Waarom zoveel vrouwen het voorbeeld van Angelina Jolie zouden moeten volgen

Carcinoom

Kanker wordt vaak waargenomen bij leden van dezelfde familie, de erfelijke aard van sommige kwaadaardige tumoren wordt objectief bevestigd. Er is een mening dat een erfelijke aanleg de meest waarschijnlijke oorzaak is van alle oncologische ziekten, en het is slechts een kwestie van tijd voor de wetenschap om precies vast te stellen welke genmutatie verantwoordelijk is voor welke bepaalde kanker. Maar nu kan de erfelijke overdracht van kanker worden onderbroken.

Margarita Anshina, CEO van het Fertimed Center for Reproduction and Genetics; Daria Khmelkova, hoofd van het Genetico Center for Oncogenetics

Als een persoon een oncologische ziekte heeft, is het erg belangrijk om erachter te komen of er in zijn familie andere gevallen zijn van kwaadaardige gezwellen. Gezinnen waarin meer dan één zo'n geval is, moeten door een geneticus worden geraadpleegd om te begrijpen of er in de familiegeschiedenis gronden bestaan ​​om het erfelijke karakter van de pathologie te vermoeden. Een bijzonder alarmerend teken is een oncologische ziekte bij meerdere generaties van een gezin. Een van de belangrijkste werkmethoden van een geneticus is het samenstellen van stambomen. Een ander belangrijk onderdeel van het medisch genetisch consult is het onderzoeken en ondervragen van de patiënt: erfelijke ziekten manifesteren zich vaak met specifieke tekenen.

Het fundamentele verschil tussen erfelijke kanker is het vermogen om het te voorspellen door pathogene mutaties te identificeren. In de eerste fase wordt gezinnen met meer dan één geval van kanker geadviseerd om een ​​geneticus te raadplegen, op basis waarvan de resultaten zullen kunnen worden begrepen of er in de familiegeschiedenis reden is om de erfelijke aard van de pathologie te vermoeden.

Een beetje genetica

Als er tijdens het consultatieproces vermoedens bestaan ​​over de erfelijke aard van de ziekte, dan is de volgende fase gericht op genetisch testen, het zoeken naar mutaties die een specifieke ziekte kunnen veroorzaken. Sommige onderzoeken kunnen veranderingen in het gen zelf detecteren, terwijl andere - in het eiwit, dat wordt gecodeerd door het veranderde gen. Eén gen kan tot 300 mutaties ondergaan..

In de afgelopen jaren zijn mutaties verantwoordelijk gebleken voor het optreden en de ontwikkeling van borst-, eierstokkanker-, karteldarmkanker enz. Het doel van genetische tests of screening is om het risico op een ziekte te identificeren voordat de symptomen optreden. Dit maakt het in sommige gevallen mogelijk om een ​​tijdige behandeling uit te voeren, in andere gevallen - om maatregelen aan te bevelen om de overdracht van een erfelijke ziekte op nakomelingen te voorkomen. Genmutaties zijn gevonden voor verschillende soorten kanker, tests voor sommige daarvan worden al in de kliniek gebruikt - bijvoorbeeld tests voor borst- en darmkanker.

Van voorouders of niet van voorouders

Alle oncologische ziekten zijn van genetische aard, omdat bij kanker de genen die verantwoordelijk zijn voor de juiste celdeling beschadigd zijn. Maar in sommige gevallen vinden erfelijke mutaties plaats, en in andere - verworven mutaties. Het resultaat van beschadiging (mutatie) van het gen is in alle gevallen een ongecontroleerde onbeperkte celdeling, wat de essentie is van het kankerproces.

Ondanks het feit dat oncologische ziekten van genetische aard zijn, wordt er slechts 10-15% van overgeërfd. Waarom is het belangrijk om erfelijke of niet-erfelijke kanker te kennen? Want als het erfelijke karakter ervan wordt vastgesteld, dat wil zeggen de mutatie die het heeft veroorzaakt, is de prognose bekend en zijn de tactieken met betrekking tot de patiënt zelf en zijn familieleden duidelijk. De overerving van de mutatie is vooral uitgesproken in gevallen van zogenaamde familiale borst- en eierstokkanker, met familiaire adenomateuze polyposis en verschillende tumorsyndromen (Lynch - colonkanker, Li-Fraumeni - verschillende sarcomen, enz.). Veel mensen zijn zelf gezond en dragen mutaties die leiden tot erfelijke ziekten. Als beide dragers van dezelfde mutatie beide ouders zijn, wordt de ziekte onvermijdelijk. Genetische testen laten dit zien..

Benadrukt moet worden dat de aanwezigheid van een mutatie geen ziekte betekent. Een mutatie kan vele jaren in een gen zitten voordat een tumor zich begint te ontwikkelen. Maar wetende van de mutatie kunnen artsen een rationeel regime van onderzoek en preventieve behandeling voorschrijven.

Sterfte aan borstkanker bij mannen is hoger dan bij vrouwen

Bij vrouwelijke dragers van het BRCA1-gen zal bijvoorbeeld borstkanker in 95% van de gevallen tijdens het leven ontstaan ​​en eierstokkanker bij 65%, vaak ontwikkelt kanker zich op jonge leeftijd, tot 50 jaar. Dit betekent dat de drager constant moet worden gecontroleerd en in sommige gevallen is het raadzaam om het probleem van preventieve verwijdering van de borst en (of) eierstokken ter sprake te brengen. Iedereen heeft het verhaal gehoord van Angelina Jolie, die erop stond beide borstklieren te verwijderen, omdat ze een mutatie had in het BRCA1-gen.

Experts kennen de resultaten van de studie van weefsel van verwijderde borstklieren bij 54 Zweedse vrouwen - dragers van dit gen onder de leeftijd van 51 jaar. Geen van hen vertoonde vóór de operatie een borsttumor, maar histologisch onderzoek van het verwijderde weefsel onthulde de aanwezigheid van kankercellen bij vijf (10%!) Van hen.

Ze nemen ook hun toevlucht tot preventieve chirurgie in gevallen van familiale adenomateuze polyposis, waarbij de kans op het ontwikkelen van darmkanker na 40 jaar 100% bereikt, en bij andere oncologische ziekten, als een oncogene mutatie wordt vastgesteld.

Het is duidelijk dat vrouwen met een negatieve test op mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen niet immuun zijn voor sporadische borst- en eierstokkanker. De kans dat het voorkomt is echter onvergelijkelijk lager dan bij vrouwen met een positieve test..

Een vrouw moet worden verdacht van aanleg voor erfelijke borstkanker, een consult ondergaan bij een arts en genetica en genetische tests, indien in een gezin:

- er was meer dan één geval van borst- of eierstokkanker in de vrouwelijke lijn (bij moeder, grootmoeder, tante, zussen, enz.);

- de ziekte werd op jonge leeftijd (vóór de menopauze) vastgesteld;

- er zijn gevallen van borstkanker bij een man geweest;

- er waren patiënten met meerdere tumoren (bijvoorbeeld bij één persoon - borstkanker, dikke darm, baarmoeder, alvleesklierkanker, enz.);

- er zijn gevallen geweest van bilaterale kanker van beide borstklieren of beide eierstokken.

