Adenocarcinoom chemotherapiebehandeling

Teratoma

In de afgelopen 30 jaar heeft chemotherapie (XT) voor gevorderde stadia van eierstokkanker (RV) aanzienlijke veranderingen ondergaan. Kwaadaardige gezwellen van de eierstokken behoorden tot de eersten onder solide tumoren die gevoelig waren voor deze methode. Indicatoren voor de effectiviteit van chemotherapie (XT) zijn de frequentie van reacties (volledig en gedeeltelijk), het percentage negatieve resultaten van tweede-kijkoperaties en de mediane overleving. Ze zijn niet foutloos, maar de mediane progressievrije overleving en de mediane totale overleving bleken statistisch significant. Houd er rekening mee dat overleving ook wordt beïnvloed door het feit dat veel patiënten een groot aantal chemotherapeutische behandelingen met verschillende activiteiten krijgen..

Aanvankelijk (1970 - 1980) werden voornamelijk alkylerende geneesmiddelen gebruikt om eierstokkanker (RV) te behandelen: mslphalan (bis-chloorethylaminofenylalanine, Alkeran, L-PAM en L-sarcolysine), cyclofosfamide, chloorambucil en thiofosfamide. Het responspercentage voor gevorderde eierstokkanker (RV) was gewoonlijk 20-60%, de mediane overleving was 10-18 maanden, wat veel lager is dan in recente klinische onderzoeken. In veel eerdere onderzoeken werden antimetabolieten (5-fluorouracil, methotrexaat) voorgeschreven, vooral in combinatie met alkyleringsmiddelen. Momenteel worden deze medicijnen voor eierstokkanker (RV) uiterst zelden of helemaal niet gebruikt..

Eind jaren zeventig en tachtig kwamen gecombineerde chemotherapiebehandelingen (XT) in de praktijk, meestal Neha CAF (hexamethylmelamine, cyclofosfamide, doxorubicine en 5-fluorouracil) en ATS (cyclofosfamide, doxorubicine en cisplatine). Polychemotherapie (PCT) wordt de standaardpraktijk voor de meeste gevallen van eierstokkanker (RV); tegelijkertijd verschijnen cisplatine en, iets later, carboplatine. De meeste studies hebben aangetoond dat de introductie van platinageneesmiddelen het responspercentage verhoogde tot 50-80% en de mediane overleving tot 12-30 maanden..

Een breed scala aan resultaten is te danken aan het feit dat met suboptimale cytoreductieve chirurgie de overleving 12-18 maanden was en met een optimale - 18-30 maanden. Platinamedicijnen blijven een integraal onderdeel van de behandeling van eierstokkanker.

In de jaren negentig kwam paclitaxel (oorspronkelijk geïsoleerd uit de taxusschors van de kortbladige Taxus brevifolin) in de praktijk - een medicijn met een nieuw werkingsmechanisme; voerde zijn chemische synthese uit. Het stimuleert de assemblage van microtubuli, stabiliseert de vorming van tubulininepolymeren en remt daardoor snel delende cellen in de mitosefase. Bij patiënten met refractaire OC was de frequentie van reacties op behandeling met paclitaxel in mono-modus 25-30%. Nu ontwikkelen ze verschillende modificaties van taxanen. Volgens een SCOTROC-studie (Vasey et al.) Heeft Docetaxel precies hetzelfde effect op chirurgische resultaten als paclitaxel; Bovendien is de docetaxel-toxiciteit lager.

Gewijzigde taxanen ST-2103 (Xiotax) en Abraxan worden momenteel onderzocht, wat voordelen kan hebben vanwege grotere activiteit of verminderde toxiciteit..

In de afgelopen 5-10 jaar zijn ook andere actieve geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van eierstokkanker (RV), waarvan de belangrijkste zijn: topotecan - een topoisomerase I-remmer; gepegyleerde liposomaal ingekapselde vorm van doxorubicine (Doxyl) en gemcitabine, oorspronkelijk getest bij de behandeling van alvleesklierkanker. De resultaten van het gebruik van deze drie geneesmiddelen als eerstelijnsbehandeling, volgens de klinische onderzoeken van GOG 182 / ICON-5, zullen verder worden besproken in de artikelen op de site (ze zijn te vinden op de onderstaande links of via het zoekformulier op de hoofdpagina van de site).

Modern klinisch onderzoek is gericht op het vinden van geneesmiddelen die werken tegen specifieke moleculaire doelen. Een van de meest veelbelovende medicijnen is bevacizumab, dat actief is bij uitgezaaide darmkanker..

P.S. Gemetastaseerde colorectale kanker; lokaal terugkerende of uitgezaaide borstkanker; wijdverbreide inoperabele, uitgezaaide of terugkerende niet-plaveiselvrije niet-kleincellige longkanker; gevorderd en / of gemetastaseerd niercelcarcinoom; glioblastoom (glioom van de IV-graad van maligniteit volgens WHO-classificatie).

* Afspraak en toedieningsweg kunnen verschillen.
Er worden indicatieve prestatiecijfers verstrekt, die kunnen verschillen..
** Voor tumoren die resistent zijn tegen cisplatine.

De relatief lage effectiviteit van de meeste chemotherapie (XT) -medicijnen in monomodus stimuleerde de zoektocht naar combinatieregimes. In het huidige stadium worden de meest effectieve schema's van PCT op basis van platinapreparaten overwogen. Klinische onderzoeken met betrekking tot vroege OW werden aan het begin van dit hoofdstuk besproken..

Volgens een GOG-studie (protocol 47) is een drievoudige combinatie van doxorubicine (adriamycine), cyclofosfamide en cisplatine (ATS) effectiever dan een dubbele combinatie van doxorubicine en cyclofosfamide (AS). Bij het voorschrijven van AS was de frequentie van volledige respons 26% en bij ATS - 51% was de duur van het effect 9 en 15 maanden, de tijd zonder progressie was 7 en 13 maanden. respectievelijk. Voor alle patiënten was de mediane overleving 16 versus 19 maanden, maar zonder een statistisch significant verschil tussen de twee groepen. Toen de resultaten van het onderzoek van patiënten met meetbare tumoren afzonderlijk werden geanalyseerd (227 van de 440), werd een statistisch significant overlevingsverschil gevonden voor de groep patiënten die ATS kregen. Bij resterende niet-meetbare tumoren was er geen verschil in overleving.

Deze studie toonde een hogere werkzaamheid van polychemotherapie (PCT) met opname van platinapreparaten voor een groep patiënten met suboptimale, meetbare residuale tumoren na cytoreductieve chirurgie.

In andere onderzoeken werd tegelijkertijd opgemerkt dat schema's met cyclofosfamide (AS) even effectief waren als op platina gebaseerde combinaties die maximaal vier componenten bevatten. In een ander GOG-onderzoek (protocol 52) werd de werkzaamheid van ATS en cyclofosfamide met cisplatine vergeleken bij patiënten met stadium III eierstokkanker na optimale cytoreductieve chirurgie met een resttumor van minder dan 1 cm. Het interval tot ziekteprogressie en overleving verschilde niet in beide groepen. Daarom werd in de meeste klinische onderzoeken van eind jaren tachtig - begin jaren negentig de combinatie van cyclofosfamide en cisplatine standaard.

