Adenocarcinoom (klierkanker) - symptomen, typen, behandeling

Melanoom

Als er een adenocarcinoom optreedt, wat het is en hoe lang een persoon met deze diagnose zal leven, kunt u meer te weten komen als u vertrouwd raakt met algemene informatie over de ziekte, de symptomen en behandelmethoden. Statistische studies tonen aan dat de meest voorkomende vorm van kanker adenocarcinoom is..

In de medische praktijk betekent de term 'kanker' de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in elk deel van het menselijk lichaam. In de oncologie wordt een groot aantal soorten goedaardige en kwaadaardige tumoren onderscheiden, waarvan de ontwikkeling mogelijk is in alle delen van het menselijk lichaam.

Wat is adenocarcinoom?

Adenocarcinoom is een oncologisch proces dat leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor in epitheel- en kliercellen. Deze ziekte wordt ook 'klierkanker' genoemd, en gezien het feit dat bijna het hele lichaam bestaat uit kliercellen, worden bijna alle weefsels en organen aangetast door de tumor:

Adenocarcinomen hebben verschillende structuren, met een verschillend celpotentieel voor groei en reproductie, dus deze tumoren zijn verdeeld in groepen op basis van hun structuur en oorsprong. De prognose voor patiënten met deze ziekte hangt af van een aantal factoren, waarvan de belangrijkste het stadium van tumorontwikkeling is op het moment van diagnose.

Oorzaken

De exacte oorzaken van de pathologie zijn moeilijk vast te stellen, maar artsen identificeren enkele factoren die de vorming van dergelijke tumoren kunnen veroorzaken:

  • ongezonde voeding;
  • slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik;
  • zwaarlijvigheid;
  • genetische aanleg;
  • gevolgen van chirurgische ingrepen;
  • langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen;
  • blootstelling aan kankerverwekkende en radioactieve stoffen;
  • hormonale veranderingen door natuurlijke veroudering.

Afhankelijk van de lokalisatie kan een provocerende factor worden aangenomen. Rokers hebben bijvoorbeeld vaak speekselklierkanker en maagzweren kunnen maagkanker veroorzaken. Met hormonale veranderingen in het lichaam is de ontwikkeling van prostaatkanker of baarmoeder mogelijk.

Classificatie

Adenocarcinomen worden gevormd uit het epitheel, dat verschillende stoffen afscheidt, zoals enzymen, slijm of hormonen. Vaker is het tumorepitheel vergelijkbaar met het normale orgaanepitheel, waar het zich bevindt, waardoor artsen de bron van neoplasie gemakkelijk kunnen identificeren. Maar in sommige gevallen vertonen kankercellen veel verschillen van het oorspronkelijke weefsel en daarom wordt de exacte oorsprong van neoplastische groei slechts voorwaardelijk bepaald.

De mate van verschil of overeenkomst van het tumorepitheel wordt bepaald door de differentiatie van cellen. Hoe hoger het differentiatieniveau, hoe gunstiger de prognose voor de patiënt. Op hun beurt groeien laaggradige tumoren intensiever en metastaseren ze vroeg.

Volgens histologische kenmerken worden de volgende volwassenheidsniveaus van adenocarcinomen onderscheiden:

  • sterk gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • lage score.

De cellen van sterk gedifferentieerde neoplasmata lijken erg op die in gezonde weefsels. In dit opzicht zijn er vaak gevallen waarin onervaren artsen fouten maken bij het stellen van een diagnose, waarbij een kankertumor wordt verward met een andere pathologie.

Sterk gedifferentieerd

Zo'n tumor kan structuren vormen die lijken op volwassen cellen van klieren of slijmvliezen. Als tubuli vergelijkbaar met de klierkanalen worden gevormd uit de cellen - tubulaire tumoren. Het belangrijkste symptoom van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is een significante overeenkomst met normale weefsels..

Matig gedifferentieerd

Dit zijn kwaadaardige gezwellen, gekenmerkt door cellen van verschillende vormen en maten, die intens en oncontroleerbaar delen. De structuur van het tumorepitheel raakt ongeordend, terwijl het grootste aantal neoplasiefragmenten hun cellulaire organisatie verliest.

Lage score

Het meest ongunstige type klierkanker. De cellen van een dergelijke tumor rijpen niet, terwijl er een constante deling en proliferatie is. Hoe lager de mate van differentiatie, hoe groter het risico op scheiding van kwaadaardige cellen uit de algemene accumulatie, waardoor ze zich door het lichaam via de bloedbaan en lymfe beginnen te verspreiden.

Soorten onderwijslocaties

Afhankelijk van de locatie van het neoplasma worden deze soorten adenocarcinomen onderscheiden:

  • Intestinaal adenocarcinoom - een tumor kan zich in elk deel van de darm vormen. Het is een infiltrerende invasieve tumor die snel uitgroeit tot aangrenzende weefsels en organen..
  • Slokdarm en maagadenocarcinoom - een tumor wordt gevormd uit het epitheliale membraan van de aangetaste slokdarm. In de meeste gevallen wordt bij de mannelijke helft van de bevolking een neoplasma vastgesteld.
  • Leveradenocarcinoom - een neoplasma is afkomstig van het epitheelweefsel van de galwegen. Zo'n tumor kan primair (direct in de lever gevormd) of secundair zijn (verschijnt als gevolg van metastase vanuit andere delen van het lichaam), en secundaire foci worden vaker gedetecteerd. De tumor is vatbaar voor metastase..
  • Nieradenocarcinoom - ook een ziekte die niercelcarcinoom wordt genoemd en die voortkomt uit het epitheelweefsel van de niertubuli. Een neoplasma infiltreert in het vaatstelsel van een orgaan en kan metastaseren naar botten en verre organen (hersenen, lever, longen, enz.).
  • Blaasadenocarcinoom - wordt gevormd uit het klierepitheel van de binnenwanden van het orgaan, terwijl neoplasma kan worden geïnfiltreerd in het submucosale bindweefsel en lagen van de spiermembranen. Vaker wordt de ziekte bij mannen gedetecteerd, in verband met de anatomische kenmerken van de blaas.
  • Prostaat adenocarcinoom - in 95% van de gevallen van prostaatkanker wordt de diagnose adenocarcinoom gesteld. De tumor wordt gekenmerkt door langzame groei zonder het optreden van klinische symptomen. In sommige gevallen kan de ontwikkeling tot 15 jaar duren zonder verdenking bij patiënten te veroorzaken. Behandeling van een tumor van de prostaat wordt uitgevoerd door chirurgische procedures, door het orgaan te verwijderen. Na verwijdering van de prostaat is de prognose voor de meeste patiënten gunstig.
  • Baarmoederadenocarcinoom - een neoplasma wordt gevormd uit kliercellen van het baarmoederslijmvlies. De tumor wordt vaker waargenomen bij vrouwen van 40 tot 65 jaar. In een vroeg ontwikkelingsstadium hebben patiënten een grotere kans op een succesvolle genezing, maar met progressie verslechtert de prognose. Therapie voor baarmoederadenocarcinoom wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en gynaecologie.

Afhankelijk van de locatie en vorm van het adenocarcinoom, kan de behandeling en prognose van de overleving van de patiënt variëren. Er is ook een classificatie afhankelijk van de cellen waaruit de tumor bestaat:

  1. Mucinous adenocarcinoma is een zeldzame tumor die bestaat uit epitheliale cystische cellen die slijm produceren (mucine). Afhankelijk van de mate van maligniteit is het verdeeld in G1, G2, G3 en G. Het grootste deel van de tumor bestaat uit slijm. Mucinous adenocarcinoom kan in elk orgaan van het menselijk lichaam worden gelokaliseerd. Neoplasma vatbaar voor terugval en uitzaaiing.
  2. Lichtcel - meestal metastasen en meestal van invloed op de nieren van een persoon. Deze soort is slecht begrepen en moeilijk te behandelen..
  3. Endometrioïde - een tumor groeit uit het baarmoederslijmvlies en groeit geleidelijk uit tot diepere weefsels.
  4. Papillair - wanneer papillen worden gevormd uit kankercellen, worden dergelijke gezwellen papillair genoemd.
  5. Sereus - de tumor bestaat uit sereuze cellen en is zeer agressief.
  6. Donkere cel - bestaat uit epitheel-kliervezels.
  7. Kleine acinar - treft vaak de prostaatklier en bestaat uit acini (kleine lobben van de prostaat).
  8. Endocervicaal - ontwikkelt zich in het endocervicale cervicale epitheel.
  9. Meibomian adenocarcinoom - ontwikkelt zich in de talgklieren.

