Longadenocarcinoom

Sarcoom

Adenocarcinoom van de long is een kwaadaardige formatie die afkomstig is van de klierstructuren van de bronchiën en de longblaasjes. In ongeveer 70% van de bekende gevallen is het neoplasma afkomstig van de basale cellen van de kleine bronchiën (in dergelijke situaties heeft het perifere lokalisatie); slechts bij 30% van de patiënten is de plaats van ontwikkeling van de ziekte de slijmklieren van de grote bronchiën (in deze situaties is de pathologie centraal gelegen). De ziekte in kwestie vordert snel; halfjaarlijkse afwezigheid van behandeling leidt tot een dubbele toename van het getroffen gebied.

Nieuwe technologieën komen naar Rusland.

We nodigen patiënten uit om deel te nemen aan nieuwe kankerbehandelingsmethoden, evenals aan klinische proeven LAK-therapie en TIL-therapie.

Feedback over de methode van de minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie V. Skvortsova.

Deze methoden worden al met succes toegepast in grote oncologische klinieken in de Verenigde Staten en Japan..

Differentiatie

Kwaadaardige tumoren kunnen verschillende onderscheidende kenmerken hebben, daarom verdeelt de geneeskunde ze in soorten, typen en ondersoorten. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de long wordt gekenmerkt door intracellulaire transformatie, die bestaat uit het veranderen van de grootte van de celkern (het verlengt). Met deze ontwikkeling gaat het pathologische proces lange tijd niet gepaard met symptomen; de eerste tekenen verschijnen pas na tumorgroei.

Misschien de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen: zwakte, apathie, verlies van eetlust.

Sterk gedifferentieerd

Identificatie van sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom komt in de regel voor bij kwaadaardige laesies van het longsysteem (60% van de gevallen). Het kan op een knobbel of een grote tumor lijken. Het verloopt in acinar of in papillaire vorm. In beide vormen hoopt het slijm zich op..

Matig gedifferentieerd

Wat betreft het matig gedifferentieerde longadenocarcinoom, het is in zijn aard vergelijkbaar met het sterk gedifferentieerde type. Maar zo'n pathologie leidt tot goed gedefinieerde veranderingen in celstructuren. Detectie van atypische cellen veroorzaakt geen speciale problemen, omdat hun aantal groeit snel.

Bovendien wordt deze soort gekenmerkt door een ernstiger beloop met een hoog risico op manifestatie van bijkomende afwijkingen. De overwogen vorm heeft de neiging tot metastase; in de meeste gevallen worden metastasen gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 30 jaar.

Lage score

Laagwaardig adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de eenvoud van celontwikkeling. In zijn structuur is het vergelijkbaar met andere lichaamsweefsels, daarom is het nogal moeilijk om de structuur en het ontwikkelingsmechanisme te beoordelen. Tegelijkertijd wordt een laag neoplasma gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit. Groei kost een minimum aan tijd; Dit type oncologie kan zich in de beginfase van ontwikkeling door het lichaam verspreiden. Deze vorm van adenocarcinoom wordt als de meest nadelige beschouwd..

Diagnose van longadenocarcinoom

Tijdige identificatie van pathogene formaties maximaliseert de effectiviteit van de behandeling. Hier hangt veel af van de persoon die op tijd hulp moet zoeken.

De diagnose van oncologie wordt uitgevoerd dankzij de volgende procedures:

• Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming - met hun hulp onderzoekt een specialist het ademhalingssysteem vanuit verschillende hoeken en beoordeelt nauwkeurig de toestand ervan. Met deze methoden kunt u het volledige beeld zien, de schaal ervan evalueren en mogelijke uitzaaiingen identificeren.

• Bronchoscopisch onderzoek - uitgevoerd met een apparaat dat een endoscoop wordt genoemd. Dit apparaat heeft een elastische glasvezelbuis, die is uitgerust met een videoapparaat en een verlichtingsapparaat. De introductie van de buis gebeurt intratracheaal. De arts beoordeelt de toestand van de luchtpijp op het beeld dat op de monitor wordt weergegeven.

• Bloedonderzoek naar tumormarkers - een vergelijkbaar onderzoek kan kwaadaardige ziekten opsporen.

• Biopsieën - omvat het nemen van een stuk van het aangetaste weefsel voor onderzoek. Het geanalyseerde monster helpt bij het nauwkeurig bepalen van de mate van maligniteit. Tegelijk met de implementatie van bronchoscopie wordt een element voor toekomstige analyse genomen..

Therapie

Het behandelingsproces voor longadenocarcinoom kan chirurgie, chemotherapie en bestraling omvatten. In de regel worden de vermelde therapeutische methoden uitgebreid toegepast; Een oncoloog ontwikkelt een nauwkeurig behandelschema op basis van de resultaten van onderzoeken.

Chirurgie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het 1e en 2e stadium van de ziekte (dit is ongeveer 30% van de gevallen). Als metastasen zich naar verre organen begonnen te verspreiden, zal de behandeling niet langer alleen gebaseerd zijn op een operatieve techniek. Als de tumor zich zeer dicht bij de luchtpijp bevindt of als de patiënt lijdt aan een ernstige hartaandoening, wordt een operatie volledig onmogelijk.

Het specifieke type longoperatie hangt af van de grootte en locatie van de laesie. De arts kan dus een deeltje van de longkwab, de hele lob of de hele long verwijderen. Bij dergelijke operaties worden ook aangetaste lymfeklieren verwijderd..

De postoperatieve herstelperiode is vrij moeilijk; gedurende enkele maanden worden patiënten nauwlettend gevolgd. In de beginstadia van herstel kunnen patiënten moeite hebben met ademhalen, kan er sprake zijn van kortademigheid en pijn op de borst.

Bestralingstherapie

Breng aan voor of na de operatie. De essentie van een dergelijke blootstelling is het gebruik van speciale stralen die kankercellen kunnen vernietigen. In de regel wordt deze therapie gecombineerd met chirurgie en medicatie..

Volgens de indicaties wordt brachytherapie voorgeschreven in plaats van standaardstraling. Deze techniek is een type bestralingstherapie waarbij een component die straling uitzendt (staat voor korrels) direct in het aangetaste orgaan wordt geplaatst.

De superioriteit van brachytherapie is dat straling de tumor buiten niet aantast; met andere woorden, ze hoeft de gelaagdheid van gezonde weefsels niet te overwinnen. In dit opzicht heeft een dergelijke therapie minder bijwerkingen. Stralingstherapie kan worden gebruikt in gevallen waarin de patiënt om een ​​of andere reden een operatie weigert, of wanneer een operatie zinloos is. Vaak voorkomende bijwerkingen van bestralingstherapie zijn zwakte, verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten, verminderde bloedstolling.

Chemotherapie

Het kan de voortgang van kwaadaardige cellen stoppen, hun deling verstoren en kan ook de dood van tumorcellen veroorzaken. In fase 3 en 4 kan het effect van chemotherapie slechts tijdelijk zijn, d.w.z. het proces kan niet meer worden gestopt. De moderne geneeskunde gebruikt meer dan 60 soorten chemicaliën. In de regel bestrijden ze gevaarlijke pathologie met behulp van:

In de meeste gevallen worden deze geneesmiddelen in combinatie gebruikt, geneesmiddelen voorschrijven in de vorm van tabletten of in de vorm van injecties (intraveneus toegediend). De specifieke dosering wordt alleen voorgeschreven door een specialist. Dit is een zeer belangrijk punt, omdat een kleine dosis de behandeling niet effectief zal maken en een verhoogde concentratie van het medicijn verschillende bijwerkingen kan veroorzaken. In de regel wordt de norm berekend op basis van de waarden van het oppervlak van de romp van de patiënt (afgekort PPT). De berekening van de PPT wordt individueel gemaakt. In dit proces wordt een gespecialiseerde formule toegepast wanneer de belangrijkste indicatoren het gewicht en de lengte van de patiënt zijn.

