Wat is adenocarcinoom van de maag en hoe lang zal een persoon leven

Teratoma

De ziekte komt meestal voor bij mannen van middelbare leeftijd. Minder vaak treft vrouwen. Bij kinderen komt het voor in 1 geval per 1 miljoen In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, de eerste diagnose onthult een tumor in het 3-4e ontwikkelingsstadium.

ICD-10-code voor maagkanker C16.

De studie van pathologische processen door de studie van weefselcellen houdt zich bezig met pathologische anatomie..

Redenen voor ontwikkeling

De oorzaak van maligne transformatie van slijmvliescellen is niet volledig geïdentificeerd, maar wetenschappers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die deze kans aanzienlijk vergroten:

  • Chronische atrofische gastritis. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich tot 60% van alle gevallen van maagkanker. Met de lokalisatie van het atrofische proces in het maaglichaam, neemt het risico met 3-5 keer toe, in het antrumgedeelte - met 18 keer, en als de hele maag wordt aangetast - met 90 keer.
  • Eetstoornis - het gebruik van een groot aantal scherpe en zoute voedingsmiddelen, marinades, gerookt vlees, vleeswaren en vetten, vooral die welke aan warmtebehandeling zijn onderworpen. De aard van de maaltijd is belangrijk. Te veel eten, onvoldoende kauwen van voedsel kan leiden tot chronisch trauma aan de maagwand en tegen deze achtergrond tot kwaadaardige celafbraak.
  • Een infectie met Helicobacter pylori verhoogt het risico met 3-4 keer.
  • Roken en alcoholmisbruik.
  • Een geschiedenis van maagoperaties. Het risico op kanker neemt 4 keer toe.
  • Pernicieuze anemie - kwaadaardige anemie geassocieerd met het onvermogen om vitamine B12 te absorberen. Tegen deze achtergrond is er een afname van de immuniteit, wat in 10% van de gevallen leidt tot de ontwikkeling van kanker.
  • Immunodeficiëntie, inclusief aids.
  • Erfelijke aanleg volgens verschillende auteurs verhoogt het risico met 5-20%. In de wetenschappelijke literatuur worden gevallen van overerving van adenocarcinoom van de maag beschreven.
  • Werk met schadelijke productiefactoren (nikkel, asbest).
  • Maagzweer. Met zijn ligging in het maaglichaam neemt het risico op maligniteit met 2 keer toe, en met het verslaan van het antrum wordt dit patroon niet waargenomen.

Etiologie

De exacte oorzaken van het oncologische proces in het maagepitheel zijn nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat adenoom ontstaat als gevolg van lokale circulatiestoornissen als gevolg van onvoldoende voeding van weefsels. Kankerverwekkende stoffen tasten het slijmvlies aan, waardoor de interne afscheiding wordt verstoord. Carcinoom als voorbode van kanker kan optreden als gevolg van de volgende factoren:

  • chronische pathologieën van het spijsverteringssysteem, in het bijzonder maagzweren;
  • infectieziekten;
  • chirurgische ingreep in het spijsverteringskanaal;
  • een lange kuur met antibiotica;
  • alcoholisme en roken;
  • regelmatige blootstelling aan straling en chemicaliën;
  • langdurige hormoontherapie.

De ziekte vertoont een genetische aanleg, in 65% van de gevallen is er een erfelijk karakter. Onder de triggerende factoren vallen ook ondervoeding. De risicogroep omvat mensen die grote hoeveelheden pittig, zout en vet eten. Evenals schendingen van de slijmvliezen van het lichaam veroorzaken koolzuurhoudende dranken en kunstmatige componenten in voedsel.

Soorten adenocarcinoom van de maag

Volgens de moderne classificatie worden de volgende soorten adenocarcinomen die de maag aantasten onderscheiden:

  • Papillair - lijkt visueel op een poliep.
  • Buisvormig. Groeit uit cellen van een kubusvormig of cilindrisch epitheel.
  • Mucinous. Groeit uit slijmproducerende cellen.

Afhankelijk van de mate van differentiatie worden de volgende vormen onderscheiden:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Tumorcellen hebben een hoge differentiatie en 'lijken' op gezond weefsel. Het wordt gekenmerkt door langzame groei en, met tijdige diagnose, leent het zich goed om te genezen. Het grootste probleem is dat deze tumor aan het begin moeilijk te detecteren is, zelfs bij endoscopisch onderzoek, en dat de detectie ervan in de latere stadia niet het gewenste resultaat oplevert.
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. De cellen van deze tumor zijn moeilijk te identificeren met het weefsel waaruit het groeit. Het wordt gekenmerkt door matige maligniteit en groeisnelheid..
  • Laaggraden adenocarcinoom. De cellen van een bepaalde tumor kunnen niet worden geïdentificeerd met een specifiek weefsel. Dit is het meest kwaadaardige type maagkanker. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en uitzaaiingen..

Buikholte en peritoneum - wat is het?

De buikholte is de ruimte in de buik gevuld met darmen en andere inwendige organen. Boven wordt het beperkt door het middenrif, onder door het bekken, aan de zijkanten en voorkant door de buikspieren, achter door de wervelkolom en de lumbale spieren.

Binnenin is de buikholte bekleed met een dunne laag bindweefsel - het peritoneum. Het viscerale blad bedekt de inwendige organen, pariëtaal - de wanden van de buikholte. Tussen de vellen van het peritoneum bevindt zich een gesloten spleetachtige ruimte, en daarin is een minimale hoeveelheid vloeistof die de functie van smeermiddel vervult en zorgt voor het vrij glijden van organen. Op sommige plaatsen vormt het buikvlies plooien: mesenterium, waaraan organen zijn opgehangen, klieren.

Interne organen kunnen op verschillende manieren ten opzichte van het peritoneum worden gelokaliseerd:

  • Intraperitoneaal - aan alle kanten bedekt met peritoneum.
  • Mesoperitoneal - gedeeltelijk bedekt.
  • Retroperitoneaal (retroperitoneaal) - slechts aan één zijde bedekt.

Symptomen

  1. Verlies van eetlust.
  2. Fenomeen dyspepsie - opgeblazen gevoel, misselijkheid, boeren, zwaar gevoel. Als de tumor groot is, kan deze het lumen van de maag blokkeren, wat braken veroorzaakt tijdens het eten, maar dit gebeurt in de laatste stadia.
  3. Zwakte en apathie.
  4. Pijn. In de regel komt het niet onmiddellijk voor, maar voornamelijk in gemeenschappelijke stadia. Op dit moment is het permanent en is het niet afhankelijk van voedselinname. Het komt zonder duidelijke reden voor en wordt vaak intenser na het eten. In de laatste fasen is het zo sterk dat het niet stopt bij de gebruikelijke pijnstillers..

Zoals we kunnen zien, zijn deze symptomen niet-specifiek en kan een persoon ze lange tijd alleen proberen te stoppen..

Hoe manifesteert pathologie zich in de vroege stadia en met tumorverval

In de beginfase van de ontwikkeling van adenocarcinoom kan het zichzelf vermommen als chronische maagaandoeningen - gastritis, maagzweren, enz., En manifesteert het zich als gevoelens van zwaarte en ongemak in de epigastrische regio, die meestal geen verband houden met voedselinname.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen de volgende symptomen:

  • afwisselend obstipatie en diarree;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • Bloedarmoede;
  • ernstige of matige pijn in het epigastrische gebied (boven de navel);
  • gewichtsverlies.

Epigastrische pijn is een van de symptomen van maagadenocarcinoom

Het symptomatische beeld hangt af van de locatie en vorm van het adenocarcinoom. Met andere woorden, zodra de tumor het normale verteringsproces begint te verstoren, treden lokale symptomen op. Dus bijvoorbeeld een tumor in het antrum-segment van de maag (bij de uitgang ervan) begint de evacuatie van maaginhoud te verstoren en onthult zich daardoor. Een tumor in het hartsegment van de maag (bij de ingang) maakt het moeilijk om voedsel door te slikken en in de maag te brengen. Als een adenocarcinoom wordt gevormd op die plaatsen waar het lange tijd onopgemerkt kan blijven, zijn er vrijwel geen symptomen die duiden op problemen in het maagdarmkanaal, wat een tijdige diagnose moeilijk maakt.