Symptomen

In de vroege stadia van ontwikkeling verschijnen de symptomen van adenocarcinoom mogelijk niet, wat een late diagnose van de ziekte veroorzaakt. Het is vaak mogelijk om de aanwezigheid van oncologie bij toeval vast te stellen wanneer patiënten medische hulp zoeken bij andere problemen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de eerste tekenen optreden op de plaats van lokalisatie, terwijl ze zich manifesteren in de vorm van pijn en een toename van lymfeklieren.

  • aanhoudende of paroxismale pijn in het buikvlies;
  • pijn tijdens een stoelgang;
  • pijn in de lever;
  • schending van de ontlasting in de vorm van obstipatie of diarree;
  • afname van het totale lichaamsgewicht en verlies van eetlust;
  • misselijkheid met braken na de maaltijd;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
  • darmobstructie.

Wanneer de tumor in de slokdarm is gelokaliseerd, hebben patiënten een overtreding van het slikken van voedsel met pijn, overmatige speekselvloed en vernauwing van de slokdarm.

Als het adenocarcinoom groot is en in de lever groeit, zijn de symptomen in de bovenbuik en ascites de symptomen. Ook bij patiënten worden het oogwit geel, de huid en de slijmvliezen.

De ontwikkeling van adenocarcinoom in de nier leidt tot een toename van het aangetaste orgaan, het verschijnen van bloed in de urine en rugpijn. Ook bloed in de urine en moeite met plassen kunnen duiden op een tumor in de blaas.

Stadia van adenocarcinoom

Afhankelijk van de verspreiding van adenocarcinoommetastasen, worden in de oncologie vijf stadia van de tumor onderscheiden:

  • Stadium 0 - kwaadaardige neoplasmata cellen verspreiden zich niet voorbij het epitheel waar ze zich hebben gevormd;
  • Stadium 1 - de grootte van de tumor is niet groter dan 2 cm;
  • Stadium 2 - een neoplasma van meer dan 2 cm, met een enkele uitzaaiing naar regionale lymfeklieren;
  • Stadium 3 - er ontspruit een tumor over de gehele wanddikte van het aangetaste orgaan, terwijl kankercellen zich verspreiden naar aangrenzende weefsels en organen;
  • Stadium 4 - de tumor uitzaait naar verre organen en het lymfestelsel.

Bij het diagnosticeren van kanker in de 4 stadia van progressie zijn de voorspellingen voor patiënten teleurstellend.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van adenocarcinoom zijn een aantal onderzoeken nodig, waaronder:

  • algemeen onderzoek van de patiënt en anamnese;
  • laboratoriumonderzoek;
  • fluoroscopie;
  • endoscopie;
  • echografisch onderzoek (echografie);
  • tomografie-onderzoeken (CT en PET).

Behandelingsmethoden voor adenocarcinoom worden alleen bepaald na een nauwkeurige diagnose en vaststelling van het stadium van tumorontwikkeling.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumtests omvatten:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • fecale analyse;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • histologisch onderzoek van tumorbiomaterialen die door biopsie worden genomen.

Uitwerpselen worden onderzocht om bloedverontreinigingen te detecteren. Biochemische analyse van bloed en urine is nodig om de aanwezigheid van leukocytose te bepalen.

Fluoroscopie

Een röntgenonderzoek is nodig om de locatie van de tumor en mogelijke complicaties te bepalen. Om dit te doen, worden patiënten vooraf geïnjecteerd met speciale contrastmiddelen die zich ophopen in de tumor en zichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Endoscopisch onderzoek

Intern onderzoek van aangetaste organen met behulp van een optisch apparaat met achtergrondverlichting. Dergelijke studies omvatten:

  • laparoscopie - gebruikt om de lymfeklieren, lever, nieren en peritoneum te onderzoeken;
  • oesofagoscopie - onderzoek van de slokdarm;
  • sigmoidocopy - onderzoek van de darm;
  • lymfadenoangiografie - onderzoek van retroperitoneale lymfeklieren;
  • cystoscopie - gebruikt om de blaas te onderzoeken.

Tijdens de diagnose kan ook een darm-colonoscopie worden uitgevoerd..

Echografisch onderzoek

In een vroeg stadium van progressie kan de initiële laesie worden gedetecteerd door middel van echografie. Met deze studie kunt u ook de toename van lymfeklieren, de verspreiding van kwaadaardige cellen in de wanden en de mate van schade aan organen bepalen. Echografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van kanker van de nieren en de blaas..

Tomografie studies

De meest informatieve bij het diagnosticeren van adenocarcinomen zijn computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET). Door deze onderzoeken uit te voeren, kunt u de configuratie van laesies, de grootte van metastasen en hun lokalisatie nauwkeurig bepalen.

Adenocarcinoombehandeling

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de tumor en de mate van verspreiding, kan de behandeling van adenocarcinoom op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest effectieve therapiemethode is een complex van chirurgische procedures, chemotherapie en radiotherapie. Methoden voor de behandeling van adenocarcinoom worden alleen bepaald op basis van de resultaten van alle diagnostische maatregelen.

Chirurgie

Ongeacht het type adenocarcinoom is de belangrijkste behandelingsmethode een operatie, waarbij gedeeltelijke resectie van het aangetaste orgaan of de volledige excisie ervan kan worden uitgevoerd. Wanneer bijvoorbeeld darmkanker wordt gediagnosticeerd, kan het getroffen gebied gedeeltelijk worden verwijderd of het rectum volledig worden weggesneden samen met de anale uitgang.

Voordat chirurgische procedures worden uitgevoerd, krijgen patiënten een kuur fysiotherapie en speciale medicijnen voorgeschreven die nodig zijn om de effectiviteit van de operatie te vergroten en de toestand van de patiënt daarna te verlichten. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de operatie, schrijven oncologen therapie voor met andere behandelmethoden..

Bestralingstherapie

Zieke mensen wordt aangeraden bestralingstherapie te benoemen om pijn in de postoperatieve periode te verminderen. Bestraling wordt alleen uitgevoerd als de belangrijkste behandelingsmethode als de operatie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is. Bestralingstherapie wordt meestal voorgeschreven als een van de componenten van een complexe behandeling, om metastase en het risico op terugval te verminderen..

Chemotherapie

Chemotherapie wordt voorgeschreven wanneer kankercellen zich verspreiden naar andere organen. Chemotherapie kan worden gekozen als de belangrijkste behandelmethode om het leven van de patiënt te verlengen, als er contra-indicaties zijn voor chirurgie in de late stadia van ontwikkeling of terugval. Als resectie en transplantatie van de lever met adenocarcinoom onmogelijk is, kan het grootste effect tijdens de behandeling precies worden verkregen door chemotherapie. Door de introductie van chemotherapie in het neoplasma stoppen de kankercellen met groeien.

Combinatiebehandeling

Het uitvoeren van een gecombineerde behandeling houdt een complex in dat bestaat uit:

  • bestralingstherapie;
  • het uitvoeren van een operatie;
  • postoperatieve chemotherapie.

Meestal wordt een dergelijk complex voorgeschreven voor metastase en tumorinfiltratie in aangrenzende weefsels en organen. Complexe behandeling vertraagt ​​de celgroei aanzienlijk en vermindert de kans op terugval.

Innovatieve behandelingen

In het geval van maligne adenocarcinoom in milde vorm, leent het zich goed voor moderne therapiemethoden, waaronder:

  • minimaal invasieve chirurgie door laparoscopie, zonder risico op beschadiging van de buitenste laag;
  • gerichte bestralingstherapie met gerichte toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie;
  • tomotherapie - wordt uitgevoerd door computertomografie en 3D-scanner, voor nauwkeurige controle van het dissectiegebied en lokalisatie van de grenzen van het uitgesneden gebied.

Vroege detectie van een tumor en behandeling met moderne behandelmethoden vergroten de kans op een succesvolle genezing aanzienlijk.

De prognose voor de diagnose van de ziekte in de late stadia van ontwikkeling hangt van veel factoren af, maar is vaak teleurstellend.

