Borstcarcinoom - soorten, symptomen en behandeling

Sarcoom

Statistische studies tonen aan dat het aantal patiënten met kanker jaarlijks groter wordt. Onder vrouwen worden borstcarcinomen beschouwd als een van de meest gediagnosticeerde soorten pathologie. Prognoses voor borstcarcinoom hangen rechtstreeks af van de variëteit en mate van pathologie op het moment van detectie. Als carcinoom net is begonnen te vormen, leent het zich goed voor therapie. Het is echter mogelijk dat de ziekte lange tijd niet optreedt, daarom zoeken patiënten te laat medische hulp.

Naarmate het carcinoom groeit, zijn de resulterende klinische manifestaties vergelijkbaar met andere borstaandoeningen. Methoden voor de behandeling van de ziekte worden pas bepaald nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld. Om de pathologie tijdig te herkennen en tijdig met de therapie te beginnen, moet u zich van tevoren vertrouwd maken met de mogelijke oorzaken van de ziekte en de symptomen ervan.

Wat is borstcarcinoom

Een carcinoom dat zich vormt in het borstweefsel is een tumor met een kwaadaardig karakter en komt voort uit de kliercellen van een orgaan. Carcinoom is zeer agressief en vroege uitzaaiingen. Van alle gevallen van vrouwelijke kankertumoren komt deze pathologie in bijna elk vijfde geval voor. Bovendien ondergaan vrouwen na vijfenvijftig jaar vaker oncopathologie..

Oorzaken

Wetenschappers zijn er nog niet in geslaagd de redenen die borstcarcinoom veroorzaken grondig te achterhalen.

Artsen identificeren enkele factoren die de ontwikkeling van deze pathologie op de borst kunnen veroorzaken:

  • vroegtijdig begin van de puberteit (tot 8 jaar bij meisjes);
  • late menopauze (na 55 jaar);
  • late eerste zwangerschap (na 30 jaar);
  • vroege stopzetting van borstvoeding;
  • langdurige en ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • erfelijkheid;
  • misbruik van junkfood;
  • hormonale statusstoornissen;
  • negatieve milieu-impact;
  • onvruchtbaarheid;
  • stralingsblootstelling die kan worden gebruikt bij de behandeling van andere ziekten.

Deskundigen zijn geneigd te geloven dat de belangrijkste oorzaak van de pathologie van deze lokalisatie hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam zijn. Daarom kan carcinoom optreden na een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Een dergelijke operatie is direct gerelateerd aan een schending van de hormonale afscheiding in de borstcellen, wat leidt tot de vorming van kwaadaardige gezwellen. Vrouwen in de postmenopauzale periode lopen een verhoogd risico op borstcarcinomen..

Classificatie

Afhankelijk van de mogelijkheid tot kieming wordt een invasieve en niet-invasieve vorm van borstkanker geïsoleerd. Invasief carcinoom heeft atypische epitheelcellen in structuur en wordt gekenmerkt door een acuut beloop met snelle schade aan aangrenzende organen en weefsels.

  • Lobulair - lobulair carcinoom vormt zich vaak in het bovenste buitenste deel van de borstklier en kan snel divergeren in gezonde weefsels. Vaak vormt dit type carcinoom zich in twee borsten tegelijk en is het erg moeilijk te behandelen..
  • Stromend carcinoom is de meest voorkomende vorm die de borstklieren aantast. Invasief ductaal carcinoom wordt in ongeveer 80% van de gevallen gediagnosticeerd. De plaats van tumorvorming zijn de kanalen, waardoor melk stroomt van de lobben naar de tepels. Dergelijke carcinomen kunnen een diameter van tien centimeter bereiken, ze hebben een ovale vorm en een dichte structuur.
  • Papillaire kanker - zo'n tumor wordt vaker gedetecteerd bij oudere vrouwen. Kortom, het neoplasma is gelokaliseerd nabij de tepels en ziet eruit als een cyste met een diameter tot 3 centimeter. De inhoud van het neoplasma is bloederig en bros.
  • Tubulaire kanker - de formatie heeft een enkellaagse structuur en een grootte van maximaal twee centimeter. Zo'n tumor veroorzaakt geen ernstige schade en is goed te behandelen, waardoor de prognose vaak gunstig is.
  • Metaplastische kanker - de grootte en vorm van de gezwellen variëren, terwijl de inhoud van de tumor verschillende soorten metaplastische plaatsen bevat.
  • Paget's kanker - de ziekte komt niet vaak voor, terwijl de plaats van lokalisatie meestal de tepels en areolen van de borstklieren zijn. Patiënten ouder dan 50 jaar hebben meer kans op pathologie. Naarmate het zich ontwikkelt, veroorzaakt de tumor vervorming van de tepel en verspreidt het zich naar de omliggende structuren..
  • Mucinous - oudere vrouwen worden meestal geconfronteerd met mucinous borstcarcinoom. Naarmate het zich ontwikkelt, produceert de tumor slijm, dat de kanalen verstopt en de zachte weefsels van de lobben van de borstklieren vult..
  • Cystadenocarcinoom - de vorming van deze soort beïnvloedt de borst zelden. Dit is een kliertumor gevormd uit epitheelcellen. Naarmate het zich ontwikkelt, neemt het neoplasma de vorm aan van een cyste met een holte.
  • Plaveiselcelcarcinoom - een pathologie is een tumor met een kwaadaardig karakter. Dit type pathologie komt voor op de slijmvliezen en de huid van de borst. Carcinoom ontwikkelt zich uit keratocyten als gevolg van blootstelling aan verschillende oncogene factoren. Vaker wordt dit type tumor na 50 jaar gediagnosticeerd..

Niet-invasief borstcarcinoom kan zich ook vormen in de kanalen en lobben, maar dit type tumor heeft geen invloed op het weefsel buiten de primaire locatie. De tumor reageert heel goed op therapie en heeft vaker een gunstige prognose. Identificatie van een niet-invasieve vorm van carcinoom is vaker een ongeval wanneer patiënten een routineonderzoek ondergaan..

Stadia

Het huidige stadium van de ziekte kan pas worden vastgesteld na volledig onderzoek door een specialist.

De ontwikkeling van de pathologie van de borst doorloopt de volgende fasen:

  1. Nulstadium - er wordt een kleine tumor gevormd in de lob of het kanaal van de borst. Dit is een pre-invasieve vorm van carcinoom, waarbij de dichtstbijzijnde weefsels en lymfeklieren nog niet zijn aangetast. De ziekte kan alleen worden opgespoord door profylactische echografie.
  2. Ten eerste groeit de tumor tot 2 cm in diameter, maar verspreidt nog steeds geen uitzaaiingen. De prognose voor het opsporen van de ziekte is gunstig..
  3. De tweede - de grootte van het carcinoom bereikt 5 cm Er is een laesie van de lymfeklieren in het okselgebied, maar het carcinoom verspreidt nog geen uitzaaiingen.
  4. De derde - de grootte van het carcinoom is groter dan vijf centimeter in diameter, de tumor verspreidt metastasen naar de lymfeklieren. Mogelijke cohesie van de lymfeklieren.
  5. De vierde is de laatste fase waarin pathologie de klier en lymfeklieren volledig beïnvloedt. Metastasen verspreiden zich door het bloed en de lymfevaten, tasten verre organen aan, de patiënt verkeert in een uiterst ernstige toestand.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van het type en het stadium van kanker op het moment van diagnose. Helaas is het mogelijk om pathologie in de beginfase van ontwikkeling slechts af en toe te identificeren, in het geval dat een vrouw een gepland onderzoek ondergaat.

Symptomen

In de eerste stadia van de pathologie zijn klinische symptomen niet-specifiek, daarom hechten patiënten er lange tijd geen belang aan..

  • het verschijnen van een zegel in het tepelgebied - de afmetingen van een dicht knooppunt kunnen verschillende afmetingen hebben, terwijl er geen pijnsyndroom is;
  • veranderingen in de huid van het aangetaste orgaan - de huid wordt een roodachtig-cyanotische kleur en begint te fronsen;
  • asymmetrie - de aangetaste borst verandert van vorm, maar de grootte verandert niet veel;
  • vergrote lymfeklieren - de lymfeklieren groeien niet veel, maar samen met hun groei verschijnt er een pijnsyndroom;
  • er komt vloeistof uit de tepels;
  • het optreden van pijn op de borst die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus.

Wanneer het eerste teken van pathologie verschijnt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Zeehonden of dichte tumorneoplasma's op de borst kunnen op verschillende ziekten duiden, dus u moet niet wachten met naar het ziekenhuis te gaan.

Diagnostiek

Wanneer er tekenen ontstaan ​​die wijzen op de ontwikkeling van een carcinoom in het gebied van de borstklieren, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog of een mammoloog te raadplegen. Allereerst zal de arts een extern onderzoek en palpatie van de aangetaste klier uitvoeren.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lui-maten =" (max. breedte: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Bij de diagnose van borstcarcinoom zijn een aantal speciale onderzoeken nodig:

  • Mammografie - met behulp van geavanceerde apparatuur wordt een screeningsonderzoek uitgevoerd om abnormale veranderingen in de zachte weefsels op cellulair niveau te identificeren. In sommige gevallen kan het vals-positieve resultaten opleveren..
  • Echografisch onderzoek - hiermee kunt u carcinoom onderscheiden van andere vergelijkbare formaties, bijvoorbeeld cysten.
  • Biopsie - als pathologische veranderingen in de zachte weefsels van de borst worden gedetecteerd, moeten monsters uit het getroffen gebied worden genomen voor histologische en cytologische analyse. De nauwkeurigheid van de resultaten kan worden verbeterd als het biomateriaal voor analyse afkomstig is uit verschillende foci van pathologie.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - is nodig om het stadium van carcinoom te bepalen, evenals om de mate van schade aan lymfeklieren en verre organen te beoordelen.

De optimale tactiek van verdere therapie is gebaseerd op de resultaten die zijn verkregen na alle diagnostische methoden.

Behandelmethoden

Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt om borstcarcinomen te behandelen, afhankelijk van de grootte, in combinatie met het ontwikkelingsstadium van de pathologie. De aan- of afwezigheid van metastase en andere factoren in de loop van kanker beïnvloeden de keuze van tactieken..

  • chirurgische ingreep;
  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie;
  • behandeling met geneesmiddelen;
  • biologische therapie;
  • hormoontherapie;
  • alternatieve behandeling.

Hoe lang een persoon zal leven, hangt niet alleen af ​​van het ontwikkelingsstadium van kanker, maar ook van de juiste keuze van de therapiemethode. De grootste effectiviteit van de behandeling wordt waargenomen bij combinatietherapie van verschillende methoden.

Chirurgische ingreep

De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, beginnend met gedeeltelijke resectie van de aangetaste klier, eindigend met de volledige verwijdering van het orgel.