Bij het bereiken van een grote omvang, kan de tumor bederven, wat dreigt met perforatie van de maagwand met daaropvolgende uitstroom van inhoud in de buikholte. Peritonitis die hierdoor ontstaat, kan tot de dood leiden. De begonnen afbraak van het neoplasma manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • braken van inhoud die lijkt op koffiedik;
  • interne bloeding, waardoor de cardiovasculaire activiteit verzwakt - een daling van de bloeddruk, tachycardie;
  • zwakte, flauwvallen, krampen;
  • bleekheid van de huid;
  • koorts.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Een tijdige diagnose van maagkanker is cruciaal, omdat de prognose in de vroege stadia van de ziekte veel gunstiger is dan bij een gewoon tumorproces. Maar adenocarcinoom in de beginfase wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop of de symptomen worden waargenomen als tekenen van een andere ziekte, bijvoorbeeld gastritis, zweren, galsteenziekte, pancreatitis. Als gevolg hiervan gaan patiënten niet naar de dokter en stoppen ze de symptomen alleen met medicijnen die ze bij de apotheek hebben gekocht.

Werkzaamheid van chemotherapie

Het type chemisch preparaat wordt gekozen afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, individueel voor elke patiënt. Er zijn behandelingsprogramma's ontwikkeld waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende chemicaliën.

In de meeste gevallen is dit soort behandeling erg moeilijk te verdragen - patiënten maken zich zorgen over zwakte, misselijkheid en haarverlies. Het belangrijkste doel van chemotherapie is het verminderen van de kans op een terugval van de ziekte en het verlengen van de levensduur van de patiënt. De methode is effectief bij gelijktijdig gebruik van bestralingstherapie en de mogelijkheid van chirurgie.

Stadia van adenocarcinoom

  1. 0 stadium of kanker in situ. Kwaadaardige cellen strekken zich niet uit tot de epitheellaag.
  2. 1e fase. De tumor ontkiemt het epitheel en verspreidt zich naar andere lagen van de maagwand, maar gaat niet verder.
  3. 2 fasen. De tumor groeit in omvang en geeft metastasen aan de regionale lymfeklieren.
  4. 3 fasen. Adenocarcinoom groeit in aangrenzende organen (pancreas, lever) en / of geeft uitzaaiingen aan verschillende groepen lymfeklieren.
  5. In de vierde fase geeft adenocarcinoom metastasen naar verre organen en lymfeklieren.

Mogelijke complicaties: uitzaaiingen naar andere organen, ascites en andere

Tijdens de ontwikkeling van adenocarcinoom kunnen de volgende complicaties optreden:

  • pylorusstenose - met de locatie van de pathologie in de regio van het orgel;
  • uitzaaiingen naar de longen, lever, slokdarm en andere organen - een schending van hun werk;
  • kieming van vorming in de maagwand, beschadiging van grote vaten en perforatie van de maagwand - frequent bloeden van verschillende intensiteit;


Een van de complicaties van gevorderd adenocarcinoom is perforatie van de maagwand

  • verminderde veneuze circulatie bij het knijpen van adenocarcinoom van de bloedvaten - leidt tot ophoping van vocht in de buikholte (ascites).
  • Diagnostiek

    De diagnose van maagadenocarcinoom is complex en omvat een aantal onderzoeken die niet alleen helpen bij het bepalen van het type tumor, maar ook bij het stadium van de ziekte:

    • FGDS - onderzoek, dat wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een flexibele endoscoop. Met zijn hulp wordt een visueel onderzoek van het maagslijmvlies uitgevoerd en verzendt het apparaat een vergroot beeld van het testgebied naar de monitor, waardoor u kleine veranderingen in het slijmvlies kunt detecteren. Ten tweede is de endoscoop uitgerust met een speciaal manipulatiesysteem, waarmee u een stuk weefsel kunt nemen voor histologische analyse en nauwkeurig het type tumor en de mate van differentiatie van de cellen kunt bepalen.
    • Echografie Met deze onderzoeksmethode kunt u de grootte van de tumor, zijn relatie met aangrenzende organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren verduidelijken.
    • CT en MRI helpen ook bij het verifiëren van de grootte van het maligne neoplasma en de groei ervan in omliggende weefsels, maar het belangrijkste doel is om te zoeken naar metastasen in de lymfeklieren en verre organen (bijvoorbeeld de longen).
    • Met PET-CT (positronemissie computertomografie) kunt u metastasen op afstand tot 1 mm detecteren.
    • Bepaling van tumormarkers CEA, CA72-4, CA19-9. Bij maagkanker hebben deze markers als zodanig geen diagnostische waarde, maar met een initiële verhoging van de norm kunnen ze worden gebruikt als beheersing van de behandeling en het optreden van terugval. Na de operatie moet het niveau van tumormarkers afnemen, het kan de norm bereiken. Als er een terugval optreedt of de ziekte voortschrijdt, zal deze weer toenemen.

    Dr. Burdyukov voert een diagnostisch onderzoek van de maag uit - FGDS

    Diagnostische maatregelen


    Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, worden een aantal maatregelen voorgeschreven, waaronder gastroscopie.
    Allereerst moet de gastro-enteroloog andere mogelijke ziekten uitsluiten. De symptomen van alle gastro-intestinale pathologieën zijn bijna hetzelfde, daarom zijn aanvullende onderzoeken vereist. Het is belangrijk dat de patiënt de arts vertrouwd maakt met een volledige geschiedenis. De belangrijkste lokalisatie van het probleem wordt bepaald door palpatie, waarna een aantal diagnostische procedures wordt voorgeschreven, waaronder:

    • echografisch onderzoek van de buikorganen;
    • laparoscopie;
    • gastroscopie;
    • CT
    • bloed Test;
    • onco marker.

    Metastase van adenocarcinoom van de maag

    Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door lymfogene, hematogene en implantatiemetastase..

    Metastase bij implantatie omvat de proliferatie van cellen door het contact van een tumor met een receptief oppervlak. Bij maagkanker kan een dergelijk oppervlak het buikvlies, borstvlies, hartzakje, middenrif zijn. In de vierde fase wordt carcinomatose vaak gedetecteerd (enorme uitzaaiing naar verschillende weefsels).

    Lymfogene metastase houdt de verspreiding van een tumor door de lymfevaten in. Eerst worden nabijgelegen lymfeklieren aangetast en dan verder weg. Bij maagkanker zijn er specifieke vormen van lymfogene metastasen:

    • De nederlaag van de knooppunten van het linker supraclaviculaire gebied - Virkhov-metastasen.
    • De nederlaag van pararectale LN - Schnitzler-metastasen.
    • Axillaire LU-laesie - Ierse metastasen.

    Hematogene metastase omvat de overdracht van kankercellen via bloedvaten. Meestal wordt de lever aangetast als gevolg van celmigratie door de poortader. Schade aan de longen, nieren, hersenen, beenmerg is ook mogelijk..

    Classificatie

    Er zijn verschillende opties voor de onderverdeling van detecteerbare kliervormen van kanker. Elke oncoloog selecteert de meest geschikte voor zichzelf..

    Volgens de histologische basis:

    1. sterk gedifferentieerd;
    2. matig gedifferentieerd;
    3. lage score.

    Door lokalisatie:

    1. slijmvlies - wordt vertegenwoordigd door epitheelcellen afgewisseld met mucine, de grenzen zijn erg zwak, vaker gedetecteerd in de darmlussen, gekenmerkt door overvloedige slijmafscheiding, vatbaar voor herhaling;
    2. lichtcel - wordt gekenmerkt door de hoogste mate van maligniteit, in de regel beïnvloedt het de urogenitale structuren van vrouwen, de meeste neoplasmata van deze vorm bestaan ​​uit een verscheidenheid aan cellen - veelhoekig, spijkerachtig, afgeplat, worden gekenmerkt door snelle metastase;
    3. endometrioïde - een dicht neoplasma in de onderbuik wordt in de regel gedetecteerd nadat een vrouw het ziekenhuis binnenkomt met baarmoederbloeding volgens noodsignalen, er zijn andere tekenen van kankerlaesies - toegenomen zwakte, vermoeidheid, uitputting;
    4. kleine acinar - dit type tumor vindt zijn oorsprong in de lobben van de prostaatklier, en verlaat vervolgens de grenzen van het orgaan en ontkiemt in aangrenzende weefsels.Het wordt alleen gedetecteerd tijdens histologische bemonstering van het biomateriaal, omdat er geen veranderingen zijn in de analyses, metastase komt vaker voor in de structuren van de buikholte en lymfeklieren;
    5. papillair - wordt vertegenwoordigd door gezwellen van de papillaire vorm, die uitsteekt in het lumen van de cystische holte of klier, verschilt in verschillende groottes en structuren, kan zich vormen in bijna elk orgaan, maar wordt vaker gedetecteerd in de schildklier, in de nieren, in de weefsels van de eierstokken, long- en botstructuren worden snel beïnvloed door metastasen;
    6. sereus - een neoplasma lijkt een cystische structuur met meerdere kamers te zijn, die sereuze vloeistof kan afscheiden, vergelijkbaar met afscheidingen van het epitheel van de eileiders, die gigantische afmetingen kan bereiken, die verder gaan dan de eierstokken, waardoor de werking van aangrenzende organen wordt verstoord.

