Rectaal adenocarcinoom

Melanoom

Colorectale kanker heeft een ICD-code van 10 - C18. Een type colorectale kanker is adenocarcinoom. De tumor ontwikkelt zich uit epitheelcellen en bevindt zich in het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij mensen van een oudere leeftijdsgroep. De exacte oorzaken van darmkanker zijn niet vastgesteld. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt aanzienlijk toe na het bereiken van de vijftigjarige leeftijd.

De voordelen van het behandelen van patiënten voor een kwaadaardige tumor van het rectum in het Yusupov-ziekenhuis zijn:

  • Tijdige nauwkeurige diagnose;
  • Inspectie met de nieuwste technieken;
  • Effectieve chirurgische ingrepen sparen;
  • Het gebruik van de nieuwste chemotherapeutica en bestralingstechnieken met moderne apparatuur;
  • Attente zorg en monitoring van elke patiënt.

Het comfort van de afdelingen van de oncologiekliniek komt overeen met het Europese niveau. Patiënten krijgen individuele producten voor persoonlijke hygiëne en dieetvoeding. Alle complexe gevallen van kanker worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council, waaraan professoren en artsen van de hoogste categorie deelnemen. Vooraanstaande oncologen in Moskou stellen voor elke patiënt met rectumkanker een individueel behandelregime samen. Als een patiënt rectumkanker graad 4 met uitzaaiingen heeft, krijgt hij palliatieve zorg.

Symptomen van adenocarcinoom en rectaal sarcoom

Meestal vertonen patiënten die lijden aan een kwaadaardige tumor van het rectum de volgende klachten:

  • Gebrek aan eetlust;
  • Onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • Pijn in de onderbuik;
  • Afname van lichaamsgewicht in korte tijd;
  • Frequent opgeblazen gevoel;
  • Pijn en ongemak tijdens stoelgang;
  • Onverklaarbare obstipatie en diarree;
  • De aanwezigheid in de ontlasting van bloedverontreinigingen en een grote hoeveelheid slijm.

Patiënten met rectaal carcinoom maken zich zorgen over algemene zwakte. Pallor van de huid wordt opgemerkt..

Rectaal sarcoom komt voor bij ongeveer 1% van de gevallen van rectale kanker. Ze kunnen afkomstig zijn van bindweefselelementen, lymfatisch weefsel, endotheel van bloedvaten. Uitgaande van verschillende elementen van de darmwand en gelegen onder de epitheliale bedekking, is het sarcoom in de eerste groeiperiode knooppunten van verschillende grootte, bedekt met intact slijmvlies. Bij palpatie zijn ze pijnloos, met druk nemen ze niet af..

Gelegen in de dikte van de rectale wand, veroorzaken eenvoudige sarcomen lange tijd geen overlast voor patiënten. Symptomen van rectaal sarcoom zijn afhankelijk van de locatie, groeivorm en histologische structuur van de tumor. De belangrijkste symptomen van sarcomen zijn:

  • Matige pijn;
  • Pathologische afscheiding uit het rectum (alleen bloederige afscheiding of slijm met bloed);
  • Stoornis van de stoelgang.

Dit zijn de tekenen die colorectale kanker kenmerken..

Diagnose van rectaal adenocarcinoom

Hoe darmkanker te identificeren? De diagnose van colorectale kanker in het Yusupov-ziekenhuis is gebaseerd op de resultaten van een uitgebreid onderzoek van patiënten met rectale maligniteiten. In het geval van rectaal adenocarcinoom begint de behandeling met een gedetailleerde diagnose. Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld gebruikt elke patiënt een set van bepaalde diagnostische methoden:

  • Bloedonderzoek - hiermee kunt u karakteristieke hematologische en biochemische veranderingen identificeren, de concentratie van tumormarkers bepalen die kenmerkend zijn voor colorectale kanker;
  • Analyse van ontlasting voor bloed - helpt artsen bij het vaststellen van vroege tekenen van occulte bloeding;
  • Sigmoidoscopy - een endoscopisch onderzoek gericht op het visualiseren van veranderingen in het oppervlak van het slijmvlies van de laatste darm;
  • Colonoscopie is de meest informatieve studie van de darm, waarmee u het rectum, de sigmoïd en de dikke darm kunt onderzoeken;
  • Echografisch onderzoek - met behulp van deze niet-invasieve studie bepalen artsen enkele kenmerken van tumorgroei, beoordelen ze de toestand van de buikorganen (afhankelijk van het klinische beloop van de ziekte wordt transabdominale of endorectale echografie uitgevoerd);
  • Biopsie - hiermee kunt u de diagnose van colonadenocarcinoom bevestigen (uitgevoerd tijdens een endoscopisch onderzoek van de darm of tijdens een operatie).

Berekende, magnetische resonantie, positronemissie computertomografie, scintigrafie worden gebruikt om de kenmerken van de structuur en locatie van de tumor ten opzichte van andere organen en weefsels te verduidelijken, om tekenen van uitzaaiing van kanker te identificeren. Tumoren van colon- en colonkanker kunnen worden verdacht van maligne neoplasma vóór het begin van de eerste symptomen van kanker.

Hoe ziet endeldarmkanker eruit?

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis verzamelen materiaal van een rectale tumor tijdens een endoscopisch onderzoek of operatie en sturen het naar een histologisch laboratorium. Laboratoriumassistenten bepalen het histologische type tumor aan de hand van hoe darmkanker eruitziet.

Rectaal adenocarcinoom bestaat uit atypische cellen die afkomstig zijn van het klierepitheelweefsel en worden gevormd tot tubulaire, papillaire en andere structuren. De celstructuur kan een verschillende mate van differentiatie hebben: sterk gedifferentieerde neoplasmata hebben cytologische tekenen van maternaal epitheelweefsel en slecht gedifferentieerde adenocarcinomen lijken alleen op afstand op het uitgangsmateriaal. Ze zijn zeer agressief, groeien sneller en verspreiden zich..

Mucous adenocarcinoma is een groep cellen die omgeven zijn door slijm. Mucosale tumoren kunnen laaggradig en sterk gedifferentieerd zijn. Slijm hoopt zich op in de structuren van de tumor in de vorm van "meren" van verschillende groottes

Cricoid-celkanker dankt zijn naam aan de vorm van de cellen, die door een teveel aan slijm erin en de verplaatsing van de kernen naar de membranen de vorm van een ring aannemen. De slijmstof die de ruimte van cellen inneemt, is een specifiek mucine-eiwit. Cricoid rectale tumoren zijn behoorlijk agressief.

Plaveiselcelcarcinoom van het rectum bestaat uit atypische cellen. Ze behoren tot plat darmepitheel. Intracellulaire bruggen en keratine zijn aanwezig in pathologische foci. Rectale plaveisel tumoren kunnen verhoornd en niet verhoornd zijn.

Glandulair plaveisel adenocarcinoom is een zeldzame variant van het rectale gebied. Dergelijke neoplasmata worden weergegeven door adenocarcinoom, gecombineerd met plaveiselcelcarcinoom. Histologen onder de microscoop zien kleine fragmenten van plaveiseltransformatie.

Ongedifferentieerde colorectale tumoren bestaan ​​uit atypische epitheelweefselcellen die geen klierstructuren vormen en geen slijm produceren. Deze cellen vertegenwoordigen verschillende cytologische structuren. Ze vormen lagen of koorden die worden gescheiden door een mager stroma van bindweefsel.

Skirr is een kankergezwel waarbij bindweefsel overheerst boven het stroma. De cytologische structuren in Skirra zijn kubische cellen die zijn verzameld in strengen of kleine cellen. Soms worden neoplasmata in het rectum gevonden die voor geen enkel histologisch type geschikt zijn. In dit geval praten oncologen over niet-geclassificeerde endeldarmkanker..

Rectale neuro-endocriene tumoren zijn afkomstig van cellen van het diffuse neuro-endocriene systeem. Ze hebben een goed ontwikkeld vezelig stroma, verschillen histologisch van adenocarcinomen..

Het verschil tussen aambeien en darmkanker

Aambeien en darmkanker zijn proctologische ziekten die het meest voorkomen. Hoe aambeien onderscheiden van dikkedarmkanker? U kunt de aard van de ziekte onafhankelijk bepalen aan de hand van de symptomen, maar u kunt het beste advies inwinnen bij de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. Oncologen zullen een uitgebreid onderzoek en differentiële diagnose uitvoeren.

