgt. De kans op het ontwikkelen van een tumor neemt toe door een combinatie van verschillende factoren.

Hoe een tumor in 3 fasen te herkennen

Kanker is in dit stadium moeilijk te missen. Het komt voor dat de eerste en tweede graad asymptomatisch zijn en alleen de derde klinische manifestaties geeft. Daarom is zelfonderzoek van groot belang bij de diagnose.

Kenmerkende symptomen van borstkanker stadium 3:

  • het uiterlijk van knobbeltjes met ongelijke randen, stevig gefuseerd met weefsels of huid;
  • verandering in de grootte, vorm, kleur van de huid van de klier;
  • terugtrekking van de huid of tepel over de formatie;
  • de vorming van een verdikking van de huid over de tumor in de vorm van een "citroenschil";
  • het uiterlijk van afscheiding uit de tepels: transparant, troebel, bloederig, witachtig. Als er geen zwangerschap en borstvoeding is, is dit symptoom een ​​reden voor verplicht onderzoek;
  • een gevoel van pijn op de borst en een schending van de mobiliteit van de borstklier. Dit zijn manifestaties van het feit dat de tumor in de weefsels groeit in de richting van de voorste borstwand;
  • vergrote en pijnlijke lymfeklieren van de oksel. Ze zijn aan elkaar gesoldeerd, gesondeerd in de vorm van een ongelijke kegel of kogel. De huid eroverheen is soms ontstoken en opgezwollen..

Systemische symptomen in het derde stadium van borstkanker zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze een manifestatie kunnen zijn van andere ziekten. Bijkomende symptomen zijn onder meer:

  • temperatuurstijging;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • gewichtsverlies;
  • weinig trek.

Symptoom van "citroenschil" treedt op als gevolg van zwelling van weefsels over de tumor

Diagnostiek

Er zijn verschillende methoden om een ​​borsttumor te diagnosticeren:

  • inspectie, palpatie. De arts evalueert extern de borstklieren: hun vorm, of ze symmetrisch zijn, of er symptomen zijn van "citroenschil", "navelstreng", een verandering in huidskleur, de aanwezigheid van tuberkels en trekt zich terug op de borst;
  • Röntgenonderzoek van de borstklieren - mammografie. In Rusland zijn alle vrouwen ouder dan 40 jaar. Detecteert tumoren vanaf 2 cm en meer. Een indirect teken van maligniteit op de foto's is een grote hoeveelheid verkalking in het klierweefsel. Het nadeel van deze methode is dat röntgenstraling schadelijk is (het is een mutageen);

Mammografie - een röntgenonderzoek van de klier waarmee u de exacte grenzen van de tumor kunt bepalen

  • computertomografie van de borstklieren. De methode is gebaseerd op röntgenfoto's. De stralen worden vanuit verschillende hoeken naar het orgel gestuurd, waardoor je de kanker in de beginfase kunt zien zonder het beeld in lagen te leggen, zoals bij eenvoudige mammografie. De arts kan beoordelen of de tumor operabel is, of hij in het weefsel groeit;

CT van de borstklieren wordt uitgevoerd na detectie van kanker om de diagnose te verduidelijken en wordt niet herhaaldelijk gebruikt vanwege het risico op tumoren door straling

  • MRI-mammografie is een duurdere onderzoeksmethode. Hiermee kunt u het orgel in 3D-meting zien, het metabolisme in de weefsels van de borstklieren bestuderen, maar het kan geen verkalkingen detecteren. In tegenstelling tot computertomografie is de methode gebaseerd op het gebruik van radiogolven die een krachtig magnetisch veld vormen. Daarom wordt het als veilig beschouwd en kan het een onbeperkt aantal keren worden gebruikt;

MRI - mammografie wordt ongeveer 40 minuten uitgevoerd, maar net als bij CT kan de patiënt bang zijn voor beperkte ruimte, daarom is er een speciale alarmknop voorzien in de installatie van het apparaat

  • ductografie - de introductie van een contrastmiddel in de melkkanalen, gevolgd door mammografie. Gebruikt bij afscheiding uit de borst, bij vermoedelijke intraductale kanker. Maakt het mogelijk om tumoren, cysten (kwaadaardig en goedaardig), intraductaal papilloma te identificeren;

