Prognoses na chirurgie voor matig gedifferentieerd (laaggradig) baarmoederslijmvliesadenocarcinoom

Lipoma

De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd in 45-60 jaar. Vaak wordt bij jonge meisjes een tumor ontdekt, wat de prognose verergert. De verschillen tussen adenocarcinoom en goedaardige gezwellen in de baarmoeder zijn de mogelijkheid van metastase en agressieve groei.

Leeftijd en geografie

De "favoriete" leeftijdscategorie van pathologie is postmenopauzale vrouwen, van 55 tot 69 jaar. Ze zijn verantwoordelijk voor 70% van de nieuw gediagnosticeerde ziekten. 25% van het totale aantal patiënten zijn premenopauzale vrouwen, de overige 5% van de gevallen valt onder het aandeel jonge vrouwen die de leeftijd van 40 jaar nog niet hebben bereikt.

De meeste patiënten zijn Europese vrouwen met een witte huid die in steden wonen. Onder zwarte vertegenwoordigers komt pathologie bijna 2 keer minder vaak voor. Voorspellingen voor de blanke race zijn meestal gunstiger dan voor Afro-Amerikaanse vrouwen, maar deze eigenschap wordt waarschijnlijker geassocieerd met het late bezoek aan de dokter onder zwarte dames. De vrouwelijke bevolking in de stad is tweemaal zo ziek als de vrouwen op het platteland.

Classificatie

Momenteel is de internationale histologische classificatie als volgt:

  • endometrium adenocarcinoom;
  • adenocarcinoom met heldere cellen;
  • plaveiselcelcarcinoom;
  • klierachtig plaveiselcelcarcinoom;
  • sereus adenocarcinoom;
  • slijmachtige kanker;
  • ongedifferentieerde kanker.

Tumorgroei kan plaatsvinden in een exofytisch, endofytisch of gemengd type. Als we de statistieken van de lokalisatie van de baarmoedertumor beschouwen, bevindt deze zich vaker in het lichaam en de onderkant van het orgaan, minder vaak in het lagere segment.

Van groot belang is de mate van tumordifferentiatie, die de mate van maligniteit aangeeft. Voorspellingen van het leven van een vrouw zijn afhankelijk van deze indicator. Toewijzen:

  1. sterk gedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom (G1) - de minst kwaadaardige variant;
  2. matig gedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom (G2);
  3. laaggradig baarmoederadenocarcinoom (G3) - hoogwaardig.

De tabel geeft schematisch de prognoses weer voor verschillende vormen van baarmoederkanker:

Gunstige vooruitzichtenOngunstige prognose
DifferentiatieG1G2 - G3
StadiumikIII - IV
HistologieBaarmoeder endometrioïde adenocarcinoomDuidelijke cel, sereus adenocarcinoom, klierklier- en slijmvlieskanker
VerspreidingBeperkt gebiedEen veel voorkomende tumor, met een overgang naar de baarmoederhals
Vasculaire embolisatieNiet zichtbaarer bestaat

Classificatie volgens het FIGO-systeem (International Federation of Gynaecology and Obstetrics):

Stadium 0 - predrag, endometrium is atypisch hyperplastisch.

Stadium I - de tumor is gelokaliseerd in de baarmoeder:

IA - lokalisatie van de tumor in het endometrium;

IB - de tumor groeit van het endometrium naar het myometrium 1 cm, exclusief de sereuze laag.

Stadium II - de tumor beïnvloedt het lichaam en de nek.

Stadium III - de tumor groeit buiten de grenzen van de baarmoeder, maar bevindt zich in het bekken.

IIIA - de tumor verspreidt zich, groeit in het sereuze membraan, er verschijnen metastasen (aanhangsels, lymfeklieren),

IIIB - beïnvloedt parametrische vezels, kan metastaseren naar de vagina.

Stadium IV - gelokaliseerd buiten het bekken, bepaald door invasie van de darm, blaas.

Samen met de FIGO-classificatie wordt endometriumkanker geënsceneerd volgens het TNM-systeem. Beide classificaties zijn relevant en vullen elkaar aan, zodat u de meest optimale therapeutische tactiek kunt kiezen.

Nonenodometrioïde adenocarcinoom soorten

Het verslaan van de diepere spierlaag komt minder vaak voor en de identificatie ervan is moeilijk vanwege de moeilijkheid om weefselmonsters te nemen. In geval van schade aan de spier en andere lagen van het baarmoederlichaam, worden niet-endometrioïde soorten adenocarcinoom onderscheiden:

  • sereus, waarvan de ontwikkeling niet geassocieerd is met een overvloed aan oestrogeen. Ze is erg agressief en kwaadaardig. Ze legt papillaire en klierstructuren vast. Atypische cellen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een ronde vorm met een grote of meer kernen. Er is een neiging tot snelle reproductie;
  • heldere cel, die glandulocyten en klierstructuren aantast. De mate van maligniteit wordt bepaald door het type celverandering en er wordt een voorspelling gedaan van een mogelijke uitkomst van de ziekte. De vijfjaarsoverleving ligt tussen 34 en 75%;
  • slijmachtig, gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid mucine in de cellen en meerdere cystische holtes. Bestaat uit knooppunten met wazige vage randen. Dit soort adenocarcinoom is niet te behandelen met bestralingstherapie. Er is een zeer grote kans op terugval en metastase in regionale lymfeklieren;
  • plaveisel, dat zelden voorkomt, vaker tegen de achtergrond van de aanwezigheid van baarmoederhalskanker;
  • gemengd, wat wordt gediagnosticeerd wanneer verschillende celtypen van de tumor worden gedetecteerd.

Soorten ontwikkeling

Hoewel tot op heden de precieze oorzaken van de ontwikkeling van baarmoederkanker onduidelijk blijven, staat het vast dat de ziekte behoort tot de categorie van hormoonafhankelijke pathologieën. Er zijn 2 soorten endometriumkanker.

  • Type 1 verwijst naar 2/3 van alle geïdentificeerde gevallen van baarmoederkanker. De ziekte ontstaat als gevolg van de effecten van oestrogeen op het baarmoederslijmvlies, hyperplasie ontwikkelt zich, die bij afwezigheid van therapie verandert in adenocarcinoom. Het is belangrijk dat de tumor bij dit type ontwikkeling goed differentieert en gunstige prognoses heeft..
  • Ziekte van type 2 komt minder vaak voor (¼ van alle gevallen). Pathologie wordt niet geassocieerd met de werking van oestrogenen, dus wordt endometriale hyperplasie niet waargenomen. Het is buitengewoon moeilijk om zo'n tumor te differentiëren, daarom is de prognose in dit geval ongunstig.

In de medische literatuur zijn er ook beschrijvingen van het derde type ontwikkeling van de ziekte, namelijk een genetisch overgeërfde tumor. Het is uiterst zeldzaam, kan worden gecombineerd met darmtumoren en verwijst naar laaggradige adenocarcinomen. Een dergelijke prognose van de baarmoederadenocarcinoom is buitengewoon ongunstig.

Formulieren

Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een ander niveau van celdifferentiatie: sterk gedifferentieerde, matig gedifferentieerde en laag gedifferentieerde vormen van het oncologische proces.