Aambeien en dikkedarmkanker hebben zeer vergelijkbare symptomen en zijn perfect gemaskeerd. Gedurende lange tijd manifesteren ze zich op geen enkele manier. Een kenmerkend verschil is de kleur van het bloed. Bij aambei-bloeding is het bloed helder scharlaken, vermengt het zich praktisch niet met uitwerpselen. Bij darmkanker verschijnt er donker bloed tijdens de stoelgang. Het wordt gelijkmatig verdeeld in de ontlasting..

Kanker en aambeien manifesteren zich door karakteristieke afscheiding. Bij pathologische ontsteking van de aambeien is het slijm transparant en heeft het geen penetrante geur. Een teken van colorectale kanker is de aanwezigheid in de ontlasting van een stinkende, etterende substantie, die niet alleen verschijnt tijdens de stoelgang.

Bij aambeien veranderen de ontlasting niet van vorm. De groei van een kwaadaardige tumor, de geleidelijke vernauwing van het lumen van de anus draagt ​​bij aan de vorming van lintachtige uitwerpselen. Bij aambeien weigeren patiënten opzettelijk te eten vanwege pijn met obstipatie of ontlasting, terwijl ze honger en lusteloosheid ervaren. Bij een oncologische aandoening van het rectum klaagt de zieke darm niet van slechte eetlust, maar verliest snel lichaamsgewicht.

Goedaardige tumoren van het rectum

Tubulair adenoom van het rectum is een goedaardig neoplasma. De tumor ontwikkelt zich vanuit de kliercellen van de darm. Dit type adenoom is klein van formaat met een glad, gelijkmatig oppervlak. Groot adenoom heeft een gelobde structuur.

Er zijn 3 graden van dysplasie met tubulaire adenomen van de darm. Matige dysplasie wordt gekenmerkt door een verdikking van de basale laag van het darmepitheel. De celkern bevat weinig chromatine, het aantal mitosen (celdeling) wordt verhoogd. Tubulair adenoom van de dikke darm met graad 2 dysplasie heeft kenmerken: de epitheellaag is wazig, er wordt een uitgesproken proliferatie waargenomen in de groeizone van de cellen. De elementen zelf verschillen in vorm en grootte. Een uitgesproken mate van dysplasie is een terminale fase. Cellen worden in dit geval gekenmerkt door een hoog gehalte aan chromatine en een verscheidenheid aan vormen. Het aantal veranderde elementen varieert van 0,5 tot 1% epitheelweefsel.

Een villous rectale tumor is een goedaardig neoplasma. Het is een sponsachtige rozerode formatie op een dikke stengel of brede basis, duidelijk afgebakend van onveranderde omliggende weefsels. Het oppervlak is bedekt met dunne omzoomde villi, die zijn samengesteld uit bindweefselvezels bedekt met een laag epitheelcellen. Het stroma van de villous colontumor wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, dat wordt doorboord door een groot aantal dunwandige bloedvaten.

Behandeling van rectaal adenocarcinoom

Met rectaal adenocarcinoom verschijnen metastasen vrij vroeg. Om deze reden beginnen oncologen in het Yusupov-ziekenhuis onmiddellijk na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose met de behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose voor de patiënt. Gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom wordt beter behandeld. De gevolgen van ongedifferentieerde kanker zijn ernstiger. Elke patiënt met een dergelijke diagnose in een oncologiekliniek krijgt een individuele aanpak en kwaliteitsvolle medische zorg..

Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde behandeling van rectaal adenocarcinoom. Tijdens de operatie elimineren chirurgen de belangrijkste focus van tumorgroei. Andere blootstellingstechnieken vernietigen overlevende kankercellen.

Afhankelijk van de prevalentie van het tumorproces wordt het volume van de chirurgische ingreep bepaald. Extirpatie en resectie van het rectum worden aangevuld door excisie van de regionale lymfeklieren en zachte weefsels. Bij het uitvoeren van dergelijke operaties houden oncologenchirurgen zich aan alle principes van ablastic en antiblastic. Dit kan het risico op verspreiding van kankercellen door het hele lichaam aanzienlijk verminderen. Bij sommige patiënten wordt een operatie in verschillende fasen uitgevoerd. Patiënten met een colostoma voor dikkedarmkanker worden voorzien van alle benodigde materialen. Medisch personeel verzorgt haar hygiënisch.

De methoden van bestralingstherapie die bij de behandeling van dikkedarmkanker worden gebruikt, maken het in sommige gevallen mogelijk om de voortgang van het tumorproces te onderdrukken. Radiotherapie-sessies worden uitgevoerd voor verzwakte patiënten die contra-indicaties voor chirurgische behandeling hebben geïdentificeerd of bij wie een niet-operabele tumor is vastgesteld..

Het gebruik van moderne cytostatica voor chemotherapie maakt het mogelijk kankercellen in alle weefsels van het lichaam van de patiënt te vernietigen. Het risico op herhaling van het pathologische proces neemt af en de prognose voor patiënten met colorectale tumoren verbetert. U kunt advies krijgen van een oncoloog, proctoloog door telefonisch een afspraak te maken in het Yusupov ziekenhuis.

Oncologische ziekten

Colonadenocarcinoom wordt gekenmerkt door late diagnose en een ernstige toestand van de patiënt. Deze ziekte heeft een hoog sterftecijfer, daarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te diagnosticeren.

Colonadenocarcinoom is een kankertumor die bestaat uit epitheel-kliervezels en vormt de basis van het oppervlak van het darmslijmvlies. Het grootste deel van alle oncologische ziekten, klierkanker van de dikke darm beslaat 80%, terwijl het slijmvlies van de dikke darm wordt aangetast. Colonadenocarcinoom bij mannen staat op de derde plaats, bij vrouwen op de vierde plaats, na long-, maag- en borstkanker. Meestal worden mensen na 50 jaar getroffen. Mucosaal adenocarcinoom wordt vrij moeilijk gediagnosticeerd vanwege een asymptomatisch en niet-specifiek beloop, daarom heeft de ziekte een hoge mortaliteit.

Colonkanker kan zelfs bij een volledig gezond persoon voorkomen, een dergelijke oncologie kost iemands leven 12 maanden. Darmkanker is gevaarlijk omdat het in de meeste gevallen uitzaaiingen geeft naar nabijgelegen lymfeklieren. Daarna verspreidt darmkanker metastasen naar de baarmoeder, lever, blaas en kan het ook botweefsel aantasten. Heel vaak leidt adenocarcinoom tot een aantal complicaties, daarom is tijdige behandeling erg belangrijk voor darmoncologie.

Oorzaken van colonadenocarcinoom

Na een aantal gevallen en onderzoeken werd onthuld dat het optreden van darmkanker slechts zelden wordt geassocieerd met een genetische mutatie, de belangrijkste oorzaken van colonadenocarcinoom zijn erfelijke en externe factoren.

De oorzaken van darmkanker zijn als volgt:

  • genetische factor. De risicogroep omvat mensen van wie de bloedverwanten eerder de ziekte hebben geleden;
  • in aanwezigheid van chronische aandoeningen van de dikke darm: fistels, rectale kloven, aambeien, dikke poliepen. Met het verloop van de ziekte gedurende 5 jaar ondergaat een persoon de ontwikkeling van kanker bij 5%, bij een langdurig verloop van de ziekte gedurende meer dan 15 jaar neemt het risico toe tot 30%;
  • Ziekte van Crohn;
  • ouder dan 50 jaar;
  • constante aanwezigheid in stressvolle situaties;
  • aanhoudende obstipatie;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • humaan papillomavirus (HPV).
  • ondervoeding. De risicogroep omvat mensen die dagelijks vette voedingsmiddelen, zoete en rijke voedingsmiddelen consumeren, met vrijwel geen groenten, fruit en vezels;
  • werk geassocieerd met langdurig contact met schadelijke stoffen;
  • passieve levensstijl, overgewicht;
  • alcoholmisbruik en roken.

De aanwezigheid van een of een aantal factoren kan de ontwikkeling van darmkanker veroorzaken, daarom moeten eerst de grondoorzaken worden weggenomen..