    Er zijn andere classificatiemogelijkheden. Elke oncologische specialist beslist een adenocarcinoom, wat het is - niet alleen op basis van de klachten van de patiënt, maar ook gericht op de resultaten van een weefselbiopsie genomen uit de tumorfocus.

    Behandeling van maagadenocarcinoom

    De behandeling van adenocarcinoom hangt af van het stadium van de ziekte en het histologische type tumor. Het is in de regel complex en omvat een combinatie van chirurgie met chemo- of bestralingstherapie. Het chirurgische onderdeel is hierbij een sleutelfactor..

    Als onderdeel van de behandeling kan de volledige maag (gastrectomie) of een deel ervan (gastrectomie) worden verwijderd. Tegelijkertijd worden door maligne cellen aangetaste weefsels verwijderd - regionale lymfeklieren, delen van de organen waar de tumor is gegroeid (lever, dunne darm, buikvlies, enz.).

    Chemotherapie en bestraling kunnen worden gebruikt in de preoperatieve (neoadjuvante modus) en postoperatieve periode (adjuvante modus). In het eerste geval is het hun doel om de omvang van de tumor te verkleinen zodat deze met het kleinste volume weefsel kan worden verwijderd, en in het tweede geval de vernietiging van de resterende kankercellen. Bovendien kan het gebruik van chemotherapie en bestraling de ernst van pijn verminderen..

    Als radicale verwijdering van onderwijs niet mogelijk is, wordt palliatieve behandeling uitgevoerd. In dit geval is het gericht op het elimineren van de complicaties veroorzaakt door adenocarcinoom en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Als een tumor bijvoorbeeld het lumen van de maag heeft geblokkeerd, worden bypass-anastamosen aangebracht of wordt een gastrostomie verwijderd, zodat de patiënt kan eten.

    Vormingsproces

    Van nature is het de bedoeling dat, om verouderde of beschadigde cellen te vervangen, het menselijk lichaam een ​​constant proces van groei en deling van jonge cellen ondergaat. In dit foutopsporingsmechanisme kunnen echter door verschillende omstandigheden storingen optreden..

    Dit proces kan worden beïnvloed door de invloed van kankerverwekkende factoren, bijvoorbeeld arbeidsactiviteit bij schadelijke productie en traumatisering, bijvoorbeeld van een bestaand adenoom. In het geval van een storing in het mechanisme voor het regelen van de celdeling, beginnen ze willekeurig en actief te delen. Als dit gebeurde in epitheelweefsel met klierinsluitingen - wordt het proces "klierkanker" genoemd.

    Kwaadaardige haarden worden gekenmerkt door snelle groei, uitstroom buiten de capsule van het orgaan en kieming in aangrenzende weefsels, evenals metastase. Met adenocarcinoom kan zelfs een microscopische laesie een levendig klinisch beeld en een aanzienlijke verslechtering van het welzijn van de patiënt geven..

    Prognose van adenocarcinoom van de maag

    De prognose voor adenocarcinoom hangt af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn:

    1. In de eerste fase bereikt de vijfjaarsoverleving 80%. Bovendien is de kans op volledig herstel groot. Helaas wordt in dit stadium maagkanker zeer zelden ontdekt, meestal per ongeluk.
    2. In de tweede fase bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving bijna 55%. De helft van deze mensen maakt kans op een volledige genezing. Volgens de literatuur wordt in de tweede fase minder dan 10% van de kwaadaardige maagtumoren gedetecteerd.
    3. In de derde fase is de vijfjaarsoverleving minder dan 40% en in de vierde niet meer dan 5%. Helaas wordt tot 75% van de adenocarcinomen gedetecteerd in de vierde fase..

    Preventie

    Preventie van maagkanker is gericht op het voorkomen of verminderen van de impact van risicofactoren die tot de ontwikkeling van deze ziekte leiden:

    • Normalisatie van voeding. Voldoende voedingsvezels eten (groenten, fruit, granen), het gebruik van zout, kruiden, marinades en gerookt vlees beperken.
    • Stoppen met roken en alcoholmisbruik.
    • Behandeling van infecties en precancereuze ziekten - chronische gastritis, maagpoliepen.
    • Handhaven van voldoende fysieke activiteit

    Maagadenocarcinoom

    Belangrijk! Remedie tegen brandend maagzuur, gastritis en zweren, wat een groot aantal van onze lezers heeft geholpen. Lees meer >>>

    Een maligne neoplasma in een van de delen van de maag, die de laatste jaren wijdverspreid is geworden, wordt maagadenocarcinoom genoemd. Artsen hebben gemerkt dat de tumor vaker verschijnt als gevolg van actieve langdurige acties van Helicobacter pylori, een afname van de immuniteit, ulceratieve aandoeningen van het spijsverteringsorgaan of operaties aan de maag. Het gebruik van een groot aantal nitrieten, waarvan het metabolisme in de maag eindigt met de vorming van nitrosaminen. Destructief maagslijmvlies veroorzaakt tumorinitiatie.

    Een statistische analyse van de prevalentie van de ziekte wijst op de frequente detectie ervan in het contingent van 40-50 jaar. De ziekte ontwikkelt zich door de jaren heen, dit wordt mogelijk gemaakt door de toestand van chronisch lage secretie van zoutzuur of poliepen. Soms ontwikkelt maagadenocarcinoom zich tientallen jaren.

    De ziekte is een van de levensbedreigende ziekten, aangezien metastase naar nabijgelegen organen (eierstokken, longen, lever, enz.) Begint in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer kwaadaardige cellen gemakkelijk loskomen van het knooppunt en worden vervoerd door de bloedstroom.

    De ontwikkeling van een kankertumor kan leiden tot alcoholmisbruik en roken, de aanwezigheid in de omgeving overschrijdt de maximaal toelaatbare normen voor kankerverwekkende stoffen, een erfelijke aanleg.

    Een kankertumor komt 1,5 keer vaker voor bij mannen dan bij het schone geslacht. Gevoeligheid voor de ziekte werd opgemerkt bij liefhebbers van zoute, olieachtige en pittige smaak.

    Ziekteclassificatie

    Maagadenocarcinoom komt voor in de vorm van verschillende vormen die een verschillende basis hebben om ze te onderscheiden in systematische categorieën. In de klinische praktijk is de classificatie van de ziekte door Bormann populairder geworden dan andere. Volgens de aangegeven discretie van adenocarcinoom zijn 4 van hun variëteiten geïsoleerd.

    1. De tumor is een polyploïd type. Het heeft de meest gunstige prognose van alle tumoren. Er is geen last van een ulcer-coating, er is een duidelijk onderscheid met grensweefsels. Het komt voor bij één patiënt van 18-20 die lijdt aan maagkanker.
    2. Een gezwollen type tumor. Ongeveer een derde van alle patiënten vindt dit type tumor, dat bij histologische analyse niet altijd kwaadaardig is. De zwelling van de tumor is niet altijd aanwezig, het belangrijkste kenmerk zijn de ongelijke randen van de zwerende delen van het slijmvlies.
    3. Gevaarlijker dan de eerste twee typen is een gedeeltelijk verzweerde tumor die in de vroege periode metastasen heeft. Sommige carcinoomcellen dringen door in de diepere lagen, andere verspreiden zich snel door de bloedstroom naar andere organen.
    4. Skirra, zoals de formatie wordt genoemd met een diffuus infiltratietype tumor, heeft een uitgebreide laesiefocus en is in staat lagen van cellen onder het slijmvlies vast te leggen. Bij patiënten beginnen de symptomen van de ziekte vroegtijdig te vorderen, wanneer de metastase al is begonnen. Een gunstige prognose van kanker met diffuse infiltratie is het slechtst.

    Door de aard van de structuur van het adenocarcinoom van de maag onderscheidt het 3 soorten.