U kunt om een ​​effectieve behandelmethode vragen.

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden voor deelname aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het kankercentrum;
- organisatorische zaken.

Na overleg krijgt de patiënt de dag en het tijdstip van aankomst toegewezen voor behandeling, de behandelafdeling, indien mogelijk, de behandelende arts.

Longadenocarcinoom

Adenocarcinoom is een maligne neoplasma gevormd uit de klierweefsels van organen. Longadenocarcinoom - schade aan het orgaan dat verantwoordelijk is voor luchtademhaling door kankerachtige kliercellen.

Het is belangrijk om longziekten tijdig te diagnosticeren

Als de ziekte eerder werd vastgesteld bij 12% van de patiënten met kanker van de luchtwegen, is dit percentage nu gestegen tot 40, de indicatoren groeien elk jaar en de fout is niet alleen de levensstijl van een persoon, maar ook het milieu. Mannen zijn vaker ziek dan vrouwen. De wetenschappelijke verklaringen voor dergelijke statistieken zijn nog steeds niet duidelijk, maar het feit blijft.

Ongeacht het aangetaste orgaan kan een kwaadaardige formatie tijdens de groei specifieke stoffen afscheiden, in de vorm van sputum en slijm met een onaangename geur.

Het ergste dat kan gebeuren bij de ontwikkeling van de ziekte is de asymptomatische periode van de begin- en volgende stadia. Dat wil zeggen, patiënten vinden vaak al in de laatste stadia een gezondheidsprobleem.

Ziektedetectie

Om een ​​kwaadaardige tumor in het orgel te bepalen, volstaat het om een ​​eenvoudige röntgenfoto te maken, die wordt gedecodeerd door een goede specialist. Op de afbeeldingen manifesteert adenocarcinoom van de longen zich in de vorm van een groot aantal knobbeltjes van verschillende groottes en dichtheden. Aan de oppervlakte kan de schaduw van het aangetaste weefsel grijs, wit of geelbruin zijn..

De samenstelling van gezwellen is niets meer dan de vereniging van klierstructuren. En ze kunnen zich vormen op het oppervlak van de kleine bronchiën en slijm produceren. Maar er zijn uitzonderingen wanneer de tumor afkomstig is en de cellen van grote bronchiën aantast.

Ziekteclassificatie

Bij een zekere mate van differentiatie hangt de vastgestelde diagnose af. Daarom treedt schade aan het ademhalingsorgaan op:

Sterk gedifferentieerd
Matig gedifferentieerd
Lage score

Vervolgens worden de stadia verdeeld volgens de mate van activiteit van kankercellen en geven deze definitie:

Sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom heeft verschillen met andere stadia, een hoge mate van groei en deling van kankercellen. Ze slijten ook in het geheim. Neoplasmata in dit stadium zijn meestal papillair en acinair.

Met een matig gedifferentieerd type ontwikkeling van de ziekte hebben de cellen een gemiddelde mate van schade, waardoor ze niet veel slijmvocht afscheiden.

Het laag gedifferentieerde type, gekenmerkt door de aanwezigheid van vaste en slijmvormende cellen, in dit geval ontwikkelen ze zich uniform in bijna gelijke hoeveelheden.

De ziekte - hoe deze zich ontwikkelt

Longadenocarcinoom heeft bepaalde stadia, die ook worden bepaald door de mate van orgaanschade:

  • Ik podium, het wordt gekenmerkt door de vorming van minder dan drie centimeter zonder de aanwezigheid van uitzaaiingen.
  • Stadium II heeft metastasen in de bronchopulmonale knooppunten en de tumor kan tot zes centimeter toenemen.
  • Stadium III heeft een kankergroei van zes centimeter en metastasen kunnen bijna de hele celstructuur van het orgaan aantasten.
  • IV-stadium, verspreidt zich naar de tweede lob van de long en gaat over in de ontwikkeling van oncologische pleuritis.

In de eerste twee fasen is de ziekte behandelbaar. Ten vierde - de gevaarlijkste, de patiënt krijgt therapie om het leven te ondersteunen, omdat de ziekte niet kan worden behandeld.

Symptomen van de ziekte

Vaak wordt de pathologie volledig per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een routine medisch onderzoek. Zelden wenden patiënten zich tot een arts met aandoeningen, verwijzen vaak naar een verkoudheid of de complicaties ervan, en proberen de symptomen zelf te verwijderen.

Symptomen van de ziekte verschijnen al in het stadium van sputumscheiding door kwaadaardige cellen, maar nogmaals, de gevallen zijn individueel, omdat alles afhankelijk is van de locatie van het neoplasma.

  1. Hoest, vergezeld van slijm en sputum, met onaangename geur en bloed.
  2. Ongewone en onbegrijpelijke pijn op de borst.
  3. Kortademigheid, kortademigheid, gebrek aan lucht.
  4. Veranderende lichaamstemperatuur.
  5. Zwelling van gezicht en hals.
  6. Vermoeidheid, zelfs bij matige fysieke inspanning.
  7. Verlies van eetlust, gewichtsverlies.
  8. Heesheid.
  9. Gezwollen lymfeklieren.
  10. Frequente diagnose van pleuritis.

De snelle ontwikkeling van de tumor kan zelfs leiden tot het ontdekken van inwendige bloedingen. Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om het probleem te diagnosticeren en op te lossen. Het is gecontra-indiceerd om afzonderlijk gemanifesteerde symptomen onafhankelijk te behandelen en diagnoses te stellen; hier is dringende medische zorg nodig.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Door de vroege diagnose van de ziekte kunt u de tumor volledig kwijtraken, maar de ziekte heeft zijn eigen bijzonderheid - in de eerste stadia beïnvloedt het asymptomatisch gezonde cellen.

De arts voert eerst een visueel onderzoek uit, stelt vragen over de algemene toestand en analyseert de resultaten. Om de symptomatische manifestaties te bepalen, moet de patiënt zonder twijfel worden getest en gediagnosticeerd.

Detectie van de ziekte met MRI

De onderzoekstechniek is:

  • MRI en CT in de borst,
  • Algemene en biochemische analyse van bloed,
  • Sputumcytologie,
  • Röntgenfoto van het borstbeen,
  • Fluorografie,
  • Biobsia,
  • Bronchoscopie,
  • Bloedmonsters voor tumormarkers.

Deze lijst met tests maakt het mogelijk om het stadium en het type ontwikkelde ziekte te bepalen. MRI- en CT-beelden tonen een tumor op cellulair niveau, de ontwikkeling en grootte van eventuele metastasen. Een bloedtest toont resistentie tegen pathologie en de ontwikkeling van kankercellen in het lichaam aan.

Oncologen maken geruststellende voorspellingen voor patiënten alleen in aanwezigheid van de beginfase van de ziekte. Adenocarcinoom van de rechter- of linkerlong, de mate van beschadiging en de locatie van de tumor, hebben een directe invloed op de behandelingstactiek.

Klierkanker is een kwaadaardige formatie die het lichaam elke dag meer en meer schaadt, daarom worden de volgende behandelmethoden aan de patiënt aangeboden:

Operatie
Chemotherapie
Bestralingstherapie
Rehabilitatie

Bij chirurgische ingrepen kan, afhankelijk van de mate van schade aan het orgel, de rechter- of linkerlong worden verwijderd. Bij minimale tumorgrootte wordt alleen het aangetaste weefsel verwijderd. Orgaanverwijdering is de beslissing van chirurgen bij het diagnosticeren van een patiënt met een derde en soms vierde stadium van kanker. In de laatste stadia van het beloop van de ziekte zijn de prognoses niet geruststellend, laaggradig adenocarcinoom van de linker- of rechterlong leidt tot de dood.