Classificatie van colonadenocarcinoom

De ziekte heeft een classificatie, de soorten adenocarcinoom verschillen tussen kankercellen en normale cellen. Histologisch onderzoek van de tumorvezels die tijdens de biopsie zijn genomen, is onderverdeeld in de volgende typen:

  • sterk gedifferentieerde tumor;
  • matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom;
  • laaggraden adenocarcinoom;
  • slijmerig;
  • colonceladenocarcinoom;
  • tabel.
  • Al deze soorten variëren in mate van progressie en ontwikkelingssnelheid..

Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is minder gevaarlijk in vergelijking met andere soorten, aangezien het aantal kankercellen minimaal is. Kankercellen verschillen van gezonde cellen in de grootte van de kernen, die vergroot zijn. Maar omdat ze vergelijkbaar zijn, blijven ze hun functie vervullen. Adenocarcinoom met een lage graad van maligniteit wordt gekenmerkt door een succesvol resultaat. Tijdens het onderzoek wordt geen toename van hun aantal waargenomen en is er geen uitzaaiing in nabijgelegen organen.

Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom verloopt in een ernstigere vorm en vindt plaats tussen tumorformaties. Kankercellen groeien door de darmen, wat leidt tot obstructie. Het is vaak een feit dat grote tumorgroottes een scheuring van de darmwand veroorzaken, dit leidt tot de ontdekking van inwendige bloedingen. Ook kan het kankerproces het verschijnen van fistels tussen de organen die leiden tot peritonitis beïnvloeden - deze omstandigheid verergert het beloop van de ziekte en daardoor verder herstel.
Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom vereist onmiddellijke behandeling, aangezien deze vorm een ​​hoog risico heeft op overgang naar een laag gedifferentieerde vorm, die op zijn beurt de meest agressieve is.

Laagwaardig colonadenocarcinoom

Laaggedifferentieerd adenocarcinoom wordt bij elke vijfde patiënt gediagnosticeerd en wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit. Kankercellen van deze vorm groeien snel en verspreiden zich naar nabijgelegen organen en weefsels, terwijl de ziekte in een vroeg stadium kan worden vastgesteld. Een dergelijke tumor heeft geen duidelijke grenzen en metastase komt 3 keer sneller en vaker voor, in tegenstelling tot een ander type adenocarcinoom. Voortschrijdend kan de tumor grote delen van de darm innemen en zich ook naar andere organen verspreiden. Dit type in 90% is niet vatbaar voor behandeling en de prognose voor dergelijke patiënten is helaas ongunstig. Om de symptomen te verlichten, schrijven artsen alleen symptomatische medicatie voor, wat helpt om de pijn gedeeltelijk te verlichten..

Tubulair colonadenocarcinoom

Een tubulaire tumor wordt mogelijk lange tijd niet gediagnosticeerd. Dit gebeurt vanwege niet-heldere of zeer milde symptomen, die intenser worden naarmate de ziekte zich verder ontwikkelt. In latere stadia kan dit type tumor bloedingen veroorzaken. Kortom, de ziekte wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek. Tubulair adenocarcinoom van de dikke darm heeft kankercellen in de vorm van een cilinder of kubus. Dit type kanker is moeilijk te genezen en heeft een ongunstige uitkomst..

Mucinous colon adenocarcinoom

Mucineuze tumor is een zeldzaam type endometriumtumor. De tumor bevat cystische cellen die slijm produceren (slijm). Dit slijm is het belangrijkste onderdeel van de tumor en kan zich in elk orgaan vormen. Het wordt gekenmerkt door metastase naar aangrenzende lymfeklieren. Dit type is gevaarlijk bij frequente terugvallen..

Het klinische beeld van de ziekte

Colonadenocarcinoom in het beginstadium van ontwikkeling heeft geen klinische manifestaties, daarom zijn de symptomen zwak of volledig afwezig. Meestal is kanker een gevolg van een bestaande chronische aandoening van de dikke darm, daarom wordt de manifestatie van adenocarcinoom in eerste instantie door de patiënt gezien als een verergering. Symptomen kunnen bestaan ​​uit een complex van manifestaties, die geen direct bewijs zijn voor darmkanker.

De belangrijkste symptomen van colonadenocarcinoom:

  • buikpijn;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • zwakheid;
  • diarree;
  • opgeblazen gevoel;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
  • een sterke afname van het gewicht;
  • koorts.

Al deze symptomen hebben geen sterke manifestatie. Maar naarmate de kankertumor groeit en zich ontwikkelt, treden er meer uitgesproken symptomen op: hevige buikpijn, zwaar gevoel, brandend maagzuur, soms braken, etterende afscheiding in de ontlasting - alle symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam.

Stadia van colonadenocarcinoom verspreiden

Stadia van adenocarcinoom:

  1. Eerste fase. Het darmslijmvlies en de submucosa worden aangetast, vanwege milde symptomen is het moeilijk te diagnosticeren.
  2. Tweede podium. Kankercellen komen het spierweefsel van de darm binnen en steken naar binnen uit. Kankercellen hebben geen invloed op nabijgelegen organen en lymfeklieren. In dit stadium van de patiënt begint constipatie te kwellen, slijm en bloed verschijnen.
  3. Derde fase. Een kankergezwel groeit dwars door de darmwand. De tumor verspreidt metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren. In dit stadium van de patiënt, ernstige pijn.
  4. De vierde fase. De tumor heeft kolossale afmetingen en ontspruit in aangrenzende organen en lymfeklieren.

Het interval tussen de stadia van de ziekte kan 12 maanden zijn.

Diagnose van de ziekte

Om colonadenocarcinoom te identificeren, worden een aantal onderzoeken gebruikt:

  • ondervraging van de patiënt;
  • geschiedenis nemen;
  • digitaal onderzoek: onderzoek van het laatste deel van de dikke darm;
  • algemene urine-analyse;
  • algemene bloedtest, bloed voor tumormarkers;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
  • colonoscopie;
  • tumorbiopsie;
  • irrigoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • MRI
  • Echografie.

Bij vermoeden van darmkanker, stuurt de arts eerst de patiënt voor analyse, voert vervolgens een echografie en een contrast-röntgenfoto uit en stelt pas na alle diagnostische en laboratoriumprocedures een definitieve diagnose.

Colonadenocarcinoombehandeling

De keuze voor een bepaalde behandeling voor colonadenocarcinoom hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

De volgende soorten behandelingen worden onderscheiden:

  1. Chirurgische methode. Chirurgie voor adenocarcinoom van de dikke darm wordt uitgevoerd door de tumor te verwijderen. Het type operatie hangt af van de locatie van de tumor, de grootte en het verspreidingsstadium. Tumoren van kleine afmetingen worden volledig verwijderd. De functionele eigenschappen van de darm worden niet geschonden. Bij grote tumorformaties die de darmlaag doordringen, wordt colectomie gebruikt. Colectomie is een belangrijke verwijdering van een deel van het spijsverteringskanaal. Nadat een deel van de darm is verwijderd, maken artsen een colostomie - dit is de uitlaat waaraan de colostomie-ontvanger is bevestigd. Laparoscopie - verwijdering van een tumor zonder een buikholte te openen. Dit type chirurgische ingreep is het veiligst. Dankzij laparoscopie is het herstel van de patiënt sneller, omdat de operatie wordt uitgevoerd met verschillende puncties van de buikholte. Naast de tumor zelf worden aangrenzende lymfeklieren verwijderd. Een paar dagen voor de operatie moet de patiënt een niet-slak dieet volgen, laxeermiddelen en een reinigend klysma worden ook voorgeschreven. Tijdens de operatie worden de kankerweefsels niet aangeraakt vanwege het risico op verspreiding van kankercellen. Bloedvaten worden geknepen en vervolgens wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd..
  2. Chemotherapie. Chemotherapie voor colonadenocarcinoom is een uitgebreide kankerbestrijding. Ze is als het ware een aanvullende behandelmethode. Gebruik medicijnen zoals: Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabine, enz. De vermelde fondsen kunnen in combinatie worden gebruikt. Er worden cytostatica gebruikt die kankercellen bestrijden. Chemotherapie wordt meestal uitgevoerd in combinatie met chirurgie. Chemotherapie vóór de operatie kan de verspreiding van kankercellen stoppen en na de operatie helpt het terugval te voorkomen.
  3. Bestralingstherapie. Behandeling van adenocarcinoom met bestraling helpt het verspreidingsgebied van de kankertumor te verminderen en uitzaaiingen te stoppen. Deze methode wordt zelden gebruikt, omdat de dikke darm verandert elke keer dat de patiënt beweegt. De stok is stevig bevestigd en het getroffen gebied wordt bestraald. Een dergelijke behandeling wordt zowel voor als na de operatie uitgevoerd. Bestraling wordt ook uitgevoerd met grote tumorgroottes, wanneer een operatie onpraktisch is. Chirurgie voor adenocarcinoom kan niet altijd worden uitgevoerd, omdat het gebied en de dikte van de kiemkracht dit mogelijk niet toestaan. Darmkankerbehandeling moet op andere manieren worden uitgevoerd: het voorschrijven van medicijnen en bestraling. Metastasen in aangrenzende lymfeklieren en organen helpen de blootstelling aan straling te stoppen.