Sterk gedifferentieerd

Een vergelijkbare vorm van baarmoederadenocarcinoom wordt gekenmerkt door het feit dat de kwaadaardige en abnormale celstructuren praktisch niet verschillen van normale gezonde baarmoedercellen.

Dit type kanker wordt vaak gekenmerkt door het oppervlakkige karakter van de verspreiding in de myometriale laag..

Als een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom niet verder reikt dan het myometrium, is de kans op uitzaaiing slechts 1%.

Matig gedifferentieerd

Baarmoederadenocarcinoom met matige differentiatie wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan abnormaal veranderde celstructuren.

De ontwikkeling en verspreiding van dit type kankervorming is bijna identiek aan het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom.

Deze vorm van baarmoederadenocarcinoom verschilt alleen doordat een aanzienlijk groter aantal cellen betrokken is bij het oncologische proces.

Een dergelijk adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een hogere ernst van de laesie. Ze loopt een groot risico om verschillende soorten complicaties en zijpathologische processen te ontwikkelen. Kanker verspreidt zich met lymfe stroom naar de bekken lymfeklierfracties.

Lymfogene metastase wordt waargenomen in 9% van de gevallen van matig gedifferentieerd adenocarcinoom. En bij jonge patiënten worden tot 30 metastasen helemaal niet waargenomen.

Lage score

Adenocarcinoom met lage differentiatie vertegenwoordigt het derde stadium van baarmoederkanker, in termen van histologische parameters.

Kenmerkend voor deze vorm van baarmoederkanker is de aanwezigheid van uitgesproken polymorfisme van celstructuren. Dergelijke kanker wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit, wat zich uit in de snelle en grootschalige vorming van abnormaal veranderde weefsels..

Een dergelijke kankerachtige vorm wordt gekenmerkt door een minimaal gunstige uitkomst, omdat de waarschijnlijkheid van regionale uitzaaiing van de lymfeklieren bijna onvermijdelijk is.

Eetgewoonten en baarmoederkanker

Aan het begin van het materiaal vermeldden we dat de incidentie van kwaadaardige baarmoedertumoren in westerse landen veel hoger is dan in het oosten. Er is een verband met eetgewoonten - bij vrouwen die vet eten, komt de ziekte vaker voor dan bij degenen die de voorkeur geven aan groenten en fruit. De meeste patiënten met adenocarcinoom en andere vormen van de ziekte hebben extra kilo's, zijn zwaarlijvig.

Andere factoren

  • We noemen de factoren die het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom verhogen:
  • De afwezigheid van minstens één geboorte in het leven.
  • Menopauze na 52 jaar.
  • Postmenopauze met spotten.
  • Diabetes.
  • Hypertensie.
  • Erfelijke aanleg.

Oorzaken

Exacte etiologische factoren niet vastgesteld.

De volgende factoren vergroten de kans op baarmoeder-endometriumadenocarcinoomvorming:

  1. Erfelijke aanleg (de aanwezigheid van naaste verwanten van darmkanker, eierstokken, borstklieren of andere organen).
  2. Blootstelling aan ioniserende straling. Mogelijk bij stralingsongevallen, bestralingstherapie en regelmatige röntgenstraling.
  3. De aanwezigheid van somatische aandoeningen (diabetes mellitus, arteriële hypertensie).
  4. Obesitas.
  5. Geschiedenis van de bevalling en zwangerschap.
  6. Laat begin van de menopauze.
  7. De aanwezigheid van hormonale tumoren.
  8. Het gebruik van giftige medicijnen.
  9. Langdurig, ongecontroleerd gebruik van oestrogeengeneesmiddelen.
  10. Metabole en endocriene aandoeningen.
  11. Hyperestrogenisme (verhoogde oestrogeenspiegels).
  12. Polycysteus ovarium syndroom.
  13. De aanwezigheid van endometrioïde cysten.
  14. De aanwezigheid van poliepen en goedaardige tumoren (adenomen).
  15. Adenomatose.
  16. Ernstige leverziekte.
  17. Carcinogene effecten op het lichaam.

Symptomen 1-2 fasen

Net als andere oncologische pathologieën heeft endometriumkanker geen rijk klinisch beeld. Bij postmenopauzale vrouwen kan het vermoeden bestaan ​​dat de patiënt klaagt over pathologische afscheiding uit de geslachtsorganen. In dit stadium van tumorontwikkeling zijn spotklachten uiterst zeldzaam..

Bij een vrouw in de premenopauze kan de arts endometriumkanker vermoeden als ze klaagt over lange en zware menstruatiebloedingen, evenals in de aanwezigheid van bloederige afscheiding tussen de menstruatie. Maar het is buitengewoon moeilijk om de ziekte te vermoeden, omdat de meeste vrouwen simpelweg geen hulp zoeken. Vaak wordt bij jonge vrouwen een tumor gediagnosticeerd tijdens onderzoek naar onvruchtbaarheid, ovariële disfunctie.

Voorzorgsmaatregelen

Er is geen specifieke kankerpreventie. Het belangrijkste is om het neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren. Dit zal helpen bij regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog met het oog op preventief onderzoek..

Het vrouwelijk lichaam is kwetsbaar. Het is noodzakelijk om de gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, extra kilo's te verliezen met behulp van sportbelastingen en goede voeding (strikte diëten ondermijnen de immuniteit en verstoren metabolische processen), stoppen met alcohol en nicotine. Medicijnen, inclusief orale anticonceptiva, moeten worden gekozen met uw arts.

De ziekte wordt voorkomen door de geboorte van de baby en borstvoeding. Hormonale piek tijdens de bevalling heeft een positief effect op de gezondheid van vrouwen. Borstvoeding is het voorkomen van borstkanker.

Symptomen 3-4 stadia

Als de patiënt lange tijd geen gynaecoloog heeft geraadpleegd, in aanwezigheid van een adenocarcinoom in een vroeg stadium, begint de ziekte te vorderen, wat de dynamiek van de ontwikkeling van symptomen beïnvloedt. algemene zwakte verschijnt en groeit, er is een plek om ongemotiveerd gewicht te verliezen. Dergelijke patiënten kunnen in 3-4 weken 8 tot 20 kg afvallen, maar soms treden er geen veranderingen in het lichaam op. Bloeding en spotting zijn in dit stadium kenmerkend voor de ziekte en kunnen aanwezig zijn tussen de menstruatie en in de postmenopauzale periode.

In de aanwezigheid van metastasen op afstand (botten, lever, longen) wordt het klinische beeld dat kenmerkend is voor de vernietiging van het doelorgaan gevormd: pijn in het bewegingsapparaat, pathologische fracturen, pijn in de lever, mogelijk ontwikkelende geelzucht, pijn op de borst, ongemotiveerde hoest.

De voordelen van laparoscopie ten opzichte van open chirurgie

Laparoscopie is een alternatieve en moderne manier om operaties uit te voeren. Nadelen - bij laparoscopische resectie van de nier kan het risico op renale ischemie toenemen. Een dergelijke chirurgische methode van chirurgische ingrepen vermindert het trauma, vermindert de pijn na de operatie, geeft het beste cosmetische resultaat, verkort de revalidatieperiode, de timing van patiënten in het ziekenhuis.

Tijdens de laparoscopie maakt de chirurg een incisie, een laparoscoop wordt aan het lichaam van de patiënt bevestigd, waarmee de operatie wordt uitgevoerd.