In totaal zijn 4 onderzoeken opgenomen in een meta-analyse van de effectiviteit van doxorubicine bij eierstokkanker (RV). Er werd alleen rekening gehouden met de frequentie van volledige morfologische reacties (bevestigd door histologische studies). Stabiel lage efficiëntie door het gebruik van ATS werd voornamelijk opgemerkt in de onderzoeken van de North-West Oncology Group (GONO) en de Danish Cancer Group (DACOVA). Na het combineren van deze gegevens, onthulde een meta-analyse een statistisch significante toename van de frequentie van volledige morfologische reacties bij gebruik van ATS met 6%. Bovendien merkten ze een significant (7%) voordeel op bij 6-jaars overleving.

Aangezien in 3 onderzoeken de dosisintensiteit in het ATS-regime echter hoger was dan in het cyclofosfamide + cisplatine-regime, is het onduidelijk wat de hogere efficiëntie veroorzaakte bij het gebruik van de ATS - dosisintensiteit of doxorubicine. In een volgende GOG-studie (protocol 132) werden drie XT-regimes beoordeeld op werkzaamheid: cisplatine, paclitaxel en een combinatie van de twee geneesmiddelen bij 614 patiënten na suboptimale cytoreductieve chirurgie. Er waren geen verschillen in progressievrije overleving en algehele overleving in de drie groepen. De gelijkenis van de resultaten kan worden verklaard door de overgang naar behandeling met een ander geneesmiddel in de monochemotherapiegroepen. Sommige auteurs, die de resultaten van deze studie interpreteren, zijn van mening dat het platinapreparaat kan worden gebruikt als een van de fasen van de primaire behandeling.

GOG-experts (protocol 111) voerden een gerandomiseerde studie uit bij 386 patiënten met grote resttumoren en verdeelden ze in twee groepen. In de controlegroep werden 6 chemotherapiecycli (XT) uitgevoerd: cisplatine 75 mg / m2 + cyclofosfamide 750 mg / m2 elke 3 weken; in het algemeen - paclitaxel 135 mg / m2 gedurende 24 uur, gevolgd door de introductie van cisplatine 75 mg / m2 om de 3 weken. De toediening van paclitaxel vóór cisplatine is belangrijk om de respons op de behandeling te optimaliseren en de toxiciteit te minimaliseren. In totaal omvatte de studie 386 patiënten met tumoren die beschikbaar waren om te meten. In de hoofdgroep was de frequentie van de totale (73 versus 60%) en volledige klinische respons significant hoger, terwijl de frequentie van de volledige morfologische respons in beide groepen hetzelfde was.

In de hoofdgroep was het aantal patiënten dat geen grote resttumoren had 41% en in de controlegroep 25%. Progressievrije overleving was significant hoger in de hoofdgroep (18 versus 13 maanden). In de groep patiënten die paclitaxel kregen, waren het risico op ziekteprogressie en het risico op overlijden 32 en 39% lager dan bij cyclofosfamide en was de overleving significant hoger (38 versus 24 maanden). Een Europees-Canadese Intergroep (OV-10) studie, qua opzet vergelijkbaar met het GOG 111 protocol, onderzocht de mogelijkheid om cyclofosfamide te vervangen door paclitaxel bij patiënten met stadium III en IIb - IIc na optimale cytoreductieve chirurgie. De frequentie van klinische reacties in de groep patiënten die paclitaxel kregen, was hoger (59 versus 45%). De combinatie van paclitaxel en cisplatine werd erkend als een standaard eerstelijns XT-regime voor eierstokkanker.

Om ongewenste neuropathie bij gebruik van cisplatine en paclitaxel te voorkomen, moet deze laatste binnen 24 uur worden toegediend, wat lastig is, daarom werd cisplatine in veel klinieken vervangen door carboplatine. In dit verband bestudeerden GOG en andere onderzoekers het gebruik van paclitaxel (175-185 mg / m2) en carboplatine (AUC 5-7.5) en toonden hun gelijke effectiviteit. Met geen mindere impact voerde GOG een onderzoek (protocol 158) uit bij een groep patiënten na optimale cytoreductieve chirurgie (resterende tumorgrootte minder dan 1 cm). Het relatieve risico op ziekteprogressie in de paclitaxel + carboplatinegroep was 0,88 (95% BI 0,75-1,03); de toxiciteit van de combinatie paclitaxl + cisplatine was hoger. Het protocol omvatte ook de "second-look" -bewerking, de resultaten zullen later worden beschreven.

In de International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON2) -studie werden 1.526 patiënten met eierstokkanker (RV) gerandomiseerd in twee groepen behandeld met carboplatine of ATS. Er waren geen verschillen in overleving. Ze was niet afhankelijk van leeftijd, stadium, de aanwezigheid van een resttumor, de mate van differentiatie en histologische kenmerken.

Er mag niet van worden uitgegaan dat de frequentie van de antitumorrespons een nauwkeurige overlevingsindicator is. Heel vaak geeft chemotherapie een goed effect, maar helaas heeft het geen invloed op de algehele overleving. In dit opzicht zijn langetermijnstudies nodig om het effect van PCT op basis van platinaderivaten op overleving te beoordelen. Omura et al. rapporteerde een analyse van 2 grote GOG-onderzoeken naar verschillende stadia van PCT. Bij 726 patiënten met stadium III of IV ziekte werd een langdurige follow-up uitgevoerd. De auteurs kwamen tot een teleurstellende conclusie dat het resultaat van XT tot nu toe zeer bescheiden is geweest. Minder dan 10% van de vrouwen leefde 5 jaar zonder ziekteprogressie en late recidieven traden zelfs op na 7 jaar observatie.

Sutton et al. rapporteerde een recidiefvrij overlevingspercentage van 7% over 10 jaar. Helaas is het voordeel van een specifieke combinatie van cytostatica met een statistisch significante toename van de overleving op lange termijn niet bewezen. Hoewel carboplatine wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn voor eierstokkanker (RV), is het niet bekend hoe de combinatie met andere middelen de uitkomst van de ziekte beïnvloedt..

Het onderzoek naar gevoeligheid en geneesmiddelresistentie voor chemotherapeutische geneesmiddelen in vitro wordt al minstens 20 jaar uitgevoerd, maar de betekenis van deze vele methoden bij primaire en recidiverende eierstokkanker (RV) is niet volledig vastgesteld.

Ondersteunende therapie na primaire chirurgie en chemotherapie (XT) bij patiënten met een volledige klinische respons roept veel vragen op. In een klinische studie werden vrouwen in twee groepen verdeeld: in één werden 3 aanvullende paclitaxel-injecties uitgevoerd met een interval van 4 weken en in de andere 12. De studie werd voortijdig afgesloten door de Data Safety Monitoring Board, toen de geplande tussentijdse analyse een interval van 7 maanden liet zien zonder ziekteprogressie als gevolg van aanvullende behandeling gedurende 9 maanden. In een volgende analyse werd echter geen overlevingsvoordeel vastgesteld. Aanvullende studies zijn nodig om de mogelijke rol van onderhoudstherapie te bepalen..