Behandeling met folkremedies voor colonadenocarcinoom

Alternatieve therapie voor darmkanker wordt gebruikt als aanvullende therapie. Voordat u met het gebruik van alternatieve therapie begint, moet u uw arts raadplegen.

  1. 1 lepel calamus moeraswortel, 3 en een halve eetlepel aardappelkleur, 1,5 eetlepel calendula bloemen en 4 eetlepels alsem wortelmix. Giet het mengsel met kokend water en sta 5-6 uur aan. Zeef de resulterende infusie en neem 100 ml voor de maaltijd..
  2. Klysma - wordt veel gebruikt voor tumorlaesies. Het is noodzakelijk om gezuiverd water en kopersulfaat te nemen in een verhouding van 2 liter water per 100 ml. vitriool. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen duren.
  3. 1 eetl. lepel stinkende gouwe giet 1 kopje kokend water. Sta erop 20-30 minuten. Zeef de bouillon en neem 1 el. lepel 2-3 keer per dag.

Colon adenocarcinoom metastasen

Metastasen bij colonadenocarcinoom beïnvloeden andere organen en lymfeklieren. De verspreiding van kankercellen vindt op verschillende manieren plaats. De eerste is de lymfogene en hematogene route, die wordt waargenomen bij 10% van de patiënten, de tweede wanneer de tumor uitgroeit tot aangrenzende weefsels en organen, wat 60% van alle gevallen uitmaakt. Meestal worden metastasen gevonden bij mensen in stadium 3 en 4 van kanker..

Maar het is vermeldenswaard dat kanker niet alleen gevaarlijk is met uitzaaiingen, maar ook met uitdrukkingen, bloeding en de afbraak van kankervorming. Besmettelijke laesies leiden tot abcesvorming en verdere perforatie van de necrotische neoplasma-plaats. 40% van de patiënten lijdt aan gedeeltelijke of volledige obstructie, wat ook een negatief effect heeft op de urinewegen.

Voorbeeldmenu en dieet voor klierkanker in de dikke darm

Een goede voeding en dieet voor colonadenocarcinoom is een van de belangrijkste voorwaarden voor herstel. Patiënten moeten een groot aantal producten van hun dieet uitsluiten.

Nuttige producten voor kanker van het spijsverteringsstelsel: groenten en fruit (u moet letten op wortelgewassen met gele, groene en rode kleur), groenten, wortelsap en bietensap, gepureerde soepen, ontbijtgranen, pompoen, gekookt dieetvlees, stoomomelet, kwark, brood (zemelen), plantaardige olie, groene thee.

Verboden voedingsmiddelen voor kanker van het spijsverteringssysteem: suiker, sterke thee, koffie, alcohol, gefrituurd en vettig voedsel, gerookt vlees, sauzen, kruiden, champignons, ingeblikt voedsel, dierlijk vet.

Aanbevelingen voor acceptatie schrijven in de postoperatieve periode:

  • kleine maaltijden;
  • de uitsluiting van lange pauzes tussen maaltijden;
  • eet alleen puree;
  • Drink of eet niet koud, alleen warm;
  • voedsel kan niet worden gebakken, alleen gekookt of gestoomd;
  • fermentatieproducten volledig elimineren.

Het dieet moet granen op het water bevatten, gekruid en zout voedsel niet. Magere soepen verdienen de voorkeur, eet alleen verse groenten en fruit. Het dagmenu moet rijk aan vezels zijn..

Voorbeeldmenu in de postoperatieve periode:

  • 1 ontbijt: mineraalwater zonder gas met citroensap;
  • 2 ontbijt: groenten, fruit, noten, kefir - ½ kopje;
  • Lunch: soep van kippenbouillon, salade van verse groenten, gekookte magere vis of magere kalfsvlees of kip;
  • Snack: vruchtensap, volkoren brood;
  • Diner: gebakken groenten;
  • 2 diner: groente- of vruchtensap.

Voorspelling en preventie van de ziekte

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom, prognose in de vroege stadia van ziekten, evenals met adequate en uitgebreide behandeling in stadia 1-2, is tot 40%, in 3 stadia - niet meer dan 15%. De prognose voor dit type adenocarcinoom hangt af van hoe vroeg de ziekte werd gediagnosticeerd..

Laaggradig adenocarcinoom, de prognose bij ouderen is 50%. Na de operatie om de tumor te verwijderen, is het risico op terugval en re-vorming van klierkanker hoog. De vijfjaarsoverleving bij jongere patiënten is niet meer dan 40%.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, de prognose is de meest gunstige, meer dan 50% van de mensen slaagde erin kanker te verslaan.

De prognose hangt af van het stadium van de ziekte, maar in ieder geval zijn medische profylaxe en voeding noodzakelijk..

Alles wat u moet weten over colonadenocarcinoom

Intestinaal adenocarcinoom is een kankergezwel dat groeit uit de glandulaire (beker) cellen van de darmlaag. Het maakt tot 80% uit van alle kwaadaardige gezwellen in de darm. Vaak aangetaste delen van de dikke darm, minder vaak - klein.

Volgens statistieken is het colonadenocarcinoom bij vrouwen het tweede meest voorkomende na borstkanker, terwijl het bij mannen het derde is, worden alleen long- en prostaatkanker doorgegeven. In totaal is darmkanker goed voor 15% van de gevallen van alle kwaadaardige tumoren..

Ziekte is een ernstig probleem in ontwikkelde landen. De hoogste prevalentie in de Verenigde Staten, Japan, Engeland. Laten we niet vergeten dat in deze landen de detectie van oncopathologie het best wordt vastgesteld. Rusland staat op de vijfde plaats.

De maximale incidentie wordt waargenomen op de leeftijd van 40-70 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft de neiging om de pathologie te verjongen. De moeilijkheid bij tijdige diagnose ligt in het ontbreken van symptomen in de vroege stadia en een sterke groei in de toekomst.

Oorzaken

Alle oorzaken van de vorming van adenocarcinomen zijn niet betrouwbaar vastgesteld. Bij het bestuderen van de pathogenese van een tumor werd een direct verband gevonden tussen het uiterlijk en mutaties van een aantal genen in darmcellen. Wat precies in alledaagse menselijke activiteiten deze mutaties zou kunnen veroorzaken, is echter niet zeker.

Onder de risicofactoren werd lange tijd een belangrijke rol toebedeeld aan erfelijkheid. De gegevens van moderne werken over dit onderwerp zijn tegenstrijdig. Slechts in 33% van de gevallen werd vastgesteld dat familieleden met een verergerde erfelijkheid ziek werden. Tegelijkertijd wordt slechts 3-5% van alle gevallen van adenocarcinoom toegewezen in het algemene incidentieprofiel van RTK-erfelijkheid. De overige gevallen zijn sporadisch - "de novo" verschijnt, dat wil zeggen voor het eerst door de werking van andere factoren.