Er zijn dergelijke soorten chirurgische ingrepen:

  • Kwadrantectomie - verwijder de weefsels van het aangetaste deel van de klier van de tepel tot aan de rand, samen met de lymfeklieren en gezonde zachte weefsels;
  • Lumpectomie - alleen het gebied met een neoplasma wordt verwijderd, terwijl de minimale hoeveelheid gezond klierweefsel wordt weggesneden. Deze methode wordt alleen gebruikt om niet-invasieve vormen van pathologie te verwijderen, waarvan de grootte niet groter is dan 4 centimeter.
  • Mastectomie - kan worden uitgevoerd volgens de methode van Madden, Patty en Halstead. In het eerste geval worden alleen de klier en aangrenzende lymfeklieren verwijderd. Bij de Patty-methode wordt ook de pectoralis minor-spier verwijderd en bij de Halstead-methode wordt ook de pectoralis major-spier verwijderd..

Chemotherapie

Chemische therapie omvat het gebruik van speciale medicijnen waarvan de werking gericht is op het remmen van de groei van tumoren en het voorkomen van metastase. Medicijnen kunnen worden gebruikt in tabletten of door intraveneuze infusie. Chemotherapie wordt voorgeschreven in de preoperatieve periode, om de omvang van het carcinoom te verminderen, maar ook na een operatie, om het risico op terugval te verminderen.

Bestralingstherapie

Bestraling wordt meestal gebruikt bij complexe behandelingen. Het effect van ionen op carcinoomcellen helpt de effectiviteit van chirurgie aanzienlijk te vergroten. De duur en kwaliteit van leven met palliatieve behandeling nemen ook significant toe als kanker werd ontdekt in de late stadia van ontwikkeling.

Biologische therapie

Gerichte therapiemethoden zijn een nieuwe richting in de behandeling van kanker wanneer speciale medicijnen worden gebruikt die tumorcellen rechtstreeks beïnvloeden..

Gerichte medicijnen zijn onder meer:

  • Trastuzumab - voegt zich bij de tumorcellen en vernietigt ze. Bijwerkingen kunnen zijn huiduitslag, hoofdpijn en hartaandoeningen..
  • Lapatinib - wordt voorgeschreven voor uitgezaaide tumoren. Bijwerkingen kunnen zijn: huiduitslag, zweren in de mond en pijn in armen en benen..
  • Bevacizumab - remt de groei van bloedvaten van het neoplasma, wat resulteert in een gebrek aan zuurstof en andere stoffen die nodig zijn voor het bestaan ​​ervan. Het medicijn wordt zelden voorgeschreven, omdat het een groot aantal bijwerkingen heeft..

Een specialist kan alleen medicijnen voorschrijven voor gerichte behandeling na een reeks onderzoeken.

Hormoontherapie

De methode heeft betrekking op het effect op de concentratie oestrogeen in het bloed. Bij complexe behandeling helpt het om de grootte van de tumor te verkleinen en na de operatie om herhaling ervan te voorkomen. Vaker krijgen patiënten tamoxifen voorgeschreven, maar de daarin aanwezige hormonen kunnen tot enkele bijwerkingen leiden..

Onder hen - het verschijnen van baarmoedertumoren, atypische transformatie van endometriumcellen of trombose van bloedvaten.

Alternatieve behandeling

Naast traditionele behandelmethoden gebruiken patiënten vaak alternatieve methoden om de tumorgroei te verminderen en kankercellen te vernietigen. Dergelijke methoden omvatten acupunctuur, het gebruik van kruidenafkooksels of voedingssupplementen..

Een dergelijke therapie kan de patiënt niet volledig genezen van pathologie, daarom moet het voorschrijven van artsen strikt worden nageleefd.

Complicaties

Borstcarcinoom is vatbaar voor snelle ontwikkeling en uitzaaiing naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren: in de oksels, gebieden onder het sleutelbeen, parasternaal. Nadat kwaadaardige tumoren in de lymfe zijn gekomen, zullen ze zich door het hele lichaam verspreiden. De hematogene verspreiding van kankercellen kan ook een complicatie worden; na de schade worden organen die belangrijk zijn voor het leven aangetast: lever, hersenen, longen, enz..

Voorspelling en preventie

De meest gunstige prognose voor het leven van een vrouw is alleen mogelijk met een vroege diagnose van pathologie in de beginfase van ontwikkeling. In dit geval wordt een prognose van vijf jaar waargenomen bij 95% van de patiënten. Bij late detectie van lobulair of ductaal carcinoom van de borstklier wordt in slechts 30% van de gevallen een prognose van vijfjaarsoverleving waargenomen. Het risico op terugval na behandeling in de eerste stadia wordt waargenomen bij 45%, als therapie wordt uitgevoerd in de derde en vierde fase, wordt terugval waargenomen in 75% van de gevallen.

Het is onmogelijk om het ontstaan ​​van kanker te voorkomen, maar u kunt het risico op morbiditeit verminderen als u zich aan enkele regels houdt:

  • vermijd overgewicht;
  • zich te ontdoen van slechte gewoonten, zoals alcoholmisbruik en roken;
  • vasthouden aan een gezond dieet;
  • neem regelmatig vitamine D.

Alle vrouwen moeten eenmaal per jaar een medisch onderzoek ondergaan, niet alleen als er gezondheidsproblemen zijn, maar ook als preventieve maatregel. Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt, hoe groter de kans op volledig herstel met minimale gevolgen.

Borstcarcinoom - wat is het, soorten en behandeling

Een neoplasma van de borstklier, gekenmerkt door een verandering in dit orgaan op celniveau en met een hoge mate van maligniteit, wordt borstcarcinoom genoemd. De veranderingen in de borstklier leiden tot ongecontroleerde reproductie en bijna absolute onsterfelijkheid van de cellen die de kanalen van de klier en hun lobben bekleden.

Wat is borstcarcinoom?

De borstklier bestaat uit ongeveer 20 sectoraal gelegen delen. Het vetweefsel dat deze lobben bedekt, creëert de vorm van de borst. In elke grote lob zijn er veel kleinere lobben die eindigen op klieren die melk afscheiden tijdens stimulatie door hormonen. De cellen waaruit de borsten bestaan, vermenigvuldigen zich ordelijk - om dode cellen te vervangen, vormen zich nieuwe.

Toonaangevende klinieken in Israël

Met de ontwikkeling van kanker gebeurt deze reproductie oncontroleerbaar, oude cellen gaan niet dood, de cellen worden vele malen meer dan normaal. Bovendien scheiden ze tijdens deze vitale activiteit een verhoogde hoeveelheid pathogene stoffen af ​​die de algemene toestand van het hele organisme nadelig beïnvloeden. Kankercellen beginnen metastasen te vormen in andere organen, waar zich ook carcinoomhaarden met een vergelijkbare microscopische structuur vormen..

De plaats van het begin van borstcarcinoom wordt meestal een melkkwabje (lobulair carcinoom) of kanaal, het pad van melkonttrekking (ductaal carcinoom). Bifasisch carcinoom van de borst kan zich ook ontwikkelen wanneer microscopische eigenschappen ductale en lobulaire invasieve vormen combineren.

Van andere vormen van kanker onderscheidt borstkanker zich door het agressieve beloop van de pathologie, de snelle groei van de tumor en zeer vroege uitzaaiingen, die vaak de vitale systemen van het lichaam (bijvoorbeeld de hersenen) aantasten. De ziekte treft vaak vrouwen van middelbare en oudere leeftijd. Deze pathologie is vatbaar voor het snelle verval van conglomeraat - dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een aantal ziekten.

Ziekteclassificatie

Borstcarcinoom (ICD-code 10 - C50) is onderverdeeld in hoofdsubtypes, afhankelijk van genetische aandoeningen:

  • luminal A. Dit type komt het meest voor, is minder agressief, heeft een gunstige prognose. Het reageert goed op hormoonbehandeling. Het risico op voorkomen neemt toe met de leeftijd;
  • luminal B - is vergelijkbaar met subtype A, maar niet met zo'n gunstige prognose;
  • basaal. Het wordt beschouwd als een agressief subtype, heeft een hoge celdelingsfrequentie, treedt meestal op na 40 jaar;
  • EGF 2-positief. Het is vrij zeldzaam, zeer agressief, komt vaker voor tot 40 jaar.

Borstcarcinoom is ook onderverdeeld in de volgende typen:

  • invasieve ductaal (ductaal). Deze tumor is vatbaar voor migratie langs de lymfewegen. Meestal gediagnosticeerd in 40-50 jaar;
  • infiltratief lobulair (lobulair) - gediagnosticeerd in 15% van de gevallen van een zich uitbreidende tumor;
  • slijmerig. Deze soort wordt aangetroffen in minder dan 5% van de gevallen van pathologie;
  • medullair (adenogeen). Deze soort komt vaker voor bij jonge patiënten, gediagnosticeerd in 5% van de gevallen;
  • De ziekte van Paget. Dit type niet-specifiek carcinoom verschijnt meestal na 60 jaar en komt in 4% van alle gevallen voor;
  • papillaire en micropapillaire vormen van carcinomen - worden na 60 jaar vaker gedetecteerd en vormen 1-2% van de gevallen.
  • buisvormig. Het komt voor in 1-2% van de gevallen van alle kwaadaardige gezwellen in de borst;
  • metaplastisch. Het wordt zelden gediagnosticeerd, vaker na 60 jaar en meer inherent aan vertegenwoordigers van het zwarte ras.

Het verschil tussen invasieve en niet-invasieve carcinomen is dat in de eerste uitvoeringsvorm kankercellen buiten de grenzen van lobben of kanalen doordringen in nabijgelegen weefsels. Ze kunnen de lymfeklieren binnendringen en zich door het lichaam verspreiden, waarbij ze uitzaaiingen vormen.

De invasieve (infiltratieve) vorm wordt mastitisachtige oncologie genoemd. Het heeft geen uitgesproken, correcte randen, een toename in de grootte gebeurt willekeurig en het is onderverdeeld in de volgende ondersoorten: ductaal, lobulair, tubulair, Paget's kanker.

Bij niet-invasief carcinoom is verspreiding naar omliggende weefsels nog niet voorgekomen; deze vorm wordt in situ kanker genoemd ("op zijn plaats"). Na verspreiding gaat het over in een invasieve vorm van kanker..

Om de mate van agressiviteit te beoordelen, is er een histologische classificatie, waarbij de aanduiding g (X-4) wordt gebruikt. Hier betekent gX dat de celstructuur moeilijk te bepalen is, g1 is een sterk gedifferentieerde tumor, g2 is matig gedifferentieerd, g3 is laag gedifferentieerd, g4 is een tumor niet gedifferentieerd.