Voorspelling

Een fundamentele factor in een gunstige prognose voor patiënten met deze ziekte is de tijdige diagnose van de tumor. Als het neoplasma begint te metastaseren, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 4 maanden. Afhankelijk van de locatie van de tumor verschillen de prognoses voor patiënten:

  • Bij een laesie van de slokdarm van stadium 1-2 wordt bij 60% van de patiënten een overleving van 5 jaar waargenomen. In latere periodes is overlijden in 25% van de gevallen mogelijk.
  • Bij slijmachtig adenocarcinoom is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 3 jaar.
  • Bij leveradenocarcinoom wordt overleving waargenomen bij slechts 10% van de patiënten. Als de ziekte werd ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling, neemt deze indicator toe tot 40%.
  • Blaasadenocarcinomen worden in 98% van de gevallen met succes behandeld met moderne therapiemethoden.

Helaas zijn er geen exacte manieren om de ontwikkeling van deze tumor te voorkomen, maar om een ​​neoplasma tijdig te detecteren, is het belangrijk om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan. Dit vergroot de kans op een succesvolle genezing aanzienlijk..

Adenocarcinoom van de oogleden

Adenocarcinoom van de oogleden - een kwaadaardige tumor van de oogleden, die zich naar de oogbol verspreidt, een baan maakt en metastasen naar de inwendige organen geeft. Komt meestal voort uit de klieren van Meibom, minder vaak uit de klieren van Zeiss en Mollet.

Het klinische beeld. Het komt vaker voor bij mannen, minder vaak bij vrouwen, ouder dan 40 jaar; vooral het bovenste ooglid wordt aangetast. De tumor treedt onmerkbaar op in de vorm van een pijnloze beperkte verdichting van grootte van gierstkorrel tot een erwt onder de huid of conjunctivaal ooglid. In de beginfase is het vergelijkbaar met halazion. Er zijn aanvankelijk geen veranderingen in de huid. Soms zijn er verschillende knobbeltjes. Het proces verloopt traag. In de toekomst, wanneer de tumor groeit, wordt conjunctivale chemose, ulceratie van de tumor door het bindvlies of de huid van het ooglid opgemerkt. Dan ontwikkelt zich een maagzweer met dichte ongelijke randen. De onderkant van de zweer bloedt. Vaak ontwikkelt zich conjunctivitis, symblepharon. Naarmate het proces vordert, verschijnt ptosis, waardoor de mobiliteit van het ooglid wordt beperkt. Adenocarcinoom is kwaadaardig. De tumor verspreidt zich langs het bindvlies, sclera, groeit uit in de oogbol en de oogkas. Metastase wordt opgemerkt in de regionale parotis en submandibulaire lymfeklieren, evenals in de inwendige organen.

Diagnose. In de beginperiode worden ze op basis van een biopsie geplaatst, met de ontwikkeling van het proces - volgens het klinische beeld en de biopsie. De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met halazion. Vaak doen ze ongeveer de halazion de eerste operatie. Kort na de operatie treedt een terugval op, wat wijst op de mogelijkheid van een kwaadaardige tumor. In dit verband wordt aanbevolen om elk verwijderd halazion een histologisch onderzoek uit te voeren. Het moet worden onderscheiden van epitheliale huidkanker, die voortkomt uit het integumentary epitheel van de huid en eruitziet als een kleine knobbel op de huid van het ooglid.

Behandeling. In de beginfase - chirurgische verwijdering van de tumor in gezonde weefsels, met terugval - bestralingstherapie. Met de verspreiding van het proces naar de oogbal - enucleatie, met ontkieming in de baan - exentratie van de baan met pre- en postoperatieve straling.

De prognose is ernstig, bij uitzaaiingen is een fatale afloop mogelijk..

Oogkanker: eerste symptomen, diagnose en behandeling

Oogkanker bij volwassenen en kinderen is gevaarlijk omdat in de eerste stadia van de ziekte de symptomen mogelijk afwezig zijn. De duur van de groei van een kwaadaardige tumor kan enkele jaren bedragen en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. Later zoeken naar medische hulp leidt echter tot het verschijnen van metastasen naar andere organen. Verreikende stadia van oogkanker eindigen bij het overlijden van de patiënt. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Het succes van de therapie hangt af van het type laesie, de agressiviteit van de tumor en het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd..

  • 1. Beschrijving van de ziekte
  • 2. Symptomen
  • 3. Diagnostiek
  • 4. Behandeling
  • 5. Retinoblastoom bij kinderen

Beschrijving van de ziekte

Kwaadaardige en goedaardige oogtumoren vormen ongeveer 4% van alle soorten gezwellen in het menselijk lichaam. Voor kanker van de gezichtsorganen is de volgende lokalisatie kenmerkend:

  • oogleden en bindvlies (epitheliale tumoren) - tot 50% van de gevallen,
  • intraoculair deel (netvlies, vaatweefsel) - 25%,
  • oogbaan - 25%.

Meestal beïnvloeden kankertumoren de oogleden. Bij vrouwen manifesteert de ziekte zich 2 keer vaker dan bij mannen. Ziekten zijn vatbaar voor alle leeftijdsgroepen, de grootste piek vindt plaats op de leeftijd van meer dan 40 jaar. Epitheliale tumoren zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Primair (6% van de patiënten):
    • basaalcelcarcinoom (95% van alle gevallen),
    • plaveisel- en metatypische kanker (4%),
    • meibomian adenocarcinoom,
    • melanoom.
  • Secundair ontspruit uit naburige organen.
  • Metastatisch.

Omdat de ziekte vaak asymptomatisch is, zoeken veel patiënten later medische hulp, wat tot ernstige gevolgen en zelfs tot de dood leidt. Risicofactoren voor de ontwikkeling van een goedaardige tumor tot een kwaadaardige zijn de volgende:

  • overtollige ultraviolette straling,
  • chronische dermatologische ziekten,
  • de aanwezigheid van een papillomavirus-infectie,
  • ouderdom van de patiënt.

Een onderscheidend kenmerk van kankertumoren van elke lokalisatie is de ontkieming van de formatie in aangrenzende weefsels. Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van oogkanker:

  • Veranderingen in celstructuren, genmutatie onder invloed van ongunstige factoren. In dit stadium is het nog steeds niet mogelijk om een ​​kankergezwel te bepalen..
  • De vorming van kwaadaardige celstructuren, een toename van veranderde cellen.
  • Actieve groei van tumorcellen en directe tumorvorming. Subjectieve symptomen verschijnen misschien nog niet, maar kanker wordt gediagnosticeerd met laboratoriummethoden..
  • Uitzaaiing van kanker naar andere organen.

Vitale producten van het tumor- en weefselverval irriteren het aangetaste oog en leiden tot netvliesloslating. Volgens de vorm van vorming kunnen kankertumoren van het oog 5 soorten zijn:

  • Een roze knoop met duidelijke randen, torenhoog op een brede basis. Wanneer ingedrukt, verschuift het mee met aangrenzende weefsels. Op het oppervlak zijn nieuw gevormde ingewikkelde vaten zichtbaar. De tumor groeit langzaam, in het midden van de tumor verschijnt na verloop van tijd een zweer met een korst, waaronder een nat oppervlak.
  • Een zweer die langzaam groeit en de vorm heeft van een verhoogd oppervlak met lichte ribbels langs de randen. De consistentie van het onderwijs is dicht. Na verloop van tijd kruipt de tumor in gezond weefsel en wordt het knapperig. Wanneer op het oppervlak gedrukt, bloedt de zweer gemakkelijk.
  • Een zweer, snelgroeiend, bedekt met een bloedkorst, waarvan na verwijdering een ruw ooglid blijft met onregelmatigheden aan de randen. Kanker verspreidt zich snel naar nabijgelegen weefsels en vernietigt ze..
  • Zegel met roodheid en een nat oppervlak bedekt met gele schubben. Naarmate de tumor groeit, verandert het centrum in een witachtig litteken en verspreiden de randen van de formatie zich naar nabijgelegen weefsels.
  • Pigmentknooppunt. Eerst wordt roodheid waargenomen in het getroffen gebied, daarna vormt zich een verdichting, op het oppervlak verschijnen geelachtige vlokken. Geleidelijk wordt het neoplasma donker. Dit type kankertumor groeit langzaam, tot 2 jaar. Na enige tijd vormt zich een zweer in het midden.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan goedaardige tumoren op de oogleden zoals papilloma, seniele wrat, huidhoorn, keratoacanthoma, xeroderma pigmentosa, omdat ze na verloop van tijd kunnen degenereren tot een kankertumor..