Andere factoren zijn onder meer:

  1. Kenmerken van het dieet. Een vrij hoog percentage patiënten met adenocarcinoom heeft verschillende voedingsstoornissen - obesitas, overgewicht, voedseloverschotten.
  2. Intestinale poliepen. Het zijn goedaardige formaties die vrij vaak voorkomen bij oudere mensen. De meeste patiënten met darmkanker vóór de diagnose van adenocarcinoom hadden een voorgeschiedenis van poliepen waarvan de lokalisatie overeenkwam met die van tumoren.
  3. Verleden oncologische ziekten bij vrouwen en mannen - tumoren van de baarmoeder, eierstokken, borstklieren, prostaat, testikels. In dit geval wordt adenocarcinoom door een aantal onderzoekers beschouwd als een terugval van een eerdere oncologie. Bewijs hiervan, evenals ontkenningen die stroken met de principes van evidence-based medicine, zijn nog niet naar voren gebracht.
  4. Ontstekingsziekten van de dikke darm. In 1925 werd het verband tussen de langdurige (8-12 jaar) ernstige vorm van colitis ulcerosa en dikkedarmkanker voor het eerst bewezen. Het bleek dat zelfs milde dysplasie van het epitheel bij deze ziekte kan veranderen in een kwaadaardige tumor. Verder toonde het werk van verschillende onderzoekers aan dat adenocarcinoom ook kan voorkomen bij andere al lang bestaande ontstekingsprocessen in de darm.
  5. Leeftijd. Darmkanker is vrij zeldzaam op de leeftijd van 40-50 jaar, maar 10% van de gevallen komt voor bij jongeren en adolescenten.
  6. Hypodynamie.
  7. Slechte gewoonten (roken, veel drinken) gaan gepaard met een direct toxisch effect op het darmepitheel. Statistieken tonen een hoog percentage onder patiënten, individuen die regelmatig alcohol / nicotine gebruiken. Tegelijkertijd heeft deze categorie patiënten fouten in de voeding en lijdt ze vaak aan lichamelijke inactiviteit.
  8. Diabetes.

Wat is het verschil tussen colorectaal adenocarcinoom en carcinoom?

Carcinoom of kanker is de algemene naam voor alle kwaadaardige epitheliale tumoren. Het pathologische proces kan afkomstig zijn van epitheelcellen langs de huid, slijmvliezen en het oppervlak van inwendige organen..

Adenocarcinoom is een vorm van kanker, een tumor gevormd uit het klierepitheel. Dat wil zeggen, het begint zijn ontwikkeling alleen in die organen waar dergelijk weefsel aanwezig is, bijvoorbeeld in de longen, borstklier, prostaat, baarmoeder en maagdarmkanaal. In feite is adenocarcinoom hetzelfde kankerproces, alleen met het voorvoegsel "klier".

Symptomen en tekenen

Er zijn lange tijd geen tekenen van adenocarcinoom. De absoluut asymptomatische periode duurt volgens verschillende bronnen ongeveer 6-12 maanden. Aan het einde van deze periode verschijnen de eerste symptomen die onnauwkeurig zijn en lijken op typische dyspeptische stoornissen. Bij lokalisatie in de rechterhelft van de darm kunnen symptomen tot het Ⅲ stadium afwezig zijn. De locatie aan de linkerkant in de vroege stadia geeft de volgende symptomen:

  • opgeblazen gevoel, vooral na het eten;
  • schending van de beweging van gassen;
  • aandoeningen van de ontlasting in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie;
  • milde buikpijn zonder nauwkeurige kenmerken - het verschijnt op zichzelf en heeft na het eten een andere intensiteit en duur;

Naarmate adenocarcinoom vordert en in het lumen van de darm of in de omringende weefsels groeit, verschijnen ernstigere specifieke symptomen:

  • vermoeidheid zonder eerdere significante fysieke of dagelijkse fysieke activiteit;
  • constante zwakte, kortademigheid;
  • permanente lichte koorts - 37,2 - 37,5;
  • gewichtsverlies zonder veranderingen in dieet;
  • ongemak in de buik, verdichting in een apart (overeenkomend met een tumor) gebied van de buik;
  • bloederige ontlasting met slijm met een normale consistentie;
  • ongemak of pijn in het rectum tijdens stoelgang, in zittende positie;
  • fecale incontinentie;
  • constante drang om te legen, zonder verlichting of onwaarheid;
  • constante diarree tegen de achtergrond van het gebruikelijke dieet, soms met een bijmenging van bloed;
  • tintelingen in de buikholte, in het rectum;
  • een verandering in de geur van ontlasting in een meer onaangename richting.

Belangrijk. Soms spreken zelfs duidelijke tekenen en een door de buikwand voelbare tumor niet over de zinloosheid van een behandeling en de hopeloosheid van de situatie.

De afwezigheid van symptomen gedurende de gehele periode van de ziekte komt voor in 2 - 2,5% van de gevallen.

Van alle episodes van darmkanker wordt de rechterhelft in 36,6% van de gevallen aangetast, de linkerhelft - in 42%. De ziekte wordt meestal aangetroffen in de blindedarm en de sigmoïde dikke darm..

Met lokalisatie in de rechterhelft van de dikke darm, vooral in de blindedarm, is darmobstructie uiterst zeldzaam. De locatie aan de linkerkant gaat in de meeste gevallen gepaard met acute en subacute obstructie en de noodzaak van ziekenhuisopname.

Wanneer het adenocarcinoom zich in de rechterhelft van de darm en in de dikke darm bevindt, heeft het een exofytisch type groei en lijkt het op een korte brede basis op een poliep. De papillaire vorm komt veel minder vaak voor en ziet eruit als een combinatie van takken op een dunne lange stengel. Hier bevindt de tumor zich in de slijm- en submucosale lagen, waardoor het spiermembraan langzaam naar sereus ontspruit. Alleen in de laatste fasen beslaat de hele cirkel.

Linkse lokalisatie wordt vooral gekenmerkt door infiltrerende groei. De tumor beslaat de gehele omtrek van de darm en groeit snel uit in het omringende weefsel, waardoor obstructie ontstaat.

Klinische verschijnselen

In het beginstadium manifesteert de ziekte zich niet. De eerste symptomen verschijnen pas wanneer de tumor in omvang begint te groeien. Groeiend, de tumorvorming beïnvloedt nabijgelegen organen: nieren, blaas, lever. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • krampen in de buik;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsvermindering;
  • stijging van temperatuurindicatoren;
  • algemene zwakte en constante vermoeidheid;
  • blancheren van de huid;
  • de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
  • opgeblazen gevoel;
  • constipatie wordt gevolgd door diarree;
  • pijn tijdens stoelgang.

Histologische soorten adenocarcinomen

De mate van differentiatie van de cellen van het colonadenocarcinoom bepaalt in grote mate de tactiek van de behandeling. Hoe hoger de differentiatiegraad van de tumor, hoe gunstiger de uitkomst en hoe groter de kans op succes van de operatie.

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darmwand. In zijn structuur is het zo dicht mogelijk bij normale darmcellen en verschillen ze voornamelijk in hun neiging tot constante langzame groei. Deze kanker is het minst agressief. De gelijkenis van pathologische en gezonde cellen maakt het enigszins moeilijk om de grenzen van de tumor te bepalen. Chirurgische behandeling is in de meeste gevallen effectief..
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darmstructuren. Volgens de histologische structuur lijken cellen op afstand op normale cellen en behouden ze soms een deel van de functies van gezonde cellen. Het wordt gekenmerkt door snellere groei, verhoogd vermogen om te ontkiemen in het omringende weefsel. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom in verschillende delen van de dikke darm heeft een andere prognose voor genezing.
  • Laaggradig adenocarcinoom van de membranen van de dikke darm. Het ernstigste type tumor. Cellen lijken op primitieve, niet-gespecialiseerde epitheelcellen. Verlies volledig alle functies behalve delen. Het wordt gekenmerkt door een hoge agressiviteit, snelle proliferatieve (in het omliggende weefsel) groei. Ondanks het duidelijke verschil met gezonde weefsels, zijn de randen van de tumor moeilijk te onderscheiden. Metastasen verschijnen in de vroege stadia. Chirurgische behandeling is niet effectief.

Tubulair adenocarcinoom

Histologisch bestaat het uit bindweefselstroma (basis) en klierparenchym. Het ontwikkelt zich als een goedaardige poliep en kan aan het begin van de ziekte afmetingen hebben van fracties van een millimeter tot een centimeter of meer. Groei is pijnloos, asymptomatisch. Klierstructuren kunnen slijmafscheidingen produceren. Naarmate de poliep groeit in zijn structuur, groeien de brandpunten van epitheliale dysplasie geleidelijk, zowel binnen als buiten groeiend - er ontstaat een carcinoom. De vooruitzichten zijn relatief gunstig..