Testen en de gevolgen ervan

Genetisch testen heeft verschillende voordelen. Een negatief resultaat kan een persoon verlichting brengen, de angst om te wachten op een ernstige ziekte, waaraan zijn familieleden mogelijk zijn overleden, verlichten, evenals regelmatige onderzoeken, die verplicht zouden moeten zijn in gezinnen met een hoog risico op kanker. Een positief resultaat geeft een persoon de mogelijkheid om weloverwogen beslissingen te nemen over zijn toekomst en zijn nakomelingen.

Tegenwoordig is de preventie van erfelijke kanker mogelijk, dat wil zeggen het vermogen om geen gen met een gevaarlijke mutatie van ouders op nakomelingen over te dragen. De methode die dit mogelijk maakt, wordt pre-implantatie genetische diagnose (PGD) genoemd. Het bestaat uit het volgende: IVF wordt uitgevoerd voor een paar, genetische diagnose van de verkregen embryo's wordt uitgevoerd en alleen diegenen die geen oncogene mutaties hebben, worden overgebracht naar de baarmoeder van de vrouw. Een geboren kind krijgt ze niet, wat betekent dat er geen erfelijke kanker zal zijn.

Mijn medische keuze

Angelina Jolie Open Letter, New York Times, 14 mei 2013

PGD ​​wordt niet op het hele embryo uitgevoerd, maar op verschillende cellen die door biopsie zijn verkregen. Het is bewezen dat een biopsie de gezondheid en conditie van het kind niet aantast. Met andere woorden, PGD vermindert de zwangerschapsfrequentie niet en is veilig voor het ongeboren kind..

Naast mutaties die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van borst- en eierstokkanker, zijn mutaties geïdentificeerd die aanleg hebben voor melanoom, maagkanker, baarmoeder, prostaat, pancreas en schildklier, colon en rectum. Als er een mutatie is gedefinieerd en er mensen in de familie zijn die een baby willen krijgen, is het belangrijk dat ze op de hoogte zijn van de mogelijkheid om de overdracht van deze mutatie en de bijbehorende kanker naar generaties via IVF en PGD te voorkomen.

Borstcarcinoom

Medisch deskundige artikelen

Kwaadaardige tumor - borstcarcinoom - een veel voorkomende oncologische pathologie.

Dergelijke tumoren verschillen in relatief late diagnose, daarom kan de uitkomst van de ziekte in veel gevallen negatief zijn. Wat moet u weten over deze ziekte om deze in de beginfase van ontwikkeling te detecteren? Kan de ziekte worden genezen en hoe? Over dit en nog veel meer - ons artikel.

ICD-10-code

Oorzaken van borstkanker

Op dit moment zijn de mogelijke oorzaken van borstcarcinoom nog niet goed bekend. Er wordt aangenomen dat het risico op maligne vorming hoger is bij patiënten die vatbaar zijn voor bepaalde provocerende factoren. Deze omvatten:

  • erfelijke aanleg. Deskundigen hebben bewezen dat in het geval dat naaste familieleden ziek zijn of een carcinoom hebben gehad, de kans op ziek worden meerdere malen toeneemt. Het draait allemaal om de genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van oncologie. Het ontbreken van dergelijke genen betekent echter helemaal niet dat een vrouw wordt beschermd tegen een kwaadaardige ziekte;
  • eerder overgedragen kankerachtige tumoren. Als een vrouw al een tumor had, zelfs als ze met succes was genezen, neemt het risico op de vorming ervan op de andere borst toe;
  • een individueel kenmerk van de seksuele functie van een vrouw. Risico omvat vroege puberteit (10-11 jaar), late menopauze (60 jaar), zwangerschap na 35 jaar. Niet minder risico zijn die vrouwen die nooit zwanger zijn geweest of nooit borstvoeding hebben gegeven;
  • de aanwezigheid van cystische mastopathie of fibroadenoom;
  • het gebruik van anticonceptiva gedurende meerdere jaren zonder pauze;
  • het gebruik van hormonale therapie tijdens de menopauze gedurende 3 jaar of langer;
  • blootstelling aan straling, zowel in gevaarlijke industrieën als in radioactieve gebieden;
  • endocriene ziekten, zoals verminderde schildklierfunctie, verschillende vormen van diabetes, stofwisselingsstoornissen (met name overgewicht).

Natuurlijk zijn de factoren die de vorming van carcinoom veroorzaken slechts veronderstellingen. Maar om jezelf te beschermen tegen een verraderlijke kwaadaardige ziekte, is het belangrijk om op deze factoren te letten en, indien mogelijk, te proberen ze te elimineren. Tenminste die vrouwen die deze factoren hebben, moeten uiterst voorzichtig zijn met hun gezondheid en regelmatig een arts raadplegen.

Symptomen van borstcarcinoom

De klinische symptomen van carcinoom kunnen verschillen afhankelijk van de vorm van oncologische pathologie (we zullen het hieronder hebben), de fase van de ontwikkeling van het proces en de schaal ervan. We benadrukken de belangrijkste symptomen van borstcarcinoom, wanneer een vrouw ontdekt, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen:

  • een dichte formatie van elke grootte wordt gevoeld in de borst. Lokalisatie - vaak onder de tepel of op een ander deel van de borst;
  • de huid op een van de klieren verandert, er verschijnen rimpels, de huid kan dicht worden, van kleur veranderen (roodheid, geelheid of cyanose van het huidgebied kan optreden), ulceraties kunnen op het oppervlak verschijnen, vaak in de paralosa;
  • wanneer je in de spiegel kijkt, kun je de verkeerde combinatie van de contouren van de twee klieren opmerken, dat wil zeggen dat een van hen in grootte kan veranderen, convex kan worden, of omgekeerd, ingetrokken;
  • voelbare vergrote lymfeklieren in het okselgebied. In de normale toestand worden de knooppunten niet gesonderd. Bij pathologie voelen ze aan als kleine, mogelijk pijnlijke kleine balletjes, van zachte of dichte consistentie;
  • druk op de tepel: bij carcinoom kan afscheiding optreden. Normaal gesproken zouden ze dat niet moeten zijn (met uitzondering van de prenatale en lactatieperioden);
  • carcinoom kan zich voordoen onder het mom van mastitis, erysipelas en andere ontstekingsziekten, daarom mogen dergelijke pathologieën niet onafhankelijk worden behandeld. Raadpleeg een arts voor ontstekingsprocessen op de borst.