Symptomen

In het beginstadium van kanker verschijnen de eerste algemene symptomen:

  • pijn in de baan of de helft van het hoofd met een intraoculaire tumor,
  • visuele vervorming,
  • de verschijning in het gezichtsveld van bewegende punten, vlekken, sprankelende lijnen,
  • een langzame afname van de gezichtsscherpte met verlies van de perifere velden met een tumor van de oogzenuw of baan,
  • strabismus als gevolg van eenzijdige visuele beperking.

Vervolgens worden met de groei van een kankertumor de volgende symptomen onthuld:

  • roodheid en zwelling van de oogleden,
  • plotselinge visuele beperking als gevolg van secundaire loslating van het netvlies of tumorbloeding,
  • hoornvliesongevoeligheid en het verschijnen van zweren erop,
  • beperking van de mobiliteit van het oog naar de tumor in de baan,
  • verlamming van de oogspieren door beschadiging van de oculomotorische zenuwen met de groei van een uitgezaaide tumor,
  • voorwaartse verplaatsing van de oogbol, verandering van positie in de baan vanwege de aanwezigheid van extra tumorweefsel,
  • verzakking van het bovenste ooglid.

Bij kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in de oogleden, worden de volgende karakteristieke symptomen waargenomen:

  • verandering van positie van de eeuw,
  • weefselverdichting,
  • vaatverwijding,
  • wimperverlies.

Plaveiselcelcarcinoom van de oogleden heeft kenmerken:

  • in een vroeg stadium - roodheid van de huid, zwelling, prominent vaatnetwerk,
  • het oppervlak van de formatie is droog, ruw,
  • later in het midden van het knooppunt wordt een kleine depressie gevormd, die zweert,
  • de randen van de zweer zijn ongelijk en dicht,
  • periodieke oorzaakloze bloeding in een zweer op het ooglid.

Plaveiselcelcarcinoom van het bindvlies manifesteert zich in 3 vormen - in de vorm van roodheid en verdikking van het bindvlies, als een witte papillomateuze knoop of als een pterygium met ontsteking van de weefsels. De grenzen van de kankertumor zijn vaag. Ter plaatse zijn nieuw gevormde kleine bloedvaten zichtbaar. De tumor groeit langzaam maar agressief en vernietigt het hoornvlies en de sclera. Lymfoom op het bindvlies verschijnt in de vorm van een kleine, langzaam toenemende rol, waarvan de dikte gemiddeld niet meer is dan 4 mm. Conjunctivale melanomen komen voor in 2 vormen: gepigmenteerd en pigmentloos. In eerste instantie is het oppervlak van melanoom glad en vervolgens zweren en bloeden. Een pigmenttumor wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van radiaal divergerende gekleurde paden. De formatie kan de vorm hebben van een roze of donkerbruine knoop of oppervlakkig verdeeld. In aanwezigheid van verschillende laesiecentra bestaat de neiging om samen te smelten. Melanomen worden snel groter en metastaseren naar de lymfeklieren, huid, lever, longen.

Conjunctivale kanker (melanoom)

Met de progressie van de tumor verschijnen systeembrede tekenen van schade:

  • pijn in verre organen, botten,
  • algemene zwakte,
  • anemisch syndroom,
  • gezwollen lymfeklieren,
  • verlies van eetlust, gewichtsverlies,
  • apathie,
  • meer zweten.

Basaalcelkanker wordt meestal gevormd op het onderste ooglid van het oog en op de interne commissuur van de oogleden. De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor dit type kanker:

  • het uiterlijk van een ronde knoop op een brede basis met een uitsparing in het midden,
  • bloederige korst in het midden,
  • geleidelijke vergroting van de zweer, de verspreiding naar de voorkant van de baan, het traan-nasale kanaal, botten, wat leidt tot hun vernietiging,
  • basale celtumor kan transformeren in plaveisel.

Basale celkanker

Het adenocarcinoom van de meibomklier heeft de volgende kenmerken:

  • een geelachtige knoop onder de huid (meestal het bovenste ooglid), die vaak ten onrechte wordt gediagnosticeerd als halazion,
  • snelle groei van het onderwijs, verspreid naar kraakbeen, bindvlies, traankanalen, neus,
  • in zeldzame gevallen verschijnen er tumoren waarbij verschillende ontwikkelingscentra beide oogleden aantasten.

Meibomian adenocarcinoom

Kanker van de Meibom-klier is een van de gevaarlijkste, omdat de tumor zeer gemetastaseerd is. Het sterftecijfer bereikt 60% van alle patiënten binnen 5 jaar na diagnose. Als de maligniteit zich in het perifere gebied in het oog bevindt, manifesteert deze zich mogelijk lange tijd niet. Met een snelle toename van het volume verschijnen pijn, bloedingen en drukverhoging. In het geval dat de tumor langzaam groeit, kunnen deze symptomen afwezig zijn, zelfs als deze de hele holte van het oog vult. Snelle visusstoornissen bij volwassenen treden op bij oogkanker.

Diagnostiek

In de eerste fase van de diagnose ondergaat de patiënt een algemeen ftalmologisch onderzoek:

  • bepaling van gezichtsscherpte volgens de tabellen,
  • studie van de grenzen van gezichtsvelden met behulp van speciale apparaten - perimeters,
  • contactloze microscopie van oogweefsels met een optisch apparaat,
  • fundusonderzoek,
  • onderzoek van de voorste oogkamer met goniolins.

Om de kwaadaardige aard van de tumor te identificeren, worden verschillende methoden gebruikt:

  • Cytologische onderzoeken. Het oppervlak van de formatie wordt bedrukt op een glaasje (met melanoom) of schraapt met tumoren van de oogleden en bindvlies, die vervolgens onder een microscoop worden onderzocht. Voor tumoren met een kleine diameter wordt een punctiebiopsie uitgevoerd - een dunne naald met een hol kanaal erin wordt in de formatie ingebracht, waarin een monster van aangetaste weefsels binnenkomt. Maak vervolgens een uitdrukkelijke diagnose van het monster onder de microscoop.
  • Tijdens histologisch onderzoek wordt ook een biopsieweefselmonster genomen en voor onderzoek naar een speciaal laboratorium gestuurd. Een biopsie is de enige methode die de maligniteit van het proces op betrouwbare wijze kan vaststellen..
  • Echografie biomicroscopie, gebruikt om tumor van het hoornvlies en bindvlies te detecteren.
  • Met optische coherentietomografie kunt u hoogwaardige beelden krijgen van optisch transparante weefsels van het oog. De methode is veilig, uitgevoerd zonder direct contact en röntgenstraling..
  • Moleculair genetische diagnose. Het wordt uitgevoerd voor differentiatie met andere soorten tumoren. Voor onderzoek wordt perifeer bloed en tumorweefsel afgenomen, waarin genmutaties worden gedetecteerd.
  • Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming. Deze methoden zijn gebaseerd op laag-voor-laag beeldvorming van oogstructuren en stellen ons in staat de anatomische toestand van de weefsels te evalueren.

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van metastasen, wordt de patiënt onderzocht door een specialist in algemene oncologie. Onderzoek de lymfeklieren, buik- en borstholte, de hersenen van de patiënt met behulp van echografie en CT, waarbij een biopsie van de lymfeklieren wordt genomen voor cytologische en histologische onderzoeken. Metastasen op afstand kunnen 4 jaar lang voorkomen bij patiënten.

Behandeling

De volgende methoden worden gebruikt om oogkanker te behandelen:

  • lasercoagulatie,
  • cryodestructuur,
  • stralingsblootstelling (ruthenium en strontium),
  • radiogolfchirurgie (verdamping van een tumor door hoogfrequente radiogolven),
  • traditionele elektrochirurgische behandeling,
  • gecombineerde methoden (röntgenbestraling en chirurgische verwijdering) die worden gebruikt bij de behandeling van agressieve kankers. Wanneer alleen chirurgische verwijdering wordt gebruikt, komen dergelijke neoplasmata vaak terug en gaat hun groei door.