Longadenocarcinoom

Adenocarcinoom van de long is een kwaadaardige formatie die afkomstig is van de klierstructuren van de bronchiën en de longblaasjes. In ongeveer 70% van de bekende gevallen is het neoplasma afkomstig van de basale cellen van de kleine bronchiën (in dergelijke situaties heeft het perifere lokalisatie); slechts bij 30% van de patiënten is de plaats van ontwikkeling van de ziekte de slijmklieren van de grote bronchiën (in deze situaties is de pathologie centraal gelegen). De ziekte in kwestie vordert snel; halfjaarlijkse afwezigheid van behandeling leidt tot een dubbele toename van het getroffen gebied.

Nieuwe technologieën komen naar Rusland.

We nodigen patiënten uit om deel te nemen aan nieuwe kankerbehandelingsmethoden, evenals aan klinische proeven LAK-therapie en TIL-therapie.

Feedback over de methode van de minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie V. Skvortsova.

Deze methoden worden al met succes toegepast in grote oncologische klinieken in de Verenigde Staten en Japan..

Differentiatie

Kwaadaardige tumoren kunnen verschillende onderscheidende kenmerken hebben, daarom verdeelt de geneeskunde ze in soorten, typen en ondersoorten. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de long wordt gekenmerkt door intracellulaire transformatie, die bestaat uit het veranderen van de grootte van de celkern (het verlengt). Met deze ontwikkeling gaat het pathologische proces lange tijd niet gepaard met symptomen; de eerste tekenen verschijnen pas na tumorgroei.

Misschien de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen: zwakte, apathie, verlies van eetlust.

Sterk gedifferentieerd

Identificatie van sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom komt in de regel voor bij kwaadaardige laesies van het longsysteem (60% van de gevallen). Het kan op een knobbel of een grote tumor lijken. Het verloopt in acinar of in papillaire vorm. In beide vormen hoopt het slijm zich op..

Matig gedifferentieerd

Wat betreft het matig gedifferentieerde longadenocarcinoom, het is in zijn aard vergelijkbaar met het sterk gedifferentieerde type. Maar zo'n pathologie leidt tot goed gedefinieerde veranderingen in celstructuren. Detectie van atypische cellen veroorzaakt geen speciale problemen, omdat hun aantal groeit snel.

Bovendien wordt deze soort gekenmerkt door een ernstiger beloop met een hoog risico op manifestatie van bijkomende afwijkingen. De overwogen vorm heeft de neiging tot metastase; in de meeste gevallen worden metastasen gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 30 jaar.

Lage score

Laagwaardig adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de eenvoud van celontwikkeling. In zijn structuur is het vergelijkbaar met andere lichaamsweefsels, daarom is het nogal moeilijk om de structuur en het ontwikkelingsmechanisme te beoordelen. Tegelijkertijd wordt een laag neoplasma gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit. Groei kost een minimum aan tijd; Dit type oncologie kan zich in de beginfase van ontwikkeling door het lichaam verspreiden. Deze vorm van adenocarcinoom wordt als de meest nadelige beschouwd..

Diagnose van longadenocarcinoom

Tijdige identificatie van pathogene formaties maximaliseert de effectiviteit van de behandeling. Hier hangt veel af van de persoon die op tijd hulp moet zoeken.

De diagnose van oncologie wordt uitgevoerd dankzij de volgende procedures:

• Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming - met hun hulp onderzoekt een specialist het ademhalingssysteem vanuit verschillende hoeken en beoordeelt nauwkeurig de toestand ervan. Met deze methoden kunt u het volledige beeld zien, de schaal ervan evalueren en mogelijke uitzaaiingen identificeren.

• Bronchoscopisch onderzoek - uitgevoerd met een apparaat dat een endoscoop wordt genoemd. Dit apparaat heeft een elastische glasvezelbuis, die is uitgerust met een videoapparaat en een verlichtingsapparaat. De introductie van de buis gebeurt intratracheaal. De arts beoordeelt de toestand van de luchtpijp op het beeld dat op de monitor wordt weergegeven.

• Bloedonderzoek naar tumormarkers - een vergelijkbaar onderzoek kan kwaadaardige ziekten opsporen.

• Biopsieën - omvat het nemen van een stuk van het aangetaste weefsel voor onderzoek. Het geanalyseerde monster helpt bij het nauwkeurig bepalen van de mate van maligniteit. Tegelijk met de implementatie van bronchoscopie wordt een element voor toekomstige analyse genomen..

Therapie

Het behandelingsproces voor longadenocarcinoom kan chirurgie, chemotherapie en bestraling omvatten. In de regel worden de vermelde therapeutische methoden uitgebreid toegepast; Een oncoloog ontwikkelt een nauwkeurig behandelschema op basis van de resultaten van onderzoeken.

Chirurgie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het 1e en 2e stadium van de ziekte (dit is ongeveer 30% van de gevallen). Als metastasen zich naar verre organen begonnen te verspreiden, zal de behandeling niet langer alleen gebaseerd zijn op een operatieve techniek. Als de tumor zich zeer dicht bij de luchtpijp bevindt of als de patiënt lijdt aan een ernstige hartaandoening, wordt een operatie volledig onmogelijk.

Het specifieke type longoperatie hangt af van de grootte en locatie van de laesie. De arts kan dus een deeltje van de longkwab, de hele lob of de hele long verwijderen. Bij dergelijke operaties worden ook aangetaste lymfeklieren verwijderd..

De postoperatieve herstelperiode is vrij moeilijk; gedurende enkele maanden worden patiënten nauwlettend gevolgd. In de beginstadia van herstel kunnen patiënten moeite hebben met ademhalen, kan er sprake zijn van kortademigheid en pijn op de borst.

Bestralingstherapie

Breng aan voor of na de operatie. De essentie van een dergelijke blootstelling is het gebruik van speciale stralen die kankercellen kunnen vernietigen. In de regel wordt deze therapie gecombineerd met chirurgie en medicatie..

Volgens de indicaties wordt brachytherapie voorgeschreven in plaats van standaardstraling. Deze techniek is een type bestralingstherapie waarbij een component die straling uitzendt (staat voor korrels) direct in het aangetaste orgaan wordt geplaatst.

De superioriteit van brachytherapie is dat straling de tumor buiten niet aantast; met andere woorden, ze hoeft de gelaagdheid van gezonde weefsels niet te overwinnen. In dit opzicht heeft een dergelijke therapie minder bijwerkingen. Stralingstherapie kan worden gebruikt in gevallen waarin de patiënt om een ​​of andere reden een operatie weigert, of wanneer een operatie zinloos is. Vaak voorkomende bijwerkingen van bestralingstherapie zijn zwakte, verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten, verminderde bloedstolling.