    Sterk gedifferentieerd type

    Een sterk gedifferentieerde tumor moet, net als andere soorten carcinomen, een gedetailleerd onderzoek ondergaan. Het doel van het onderzoek is om de oorzaken van tumorontwikkeling te identificeren om hun eliminatie te beïnvloeden..

    Voor alle manifestaties van een sterk gedifferentieerde kanker is een groep provocerende factoren opgericht. De meest gevaarlijke leeftijd voor het ontwikkelen van sterk gedifferentieerde kanker zijn ouderen. De oorzaken van tumorprogressie zijn erfelijke aanleg, onevenwichtige voeding met schendingen van het regime en assortiment van gebruikte voedingsmiddelen. Anale seks en virale infectie die papillomen veroorzaakt, worden ook opgemerkt als factoren die een sterk gedifferentieerde tumor in het maagdarmkanaal veroorzaken.

    De redenen die worden genoemd als risicofactoren voor het optreden van kwaadaardige gezwellen in het spijsverteringsorgaan, diabetes mellitus en langdurig gebruik van bepaalde synthetische drugs, kunnen niet worden uitgesloten..

    Laaggradige tumor

    Een gevaarlijke vorm van kanker vanwege de lage differentiatie van kwaadaardige cellen van onafhankelijke degeneratie of migratie uit andere organen en weefsels. Het meest snelle en agressieve type maligne carcinoom. De prognose bestaat uit de tijdigheid om gespecialiseerde hulp te zoeken bij oncologen. De mate van differentiatie is een belangrijke indicator voor het maken van een prognose, aangezien hun relatie in de vorm van directe evenredigheid wordt gevonden.

    Kenmerken van behandeling zullen bestaan ​​uit een specifiek algoritme. Eerst nemen ze hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de lymfeklieren, waarna chemotherapeutische en radiologische procedures worden voorgeschreven. Bij de behandeling van kanker is de patiënt onderworpen aan vitaminisatie en voeding volgens een door een arts samengesteld dieet.

    Matig gedifferentieerd adenoom

    De tumor is niet volledig gedifferentieerd omdat hij een vage relatie heeft met de histologische structuur. Specifieke symptomen van de tumor zijn wazig. Om deze reden wordt rekening gehouden met veelvoorkomende symptomen. Alleen een ervaren specialist kan kenmerkende symptomen van problemen met het maagdarmkanaal identificeren, daarom moet de tumor, wanneer deze wordt gedetecteerd, ondanks het minder gevaarlijke karakter ervan dan het laaggradige type, worden gestopt.

    Kwaadaardige tumorstadia

    Sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren vertonen geen duidelijke stadia, een stapsgewijs proces is duidelijk zichtbaar in laag gedifferentieerde tumoren. Het nulpunt moet alleen worden beschouwd als de asymptomatische progressie van carcinoom op het slijmvlies..

    1. In de eerste fase bezet het neoplasma niet alleen de slijmvliezen en submucosa, maar wordt het ook aangetroffen in de lymfeklieren.
    2. Tweede podium. In het lymfoïde weefsel van de lymfeklieren is degeneratie merkbaar. De laesie bereikt de gladde spierlaag van de maag..
    3. In de derde fase wordt de topografie van adenocarcinoom in alle weefsels van de maag getraceerd. Lymfeklieren worden volledig aangetast..
    4. De laatste, vierde fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van carcinoomprocessen in de aangrenzende organen en nabijgelegen weefsels (metastase).

    Symptomen van neoplasma

    De eerste stadia van maagkanker vertonen geen veelvoorkomende en specifieke symptomen. Later worden een aantal tekenen van algemene aard ontdekt. De patiënt verlaagt snel het lichaamsgewicht, vermindert het arbeidsvermogen, klachten over impotentie en vermoeidheid worden opgemerkt.

    Lokale tekenen van adenocarcinoom worden gevonden in het spijsverteringsstelsel. In de vroege stadia van de ziekte kunnen tekenen van misselijkheid en braken worden verward met andere gastro-intestinale pathologieën. Om de patiënt en de arts te waarschuwen, kan bij het verzamelen van een anamnese een verandering in smaakvoorkeuren optreden. Later komen ongemak en pijn in de epigastrische regio samen. Constante brandend maagzuur en frequente detectie van bloed in de ontlasting en braken van de patiënt duiden op de vervanging van epitheelweefsel en het verval van kwaadaardig carcinoom wanneer het wordt aangetast door macrofagen. Bloedverlies draagt ​​bij aan de voortgang van het anemische proces. Wanneer pijn wordt opgemerkt in het hypochondrium, botten, borst, metastasen de tumor met vertrouwen op het gebied van pijn.

    Diagnose van de ziekte

    Als transformaties in het maagslijmvlies worden gedetecteerd met behulp van oesofagogastroduodenoscopie, wordt een biopsie voorgeschreven met het verzamelen van neoplasmata cellen voor histologische analyse.

    Een minder informatieve detectiemethode is radiografie met de introductie van een contrastmiddel. Deze methode is waardevol voor het beschrijven van de contouren van een kankergezwel, de grootte en locatie. Met deze methode kunt u ook een afname van de kinetische doorgankelijkheid van de maag detecteren..

    Het stadium van ontwikkeling van carcinoom wordt bepaald door echografie. De resultaten detecteren uitzaaiingen in de lymfeklieren en de lever.

    De mate van ontwikkeling van een kankertumor, de toestand van het lichaam als geheel en de aanwezigheid van metastasen in andere organen worden beoordeeld door laparoscopie en computertomografie.

    Adenocarcinoombehandeling

    De enige mogelijke methode voor het elimineren van de kankertumor is een radicale behandeling met verwijdering van de laesieplaats met omliggende lymfeklieren. In latere stadia, wanneer de laesie significant is, wordt de maag volledig verwijderd. Na het stoppen van het neoplasma wordt het weefsel overgebracht naar een histologische beschrijving. Oncologen krijgen een gedetailleerde beschrijving terug van de micropreparatie en macrodrug. Na verwijdering van adenocarcinoom krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die maag-enzymen, maagzuurremmers, chemotherapeutica bevatten.

    etnoscience

    Behandeling met alternatieve methoden sluit de verlichting van de toestand van de patiënt niet uit, vooral omdat de focus van de behandeling ligt op het gebruik van planten die de secretie van zoutzuur door pariëtale cellen verhogen met compensatie voor een tekort aan de stof als gevolg van schade aan een deel van de cellen. Maar vertrouwen op alleen populaire methoden van blootstelling aan de tumor is levensbedreigend.

    Tinctuur op notenwanden, berkenpaddestoel, tincturen van aconiet en aardappelbloemen zijn bekend van folk remedies voor kankerbestrijding..

    Preventie

    Algemene preventieve maatregelen om maagkanker te voorkomen zijn onder meer een uitgebalanceerd dieet, de uitsluiting van het dieet van gezouten, gerookt en ander voedsel dat voor elke ziekte verboden is. Weigering van slechte gewoonten, naleving van de regels van een gezonde levensstijl remmen het begin van de ziekte.

    Speciale maatregelen om maagkanker te voorkomen - jaarlijks medisch onderzoek na 45 jaar. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan mensen met oncologische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel in de stamboom.

    Voorspelling

    Algemene statistieken over het overleven van patiënten na chirurgische verwijdering van een kwaadaardige maagtumor zijn zinloos, omdat de behandeling van klachten bij oncologen op verschillende tijdstippen plaatsvindt. Voor patiënten die hulp zoeken in een laat stadium van kanker, is het overlevingspercentage niet hoger dan 20.

    Na de operatie wordt de techniek van wachten gebruikt in de geneeskunde. Als de oorzaken van kanker werden geëlimineerd en de operatie succesvol was, staat de patiënt gedurende 5 jaar onder medische en laboratoriumcontrole. Na deze periode verdwijnt de patiënt van de lijst met kankerpatiënten, omdat hij kanker heeft verslagen.

    Symptomen en behandeling voor adenocarcinoom van de maag

    Maagadenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die wordt gevormd door klierepitheelcellen. Dit type kanker komt het meest voor bij andere gezwellen. Mannen ouder dan 55 hebben meer kans op de ziekte. Oncologie bij kinderen wordt in geïsoleerde gevallen gedetecteerd.