Er worden een aantal methoden beschreven voor het uitvoeren van gesloten chirurgische ingrepen - de methode van embolisatie en blootstelling aan radiofrequentie. In het eerste geval wordt de centrale ader die de tumor voedt geknepen, waarna de natuurlijke dood van weefsels optreedt als gevolg van het beëindigen van de toevoer van noodzakelijke sporenelementen aan de tumor.

De tweede laparoscopische methode is radiofrequente ablatie. Een specifiek deel van de tumor wordt beïnvloed door een temperatuur van 50-100 graden. Het is gemaakt met behulp van hoogfrequente radiogolven. De elektrode doodt tumorcellen waarrond necrose ontstaat. Na 4 weken verdwijnt het necrotisch weefsel, er vormt zich een litteken op de plaats van de tumor.

Diagnostische methoden

De huidige diagnostische methoden voor baarmoederkanker zijn als volgt:

  • Cytologisch onderzoek.
  • Aparte diagnostische curettage.
  • Biopsie.
  • Transvaginale, transrectale, Doppler-echografie.
  • CT-scan.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.
  • Positronemissietomografie.

Met name MRI en PET CT in de preoperatieve periode zijn van groot belang, wat helpt om de toestand van de lymfeklieren, de aan- of afwezigheid van tumorinvasie nauwkeurig te beoordelen..

Behandeling

Bij baarmoederadenocarcinoom wordt de behandeling in elk geval afzonderlijk ontwikkeld en wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Laten we in meer detail bekijken welke methoden worden gebruikt. De meest optimale is een operatie. Het kan zowel afzonderlijk als in combinatie met bestralingstherapie, chemotherapie en hormoontherapie worden gebruikt. Als de patiënt absolute contra-indicaties heeft voor een operatie, wordt bestralingstherapie voorgeschreven volgens het schema.


Externe baarmoeder met exofytische tumor

Ik toneel

In dit stadium van de ziekte begint de behandeling met een operatie, die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd. Naast uitroeiing van de baarmoeder, lymfeklieren, kan een groot omentum worden verwijderd als dit tijdens de operatie noodzakelijk wordt. Afhankelijk van of lymfadenectomie is uitgevoerd, wordt de tactiek van verdere monitoring en profylactische behandeling van de patiënt bepaald.

II stadium

In 30% van de gevallen in stadium II van de ziekte worden metastasen in de lymfeklieren van het bekkengebied gedetecteerd. Chirurgische zorg wordt uitgevoerd in het volgende volume: uitroeiing van de baarmoeder, aanhangsels + bekken en lumbale lymfadenectomie. Adjuvante therapie na operatie hangt af van de hoeveelheid interventie.

III - IV stadium

Voor elke patiënt wordt een individueel behandelplan ontwikkeld, dat bijna altijd begint met een operatie. Chirurgische cytoreductie (verwijdering van het grootste deel van het neoplasma) wordt vervolgens aangevuld met chemotherapie en bestralingstherapie. Meestal wordt na verschillende chemotherapeutische kuren bestraling uitgevoerd. Herhaal vervolgens het verloop van de chemotherapie.

Hormoontherapie vormt een aanvulling op de uitgebreide behandeling die in bijna alle stadia wordt uitgevoerd. De indicaties worden telkens individueel bepaald door de behandelende arts.

Diagnostiek

Om het type kanker te bepalen, betrekken experts een aantal onderzoeksactiviteiten. De patiënt wordt voorgeschreven:

  • baarmoederbiopsie;
  • gynaecologisch onderzoek;
  • hysteroscopie;
  • Echografie van de organen van het vrouwelijke genitale gebied en de buikholte;
  • bloed Test.

Daarnaast worden CT en MRI gebruikt om de aanwezigheid van metastasen te detecteren en om het algemene beeld van het ontstekingsproces te verduidelijken. Het doel van deze activiteiten is het bepalen van de volgende indicatoren:

  • type onderwijs;
  • mate van differentiatie;
  • stadia van progressie van een pathologische reactie.

Als de diagnose correct is vastgesteld, zal deze het meest effectieve behandelingsregime bieden en een nauwkeurige prognose voor de toekomst geven..

Endometriale biopsie

Deze diagnostische methode is een belangrijke stap bij het bepalen van het type neoplasma. Met zijn hulp is het mogelijk om het type tumor te identificeren op basis van de morfologische structuur. Een biopsie is een bemonstering van een weefseldeeltje voor onderzoek. Een dergelijke manipulatie wordt vervolgens voltooid door een afzonderlijke curettage van het cervicale kanaal en de baarmoeder.

Transvaginale echografie

Dankzij het gebruik van een dergelijke onderzoekstechniek zal het mogelijk zijn om de toestand van de organen in het kleine bekken nauwkeuriger te bepalen. Deze diagnostische methode helpt patiënten om pathologie alleen in de nucleatiefase te detecteren..

Officiële voorspellingen en het belang van preventie

Elke patiënt met een kwaadaardige baarmoedertumor maakt zich zorgen over het overlevingspercentage na behandeling. Bij het analyseren van de statistieken werden de volgende conclusies getrokken over 5 jaars overleving, afhankelijk van het stadium van de ziekte:

  • Stadium 1 - 85 - 90%;
  • Stadium 2 - 70 - 75%;
  • Stadium 3 - 30 - 35%;
  • Fase 4 - ongeveer 5%.

Natuurlijk is het overlevingspercentage veel hoger in sterk gedifferentieerde vormen dan in gevallen met lage tumordifferentiatie..

We willen ons concentreren op het belang van preventieve maatregelen. Elke vrouw moet jaarlijks preventieve onderzoeken ondergaan, haar lichaamsgewicht controleren, bloeddruk en glucoseconcentratie onder controle houden. In aanwezigheid van chronische pathologieën is het noodzakelijk om de aanbevelingen van artsen methodisch uit te voeren. En wees altijd uiterst alert op uw gezondheid.

Etiologie

De exacte oorzaken van de tumor heeft de moderne geneeskunde niet onthuld. Deskundigen hebben echter al kunnen bepalen welke factoren predisponerend kunnen worden voor de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen in de bekkenorganen bij vrouwen:

  • overgewicht;
  • ziekten van het endocriene systeem;
  • vrouwen die geen arbeid hadden;
  • de aanwezigheid van polycysteus ovarium;
  • overgedragen hormoontherapie;
  • het begin van de menopauze na 50 jaar;
  • eerder overgedragen kwaadaardige gezwellen van de borst;
  • genetische aanleg (de patiënt staat in directe relatie met een kwaadaardige tumor van de bekkenorganen);
  • minder vaak - hypertensie.

Verschillende kankerverwekkende factoren kunnen ook de manifestatie van een aandoening veroorzaken, namelijk overmatig gebruik van fastfood, slechte gewoonten, productiewerk met schadelijke arbeidsomstandigheden, blootstelling aan giftige stoffen, enz..

Oorzaken en symptomen van baarmoederadenocarcinoom en de gemiddelde levensverwachting van patiënten

Baarmoederadenocarcinoom (endometriumcarcinoom) is een kwaadaardig neoplasma, waarvan de lokalisatie wordt waargenomen in de slijmlaag van de baarmoeder - endometrium. Het kan lange tijd asymptomatisch zijn, waardoor het vaak in de latere stadia wordt gediagnosticeerd. Momenteel worden significante groeisnelheden van endometriumcarcinoom waargenomen bij patiënten van 40-50 jaar.