Omdat in de meeste gevallen oogtumoren in de latere stadia worden gediagnosticeerd, is chirurgische verwijdering de belangrijkste behandelingsmethode. Hoe eerder een kwaadaardige tumor werd ontdekt en de behandeling sneller werd uitgevoerd, des te vaker is het mogelijk om het gezichtsvermogen te behouden en het risico op overlijden van de patiënt na een operatie te verminderen.

Als er tijdens de operatie cataract is, verwijder dan tegelijkertijd de vertroebelde lens en vervang deze door een implantaat. Als de patiënt binnen 5 jaar na de operatie niet is teruggekeerd en er geen uitzaaiingen zijn, wordt hij als hersteld beschouwd. In het 5e stadium van kanker is het overlevingspercentage van patiënten gedurende 5 jaar niet hoger dan 20% en in het begin - 97%.

Alle patiënten na de operatie worden geregistreerd bij een oogarts en oncoloog. Onderzoeken worden eerst na 3 maanden uitgevoerd en vervolgens om de zes maanden. 2 keer per jaar is het nodig om een ​​röntgenfoto of echografie van de buikholte te maken om metastasen te detecteren. Als ze worden ontdekt, wordt de behandeling voortgezet in het oncologisch ziekenhuis.

Retinoblastoom bij kinderen

De meest voorkomende kanker van de gezichtsorganen bij kinderen is retinoblastoom, dat het netvlies aantast. De ziekte kan aangeboren zijn of tegelijkertijd in één of beide ogen voorkomen. In de vroege stadia van een klein kind manifesteert de ziekte zich niet. In een laat stadium merken ouders de volgende symptomen op:

  • de gloed van de pupil, die het symptoom van "kattenoog" wordt genoemd,
  • strabismus,
  • oogpijn.

Symptoom ‘kattenoog’ - een van de tekenen van retinoblastoom

De oorzaak van de ziekte is een genmutatie. Een witgrijs neoplasma reikt vaak buiten de baan. Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van retinoblastoom:

  • Het uiterlijk van het netvlies van de formatie in de vorm van een witte vlek, die geleidelijk toeneemt en een gladde knoop vormt. Soms zijn er meerdere van dergelijke plekken. Loslaten van het netvlies treedt op en eronder is een uitstekende tumor zichtbaar. Verkalkingen vormen zich in de pathologische focus.
  • De tumor groeit snel in het binnenoppervlak van het netvlies, de structuur is gelobd en verzadigd met nieuw gevormde bloedvaten. "Stearinedruppels" verschijnen in het glasachtig lichaam.
  • Tumor in de vorm van een combinatie van de eerste twee vormen.
  • Een kwaadaardige formatie doordringt alle membranen, penetreert de voorste delen van het oog en vormt geen knooppunten. Ontstekingsveranderingen zijn kenmerkend..

Retinoblastoom in een laat stadium

De ziekte is ook gevaarlijk omdat kinderen vaak secundaire kwaadaardige tumoren hebben met de volgende lokalisatie:

  • melkklieren,
  • bot,
  • longen,
  • geslachtsdelen,
  • lymfeklieren,
  • hersenen.

Een intracraniële tumor kan optreden voordat zichtbare veranderingen in de ogen verschijnen. De overleving van kinderen bedraagt ​​niet meer dan 30% en het verloop van de ziekte is zeer ernstig. In de meeste gevallen wordt kanker tot 5 jaar ontdekt. De erfelijke vorm van de ziekte manifesteert zich vóór het eerste levensjaar van een kind. Diagnose is een van de methoden die bij volwassenen wordt gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd door de volgende methoden: chemotherapie (carboplatine, vincristine, etoposide) in de eerste fase, na het verkleinen van de formatie - chirurgische behandelingsmethoden, thermotherapie, bestralingstherapie.

Meibomian adenocarcinoombehandeling

Kwaadaardige gezwellen op het ooglid vormen ongeveer 80% van de tumoren van de gezichtsorganen. Ze kunnen zowel boven het oog als op het onderste ooglid van een persoon worden geplaatst.

Kenmerken van de lokalisatie van deze pathologie bieden enkele voordelen bij de bestrijding van de ziekte op andere delen van het lichaam. Omdat kankers alleen een positieve prognose van behandeling hebben in gevallen van tijdige identificatie van het probleemknooppunt en een operatieve beslissing over de behandelingsmethoden. En eventuele veranderingen op de huid van het gezicht kunnen lange tijd niet onopgemerkt blijven.

Bijzondere problemen doen zich voor tijdens diagnostische procedures en behandeling. Dit komt door het grote aantal aangrenzende anatomische structuren en de moeilijkheid om de visuele functie te behouden.

Volgens statistieken treft een tumor van de gezichtsorganen ongeveer 10 mensen per 100 duizend van de bevolking, waarvan een derde ooglidkanker is. Bij vrouwen wordt de ziekte 65% vaker gediagnosticeerd dan bij mannen.

Oorzaken

Deskundigen identificeren verschillende pathogene factoren die bijdragen aan het optreden van kanker van de oogleden.

In ongeveer de helft van alle geregistreerde gevallen was de oorzaak van het neoplasma epitheliale vorming op de huid. Deze omvatten naevi en poliepen, evenals papillomen en wratten bij ouderen. De kans op degeneratie van dergelijke gezwellen neemt toe met een mechanische schending van hun integriteit.

Letsel aan de huid draagt ​​ook vaak bij aan het verschijnen van een kwaadaardige tumor op het ooglid. Het aandeel van dergelijke patiënten is ongeveer 12%.

Het is vermeldenswaard dat het in dit geval niet uitmaakt of het een diepe wond of gewoon een kras is, de schade is onlangs of enkele jaren later opgelopen. Een neoplasma kan zijn ontwikkeling beginnen zowel op de plaats van een geïnfecteerde wond als bij een bijna onmerkbaar litteken of litteken.

Over dit onderwerp

Ongeveer 7% van de gevallen zijn patiënten met aangeboren huidpathologieën. Deze groep bevat pigmentvlekken van verschillende groottes..

Een bijzondere plaats onder de negatieve factoren die de huid van de oogleden aantasten, is de invloed van ultraviolette straling. Het gezicht is een van de blootgestelde delen van het lichaam en wordt blootgesteld aan overmatig zonlicht..

Verschillende chemicaliën met kankerverwekkende eigenschappen en radioactieve stoffen werken negatief op de huid rond de ogen.

Een erfelijk kenmerk van het lichaam kan predisponeren voor het optreden van ooglidkanker, zoals familiegevallen van de ziekte aangeven..

Vaak wordt bij deze kwaadaardige tumor de diagnose gesteld van bijkomende ziekten zoals tuberculose, aids en syfilis.

Symptomen

In het beginstadium van de ziekte, wanneer de vorming van een tumorvorming optreedt, voelt een persoon geen ongemak. Externe veranderingen in het ooglid worden ook niet waargenomen. Soms is er een lichte verzwakking van de visuele functies en een lichte scheelzien.

Als de tumor aan de binnenkant van het ooglid groeit, verschijnt er een vreemd lichaamsgevoel in het oog.

Visueel ziet de eerste manifestatie van kanker eruit als een of meer ontstoken knobbeltjes die geleidelijk groter worden en geen pijn veroorzaken.

Over dit onderwerp

In de toekomst is er een toename van de omvang van de tumor, oogontsteking, traanafscheiding, een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, conjunctivitis.

Na korte tijd verschijnen er kleine zweren op de zeehond, die leiden tot grootschalige erosie, kenmerkend voor een kankergezwel. Vaak vindt de verspreiding ervan in verschillende richtingen plaats en wordt de voormalige plaats van de wond vastgemaakt met littekenweefsel.

In het geval van een bijtende zweer, breidt de focus van de ziekte zich in korte tijd in diameter uit, waarbij gezonde delen van de huid worden vastgelegd. De zachte weefsels van de wang, jukbeenderen en temporale regio worden aangetast. Verhoogd risico op oogbollen.

In de late stadia van het kankerproces heeft de patiënt koude rillingen, koorts, zwakte, vermoeidheid, ernstige aanhoudende pijn.

Stadia van de ziekte

Volgens de goedgekeurde classificatie zijn er vier ontwikkelingsstadia van ooglidkanker.

Fase 1

De grootte van het neoplasma is niet groter dan 1 cm in diameter, de tumor is beperkt tot de dermis.

2 fasen

De groei bereikt twee centimeter en beïnvloedt het ooglid over de hele dikte.

