Wat is prostaatadenocarcinoom

Sarcoom

Adenocarcinoom is een oncologische ziekte met een grote kans op overlijden. Bij sterfte is pathologie de tweede na longkanker.

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Na in de lymfe te zijn gekomen, verspreidden de metastasen zich naar de retroperitoneale en iliacale lymfeklieren. Vaak is er een hematogene verspreiding met daaropvolgende groei in botweefsel.

Primaire lokalisatie vindt plaats in de prostaatklier. Adenocarcinoom komt voor als een of meer knobbeltjes die bestaan ​​uit kwaadaardige kankercellen.

Oorzaken van adenocarcinoom

De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. Toonaangevende oncologen zijn het erover eens dat de ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door hormonale onbalans in het lichaam van een man in verband met leeftijdsgebonden veranderingen.

Overtredingen treden op als gevolg van andropauze, ook wel mannelijke menopauze genoemd. De meeste patiënten hadden een verlaagd testosterongehalte en de gelijktijdige accumulatie van een hormoonmetabolismeproduct dat de deling van de prostaatcellen activeert.

De belangrijkste katalysatoren die hormonale verstoringen veroorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van adenocarcinoom:

  • XMRV-virus.
  • De ophoping van kankerverwekkende stoffen in het lichaam door contact met cadmium. Nicotinerook heeft een hoog Cd-gehalte. Het risico op het ontwikkelen van maligniteit in de prostaatklier bij rokers is hoger.
  • Obesitas - vetweefsel, een bron van aromatase, een katalysator voor de productie van oestrogeen. Overgewicht leidt tot ophoping van hormonen in de lichaamscellen, wat de periode van verdubbeling van kankercellen vermindert en bijdraagt ​​aan de versnelde ontwikkeling van oncologie.
  • Aandoeningen van de bijnier, lever, schildklier.
  • Ongunstige omgevingsfactoren.

De groeiperiode van prostaatadenocarcinoom is 5-8 jaar. Volgens statistieken wordt het leven van de patiënt met 10-15 jaar verkort. De prognose is buitengewoon ongunstig.

Symptomen van adenocarcinoom

De eerste tekenen van het optreden van adenocarcinoom worden vaak door de patiënt genegeerd en door de arts ten onrechte onderscheiden als een goedaardig prostaatadenoom. Het stellen van een diagnose is moeilijk zonder aanvullende diagnostische tests..

Adenocarcinoom in de beginfase heeft een veel voorkomende symptomatologie met prostaatadenoom, wat zich uit in de volgende symptomen:

  • Het vroege stadium - de eerste manifestaties van de pathologie worden gekenmerkt door frequente aandrang om te plassen, het verschijnen van resterende urine, pijn en een branderig gevoel tijdens het plassen.
  • Late stadia - worden gekenmerkt door hevige buikpijn die uitstraalt naar de schaamstreek en testikels. Een visueel onderzoek door een arts laat een toename van de lymfeklieren in de lies zien. Hematurie en hemospermie (bloed in urine en sperma) voegen zich bij de karakteristieke manifestaties.

Lage rugpijn - een kenmerkend symptoom dat wordt genegeerd en toegeschreven aan rugproblemen, duidt vaak op het ontwikkelen van prostaatadenocarcinoom. Met het verschijnen van metastase beweegt de pijn naar het stuitbeen, ribben. In dit geval is er een verslechtering van de eetlust, het chronisch vermoeidheidssyndroom.

Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, wordt een volledig onderzoek van de patiënt voorgeschreven. Verplicht zijn:

  • Klinische bloed- en urinetests - een patiënt met een adenocarcinoom heeft een significante afname van rode bloedcellen.
  • Bloedmonsters voor een prostaatspecifiek antigeen. De PSA-snelheid, zelfs bij ouderen, is niet hoger dan 6,5 ng / ml. Oncologie wordt gekenmerkt door hoge tarieven boven 27 ng / ml.
  • Punctie - weefselbemonstering en daaropvolgend cytologisch onderzoek helpt bij het diagnosticeren en bepalen van de aard van het neoplasma met grote betrouwbaarheid.

Symptomen van een goedaardige en kwaadaardige tumor zijn hetzelfde. Bij differentiële diagnose wordt noodzakelijkerwijs een volledige diagnostische studie van het lichaam uitgevoerd.

Classificatie van prostaatadenocarcinoom

Om het type adenocarcinoom te bepalen, werd een classificatie volgens Gleason verdiend. De studie is ontwikkeld in 1977. Het principe van internationale classificatie is gebaseerd op differentiatie van de toestand van cellen. Het belangrijkste voordeel van de Gleason-methode is het vermogen om te zien hoe agressief het neoplasma is.

Normale cellen die onder invloed van ongunstige factoren veranderen, worden kwaadaardig. Hoe belangrijker de mutatie, hoe agressiever de tumor..

De classificatie van Gleason is genummerd:

  • G1 - de tumor is homogeen, de kernen blijven ongewijzigd. Laag niveau van agressiviteit. 1-4 punten volgens Gleason.
  • G2-cellen, hoewel afzonderlijk gelegen, er is een dynamiek in hun eenwording en groei. De gemiddelde score is 6 punten volgens Gleason. In de meeste gevallen behandelbaar. Maximale score 7 (3 + 4) punten.
  • G3 - in dit stadium begint de infiltratie van weefsels rond de tumor te verschijnen. Bij de diagnose is een set klieren duidelijk te onderscheiden, verschillend in diameter en grootte. 8 (4 + 4) punten volgens Gleason en hoger. De prognose van therapie is ongunstig.
  • G4 - het neoplasma bestaat volledig uit atypische cellen. Er wordt infiltratie van omliggende weefsels waargenomen. 9 - 10 punten volgens Gleason. Net als bij de volgende fase is het praktisch onmogelijk om onderscheid te maken.
  • G5-cellen zijn niet vatbaar voor differentiële diagnose. De tumor heeft meerdere lagen (slijmvormende kanker). Ernstclassificatie is 10 punten..

Door toepassing van de bovenstaande classificatie konden we de belangrijkste soorten kanker identificeren en een prognose geven voor herstel. Hoe hoger het Gleason-nummer voor prostaatadenocarcinoom, hoe agressiever de kanker zich gedraagt ​​en hoe slechter de prognose van de therapie.

Door de classificatie konden we verschillende soorten kanker onderscheiden en deze in groepen verdelen:

  • Sterk gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom - komt overeen met klasse G1. In dit stadium ontwikkelt het neoplasma zich met een lage snelheid en manifesteert het zich vaak niet klinisch. De prognose van therapie is gunstig. Moderne behandelmethoden helpen in 95% van de gevallen tot genezing te komen.
  • Matig gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom - Gleason-klasse G2-G3. In de regel is de formatie gelokaliseerd in het achterste gebied. Acinair adenocarcinoom van de prostaatklier 3 + 3 heeft een goede prognose voor herstel, mits adequate en tijdige therapie wordt voorgeschreven. Tumor gepalpeerd door digitaal rectaal onderzoek van de patiënt.
    Fijn acinar prostaatadenocarcinoom 7 punten volgens Gleason, is op meerdere plaatsen tegelijk gelokaliseerd. Kleine formaties condenseren na verloop van tijd en groeien samen tot één grote tumor. Klein-acinair adenocarcinoom van de prostaatklier manifesteert zich niet klinisch tot 3-4 graden. Pijn tijdens het plassen is afwezig. Met een digitaal tentamen is onderwijs niet voelbaar. Dit is ductaal prostaatadenocarcinoom. Overtredingen bij het plassen worden niet waargenomen. Ongunstige prognose.
    Vaste trabeculaire kanker behoort tot deze categorie. Diagnose van bepaalde soorten plaveisel adenocarcinoom of cribrotische kanker.
  • Laaggravend prostaatadenocarcinoom - komt overeen met klasse G4-G5. Het meest agressieve type tumor, dat zich snel verspreidt naar aangrenzende weefsels. Pathologische veranderingen zijn onomkeerbaar, er wordt metastase waargenomen. De prognose is buitengewoon ongunstig.

