Bestralingstherapie

Sarcoom

Stralingstherapie is een wijdverspreide manier om kanker te bestrijden. Door de jaren heen is de techniek intensief gebruikt in de oncologie en vernietigt het effectief het kwaadaardige type cellen, ongeacht de locatie en de mate van ontwikkeling van de tumor. Volgens statistieken worden positieve resultaten van radicale bestralingstherapie in combinatie met andere behandelmethoden waargenomen bij meer dan 50% van de gemelde gevallen van kanker, patiënten herstellen en herstellen. De aangegeven eigenschap van de procedure weerspiegelt het belangrijke voordeel van het gebruik van radiotherapie ten opzichte van andere technologieën..

Indicaties en contra-indicaties

Algemene indicaties voor bestralingstherapie zijn gebaseerd op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Straling werkt, net als chemie, als een universele methode voor de behandeling van gezwellen. Therapie wordt gebruikt als een onafhankelijke of hulpmaatregel. In combinatie met andere procedures wordt radiotherapie uitgevoerd na de chirurgische verwijdering van pathologische weefsels. Bestraling wordt uitgevoerd met de taak van vernietiging en vernietiging van residu na de werking van atypische cellen. De methode wordt gecombineerd met of zonder chemotherapie (chemotherapie) en wordt een chemoradiatieprocedure genoemd.

Als afzonderlijke therapie wordt de radiologische route gebruikt:

  • voor uitsnijding van kleine en actief ontwikkelende formaties;
  • met een tumor van een inoperabel type van het zenuwstelsel;
  • als palliatieve therapie om de grootte van de groei te verminderen, onaangename symptomen te verlichten en te verlichten bij hopeloze patiënten.

Radiotherapie wordt voorgeschreven bij huidkanker. De technologie helpt de vorming van littekens op het getroffen gebied te voorkomen bij traditionele chirurgische ingrepen. De behandelingsprocedure onthult zijn eigen contra-indicaties. Onder de centrale beperkingen en verboden op de uitvoering van de procedure worden de volgende factoren opgemerkt:

  • uitgesproken intoxicatie van het lichaam;
  • gecompliceerde algemene toestand en slechte gezondheid van de patiënt;
  • koorts ontwikkelen;
  • cachexia;
  • de periode van verval van kankergroei, verscheen bloedspuwing en bloeding;
  • uitgebreide kanker van de cellen, veelvoud in metastasen;
  • verdieping van kwaadaardige vorming in vergrote bloedvaten;
  • pleuritis veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor;
  • ziekten veroorzaakt door blootstelling aan straling;
  • bestaande somatische en chronische pathologieën in het stadium van decompensatie - myocardinfarct, insufficiëntie van de luchtwegen, insufficiëntie van hart en bloedvaten, lymfeklieren, diabetes;
  • verminderde werking van de hematopoëtische organen - gecompliceerde bloedarmoede, peikopenie met leukemie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, waarvan de aard moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd;
  • Lijst met ernstige ziekten.

Met een grondige en grondige beoordeling en verificatie van de informatie die is ontvangen in het stadium van voorbereiding op de procedure, is het mogelijk om de vermelde contra-indicaties op te sporen. Wanneer beperkingen worden vastgesteld, selecteert de oncoloog de juiste behandelregimes en -technologieën..

Typen en schema's van radiotherapie

Op medisch gebied zijn veel schema's en technieken ontwikkeld voor het bestralen van kankercellen. Moderne methoden verschillen in het implementatie-algoritme en in het type straling dat de cellen beïnvloedt. Soorten schadelijke straling:

  • protonen bestralingstherapie;
  • ionen bestralingstherapie;
  • elektronenbundeltherapie;
  • gammatherapie;
  • radiotherapie.

Protonenbundeltherapie

De protonentechniek wordt uitgevoerd door de werking van protonen op de aangetaste tumorhaarden. Ze komen de kern van een kankergezwel binnen en vernietigen DNA-cellen. Als gevolg hiervan stopt de cel met vermenigvuldigen en verspreiden over aangrenzende structuren. Het voordeel van de techniek is het relatief zwakke vermogen van protonen om zich in de omringende bol te verspreiden..

Dankzij deze eigenschap is het mogelijk om de stralen te focussen. Ze werken doelbewust in op de tumor en het tumorweefsel, zelfs met een diepe locatie van de groei in de structuren van elk orgaan. Nabijgelegen materialen, waaronder gezonde cellen, waardoor deeltjes de kanker binnendringen, vallen onder de minimale stralingsdosis. Dientengevolge wordt in normale weefsels onbeduidende schade aan structuren waargenomen..

Ionenbundeltherapie

Het algoritme en de betekenis van de procedure zijn vergelijkbaar met protontherapie. Maar bij deze technologie worden zware ionen gebruikt. Met behulp van speciale technieken worden deze deeltjes versneld tot een snelheid die die van de lichtsnelheid benadert. Er wordt een grote hoeveelheid energie verzameld in de componenten. Vervolgens worden de apparaten zo geconfigureerd dat ionen door gezonde cellen rechtstreeks in het getroffen gebied kunnen gaan, ongeacht de diepte van de kanker in de organen.

Door met hogere snelheid door normale cellen te springen, beschadigen zware ionen het weefsel niet. Tegelijkertijd wordt tijdens de remming die optreedt wanneer ionen de tumor binnenkomen, de opgeslagen energie vrijkomt. Als gevolg hiervan worden DNA-cellen in kankers vernietigd en sterft de kanker. Het gebrek aan technologie is de noodzaak om enorme apparatuur te gebruiken - een thyratron. Het gebruik van elektrische energie is duur.

Elektronenbundeltherapie

Bij foton- en elektrontherapie worden weefsels blootgesteld aan elektronenstralen. Deeltjes worden geladen met een hoeveelheid energie. De energie van de elektronen gaat door de schalen en gaat naar de genetische afdeling van de cellen en andere intracellulaire materialen, waardoor de aangetaste brandpunten worden vernietigd. Een onderscheidend kenmerk van elektronische technologie in het vermogen van elektronen om ondiep in de structuur door te dringen.

Vaak dringen de stralen niet meer dan een paar millimeter door in het weefsel. Daarom wordt elektronische therapie uitsluitend gebruikt bij de behandeling van neoplasmata die zich dichter bij het huidoppervlak vormen. De procedure is effectief voor de behandeling van huidkanker, slijmvliezen, enz..

Gamma-bestraling

Het genezingsschema wordt uitgevoerd door straling met gammastraling. Een uniek kenmerk van deze stralen is het bezit van verhoogde penetrerende eigenschappen en het vermogen om door te dringen in de diepe lagen van structuren. Onder normale omstandigheden kunnen stralen door het hele menselijke lichaam kruipen en op bijna alle schelpen en organen inwerken. Tijdens penetratie door materialen werken gammastralen op cellen, net als andere stralingsschema's.

In de weefsels worden zowel het genetische apparaat als de intracellulaire lagen vernietigd en beschadigd, wat een onderbreking veroorzaakt in de celscheiding en de dood van tumorformaties. De methode is geïndiceerd bij de diagnose van grote tumoren, met de vorming van metastasen op de structuren van verschillende organen en weefsels. De techniek wordt voorgeschreven als de procedure met zeer nauwkeurige methoden onmogelijk is.

X-ray therapie

Röntgenbehandeling omvat de werking op het lichaam van röntgenstralen. Ze zijn in staat oncologische en gezonde weefsels te vernietigen. Radiotherapie wordt gebruikt om aan de oppervlakte gevormde tumorgroei te detecteren en geavanceerde kwaadaardige tumoren te vernietigen. Er is echter een uitgesproken verhoogde bestraling van nabijgelegen gezonde cellen. Daarom wordt de techniek in zeldzame gevallen voorgeschreven.

