Symptomen en behandeling van prostaatadenocarcinoom

Melanoom

Op basis van de resultaten van statistische onderzoeken wordt prostaatadenocarcinoom vaker (in 95% van de gevallen) gediagnosticeerd dan andere soorten kwaadaardige tumoren die in deze klier worden aangetroffen. Dit is een veel voorkomende ziekte bij mannen ouder dan 50 jaar..

De ziekte tast de weefsels van de prostaat aan en is een ernstige pathologie met een hoog risico op overlijden en neemt de tweede plaats in sterfte in na longkanker. De prognose van de ziekte hangt af van een aantal factoren, van het ontwikkelingsstadium tijdens de diagnose tot de immuniteit van de patiënt.

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat klierepitheelcellen aantast die in de prostaat voorkomen als een of meer knobbeltjes. Het optreden van pathologie is te wijten aan een mutatie van epitheelcellen, waarbij ze muteren en zich snel vermenigvuldigen. Vaker wordt prostaatkanker bij oudere mannen gediagnosticeerd na 50 jaar. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het epitheliale neoplasma zich beperken tot de capsule van de prostaat of zich gaan verspreiden door nabijgelegen zachte weefsels en organen..

Met uitzaaiingen komen kankercellen in de lymfe en beïnvloeden de iliacale en retroperitoneale lymfeklieren. Vaak vindt de verspreiding van metastasen plaats via de bloedbaan met verdere kieming in botweefsel. De agressiviteit van de resulterende tumor wordt bepaald met behulp van de Gleason-classificatie, waarmee u het ontwikkelingsstadium van kanker nauwkeurig kunt identificeren. Bij het identificeren van deze ziekte moet de arts de patiënt in detail vertellen wat prostaatadenocarcinoom is en hoe het in de toekomst moet worden behandeld, op basis van het stadium van de ontwikkeling van het neoplasma en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Redenen voor ontwikkeling

De exacte redenen voor de ontwikkeling van kanker zijn nog niet volledig bestudeerd, maar jarenlang onderzoek heeft enkele factoren geïdentificeerd die het optreden van prostaatadenocarcinoom kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid - bij het overheersende aantal patiënten werd onthuld dat deze ziekte eerder was vastgesteld bij naaste familieleden;
  • zwaarlijvigheid en ondervoeding;
  • verslaving aan alcohol en roken;
  • natuurlijke veroudering van de prostaat;
  • schadelijke milieuomgeving in de woonplaats;
  • Beroepsactiviteiten waarbij contact met kankerverwekkende stoffen en andere schadelijke stoffen betrokken is.

Medische studies hebben aangetoond dat het optreden van kanker rechtstreeks verband houdt met de onbalans van geslachtshormonen, wat het optreden van deze prostaatziekte op oudere leeftijd verklaart. Het is vermeldenswaard dat endocriene aandoeningen ook hormonale veranderingen veroorzaken, waardoor prostaatoncologie op jonge leeftijd kan optreden.

Classificatie

Typen adenocarcinomen worden gescheiden met behulp van de Gleason-classificatie. Het gebruik van de Gleason-score voor prostaatkanker kan de toestand van cellen differentiëren en de agressiviteit van de tumor evalueren. Normale epitheelcellen muteren bij blootstelling aan ongunstige factoren en transformeren in kwaadaardige. En hoe sterker het mutatieproces, hoe agressiever de tumor zelf wordt.

De Gleason-score bestaat uit twee delen (Gleason-som). De eerste hiervan bepaalt de heersende celdifferentiatie na de eerste histologische analyse. De tweede onthult het volgende, van de meest voorkomende in de tweede steekproef van celdifferentiaties. De componenten worden geëvalueerd op een schaal van 1 tot 5, waarna ze worden samengevat en er komt een totaalscore van 2 tot 10 uit.

De digitale aanduiding voor de classificatie van Gleason is als volgt:

  • G1 - een homogeen neoplasma bestaat uit uniforme, onveranderde kernen. Agressiviteit is te verwaarlozen, volgens Gleason 1-4 punten.
  • G2 - er is een dynamiek van associatie en proliferatie van neoplasmata cellen. Scoor 6 punten volgens Gleason. De maximale score kan 7 punten zijn (som 3 + 4). Meestal wordt de tumor effectief behandeld..
  • G3 - dit ontwikkelingsstadium wordt gekenmerkt door de infiltratie van kwaadaardige cellen in aangrenzende weefsels. Gleason-score 8 punten (4 + 4).
  • G4 - de tumor bestaat volledig uit pathologische cellen. Infiltratie van aangrenzende aangrenzende weefsels vindt plaats. Gleason scoort 9-10 punten. In dit stadium is het bijna onmogelijk om neoplasmata cellen te differentiëren.
  • G5 - tumorcellen differentiëren niet. Gleason scoort 10 punten.

Hoe hoger de Gleason-score, hoe agressiever het gedrag van het neoplasma en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Kwaadaardige gezwellen worden ingedeeld in de volgende groepen:

  • Sterk gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom - deze neoplasmata komen overeen met de G1-klasse en veroorzaken geen klinische symptomen. In 95% van de gevallen moeten ze volledig genezen zijn..
  • Matig gedifferentieerde prostaatadenocarcinomen - volgens Gleason worden dergelijke tumoren geclassificeerd als G2-G3 Het posterieure gebied van de prostaat is vaker de plaats van lokalisatie. Wanneer bij een Gleason-score van 6 de diagnose acinair prostaatadenocarcinoom wordt gesteld, is de prognose voor patiënten gunstig wanneer de therapie wordt gestart. Klein-acinair prostaatadenocarcinoom wordt volgens Gleason op 7 punten geschat. Het wordt op verschillende gebieden gevormd en naarmate het zich ontwikkelt, worden de brandpunten dichter en groeien ze en vormen ze een grote tumor. De prognose voor een dergelijke ziekte is ongunstig.
  • Laagwaardige prostaatadenomen - neoplasmata worden G4-G5 genoemd, dit zijn de meest agressieve neoplasmata die snel in de omliggende weefsels groeien en metastaseren. In dit geval kunnen pathologische veranderingen niet worden gecorrigeerd en is de prognose voor patiënten teleurstellend..

Kleine acinaire en acinaire carcinomen zijn de meest voorkomende vormen van prostaatkanker. Kleine acinaire en grote acinaire tumoren hebben zulke verschillen:

  • Lokalisatie - klein acinair adenocarcinoom wordt onmiddellijk gevormd in verschillende zones. Kleine gezwellen kunnen door de prostaat worden verspreid. Een grote acinaire tumor is slechts op één plaats gelokaliseerd, vaak in het achterste gebied van de prostaat.
  • Behandelingsprognose - een kleine acinaire tumor veroorzaakt geen klinische symptomen en kan niet worden gedetecteerd door palpatie. Celtransformatie kan tot 5 jaar duren, waarna het grootste deel van het orgaan wordt aangetast, wat de verdere behandeling negatief beïnvloedt. Een grote acinaire tumor kan sneller worden gedetecteerd en gedifferentieerd, wat de benoeming en doorgang van de therapie aanzienlijk versnelt. Als het neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling kan worden geïdentificeerd, zijn de prognoses voor patiënten vaak gunstig.

Tijdens de bepaling van prostaatoncologie is het niet alleen nodig om de Gleason-classificatie te gebruiken, maar ook om het stadium van de ziekte te bepalen.