Acinar en klein acinar prostaatadenocarcinoom, de meest voorkomende soorten tumorneoplasmata die bij mannen worden gediagnosticeerd. Hoewel de ziekte behoort tot één klasse op de Gleason-score, is er een verschil tussen de twee pathologieën.

Het verschil tussen kleine acinaire en grote acinaire adenocarcinoom van de prostaat is als volgt:

  • Lokalisatie:
    1. Op meerdere plaatsen komt tegelijkertijd een kleine acinaire tumor voor. Kleine neoplasmata kunnen zich rond de omtrek van de prostaat bevinden.
    2. Een grote acinaire tumor bevindt zich aan de achterkant van de klier. Het is op slechts één plaats gelokaliseerd..

  • Therapieprognose:
    1. Groot-acinair prostaatadenocarcinoom differentieert sneller, wat de benoeming van therapie vergemakkelijkt. Als het in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt ontdekt, is de prognose van de behandeling gunstig.
    2. Een klein acinar neoplasma wordt niet gedetecteerd bij digitaal onderzoek, het is bijna asymptomatisch. De overgangsperiode van de cellen van klein acinair adenocarcinoom van de prostaat in een neoplasma is 3-5 jaar. Na de transformatie wordt het grootste deel van de klier aangetast, wat de verdere prognose van de therapie negatief beïnvloedt.


Naast de Gleason-classificatie die over de hele wereld wordt gebruikt, is het gebruikelijk om verschillende stadia van adenocarcinoom te onderscheiden.

Stadia van prostaatadenocarcinoom

Het is gebruikelijk om vier stadia van prostaatadenocarcinoom te onderscheiden:

  • I - de beginfase komt overeen met de marker T1. Zeer zelden gediagnosticeerd, meestal per ongeluk. Klinisch niet duidelijk. Bepaald door biopsie..
  • II - tweede fase - de laesie strekt zich alleen uit tot een deel van de klier of beïnvloedt de capsulehuls. TRUSUS geeft veranderingen in de structuur van de prostaat aan. Stage is gemakkelijk te diagnosticeren.
  • IIIA - de derde beginfase. De tumor begint in dit geval actief te groeien, de zaadblaasjes en de capsulezak worden aangetast..
  • IIIB - de derde fase. Pathologische veranderingen beginnen aangrenzende inwendige organen van de patiënt te beïnvloeden..
  • IV - de vierde fase. Het podium wordt gekenmerkt door metastase. Oncologie verspreidt zich naar de sluitspier, het rectum, het bekken en de blaaswanden.

Het TNM-systeem (classificatie van kwaadaardige tumoren), dat de ziekte in vier fasen verdeelt, wordt wereldwijd geaccepteerd en wordt gebruikt in combinatie met Gleason's classificatie van adenocarcinoom.

Na het uitvoeren van cytologische onderzoeken worden de resultaten van de analyses aangegeven met afkortingen, die worden gevolgd door:

  • T1 - marker, gebruikt in geval van accidentele detectie van een oncologische formatie die asymptomatisch is.
  • T1a - in de samenstelling van weefsels niet meer dan 5% atypische cellen.
  • T1b - testweefsels bevatten meer dan 5% kwaadaardige cellen.
  • T1c-cellen werden gedetecteerd met een gerichte naaldbiopsie bij een vermoedelijke kankerpatiënt.
  • T2 - neoplasma gedetecteerd door palpatie.
  • T2a - plaatselijk letsel en treft niet meer dan de helft van de kwab van de klier.
  • T2b - meer dan ½ deel is betrokken, maar er is geen totale laesie van de resterende delen van de klier.
  • T2c - twee lobben van de prostaat zijn volledig aangetast.
  • T3 - de tumor begon buiten de grenzen van de prostaat te groeien, de capsule en zaadblaasjes zijn beschadigd.
  • T4 - metastase.

De verdeling van kanker over verschillende groepen en klassen helpt om de ontwikkeling van de tumor te differentiëren en voor elk geval de meest geschikte behandeling voor te schrijven.

Wat is gevaarlijk adenocarcinoom

De levensverwachting voor prostaatadenocarcinoom is 5-8 jaar. In de vroege stadia heeft therapie een positieve prognose. De ziekte gaat in een fase van stabiele remissie of een volledige genezing van de patiënt wordt bereikt..

De perineurale aard van de groei van prostaatadenocarcinoom, wanneer de laesie zich tot ver buiten de capsule uitstrekt, wordt als onomkeerbaar beschouwd en is niet vatbaar voor enige methode van medische en chirurgische therapie. Met behulp van medicijnen is het mogelijk om symptomen en pijn te verminderen en de patiënt tot zijn dood te ondersteunen.

Diagnose van prostaatadenocarcinoom

Kwaadaardige tumor in de prostaatklier wordt in de beginfase uitsluitend gediagnosticeerd met behulp van instrumentele diagnostiek en klinische bloedonderzoeken.

Als kanker wordt vermoed, moet de patiënt worden getest:

  • Biopsie - het hek is gemaakt met een speciale naald die via het rectum naar de klier wordt gebracht. Tegelijkertijd worden 6-8 delen weefsel genomen. Monsters verzonden voor histologie van prostaatadenocarcinoom.
    Een biopsie gaat gepaard met bepaalde risico's voor de gezondheid van de patiënt en wordt daarom alleen voorgeschreven als het echt nodig is. Op een weefselsectie in aanwezigheid van oncologie zijn microfocuses van adenocarcinoom duidelijk te onderscheiden, daarom blijft de diagnostische methode een van de meest informatieve en nauwkeurige soorten studies.
  • PSA - materiaal voor microscopisch onderzoek wordt uit een ader gehaald. Het prostaatspecifieke antigeen overschrijdt normaal gesproken de aanvaardbare afmetingen niet. Een toename van PSA zelfs met één wijst op waarschijnlijke pathologische veranderingen. Bij 27 ng / ml wordt de diagnose IDU (prostaat intra-epitheliale neoplasie) gesteld, een precancereuze aandoening.
    De waarde van PSA na verwijdering van de prostaat en lymfeklieren wordt geleidelijk weer normaal. Na de operatie moet de patiënt elke 3 maanden een PSA-test ondergaan. Deze maatregel zal helpen bij het diagnosticeren van het recidief van kanker en het nemen van preventieve maatregelen..
  • Scintografie is een onderzoeksmethode voor radio-isotopen. Een isotoop wordt in de prostaatklier geïnjecteerd, waardoor het aangetaste weefsel speciale histologische vlekken krijgt. Hierna wordt de patiënt onderzocht in een speciale gammacamera. Scintografieresultaten worden naar schijf geschreven..
  • Echografisch onderzoek - echografie van adenocarcinoom wordt uitgevoerd via de buikstreek of door een sensor door de anus te introduceren. De laatste TRUS-methode is zeer betrouwbaar.
  • MRI - magnetische resonantiebeeldvorming is een informatieve en nauwkeurige diagnostische methode. MRI voor adenocarcinoom toont volumes en lokalisatie van verdichting, de aanwezigheid van metastase in aangrenzende weefsels.
    MRI-voorbereiding vereist niet veel tijd. De methode heeft geen bijwerkingen, helpt om in een vroeg stadium overtredingen vast te stellen, daarom verdient het de voorkeur om de ziekte te differentiëren.

