Prognose en behandeling van laaggravend prostaatadenocarcinoom (prostaat)

Sarcoom

Prostaatadenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die zich vormt uit het klierepitheel van de prostaat. Ze wordt meestal na 60 jaar gediagnosticeerd vanwege stagnerende processen en veranderingen in hormonale niveaus. Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van deze pathologie bij de mannelijke bevolking gestaag toe. Adenocarcinoom is gevaarlijk omdat in de latere stadia secundaire metastatische tumoren ontstaan..

Oorzaken

Prostaat adenocarcinoom is een vorm van kanker. Volgens de frequentie van voorkomen komt deze pathologie op de 3e plaats na maag- en longkanker.

De exacte oorzaken van het optreden van adenocarcinoom zijn niet vastgesteld. De ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de weefsels wordt mogelijk gemaakt door:

  1. Ouderdom man.
  2. Raciale overtuiging. Aziaten en Afro-Amerikanen worden vaker ziek.
  3. Een zware familiegeschiedenis. De aanwezigheid van adenocarcinoom bij naaste familieleden (vader, grootvader, broer) verhoogt het risico op het ontwikkelen van een ziekte bij een man.
  4. Fouten in voeding. Overmatige consumptie van vet voedsel en een tekort aan vitamine D dragen bij aan de ontwikkeling van de tumor De aanwezigheid van soja en producten die selenium, tocoferol en carotenoïden in het dieet van mannen bevatten, vermindert daarentegen het risico op het ontwikkelen van pathologie.
  5. Chirurgie (sterilisatie).
  6. Verstoring van de hormonale achtergrond. Kwaadaardige degeneratie van orgaanweefsels draagt ​​bij aan een verhoging van het niveau van androstenedione en testosteron.
  7. Aanwezigheid van goedaardige hyperplasie (adenomen).
  8. Chronische ontsteking (prostatitis). Kan optreden als gevolg van infectie of congestie in het bekken.
  9. Intraepitheliale neoplasie. Verwijst naar precancereuze omstandigheden. Onder invloed van mutagene factoren worden atypische cellen gevormd, met de ongecontroleerde deling waarvan een tumor verschijnt.
  10. Atypische adenose.

Risicofactoren zijn ook infecties (soa's), onregelmatig seksleven, retrovirus- en cytomegalovirusinfectie, blootstelling aan cadmium, een ongezonde levensstijl en kankerverwekkende stoffen..

Soorten ziekten en verschillen van adenoom

Er zijn verschillende soorten kanker. Afhankelijk van de mate van weefseldifferentiatie worden sterk gedifferentieerde, laaggradige en matig gedifferentieerde adenocarcinomen onderscheiden. Het mag niet worden verward met adenoom (goedaardige hyperplasie).

De kenmerken van prostaatkanker zijn agressieve tumorgroei, een neiging tot uitzaaiing en het vermogen om in omliggende weefsels en organen te ontkiemen. Visueel zijn er geen verschillen, maar meestal hebben goedaardige tumoren gladde randen, terwijl de kanker wazige contouren heeft. Een nauwkeurige diagnose maakt cytologische en histologische analyses mogelijk.

Acinar (kleine acinar en grote acinar)

Een kleine acinaire tumor wordt zelden gediagnosticeerd. In de weefsels worden kleine eilandjes gevormd, weergegeven door gemodificeerde klieren, die overgaan in één tumor. Atypische cellen waaruit de samenstelling bestaat, kunnen mucine synthetiseren.

Klein acinair adenocarcinoom wordt meestal gediagnosticeerd. Bij een grote acinaire vorm van kanker zijn de klierformaties groot. Cellen hebben hyperchrome kernen die goed kleuren. Deze pathologie wordt zelden gediagnosticeerd..

Matig gedifferentieerd

Differentiatie verwijst naar een proces waarbij cellen de gewenste eigenschappen en functies verkrijgen en zich specialiseren. Matige differentiatie betekent dat er een matig ernstige tumor is. Cellen vervullen hun functies gedeeltelijk. Deze vorm van adenocarcinoom staat op de tweede plaats in de prevalentie..

Lage score

Een dergelijke tumor is het gevaarlijkst vanwege de onvolwassenheid van de kliercellen. Kankercellen zijn bijna volledig gemuteerd (niet te onderscheiden).

Bij deze pathologie heeft de tumor vaak een gelaagde structuur.

Het kan ontkiemen in omliggende organen en weefsels en snel secundaire uitzaaiingen geven.

Sterk gedifferentieerd

Deze tumor verloopt het gunstigst. Hiermee veranderen de cellen van het klierepitheel enigszins. Dergelijke tumoren worden gekenmerkt door langzame progressie. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is donkere cel en lichte cel.

Gleason-graden en stadia

Afhankelijk van de mate van verminderde celdifferentiatie worden de volgende vormen van kanker onderscheiden volgens de Gleason-score:

  • langzaam groeiend (index van 2 tot 6);
  • matige agressiviteit (index 7);
  • agressief (index van 8 tot 10).

Hoe hoger deze indicator, hoe slechter de voorspelling. Het aantal punten op de Gleason-schaal wordt bepaald door het weefsel van de tumor uit de prostaat te onderzoeken. Bij meervoudig adenocarcinoom worden monsters bestudeerd van de 2 grootste tumoren.

Bij de ontwikkeling van deze vorm van kanker worden 4 stadia onderscheiden. In stadium I komt de ziekte niet voor.

De tumor wordt niet gedetecteerd tijdens palpatie en instrumentele onderzoeken, maar het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) kan in het bloed toenemen.

Cytologische analyse onthult atypische cellen. Geen uitzaaiingen.

Bij stadium II adenocarcinoom strekt de tumor zich niet uit tot voorbij de grenzen van de klier. Een neoplasma wordt gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek en tijdens echografie. Secundaire metastatische laesies worden niet gedetecteerd. In stadium III strekt de tumor zich uit voorbij het orgaan en groeit uit tot de zaadblaasjes. De blaas en het rectum kunnen worden aangetast. Mogelijke regionale uitzaaiingen naar de lymfeklieren.

In stadium IV neemt een oncologisch neoplasma in omvang toe. Het comprimeert de urethra, wat leidt tot acute urineretentie. Metastasen op afstand worden waargenomen. Meestal worden botten, longen, lever en lymfeklieren aangetast. In dit stadium is therapie niet effectief.

Karakteristieke symptomen en tekenen

Deze pathologie wordt gekenmerkt door symptomen afhankelijk van de aanwezigheid van metastasen, de verspreiding van de ziekte en het stadium.

Bij deze prostaatziekte kunnen klachten lange tijd afwezig zijn. Symptomen van adenocarcinoom zijn onder meer:

  1. 'S Nachts plassen (nocturie). Mannen staan ​​2-3 keer 's nachts op en vaker om te plassen.
  2. Frequent plassen gedurende de dag (pollakisurie). Ongecontroleerde deling van kwaadaardige cellen leidt tot een vergroting van de tumorgrootte. De impact is op de urethra en blaas. In dit geval wordt urine vaak uitgescheiden.
  3. Branderig gevoel of pijn tijdens mixen.
  4. Ondraaglijke drang om de blaas te legen.
  5. Pijn in de anus, schaamstreek of perineum.
  6. Intermitterend plassen. Voor veel mannen is het vanaf het begin moeilijk. De plasdruk is zwak.
  7. Gevoel van achtergebleven urine in de blaas.
  8. Spanning van de buikspieren tijdens mengelingen.
  9. Jet lethargie.
  10. Constipatie. Er wordt waargenomen of het rectum bij het proces is betrokken. Tijdens stoelgang verschijnt vaak pijn.
  11. Potentie stoornis.
  12. Pijn in de lumbale regio.
  13. De aanwezigheid van bloed in zaadvloeistof en urine.
  14. Urine-incontinentie.
  15. Zwelling van de geslachtsorganen. Het wordt waargenomen in de aanwezigheid van metastasen in de inguinale lymfeklieren.
  16. Bot pijn.