De foto toont een contrastbreuk in de melkweg - een karakteristiek radiologisch teken van intraductale kanker

  • Echografie van de borstklieren is een eenvoudige, maar vrij informatieve methode. Hiermee kunt u cysten en dichte formaties zien. De methode kan herhaaldelijk worden gebruikt zonder schade aan het lichaam (bijvoorbeeld om de dynamiek van de groei van een tumor of cyste te beheersen), maar ook onder controle van een echografie worden bijna alle biopsieën van de veranderde weefsels uitgevoerd;

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk pathologische zeehonden te identificeren en hun structuur te bepalen

  • cytologisch onderzoek. Een stukje biopsie verkregen klierweefsel wordt onder een microscoop onderzocht. De nauwkeurigheid van de methode is 80-96%. Het is noodzakelijk voor de differentiatie van goedaardige en kwaadaardige gezwellen en voor het bepalen van de mate van kanker bij kanker.

Differentiële diagnose

Er zijn een aantal goedaardige gezwellen in de borstklieren, waarvan borstcarcinoom moet worden onderscheiden. In ieder geval kan de definitieve diagnose worden gesteld met behulp van een biopsie van het onderwijs en het histologisch onderzoek ervan..

  • fibrotische mastopathie. De haarden bevinden zich symmetrisch in beide klieren, voelen dicht aan, hebben gladde contouren en zijn mobiel. Pijnlijk voelen, vooral tijdens de menstruatie;
  • lipogranuloma. Het treedt onmiddellijk of kort na een borstletsel op. Het heeft ook een dichte textuur en gladde randen, terwijl het minder pijnlijk aanvoelt. De huid erboven krijgt een blauwachtige tint. Er is geen verband met menstruatie;
  • galactocele. Dit is een cyste in de melkklier gevuld met melk. Pijnloos voelen, maar bij afwezigheid van behandeling treedt pijn op, zelfs wanneer de kleding wordt aangeraakt. Symptomen worden gekenmerkt door een toename van 3-5 dagen voor het begin van de menstruatie. Het kan meestal optreden bij een zogende moeder of niet later dan 10 maanden na het beëindigen van de borstvoeding;

Doordat de melk waarmee de cyste wordt gevuld na verloop van tijd stroperig wordt, wordt de galactocele ook wel een kaasachtige holte genoemd.

  • acute mastitis. Er zijn moeilijkheden om te onderscheiden van een kwaadaardige tumor, aangezien de ziekte veel vergelijkbare symptomen heeft bij mastitisachtige kanker. Er is een toename van temperatuur, pijn, roodheid en zwelling van de klier, een toename van het volume. Het verschil tussen mastitisachtige kanker in de geleidelijke ontwikkeling van symptomen, een temperatuurstijging tot een laag aantal, en ook bij afwezigheid van verbeteringen door ontstekingsremmende behandeling.

Basisprincipes van de behandeling

Helaas is er zonder chirurgische ingreep in de derde fase een reële bedreiging voor het leven van een vrouw. Er zijn twee behandelingsmogelijkheden:

  • massale kankeraanval door chemische en hormonale geneesmiddelen. Als de tumor krimpt of op zijn minst stopt met groeien, is een operatie vereist;
  • palliatieve radicale borstamputatie voor een abces.

Na de operatie is het verplichte gebruik van chemotherapie of bestraling aangewezen..

In de meeste gevallen wordt de behandeling van borstkanker graad 3 individueel uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van het lichaam van de vrouw en het stadium van kankerontwikkeling.

Chemotherapie

Geneesmiddelen onder de algemene naam cytostatica doden kankercellen en verhinderen hun voortplanting. Deze medicijnen zijn erg giftig. Toepassen in de volgende gevallen:

  • voor de operatie om de grootte van de tumor te verkleinen, de groei stoppen, kleine uitzaaiingen vernietigen;
  • na een operatie om de resterende kankercellen te vernietigen;
  • in plaats van een operatie. Er zijn gevallen waarin niet alleen chemotherapie wordt voorgeschreven om de levenskwaliteit van de patiënt enigszins te verbeteren.