Oorzaken van endometriumcarcinoom

Dit type maligniteit is een hormoonafhankelijke tumor. Endometriale weefsels hebben de neiging gedurende het hele leven cyclisch te veranderen onder invloed van geslachtshormonen. Met name een toename van de oestrogeenproductie verhoogt de risico's van een atypisch proces.

De eerste risicofactor is leeftijd, oudere vrouwen na de menopauze lopen meer risico op baarmoederadenocarcinoom dan patiënten in de vruchtbare leeftijd. Het gebruik van hormoonvervangende therapie en oestrogeen om de menopauze te vertragen, is ook een provocerende factor bij de vorming van endometriumkanker.

Vrouwen die niet zijn bevallen, zijn vaak vatbaar voor de ziekte, omdat zwangerschap wordt geassocieerd met een verhoogd niveau van het hormoon progesteron, dat een beschermend antikankereffect heeft. Patiënten met een verhoogd lichaamsgewicht zijn vatbaar voor pathologie als gevolg van overmatige hoeveelheden oestrogeen geproduceerd door vetweefsel.

Oncologen onderscheiden ook een groep patiënten die ook vatbaar zijn voor de ontwikkeling van baarmoedercarcinoom - vrouwen met een vroeg begin van de menstruatie en de late ontwikkeling van de menopauze.

Deskundigen merken op dat de risicofactoren voor endometriumkanker sterk lijken op de oorzaken van borstkanker.

Symptomen en tekenen

Een voldoende lange periode van de ziekte is niet merkbaar, er zijn geen ernstige symptomen. Een waarschuwingsteken bij vrouwen tijdens de menopauze is baarmoederbloeding. Patiënten van jongere leeftijd worden gekenmerkt door langdurige menstruatiebloedingen met een grote hoeveelheid afscheiding. Een dergelijke bloeding is echter geen eenduidig ​​symptoom van de ziekte, vaak zijn dit de eerste tekenen van andere gynaecologische pathologieën.

Ovariële disfunctie, gebrek aan zwangerschap, onregelmatige menstruatie zijn andere tekenen van endometriumcarcinoom. Bij een kwaadaardig proces verandert ook de vaginale afscheiding. Vaak worden ze overvloedig, sereus, met een penetrante geur.

Met de verspreiding van atypische cellen verschijnt een pijnsyndroom, waarvan de lokalisatie zich in het lumbale gebied en de bekkenorganen bevindt. Vaak zijn de pijnen hardnekkig, paroxismaal.

Een vrij groot deel van de patiënten zoekt medische hulp bij de ontwikkeling van de laatste stadia van de oncologie en het begin van het uitzaaiingsproces. De belangrijkste klachten van de vrouw:

verlies van eetlust, zwakte, gewichtsverlies, verstoring van het spijsverteringsstelsel. In sommige gevallen neemt het volume van de buik toe tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ascites - vochtophoping in de buikruimte.

Diagnose van baarmoederadenocarcinoom

De diagnose is gebaseerd op een aantal diagnostische maatregelen:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • laboratorium testen
  • instrumentele diagnostiek.

Vaak beoefende aspiratiebiopsie - de meest eenvoudige en betaalbare methode voor de diagnose van baarmoederkanker. Een belangrijk minpunt van de studie is het lage informatie-gehalte in de vroege stadia van het pathologische proces, minder dan 50%.

Een echografisch onderzoek van de bekkenorganen wordt voorgeschreven om veranderingen in het endometriumweefsel te detecteren. Hysteroscopie heeft de maximale informatie-inhoud. Manipulatie is een endoscopisch onderzoek, uitgevoerd met een speciaal apparaat en een flexibele buis met een camera in de vaginale holte. Met de studie kan de arts niet alleen de toestand van het baarmoederslijmvlies duidelijk visualiseren, maar ook weefselmonsters nemen voor histologische analyse. De procedure is niet helemaal comfortabel en kan daarom worden uitgevoerd onder algemene / lokale anesthesie.

Daarnaast wordt een analyse van tumormarkers uitgevoerd. Tumormarkers zijn stoffen die helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van bepaalde soorten atypische tumoren. Hun concentraties worden geëvalueerd in veneus bloed of andere lichaamsvloeistoffen..

Een verhoging van de concentratie van de overeenkomstige tumormarker in het bloed is meestal recht evenredig met het aantal tumorcellen in het lichaam. Als de behandeling wordt uitgevoerd (operatie, bestraling, chemotherapie of hormoontherapie), moet de waarde van de tumormarker afnemen. Regelmatige monitoring van een tumormarker kan wijzen op het succes van de gebruikte behandeling (er zal een lage concentratie van de marker zijn tijdens de diagnose) of als er een hoog risico is op terugkeer van de tumor (een toename van een voorheen koolstofarme marker).

Ondubbelzinnig zeggen over de aanwezigheid van het oncologische proces is alleen mogelijk tijdens een uitgebreide studie.

Met welke arts u contact moet opnemen?

De eerste diagnose wordt gesteld door een gynaecoloog. Als er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces, wordt de patiënt doorverwezen naar een gespecialiseerde specialist - oncoloog-gynaecoloog.

Baarmoederadenocarcinoom Stadium

Accepteer in de oncologische praktijk om vier stadia van baarmoederadenocarcinoom te onderscheiden:

  • Eerste fase. Bij de diagnose wordt een tumor gedetecteerd in het baarmoederlichaam, terwijl de omliggende weefsels niet worden aangetast..
  • Tweede podium. De verspreiding van het tumorproces naar het cervicale gebied.
  • Derde fase. Tumor verspreidt zich naar aangrenzende weefsels, regionale lymfeklieren worden aangetast, er verschijnen metastasen.
  • De vierde fase. Het kwaadaardige proces reikt verder dan de baarmoeder en tast andere organen van het bekken en het spijsverteringssysteem aan.

Populaire artikels:

Vormen van endometriumcarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Het is een type kwaadaardige tumor van de baarmoeder, ontwikkelt zich in het klierepitheel. Het wordt beschouwd als een van de mildste vormen van kanker en is goed vatbaar voor therapeutische effecten. In dit geval hebben we het over een klein verschil tussen gezonde cellen en atypische.

Een vrouw op 50-jarige leeftijd die de menopauze is ingegaan, loopt het risico deze tumor te ontwikkelen. Dit type kanker wordt vaker gediagnosticeerd dan in andere vormen, in bijna 85% van de gevallen..

Bij sterk gedifferentieerd endocarcinoom is het risico op metastase minimaal, niet meer dan 1%. De belangrijkste oorzaak van oncologie is hormonale invloed..

Matig gedifferentieerd endocarcinoom

Het komt niet zo vaak voor als het eerste type, maar het diagnosticeren van dit type tumor is moeilijker. Atypische cellen hebben een diverse structuur en vermenigvuldigen zich snel. Pathologische veranderingen worden waargenomen in spierweefsel en slijmvliezen.

Het onderscheidt zich ook door een hoge mate van ontwikkeling van complicaties en moeilijkheden bij de behandeling, in het geval van een tumor op een later tijdstip.