Een van de behandelmethoden blijft: chirurgische ingreep

Voer geen chirurgische ingrepen uit in de aanwezigheid van metastasen nabij de luchtpijp, evenals bij patiënten met hartproblemen. U kunt longadenocarcinoom niet kwijtraken door alleen medicijnen in te nemen, vaak worden medicijnen na de operatie voorgeschreven. Chemotherapie en bestraling worden toegeschreven aan chirurgie als middel om kankercellen en metastasen te onderdrukken..

In gevallen waarin de tweede long niet wordt beïnvloed door uitzaaiingen in de vierde fase, krijgt de patiënt verplichte chemotherapie vóór de operatie en verschillende bestralingscursussen, en na een paar dagen wordt de tumor operatief verwijderd.

Therapie met het gebruik van chemische medicijnen heeft een nadelig effect op kankercellen. Behandeling met deze methode wordt uitgevoerd met een individuele dosis van het medicijn en alleen intraveneus. Tegelijkertijd krijgt de patiënt bestralingstherapie, die in combinatie met de eerste methode de verwijdering van de tumor effectiever beïnvloedt.

Chemotherapie voor longadenocarcinoom, zoals bestraling, kan voor en na de operatie worden voorgeschreven. Het hangt allemaal af van het individuele geval van de patiënt en het stadium van de ziekte. Een intraveneus toegediend medicijn wordt onmiddellijk door het bloed naar alle organen en cellen getransporteerd, waardoor de tumor wordt onderdrukt en verminderd.

Stralingstherapie werkt lokaal, met de juiste toevoer van stralen, tast pijnloos het lichaam en de huid van de patiënt aan. Straling wordt gericht op de locatie van de tumor en gewone metastasen.

Patiëntrevalidatie

De revalidatieperiode voor elke patiënt is erg belangrijk, omdat er niet alleen herstel van het lichaam is na intensieve behandeling, maar ook een moreel begrip van de noodzaak om te proberen verder te leven. Op dit moment is het belangrijk dat hechte mensen, steun en begrip dichtbij zijn. Een persoon programmeren voor een goed resultaat geeft al een grote kans op herstel.

Het effect van chemotherapie en stralen heeft niet alleen een nadelig effect op kankercellen, maar ook op het menselijk lichaam zelf. Na de behandeling moet u de herstelmethoden serieus nemen.

Wat is belangrijk om te weten over de effecten van behandeling:

  • Na de behandeling valt het haar uit. Dit feit is erg belangrijk voor vrouwen, haar is een kenmerk van hun schoonheid en vrouwelijkheid..
  • Er zijn problemen met het spijsverteringssysteem. Medicijnen innemen, overgedragen chemotherapie, beïnvloedt de spijsverteringsorganen zeer slecht, patiënten kunnen klagen over pijn in de maag, lever, alvleesklier.
  • Constante pijn in de gewrichten. De vernietiging van botten en kraakbeen na kankerbehandeling is een vrij veel voorkomende pathologie van patiënten. Om het probleem op te lossen, raden artsen aan vitamines te nemen om de botmassa te herstellen..
  • Als er aanleg is voor het optreden van kankertumoren, mag u niet onder directe invloed van zonlicht staan. Massage- en modderbaden worden ook niet aanbevolen..

Leven na een diagnose

Het herstelproces duurt erg lang, dus zorg ervoor dat u zich houdt aan de aanbevelingen en voorschriften van de arts.

Nadat u de ziekte heeft overwonnen, mag u niet ontspannen, aangezien de volgende levensjaren constante monitoring en periodieke diagnose vereisen. Je moet een gezonde levensstijl leiden, sporten met matige fysieke inspanning, goed eten, stressvolle situaties vermijden en als de woonomgeving schadelijk is voor je gezondheid, moet je de plaats van huisvesting, werk enz. Veranderen..

Patiënten krijgen positieve resultaten voor volledig herstel na chirurgie en voorgeschreven therapie. Volgens algemene indicatoren is het overlevings- en herstelpercentage minimaal 60 en maximaal 70%.

De derde fase van de ontwikkeling van kanker is minder geruststellend en met het verloop en de verwijdering van een deel van een vitaal orgaan treedt een gedeeltelijk herstel op. Slechts 20-25 procent van de patiënten herstelt.

Overleven in het vierde stadium van kanker is 2-3% van alle gevallen en is praktisch nul als beide delen van het orgaan worden beïnvloed door metastasen. In dit geval wordt geen operatie uitgevoerd, omdat deze manipulatie de toestand van de patiënt alleen maar kan verergeren. Een arts schrijft onderhoudstherapie voor om pijn te verlichten.

Preventieve techniek

Het voorkomen van de ziekte is veel gemakkelijker dan het behandelen ervan. Daarom is het de moeite waard om enkele verplichte preventieregels te leren:

Om de ziekte te voorkomen, moet u stoppen met roken en een gezonde levensstijl leiden.

  • Stop helemaal met roken.
  • Het is niet in kamers waar veel stof is en er geen ventilatie is.
  • Correct en op tijd om een ​​verkoudheid te genezen.
  • Gezond en gezond eten.
  • Om het lichaam goed te kunnen herstellen en in fysieke vorm te houden.
  • Neem geen contact op met gevaarlijke kankerverwekkende stoffen.

Oorzaken van de manifestatie van de ziekte

De exacte oorzaken van de manifestatie van pathologie, evenals andere soorten kankertumoren, zijn nog niet vastgesteld, maar er kan met vertrouwen worden gezegd dat slechte gewoonten, ecologie en nog veel meer de ontwikkeling kunnen beïnvloeden.

Wat echt wordt bewezen door de langdurige praktijk van artsen en medische statistieken - rokers hebben meer kans op longkanker. Ook kan de ontwikkeling van de ziekte factoren zijn zoals:

  • Genetische aanleg.
  • De toestand van het lichaam die pneumosclerose veroorzaakt, is een geleidelijke vervanging van het bindweefsel van het longweefsel.
  • Inademing van vluchtige kankerverwekkende stoffen in de longen door inademing. Komt vaak voor op een werkplek waar het contact met een giftige stof bijna constant is.
  • Diagnose van asbestose - als een professionele aandoening van een persoon.
  • Het actief ontwikkelen van virussen en schadelijke micro-organismen die de bronchiën of longen binnendringen, beïnvloedt de afbraak van de structuur van DN.

Behandeling in het buitenland

De methoden en methoden van medische interventie in onze tijd worden verbeterd om het leven van mensen met een vreselijke diagnose gemakkelijker te maken en de minste kans op herstel te geven. Het verwijderen van een kankertumor door een operatie wordt nu vaak in het buitenland uitgevoerd met behulp van een laser of andere spaarzamere methoden dan met een scalpel. De afwezigheid van littekens, een verminderde kans op bloedingen en snel herstel na een operatie zijn de positieve aspecten van innovatieve behandelingen.

Huidsarcoïdose omvat de vorming van.

Longadenocarcinoom - wat is het, symptomen en behandeling

Longadenocarcinoom is een tumor die wordt gevormd uit het klierweefsel van de longen en bronchiën. Het neoplasma bevindt zich in de regel op het oppervlak van de kleine bronchiën, maar kan ook op grote bronchiën worden gelokaliseerd.

Wat is longadenocarcinoom?

Deze pathologie manifesteert zich in de vorm van kleine knobbeltjes die zich in de longen bevinden. Deze knobbeltjes hebben verschillende afmetingen, dichtheid en kleur. Vaker hebben de knobbeltjes een grijze kleur, maar er zijn witte of geelbruine tinten. Ook kunnen sommige cellen die geen kleur hebben in de tumor zitten, hierdoor kan een deel van het neoplasma transparant zijn..