3 fasen

De diameter van de kanker is groter dan 2 cm, beïnvloedt het bindvlies en de baan. Misschien de verspreiding van regionale uitzaaiingen.

4e etappe

Pathologie bereikt de holte van de oogbol en sinussen. De vernietiging van craniaal botweefsel vindt plaats. Metastasen tasten de lymfeklieren, aangrenzende en verre inwendige organen en anatomische structuren aan.

Classificatie

In de praktijk onderscheiden experts verschillende soorten oogkanker. Gevallen worden als frequent beschouwd wanneer de ene vorm van de ziekte in een andere overgaat en tegelijkertijd met elkaar wordt gecombineerd.

Basaalcelcarcinoom

Onder alle huidtumoren is dit type ziekte ongeveer 80%. Bijna alle patiënten vallen in de leeftijdscategorie van 40 tot 80 jaar.

Meestal is het neoplasma gelokaliseerd op het onderste ooglid of de interne commissuur..

Er zijn verschillende soorten basaalcelcarcinoom..

Nodale vorm

In dit geval heeft de tumor duidelijke grenzen. Het groeit heel langzaam in omvang en dit proces kan enkele jaren duren. Tijdens de groei wordt een depressie gevormd aan de bovenkant van het neoplasma in de vorm van een krater, die bedekt is met een droge of bloedkorst.

Ulceratieve vorm

In de beginfase van de ontwikkeling wordt een kleine wond met verhoogde randen op het ooglid waargenomen. Na verloop van tijd neemt de diameter toe, begint te bloeden, wordt knapperig. Een tumor tast meestal het hele ooglid aan..

Sclerodermie-achtige vorm

In de eerste stadia heeft de patiënt roodheid van de huid van de oogleden, de focus van de ziekte wordt bevochtigd. Er vormen zich gele schilfers op het oppervlak en de randen blijven dicht. Na verloop van tijd wordt het centrale gebied van de tumor vervangen door littekenweefsel, waarbij de zweer verschuift naar een gezonde huid.

Plaveiselcelcarcinoom

Dit type ziekte wordt het vaakst waargenomen in het onderste ooglid. De ontwikkeling van het neoplasma is vrij traag en kan binnen twee jaar groeien. Na verloop van tijd wordt een ulceratieve depressie gevormd in de tumor, met heuvelachtige en dichte randen.

Dit type kanker treft meestal oudere mensen met een lichte huid. De voorwaarden voor het verschijnen van pathologie zijn chronische ziekten van de huid van de oogleden.

In de vroege stadia reageert de ziekte goed op behandeling. In de daaropvolgende periode kunnen metastasen de oogbol, schedelbeenderen, hersenen aantasten.

Dit type kanker ontwikkelt zich alleen aan de buitenkant van het ooglid en kan daarom direct na het verschijnen gemakkelijk worden opgespoord.

Meibomian adenocarcinoom

Deze groei wordt onder de huid gevormd, vaak op het bovenste ooglid. Uiterlijk ziet het eruit als een klein knoopje van gele kleur. Bij verwijdering of behandeling treden meestal terugvallen en snelle gezwellen op..

De groei van het neoplasma verloopt in korte tijd, kraakbeen, bindvlies, traankanalen en ook de neusholte worden aangetast.

Vanwege het agressieve beloop van de ziekte wordt geen chirurgische behandeling uitgevoerd.

De tumor heeft een hoge mate van maligniteit, metastasen treden zeer vaak op na een kuur.

Melanoom ogen

De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen in intradermale melanocyten.

De kankertumor heeft een platte laesie met donzige bruine randen. Het neemt in korte tijd in omvang toe, er verschijnen zweren aan het oppervlak, er treedt vaak bloeding op. In het geval van een lichte aanraking van de wond met een gaasdoek, blijft er een donker pigment op achter.

Rond melanoom is de huid rood en gezwollen. De ziekte beïnvloedt snel het slijmvlies van het ooglid, baanweefsel, bindvlies.

Een kenmerk van dit type kanker is de onmiddellijke uitzaaiing naar regionale of verre lymfeklieren en organen..

Diagnostiek

In de beginfase van atypische ontwikkeling van de groei is het voor specialisten moeilijk om oogkanker vast te stellen. Dit komt doordat er geen visuele veranderingen worden waargenomen en de patiënt geen ongemak ervaart.

Tijdens het diagnoseproces moet de arts de kwaadaardige formatie zo vroeg mogelijk onderscheiden van papilloma, lupus en andere ziekten.

Bij het eerste bezoek aan een medische instelling verhelpt de patiënt klachten en de duur van negatieve symptomen wordt de medische geschiedenis bestudeerd. De arts voert een extern onderzoek van de huid van de oogleden uit, stelt de toestand van het oog vast en controleert de gezichtsscherpte.

Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige ooglidtumor, wordt de patiënt gestuurd voor laboratoriumonderzoek van bloed, urine en ontlasting. Bij de uitbraak wordt ook een uitstrijkje genomen.

Over dit onderwerp

Biochemische analyse maakt het mogelijk kankercellen in het lichaam op te sporen.

Oftalmoscopie maakt het mogelijk de toestand van het netvlies, de oogzenuwschijf en de fundusvaten te bestuderen.

In het geval van het risico van verspreiding van pathogene cellen naar aangrenzende weefsels en anatomische structuren, is radiografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming vereist.

Behandeling

Het behandelplan wordt per patiënt individueel opgesteld en is afhankelijk van de vorm van kanker, het ziektestadium en de locatie van de tumor. Als het neoplasma de eeuw niet is gepasseerd, wordt een operatie uitgevoerd om de groei te verwijderen.

Met behulp van cryodestructuur wordt de tumor beïnvloed door vloeibare stikstof. Door de lage temperatuur worden de groeiweefsels vernietigd en exfoliëren ze.

Bij een chirurgische ingreep wordt een kankergezwel op het ooglid samen met de omliggende gezonde weefsels afgesneden om terugval te voorkomen.

Over dit onderwerp

Als de tumor zich aan de rand van het ooglid of aan de binnenkant bevindt, noemen experts elektrocoagulatie de beste optie voor verwijdering. Tijdens de procedure wordt de groei beïnvloed door elektrische schokken.

Chemotherapie wordt voorgeschreven na verwijdering van de tumor. Bovendien is medicamenteuze behandeling samen met bestralingstherapie toepasbaar in situaties waarin het om een ​​of andere reden niet mogelijk is om een ​​patiëntoperatie uit te voeren.

Voorspelling en preventie

Eerste vormen van ooglidkanker zijn te behandelen en de overlevingspercentages na vijf jaar zijn meer dan 95%. In de toekomst, in de latere stadia, is verlies van gezichtsvermogen, schade aan de lymfeklieren, verre organen, hersenen en botten mogelijk. Het gevolg hiervan kan vervolgens het ontstaan ​​van een handicap zijn, en zelfs het overlijden van de patiënt.

Om de kans op het ontwikkelen van een kankertumor te verkleinen, is het noodzakelijk om de zelfmedicatie van wratten, papillomen en gerst eeuwenlang te staken, de blootstelling aan de ogen van de zon in de zomer te minimaliseren en regelmatig een routine-onderzoek door een oogarts te laten ondergaan.

Als er een adenocarcinoom optreedt, wat het is en hoe lang een persoon met deze diagnose zal leven, kunt u meer te weten komen als u vertrouwd raakt met algemene informatie over de ziekte, de symptomen en behandelmethoden. Statistische studies tonen aan dat de meest voorkomende vorm van kanker adenocarcinoom is..

In de medische praktijk betekent de term 'kanker' de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in elk deel van het menselijk lichaam. In de oncologie wordt een groot aantal soorten goedaardige en kwaadaardige tumoren onderscheiden, waarvan de ontwikkeling mogelijk is in alle delen van het menselijk lichaam.

Wat is adenocarcinoom?

Adenocarcinoom is een oncologisch proces dat leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor in epitheel- en kliercellen. Deze ziekte wordt ook 'klierkanker' genoemd, en gezien het feit dat bijna het hele lichaam bestaat uit kliercellen, worden bijna alle weefsels en organen aangetast door de tumor:

Adenocarcinomen hebben verschillende structuren, met een verschillend celpotentieel voor groei en reproductie, dus deze tumoren zijn verdeeld in groepen op basis van hun structuur en oorsprong. De prognose voor patiënten met deze ziekte hangt af van een aantal factoren, waarvan de belangrijkste het stadium van tumorontwikkeling is op het moment van diagnose.