Een matig gedifferentieerde tumor verspreidt zich door het lymfestelsel en tast de lymfeklieren van het bekken aan. Metastase wordt waargenomen in 9% van de gevallen van detectie van deze vorm van kanker..

Laaggradig endocarcinoom

Het is een type van een van de meest kwaadaardige tumoren waarbij sprake is van een uitgesproken atypische weefselverandering. Het neoplasma heeft de vorm van stroken en massa's met een onregelmatige vorm. In sommige gevallen kan de schuimige inhoud van het celcytoplasma worden gedetecteerd..

Bij deze vorm is de prognose van de ziekte het minst gunstig, in 85% van de gevallen treedt uitzaaiing op. Met fase 3-4 is de kans op herstel niet groter dan 5%.

Endometrioïde endocarcinoom

Het komt voor bij 65-70% van de gevallen van diagnose van endometriumkanker. Het ontwikkelt zich vaak in de aanwezigheid van endometriale hyperplasie, evenals na stimulatie met oestrogeenpreparaten. Metastasen - secundaire tumorlaesies ontwikkelen zich niet zo vaak. Bij een tijdige behandeling is de prognose het meest gunstig. De kans op herstel bij fase 3-4 is bijna 25%.

Wat is de behandeling?

Elke patiënt krijgt een individuele behandeling, die afhangt van het type tumor, de mate van het kwaadaardige proces en de feitelijke toestand van de vrouw. Het voordeel wordt gegeven aan chirurgische ingrepen. Chirurgische behandeling omvat het verwijderen van de tumormassa, meestal de enige manier om tumoren te behandelen. De operatie is voorgeschreven voor fase 1-2 van het oncologische proces, met 3 wordt de kwestie van de operatie individueel beslist.

Als operatieve methode kunnen hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder), panhisterectomie (verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels), adnexectomie (verwijdering van de baarmoeder en eierstokken met laparoscopie) worden gebruikt.

Radiotherapie wordt gebruikt als voorbereidende fase vóór de operatie en er wordt ook een cursus uitgevoerd na de operatie.

Chemotherapie, een aanvullende behandeling, wordt ook gebruikt. In de regel wordt het na de operatie uitgevoerd om het risico op terugval te verminderen.

Hormoontherapie kan alleen worden gebruikt voor bepaalde tumoren die gevoelig zijn voor hormonen. Deze behandeling is, net als chemotherapie, slechts een aanvullende techniek. Het heeft tot doel de groei van het onderwijs te verminderen en de kans op herhaling te verminderen.

Bovendien wordt biologische kankerbehandeling beschouwd als een relatief nieuwe methode, die vaker wordt toegepast in Duitsland en Israël. Het biologische effect is gebaseerd op het gebruik van speciale medicijnen die een specifiek effect op de tumor hebben en deze beschadigen. Een klassiek voorbeeld is het medicijn Bevacizumab, dat het neoplasma blokkeert bij de aanmaak van eigen bloedvaten en daardoor de voeding verstoort.

Daarnaast worden palliatieve therapiemethoden gebruikt om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Voorspelling en preventie

Het verloop van het kwaadaardige proces is moeilijk nauwkeurig te voorspellen. De bepalende factor is het stadium van kanker, de vorm en de algemene toestand van de vrouw.

Het is moeilijk te zeggen hoelang iemand met zo'n diagnose nog zal leven. Overleven gedurende een periode van vijf of meer jaren in de eerste fase van endocarcinoom is 97%, in de tweede - 80%. Het is moeilijker in fase 3-4, waar de overleving gedurende 5 jaar 55% en 15% is. Het risico op terugval is bijna 70% en het treedt voor het eerst op 3-4 jaar na het ondergaan van therapie.

Als zodanig bestaat kankerpreventie niet. Vrouwen moeten regelmatig een gynaecoloog bezoeken, echografie ondergaan en bekkenaandoeningen tijdig behandelen.

Stralingstherapie voor stadium 1 endometriumkanker - ANTI-KANKER

Baarmoederadenocarcinoom is een maligne neoplasma van het baarmoederslijmvlies, meestal gelokaliseerd op de bodem van de baarmoeder. De ziekte kan lange tijd voorkomen zonder klinische symptomen. Vrouwen in de postmenopauzale leeftijd klagen in de regel over frequente bloedingen, jongere patiënten lijden aan een te zware menstruatie.

Naarmate het pathologische proces zich bij vrouwen uitbreidt, neemt de maag toe, worden pijn in de lumbale regio, vaginale afscheiding en niet-specifieke symptomen van kanker (zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust) opgemerkt. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de oncologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis, wordt een patiënt onderzocht, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de diagnostische resultaten voor elke patiënt stellen de specialisten van de kliniek een individueel behandelprogramma op, dat kan bestaan ​​uit chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie.

Oorzaken van baarmoederadenocarcinoom

Baarmoederadenocarcinoom verwijst naar hormoonafhankelijke tumoren. Door een toename van de oestrogeenspiegels wordt de proliferatie van endometrioïde cellen versterkt, wat het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige gezwellen aanzienlijk verhoogt.

De kans op het ontwikkelen van baarmoederadenocarcinoom is significant groter in aanwezigheid van de volgende provocerende factoren die verband houden met hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw:

  • vroeg begin van de menstruatie;
  • laat begin van de menopauze;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • hormoonproducerende ovariumtumoren;
  • obesitas (oestrogeensynthese vindt plaats in vetweefsel);
  • langdurig gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen in hoge doses.

Baarmoederadenocarcinoom ontwikkelt zich vaak bij vrouwen die lijden aan hypertensie en diabetes.

De aanwezigheid van hormonale en metabole stoornissen is echter niet altijd een verplichte factor, wat zeker voorafgaat aan het optreden van deze oncopathologie. Bijna een derde van de patiënten heeft de bovenstaande aandoeningen niet.

Andere risicofactoren voor oncologen zijn onder meer de afwezigheid van zwangerschap, bevalling, seksuele activiteit en erfelijke aanleg. Bovendien gaat baarmoederadenocarcinoom vaak gepaard met baarmoederadenomatose en polyposis.

Preventie

Er zijn geen speciale maatregelen om deze ziekte te voorkomen. Maar er zijn aanbevelingen van oncologen die de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom kunnen verkleinen. We noemen ze:

  • Gewichtscontrole. Overgewicht of dunheid verhogen het risico op tumoren.
  • Goede voeding. 60% vezels in de dagelijkse voeding en uitsluiting van voedsel met chemische toevoegingen (kleurstoffen, conserveringsmiddelen, etc.) verminderen de kans op kanker.
  • Gezonde manier. Weigering van slechte gewoonten en matige fysieke activiteit, optimale afwisseling van werk en rust helpen de weerstand van het lichaam tegen pathogene factoren te behouden.
  • Behandeling van acute en chronische ziekten. Alle besmettelijke en inflammatoire processen kunnen niet worden genegeerd, zelfs niet als ze traag verlopen.
  • Geplande inspecties. Minstens één keer per jaar moet elke persoon gespecialiseerde specialisten bezoeken om de gezondheid in dynamiek te volgen. Deze regel helpt om het kankerproces in een vroeg stadium te vermoeden en op te sporen en een effectieve behandeling uit te voeren..