Toonaangevende klinieken in Israël

Longadenocarcinoom (ICD10-code - C34) verwijst naar tumoren die ontstaan ​​uit derivaten van epitheelcellen, deze pathologie heeft een kwaadaardig beloop, een invasieve vorm van groei en kan metastasen produceren. Kanker begint zich te ontwikkelen vanuit de klieren langs het oppervlak van de bronchiale boom.

Dit type kanker tast de luchtwegen aan en kan in zeer korte tijd tot de dood leiden. Een dergelijke pathologie is gebruikelijk - van alle longpathologieën wordt adenocarcinoom gedetecteerd bij 10-30 van de honderd patiënten. De perifere locatie en het vermogen om snel maligniteit te veroorzaken, is de oorzaak van verhoogde mortaliteit, en bij gebrek aan adequate therapie kan de tumor tweemaal groeien.

De longen zijn bedekt met een sereus membraan, de viscerale pleura genaamd, bestaande uit een enkele laag mesothelium. De organen scheiden de luchtwegen en het ademhalingsgedeelte af. De linkerlong bestaat uit 2 delen, de rechter - uit drie.

Oorzaken van de tumor

De oorzaken en risicofactoren voor het optreden van deze oncologie zijn onder meer:

  • genetische aanleg;
  • chronische longziekten;
  • misbruik van junkfood (zout, pittig, vet);
  • roken - actief en passief;
  • chronische blootstelling aan straling;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • alcohol gebruik;
  • sedentaire levensstijl;
  • wonen in een achterstandsgebied.

Ziekteclassificatie

Longadenocarcinoom kan volgens de mate van differentiatie worden ingedeeld in de volgende typen:

  • lage score;
  • matig gedifferentieerd;
  • zeer gedifferentieerd.

Hoe hoger de mate van differentiatie, hoe gevaarlijker het kankerproces en hoe slechter de prognose voor de patiënt. Sterk gedifferentieerde tumoren produceren snel slijm, matige differentiatie impliceert de klier-slijmstructuur van de tumor, slijmvormende veelhoekige cellen zijn aanwezig in de laag-gedifferentieerde tumor.

Qua uiterlijk, vorm, histologische structuur worden de volgende soorten adenocarcinomen onderscheiden:

  1. slijmachtig adenocarcinoom van de long - wordt beschouwd als het zeldzaamste en gevaarlijkste type tumor;
  2. nemucinous;
  3. gemengd type - slijmachtig met nemucineus;
  4. vast met mucine;
  5. acinar;
  6. bronchiolaire alveolair;
  7. papillair;
  8. met gemengde subtypes;
  9. adenocarcinoom met heldere cellen;
  10. cricoid cel;
  11. zeer gedifferentieerde foetale.

Wilt u de kosten van kankerbehandeling in het buitenland weten?

* Nadat hij gegevens over de ziekte van de patiënt heeft ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Stadia van de ziekte

Er zijn vier stadia van deze ziekte:

Stadium 1 - de grootte van de tumor is minder dan 3 cm Het neoplasma bevindt zich in één segment en metastaseert niet..

Stadium 2 - de grootte van de tumor is niet meer dan 6 cm Het bevindt zich ook in één segment, maar kan metastasen geven aan de bronchopulmonale lymfeklieren.

Stadium 3 - een tumor met een diameter van meer dan 6 cm, de cellen bevinden zich in dezelfde lob van de long, er is een focus van metastase in de lymfeklieren van de vertakking of paratracheale zones.

Kanker van de laatste - 4 graden - tast de tweede long aan, het tumorproces verspreidt zich naar nabijgelegen structuren. In de 4e fase beïnvloeden metastasen verre organen, verschijnt kanker pleuritis.

Symptomen van de ziekte

In de vroege stadia worden tekenen van longadenocarcinoom niet waargenomen of zijn ze niet significant. De eerste manifestaties zien er niet typisch uit en lijken op de symptomen van veel andere ziekten:

  • slaperigheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • verminderde prestaties;
  • uitputting, plotseling gewichtsverlies.

Naarmate de tumor groter wordt, komen andere symptomen van de ziekte samen:

  • langdurige aanhoudende hoest met de afgifte van overvloedig sputum;
  • bloedspuwing;
  • zwelling van gezicht en hals;
  • pijn achter de borst;
  • apathie;
  • kortademigheid, zelfs bij kleine ladingen;
  • ontsteking van de regionale lymfeklieren;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • temperatuurstijging tot 37 graden;
  • het uiterlijk van longontsteking en pleuritis, die moeilijk te behandelen zijn.

Diagnose van de ziekte

Aanvankelijk analyseert de arts de klachten van de patiënt en verzamelt een anamnese. Verder worden voor de diagnose de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • sputumanalyse voor cytologie;
  • bloedonderzoek algemeen, biochemisch, op tumormarkers;
  • punctiebiopsie voor histologie;
  • thoraxfoto;
  • MRI, CT;
  • Echografie
  • bronchoscopie.

Behandeling van ziekten

Vaker wordt een complexe behandeling voorgeschreven, die bestaat uit chirurgische ingreep, chemotherapie en bestralingstherapie. Een gecombineerde behandeling kan het beste resultaat opleveren..

Wanneer een tumor in een vroeg stadium van de vorming wordt ontdekt en klein is, kan een chirurgische ingreep de patiënt volledig genezen en een groot deel van het orgaan behouden. De omvang van de operatie hangt af van de locatie en de grootte van de tumor. Er worden drie soorten operaties bepaald:

  • segmentectomie - de arts verwijdert een of meer longsegmenten die door kanker zijn aangetast;
  • lobectomie - een longkwab wordt weggesneden;
  • pulmonectomie - een absolute excisie van de long wordt gedaan.

Gelijktijdig met een van deze soorten chirurgische ingrepen wordt een excisie gemaakt van regionale lymfeklieren, dat wil zeggen gerelateerd aan het borstgebied. Voordat de operatie wordt uitgevoerd, evalueren artsen de tweede long. Als het zijn functies niet goed genoeg uitvoert, wordt er geen operatie uitgevoerd en neemt het zijn toevlucht tot chemische of bestralingstherapie.

Voor bestraling wordt een cyberknife gebruikt, dat de straling direct op de tumor beïnvloedt.

Chemotherapie wordt als een effectieve behandeling beschouwd. Geneesmiddelen op recept die niet alleen de hoofdtumor doden, maar ook de resulterende uitzaaiingen. Chemische therapie die vóór de operatie wordt uitgevoerd, kan de omvang van de tumor verminderen en kan worden uitgevoerd nadat het de herhaling van adenocarcinoom kan voorkomen.

Overleven in aanwezigheid van longadenocarcinoom hangt af van het stadium en de vorm..

Er worden veel innovatieve methoden gebruikt om deze pathologie te bestrijden. Deze methoden omvatten thermotherapie, een procedure waarbij een volumescanner wordt gebruikt die het getroffen gebied scant en waarmee u de hoeveelheid chirurgie nauwkeurig kunt bepalen. Gerichte therapie, waarbij de medicijnen specifiek gericht zijn op tumorcellen, heeft zich goed bewezen..

Verspil geen tijd met het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Alternatieve methoden na chemotherapie

Alternatieve methoden ter bestrijding van kanker kunnen alleen als aanvullende therapie dienen. Ze kunnen de basisbehandeling niet vervangen. Alternatieve geneeswijzen kunnen worden gebruikt om misselijkheid en andere bijwerkingen van chemotherapie te stoppen..

Een effectief recept is de volgende verzameling geneeskrachtige kruiden:

  • lijnzaad;
  • brandnetel bladeren;
  • kamille;
  • ginseng wortel;
  • oranjebloesem;
  • appel kleur;
  • gedroogde aloëbladeren.