Mucinous (mucous) adenocarcinoma

De tumor bestaat uit afwisselende delen van het epitheel en gebieden van extracellulair mucine. Deze laatste vormt het grootste deel van de massa van het neoplasma. Naast de extracellulaire locatie wordt slijm in grote hoeveelheden aangetroffen in delen van de kankercellen zelf. Histologisch gezien is het een verzameling cystische holtes gevuld met stroperige inhoud, waarin celstructuren van verschillende mate van differentiatie zweven (in de conclusies wordt het altijd aangegeven als een laaggradige tumor). Tussen de holtes bevinden zich bindweefselsepta. De grenzen zijn vaag. De bijzonderheid van onderwijs is een zwakke gevoeligheid voor therapie, inclusief straling. De diagnose wordt alleen gesteld als meer dan 50% van het tumorvolume wordt vertegenwoordigd door extracellulair slijm. Ongunstige prognose.

Adenocarcinoom met donkere cellen

Adenocarcinoom met donkere cellen met darmkanker komt voor in 1-4% van de gevallen. Het is een verzameling basale celnesten met verhoogde mitotische activiteit. Het heeft de vorm van een knoop op het been, brede basis of in de dikte van de weefsels. Het wordt als vrij moeilijk te behandelen beschouwd. Het groeit lange tijd asymptomatisch en groeit langzaam uit tot omliggende organen.

Het gevaar van laaggradig adenocarcinoom

Allereerst is het gevaar van een dergelijke ziekte dat tumorcellen een hoge mate van agressiviteit hebben. De tumor groeit erg snel. En het komt vaak voor dat de tijd die is verstreken vanaf de definitie van de ziekte tot het begin van de behandeling al niet genoeg is om een ​​hoog therapeutisch effect te bereiken.

Met lage differentiatie is het voor de arts erg moeilijk om te bepalen welk weefsel wordt aangetast, en zelfs vanaf welk orgaan begint het kwaadaardige proces.

De arts moet speciale aandacht besteden aan de methoden voor diagnose en behandeling van een dergelijke tumor, zodat een operatie geen metastatisch proces veroorzaakt. Dat is de reden waarom de arts bij een dergelijke diagnose vaak een operatie voor zijn patiënten niet aanbeveelt. Voor de patiënt zijn andere behandelmethoden geschikt, met name bestraling of chemotherapie..

Classificatie van adenocarcinomen afhankelijk van lokalisatie

Rectum

De belangrijkste symptomen zijn al in de vroege stadia van de ziekte te zien. Het komt voor bij de overgrote meerderheid van de patiënten. Meestal is dit een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van het proximale rectum. Toewijzingen zijn niet overvloedig, behalve in het geval van tumorulceratie. Heeft de regelmaat van de stoelgang geschonden. Obstipatie ontstaat door reflexkrampen en obstructie van het rectale lumen. In de toekomst ontstaat tenesmus - pijn van een brandende, trekkende, snijdende natuur tijdens en buiten de ontlasting. Wanneer de tumor zich in het rectosigmoïd en de bovenste ampul van de darm bevindt, wordt diarree bij patiënten waargenomen. Naarmate de kieming van het carcinoom van de zenuwen van de sacrale plexus, tenesmus en pijn in de lumbale regio en het heiligbeen intenser wordt. In dit geval zal sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom langzamer groeien, dus pijn zal alleen verschijnen bij zijn grote omvang.

Cecum

Een kenmerk van deze opstelling is de langdurige afwezigheid van symptomen van darmobstructie. De tumor kan aanzienlijke afmetingen bereiken, die echter samen met exofytische (in het darmlumen) groei niet interfereert met het transport van inhoud in de richting van het rectum. Vaak detecteren patiënten zelf een tumor door palpatie, maar hebben ze geen klachten over de algemene aandoening (of associëren ze deze niet met de tumor). Als het lumen volledig is gevuld, kan adenocarcinoom van de eerste delen van de blindedarm leiden tot stagnatie van voedselresten nabij de appendix (appendix). Dit veroorzaakt symptomen van blindedarmontsteking en de patiënt zoekt hulp. Een reeds lang bestaande tumor die in de wanden en omliggende weefsels groeit, gaat gepaard met pijn en andere symptomen (zie symptomen).

Sigmoid colon

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, afhankelijk van de afdeling van de sigmoïde colon waar het werd gevormd, kan enkele verschillen in symptomen hebben, die zich trouwens veel sneller ontwikkelen als het een matig gedifferentieerd of ongedifferentieerd adenocarcinoom van de sigmoïde is. Wanneer adenocarcinoom zich in het rectosigmoïdgebied bevindt, lijkt het op endeldarmkanker: tenesmus, obstipatie, afgewisseld met diarree, enz. (zie hierboven). Proximaal (dichter bij het dalende gedeelte) bevinden zich de haarden vergezeld van een verminderde beweging van de ontlasting. De tumor heeft een overwegend cirkelvormig karakter en leidt tot een vernauwing van het lumen van de darm en stagnatie van uitwerpselen boven de plaats van stenose. De ophoping van de laatste verhoogt de ontsteking en stimuleert de productie van slijm. De processen van verval en fermentatie ontwikkelen zich geleidelijk, wat leidt tot een gedeeltelijke vloeibaarmaking van uitwerpselen en de afgifte ervan via het vernauwde lumen van de darm in de onderste secties - het belangrijkste symptoom van kanker van de sigmoïdsectie verschijnt - diarree met vloeibare inhoud vermengd met etter en slijm. Bijna altijd is er een pijnsyndroom, vooral uitgesproken als het een adenocarcinoom van de sigmoïde dikke darm is, stadium 3.

Dikke darm

Bij adenocarcinoom van de stijgende dikke darm veroorzaken zelfs de laatste stadia van de ziekte geen significante verstoringen van de exofytische groei, die voornamelijk hier optreedt. De darm in dit segment heeft een breed lumen en de inhoud is hier overwegend vloeibaar of medium-dichte consistentie. Daarom is klierkanker van deze afdelingen lange tijd asymptomatisch. De belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid en ongemak (zwaar gevoel, pijn, lichte pijn, gerommel) in de rechterhelft van de buik en in het midden van de buikwand. Bij ulceratie wordt zwakte door bloedarmoede aan de symptomen toegevoegd. Er zit geen bloed in de ontlasting. Het aflopende gedeelte bevat, net als het sigmoïd en het rectum, dichte ontlasting en de tumor groeit cirkelvormig, wat veranderingen in de frequentie en aard van de ontlasting veroorzaakt.

Eetpatroon

De geopereerde persoon moet een speciaal dieet volgen. Het eten is vers en licht verteerbaar. Het dieet bevat voldoende vitamines, mineralen en voedingsstoffen. Voedsel dat niet lang in de darmen blijft en misselijkheid en winderigheid veroorzaakt. Maar denk niet dat het uitsluitend vegetarisch moet zijn. Een paar keer per week bevat het dieet mager vlees (konijn, kip).

  • groenten, fruit, groenten;
  • geraspte soepen;
  • granen granen in het water;
  • stoomomeletten;
  • kwark;
  • plantaardige olie;
  • groene thee.

Je moet elke 2-3 uur eten, maar in kleine hoeveelheden. Het eten is warm, niet heet. De kookmethoden die de voorkeur hebben, zijn koken en stomen. Ontspannen eten en nauwgezet kauwen. Drink veel water.

Metastase en andere complicaties

De groei van colonadenocarcinomen is overwegend langzaam en in het begin meestal exofytisch. De ontsteking die de ziekte vergezelt, kan zich verspreiden naar aangrenzende organen en weefsels, wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt van gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, enz. Met de ontwikkeling verschijnen er ernstigere complicaties, overeenkomend met de prevalentie van het proces door metastase. Deze prevalentie wordt weergegeven in classificaties van darmkanker..

Vereenvoudigd heeft het de volgende vorm:

1e graad. De tumor bevindt zich op de primaire locatie. 2e graad. De verspreiding naar het omliggende darmweefsel wordt opgemerkt. 3e graad. Tumoren metastaseren naar de lymfeklieren. 4e graad. Kanker verspreidt zich in andere, verre organen.

Complicaties in de eerste graad komen tot uiting door verminderde beweging van ontlasting, darmmotoriek, bloedarmoede in geval van ulceratie van de tumor. en de tweede wordt aangevuld met tekenen van ontsteking van de betrokken organen met een schending van hun functies.