Graden en stadia

De mate van ontwikkeling van kanker is een klinische indicator die wordt bepaald door het niveau van morfologische fluctuaties van tumorcellen. Met een biopsie kunt u het stadium van de ziekte bepalen. De stadia van tumorontwikkeling worden bepaald door de grootte, de dynamiek van proliferatie en de aan- of afwezigheid van metastase. Er zijn 4 stadia van adenocarcinoom:

  • I (eerste fase) - klinische symptomen komen niet tot uiting. In dit stadium wordt de ziekte zelden ontdekt, meestal per ongeluk, wanneer de patiënt om andere redenen medische hulp zoekt..
  • II (tweede fase) - slechts een deel van de klier wordt aangetast. Deze fase kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd, omdat veranderingen in de structuur van de prostaat met TRUS kunnen worden opgespoord.
  • IIIA (derde beginfase) - actieve groei van de tumor wordt waargenomen, terwijl de kwaadaardige laesie zich uitstrekt tot de familieflaesjes en de capsulezak.
  • IIIB (derde fase) - het ontwikkelen van kanker verspreidt zich naar aangrenzende interne organen.
  • IV (vierde fase) - metastase treedt op. Neoplasma tast het rectum, de bekkenwand, de blaas en de sluitspier aan.

In de beginfase van ontwikkeling kan een neoplasma niet worden bepaald door palpatie. Wanneer de ziekte het tweede stadium bereikt, kan deze worden gedetecteerd door middel van echografie. De derde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding buiten de periferie van de prostaat. De vierde laatste fase omvat de verspreiding van adenocarcinoomcellen in het lymfestelsel, bot- en longweefsel, evenals in de lever. Metastasen verspreiden zich gedurende enkele maanden door het hele lichaam.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van prostaatadenocarcinoom zijn de volgende onderzoeken nodig:

  • anamnese door onderzoek en ondervraging van de patiënt;
  • palpatie van de prostaat;
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen (PSA);
  • urografie (onderzoek en excretie);
  • uroflowmetry (meten van de dynamiek en snelheid van plassen);
  • transrectale echografie van de prostaat (TRUS);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.

Tijdens de diagnose van de ziekte is het belangrijk om te differentiëren, om andere prostaatziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, bijvoorbeeld leeftijdsgebonden hyperplasie of adenoom.

Symptomen

In het beginstadium van de ontwikkeling veroorzaakt de tumor geen klinische symptomen, daarom is het onmogelijk om een ​​tumor te detecteren zonder diagnostische onderzoeken uit te voeren. Aangezien het neoplasma zich in een vroeg stadium ontwikkelt, kunnen de symptomen van adenocarcinoom als volgt zijn:

  • frequent urineren;
  • het voorkomen van resterende urine;
  • pijn en branden tijdens het plassen.

In latere stadia wordt de ziekte gekenmerkt door pijn in de buik, die uitstraalt naar de teelballen en de schaamstreek. Visueel is het mogelijk om een ​​toename van lymfeklieren in de lies te detecteren. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een bijmenging van bloed in urine en sperma..

Wanneer de ontwikkeling van de tumor het stadium van metastase bereikt, wordt het pijnsyndroom verschoven naar het gebied van de ribben en het stuitbeen, neemt de eetlust van de patiënt toe en is er een gevoel van constante vermoeidheid. Het is belangrijk om adenomen te onderscheiden van adenocarcinomen, omdat ze veelvoorkomende symptomen hebben. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld als u een volledig medisch onderzoek uitvoert in een ziekenhuis.

Behandelmethoden

Het is alleen mogelijk om prostaatadenocarcinoom volledig te genezen als het in de vroege stadia van ontwikkeling is gediagnosticeerd. Met de juiste lokalisatie kan de androloog de patiënt een chirurgische behandeling voorschrijven, waarbij de prostaat en de dichtstbijzijnde lymfeklieren worden verwijderd. Ook kan behandeling van prostaatadenocarcinoom worden uitgevoerd met minimaal invasieve methoden, bijvoorbeeld hormoontherapie en chemotherapie. De methode voor de bestrijding van oncologie wordt bepaald op basis van het stadium van kankerontwikkeling, de lokalisatie van het neoplasma en de algemene gezondheid van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Therapie door middel van chirurgie wordt uitgevoerd als de grootte van de tumor middelgroot wordt, het neoplasma het plassen verstoort en er metastase optreedt. Voordat een operatie aan een patiënt wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de mogelijke gevolgen na verwijdering van de prostaat te voorspellen en te evalueren in relatie tot mogelijke positieve resultaten..

Voordat chirurgische procedures worden uitgevoerd, moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan:

  • bloedafname op PSA-tumormarker;
  • magnetische resonantiebeeldvorming om de locatie van de tumor nauwkeurig te identificeren;
  • algemene tests van urine en bloed;
  • cardioloog onderzoek.

Nadat alle noodzakelijke onderzoeken zijn uitgevoerd en de resultaten zijn verkregen, moet de arts beslissen op welke manier de operatie moet worden uitgevoerd:

  • Prostatectomie - het orgel is volledig verwijderd. Vaker wordt een operatie uitgevoerd met laparoscopie, wat een minimaal invasieve chirurgische procedure is, dus het doet weinig schade en stress aan de patiënt.
  • Orchiectomie - verwijdering van de testikels. Het wordt uitgevoerd als een toevoeging die nodig is om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen, in het geval dat een provocerende factor een verhoogde productie van testosteron door het lichaam heeft onthuld.

Tijdens de operatie is het verwijderen van de lymfeklieren mogelijk, omdat geïnfecteerde cellen zich door de lymfe kunnen verspreiden.

Bestralingstherapie

De moderne geneeskunde onderscheidt radiotherapie met een aparte behandelingstechniek, die effectief is als oncologie in een vroeg stadium (1-2) van de ontwikkeling wordt gediagnosticeerd. Een speciale stralingsbron wordt in de prostaat geïntroduceerd en daar gedurende een bepaalde periode achtergelaten. De volgende soorten bestralingstherapie worden gebruikt:

  • Brachytherapie is een effectieve techniek waarbij nauw gerichte bestraling van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd, zonder negatieve invloed op het lichaam.
  • Adjuvante bestralingstherapie - vaker voorgeschreven na chirurgische therapie om terugval te voorkomen. Het wordt meestal voorgeschreven in combinatie met chemotherapie..

Welk type bestralingstherapie moet worden gebruikt, kiest de arts op basis van de mate van kanker en de algemene toestand van de patiënt.

Hormoontherapie

Hormoonbehandeling wordt gebruikt om de productie van testosteron in het lichaam van de patiënt te stoppen of te verminderen. Deze techniek is geen aparte behandelmethode en wordt voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen om de ontwikkeling van de tumor te vertragen. Ontvangst van hormonen is een conservatieve techniek die de klinische symptomen van de ziekte verlicht..

Chemotherapie

Voor patiënten met prostaatadenocarcinoom wordt chemotherapie voorgeschreven als aanvullende methode om metastase en profylaxe na chirurgische therapie te bestrijden. Voordat u een chemokuur voorschrijft, moet u rekening houden met mogelijke negatieve effecten op het lichaam, omdat bijwerkingen zwakte, intoxicatie en verslechtering van het immuunsysteem kunnen zijn.

Ablatie

Het gebruik van ablatie is effectief bij het diagnosticeren van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling, en alleen als de pathologie slechts één laesie heeft. Tijdens ablatie wordt een ultrasone emitter naar het getroffen gebied gebracht, wat een nadelig effect heeft op kankercellen.

Cryotherapie

Moderne geneeskunde omvat cryotherapie als alternatief voor chirurgische verwijdering van de tumor. Tijdens de procedure wordt het getroffen gebied van de prostaat bevroren met argon of helium, wat de afbraak van adenocarcinoomcellen veroorzaakt. Om de effecten van kou op omringende weefsels te voorkomen, is de katheter waar de bevriezende substantie in komt, uitgerust met een speciale bovenste bescherming, waarin zich een warme vloeistof bevindt.