Diagnostische methoden en behandeling

Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van atypische cellen en kanker nauwkeurig te bepalen en of deze kan worden genezen. De diagnose van adenocarcinoom moet uitgebreid zijn. De behandeling wordt uitgevoerd na echografie, prostaatsecretieanalyse, algemene klinische tests, biochemische analyse, PSA-niveauonderzoek, digitaal rectaal onderzoek, CT, MRI en cytologische analyse. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere soorten tumoren..

Elke ervaren chirurg kent de behandelmethoden en prognose voor adenocarcinoom. Ongeacht waar het neoplasma is gelokaliseerd, het is vereist:

  1. Het gebruik van medicijnen (pijnstillers, hormonen, monoklonale antilichamen). Vaak gebruikt Casodex en Diferelin.
  2. Verwijdering van de prostaat (prostatectomie). Chirurgische therapie omvat vaak testiculaire enucleatie..
  3. Radiotherapie (bestraling). Kan worden uitgevoerd na verwijdering van het orgaan en als een operatie niet mogelijk is.
  4. Het gebruik van antitumormiddelen.

Overlevingsvoorspelling

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor kanker in stadium I en II is 74-90%. Ongeveer 10 patiënten worden 10 jaar of ouder. In fase III is deze indicator 40% en in fase IV - ongeveer 15%. De prognose van hoeveel meer een persoon met een adenocarcinoom zal leven, zal helpen om tijdig therapie te krijgen.

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Prostaat adenocarcinoom is een kwaadaardige celtumor. Deze ziekte is moeilijk te behandelen en veroorzaakt daarom de dood van veel oudere mannen. Meestal wordt adenocarcinoom, dat in de prostaat wordt aangetroffen, gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 50 jaar. Het kan iemands leven met 9 jaar verkorten. De prognose voor de behandeling van deze pathologie hangt rechtstreeks af van hoe snel de therapie is gestart en hoe ernstige veranderingen al in het lichaam zijn opgetreden sinds de ziekte.

Wat het is

De belangrijkste tekenen en symptomen van de ziekte zijn te vinden als u de relevante sectie in ICD 10 bestudeert. Deze is onder de code C00-D48 geplaatst. Pathologie ontwikkelt zich door de snelle transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige. Na verloop van tijd verspreidt het neoplasma zich naar aangrenzende weefsels. Alleen een tijdige behandeling helpt dit proces te voorkomen en de groei van pathogene cellen naar de capsule van de prostaat te beperken..

Met uitzaaiing verspreidt de ziekte zich naar de lymfeklieren, die zich in de iliacale en retroperitoneale regio's bevinden. De groei van kwaadaardige cellen volgens de hematogene methode is ook toegestaan. Tegelijkertijd wordt hun uiterlijk in botweefsel waargenomen..

Aanvankelijk treft de ziekte alleen de prostaatklier. In de eerste stadia lijkt het acinaire prostaatadenocarcinoom op knobbeltjes die bestaan ​​uit kankercellen.

In de beginfase zijn kankercellen alleen in de klier gelokaliseerd.

Oorzaken

Met deze diagnose worden mannen op oudere leeftijd om verschillende redenen geconfronteerd. De factoren die de vorming van een kwaadaardige tumor veroorzaken, zijn vergelijkbaar voor deze ziekte en voor gewoon carcinoom. Meestal leidt een onevenwicht in het hormonale systeem en een onjuiste interactie van hormonen met verschillende lichaamsstructuren tot dit resultaat..

Artsen zeggen dat deze ziekte van de prostaat met uitzaaiingen mogelijk bij jonge mannen kan worden opgespoord. Ze associëren een dergelijke afwijking met de volgende factoren:

  • Bijnierinsufficiëntie. Deze overtreding leidt tot een storing in de synthese van aromatase. Dit enzym is verantwoordelijk voor de omzetting van testosteron in oestrogeen;
  • Overgewicht. Vetweefsel bevat aromatase. In dit geval is het enzym betrokken bij de synthese van oestrogeen uit cholesterol. Door overgewicht is het mannelijk lichaam daarmee oververzadigd;
  • Overtreding van de lever. Dit orgaan is betrokken bij het metabolisme van verschillende hormonen;
  • Gebrek aan of teveel aan schildklierhormonen;
  • Alcohol misbruik;
  • Roken;
  • Misbruik van voedingsmiddelen die de inhoud van bepaalde hormonen in het lichaam beïnvloeden;
  • Erfelijke factor;
  • Wonen op plaatsen met schadelijke ecologie.

Elk van deze oorzaken kan vroeg of laat leiden tot een nadelig resultaat..

De helft van de uitlokkende factoren houdt verband met de verkeerde levensstijl

Symptomatologie

In de beginfase van de ontwikkeling zijn veel mannen zich niet eens bewust van hun kanker. Dit komt omdat het al enige tijd volledig asymptomatisch is. In een dergelijke situatie is het mogelijk om schendingen in de prostaat alleen te detecteren tijdens een routineonderzoek door een arts.

Een ziekte die kan optreden bij botmetastasen heeft het volgende klinische beeld:

  1. Vertraagd plassen;
  2. Een zwaar gevoel in de liesstreek;
  3. Pijn in het perineum;
  4. Regelmatig plassen, dat 's nachts intenser wordt;
  5. Niet-leeg gevoel van onvoldoende geleegde blaas.

Als de ziekte uitzaait, worden chronische vermoeidheid, zwakte en pijn in het gebied van de wervelkolom en gewrichten toegevoegd aan de algemene symptomen. Een man kan urine-incontinentie en een verminderde motorische functie van de bovenste of onderste ledematen ontwikkelen. Dergelijke afwijkingen worden in de regel waargenomen in de laatste stadia van de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom.

De meeste symptomen worden gemakkelijk verward met tekenen van prostaatadenoom.

Diagnostiek

Om een ​​specialist een kwaadaardig neoplasma te laten detecteren en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, moet hij zich vertrouwd maken met de resultaten van de tests en diagnostische maatregelen die de patiënt heeft genomen. Om deze diagnose te stellen zijn de volgende onderzoeksmethoden nodig:

  1. Verzameling van anamnese, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden die aan dergelijke schendingen zouden kunnen lijden;
  2. Rectaal onderzoek van de prostaat door palpatie;
  3. Analyse van urine en bloed;
  4. De studie van bloedserum op een prostaatspecifiek antigeen. Dus noemen ze een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door kwaadaardige cellen;
  5. Uroflowmetry. Helpt het plassen tarief te bepalen;
  6. Urografie-onderzoek en excretietype;
  7. Transrectaal echografisch onderzoek van de prostaatklier;
  8. Echografie van de peritoneale holte;
  9. MRI
  10. Lymfografie
  11. Laparoscopische lymfadenectomie;
  12. Histologisch onderzoek van tumorweefsel.

Met wie contact opnemen

Uroloog en oncoloog zijn betrokken bij de diagnose en behandeling van prostaatadenocarcinoom.