De 3e graad wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van regionale lymfeklieren, voornamelijk langs de corresponderende delen van de darm van bloed en lymfevaten. De kankerstatus in de lokale lymfeklieren heeft geen significante invloed op de algemene toestand (dat wil zeggen, het is geen aanvulling op de symptomen die in dit stadium al bestaan). Om een ​​ziekte te voorspellen, is de aanwezigheid van metastatisch adenocarcinoom in knooppunten buiten het rectum een ​​slecht teken. In dit stadium worden kankercellen en eiwitten die zich in andere organen en weefsels kunnen 'nestelen', gedetecteerd in het lymfestelsel. Metastasen in de lymfeklieren geven in de regel aanleiding om aan te nemen dat er kankerembolie is die nog niet in andere organen is aangetroffen. Met hun definitie krijgt het proces een 4e graad toegewezen.

bevindingen

Als er de minste suggestie is voor adenocarcinoom, wordt de spijsvertering voortdurend opgemerkt, is het dringend noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om de ziekte of de volledige eliminatie ervan te diagnosticeren. Tijdige behandeling en preventie zullen het leven van de patiënt helpen verlengen en de kwaliteit ervan aanzienlijk verbeteren.

Een delicate onderzoekslocatie kan patiënten niet behagen; in plaats daarvan wordt beperking opgemerkt. Iedereen moet begrijpen dat een arts een specialist is die probeert te helpen, en verlegenheid is hier ongepast. Eén gedachte dat tijdige diagnose van ontwikkeling van neoplasma de levensduur kan verlengen, zou het belangrijkste criterium moeten zijn voordat naar een specialist wordt gegaan.

Voorspelling en levensduur

Volgens verschillende bronnen is sterfte aan kanker met tijdige detectie, geplande voorbereiding en succesvolle operaties 2-5%. Volgens algemene statistieken werd bij adenocarcinoom van de dikke darm na radicale chirurgische behandeling een levensverwachting van meer dan 5 jaar waargenomen bij 39-69% van de patiënten. Een ongunstige prognose na behandeling van rectaal adenocarcinoom - 65% van de patiënten leefde minder dan 5 jaar. De hoogste overlevingspercentages en prognose voor herstel worden waargenomen bij personen met de diagnose "sigmoïd adenocarcinoom" of "transversale colon" - 65% van hen leefde meer dan 5 jaar. De sterfte op korte termijn na de operatie is 11% van het totale aantal sterfgevallen..

De meest gunstige prognose voor adenocarcinomen (ongeveer 59% van de patiënten met deze vorm leeft al 5 jaar), vooral van de blindedarm, omdat operaties hier relatief milde gevolgen hebben. Bij slijmkanker is de overleving 40% en bij donkere celadenocarcinoom - 46%.

Palliatieve chirurgie voor radicaal onbruikbare kanker verlengde levensduur gedurende 5 jaar bij 10% van de patiënten. Deze omvatten chirurgische behandeling van rectumtumoren. Hier is een zeer laag overlevingspercentage bij rectaal adenocarcinoom, zelfs na de operatie, te wijten aan snelle metastase naar de omliggende pararenale knopen en vandaar naar de omliggende organen.

Prognose voor kanker van de sigmoïde dikke darm

De prognose voor tumoren van de sigmoïde colon wordt bepaald door het type neoplasma, de mate van differentiatie van de cellen, de prevalentie van het kwaadaardige proces, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt. Het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar is 65,2%. Gezien de langzame groei en de lage kans op metastase van het sigmoïd colonadenocarcinoom, is de prognose na de operatie optimistisch.

In neoplasmata van de eerste fase overschrijdt 93,2% van de patiënten de drempel van vijf jaar. Als kanker van de sigmoïde dikke darm van stadium 2 wordt gediagnosticeerd, is de prognose na de operatie goed - 82,5% van de patiënten overleeft tot vijf jaar vanaf het moment van diagnose. Bij stadium 3-kanker daalt deze indicator tot 59,5%. 8,1% van de patiënten met stadium 4 sigmoïde darmkanker overleeft tot vijf jaar.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van een sigmoïde colontumor, moet u het Yusupov-ziekenhuis bellen als er tekenen van darmaandoeningen optreden. Na een uitgebreid onderzoek, als de diagnose wordt bevestigd, zullen de oncologen van de kliniek een individueel behandelplan opstellen, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Na de therapie zal een follow-up worden uitgevoerd om vroege recidieven van de ziekte te identificeren..

Diagnose van de ziekte

Het omvat een opeenvolgende verduidelijking van de kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn levensstijl, bijkomende ziekten, de aard van het kankerproces, indicaties en contra-indicaties voor bepaalde soorten therapie.

Bestaat uit fasen:

  1. Anamnese, inclusief familiegeschiedenis.
  2. Lichamelijk onderzoek, inclusief een grondig onderzoek, digitaal rectaal onderzoek, verduidelijking van het dieet.
  3. Een reeks laboratoriummethoden: biochemische en gedetailleerde klinische bloedanalyse, bepaling van tumormarkers, diagnose van bloedstolling, urineonderzoek.
  4. Instrumentele methoden. Inclusief totale colonoscopie, bemonstering van biopsiemateriaal. Met dergelijke methoden kunt u de tumor visueel beoordelen (grootte, positie, macroscopische kenmerken) om de dreiging van complicaties te bepalen. Een biopsie kan vals-negatieve resultaten opleveren, vooral bij submucosale groei. In dit geval zijn smal-spectrale endoscopie, chromo-endoscopie en fluorescentiediagnostiek aangewezen. Als totale colonoscopie niet mogelijk is, is CT-colonoscopie of irrigoscopie noodzakelijk..
  5. CT-scan van de buikholte met behulp van intraveneus contrast, abdominale echografie. CT is nodig om de aanwezigheid van metastasen uit te sluiten en om de prevalentie van het proces te verduidelijken. Het wordt ook uitgevoerd bij het plannen van de uitsnijding van een tumor in de lever. Wordt ook gebruikt bij vermoedelijke hersenmetastasen..
  6. Röntgenfoto van de borst of CT. Het wordt uitgevoerd om metastasen in de longen en lymfeklieren van het mediastinum uit te sluiten.
  7. Echografie colonoscopie bij het plannen van excisie van villous colon neoplasmata.
  8. Osteoscintigrafie bij vermoedelijke botmetastasen.
  9. PET-CT. Bij positronemissie-computertomografie wordt in de bloedvaten een radioactieve indicator geïntroduceerd, die actief wordt geaccumuleerd in cellen met een verbeterd metabolisme - in kankercellen. Ondanks de relatief hoge kosten, wordt het beschouwd als een noodzakelijke diagnostische methode in ontwikkelde landen, waar zonder de gegevens van een dergelijk onderzoek geen behandeling van darmkanker wordt uitgevoerd..
  10. Laparoscopie met vermoedelijke verspreiding van het proces langs het peritoneum.
  11. Raadpleging van bekrompen specialisten om de functionele toestand van organen en systemen te bepalen. Vooral nodig bij het plannen van een chirurgische behandeling.

Metastasen

Metastaseert adenocarcinoom met bloedstroom, door de lymfatische collectoren en implantatie - verspreidt zich langs het peritoneum.

Hematogene metastase kan zowel in het poortaderstelsel voorkomen, dat bloed uit de darm in de lever verzamelt, als (in geval van rectale beschadiging) in het systeem van de inferieure vena cava die naar het rechteratrium leidt. De prevalentie van metastasen:

  • in de lever - 20%
  • naar de hersenen - 9,3%
  • naar de longen - 5%
  • in het bot - 3,3%
  • bijnieren, eierstokken - 1-2%.

Behandeling

Chirurgie

Het wordt aanbevolen om chirurgische verwijdering als de belangrijkste behandeling te beschouwen. Het volume wordt individueel gekozen afhankelijk van de prevalentie van het proces en de betrokkenheid van het vaatbed en zenuwstructuren. Vroege kanker kan een indicatie zijn voor orgaanbehoudende behandelingen, bijvoorbeeld endoscopische mucosale resecties binnen de laesie.

Voor kanker van graad ра- ра is chirurgische behandeling geïndiceerd met of zonder voorafgaande of volgende chemotherapie. De hoeveelheid interventie hangt af van de prevalentie en aard van de tumor. Een volledige colectomie (resectie van de hele dikke darm), hemicolectomie (verwijdering van de halve dikke darm), colectomie van de sigmoïde colon (excisie van de hele sigmoïde colon) kan worden uitgevoerd. Lymfeklieren naast de afgelegen locatie worden ook weggesneden..