Voorspelling en preventie

Hoe lang een patiënt zal leven in geval van prostaatkanker hangt af van de tijdige diagnose van de ziekte. De meest gunstige prognose van het leven met prostaatadenocarcinoom, toen de patiënt medische hulp zocht voor fase 1-2. Dan is in 90% van de gevallen van kanker een overleving van vijf jaar gegarandeerd. Wanneer een tumor in 3 stadia wordt gedetecteerd, is de overleving niet meer dan die bij 50% van de patiënten. In de vierde fase - tot 19%.

Er zijn geen specifieke manieren om prostaatkanker te voorkomen, maar u kunt het risico verminderen als:

  1. Regelmatig een onderzoek ondergaan door een uroloog;
  2. Houd u aan een gezond dieet;
  3. Controleer de beschikbaarheid van alle noodzakelijke vitamines en mineralen in voedsel;
  4. Weg met slechte gewoonten (alcoholisme, roken).

Als de eerste tekenen van oncologie optreden, moet u onmiddellijk een volledig medisch onderzoek ondergaan.

Prostaat adenocarcinoom: oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Prostaat adenocarcinoom is een ernstige ziekte, het leven van een persoon hangt af van de juistheid en tijdigheid van de behandeling. Maar om het probleem van diagnose en behandeling correct te benaderen, moet u weten waarom prostaatadenocarcinoom optreedt, wat het is, welke behandelmethode de voorkeur heeft en welke complicaties kunnen optreden tijdens de behandeling en de revalidatieperiode.

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Prostaatadenocarcinoom is een oncologische ziekte waarbij de tumor zich in de weefsels van de prostaat bevindt. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, wordt adenocarcinoom op geen enkele manier geassocieerd met een adenoom, de aanwezigheid van de ene pathologie lokt de andere niet uit. Klierkanker is een onafhankelijke ziekte - vrij algemeen en zeer gevaarlijk..

Oorzaken en symptomen van prostaatadenocarcinoom

De oorzaken van acinaire celkanker tot nu toe zijn niet precies opgehelderd. Maar er is reden om te praten over factoren die theoretisch de ontwikkeling van oncologie kunnen beïnvloeden:

  • verkeerde levensstijl, slechte gewoonten,
  • chronische ziektes,
  • erfelijke aanleg.

Pathologie is te herkennen aan de volgende klinische symptomen:

  • frequent urineren,
  • systematische diarree,
  • ongemak bij het plassen,
  • pijn met een volle blaas,
  • pijn zonder zichtbare externe oorzaken in het schaambeen, perineum,
  • problemen met ejaculatie, verminderde potentie en andere manifestaties van verminderd libido,
  • gewichtsverlies tegen een normaal dieet,
  • manifestaties van intoxicatie (misselijkheid, braken, hoofdpijn).

Bij de meeste patiënten zijn de manifestaties van de ziekte praktisch hetzelfde. Hoe langer de ziekte aanhoudt, hoe meer malaise wordt uitgedrukt. En hoe slechter de prognose, daarom wordt aanbevolen dat elke man minder dan eens per jaar een arts bezoekt.

Risicogroepen naar ziekte

Er is een categorie mensen die uit eigen ervaring risico lopen om erachter te komen welk prostaatadenocarcinoom hoger is. Allereerst zijn dit allemaal mannen boven de 40 jaar. Zodra deze leeftijdsgrens is bereikt, neemt het risico op ziekte elk jaar met 1% toe. Vertegenwoordigers van de Negroid-race hebben eerder zo'n drempel en de groei van het risico is elk jaar hoger.

Ook in de lijst met provocerende factoren zijn:

  • belast erfelijkheid,
  • onevenwichtig dieet, een overvloed aan junkfood of strikte diëten,
  • slechte gewoontes,
  • hormonale medicijnen nemen zonder een arts voor te schrijven en te controleren, bijvoorbeeld testosteron,
  • gevaarlijk werk,
  • chronische infecties van het urogenitale systeem.

Alle beschreven factoren kunnen geen oorzaken worden genoemd. Dat wil zeggen, niet alle mensen die deze factoren regelmatig tegenkomen, ervaren vervolgens de ziekte. Maar volgens de statistieken hadden alle patiënten een of meer van de genoemde items.

Typen en graden van adenocarcinoom

Er worden 4 soorten adenocarcinomen onderscheiden.

Acinar prostaatadenocarcinoom is het meest voorkomende subtype, dat in nog twee categorieën is ingedeeld:

  • klein-acinair prostaatadenocarcinoom - gediagnosticeerd in 92% van de gevallen,
  • grote acinaire tumor - komt voor in ongeveer 8% van de gevallen.

Het kleine acinaire type is een veelvoud aan kleine tumoren gevuld met mucine. Na verloop van tijd verandert de formatie gestaag in kwaadaardig. Het tweede subtype daarentegen is onmiddellijk kwaadaardig.

Een matig gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom is een goedaardige tumor die langzaam kwaadaardig wordt..

Laaggradig adenocarcinoom is het ernstigste type pathologie waarbij de tumor snel vordert, metastasen verspreidt en tot de dood leidt. De medische praktijk van vandaag kent geen gevallen van genezing of remissie die langer dan 5 jaar aanhoudt bij patiënten met dit type kanker.

Sterk gedifferentieerd prostaatadenocarcinoom is een goedaardige tumor die zich langzaam ontwikkelt..

Het bepalen van het subtype van de ziekte is nodig om de behandelingstactiek te bepalen en een prognose te maken.

Diagnose van prostaatadenocarcinoom

Het diagnoseproces begint met een anamnese: de aanwezigheid van karakteristieke ziekteverschijnselen en ouder dan 40 jaar suggereert dat een onderzoek dat bestaat uit de volgende tests in korte tijd moet worden afgerond:

  • palpatie van de prostaat door de rectale opening,
  • bloed samenstelling,
  • röntgenonderzoek,
  • echografie,
  • bekken echografie,
  • radio-isotooponderzoek,
  • biopsie.

De nieuwste onderzoeksmethoden zijn het meest informatief, maar diagnostische standaarden vereisen een volledig onderzoek, wat niet alleen het feit van pathologie bevestigt, maar u ook in staat stelt de algemene toestand van het lichaam van de patiënt te beoordelen.

Behandeling van ziekten

Behandeling van prostaatadnocarcinoom wordt uitvoerig uitgevoerd. Het specifieke behandelplan wordt door de arts bepaald op basis van het type tumor, de conditie en de leeftijd van de patiënt.

Ter beschikking van moderne artsen zijn er de volgende therapiemethoden:

  • hormoontherapie die het proces van tumorgroei helpt stoppen,
  • abnormale chemotherapie,
  • bestralingstherapie,
  • operatie om de tumor te verwijderen, als de locatie de nodige manipulaties toelaat.

Er zijn ook andere methoden: cryotherapie, dat wil zeggen blootstelling aan de tumor bij lage temperaturen, met andere woorden vernietiging van de tumor door bevriezing, ablatie door ultrageluid.

Voorspelling

Wanneer een persoon wordt geconfronteerd met een diagnose zoals oncologie, rijst de vraag gestaag: hoeveel jaar zal hij in dit stadium kunnen leven?

Internationale normen schrijven overleving van vijf jaar voor. Dit betekent niet dat patiënten niet langer dan 5 jaar kunnen leven. Net nadat een persoon de gespecificeerde tijdsperiode heeft doorgebracht zonder terugval van oncologie, wordt hij geacht te zijn hersteld en houden de overlevingsstatistieken geen rekening met hem.