Hoe te onderzoeken

De meest nauwkeurige informatie over de toestand van de patiënt wordt geleverd door onderzoeksmethoden zoals echografie van de prostaatklier en biopsie van het aangetaste weefsel.

Echografie kan de aanwezigheid van een tumor detecteren en een biopsie is het type cel.

Welke tests zijn nodig

Om de toestand van de prostaat te bestuderen, is een analyse van zijn geheim verplicht..

Rassen

Er is een classificatie die prostaatadenocarcinoom verdeelt in verschillende soorten. Artsen onderscheiden verschillende groepen van de ziekte:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom. In dit stadium ontwikkelt zich een kwaadaardige formatie in verhouding tot de traagheid. Daarom manifesteert het zich vaak niet klinisch. Wat de voorspelling betreft, in dit geval is het gunstig. Met het gebruik van moderne behandelmethoden wordt in 95% van de gevallen een volledig herstel bereikt;
  • Laagwaardig adenocarcinoom. Dit type tumor wordt als de meest agressieve beschouwd. De cellen verspreiden zich zeer snel naar aangrenzende weefsels. De pathologische processen die op dit moment plaatsvinden, zijn onomkeerbaar. In dit stadium observeren artsen uitgezaaide kanker. Voorspellingen met een dergelijke diagnose zullen ongunstig zijn;
  • Matig gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom. Het wordt gekenmerkt door de locatie van het maligne neoplasma in de anus. De ziekte kan een positieve prognose voor herstel hebben als de man tijdig een adequate behandeling begint..

De behandeling wordt gekozen afhankelijk van het type differentiatie. Deze indicator beïnvloedt ook de prognose van herstel..

Dit zijn de hoofdgroepen van adenocarcinomen. Maar er zijn andere soorten ziekten:

  • Klein acinair adenocarcinoom in de prostaat. Het bevindt zich tegelijkertijd op verschillende plaatsen. De gevormde gezwellen zullen geleidelijk groeien en condenseren. Als gevolg van hun verbinding krijgt de patiënt één grote tumor in de prostaat. Deze vorm van de ziekte komt niet tot uiting in de 3e graad van ontwikkeling. De tumor is moeilijk te palperen tijdens palpatie. De prognose van haar behandeling is echter niet de meest gunstige;
  • Clear cell adenocarcinoom. Een dergelijke tumor dankt zijn naam aan het feit dat de cellen met bepaalde kleuringsmethoden nauwelijks kleurstof waarnemen. Daarom is hun kleurverzadiging erg zwak;
  • Adenocarcinoom met donkere cellen. Haar cellen kunnen donkerder kleuren door de sterke opname van de kleurstof..

Adenocarcinoom is onderverdeeld in variëteiten, het behandelingsregime en de prognose hiervoor kunnen variëren

Adenocarcinoom van de prostaat onderscheidt zich door de locatie. Op basis hiervan worden onderscheiden:

  • Kleine acinaire tumor. Ze verschijnt in verschillende zones tegelijk. Over bijna het hele gebied van de klier kunnen kleine zeehonden voorkomen;
  • Grote acinaire tumor. Het is gelokaliseerd aan de achterkant van de prostaat en op slechts één plaats..

Voordat hij doorgaat met de selectie van medicamenteuze therapie, moet de arts precies bepalen welk type kanker de kanker van de patiënt is..

Behandeling

Bij prostaatadenocarcinoom wordt de behandeling geselecteerd op basis van de resultaten van de tests nadat de patiënt een reeks diagnostische procedures heeft ondergaan. De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om het kwaadaardige proces waaraan de prostaat lijdt te bestrijden:

  1. Chirurgische ingreep. Dit is de meest effectieve methode om de tumor te verwijderen. Om het te verwijderen, is excisie van de groei zelf vereist, samen met aangrenzende weefsels die mogelijk zijn geïnfecteerd. Als het neoplasma klein is, is er een mogelijkheid om de basisfuncties van de klier te behouden;
  2. Bestralingstherapie. Deze procedure wordt zeer zelden voorgeschreven vanwege het enorme aantal bijwerkingen. Het wordt gekenmerkt door matige effectiviteit in relatie tot de ziekte;
  3. Chemotherapie. De techniek maakt het mogelijk kwaadaardige cellen te vernietigen en hun groei te stoppen. Een dergelijk effect wordt uitgeoefend door gifstoffen die zijn opgenomen in geneesmiddelen die zijn ontworpen om kanker te behandelen;
  4. Hormoontherapie. Dankzij de procedure wordt er een androgeenblokkade in het lichaam aangelegd, waardoor de tumor niet groeit.

In zeldzame gevallen schrijven artsen ablatie, cryotherapie en andere vergelijkbare methoden voor.

Voorspelling

Het is erg moeilijk om de groei van een metastatisch neoplasma in de laatste ontwikkelingsfase te stoppen. Patiënten met deze diagnose wachten een teleurstellende prognose..

Complicaties

De belangrijkste complicatie van prostaatadenocarcinoom zijn metastasen. De prognose van een dergelijke behandeling voor de ziekte zal ongunstig zijn. Metastasen kunnen van invloed zijn op:

Het verschijnen van metastasen verslechtert de prognose van herstel dramatisch

In de postoperatieve periode treden vaak een aantal complicaties op. Na verwijdering van de tumor bij een man kunnen de volgende soorten malaise optreden:

  • Stagnerende lymfevocht in de weefsels;
  • Pijn in de onderbuik, die intenser wordt bij inspanning;
  • Het verschijnen van bloedstolsels in de benen;
  • Urine-incontinentie;
  • Overtreding van het proces van stoelgang;
  • erectiestoornis.

Het wegwerken van pijnlijke aandoeningen helpt een goede rust en vrede. Patiënten moeten ook na de operatie een speciaal dieet volgen en van tijd tot tijd lichte fysieke oefeningen doen..

Tijdens de revalidatieperiode kan een man die een operatie aan de prostaat heeft ondergaan, worden gestoord door de volgende complicaties:

  • Allergische reacties;
  • Besmettelijke orgaanschade;
  • Onvruchtbaarheid;
  • Stoornissen in het werk van de organen van het cardiovasculaire systeem.

De volgende jaren na de operatie hebben veel patiënten moeite met plassen.

Om verdere verergering van de probleemsituatie te voorkomen, moeten mannen hun eigen gezondheid nauwlettend volgen. Ziekten zoals adenocarcinoom moeten worden behandeld in de beginfase van ontwikkeling. Alleen in dit geval kan de patiënt rekenen op herstel.

Symptomen en behandeling van prostaatadenocarcinoom

Op basis van de resultaten van statistische onderzoeken wordt prostaatadenocarcinoom vaker (in 95% van de gevallen) gediagnosticeerd dan andere soorten kwaadaardige tumoren die in deze klier worden aangetroffen. Dit is een veel voorkomende ziekte bij mannen ouder dan 50 jaar..

De ziekte tast de weefsels van de prostaat aan en is een ernstige pathologie met een hoog risico op overlijden en neemt de tweede plaats in sterfte in na longkanker. De prognose van de ziekte hangt af van een aantal factoren, van het ontwikkelingsstadium tijdens de diagnose tot de immuniteit van de patiënt.

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat klierepitheelcellen aantast die in de prostaat voorkomen als een of meer knobbeltjes. Het optreden van pathologie is te wijten aan een mutatie van epitheelcellen, waarbij ze muteren en zich snel vermenigvuldigen. Vaker wordt prostaatkanker bij oudere mannen gediagnosticeerd na 50 jaar. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het epitheliale neoplasma zich beperken tot de capsule van de prostaat of zich gaan verspreiden door nabijgelegen zachte weefsels en organen..