Oorzaken

De exacte oorzaken van de pathologie zijn moeilijk vast te stellen, maar artsen identificeren enkele factoren die de vorming van dergelijke tumoren kunnen veroorzaken:

  • ongezonde voeding;
  • slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik;
  • zwaarlijvigheid;
  • genetische aanleg;
  • gevolgen van chirurgische ingrepen;
  • langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen;
  • blootstelling aan kankerverwekkende en radioactieve stoffen;
  • hormonale veranderingen door natuurlijke veroudering.

Afhankelijk van de lokalisatie kan een provocerende factor worden aangenomen. Rokers hebben bijvoorbeeld vaak speekselklierkanker en maagzweren kunnen maagkanker veroorzaken. Met hormonale veranderingen in het lichaam is de ontwikkeling van prostaatkanker of baarmoeder mogelijk.

Classificatie

Adenocarcinomen worden gevormd uit het epitheel, dat verschillende stoffen afscheidt, zoals enzymen, slijm of hormonen. Vaker is het tumorepitheel vergelijkbaar met het normale orgaanepitheel, waar het zich bevindt, waardoor artsen de bron van neoplasie gemakkelijk kunnen identificeren. Maar in sommige gevallen vertonen kankercellen veel verschillen van het oorspronkelijke weefsel en daarom wordt de exacte oorsprong van neoplastische groei slechts voorwaardelijk bepaald.

De mate van verschil of overeenkomst van het tumorepitheel wordt bepaald door de differentiatie van cellen. Hoe hoger het differentiatieniveau, hoe gunstiger de prognose voor de patiënt. Op hun beurt groeien laaggradige tumoren intensiever en metastaseren ze vroeg.

Volgens histologische kenmerken worden de volgende volwassenheidsniveaus van adenocarcinomen onderscheiden:

  • sterk gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • lage score.

De cellen van sterk gedifferentieerde neoplasmata lijken erg op die in gezonde weefsels. In dit opzicht zijn er vaak gevallen waarin onervaren artsen fouten maken bij het stellen van een diagnose, waarbij een kankertumor wordt verward met een andere pathologie.

Sterk gedifferentieerd

Zo'n tumor kan structuren vormen die lijken op volwassen cellen van klieren of slijmvliezen. Als tubuli vergelijkbaar met de klierkanalen worden gevormd uit de cellen - tubulaire tumoren. Het belangrijkste symptoom van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is een significante overeenkomst met normale weefsels..

Matig gedifferentieerd

Dit zijn kwaadaardige gezwellen, gekenmerkt door cellen van verschillende vormen en maten, die intens en oncontroleerbaar delen. De structuur van het tumorepitheel raakt ongeordend, terwijl het grootste aantal neoplasiefragmenten hun cellulaire organisatie verliest.

Lage score

Het meest ongunstige type klierkanker. De cellen van een dergelijke tumor rijpen niet, terwijl er een constante deling en proliferatie is. Hoe lager de mate van differentiatie, hoe groter het risico op scheiding van kwaadaardige cellen uit de algemene accumulatie, waardoor ze zich door het lichaam via de bloedbaan en lymfe beginnen te verspreiden.

Soorten onderwijslocaties

Afhankelijk van de locatie van het neoplasma worden deze soorten adenocarcinomen onderscheiden:

  • Intestinaal adenocarcinoom - een tumor kan zich in elk deel van de darm vormen. Het is een infiltrerende invasieve tumor die snel uitgroeit tot aangrenzende weefsels en organen..
  • Slokdarm en maagadenocarcinoom - een tumor wordt gevormd uit het epitheliale membraan van de aangetaste slokdarm. In de meeste gevallen wordt bij de mannelijke helft van de bevolking een neoplasma vastgesteld.
  • Leveradenocarcinoom - een neoplasma is afkomstig van het epitheelweefsel van de galwegen. Zo'n tumor kan primair (direct in de lever gevormd) of secundair zijn (verschijnt als gevolg van metastase vanuit andere delen van het lichaam), en secundaire foci worden vaker gedetecteerd. De tumor is vatbaar voor metastase..
  • Nieradenocarcinoom - ook een ziekte die niercelcarcinoom wordt genoemd en die voortkomt uit het epitheelweefsel van de niertubuli. Een neoplasma infiltreert in het vaatstelsel van een orgaan en kan metastaseren naar botten en verre organen (hersenen, lever, longen, enz.).
  • Blaasadenocarcinoom - wordt gevormd uit het klierepitheel van de binnenwanden van het orgaan, terwijl neoplasma kan worden geïnfiltreerd in het submucosale bindweefsel en lagen van de spiermembranen. Vaker wordt de ziekte bij mannen gedetecteerd, in verband met de anatomische kenmerken van de blaas.
  • Prostaat adenocarcinoom - in 95% van de gevallen van prostaatkanker wordt de diagnose adenocarcinoom gesteld. De tumor wordt gekenmerkt door langzame groei zonder het optreden van klinische symptomen. In sommige gevallen kan de ontwikkeling tot 15 jaar duren zonder verdenking bij patiënten te veroorzaken. Behandeling van een tumor van de prostaat wordt uitgevoerd door chirurgische procedures, door het orgaan te verwijderen. Na verwijdering van de prostaat is de prognose voor de meeste patiënten gunstig.
  • Baarmoederadenocarcinoom - een neoplasma wordt gevormd uit kliercellen van het baarmoederslijmvlies. De tumor wordt vaker waargenomen bij vrouwen van 40 tot 65 jaar. In een vroeg ontwikkelingsstadium hebben patiënten een grotere kans op een succesvolle genezing, maar met progressie verslechtert de prognose. Therapie voor baarmoederadenocarcinoom wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en gynaecologie.

Afhankelijk van de locatie en vorm van het adenocarcinoom, kan de behandeling en prognose van de overleving van de patiënt variëren. Er is ook een classificatie afhankelijk van de cellen waaruit de tumor bestaat:

  1. Mucinous adenocarcinoma is een zeldzame tumor die bestaat uit epitheliale cystische cellen die slijm produceren (mucine). Afhankelijk van de mate van maligniteit is het verdeeld in G1, G2, G3 en G. Het grootste deel van de tumor bestaat uit slijm. Mucinous adenocarcinoom kan in elk orgaan van het menselijk lichaam worden gelokaliseerd. Neoplasma vatbaar voor terugval en uitzaaiing.
  2. Lichtcel - meestal metastasen en meestal van invloed op de nieren van een persoon. Deze soort is slecht begrepen en moeilijk te behandelen..
  3. Endometrioïde - een tumor groeit uit het baarmoederslijmvlies en groeit geleidelijk uit tot diepere weefsels.
  4. Papillair - wanneer papillen worden gevormd uit kankercellen, worden dergelijke gezwellen papillair genoemd.
  5. Sereus - de tumor bestaat uit sereuze cellen en is zeer agressief.
  6. Donkere cel - bestaat uit epitheel-kliervezels.
  7. Kleine acinar - treft vaak de prostaatklier en bestaat uit acini (kleine lobben van de prostaat).
  8. Endocervicaal - ontwikkelt zich in het endocervicale cervicale epitheel.
  9. Meibomian adenocarcinoom - ontwikkelt zich in de talgklieren.

Symptomen

In de vroege stadia van ontwikkeling verschijnen de symptomen van adenocarcinoom mogelijk niet, wat een late diagnose van de ziekte veroorzaakt. Het is vaak mogelijk om de aanwezigheid van oncologie bij toeval vast te stellen wanneer patiënten medische hulp zoeken bij andere problemen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de eerste tekenen optreden op de plaats van lokalisatie, terwijl ze zich manifesteren in de vorm van pijn en een toename van lymfeklieren.

Met een ontwikkeld stadium kunnen de klinische symptomen van adenocarcinoom als volgt zijn:

  • aanhoudende of paroxismale pijn in het buikvlies;
  • pijn tijdens een stoelgang;
  • pijn in de lever;
  • schending van de ontlasting in de vorm van obstipatie of diarree;
  • afname van het totale lichaamsgewicht en verlies van eetlust;
  • misselijkheid met braken na de maaltijd;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting;
  • darmobstructie.