Hormoontherapie

60-70% van de borstkankercellen groeit sneller onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. Daarom wordt hormoontherapie vrij actief gebruikt. Bovendien vermindert het de kans op recidief van de tumor en in een niet-operabel geval, in combinatie met chemotherapie, kan het de groei verminderen.

De belangrijkste methoden voor hormonale behandeling:

  • anti-oestrogenen (Tamoxifen, Tazlodex);
  • middelen voor "drug castratie" (Buserelin);
  • medicijnen die het enzym aromatase onderdrukken (Femara, Examestan);
  • gestagens (megestrol);
  • androgene geneesmiddelen - mannelijke geslachtshormonen, waarvan de introductie ook de productie van oestrogeen remt.

Als radicale optie wordt ovariële verwijdering gebruikt..

Chirurgische behandeling (borstamputatie)

Het is de belangrijkste behandeling voor borstkanker in stadium 3. Het wordt aangevuld met bestralingsmethoden en medicamenteuze therapie.

Soorten chirurgische ingrepen:

  • radicale borstamputatie - de borstklier wordt samen met het onderhuidse vetweefsel, de lymfeklieren van de klier en de oksel verwijderd, en in sommige gevallen de pectoralis groot en klein;
  • radicale resectie - een deel van de klier met onderhuids weefsel en lymfeklieren wordt verwijderd. Vervolgstraling of chemotherapie vereist.

Verwijdering van de gehele borstklier en lymfeklieren in de oksel resulteert in merkbare littekens

Gedeeltelijke verwijdering van de borst of tumor zelf is onaanvaardbaar, omdat de kans op terugval meerdere keren toeneemt.

Hoe eerder het revalidatieproces na de operatie begint, hoe sneller de mobiliteit van de hand zal worden hersteld en de gezondheid zal verbeteren. Ondersteuning van familie en vrienden is erg belangrijk voor patiënten, omdat borstverwijdering slechts de eerste stap is in de strijd tegen kanker.

De specialist zal een reeks oefeningen laten zien om de mobiliteit in de hand te herstellen. Ze moeten geleidelijk worden gedaan, waardoor de belasting toeneemt. Wanneer het postoperatieve litteken geneest, kunt u beginnen met trainen in het zwembad.

Orgaanverlies accepteren is niet eenvoudig, dus het zal nuttig zijn om een ​​psycholoog te hebben die u zal helpen bij de voorbereiding op de volgende fase: plastische chirurgie van de borst.

Lymfostasepreventie

Als er schade is aan de lymfeklieren van het okselgebied, is de ontwikkeling van zwelling van de hand mogelijk. Dit is een manifestatie van lymfostase - blokkeert de uitstroom van lymfe uit de bovenste ledemaat.

Arm vanaf de zijkant van de verwijderde borstklier kan 3-4 keer in volume toenemen

Dit is een zeer belangrijk punt, aangezien zwelling van de arm enkele jaren na de operatie kan optreden. Dit gebeurt niet voor alle vrouwen, maar iedereen moet hiervan op de hoogte zijn en tijdig actie ondernemen.

Er zijn speciale groepen voor herstel na borstamputatie, ze zijn ook betrokken bij de preventie van oedeem. Allereerst is het een complex van fysieke oefeningen..

Als er al oedeem is opgetreden, gebruik dan een elastisch verband. Sommige rehabilitatiecentra bieden hydrotherapie en lymfedrainagediensten. Dit zijn vrij effectieve procedures die oedeem en de ernst van pijn verminderen, omdat zwelling leidt tot compressie van de zenuwuiteinden en pijn.

Andere fysiotherapie - magnetotherapie, ozontherapie, healing wrap en massage hebben ook een gunstig effect op de lichamelijke conditie van vrouwen na borstamputatie.

Video: oefeningen ter preventie van lymfostase

Bestralingstherapie

Voor borstkanker in stadium 3 wordt bestralingstherapie voor en na de operatie gebruikt. De borstklier, oksel, supra- en subclavia lymfeklieren worden bestraald met ioniserende straling. Patiënten ondergaan in de regel 30–40 sessies gedurende 1–1,5 maanden.