De gamma-ray- en x-ray-algoritmen zijn verschillend. Het proces van implementatie van de methoden hangt af van de grootte, locatie en type tumor. De stralingsbron wordt ofwel op een specifieke afstand van het getroffen focus geplaatst, ofwel in de buurt en in contact met het bestralingsgebied. Afhankelijk van de locatie van de bron van de stralen (topometrie), is bestralingstherapie onderverdeeld in typen:

  • afgelegen
  • nauwe focus;
  • contact;
  • intracavitair;
  • interstitial.

Radiotherapie op afstand

Therapie op afstand heeft een bron van stralen (röntgen- of gammastraling) weg van het lichaam van de patiënt. De afstand tussen het apparaat en de persoon is meer dan 30 cm van de huid van het lichaam. Radiotherapie op afstand wordt voorgeschreven wanneer de groei zich diep in de structuur bevindt. Tijdens DLT dringen de deeltjes die via een ioniserende bron naar buiten komen door gezonde orgaanmaterialen, worden naar de tumorplaats gestuurd en oefenen hun vernietigende effect uit. Als de nadelen van deze techniek wordt beschouwd als verhoogde blootstelling van weefsels die de stralen in de weg zitten.

Close Focus Radiation Therapy

Close-focus impliceert de locatie van de straalbron op een afstand van minder dan 7,5 cm van de huid die is aangetast door het oncologische proces. Vanwege de locatie is het mogelijk om de richting van de straling te focussen op het aangewezen, geselecteerde deel van het lichaam. Dit vermindert het uitgesproken effect van straling op normale cellen. De procedure is voorgeschreven voor de oppervlakkige locatie van neoplasmata - huidkanker en slijmvliezen.

Neem contact op met bestralingstherapie

De betekenis van de technologie is het direct in contact brengen van de ioniserende stralingsbron in de buurt van het kankergebied. Dit bevordert het gebruik van de maximale en intense werking van bestralende doseringen. Hierdoor neemt de kans toe en zijn er kansen op herstel en herstel van het lichaam van de patiënt. Er wordt ook een verminderd effect van straling op nabijgelegen gezonde weefsels waargenomen, wat het risico op complicaties vermindert.

Contacttherapie is onderverdeeld in variëteiten:

  • Intracavitair - de bron van de stralen gaat rechtstreeks naar het gebied van het beschadigde orgaan (na verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals, rectum en andere organen).
  • Interstitiële - kleine deeltjes van de radioactieve component (in een sferische, naaldvormige of draadachtige vorm) dringen door in het onmiddellijke deel van de kankerfocus, in het orgaan, op de kortst mogelijke afstand van de groei of direct in de tumorstructuur (prostaatkanker - PSA-niveau wordt gemeten).
  • Intraluminaal - de bron van stralen komt in de opening van de slokdarm, luchtpijp of bronchiën en oefent een therapeutisch effect uit op de organen.
  • Oppervlakkig - het radioactieve bestanddeel wordt rechtstreeks op kankercellen op het huidoppervlak of op slijmvliezen aangebracht.
  • Intravasculair - de stralingsbron bevindt zich direct in de bloedvaten en is vastgezet in het vat.

Stereotactische bestralingstherapie

Het stereotactische precisieregime wordt beschouwd als de nieuwste behandelmethode die bestraling naar een kankertumor mogelijk maakt, ongeacht de locatie. In dit geval hebben de stralen geen negatief en destructief effect op gezonde cellen. Aan het einde van een volwaardige studie, analyse en na het vaststellen van een specifieke locatie van het neoplasma, wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst en met speciale frames vastgezet. Dit zorgt voor volledige immobiliteit van het lichaam van de patiënt tijdens de behandeling.

Nadat de carrosserie is bevestigd, wordt de benodigde apparatuur geïnstalleerd. In dit geval wordt het apparaat zo afgesteld dat na het begin van de procedure de ionen-emitter rond het lichaam van de patiënt roteert en stralen van de tumor van verschillende trajecten - het verschil tussen de brandpuntsafstanden - uitstraalt. Dergelijke straling garandeert het maximale effect en het sterkste effect van straling op kankercellen. Als gevolg hiervan wordt kanker vernietigd en vernietigd. De techniek zorgt voor een minimale bestraling van normale cellen. De stralen worden verdeeld en naar verschillende cellen rond de omtrek van de tumor gestuurd. Na therapie is de kans op bijwerkingen en de ontwikkeling van complicaties minimaal.

3D conforme bestralingstherapie

Conform in 3D-therapie verwijst naar moderne behandelingstechnologieën die met een maximale nauwkeurigheid de neoplasmata met stralen kunnen beïnvloeden. In dit geval valt er geen straling op het gezonde weefsel van het lichaam van de patiënt. Tijdens het onderzoeken en afleveren van tests bepaalt de patiënt de locatie van het oncologische proces en de vorm van onderwijsontwikkeling. Tijdens de implementatie van de bestralingsprocedure blijft de patiënt in een geïmmobiliseerde positie. Een apparaat met hoge precisie wordt zo afgesteld dat de uitgaande straling de aangegeven vorm van de kanker krijgt en doelbewust op de laesie inwerkt. De straalnauwkeurigheid is enkele millimeters.

Voorbereiding op bestralingstherapie

De voorbereiding op radiotherapie bestaat uit het verduidelijken van de diagnose, het selecteren van het juiste en geschikte behandelingsregime en een volledig onderzoek van de patiënt om bijkomende of chronische ziekten op te sporen, evenals pathologische processen die de resultaten van de therapie kunnen beïnvloeden en veranderen. De voorbereidende fase omvat:

  • Verduidelijking van de locatie van de tumor - de patiënt ondergaat echografie (echografie), computertomografie en MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). De vermelde diagnostische maatregelen bieden de mogelijkheid om de toestand van het lichaam van binnenuit te bekijken en de locatie van het neoplasma, de grootte van de groei en de vorm op te merken.
  • De aard van het neoplasma bepalen - een tumor bestaat uit veel soorten cellen. Het type van elke afzonderlijke cel stelt u in staat het histologisch onderzoek te verduidelijken. Tijdens het onderzoek wordt een deel van het kankermateriaal afgenomen en onder een microscoop onderzocht. Afhankelijk van de celstructuur wordt de stralingsgevoeligheid van de groei bepaald en geëvalueerd. Met een sterke gevoeligheid van de tumor voor bestralingstherapie, zal de uitvoering van verschillende therapeutische sessies leiden tot een volledig en definitief herstel van de patiënt. Als u de stabiliteit van het onderwijs tijdens radiotherapie voor verdere behandeling identificeert en het effect van de procedure versterkt, zal de stralingsdosis moeten worden verhoogd. Het eindresultaat is echter onvoldoende uitgedrukt. De elementen en deeltjes van de tumor blijven zelfs na versterkte kuren met de maximaal toelaatbare hoeveelheid straling. In dergelijke situaties is het vereist om gecombineerde radiotherapie te gebruiken of gebruik te maken van andere therapeutische methoden.
  • Anamnese - deze stap omvat het raadplegen van de patiënt met een arts. De arts interviewt de patiënt over bestaande pathologische ziekten, chirurgische ingrepen, verwondingen, enz. Het is vooral belangrijk om de vragen van de arts eerlijk te beantwoorden zonder belangrijke feiten te verbergen. Het succesvolle resultaat van toekomstige behandeling hangt af van de voorbereiding van het juiste actieplan, gebaseerd op de feiten verkregen uit de persoon en laboratoriumstudies van de tests..
  • Verzameling van laboratorium- en onderzoekstests - patiënten ondergaan een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest om de werking van inwendige organen te beoordelen en urineonderzoek om de functionaliteit van de nieren, uitzaaiingen in de lever te beoordelen. Op basis van de diagnostische resultaten is het mogelijk om de waarschijnlijkheid te bepalen dat de patiënt het komende beloop van bestralingstherapie overdraagt. Het is belangrijk om het risico van gecompliceerde processen te beoordelen - is het levensbedreigend.
  • Overleg en discussie met de patiënt over alle aspecten en aspecten van radiotherapie en de instemming van de patiënt met de therapie - voor de start beschrijft de arts volledig het aanstaande behandelingsregime, rapporteert over de kansen op succesvol herstel, vertelt over de behandelingsalternatieven en behandelmethoden. De arts informeert de persoon ook over bestaande en waarschijnlijke bijwerkingen, gevolgen en complicaties die zich ontwikkelen tijdens radiotherapie of na voltooiing. Ondertekent met toestemming van de patiënt de relevante documenten. Vervolgens gaan de artsen door met de bestralingstherapie..