Soms kan een carcinoom optreden met weinig of geen klinische symptomen: een verraderlijke ziekte kan alleen worden opgemerkt door echografie of mammografie. Daarom zijn preventieve bezoeken aan de arts erg belangrijk voor het tijdig opsporen van kwaadaardige pathologieën.

Waar doet het pijn?

Wat maakt zich zorgen?

Formulieren

Er zijn twee soorten carcinoom: invasief en niet-invasief.

Niet-invasief carcinoom is de beginfase van het kwaadaardige proces, dat het meest succesvol wordt behandeld. In dit stadium is de tumor nog niet verbonden met de omliggende weefsels, maar bevindt deze zich in het melkkanaal of in een afzonderlijke lob van de borst.

Invasief ductaal carcinoom van de borstklier is niet langer een afzonderlijk element, maar een proces dat andere weefsels van de klier aantast. Dit proces heeft een speciale kwaadaardige cursus, het zal moeilijker zijn om er vanaf te komen..

Invasief carcinoom van de borstklier is onderverdeeld in verschillende varianten van de cursus:

  1. Ductaal carcinoom van de borstklier - wordt gevormd binnen de wand van het melkachtige kanaal (kanaal) en groeit uiteindelijk uit tot nabijgelegen borstweefsel. De meest voorkomende is het infiltrerende ductale carcinoom van de borstklier (deze naam komt overeen met het woord "invasief" - ontkiemend) - zo'n tumor is te herkennen aan een vrij dichte formatie met donzige randen die aan de dichtstbijzijnde weefsels is gesoldeerd. Het perigastrische gebied stroomt vaak naar binnen (trekt zich terug). Calciumafzettingen zijn te zien in de afbeeldingen: ze worden gevormd in plaats van dode cellen. Infiltrerend ductaal carcinoom van de borstklier kan verschillende afmetingen hebben en celstructuren kunnen verschillende graden van agressiviteit hebben, die in grote mate de snelheid van voortplanting en celgroei bepalen.
  2. Lobulair carcinoom van de borstklier - beïnvloedt eerst het klierweefsel en vangt vervolgens steeds meer nabijgelegen weefsel op. Invasief lobulair carcinoom van de borst kan ook lobulair carcinoom worden genoemd. Deze naam kenmerkt een tumor die rechtstreeks groeit uit de lobulaire structuren van de borst, die verantwoordelijk zijn voor de melkproductie bij een vrouw. Vaak wordt het invasieve type tumor niet gedetecteerd op een mammogram. Desalniettemin kan in het bovenste uitwendige deel van de borst een zekere dichte formatie worden gevoeld. In meer dan een kwart van de gevallen komt dezelfde formatie voor op de tweede borst of in de vorm van een multifocaal carcinoom (op meerdere plaatsen op dezelfde borst). De tumor manifesteert zich het duidelijkst in de latere stadia, wanneer er een verandering is in het huidoppervlak boven de laesie. Vanwege de hormonale aard van de ziekte kan infiltrerend lobulair carcinoom van de borst zich verspreiden naar de interne voortplantingsorganen - de baarmoeder en aanhangsels.
  3. Tubulair carcinoom van de borstklier - wordt gekenmerkt door penetrerende groei in vetweefsel. Zo'n tumor is nooit groot (tot 2 cm), heeft een buisvormige structuur met een uitgesproken klaring. Carcinoomcellen zijn monomorf, met zeer weinig aanwijzingen voor atypicaliteit. Tubulair carcinoom bevat een vrij grote hoeveelheid collageen: de tumor wordt gekenmerkt door langzame groei en veroorzaakt aanvankelijk geen verdenking. Dit veroorzaakt vaak onjuiste diagnoses, aangezien dergelijke manifestaties mogelijk zijn met adenose van de borst of met radiale sclerotische veranderingen.
  4. De tepelziekte van Paget is een intraductaal carcinoom van de borstklier, dat zich manifesteert door de vorming van zweren of door het veranderen van de contouren van de tepel en de paranasale zone. Op het oppervlak van de tepel is er het verschijnen van peeling en roodheid, die soms vanzelf vanzelf kan verdwijnen. De ziekte zelf verdwijnt echter niet. In de toekomst manifesteert het zich in pijn, een branderig gevoel, afscheiding uit de melkkanalen is mogelijk. Vaak lijkt het eerste beloop van deze ziekte op eczeem. De tepelziekte van Paget kan zowel bij vrouwen als bij mannen voorkomen.
  5. In situ carcinoom van de borstklier is een niet-invasief maligne proces, dat wil zeggen dat het zich niet heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels. Letterlijk vertaalt de combinatie van 'in situ' zich als 'op zijn plaats'. Bij in situ carcinoom groeien atypische tumorcellen niet in het omliggende klierweefsel, maar bevinden ze zich op dezelfde locatie. Dit is de meest gunstige variant van de tumor, die in sommige gevallen zelfs conservatief wordt behandeld, zonder operatie. Het gevaar van een niet-invasief neoplasma is dat het op elk moment een infiltrerende (invasieve) vorm kan aannemen, alle nabijgelegen weefsels aantast en de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechtert.

Infiltrerend borstcarcinoom is op zijn beurt onderverdeeld in verschillende varianten van de cursus:

  • pre-invasief ductaal carcinoom - wanneer het proces nog niet is overgedragen naar de omliggende weefsels en zich ontwikkelt in de melkkanalen, maar de kans groot is dat het snel zal veranderen in een infiltratieve vorm;
  • infiltratief ductaal carcinoom van de borstklier - vindt zijn oorsprong in de borstkanalen, breidt zich geleidelijk uit en gaat over naar het vetweefsel van de borst. De gedegenereerde cellen van een dergelijk carcinoom, in tegenstelling tot de niet-invasieve vorm, zijn in staat om het bloed en de lymfevaten te penetreren, waardoor ze zich verspreiden naar andere organen en systemen.

Infiltratief carcinoom van de borstklier is een van de meest verraderlijke en meest voorkomende varianten van het beloop van de ziekte. Bij 80% van alle borstkanker wordt een dergelijke tumor vastgesteld. Deze kwaadaardige vorm verlaat snel de holte van het melkkanaal en groeit uit tot gezond borstweefsel.

Van de meest karakteristieke symptomen van de ziekte zijn:

  • onbeduidend dicht gebied met vage contouren, die lijkt op een hobbel;
  • het zegel "loopt" niet tussen de weefsels, maar is er duidelijk aan gesoldeerd;
  • het nabij-nasale gebied wordt naar binnen getrokken (als het ware, niet altijd, maar heel vaak);
  • een mammogram toont een reeks kleine calciumafzettingen rond de omtrek van de tumor.