Met uitzaaiingen komen kankercellen in de lymfe en beïnvloeden de iliacale en retroperitoneale lymfeklieren. Vaak vindt de verspreiding van metastasen plaats via de bloedbaan met verdere kieming in botweefsel. De agressiviteit van de resulterende tumor wordt bepaald met behulp van de Gleason-classificatie, waarmee u het ontwikkelingsstadium van kanker nauwkeurig kunt identificeren. Bij het identificeren van deze ziekte moet de arts de patiënt in detail vertellen wat prostaatadenocarcinoom is en hoe het in de toekomst moet worden behandeld, op basis van het stadium van de ontwikkeling van het neoplasma en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Redenen voor ontwikkeling

De exacte redenen voor de ontwikkeling van kanker zijn nog niet volledig bestudeerd, maar jarenlang onderzoek heeft enkele factoren geïdentificeerd die het optreden van prostaatadenocarcinoom kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid - bij het overheersende aantal patiënten werd onthuld dat deze ziekte eerder was vastgesteld bij naaste familieleden;
  • zwaarlijvigheid en ondervoeding;
  • verslaving aan alcohol en roken;
  • natuurlijke veroudering van de prostaat;
  • schadelijke milieuomgeving in de woonplaats;
  • Beroepsactiviteiten waarbij contact met kankerverwekkende stoffen en andere schadelijke stoffen betrokken is.

Medische studies hebben aangetoond dat het optreden van kanker rechtstreeks verband houdt met de onbalans van geslachtshormonen, wat het optreden van deze prostaatziekte op oudere leeftijd verklaart. Het is vermeldenswaard dat endocriene aandoeningen ook hormonale veranderingen veroorzaken, waardoor prostaatoncologie op jonge leeftijd kan optreden.

Classificatie

Typen adenocarcinomen worden gescheiden met behulp van de Gleason-classificatie. Het gebruik van de Gleason-score voor prostaatkanker kan de toestand van cellen differentiëren en de agressiviteit van de tumor evalueren. Normale epitheelcellen muteren bij blootstelling aan ongunstige factoren en transformeren in kwaadaardige. En hoe sterker het mutatieproces, hoe agressiever de tumor zelf wordt.

De Gleason-score bestaat uit twee delen (Gleason-som). De eerste hiervan bepaalt de heersende celdifferentiatie na de eerste histologische analyse. De tweede onthult het volgende, van de meest voorkomende in de tweede steekproef van celdifferentiaties. De componenten worden geëvalueerd op een schaal van 1 tot 5, waarna ze worden samengevat en er komt een totaalscore van 2 tot 10 uit.

De digitale aanduiding voor de classificatie van Gleason is als volgt:

  • G1 - een homogeen neoplasma bestaat uit uniforme, onveranderde kernen. Agressiviteit is te verwaarlozen, volgens Gleason 1-4 punten.
  • G2 - er is een dynamiek van associatie en proliferatie van neoplasmata cellen. Scoor 6 punten volgens Gleason. De maximale score kan 7 punten zijn (som 3 + 4). Meestal wordt de tumor effectief behandeld..
  • G3 - dit ontwikkelingsstadium wordt gekenmerkt door de infiltratie van kwaadaardige cellen in aangrenzende weefsels. Gleason-score 8 punten (4 + 4).
  • G4 - de tumor bestaat volledig uit pathologische cellen. Infiltratie van aangrenzende aangrenzende weefsels vindt plaats. Gleason scoort 9-10 punten. In dit stadium is het bijna onmogelijk om neoplasmata cellen te differentiëren.
  • G5 - tumorcellen differentiëren niet. Gleason scoort 10 punten.

Hoe hoger de Gleason-score, hoe agressiever het gedrag van het neoplasma en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Kwaadaardige gezwellen worden ingedeeld in de volgende groepen:

  • Sterk gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom - deze neoplasmata komen overeen met de G1-klasse en veroorzaken geen klinische symptomen. In 95% van de gevallen moeten ze volledig genezen zijn..
  • Matig gedifferentieerde prostaatadenocarcinomen - volgens Gleason worden dergelijke tumoren geclassificeerd als G2-G3 Het posterieure gebied van de prostaat is vaker de plaats van lokalisatie. Wanneer bij een Gleason-score van 6 de diagnose acinair prostaatadenocarcinoom wordt gesteld, is de prognose voor patiënten gunstig wanneer de therapie wordt gestart. Klein-acinair prostaatadenocarcinoom wordt volgens Gleason op 7 punten geschat. Het wordt op verschillende gebieden gevormd en naarmate het zich ontwikkelt, worden de brandpunten dichter en groeien ze en vormen ze een grote tumor. De prognose voor een dergelijke ziekte is ongunstig.
  • Laagwaardige prostaatadenomen - neoplasmata worden G4-G5 genoemd, dit zijn de meest agressieve neoplasmata die snel in de omliggende weefsels groeien en metastaseren. In dit geval kunnen pathologische veranderingen niet worden gecorrigeerd en is de prognose voor patiënten teleurstellend..

Kleine acinaire en acinaire carcinomen zijn de meest voorkomende vormen van prostaatkanker. Kleine acinaire en grote acinaire tumoren hebben zulke verschillen:

  • Lokalisatie - klein acinair adenocarcinoom wordt onmiddellijk gevormd in verschillende zones. Kleine gezwellen kunnen door de prostaat worden verspreid. Een grote acinaire tumor is slechts op één plaats gelokaliseerd, vaak in het achterste gebied van de prostaat.
  • Behandelingsprognose - een kleine acinaire tumor veroorzaakt geen klinische symptomen en kan niet worden gedetecteerd door palpatie. Celtransformatie kan tot 5 jaar duren, waarna het grootste deel van het orgaan wordt aangetast, wat de verdere behandeling negatief beïnvloedt. Een grote acinaire tumor kan sneller worden gedetecteerd en gedifferentieerd, wat de benoeming en doorgang van de therapie aanzienlijk versnelt. Als het neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling kan worden geïdentificeerd, zijn de prognoses voor patiënten vaak gunstig.

Tijdens de bepaling van prostaatoncologie is het niet alleen nodig om de Gleason-classificatie te gebruiken, maar ook om het stadium van de ziekte te bepalen.

Graden en stadia

De mate van ontwikkeling van kanker is een klinische indicator die wordt bepaald door het niveau van morfologische fluctuaties van tumorcellen. Met een biopsie kunt u het stadium van de ziekte bepalen. De stadia van tumorontwikkeling worden bepaald door de grootte, de dynamiek van proliferatie en de aan- of afwezigheid van metastase. Er zijn 4 stadia van adenocarcinoom:

  • I (eerste fase) - klinische symptomen komen niet tot uiting. In dit stadium wordt de ziekte zelden ontdekt, meestal per ongeluk, wanneer de patiënt om andere redenen medische hulp zoekt..
  • II (tweede fase) - slechts een deel van de klier wordt aangetast. Deze fase kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd, omdat veranderingen in de structuur van de prostaat met TRUS kunnen worden opgespoord.
  • IIIA (derde beginfase) - actieve groei van de tumor wordt waargenomen, terwijl de kwaadaardige laesie zich uitstrekt tot de familieflaesjes en de capsulezak.
  • IIIB (derde fase) - het ontwikkelen van kanker verspreidt zich naar aangrenzende interne organen.
  • IV (vierde fase) - metastase treedt op. Neoplasma tast het rectum, de bekkenwand, de blaas en de sluitspier aan.