Voeding tijdens bestralingstherapie

Een belangrijke plaats tijdens de behandeling is de voeding van de patiënt die radiotherapie ondergaat. De eetlust verandert, misselijkheid verschijnt, waardoor er problemen zijn met eten. In een moeilijke periode voor het lichaam hebben organen voedingsstoffen nodig. Als er geen honger is, moet je met geweld eten en jezelf dwingen.

Tijdens de behandeling kunt u het dieet sterk beperken. Artsen mogen snoep, vlees- en visproducten, groenten en fruit eten, maar sappen en vruchtendranken zijn niet gevaarlijk. Het dieet heeft een hoog caloriegehalte voorgeschreven, verzadigd met alle vereiste sporenelementen. Bij het eten moeten de aanbevelingen van de arts worden overwogen:

  • Het dieet is gevuld met calorierijke gerechten. Je kunt jezelf geen ijs, boter en andere producten ontzeggen.
  • De dagelijkse dosis voedsel is verdeeld in verschillende delen. Het wordt aanbevolen om in kleine porties te eten, maar vaak. Dit vermindert de belasting van het spijsverteringskanaal..
  • Het is belangrijk om het dieet met een grote hoeveelheid vloeistof te vullen. Contra-indicaties voor bestralingstherapie moeten echter worden overwogen als er een nieraandoening of zwelling aanwezig is. Het wordt aanbevolen om meer versgeperste vruchtensappen te consumeren, het is toegestaan ​​om gefermenteerde melkproducten en yoghurt te eten.
  • Laat uw favoriete producten in de buurt zijn, volgens de regels en voorwaarden voor opslag van toegestane producten in de kliniek. Koekjes, chocolaatjes en snoepjes helpen de patiënt een positieve stemming en positieve energie te behouden. Desgewenst kunt u snel en zonder problemen het gewenste product eten..
  • Voor verbetering en een aangenamere maaltijd is het aan te raden om rustige muziek toe te voegen, een interessant programma aan te zetten of je favoriete boek te lezen.
  • In sommige klinieken kunnen patiënten tijdens het eten een glas bier drinken om hun eetlust te verbeteren. Daarom is het belangrijk om in overleg met uw arts vragen over voeding en voeding te verhelderen..

Stadia van bestralingstherapie

Bij de behandeling van elke ziekte met behulp van radiotherapie is elke therapeutische fase belangrijk. Naleving van de fasen wordt geassocieerd met moeilijkheden die zich voordoen tijdens de procedure en het welzijn van de patiënt voor en na de sessie. Mis of onderpresteer de door uw arts voorgeschreven acties niet. Er zijn drie stadia van radiotherapie.

Eerste stap

De eerste fase is de pre-stralingsperiode. Voorbereiding op therapie is belangrijk in de strijd tegen kanker. De patiënt wordt zorgvuldig onderzocht, analyses worden onderzocht op bestaande chronische ziekten waarbij het toegestaan ​​is om een ​​behandelingsprocedure uit te voeren. De huid wordt grondig bestudeerd, omdat radiotherapie de integriteit van de huid en haar normale toestand vereist.

Vervolgens berekenen de oncoloog, radiotherapeut, fysicus en dosimetrist de stralingsdosis die in de toekomst zal worden gebruikt en komen ze te weten via welke delen van het weefsel de investering zal passeren. De nauwkeurigheid van de berekende afstand tot het neoplasma bereikt één millimeter. Voor bestralingstherapie en voor het berekenen van de indicator wordt de nieuwste, uiterst nauwkeurige apparatuur gebruikt die een driedimensionaal beeld kan geven van de aangetaste structuren. Aan het einde van de voorgeschreven voorbereidende maatregelen wijzen artsen gebieden op het lichaam van de patiënt aan waar straling zal worden uitgevoerd op de kankerplaatsen. Aanwijzing vindt plaats door het gebruik van markering van gespecificeerde gebieden. De patiënt maakt kennis met de gedragsregels, leert zich correct te gedragen voor en na de therapie om markers te behouden tot een toekomstige procedure.

Tweede fase

De middelste fase wordt als de belangrijkste en meest verantwoordelijke beschouwd. Hier wordt radiotherapie (IMRT) uitgevoerd. Het aantal sessies, het aantal noodzakelijke procedures is gebaseerd op individuele factoren. Afhankelijk van de situatie, de resultaten van de analyse en de diagnose, varieert de duur van de cursus van één tot twee maanden.

Als radiotherapie dient als voorbereidende procedure voor een patiënt voor chirurgische ingrepen, wordt de periode teruggebracht tot 14-21 dagen. Een standaardsessie duurt vijf dagen. Vervolgens wordt de patiënt binnen twee dagen hersteld. Een persoon wordt met alle benodigde apparatuur naar een speciale kamer gestuurd, waar hij in een liggende of zittende positie rust.

Een stralingsbron wordt in het door de marker aangegeven lichaamsdeel geplaatst. Om gezonde materialen te behouden en niet te beschadigen, zijn de resterende gebieden bedekt met beschermende weefsels. Vervolgens verlaten de artsen de kamer, na overleg met een persoon. Contact met artsen wordt uitgevoerd met speciale apparatuur. Na chemotherapie verschilt de procedure van bestraling bij afwezigheid van pijn..

Derde fase

De laatste fase is de na-stralingsperiode, het begin van de revalidatiecursus. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt complexe procedures, stuit hij op moeilijkheden en wordt hij blootgesteld aan de negatieve effecten van radiotherapie. Als gevolg hiervan voelt een persoon aanzienlijke fysieke vermoeidheid en emotionele vermoeidheid, en ontstaat een lethargische stemming. Het is belangrijk voor omringende familieleden om de patiënt op emotioneel niveau een comfortabele sfeer te bieden..

Belangrijke rust, goede en gezonde voeding. Het wordt aanbevolen om regelmatig culturele evenementen, tentoonstellingen bij te wonen, te genieten van theatervoorstellingen, museumatmosfeer. Het is noodzakelijk om een ​​volwaardige activiteit te leiden om een ​​sociaal leven te leiden. Dit draagt ​​bij aan een snel herstel met versnellers en herstel, en helpt ook de gevolgen te genezen. Op een lineaire versneller is het mogelijk om een ​​individuele bundel in meerdere segmenten te verdelen. Maar lineair kan worden vervangen door een traditioneel apparaat. Bij behandeling op afstand is het belangrijk om de conditie van de huid te bewaken en te beschermen tegen ultraviolette straling.

Aan het einde van de radiotherapie is een regelmatig onderzoek door een arts vereist. De arts bewaakt de toestand van het lichaam en het welzijn van de patiënt om complicaties te voorkomen. Als de aandoening verergert, moet u dringend hulp zoeken bij een specialist.