Als er botmetastasen zijn, wordt bestraling uitgevoerd om pijn te verminderen, meestal niet gestopt door medicijnen.

Onafhankelijke bestralingstherapie wordt in verschillende gevallen uitgevoerd:

  • als de tumor niet kan worden geopereerd;
  • als er contra-indicaties zijn voor een operatie;
  • als de patiënt een operatie weigert.

Mogelijke complicaties van bestralingstherapie:

  • chronische pijn in de spieren van de handen en handen door degeneratie van zenuwvezels;
  • bestralingspneumonitis - longontsteking, treedt gewoonlijk 3-9 maanden na blootstelling op;
  • stralingsdermatitis - oedeem, roodheid, jeuk, droge huid op de plaats van blootstelling. Verschijnt binnen 20-30 dagen. De slechtste optie is het optreden van stralingszweren die operatief moeten worden behandeld.

Gerichte therapie

Dit is een van de nieuwste kankerbehandelingen. Gerichte medicijnen beïnvloeden alleen kankercellen, met weinig tot geen bijwerkingen. Met hun hulp kunt u de blootstelling aan straling en de dosis chemotherapie verminderen.

De belangrijkste werkingsmechanismen van gerichte geneesmiddelen zijn verminderde microvasculaire groei in het weefsel van een kwaadaardige tumor en onderdrukking van de synthese van stoffen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van de tumor.

Onlangs werden gerichte medicijnen als het meest effectief beschouwd voor borstkanker in stadium 3:

Bij gebruik in combinatie met chemotherapie wordt het risico op terugval gehalveerd.

Goede voeding

  • 5-6 keer per dag eten in kleine porties;
  • minimaal 2 liter zuiver water per dag drinken;
  • de inname van koolhydraatrijke voedingsmiddelen beperken tot 30-40 g / dag. Honing heeft de voorkeur als er geen allergie is;
  • het gebruik van eiwitten in een hoeveelheid van 80 g / dag in de vorm van mager varkensvlees, kalfsvlees, zeevis, kwark en eieren;
  • de opname in de voeding van groenten en fruit, vooral rood en geel - ze kunnen zonder beperkingen worden gegeten, omdat ze bioflavonoïden bevatten die de celmembranen herstellen, evenals vezels en pectines, die nodig zijn voor de normale werking van het spijsverteringssysteem;
  • zeewier, gedroogde abrikozen en rozijnen, granen, noten aan het dieet toevoegen - ze zullen het lichaam aanvullen met nuttige sporenelementen;
  • het gebruik van mineraalwater zonder gas. "Truskavetskaya" wordt aanbevolen voor mensen met verhoogde secretie, "Mirgorodskaya" met verminderde.
  • vet vlees, bouillon;
  • gebakken, gerookte gerechten;
  • vette zuivelproducten;
  • pikante peper;
  • sap in zakjes;
  • producten met conserveringsmiddelen, GGO's en smaakstoffen;
  • alcohol;
  • vers gebak;
  • paddestoelen;
  • ingelegde komkommers, kool;
  • zoute gerechten;
  • chocolade en koffie.

Tabel: Oncologiepreventieproducten

ZeevisDe rode oceaanvis heeft vitamines, essentiële aminozuren, bijna alle noodzakelijke macro- en micro-elementen, evenals unieke vetzuren die de bloedvaten helpen versterken, het immuunsysteem verbeteren en depressie bestrijden. De meest bruikbare soort in termen van de aanwezigheid van omega-3- en omega-6-vetzuren wordt beschouwd als zalm.
Knoflook
Helpt bij de bestrijding van kankercellen, vertraagt ​​hun groei en beperkt de bloedtoevoer naar de tumor. Voordat knoflook aan gerechten wordt toegevoegd, moet het worden gehakt en 10 minuten worden bewaard.Groene theeBevat component L-tianin, remt de groei van kankercellen en heeft een krachtig antioxidant effect.ZemelenHet gebruik van zemelen vermindert het oestrogeengehalte in het lichaam.Plantaardige olienDit zijn altijd bronnen van vitamines en sporenelementen die de groei van tumoren vertragen. Vooral olijf-, lijnzaad- en maïsolie zijn waardevol..TomatensapDankzij lycopeen, dat de rode kleur van tomaten bepaalt, heeft het sap antioxiderende eigenschappen en vertraagt ​​het de groei van kankercellen..rode wijnVolgens sommige rapporten kan rode wijn kankercellen van binnenuit vernietigen. Essentieel voor chemo- en bestralingstherapie vanwege de hoge antioxiderende eigenschappen.