Verspil geen tijd met het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Stadia van de ziekte

Er worden vijf stadia van het beloop van de ziekte onderscheiden. Vanwege de vergankelijkheid van het proces wordt de rand van de overgang van het ene stadium naar het andere vaak gewist:

  • 0-stadium - vertegenwoordigt het beginstadium van tumorontwikkeling. Symptomen zijn volledig afwezig, een diagnose is alleen mogelijk met een diepgaand onderzoek van de patiënt;
  • Stadium 1 - tumorgrootte - niet meer dan 1,5 cm, het neoplasma is onbeweeglijk, heeft randen. Externe tekenen van pathologie zijn afwezig, metastasen worden niet waargenomen;
  • Stadium 2 - het neoplasma neemt verschillende keren in omvang toe. Tumorcellen infecteren axillaire lymfeklieren; uitzaaiingen zijn waarschijnlijk. Symptomen uitgesproken.
  • Stadium 3 - de tumor groeit in het omringende weefsel, het uitzaaiingsproces is zeer actief en bijna onbeheersbaar. Het is in dit stadium niet effectief om carcinoom te behandelen, recidieven van de ziekte zijn mogelijk. Er treedt een ernstige ontsteking van de lymfeklieren op, de immuniteit wordt sterk verminderd.
  • Stadium 4 - is definitief, in dit geval is elk type behandeling niet effectief en kan het de levensverwachting van de patiënt alleen maar verhogen. In dit stadium wordt het hele orgaan aangetast door de tumor, de symptomen zijn ernstig, metastasen ontkiemen in alle belangrijke organen en systemen van het lichaam.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen het uiterlijk van dit carcinoom beïnvloeden:

  • geslacht en leeftijd. De piek van het optreden van invasief carcinoom vindt plaats op twee leeftijden - 50 en 70 jaar. Laaggradig carcinoom komt voor bij jongere vrouwen. Tumoren met een hoge gevoeligheid voor hormonen ontwikkelen zich langzaam en worden op oudere leeftijd gediagnosticeerd..
  • erfelijke factor. In aanwezigheid van een dergelijke tumor bij bloedverwanten neemt het risico op een tumor bij een vrouw aanzienlijk toe.
  • vroege menarche (eerste menstruatie) en vroeg einde van de menstruatie;
  • afwezigheid van kinderen of eerste zwangerschap na 30 jaar;
  • hoge niveaus van vrouwelijke hormonen (bijvoorbeeld oestradiol);
  • het gebruik van orale anticonceptiva;
  • het gebruik van hormoonvervangende therapie bij postmenopauzale vrouwen. Het risico neemt toe bij langdurig drugsgebruik. Het is het hoogst voor de volgende vormen: gemengde, lobulaire, ductale (ductale) carcinomen. En het gebruik van oestrogeen bij postmenopauzale vrouwen na verwijdering van de baarmoeder draagt ​​bij aan een lichte afname van het risico;
  • borst ziekte. Bij overgedragen invasief carcinoom van een niet-specifiek type neemt het risico op een tumor in een andere klier toe;
  • ondervoeding;
  • gebrek aan lichaamsbeweging, vandaar het overgewicht, de verkeerde levensstijl in het algemeen;
  • slechte gewoonten (roken - actief en passief, alcoholgebruik);
  • blootstelling aan pesticiden, oestrogenen in voedsel, ioniserende straling;
  • bestraling van andere tumoren;
  • stressvolle situaties, waardoor een afname van de immuniteit mogelijk is;
  • verschillende verwondingen (beroertes, brandwonden, onderkoeling).

Symptomen van de ziekte

Gerelateerde video:

Borstcarcinoom wordt beschouwd als het eerste teken van borstkanker..

Onder de eerste tekenen van carcinoom zijn de volgende aanwezig:

  • de aanwezigheid van een dicht knooppunt in de klier;
  • de mobiliteit van het knooppunt is beperkt en wanneer de huid wordt verschoven, wordt de terugtrekking onder het neoplasma waargenomen;
  • afgeronde formaties worden waargenomen in de oksel;
  • pijn in de borst of oksel die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus;
  • ernstige roodheid van de huid, type "sinaasappelschil", ulceratie;
  • huiduitslag is mogelijk in het paralosale gebied;
  • er is een gevoel van verdikking van het borstweefsel;
  • afscheiding uit de tepel, soms bloederig;
  • schending van de vorm van het tepelgebied, de terugtrekking ervan;
  • verandering in de vorm van de borst en de grootte ervan;
  • schilfering van de huid van de tepelhof en de klier.

Klinische manifestaties komen tot uiting in de aanwezigheid van een dichte formatie achter de tepel, die vroeg door de huid groeit en in staat is tot zweren. Als therapiemethoden werden chirurgie, bestraling, chemotherapie gebruikt.

Diagnose van de ziekte

Als een van de tekenen van de ziekte wordt ontdekt tijdens een zelfonderzoek, moet een vrouw een arts raadplegen voor een gedetailleerder onderzoek. Voor de diagnose worden de volgende procedures uitgevoerd:

  • persoonlijke inspectie door een specialist;
  • Mammografie (röntgenonderzoek) wordt gebruikt om carcinomen te screenen op patiënten ouder dan 40 jaar. Er wordt ook een ductografisch onderzoek uitgevoerd - nog een van de opties voor een mammografisch onderzoek, dat de locatie van het brandpunt van de pathologie, zijn vorm en grenzen bepaalt;
  • MRI Ze is in staat het stadium van de ziekte en de mate van beschadiging van de lymfeklieren en organen te bepalen;
  • Echografie Tot 40 jaar bij vrouwen is het informatiever en kan het carcinoom onderscheiden van andere neoplasmata, bijvoorbeeld cysten;
  • biopsie. Om de nauwkeurigheid van de diagnose te vergroten, worden weefselmonsters genomen uit verschillende delen van de tumor;
  • bloed Test. Met behulp hiervan worden het type carcinoom, het stadium en de mate van schade aan de belangrijkste vitale systemen bepaald;
  • Analyse van urine;
  • tumormarkers.

Wilt u een offerte aanvragen voor behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat er gegevens over de ziekte van de patiënt worden verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte schatting voor de behandeling berekenen.

Behandeling van ziekten

Bij het kiezen van een therapiemethode wordt rekening gehouden met dergelijke factoren:

  • type carcinoom;
  • stadium van tumorontwikkeling (de prevalentie en de aanwezigheid van metastasen);
  • gevoeligheid van tumorcellen voor hormonen;
  • algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt.

Onder de methoden voor de behandeling van borstcarcinoom zijn er dergelijke soorten:

  • chirurgische ingreep;
  • chemotherapie;
  • biotherapie (gerichte gerichte medicijnen);
  • bestraling (radiotherapie);
  • hormoontherapie.

Chirurgische interventie is van de volgende typen:

  • lumpectomie is de excisie van een tumor en een deel van gezond weefsel in de buurt van de tumor. Deze methode wordt gebruikt met een kleine tumorgrootte. Een dergelijke operatie wordt beschouwd als een orgaanbehoudende operatie;
  • borstamputatie - deze operatie omvat het verwijderen van de borst. Met een eenvoudige vorm van chirurgie worden excisie van de lobben en kanalen, sommige delen van vet, een deel van de tepel en de huid ook weggesneden. Bij geavanceerde chirurgie worden ook axillaire lymfeklieren en een deel van de spieren verwijderd;
  • Een knoopbiopsie is de chirurgische excisie van een van de lymfeklieren en de diagnose van kankercellen daarin. Bij het diagnosticeren ervan is het mogelijk om axillaire lymfadenectomie uit te voeren (verwijdering van alle lymfeklieren van het okselgebied);
  • borst reconstructieve chirurgie - dit zijn verschillende operaties die gericht zijn op het reconstrueren van de oorspronkelijke borstvorm, het is mogelijk om gelijktijdig met borstamputatie uit te voeren met implantaten.

Diffuse vormen van kanker (schaalvormig, mastitisachtig, oedemateus infiltratief) zijn inoperabele vormen van borstcarcinoom. In dit geval wordt radiotherapie (bestralingstherapie) gebruikt. Ook wordt de methode van radiotherapie na de operatie gebruikt om de resterende kwaadaardige cellen te vernietigen..

Bestraling kan van verschillende typen zijn:

  • blootstelling aan het resterende weefsel van de klier na gedeeltelijke excisie van de klier;
  • blootstelling aan de borstwand na volledige verwijdering van de klier;
  • bestraling van de lymfeklieren onder de oksels.

Bijwerkingen van radiotherapie zijn lymfoedeem, donker worden, huidirritatie op de borst, zwakte.

Cytostatica worden gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Adjuvante chemotherapie wordt gebruikt wanneer er een hoog risico is op het terugkeren van kanker of de verspreiding ervan naar andere delen van het lichaam. In aanwezigheid van een grote tumor is het gebruik van chemotherapie het gevolg van de wens om de grootte van de laesie te verkleinen. Chemotherapie wordt ook gebruikt in aanwezigheid van metastasen, om de symptomen te verminderen en de productie van oestrogeen te stoppen.

Bijwerkingen van chemotherapie zijn: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, algemene zwakte, haarverlies, verhoogde vatbaarheid voor infecties van infectieuze aard. Mogelijke vroege menopauze.

Hormoontherapie wordt vaak voorgeschreven na een operatie, maar kan worden gebruikt om de omvang van de tumor te verkleinen. Als het onmogelijk is om chirurgie, bestraling en chemotherapie te gebruiken, is hormoontherapie mogelijk de enige mogelijke behandeling.

Biologische therapie (gerichte therapie) is het gebruik van gerichte (gerichte) medicijnen. Onder hen kunnen worden opgemerkt: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Ziektepreventie

Preventie van de ziekte is om eenvoudige regels te volgen:

  • stoppen met alcohol en roken;
  • gewicht behouden binnen normale grenzen (lichaamsbeweging);
  • borstvoeding geven aan een baby tot zes maanden;
  • het dieet voor de preventie van carcinoom is de afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, de aanwezigheid in het dieet van vette zeevis minstens één keer per week;
  • jaarlijks lichamelijk onderzoek en preventieve mammografie bij vrouwen ouder dan 40.

Gerelateerde video:

Ziekteprognose

De prognose van de ziekte hangt af van verschillende factoren. De betrokkenheid van axillaire lymfeklieren in het tumorproces is een indicator voor de mate van prevalentie in aangrenzende organen. Bij afwezigheid van schade aan de lymfeklieren is het overlevingspercentage na 10 jaar 70%. Met de betrokkenheid van lymfeklieren in het oncologische proces is het risico op een terugval van 5 jaar als volgt:

  • 1-3 knopen - 30-40%;
  • 4-9 knopen - 44-70%;
  • meer dan 9-72-82%.

Bij slijm- en tubulair carcinoom is de prognose gunstig: 10-jaars overlevingspercentage - 80%.

Medullaire (adenogene) carcinomen en atypische medullaire kanker hebben meestal een ongunstige prognose vanwege een hoge mate van maligniteit.

Papillaire cystische kanker heeft een goede kans op genezing. De prognose wordt erger bij invasief lobulair carcinoom van de micropapillairen, omdat het kan uitzaaien naar lymfeklieren.

Bij metaplastische kanker is de overleving na 3 jaar zonder terugval 15-60%.