Infiltrerend borstcarcinoom volgens internationale normen wordt beoordeeld volgens de volgende tabel:

Borstcarcinoom - soorten, symptomen en behandeling

Statistische studies tonen aan dat het aantal patiënten met kanker jaarlijks groter wordt. Onder vrouwen worden borstcarcinomen beschouwd als een van de meest gediagnosticeerde soorten pathologie. Prognoses voor borstcarcinoom hangen rechtstreeks af van de variëteit en mate van pathologie op het moment van detectie. Als carcinoom net is begonnen te vormen, leent het zich goed voor therapie. Het is echter mogelijk dat de ziekte lange tijd niet optreedt, daarom zoeken patiënten te laat medische hulp.

Naarmate het carcinoom groeit, zijn de resulterende klinische manifestaties vergelijkbaar met andere borstaandoeningen. Methoden voor de behandeling van de ziekte worden pas bepaald nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld. Om de pathologie tijdig te herkennen en tijdig met de therapie te beginnen, moet u zich van tevoren vertrouwd maken met de mogelijke oorzaken van de ziekte en de symptomen ervan.

Wat is borstcarcinoom

Een carcinoom dat zich vormt in het borstweefsel is een tumor met een kwaadaardig karakter en komt voort uit de kliercellen van een orgaan. Carcinoom is zeer agressief en vroege uitzaaiingen. Van alle gevallen van vrouwelijke kankertumoren komt deze pathologie in bijna elk vijfde geval voor. Bovendien ondergaan vrouwen na vijfenvijftig jaar vaker oncopathologie..

Oorzaken

Wetenschappers zijn er nog niet in geslaagd de redenen die borstcarcinoom veroorzaken grondig te achterhalen.

Artsen identificeren enkele factoren die de ontwikkeling van deze pathologie op de borst kunnen veroorzaken:

  • vroegtijdig begin van de puberteit (tot 8 jaar bij meisjes);
  • late menopauze (na 55 jaar);
  • late eerste zwangerschap (na 30 jaar);
  • vroege stopzetting van borstvoeding;
  • langdurige en ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • erfelijkheid;
  • misbruik van junkfood;
  • hormonale statusstoornissen;
  • negatieve milieu-impact;
  • onvruchtbaarheid;
  • stralingsblootstelling die kan worden gebruikt bij de behandeling van andere ziekten.

Deskundigen zijn geneigd te geloven dat de belangrijkste oorzaak van de pathologie van deze lokalisatie hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam zijn. Daarom kan carcinoom optreden na een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Een dergelijke operatie is direct gerelateerd aan een schending van de hormonale afscheiding in de borstcellen, wat leidt tot de vorming van kwaadaardige gezwellen. Vrouwen in de postmenopauzale periode lopen een verhoogd risico op borstcarcinomen..

Classificatie

Afhankelijk van de mogelijkheid tot kieming wordt een invasieve en niet-invasieve vorm van borstkanker geïsoleerd. Invasief carcinoom heeft atypische epitheelcellen in structuur en wordt gekenmerkt door een acuut beloop met snelle schade aan aangrenzende organen en weefsels.

  • Lobulair - lobulair carcinoom vormt zich vaak in het bovenste buitenste deel van de borstklier en kan snel divergeren in gezonde weefsels. Vaak vormt dit type carcinoom zich in twee borsten tegelijk en is het erg moeilijk te behandelen..
  • Stromend carcinoom is de meest voorkomende vorm die de borstklieren aantast. Invasief ductaal carcinoom wordt in ongeveer 80% van de gevallen gediagnosticeerd. De plaats van tumorvorming zijn de kanalen, waardoor melk stroomt van de lobben naar de tepels. Dergelijke carcinomen kunnen een diameter van tien centimeter bereiken, ze hebben een ovale vorm en een dichte structuur.
  • Papillaire kanker - zo'n tumor wordt vaker gedetecteerd bij oudere vrouwen. Kortom, het neoplasma is gelokaliseerd nabij de tepels en ziet eruit als een cyste met een diameter tot 3 centimeter. De inhoud van het neoplasma is bloederig en bros.
  • Tubulaire kanker - de formatie heeft een enkellaagse structuur en een grootte van maximaal twee centimeter. Zo'n tumor veroorzaakt geen ernstige schade en is goed te behandelen, waardoor de prognose vaak gunstig is.
  • Metaplastische kanker - de grootte en vorm van de gezwellen variëren, terwijl de inhoud van de tumor verschillende soorten metaplastische plaatsen bevat.
  • Paget's kanker - de ziekte komt niet vaak voor, terwijl de plaats van lokalisatie meestal de tepels en areolen van de borstklieren zijn. Patiënten ouder dan 50 jaar hebben meer kans op pathologie. Naarmate het zich ontwikkelt, veroorzaakt de tumor vervorming van de tepel en verspreidt het zich naar de omliggende structuren..
  • Mucinous - oudere vrouwen worden meestal geconfronteerd met mucinous borstcarcinoom. Naarmate het zich ontwikkelt, produceert de tumor slijm, dat de kanalen verstopt en de zachte weefsels van de lobben van de borstklieren vult..
  • Cystadenocarcinoom - de vorming van deze soort beïnvloedt de borst zelden. Dit is een kliertumor gevormd uit epitheelcellen. Naarmate het zich ontwikkelt, neemt het neoplasma de vorm aan van een cyste met een holte.
  • Plaveiselcelcarcinoom - een pathologie is een tumor met een kwaadaardig karakter. Dit type pathologie komt voor op de slijmvliezen en de huid van de borst. Carcinoom ontwikkelt zich uit keratocyten als gevolg van blootstelling aan verschillende oncogene factoren. Vaker wordt dit type tumor na 50 jaar gediagnosticeerd..

Niet-invasief borstcarcinoom kan zich ook vormen in de kanalen en lobben, maar dit type tumor heeft geen invloed op het weefsel buiten de primaire locatie. De tumor reageert heel goed op therapie en heeft vaker een gunstige prognose. Identificatie van een niet-invasieve vorm van carcinoom is vaker een ongeval wanneer patiënten een routineonderzoek ondergaan..

Stadia

Het huidige stadium van de ziekte kan pas worden vastgesteld na volledig onderzoek door een specialist.

De ontwikkeling van de pathologie van de borst doorloopt de volgende fasen:

  1. Nulstadium - er wordt een kleine tumor gevormd in de lob of het kanaal van de borst. Dit is een pre-invasieve vorm van carcinoom, waarbij de dichtstbijzijnde weefsels en lymfeklieren nog niet zijn aangetast. De ziekte kan alleen worden opgespoord door profylactische echografie.
  2. Ten eerste groeit de tumor tot 2 cm in diameter, maar verspreidt nog steeds geen uitzaaiingen. De prognose voor het opsporen van de ziekte is gunstig..
  3. De tweede - de grootte van het carcinoom bereikt 5 cm Er is een laesie van de lymfeklieren in het okselgebied, maar het carcinoom verspreidt nog geen uitzaaiingen.
  4. De derde - de grootte van het carcinoom is groter dan vijf centimeter in diameter, de tumor verspreidt metastasen naar de lymfeklieren. Mogelijke cohesie van de lymfeklieren.
  5. De vierde is de laatste fase waarin pathologie de klier en lymfeklieren volledig beïnvloedt. Metastasen verspreiden zich door het bloed en de lymfevaten, tasten verre organen aan, de patiënt verkeert in een uiterst ernstige toestand.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van het type en het stadium van kanker op het moment van diagnose. Helaas is het mogelijk om pathologie in de beginfase van ontwikkeling slechts af en toe te identificeren, in het geval dat een vrouw een gepland onderzoek ondergaat.