In de beginfase van ontwikkeling kan een neoplasma niet worden bepaald door palpatie. Wanneer de ziekte het tweede stadium bereikt, kan deze worden gedetecteerd door middel van echografie. De derde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding buiten de periferie van de prostaat. De vierde laatste fase omvat de verspreiding van adenocarcinoomcellen in het lymfestelsel, bot- en longweefsel, evenals in de lever. Metastasen verspreiden zich gedurende enkele maanden door het hele lichaam.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van prostaatadenocarcinoom zijn de volgende onderzoeken nodig:

  • anamnese door onderzoek en ondervraging van de patiënt;
  • palpatie van de prostaat;
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen (PSA);
  • urografie (onderzoek en excretie);
  • uroflowmetry (meten van de dynamiek en snelheid van plassen);
  • transrectale echografie van de prostaat (TRUS);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

Tijdens de diagnose van de ziekte is het belangrijk om te differentiëren, om andere prostaatziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, bijvoorbeeld leeftijdsgebonden hyperplasie of adenoom.

Symptomen

In het beginstadium van de ontwikkeling veroorzaakt de tumor geen klinische symptomen, daarom is het onmogelijk om een ​​tumor te detecteren zonder diagnostische onderzoeken uit te voeren. Aangezien het neoplasma zich in een vroeg stadium ontwikkelt, kunnen de symptomen van adenocarcinoom als volgt zijn:

  • frequent urineren;
  • het voorkomen van resterende urine;
  • pijn en branden tijdens het plassen.

In latere stadia wordt de ziekte gekenmerkt door pijn in de buik, die uitstraalt naar de teelballen en de schaamstreek. Visueel is het mogelijk om een ​​toename van lymfeklieren in de lies te detecteren. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een bijmenging van bloed in urine en sperma..

Wanneer de ontwikkeling van de tumor het stadium van metastase bereikt, wordt het pijnsyndroom verschoven naar het gebied van de ribben en het stuitbeen, neemt de eetlust van de patiënt toe en is er een gevoel van constante vermoeidheid. Het is belangrijk om adenomen te onderscheiden van adenocarcinomen, omdat ze veelvoorkomende symptomen hebben. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld als u een volledig medisch onderzoek uitvoert in een ziekenhuis.

Behandelmethoden

Het is alleen mogelijk om prostaatadenocarcinoom volledig te genezen als het in de vroege stadia van ontwikkeling is gediagnosticeerd. Met de juiste lokalisatie kan de androloog de patiënt een chirurgische behandeling voorschrijven, waarbij de prostaat en de dichtstbijzijnde lymfeklieren worden verwijderd. Ook kan behandeling van prostaatadenocarcinoom worden uitgevoerd met minimaal invasieve methoden, bijvoorbeeld hormoontherapie en chemotherapie. De methode voor de bestrijding van oncologie wordt bepaald op basis van het stadium van kankerontwikkeling, de lokalisatie van het neoplasma en de algemene gezondheid van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Therapie door middel van chirurgie wordt uitgevoerd als de grootte van de tumor middelgroot wordt, het neoplasma het plassen verstoort en er metastase optreedt. Voordat een operatie aan een patiënt wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de mogelijke gevolgen na verwijdering van de prostaat te voorspellen en te evalueren in relatie tot mogelijke positieve resultaten..

Voordat chirurgische procedures worden uitgevoerd, moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan:

  • bloedafname op PSA-tumormarker;
  • magnetische resonantiebeeldvorming om de locatie van de tumor nauwkeurig te identificeren;
  • algemene tests van urine en bloed;
  • cardioloog onderzoek.

Nadat alle noodzakelijke onderzoeken zijn uitgevoerd en de resultaten zijn verkregen, moet de arts beslissen op welke manier de operatie moet worden uitgevoerd:

  • Prostatectomie - het orgel is volledig verwijderd. Vaker wordt een operatie uitgevoerd met laparoscopie, wat een minimaal invasieve chirurgische procedure is, dus het doet weinig schade en stress aan de patiënt.
  • Orchiectomie - verwijdering van de testikels. Het wordt uitgevoerd als een toevoeging die nodig is om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen, in het geval dat een provocerende factor een verhoogde productie van testosteron door het lichaam heeft onthuld.

Tijdens de operatie is het verwijderen van de lymfeklieren mogelijk, omdat geïnfecteerde cellen zich door de lymfe kunnen verspreiden.

Bestralingstherapie

De moderne geneeskunde onderscheidt radiotherapie met een aparte behandelingstechniek, die effectief is als oncologie in een vroeg stadium (1-2) van de ontwikkeling wordt gediagnosticeerd. Een speciale stralingsbron wordt in de prostaat geïntroduceerd en daar gedurende een bepaalde periode achtergelaten. De volgende soorten bestralingstherapie worden gebruikt:

  • Brachytherapie is een effectieve techniek waarbij nauw gerichte bestraling van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd, zonder negatieve invloed op het lichaam.
  • Adjuvante bestralingstherapie - vaker voorgeschreven na chirurgische therapie om terugval te voorkomen. Het wordt meestal voorgeschreven in combinatie met chemotherapie..

Welk type bestralingstherapie moet worden gebruikt, kiest de arts op basis van de mate van kanker en de algemene toestand van de patiënt.

Hormoontherapie

Hormoonbehandeling wordt gebruikt om de productie van testosteron in het lichaam van de patiënt te stoppen of te verminderen. Deze techniek is geen aparte behandelmethode en wordt voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen om de ontwikkeling van de tumor te vertragen. Ontvangst van hormonen is een conservatieve techniek die de klinische symptomen van de ziekte verlicht..

Chemotherapie

Voor patiënten met prostaatadenocarcinoom wordt chemotherapie voorgeschreven als aanvullende methode om metastase en profylaxe na chirurgische therapie te bestrijden. Voordat u een chemokuur voorschrijft, moet u rekening houden met mogelijke negatieve effecten op het lichaam, omdat bijwerkingen zwakte, intoxicatie en verslechtering van het immuunsysteem kunnen zijn.

Ablatie

Het gebruik van ablatie is effectief bij het diagnosticeren van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling, en alleen als de pathologie slechts één laesie heeft. Tijdens ablatie wordt een ultrasone emitter naar het getroffen gebied gebracht, wat een nadelig effect heeft op kankercellen.

Cryotherapie

Moderne geneeskunde omvat cryotherapie als alternatief voor chirurgische verwijdering van de tumor. Tijdens de procedure wordt het getroffen gebied van de prostaat bevroren met argon of helium, wat de afbraak van adenocarcinoomcellen veroorzaakt. Om de effecten van kou op omringende weefsels te voorkomen, is de katheter waar de bevriezende substantie in komt, uitgerust met een speciale bovenste bescherming, waarin zich een warme vloeistof bevindt.

Voorspelling en preventie

Hoe lang een patiënt zal leven in geval van prostaatkanker hangt af van de tijdige diagnose van de ziekte. De meest gunstige prognose van het leven met prostaatadenocarcinoom, toen de patiënt medische hulp zocht voor fase 1-2. Dan is in 90% van de gevallen van kanker een overleving van vijf jaar gegarandeerd. Wanneer een tumor in 3 stadia wordt gedetecteerd, is de overleving niet meer dan die bij 50% van de patiënten. In de vierde fase - tot 19%.