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom moet worden beschouwd als een verraderlijke en gevaarlijke ziekte, daarom is het belangrijk om een ​​tumor aan het begin van zijn ontwikkeling te detecteren. Elk ongemak in het welzijn mag niet worden genegeerd, zelfs bij de minste gezondheidsproblemen is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen.

Bent u geïnteresseerd in moderne behandelingen in Israël? Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..

Classificatie van baarmoederadenocarcinoom

Volgens de moderne internationale histologische classificatie is baarmoederadenocarcinoom onderverdeeld in verschillende typen:

  • baarmoeder endometrioïde adenocarcinoom;
  • adenocarcinoom van de heldere cel baarmoeder;
  • plaveisel adenocarcinoom van de baarmoeder;
  • klierplaveiselcelcarcinoom van de baarmoeder;
  • baarmoeder sereus adenocarcinoom;
  • slijmachtig adenocarcinoom van de baarmoeder;
  • ongedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom.

Tot op heden zijn er drie bekende soorten natuurlijk verloop van deze kwaadaardige formatie:

  • exofytisch (tumorgroei is gericht op de baarmoederholte);
  • endofytisch (tumorinvasie in aangrenzende weefsels wordt opgemerkt);
  • gemengd (combineert tekenen van exofytische en endofytische groei).

Volgens medische statistieken treft een baarmoedertumor meestal het lichaam en de onderkant van het orgaan, minder vaak het onderste segment.

Het tumor maligniteitsniveau en daarmee de prognose van het leven wordt bepaald in overeenstemming met de mate van differentiatie van het neoplasma:

  • sterk gedifferentieerd endometrioïd baarmoederadenocarcinoom: de prognose is het gunstigst, aangezien deze variant van de tumor het minst kwaadaardig is. Hoogwaardig baarmoederadenocarcinoom is gemakkelijker te behandelen, omdat in dit stadium de structuur van de meeste tumorcellen niet wordt verbroken;
  • matig gedifferentieerd endometrioïd baarmoederadenocarcinoom: de prognose is ongunstiger omdat de mate van maligniteit wordt verhoogd;
  • laaggradig baarmoederadenocarcinoom: de prognose is slecht, aangezien deze tumor de hoogste graad van maligniteit heeft. Laagwaardig baarmoederadenocarcinoom is een neoplasma met uitgesproken cellulair polymorfisme en meerdere tekenen van pathologische veranderingen in cellulaire structuren, dus behandeling is moeilijk.

In overeenstemming met de prevalentie van het pathologische proces, worden 4 stadia van baarmoederadenocarcinoom onderscheiden:

  • de eerste fase - wanneer de tumor zich in het lichaam van het orgaan bevindt, zonder zich naar nabijgelegen weefsels te verspreiden;
  • de tweede fase - met de verspreiding van de tumor naar de hals van het orgaan;
  • de derde fase - de omringende vezel is betrokken bij het pathologische proces, metastasen kunnen worden gedetecteerd in de vagina en regionale lymfeklieren;
  • de vierde fase - met de kieming van de tumor buiten het bekkengebied (blaas of rectum en het verschijnen van metastasen op afstand).

Histologische tekenen

Mucinous adenocarcinoom is zeldzaam tegen de achtergrond van een algemene incidentie van genitale kanker. De structuur van de tumor is vergelijkbaar met de hermodellering van de eierstokken en de buitenste schil van het cervicale kanaal - endocervix. Een kwaadaardige formatie zet normale cellen om in iets dat lijkt op een kubisch darmepitheel. De structuur van het weefsel is vervormd: de klieren van het adenocarcinoom zijn vergroot, het cytoplasma is gevuld met slijmafscheiding en is uitgeput in glycogeen. Desalniettemin zijn laminering en cellen duidelijk gedefinieerd - de mate van differentiatie is hoog.

Mucinous adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een lage mate van atypie, de mitotische activiteit is ook laag. Om de oorsprong van de kanker te bepalen, moet eerst de aanwezigheid van endocervixvorming worden uitgesloten.

Speciale diagnostiek

Naast histologie is er een immunohistochemisch onderzoek gericht op het vaststellen van tumorantigeen. Dankzij de methode wordt de aanwezigheid van hormonale receptoren en enzymen vastgesteld, de aanwezigheid van kwaadaardige elementen in verschillende weefsels en organen, wordt de mate van differentiatie bepaald en wordt de behandelingstactiek grotendeels bepaald. Mucinous adenocarcinoom tijdens de methode vertoont reactiviteit tegen vimentine en kanker-embryonaal antigeen (CEA).

Symptomen van baarmoederadenocarcinoom

De verraderlijkheid van baarmoederadenocarcinoom is dat het lange tijd zonder symptomen verloopt. Postmenopauzale vrouwen moeten worden gealarmeerd door het optreden van baarmoederbloedingen. In de reproductieve leeftijd kan deze ziekte zich in extreem zware en lange periodes manifesteren.

Bloeden is geen pathognomoon symptoom van baarmoederadenocarcinoom, aangezien dit symptoom een ​​aantal andere gynaecologische aandoeningen (zoals adenomyose en fibromyoom) kan vergezellen, maar dit symptoom zou alertheid moeten veroorzaken en de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan voor diepgaande studies. Baarmoederbloeding in de postmenopauzale periode is bijzonder gevaarlijk. Bovendien kunnen bij oudere patiënten met baarmoederadenocarcinoom overvloedige, waterige blanken uit de vagina vrijkomen..

Jonge vrouwen met baarmoederadenocarcinoom klagen vaak over een storing in de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid, een oorzaakloos vergrote buik, het verschijnen van langdurige en zware menstruatiebloedingen, constante pijn in de onderrug. Een prognostisch ongunstig teken, wat erop wijst dat het kwaadaardige proces zich aanzienlijk heeft verspreid of het verval van de tumor is begonnen - stinkende vaginale afscheiding.

Pijn in de onderrug en onderbuik verschijnt met de verspreiding van baarmoederadenocarcinoom. Pijn kan aanhoudend of paroxismaal zijn..

Vaak wenden patiënten, zich niet bewust van de aanwezigheid van een ernstige kankerziekte, in het stadium van kieming en metastase tot een gynaecoloog.

Mogelijke klachten van patiënten met baarmoederadenocarcinoom in de late, gevorderde stadia zijn verlies van eetlust, zwakte, gewichtsverlies, zwelling van de benen en hyperthermie.

In het geval van tumorinvasie in de wanden van de blaas of darmen, worden de ontlasting en het plassen bij patiënten verminderd, neemt het volume van de buik aanzienlijk toe, kunnen er ascites ontstaan.

Voorspelling

Ongunstige prognostische symptomen die de uitkomst en het verloop van de ziekte beïnvloeden:

  • patiënt leeftijd;
  • de aanwezigheid van een focus van slijmachtig adenocarcinoom in het onderliggende weefsel;
  • grote omvang van het neoplasma;
  • de mate van differentiatie van cellulaire elementen;
  • schade aan het hele orgel, inclusief de nek;
  • de aanwezigheid van metastase naar naburige organen, peritoneum;
  • besmetting van de lymfeklieren;
  • laag percentage hormoonreceptoren.

Over het algemeen verschilt de prognose van mucineus adenocarcinoom niet van het endometrioïde type tumor. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe hoger het vijfjaars overlevingspercentage en de kwaliteit van leven. De kans op herhaling en uitzaaiing van de slijmachtige vorm is echter vrij groot.