Chemotherapie

Het kan de voortgang van kwaadaardige cellen stoppen, hun deling verstoren en kan ook de dood van tumorcellen veroorzaken. In fase 3 en 4 kan het effect van chemotherapie slechts tijdelijk zijn, d.w.z. het proces kan niet meer worden gestopt. De moderne geneeskunde gebruikt meer dan 60 soorten chemicaliën. In de regel bestrijden ze gevaarlijke pathologie met behulp van:

In de meeste gevallen worden deze geneesmiddelen in combinatie gebruikt, geneesmiddelen voorschrijven in de vorm van tabletten of in de vorm van injecties (intraveneus toegediend). De specifieke dosering wordt alleen voorgeschreven door een specialist. Dit is een zeer belangrijk punt, omdat een kleine dosis de behandeling niet effectief zal maken en een verhoogde concentratie van het medicijn verschillende bijwerkingen kan veroorzaken. In de regel wordt de norm berekend op basis van de waarden van het oppervlak van de romp van de patiënt (afgekort PPT). De berekening van de PPT wordt individueel gemaakt. In dit proces wordt een gespecialiseerde formule toegepast wanneer de belangrijkste indicatoren het gewicht en de lengte van de patiënt zijn.

U kunt om een ​​effectieve behandelmethode vragen.

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden voor deelname aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het kankercentrum;
- organisatorische zaken.

Na overleg krijgt de patiënt de dag en het tijdstip van aankomst toegewezen voor behandeling, de behandelafdeling, indien mogelijk, de behandelende arts.

Wat is adenocarcinoom?

Adenocarcinoom - wat is het en hoe gevaarlijk is het? Is er een kans om te overleven met zo'n diagnose? Een patiënt die het woord 'kanker' naar de mening van een arts heeft gehoord, heeft veel vragen in zijn hoofd over behandeling en verdere prognoses. Wat is een adenocarcinoom, hoe de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en welke behandelmethoden de moderne geneeskunde biedt, wordt beschreven in het artikel..

Over de ziekte

Adenocarcinoom - of klierkanker - groeit uit cellen van het klierepitheel langs het oppervlak van vele interne en externe organen in het menselijk lichaam. De ziekte treft de volgende organen:

  • Hypofyse
  • Schildklier
  • Nier
  • Longen
  • Speekselklieren
  • Slokdarm
  • Maag
  • Lever
  • Alvleesklier
  • Aparte darmen
  • Prostaat
  • Baarmoeder
  • Eierstokken
  • Melkklieren
  • Zweetklieren.

De ziekte ontwikkelt zich niet altijd snel. Soms groeit een tumor langzaam, zonder uitzaaiingen te geven - in deze situatie geeft het verwijderen van de formatie een grote kans op genezing. Het beloop van kanker hangt grotendeels af van de mate van differentiatie van kankercellen..

Wat is de mate van differentiatie? Dit is een indicator voor de volwassenheid van kankercellen. Hoe hoger het is, hoe meer ontwikkeld de cellen van het kwaadaardige epitheel zijn en hoe meer ze op gezonde cellen lijken. Afhankelijk van deze indicator is adenocarcinoom onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Sterk gedifferentieerd (tot slot aangeduid als G1). Een ervaren arts zal zonder problemen dergelijke cellen van normale cellen kunnen onderscheiden en de bron van de laesie kunnen bepalen. Als de cellen volwassen zijn, geeft dit aan dat de tumor zich langzaam ontwikkelt en de prognose van de behandeling in dit geval vrij optimistisch zal zijn.
  2. Matig gedifferentieerd (G2). Kankercellen stoppen in een tussenstadium. Ze verschillen al meer van gezonde en delen zich intensiever, met microscopisch onderzoek in de celkernen kunnen abnormale mitosen worden opgemerkt.
  3. Laag cijfer (G3). Het wordt als ongunstig beschouwd in termen van het beloop van de ziekte. Tumorcellen delen zich zo snel dat ze geen tijd hebben om zich volledig te vormen. Onrijpe celformaties beginnen sneller te metastasen - en nabijgelegen weefsels en organen worden al aangetast door kanker.
  4. Ongedifferentieerd adenocarcinoom (G4). De gevaarlijkste van alle graden. Het bepalen van de focus van de ziekte is in dit geval buitengewoon moeilijk, omdat de cellen zich met hoge snelheid delen en uiteindelijk het hele lichaam beïnvloeden.

Oorzaken van de ziekte

De etiologie bij klierkanker is moeilijk vast te stellen. Artsen kunnen alleen praten over mogelijke factoren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. De meest waarschijnlijke oorzaken kunnen zijn:

  • Ongezond dieet, alcoholmisbruik
  • Sedentaire levensstijl, obesitas
  • Genetische aanleg
  • De gevolgen van een operatie
  • Het gebruik van zware medicijnen voor een lange periode
  • Giftige vergiftiging
  • Leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam

Adenocarcinoom gelokaliseerd in een bepaald deel van het lichaam kan worden veroorzaakt door specifieke factoren: roken veroorzaakt bijvoorbeeld kanker van de speekselklieren, een maagzweer kan leiden tot maagkanker en hormonale veranderingen kunnen de ontwikkeling van prostaat- of baarmoederkanker veroorzaken..

Symptomatologie

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de focus van de ontwikkeling van de ziekte en het huidige stadium. U kunt echter veelvoorkomende symptomen identificeren die kenmerkend zijn voor alle soorten adenocarcinoom:

  1. Het aantal rode bloedcellen in het bloed neemt af, de lymfeklieren nemen toe
  2. Een persoon voelt ongemak en pijn op de plaats waar het neoplasma is gelokaliseerd
  3. Er is een scherp gewichtsverlies
  4. De slaap is verstoord, frequente vermoeidheid verschijnt zonder reden
  5. De lichaamstemperatuur wordt onstabiel.

Overweeg de symptomen van bepaalde soorten oncologie:

  • Meestal beïnvloedt klierkanker de prostaatklier. In dit geval wordt pijn opgemerkt in de onderbuik, in het gebied van de anus, galblaas; plassen komt vaker voor.
  • Blaaskanker komt tot uiting in het onvermogen om naar het toilet te gaan, pijn, het verschijnen van een onzuiverheid van bloed in de urine. Lendenen en schaamstreek beginnen pijn te doen, benen zwellen op door verminderde lymfedrainage.
  • Met de ontwikkeling van renaal adenocarcinoom neemt het orgel in omvang toe. Er is pijn in de onderrug, bij het naar het toilet gaan wordt urine met bloed waargenomen.
  • Bij darmkanker is de eerste alarmerende oproep een schending van het spijsverteringskanaal - frequente diarree, obstipatie, ongemak na het eten en braken. In de latere stadia worden onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting waargenomen..
  • Slokdarmkanker wordt aangegeven door slikstoornissen, dysfagie en odnofagie, overvloedige speekselvloed.
  • Alvleeskliertumor veroorzaakt maagpijn, verlies van eetlust, braken en diarree.
  • Symptomen van glandulaire leverkanker zijn epigastrische pijn, misselijkheid en braken en bloedarmoede. De lever wordt groter. De huid wordt geel, neusbloedingen kunnen vaak voorkomen.