Revalidatieperiode

Het verbeteren van de effectiviteit van bestralingstherapie en het minimaliseren van de negatieve effecten van stralen op het lichaam, evenals het snel herstellen en elimineren van onaangename gevolgen zal helpen bij het naleven van de regels en het volgen van medische aanbevelingen:

  • Na elke sessie is rust vereist voor minimaal 4-5 uur.
  • Je moet het dieet aanpassen en het menu aanpassen. Voeding moet worden gevuld met voldoende gezonde vitamines, mineralen en mineralen. Voedsel en gerechten moeten gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen, omdat organen na therapie aanzienlijk worden verzwakt en de uitgeoefende belasting moet worden verminderd. Je moet meerdere keren per dag fractioneel eten, in kleine porties. Centrale producten van alle gerechten zijn verse groenten en fruit..
  • Drink voldoende vloeistof, negeer het aanbevolen drinkregime niet. Voor een volledige en definitieve afgifte van giftige elementen en om straling uit het lichaam te verwijderen, moet het verbruikte volume minimaal 2-2,5 liter per dag zijn.
  • Ondergoed moet gemaakt zijn van natuurlijke materialen. Kleding moet lucht doorlaten, zodat het lichaam kan 'ademen'. Kies bij voorkeur linnen uit natuurlijk katoen en linnen..
  • Houd u strikt aan de hygiënevoorschriften. Elke dag moet je tijd besteden aan de hygiënische component van het leven. Het wordt aanbevolen om te wassen met warm, niet heet water (comfortabele temperatuur) met een milde zeepoplossing zonder onnodige chemische toevoegingen. Gooi het washandje en de spons beter weg tijdens het wassen van het lichaam..
  • Gedurende de gehele kuur is het verboden parfums te gebruiken. Een aan straling blootgestelde plaats vereist bescherming tegen direct zonlicht. Ultraviolette stralen zijn schadelijk voor een zwakke huid.
  • Patiënten doen elke dag ademhalingsoefeningen. Oefening verzadigt orgaanweefsels en cellen met zuurstof.
  • Gebruik gel-tandpasta, zachte borstel. Het gebruik van een kunstgebit moet tijdelijk worden gestaakt..
  • Loop vaak in de frisse lucht en word elke ochtend en avond minstens 2-3 uur verliefd op korte wandelingen.
  • Weiger alcoholhoudende vloeistoffen en tabaksproducten.

De arts maakt en schildert de beste complexen van revalidatietherapie, individueel geschikt voor elke patiënt. Bij het samenstellen van het algoritme, bij het plannen van het schema, wordt rekening gehouden met speciale factoren: de gedetecteerde oncologie bij de patiënt, het totale aantal sessies en kuren met bestralingstherapie, de leeftijdsindicator, bestaande chronische, somatische pathologieën. Revalidatie duurt niet lang. De patiënt herstelt snel en keert terug naar zijn gebruikelijke levensstijl..

Gevolgen en bijwerkingen

Radiotherapie heeft veel positieve aspecten en gaat effectief om met de vernietiging van kankercellen. Blootstelling aan straling veroorzaakt echter gevolgen en bijwerkingen die de toestand en het welzijn van de patiënt beïnvloeden:

  • Psychische stoornis en instabiliteit van de emotionele achtergrond - de radiotherapieprocedure wordt als een onschadelijke behandeling beschouwd. Na voltooiing van de behandeling vertonen de patiënten echter apathie en depressie. Het optreden van negatieve emoties kan tot negatieve gevolgen leiden. Het is belangrijk om de vastgestelde regels na bestralingstherapie te volgen en de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.
  • Tijdens de procedure worden veranderingen in de structuur van het bloed waargenomen. Het is mogelijk om witte bloedcellen, het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te verhogen. Er bestaat een risico op bloeding. Artsen bestuderen systematisch een bloedtest. Bij het wijzigen van de standaardindicatoren van de norm neemt de arts maatregelen om het niveau van elementen in het bloed te stabiliseren.
  • Kaalheid, ernstig haarverlies, broosheid en kwetsbaarheid van de nagelplaat, botvorming, verminderde of gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken na bestraling. Tijdens de revalidatieperiode verdwijnen echter negatieve manifestaties en stabiliseren de indicatoren. In eerste instantie heeft de patiënt de hulp van psychologen nodig om het ontstaan ​​van depressie te voorkomen.
  • Huidverbranding is een integraal en onvermijdelijk onderdeel van bestralingstherapie. Het probleem doet zich voor bij een verhoogde gevoeligheid van de huid of de aanwezigheid van een bijkomende ziekte - diabetes. Beschadigde gebieden, met of zonder penetratie in de botten, worden aanbevolen om te worden behandeld met speciale oplossingen die door een arts zijn voorgeschreven.
  • Schade aan het mondslijmvlies (met kanker van de tong), bovenkaak, keel (kanker van de orofarynx), schildklier, zwelling van het strottenhoofd. De gevolgen treden op bij het bestralen van delen van de hersenen en het cervicale gebied. Om de symptomen te verlichten en de toestand van de arts te verlichten, wordt sterk aangeraden om het gebruik van alcohol en tabaksproducten te staken. Het is belangrijk om de borstel te veranderen in een ander model met zachte haren, en regelmatig de mondholte te spoelen met infusies van kruiden die een genezend effect hebben op de slijmvliezen en de eigenschap om het proces te vergemakkelijken.
  • Na bestraling van de wervelkolom, buik en bekken zijn er problemen met de slijmvliezen van de darmen, maag, eierstokken, blaas bij mannen en vrouwen, en met de structuur van de botten.
  • Hoest, pijn in het gebied van de borstklier zijn bijkomende gevolgen van radiotherapie van de borst.
  • In sommige gevallen voorkomt gecombineerde bestralingstherapie de kans dat de patiënt zwanger wordt. De prognose voor de conceptie van een kind is echter gunstig. Een paar jaar na de therapie en de voltooiing van de revalidatiemaatregelen, kan de vrouw zes maanden later zonder gezondheidsproblemen een baby baren en baren..
  • Obstipatie en aambeien treden op na de procedure met rectale oncologie. Om het spijsverteringskanaal te herstellen, schrijft de arts een speciaal dieet voor.
  • Epitheliaal oedeem, huidpigmentatie en pijn gaan gepaard met radiotherapie van de borst.
  • Een procedure op afstand veroorzaakt ernstige jeuk, vervellen van de huid, blozen en kleine blaren.
  • De impact op het hoofd en de nek veroorzaakt de ontwikkeling van focale of diffuse alopecia en een verminderde gehoor- en oogfunctie.
  • Keelpijn, pijn tijdens het eten, schorre stem.
  • De manifestatie van onproductieve hoest, toenemende kortademigheid, pijn in het spierstelsel.
  • Bij blootstelling aan het maagdarmkanaal wordt een significante afname van het lichaamsgewicht waargenomen, de eetlust verdwijnt, drang tot misselijkheid en braken wordt opgemerkt, gastralgie treedt op.

Tolerantie voor straling varieert individueel bij individuele patiënten. Het resultaat wordt beïnvloed door de stralingsdosis, huidconditie, leeftijdscategorie van de patiënt en andere factoren. Bijwerkingen verdwijnen na verloop van tijd na voltooiing van de behandeling. De patiënt komt snel weer bij bewustzijn, de dosis wordt normaal verdragen, het lichaam wordt hersteld. Oncologiebehandeling wordt aangeboden door enkele oncologiecentra in Rusland. Mogelijk moet u naar het buitenland gaan.

Gevaarlijke menselijke stralingssnelheid: dodelijke dosis

Iedereen kan radioactieve straling meten, apparaten zijn tegenwoordig gemakkelijk te vinden in de uitverkoop.

Wat is een onschadelijke en dodelijke dosis straling voor mensen en wat u moet weten om het gevaar goed in te schatten?

Natuurlijke straling

Wat bedoel je met de woorden "natuurlijke stralingsachtergrond"?

Dit is straling die wordt opgewekt door zonne-, kosmische straling en ook uit natuurlijke bronnen. Het tast continu levende organismen aan.

Biologische objecten zijn er vermoedelijk op aangepast. Het omvat geen sprongen in straling die voortkomen uit activiteiten die door mensen op de planeet worden uitgevoerd.

Als ze een veilige dosis straling zeggen, bedoelen ze de natuurlijke achtergrond. In welke zone iemand zich ook bevindt, hij ontvangt gemiddeld 2.400 μSv / jaar uit lucht, ruimte, aarde, voedsel.