Op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken wordt het type en de methode van therapie geselecteerd.

Behandelmethoden voor prostaatadenocarcinoom

Ondanks de wijdverbreide overtuiging is chirurgische behandeling niet de beste optie voor kanker. Zelfs met behulp van moderne technologie is de kans op een terugval van de ziekte vrij groot. Voordat u een chirurgische behandeling voorschrijft, moet u de aanwezigheid van indicaties voor een invasieve procedure bepalen.

Naast chirurgische therapie worden minimaal invasieve technieken veel gebruikt, hormonale en chemotherapie worden uitgevoerd. De benoeming en keuze van de procedure wordt gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte van de patiënt, waarbij alle voor- en nadelen van elk type behandeling worden afgewogen.

Chirurgische behandeling van adenocarcinoom

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in gevallen waarin de tumor tot middelgroot is gegroeid, het plassen verstoort, maar metastasen niet worden waargenomen. Vóór de operatie weegt de arts de gevolgen van een prostaatverwijderingsoperatie voor adenocarcinoom en vergelijkt deze met mogelijke positieve resultaten..

Absolute inoperabiliteit wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van metastasen, evenals bij de oudere patiënt (ouder dan 65 jaar).

Na de beslissing om de prostaat te verwijderen, is de patiënt voorbereid op een operatie. De patiënt slaagt voor de noodzakelijke tests om prostaatadenocarcinoom te verwijderen:

  • PSA-bloedafname.
  • MRI om de locatie van de verdichting te bepalen.
  • Klinische bloed- en urinetests.
  • Cardioloog overleg en onderzoek vereist.

Na ontvangst van de resultaten van diagnostische procedures, beslist de chirurg over het type chirurgische ingreep. De volgende chirurgische procedures worden uitgevoerd:
  • Prostatectomie - volledige verwijdering van de prostaatklier. Het wordt uitgevoerd met behulp van buik- en minimaal invasieve chirurgie. Minimaal invasieve laparoscopie verwijdering heeft de voorkeur, wat minder stress en schade toebrengt aan een reeds verzwakte patiënt.
  • Orchiectomie is een testiculaire verwijderingsprocedure. Chirurgische castratie wordt uitgevoerd als een aanvullende maatregel om herhaling van de ziekte te voorkomen, als de katalysator voor oncologie de hoge productie van testosteron door het lichaam was..

De gevolgen van chirurgische verwijdering van prostaatadenocarcinoom:
  • Tijdelijke urine-incontinentie - herstel van het plassen na verwijdering duurt enkele maanden tot zes maanden.
  • De waarschijnlijkheid van infectie van het urogenitale kanaal. Het meest waarschijnlijk geïnfecteerd raken wanneer de endometriotische tumor wordt verwijderd, in de regel gevuld met vloeistof. Weefselverwijdering is zeer gevaarlijk voor de patiënt..
  • Onvruchtbaarheid.

Tijdens de operatie kunnen extra lymfeklieren worden verwijderd. Dit is met name nodig voor papillair adenocarcinoom, dat geïnfecteerde cellen via de lymfe verspreidt..

Stralingstherapie voor adenocarcinoom

Moderne bestralingstherapie wordt uitgevoerd als een aparte behandelmethode, gebruikt voor 1-2 graden kanker. Een stralingsbron wordt met microscopisch kleine capsules in de prostaat ingebracht en daar een tijdje gelaten..

Brachytherapie bij kanker helpt effectief patiënten en nauw gerichte straling is niet schadelijk voor de rest van het lichaam.

Na de operatie wordt adjuvante bestralingstherapie uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt volledig bestraald, vaak met gelijktijdige toediening van medicijnen. Bij terugval, herhaalde blootstelling.

Hormoontherapie voor adenocarcinoom

Hormoontherapie is wijdverspreid gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker nadat de relatie tussen de groei van kankercellen en het effect op mannelijke hormonen is bewezen. De belangrijkste focus is het stoppen of verminderen van de testosteronproductie..

Hormoonbehandeling wordt gebruikt als middel om tijd te winnen en de ontwikkeling van oncologie te vertragen. Samen met het gebruik van blokkerende medicijnen wordt het aanbevolen om een ​​oryectomie uit te voeren.

Chemotherapie voor adenocarcinoom

Chemotherapie wordt gebruikt als hulpmethode. Het wordt voorgeschreven voor de bestrijding van uitzaaiingen en als preventieve maatregel na een operatie.

In de nieuwste medicijnen voor de behandeling van acinair prostaatadenocarcinoom wordt de schade aan gezonde lichaamscellen verminderd. De belangrijkste impact is op kanker.

Voordat de patiënt ermee instemt om medicijnen te nemen om adenocarcinoom te behandelen, moet de patiënt de mogelijke schade aan het lichaam overwegen. Ondanks het gebruik van de nieuwste ontwikkelingen, schaadt chemotherapie het hele lichaam, wat leidt tot zwakte, bedwelming. Verminderde activiteit van het immuunsysteem.

De toepasbaarheid van chemotherapie als aparte behandelmethode wordt in vraag gesteld. Er zijn een groot aantal bijwerkingen en contra-indicaties. Bij het voorschrijven van chemotherapie worden de dosering, de toedieningsvolgorde en de frequentie van het herhalen van het gebruik van medicijnen voor adenocarcinoom nauwkeurig berekend.

Adenocarcinoomablatie

Ablatie is een effectieve behandelmethode in fase 1-2 van de oncologie, op voorwaarde dat het neoplasma op één plaats is gelokaliseerd. Voor verwijdering wordt de moderne HIFU-methode (High Intensity Focused Ultrasound) gebruikt. Tijdens ablatie wordt een bron van ultrageluidsgolven naar de locatie van de tumor gebracht.

Beschadigde cellen worden aangetast door het weefsel. De procedure duurt 2-3 uur. Ablatie met een hoog rendement en een klein percentage complicaties. De postoperatieve periode na HIFU duurt ongeveer een week. Gedurende deze tijd is er een volledig herstel van de belangrijkste functies van het urogenitale systeem.

Cryotherapie van adenocarcinoom

Een van de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling is het gebruik van cryotherapie als alternatief voor chirurgie. Tijdens de operatie bevriest het getroffen gebied van de prostaatklier. Vloeibaar helium en argon worden aan het weefsel geleverd, wat de afbraak van adenocarcinoom veroorzaakt.

Om de omliggende organen niet te bevriezen en te beschadigen, heeft de katheter waardoor cryo-bevriezing wordt uitgevoerd een bovenste beschermende laag waardoor warme vloeistof circuleert.