Ovarieel adenocarcinoom manifesteert zich als een schending van de menstruatiecyclus, pijn in de liesstreek, die intenser wordt tijdens het vrijen. Misselijkheid, braken, algehele malaise kunnen worden waargenomen. Symptomen zijn vergelijkbaar met baarmoederkanker, de laatste wordt gekenmerkt door bloeding in het midden van de cyclus en zware periodes.

Slikproblemen, kortademigheid, stemveranderingen duiden op een schildkliertumor. De nek is vervormd in het getroffen gebied..

Diagnostische en behandelmethoden

Oncologen gebruiken de volgende methoden om kanker te diagnosticeren:

  • Laboratoriumanalyse van biomateriaal. Met een bloedtest kunt u de toename van het aantal witte bloedcellen volgen en bepalen of er tumormarkers in het lichaam zijn - specifieke stoffen die vrijkomen in het lichaam van kankerpatiënten. Uitwerpselen en urine worden gecontroleerd op tekenen van bloed. Celstructuur en tumormarkers worden beoordeeld door biopsie..
  • Fluoroscopie. Deze methode bepaalt de grootte en vorm van het neoplasma, lokalisatie en de aanwezigheid van metastasen..
  • Endoscopie Een inwendig onderzoek van de organen maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk..
  • Echografie Hiermee kunt u de bron van verspreiding en de mate van schade aan organen detecteren, diagnose van een toename van lymfeklieren.
  • Tomografie. Met behulp van tomografie vinden artsen de configuratie van de getroffen gebieden, de richting van de metastase, de aard van het verval.

Na deze procedures wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt een behandeling voorgeschreven. Het meest gunstige resultaat wordt bereikt door een combinatie van chirurgische behandeling, radio en chemotherapie. Tijdens de operatie worden, samen met de tumor, gezonde weefsels ernaast weggesneden. Dit is nodig zodat de kankercellen niet met hernieuwde kracht beginnen te groeien en geen terugval veroorzaken.

Radiotherapie wordt gebruikt om pijn na een operatie te verminderen. Chemotherapie gaat vooraf aan een operatie en wordt daarna voorgeschreven..

Gifstoffen en vergiften hebben een nadelig effect op de tumor en voorkomen celdeling, terwijl het negatieve effect op het lichaam van de patiënt minimaal is. In de laatste stadia van kanker, wanneer chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt chemotherapie als een onafhankelijke procedure gebruikt. Hangt af van hoe lang de patiënt leeft..

De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van welk type cellen de overhand heeft in het neoplasma. Sterk gedifferentieerde tumoren zijn redelijk succesvol te behandelen; patiëntoverleving is 90%. Matig gedifferentieerd type met vroege detectie geeft hoop voor het leven van 50% van de patiënten. Mensen met laaggradige en ongedifferentieerde tumoren leven volgens statistieken niet lang; het overlevingspercentage na een operatie is 10-15%.

Longadenocarcinoom

Onder de soorten longkanker is het adenocarcinoom dat een leidende positie inneemt. Volgens statistieken treft dit type klierkanker het vaakst vrouwen en bevindt het zich aan de periferie van de longen.

De belangrijkste oorzaken voor adenocarcinoom zijn:

  • roken;
  • alcoholisme;
  • ongunstige atmosfeer;
  • werken in bedrijven met een hoog risico op het inademen van chemicaliën;
  • erfelijkheid;
  • niet behandelde chronische processen in de longen, etc..

Naast al het bovenstaande is ook de leeftijdsfactor vermeldenswaard, aangezien in de overgrote meerderheid van de gevallen patiënten met adenocarcinoom meer dan 60 jaar oud zijn.

Soorten adenocarcinoom

Afhankelijk van de klinische symptomen, het overlevingspercentage en het verloop van de ziekte, is adenocarcinoom onderverdeeld in de volgende typen:

  • slijmachtig longadenocarcinoom;
  • perifeer longadenocarcinoom;
  • longkanker adenocarcinoom;
  • laaggradig longadenocarcinoom;
  • sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom;
  • matig gedifferentieerd longadenocarcinoom.

Onder elk type ziekte beschrijven we methoden voor de behandeling van longadenocarcinoom in zijn verschillende manifestaties..

Longkanker adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een vorm van longkanker die in de meeste gevallen van kankerdetectie voorkomt. Ongeacht de soort worden vier stadia van adenocarcinoom onderscheiden:

  • Stadium 1 - in dit stadium is de tumorgrootte niet groter dan 3 centimeter, zijn metastasen volledig afwezig en kan een persoon slechts lichte vermoeidheid ervaren. Als in dit stadium een ​​tumor wordt gedetecteerd, is het overlevingspercentage 99%;
  • Stadium 2 - de grootte van de tumor is niet groter dan 6 centimeter, metastasen kunnen worden waargenomen, die zich uitsluitend verspreiden naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren. Het overlevingspercentage is nog steeds hoog en varieert van 70 tot 90%;
  • 3e stadium - in dit stadium verslechtert de toestand van de patiënt sterk, verschijnt er een hoest met een grote afgifte van sputum, wat de tumor betreft, deze neemt actief toe en de uitzaaiingen verspreiden zich naar verre organen. In de derde fase wordt, afhankelijk van het type adenocarcinoom, het overlevingspercentage verlaagd tot 20-35%;
  • 4e stadium - de grootte van de tumor in dit stadium is al zo groot dat ze de limieten van één long overschrijden en zich uitstrekken tot de tweede. Metastasen worden waargenomen in verre lymfeklieren en de bloedstroom kan zich naar de hersenen verspreiden. Afhankelijk van het type tumor varieert het overlevingspercentage van 1 tot 5%.

Laaggradig longadenocarcinoom

Dit is een van de meest ongunstige vormen van longkanker, die veel sneller ontwikkelt dan andere soorten en in de beginfase al gepaard gaat met uitzaaiingen. Vanwege de structurele kenmerken van tumorcellen is het voor artsen erg moeilijk om de grenzen van de tumor te bepalen, wat de behandeling ook erg moeilijk maakt.

Behandeling

Als een kankerproces van deze vorm wordt gedetecteerd, wordt een gunstig resultaat gegeven als de behandeling tijdig wordt gestart. Om van de tumor af te komen, nemen ze hun toevlucht tot complexe therapie, met andere woorden, de tumor wordt eerst verwijderd door de chirurgische methode, waarna de patiënt een chemokuur krijgt voorgeschreven, die voor langdurige remissie moet zorgen. Ook kan bestralingstherapie vóór de operatie worden uitgevoerd, waardoor de grenzen van de tumor kunnen worden verkleind..

De prognose van overleving bij deze vorm van longkanker in de vroege stadia is 40-45%, bij lopende processen is de uitkomst altijd fataal. De belangrijkste reden voor deze statistiek is het asymptomatische karakter van dit proces. Het is erg moeilijk om in de vroege stadia laaggraden adenocarcinoom te detecteren..

Sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom

In hun structuur lijken de cellen van dit type kanker sterk op de cellen van een gezonde long. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom gaat gepaard met een hoge slijmproductie, wat het belangrijkste symptoom is. Het belangrijkste kenmerk van dit type kanker is een zeer langzame groei en late vorming van uitzaaiingen, wat het behandelingsproces enorm vergemakkelijkt..

Behandeling

De behandeling hangt volledig af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Meestal is een geïntegreerde aanpak vereist, inclusief verwijdering van de tumor en daaropvolgende chemotherapie, waardoor de resterende cellen worden verwijderd.

De prognose voor dit type kanker is veel gunstiger:

  • in de 1e fase - 86-98% van de patiënten herstelt;
  • in de 2e fase - 70-71%;
  • in de 3e fase - 35%;
  • in de 4e fase - 5%.

Matig gedifferentieerd longadenocarcinoom

Het meest voorkomende type adenocarcinoom, komt voor in ongeveer 40% van de gevallen. De ziekte is bijna asymptomatisch en het eerste teken van de ziekte is de toewijzing van een vrij overvloedig sputum..

Behandeling

In deze situatie is het bijna onmogelijk om zonder chirurgische ingreep te doen. Indien de operatie om welke reden dan ook ingewikkeld of gecontra-indiceerd is, wordt de chirurgische ingreep vervangen door bestralingstherapie in combinatie met chemotherapie. De prognose voor dit type kanker is buitengewoon ongunstig en bedraagt ​​slechts 10%, met andere woorden, slechts 10 van de 100 mensen zullen binnen 10 jaar na diagnose overleven..

Mucinous longadenocarcinoom

Een zeer zeldzame vorm van kanker is mild. Het is een tumor die geen duidelijke grenzen heeft en een groot aantal cystische formaties bevat gevuld met stroperig slijm - mucine. De tumor zelf heeft een witgrijze kleur..

Behandeling

Het is vermeldenswaard dat het slijmachtige adenocarcinoom extreem immuun is voor straling. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgische ingreep gevolgd door chemotherapie. Het overlevingspercentage voor deze diagnose varieert tussen 40 en 69%.

Perifeer longadenocarcinoom

Lange tijd manifesteert dit type adenocarcinoom zich mogelijk helemaal niet. Het is ook belangrijk op te merken dat perifeer adenocarcinoom heel vaak opsplitst in verschillende tumoren. De eerste symptomen treden op wanneer het kankerproces al naar de bronchiën is overgegaan. Allereerst moet de patiënt alert zijn op kortademigheid, vermoeidheid en zwakte. Hoesten en sputumafscheiding zijn symptomen van de laatste fase..

Behandeling

Momenteel zijn er geen alternatieven voor chirurgie voor longkanker gevonden. Naast chirurgische ingrepen gebruiken specialisten chemotherapie en om een ​​positief effect te bereiken, kan het 6 kuren of meer duren. Voorspelling: volledige resorptie van de tumor en herstel treedt slechts op bij 10-30%.

Adenocarcinoom van de long met uitzaaiingen

De vorming van metastasen begint in het tweede stadium van de ziekte en kent de volgende ontwikkelingsstadia:

  • de tweede fase - metastasen dringen de lymfeklieren binnen;
  • de derde fase - de tumor beslaat de hele longkwab, metastasen zijn al aanwezig in de lymfeklieren;
  • de vierde fase - de tumor gaat naar de tweede long en metastasen van de lymfeklieren gaan naar de dichtstbijzijnde organen, inclusief nieuwe tumoren die ook in de hersenen te vinden zijn.

Bij de vorming van metastasen kan men niet alleen op chirurgie vertrouwen, omdat in sommige gevallen metastasen te dicht bij vitale organen kunnen liggen, wat chirurgische ingrepen onmogelijk maakt. Helaas wordt met de vorming van metastasen de prognose van overleving aanzienlijk verminderd en bedraagt ​​deze 25-30%.

Chemotherapie voor longadenocarcinoom

In stadium 1 en 2 van adenocarcinoom is chemotherapie een tamelijk effectieve behandelmethode, die een voldoende hoog overlevingspercentage geeft. Bovendien kan na de operatie chemotherapie aan de patiënt worden voorgeschreven. Dit wordt gedaan zodat na het verwijderen van de tumor de resterende kankercellen geen nieuw delingsproces beginnen.

Chemotherapie vindt plaats in verschillende fasen:

  • binnen een paar dagen wordt de patiënt door een druppelaar geïnjecteerd met een medicijn dat kankercellen vernietigt. Omdat het medicijn een vrij agressief effect heeft en niet alleen de aangetaste cellen vernietigt, maar ook behoorlijk gezonde, kunnen in dit stadium haaruitval, wenkbrauwen en wimpers beginnen;
  • revalidatieperiode. Deze fase duurt erg lang. In dit stadium kan de patiënt ernstige zwakte, malaise en misselijkheid ervaren. De patiënt krijgt vitamines en het voedingsplan wordt volledig herzien.

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling van adenocarcinoom is een zorgvuldige controle van uw gezondheid en tijdig onderzoek. Daarnaast is het uiterst belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden en slechte gewoonten op te geven, vooral roken. Vergeet niet dat het in de vroege stadia van de behandeling gedetecteerde adenocarcinoom met succes wordt behandeld.

Laagwaardig, hoogwaardig en matig gedifferentieerd adenocarcinoom

Een van de meest voorkomende vormen van kanker, maar nog steeds niet volledig begrepen, is adenocarcinoom. Veel mensen hebben een idee van wat een kanker of een kwaadaardige tumor is, maar wanneer een arts adenocarcinoom diagnosticeert, heeft een persoon veel vragen: wat voor soort kanker het is, hoe het wordt behandeld en wat zijn de prognoses. We zullen proberen al deze vragen in dit artikel te beantwoorden..

Adenocarcinoom: wat is het?

Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat dankzij het gecoördineerde werk, oude cellen afsterven en uit het lichaam worden geëlimineerd, nieuwe cellen worden gevormd door celdeling. Maar om verschillende redenen is dit proces in het lichaam verstoord. Andere soorten cellen vormen of bestaande cellen muteren. Dergelijke cellen gedragen zich anders dan normale cellen. Ze vermenigvuldigen zich snel, verspreiden zich naar nabijgelegen organen, absorberen veel energie, produceren een enorme hoeveelheid gifstoffen die het lichaam niet in de juiste hoeveelheid kan verwijderen. Dit soort cellen worden kankercellen genoemd..

De bijzonderheid van adenocarcinoom is dat het overal in het menselijk lichaam kan voorkomen, waar zelfs kleine hoeveelheden kliercellen voorkomen. Dus de organen van het maagdarmkanaal, de ademhaling en het uitscheidingssysteem zijn bekleed met klierepitheel. Daarnaast bestaat het leverparenchym, de nieren ook uit dit type cel. De zweetklieren zijn kliercellen en zitten daarom in de huid. Aangezien er praktisch geen kliercellen in de hersenen, bloedvaten en bindweefsels zijn, vormt adenocarcinoom praktisch niet in deze organen.