Diagnose van baarmoederadenocarcinoom

Bij het stellen van een diagnose richten specialisten zich op de gegevens van een gynaecologisch onderzoek, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Onder de methoden van laboratoriumdiagnostiek kan men een aspiratiebiopsie onderscheiden, die herhaaldelijk poliklinisch kan worden uitgevoerd. De nadelen van deze methode zijn onder meer een laag informatie-gehalte in de vroege stadia van de oncopathologie.

Als tijdens de screening verdachte symptomen worden gedetecteerd, wordt een echografisch onderzoek van de bekkenorganen voorgeschreven om volumetrische processen en pathologische structurele veranderingen in het endometrium te identificeren.

Een van de meest informatieve methoden voor de diagnose van baarmoederadenocarcinoom is hysteroscopie. Deze instrumentele methode omvat niet alleen het onderzoeken van het inwendige oppervlak van het orgel, maar ook het uitvoeren van gerichte biopsie van de veranderde gebieden, afzonderlijke diagnostische curettage van het cervicale kanaal en de baarmoederholte, gevolgd door histologisch onderzoek van de biopsie.

Om de prevalentie van het maligne proces te beoordelen, maakt het identificeren van aangetaste lymfeklieren en metastasen op afstand computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming mogelijk, die deel uitmaakt van een screeningonderzoek voor vermoedelijk baarmoederadenocarcinoom.

Experts classificeren adenocarcinoom in verschillende varianten:

  1. Endometrioïde - de meest voorkomende baarmoederoncopathologie, die goed is voor ongeveer 75% van de kankergevallen. Zo'n tumor groeit slechts oppervlakkig in de myometriale laag en daarom verschilt het in positieve prognostische gegevens wanneer het in de beginfase wordt gedetecteerd;
  2. Plaveisel - voornamelijk gevormd uit plaveiselstructuren, is zeer zeldzaam en ontwikkelt zich meestal tegen baarmoederhalskanker;
  3. Papillaire vorm - is een tumor gevormd uit een combinatie van papillaire gezwellen (papillomen), daarom lijkt een uiterlijk vergelijkbare formatie op bloemkool.

Baarmoeder Endometrioïde adenocarcinoom: behandeling

In de oncologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis worden verschillende methoden gebruikt voor de behandeling van patiënten met de diagnose 'sterk gedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom'. De prognose van vijfjaarsoverleving is vooral gunstig bij het uitvoeren van complexe behandelingen - een combinatie van chirurgische interventie, bestraling en medicamenteuze therapie. De oncologen van het Yusupov-ziekenhuis selecteren de behandelingstactiek, intensiteit en tijdstip van toediening van elk onderdeel van de complexe behandeling afzonderlijk voor elke patiënt met een diagnose van baarmoeder-endometriumadenocarcinoom. De prognose na een operatie is gunstig als de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium werd ontdekt.

Bij het bepalen van de haalbaarheid van chirurgische ingrepen voor baarmoederadenocarcinoom stadium III wordt rekening gehouden met ongunstige prognostische factoren.

Chirurgische behandeling van baarmoeder-endometriumkanker in de oncologische kliniek van het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met een hysterectomie of panhisterectomie (geavanceerde verwijdering van de baarmoeder en adnexectomie, verwijdering van de bekkenvezel en regionale lymfeklieren).

Stralingstherapie (radiotherapie op afstand of brachytherapie van de baarmoeder) wordt gebruikt als voorbereidende methode in de preoperatieve periode, maar ook na een operatie.

Chemotherapeutische behandeling en hormonale therapie zijn aanvullende methoden die de hormonale achtergrond van het lichaam van de vrouw corrigeren en het risico op herhaling van baarmoederadenocarcinoom verminderen, aangezien het adenocarcinoom kan terugkeren nadat de baarmoeder gedeeltelijk is verwijderd..

Chemotherapie omvat het gebruik van cytostatica. Hormoontherapie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die oestrogeen- en progesteronreceptoren beïnvloeden bij maligne neoplasmata..

Patiënten met adenocarcinoom graad IV zijn niet geschikt voor chirurgie. Voor de behandeling worden moderne chemotherapeutische en radiotherapeutische technieken gebruikt..

Toekomstig leven

De overlevingsprognose hangt af van het stadium van de kanker, de mate van maligniteit, de aan- of afwezigheid van metastasen, de leeftijd en de toestand van de patiënt..

Gewoonlijk is baarmoederadenocarcinoom van hormonale oorsprong gemakkelijk te behandelen en wordt volledige remissie bereikt. Met autonome kanker is het moeilijker om een ​​positief effect te bereiken, maar het is mogelijk.

De ziekte is door oudere mensen moeilijker te tolereren. Het jonge lichaam gaat beter om met oncologie.

Voor patiënten die in de eerste stadia van de ziekte met de behandeling zijn begonnen, is de prognose tot 98%. De derde fase wordt gekenmerkt door een serieuzer proces, waardoor 30 van de 100 patiënten de eerste 5 jaar overleven.In de terminale fase van de oncologie bedraagt ​​het overlevingspercentage tot 5%.

Baarmoeder endometrium adenocarcinoom: metastasen

Baarmoeder adenocarcinoom metastasen verspreid door het lymfestelsel, maar in de laatste stadia kan de hematogene route van hun verspreiding samenkomen.

Allereerst beïnvloedt het metastatische proces de lymfeklieren van de iliacale en interne groepen en vervolgens de lymfeklieren van de hypogastrische groep.

De eerste tekenen van metastase bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn intermenstruele spotting, bij vrouwen in de postmenopauzale leeftijd - schaarse ontlading die optreedt na fysieke stress.

Op oudere leeftijd kan de aanwezigheid van etterende sucrose-afscheiding wijzen op de aanwezigheid van metastasen..

Activering van het metastatische proces manifesteert zich door constante of krampende pijn in de lumbale regio of lumbale buik.

Baarmoeder endometrium adenocarcinoom is veel gemakkelijker te behandelen als het wordt ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling. Daarom is het belangrijk dat elke vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoekt om deze oncopathologie tijdig te identificeren en te starten met de behandeling.

Het Yusupov-ziekenhuis biedt een uitgebreid onderzoek met moderne hightech-apparatuur. Vrouwen met een gediagnosticeerd adenocarcinoom krijgen een behandeling voorgeschreven met behulp van de nieuwste medische methoden om zo'n ernstige ziekte als sterk gedifferentieerd baarmoederadenocarcinoom te verslaan. Getuigenissen van patiënten in het Yusupov-ziekenhuis bevestigen de effectiviteit van de therapie, die wordt voorgeschreven en gecontroleerd door hooggekwalificeerde specialisten van de oncologiekliniek.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Eetpatroon

Voeding met sterk gedifferentieerd adenocarcinoom moet verschillende doelen nastreven: het lichaam verzadigen met de noodzakelijke stoffen en micro-elementen, de immuniteit en kracht van de patiënt behouden en de ontwikkeling van anorexia en uitputting voorkomen. Het wordt aanbevolen om lichte voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en vitamines in de voeding op te nemen..