Behandelingsprognose en gevolgen

De prognose van de behandeling hangt af van verschillende factoren:

  • Medische geschiedenis - in de vroege stadia van adenocarcinoom reageert goed op therapie. Een tumor met klasse 3-4 heeft een slechte prognose. Een terugval van de ziekte wordt negatief weerspiegeld in herstel. Het volume van de chirurgische ingreep is van invloed op de resultaten van de therapie en op het moment van herstel..
  • Soort onderwijs - clearceladenocarcinoom reageert goed op therapie. In de regel wordt het gediagnosticeerd in fase 1-2 van de ziekte. Hetzelfde is het geval met adenocarcinoom met donkere cellen..
    De therapie wordt op minimaal invasieve manieren uitgevoerd. Er wordt een stabiele remissie bereikt. Klierkanker en slijmvormende kanker hebben een negatieve prognose van therapie, vooral met het optreden van metastase.
  • Stadium van oncologie - met prostaatadenocarcinoom in stadia 1-2, is chirurgische behandeling of bestraling noodzakelijk. De effectiviteit van een tijdig ontdekte ziekte is moeilijk te overschatten. Als je hightech medische zorg gebruikt, kun je de overwinning op de ziekte voorspellen..
    De diagnose adenocarcinoom is beangstigend omdat al in 3 stadia de kans op succesvolle therapie tot een minimum wordt beperkt. Na de overgang van de ziekte naar de 4e regressiegraad, wordt de behandeling uitsluitend verminderd om de symptomen te overwinnen en brengt het slechts tijdelijke verbeteringen in het welzijn van de patiënt.

De prognose van de therapie wordt beïnvloed door de aanwezigheid van complicaties na verwijdering van prostaatadenocarcinoom. Snel herstel na operatie, een noodzakelijke voorwaarde voor remissie van de ziekte.

Prostaat Adenocarcinoom Levensstijl

Prostaat adenocarcinoom beperkt het fysieke vermogen van de patiënt aanzienlijk. Na het passeren van de ITU krijgt de patiënt een handicapgroep. Gezien de toestand van de patiënt in het laatste stadium van kanker, wordt 1 groep voorgeschreven. In andere gevallen beslist de commissie individueel, afhankelijk van de symptomen en gevolgen van de ziekte..

De taak van de behandelende arts is om uit te leggen hoe een adenocarcinoom de patiënt zal beïnvloeden, om de voeding en andere levensgebieden aan te passen. Na verwijdering van de prostaatklier moet de patiënt worden hersteld.

Wat moet de voeding zijn

Een patiënt met een adenocarcinoom krijgt een dieet voorgeschreven. Levensmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, fastfood, worden streng verboden. Beperk de inname van vet, zuur, zout, gerookt voedsel.

Het is noodzakelijk om dagelijkse normen voor vitamines en mineralen te ontvangen. Honger voor kanker is verboden. In plaats daarvan moet u volledig eten en tegelijkertijd te veel eten vermijden, uiteraard schadelijk voedsel eten.

Corrigeer de hoeveelheid vocht per dag in het dieet van de patiënt. Er wordt een overvloedige drank voorgeschreven. Elke dag moet je minimaal 2-3 liter puur stilstaand water drinken. Exclusief alcohol en roken.

Prostaat adenocarcinoom: soorten en behandelingsmethoden

Prostaatadenocarcinoom is een tumor die net zo vaak voorkomt als kwaadaardige gezwellen op de urinewegen. Vaak is het uiterlijk van de ziekte kenmerkend voor mannen van voor de pensionering en de pensioengerechtigde leeftijd, die de grens van 50 jaar zijn gepasseerd. Prostaatkanker is dodelijk en de frequentie van overlijden staat op de tweede plaats na bronchogeen carcinoom - longkanker.

Zoals bij alle oncologische typen, wordt adenocarcinoom gekenmerkt door stadia en stadia van ontwikkeling, waarbij rekening wordt gehouden met het bepalen van het klinische beeld en het voorschrijven van behandeling. In het artikel zullen we de classificatie, oorzaken van de ziekte, symptomen, diagnostiek, therapeutische maatregelen - therapeutische of chirurgische methoden - nader bekijken, rekening houdend met de mate van verwaarlozing van de pathologie en individuele gevoeligheid van de patiënt.

Algemene informatie over prostaatadenocarcinoom

Volgens de International Classification of Diseases krijgt prostaatkanker de code C00-D48 - maligne neoplasmata van gespecificeerde locaties, afhankelijk van de primaire locatie en verspreiding van het tumorproces.

Prostaatadenocarcinoom is de vorming van een maligne etiologie met een of meer knobbeltjes die het epitheelweefsel aantasten. De ziekte verschijnt als gevolg van een mutatie van de cellen van het klierepitheel, wanneer secretoire granulocyten actief muteren, vermenigvuldigen. Met de progressie van de ziekte blijft het epitheliale neoplasma in het lichaam of verlaat het de capsule en verspreidt het zich naar de zachte weefsels en nabijgelegen systemen.

Met de progressie van de ziekte begint het proces van metastase. Metastasen worden getransporteerd naar het lymfestelsel en infecteren de lymfeklieren van het ileum en de retroperitoneale holte. Als kankercellen in de bloedbaan terechtkomen, is er een hoog risico op botbeschadiging..

Referentie! De meest relevante methode voor de classificatie van prostaatkanker is de Gleason-index, die helpt om de ernst van het pathogene proces nauwkeurig te identificeren.

Bij het stellen van een diagnose legt de uroloog de patiënt in detail uit wat de ziekte is, praat hij over therapeutische methoden en onderzoekt hij de patiënt volledig voordat hij met de behandeling begint. Vroege opsporing van kanker vergroot de genezingskansen van de patiënt.

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van de vorming van prostaatadenocarcinoom tot op de dag van vandaag zijn niet vastgesteld. Maar experts associëren kanker met een hormonale onbalans, die meestal met de leeftijd wordt gediagnosticeerd. Stoornissen treden op onder invloed van andropauze - mannelijke menopauze, wanneer testosteron, dihydrotestosteronconcentratie daalt, accumuleert het hormoonmetabolisme.

Bovendien vormt zich vaak een tumor bij mannen met overgewicht en de gevolgen van een onjuist dieet. Overmatige lichaamsmassa leidt tot een verhoogde synthese van oestrogeen, waardoor de balans van mannelijke en vrouwelijke hormonen in het lichaam van het sterkere geslacht wordt verstoord en vervolgens de ontwikkeling van het oncologische proces wordt versneld. Endocriene aandoeningen veroorzaken ook hormonale disfuncties, gevolgd door de vorming van acinair adenocarcinoom, dus de ziekte wordt zelfs bij jonge mannen gevonden.

De belangrijkste factoren die leiden tot hormonale verstoringen bij mannen en kanker zijn:

  • XMRV - xenotroop muizenleukemievirus;
  • bijnier-, lever-, nierfunctiestoornissen;
  • ongunstige omgevingsomstandigheden;
  • schadelijkheid op het werk, waar de werknemer vaak wordt blootgesteld aan straling of andere gifstoffen;
  • regelmatig alcohol drinken, tabaksmisbruik.

Notitie! Erfelijkheid is belangrijk bij het verschijnen van pathologie. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten werd gevonden dat carcinoom ook werd vastgesteld bij naaste familieleden..

Classificatie

Voordat u met de behandeling begint, moet u een zorgvuldige diagnose stellen: bepaal het stadium van het oncologische proces. Om het type prostaatkanker te bepalen, wordt de Gleason-som, ontwikkeld in 1977, gebruikt. Om de mate van verergering te onderscheiden, is het noodzakelijk om een ​​punctie van prostaatcarcinoom te nemen - een histologisch onderzoek.