Kan de patiënt na herstel opnieuw adenocarcinoom ervaren? Ongetwijfeld heeft hij hetzelfde risico om ziek te worden als elke andere persoon, zelfs iemand die nog nooit eerder pathologie heeft ondervonden.

De prognose wordt beïnvloed door de vorm van de pathologie: sterk gedifferentieerd acinair prostaatadenoom wordt bijna altijd met succes genezen, terwijl alle patiënten met een lage vorm nooit de overlevingsdrempel van vijf jaar overschrijden.

Bij het bepalen van de herstelkansen van de patiënt moet ook rekening worden gehouden met de mate waarin de pathologie is gevorderd. In alle vormen, behalve de lage rang, zijn de kansen op herstel:

  • ziekte in de beginfase - 95%,
  • graad 2 adenocarcinoom - 70%,
  • graad 3 adenocarcinoom - 50%
  • pathologie van 4 graden - 0%

De graad van de ziekte wordt berekend afhankelijk van de uitzaaiingen die het lichaam aantasten. Helemaal aan het begin van het pathologische proces is er geen uitzaaiing, dus het lichaam kan de pathologie aan. Vervolgens dringen metastasen de dichtstbijzijnde lymfeklieren, een deel van de lymfeklieren en alle lymfeklieren van het lichaam binnen. In deze gevallen wordt respectievelijk 2, 3 en 4 graden kanker vastgesteld. In het laatste stadium van kanker is het hele organisme al aangetast en op dit moment kan de geneeskunde, in dit stadium van ontwikkeling, alleen palliatieve zorg bieden.

Bij het maken van een voorspelling is het belangrijk om te bedenken dat de vorm van kanker en het stadium ervan de meest voorkomende zijn, maar niet de enige factoren waarop u moet vertrouwen. In tegenstelling tot de verwachtingen, gaan jonge mannen bijvoorbeeld sneller van het eerste tot het laatste stadium van kanker, omdat hun tumoren agressiever zijn. Bij oudere patiënten kan het pathologische proces gedurende vele jaren langzaam aanslepen.

Ten tweede moet rekening worden gehouden met de gezondheidsstatus van de patiënt. Het is duidelijk dat diabetes en prostaatadenocarcinoom samen een minder optimistische prognose geven dan kanker, gezien de absolute gezondheid van de mens. Het is bekend dat de doodsoorzaak vaak niet de kanker zelf is, maar het vernietigende effect van gevaarlijke drugs op het lichaam. Een gezond persoon heeft een grotere kans om alle stadia van zware behandeling gestaag over te dragen naar een oncoloog.

De geschiedenis kent veel gevallen van spontane zelfgenezing of de overgang van de ziekte naar het stadium van langdurige remissie met de meest ongunstige prognose. Een goed humeur en het opvolgen van alle instructies van de behandelende arts zijn twee belangrijke factoren die het succes van de patiënt bepalen.

Mogelijke complicaties en herstelproces

De meest voorkomende complicatie van adenocarcinoom is een terugval. Omdat de oorzaken van de pathologie tot op de dag van vandaag onbekend zijn, kan een persoon niet alles in het werk stellen om het risico op herkanker te minimaliseren.

In eerste instantie komen na de behandeling de volgende complicaties vaker voor dan andere:

  • lymfecongestie, oedeem,
  • pijn in de onderbuik,
  • trombose van de ledemaatader,
  • urine-incontinentie,
  • pijn tijdens stoelgang,
  • erectiestoornis.

Het optreden van deze symptomen geeft niet aan dat het revalidatieproces niet correct is uitgevoerd of dat de behandeling is mislukt. Voordat u met de therapie begint, is het belangrijk om uzelf zo in te stellen dat de eerste weken na de door de arts voorgeschreven procedures gepaard gaan met ongemak.

Na een aanzienlijke tijd kunt u de schade beoordelen die de kankerbehandeling aan het lichaam heeft aangericht:

  • storingen van het immuunsysteem, allergische reacties,
  • frequente infecties met verminderde immuniteit,
  • hartaandoeningen,
  • onvruchtbaarheid,
  • problemen bij het plassen, zoals gedeeltelijke incontinentie of verbranding bij het proberen te plassen.

De toxische effecten van medicijnen kunnen niet worden uitgesloten, waardoor de lever- en nierfunctie kan afnemen. In het eerste geval is de prognose minder gunstig, hoewel de patiënt, onder voortdurende naleving van een strikt dieet en het nemen van de nodige medicijnen, een lang en volledig leven kan leiden. Bij nefrologische complicaties is hemodialyse geïndiceerd, maar in de meeste gevallen is dit een tijdelijke maatregel, aangezien de nierfuncties volledig zijn hersteld.

Eventuele complicaties na succesvolle therapie zijn een lage prijs voor de levensduur. Maar deze prijs kan ook worden verlaagd als u zorgvuldig de kliniek kiest, op basis waarvan de behandeling wordt gehouden, en de arts.

Prostaat Adenocarcinoom Preventie

U kunt het risico op adenocarcinoom alleen volledig wegnemen met een orgaanresectie, wat op zichzelf veel nadelige effecten op het lichaam met zich meebrengt..

Maar er zijn een aantal aanbevelingen die het risico op het ontwikkelen van oncologie kunnen verminderen:

  • afwijzing van slechte gewoonten,
  • goede uitgebalanceerde voeding,
  • afwijzing van onnodige stress, ontwikkeling van het vermogen om moeilijke psychologische situaties goed te overleven,
  • tijdige behandeling van infecties en chronische ziekten,
  • regelmatige doktersbezoeken als preventieve maatregel,
  • matige maar regelmatige bewegingsactiviteit,
  • afwijzing van zelfmedicatie en pseudowetenschappelijke geneeswijzen.

Het mechanisme van het verschijnen en ontwikkelen van kanker is niet veel onderzocht. Maar zelfs als deze methoden niet effectief zijn, zullen ze het lichaam versterken. Dus de kans om met de ziekte om te gaan in het geval dat deze zich bij zo iemand ontwikkelt, zal veel groter zijn.