    De oorzaken van de ziekte

    Kwaadaardig neoplasma van de maag wordt geleidelijk gevormd onder invloed van carcinogene factoren. In dit geval is er sprake van een schending van de bloedcirculatie en remming van de secretie van zoutzuur. Mensen die besmet zijn met Helicobacter pylori hebben meer kans op spijsverteringskanker. De erfelijke aanleg speelt een doorslaggevende rol. Als de nabestaanden kwaadaardige tumoren hadden, dan nam het risico op ziek worden toe.

    Kankers worden veroorzaakt door slechte gewoonten en ondervoeding. Mensen die tabak, alcohol, vet en gefrituurd voedsel misbruiken, hebben meer kans op kwaadaardige tumoren dan anderen.

    Producten die GGO's, schadelijke toevoegingen en conserveringsmiddelen bevatten, kunnen de ontwikkeling van maagkanker veroorzaken, wat experimenteel is bewezen.

    De oorzaak van het pathologische proces wordt beschouwd als een tekort aan vitamines, voedingsvezels, antioxidanten en ernstige immunosuppressie. Een hyperplastische of atrofische vorm van gastritis, ulceratieve laesies van het slijmvlies, poliepen en andere maagaandoeningen kunnen kanker veroorzaken..

    Classificatie van kwaadaardige tumoren

    Er zijn 2 hoofdtypen:

    • matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag;
    • laaggradig maagadenocarcinoom (hoeveel leven ermee, hangt af van het stadium van detectie).

    Het eerste type levert moeilijkheden op voor een vroege diagnose en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische cellen, vergelijkbaar in structuur met gezonde cellen. Laaggradig adenocarcinoom is een agressieve tumor die lange tijd asymptomatisch is, maar metastasen treden snel op..

    • zweerkanker - de tumor lijkt op een plaat met een zweerachtige rand;
    • Skirr - beslaat een groot deel van het orgel en groeit in de muren;
    • polypoïde vorm van kanker - vergelijkbaar met een poliep;
    • pseudo ulcus neoplasma - vaak verward met een ulcus vanwege de grote gelijkenis in vorm;
    • slijmcarcinoom - gevormd uit slijmcellen;
    • tubulair carcinoom - gevormd uit cilindrische cellen.

    Het klinische beeld van maagkanker

    Een kwaadaardige tumor in de maag wordt gekenmerkt door een aantal symptomen die vergelijkbaar zijn met de symptomen van gastritis en maagzweer. Klierkanker (adenocarcinoom) manifesteert zich in de vorm van pijn in de bovenbuik, constante misselijkheid en braken. Een persoon heeft een opwinding met een onaangename rotte geur. Pathologie in de vroege stadia heeft vaak onuitgesproken symptomen. Het klinische beeld wordt aangevuld door een geleidelijke achteruitgang van de eetlust..

    Bij een voortschrijdend adenocarcinoom treden ontlastingsstoornissen op. In dit geval kan diarree worden afgewisseld met obstipatie. Een persoon verliest snel gewicht, de huid wordt bleek. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, apathie ontwikkelt zich, er is geen plezier in eten. Gevoelensensaties kunnen variëren..

    Symptomen zijn ook afhankelijk van de vorm van adenocarcinoom en de locatie ervan. Lange tijd kan het ziektebeeld worden gewist, wat gepaard gaat met een grote maag en een kleine tumor die geen ongemak veroorzaakt totdat het volumineus wordt..

    De veranderde structuur van het slijmvlies en de verslechtering van de voeding van de maagwanden veroorzaken spijsverteringsstoornissen, die gepaard gaan met het verschijnen van voedselfragmenten in de ontlasting..

    Methoden voor het opsporen van maagkanker

    Diagnose van kanker in de beginfase is moeilijk. Bij de eerste alarmerende symptomen dient u een arts te raadplegen, zoals oncologie vermomt zich gemakkelijk als gastritis en andere soortgelijke ziekten.

    De gastro-enteroloog voert een onderzoek uit, onderzoekt de eierstokken, nek, luchtwegen, lever en andere gebieden op de aanwezigheid van metastasen. Onderzoeksmethoden die van toepassing zijn:

    1. FGDS. In de gastro-enterologie is endoscopie een betrouwbare manier om pathologische veranderingen in het gastro-intestinale slijmvlies in de beginfase te diagnosticeren. Een dunne sonde met een camera aan het uiteinde wordt in de maag gestoken, de toestand van de wanden van het orgel en pathologische brandpunten worden op de computer weergegeven. Met deze methode is het mogelijk om weefselmonsters te nemen voor verder histologisch onderzoek.
    2. Bloedtesten. Oncomarkers van CEA en CA kunnen de aanwezigheid van een tumor bevestigen of weerleggen. Verlaagde hemoglobineniveaus duiden op interne bloeding.
    3. Röntgenografie. Vaak uitgevoerd met een contrastmiddel. Met deze onderzoeksmethode kunt u afwijkingen van de normale anatomische structuur van de maag evalueren. Bij aanwezigheid van defecten veranderen de contouren. De methode is gebaseerd op het gebruik van bariumsuspensie, die radiopaak is.
    4. CT en MRI. Met computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming kunt u niet alleen de grootte van de tumor bepalen, maar ook de nederlaag van regionale lymfeklieren. Dankzij dergelijke methoden worden metastasen in andere organen gedetecteerd.

    Methoden om een ​​ziekte te behandelen

    De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het ziektesysteem en of regionale lymfeklieren ook het getroffen gebied binnenkomen. Bij een patiënt met kanker worden chemotherapeutische geneesmiddelen alleen gebruikt als hulpmethode of in de vierde fase van tumorontwikkeling. De belangrijkste behandelingsmethode is de chirurgische verwijdering van een maligne neoplasma.

    Er zijn verschillende manieren. De eerste omvat het verwijderen van het hele orgaan en de lymfeklieren, evenals fragmenten van de dunne darm en slokdarm. De tweede techniek bestaat uit het uitsnijden van de tumor zelf en een klein deel van de maag, waaronder gezond weefsel, omdat in de meeste gevallen treden terugvallen op. De keuze van de tactiek hangt af van de grootte van de tumor en de locatie.

    Laserverwijdering wordt als een effectieve manier beschouwd..

    In dit geval worden alleen de getroffen gebieden blootgesteld aan verwarming en coagulatie. Na de operatie wordt de patiënt vaak met een stentbuis geplaatst, waardoor het lumen van het maagdarmkanaal kan worden vergroot voor een betere doorgang van voedsel. Na resectie van het neoplasma wordt bestralingstherapie voorgeschreven, die helpt de resterende fragmenten en eventuele tumorcellen te vernietigen en kan niet worden verwijderd.

    Chemotherapie wordt gebruikt in combinatie met bestraling wanneer het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren in het terminale stadium van de ziekte om de patiënt te verlichten.

    Overleving van adenocarcinoom

    Na behandeling in de beginfase is de prognose gunstig. Bij de diagnose van adenocarcinoom in stadia 3-4 is het overlevingspercentage 11% voor de komende 10 jaar.

    Met de leeftijd zijn de kansen nog kleiner. Als in de eerste ontwikkelingsfase een pathologisch proces wordt gedetecteerd, is de vijfjaarsoverleving 80% van alle patiënten. In de tweede fase is de indicator iets minder - 56%. Het terminale stadium van een kwaadaardige tumor maakt het mogelijk om 5 jaar lang slechts 5% van de patiënten te leven. De prognose hangt af van de mate van proliferatie en de vorm van kanker..

    Oncologische ziekten

    In de afgelopen jaren is klierkanker, die het belangrijkste spijsverteringsorgaan van een persoon aantast, vrij wijdverspreid geworden. Volgens medische terminologie wordt het maagadenocarcinoom genoemd en wordt het elk jaar vaker gediagnosticeerd. Volgens een onbevooroordeelde mening van specialisten is de belangrijkste factor die de opkomst van dit type mutatie op cellulair niveau veroorzaakt, een vermindering van de kwaliteit van producten en het "vullen" ervan met kankerverwekkende stoffen, nitraten en nitrieten.

    Diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom

    Dit soort pathogenetische toestand heeft ook een tweede naam - klierkanker. Geen enkel deel van het belangrijkste spijsverteringsorgaan is immuun voor het optreden ervan. Volgens de klinische praktijk worden symptomen van adenocarcinoom van de maag meestal gediagnosticeerd bij mensen die de leeftijdsgrens van 55 jaar hebben overschreden.

    Deze vorm van oncologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat het de mogelijkheid heeft tot zeer vroege metastase. Het proces van "ontluiken" van de maternale maligne structuur van abnormale cellen kan in de zeer vroege stadia van de ziekte beginnen.