Er zijn geen specifieke manieren om prostaatkanker te voorkomen, maar u kunt het risico verminderen als:

  1. Regelmatig een onderzoek ondergaan door een uroloog;
  2. Houd u aan een gezond dieet;
  3. Controleer de beschikbaarheid van alle noodzakelijke vitamines en mineralen in voedsel;
  4. Weg met slechte gewoonten (alcoholisme, roken).

Als de eerste tekenen van oncologie optreden, moet u onmiddellijk een volledig medisch onderzoek ondergaan.

Prostaat adenocarcinoom: wat is behandeling en prognose

Prostaat adenocarcinoom is een vorm van oncologie met een hoog sterftecijfer en komt na longkanker op de tweede plaats na longkanker. Prostaat adenocarcinoom wordt gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 50 jaar, vóór deze leeftijd is deze ziekte vrij zeldzaam.

Lees meer over wat prostaatadenocarcinoom is

Prostaatadenocarcinoom (ICD-code 10 - C00-D48) is een pathologische transformatie van glandulaire epitheelcellen in maligne, en na verloop van tijd dringt epitheliaal neoplasma door in aangrenzende delen van het lichaam of kan het beperkt zijn tot de capsule van de prostaat. Eenmaal in de lymfe dringen de metastasen de lymfeklieren, het darmbeen en het retroperitoneale binnen. Hematogene verspreiding kan vaak worden waargenomen bij verdere groei van botweefsel.

Toonaangevende klinieken in Israël

Prostaat adenocarcinoom vormt zich als een of meer knobbeltjes die bestaan ​​uit kwaadaardige kankercellen.

Oorzaken van adenocarcinoom

De exacte oorzaken van de vorming van de pathologie zijn onduidelijk. Het verschijnen van prostaatadenocarcinoom kan een aantal factoren veroorzaken, waaronder:

  • leeftijd. De kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom neemt elk jaar met 5% toe, vanaf 40 jaar. Hormonaal falen in het lichaam van een man, dat gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen, kan een impuls geven aan de ontwikkeling van pathologie. Overtredingen treden op als gevolg van andropauze, mannelijke menopauze genoemd;
  • erfelijkheid. In aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij naaste familieleden neemt het risico ook toe;
  • lange pauzes in het intieme leven;
  • genen van het zwarte ras;
  • ongezonde voeding, gebrek aan voeding, misbruik van vette voedingsmiddelen, voedingsmiddelen die ggo's bevatten;
  • zwaarlijvigheid;
  • slechte gewoonten - drinken en roken;
  • langdurig gebruik van medicijnen, waaronder het hormoon testosteron;
  • urineweginfecties;
  • werkzaamheden in verband met regelmatig contact met chemische of radioactieve stoffen.

Classificatie

Prostaat adenocarcinoom kan verschillende vormen hebben. Acinaire celkanker wordt gevormd door de degeneratie van acini. Acinair adenocarcinoom van de prostaat komt voor, dat op zijn beurt is onderverdeeld in:

  • kleine acinar. Dit is een vaker voorkomend type adenocarcinoom, dat bij 92% van de patiënten wordt gediagnosticeerd. In dit geval vormen en ontwikkelen zich snel meerdere tumoren in de prostaat, die vervolgens in één veranderen, met een hoge concentratie aan mucine. Deze soort kan op verschillende plaatsen tegelijk worden gelokaliseerd, bijvoorbeeld ductaal prostaatadenocarcinoom;
  • grote acinar. Dit type adenocarcinoom bestaat uit klierweefsel van een kwaadaardig type. Diagnose van dit type tumor is alleen mogelijk na het uitvoeren van een histologisch onderzoek. Deze tumor kan worden gekarakteriseerd als een neoplasma met een hoge mate van maligniteit..

Bovendien kan prostaatadenocarcinoom worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • heldere celtumor (neoplasmata cellen zijn bleek bij histologisch onderzoek);
  • donkere cel (omdat tumorcellen pigment absorberen, zijn ze gekleurd in donkere kleuren).

Daarnaast worden de volgende soorten prostaatkanker onderscheiden:

  • endometrioïde;
  • papillair;
  • cystische klier;
  • slijmvorming;
  • cribrotic;
  • solide trabeculair.

Om het type prostaatadenocarcinoom te bepalen, werd een andere classificatie ontwikkeld - volgens Gleason. Het belangrijkste voordeel van de Gleason-methode is het vermogen om te begrijpen hoe agressief de tumor is..

Deze indeling volgens Gleason heeft een alfanumerieke aanduiding - van G1 tot G5, afhankelijk van de mate van agressiviteit.

  • sterk gedifferentieerd (G1). Dit is een kwaadaardige formatie die optreedt: slijmvormend, slijmachtig, papillair, enz. De tumor groeit in dit geval langzaam, mits de diagnose op tijd wordt gesteld, deze kan worden gecontroleerd en gestopt met chirurgische ingreep;
  • matig gedifferentieerd (G2-G3). Deze pathologie degenereert vrij langzaam tot een kwaadaardige tumor en reageert goed op de behandeling. Voorspellingen met dit type pathologie zijn in de meeste gevallen positief. Deze tumor wordt gediagnosticeerd door palpatie en analyse op PSA;
  • lage kwaliteit (G4-G5). Dit soort pathologie reageert niet op medicatie of chirurgische behandeling. Doden zijn bijna 100% vanwege het hoge percentage metastasen naar naburige organen.

Hoe hoger het getal, hoe agressiever het adenocarcinoom zich gedraagt ​​en de prognose van de therapie is slechter.

Verspil geen tijd met het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Stadia van prostaatadenocarcinoom

Het verloop van deze kwaadaardige formatie verschilt niet van andere oncologische pathologieën volgens de ontwikkelingsstadia:

Stadium 1 - er is geen verspreiding van de tumor in de lymfeklieren. De prognose van de ziekte is gunstig..

Stadium 2 - er zijn grote tumorknopen, kieming begint in aangrenzende weefsels en de verspreiding van metastasen. De prognose wordt beïnvloed door het begin van de therapie, over het algemeen wordt deze redelijk succesvol behandeld..

Stadium 3 - er is een actieve ontwikkeling van kankercellen met daaropvolgende kieming in andere organen, er zijn metastasen in de lymfeklieren.

Stadium 4 - het stadium van ontbinding, de tumor wordt enorm en de metastase strekt zich uit tot andere organen en lymfeklieren. Prognose - Disfunctioneel.

Symptomen van prostaatadenocarcinoom

De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats zonder duidelijke symptomen. Adenocarcinoom in de beginfase van vorming heeft vergelijkbare symptomen als prostaatadenoom. In latere stadia treden de volgende symptomen op:

  • frequent urineren;
  • zwakke stroom tijdens het plassen;
  • pijn en een branderig gevoel dat kan optreden tijdens het proces van urineproductie;
  • gebrek aan ejaculatie;
  • constant gevoel van volheid van de blaas;
  • verlies of afname van de potentie;
  • plotseling gewichtsverlies met het gebruikelijke dieet;
  • vergiftigingsverschijnselen (misselijkheid, braken);
  • prostaatgroei;
  • pijn in het perineum en pubis.

Hematurie en hemospermie (de aanwezigheid van bloed in sperma en urine) sluiten aan bij deze manifestaties. De aanwezigheid van pijn in de onderrug is een kenmerkend symptoom dat wijst op de vorming van prostaatadenocarcinoom.

In aanwezigheid van een uitzaaiingsproces wordt de pijn verplaatst naar het gebied van de ribben, het stuitje. In dit geval kan worden waargenomen: chronisch vermoeidheidssyndroom, verlies van eetlust.