Carcinoom bij mannen

De incidentie van mannelijk borstcarcinoom is 100 keer lager dan die van vrouwen. Kanker kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van de groei van klieren (gynaecomastie), maar dit is geen vereiste. De microscopische kenmerken van de tumor zijn hetzelfde als bij vrouwen. De kans op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte neemt toe vanwege de externe invloed op het lichaam van medicijnen en voedsel dat vrouwelijke geslachtshormonen bevat.

Borstadenocarcinoom: prognose, symptomen en behandeling

Borstadenocarcinoom is een kwaadaardig proces van tumorvorming in de klierlaag van de borst. De ziekte is wijdverbreid onder gezwellen van dit orgaan. Elke 13e vrouw heeft er last van. Zelden gediagnosticeerd bij het sterkere geslacht..

De studie van kwaadaardige processen in het menselijk lichaam houdt zich bezig met pathanatomie. Kanker kan ontstaan ​​door muterende cellen van elk deel van het lichaam. Carcinoom komt voort uit alle cellen. Adenocarcinoom is een type oncologisch proces dat voornamelijk het klierepitheel aantast. De ziekte wordt ook klierkanker genoemd. Het komt het meest voor bij pathologieën van de borstklieren.

Borstklierkanker volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft code C50.

Etiologie van het oncologische proces

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenocarcinoom bij vrouwen wordt beschouwd als een hormonale stoornis als gevolg van weigering van een bevalling of borstvoeding. Wetenschappers schrijven de ontwikkeling van de ziekte toe aan een aantal factoren:

  • Genetische afwijkingen die zich voordeden tijdens de vorming van de foetus;
  • De aanwezigheid van adenocarcinoom in de geschiedenis van naaste familieleden;
  • Aangeboren afwijkingen van de borstklieren;
  • Orgaanletsel;
  • Abortus
  • Het begin van de menstruatie vóór de leeftijd van 11 jaar;
  • Climax na 55 jaar;
  • Eerste geboorte na 35 jaar;
  • Goedaardige gezwellen;
  • Kanker van andere organen;
  • Endocriene aandoeningen;
  • Na verloop van tijd orale anticonceptiva nemen;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden in steden met zware industrie;
  • Wonen in een gebied met verhoogde stralingsachtergrond;
  • Slechte eetgewoonten waarbij producten worden gebruikt die kankerverwekkende stoffen bevatten;
  • Alcohol-, drugs- en tabaksverslaving.

De risicogroep omvat vrouwen met hormonale stoornissen, de oorzaak hiervan zijn frequente abortussen, langdurige of onregelmatige orale anticonceptiva en patiënten tijdens de menopauze.

Graden van tumoragressiviteit

De ziekte is afhankelijk van differentiatie. Het verloop van de ziekte en de verspreiding van secundaire brandpunten zijn hiervan afhankelijk..

  • Een sterk gedifferentieerde tumor heeft een gunstige prognose voor herstel. Cellen in de uitbraak behouden functies en verspreiden zich niet naar aangrenzende weefsels. Gekenmerkt door langdurige kankerontwikkeling en het ontbreken van ernstige symptomen.
  • Een matig gedifferentieerde vorm van kanker omvat meer abnormale cellen in de samenstelling van het neoplasma. Ze vervullen niet de functies van gezonde mensen en hebben een andere structuur. Het kwaadaardige proces omvat regionale lymfeklieren en reageert slechter op de behandeling. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich in 2 fasen.
  • Laagwaardige kanker is de gevaarlijkste onder de gepresenteerde. Pathologie ontwikkelt zich actief. Secundaire brandpunten kunnen optreden in het beginstadium van tumorvorming. De tumorcel is volledig veranderd, verdeelt zich actief en verspreidt zich door het hele lichaam. De prognose voor het leven is teleurstellend.

Het neoplasma kan zich in de kanalen of lobben van de borst bevinden.

Soorten borstadenocarcinoom

Het oncologische proces verschilt afhankelijk van de locatie en samenstelling van de tumor:

  • Een tubulaire tumor bestaat uit tubulaire cellen. De knoop bereikt 20 mm. Het ontwikkelt zich langzaam, veroorzaakt geen pijn en ongemak voor de patiënt.
  • Infiltrerende ductale kanker vormt abnormale cellen omgeven door een dichte laag stroma.
  • Een mucineuze tumor bevat mucines en bevat praktisch geen gezonde cellen. Heeft zwakke grenzen.
  • De vaste vorm van kanker wordt weergegeven door een zegel met een duidelijke omtrek. Komt voort uit weefsel met verschillende mate van differentiatie.
  • Scirrose is een steenachtig neoplasma dat bestaat uit stroma.
  • Medullaire kanker wordt gekenmerkt door een snelle groei van knooppunten..

Stadia van borstkanker

Stadium I wordt uitgedrukt door een neoplasma tot 2 cm Cellen dringen niet door in de lymfatische en bloedsomloop van het lichaam. Er is geen ontwikkeling van metastasen. De tumor reageert positief op behandeling.

In stadium II is het knooppunt niet groter dan 5 cm. Metastase naar de organen komt niet voor; regionale lymfeklieren van de oksel- en supraclaviculaire regio kunnen bij het proces betrokken zijn.

Kenmerkend voor stadium III is een laesiegrootte van 5 cm Vrouwen hebben de eerste symptomen van de ziekte. Er is een toename van lymfeklieren. Metastase komt niet voor.

In stadium IV worden klinische symptomen uitgesproken. Uitzaaiingen ontkiemen in de borstorganen, verspreid over het hele lichaam. Tumorweefsel zweert, de wond geneest niet. Overleven wordt in dit stadium teruggebracht tot nul.

Het klinische beeld van de ziekte

De beginfase van kanker geeft geen symptomen. Het belangrijkste symptoom bij het vermoeden van een pathologisch proces is een zeehond in de borstklier. Het kan klein van formaat zijn, geen pijn bij aanraking. Borstbeeld blijft onveranderd..

Naarmate de tumor groeit, merkt de patiënt de volgende symptomen op die onmiddellijk medisch advies vereisen:

  • De knobbel ontwikkelt zich en wordt door de huid gepalpeerd, wat ongemak veroorzaakt.
  • De huid van de borst wordt gerimpeld, verliest plotseling elasticiteit.
  • Weefsel in het gebied van de tumor wordt rood en heet om aan te raken.
  • Ingetrokken tepel.
  • Zweren ontwikkelen zich op de plaats van orgaanschade.
  • Afscheiding uit de tepel met insluitsels van bloed en etter verschijnt.
  • Aangetaste borsten nemen aanzienlijk toe.

In het terminale stadium van kanker ervaart een vrouw symptomen van intoxicatie:

  • Vermindert het lichaamsgewicht door verstoringen in de werking van het maagdarmkanaal.
  • Gebrek aan eetlust, de patiënt walgt van favoriete gerechten.
  • Bloedingen van onbekende oorsprong.
  • Zwakte en slaperigheid worden opgemerkt..
  • Bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelt zich.
  • Er zijn pijn in het hele lichaam.
  • Duizeligheid en bewustzijnsverlies zijn kenmerkend..

Diagnostisch onderzoek

Een gynaecoloog kan een ziekte vermoeden bij een routineonderzoek van een vrouw. Bij palpatie van de borst wordt meervoudige of enkele verdichting opgemerkt. Om de ware aard van de tumor, lokalisatie, grootte en mate van maligniteit te identificeren, schrijven artsen een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:

  1. De algemene toestand van het lichaam van de patiënt wordt bepaald aan de hand van een klinische analyse van bloed en urine. Veranderingen in de formule duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  2. Met echografisch onderzoek kunt u de structuur van de borstklieren en de toestand van regionale lymfeklieren beoordelen. De methode is eenvoudig en snel te voltooien, vereist geen speciale voorbereiding..
  3. Mammografie geeft de borst door via röntgenstralen. Allerlei neoplasmata en veranderingen in de structuur van de borstklieren komen aan het licht.
  4. Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming bepalen de kankerlaesies door het hele lichaam. Hiermee kunt u de wijze van bloedtoevoer naar het neoplasma bepalen.
  5. Test voor tumormarkers informatief voor borstadenocarcinoom.
  6. Met het cytogram kun je de aard en structuur van tumorcellen bestuderen. Bepaalt de uiteindelijke diagnose van de ziekte. Biopsiemonsters worden op verschillende manieren uitgevoerd:
  • Het aangetaste weefsel schrapen;
  • Tumorpunctie;
  • Vochtophoping uit de tepel;
  • Weefselverzameling van zweren op het huidoppervlak.

Therapeutische tactieken

Het probleem wordt behandeld door een mammoloog, oncoloog en chirurg. De behandeling wordt individueel geselecteerd op basis van de resultaten van onderzoeken.

Voor een maximale verwijdering van het oncologische proces wordt chirurgische interventie aanbevolen. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Als de tumor een onbeduidende plaats inneemt in de weefsels, niet is uitgezaaid naar de lymfeklieren en een hoge mate van differentiatie heeft, voeren chirurgen een lumpectomie uit. Het neoplasma wordt samen met aangrenzend gezond weefsel verwijderd, het orgaan blijft op zijn plaats.
  2. Met een grootschalige laesie van kankercellen wordt volledige verwijdering van de borst met focus aanbevolen - borstamputatie. Resectie is onderhevig aan regionale lymfeklieren. De borst is geen vitaal orgaan, dus zonder deze zal een persoon een gewoon leven leiden. Na behandeling wordt de patiënt aangeboden een prothese te dragen.

De operatie is onpraktisch in 4 stadia van kanker, met schade aan het lymfatische en vasculaire systeem, als metastasen zijn doorgedrongen in verre organen en met oedeem van de borst samen met aangrenzende weefsels.

Hormoonvervangende behandeling is effectief in strijd met het niveau van geslachtshormonen. Een vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven die hun achtergrond egaliseren en de ontwikkeling van atypische cellen blokkeren.

Chemotherapie wordt voorgeschreven voor, na en in plaats van een operatie. Het medicijn wordt intraveneus, minder intramusculair of oraal toegediend. Verstoort het vermogen van kankercellen om te delen en zich door het lichaam te verspreiden.

De methode heeft echter een aantal bijwerkingen, omdat de gebruikte stof zonder onderscheid de lichaamscellen aantast, d.w.z. gezond lijden.

De behandeling is cyclisch van aard, tijdens pauzes wordt de persoon hersteld en voorbereid op de volgende cursus.

Stralingstherapie wordt gebruikt in alle stadia van kanker en in alle stadia van behandeling. De tumor wordt blootgesteld aan externe ioniserende straling van een speciale installatie of de introductie van een radioactieve component rechtstreeks in het neoplasma via een katheter. De methode heeft een positieve invloed op de menselijke conditie in de postoperatieve periode, heeft een helende eigenschap en verlicht pijn.

Als het niet mogelijk is om het neoplasma te verwijderen, krijgt de patiënt een palliatieve behandeling voorgeschreven. Artsen blijven vechten voor het leven van de patiënt. Acties gericht op het elimineren van intoxicatiesymptomen en het voorkomen van de ontwikkeling van een tumor.