    Adenocarcinomen komen veel vaker voor dan elke andere maagkanker, en er is een verklaring voor, gekenmerkt door verschillende nuances van hun ontwikkeling:

    • in de epitheliale klierweefsels die het binnenoppervlak van het belangrijkste spijsverteringsorgaan bekleden, is er een constant vernieuwingsproces dat direct verband houdt met celdeling;
    • hoe hoger de mate van fragmentatie (vermenigvuldiging) van hun cellulaire structuren, hoe groter de kans op een kenmerkende pathologische storing die zich in elk stadium voordoet die het optreden van een spontane genetische mutatie zou kunnen veroorzaken;
    • de door dit pathogenetisch proces gevormde cel wordt de stamvader van een hele kloon van nieuwe abnormale microstructuren die, als gevolg van een genetische storing, een structuur of eigenschap hebben gekregen die niet kenmerkend voor hen is;
    • hun uitgesproken vermogen om actief te reproduceren leidt tot de ontwikkeling in de kortst mogelijke tijd van een normaal epitheelweefsel van een pathogenetisch volumetrisch neoplasma met cardiale verschillen in uiterlijk en morfologische structuur.

    Adenocarcinoom heeft altijd een verhoogde maligniteit, gekenmerkt door het verschijnen van het vermogen om niet alleen intensief te vermenigvuldigen, maar ook om te groeien in de omliggende weefsels en om dochtercellen te "ontluiken". Ze worden door de bloed- of lymfestroom door het lichaam gedragen en tasten ver verwijderde vitale organen aan, waardoor ze secundaire brandpunten van kanker vormen.

    Het is handig om op te merken! Adenocarcinoom, een kliervorm van maagkanker, veroorzaakt in bijna 85% van de gevallen de ontwikkeling van metastase. De pathogenetische toestand is na 50 jaar het meest vatbaar voor mannen..

    Het is niet mogelijk om in vergevorderde gevallen van dit type oncologie af te komen door radicale chirurgie, omdat het pathologische proces in de late stadia van de ziekte van het belangrijkste spijsverteringsorgaan zich uitstrekt tot de regionale lymfeklieren en weefsels ernaast, waardoor ze bijna volledig worden vastgelegd.

    Classificatie van maagadenocarcinoom

    Deze pathologie, wanneer deze het belangrijkste spijsverteringsorgaan aantast, vindt plaats in de vorm van verschillende specifieke vormen die worden onderscheiden door specialisten in bepaalde systematische categorieën. Meestal wordt adenocarcinoom van het maagslijmvlies geclassificeerd volgens Bormann, omdat het zo'n verdeling van de pathogenetische toestand is die het populairst is in de klinische praktijk.

    Volgens een dergelijke systematiek worden in de tumortoestanden van dit type 4 belangrijkste histologische varianten onderscheiden:

    • tubulair adenocarcinoom wordt vertegenwoordigd door een opeenhoping van vertakte dichte structuren omgeven door bindweefsels met een losse consistentie;
    • papillair adenocarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door het verschijnen in de epitheellaag van een groot aantal brede of smalle langwerpige uitgroeiingen;
    • het cricoid-celtype van de tumor is de accumulatie en verdere verdichting van een groot aantal atoomvrije ongevormde cellen die vatbaar zijn voor mutaties;
    • de slijmachtige (slijmachtige) modificatie van de abnormale structuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid dichte afscheiding daarin, die atypische celstructuren willekeurig verspreid over de dikte van de epitheliale laag omhult.

    Maar zo'n classificatie van maagadenocarcinoom is niet de enige. Afhankelijk van wat voor soort groei abnormale weefselstructuren kenmerkt, is adenocarcinoom van de maag verdeeld in verschillende variëteiten, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven:

    SOORT PATHOLOGIEONDERSCHEIDENDE EXTERNE KENMERKEN
    UlceratiefHet wordt gekenmerkt door een schotelvormige vorm met aanzienlijke zweren in het centrale deel
    PolypoidHet ziet eruit als een paddenstoelvormige poliep, bestaande uit slijmstructuren met duidelijk gedefinieerde randen
    SkirrEen vormloze tumorachtige uitgroei, die een groot gebied van spierweefsel bedekt vanwege het vermogen om diep in het orgaan te ontkiemen en niet over het oppervlak te kruipen
    Pseudo-ulcusGrote externe en klinische gelijkenis met een maagzweer, wat de diagnose bemoeilijkt

    De zwerende soorten adenocarcinoom van de maag worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat ze in de vroegste stadia van hun ontwikkeling beginnen met uitzaaien. Hun individuele cellulaire structuren kunnen doordringen in de diepste spierlagen van het spijsverteringsorgaan en verspreiden zich ook met bloed en lymfestroom naar vitale organen op afstand. Dergelijke kankertumoren vormen een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat het vrij moeilijk te diagnosticeren is vanwege de grote gelijkenis met maagzweer.

    Laaggraden adenocarcinoom

    Bij het classificeren van deze pathogenetische toestand door toonaangevende oncologen, is de mate van differentiatie die erin aanwezig is, verplicht. Hoe kleiner het is, hoe bedreigender en agressiever de aard van de ziekte wordt. Op basis hiervan zal de gevaarlijkste variëteit een laagwaardige variëteit zijn. In medische terminologie wordt het aangegeven door een dergelijk specifiek concept als maagadenocarcinoom g3.

    De meest bedreigende factoren die aanwezig zijn tijdens de ontwikkeling van dit type pathogenetisch proces zijn:

    • hoge ontwikkelingssnelheid, waardoor op de plaats van de laesie in de kortst mogelijke tijd een volledige verandering in de herkenning van de weefsels en cellulaire structuren waaruit het spijsverteringsorgaan bestaat, onherkenbaar is;
    • vroeg, opgemerkt in de allereerste ontwikkelingsfasen, het begin van het proces van metastase.

    De hoge ontwikkelingssnelheid en verhoogde agressiviteit van deze maagpathologie, die van nature als de meest kwaadaardige wordt beschouwd, wordt geassocieerd met de onvolwassenheid van de abnormale cellen waaruit deze bestaat. Ze beginnen te muteren, zelfs zonder de minimumgrootte te bereiken. Als gevolg van de verwerving van nieuwe abnormale kenmerken, gaan de cellulaire structuren over in de fase van ultrasnelle deling, waardoor ze agressief een steeds groter gebied rondom de laesiesite op het maagslijmvlies vastleggen..

    Sterk gedifferentieerd maagadenocarcinoom

    Abnormale weefsels bij dit type klierkanker worden vertegenwoordigd door celstructuren met een lage mate van atypicaliteit, met monomorfe (behoud van dezelfde vorm, ondanks het lange verloop van het mutatieproces) kernen, en bekleed met niet meer dan één epitheliale laag. Dit soort pathologie wordt gekenmerkt door een gunstiger verloop dan de rest, wat wordt verzekerd door de volwassenheid van de abnormale cellen waaruit het neoplasma bestaat..

    Het belangrijkste kenmerk van een sterk gedifferentieerd type adenocarcinoom geassocieerd met zijn histologische structuur is de grote gelijkenis met normale weefsels en de gelijktijdige aanwezigheid van enkele tekenen van atypicaliteit daarin:

    • vergrote kernen • pathologische mitosen (celdelingsproces);
    • versnelde proliferatie (reproductie) van celstructuren.

    Een sterk gedifferentieerde tumorstructuur die het belangrijkste spijsverteringsorgaan aantast, net als andere soorten kankerlaesies, moet aan een gedetailleerd onderzoek en studie worden onderworpen. Deze voorbehandelingstactiek is bedoeld om de directe oorzaak van de ontwikkeling van de pathogenetische toestand te identificeren.

    Matig gedifferentieerd maagadenocarcinoom

    Dit type maligne neoplasma, dat zich ontwikkelt in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal, is een tussenliggende schakel tussen hoge en lage gedifferentieerde toestanden. Ze heeft geen speciale tekenen van verschil en pathologische veranderingen in celstructuren worden gekenmerkt door gemiddelde ernst.

    Een matig gedifferentieerde maagtumor, in de klinische oncologische praktijk aangeduid met de term maagadenocarcinoom g2, heeft een soortgelijk gedifferentieerde vorm van kanker met het enige verschil - een verhoogd aantal abnormale cellen met de volgende kenmerken:

    • duidelijk, uitgesproken genetisch polymorfisme;
    • klein verschil met normale celstructuren.