Alle ingrediënten worden fijngemaakt, gemengd en gebrouwen. Deze thee wordt dagelijks met honing gedronken bij afwezigheid van allergieën..

Het gebruik van elk recept van traditionele geneeskunde is vooraf overeengekomen met de arts, aangezien zelfmedicatie de situatie kan verergeren en ernstige complicaties en gevolgen kan veroorzaken.

Gerelateerde video:

Ziekteprognose

De overlevingsprognose hangt af van de mate van maligniteit van de tumor, waar deze zich bevindt, hoe oud de patiënt is, in welk stadium van de behandeling met de ziekte werd begonnen en hoe het lichaam op de behandeling reageerde. Bij longkanker in de laatste fase is de prognose het meest ongunstig.

De derde graad van kanker na de behandeling geeft kans op een overlevingskans van vijf jaar van 10% van de patiënten. Met een totale longresectie met aangetaste weefsels en lymfeklieren, bereikt het overlevingspercentage 30%. De therapie in het eerste stadium van de ziekte geeft een kans op vijfjaarsoverleving bij 60-70% van de patiënten.

Ziektepreventie

Preventie van de ziekte bestaat uit het vermijden van factoren die de aanzet kunnen zijn voor het ontstaan ​​van oncologie in de longen:

  • stoppen met roken;
  • tijdige en juiste behandeling van virale ziekten;
  • goede voeding;
  • neem geen contact op met asbest, arseen, nikkel en andere chemicaliën, met inachtneming van de veiligheidsregels.

Longadenocarcinoom

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Longadenocarcinoom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vormen van niet-kleincellige longkanker. Een dergelijke ziekte komt voor bij ongeveer 40% van de gediagnosticeerde maligne longneoplasmata. Vermoedelijk komt het voor in grote bronchiale cellulaire structuren, maar wanneer het wordt gedetecteerd, wordt het gedefinieerd als perifere longkanker met een asymptomatisch beloop.

ICD-10-code

Oorzaken van longadenocarcinoom

Volgens statistieken wordt de ziekte meestal bij mannelijke patiënten gedetecteerd. Dit kan worden verklaard door de kenmerken van professionele activiteiten (werk in gevaarlijke industrieën, inademing van chemische en giftige stoffen) en een grotere neiging tot slechte gewoonten. Bij vrouwelijke patiënten worden slechts enkele soorten van de ziekte vaker gedetecteerd - bijvoorbeeld de bronchopulmonale vorm van adenocarcinoom.

Predisponerende factoren van tumorvorming worden overwogen:

  • lange rookgeschiedenis (er zijn aanwijzingen dat dagelijkse inademing van teer en nicotine het risico op tumoren met 20-30 keer verhoogt);
  • alcoholisme;
  • milieukenmerken van het woongebied (nabij grote industriële voorzieningen, snelwegen en onbevredigende indicatoren van water, atmosfeer, bodem);
  • voedingsfouten (toegenomen gebruik van kankerverwekkende stoffen - halffabrikaten, fastfood, vet, gefrituurd voedsel);
  • langdurig verblijf in kamers met vervuilde lucht (stof, roet, etc.);
  • werkzaamheden in verband met de productie en exploitatie van asbest;
  • regelmatige blootstelling aan radon in de longen vanwege de bijzonderheid van de geografische locatie;
  • radioactieve schade aan de longen;
  • chronische besmettelijke en virale longziekten;
  • erfelijke aanleg.

De meeste diagnoses van longadenocarcinoom worden gesteld aan patiënten na 60 jaar, dus leeftijd kan ook worden beschouwd als predisponerend voor de ziektefactoren..

Ook kan het ongecontroleerde continue gebruik van hormonale medicijnen voor de behandeling van andere pathologieën in het lichaam als een secundaire oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd..

Symptomen van longadenocarcinoom

Helaas onthullen kwaadaardige ziekten zich in de meeste gevallen niet met specifieke symptomen en is pulmonaal adenocarcinoom geen uitzondering.

Van de niet-specifieke tekenen van oncologie kunnen de volgende worden genoemd:

  • verminderde of verdwenen eetlust;
  • algemene zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • slaperigheid
  • gewichtsverlies;
  • progressieve bloedarmoede.

In de toekomst zal de symptomatologie groeien, intensiveren, verschijnen er steeds meer nieuwe tekenen:

  • oorzaakloze hoest, vaak met een kleine hoeveelheid sputum;
  • kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit en met tijd en rust;
  • pijn en ongemakkelijke toestand achter het borstbeen;
  • vergrote lymfeklieren onder de kaak, onder de oksels, enz.;
  • een lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
  • vaak terugkerende longaandoeningen die extreem slecht reageren op behandeling.

Als zich metastasen ontwikkelen - dochtercellen van de tumor die zich door het hele lichaam verspreiden - dan hangen de symptomen af ​​van het orgaan waarin de metastase zich bevindt.

Waar doet het pijn?

Wat maakt zich zorgen?

Stadia van longadenocarcinoom

De effectiviteit van therapeutische maatregelen hangt rechtstreeks af van de verspreiding van de ziekte door het hele lichaam. Op basis hiervan worden 4 stadia van het tumorproces onderscheiden:

  • in de eerste fase verlaat de maligniteit van de weefsels de longen niet;
  • in de tweede fase is de tumor klein, tot 60 mm, maar dringen metastasen door in de lymfeklieren;
  • in de derde fase bedekt de tumor de volledige longkwab volledig, metastasen in de lymfeklieren zijn aanwezig;
  • in de vierde fase wordt een laesie van de tweede long waargenomen en worden metastasen ook gevonden in verre organen.

Vanwege de schaarste aan symptomen wordt stadium 4 longadenocarcinoom het vaakst gedetecteerd. Een dergelijke pathologie kan echter ook met succes worden behandeld met moderne methoden..

Diagnose van longadenocarcinoom

Een tijdige diagnose van maligne neoplasmata maakt het mogelijk de behandeling effectiever te maken, en in de oncologie is dit een zeer belangrijk punt. Veel hangt natuurlijk af van de patiënt zelf, die op tijd hulp moet zoeken.

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt om de tumor te identificeren of de diagnose te verduidelijken:

  • Röntgenfoto van de borst is een van de meest populaire procedures voor het opsporen van kwaadaardige tumoren in de longen. Tumoren worden vaak per ongeluk gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens profylactische fluorografie.
  • Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming worden beschouwd als de modernste methoden om informatie te verkrijgen wanneer een arts de toestand van het ademhalingssysteem vanuit verschillende hoeken kan onderzoeken en evalueren. Dit geeft het meest complete beeld van de pathologie, met de schaal van het neoplasma, verspreiding en metastase.
  • Echografisch onderzoek is ook de nummer 1-procedure bij de diagnose van de ziekte, maar het informatie-gehalte in de oncologie wordt enigszins overschat..
  • Bronchoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een endoscoop. Het apparaat bestaat uit een elastische glasvezelbuis voorzien van een videoapparaat en een verlichtingsapparaat. De buis wordt intratracheaal ingebracht en helpt de interne toestand van de luchtpijp te onderzoeken met het beeld dat op de monitor wordt weergegeven.
  • Een bloedtest voor het gehalte aan tumormarkers duidt op de aanwezigheid van kwaadaardige ziekten in het lichaam.
  • Een biopsie is een zeer belangrijke en fundamentele studie, zonder welke moderne oncologie moeilijk voorstelbaar is. De essentie van de methode bestaat uit het nemen van een deel van het aangetaste weefsel bij verder onderzoek. Uit het genomen monster is het mogelijk om nauwkeurig de maligniteit van het proces te bepalen. Het te analyseren materiaal wordt gelijktijdig met bronchoscopie genomen of door transthoracale punctie (wat minder wenselijk is en alleen als laatste redmiddel wordt uitgevoerd).