Voor kankerpatiënten wordt een psychologisch consult aanbevolen. Een vreselijke diagnose brengt mensen in een depressieve toestand, waartegen het herstel langzamer verloopt.

Er is een verkeerde opvatting dat oncologie kan worden overwonnen met behulp van alternatieve medicijnen. Na het luisteren naar een incompetente mening verergert de patiënt het verloop van de ziekte en stelt hij zichzelf bloot aan levensgevaar. Alleen traditionele methoden kunnen iemand van een dergelijke aandoening genezen. Alle beslissingen over medische tactieken moeten door een arts worden genomen.

Na de operatie krijgt de patiënt pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wanneer de herstelperiode eindigt, moet een vrouw haar levensstijl heroverwegen, verslavingen opgeven, dagelijkse wandelingen en minimale fysieke activiteit in het schema opnemen, voeding aanpassen.

Op het menu staan ​​vette soorten rood vlees, gerookt, gezouten, gefrituurd voedsel en voedsel met chemische toevoegingen.

Borstcarcinoom - wat is het, soorten en behandeling

Een neoplasma van de borstklier, gekenmerkt door een verandering in dit orgaan op celniveau en met een hoge mate van maligniteit, wordt borstcarcinoom genoemd. De veranderingen in de borstklier leiden tot ongecontroleerde reproductie en bijna absolute onsterfelijkheid van de cellen die de kanalen van de klier en hun lobben bekleden.

Wat is borstcarcinoom?

De borstklier bestaat uit ongeveer 20 sectoraal gelegen delen. Het vetweefsel dat deze lobben bedekt, creëert de vorm van de borst. In elke grote lob zijn er veel kleinere lobben die eindigen op klieren die melk afscheiden tijdens stimulatie door hormonen. De cellen waaruit de borsten bestaan, vermenigvuldigen zich ordelijk - om dode cellen te vervangen, vormen zich nieuwe.

Met de ontwikkeling van kanker gebeurt deze reproductie oncontroleerbaar, oude cellen gaan niet dood, de cellen worden meerdere keren groter dan normaal.

Bovendien scheiden ze tijdens deze activiteit een verhoogde hoeveelheid pathogene stoffen af ​​die de algemene toestand van het hele organisme nadelig beïnvloeden.

Kankercellen beginnen metastasen te vormen in andere organen, waar zich ook carcinoomhaarden met een vergelijkbare microscopische structuur vormen..

De plaats van het begin van borstcarcinoom wordt meestal een melkkwabje (lobulair carcinoom) of kanaal, het pad van melkonttrekking (ductaal carcinoom). Bifasisch carcinoom van de borst kan zich ook ontwikkelen wanneer microscopische eigenschappen ductale en lobulaire invasieve vormen combineren.

Van andere vormen van kanker onderscheidt borstkanker zich door het agressieve beloop van de pathologie, de snelle groei van de tumor en zeer vroege uitzaaiingen, die vaak de vitale systemen van het lichaam (bijvoorbeeld de hersenen) aantasten. De ziekte treft vaak vrouwen van middelbare en oudere leeftijd. Deze pathologie is vatbaar voor het snelle verval van conglomeraat - dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een aantal ziekten.

Ziekteclassificatie

Borstcarcinoom (ICD-code 10 - C50) is onderverdeeld in hoofdsubtypes, afhankelijk van genetische aandoeningen:

  • luminal A. Dit type komt het meest voor, is minder agressief, heeft een gunstige prognose. Het reageert goed op hormoonbehandeling. Het risico op voorkomen neemt toe met de leeftijd;
  • luminal B - is vergelijkbaar met subtype A, maar niet met zo'n gunstige prognose;
  • basaal. Het wordt beschouwd als een agressief subtype, heeft een hoge celdelingsfrequentie, treedt meestal op na 40 jaar;
  • EGF 2-positief. Het is vrij zeldzaam, zeer agressief, komt vaker voor tot 40 jaar.

Borstcarcinoom is ook onderverdeeld in de volgende typen:

  • invasieve ductaal (ductaal). Deze tumor is vatbaar voor migratie langs de lymfewegen. Meestal gediagnosticeerd in 40-50 jaar;
  • infiltratief lobulair (lobulair) - gediagnosticeerd in 15% van de gevallen van een zich uitbreidende tumor;
  • slijmerig. Deze soort wordt aangetroffen in minder dan 5% van de gevallen van pathologie;
  • medullair (adenogeen). Deze soort komt vaker voor bij jonge patiënten, gediagnosticeerd in 5% van de gevallen;
  • De ziekte van Paget. Dit type niet-specifiek carcinoom verschijnt meestal na 60 jaar en komt in 4% van alle gevallen voor;
  • papillaire en micropapillaire vormen van carcinomen - worden na 60 jaar vaker gedetecteerd en vormen 1-2% van de gevallen.
  • buisvormig. Het komt voor in 1-2% van de gevallen van alle kwaadaardige gezwellen in de borst;
  • metaplastisch. Het wordt zelden gediagnosticeerd, vaker na 60 jaar en meer inherent aan vertegenwoordigers van het zwarte ras.

Het verschil tussen invasieve en niet-invasieve carcinomen is dat in de eerste uitvoeringsvorm kankercellen buiten de grenzen van lobben of kanalen doordringen in nabijgelegen weefsels. Ze kunnen de lymfeklieren binnendringen en zich door het lichaam verspreiden, waarbij ze uitzaaiingen vormen.

De invasieve (infiltratieve) vorm wordt mastitisachtige oncologie genoemd. Het heeft geen uitgesproken, correcte randen, een toename in de grootte gebeurt willekeurig en het is onderverdeeld in de volgende ondersoorten: ductaal, lobulair, tubulair, Paget's kanker.

Bij niet-invasief carcinoom is verspreiding naar omliggende weefsels nog niet voorgekomen; deze vorm wordt in situ kanker genoemd ("op zijn plaats"). Na verspreiding gaat het over in een invasieve vorm van kanker..

Om de mate van agressiviteit te beoordelen, is er een histologische classificatie, waarbij de aanduiding g (X-4) wordt gebruikt. Hier betekent gX dat de celstructuur moeilijk te bepalen is, g1 is een sterk gedifferentieerde tumor, g2 is matig gedifferentieerd, g3 is laag gedifferentieerd, g4 is een tumor niet gedifferentieerd.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Stadia van de ziekte

Er worden vijf stadia van het beloop van de ziekte onderscheiden. Vanwege de vergankelijkheid van het proces wordt de rand van de overgang van het ene stadium naar het andere vaak gewist:

  • 0-stadium - vertegenwoordigt het beginstadium van tumorontwikkeling. Symptomen zijn volledig afwezig, een diagnose is alleen mogelijk met een diepgaand onderzoek van de patiënt;
  • Stadium 1 - tumorgrootte - niet meer dan 1,5 cm, het neoplasma is onbeweeglijk, heeft randen. Externe tekenen van pathologie zijn afwezig, metastasen worden niet waargenomen;
  • Stadium 2 - het neoplasma neemt verschillende keren in omvang toe. Tumorcellen infecteren axillaire lymfeklieren; uitzaaiingen zijn waarschijnlijk. Symptomen uitgesproken.
  • Stadium 3 - de tumor groeit in het omringende weefsel, het uitzaaiingsproces is zeer actief en bijna onbeheersbaar. Het is in dit stadium niet effectief om carcinoom te behandelen, recidieven van de ziekte zijn mogelijk. Er treedt een ernstige ontsteking van de lymfeklieren op, de immuniteit wordt sterk verminderd.
  • Stadium 4 - is definitief, in dit geval is elk type behandeling niet effectief en kan het de levensverwachting van de patiënt alleen maar verhogen. In dit stadium wordt het hele orgaan aangetast door de tumor, de symptomen zijn ernstig, metastasen ontkiemen in alle belangrijke organen en systemen van het lichaam.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen het uiterlijk van dit carcinoom beïnvloeden:

  • geslacht en leeftijd. De piek van het optreden van invasief carcinoom vindt plaats op twee leeftijden - 50 en 70 jaar. Laaggradig carcinoom komt voor bij jongere vrouwen. Tumoren met een hoge gevoeligheid voor hormonen ontwikkelen zich langzaam en worden op oudere leeftijd gediagnosticeerd..
  • erfelijke factor. In aanwezigheid van een dergelijke tumor bij bloedverwanten neemt het risico op een tumor bij een vrouw aanzienlijk toe.
  • vroege menarche (eerste menstruatie) en vroeg einde van de menstruatie;
  • afwezigheid van kinderen of eerste zwangerschap na 30 jaar;
  • hoge niveaus van vrouwelijke hormonen (bijvoorbeeld oestradiol);
  • het gebruik van orale anticonceptiva;
  • het gebruik van hormoonvervangende therapie bij postmenopauzale vrouwen. Het risico neemt toe bij langdurig drugsgebruik. Het is het hoogst voor de volgende vormen: gemengde, lobulaire, ductale (ductale) carcinomen. En het gebruik van oestrogeen bij postmenopauzale vrouwen na verwijdering van de baarmoeder draagt ​​bij aan een lichte afname van het risico;
  • borst ziekte. Bij overgedragen invasief carcinoom van een niet-specifiek type neemt het risico op een tumor in een andere klier toe;
  • ondervoeding;
  • gebrek aan lichaamsbeweging, vandaar het overgewicht, de verkeerde levensstijl in het algemeen;
  • slechte gewoonten (roken - actief en passief, alcoholgebruik);
  • blootstelling aan pesticiden, oestrogenen in voedsel, ioniserende straling;
  • bestraling van andere tumoren;
  • stressvolle situaties, waardoor een afname van de immuniteit mogelijk is;
  • verschillende verwondingen (beroertes, brandwonden, onderkoeling).

Symptomen van de ziekte

Gerelateerde video:

Borstcarcinoom wordt beschouwd als het eerste teken van borstkanker..

Onder de eerste tekenen van carcinoom zijn de volgende aanwezig:

  • de aanwezigheid van een dicht knooppunt in de klier;
  • de mobiliteit van het knooppunt is beperkt en wanneer de huid wordt verschoven, wordt de terugtrekking onder het neoplasma waargenomen;
  • afgeronde formaties worden waargenomen in de oksel;
  • pijn in de borst of oksel die niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus;
  • ernstige roodheid van de huid, type "sinaasappelschil", ulceratie;
  • huiduitslag is mogelijk in het paralosale gebied;
  • er is een gevoel van verdikking van het borstweefsel;
  • afscheiding uit de tepel, soms bloederig;
  • schending van de vorm van het tepelgebied, de terugtrekking ervan;
  • verandering in de vorm van de borst en de grootte ervan;
  • schilfering van de huid van de tepelhof en de klier.

Klinische manifestaties komen tot uiting in de aanwezigheid van een dichte formatie achter de tepel, die vroeg door de huid groeit en in staat is tot zweren. Als therapiemethoden werden chirurgie, bestraling, chemotherapie gebruikt.