Aandacht:

  1. De natuurlijke achtergrond is 4-15 μR / uur. Op het grondgebied van de voormalige Unie varieert het stralingsniveau van 5 tot 25 μR / uur.
  2. Toegestane achtergrond - 16-60 μR / uur.

Kosmische straling bedekt de wereld ongelijk, de normale intensiteit aan de polen is hoger (het magnetische veld van de aarde aan de evenaar buigt geladen deeltjes sterker af). En ook het toegestane niveau hangt af van de hoogte boven zeeniveau (de blootstellingsdosis zonnestraling op een hoogte van 10 km boven zeeniveau - 0,2 mbar / uur, op een hoogte van 20 km - 1,6).

Een persoon ontvangt een bepaald bedrag tijdens vliegreizen: voor een duur van 7-8 uur op een hoogte van 8 km op een turbopropvliegtuig met een snelheid lager dan de geluidssnelheid, zal de stralingsdosis 50 μSv zijn.

Let op: het effect van radioactieve straling op levende organismen is nog niet helemaal duidelijk. Kleine doses veroorzaken geen duidelijke, waarneembare symptomen, hoewel ze waarschijnlijk een vertraagd, systemisch effect hebben..

De kwestie van de invloed van kleine hoeveelheden is controversieel, sommige experts beweren dat een persoon is aangepast aan de natuurlijke achtergrond, anderen zijn van mening dat geen enkele limiet als absoluut veilig kan worden beschouwd, inclusief normale stralingsachtergrond.

Soorten stralingsachtergrond

Ze moeten bekend zijn om te kunnen beoordelen waar en wanneer voor het menselijk lichaam fatale doses kunnen optreden..

Soorten achtergrond:

  1. Natuurlijk. Naast externe bronnen heeft het lichaam een ​​interne bron - natuurlijk kalium.
  2. Technologisch gemodificeerd natuurlijk. De bronnen zijn natuurlijk, maar kunstmatig vervaardigd. Het kunnen bijvoorbeeld natuurlijke hulpbronnen zijn, gewonnen uit de ingewanden van de aarde, waaruit vervolgens bouwmaterialen zijn gemaakt.
  3. Kunstmatig. Hiermee wordt bedoeld de vervuiling van de aarde met kunstmatige radionucliden. Begon te vormen met de ontwikkeling van kernwapens. 1-3% van de natuurlijke achtergrond.

Er zijn lijsten van steden in Rusland waar het aantal blootstellingen aan straling abnormaal hoog is geworden (als gevolg van technologische rampen): Ozersk, Seversk, Semipalatinsk, het dorp Aikhal, de stad Udachny.

Hoe te meten

Ze kunnen ofwel op de grond meten, of - als de meting voor medische doeleinden wordt uitgevoerd - in de weefsels van het lichaam.

Gemeten met dosismeters, die na enkele minuten het vermogen van verschillende soorten straling (bèta en gamma) laten zien, evenals de geabsorbeerde dosis per uur. Huishoudelijke apparaten vangen geen alfa-stralen op.

Het vereist een professionele, bij het meten is het noodzakelijk dat het apparaat zich in de buurt van de bron bevindt (het is moeilijk als u het stralingsniveau moet meten van de grond waarop het gebouw al is gebouwd). Om de hoeveelheid radon te bepalen, worden huishoudelijke radonradiometers gebruikt..

Eenheden

Je vindt vaak "de stralingsachtergrond is normaal 0,5 microsievert / uur", "de norm is maximaal 50 micro-roentgen per uur". Waarom zijn eenheden anders en hoe verhouden ze zich tot elkaar. De waarde kan vaak overeenkomen met bijvoorbeeld 1 Sievert = 1 grijs. Maar veel eenheden hebben verschillende betekenissen.

Er zijn in totaal 5 hoofdeenheden:

  1. Renten - de eenheid is niet-systemisch. 1 P = 1 BER, 1 P is ongeveer 0,0098 Sv.
  2. BER is een verouderde maat van hetzelfde, een dosis die op levende organismen werkt als röntgen- of gammastraling met een kracht van 1 R. 1 BER = 0,01 Sv.
  3. Grijs wordt opgenomen. 1 grijs komt overeen met 1 joule stralingsenergie per massa van 1 kg. 1 Gy = 100 Rad = 1 J / kg.
  4. Blij is een eenheid buiten het systeem. Toont ook de dosis geabsorbeerde straling per 1 kg. 1 rad is 0,01 joule per 1 kg (1 rad = 0,01 Gy).
  5. Sievert is equivalent. 1 Sv van 1 Gy is 1 J / 1 kg of 100 BER.

Bijvoorbeeld: 10 mSv (millisievert) = 0,01 Sv = 0,01 Gy = 1 Rad = 1 BER = 1 P.

In het SI-systeem zijn Gray, Sievert geregistreerd.

Is er überhaupt een veilige dosis?

Er is geen veiligheidsdrempel; dit werd in 1950 door de wetenschapper R. Sievert vastgesteld. Specifieke cijfers kunnen het bereik beschrijven, om te voorspellen dat hun impact slechts voorlopig mogelijk is. Zelfs een kleine, verdragen dosis kan somatische of genetische veranderingen veroorzaken..

Het probleem is dat het niet altijd mogelijk is om de schade meteen te zien, ze verschijnen enige tijd later.

Dit alles bemoeilijkt de studie van het probleem en dwingt wetenschappers tot voorzichtige, ruwe schattingen. Daarom is een veilig niveau van blootstelling voor mensen een reeks waarden.

Wie bepaalt de regels

Specialisten van het Staatscomité voor Sanitair en Epidemiologisch Toezicht zijn betrokken bij kwesties van regulering en controle in de Russische Federatie. SanPiN-normen houden rekening met de aanbevelingen van internationale organisaties.

Documenten:

  1. NRB-99. Dit is het hoofddocument. Normen zijn afzonderlijk geschreven voor burgers en arbeiders wier werk in contact komt met stralingsbronnen.
  2. OSPOR-99.

Geabsorbeerde dosis

Het laat zien hoeveel radionuclide door het lichaam is opgenomen..

Toegestane doses volgens NRB-99:

  1. Een jaar lang - tot 1 mSv, dat is 0,57 μSv / h (57 microroentgen / uur). Vijf opeenvolgende jaren - niet meer dan 5 mSv. In een jaar - niet meer dan 5 mSv. Als een persoon in een jaar een blootstellingsdosis van 4 mSv kreeg, mag er gedurende de andere vier jaar niet meer dan 1 mSv zijn.
  2. Gedurende 70 jaar (genomen als de gemiddelde levensverwachting) - 70 mSv.

Let op: 0,57 μSv / h is de hoogste waarde, er wordt aangenomen dat het veilig is voor de gezondheid - 2 keer minder. Optimaal: tot 0,2 mSv / uur (20 micro-roentgen / uur) - dit cijfer is het waard om op te focussen.

Let op: deze normen van de achtergrondstraling houden geen rekening met het natuurlijke niveau, dat per gebied varieert. De drempel voor de bewoners van de vlakten wordt lager.

Dit zijn grenzen voor de burgerbevolking. Voor professionals zijn ze 10 keer hoger: 20 mSv / jaar is toegestaan ​​gedurende 5 opeenvolgende jaren, terwijl het noodzakelijk is dat er niet meer dan 50 in een jaar uitkomen.

Toegestane, veilige straling voor mensen hangt af van de blootstellingsduur: zonder de gezondheid te schaden, kunt u enkele uren doorbrengen met externe blootstelling aan 10 μSv (1 millientgen / uur), 10-20 minuten - met meerdere millientgen. Bij het maken van een thoraxfoto krijgt de patiënt 0,5 mSv, wat de helft van de jaarlijkse norm is.