Toonaangevende klinieken in Israël

Samenvattend kunnen we dus stellen dat adenocarcinoom of klierkanker een soort kwaadaardige tumor is die wordt gevormd uit cellen van het klierepitheel. Dit type kanker wordt ook wel slijmvormend adenocarcinoom genoemd..

Oorzaken

Precies om te zeggen wat kanker veroorzaakt, inclusief adenocarcinoom, kan geen enkele wetenschapper. Maar volgens statistische gegevens en medische waarnemingen zijn er een aantal redenen geïdentificeerd die de ziekte kunnen veroorzaken. We classificeren deze oorzaken in algemeen en specifiek.

Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer de volgende factoren:

  1. de aanwezigheid in het lichaam van ontstekingsprocessen die niet op tijd zijn genezen, evenals stagnatie van de endocriene klieren, die ook door ontsteking kan worden veroorzaakt;
  2. eetstoornissen, strikte diëten of omgekeerd, overmatige consumptie van vette, gefrituurde, gekruide voedingsmiddelen;
  3. als iemand in de familie dit type kanker heeft opgelopen, is het mogelijk dat de nakomelingen het erven;
  4. in aanwezigheid van chronische ziekten in het lichaam wordt het immuunsysteem verstoord, wat kan leiden tot de vorming van kankercellen;
  5. op grond van zijn beroep kan een persoon worden blootgesteld aan röntgenstralen of gedwongen worden om op de werkplek in contact te komen met gevaarlijke chemicaliën, die bij inname in grote doses tot kanker kunnen leiden. Daarom is het erg belangrijk om alle beschermende maatregelen in acht te nemen die zijn voorzien in de instructies om ermee te werken;
  6. misbruik van alcohol, tabak, vooral gedurende vele jaren, kan de vorming van adenocarcinoom veroorzaken, omdat ze het slijmvlies van het spijsverteringskanaal vernietigen en ook bedwelming van het hele organisme veroorzaken;
  7. de aanwezigheid van humaan papillomavirus is beladen met de vorming van kankercellen in het klierepitheel.

Overweeg de specifieke oorzaken van de organen waarin adenocarcinoom het vaakst ontstaat:

  1. in de darm kan de vorming van adenocarcinoom worden veroorzaakt door obstipatie, de aanwezigheid van poliepen, colitis en andere aandoeningen;
  2. in de slokdarm wordt meestal een adenocarcinoom gevormd als gevolg van menselijk misbruik van warm voedsel. Ook de oorzaak kan zijn mechanisch letsel, slecht gekauwd voedsel;
  3. overgedragen hepatitis van verschillende typen, infectieziekten, blijven niet onopgemerkt en leiden vaak tot de vorming van adenocarcinoom in de lever;
  4. niet volledig genezen pyelonefritis, glomerulonefritis, kan de vorming van adenocarcinoom veroorzaken;
  5. de aanwezigheid van infectieziekten zoals cystitis of leukoplakie kan adenocarcinoom in de blaas veroorzaken.

Symptomen

Heel vaak manifesteert kanker in het beginstadium van ontwikkeling zich niet. Adenocarcinoom is geen uitzondering. In de medische praktijk wordt de ziekte in de beginfase bij toeval ontdekt, wanneer de patiënt om een ​​heel andere reden wordt onderzocht..

Met verdere progressie van de ziekte wordt de groeiende tumor tastbaar en pijnlijk. Lymfeklieren worden groter.

Het derde ontwikkelingsstadium wordt gekenmerkt door de verspreiding van de tumor naar andere organen - metastase en manifesteert zich als volgt:

  • pijn of krampen in de buik;
  • ontlasting gaat gepaard met pijn;
  • een persoon wordt periodiek gekweld door diarree en vervolgens obstipatie. Winderigheid wordt permanent;
  • de mens verliest gewicht. De eetlust is praktisch afwezig;
  • de lichaamstemperatuur kan stijgen van subfebrile indicatoren tot zeer hoog;
  • in de ontlasting kunt u onzuiverheden van bloed en zelfs etter detecteren;
  • een persoon lijdt aan misselijkheid gevolgd door braken na elke maaltijd.

Als we adenocarcinoom beschouwen afhankelijk van de locatie, manifesteert het zich op verschillende manieren. Veel van de bovenstaande symptomen gaan gepaard met adenocarcinoom in de darmen. Overweeg de andere typen:

  • als zich een adenocarcinoom in de slokdarm heeft gevormd, heeft de persoon moeite met slikken. In de geneeskunde wordt deze aandoening dysfagie genoemd, evenals odnofagie - als slikken gepaard gaat met pijn. Door de groeiende tumor vernauwt de slokdarm, wat overmatige speekselvloed veroorzaakt;
  • adenocarcinoom in de lever manifesteert zich meestal als pijn in de rechterbuik. Door de groeiende tumor wordt de uitstroom van gal verstoord, waardoor de huid van de patiënt een gelige tint krijgt. Het oogproteïne wordt geel. Er kan zich vloeistof in de buik vormen. Dit proces in de geneeskunde wordt ascites genoemd;
  • als het adenocarcinoom in de nieren is gelokaliseerd, kan een onderzoek een toename van de orgaangrootte detecteren. Een persoon voelt pijn in de lumbale. Urine bevat bloed. Bijna het hele lichaam zwelt op;
  • blaasadenocarcinoom gaat ook gepaard met pijn. De pijn wordt zowel in de schaamstreek als in de onderrug gevoeld. Door de groei van de tumor wordt de uitstroom van urine door de urinewegen erger. Dit proces wordt dysurie genoemd. Zwelling van de benen wordt waargenomen. Dit gebeurt vanwege een storing in de lymfe en hun uitstroom.

Toen de diagnose niet zo ontwikkeld was, konden de artsen geen verklaring vinden voor het feit dat adenocarcinoom in het ene geval snel ontwikkelde en uitgezaaid was, in het andere langzaam verspreidde en goed reageerde op de behandeling. Artsen konden dit fenomeen alleen verklaren met de komst van microscopisch onderzoek. Wetenschappers realiseerden zich dat kankercellen niet alleen van elkaar verschillen in structuur, maar ook in groeisnelheid en reproductie. Het was dit kenmerk van de cellen dat leidde tot het andere verloop van de ziekte. Specialisten slaagden erin om op te splitsen in klassen en soorten van verschillende soorten kankercellen. De classificatie van kankercellen maakte het mogelijk om een ​​individuele behandeling te selecteren, afhankelijk van de structuur en snelheid van hun reproductie.