Symptomen

In de eerste stadia van de pathologie zijn klinische symptomen niet-specifiek, daarom hechten patiënten er lange tijd geen belang aan..

  • het verschijnen van een zegel in het tepelgebied - de afmetingen van een dicht knooppunt kunnen verschillende afmetingen hebben, terwijl er geen pijnsyndroom is;
  • veranderingen in de huid van het aangetaste orgaan - de huid wordt een roodachtig-cyanotische kleur en begint te fronsen;
  • asymmetrie - de aangetaste borst verandert van vorm, maar de grootte verandert niet veel;
  • vergrote lymfeklieren - de lymfeklieren groeien niet veel, maar samen met hun groei verschijnt er een pijnsyndroom;
  • er komt vloeistof uit de tepels;
  • het optreden van pijn op de borst die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus.

Wanneer het eerste teken van pathologie verschijnt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Zeehonden of dichte tumorneoplasma's op de borst kunnen op verschillende ziekten duiden, dus u moet niet wachten met naar het ziekenhuis te gaan.

Diagnostiek

Wanneer er tekenen ontstaan ​​die wijzen op de ontwikkeling van een carcinoom in het gebied van de borstklieren, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog of een mammoloog te raadplegen. Allereerst zal de arts een extern onderzoek en palpatie van de aangetaste klier uitvoeren.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lui-maten =" (max. breedte: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Bij de diagnose van borstcarcinoom zijn een aantal speciale onderzoeken nodig:

  • Mammografie - met behulp van geavanceerde apparatuur wordt een screeningsonderzoek uitgevoerd om abnormale veranderingen in de zachte weefsels op cellulair niveau te identificeren. In sommige gevallen kan het vals-positieve resultaten opleveren..
  • Echografisch onderzoek - hiermee kunt u carcinoom onderscheiden van andere vergelijkbare formaties, bijvoorbeeld cysten.
  • Biopsie - als pathologische veranderingen in de zachte weefsels van de borst worden gedetecteerd, moeten monsters uit het getroffen gebied worden genomen voor histologische en cytologische analyse. De nauwkeurigheid van de resultaten kan worden verbeterd als het biomateriaal voor analyse afkomstig is uit verschillende foci van pathologie.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - is nodig om het stadium van carcinoom te bepalen, evenals om de mate van schade aan lymfeklieren en verre organen te beoordelen.

De optimale tactiek van verdere therapie is gebaseerd op de resultaten die zijn verkregen na alle diagnostische methoden.

Behandelmethoden

Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt om borstcarcinomen te behandelen, afhankelijk van de grootte, in combinatie met het ontwikkelingsstadium van de pathologie. De aan- of afwezigheid van metastase en andere factoren in de loop van kanker beïnvloeden de keuze van tactieken..

  • chirurgische ingreep;
  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie;
  • behandeling met geneesmiddelen;
  • biologische therapie;
  • hormoontherapie;
  • alternatieve behandeling.

Hoe lang een persoon zal leven, hangt niet alleen af ​​van het ontwikkelingsstadium van kanker, maar ook van de juiste keuze van de therapiemethode. De grootste effectiviteit van de behandeling wordt waargenomen bij combinatietherapie van verschillende methoden.

Chirurgische ingreep

De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, beginnend met gedeeltelijke resectie van de aangetaste klier, eindigend met de volledige verwijdering van het orgel.

Er zijn dergelijke soorten chirurgische ingrepen:

  • Kwadrantectomie - verwijder de weefsels van het aangetaste deel van de klier van de tepel tot aan de rand, samen met de lymfeklieren en gezonde zachte weefsels;
  • Lumpectomie - alleen het gebied met een neoplasma wordt verwijderd, terwijl de minimale hoeveelheid gezond klierweefsel wordt weggesneden. Deze methode wordt alleen gebruikt om niet-invasieve vormen van pathologie te verwijderen, waarvan de grootte niet groter is dan 4 centimeter.
  • Mastectomie - kan worden uitgevoerd volgens de methode van Madden, Patty en Halstead. In het eerste geval worden alleen de klier en aangrenzende lymfeklieren verwijderd. Bij de Patty-methode wordt ook de pectoralis minor-spier verwijderd en bij de Halstead-methode wordt ook de pectoralis major-spier verwijderd..

Chemotherapie

Chemische therapie omvat het gebruik van speciale medicijnen waarvan de werking gericht is op het remmen van de groei van tumoren en het voorkomen van metastase. Medicijnen kunnen worden gebruikt in tabletten of door intraveneuze infusie. Chemotherapie wordt voorgeschreven in de preoperatieve periode, om de omvang van het carcinoom te verminderen, maar ook na een operatie, om het risico op terugval te verminderen.

Bestralingstherapie

Bestraling wordt meestal gebruikt bij complexe behandelingen. Het effect van ionen op carcinoomcellen helpt de effectiviteit van chirurgie aanzienlijk te vergroten. De duur en kwaliteit van leven met palliatieve behandeling nemen ook significant toe als kanker werd ontdekt in de late stadia van ontwikkeling.

Biologische therapie

Gerichte therapiemethoden zijn een nieuwe richting in de behandeling van kanker wanneer speciale medicijnen worden gebruikt die tumorcellen rechtstreeks beïnvloeden..

Gerichte medicijnen zijn onder meer:

  • Trastuzumab - voegt zich bij de tumorcellen en vernietigt ze. Bijwerkingen kunnen zijn huiduitslag, hoofdpijn en hartaandoeningen..
  • Lapatinib - wordt voorgeschreven voor uitgezaaide tumoren. Bijwerkingen kunnen zijn: huiduitslag, zweren in de mond en pijn in armen en benen..
  • Bevacizumab - remt de groei van bloedvaten van het neoplasma, wat resulteert in een gebrek aan zuurstof en andere stoffen die nodig zijn voor het bestaan ​​ervan. Het medicijn wordt zelden voorgeschreven, omdat het een groot aantal bijwerkingen heeft..

Een specialist kan alleen medicijnen voorschrijven voor gerichte behandeling na een reeks onderzoeken.

Hormoontherapie

De methode heeft betrekking op het effect op de concentratie oestrogeen in het bloed. Bij complexe behandeling helpt het om de grootte van de tumor te verkleinen en na de operatie om herhaling ervan te voorkomen. Vaker krijgen patiënten tamoxifen voorgeschreven, maar de daarin aanwezige hormonen kunnen tot enkele bijwerkingen leiden..