    Met de ontwikkeling van dit type adenocarcinoom is er een verhoogd risico op verschillende complicaties. Als de tijdige behandeling niet wordt gestart, zal het lichaam van de patiënt zeer snel worden beïnvloed door metastasen, wat de kans op een gunstig resultaat van de toegepaste therapeutische effecten aanzienlijk vermindert..

    Stadia van adenocarcinoom van de maag

    Klierkanker ontwikkelt zich volgens hetzelfde principe als andere oncologische pathologieën. Experts onderscheiden 4 hoofdgraden van adenocarcinoom van de maag. Hun overgang naar elkaar gebeurt opeenvolgend, in vrij korte tijd.

    Informatie over wat wordt gekenmerkt en hoe elk van deze fasen zich manifesteert, is te vinden in de tabel:

    ONTWIKKELINGSSTADIAALGEMENE KARAKTERISTIEKENSymptomen van adenocarcinoom van de maag, afhankelijk van het stadium
    ikDe minimale tumorstructuur bevindt zich uitsluitend in de slijmlaag en groeit niet uit tot spierweefselSpecifieke manifestaties van de pathogenetische toestand en symptomen van intoxicatie ontbreken volledig. Het enige teken dat stadium 1 kan worden gekenmerkt, is een slechte eetlust
    IIKwaadaardig neoplasma dringt door in de spierlagen van het belangrijkste spijsverteringsorgaan, evenals in regionale lymfeklierenMaagadenocarcinoom van het 2e stadium manifesteert zich door dyspeptisch syndroom (opgeblazen gevoel, ontlastingsstoornissen, brandend maagzuur, boeren, dysfagie en misselijkheid). Tekenen van vergiftiging door vergiftiging beginnen te verschijnen
    IIICarcinoom tast de maag volledig aan en groeit uit tot de nabijgelegen inwendige organen in het peritoneum. Abnormale cellen worden niet alleen waargenomen in regionale, maar ook in verre lymfeklierenStadium 3 adenocarcinoom van de maag wordt, naast de hierboven genoemde verergerde symptomen, ook gekenmerkt door een dergelijke negatieve manifestatie als ernstige uitputting van de patiënt in verband met het onvermogen van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal om voedsel normaal te accepteren en te verteren
    IVDe tumorachtige structuur wordt onbruikbaar en secundaire laesies worden gedetecteerd in verre organenStadium 4 maagadenocarcinoom vormt een directe bedreiging voor het leven van de patiënt, aangezien in dit stadium bijna altijd overvloedige interne bloedingen van tumorstructuren die overmatig overwoekerd raken, verschijnen

    De bepaling van het stadium van maagadenocarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van het internationale TNM-classificatiesysteem, waarvan de gegevens worden uitgedrukt in alfanumeriek equivalent:

    1. T (1-4) geeft de mate van prevalentie van het neoplasma en de grootte ervan aan.
    2. N (0 - 3) geeft de aanwezigheid aan van metastasen die in de regionale lymfeklieren zijn uitgegroeid.
    3. M (0 - 1) mate van metastase op afstand.

    Oorzaken van adenocarcinoom van de maag

    Het exacte etiologische beeld van de pathogenetische toestand bestaat momenteel niet. De belangrijkste reden die de ontwikkeling van dit pathogenetische proces veroorzaakt, is volgens de meeste experts het langetermijneffect op het lichaam van kankerverwekkende stoffen die werken tegen de achtergrond van bloedsomloopstoornissen en slechte maagsecretie.

    De volgende etiologische factoren worden ook opgemerkt die de ontwikkeling van adenocarcinoom van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken:

    • infectieuze pathologieën die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden;
    • voedingsstoornissen in de voeding;
    • de aanwezigheid van verslavingen zoals nicotineverslaving en alcoholmisbruik;
    • ziekten in de geschiedenis van een persoon, voor de behandeling waarvan lange kuren met hormonale en antibacteriële therapie worden gebruikt;
    • chirurgische ingrepen uitgevoerd op het spijsverteringskanaal;
    • chronische zweer of atrofische gastritis;
    • genetische aanleg.

    Maar deze oorzaken van adenocarcinoom van de maag veroorzaken niet altijd de ontwikkeling van de ziekte. Om ervoor te zorgen dat ze bijdragen aan het verschijnen van het pathogenetische proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan, is de directe invloed van bepaalde risicofactoren noodzakelijk. De belangrijkste worden beschouwd als de leeftijd van een persoon (meestal treft een ziekte mensen van 40-50 jaar oud), slechte omgevingsomstandigheden in het woongebied of infectie met een pathogeen micro-organisme zoals Helicobacter pylori, dat altijd ernstige mucosale laesies in het maagdarmstelsel veroorzaakt.

    Adenocarcinoom van de maag: symptomen en manifestaties

    De eerste ontwikkelingsperiode van dit soort pathogenetische toestand is altijd latent, dat wil zeggen verborgen, en gaat niet gepaard met specifieke symptomen. Dit is erg gevaarlijk, omdat het een persoon die een dergelijke oncologie in het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal ontwikkelt niet in staat stelt tijdig een adequate behandeling te starten die de kansen op leven vergroot. Hierdoor kan een zieke niet op tijd met de behandeling beginnen. Een ziekte wordt louter per ongeluk in de beginfase gedetecteerd, volgens de resultaten van een bloedtest voor een heel andere ziekte.

    Met de groei van de kwaadaardige tumorstructuur worden de symptomen van maagadenocarcinoom meer uitgesproken, maar lijken ze in hun manifestaties op totaal verschillende ziekten van de spijsverteringsorganen..

    Experts raden aan om aandacht te besteden aan de volgende negatieve en alarmerende symptomen:

    • het optreden van pijn in het epigastrische gebied, een kenmerkend kenmerk is het onvermogen om ze te stoppen met pijnstillers;
    • aanhoudend ongemak in de buik en kan worden gelokaliseerd in elke projectie van de buikholte;
    • onverklaarbaar verlies van eetlust en een significante afname van het lichaamsgewicht;
    • dysfagie (moeite met slikken van reflex);
    • aanhoudende algemene zwakte en apathie.

    Verdere ontwikkeling van de pathogenetische toestand, bij gebrek aan een adequate behandeling, veroorzaakt een toename van alle vermelde manifestaties. Ook bij de overgang van de pathologie naar het gevorderde stadium verschijnen dergelijke tekenen die direct verband houden met de kieming van de lymfeklieren of bepaalde interne organen van de metastase. Dus, bijvoorbeeld bij schade aan de secundaire maligne structuren van de lever, vertonen de patiënten vrij scherpe pijn in de rechter bovenbuik en geelheid van de huid, en uitzaaiing van de nieren leidt tot het verschijnen van bloederige insluitsels in de urine.

    Diagnose van de ziekte

    De technieken erkend in de oncologische praktijk, ontworpen om deze pathogenetische toestand te identificeren, maken het mogelijk om met de grootste nauwkeurigheid het type en de ontwikkelingsfase van dit type tumorstructuur te bepalen. Diagnose van maagadenocarcinoom bestaat uit het uitvoeren van een volledig onderzoek van een kankerpatiënt, dat bestaat uit het gebruik van zowel laboratorium- als instrumentele technieken. De informatie die een specialist ontvangt, stelt hem in staat een adequaat behandelprotocol te ontwikkelen dat een persoon kan redden van pijnlijke symptomen en zijn leven kan verlengen.

    Door de patiënt te onderzoeken met laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, kunt u de informatie verkrijgen die nodig is om een ​​behandelprotocol te ontwikkelen. Allereerst wordt er een bloedtest op tumormarkers uitgevoerd. Als hij een positief resultaat gaf, wordt verdere diagnose van maagadenocarcinoom uitgevoerd met de benoeming van een aantal instrumentele onderzoeken. De belangrijkste maatregelen die worden gebruikt om deze pathogenetische aandoening te identificeren, worden weergegeven in de tabel:

    DIAGNOSTISCHE METHODEBELANGRIJKSTE KENMERKEN
    RöntgencontraststudieDe methode van stralingsdiagnostiek, uitgevoerd met een contrastmiddel dat in het belangrijkste spijsverteringsorgaan is ingebracht. Dankzij hem worden de mate van verminderde werking van het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal en tekenen van schade aan de tumorstructuur onthuld
    Radiografie van PET, MRI, CTMet hun hulp is het mogelijk om met de grootste nauwkeurigheid te bepalen in welk ontwikkelingsstadium het pathogenetische proces is, en ook om te identificeren of de patiënt een metastatisch proces heeft en welke lymfeklieren zijn aangetast - regionaal of op afstand
    FibrogastroduodenoscopyMet deze diagnostische techniek kunt u het maagslijmvlies visueel onderzoeken en biomateriaal voor histologie uit de meest verdachte gebieden halen

    De diagnose "adenocarcinoom van de maag" wordt bevestigd nadat alle uitgevoerde diagnostische maatregelen een positief resultaat hebben opgeleverd, en histologische analyse heeft de aanwezigheid van gemuteerde cellen in het belangrijkste spijsverteringsorgaan aangetoond. Hierna wordt een echografie voorgeschreven, die het stadium van het pathogenetische proces zal bepalen.