Wat je moet onderzoeken?

Hoe te onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Differentiatie van longadenocarcinoom

Kankertumoren kunnen verschillen in verschillende tekens en parameters, daarom zijn ze vaak onderverdeeld in bepaalde typen, typen en ondersoorten.

Zo worden volgens de onderscheidende kenmerken van kwaadaardige cellen van gezond tot tumoren verschillende differentiatiecategorieën gebruikt. Overigens zijn sterk gedifferentieerde en normale celstructuren praktisch niet anders.

De term "sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom" verklaart het feit dat intracellulaire transformatie alleen bestaat in een verandering in de grootte van de celkern - de verlenging ervan wordt waargenomen. Dit suggereert dat deze vorm van de ziekte lange tijd geen symptomen vertoont totdat deze tot een bepaalde grootte groeit. Er kunnen zeker niet-specifieke tekenen aanwezig zijn - dit is algemene zwakte, apathie, verlies van interesse in voedsel, vermagering, erytrocytopenie.

Sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom wordt gevonden in 60% van alle gevallen van maligne laesies van het longsysteem, en meestal bij mannelijke patiënten. Deze pathologie kan de vorm aannemen van een knobbel of een tumor van aanzienlijke omvang. Het kan voorkomen in acinaire vorm (met een overwegend klierstructuur) of in papillaire vorm (met papillaire structuur). Beide stromen zijn vatbaar voor verhoogde slijmvorming..

Zoals we hierboven al zeiden, komt de ziekte in eerste instantie niet voor. Even later verschijnen de eerste tekenen:

  • de afgifte van een grote hoeveelheid sputum, mogelijk met pus- of bloeddeeltjes;
  • hoestaanvallen, koorts (reageert niet op conventionele antipyretica);
  • kortademigheid, zowel tijdens inspanning als in rust.

Een matig gedifferentieerd longadenocarcinoom lijkt door de aard van het proces op een sterk gedifferentieerde ziekte. In dit geval is er echter een duidelijke verandering in celstructuren. Nu zijn ze relatief gemakkelijk te onderscheiden van normale, omdat het aantal cellen met een atypische structuur en degenen die door de delingsfase gaan gestaag groeit, en het is onmogelijk om ze niet op te merken.

Bovendien is matig gedifferentieerd adenocarcinoom ernstiger dan andere, met een hoog risico op het ontwikkelen van bijkomende ziekten en gevolgen. Deze vorm van de tumor is vatbaar voor metastase, voornamelijk in de lymfatische stroom en in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Interessant is dat bij patiënten jonger dan 30 jaar metastasen met longadenocarcinoom praktisch niet worden waargenomen..

Laaggradig longadenocarcinoom wordt gekenmerkt door primitieve celontwikkeling. Dergelijke structuren zijn moeilijk te vergelijken met lichaamsweefsels, daarom is de beoordeling van de structuur en het ontwikkelingsmechanisme van deze tumor moeilijk. Een laagwaardig neoplasma heeft echter de hoogste mate van maligniteit. De tumor groeit zeer snel en kan zich in de beginperiode van zijn ontwikkeling al door het lichaam verspreiden. Natuurlijk wordt deze vorm van adenocarcinoom als de meest ongunstige beschouwd, ongeacht het groeifase..

Met wie contact opnemen?

Behandeling van longadenocarcinoom

Behandeling voor longadenocarcinoom kan bestaan ​​uit chirurgische verwijdering van de tumor, chemotherapie en bestraling. Meestal worden deze therapeutische methoden in combinatie gebruikt - de oncoloog bepaalt het behandelregime op basis van de resultaten van tests en onderzoeken van de patiënt.

Net als bij andere kwaadaardige tumoren, is het doel van de behandeling om de tumor volledig te verwijderen of, als dit niet mogelijk is, het leven van de patiënt te verlengen, waardoor zijn lijden wordt verlicht.

Chirurgische ingreep noodzakelijkerwijs gebruikt in stadium I en stadium II adenocarcinomen, dat wil zeggen bij ongeveer 10-30% van de ziekten. Als het proces van het verspreiden van metastasen naar verre organen al is begonnen, is het niet langer nodig om alleen op chirurgie te rekenen. Bovendien is een operatie mogelijk niet mogelijk als de maligniteit zich dicht bij de luchtpijp bevindt of als bij de patiënt de diagnose ernstige hartaandoening wordt gesteld.

Het type longinterventie wordt geselecteerd afhankelijk van de grootte en locatie van het neoplasma. De chirurg kan bijvoorbeeld een deel van de longkwab, de hele lob of volledig één long verwijderen. Tegelijkertijd worden de door het proces aangetaste lymfeklieren verwijderd..

De revalidatieperiode bij postoperatieve patiënten is niet gemakkelijk, patiënten hebben zorgvuldige zorg nodig, mogelijk enkele maanden. In het begin hadden de geopereerden moeite met ademhalen, kortademigheid, pijn op de borst. Oudere patiënten hebben een langere revalidatie nodig.

  • Stralingstherapie wordt voor of na de operatie gebruikt. De essentie van straling is het gebruik van speciale stralen die kankercellen kunnen vernietigen. In de meeste gevallen wordt bestraling gecombineerd met chirurgie en medicamenteuze therapie..

In plaats van stralen kan ook brachytherapie worden voorgeschreven. Deze methode is een vorm van bestralingstherapie wanneer een stof die straling uitzendt, rechtstreeks in de vorm van korrels op het aangetaste orgaan wordt geplaatst. Een groot voordeel van deze methode is dat straling de tumor niet van buitenaf aantast, dat wil zeggen dat het de lagen van gezond weefsel niet hoeft te overwinnen. Hierdoor heeft brachytherapie veel minder bijwerkingen en complicaties..

Stralingstherapie kan worden gebruikt als de patiënt om een ​​of andere reden chirurgische interventie weigert, of als de operatie onmogelijk of zinloos wordt. Bijwerkingen na bestralingstherapie zijn een gevoel van constante zwakte, vermoeidheid, een verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten, een schending van de bloedstolling.

Chemotherapie voor longadenocarcinoom kunt u de ontwikkeling van kwaadaardige cellen stoppen, hun deling voorkomen en hun dood veroorzaken. Er zijn meer dan zestig soorten geneesmiddelen voor chemotherapie bekend. De bekendste onder hen zijn de volgende:

  • Cisplatin
  • Carboplatin
  • Gemcitabine
  • Vinorelbine
  • Paclitaxel
  • Docetaxel.

Meestal worden dergelijke medicijnen niet afzonderlijk ingenomen, maar in combinatie met elkaar. Medicijnen worden zowel in tabletvorm als in de vorm van intraveneuze injecties voorgeschreven. De berekening van doses tijdens chemotherapie is puur een beslissing van een arts, aangezien het vrij moeilijk is om de exacte hoeveelheid van het medicijn te bepalen: als de dosis te laag is, wordt de behandeling niet effectief en zijn buitensporige doses beladen met ernstige toxiciteit en het optreden van uitgesproken bijwerkingen. Meestal wordt de dosis berekend op basis van de waarde van PPT - het oppervlak van de romp van de patiënt. PPT wordt individueel berekend met behulp van een speciaal afgeleide formule, waarbij de belangrijkste indicatoren lichaamsgewicht en lengte van de patiënt zijn.

Ook kan een van de doseringsmethoden worden overwogen om de hoeveelheid chemotherapeutisch middel in het bloedplasma gedurende een bepaalde periode te bepalen, met daaropvolgende dosisaanpassing voor optimale werking. U kunt dus het minimale toxische effect van het medicijn berekenen tegen de achtergrond van een effectieve behandeling van de tumor.