Fotogalerij: nuttige en noodzakelijke producten

Behandelingsprognose

Volledig herstel in dit stadium van kanker is helaas niet mogelijk..

De vijfjaarsoverleving met borstkanker in 3 stadia na behandeling is volgens verschillende experts van 10 tot 50%. Zo'n grote spreiding hangt af van:

  • de gevoeligheid van de tumor voor voortdurende medicamenteuze therapie;
  • agressiviteit van het neoplasma (het vermogen om metastasen te geven, snel te groeien, enz.);
  • leeftijd vrouw;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • ecologie.

De tienjaarsoverleving is al van 0 tot 30%. Bovendien, in het geval van invasieve kanker, nog minder - 0-10%.

Alle speciale vormen van kanker (inflammatoir, papillair, drievoudig negatief, etc.) zijn meestal minder goed te behandelen..

De combinatie van deze factoren heeft invloed op de duur en kwaliteit van leven van een vrouw. Met een tijdige en uitgebreide behandeling van stadium 3A van borstkanker is het dus mogelijk om het leven van een vrouw in 65-75% van de gevallen met 10 jaar te verlengen, stadium 3B in 10-40% van de gevallen en 3C in slechts 10%.

Complicaties en gevolgen

Een tumor leidt niet altijd tot de dood. Als op tijd een derde graad van borstkanker wordt ontdekt, kan de levensverwachting aanzienlijk worden verhoogd..

Tabel: de effecten van borstkanker met en zonder behandeling

  • Het neoplasma neemt in omvang toe, knijpt of groeit uit tot nabijgelegen weefsels;
  • de tumor wordt ontstoken en bloedt;
  • er treden metastasen op (in de lymfeklieren, lever, longen, botten, hersenen).
  • Postoperatieve wondontsteking en pijn;
  • langdurige uitstroom van lymfe uit een postoperatieve wond;
  • zwelling van de arm;
  • verminderde mobiliteit van het schoudergewricht.
De gevolgen van kanker zonder behandeling
Complicaties na chirurgische behandeling
Bijwerkingen van bestraling en chemotherapie
  • Misselijkheid, braken;
  • haaruitval;
  • significante zwakte en algemene malaise.

Preventieve maatregelen

Om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, moet elke vrouw minstens 1 keer per maand onafhankelijk haar borstklieren onderzoeken. Daarnaast moeten enkele regels worden gevolgd:

  • het eerste kind onder de leeftijd van 30 jaar baren, borstvoeding geven gedurende ten minste zes maanden, abortus weigeren;
  • bezoek regelmatig een specialist om mastopathie, borstcysten op te sporen;
  • zelfonderzoek uitvoeren: maandelijks, na de menstruatie, de borstklieren en oksels onderzoeken op zeehonden. Neem bij vermoeden contact op met een specialist;
  • Mammografie moet na 40 jaar eenmaal per jaar worden uitgevoerd;
  • bescherm je borst tegen direct zonlicht;
  • Draag geen sterk strakke beha, loop enkele uren per dag zonder deze;
  • stoppen met roken, alcoholmisbruik;
  • zich houden aan een gezond dieet met een beperkt gehalte aan dierlijke vetten, regelmatig sporten;
  • vermijd stressvolle situaties.

Borstkanker graad 3 is een ernstige ziekte. Het voorlaatste stadium heeft manifestaties van verschillende organen en systemen van het lichaam, metastasen komen heel vaak voor. Hoe eerder het mogelijk is om de ziekte te identificeren, hoe effectiever de behandeling zal zijn - dit is een kans om de kwaliteit van leven te verbeteren en deze voor een tiental jaar te verlengen. Het is noodzakelijk om op uzelf te letten, preventieve maatregelen te nemen en tijdig gekwalificeerde medische hulp te zoeken.