Ⅳ de graad kan een contra-indicatie zijn voor de operatie gezien de nutteloosheid ervan. Bijvoorbeeld in het geval van meerdere metastasen, met uitgebreide ontspruiting in aangrenzende structuren, waarvan de complexe verwijdering onverenigbaar is met leven, indien nodig, de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan (naast de darm).

Voor colorectale kanker wordt een totale mesorectale excisie uitgevoerd (verwijdering van het gehele rectum en aangrenzende weefsels) of lokale resectie (voor kleine tumorgroottes zonder negatieve prognosefactoren).

Chemotherapie

Er is adjuvante en neoadjuvante chemotherapie. De eerste wordt uitgevoerd na chirurgische verwijdering van de focus om het risico op terugval te verminderen, de tweede - vóór verwijdering, om het tumorvolume te verminderen.

Adjuvante "chemie" wordt niet direct aangegeven in de 1e en 2e fase. Chirurgie is meestal voldoende. Bij laaggradige tumoren kan deze methode echter geschikt zijn..

Stadium 3 wordt beschouwd als een indicatie voor chemotherapie. Er wordt aangenomen dat een chemotherapiecursus van 3 maanden in termen van werkzaamheid voor 3-jaars overleving niet onderdoet voor 6 maanden therapie.

In stadium 4 is chemotherapie soms de enige manier om het leven van een patiënt te verlengen. In dit geval praten ze over palliatieve chemotherapie.

Bestralingstherapie

Het gaat om het gebruik van harde röntgenstralen. De essentie van de methode is het effect op het actief delen van cellen. Bovendien leidt bestraling tot vernietiging van het DNA van kankercellen en beëindiging van hun deling.

Uitgevoerd vóór de operatie, vermindert radiotherapie het volume van de tumor, vermindert het het risico op terugval. Het kan worden gebruikt als een korte kuur vóór de operatie of voor een langere periode in combinatie met chemotherapie. Na bestraling is een pauze nodig om de symptomen van bijwerkingen te verzachten. Alleen dan kan de operatie worden uitgevoerd.

Als de tumor moeilijk te verwijderen was of het vermoeden bestaat dat kankercellen in het lichaam achterbleven, wordt na de operatie bestralingstherapie uitgevoerd.

Overlevingsvoorspelling

Een gunstige prognose met overleving van de patiënt van adenocarcinoom tot 5 jaar hangt af van de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • Vroege detectie van een gevaarlijk neoplasma;
  • Patiënt leeftijd - jongeren hebben een grotere kans;
  • Tijdige en adequate therapie;
  • Het kwalificatieniveau van de arts die de behandeling uitvoert;
  • De aanwezigheid van de nieuwste moderne apparatuur maakt zachte therapiemethoden mogelijk.

Volgens medische statistieken werd er een verband gevonden tussen het stadium van de ziekte en de overleving van de patiënt:

  • In stadium 1 is overleving tot 5 jaar aanwezig bij 96% van de patiënten.
  • In 2 stadia met een open lumen, overleeft 75%, met penetratie in het darmweefsel - 67% overleeft.
  • Stadium 3 met de afwezigheid van metastasen zorgt ervoor dat 45% van de patiënten kan overleven, de aanwezigheid van metastasen in andere organen verkleint de kans tot 35%.
  • In 4 fasen kan slechts 10% overleven met hoogwaardige chirurgische verwijdering van de tumor.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom treedt op met een minder agressieve verspreiding van metastasen, dus patiënten herstellen vaak na de noodzakelijke behandeling - ongeveer 96%. In aanwezigheid van een laaggradige tumor overleeft slechts 20%.

Voeding tijdens behandeling en tijdens revalidatie

Voeding in de postoperatieve periode kan, afhankelijk van de methoden, duur en gevolgen van behandeling, aanzienlijk variëren. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • met uitzondering van vet, pittig, zoet voedsel;
  • correctie van de hoeveelheid vezels in voedsel ten opzichte van de behandelresultaten;
  • het overwicht van vloeibare en medium consistentie van voedsel;
  • verhoogde vochtinname.

Over het algemeen moet het ingenomen voedsel een minimaal irriterend effect hebben op de darmwand, verteerbaar zijn, zoveel mogelijk natuurlijk, divers. De consistentie wordt geselecteerd afhankelijk van de mogelijkheden van de opgeslagen delen van de darm..

Diagnostische acties

Om adenocarcinoom vast te stellen, wordt een volledig scala aan diagnostische maatregelen gebruikt. De eerste stap is om een ​​anamnese te nemen, de arts luistert naar de persoon, zijn klachten, maakt vervolgens een onderzoek en palpatieonderzoek.

Diagnose van adenocarcinoom omvat de volgende acties:

  • analyse van bloed en urine;
  • levering van uitwerpselen;
  • radiografie - hiermee kunt u een schending van het reliëf in het slijmvlies, verhoogde motiliteit, verhoogde muren over pathologische uitstulpingen herkennen
  • CT, MRI - bepaalt de structuur, locatie van de tumor, de mate van schade aan nabijgelegen organen;
  • biopsie - weefselmonsters voor cytologisch onderzoek;
  • Echografie (percutaan, endorectaal) - bepaalt de locatie van het neoplasma, verre metastasen;
  • colonoscopie - op de meest effectieve manier kunt u alle delen van de darm onderzoeken.

Nadat de tumor is gedetecteerd, schrijft de specialist op basis van het stadium de juiste behandeling voor.

Preventie

Er is geen specifieke profylaxe. Gezien een zekere relatie tussen voeding en de frequentie van de ziekte wordt aanbevolen de consumptie van rood vlees en dierlijke vetten te beperken. Verrijking van het dieet met vezels en fruit wordt getoond. Hun inhoud verbetert de motiliteit, versnelt de beweging van uitwerpselen en vermindert de contacttijd van kankerverwekkende stoffen (bacteriële toxines in verwerkt voedsel) met darmepitheel, wat theoretisch het risico op het ontwikkelen van oncologie vermindert. De correctiefactor van fysieke activiteit, die net als vezels een positief effect heeft op de darmmotiliteit, kan ook worden toegeschreven aan voedingsfactoren ter preventie..

Het bewezen vermogen van darmpoliepen om kwaadaardig te worden, maakt dat ze al in een vroeg stadium verwijderd moeten worden. De jaarlijkse screening van patiënten met gedetecteerde goedaardige darmformaties, personen met een belastende familiegeschiedenis (gevallen van kanker in de familie) en patiënten die in het verleden een oncologische behandeling hebben ondergaan, wordt getoond.

Belangrijk. De mening over de overheersende invloed van de aard van voeding op de incidentie van adenocarcinomen wint steeds meer aan populariteit. Dit feit wordt ondersteund door een hoger percentage episodes van de ziekte in hoge sociale lagen van de samenleving in vergelijking met de minder welvarende.

Voor elke persoon overschaduwt de diagnose kanker ongetwijfeld de andere essentiële kwesties. Vaak ziet een persoon dit als een zin, hoe afgezaagd het ook klinkt. Statistieken tonen echter aan dat de straf lang niet altijd wordt uitgevoerd - ongeveer 65% van de patiënten na de behandeling blijft een relatief volledige levensstijl leiden. Is het niet de moeite waard om te vechten om dezelfde 65% in te voeren? Als het niet voor jezelf is, dan voor degenen wiens handen klaar staan ​​om uit alle macht te ondersteunen...

Risicofactoren

De reden voor de vorming van kwaadaardige tumoren is de degeneratie (maligniteit) van normale cellulaire elementen.

De kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom wordt vergroot door:


chronische darmziekte (ontstekingsgenese);

  • colitis ulcerosa;
  • granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn);
  • darmwandpoliepen;
  • de impact van bepaalde soorten huishoudelijke chemicaliën;
  • verslechtering van de bloedtoevoer naar delen van de darm (ischemische veranderingen);
  • peristaltiekstoornissen (chronische obstipatie en de vorming van fecale stenen);
  • gebrek aan vezels in de voeding;
  • hoge consumptie van vleesproducten (rood vlees);
  • fysieke inactiviteit (sedentaire levensstijl);
  • beroepsrisico's (inclusief zittend werk);
  • leeftijdsfactor (ouderdom).
  • Let op: er is een mening dat bij sommige patiënten het risico op het ontwikkelen van kliertumoren genetisch bepaald is.