Verloop van medicamenteuze behandeling duurt meestal meerdere dagen. Aan het einde van de cursus krijgt de patiënt een pauze om te herstellen en de symptomen van intoxicatie te verlichten, waarna de behandeling wordt hervat. Het totale aantal procedures wordt individueel berekend.

Het is bekend dat chemotherapeutica vaak bijwerkingen veroorzaken, hoewel artsen beweren dat dergelijke manifestaties onder controle kunnen worden gehouden. Over welke bijwerkingen hebben we het??

  • Verhogen van de gevoeligheid van het lichaam voor infecties - deze aandoening manifesteert zich meestal na een week aan het einde van de cursus en bereikt een maximum na 2 weken. Hierna begint de immuniteit te herstellen en te normaliseren voordat de behandeling wordt hervat. Dit proces wordt gecontroleerd door periodieke bloedafname voor analyse: als het bloedbeeld niet bevredigend is, kunnen verdere procedures vertraging oplopen.
  • Het optreden van hematomen en bloeding is het gevolg van een verslechtering van de bloedstolling als gevolg van een afname van het aantal bloedplaatjes. Deze aandoening vormt een tamelijk ernstig gevaar, aangezien weefselbloeding zich kan ontwikkelen tot volledige bloeding, wat onmiddellijke medische aandacht vereist.
  • Bloedarmoede is een veel voorkomende bijwerking. Bloedarmoede treedt op als gevolg van een daling van het aantal rode bloedcellen en bijgevolg hemoglobine, wat zich uit in een gevoel van constante vermoeidheid, zwakte en apathie.
  • Aanvallen van misselijkheid en braken kunnen onverwachts beginnen. In dergelijke gevallen moet u een arts raadplegen die medicijnen voorschrijft die dit probleem verhelpen..
  • Stomatitis en pijnlijk tandvlees worden door regelmatige mondspoelingen geëlimineerd. Om onnodige mechanische verwondingen van het mondslijmvlies te voorkomen, moet u puree eten en voldoende calorierijke vloeistof drinken.
  • Haaruitval is een veel voorkomende en zeer onaangename bijwerking, vooral bij vrouwelijke patiënten. U kunt de arts vragen om het medicijn dat dit effect veroorzaakt te vervangen of een pruik of sjaal op te hangen en te dragen. In de meeste gevallen wordt de haarlijn enkele maanden na de laatste kuur hersteld.

De behandeling van adenocarcinoom heeft niet altijd evenveel effect op patiënten: de ene patiënt reageert pijnlijk op straling, terwijl de andere geen negatieve gevolgen heeft. Iemand heeft last van de bijwerkingen van de medicijnen, maar voor iemand zijn ze optimaal geschikt. Daarom dringen artsen aan op een individuele benadering van behandeling: het is belangrijk om naar de arts te luisteren en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Longadenocarcinoom

Longadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat afkomstig is van het klierepitheel van de bronchiewand. In de vroege stadia van ontwikkeling is het asymptomatisch of met milde tekenen van algemene intoxicatie. Later komt een natte hoest, kortademigheid, pijn op de borst samen, soms is er een paraneoplastisch syndroom aanwezig. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van beeldvormende technieken, bronchoscopie, genetische studies en biopsieën. Een radicale behandeling is een voorhoofd, bilobo of pulmonectomie, aangevuld met bestraling, gerichte of chemotherapie.

ICD-10

Algemene informatie

Adenocarcinoom (klierkanker) van de long komt voor bij 10-45% van alle patiënten met maligne pulmonale neoplasmata. Het is een type niet-kleincellige bronchopulmonale kanker. Het treft voornamelijk de perifere delen van de long, varieert in mate van differentiatie. In een aparte groep wordt een speciale vorm van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom onderscheiden - bronchioloalveolaire kanker. Mannen worden ongeveer 3 keer vaker ziek dan vrouwen. De incidentie is hoger onder mensen van het Mongoloïde ras. Bij niet-rokers en patiënten onder de 45 jaar is adenocarcinoom de meest voorkomende longkanker.

Oorzaken

De oorzaken van het neoplastische proces zijn niet volledig begrepen. De belangrijkste etiologische factor is actief en passief roken. De kans op tumorgroei hangt af van de intensiteit en de duur van het roken. Sommige auteurs van artikelen over oncologie en pulmonologie schrijven een toename van de incidentie van klierkanker toe met een hoog gehalte aan nitrosamines in tabaksrook, die wordt gevormd door het gebruik van populaire lichte "low tar" -sigaretten.

Risicofactoren

Andere risicofactoren voor pathologie zijn onder meer:

  • Luchtverontreiniging door schadelijke stoffen. Omvat ongunstige ecologie, industriële en industriële gevaren. Het verband tussen de ontwikkeling van glandulaire neoplasmata van de luchtwegen en de inademing van asbesthoudend stof is vastgesteld. Longadenocarcinoom wordt vaak gedetecteerd bij patiënten die langdurig in contact zijn geweest met radon, zware metaalzouten en dieselbrandstof..
  • Genetische aanleg. Ten gunste van een erfelijke aanleg voor de vorming van longkanker, zijn er gevallen van het optreden van deze pathologie bij verschillende generaties bloedverwanten. Familiaal adenocarcinoom wordt gevormd met overgeërfde kenmerken van carcinogene metabolisme-enzymen en genetisch bepaalde DNA-herstelstoornissen.
  • Endogene achtergrond. Longadenocarcinoom wordt vaak gevormd op het gebied van pneumofibrose, komt van littekenweefsel. Dergelijke tumoren worden vaak waargenomen bij patiënten met tuberculose, mensen met post-tuberculose en post-inflammatoire veranderingen in het ademhalingssysteem. De opkomst van gezwellen draagt ​​bij aan immunosuppressie..

Pathogenese

Onder invloed van carcinogenen treden talrijke genmutaties op, die leiden tot de ongecontroleerde deling van veranderde klierepitheelcellen. Adenocarcinoom tast vaak de periferie van de long aan. Het groeit langzamer dan plaveiselcelcarcinoom, maar eerder uitgezaaid. Met een toename in grootte, verspreidt de tumor pleura, pericardium, diafragma, verspreidt zich naar het mediastinum, aangrenzende longkwab. De luchtpijp, slokdarm en wervelkolom zijn mogelijk betrokken bij het pathologische proces..

Adenocarcinoom van de longmetastasen via de lymfogene en hematogene routes. De peribronchiale lymfeklieren worden voornamelijk aangetast, dan de lymfeklieren van de splitsing van de luchtpijp en het mediastinum, en ten slotte de tegenoverliggende long. Hematogene metastasen worden gevonden in het borstvlies, het hartzakje. In de latere stadia van de ziekte worden tweedehandsveranderingen meestal gedetecteerd in de hersenen, botten en lever. Macroscopisch ziet neoplasie eruit als een geelbruine of grijze knoop in de sectie.

Classificatie

Adenocarcinoom is een histologische variant van niet-kleincellige longkanker. De structuur onderscheidt kruipende, acinaire, papillaire, vaste en micropallaire formaties. Atypische vormen van de tumor zijn onder meer colloïdale, foetale en darmtypes. Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van slijmvorming, worden slijmachtige en niet-slijmachtige varianten van klierkanker onderscheiden. In termen van de prevalentie van longadenocarcinoom gebeurt het:

  • Preinvasive. Het wordt weergegeven door een enkele formatie met een diameter tot 3 cm met een kruipend groeitype. Er is geen invasie van het stroma, de bloedvaten of het borstvlies.
  • Met minimale invasie. Het minimaal invasieve adenocarcinoom verschilt van de vorige versie door de aanwezigheid van stromale invasie van niet meer dan 5 mm.
  • Invasief De grootte van de tumor is meer dan 3 cm De mate van invasie is groter dan 0,5 cm Het neoplasma ontspruit bloedvaten of borstvlies. Tumornecrose is aanwezig.