De diagnose wordt alleen door een arts uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Na een punctie bepaalt de arts onder een microscoop het kankerstadium, geeft een beoordeling van het morfologische weefsel en bekijkt hoe agressief de kanker is. Als het biologische materiaal de meest gedifferentieerde structuur heeft met gezonde weefsels, wordt een score van 1 - 2 toegekend volgens Gleason. Bij een matig gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom worden 3-4 punten toegekend, een laag gedifferentieerd acinair carcinoom bereikt een indicator van 5. Onder invloed van onaangename factoren muteren normale cellen, ondergaan mutaties en worden kwaadaardig. Hoe sterker de celmutatie optreedt, hoe verder de tumor vordert.

Er is ook een ander aantal punten. Bij het nemen van een biopsie worden twee monsters onderzocht, waarna elk biomateriaal wordt geëvalueerd en de schattingen worden samengevat. Clinician Gleason-score van 2 tot 10.

De indeling in punten symboliseert de volgende overtredingen:

  • 2-6 - langzaam groeiend neoplasma, acinar - zwakke agressiviteit van kankercellen;
  • 7 - gemiddelde agressiviteit van het oncologische proces;
  • 8 - 10 - hoge agressiviteit, verwaarlozing van de ziekte, negatieve voorspellingen.

Met de Gleason-index zijn er ook alfabetische en symbolische aanduidingen:

  • T - weerspiegeling van de omvang van acineaire adenocarcinoom;
  • N - betrokkenheid van de lymfeklieren;
  • X - de afwezigheid van schade aan de lymfeklieren, informatie over metastasen;
  • A, B, C - metastase en lokalisatie van pathogene cellen.

Specialisten onderscheiden de twee meest voorkomende soorten gezwellen op basis van histologische en morfologische kenmerken:

  1. Acinar adenocarcinoom;
  2. Klein acineadenocarcinoom.

Volgens de Gleason-score behoort de ziekte tot één klasse, maar er is een significant verschil tussen de subtypen in termen van lokalisatie en verdere therapie..

Groot-acinaire kanker bevindt zich op één deel van de klier - achter, en het tweede type is een laesie van kleine tubuloalveolaire cellen rond de hele omtrek van de prostaat. Met de vroege diagnose van een grote acinaire ziekte, blijkt het sneller van het pathologische proces af te komen, de ziekte onderscheidt zich gemakkelijker - zelfs door palpatie. De grote acinaire soort wordt niet onderzocht met de vingermethode, gedurende 3 tot 5 jaar heeft het een asymptomatisch beloop en na maligniteit. Als gevolg hiervan is het grootste deel van het orgel beschadigd, wat de therapeutische acties bemoeilijkt.

Prostaat adenocarcinoom, dat wordt gekenmerkt door celpolymorfisme en niet vatbaar is voor differentiële diagnose, wordt laagwaardig genoemd. Dit neoplasma wordt gekenmerkt door de volgende verschillen:

  • gelaagde structuur;
  • 8 - 10 punten op de Gleason-schaal;
  • snelle proliferatie in aangrenzende organen en weefsels;
  • actieve celmetastase.

Sterk gedifferentieerd maligne neoplasma wordt gekenmerkt door een kleine modificatie van cellen, 1-5 volgens de Gleason-index, langzame groei, positieve uitkomst.

Onthouden! In het laatste kankerstadium worden kwaadaardige cellen naar de botten getransporteerd. Zo'n cursus is ongedifferentieerd en slecht gedifferentieerde tumoren vorderen en uitzaaien sneller. Soms heeft de patiënt, naast de bovengenoemde typen, carcinoominfiltraten.

Symptomatologie

Met tijdige toegang tot een uroloog-oncoloog blijkt het genezen van de ziekte, zelfs met een hoge score op de Gleason-index. Bij het eerste vermoeden van pathologie moet een deskundige dringend worden bezocht.

Symptomen zijn afhankelijk van het stadium van verwaarlozing van het proces en de verspreiding van oncologie. In een vroeg stadium wordt carcinoom gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, veroorzaakt het geen angst bij een man en wordt het vaak gedetecteerd tijdens de diagnose - door een hoog PSA-gehalte in het bloed en andere soorten onderzoek.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnt de belangrijkste symptomatologie - met de groei van tumorcellen, die de urinewegen onder druk zetten:

  • frequent urineren;
  • Isheria - onvoldoende lediging van het ureum;
  • pijn, pijn, branden tijdens het plassen.

Na verloop van tijd worden symptomen toegevoegd, rekening houdend met de lokalisatie, de mate van invloed van de tumor op de capsule of nabijgelegen systemen:

  • buikpijn syndroom, uitstralend naar de testikels, pubis;
  • inguinale lymfadenopathie;
  • bloedstroken in urine, sperma;
  • moeite met ledigen, bloed in de ontlasting tijdens proliferatie in de darmen.

Belangrijke informatie! Tijdens metastase voelt een man pijn in de ribben, het stuitbeen, chronische vermoeidheid, apathie, de patiënt heeft een gebrek aan eetlust, tekenen van vergiftiging van het lichaam - kankervergiftiging. Het is belangrijk om op tijd een goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige. Dit kan door een grondige inspectie van de patiënt in het ziekenhuis.

Diagnostiek

Aangezien de symptomen van adenocarcinoom vergelijkbaar zijn met tekenen van goedaardige gezwellen in het orgaan en ontstekingen in het lichaam van een man, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd waarbij het mogelijk zal zijn om de juiste diagnose te stellen en tijdige behandelingsmaatregelen te starten. De diagnose wordt gesteld door een gekwalificeerde oncoloog-uroloog. De arts informeert naar de symptomen waar de patiënt last van heeft, verzamelt een anamnese en stelt vast of de nabestaanden aan een pathologische aandoening leden.

Een belangrijk stadium van het onderzoek is palpatie van de prostaat, waardoor onaangename gewaarwordingen, pijn en vergroting van het orgaan worden gedetecteerd. Ook schrijft de arts een echo-prostaat voor met een rectale sensor. De methode helpt de status en visualisatie van parenchymale veranderingen in de prostaat te beoordelen, bepaalt nauwkeurig de locatie, tumorparameters.

Een veel voorkomende onderzoeksmethode is het bepalen van het PSA-niveau (prostaatspecifiek antigeen). Een hoog niveau duidt op de aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor in het orgel. Bij het stellen van een diagnose wordt een biopsie genomen. Een cytologisch onderzoek is vooral effectief als pathologische veranderingen in weefsels tijdens echografie niet waarneembaar zijn. Bovendien is biopsie nodig voor beoordeling op de Gleason-schaal.

Vanwege het feit dat een kwaadaardige tumor kan matastaseren naar aangrenzende organen en weefsels, is het raadzaam om een ​​echografie van het buikvlies uit te voeren, evenals MRI of CT voor vroege detectie van metastasen. Na het stellen van een nauwkeurige diagnose, schrijft de arts een behandeling voor op basis van de ernst van het proces..

Behandeling

Er zijn verschillende methoden om de ziekte te bestrijden, waarvan de meest voorkomende een operatie is: chirurgische verwijdering van het neoplasma. Bij het toepassen van de invasieve methode is de kans op een terugval echter groot, daarom geven specialisten er de voorkeur aan patiënten eerst te behandelen met meer conservatieve methoden: chemo, bestraling en hormoontherapie.