Normen volgens SanPin

Aangezien een aanzienlijk deel van de straling afkomstig is van voedsel, drinkwater en uit de lucht, heeft SanPiN normen ingevoerd waarmee deze bronnen kunnen worden beoordeeld:

  1. Hoeveel voor gebouwen? Een veilige hoeveelheid gammastraling is 0,25-0,4 μSv / uur (dit cijfer omvat de natuurlijke achtergrond voor een specifiek gebied), radon en thoron in het totaal - niet meer dan 200 Bq / kubieke meter. in jaar.
  2. In drinkwater - de som van alle radionucliden is niet meer dan 2,2 Bq / kg. Radon - niet meer dan 60 Bq / uur.
  3. Voor producten wordt de stralingsnorm in detail voorgeschreven, voor elk type afzonderlijk.

Als de doses in het appartement de in lid 1 gespecificeerde doses overschrijden, wordt het gebouw als levensbedreigend beschouwd en wordt het omgeschoold van residentieel tot niet-residentieel of bedoeld voor sloop.

De verontreiniging van bouwmaterialen wordt noodzakelijkerwijs beoordeeld: uranium, thorium, kalium mag niet meer dan 370 Bq / kg bedragen. De bouwplaats (industrieel, individueel) wordt ook geschat: gammastraling nabij de grond - niet meer dan 0,3 μSv / h, radon - niet meer dan 80 mBq / m2 * s.

Wat te doen als de radioactiviteit van drinkwater hoger is dan de gespecificeerde norm (2,2 Bq / kg)?

Dit water wordt opnieuw voor elke soort afzonderlijk beoordeeld op het gehalte aan specifieke radionucliden..

Interessant: soms hoor je dat het schadelijk is om bananen of paranoten te eten. Noten bevatten echt een bepaalde hoeveelheid radon, omdat de wortels van de bomen waarop ze groeien extreem diep in de grond gaan, daarom absorberen ze de natuurlijke achtergrond.

Bananen bevatten kalium-40. Om echter een hoeveelheid te krijgen die gevaarlijk is, moet je miljoenen van deze voedingsmiddelen eten..

Belangrijk: veel van nature voorkomende producten bevatten radioactieve isotopen. Gemiddeld is de norm voor toegestane straling afkomstig van voedsel 40 milliber / jaar (10% van de jaarlijkse dosis). Alle voedingsmiddelen die via winkels worden verkocht, moeten worden getest op besmetting met strontium en cesium..

Dodelijke dosis

Een van de werken van Boris Akunin vertelt over het eiland Kanaän. De heilige kluizenaars vermoedden niet dat het door hen beschermde "stuk van de hemelse sfeer" een meteoriet was die de uraniumafzetting binnendrong. Straling van deze natuurlijke verdeler leidde binnen een jaar tot de dood.

Maar een van de 'bewakers' onderscheidde zich door een goede gezondheid - hij was later volledig kaal dan anderen en leefde twee keer zo lang als de anderen.

Dit literaire voorbeeld laat duidelijk zien hoe gevarieerd het antwoord op de vraag kan zijn, wat is de dodelijke dosis straling voor een persoon.

Er zijn zulke nummers:

  1. Dood - meer dan 10 Gy (10 Sv of 10.000 mSv).
  2. Levensbedreiging - dosering boven 3.000 mSv.
  3. Stralingsziekte veroorzaakt meer dan 1000 mSv (of 1 Sv of 1 Gy).
  4. Het risico op verschillende ziekten, waaronder kanker, is meer dan 200 mSv. Tot 1000 mSv spreken van stralingsletsel.

Een enkele blootstelling resulteert in:

  • 2 Sv (200 P) - afname van bloedlymfocyten gedurende 2 weken.
  • 3-5 Sv - haaruitval, peeling van de huid, onomkeerbare onvruchtbaarheid, 3.5 Sv - zaadcellen verdwijnen tijdelijk bij mannen, met 5,5 permanent.
  • 6-10 Sv - een fatale nederlaag, op zijn best nog een paar levensjaren met zeer ernstige symptomen.
  • 10-80 Sv - coma, overlijden binnen 5-30 minuten.
  • Vanaf 80 Sv - dood onmiddellijk.

Sterfte door stralingsziekte hangt af van de ontvangen dosis en de gezondheidstoestand; bij bestraling met meer dan 4,5 Gy is de sterfte 50%. Stralingsziekte is ook onderverdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de hoeveelheid ontvangen Sv..

Het type bestraling (gamma, bèta, alfa), de bestralingstijd (hoog vermogen in korte tijd of hetzelfde in kleine porties), welke specifieke delen van het lichaam werden bestraald of het was uniform, deed er ook toe.

Concentreer u op de bovenstaande cijfers en onthoud de belangrijkste veiligheidsregel - gezond verstand.

Complexe behandeling van kwaadaardige gezwellen met behulp van bestraling en röntgen therapeutische methoden

Stralingstherapie van kwaadaardige tumoren wordt al meer dan honderd jaar in de humane geneeskunde gebruikt. Gedurende deze tijd heeft deze behandelmethode samen met chirurgische verwijdering van de tumor en chemotherapie een waardige plaats verworven in antitumortherapie. Moderne bestraling is onmogelijk voor te stellen zonder bestralingstherapie. Stralingstherapie wordt gebruikt als een onafhankelijke methode, maar ook als onderdeel van de complexe behandeling van kanker. In de diergeneeskunde wordt het gebruik van bestralingstherapie echter beperkt door de complexiteit van het proces, het gebrek aan speciale apparatuur voor dierenartsen en het gebrek aan specialisten op dit gebied.

In ons veterinair oncologisch centrum is het mogelijk om dieren te bestralen met de invloed van ioniserende straling op de groei en ontwikkeling van verschillende spontane neoplasmata bij honden en katten, we hebben optimale radiotherapie-regimes ontwikkeld, met behulp van radiomodificerende middelen en chemoradiatieve technieken bij de behandeling van kanker in de diergeneeskunde.

De effectiviteit van bestralingstherapie bij de behandeling van kwaadaardige gezwellen bij dieren hangt van veel factoren af:

1) Histologisch type tumor - sommige histologische soorten tumoren reageren beter op straling dan andere: plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom, mastceltumor (mastocytoom), lymfoom, transmissief geslachts sarcoom. De combinatie van bestralingstherapie met chirurgie en chemotherapie geeft goede resultaten bij de behandeling van sarcomen van zachte weefsels, adenocarcinomen en bottumoren op sommige locaties.

2) Zuurstofgehalte in tumorcellen - wanneer een tumor wordt bestraald, sterven cellen met een hoog zuurstofgehalte af en hypoxische cellen overleven en dienen als een bron van voortdurende groei. Hoe groter de massa van de tumor, hoe groter het aantal hypoxische cellen erin..

3) Tumorlokalisatie: tumoren in lichaamsholten zijn minder zichtbaar, het is moeilijker om de noodzakelijke dosis ioniserende straling naar hen toe te brengen, gezonde weefsels eromheen worden beschadigd tijdens de radiotherapie. Om de effecten van deze nadelige factoren bij de behandeling van neoplasmata in de neusholte te minimaliseren, gebruiken we brachytherapie.

4) Het gebruik van bestralingstherapie als onderdeel van een complexe behandeling. Door voorafgaande chirurgische verwijdering van het grootste deel van de tumor kunt u de totale totale stralingsdosis verminderen en betere behandelingsresultaten behalen, omdat er meer radioresistente cellen zijn in bulktumoren. Na de operatie raden we aan om niet eerder dan de 7-10e dag met radiotherapie te beginnen, omdat ioniserende straling de genezing van de chirurgische wond nadelig beïnvloedt. In het geval van niet-operabele neoplasmata, maakt preoperatieve bestralingstherapie het mogelijk het tumorvolume te verminderen en over te brengen naar de categorie van operabele. Het effect van ioniserende straling op de tumor houdt nog 3-5 weken aan na het einde van de radiotherapie-sessies.

Het gebruik van radiomodificatoren in combinatie met bestralingstherapie kan het therapeutische effect van straling versterken. Het risico op stralingsschade aan gezonde weefsels neemt echter toe..