Recensies van artsen en patiënten

  1. Alexei, 50 jaar oud: "Ik had niet eens een ruw idee dat dit een prostaatadenocarcinoom is. Het is moeilijk voor te stellen dat u oncologie persoonlijk moet ondergaan. Maar vorig jaar stuurde mijn vrouw me naar een kliniek voor een gratis medisch onderzoek, waar ze kanker vonden. Een klein acinar adnocarcinoom van de prostaat is over het algemeen niet de slechtste diagnose, vooral omdat ik de eerste fase van de ziekte had. De behandeling was moeilijk, het is bijna onmogelijk om het hoofd te bieden zonder de hulp van dierbaren. Nu ben ik geleidelijk aan aan het herstellen, ik herzie mijn levensstijl, ik stop met roken. ”.
  2. Maxim, 34 jaar: “Kanker op jonge leeftijd is tegenwoordig niet ongebruikelijk, en helaas moest ik dit uit eigen ervaring leren. De eerste dagen nadat de diagnose was gesteld, was ik bang om zelfs maar op internet te kijken wat het is - prostaatadenocarcinoom en hoeveel mensen zullen leven. Maar toen legde de dokter me uit dat het sterk gedifferentieerde prostaatadenocarcinoom goed wordt behandeld. Wat in mijn geval de ziekte veroorzaakte, weet ik niet. Maar ik denk dat mijn levensstijl kanker zou kunnen veroorzaken: ik rookte, bewoog niet veel en at veel junkfood. Nu weet ik zeker hoe belangrijk een gezonde levensstijl is. ".
  3. Boris Matveevich, oncoloog: “Helaas is adenocarcinoom een ​​veel voorkomende pathologie, die bij jongeren steeds vaker wordt gediagnosticeerd. Tegenwoordig ontwikkelt de oncologie zich snel, er verschijnen nieuwe behandelmethoden, bijvoorbeeld die het werk van de eigen immuniteit moduleren om kankercellen te vernietigen. Maar deze methoden zullen binnenkort de zware chemische verbindingen vervangen. Daarom kan ik iedereen aanraden om vaker een routineonderzoek te doen, niet om zelfmedicatie te proberen, ook al lijkt het duidelijk dat de oorzaak van ongemak in het lichaam duidelijk is ”.
  4. Evgeny Dmitrievich, uroloog: “Ik behandel adenocarcinoom niet, maar het is op mijn afspraak dat deze pathologie het vaakst wordt ontdekt. Volgens hun ervaring kunnen ze stellen dat onder reguliere patiënten die regelmatig worden onderzocht en voor hun gezondheid zorgen, het percentage kankergevallen lager is. Ik zeg niet dat kanker volledig kan worden voorkomen, maar waarom niet als je het risico kunt verminderen? "
  5. Mark Yanovich, oncoloogchirurg: “Een operatie om de tumor te verwijderen is op zichzelf al gevaarlijk. Complicaties zijn niet altijd het gevolg van nalatigheid van de chirurg, hoewel dergelijke gevallen zeker voorkomen. Het gebied dat wordt geopereerd met adenocarcinoom heeft veel zenuwuiteinden, dus de interventie moet uiterst nauwkeurig zijn. Tegenwoordig zijn er nieuwe manieren van werken. Cryodestructuur is bijvoorbeeld een geweldig alternatief voor een scalpel, als we het over dit specifieke geval hebben. Ja, deze methode is niet universeel, hij kan bijvoorbeeld niet worden gebruikt als de tumor diep in de weefsels zit. Maar ceteris paribus wint hij in veel opzichten ".

Bekijk een video van prostaatadenocarcinoom:

Prostaat Adenocarcinoom

Prostaat adenocarcinoom is een veel voorkomende kwaadaardige tumor die vaak voorkomt bij oudere mannen. Hoge sterfte aan adenocarcinoom werd geregistreerd na de leeftijd van 75 jaar. Prostaat adenocarcinoom is vatbaar voor metastase, de initiële ontwikkeling blijft onopgemerkt. In de late stadia van uitzaaiing beïnvloedt de tumor de regionale lymfeklieren, nabijgelegen weefsels en organen en verspreidt zich vervolgens naar de verre lymfeklieren en verre organen, waardoor de botten, longen, bijnieren, lever worden aangetast, de tumor strekt zich uit voorbij de prostaatklier..

De afdeling oncologie van het Yusupov-ziekenhuis voert de diagnose, behandeling en revalidatie uit van patiënten met prostaatkanker. De diagnose wordt gesteld door bloedonderzoek, echografie, CT, MRI volgens indicaties, biopsie van prostaatweefsel, osteoscintigrafie. Chirurgische zorg wordt niet alleen verleend op de afdeling oncologie van het Yusupov ziekenhuis, maar ook in een netwerk van partner klinieken. Na behandeling kan de patiënt revalidatie ondergaan in het Yusupov-ziekenhuis volgens een speciaal programma voor kankerpatiënten.

Acinar prostatisch adenocarcinoom

Prostaatcarcinoom is een prostaatkanker waarvan de ontwikkeling begint bij het epitheel van de alveolair-cellulaire elementen van de klier. Er zijn verschillende soorten prostaatadenocarcinoom:

  • Grof Acinar.
  • Kleine acinar.
  • Kribroznaya.
  • Stevig trabeculair.
  • Endometrioid.
  • Papillair.
  • Kliercystic.
  • Slijmvorming.

Prostaat Adenocarcinoom: oorzaken

Oorzaken van prostaatadenocarcinoom:

  • Verhoogde testosteronniveaus, hormonaal falen.
  • XMRV-infectie.
  • Erfelijke aanleg.
  • Cadmium-intoxicatie.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van prostaatkanker:

  • Chronische ontstekingsprocessen van de prostaat.
  • Auto-immuunziekten.
  • BPH.
  • Leeftijd verandert.
  • Slechte gewoontes.
  • Krachtige functies.

Klein acinair prostaatadenocarcinoom komt in de meeste gevallen van prostaatkanker voor. Dit type adenocarcinoom manifesteert zich niet door urologische symptomen; zieke mannen hebben geen voorgeschiedenis van ziekten van het urogenitale systeem. De ziekte is in de vroege stadia asymptomatisch..

Prostaatcarcinoom: symptomen

Symptomen van carcinoom in een vroeg stadium manifesteren zich door frequent plassen, een gevoel van pijn en een branderig gevoel tijdens het plassen. Vaak wordt prostaatcarcinoom in een vroeg stadium ingenomen voor prostaatadenoom - de ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Met de ontwikkeling van de tumor worden de symptomen uitgesproken - de patiënt maakt zich zorgen over pijn in de lumbale regio, buik, zich uitstrekkend naar het rectum, testikels, schaamstreek. De lymfeklieren van de liesstreek zijn vergroot. Na verloop van tijd begint de pijn te storen in het gebied van de ribben, het stuitje, de patiënt begint af te vallen, verliest de eetlust, voelt zich zwak.

Glyson Acinar Prostate Adenocarcinoma 3 + 3

De Gleason-score is een vijfpuntsschaal waarmee een biopsie wordt beoordeeld op basis van de mate van tumordifferentiatie. Een punt is een sterk gedifferentieerde tumor, vijf punten is een laaggradige tumor. Wanneer de punten van de bestudeerde biopsie worden opgeteld, wordt de Gleason-som verkregen, die van 2 tot 10 kan zijn. De Gleason-score helpt bij het evalueren en classificeren van prostaatcarcinoom, helpt bij het kiezen van een therapeutische behandeling, om een ​​prognose van de ziekte te maken.

Volgens de Gleason-index wordt een histologische bepaling van weefsels uitgevoerd:

  1. Het klierweefsel is enigszins homogeen..
  2. In de structuur van het klierparenchym worden talrijke hiaten waargenomen.
  3. Veranderde cellen penetreerden de rand van de prostaatklier, celinfiltratie werd waargenomen.
  4. Er wordt een kleine hoeveelheid klierweefsel met een massa atypische cellen bepaald.
  5. Afzonderlijke cellen van klierweefsel in een biopsie worden bepaald.

De Gleason-index bevat de totale componenten:

  • Primaire differentiatie van cellen uit een biopsie van het eerste monster.
  • De volgende celdifferentiatie die de voorkeur heeft in het tweede monster dat ten minste 5% atypische cellen bevat.

Studies worden geëvalueerd op de Gleason-schaal, het totale resultaat kan 2 tot 10 zijn als gevolg van toevoeging. Het hoogste resultaat komt overeen met de hoge agressiviteit van de kankertumor. Volgens Gleason wordt de laagste index van prostaatadenocarcinoom beschouwd als 3 + 2, in de meeste gevallen is het geschatte bedrag 3 + 3 (Gleason's som 6). Een dergelijke indicator betekent dat in de biopsie voornamelijk hetzelfde type cellen wordt aangetroffen. De klier heeft een heterogene structuur, infiltratie van het stroma van de prostaat en aangrenzende weefsels begint. Klein-acinair prostaatadenocarcinoom Gleason 7 - is een II-III-stadium van TNM. Gleason-indexwaarde 7 zijn indicatoren van matig gedifferentieerde tot slecht gedifferentieerde prostaatkanker.