    Behandeling van maagadenocarcinoom

    Voor het grootste deel zijn therapeutische ingrepen bedoeld om de tumorstructuur van dit type te elimineren. Het kan bestaan ​​uit het volledig verwijderen van de maag of een gedeeltelijke resectie. De afgelopen jaren hebben oncologen het uitgevoerd met tomotherapie, dat bestaat uit het gebruik van een speciaal apparaat tijdens een operatie. Met zijn hulp heeft de specialist de mogelijkheid om alle veranderingen te volgen die optreden tijdens de procedure om het kwaadaardige neoplasma te verwijderen. Voor het grootste deel wordt het gebruik van deze methode aanbevolen in geval van een spoedoperatie.

    De algemene lijst met therapeutische maatregelen die worden gebruikt door specialisten bij dit type ziekte:

    1. Chirurgische ingreep. Een operatie voor adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd om door het kwaadaardige proces beschadigde weefselstructuren uit het hoofdorgaan van het maagdarmkanaal te verwijderen, wat verdere deling en proliferatie van abnormale cellen helpt voorkomen. Chirurgische interventie omvat niet alleen de volledige verwijdering van het maligne neoplasma, maar ook de excisie van regionale lymfeklieren, waarnaar het metastaseproces zich heeft verspreid.
    2. Chemotherapie voor maagadenocarcinoom helpt de kans op herhaling van een pathogenetische aandoening te verkleinen en helpt ook de kans op verlenging van het leven te vergroten. Een dergelijke behandelingskuur wordt uitgevoerd met behulp van antitumor-cytostatische geneesmiddelen..
    3. Bestralingstherapie. Behandeling van maagadenocarcinoom met RT omvat het branden van hoogfrequente isotopische stralen van gemuteerde celstructuren. Maar deze methode wordt zelden gebruikt, alleen voor speciale indicaties van een specialist. Dit komt door de grote omvang van de getroffen gebieden, waardoor bestraling niet effectief is.

    Als er metastasen aanwezig zijn, wat wijst op verwaarlozing van het oncologische proces, omvat de behandeling van maagadenocarcinoom de verwijdering van metastasen uit nabijgelegen of verre organen. Daartoe wordt gedeeltelijke resectie gevolgd door levertransplantatie, excisie van het door metastase aangetaste deel van de darm, geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van de prevalentie van het pathogenetisch proces, verwijdering van de slokdarm gebruikt.

    Belangrijk! Maagadenocarcinoom na een operatie en aanvullende chemie- en RT-kuren stopt de ontwikkeling ervan, maar toch bestaat er een risico op een terugval van de ziekte. Specialisten bevelen aan dat alle patiënten die met succes gespecialiseerde therapeutische cursussen hebben gevolgd en het daaropvolgende revalidatieproces de aandacht voor hun gezondheid moeten vergroten en alle postoperatieve aanbevelingen van de behandelende arts met grote nauwkeurigheid moeten naleven..

    Terugvallen en metastasen bij maagadenocarcinoom

    Deze pathogenetische aandoening, door experts klierkanker genoemd, is nogal verraderlijk. Zelfs in het geval van een succesvolle behandeling kan niet worden gezegd dat een persoon die een therapie heeft ondergaan, volledig wordt gespaard van oncologische processen. Dit komt door het vermogen van de pathologie om te beginnen met uitzaaien in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling. Metastasen bij maagadenocarcinoom worden overgedragen via bloed of lymfe, maar ook door contact, dat wil zeggen dat ze uitgroeien tot inwendige organen die zich in de buurt bevinden. Meestal beïnvloedt het uitzaaiingsproces de lever, longen en botstructuren..

    Een terugval van maagadenocarcinoom zou in de nabije toekomst kunnen worden verwacht als bij de patiënt stadium 4 met metastasen werd gediagnosticeerd en er een kuur met palliatieve behandeling werd uitgevoerd. Een snelle verergering van de ziekte (binnen de komende 2-3 maanden) treedt in dit geval op bij 65-70% van de behandelde kankerpatiënten. Er moet ook worden gezegd dat in de oncologische klinische praktijk, hoewel zeldzaam, er een aantal gevallen zijn waarin een terugval van het tumorproces plaatsvond meer dan 30 jaar nadat de operatie was uitgevoerd voor adenocarcinoom van de maag, dat met succes eindigde.

    Belangrijk! Hoe later het recidiefproces optreedt bij klierkanker, hoe gunstiger de uitkomst voor een persoon. Het begin van een recidief van de oncologische pathologie van het belangrijkste spijsverteringsorgaan bijna onmiddellijk na het verloop van de therapie eindigt meestal met de dood, deze negatieve factor is vooral acuut voor oudere patiënten.

    Prognose voor adenocarcinoom van de maag

    Het antwoord op de vraag hoe lang een persoon met klierkanker bij hem gediagnosticeerd kan leven, hangt af van het stadium waarin het proces van maligniteit is. Meestal is de prognose voor adenocarcinoom van de maag nogal teleurstellend. Dit komt door het ontbreken van de mogelijkheid van vroege detectie vanwege het asymptomatische beloop. Zelfs in het geval van vroege, accidentele detectie van een pathogenetische toestand, zullen de langetermijnresultaten die tijdige chirurgie en chemotherapie zullen geven, met adenocarcinoom van de maag, afhangen van de toestand van de menselijke immuniteit en de histologische structuur van tumorstructuren:

    • intraoperatieve (optredend tijdens radicale chirurgie) mortaliteit is ongeveer 3%;
    • vijfjaarsoverleving in het eerste ontwikkelingsstadium bereikt 90%, in het tweede - 50-70%, en bij III blijft de kans op verlenging van het leven bij niet meer dan 20% van de patiënten.

    Geïdentificeerd in de latere stadia, een inoperabele maagtumor, neemt de levensverwachting aanzienlijk af. Gewoonlijk kunnen patiënten in een dergelijke situatie niet langer dan zes maanden zijn, en in sommige gevallen kunnen de voorwaarden worden teruggebracht tot 1-2 maanden of zelfs enkele weken. De prognose verergert door het optreden van lokale (lokale) recidieven.

    Maagkankerpreventie

    Om te voorkomen dat een hoog, gemiddeld of laag gedifferentieerde variëteit aan maagadenocarcinoom ontstaat, is het noodzakelijk om enkele eenvoudige regels te volgen. Ze hebben betrekking op zowel levensstijl als correctie van de menselijke voeding.

    Preventie van maagadenocarcinoom is als volgt:

    1. Registreer bij een gastro-enteroloog en onderga jaarlijks onderzoek om het begin van het maligniteitsproces tijdig te detecteren, als er een voorgeschiedenis of vermoeden is van het ontwikkelen van precancereuze pathologieën zoals polyposis, maagzweer of atrofische gastritis.
    2. Pas uw dagelijkse voeding aan. Een ervaren voedingsdeskundige helpt u bij het individueel plannen van een menu dat geschikt is in een bepaald geval van een pathogenetische aandoening.
    3. Stop verslavingen zoals nicotineverslaving, alcoholmisbruik en een neiging tot overeten, vooral 's avonds, volledig.

    Helaas is het niet mogelijk om het optreden van een kwaadaardig proces in het belangrijkste spijsverteringsorgaan volledig te vermijden. Dit komt door het gebrek aan kennis van dit soort ziekten. Ondanks het feit dat er geen specifieke remedie is tegen kanker, is het heel goed mogelijk om de risico's op het ontwikkelen van een pathogenetische toestand te verminderen. Om dit te doen, hoeft u alleen regelmatig preventieve onderzoeken door een gastro-enteroloog te ondergaan en strikt al zijn aanbevelingen op te volgen.