Onder hen - het verschijnen van baarmoedertumoren, atypische transformatie van endometriumcellen of trombose van bloedvaten.

Alternatieve behandeling

Naast traditionele behandelmethoden gebruiken patiënten vaak alternatieve methoden om de tumorgroei te verminderen en kankercellen te vernietigen. Dergelijke methoden omvatten acupunctuur, het gebruik van kruidenafkooksels of voedingssupplementen..

Een dergelijke therapie kan de patiënt niet volledig genezen van pathologie, daarom moet het voorschrijven van artsen strikt worden nageleefd.

Complicaties

Borstcarcinoom is vatbaar voor snelle ontwikkeling en uitzaaiing naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren: in de oksels, gebieden onder het sleutelbeen, parasternaal. Nadat kwaadaardige tumoren in de lymfe zijn gekomen, zullen ze zich door het hele lichaam verspreiden. De hematogene verspreiding van kankercellen kan ook een complicatie worden; na de schade worden organen die belangrijk zijn voor het leven aangetast: lever, hersenen, longen, enz..

Voorspelling en preventie

De meest gunstige prognose voor het leven van een vrouw is alleen mogelijk met een vroege diagnose van pathologie in de beginfase van ontwikkeling. In dit geval wordt een prognose van vijf jaar waargenomen bij 95% van de patiënten. Bij late detectie van lobulair of ductaal carcinoom van de borstklier wordt in slechts 30% van de gevallen een prognose van vijfjaarsoverleving waargenomen. Het risico op terugval na behandeling in de eerste stadia wordt waargenomen bij 45%, als therapie wordt uitgevoerd in de derde en vierde fase, wordt terugval waargenomen in 75% van de gevallen.

Het is onmogelijk om het ontstaan ​​van kanker te voorkomen, maar u kunt het risico op morbiditeit verminderen als u zich aan enkele regels houdt:

  • vermijd overgewicht;
  • zich te ontdoen van slechte gewoonten, zoals alcoholmisbruik en roken;
  • vasthouden aan een gezond dieet;
  • neem regelmatig vitamine D.

Alle vrouwen moeten eenmaal per jaar een medisch onderzoek ondergaan, niet alleen als er gezondheidsproblemen zijn, maar ook als preventieve maatregel. Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt, hoe groter de kans op volledig herstel met minimale gevolgen.

Adenogeen borstcarcinoom

Borstadenocarcinoom is een kwaadaardig proces van tumorvorming in de klierlaag van de borst. De ziekte is wijdverbreid onder gezwellen van dit orgaan. Elke 13e vrouw heeft er last van. Zelden gediagnosticeerd bij het sterkere geslacht..

De studie van kwaadaardige processen in het menselijk lichaam houdt zich bezig met pathanatomie. Kanker kan ontstaan ​​door muterende cellen van elk deel van het lichaam. Carcinoom komt voort uit alle cellen. Adenocarcinoom is een type oncologisch proces dat voornamelijk het klierepitheel aantast. De ziekte wordt ook klierkanker genoemd. Het komt het meest voor bij pathologieën van de borstklieren.

Borstklierkanker volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft code C50.

Etiologie van het oncologische proces

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenocarcinoom bij vrouwen wordt beschouwd als een hormonale stoornis als gevolg van weigering van een bevalling of borstvoeding. Wetenschappers schrijven de ontwikkeling van de ziekte toe aan een aantal factoren:

  • Genetische afwijkingen die zich voordeden tijdens de vorming van de foetus;
  • De aanwezigheid van adenocarcinoom in de geschiedenis van naaste familieleden;
  • Aangeboren afwijkingen van de borstklieren;
  • Orgaanletsel;
  • Abortus
  • Het begin van de menstruatie vóór de leeftijd van 11 jaar;
  • Climax na 55 jaar;
  • Eerste geboorte na 35 jaar;
  • Goedaardige gezwellen;
  • Kanker van andere organen;
  • Endocriene aandoeningen;
  • Na verloop van tijd orale anticonceptiva nemen;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden in steden met zware industrie;
  • Wonen in een gebied met verhoogde stralingsachtergrond;
  • Slechte eetgewoonten waarbij producten worden gebruikt die kankerverwekkende stoffen bevatten;
  • Alcohol-, drugs- en tabaksverslaving.

De risicogroep omvat vrouwen met hormonale stoornissen, de oorzaak hiervan zijn frequente abortussen, langdurige of onregelmatige orale anticonceptiva en patiënten tijdens de menopauze.

Graden van tumoragressiviteit

De ziekte is afhankelijk van differentiatie. Het verloop van de ziekte en de verspreiding van secundaire brandpunten zijn hiervan afhankelijk..

  • Een sterk gedifferentieerde tumor heeft een gunstige prognose voor herstel. Cellen in de uitbraak behouden functies en verspreiden zich niet naar aangrenzende weefsels. Gekenmerkt door langdurige kankerontwikkeling en het ontbreken van ernstige symptomen.
  • Een matig gedifferentieerde vorm van kanker omvat meer abnormale cellen in de samenstelling van het neoplasma. Ze vervullen niet de functies van gezonde mensen en hebben een andere structuur. Het kwaadaardige proces omvat regionale lymfeklieren en reageert slechter op de behandeling. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich in 2 fasen.
  • Laagwaardige kanker is de gevaarlijkste onder de gepresenteerde. Pathologie ontwikkelt zich actief. Secundaire brandpunten kunnen optreden in het beginstadium van tumorvorming. De tumorcel is volledig veranderd, verdeelt zich actief en verspreidt zich door het hele lichaam. De prognose voor het leven is teleurstellend.

Het neoplasma kan zich in de kanalen of lobben van de borst bevinden.

Soorten borstadenocarcinoom

Het oncologische proces verschilt afhankelijk van de locatie en samenstelling van de tumor:

  • Een tubulaire tumor bestaat uit tubulaire cellen. De knoop bereikt 20 mm. Het ontwikkelt zich langzaam, veroorzaakt geen pijn en ongemak voor de patiënt.
  • Infiltrerende ductale kanker vormt abnormale cellen omgeven door een dichte laag stroma.
  • Een mucineuze tumor bevat mucines en bevat praktisch geen gezonde cellen. Heeft zwakke grenzen.
  • De vaste vorm van kanker wordt weergegeven door een zegel met een duidelijke omtrek. Komt voort uit weefsel met verschillende mate van differentiatie.
  • Scirrose is een steenachtig neoplasma dat bestaat uit stroma.
  • Medullaire kanker wordt gekenmerkt door een snelle groei van knooppunten..

Stadia van borstkanker

Stadium I wordt uitgedrukt door een neoplasma tot 2 cm Cellen dringen niet door in de lymfatische en bloedsomloop van het lichaam. Er is geen ontwikkeling van metastasen. De tumor reageert positief op behandeling.