Prostaat Adenocarcinoom: behandeling

De diagnose van prostaatadenocarcinoom wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • Palpatie, rectaal onderzoek.
  • Bloed op tumormarkers. PSA (prostaatspecifiek antigeen) met een prostaattumor stijgt boven 26 ng / ml.
  • Punctie van prostaatweefsel.
  • Algemene urine- en bloedonderzoeken.
  • Echografie.
  • MRI of CT.
  • Gleason-onderzoek.

Afhankelijk van het stadium van de kanker wordt de behandeling uitgevoerd. In de vroege stadia van prostaatadenocarcinoom wordt de prostaat samen met zaadblaasjes verwijderd. Om het risico op recidief van de tumor te verminderen, wordt op afstand bestraling van de prostaat en lymfeklieren uitgevoerd. De behandeling hangt af van de leeftijd van de man - op jonge leeftijd voeren ze meestal radicale prostatectomie uit, op oudere leeftijd gebruiken ze meestal bestralingstherapie. In de late stadia van tumorontwikkeling wordt hormoontherapie vaak gebruikt in combinatie met andere methoden, chirurgische castratie, chemotherapie.

Een operatie om prostaatkanker te verwijderen wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie, als endourologische methode voor het conserveren van organen, radicaal open. Bij prostaatkanker worden lymfeklieren verwijderd. Als behandeling worden lasertherapie, brachytherapie, minimaal invasieve behandelmethoden (cryotherapie, echografie en andere methoden) gebruikt. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd op innovatieve apparatuur, artsen voeren onderzoeken uit om de oorzaken van kanker en factoren die vatbaar zijn voor kanker te identificeren.

Na het onderzoek bepaalt de arts de prognose van de ziekte en selecteert in dit geval de meest geschikte behandeling. De patiënt wordt een speciaal dieet aanbevolen, er worden aanbevelingen gegeven, bij gelokaliseerde prostaatkanker wordt dynamische observatie uitgevoerd. De beslissing over dynamische observatie wordt gezamenlijk genomen door de patiënt en de arts. In het Yusupov-ziekenhuis wordt een complexe behandeling van prostaatadenocarcinoom uitgevoerd. Het ziekenhuis maakt gebruik van radiochirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie, orgaanconserverende chirurgie. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts..

Wat is prostaatadenocarcinoom en behandelmethoden

Prostaat adenocarcinoom is een ernstige ziekte, het leven van een persoon hangt af van de juistheid en tijdigheid van de behandeling. Maar om het probleem van diagnose en behandeling correct te benaderen, moet u weten waarom het optreedt, wat het is, welke behandelmethode de voorkeur heeft en welke complicaties er kunnen optreden tijdens de behandeling en de revalidatieperiode.

Wat is prostaatadenocarcinoom?

Een oncologische ziekte waarbij een tumor zich in de prostaatweefsels bevindt. In tegenstelling tot de populaire mythe, wordt de ziekte op geen enkele manier geassocieerd met een adenoom, de aanwezigheid van de ene pathologie lokt de andere niet uit. Klierkanker is een onafhankelijke ziekte - vrij algemeen en zeer gevaarlijk..

Oorzaken en symptomen

De exacte oorzaak van de ziekte is moeilijk vast te stellen en slaagt niet altijd. Maar de meeste experts zijn het erover eens dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie hormonale stoornissen zijn die verband houden met leeftijd.

De volgende factoren dragen bij aan het optreden van acinair adenocarcinoom:

  1. Ziekten van de schildklier, pathologie van de lever en bijnieren;
  2. Overgewicht, obesitas. In het lichaam is aromatase-enzym in grote hoeveelheden aanwezig, wat helpt de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen te verhogen door mannelijke hormonen daarin om te zetten. De ophoping van vetweefsel heeft een kankerverwekkend effect en stimuleert de groei van kankercellen.
  3. Bij mannen boven de 40 neemt het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom elk jaar met 5% toe..
  4. Als een man in de familie gevallen van kwaadaardige tumoren heeft gehad, neemt het risico toe.
  5. Mouse Leukemia Virus (XMRV) is een gamma-retrovirus vergelijkbaar met HIV.
  6. Onjuiste voeding. Als een man veel gefrituurd, vet voedsel, voedingsmiddelen met GGO's en conserveermiddelen eet en een grote hoeveelheid alcoholische dranken consumeert, neemt de kans op het ontwikkelen van kanker toe.
  7. Permanent contact met chemische, radioactieve stoffen.
  8. Roken. Sigarettenrook bevat kankerverwekkende stoffen zoals cadmium, die zich ophopen in het lichaam en de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen kunnen veroorzaken..
  9. Milieuvervuiling, slechte ecologie.
  10. Langdurig gebruik van drugs met testosteron.
  11. Besmettelijke ziekten van de urogenitale sfeer.
  12. Gebrek aan seksuele activiteit.

De risicogroep omvat dus mannen met overgewicht, ouder dan 40 jaar, werkzaam in gevaarlijk werk, met een slechte erfelijkheid en met de bovengenoemde ziekten.

Er zijn redenen om te praten over factoren die theoretisch de ontwikkeling van oncologie kunnen beïnvloeden:

  • verkeerde levensstijl, slechte gewoonten;
  • chronische ziektes;
  • erfelijke aanleg.

Pathologie is te herkennen aan de volgende klinische symptomen:

  • frequent urineren;
  • systematische diarree;
  • ongemak bij het plassen;
  • pijn met een volle blaas;
  • pijn zonder zichtbare externe oorzaken in het schaambeen, perineum;
  • moeite met ejaculeren; verminderde potentie en andere manifestaties van verminderd libido;
  • gewichtsverlies op de achtergrond van een normaal dieet;
  • manifestaties van intoxicatie (misselijkheid, braken, hoofdpijn).

Bij de meeste patiënten zijn de manifestaties van de ziekte praktisch hetzelfde. Hoe langer de ziekte aanhoudt, hoe meer malaise wordt uitgedrukt. En hoe slechter de prognose, daarom wordt aanbevolen dat elke man minstens één keer per jaar een arts bezoekt voor profylactische doeleinden.

Risicogroepen naar ziekte

Alle mannen zijn ouder dan 40 jaar. Zodra deze leeftijdsgrens is bereikt, neemt het risico op ziekte elk jaar met 1% toe. Voor vertegenwoordigers van de zwarte race ligt deze drempel eerder en is de risicoverhoging elk jaar hoger.

Ook in de lijst met provocerende factoren zijn:

  • belast erfelijkheid;
  • onevenwichtige voeding, een overvloed aan junkfood of strikte diëten;
  • slechte gewoontes;
  • hormonale medicijnen nemen zonder een arts voor te schrijven en te controleren, bijvoorbeeld testosteron;
  • gevaarlijk werk;
  • chronische infecties van het urogenitale systeem.

Alle beschreven factoren kunnen geen oorzaken worden genoemd. Dat wil zeggen, niet alle mensen die deze factoren regelmatig tegenkomen, ervaren vervolgens de ziekte. Maar volgens de statistieken hadden alle patiënten een of meer van de genoemde items.

Typen en graden

Er zijn 4 soorten ziekten.

Acinar prostaatadenocarcinoom is het meest voorkomende subtype, dat in nog twee categorieën is ingedeeld:

  • kleine acinaire tumor - gediagnosticeerd in 92% van de gevallen;
  • grote acinaire tumor - komt voor in ongeveer 8% van de gevallen.

Het kleine acinaire type is een veelvoud aan kleine tumoren gevuld met mucine. Na verloop van tijd verandert de formatie gestaag in kwaadaardig. Het tweede subtype daarentegen is onmiddellijk kwaadaardig.

Matig gedifferentieerd is een goedaardige tumor die langzaam kwaadaardig wordt..