De operatie wordt uitgevoerd met een toename van het neoplasma tot middelgrote, maar zonder uitzaaiingen. Bij het plannen van een chirurgische ingreep correleert de arts de chirurgische gevolgen met positieve resultaten. Patiënten met het uiterlijk van metastasen en mannen ouder dan 65 jaar worden als volledig onbruikbaar beschouwd.

Gezien de prevalentie van het oncologische proces, houdt de chirurg-uroloog zich aan twee manipulaties:

Artsen proberen voor mannen minder invasieve methoden te gebruiken, die minder complicaties en ernstige gevolgen hebben. Als oncologie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wordt de techniek gekozen rekening houdend met de analyses en individuele kenmerken van de patiënt.

Wat is prostaatadenocarcinoom en hoe het te behandelen

Kwaadaardige neoplasmata maken misschien iedereen bang. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de ziekte niet altijd dodelijk, vooral niet wanneer de beginfase van het proces wordt vastgesteld. In dit geval hangt de prognose af van vele factoren, waaronder de immuniteit van de mens. Een van de meest voorkomende kwaadaardige gezwellen is prostaatadenocarcinoom. Wat het is, welke varianten van de ziekte er zijn, en over de prognose en behandeling van prostaatadenocarcinoom zullen in het artikel worden besproken.

Classificatie

De enige reden waarom prostaatadenocarcinoom optreedt, bestaat niet. Er zijn enkele factoren geïdentificeerd die, met een zekere waarschijnlijkheid, het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig neoplasma bij mannen verhogen:

  • Leeftijd. Vaker ontwikkelt prostaatadenocarcinoom zich bij mannen die de leeftijdsgrens van 75 jaar hebben overschreden.
  • Genetische factor.
  • Bevat voeding. Regelmatige en overvloedige consumptie van dierlijke vetten verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie.

Met een lagere waarschijnlijkheid kan prostaatadenocarcinoom ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan infectieuze processen, blootstelling aan ultrageluid, beroepsfactoren, hormonale veranderingen.

Volgens de Gleason-classificatie worden 5 graden van differentiatie van adenocarcinoomweefsels onderscheiden. Prostaat adenocarcinoom van de eerste graad (G1) wordt blootgesteld als de tumor bestaat uit homogene kleine cellen met een onveranderde kern tijdens biopsieanalyse. In dit geval wordt de tumor als sterk gedifferentieerd beschouwd. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom heeft de meest gunstige prognose van het leven vanwege de hoge gevoeligheid voor behandeling.

Gleason's tweedegraads tumor (G2) is minder gedifferentieerd en vertoont zich als de weefsels van het adenocarcinoom van de prostaat klierconcentraties zijn die worden gescheiden door het stroma. Het derde type - een nog minder gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom - wordt bepaald wanneer de tumor uit een ander kaliber van de klieren bestaat, ook gescheiden door het stroma (septa), maar het stromaweefsel en het omliggende weefsel kunnen in het adenocarcinoom infiltreren. Tumor van de 4e graad is praktisch niet gedifferentieerd. Het wordt blootgesteld wanneer het neoplasma uitsluitend wordt vertegenwoordigd door atypische cellen, geïnfiltreerd door omliggende weefsels. En tot slot is de vijfde soort een tumor van ongedifferentieerde oncologische cellen. Een dergelijke gradatie van de differentiatiegraden is belangrijk genoeg om de prognose en behandelingstactiek van de ziekte te bepalen. Als de kanker bijvoorbeeld matig gedifferentieerd is, zal de therapie minder agressief zijn dan wanneer de tumor laag gedifferentieerd is..

Gradatie van differentiatiegraden is belangrijk genoeg om de prognose en tactiek van de behandeling van de ziekte te bepalen.

Als we het hebben over de frequentie van het optreden van het proces, dan is in de eerste plaats klein-acinair adenocarcinoom, een type acinaire tumor. Matig gedifferentieerd staat op de tweede plaats wat betreft het voorkomen na melacinar. Als we een numerieke definitie geven van een matig gedifferentieerde tumor, dan omvat dit volgens Gleason het proces, dat 5-6 punten scoorde. Meer punten zijn inherent aan laagwaardige processen en minder respectievelijk meer. Een matig gedifferentieerde oncologische formatie wordt vaker gedetecteerd door digitaal onderzoek en veroorzaakt een verhoging van PSA in het bloed. Naast matig gedifferentieerd adenocarcinoom wordt vaak de term microcarcinoom gebruikt. Wat bedoelt hij? Microcarcinoom van de prostaat, zoals microcarcinoom, gevonden in andere organen, duidt op een tumorstadium in een vroeg stadium.

Vraag een uroloog!

Kliniek en graden

Symptomen van adenocarcinoom zijn niet-specifiek en ontwikkelen zich in de regel bij voldoende tumorgrootte. Microcarcinoom gaat zelden gepaard met een uitgebreide kliniek. De symptomen zijn niet afhankelijk van het feit of acinair adenocarcinoom van de prostaatklier of sterk gedifferentieerd is - het stadium van het proces is van doorslaggevend belang. Typische symptomen van prostaatadenocarcinoom:

  • Verhoogde drang om te plassen. Symptomen kunnen ook zijn: een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, urine-incontinentie, trage urinestroom..
  • Potentieproblemen.
  • Pijn syndroom. De pijn is gelokaliseerd in het perineum, onderbuik, lies.
  • Symptomen zijn onder meer een verandering in urineonderzoek: hematurie, leukocyturie zijn kenmerkend.
  • Algemene intoxicatie als gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom. Symptomen van het intoxicatiesyndroom zijn hetzelfde voor alle kwaadaardige tumoren. Een persoon kan constante vermoeidheid, lethargie, apathie, gewichtsverlies opmerken, een onverklaarbare temperatuurstijging tot subfebrile nummers (niet hoger dan 37,5 graden). Uit de analyse bleek een toename van ESR, een afname van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine.
Vermoeidheid, lusteloosheid en koorts duiden op een ontstekingsproces in het lichaam.

In de meeste gevallen zijn de symptomen niet-specifiek en vereisen differentiële diagnose met andere aandoeningen van de prostaatklier, waaronder inflammatoire. De kliniek is niet afhankelijk van het feit of het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom matig of laag is. De mate van ernst bepaalt het stadium van het proces.

Het stadium van adenocarcinoom wordt bepaald tijdens een diagnostisch onderzoek. Stadium 1 wordt zelden gediagnosticeerd. Symptomen zijn vaak afwezig. De tweede fase wordt gekenmerkt door schade aan een deel van de klier en de capsule. In dit stadium verschijnen de eerste symptomen. Fase 3 wordt gekenmerkt door verdere voortgang. Adenocarcinoom groeit uit in de blaasjes van de klier en kan zich verspreiden naar omliggende organen.

Met het ontkiemen van het proces in de blaas, sluitspier van het rectum en de wand, bekkenwanden, treedt de 4e fase van adenocarcinoom op, die naast de hoofdkliniek symptomen vertoont van schade aan aangrenzende organen.