Symptomen van longadenocarcinoom

In een vroeg ontwikkelingsstadium manifesteert neoplasie zich niet. Soms zijn er kleine symptomen van de ziekte, waaraan patiënten gewoonlijk geen belang hechten. Kleine kortademigheid en verhoogde vermoeidheid worden toegeschreven aan andere oorzaken. Later komt het pijnsyndroom, droge of productieve hoest samen. De intensiteit van pijn op de borst hangt af van de locatie en de prevalentie van het proces. Er is een toename van pijn bij diep ademhalen, tijdens een hoestbui, gelach.

De patiënt heeft vaker last van een droge hoest, soms wordt er vloeibaar slijmvlies uitgescheiden. Bij sommige vormen van adenocarcinoom wordt een grote hoeveelheid (2 of meer liter per dag) waterig slijm opgehoest. Kieming van een bloedvattumor gaat gepaard met bloedspuwing, longbloeding. Ademhalingsmoeilijkheden treden aanvankelijk alleen op bij aanzienlijke fysieke inspanning, daarna neemt de kortademigheid geleidelijk toe, en ontwikkelt zich ernstig ademhalingsfalen.

Met een secundaire laesie van het borstvlies en het hartzakje, verschijnen symptomen van vochtophoping in de pleuraholte, hartzak. Een groot neoplasma knijpt of ontspruit soms de slokdarm, wat dysfagie veroorzaakt. Af en toe is adenocarcinoom gelokaliseerd in het gebied van de top van de long en manifesteert zich door het Horner-syndroom, een verandering in het timbre van de stem en intense pijn in de schouder. Patiënten met klierkanker krijgen vaak langdurige behandeling voor langdurige longontsteking..

Met de progressie van de ziekte zijn er tekenen van schade aan de verwijderde organen, paraneoplastisch syndroom. Meestal gaat pulmonaal adenocarcinoom gepaard met manifestaties van hypercalciëmie. De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid en braken, intense dorst. De patiënt valt af, symptomen van uitdroging, obstipatie worden opgemerkt. Soms worden misvormingen van de terminale vingerkootjes van de vingers gevonden als drumsticks.

Complicaties

Complicaties worden gedetecteerd in de latere stadia van de ziekte. Invasief pulmonaal adenocarcinoom veroorzaakt vaak vaatwandarrosie gevolgd door longbloeding, wat in 10-80% van de gevallen de dood tot gevolg heeft. Pathologie gaat vaak gepaard met ernstige paracancrotische longontsteking, carcinomateuze pleuritis. Secundaire schade aan de hersenen en de lever leidt tot verminderde functies van deze organen. Botmetastasen immobiliseren de patiënt.

Diagnostiek

Oncologen, longartsen zijn betrokken bij de diagnose van de ziekte. Bij het interviewen van een patiënt worden de intensiteit en de duur van het roken, de professionele route verduidelijkt en wordt er rekening gehouden met een familiegeschiedenis. Inspectie en lichamelijk onderzoek in de beginfase van de ziekte zijn niet informatief. In gevorderde gevallen worden symptomen van longontsteking en hypoxemie gedetecteerd. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op:

  • Onderzoeksmethoden voor visualisatie. Op het röntgenogram van de longen zijn perifere infiltratiegebieden met tekenen van tumorgroei zichtbaar. CT en MRI van de borst helpen de lokalisatie van het neoplasma te verduidelijken, om metastasen in de regionale lymfeklieren, de contralaterale long, te identificeren. MRI, PET CT-scans en osteoscintigrafie worden gebruikt om op afstand tweedehands veranderingen te bepalen..
  • Endoscopische diagnose Fibrobronchoscopie maakt het mogelijk om een ​​kwaadaardige tumor in het lumen van de grote en middelgrote bronchiën te visualiseren om tekenen van bronchostenose te detecteren. Met behulp van deze onderzoeksmethode wordt een waswater genomen, een transbronchiale biopsie.
  • Longbiopsie. Het maakt het mogelijk om longadenocarcinoom te differentiëren met andere soorten bronchopulmonale tumoren, het bepaalt de mate van differentiatie en het histologische type. Het door biopsie verkregen materiaal wordt onderworpen aan moleculair genetische testen, gevolgd door het gebruik van resultaten voor de benoeming van gerichte therapie.

Behandeling van longadenocarcinoom

U kunt een kwaadaardig neoplasma radicaal genezen door de primaire tumor en lymfeklieren die zijn aangetast door metastasen, te verwijderen. Gezien de prevalentie van het proces, wordt chirurgische interventie voorgeschreven of wordt een gecombineerde of complexe behandeling uitgevoerd, waaronder chemotherapie, immunotherapie, bestraling en gerichte behandeling. Adenocarcinoom van de long in de terminale fase wordt symptomatisch behandeld.

Chirurgie

Als monotherapie wordt chirurgie gebruikt bij patiënten met een niet-invasieve of minimaal invasieve tumor. In het laatste geval, met het risico op terugval, wordt de chirurgische techniek aangevuld met radiotherapie of chemotherapie. 1-2 longkwabben worden verwijderd. Bij lokaal gevorderde kanker wordt een pneumonectomie uitgevoerd. Tegelijkertijd worden door het tumorproces aangetaste lymfeklieren uitgesneden.

Conservatieve therapie

Conservatieve maatregelen zijn onder meer bestraling, chemotherapie en gerichte therapie, behandeling met immuungeneesmiddelen. Het adjuvante gebruik van ioniserende straling en chemotherapeutische middelen wordt uitgevoerd in de postoperatieve periode, gericht op de vernietiging van de restanten van het neoplasma. Neoadjuvante therapie wordt voorafgaand aan de operatie voorgeschreven om de tumormassa te verminderen. Conservatieve behandeling wordt ook gegeven aan patiënten met contra-indicaties voor chirurgische interventie..

Gelanceerd longadenocarcinoom met metastasen op afstand is onbruikbaar en wordt conservatief behandeld. Patiënten met bepaalde moleculair genetische eigenschappen van de tumor krijgen gerichte therapie voorgeschreven. Daartoe worden tyrosinekinase en kinase-remmers van anaplastisch lymfoom het meest gebruikt. De standaardmethoden omvatten ook immunotherapie. Moderne medicijnen 'trainen' de cellen van het immuunsysteem om de tumor te herkennen en te vernietigen. Klinische proeven met nieuwe immunotherapeutische geneesmiddelen.

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg wordt op poliklinische basis of op een gespecialiseerde afdeling - een hospice - verleend aan terminale patiënten. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is het verlichten van ernstig verdragen symptomen van de ziekte en het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten. Adequate analgesie is van groot belang. Er worden verdovende en niet-verdovende pijnstillers gebruikt. Indien nodig worden hoestonderdrukkers, bronchusverwijders voorgeschreven, wordt langdurige zuurstoftherapie gebruikt en wordt psychologische ondersteuning geboden.

Voorspelling en preventie

Vroeg longadenocarcinoom (pre-invasieve, minimaal invasieve stadia) met tijdige chirurgische behandeling is prognostisch gunstig. Herstel treedt op bij bijna 100% van de patiënten. De prognose verslechtert naarmate de ziekte voortschrijdt. Het overlevingspercentage van patiënten met pathologie in de laatste fase is extreem laag. Voor preventieve doeleinden is het noodzakelijk om te stoppen met roken, te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften bij het werken in een fabriek met schadelijke omstandigheden en tijdig preventief medisch onderzoek te ondergaan.