Wanneer de tumor in de slokdarm is gelokaliseerd, hebben patiënten een overtreding van het slikken van voedsel met pijn, overmatige speekselvloed en vernauwing van de slokdarm.

Als het adenocarcinoom groot is en in de lever groeit, zijn de symptomen in de bovenbuik en ascites de symptomen. Ook bij patiënten worden het oogwit geel, de huid en de slijmvliezen.

De ontwikkeling van adenocarcinoom in de nier leidt tot een toename van het aangetaste orgaan, het verschijnen van bloed in de urine en rugpijn. Ook bloed in de urine en moeite met plassen kunnen duiden op een tumor in de blaas.

Stadia van adenocarcinoom

Afhankelijk van de verspreiding van adenocarcinoommetastasen, worden in de oncologie vijf stadia van de tumor onderscheiden:

  • Stadium 0 - kwaadaardige neoplasmata cellen verspreiden zich niet voorbij het epitheel waar ze zich hebben gevormd;
  • Stadium 1 - de grootte van de tumor is niet groter dan 2 cm;
  • Stadium 2 - een neoplasma van meer dan 2 cm, met een enkele uitzaaiing naar regionale lymfeklieren;
  • Stadium 3 - er ontspruit een tumor over de gehele wanddikte van het aangetaste orgaan, terwijl kankercellen zich verspreiden naar aangrenzende weefsels en organen;
  • Stadium 4 - de tumor uitzaait naar verre organen en het lymfestelsel.

Bij het diagnosticeren van kanker in de 4 stadia van progressie zijn de voorspellingen voor patiënten teleurstellend.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van adenocarcinoom zijn een aantal onderzoeken nodig, waaronder:

  • algemeen onderzoek van de patiënt en anamnese;
  • laboratoriumonderzoek;
  • fluoroscopie;
  • endoscopie;
  • echografisch onderzoek (echografie);
  • tomografie-onderzoeken (CT en PET).

Behandelingsmethoden voor adenocarcinoom worden alleen bepaald na een nauwkeurige diagnose en vaststelling van het stadium van tumorontwikkeling.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumtests omvatten:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • fecale analyse;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • histologisch onderzoek van tumorbiomaterialen die door biopsie worden genomen.

Uitwerpselen worden onderzocht om bloedverontreinigingen te detecteren. Biochemische analyse van bloed en urine is nodig om de aanwezigheid van leukocytose te bepalen.

Fluoroscopie

Een röntgenonderzoek is nodig om de locatie van de tumor en mogelijke complicaties te bepalen. Om dit te doen, worden patiënten vooraf geïnjecteerd met speciale contrastmiddelen die zich ophopen in de tumor en zichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Endoscopisch onderzoek

Intern onderzoek van aangetaste organen met behulp van een optisch apparaat met achtergrondverlichting. Dergelijke studies omvatten:

  • laparoscopie - gebruikt om de lymfeklieren, lever, nieren en peritoneum te onderzoeken;
  • oesofagoscopie - onderzoek van de slokdarm;
  • sigmoidocopy - onderzoek van de darm;
  • lymfadenoangiografie - onderzoek van retroperitoneale lymfeklieren;
  • cystoscopie - gebruikt om de blaas te onderzoeken.

Tijdens de diagnose kan ook een darm-colonoscopie worden uitgevoerd..

Echografisch onderzoek

In een vroeg stadium van progressie kan de initiële laesie worden gedetecteerd door middel van echografie. Met deze studie kunt u ook de toename van lymfeklieren, de verspreiding van kwaadaardige cellen in de wanden en de mate van schade aan organen bepalen. Echografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van kanker van de nieren en de blaas..

Tomografie studies

De meest informatieve bij het diagnosticeren van adenocarcinomen zijn computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET). Door deze onderzoeken uit te voeren, kunt u de configuratie van laesies, de grootte van metastasen en hun lokalisatie nauwkeurig bepalen.

Adenocarcinoombehandeling

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de tumor en de mate van verspreiding, kan de behandeling van adenocarcinoom op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest effectieve therapiemethode is een complex van chirurgische procedures, chemotherapie en radiotherapie. Methoden voor de behandeling van adenocarcinoom worden alleen bepaald op basis van de resultaten van alle diagnostische maatregelen.

Chirurgie

Ongeacht het type adenocarcinoom is de belangrijkste behandelingsmethode een operatie, waarbij gedeeltelijke resectie van het aangetaste orgaan of de volledige excisie ervan kan worden uitgevoerd. Wanneer bijvoorbeeld darmkanker wordt gediagnosticeerd, kan het getroffen gebied gedeeltelijk worden verwijderd of het rectum volledig worden weggesneden samen met de anale uitgang.

Voordat chirurgische procedures worden uitgevoerd, krijgen patiënten een kuur fysiotherapie en speciale medicijnen voorgeschreven die nodig zijn om de effectiviteit van de operatie te vergroten en de toestand van de patiënt daarna te verlichten. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de operatie, schrijven oncologen therapie voor met andere behandelmethoden..

Bestralingstherapie

Zieke mensen wordt aangeraden bestralingstherapie te benoemen om pijn in de postoperatieve periode te verminderen. Bestraling wordt alleen uitgevoerd als de belangrijkste behandelingsmethode als de operatie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is. Bestralingstherapie wordt meestal voorgeschreven als een van de componenten van een complexe behandeling, om metastase en het risico op terugval te verminderen..

Chemotherapie

Chemotherapie wordt voorgeschreven wanneer kankercellen zich verspreiden naar andere organen. Chemotherapie kan worden gekozen als de belangrijkste behandelmethode om het leven van de patiënt te verlengen, als er contra-indicaties zijn voor chirurgie in de late stadia van ontwikkeling of terugval. Als resectie en transplantatie van de lever met adenocarcinoom onmogelijk is, kan het grootste effect tijdens de behandeling precies worden verkregen door chemotherapie. Door de introductie van chemotherapie in het neoplasma stoppen de kankercellen met groeien.

Combinatiebehandeling

Het uitvoeren van een gecombineerde behandeling houdt een complex in dat bestaat uit:

  • bestralingstherapie;
  • het uitvoeren van een operatie;
  • postoperatieve chemotherapie.

Meestal wordt een dergelijk complex voorgeschreven voor metastase en tumorinfiltratie in aangrenzende weefsels en organen. Complexe behandeling vertraagt ​​de celgroei aanzienlijk en vermindert de kans op terugval.

Innovatieve behandelingen

In het geval van maligne adenocarcinoom in milde vorm, leent het zich goed voor moderne therapiemethoden, waaronder:

  • minimaal invasieve chirurgie door laparoscopie, zonder risico op beschadiging van de buitenste laag;
  • gerichte bestralingstherapie met gerichte toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie;
  • tomotherapie - wordt uitgevoerd door computertomografie en 3D-scanner, voor nauwkeurige controle van het dissectiegebied en lokalisatie van de grenzen van het uitgesneden gebied.

Vroege detectie van een tumor en behandeling met moderne behandelmethoden vergroten de kans op een succesvolle genezing aanzienlijk.

De prognose voor de diagnose van de ziekte in de late stadia van ontwikkeling hangt van veel factoren af, maar is vaak teleurstellend.

Voorspelling

Een fundamentele factor in een gunstige prognose voor patiënten met deze ziekte is de tijdige diagnose van de tumor. Als het neoplasma begint te metastaseren, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 4 maanden. Afhankelijk van de locatie van de tumor verschillen de prognoses voor patiënten:

  • Bij een laesie van de slokdarm van stadium 1-2 wordt bij 60% van de patiënten een overleving van 5 jaar waargenomen. In latere periodes is overlijden in 25% van de gevallen mogelijk.
  • Bij slijmachtig adenocarcinoom is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 3 jaar.
  • Bij leveradenocarcinoom wordt overleving waargenomen bij slechts 10% van de patiënten. Als de ziekte werd ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling, neemt deze indicator toe tot 40%.
  • Blaasadenocarcinomen worden in 98% van de gevallen met succes behandeld met moderne therapiemethoden.

Helaas zijn er geen exacte manieren om de ontwikkeling van deze tumor te voorkomen, maar om een ​​neoplasma tijdig te detecteren, is het belangrijk om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan. Dit vergroot de kans op een succesvolle genezing aanzienlijk..