Diagnostiek

Om prostaatadenocarcinoom te diagnosticeren en de aard ervan te bepalen, worden de volgende soorten onderzoeken uitgevoerd:

  • palpatie;
  • Echografie van het peritoneum en de blaas;
  • scintigrafie - een radio-isotooponderzoek;
  • MRI
  • echografie en transurethrale biopsie;
  • bekken röntgenfoto;
  • bloedtest voor biochemie, voor PSA, voor een specifiek antigeen;
  • Analyse van urine.

Vanwege de gelijkenis van de symptomen van een goedaardige en kwaadaardige tumor, is differentiële diagnose vereist voor een nauwkeurige diagnose..

Hoe prostaatadenocarcinoom te behandelen

Therapie van adenocarcinoom is complex. Om een ​​goed effect te verkrijgen, worden de volgende methoden gebruikt:

  • het gebruik van hormonale medicijnen. Ze worden gebruikt om het proces van tumorontwikkeling te stoppen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. Een dergelijke therapie is niet in alle gevallen effectief. Hormonale injecties worden alleen gebruikt in combinatie met andere medicijnen. Het gebruik van hormonen wordt beschouwd als een conservatieve behandeling die algemene symptomen verlicht;
  • bestralingstherapie. Tumorcellen zijn zeer gevoelig voor straling, hierdoor is het gebruik van bestraling een effectieve manier om deze ziekte te behandelen. Het type bestralingstherapie voor adenocarcinoom wordt voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de oncologie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt;
  • chirurgische ingrepen voor resectie van het aangetaste orgaan of de delen ervan. Dit type behandeling wordt gebruikt met een significante toename van de grootte van het neoplasma, maar zonder uitzaaiingen. Absolute inoperabiliteit treedt op in de aanwezigheid van metastasen, evenals wanneer een patiënt een gevorderde leeftijd bereikt (ouder dan 65 jaar). Bij adenocarcinoom kunnen de volgende operaties worden uitgevoerd:
    • prostatectomie - volledige resectie van de prostaatklier. Het wordt uitgevoerd met buik- of minimaal invasieve chirurgie..
    • Orchiectomie is een testiculaire operatie. Chirurgische castratie wordt gedaan als een aanvullende maatregel om herhaling van pathologie te voorkomen als oncologie een hoge productie van testosteron door het lichaam heeft veroorzaakt. Tijdens de operatie kunnen ook de lymfeklieren worden verwijderd. Dit is nodig bij de diagnose van papillair adenocarcinoom, dat pathologische cellen door de lymfe verspreidt. De gevolgen van deze verwijdering van prostaatadenocarcinoom zijn: onvruchtbaarheid, urine-incontinentie - tijdelijk, risico op infectie van het urogenitale kanaal;
  • chemotherapie. Vaker gebruikt als hulpmethode. Het wordt gebruikt om uitzaaiingen te bestrijden en als preventieve maatregel na een operatie.

In de moderne geneeskunde zijn er andere methoden voor de behandeling van adenocarcinoom. Maar ze worden minder vaak gebruikt dan het bovenstaande en werken meestal als aanvulling op complexe therapie. Deze methoden zijn:

  • ablatie. Het wordt zeer effectief gebruikt in de beginfase van de oncologie, wanneer het neoplasma zich op één plaats bevindt. Om de tumor te verwijderen, wordt de moderne HIFU-methode gebruikt - een bron van ultrasone golven wordt naar de locatie van het neoplasma gebracht. Ablatie geeft een klein percentage complicaties. De postoperatieve periode van deze procedure duurt ongeveer een week. Gedurende deze tijd is er een volledig herstel van de belangrijkste functies van het urogenitale systeem;
  • cryotherapie. Gebruikt als alternatief voor chirurgie. Tijdens de procedure is het getroffen gebied bevroren. Vloeibaar helium en argon, die de afbraak van adenocarcinoom veroorzaken, worden naar het weefsel gevoerd.

Wilt u een offerte aanvragen voor behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat er gegevens over de ziekte van de patiënt worden verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte schatting voor de behandeling berekenen.

Dieet voor prostaatadenocarcinoom

Een patiënt met dit type tumor moet een dieet krijgen voorgeschreven. De groep van verboden voedingsmiddelen is fastfood met een hoog cholesterolgehalte en beperkt het gebruik van vet, zout, zuur, gerookt voedsel. Het is verboden om te verhongeren, je mag niet teveel eten en goed eten.

Het is erg belangrijk om de snelheid van vochtinname per dag aan te passen - elke dag wordt aanbevolen om minstens 2-3 liter gewoon water te drinken.

Voorspelling

Voorspellingen van de levensverwachting van de patiënt zijn afhankelijk van het tijdstip waarop de patiënt de arts bezoekt en andere punten. De levensverwachting van een patiënt na behandeling kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren zonder terugval.

In stadium 3 van de ziekte wordt de kans op succesvolle therapie tot een minimum beperkt. Na de overgang van de ziekte naar graad 4 wordt de therapie beperkt tot het wegnemen van symptomen. Terugval van de pathologie heeft een negatief effect op het herstel. Het is belangrijk om de diagnose van de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren, omdat in de vroege ontwikkelingsstadia deze pathologie volledig is genezen..

Gerelateerde video:

Prostaat Adenocarcinoom Preventie

Voor de preventie van de ziekte moet rekening worden gehouden met de volgende verboden en aanbevelingen:

  • overmatige belastingen en zittend werk zijn gecontra-indiceerd;
  • seks is vereist als preventieve maatregel;
  • alcohol en roken zijn verboden;
  • stress moet worden vermeden;
  • mannen ouder dan 40 jaar moeten regelmatig door een specialist worden onderzocht en PSA-tests ondergaan.

Wat is prostaatadenocarcinoom en hoe het te behandelen

Kwaadaardige neoplasmata maken misschien iedereen bang. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de ziekte niet altijd dodelijk, vooral niet wanneer de beginfase van het proces wordt vastgesteld. In dit geval hangt de prognose af van vele factoren, waaronder de immuniteit van de mens. Een van de meest voorkomende kwaadaardige gezwellen is prostaatadenocarcinoom. Wat het is, welke varianten van de ziekte er zijn, en over de prognose en behandeling van prostaatadenocarcinoom zullen in het artikel worden besproken.

Classificatie

De enige reden waarom prostaatadenocarcinoom optreedt, bestaat niet. Er zijn enkele factoren geïdentificeerd die, met een zekere waarschijnlijkheid, het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig neoplasma bij mannen verhogen:

  • Leeftijd. Vaker ontwikkelt prostaatadenocarcinoom zich bij mannen die de leeftijdsgrens van 75 jaar hebben overschreden.
  • Genetische factor.
  • Bevat voeding. Regelmatige en overvloedige consumptie van dierlijke vetten verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie.

Met een lagere waarschijnlijkheid kan prostaatadenocarcinoom ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan infectieuze processen, blootstelling aan ultrageluid, beroepsfactoren, hormonale veranderingen.

Volgens de Gleason-classificatie worden 5 graden van differentiatie van adenocarcinoomweefsels onderscheiden. Prostaat adenocarcinoom van de eerste graad (G1) wordt blootgesteld als de tumor bestaat uit homogene kleine cellen met een onveranderde kern tijdens biopsieanalyse. In dit geval wordt de tumor als sterk gedifferentieerd beschouwd. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom heeft de meest gunstige prognose van het leven vanwege de hoge gevoeligheid voor behandeling.