5) Fractionatiemodus:

Voor elk dier wordt het bestralingstherapieprotocol individueel opgesteld. De totale focale dosis is 40-60 grijs, een enkele focale dosis van 2-5 grijs 2-5 keer per week. Bij het opstellen van het protocol proberen we de ROD te verminderen door het aantal breuken te vergroten.

Complicaties en moeilijkheden tijdens bestralingstherapie

Complicaties tijdens bestralingstherapie gaan gepaard met twee redenen:

ten eerste is dit het effect van ioniserende straling op gezonde weefsels en ten tweede factoren die verband houden met de organisatie van het bestralingsproces.

Wanneer een tumor wordt bestraald, werkt ioniserende straling op de lichaamsweefsels rond de tumor, wat leidt tot stralingsschade. Maak een onderscheid tussen algemene en lokale reacties. Algemene reacties komen vooral tot uiting bij bestraling van neoplasmata van inwendige organen en zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Bij het bestralen van oppervlakkig geplaatste tumoren worden lokale reacties van omliggende weefsels op straling waargenomen. Ze zijn onderverdeeld in vroege en late stralingsletsels van normale weefsels. Vroege stralingsschade treedt op binnen 3 maanden na blootstelling. Meestal tast schade de huid en het slijmvlies aan. Afhankelijk van de dosis verschijnen stralingsletsels in de vorm van erytheem, dermatitis, allopecia, zweren en necrose. Opgemerkt moet worden dat volgens onze ervaring en volgens andere bronnen de huid van honden beter bestand is tegen stralingsschade dan bij mensen. Bij bestraling met een gammastraalapparaat worden erytheem na 40 grijs en allopecia twee weken na 50 grijs waargenomen. Bij bestraling met een röntgenapparaat zijn stralingsletsels van de huid meer uitgesproken. Droge radiodermatitis wordt waargenomen na 25 grijze en natte dermatitis met zwelling van de bestralingszone na 40 grijze. Voor de behandeling wordt een kompres met dimexide, duindoornolie, methyluracil-zalf gebruikt. Het is niet nodig om het belichtingsverloop te onderbreken; na het einde van de radiotherapie werd de huid binnen 10-14 dagen hersteld.

Er zijn ook kenmerken van de toepassing van stralingsbronnen.

Bij gebruik van close-focus röntgentherapie bevindt de belangrijkste stralingsenergie zich op het huidoppervlak en veroorzaakt daardoor stralingsschade.

Bovendien absorbeert botweefsel meer straling dan zacht weefsel, wat het risico op necrotische schade vergroot. Daarom gebruiken we röntgenapparatuur alleen voor oppervlakkige neoplasmata.

Brachytherapie biedt aanzienlijke voordelen bij de lokalisatie van de tumor in de lichaamsholten (neus, mond, vagina en baarmoederhals). De maximale dosis ioniserende straling is echter op een afstand van niet meer dan 1,5 cm van de bron. Daarom moet het zo dicht mogelijk bij het tumorweefsel worden geplaatst, anders is de stralingsdosis onvoldoende om alle tumorcellen te vernietigen.

Conclusie

We hebben positieve resultaten behaald bij het gebruik van ioniserende straling voor de behandeling van plaveiselcelcarcinoom in de mond- en neusholte van honden. De combinatie van chirurgische verwijdering van de tumor en bestralingstherapie voorkomt terugval bij de behandeling van weke delen sarcoom. Honden met mastocytoom kunnen worden genezen met alleen bestralingstherapie, maar de combinatie met de chirurgische methode versnelt dit proces aanzienlijk..

Bestralingstherapie

De indicaties voor het gebruik van radiotherapie nemen toe, onder meer door een toename van het aantal geïdentificeerde oncologische ziekten. Stralingstherapie is van oudsher de tweede meest effectieve behandeling van kanker na een operatie. Een echte doorbraak was de combinatie van twee methoden en de opkomst van radiochirurgie.

Vooruitgang in radiotherapie

Moderne faciliteiten en methoden van radiotherapie hebben de effectiviteit en veiligheid van de behandeling aanzienlijk verbeterd en de indicaties voor de implementatie ervan uitgebreid, onder meer door het aantal oncologische ziekten te vergroten.

Het echte succes van de afgelopen jaren is stereotactische radiochirurgie geworden. Ze loste het probleem op van schade aan cellen van weefsels en organen waardoor de straal de tumor binnendrong. Stereotactische radiochirurgie is een fundamenteel nieuwe behandelmethode. In tegenstelling tot traditionele bestraling valt de volledige dosis straling direct op de tumorcellen, zonder dat dit via gezonde cellen wordt aangetast. Gamma-mes is een van de bekendste varianten van een dergelijke stralingsbehandeling in ons land..

Straling dosis

Een juiste dosisberekening is erg belangrijk. Hiermee kunt u een maximaal effect bereiken met minimale schade aan gezonde lichaamscellen. In dit geval wordt rekening gehouden met het type tumor, de grootte en de gezondheidstoestand van de patiënt. Als maateenheid wordt Gray (Gy) of de afgeleide van centigray (1 cGy = 100 Gy) gebruikt. Bij gebruik van bestralingstherapie als aanvulling op borstkanker, hoofd- en lichaamstumoren is de dosis 45-60 Gy. Het wordt algemeen genoemd en is onderverdeeld in verschillende procedures die een behandelingskuur vormen. Gemiddeld heeft een patiënt ongeveer 5 sessies per week, die binnen 5-8 weken meerdere keren worden herhaald. Soms worden deze kleine doses verder onderverdeeld in twee procedures die op dezelfde dag worden uitgevoerd..

Voorbereiding op bestralingstherapie

Elke behandeling wordt voorafgegaan door een gesprek met de arts en aanvullende onderzoeken. Stralingstherapie is in dit geval geen uitzondering. De behandelend arts vertelt over de komende procedure, mogelijke resultaten, risico's en bijwerkingen..

Radiotherapie kan dodelijk zijn voor de foetus. Daarom is zwangerschap tijdens deze periode ongewenst. Maar als een vrouw al een baby verwacht, kiest de arts samen met de patiënt de meest optimale behandeloptie.

Zorg ervoor dat u de arts informeert over de aanwezigheid van cochleaire implantaten, pacemakers.

Tijdens de radiotherapie kan de patiënt het werk nauwelijks aan en zelfs niet met gewone huishoudelijke problemen, dus het is beter om het probleem vooraf op te lossen met de thuisassistent en de omvang van de professionele werklast.

Bij het plannen van een behandelingskuur bepaalt de arts het optimale type straling, dosis, straalrichting. Tegelijkertijd worden beelden van het probleemgebied verkregen en wordt de behandeling gesimuleerd, waarbij het nodig is om tijdens de bestraling de meest comfortabele positie van het lichaam te vinden, zodat de patiënt tijdens de procedure niet hoeft te bewegen. Daarvoor wordt deze patiënt gevraagd om op de tafel te gaan liggen en de meest comfortabele van de verschillende voorgestelde posities te kiezen. Limiters en kussens helpen de immobiliteit gedurende de hele blootstellingssessie te behouden. Nadat een geschikte positie is gevonden, markeert de arts de plaats waar de straal het lichaam van de patiënt binnendringt met behulp van een marker of door een kleine tatoeage aan te brengen. Vervolgens gaan we verder met het tweede deel van planning - het verkrijgen van een tumorbeeld, waarvoor meestal de computertomografiemethode wordt gebruikt..

Hoe wordt stralingsbehandeling uitgevoerd??