Diagnose van de ziekte

Als een van de tekenen van de ziekte wordt ontdekt tijdens een zelfonderzoek, moet een vrouw een arts raadplegen voor een gedetailleerder onderzoek. Voor de diagnose worden de volgende procedures uitgevoerd:

  • persoonlijke inspectie door een specialist;
  • Mammografie (röntgenonderzoek) wordt gebruikt om carcinomen te screenen op patiënten ouder dan 40 jaar. Er wordt ook een ductografisch onderzoek uitgevoerd - nog een van de opties voor een mammografisch onderzoek, dat de locatie van het brandpunt van de pathologie, zijn vorm en grenzen bepaalt;
  • MRI Ze is in staat het stadium van de ziekte en de mate van beschadiging van de lymfeklieren en organen te bepalen;
  • Echografie Tot 40 jaar bij vrouwen is het informatiever en kan het carcinoom onderscheiden van andere neoplasmata, bijvoorbeeld cysten;
  • biopsie. Om de nauwkeurigheid van de diagnose te vergroten, worden weefselmonsters genomen uit verschillende delen van de tumor;
  • bloed Test. Met behulp hiervan worden het type carcinoom, het stadium en de mate van schade aan de belangrijkste vitale systemen bepaald;
  • Analyse van urine;
  • tumormarkers.

Vraag een offerte aan voor behandeling

* Alleen op voorwaarde dat er gegevens over de ziekte van de patiënt worden verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte schatting voor de behandeling berekenen.

Behandeling van ziekten

Bij het kiezen van een therapiemethode wordt rekening gehouden met dergelijke factoren:

  • type carcinoom;
  • stadium van tumorontwikkeling (de prevalentie en de aanwezigheid van metastasen);
  • gevoeligheid van tumorcellen voor hormonen;
  • algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt.

Onder de methoden voor de behandeling van borstcarcinoom zijn er dergelijke soorten:

  • chirurgische ingreep;
  • chemotherapie;
  • biotherapie (gerichte gerichte medicijnen);
  • bestraling (radiotherapie);
  • hormoontherapie.

Chirurgische interventie is van de volgende typen:

  • lumpectomie is de excisie van een tumor en een deel van gezond weefsel in de buurt van de tumor. Deze methode wordt gebruikt met een kleine tumorgrootte. Een dergelijke operatie wordt beschouwd als een orgaanbehoudende operatie;
  • borstamputatie - deze operatie omvat het verwijderen van de borst. Met een eenvoudige vorm van chirurgie worden excisie van de lobben en kanalen, sommige delen van vet, een deel van de tepel en de huid ook weggesneden. Bij geavanceerde chirurgie worden ook axillaire lymfeklieren en een deel van de spieren verwijderd;
  • Een knoopbiopsie is de chirurgische excisie van een van de lymfeklieren en de diagnose van kankercellen daarin. Bij het diagnosticeren ervan is het mogelijk om axillaire lymfadenectomie uit te voeren (verwijdering van alle lymfeklieren van het okselgebied);
  • borst reconstructieve chirurgie - dit zijn verschillende operaties die gericht zijn op het reconstrueren van de oorspronkelijke borstvorm, het is mogelijk om gelijktijdig met borstamputatie uit te voeren met implantaten.

Diffuse vormen van kanker (schaalvormig, mastitisachtig, oedemateus infiltratief) zijn inoperabele vormen van borstcarcinoom. In dit geval wordt radiotherapie (bestralingstherapie) gebruikt. Ook wordt de methode van radiotherapie na de operatie gebruikt om de resterende kwaadaardige cellen te vernietigen..

Bestraling kan van verschillende typen zijn:

  • blootstelling aan het resterende weefsel van de klier na gedeeltelijke excisie van de klier;
  • blootstelling aan de borstwand na volledige verwijdering van de klier;
  • bestraling van de lymfeklieren onder de oksels.

Bijwerkingen van radiotherapie zijn lymfoedeem, donker worden, huidirritatie op de borst, zwakte.

Cytostatica worden gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Adjuvante chemotherapie wordt gebruikt wanneer er een hoog risico is op het terugkeren van kanker of de verspreiding ervan naar andere delen van het lichaam..

In aanwezigheid van een grote tumor is het gebruik van chemotherapie het gevolg van de wens om de grootte van de laesie te verkleinen.

Chemotherapie wordt ook gebruikt in aanwezigheid van metastasen, om de symptomen te verminderen en de productie van oestrogeen te stoppen.

Bijwerkingen van chemotherapie zijn: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, algemene zwakte, haarverlies, verhoogde vatbaarheid voor infecties van infectieuze aard. Mogelijke vroege menopauze.

Hormoontherapie wordt vaak voorgeschreven na een operatie, maar kan worden gebruikt om de omvang van de tumor te verkleinen. Als het onmogelijk is om chirurgie, bestraling en chemotherapie te gebruiken, is hormoontherapie mogelijk de enige mogelijke behandeling.

Biologische therapie (gerichte therapie) is het gebruik van gerichte (gerichte) medicijnen. Onder hen kunnen worden opgemerkt: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Ziektepreventie

Preventie van de ziekte is om eenvoudige regels te volgen:

  • stoppen met alcohol en roken;
  • gewicht behouden binnen normale grenzen (lichaamsbeweging);
  • borstvoeding geven aan een baby tot zes maanden;
  • het dieet voor de preventie van carcinoom is de afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, de aanwezigheid in het dieet van vette zeevis minstens één keer per week;
  • jaarlijks lichamelijk onderzoek en preventieve mammografie bij vrouwen ouder dan 40.

Gerelateerde video:

Ziekteprognose

De prognose van de ziekte hangt af van verschillende factoren. De betrokkenheid van axillaire lymfeklieren in het tumorproces is een indicator voor de mate van prevalentie in aangrenzende organen. Bij afwezigheid van schade aan de lymfeklieren is het overlevingspercentage na 10 jaar 70%. Met de betrokkenheid van lymfeklieren in het oncologische proces is het risico op een terugval van 5 jaar als volgt:

  • 1-3 knopen - 30-40%;
  • 4-9 knopen - 44-70%;
  • meer dan 9-72-82%.

Bij slijm- en tubulair carcinoom is de prognose gunstig: 10-jaars overlevingspercentage - 80%.

Medullaire (adenogene) carcinomen en atypische medullaire kanker hebben meestal een ongunstige prognose vanwege een hoge mate van maligniteit.

Papillaire cystische kanker heeft een goede kans op genezing. De prognose wordt erger bij invasief lobulair carcinoom van de micropapillairen, omdat het kan uitzaaien naar lymfeklieren.

Bij metaplastische kanker is de overleving na 3 jaar zonder terugval 15-60%.

Carcinoom bij mannen

De incidentie van mannelijk borstcarcinoom is 100 keer lager dan die van vrouwen. Kanker kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van de groei van klieren (gynaecomastie), maar dit is geen vereiste. De microscopische kenmerken van de tumor zijn hetzelfde als bij vrouwen. De kans op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte neemt toe vanwege de externe invloed op het lichaam van medicijnen en voedsel dat vrouwelijke geslachtshormonen bevat.

Borstadenocarcinoom: oorzaken, prognose, behandeling, foto

Borstadenocarcinoom wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste pathologieën die bij vrouwen kunnen voorkomen. Algemeen wordt aangenomen dat de oorzaak van de ontwikkeling van de tumor een hormonale onbalans is die optreedt tegen de achtergrond van late zwangerschap of volledige afwezigheid.

De overgrote meerderheid van borstkanker komt voor in de klierweefsels van de borst en wordt geclassificeerd als adenocarcinoom. Zowel lobulaire weefsels, die melk produceren, als ductale weefsels, die betrokken zijn bij de overdracht van melk naar de tepel, worden beschouwd als klierweefsels en kunnen daarom adenocarcinoom veroorzaken.

Het meest voorkomende type adenocarcinoom (ongeveer 80%) staat bekend als ductaal adenocarcinoom, een tumor die meestal verschijnt als een enkele, harde bult.

Borstadenocarcinoom is een kankerpathologie die zich ontwikkelt uit de cellen van het klierepitheel, die het grootste deel van het borstparenchym vormen bij zowel vrouwen als mannen. Desalniettemin wordt de ziekte vaker bij vrouwen gediagnosticeerd, omdat dit orgaan bij het sterkere geslacht als atavisme wordt beschouwd en niet hoog ontwikkeld is..

Stockfoto Borstadenocarcinoom onder de microscoop

Statistieken geven aan dat vrouwen ouder dan dertig jaar het meest vatbaar zijn voor pathologie. De ziekte wordt als sociaal significant beschouwd, dit komt door het veelvuldig voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd..

Om de detectie van borstadenocarcinoom in de latere stadia te voorkomen, bestaan ​​er een groot aantal medische programma's voor de vroege diagnose van de ziekte..

Jaarlijks worden honderden miljoenen vrouwen onderzocht door middel van een mammogram.

Hele kankerinstituten zijn betrokken bij het identificeren van de oorzaken van adenocarcinoom van de borst, maar tot op heden zijn de oorzaken nog steeds niet betrouwbaar bekend. Desalniettemin hebben studies vruchten afgeworpen en hebben experts een hele lijst met factoren geïdentificeerd die het risico op een ziekte aanzienlijk kunnen verhogen. Sommigen van hen zijn hieronder opgesomd:

  • Genetische aanleg - er wordt aangenomen dat de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom significant groter is in aanwezigheid van deze pathologie bij naaste familieleden.
  • Statistieken tonen aan dat het risico op kanker met 70% toeneemt met een belaste familiegeschiedenis.
  • De aanwezigheid van kankerpathologieën met een andere lokalisatie kan leiden tot de ontwikkeling van secundaire schade aan het borstweefsel.
  • Vroege start van menarche of late voltooiing.
  • Een gevestigde diagnose van sclerocystische eierstokken.
  • Hormoonbehandeling gedurende meerdere jaren.
  • Langdurig gebruik van radiotherapie.
  • De aanwezigheid van chronische ziekten van het endocriene systeem, zoals diabetes mellitus, thyreotoxicose.

Vier soorten ziekten onderscheiden zich door histologische basis:

Sterk gedifferentieerd borstadenocarcinoom, dat bestaat uit celstructuren die weinig verschillen van gezonde borstcellen. Deze histologische structuur heeft een gunstige invloed op de behandeling, aangezien deze goed reageert op chemotherapie, zelden leidt tot de ontwikkeling van metastasen en praktisch geen betrekking heeft op omliggende weefsels en organen..

De matig gedifferentieerde vorm van borstadenocarcinoom neemt een tussenliggende plaats in afhankelijk van de mate van morfologische zekerheid van weefsels. Misschien de ontwikkeling van metastatische schade aan organen, lymfeklieren. Een van de karakteristieke kenmerken is de aanwezigheid van een invasieve groeiwijze.

Ongedifferentieerd of slecht gedifferentieerd borstadenocarcinoom is de meest ongunstige vorm, die wordt gekenmerkt door een vrijwel volledige afwezigheid van overeenkomst tussen tumorcellen en gezonde cellen. In dit opzicht is de detectie van deze pathologie prognostisch ongunstig, er wordt ook een vrij agressieve vorm van groei en vroege ontwikkeling van metastasen waargenomen..

Cystadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat groeit uit de epitheelcellen die de cyste-holte bekleden. Meestal ontwikkelt deze pathologie zich in de eierstokken, maag en borstklier..

Dit specifieke type borstadenocarcinoom wordt gekenmerkt door een nogal agressief beloop en frequente ontwikkeling van metastasen. De prognose voor deze pathologie wordt gekenmerkt door dertig procent vijfjaarsoverleving van patiënten.

Er is ook een classificatie voor de lokalisatie van het tumorproces, volgens welke het ductaal en lobulair kan zijn. Volgens klinische symptomen worden de volgende soorten adenocarcinoom onderscheiden:

  • Mastite-achtig, dat wordt gekenmerkt door rood worden van de huid, verdichting van het borstweefsel, ontstekingen en koorts.
  • Het medullaire type wordt gekenmerkt door een zeldzame ontwikkeling van metastasen, de tumor zelf lijkt op een kleine formatie van een invasief type.
  • Infiltratief leidt tot de vorming van strengen uit pathologische cellen die zijn omhuld door een dichte capsule van elastische vezels.
  • Papillair adenocarcinoom is een minimaal invasieve formatie die zich in het kanaal ontwikkelt en histologisch een sterk gedifferentieerde structuur vertegenwoordigt.
  • Paget Cancer - Areola-betrokkenheid.

Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke en niet-specifieke symptomen. De aanwezigheid van bepaalde symptomen wordt geassocieerd met verschillende stadia van borstadenocarcinoom.

In de vroege stadia wordt de ontwikkeling van een sterk gedifferentieerde tumor waargenomen, die wordt gekenmerkt door een minimaal invasieve groeisoort en praktisch geen metastasen produceert.

Bij verder onbehandeld zijn de cellen verder omkeerbaar en worden ze minimaal vergelijkbaar met gezonde cellen..

Niet-specifieke symptomen zijn onder meer:

  • Chronische zwakte.
  • Snelle vermoeidheid.
  • Pallor van de huid.
  • Snel gewichtsverlies tot cachexie.

De specifieke symptomen van adenocarcinoom van de borst zijn onder meer:

  • De maat en vorm van de borst veranderen.
  • Holle tepel en verkleuring.
  • Het verschijnen van een pathologische afscheiding uit de tepel van hemorragische of etterende aard.
  • Borstzwelling.
  • De toename van regionale groepen lymfeklieren in de subclavia, supraclaviculaire en okselgebieden.
  • De aanwezigheid van pijn in het neoplasma.

Tegenwoordig zijn er veel methoden om borstadenocarcinoom te detecteren. Elk jaar moeten vrouwen een gericht medisch onderzoek ondergaan om mogelijke pathologieën te identificeren..

Bij het identificeren van de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, is het noodzakelijk om het advies in te winnen van een specialist die een onderzoek zal uitvoeren met betrekking tot de medische geschiedenis, medische geschiedenis, uitzoeken of de nabestaanden dezelfde pathologie hebben, aanvullende diagnostische methoden toepassen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Extra instrumentele methoden zijn onder meer:

  • Echografie diagnostiek.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie maken het mogelijk metastasen in verre organen te detecteren.
  • Mammografie is de gouden standaard bij de diagnose van borstkanker, die tumoren met een grootte van enkele millimeters kan detecteren.
  • Biopsie - een methode voor het bepalen van de histologische structuur en de mate van differentiatie van celstructuren.

Diagnostische laboratoriummethoden omvatten:

  • Algemene klinische bloedtest.
  • Biochemische analyse van bloed, levertesten.
  • Het bepalen van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen.

Op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens het eerste onderzoek, het onderzoek, het gebruik van aanvullende instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden, stelt de arts de definitieve diagnose vast, volgens welke de noodzakelijke behandelingsmethode wordt geselecteerd.

De stadia van borstadenocarcinoom verschillen absoluut niet van de conventionele stadia van borstkanker. U kunt erover lezen in een algemeen artikel over borstkanker..

In dit artikel leert u over verschillende soorten borstkanker, hun stadia, over diagnose en zelfdiagnose..

Therapeutische tactieken voor adenocarcinoom van de borstklier hangen af ​​van veel parameters van de tumor, zoals het stadium, de grootte, vorm, lokalisatie en de aanwezigheid van secundair aangetaste organen. Wanneer symptomen worden gedetecteerd en een diagnose wordt gesteld, is het gebruik van complexe behandeling noodzakelijk, waaronder chirurgische interventie, chemotherapie, bestralingstherapie en antihormonale.

Borstadenocarcinoom is een vrij agressieve ziekte, die wordt gekenmerkt door invasieve groei en vroege ontwikkeling van metastasen. De prognose voor het stellen van deze diagnose hangt af van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, leeftijd, kenmerken van de tumor, evenals de aanwezigheid van metastasen.

Mits adenocarcinoom vroeg ontdekt, kan het succesvol worden behandeld in vijfennegentig van de honderd gevallen. Met de voortgang van het stadium verslechtert de prognose met 15-20% procent. De aanwezigheid van metastasen in verre organen en de betrokkenheid van regionale lymfeklieren duidt op een laat stadium van de ziekte, dat in 70% dodelijk is.

Voor vroege detectie en preventie van de ontwikkeling van adenocarcinoom, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren, die als volgt zijn:

  • Een keer per maand een zelfonderzoek uitvoeren voor een spiegel in natuurlijk licht. (Lees meer over zelfonderzoek met een algemeen artikel over borstkanker)
  • Zwangerschap tussen 18 en 30 jaar met borstvoeding.
  • Jaarlijks mammografisch onderzoek.
  • Preventieve inname van vitaminepreparaten.
  • Uitzondering van alcohol en tabak.
  • Comfortabel ondergoed gebruiken en trauma aan het borstweefsel vermijden.

Borstadenocarcinoom: prognose, behandeling en overleving

Hoe en wat is de behandeling van longadenocarcinoom

Basisconcepten

Borstadenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die zich vormt als gevolg van epitheliale kliercellen. Volgens statistieken heeft letterlijk elke dertiende vrouw borstkanker.

Omdat er twee soorten cellen in het orgel zijn, zijn de formaties onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Plaveiselcelcarcinoom.
  2. Borstadenocarcinoom.

Wat de leeftijdscategorie betreft, treft de ziekte vrouwen van 20 tot 90 jaar.

Hoe en wat wordt darmadenocarcinoom behandeld

Soorten en soorten aandoeningen

Houd er rekening mee dat de classificatie van deze ziekte afhankelijk is van de lokalisatie en de mate van volwassenheid van de gezwellen:

  • Sterk gedifferentieerd. We kunnen stellen dat dit een vrij gemakkelijke vorm van ontwikkeling is. Wanneer kanker in dit stadium wordt gedetecteerd, is het zeer goed te behandelen en verspreidt het geen uitzaaiingen..
  • Matig gedifferentieerd. Een kenmerk is een duidelijk verschil tussen gezonde cellen en abnormale cellen. Metastasen verspreiden zich snel, vooral naar de lymfeklieren.
  • Lage score. Geïnfecteerde cellen verspreiden zich snel genoeg. Dit betekent dat neoplasmata snel naar andere organen gaan en deze beïnvloeden. Houd er rekening mee dat de prognoses voor overleving en succesvolle behandeling extreem laag zijn..

Adenocarcinoom en manifesteert zich op verschillende manieren:

  1. Ontstekingskankers zijn zeehonden, evenals enkele ontstekingshaarden. Er wordt een vrij hoge lichaamstemperatuur waargenomen..
  2. Medullaire. De grootte van de tumor is vrij groot, maar metastasen worden niet waargenomen..
  3. De tubulaire manifestatievorm is een tubulaire structuur die zelfs in vetweefsel groeit. De afmetingen zijn erg klein en de verspreiding is traag. Een aanzienlijk deel van de tijd wordt besteed aan onderzoek, daarom is het vrij moeilijk om deze aandoening op te sporen.

Redenen voor ontwikkeling

  • locatie van erfelijke aard, wordt de ziekte niet overgedragen, maar verschijnen kwetsbaarheden in DNA,
  • enkele misvormingen van de borst,
  • aanzienlijke borstletsels,
  • vroege menarche,
  • vrij laat begin van de menopauze,
  • oncologische ziekten van andere organen,
  • hormonale onbalans veroorzaakt door langdurig gebruik van specifieke medicijnen,
  • gebruik van orale anticonceptie,
  • verhoogde stralingsachtergrond,
  • onjuiste en onevenwichtige voeding.

Progressiefasen

Zoals u weet, is borstkanker vatbaar voor ontwikkeling. Deskundigen verdelen de algehele voortgang in verschillende fasen:

  • 1e fase. Er worden neoplasmata waargenomen die niet groter zijn dan twee centimeter in diameter. Overlevingspercentage bij vroege behandeling is meer dan 86%.
  • 2e fase. De tumor neemt toe tot 5 cm In het geval dat de ziekte in dit stadium werd ontdekt, bedraagt ​​het overlevingspercentage niet meer dan 65%.
  • 3e trap. Dit is een sterke toename van het aantal geïnfecteerde cellen. Overleving - 40%.
  • 4e etappe - de laatste. Er verschijnen metastasen die naar andere organen gaan. De prognoses zijn verre van geruststellend - slechts 10% van de vrouwen heeft het overleefd.

Het is de moeite waard om te zeggen dat in de loop van de ziekte enkele symptomen worden waargenomen:

  • een verandering in de structuur of peeling van de huid, die dicht bij de focus van het uiterlijk ligt,
  • er is een holle tepel,
  • borstomvang en vorm variëren,
  • het orgel zelf ondergaat oedeem,
  • bloederige, etterende of slijmerige afscheiding uit de tepel,
  • ernstige of pijnlijke pijn op de borst.

Diagnostische methoden

Zodra u het eerste ongemak voelt, verspil geen tijd, ga onmiddellijk naar een ervaren specialist. Hij benoemt al een examen:

  1. Palpatie van het aangetaste orgaan.
  2. Mammografie Het is de moeite waard om te zeggen dat de studie een duidelijk beeld geeft van de aangetaste borst.
  3. Echografie vertelt over de structuur van cellen en maakt het ook mogelijk om het type of type kanker te identificeren.
  4. Ductografie.
  5. Een biopsie of trepanobiopsie. Er worden monsters van het aangetaste weefsel genomen en vervolgens onder een microscoop onderzocht..

Prognoses

De invasieve mate van kanker bepaalt het succes van de behandeling. Zoals eerder vermeld, zijn de eerste fasen niet bijzonder gevaarlijk. Het probleem is dat ze moeilijk te identificeren zijn.

Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en de impact van negatieve factoren te minimaliseren. Dit is een preventieve maatregel..

Borstadenocarcinoom: overlevingsprognose, typen, stadia en behandeling

Volgens talloze medische onderzoeken neemt het aantal patiënten met borstkanker gestaag toe. Het begin van deze dramatische trend gaat terug tot de jaren zeventig van de vorige eeuw..