Gleason's tweedegraads tumor (G2) is minder gedifferentieerd en vertoont zich als de weefsels van het adenocarcinoom van de prostaat klierconcentraties zijn die worden gescheiden door het stroma. Het derde type - een nog minder gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom - wordt bepaald wanneer de tumor uit een ander kaliber van de klieren bestaat, ook gescheiden door het stroma (septa), maar het stromaweefsel en het omliggende weefsel kunnen in het adenocarcinoom infiltreren. Tumor van de 4e graad is praktisch niet gedifferentieerd. Het wordt blootgesteld wanneer het neoplasma uitsluitend wordt vertegenwoordigd door atypische cellen, geïnfiltreerd door omliggende weefsels. En tot slot is de vijfde soort een tumor van ongedifferentieerde oncologische cellen. Een dergelijke gradatie van de differentiatiegraden is belangrijk genoeg om de prognose en behandelingstactiek van de ziekte te bepalen. Als de kanker bijvoorbeeld matig gedifferentieerd is, zal de therapie minder agressief zijn dan wanneer de tumor laag gedifferentieerd is..

Gradatie van differentiatiegraden is belangrijk genoeg om de prognose en tactiek van de behandeling van de ziekte te bepalen.

Als we het hebben over de frequentie van het optreden van het proces, dan is in de eerste plaats klein-acinair adenocarcinoom, een type acinaire tumor. Matig gedifferentieerd staat op de tweede plaats wat betreft het voorkomen na melacinar. Als we een numerieke definitie geven van een matig gedifferentieerde tumor, dan omvat dit volgens Gleason het proces, dat 5-6 punten scoorde. Meer punten zijn inherent aan laagwaardige processen en minder respectievelijk meer. Een matig gedifferentieerde oncologische formatie wordt vaker gedetecteerd door digitaal onderzoek en veroorzaakt een verhoging van PSA in het bloed. Naast matig gedifferentieerd adenocarcinoom wordt vaak de term microcarcinoom gebruikt. Wat bedoelt hij? Microcarcinoom van de prostaat, zoals microcarcinoom, gevonden in andere organen, duidt op een tumorstadium in een vroeg stadium.

Vraag een uroloog!

Kliniek en graden

Symptomen van adenocarcinoom zijn niet-specifiek en ontwikkelen zich in de regel bij voldoende tumorgrootte. Microcarcinoom gaat zelden gepaard met een uitgebreide kliniek. De symptomen zijn niet afhankelijk van het feit of acinair adenocarcinoom van de prostaatklier of sterk gedifferentieerd is - het stadium van het proces is van doorslaggevend belang. Typische symptomen van prostaatadenocarcinoom:

  • Verhoogde drang om te plassen. Symptomen kunnen ook zijn: een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, urine-incontinentie, trage urinestroom..
  • Potentieproblemen.
  • Pijn syndroom. De pijn is gelokaliseerd in het perineum, onderbuik, lies.
  • Symptomen zijn onder meer een verandering in urineonderzoek: hematurie, leukocyturie zijn kenmerkend.
  • Algemene intoxicatie als gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom. Symptomen van het intoxicatiesyndroom zijn hetzelfde voor alle kwaadaardige tumoren. Een persoon kan constante vermoeidheid, lethargie, apathie, gewichtsverlies opmerken, een onverklaarbare temperatuurstijging tot subfebrile nummers (niet hoger dan 37,5 graden). Uit de analyse bleek een toename van ESR, een afname van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine.
Vermoeidheid, lusteloosheid en koorts duiden op een ontstekingsproces in het lichaam.

In de meeste gevallen zijn de symptomen niet-specifiek en vereisen differentiële diagnose met andere aandoeningen van de prostaatklier, waaronder inflammatoire. De kliniek is niet afhankelijk van het feit of het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom matig of laag is. De mate van ernst bepaalt het stadium van het proces.

Het stadium van adenocarcinoom wordt bepaald tijdens een diagnostisch onderzoek. Stadium 1 wordt zelden gediagnosticeerd. Symptomen zijn vaak afwezig. De tweede fase wordt gekenmerkt door schade aan een deel van de klier en de capsule. In dit stadium verschijnen de eerste symptomen. Fase 3 wordt gekenmerkt door verdere voortgang. Adenocarcinoom groeit uit in de blaasjes van de klier en kan zich verspreiden naar omliggende organen.

Met het ontkiemen van het proces in de blaas, sluitspier van het rectum en de wand, bekkenwanden, treedt de 4e fase van adenocarcinoom op, die naast de hoofdkliniek symptomen vertoont van schade aan aangrenzende organen.

Complexe therapie

De behandeling van adenocarcinoom is een verantwoorde taak en vereist een geïntegreerde aanpak. Het moet worden uitgevoerd door oncologen met relevante ervaring. De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van prostaatadenocarcinoom zijn:

  1. Operatie. Chirurgische behandeling omvat de volledige verwijdering van de prostaatklier en vaak van omliggende weefsels en lymfeklieren. De operatie wordt beschouwd als een van de meest effectieve behandelmethoden van elke graad van het proces, maar vooral als er een sterk gedifferentieerde tumor is. De combinatie met andere methoden kan de prognose en overleving van mannen verbeteren..
  2. Hormoonbehandeling. De essentie komt neer op androgeenblokkade, waarvan de implementatie op een operationele en conservatieve manier mogelijk is, dankzij de introductie van tabletten en injectiemedicijnen die de hormonale status van een persoon reguleren. Het is bekend dat kwaadaardige formaties van de mannelijke geslachtsorganen vaak afhankelijk zijn van de hormonale achtergrond van de zieke man. Daarom wordt de behandelmethode veel gebruikt en vertoont het een goede werkzaamheid..
  3. Blootstelling aan straling. Een dergelijke behandeling wordt niet vaak gebruikt vanwege de lage gevoeligheid van prostaatadenocarcinoom voor de effecten van ioniserende straling. De methode wordt niet zelfstandig gebruikt, maar dient als aanvulling op andere therapiemethoden. De methode van radiotherapie voor maligne neoplasmata van de prostaat is brachytherapie, waarbij radioactieve naalden rechtstreeks in het door de tumor aangetaste prostaatweefsel worden ingebracht. Hoeveel en hoe vaak bestraling zal worden uitgevoerd, wordt bepaald door de arts na onderzoek, diagnose en beoordeling van de reactie van een persoon op de behandeling.
  4. Chemotherapiebehandeling. Het gaat vaak om de injectie van agressieve geneesmiddelen die de cellen van het prostaatadenocarcinoom nadelig beïnvloeden en hun dood veroorzaken. Er zijn veel medicijnen en de keuze van de behandeling moet worden uitgevoerd door een professional die bepaalt hoe lang de therapie duurt.

Er zijn andere manieren om kwaadaardige tumoren te behandelen. Ze worden zelden zelfstandig gebruikt en dienen vaak als aanvulling op de hoofdbehandeling. Cryotherapie, echografie-ablatie, enz. Kunnen worden aanbevolen voor een man, maar er moet ook worden gezegd dat fytotherapie door sommige patiënten wordt toegepast. Volgens de huidige gegevens is deze behandelmethode echter niet voldoende effectief. Bovendien kan de vroegtijdige hulp van specialisten en zelfmedicatie met kruiden ertoe leiden dat prostaatadenocarcinoom in een vergevorderd stadium komt, wat de prognose en de kans op overleving van de mens zal verergeren..

Als je nog vragen hebt, stel ze dan in de comments (dit is volledig anoniem en gratis). Indien mogelijk helpen ik of andere bezoekers van de site u..