In stadium II is het knooppunt niet groter dan 5 cm. Metastase naar de organen komt niet voor; regionale lymfeklieren van de oksel- en supraclaviculaire regio kunnen bij het proces betrokken zijn.

Kenmerkend voor stadium III is een laesiegrootte van 5 cm Vrouwen hebben de eerste symptomen van de ziekte. Er is een toename van lymfeklieren. Metastase komt niet voor.

In stadium IV worden klinische symptomen uitgesproken. Uitzaaiingen ontkiemen in de borstorganen, verspreid over het hele lichaam. Tumorweefsel zweert, de wond geneest niet. Overleven wordt in dit stadium teruggebracht tot nul.

Het klinische beeld van de ziekte

De beginfase van kanker geeft geen symptomen. Het belangrijkste symptoom bij het vermoeden van een pathologisch proces is een zeehond in de borstklier. Het kan klein van formaat zijn, geen pijn bij aanraking. Borstbeeld blijft onveranderd..

Naarmate de tumor groeit, merkt de patiënt de volgende symptomen op die onmiddellijk medisch advies vereisen:

  • De knobbel ontwikkelt zich en wordt door de huid gepalpeerd, wat ongemak veroorzaakt.
  • De huid van de borst wordt gerimpeld, verliest plotseling elasticiteit.
  • Weefsel in het gebied van de tumor wordt rood en heet om aan te raken.
  • Ingetrokken tepel.
  • Zweren ontwikkelen zich op de plaats van orgaanschade.
  • Afscheiding uit de tepel met insluitsels van bloed en etter verschijnt.
  • Aangetaste borsten nemen aanzienlijk toe.

In het terminale stadium van kanker ervaart een vrouw symptomen van intoxicatie:

  • Vermindert het lichaamsgewicht door verstoringen in de werking van het maagdarmkanaal.
  • Gebrek aan eetlust, de patiënt walgt van favoriete gerechten.
  • Bloedingen van onbekende oorsprong.
  • Zwakte en slaperigheid worden opgemerkt..
  • Bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelt zich.
  • Er zijn pijn in het hele lichaam.
  • Duizeligheid en bewustzijnsverlies zijn kenmerkend..

Diagnostisch onderzoek

Een gynaecoloog kan een ziekte vermoeden bij een routineonderzoek van een vrouw. Bij palpatie van de borst wordt meervoudige of enkele verdichting opgemerkt. Om de ware aard van de tumor, lokalisatie, grootte en mate van maligniteit te identificeren, schrijven artsen een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:

  1. De algemene toestand van het lichaam van de patiënt wordt bepaald aan de hand van een klinische analyse van bloed en urine. Veranderingen in de formule duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  2. Met echografisch onderzoek kunt u de structuur van de borstklieren en de toestand van regionale lymfeklieren beoordelen. De methode is eenvoudig en snel te voltooien, vereist geen speciale voorbereiding..
  3. Mammografie geeft de borst door via röntgenstralen. Allerlei neoplasmata en veranderingen in de structuur van de borstklieren komen aan het licht.
  4. Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming bepalen de kankerlaesies door het hele lichaam. Hiermee kunt u de wijze van bloedtoevoer naar het neoplasma bepalen.
  5. Test voor tumormarkers informatief voor borstadenocarcinoom.
  6. Met het cytogram kun je de aard en structuur van tumorcellen bestuderen. Bepaalt de uiteindelijke diagnose van de ziekte. Biopsiemonsters worden op verschillende manieren uitgevoerd:
  • Het aangetaste weefsel schrapen;
  • Tumorpunctie;
  • Vochtophoping uit de tepel;
  • Weefselverzameling van zweren op het huidoppervlak.

Therapeutische tactieken

Het probleem wordt behandeld door een mammoloog, oncoloog en chirurg. De behandeling wordt individueel geselecteerd op basis van de resultaten van onderzoeken.

Voor een maximale verwijdering van het oncologische proces wordt chirurgische interventie aanbevolen. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Als de tumor een onbeduidende plaats inneemt in de weefsels, niet is uitgezaaid naar de lymfeklieren en een hoge mate van differentiatie heeft, voeren chirurgen een lumpectomie uit. Het neoplasma wordt samen met aangrenzend gezond weefsel verwijderd, het orgaan blijft op zijn plaats.
  2. Met een grootschalige laesie van kankercellen wordt volledige verwijdering van de borst met focus aanbevolen - borstamputatie. Resectie is onderhevig aan regionale lymfeklieren. De borst is geen vitaal orgaan, dus zonder deze zal een persoon een gewoon leven leiden. Na behandeling wordt de patiënt aangeboden een prothese te dragen.

De operatie is onpraktisch in 4 stadia van kanker, met schade aan het lymfatische en vasculaire systeem, als metastasen zijn doorgedrongen in verre organen en met oedeem van de borst samen met aangrenzende weefsels.

Hormoonvervangende behandeling is effectief in strijd met het niveau van geslachtshormonen. Een vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven die hun achtergrond egaliseren en de ontwikkeling van atypische cellen blokkeren.

Chemotherapie wordt voorgeschreven voor, na en in plaats van een operatie. Het medicijn wordt intraveneus, minder intramusculair of oraal toegediend. Het schaadt het vermogen van kankercellen om te delen en zich door het lichaam te verspreiden. De methode heeft echter een aantal bijwerkingen, omdat de gebruikte stof zonder onderscheid de lichaamscellen aantast, d.w.z. gezond lijden. De behandeling is cyclisch van aard, tijdens pauzes wordt de persoon hersteld en voorbereid op de volgende cursus.

Stralingstherapie wordt gebruikt in alle stadia van kanker en in alle stadia van behandeling. De tumor wordt blootgesteld aan externe ioniserende straling van een speciale installatie of de introductie van een radioactieve component rechtstreeks in het neoplasma via een katheter. De methode heeft een positieve invloed op de menselijke conditie in de postoperatieve periode, heeft een helende eigenschap en verlicht pijn.

Als het niet mogelijk is om het neoplasma te verwijderen, krijgt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven. Artsen blijven vechten voor het leven van de patiënt. Acties gericht op het elimineren van intoxicatiesymptomen en het voorkomen van de ontwikkeling van een tumor.

Voor kankerpatiënten wordt een psychologisch consult aanbevolen. Een vreselijke diagnose brengt mensen in een depressieve toestand, waartegen het herstel langzamer verloopt.

Er is een verkeerde opvatting dat oncologie kan worden overwonnen met behulp van alternatieve medicijnen. Na het luisteren naar een incompetente mening verergert de patiënt het verloop van de ziekte en stelt hij zichzelf bloot aan levensgevaar. Alleen traditionele methoden kunnen iemand van een dergelijke aandoening genezen. Alle beslissingen over medische tactieken moeten door een arts worden genomen.