Laagwaardig - het ernstigste type pathologie, waarbij de tumor snel vordert, metastasen verspreidt en tot de dood leidt. De medische praktijk van vandaag kent geen gevallen van genezing of remissie die langer dan 5 jaar aanhoudt bij patiënten met dit type kanker.

Sterk gedifferentieerd - een goedaardige tumor die zich langzaam ontwikkelt.

Het bepalen van het subtype van de ziekte is nodig om de behandelingstactiek te bepalen en een prognose te maken.

De volgende stadia van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Ik - initieel. In dit stadium wordt adenocarcinoom bij toeval gedetecteerd, omdat er geen symptomen zijn. Voor diagnose is een biopsie vereist.
  2. II - weefsels worden getransformeerd in een beperkt gebied van het orgel. De tumor is al gemakkelijk op te sporen..
  3. IIIA - de tumor groeit actief, hij heeft al de zaadblaasjes en de capsulezak aangetast.
  4. IIIB - de ziekte is uitgezaaid naar aangrenzende organen.
  5. IV - metastasen zijn zichtbaar op het oppervlak van het rectum, de sluitspier, de bekkenwanden.

De duur van elke fase hangt af van de immuunstatus van de patiënt en zijn individuele kenmerken.

Gleason-indexclassificatie

De Gleason-score is een methode voor de differentiële beoordeling van kwaadaardige gezwellen van de prostaat tijdens histologisch onderzoek. Hoe lager de score op de schaal, hoe meer gedifferentieerd de vorm van kanker is. Hoge Gleason-waarden betekenen laaggradige kanker, waarbij de prognose extreem slecht is.

Om de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces te beoordelen, neemt de patiënt prostaatcellen voor biopsie. Uit het onderzochte materiaal zijn 2 meest geschikte fragmenten geselecteerd. Ze worden beoordeeld op een 5-puntsschaal. 1 punt - een hoge differentiatiegraad, 5 punten - laag. Beide schattingen tellen op om het Gleason-bedrag te krijgen. Het resultaat ligt altijd in het bereik van 2 tot 10 punten..

Bestaande opties voor bedragen kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

  1. Maximaal 7 punten. Dit betekent een traag pathologisch proces. De patiënt heeft veel kansen om de ziekte te overwinnen en volledig te herstellen..
  2. 7 punten is de gemiddelde mate van agressiviteit van de tumor. Het omvat klein-acinair prostaatadenocarcinoom Gleason 7.
  3. Meer dan 7 punten - snel progressieve kanker, grote kans op uitzaaiingen.

Na de operatie kunnen indicatoren veranderen - verhogen of verlagen.

De index heeft een numerieke waarde, aangegeven door de letter G en een cijfer. Er zijn 5 gradaties op de Gleason-schaal, volgens welke het neoplasma wordt gevormd uit de volgende elementen:

  • kleine klieren met een homogene structuur en kleine veranderingen in de kernen (G1);
  • clusters van klieren gescheiden door een stroma (G2);
  • klieren van verschillende afmetingen en structuren, aangrenzende weefsels kunnen worden geïnfiltreerd (G3);
  • atypische cellen met infiltratie van aangrenzende weefsels (G4);
  • lagen van atypische cellen die niet zijn bezweken voor differentiatie (G5).

Deze differentiatie van kwaadaardige tumoren helpt om het ontwikkelingsstadium van het proces te bepalen en om de juiste behandeling te selecteren.

Diagnostiek

Het diagnoseproces begint met een anamnese: de aanwezigheid van karakteristieke ziekteverschijnselen en ouder dan 40 jaar suggereert dat een onderzoek dat bestaat uit de volgende tests in korte tijd moet worden afgerond:

  • echografie;
  • handmatige palpatie;
  • biopsie van klierweefsel;
  • MRI
  • algemene en biochemische bloedanalyse;
  • bekken röntgenfoto;
  • Echografie van de buikholte en bekkenorganen;
  • TRUSES (transrectale echografie);
  • radio-isotoop onderzoek;
  • cystoscopie en urethroscopie.

De nieuwste onderzoeksmethoden zijn het meest informatief, maar diagnostische standaarden vereisen een volledig onderzoek, wat niet alleen het feit van pathologie bevestigt, maar u ook in staat stelt de algemene toestand van het lichaam van de patiënt te beoordelen.

Behandeling

De behandeling wordt uitvoerig uitgevoerd. Het specifieke behandelplan wordt door de arts bepaald op basis van het type tumor, de conditie en de leeftijd van de patiënt.

Ter beschikking van moderne artsen zijn er de volgende therapiemethoden:

  • hormoontherapie, die helpt het proces van tumorgroei te stoppen;
  • chemotherapie die pathologische cellen vernietigt;
  • bestralingstherapie;
  • operatie om de tumor te verwijderen, als de locatie de nodige manipulaties toelaat.

Er zijn ook andere methoden: cryotherapie, dat wil zeggen blootstelling aan lage temperaturen, met andere woorden vernietiging door bevriezing; echografie ablatie.

Chirurgische behandeling

Een operatieve behandelmethode omvat het verwijderen van een neoplasma met gedeeltelijke of volledige resectie van het aangetaste orgaan. Het wordt gebruikt wanneer de tumor in omvang groeit, wanneer hij aangrenzende organen en weefsels begint te comprimeren, maar vóór het verschijnen van metastasen. De methode is geïndiceerd voor de detectie van klein acinair prostaatadenocarcinoom. Chirurgische interventie wordt niet uitgevoerd bij patiënten ouder dan 65 jaar en met uitzaaiing van adenocarcinoom. De operatie garandeert niet de afwezigheid van terugval.

Alvorens verder te gaan met de operatie, wordt de patiënt onderzocht, wordt een bloedmonster genomen voor PSA om prostaatspecifiek antigeen te identificeren. Er wordt ook een algemene bloed- en urinetest getoond. Voor een nauwkeurigere lokalisatie van de tumor wordt een MRI gedaan..

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, wordt het type operatie geselecteerd uit 2 opties:

  1. Prostatectomie met volledige verwijdering van de klier. De operatie wordt op 2 manieren uitgevoerd: milder, minimaal invasief (laparoscopisch) en buik.
  2. Orchiectomie - verwijdering van de testikels. Deze methode helpt een terugval van de ziekte te voorkomen als de oorzaak een teveel aan testosteron was..

De gevolgen van een operatie kunnen zijn:

  • infectie in het urogenitale kanaal;
  • tijdelijke urine-incontinentie (herstel van de blaasfuncties zal binnen 3-6 maanden plaatsvinden);
  • onvruchtbaarheid.

Bij papillair adenocarcinoom worden ook lymfeklieren verwijderd. Dit voorkomt de verspreiding van metastasen langs de lymfe en elimineert terugvallen.

Hormoontherapie

Deze conservatieve methode is gebaseerd op het verlagen van de testosteronniveaus, wat de ontwikkeling en groei van tumoren remt..

Voor hormoontherapie worden anti-androgene geneesmiddelen gebruikt, die ze bij de patiënt introduceren door middel van injectie of het nemen van tabletten. Naast het nemen van hormonen wordt een orchidectomie aanbevolen. Hormoontherapie is onmisbaar voor meerdere tumoren - kleine acineaire adenocarcinomen..

Bestralingstherapie

De methode is effectief in stadia 1 en 2 van de ziekte. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke therapie. Breng 1 of meer stralingssessies door. Bij terugval wordt de cursus opnieuw voorgeschreven.

De procedure omvat de gerichte werking van ioniserende straling strikt op het getroffen gebied door capsules in het orgel in te brengen.

Na de operatie is er vaak behoefte aan totale blootstelling aan de patiënt (adjuvante methode). Het wordt gecombineerd met medicatie..