Adenocarcinoom (Adenocarcinoma) is afkomstig van het epitheel, dat een bepaald orgaan afscheidt. Het kunnen hormonen, enzymen, slijm zijn. Uit de cellen waaruit deze stoffen bestaan, is het mogelijk te bepalen door welk orgaan het wordt uitgescheiden. Als kankercellen vergelijkbaar zijn met cellen van uitgescheiden epitheel, dan zal het duidelijk zijn waar de tumor vandaan komt. Maar er zijn frequente gevallen waarin kankercellen radicaal verschillen van de oorspronkelijke cellen. In dergelijke gevallen is het erg moeilijk om de oorsprong van de kankertumor te bepalen. Het waren deze kenmerken van kankercellen, de gelijkenis of ongelijkheid met gezonde weefsels, die wetenschappers konden identificeren en de naam "mate van celdifferentiatie" gaven. Identificatie van dergelijke kenmerken van de component van de kwaadaardige tumor maakt het mogelijk om de mate van volwassenheid te bepalen en in welk ontwikkelingsstadium de cellen zijn.

Op basis van de mate van differentiatie kan men het gedrag van de ziekte voorspellen. Hoe hoger deze graad, hoe meer kankercellen meer lijken op het oorspronkelijke epitheel. Daarom is de tumor volwassener en reageert hij beter op de behandeling. Als de mate van differentiatie laag is, worden de aangetaste cellen als onvolwassen beschouwd. Dergelijke cellen vermenigvuldigen zich snel en ongecontroleerd, waardoor ze een impuls geven aan de snelle groei van de tumor en zich verspreiden naar andere organen.

Dus, volgens histologische gegevens, onderscheiden experts drie soorten volwassenheid van adenocarcinoom:

  1. sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, wanneer de aangetaste cellen qua structuur sterk lijken op de cellen van een gezond klierepitheel. Pathologische cellen verschillen alleen van gezonde cellen in relatief grote kernen en snellere reproductie;
  2. matig gedifferentieerd adenocarcinoom is intermediair tussen sterk gedifferentieerde weefsels en laag gedifferentieerd. Deze cellen hebben een meer uitgesproken verschil. Hun maten en vormen verschillen van volwassen cellen. Abnormale mitosen worden in de kern gevonden. Een tumor kan zowel cellen bevatten die qua structuur vergelijkbaar zijn met gezonde weefsels, als cellen die al vervorming in hun structuur hebben;
  3. laaggradig adenocarcinoom wordt beschouwd als het gevaarlijkste en moeilijkst te behandelen type kwaadaardige tumor. Cellen van dit type verschillen aanzienlijk van gezonde klierweefsels, vermenigvuldigen zich snel en oncontroleerbaar en komen via bloed en lymfe in andere organen terecht, waardoor de vorming van metastasen wordt veroorzaakt. Snel voortplantende pathogene cellen vereisen hoge energiekosten en stoten een groot aantal vervalproducten uit. Dit veroorzaakt snel gewichtsverlies en een gebrek aan eetlust bij de patiënt..

Naast classificatie op cellulair niveau, classificeren experts adenocarcinoom afhankelijk van de plaats van vorming:

  • slijmachtig adenocarcinoom is zeldzaam. Het is meestal gelokaliseerd in het baarmoederslijmvlies. Een tumor die bestaat uit cystische cellen scheidt slijm af. Dit slijm wordt mucine genoemd. Het kan zich door het lichaam verspreiden en snel uitzaaien;
  • acinair adenocarcinoom tast de prostaat aan. De vloeistof hoopt zich op in zichzelf, wordt uitgescheiden via de kanalen en verspreidt zich snel en infecteert andere organen. Naast acinar zijn er andere soorten prostaatadenocarcinoom - niet-invasief ductaal adenocarcinoom, cribrotisch, acne, multicystic, urotheel adenocarcinoom;
  • het papillaire uiterlijk van adenocarcinoom treft meestal de schildklier, eierstokken en nieren. Papillaire formaties vormen zich in het klierweefsel. Ze worden snel groter en hebben een andere structuur;
  • adenocarcinoom met heldere cellen is zeldzaam in de medische praktijk, maar is het meest agressieve type klierkanker. Meestal hebben vrouwen er last van. Het is gelokaliseerd in de urogenitale organen. Volgens studies heeft het heldere celtype van adenocarcinoom het uiterlijk van poliepen. Ook in staat mucine te produceren. De tumor bestaat uit buisvormige cystische, papillaire of vaste cellen in verschillende combinaties;
  • intestinaal adenocarcinoom (tubulair adenocarcinoom) is een gevaarlijke en voorbijgaande vorm van klierkanker. De tumor groeit in alle delen van de darm en verspreidt zich verder door de regionale lymfeklieren. Meestal wordt dit type kanker overgeërfd;
  • slokdarm adenocarcinoom is afkomstig van de epitheliale bedekking. Meestal lijden mannen eraan door misbruik van slechte gewoonten. Adenocarcinoom van deze lokalisatie is goed te behandelen;
  • leveradenocarcinoom komt voort uit de weefsels van de galwegen. Het kan zowel in het orgel zelf als door uitzaaiing van andere organen worden gevormd;
  • nieradenocarcinoom is een gevolg van ontstekingsziekten (pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.). Het wordt gevormd uit het epitheel van de tubuli van de nier. Metastasen kunnen de lymfeklieren, de lever aantasten en de hersenen bereiken;
  • maagadenocarcinoom wordt ook gevormd uit de kliercellen van een orgaan. In 90% van de gevallen is maagkanker darm- of diffuse adenocarcinomen. Het eerste type komt vaker voor en komt vooral voor bij mannen, als het tweede - bij vrouwen en personen ouder dan 50 jaar. In het beginstadium van de ziekte manifesteert zich op geen enkele manier, bij een volgende persoon wordt pijn gekweld. Gebrek aan eetlust. Volgens statistieken staat cricoid cell carcinoma van de maag na adenocarcinoom van de maag op de tweede plaats.

Dit is niet de hele lijst van mogelijke adenocarcinoomvorming in verschillende organen. Elk orgaan dat klierweefsel bevat dat bepaalde hormonen produceert, of het nu longen (adenogene kanker), pancreas, speeksel (adenocystisch adenocarcinoom), schildklier, borstklieren, maag, baarmoeder (endometrioïde, adenosquamous carcinoom), eierstokken (sereus carcinoom) zijn bijnieren en zelfs ogen (adenocarcinoom van de meibomklier) en neusholte (sinonasaal adenocarcinoom) kunnen vatbaar zijn voor deze ziekte.

Diagnostiek

Meestal geven artsen na de diagnose de patiënt of zijn familieleden een tekst met een conclusie. Het is moeilijk voor iemand zonder medische opleiding om deze versleutelde gegevens te begrijpen. Laten we proberen hun betekenis te achterhalen.

Concluderend moet naast de locatie van de tumor ook de mate van differentiatie worden aangegeven. Ze worden aangeduid met de afkortingen G1, G2, G3, G4. Er wordt aangenomen dat hoe lager G, hoe hoger de volwassenheid van kankercellen. Vandaar:

  • G1 - sterk gedifferentieerd adenocarcinoom;
  • G2 - matig gedifferentieerd;
  • G3 - lage kwaliteit;
  • G4 - ongedifferentieerd.