Complexe therapie

De behandeling van adenocarcinoom is een verantwoorde taak en vereist een geïntegreerde aanpak. Het moet worden uitgevoerd door oncologen met relevante ervaring. De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van prostaatadenocarcinoom zijn:

  1. Operatie. Chirurgische behandeling omvat de volledige verwijdering van de prostaatklier en vaak van omliggende weefsels en lymfeklieren. De operatie wordt beschouwd als een van de meest effectieve behandelmethoden van elke graad van het proces, maar vooral als er een sterk gedifferentieerde tumor is. De combinatie met andere methoden kan de prognose en overleving van mannen verbeteren..
  2. Hormoonbehandeling. De essentie komt neer op androgeenblokkade, waarvan de implementatie op een operationele en conservatieve manier mogelijk is, dankzij de introductie van tabletten en injectiemedicijnen die de hormonale status van een persoon reguleren. Het is bekend dat kwaadaardige formaties van de mannelijke geslachtsorganen vaak afhankelijk zijn van de hormonale achtergrond van de zieke man. Daarom wordt de behandelmethode veel gebruikt en vertoont het een goede werkzaamheid..
  3. Blootstelling aan straling. Een dergelijke behandeling wordt niet vaak gebruikt vanwege de lage gevoeligheid van prostaatadenocarcinoom voor de effecten van ioniserende straling. De methode wordt niet zelfstandig gebruikt, maar dient als aanvulling op andere therapiemethoden. De methode van radiotherapie voor maligne neoplasmata van de prostaat is brachytherapie, waarbij radioactieve naalden rechtstreeks in het door de tumor aangetaste prostaatweefsel worden ingebracht. Hoeveel en hoe vaak bestraling zal worden uitgevoerd, wordt bepaald door de arts na onderzoek, diagnose en beoordeling van de reactie van een persoon op de behandeling.
  4. Chemotherapiebehandeling. Het gaat vaak om de injectie van agressieve geneesmiddelen die de cellen van het prostaatadenocarcinoom nadelig beïnvloeden en hun dood veroorzaken. Er zijn veel medicijnen en de keuze van de behandeling moet worden uitgevoerd door een professional die bepaalt hoe lang de therapie duurt.

Er zijn andere manieren om kwaadaardige tumoren te behandelen. Ze worden zelden zelfstandig gebruikt en dienen vaak als aanvulling op de hoofdbehandeling. Cryotherapie, echografie-ablatie, enz. Kunnen worden aanbevolen voor een man, maar er moet ook worden gezegd dat fytotherapie door sommige patiënten wordt toegepast. Volgens de huidige gegevens is deze behandelmethode echter niet voldoende effectief. Bovendien kan de vroegtijdige hulp van specialisten en zelfmedicatie met kruiden ertoe leiden dat prostaatadenocarcinoom in een vergevorderd stadium komt, wat de prognose en de kans op overleving van de mens zal verergeren..

Als je nog vragen hebt, stel ze dan in de comments (dit is volledig anoniem en gratis). Indien mogelijk helpen ik of andere bezoekers van de site u..

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Prostaat adenocarcinoom is een kwaadaardige celtumor. Deze ziekte is moeilijk te behandelen en veroorzaakt daarom de dood van veel oudere mannen. Meestal wordt adenocarcinoom, dat in de prostaat wordt aangetroffen, gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 50 jaar. Het kan iemands leven met 9 jaar verkorten. De prognose voor de behandeling van deze pathologie hangt rechtstreeks af van hoe snel de therapie is gestart en hoe ernstige veranderingen al in het lichaam zijn opgetreden sinds de ziekte.

Wat het is

De belangrijkste tekenen en symptomen van de ziekte zijn te vinden als u de relevante sectie in ICD 10 bestudeert. Deze is onder de code C00-D48 geplaatst. Pathologie ontwikkelt zich door de snelle transformatie van goedaardige cellen in kwaadaardige. Na verloop van tijd verspreidt het neoplasma zich naar aangrenzende weefsels. Alleen een tijdige behandeling helpt dit proces te voorkomen en de groei van pathogene cellen naar de capsule van de prostaat te beperken..

Met uitzaaiing verspreidt de ziekte zich naar de lymfeklieren, die zich in de iliacale en retroperitoneale regio's bevinden. De groei van kwaadaardige cellen volgens de hematogene methode is ook toegestaan. Tegelijkertijd wordt hun uiterlijk in botweefsel waargenomen..

Aanvankelijk treft de ziekte alleen de prostaatklier. In de eerste stadia lijkt het acinaire prostaatadenocarcinoom op knobbeltjes die bestaan ​​uit kankercellen.

In de beginfase zijn kankercellen alleen in de klier gelokaliseerd.

Oorzaken

Met deze diagnose worden mannen op oudere leeftijd om verschillende redenen geconfronteerd. De factoren die de vorming van een kwaadaardige tumor veroorzaken, zijn vergelijkbaar voor deze ziekte en voor gewoon carcinoom. Meestal leidt een onevenwicht in het hormonale systeem en een onjuiste interactie van hormonen met verschillende lichaamsstructuren tot dit resultaat..

Artsen zeggen dat deze ziekte van de prostaat met uitzaaiingen mogelijk bij jonge mannen kan worden opgespoord. Ze associëren een dergelijke afwijking met de volgende factoren:

  • Bijnierinsufficiëntie. Deze overtreding leidt tot een storing in de synthese van aromatase. Dit enzym is verantwoordelijk voor de omzetting van testosteron in oestrogeen;
  • Overgewicht. Vetweefsel bevat aromatase. In dit geval is het enzym betrokken bij de synthese van oestrogeen uit cholesterol. Door overgewicht is het mannelijk lichaam daarmee oververzadigd;
  • Overtreding van de lever. Dit orgaan is betrokken bij het metabolisme van verschillende hormonen;
  • Gebrek aan of teveel aan schildklierhormonen;
  • Alcohol misbruik;
  • Roken;
  • Misbruik van voedingsmiddelen die de inhoud van bepaalde hormonen in het lichaam beïnvloeden;
  • Erfelijke factor;
  • Wonen op plaatsen met schadelijke ecologie.

Elk van deze oorzaken kan vroeg of laat leiden tot een nadelig resultaat..

De helft van de uitlokkende factoren houdt verband met de verkeerde levensstijl

Symptomatologie

In de beginfase van de ontwikkeling zijn veel mannen zich niet eens bewust van hun kanker. Dit komt omdat het al enige tijd volledig asymptomatisch is. In een dergelijke situatie is het mogelijk om schendingen in de prostaat alleen te detecteren tijdens een routineonderzoek door een arts.

Een ziekte die kan optreden bij botmetastasen heeft het volgende klinische beeld:

  1. Vertraagd plassen;
  2. Een zwaar gevoel in de liesstreek;
  3. Pijn in het perineum;
  4. Regelmatig plassen, dat 's nachts intenser wordt;
  5. Niet-leeg gevoel van onvoldoende geleegde blaas.

Als de ziekte uitzaait, worden chronische vermoeidheid, zwakte en pijn in het gebied van de wervelkolom en gewrichten toegevoegd aan de algemene symptomen. Een man kan urine-incontinentie en een verminderde motorische functie van de bovenste of onderste ledematen ontwikkelen. Dergelijke afwijkingen worden in de regel waargenomen in de laatste stadia van de ontwikkeling van prostaatadenocarcinoom.

De meeste symptomen worden gemakkelijk verward met tekenen van prostaatadenoom.