Na de operatie krijgt de patiënt pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Wanneer de herstelperiode eindigt, moet een vrouw haar levensstijl heroverwegen, verslavingen opgeven, dagelijkse wandelingen en minimale fysieke activiteit in het schema opnemen en haar dieet aanpassen. Op het menu staan ​​vette soorten rood vlees, gerookt, gezouten, gefrituurd voedsel en voedsel met chemische toevoegingen.

Een kwaadaardige tumor die in de borstklier verschijnt en uit het klierepitheel groeit, wordt adenocarcinoom of borstklierkanker genoemd. Het aantal vrouwen met deze ziekte neemt voortdurend toe. Artsen noemen de oorzaken van de groeitrend een afname van het aantal geboorten en de duur van de borstvoeding, waardoor het hormonale systeem in het lichaam wordt verstoord en onvruchtbaarheid ontstaat..

Van groot belang zijn de moderne stijl en levensstijl, die vrouwen dwingt de geboorte van kinderen achter zich te laten en baby's over te zetten op kunstmatige voeding. Een goedaardige laesie die het borstkanaal van de borst aantast, wordt ook borstcystadenoom genoemd..
In de borstklieren is er klier- en plaveiselepitheel en daarom zijn de gezwellen verdeeld in twee typen: borstadenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. De meeste oncologische ziekten van de borstklier behoren tot het eerste type..

Elke dertiende vrouw loopt het risico om borstadenocarcinoom te ontwikkelen, ongeacht haar leeftijd. Neoplasma ontwikkelt zich bij twintigjarige meisjes en vrouwen van hoge leeftijd.

Soorten adenocarcinoom

Borstadenocarcinoom is onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de plaats van vorming en ontwikkeling van de tumor, de mate van rijping en de kenmerken van de ziekte.
Volgens lokalisatie is het kwaadaardige proces verdeeld in ductaal (ontwikkeling van ductaal adenocarcinoom in de borstkaskanalen) en lobulair (of lobulair), dat de weefsels van de lobben van de borst aantast.

Maturatie-oncologie is onderverdeeld in drie typen:

  1. Sterk gedifferentieerd. Gezonde en geïnfecteerde cellen vertonen weinig verschillen in structuur. Wanneer pathologie in de vroege lijnen wordt gedetecteerd, wordt adenocarcinoom genezen en wordt het niet uitgezaaid.
  2. Matig gedifferentieerd. De groep lijkt op dezelfde manier als sterk gedifferentieerd, maar wordt gekenmerkt door een duidelijk verschil tussen kwaadaardige cellen en gezonde weefselstructuren. De ziekte komt matig voor, maar heeft een hoog risico op complicaties. Misschien de ontwikkeling van het pathologische proces. Metastase gaat door de lymfeklieren.
  3. Laag cijfer (aangegeven met g3). Er verschijnen kwaadaardige gezwellen die duidelijk verschillen van gezonde weefsels. Tumoren in de borstklieren groeien erg snel en metastasen verschijnen al aan het begin van het verschijnen van de pathologie. De ziekte is moeilijk te behandelen, de prognose voor patiënten is slecht en de overleving is extreem laag..

Volgens het klinische beeld is oncologie:

  • Inflammatoir adenocarcinoom - vergezeld van het verschijnen van zeehonden, ontstekingshaarden, roodheid van de huid en hoge koorts.
  • Medullaire type - neoplasmata in de borstklieren zijn groot, maar metastase is zeldzaam.
  • Papillair niet-invasief ductaal adenocarcinoom met snelle proliferatie van metastasen.
  • Infiltratieve ductale borstkanker - gekenmerkt door omgeven door dichte weefselclusters van kankercellen.
  • Tubulair adenocarcinoom - kankercellen die uitgroeien tot cellen van vetweefsel, hebben een structuur met een grote klaring; klein, tot 2 cm in diameter, de tumor groeit langzaam en kan lange tijd onzichtbaar blijven.
  • Ziekte van Paget - beïnvloedt het tepel-areolaire deel van de borst.

Oorzaken

Er zijn geen specifieke redenen voor het optreden van borstkanker in de geneeskunde. Aangenomen wordt dat het risico op ziekte om de volgende redenen kan worden voorspeld:

  • genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pathologie, geërfd
  • borstklier met aangeboren afwijkingen
  • borstletsel
  • gebrek aan zwangerschap en bevalling gedurende het hele leven
  • vroeg begin van de menstruatie
  • late menopauze
  • goedaardige tumoren in de borstklier
  • oncologie van andere organen
  • hormonaal falen in het lichaam en het gebruik van hormonale preparaten die oestrogenen bevatten
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva met oestrogenen
  • regelmatig drinken van grote hoeveelheden alcohol en roken, vooral op jonge leeftijd
  • vrijwillige weigering van borstvoeding
  • verblijf of lang verblijf in een gebied met verhoogde stralingsachtergrond
  • ongezonde voeding met toevoeging van een grote hoeveelheid verzadigde vetten, conserveringsmiddelen, kleurstoffen in de voeding
  • overgewicht en diabetes type 1

Natuurlijk betekent de aanwezigheid van enkele van deze factoren in het leven van een vrouw niet dat ze noodzakelijkerwijs borstadenocarcinoom krijgt.

Symptomen en tekenen

Aan het begin van de ziekte muteren de aangetaste cellen zwak en langzaam. Borstkanker is moeilijk te onderscheiden, maar geen symptoom. Voortschrijdend, carcinoom manifesteert zich door tekenen:

  • de aangetaste huid van de borst rimpelt en pelt af, de kleur verandert
  • de tepel stroomt
  • borstvorm en maat varieert
  • er is een zwelling van de borst, uit de tepels komt bloed, slijm of etter
  • de lymfeklieren boven het sleutelbeen en in de oksel nemen toe
  • in het laatste stadium van de ziekte begint pijn

Adenocarcinoom verloopt vaak onmerkbaar en kan alleen worden bepaald door middel van echografie. Daarom is het noodzakelijk om minimaal één keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken en een echo te laten maken.

Stadia

De ziekte wordt gekenmerkt door het doorlopen van verschillende fasen:

  1. De eerste fase manifesteert zich door kleine tumoren met een diameter tot 2 cm, metastasen ontbreken, lymfeklieren zijn normaal. Patiënten hebben een overlevingskans van 86%..
  2. In de tweede fase groeit de tumor tot 5 cm en bij onderzoek en palpatie worden de mobiele okselklieren gemakkelijk gepalpeerd. Er is geen uitzaaiing naar andere organen. Na vijf jaar overleeft 35% van de patiënten niet.
  3. De derde fase van adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een nog grotere tumorgroei en proliferatie van lymfeklieren buiten de okselholten. Slechts 40% van de patiënten overleeft.
  4. In de vierde fase, wanneer metastasen zich door het hele lichaam verspreiden en invasieve kanker optreedt, bereikt de mortaliteit onder patiënten 90%.