Voedsel moet altijd vers zijn. De bereidingswijze is koken of stoven. Het eten is fractioneel, al het eten wordt tot 6 keer per dag in kleine porties geserveerd. De temperatuur van het voedsel moet overeenkomen met de lichaamstemperatuur van de patiënt. Het is belangrijk om het drinkregime in acht te nemen - minimaal 2 liter water per dag.

De lijst met toegestane producten omvat vlees, vis, zuivelproducten, granen, fruit en groenten. Alle ingeblikt voedsel, vet, gebakken, gerookt, enz. Is verboden..

Naleving van voedingsprincipes helpt het lichaam van de patiënt sneller te herstellen na therapie en terugval te voorkomen.

Bibliografie

  • ICD-10 (internationale classificatie van ziekten)
  • Yusupov ziekenhuis
  • Cherenkov V.G. Klinische oncologie. - 3e ed. - M.: Medisch boek, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Staat van oncourologische zorg in Moskou // Oncourology. - 2013. - Nee. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Traditionele en natuurlijke methoden voor de preventie en behandeling van kanker, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5e editie, eMEDICAL BOOKS, 2013

Rassen en stadia van pathologie

Prostaatadenocarcinoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende soorten. Meestal onderscheiden:

  1. Sterk gedifferentieerde pathologie. Bij deze ziekte wordt een lichte verandering in acinaire cellen waargenomen, daarom is de prognose gunstig. Het vroege stadium van het pathologische proces wordt gekenmerkt door een vrij traag verloop. Een dergelijk adenocarcinoom kan een donkere cel en een heldere cel zijn..
  2. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom. Als de behandeling van de ziekte tijdig wordt uitgevoerd, heeft deze een gunstige prognose. De ontwikkeling van een neoplasma wordt achter in het orgel waargenomen.
  3. Klein acinair adenocarcinoom. Het optreden van het pathologische proces wordt tegelijkertijd op verschillende plaatsen waargenomen. Na een bepaalde tijd gaan de eilanden van kankercellen over in één tumor.
  4. Cellen met een lage differentiatie. Deze ziekte is een agressieve tumor die zich in de prostaat bevindt. In de loop van de pathologie wordt de voortplanting van acinaire cellen in het dichtstbijzijnde weefsel waargenomen. Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een slijmvliesstructuur, evenals de snelle verspreiding van metastasen..

Er zijn ook 4 stadia van de ziekte.

BELANGRIJK! Als bij een patiënt prostaatadenocarcinoom wordt gediagnosticeerd, moet het type worden bepaald, waardoor een rationele behandeling kan worden voorgeschreven.

Immunotherapie - een effectieve postoperatieve methode om kanker te bestrijden

Chemotherapie en radiotherapie zijn ineffectieve methoden om nierkanker te bestrijden. De enige manier om de verspreiding van de ziekte te stoppen en uw prognose voor overleving te verbeteren, is door interferonen te gebruiken. Immunotherapie, zoals de hierboven genoemde methoden, zal niet werken als de oncologie van de nieren wordt verwaarloosd. Om medicamenteuze behandeling een resultaat te geven, is het noodzakelijk dat bij de patiënt in het beginstadium kanker wordt vastgesteld, de tumor niet groter is dan 4 cm, metastasen zich uitsluitend in de longen bevonden.

Bij het kiezen van een medicijn wordt rekening gehouden met de therapeutische behandelingslijn, de risico's voor de patiënt. Systemische therapie kan onherstelbare schade aanrichten, een persoon zal aan bijwerkingen overlijden.

Kenmerken van de ontwikkeling van hypernefroid-kanker

De essentie van de ziekte is het voorkomen van een tumor in de corticale stof. De kankercel neemt een veelhoekige vorm aan - verenigt zich in groepen, ze creëren lobben en er verschijnt een tumor. Het mechanisme van tumorvorming is complex - het zijn niet alleen genetisch gemodificeerde cellen, negatieve factoren moeten erop inwerken zodat de oncologie zich kan ontwikkelen. Genetische aanleg is een van de meest voorkomende oorzaken van hypernefroid-kanker..

Versnelde metastase van dit type oncologie wordt geassocieerd met de distributiemethode van aangetaste cellen. Voor niercelcarcinoom, een karakteristieke lymfogene en hematogene methode van metastase. Lymfogene metastase wordt geassocieerd met de verspreiding van kankertumoren door de lymfe, hematogeen door de bloedbaan door de bloedvaten.

Om het figuurlijke pad van metastase te vermijden, is nierbiopsie bij clear cell-carcinoom verboden. Transmissie van implantatie is niet kenmerkend voor renale oncologie.

Een verdere verhoging van de effectiviteit van de behandeling van nierkanker hangt samen met de ontwikkeling van een antitumorvaccin. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met het werk van elk antiviraal vaccin - een immuunrespons op een antigeen. Er zijn een aantal theorieën naar voren gebracht waarom kwaadaardige kanker niet op een antigeen reageert - dit is het vermogen om immunosuppressie of een lage immunogeniciteit te veroorzaken. Immuunpreparaten zijn gebaseerd op allogene gemodificeerde en ongemodificeerde tumorcellen..

Ondanks mislukte pogingen om een ​​effectief vaccin te maken, blijven alle oncologische instituten werken aan specifieke immunotherapie.

Gleason-stadia

De schaal (som) van Gleason is een methode voor gedifferentieerde beoordeling van prostaatkanker als resultaat van histologisch onderzoek. Lage waarden duiden op sterk gedifferentieerde vormen van kanker en hoge waarden duiden op laaggradatie; hoe hoger de schaal, hoe slechter de uitkomst van de ziekte.

Om adenocarcinoom te evalueren, neemt een patiënt een monster van kliercellen (biopsie). Er worden twee meest geschikte fragmenten onderscheiden van het verkregen materiaal, die vervolgens worden geëvalueerd op een 5-puntsschaal: 1 punt betekent een hoge differentiatiegraad en 5 punten - een lage. Schattingen van beide materialen tellen op tot de hoeveelheid Gleason, waarvan de resultaten kunnen variëren van 2 tot 10 punten.

Mogelijke bedragen zijn verdeeld in 3 groepen:

  • tot 7 punten - trage kanker. De patiënt heeft een enorme kans op een succesvolle behandeling en volledig herstel.
  • 7 punten - gemiddelde mate van agressiviteit tegen kanker.
  • meer dan 7 punten - een snelle toename van adenocarcinoom, een hoge kans op vroege metastasen.

Na een chirurgische behandeling kunnen deze indicatoren afnemen of toenemen..

Indexinterpretatie

De numerieke waarde van de index wordt aangegeven als gradatie (G). In totaal heeft de Gleason-schaal 5 gradaties, volgens welke een tumor wordt gevormd uit:

  • G1 - kleine homogene klieren met lichte nucleaire veranderingen;
  • G2 - clusters van klieren die worden gescheiden door het stroma, maar dicht bij elkaar liggen;
  • G3 - klieren van verschillende afmetingen en structuren; stroma en proximale weefsels kunnen worden geïnfiltreerd;
  • G4 - atypische cellen; infiltratie van nabijgelegen weefsels vindt plaats;
  • G5 - lagen atypische ongedifferentieerde cellen.

Door deze differentiatie van prostaatkanker kunt u de ontwikkeling van kanker bepalen en in elk geval de meest geschikte en competente behandeling kiezen..