Koude behandeling (cryotherapie)

Acinar carcinoom van de prostaat wordt met succes behandeld door bevriezing. De methode vervangt de bewerking. Er wordt argon en helium gebruikt, dat door een katheter wordt gevoerd. Deze stoffen veroorzaken de afbraak van neoplasmata cellen. Om het omringende weefsel te beschermen tegen blootstelling aan lage temperaturen, wordt de katheter geïsoleerd met een laag warme vloeistof die er doorheen circuleert..

Chemotherapie

Chemotherapie wordt niet gebruikt als onafhankelijke behandelmethode. Meestal wordt het gebruikt na een operatie of hormoontherapie. De belangrijkste naam is de remming van de ontwikkeling en verspreiding van kankercellen..

Moderne chemotherapie medicijnen zijn veiliger, maar kunnen het lichaam nog steeds verzwakken en de immuniteit verminderen.

Ablatie

Ablatie is een techniek waarbij men wordt blootgesteld aan een tumor van een laser of radiofrequente straling om pathologische weefsels door het lichaam af te stoten. De behandeling is effectief in de beginfase van het proces en bij afzonderlijke tumoren.

Tegenwoordig omvat ablatie het gebruik van gerichte echografie met hoge intensiteit, die gedegenereerde weefsels vernietigt. De procedure duurt ongeveer 3 uur en het kan tot een week duren om ervan te herstellen..

Hoe te behandelen in Duitsland en Israël

In Duitsland en Israël wordt vaak een zachtere behandeling gebruikt - cryotherapie. In ons land is het niet wijdverbreid..

Voorspelling

Wanneer een persoon wordt geconfronteerd met een diagnose zoals oncologie, rijst de vraag gestaag: hoeveel jaar zal hij in dit stadium kunnen leven?

Internationale normen schrijven overleving van vijf jaar voor. Dit betekent niet dat patiënten niet langer dan 5 jaar kunnen leven. Net nadat een persoon de gespecificeerde tijdsperiode heeft doorgebracht zonder terugval van oncologie, wordt hij geacht te zijn hersteld en houden de overlevingsstatistieken geen rekening met hem.

De prognose wordt beïnvloed door de vorm van pathologie: sterk gedifferentieerde ainaklieradenoom wordt bijna altijd met succes genezen, terwijl alle patiënten met een lage vorm nooit de overlevingsdrempel van vijf jaar overschrijden.

Bij het bepalen van de herstelkansen van de patiënt moet ook rekening worden gehouden met de mate waarin de pathologie is gevorderd. In alle vormen, behalve de lage rang, zijn de kansen op herstel:

  • ziekte in het beginstadium - 95%;
  • 2 graden - 70%;
  • 3 graden - 50%
  • pathologie van 4 graden - 0%

De graad van de ziekte wordt berekend afhankelijk van de uitzaaiingen die het lichaam aantasten. Helemaal aan het begin van het pathologische proces is er geen uitzaaiing, dus het lichaam kan de pathologie aan. Vervolgens dringen metastasen de dichtstbijzijnde lymfeklieren, een deel van de lymfeklieren en alle lymfeklieren van het lichaam binnen. In deze gevallen wordt respectievelijk 2, 3 en 4 graden kanker vastgesteld. In het laatste stadium van kanker is het hele organisme al aangetast en op dit moment kan de geneeskunde, in dit stadium van ontwikkeling, alleen palliatieve zorg bieden.

Bij het maken van een voorspelling is het belangrijk om te bedenken dat de vorm van kanker en het stadium ervan de meest voorkomende zijn, maar niet de enige factoren waarop u moet vertrouwen. In tegenstelling tot de verwachtingen, gaan jonge mannen bijvoorbeeld sneller van het eerste tot het laatste stadium van kanker, omdat hun tumoren agressiever zijn. Bij oudere patiënten kan het pathologische proces gedurende vele jaren langzaam aanslepen.

Ten tweede moet rekening worden gehouden met de gezondheidsstatus van de patiënt. Het is duidelijk dat diabetes en de ziekte samen een minder optimistische prognose geven dan kanker tegen de achtergrond van absolute menselijke gezondheid. Het is bekend dat de doodsoorzaak vaak niet de kanker zelf is, maar het vernietigende effect van gevaarlijke drugs op het lichaam. Een gezond persoon heeft een grotere kans om alle stadia van zware behandeling gestaag over te dragen naar een oncoloog.

De geschiedenis kent veel gevallen van spontane zelfgenezing of de overgang van de ziekte naar het stadium van langdurige remissie met de meest ongunstige prognose. Een goed humeur en het opvolgen van alle instructies van de behandelende arts zijn twee belangrijke factoren die het succes van de patiënt bepalen.

Mogelijke complicaties en herstelproces

De meest voorkomende complicatie van de ziekte is een terugval. Omdat de oorzaken van de pathologie tot op de dag van vandaag onbekend zijn, kan een persoon niet alles in het werk stellen om het risico op herkanker te minimaliseren.

In eerste instantie komen na de behandeling de volgende complicaties vaker voor dan andere:

  • lymfecongestie, oedeem;
  • pijn in de onderbuik;
  • trombose van ledemaatader;
  • urine-incontinentie;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • erectiestoornis.

Het optreden van deze symptomen geeft niet aan dat het revalidatieproces niet correct is uitgevoerd of dat de behandeling is mislukt. Voordat u met de therapie begint, is het belangrijk om uzelf zo in te stellen dat de eerste weken na de door de arts voorgeschreven procedures gepaard gaan met ongemak.

Na een aanzienlijke tijd kunt u de schade beoordelen die de kankerbehandeling aan het lichaam heeft aangericht:

  • storingen van het immuunsysteem, allergische reacties;
  • frequente infecties met een afname van de immuniteitsactiviteit;
  • verstoringen in het werk van het hart;
  • onvruchtbaarheid;
  • problemen bij het plassen, zoals gedeeltelijke incontinentie of verbranding bij het proberen te plassen.

De toxische effecten van medicijnen kunnen niet worden uitgesloten, waardoor de lever- en nierfunctie kan afnemen. In het eerste geval is de prognose minder gunstig, hoewel de patiënt, onder voortdurende naleving van een strikt dieet en het nemen van de nodige medicijnen, een lang en volledig leven kan leiden. Bij nefrologische complicaties is hemodialyse geïndiceerd, maar in de meeste gevallen is dit een tijdelijke maatregel, aangezien de nierfuncties volledig zijn hersteld.

Eventuele complicaties na succesvolle therapie zijn een lage prijs voor de levensduur. Maar deze prijs kan ook worden verlaagd als u zorgvuldig de kliniek kiest, op basis waarvan de behandeling wordt gehouden, en de arts.

Ziektepreventie

Alleen met een orgaanresectie kunt u zich volledig van het risico op de ziekte ontdoen, wat op zich al veel nadelige effecten op het lichaam met zich meebrengt..

Maar er zijn een aantal aanbevelingen die het risico op het ontwikkelen van oncologie kunnen verminderen:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • goede uitgebalanceerde voeding;
  • weigering van onnodige stress, ontwikkeling van het vermogen om moeilijke psychologische situaties goed te overleven;
  • tijdige behandeling van infecties en chronische ziekten;
  • regelmatige bezoeken aan artsen voor preventieve doeleinden;
  • matige maar regelmatige bewegingsactiviteit;
  • afwijzing van zelfmedicatie en pseudowetenschappelijke geneeswijzen.

Het mechanisme van het verschijnen en ontwikkelen van kanker is niet veel onderzocht. Maar zelfs als deze methoden niet effectief zijn, zullen ze het lichaam versterken. Dus de kans om met de ziekte om te gaan in het geval dat deze zich bij zo iemand ontwikkelt, zal veel groter zijn.