Diagnostiek

Om een ​​specialist een kwaadaardig neoplasma te laten detecteren en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, moet hij zich vertrouwd maken met de resultaten van de tests en diagnostische maatregelen die de patiënt heeft genomen. Om deze diagnose te stellen zijn de volgende onderzoeksmethoden nodig:

  1. Verzameling van anamnese, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden die aan dergelijke schendingen zouden kunnen lijden;
  2. Rectaal onderzoek van de prostaat door palpatie;
  3. Analyse van urine en bloed;
  4. De studie van bloedserum op een prostaatspecifiek antigeen. Dus noemen ze een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door kwaadaardige cellen;
  5. Uroflowmetry. Helpt het plassen tarief te bepalen;
  6. Urografie-onderzoek en excretietype;
  7. Transrectaal echografisch onderzoek van de prostaatklier;
  8. Echografie van de peritoneale holte;
  9. MRI
  10. Lymfografie
  11. Laparoscopische lymfadenectomie;
  12. Histologisch onderzoek van tumorweefsel.

Met wie contact opnemen

Uroloog en oncoloog zijn betrokken bij de diagnose en behandeling van prostaatadenocarcinoom.

Hoe te onderzoeken

De meest nauwkeurige informatie over de toestand van de patiënt wordt geleverd door onderzoeksmethoden zoals echografie van de prostaatklier en biopsie van het aangetaste weefsel.

Echografie kan de aanwezigheid van een tumor detecteren en een biopsie is het type cel.

Welke tests zijn nodig

Om de toestand van de prostaat te bestuderen, is een analyse van zijn geheim verplicht..

Rassen

Er is een classificatie die prostaatadenocarcinoom verdeelt in verschillende soorten. Artsen onderscheiden verschillende groepen van de ziekte:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom. In dit stadium ontwikkelt zich een kwaadaardige formatie in verhouding tot de traagheid. Daarom manifesteert het zich vaak niet klinisch. Wat de voorspelling betreft, in dit geval is het gunstig. Met het gebruik van moderne behandelmethoden wordt in 95% van de gevallen een volledig herstel bereikt;
  • Laagwaardig adenocarcinoom. Dit type tumor wordt als de meest agressieve beschouwd. De cellen verspreiden zich zeer snel naar aangrenzende weefsels. De pathologische processen die op dit moment plaatsvinden, zijn onomkeerbaar. In dit stadium observeren artsen uitgezaaide kanker. Voorspellingen met een dergelijke diagnose zullen ongunstig zijn;
  • Matig gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom. Het wordt gekenmerkt door de locatie van het maligne neoplasma in de anus. De ziekte kan een positieve prognose voor herstel hebben als de man tijdig een adequate behandeling begint..

De behandeling wordt gekozen afhankelijk van het type differentiatie. Deze indicator beïnvloedt ook de prognose van herstel..

Dit zijn de hoofdgroepen van adenocarcinomen. Maar er zijn andere soorten ziekten:

  • Klein acinair adenocarcinoom in de prostaat. Het bevindt zich tegelijkertijd op verschillende plaatsen. De gevormde gezwellen zullen geleidelijk groeien en condenseren. Als gevolg van hun verbinding krijgt de patiënt één grote tumor in de prostaat. Deze vorm van de ziekte komt niet tot uiting in de 3e graad van ontwikkeling. De tumor is moeilijk te palperen tijdens palpatie. De prognose van haar behandeling is echter niet de meest gunstige;
  • Clear cell adenocarcinoom. Een dergelijke tumor dankt zijn naam aan het feit dat de cellen met bepaalde kleuringsmethoden nauwelijks kleurstof waarnemen. Daarom is hun kleurverzadiging erg zwak;
  • Adenocarcinoom met donkere cellen. Haar cellen kunnen donkerder kleuren door de sterke opname van de kleurstof..

Adenocarcinoom is onderverdeeld in variëteiten, het behandelingsregime en de prognose hiervoor kunnen variëren

Adenocarcinoom van de prostaat onderscheidt zich door de locatie. Op basis hiervan worden onderscheiden:

  • Kleine acinaire tumor. Ze verschijnt in verschillende zones tegelijk. Over bijna het hele gebied van de klier kunnen kleine zeehonden voorkomen;
  • Grote acinaire tumor. Het is gelokaliseerd aan de achterkant van de prostaat en op slechts één plaats..

Voordat hij doorgaat met de selectie van medicamenteuze therapie, moet de arts precies bepalen welk type kanker de kanker van de patiënt is..

Behandeling

Bij prostaatadenocarcinoom wordt de behandeling geselecteerd op basis van de resultaten van de tests nadat de patiënt een reeks diagnostische procedures heeft ondergaan. De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om het kwaadaardige proces waaraan de prostaat lijdt te bestrijden:

  1. Chirurgische ingreep. Dit is de meest effectieve methode om de tumor te verwijderen. Om het te verwijderen, is excisie van de groei zelf vereist, samen met aangrenzende weefsels die mogelijk zijn geïnfecteerd. Als het neoplasma klein is, is er een mogelijkheid om de basisfuncties van de klier te behouden;
  2. Bestralingstherapie. Deze procedure wordt zeer zelden voorgeschreven vanwege het enorme aantal bijwerkingen. Het wordt gekenmerkt door matige effectiviteit in relatie tot de ziekte;
  3. Chemotherapie. De techniek maakt het mogelijk kwaadaardige cellen te vernietigen en hun groei te stoppen. Een dergelijk effect wordt uitgeoefend door gifstoffen die zijn opgenomen in geneesmiddelen die zijn ontworpen om kanker te behandelen;
  4. Hormoontherapie. Dankzij de procedure wordt er een androgeenblokkade in het lichaam aangelegd, waardoor de tumor niet groeit.

In zeldzame gevallen schrijven artsen ablatie, cryotherapie en andere vergelijkbare methoden voor.

Voorspelling

Het is erg moeilijk om de groei van een metastatisch neoplasma in de laatste ontwikkelingsfase te stoppen. Patiënten met deze diagnose wachten een teleurstellende prognose..

Complicaties

De belangrijkste complicatie van prostaatadenocarcinoom zijn metastasen. De prognose van een dergelijke behandeling voor de ziekte zal ongunstig zijn. Metastasen kunnen van invloed zijn op:

Het verschijnen van metastasen verslechtert de prognose van herstel dramatisch

In de postoperatieve periode treden vaak een aantal complicaties op. Na verwijdering van de tumor bij een man kunnen de volgende soorten malaise optreden:

  • Stagnerende lymfevocht in de weefsels;
  • Pijn in de onderbuik, die intenser wordt bij inspanning;
  • Het verschijnen van bloedstolsels in de benen;
  • Urine-incontinentie;
  • Overtreding van het proces van stoelgang;
  • erectiestoornis.

Het wegwerken van pijnlijke aandoeningen helpt een goede rust en vrede. Patiënten moeten ook na de operatie een speciaal dieet volgen en van tijd tot tijd lichte fysieke oefeningen doen..

Tijdens de revalidatieperiode kan een man die een operatie aan de prostaat heeft ondergaan, worden gestoord door de volgende complicaties:

  • Allergische reacties;
  • Besmettelijke orgaanschade;
  • Onvruchtbaarheid;
  • Stoornissen in het werk van de organen van het cardiovasculaire systeem.

De volgende jaren na de operatie hebben veel patiënten moeite met plassen.

Om verdere verergering van de probleemsituatie te voorkomen, moeten mannen hun eigen gezondheid nauwlettend volgen. Ziekten zoals adenocarcinoom moeten worden behandeld in de beginfase van ontwikkeling. Alleen in dit geval kan de patiënt rekenen op herstel.