Radiotherapie is een breed arsenaal aan methoden die in twee grote groepen kan worden verdeeld: extern en intern (brachiotherapie). In het eerste geval wordt straling opgewekt door een speciaal apparaat dat in de buurt van het probleemgebied beweegt en onder verschillende hoeken stralen naar de tumor stuurt. In dit geval ligt de patiënt onbeweeglijk op tafel in de gekozen positie in de planningsfase. De belichtingstijd kan verschillen. Gemiddeld duurt een sessie 10-30 minuten. In de meeste gevallen wordt de patiënt verschillende van dergelijke procedures voorgeschreven. Na een tijdje wordt de cursus herhaald. Als het doel van radiotherapie is om pijn te verlichten, kan het eenmaal worden uitgevoerd.

De procedure zelf is volledig pijnloos, maar het veroorzaakt bij sommige mensen angst. De kamers voor bestraling zijn uitgerust met audioapparatuur. Hiermee kan de patiënt artsen over elk probleem informeren of gewoon praten om te ontspannen. De dokters zelf zijn op dit moment in de volgende kamer..

Bij brachiotherapie wordt een tumor bestraald met radioactieve stoffen die rechtstreeks in het neoplasma of aangrenzende weefsels worden geïnjecteerd. Het heeft twee varianten: tijdelijk en permanent. In de tijdelijke versie bevinden de radioactieve geneesmiddelen zich in een speciale katheter, die een tijdje in de tumor wordt ingebracht en vervolgens wordt verwijderd. Voor permanente brachiotherapie wordt een klein implantaat gebruikt, dat direct in de tumor wordt geplaatst, waar geleidelijk radioactieve stoffen uit komen. Na verloop van tijd eindigen ze en blijft de implantaatkorrel levenslang in het lichaam, zonder enig ongemak te veroorzaken.

Mogelijke risico's van bestralingstherapie

Straling heeft helaas niet alleen een negatief effect op tumorcellen, maar ook op gezonde cellen. Daarom kunnen bij de meeste patiënten na behandeling bijwerkingen optreden. Manifestaties en ernst zijn afhankelijk van de stralingsdosis en het gebied van het lichaam, evenals van het herstelvermogen van gezonde cellen. Het lichaam van elke persoon reageert op heel verschillende manieren op de behandeling. Daarom is het uiterst moeilijk om bijwerkingen nauwkeurig te voorspellen. Sommige verschijnen onmiddellijk tijdens de behandeling, andere voelen zich weken en maanden later voelbaar. Gelukkig zijn de meest voorkomende bijwerkingen mild, gecontroleerd en verdwijnen ze na verloop van tijd..

Langdurige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar ze kunnen ernstig en onomkeerbaar zijn. Om deze reden moet de arts het hen vertellen.

Bijwerkingen

Afhankelijk van het tijdstip van optreden zijn alle bijwerkingen verdeeld in twee groepen: de bijwerkingen die optreden tijdens of onmiddellijk na de behandeling en die ver weg zijn. De eerste zijn huidbeschadiging, vermoeidheid, misselijkheid, diarree (diarree), verlies van eetlust, haaruitval, slikproblemen (wanneer de borst wordt bestraald), erectiestoornissen bij mannen (wanneer het bekken wordt bestraald), problemen met gewrichten en spieren.

Ernstige bijwerkingen op lange termijn worden zelden opgemerkt, maar het moet duidelijk zijn dat de mogelijkheid van hun ontwikkeling bestaat. Bij vrouwen kan bekkenbestraling bijvoorbeeld leiden tot een vroege menopauze en het onvermogen om een ​​kind te verwekken. In dergelijke gevallen heeft de vrouw de mogelijkheid om een ​​aantal van haar eieren voor de behandeling in te vriezen. Een man kan dit doen met spermastalen. Andere vertraagde effecten zijn onder meer fecale incontinentie, lymfatisch oedeem, verdikking van bepaalde delen van de huid en secundaire kanker..

Manieren om uw leven gemakkelijker te maken tijdens bestralingstherapie

Behandeling van kanker is een zware belasting van het lichaam, wat het algemene welzijn en de stemming beïnvloedt. Deze moeilijke periode zal gemakkelijker zijn als u zich erop voorbereidt en met de arts alle aspecten van de behandeling bespreekt. Familieleden en naaste mensen zijn ook bereid om te hulp te komen..

Het is normaal dat de zieke zich uitgeput, moe, bang, eenzaam en verlaten voelt. Familieleden kunnen de patiënten enorm helpen. De uitgedrukte emoties maken het leven van de persoon gemakkelijker en de patiënt kan al zijn gevoelens weggooien. En het zou goed zijn voor familieleden om niet te vergeten de patiënt te vertellen dat ze van hem houden en voor hem zullen zorgen, ongeacht in welke stemming hij is..

De patiënt kan, indien nodig, contact opnemen met een psycholoog die een manier zal kiezen om met gevoelens om te gaan. Het kan meditatie, massage of zelfs gewoon naar een concert gaan. Het communiceren met mensen met vergelijkbare problemen in speciaal georganiseerde bijeenkomsten helpt sommige patiënten..

Veel patiënten hebben huidproblemen. Ze kunnen worden gefaciliteerd door eenvoudige tips te volgen:

  • tijdelijk weigeren te scheren of een elektrisch scheerapparaat te gebruiken in plaats van het gebruikelijke;
  • kies voor zeep zonder parfum. Dit geldt ook voor deodorants, crèmes en andere cosmetica die in contact komen met de huid;
  • bescherm je huid tegen de koude wind en gebruik een zonnebrandcrème met een SPF-niveau van 15 en hoger op zonnige dagen;
  • kies losse kleding gemaakt van natuurlijke materialen die geen uitstekende naden, knopen en andere elementen hebben die de huid kunnen wrijven.

Eetpatroon

Het is erg belangrijk om tijdens bestralingstherapie goed en regelmatig te eten, voldoende calorieën en eiwitten te consumeren en gewichtsverlies te voorkomen. Er wordt immers een behandelplan en dosisberekening gedaan op basis van lichaamsgewicht en menselijk volume. Bij het wijzigen van deze parameters is het noodzakelijk om de volledige behandeling te herzien. In de menselijke voeding moet vlees, vis, eieren, volle melk, kaas, peulvruchten aanwezig zijn.

De behandelende arts moet zich bewust zijn van eetlustproblemen. Misselijkheid, apathie, indigestie maken voedsel niet wenselijk. Maar deze onaangename symptomen kunnen worden beheerst door frequente fractionele maaltijden of met behulp van medicijnen. Als er helemaal geen eetlust is, kun je proberen vast voedsel te vervangen door calorierijke dranken: milkshakes, pureesoep met toevoeging van eiwitpoeders. Alcoholische dranken zijn niet in alle gevallen toegestaan. Daarom is het beter om hierover een arts te raadplegen..

Vergeet water niet, het aanbevolen dagelijkse volume is 3 l.

Herstel na radiotherapiecursussen

Stress en gezondheidsproblemen ondergaan, hebben een negatief effect op het algehele en emotionele welzijn. Het revalidatieprogramma na bestralingstherapie helpt een persoon om te gaan met psychische problemen en onaangename symptomen, die voor iedereen individueel zijn. Herstel kan bestaan ​​uit het werken met een psycholoog, fysiotherapie, massages, fysiotherapie, het nemen van medicijnen.

Vermoeidheid na bestralingstherapie is een absoluut natuurlijke toestand. Artsen zijn van mening dat het het resultaat is van het lichaam dat aan herstel werkt. De wens om de hele dag een dutje te doen is heel natuurlijk, en zo'n vakantie is erg handig. De oorzaak van vermoeidheid kan in sommige gevallen bloedarmoede zijn (onvoldoende rode bloedcellen). Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kunnen dergelijke patiënten een bloedtransfusie krijgen..

Bij het bestralen van het bekken of de buikstreek ervaren patiënten na behandeling nog enige tijd misselijkheid en lijden aan indigestie. Gelukkig hebben artsen nu veel hulpmiddelen om deze onaangename symptomen onder controle te houden..

Regelmatige oefeningen helpen gewrichts- en spierproblemen te verlichten. Er is ook een speciaal programma ter voorkoming van lymfoedeem..