Artsen associëren het met een verandering in de stijl en levensstijl van de bevolking van ontwikkelde landen, volgens welke het geboortecijfer en de duur van natuurlijke voeding van zuigelingen aanzienlijk werden verminderd.

Concept en statistiek

Borstadenocarcinoom betekent een kwaadaardige tumor gevormd door de epitheliale kliercellen van het aangetaste orgaan.

Medische statistieken tonen aan dat adenocarcinoom de borstklieren aantast van elke dertien vrouwen in de leeftijd van twintig tot negentig jaar.

Afhankelijk van de locatie van het tumorproces zijn adenocarcinomen onderverdeeld in:

  • ductaal, zich ontwikkelend in de weefsels van de melkkanalen;
  • lobulair (lobulair), dat het weefsel van de lobben van de borstklieren aantast.

De mate van volwassenheid van kankercellen stelt ons in staat adenocarcinomen in de borst in drie soorten te verdelen:

  • Sterk gedifferentieerd, gekenmerkt door de gelijkenis van de structuren van kankercellen en gezonde cellen, daarom zijn er zeer weinig verschillen in de structuur van de tumor en gezond borstweefsel. Omdat ze in de beginfase van de ontwikkeling worden geïdentificeerd, reageren sterk gedifferentieerde adenocarcinomen goed op de behandeling en metastasiseren ze bijna nooit.
  • Matig gedifferentieerd, in klinische manifestaties, lijkend op ziekten van een sterk gedifferentieerde vorm, maar gekenmerkt door het verschijnen van een duidelijk verschil tussen kwaadaardige cellen en gezonde structuren. Het beloop van matig gedifferentieerde adenocarcinomen wordt gekenmerkt door een matige ernst en een hoog risico op pathologieën en complicaties. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is het vermogen om via de lymfatische route te metastaseren..
  • Laagwaardig, vertegenwoordigd door kwaadaardige gezwellen met een primitieve mate van ontwikkeling van cellulaire structuren. Hun verschil met gezonde weefsels is op alle niveaus terug te vinden. Tumoren van dit type worden gekenmerkt door een hoge groeisnelheid, vroege metastase, complexiteit van de behandeling, slechte prognose en extreem lage overleving.

Afhankelijk van de klinische manifestaties van adenocarcinoom, zijn ze onderverdeeld in:

  • Inflammatoir (mastitisachtig), vergezeld van verdichting en roodheid van de huid, de aanwezigheid van inflammatoire (zoals bij erysipelas) brandpunten, hoge lichaamstemperatuur.
  • Medullaire. Kwaadaardige gezwellen van deze soort onderscheiden zich in de regel door een indrukwekkende grootte en een laag vermogen tot metastasering..
  • Papillair, dit zijn niet-invasieve ductale tumoren die vrij zelden uitzaaien.
  • Ductaal infiltratief, een kenmerkend kenmerk is het verschijnen van strengen en clusters van kankercellen omgeven door een laag dicht stroma.
  • Tubulair, met een tubulaire (met een uitgesproken lumen) structuur, kiemend in vetweefsel. Altijd verschillend in kleine (tot twee centimeter) maten en zeer trage groei, tumoren van deze soort blijven lange tijd onopgemerkt.
  • De ziekte van Paget, gekenmerkt door ernstige schade aan het tepel-areolaire complex.

Redenen voor ontwikkeling

We kunnen alleen aannemen dat borstadenocarcinoom kan ontstaan ​​onder invloed van de volgende risicofactoren:

  • Erfelijke aanleg (artsen hebben een gen geïdentificeerd dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze aandoening).
  • Aangeboren afwijkingen van de borst.
  • Frequent of significant letsel aan de borstklieren.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Vroege (tot elf jaar) menarche.
  • Late (na 55 jaar) menopauze.
  • Late (na vijfendertig jaar) eerste geboorte.
  • Goedaardige gezwellen van de borstklieren.
  • Oncologische ziekten van andere organen.
  • Hormonale onbalans veroorzaakt door langdurig gebruik van grote doses hormonale geneesmiddelen om andere ziekten te behandelen.
  • Regelmatig en langdurig gebruik van orale anticonceptiva.
  • Slechte gewoonten (verslaving aan alcohol en roken).
  • Bewust weigeren om een ​​baby borstvoeding te geven (of onsystematisch voedingsschema).
  • De toegenomen achtergrondstraling in het woongebied.
  • Ongezonde voeding en het eten van voedsel dat rijk is aan vetten, kleurstoffen en veel conserveringsmiddelen.

Symptomen

  • Helemaal aan het begin van de ziekte wordt de ontwikkeling van een sterk gedifferentieerde vorm van adenocarcinoom waargenomen, vergezeld van slechts een zwakke mutatie van de aangetaste cellen.
  • In dit stadium verschillen de tumorstructuren bijna niet van gezonde cellen en ontbreken de klinische symptomen van de ziekte volledig..
  • Naarmate het tumorproces vordert, laat de ziekte zich voelen:
  • verkleuring, rimpels en vervellen van de huid in de getroffen gebieden;
  • vlakheid van de tepel;
  • veranderingen in de grootte en vorm van de aangetaste borstklier;
  • zwelling van een ziek orgaan;
  • afscheiding uit de tepel (hun aard kan bloederig, slijmerig of etterig zijn);
  • vergrote lymfeklieren in de oksels, onder en boven de sleutelbeenderen;
  • het optreden van pijn in het getroffen gebied van de borstklier (dit symptoom is kenmerkend voor de laatste stadia van de ziekte).

Stadia

In het klinische beloop verloopt de ziekte in een reeks fasen..

  • Stadium 1 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een neoplasma met een diameter van niet meer dan twee centimeter, de afwezigheid van metastasen op afstand en schade aan de lymfeklieren. Patiëntoverleving (vijf jaar) is 86%.
  • Borstadenocarcinoom stadium 2 wordt gekenmerkt door een toename van de tumor (in het bereik van twee tot vijf centimeter in diameter) en de afwezigheid van metastase naar verre organen. Palpatie onthult de aanwezigheid van vergrote bewegende okselknopen. Patiëntoverleving na vijf jaar is niet hoger dan 65%.
  • Stadium 3 wordt gekenmerkt door een tumor waarvan de afmetingen groter zijn dan vijf centimeter in diameter. Bij palpatie worden lymfeklieren gedetecteerd die zich buiten de grenzen van de okselholten bevinden. Metastase op afstand is nog steeds afwezig. Vijfjaarsoverleving van patiënten - iets meer dan 40%.
  • Stadium 4 gaat gepaard met uitzaaiing naar andere organen. De vijfjaarsoverleving is niet hoger dan 10%.

Diagnostiek

Om adenocarcinoom te diagnosticeren, is de volgende reeks onderzoeken vereist:

  • Lichamelijk onderzoek van een patiënt met verplichte palpatie van de borstklieren.
  • De leidende diagnostische methode is mammografie, een moderne methode voor het onderzoeken van de borstklieren, die een duidelijk beeld geeft waarmee u de structuur van het kwaadaardige neoplasma kunt beschouwen. Mammografie kan worden uitgevoerd door middel van magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, evenals door röntgenonderzoek.
  • Een echografisch onderzoek van de borstklieren verduidelijkt het idee van de structuur van de tumor, waardoor de arts de mogelijkheid krijgt om adenocarcinoom te onderscheiden van verschillende soorten cystische neoplasmata van dit orgaan.
  • Ductografie is een soort röntgenonderzoek van de melkkanalen. Dankzij de introductie van een speciale vloeistof bepaalt de specialist de mate van doorgankelijkheid.
  • Als de gegevens van de bovenstaande onderzoeken geen duidelijk beeld geven, stelt de mammoloog een fijnnaaldbiopsie of trepanobiopsieprocedure aan. Monsters van tumorweefsel verzonden naar het laboratorium voor cytologisch en histologisch onderzoek.

Tactiek voor de behandeling van borstadenocarcinoom

Een uitgebreide behandeling van adenocarcinoom van de borst bestaat uit een combinatie van chirurgische methoden, chemotherapie, bestraling en hormoontherapie.

    • Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door een borstamputatie uit te voeren (verwijdering van de aangetaste borstklier samen met aangrenzende lymfeklieren en vezels) of lumpectomie (verwijdering van het neoplasma in de mate van gezonde weefsels, waarin de aangetaste borstklier behouden blijft). Plastische chirurgie om de borst te herstellen kan gelijktijdig met radicale interventie worden uitgevoerd..

Video over het vergelijken van twee operaties, borstamputatie of lumpectomie:

  • Chemotherapie, zowel voor als na de operatie gebruikt, bestaat uit de benoeming van cytostatica die kankercellen vernietigen en voorkomen dat ze ongecontroleerd delen.
  • Hormoontherapie wordt gebruikt om receptoren te detecteren die gevoelig zijn voor de effecten van geslachtshormonen in de tumor. Voorgeschreven medicijnen die antagonisten zijn van deze hormonen dragen bij aan de dood van atypische structuren.
  • Radiotherapie, die bestaat uit bestraling van tumorcellen en geen aantasting van gezonde weefsels, wordt zowel in de pre- als postoperatieve periode gebruikt. Bestraling wordt vaak gecombineerd met chirurgie: dit verkleint het risico op terugval.

Overlevingsvoorspelling

De gunstige prognose voor de behandeling van adenocarcinoom van de borst hangt grotendeels af van de groeisnelheid van het maligne neoplasma en het vermogen om te metastaseren (invasiviteit).

Gezien deze karakteristieke vijfjaarsoverleving van de patiënt:

  • met niet-invasief adenocarcinoom is 96%;
  • met zwak gemetastaseerd adenocarcinoom - 82%;
  • met een matig gemetastaseerd maligne neoplasma en met een adenocarcinoom dat uitzaait naar de lymfeklieren - niet meer dan 60%.

De meest gunstige prognose wordt gegeven door behandeling met adenocarcinomen, die zeer gedifferentieerd zijn, met een diameter van niet meer dan twee centimeter, die niet zijn uitgegroeid tot omliggende weefsels en geen tijd hebben gehad om metastasen te geven.

Om het risico op het ontwikkelen van borstadenocarcinoom te verminderen, moet elke vrouw:

  • Maandelijks borstonderzoek.
  • Bezoek vanaf de leeftijd van achttien minstens één keer per jaar het kantoor van de mammoloog.
  • Vóór de leeftijd van veertig wordt jaarlijks een mammogram uitgevoerd. Na veertig jaar is het absoluut noodzakelijk om te zijn als een jaarlijks preventief onderzoek, inclusief een specialistisch onderzoek, een echografie en een mammogram.
  • Behandel tijdig ziekten van het genitale gebied en de borstklieren.
  • Volg een dieet tegen kanker, inclusief alleen gezonde voeding in je dieet.
  • Houd het gewicht bij en vermijd de set extra kilo's.

Symptoom en behandeling van borstkanker: