Maagadenocarcinoom

Carcinoom

Klierkanker of adenocarcinoom van de maag is een vrij veel voorkomende ziekte, die in ontwikkelde landen steeds vaker wordt ontdekt. Veel artsen zijn van mening dat de prevalentie van pathologie gepaard gaat met een afname van de kwaliteit van voedingsproducten op de markt.

Er wordt aangenomen dat de basis voor de vorming van maagadenocarcinoom een ​​overmaat aan nitrieten en nitraten in voedsel is. Eenmaal in de maag veranderen deze verbindingen in speciale stoffen die de slijmvliezen vernietigen, waardoor gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor celmutatie. In de regel wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten van 45 jaar en ouder..

Wat zijn de oorzaken van maagadenocarcinoom??

Deze oncopathologie wordt gevormd uit glandulaire maagcellen. Naast slechte voeding zijn er nog andere factoren die het begin van deze ziekte veroorzaken..

Dergelijke factoren zijn onder meer: ​​misbruik van sterke alcohol, chronische maagdefecten die niet goed kunnen worden genezen of helemaal niet worden behandeld (dat wil zeggen zweren, gastritis, maagpoliepen), obesitas, erfelijkheid, leven in een omgeving met een slechte ecologie, verminderde zuurgraad van de maag, constante, frequente consumptie van zout in grote hoeveelheden.

Als we het hebben over voeding, kan overmatige consumptie van marinades, gerookte voedselproducten, ingeblikt voedsel, vet rood vlees, frisdrank, koffie, fastfood maagkanker veroorzaken. Een belangrijke rol bij de preventie van maagkanker wordt gespeeld door de tijdige detectie en eliminatie van chronische ziekten van dit orgaan..

Precancer

Veel artsen zijn van mening dat maagpoliepen en chronische oesofagitis-reflux pre-oncologische pathologieën zijn. De kans op kanker degeneratie van cellen met dergelijke aandoeningen is ongeveer 30%. Chronische maagzweren, die in de acute fase worden gekenmerkt door activering van de bacterie Helicobacter pylori, zijn ook behoorlijk gevaarlijk..

Over het algemeen wordt de rol van bacteriën bij de vorming van oncopathologie tegenwoordig vrij actief bestudeerd. Het papillomavirus wordt bijvoorbeeld al beschouwd als een volwaardige oorzaak van kankermutatie van cellen met verschillende lokalisatie. Streptokokken, stafylokokken en specifieke schimmels spelen ook een belangrijke rol bij de kankerachtige degeneratie van celstructuren.

Symptomatologie

Maagadenocarcinoom vordert in fasen en vrij langzaam. Om deze reden is het moeilijk om de vroege symptomen te identificeren. In de 1e fase zijn de klinische symptomen wazig. Maagzwaarte, misselijkheid kan worden gevoeld; de patiënt wordt vaak gekweld door obstipatie; gewichtsverlies en slechte eetlust aanwezig.

In de medische praktijk worden deze symptomen gecombineerd in een specifieke groep die het 'small sign syndrome' wordt genoemd. Dergelijke afwijkingen zijn kenmerkend voor andere defecten, maar hun voortdurende aanwezigheid is de reden voor een grondig medisch onderzoek. In volgende fasen worden de symptomen duidelijker.

Wat is het gevaar

In 90% van de gevallen geeft het metastasen naar nabijgelegen en verre organen. Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd in het 4e stadium van progressie, wanneer de operatie en "chemie" al niet effectief zijn. Algemene indicatoren van progressieve ziekte zijn:

- pijn in het zogenaamde epigastrische gebied,
- verandering in smaakvoorkeuren (er is bijvoorbeeld een afkeer van gerechten die eiwitten bevatten),
- pathologisch kwijlen,
- frequent braken (speciale aandacht moet worden besteed aan braken met bloedverontreinigingen, omdat het een belangrijke indicator is voor maagkanker), bloedverontreinigingen in de ontlasting, een verandering in de consistentie.

Maar zelfs met actieve progressie kan kanker in het geheim plaatsvinden. Artsen noemen deze kankersites 'dom'; ze lopen het grootste gevaar. Onder de indirecte symptomen van de ziekte in kwestie kan men een zwakke manifestatie van bloedarmoede, algemene zwakte en een toename van de lichaamstemperatuurindicatoren onderscheiden tot een niveau van 37,5 graden. Vaak lijden patiënten aan langdurige depressie.

Diagnose

Om glandulaire maagoncologie te identificeren, wordt een standaard set diagnostische maatregelen uitgevoerd: gastroscopie (monitoring van veranderde slijmvliesgebieden), maagfluorescopie, echografie van de buikholte, laparoscopie (helpt bij het bepalen van het stadium van oncopathologie en metastase in de lever of buikholte), bloedanalyse op de aanwezigheid van tumormarkers.

De beste (qua nauwkeurigheid) is echter een biopsie gevolgd door onderzoek van het materiaal in het laboratorium. Met behulp van een biopsie kunt u het type adenocarcinoom achterhalen.

Soorten pathologie

Zo'n pathologie wordt geclassificeerd door de mate van differentiatie van kankercellen:

- laagwaardig (de gevaarlijkste variant met verhoogde maligniteit), in aanwezigheid van deze morfologie worden bijna altijd negatieve voorspellingen gedaan, omdat de focus snel uitzaait naar nabijgelegen knooppunten en organen;
- matig gedifferentieerde maag oncologie (een laesie van gemiddelde ernst) - de weefselstructuur bij een dergelijke ziekte varieert gemiddeld;
- sterk gedifferentieerd (het meest gunstige type laesie) - heeft een lage mate van maligniteit.

Wat betreft het adenocarcinoom van het rectum, het is behoorlijk gevaarlijk voor het menselijk leven. Om deze reden is het uiterst belangrijk om de belangrijkste kenmerken ervan te kennen om tijdig een arts te raadplegen. Alleen op deze manier heeft de behandeling effect.

Stadia van progressie van de ziekte in kwestie

Het vroege stadium is vaak asymptomatisch. In dit stadium heeft de pathogene formatie kleine afmetingen en is gelokaliseerd binnen de grenzen van het maagslijmvlies. Penetratie in nabijgelegen weefselstructuren is afwezig. Bovendien is er geen intoxicatie, die meestal wordt veroorzaakt door de afvalproducten van het kankercentrum. De enige (en meest uitgesproken) indicator van deze ziekte kan een verminderde eetlust zijn..

2e stadium van maagadenocarcinoom - een toename van de tumordimensies begint. Dit leidt tot de penetratie van het oncocenter in de maagspierlaag. Pathogene cellulaire componenten kunnen zich door het menselijke lymfestelsel verspreiden. De symptomen blijven erg mild en wazig..

3e fase - alle lagen van de maagwanden zijn aangetast; nabijgelegen organen worden ook aangetast. Er worden secundaire kankersites gevormd, gelegen in de nabije en verre lymfeklieren.

4e stadium - er zijn meerdere metastasen, het stadium is niet compatibel met de lange levensduur van de patiënt. De kans op complicaties van de pathologie met extra problemen is groot: frequent bloeden, darmobstructie. Het kan een palliatieve behandeling zijn, gericht op de duur en kwaliteit van leven.

U kunt om een ​​effectieve behandelmethode vragen.

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden voor deelname aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het kankercentrum;
- organisatorische zaken.

Na overleg krijgt de patiënt de dag en het tijdstip van aankomst toegewezen voor behandeling, de behandelafdeling, indien mogelijk, de behandelende arts.

Symptomen en behandeling van maagadenocarcinoom

Een veel voorkomende oncologische aandoening van het spijsverteringssysteem is adenocarcinoom van de maag. Er ontwikkelt zich een kwaadaardig proces in de kliercellen van het slijmvlies. In de eerste stadia van de ziekte verschijnen de symptomen niet, maar met de ontwikkeling van pijn en spijsverteringsproblemen. De exacte etiologie van het proces is niet vastgesteld, de belangrijkste provocerende factor is een schending van de bloedcirculatie van inwendige organen. Laboratoriumtests zijn nodig om de diagnose te bepalen. In 45% van de gevallen wordt de diagnose uitgevoerd in de latere stadia, waarbij de behandeling niet effectief is.

Patiënten na 55 jaar overwegend mannelijk geslacht lopen risico op maagadenocarcinoom: 70% van de patiënten zijn mannen.

Etiologie

De exacte oorzaken van het oncologische proces in het maagepitheel zijn nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat adenoom ontstaat als gevolg van lokale circulatiestoornissen als gevolg van onvoldoende voeding van weefsels. Kankerverwekkende stoffen tasten het slijmvlies aan, waardoor de interne afscheiding wordt verstoord. Carcinoom als voorbode van kanker kan optreden als gevolg van de volgende factoren:

  • chronische pathologieën van het spijsverteringssysteem, in het bijzonder maagzweren;
  • infectieziekten;
  • chirurgische ingreep in het spijsverteringskanaal;
  • een lange kuur met antibiotica;
  • alcoholisme en roken;
  • regelmatige blootstelling aan straling en chemicaliën;
  • langdurige hormoontherapie.

De ziekte vertoont een genetische aanleg, in 65% van de gevallen is er een erfelijk karakter. Onder de triggerende factoren vallen ook ondervoeding. De risicogroep omvat mensen die grote hoeveelheden pittig, zout en vet eten. Evenals schendingen van de slijmvliezen van het lichaam veroorzaken koolzuurhoudende dranken en kunstmatige componenten in voedsel.

Symptomatologie

Het gevaar van adenocarcinoom van de maag is dat in de eerste stadia de symptomen niet optreden. Daarom is het slechts in 25% van de gevallen mogelijk om de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling te identificeren. Bovendien lijken de symptomen op de symptomen van gastro-intestinale aandoeningen. Vaak beginnen patiënten met de behandeling zonder de diagnose te kennen, wat het proces negatief beïnvloedt. Bij zijn pathogenese doorloopt maagkankerkanker 4 fasen en vanaf de 2-3 fase kunnen de volgende symptomen optreden:

  • ongemak en zwaar gevoel in de maag na het eten;
  • pijnlijke maagpijn;
  • onregelmatige ontlasting;
  • verkleuring van ontlasting, het verschijnen van bloedige aderen;
  • geelheid van de huid;
  • misselijkheid;
  • de aanwezigheid van bloed in het braaksel;
  • Bloedarmoede;
  • verlies van eetlust;
  • gewichtsverlies.

Voor adenocarcinoom zijn 3-4 stadia kenmerkend voor de snelle ontwikkeling van metastasen. Kanker van stadium 1 tot 4 kan zich binnen 1-2 maanden ontwikkelen.

Classificatie

Tijdens het diagnoseproces wordt het type en de fase van het proces bepaald, de prognose voor overleving hangt hiervan af. Het gevaarlijkst is de ongedifferentieerde vorm of het slijmachtige adenocarcinoom van de maag. De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en reageert niet op de behandeling. De prognose voor overleving is niet meer dan 3%. Deze vorm wordt waargenomen bij 10% van de patiënten. Afhankelijk van het differentiatieniveau is kanker onderverdeeld in de volgende typen:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. De meest gunstige prognose, kankercellen zijn vergelijkbaar met normaal. De ziekte ontwikkelt zich door de jaren heen.
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. De pathologie is asymptomatisch, er zijn atypische cellen met snelle deling.
  • Laaggraden adenocarcinoom. Snelgroeiende kanker, schadelijke cellen ontkiemen in de weefsels van het orgaan, een groot aantal metastasen treedt op.

In de eerste ontwikkelingsfase bevinden atypische cellen zich alleen op het slijmvlies. In dit geval kan een adequate behandeling het proces stoppen. In de tweede fase worden lokale lymfeklieren aangetast, de kanker groeit diep in het weefsel. Voor stadia 3-4 is kieming door metastasen van de maag volledig karakteristiek en verspreidt zich naar de dichtstbijzijnde organen. Naast de ontwikkelingsfase worden ook de vormen van de ziekte bepaald, afhankelijk van de lokalisatie:

Diagnostische maatregelen

Allereerst moet de gastro-enteroloog andere mogelijke ziekten uitsluiten. De symptomen van alle gastro-intestinale pathologieën zijn bijna hetzelfde, daarom zijn aanvullende onderzoeken vereist. Het is belangrijk dat de patiënt de arts vertrouwd maakt met een volledige geschiedenis. De belangrijkste lokalisatie van het probleem wordt bepaald door palpatie, waarna een aantal diagnostische procedures wordt voorgeschreven, waaronder:

  • echografisch onderzoek van de buikorganen;
  • laparoscopie;
  • gastroscopie;
  • CT
  • bloed Test;
  • onco marker.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te behandelen?

De therapie is gebaseerd op indicatoren van de toestand van de patiënt. Medicatie is niet effectief, dus een operatie wordt voorgeschreven als de fase dit toelaat. In fase 4 is de operatie niet doorslaggevend. Folkmedicijnen zijn niet effectief, daarom gebruikt de officiële geneeskunde ze niet. Chirurgie omvat verschillende opties voor chirurgie, de keuze wordt gemaakt door een arts:

Een operatie waarbij een deel of het hele orgaan via een operatie wordt verwijderd, wordt een gastrectomie genoemd..

  • Gastroectomie is een totale verwijdering van organen. Een deel van de slokdarm en de bovenste darm worden met de maag uitgesneden.
  • Resectie - excisie van een deel van een orgaan en nabijgelegen weefsels.
  • Endoluminale stenting - plaatsing van een buis om het lumen in het orgel te verbeteren. Het wordt gebruikt als oncologie de paden blokkeert..
  • Lasertherapie Met behulp van de straal worden kankercellen verwijderd. De procedure wordt toegepast in de eerste ontwikkelingsfasen.

Straling en chemotherapie worden als hulpmiddel voorgeschreven en worden voor en na de operatie uitgevoerd. Ze kunnen het proces niet volledig stoppen, ze worden gebruikt om de omvang van de tumorvorming te verminderen. In de postoperatieve periode worden stralen gebruikt om de resterende kwaadaardige cellen te reinigen. In het behandelingsproces is een speciaal dieet belangrijk.

Ziekteprognose

Oncologie van de maag wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer. De prognose voor overleving hangt af van het stadium waarin de ziekte werd vastgesteld. De eerste twee fasen reageren op chirurgische behandeling en het overlevingspercentage over 10 jaar is 65%. Dodelijk voor mensen zijn stadium 3 en 4. Met het ontkiemen van metastasen in de inwendige organen is het onmogelijk om het proces te stoppen. Alleen onderhoudstherapie met anesthetisch effect wordt uitgevoerd. De prognose is in dit geval ongunstig, de patiënt leeft gemiddeld 3-5 maanden.

Hoe te waarschuwen?

Preventie van klierkanker van de maag elimineert schadelijke factoren. Allereerst moet je stoppen met ongezond eten, alcohol en roken. Het is noodzakelijk om een ​​groot aantal groenten, fruit en granen in het dieet te introduceren. Ziekten moeten vanaf de eerste manifestaties worden behandeld en de overgang naar het chronische stadium mag niet worden toegestaan. Zelfmedicatie is buitengewoon gevaarlijk, dus u moet gespecialiseerde hulp zoeken. Voor patiënten na 50 jaar is als profylaxe een jaarlijks onderzoek door een gastro-enteroloog noodzakelijk.

Wat is adenocarcinoom van de maag en hoe lang zal een persoon leven

Adenocarcinoom van de maag wordt voornamelijk ervaren door mensen tussen de veertig en vijftig jaar. Mannen zijn anderhalf keer zo vatbaar voor de ontwikkeling van een kwaadaardig carcinoom. Van alle tumoren van het maagdarmkanaal wordt in 95% van de gevallen adenocarcinoom gediagnosticeerd. Wanneer artsen maagkanker diagnosticeren, hebben ze in de meeste gevallen deze specifieke pathologie in gedachten. Bij de vorming van adenocarcinoom nemen epitheelkliercellen van orgaanweefsels deel, die veranderen onder invloed van bepaalde provocerende factoren.

Bij kanker in een deel van de maag is een vroege diagnose moeilijk, omdat het oncologische proces traag verloopt en jarenlang geen tekenen vertoont. Pathologie ontwikkelt zich heel lang, soms wel vijftien of twintig jaar. De eerste symptomen treden in bijna de helft van de gevallen op in het derde of vierde stadium van de ziekte, hoewel meer dan tachtig procent van de gevallen van metastase zich in de vroege stadia voordoen.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de vorming van een tumor en de ontwikkeling van maagkanker is een verslechtering van de voeding van de wanden van het orgaan, een schending van de bloedtoevoer en een afname van de secretie ervan, wat leidt tot maligniteit van de klierlaagcellen. De factoren die pathologische veranderingen in het membraan van het orgel veroorzaken, en daarachter de klierkanker van de maag, zijn als volgt:

  1. Slecht voedsel - misbruik van vet, zout, pittig en gerookt voedsel verhoogt het risico op tumoren.
  2. Frequente naleving van diëten - als voedingsvezels, voedingsstoffen en vitamines onvoldoende in het lichaam worden opgenomen, leidt dit tot een verzwakking van het hele lichaam en heeft het een negatief effect op het spijsverteringskanaal.
  3. Meerdere keren roken en alcoholisme verhogen het risico op adenocarcinoom. Heel vaak ontwikkelen zich tumoren bij rokers met uitgebreide ervaring als gevolg van blootstelling aan kankerverwekkende stoffen in tabaksrook..
  4. Dergelijke maagaandoeningen zoals een chronische maagzweer, gastritis, dysplasie van het slijmorgaan veroorzaken vaak tumoren.
  5. De Helicobacter pylori-bacterie leidt tot de bovengenoemde ziekten. Bij langdurige infectie kan niet alleen een maagzweer, maar ook een adenocarcinoom ontstaan.

De risicogroep omvat mensen die in een milieuverontreinigde zone wonen, in gevaarlijke industrieën werken, en mensen in wiens familie er al gevallen van maagkanker zijn geweest.

Classificatie

Maagkanker heeft een uitgebreide classificatie. Afhankelijk van de histologische structuur en het type adenocarcinoom kunnen er zijn:

  • polypous;
  • ulceratief;
  • pseudo-ulceratief;
  • diffuus;
  • niet-secretoire.

Er zijn ook vier ondersoorten van de tumor:

  • papillair - komt voort uit structuren met een papillair uiterlijk, groeit in de maag en heeft een vingervorm;
  • cricoid-cel - een tumor die een geïsoleerd neoplasma vertegenwoordigt dat het maaglichaam aantast;
  • slijmvlies - op de plaats van lokalisatie van kanker is er een constante productie van slijm, wat te zien is tijdens gastroscopie;
  • tubulair adenocarcinoom van de maag - het omvat vertakte of cystisch geëxpandeerde structuren.

Er zijn andere vormen van pathologie, de classificatie van de ziekte wordt bepaald op basis van de mate van differentiatie van het neoplasma:

  1. Lage score;
  2. Sterk gedifferentieerd;
  3. Matig gedifferentieerd.

Differentiatie hangt af van het verschil tussen kankercellen en gezonde cellen - hoe lager deze is, hoe slechter de prognose.

Lage score

Met een dergelijke mate van maligniteit kan pathologie in de vroege stadia al uitzaaien naar nabijgelegen weefsels en naar aangrenzende lymfeklieren. Gemetastaseerde tumoren kunnen het hele maagdarmkanaal aantasten. Als een laag maag-adenocarcinoom wordt vastgesteld, is de overleving van de patiënt erg laag..

Sterk gedifferentieerd

Sterk gedifferentieerd maagadenocarcinoom is het meest gunstig in termen van prognose, aangezien de cellen een deel van hun functies blijven vervullen. Schade aan nabijgelegen weefsels komt niet voor, de structuur van pathologische cellen is bijna hetzelfde als die van cellen van een gezond maagslijmvlies. De mate van maligniteit is laag, de patiënt heeft een goede kans op herstel.

Matig gedifferentieerd

Middelmatig kwaadaardig - matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Zo'n neoplasma heeft een intermediair type, een verandering in de structuur van cellen is niet significant, de prognose voor de patiënt hangt van veel factoren af.

Stadia

Bij sterk gedifferentieerde en matig gedifferentieerde tumoren is er geen duidelijke fase van het oncologische proces. Laagwaardige neoplasmata zijn onderverdeeld in vijf fasen, waarvan de nul het asymptomatische beloop van adenocarcinoom is. De volgende vier fasen zijn als volgt:

  1. De eerste fase wordt gediagnosticeerd wanneer de patiënt de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren onthult, evenals de betrokkenheid van het submukeuze membraan bij het kwaadaardige proces;
  2. In de tweede fase worden de gladde spierlaag van het orgaan en het lymfoïde weefsel van de lymfeklieren aangetast;
  3. In de derde fase worden alle cellen van regionale lymfeklieren aangetast, groeit de tumor door alle lagen van de maag en beslaat een groot gebied;
  4. In de vierde fase treden uitzaaiingen op naar andere organen, ascites en andere levensbedreigende complicaties.

In elke fase zijn er verschillende tekenen van adenocarcinoom, maar de beginfase verloopt vaak met verborgen symptomen, dus het is belangrijk om periodiek een gastro-enterologisch onderzoek te ondergaan.

Symptomen

  1. Geleidelijk daalt het gewicht van de patiënt;
  2. Een persoon voelt zich voortdurend verzwakt;
  3. De patiënt wordt snel moe, zelfs bij lichte fysieke en mentale stress.

Andere tekens worden toegevoegd in verhouding tot de groei van het neoplasma:

  • er is een verlies van eetlust;
  • na het eten begint de maag pijn te doen;
  • brandend maagzuur en frequent boeren.

De laatste fase wordt gekenmerkt door symptomen van adenocarcinoom, die inherent zijn aan deze specifieke pathologie:

  • er is een afkeer van vleesgerechten en voedsel dat eiwitten bevat;
  • bloedarmoede door ijzertekort begint;
  • wanneer het verval van de tumor begint, treedt een interne bloeding op, die leidt tot een teerachtige ontlasting en consistentie;
  • voedsel stagneert in de maag, waardoor de patiënt voelt dat de maag constant vol is;
  • speekselvloed neemt toe;
  • misselijkheid en braken komen voor.

Afhankelijk van wat voor soort kanker de maag heeft en hoe goed de immuniteit van de patiënt is, kunnen de symptomen zelfs in het laatste stadium mild zijn.

Diagnostiek

De diagnose begint met een extern onderzoek van de patiënt, het luisteren naar klachten en het verzamelen van een anamnese. Verder worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • algemene klinische bloedtest - toont een toename van witte bloedcellen en een laag aantal rode bloedcellen;
  • computertomografie of magnetische tomografie - helpt bij het detecteren van metastase;
  • gastroscopisch onderzoek - dankzij deze methode kunt u de toestand van het slijmvlies van binnenuit zien;
  • bloed voor specifieke eiwitten - tumormarkers;
  • laparoscopie - helpt metastasen te zien en het stadium van de ziekte te bepalen;
  • contrastradiografie - de introductie van een micropreparatie (bariumsulfaat) in de maag en darmen om vernietigde delen van het orgaan op de foto te identificeren en secundaire neoplasmata te identificeren;
  • tumorbiopsie met oesofagogastroduodenoscopie - helpt bij het bepalen van de mate van maligniteit van gedegenereerde cellen;
  • Echografie van de buikorganen - uitgevoerd om uitgezaaide cellen te detecteren.

Nadat de diagnose van maagadenocarcinoom is voltooid, beslist de arts over de mogelijkheid van chirurgische ingreep.

Behandeling

De behandeling van maagoncologie wordt gekozen afhankelijk van de grootte van het neoplasma, de mate van differentiatie, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand. Het meest effectief is de chirurgische verwijdering van de tumor. Er zijn twee soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd voor maagkanker:

  1. Tijdens subtotale resectie wordt een neoplasma verwijderd waarbij een deel van de weefsels betrokken is bij het kwaadaardige proces of een klein deel van het orgaan zelf;
  2. Bij gastrectomie worden de hele maag en de omliggende weefsels verwijderd - regionale lymfeklieren, een deel van de slokdarm en de dunne darm..

Bij contra-indicaties voor chirurgie worden de kankercellen verwijderd door middel van endoluminale lasertherapie. Om ervoor te zorgen dat de patiënt alleen kan eten, worden wanden in zijn maag ingebracht (een procedure die endoluminale stening wordt genoemd). Voor en na de operatie krijgt de persoon dergelijke therapeutische maatregelen voorgeschreven:

  • Bestralingstherapie. Bestraling wordt uitgevoerd vóór de operatie om de omvang van de tumor te verkleinen, evenals na chirurgische procedures om de kwaadaardige cellen die na de operatie zijn achtergebleven te vernietigen. Het gebruik van straling kan pijn verminderen en inwendige bloedingen voorkomen.
  • Chemotherapie wordt uitgevoerd met behulp van cisplatine, bleomycine of fluorofur om het neoplasma vóór de operatie te verminderen en om uitgezaaide tumoren erna te vernietigen. Chemische behandelingen helpen ook het risico op herhaling van kanker te verminderen..
  • Immunotherapie. Chemische preparaten hebben niet alleen een negatieve invloed op tumorcellen, maar ook op gezonde weefsels, daarom is het noodzakelijk om de afweer van het lichaam te verhogen met behulp van speciale middelen.

Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt om adenocarcinoom te behandelen, maar na overleg met een arts kan het helpen om bijwerkingen na chemotherapie te elimineren..

Voorspelling en preventie

Hoe lang een persoon zal leven, hangt af van in welk stadium de behandeling is begonnen en van het type therapie dat wordt uitgevoerd. Na een operatie in de eerste fase is het overlevingspercentage ongeveer tachtig procent, in de tweede fase zakt het cijfer naar veertig procent. Na behandeling van de derde fase wordt een overleving van vijf jaar alleen waargenomen bij twintig procent van de patiënten en in de vierde - niet meer dan vijf van de honderd mensen. Ook hangt de prognose van adenocarcinoom van de maag af van de leeftijd van de patiënt - jongeren kunnen de ziekte gemakkelijker aan.

Om kanker te voorkomen, moet u goed eten, stoppen met slechte gewoonten, een arts bezoeken als u klachten heeft en ziekten van het maagdarmkanaal tijdig behandelen.

Adenocarcinoom van de maag - alle informatie over deze vreemde ziekte

Laaggradig maagadenocarcinoom, noemen de oncologen de pathologie, een vrij veel voorkomende ziekte van dit orgaan, die wordt waargenomen in 95% van de gevallen van beginnende maagkanker.

De aandoening is gevaarlijk omdat het andere nabijgelegen organen kan infecteren. Maagadenocarcinoom wordt gevormd uit deeltjes van het orgaanslijmvlies. Onder druk van verschillende ongunstige oorzaken wordt de beschermlaag verbroken en worden gezonde cellen omgevormd tot kankerhaarden.

Mannen adenocarcinoom van de maag komt vaker voor dan vrouwen. De vorming van de tumor duurt lang, kan 1 tot 20 jaar duren en is in de meeste gevallen voelbaar op de leeftijd van 45-50 jaar.

In bijna de helft van de afleveringen wordt pathologie gedetecteerd in de voorlaatste of laatste fase, wanneer behandeling moeilijk is. De reden hiervoor is de voortzetting van de ziekte met weinig symptomen in de beginfase.

Chirurgische operatie met een grondig gestarte ziekte is onaanvaardbaar, omdat alle weefsels, nabijgelegen organen en lymfeklieren die zich in de buurt van het orgaan bevinden, worden gevangen door het kwaadaardige proces

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken

De belangrijkste reden waarom artsen rekening houden met onderbrekingen in de bloedtoevoer naar de maagwanden, hun voeding en onderdrukking van de secretie. Dergelijke orgaanverstoringen veroorzaken kankerverwekkende stoffen.

Bovendien brengt hun "bijdrage" aan de ontwikkeling van maagkanker:

  • Alcohol, zijn overmatige consumptie;
  • Lange rookgeschiedenis (tabaksteer);
  • Onevenwichtige voeding - een passie voor gerookt vlees, vleeswaren, gebakken en gezouten voedsel, groenten in het zuur, waar veel nitraten zijn. Eenmaal in de maag reageren ze met zoutzuur, wat resulteert in complexen die het slijmvlies beschadigen en de omzetting van gezonde kliercellen in tumorcellen veroorzaken;
  • Strikte, langdurige diëten met lage doses sporenelementen, vitamines en een minimaal vezelgehalte.
  • Een bacterie die een ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt en de weerstand ervan vermindert - Helicobacter pylori.

U kunt hieraan toevoegen: extra kilogram lichaamsgewicht, verminderde zuurgraad van de maag, stralingsachtergrond en nadelige ecologie van de woonplaats, erfelijke factor.

Klierkanker classificatie

Classificeer de ziekte afhankelijk van het niveau van scheiding van tumorcellen:

  • De gevaarlijkste vorm van de ziekte is een laaggradenadenocarcinoom. Het heeft een aanzienlijke mate van maligniteit. De voorspelling van dit type kanker is doorgaans onbevredigend: de tumor metastasen snel naar aangrenzende organen en lymfeklieren;
  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag - in het licht van voorspellingen is dit de meest veelbelovende, gunstige vorm van ziekte. Celvorming verschilt bijna niet van structurele gezonde weefselcellen. De mate van maligniteit is vrij laag;
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag is het middelste type tumor. Deze soort heeft geen karakteristieke tekens. Weefselstructuurveranderingen - matig.

Er is nog een populatie van kwaadaardige tumoren - dit is tubulair adenocarcinoom. Het lijkt op vertakte buisvormige structuren die zijn ingesloten in een vezelig stroma.

Dit type klierkanker vereist de meest serieuze houding en onmiddellijke medische aandacht..

Symptomen van de ziekte

Het belang bij de preventie van kwaadaardige maagtumoren wordt gegeven aan de tijdige diagnose en behandeling van chronische maagaandoeningen.

Maagadenocarcinoom is een verraderlijke ziekte die zich langzaam ontwikkelt en de eerste symptomen zijn erg moeilijk te voelen. In het begin kunnen patiënten klagen over gebrek aan eetlust, zwaarte, misselijkheid, obstipatie, gewichtsverlies, zonder hier serieus op te letten. Dergelijke manifestaties kunnen kenmerkende tekenen zijn van veel pathologieën..

In de volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden de symptomen duidelijker. Klierkanker, ook wel adenocarcinoom genoemd, veroorzaakt in bijna 90% van de gevallen metastase naar nabijgelegen en verre organen.

Het komt voor dat de diagnose pas in de 4e fase van de ziekte wordt gesteld, wanneer geen behandelmethoden de ontwikkeling van het kwaadaardige proces kunnen stoppen.

De meest karakteristieke en frequente tekenen van de ontwikkeling van pathologie in de vroege stadia zijn:

  • Heroriëntatie van gastronomische verslavingen - afkeer van eiwitrijk voedsel (vlees);
  • Speekselvloed is hoger dan normaal;
  • Braken - episodisch, constant, met voedselinname of zonder oorzaak. Als braaksel wordt vermengd met bloed, is dit een ernstig teken van een kwaadaardig maagproces.
  • Pijn in het epigastrische gebied - delen van de buik in het bovenste en middelste hypochondrium.

Kliertumoren zijn, zelfs met hun intense vergroting, lang niet altijd detecteerbaar. Artsen noemen dergelijke tumoren "dom" en beschouwen ze als de gevaarlijkste.

Hoe wordt adenocarcinoom van de maag gediagnosticeerd?

Een gastro-enteroloog, therapeut en oncoloog zijn betrokken bij het identificeren van de ziekte. De laatste is bezig met behandeling, maar om een ​​hoogwaardige diagnose te stellen, moet u een reeks maatregelen uitvoeren:

  • Röntgenfoto met een contrasterende stof - bariumsulfaat;
  • Echografisch onderzoek van de maag en de hele buikholte;
  • Bepaling van de aanwezigheid van metastasen in de buikholte, lever, door diagnostische laparoscopie.
  • Observatie van de toestand van het slijmvlies - gastroscopie;
  • Bloedonderzoek voor tumormarker.

Behandeling

Als het mogelijk is om de ziekte in de beginfase correct te diagnosticeren, wordt de patiënt een operatie aangeboden om de tumor samen met aangrenzende veranderde weefsels te verwijderen. Hierdoor wordt meer dan 50% van de maag en aangrenzende lymfeklieren verwijderd.

Chirurgie in de laatste stadia is onpraktisch. Samen met de maag moet u in dit geval alle vitale organen die door de kanker zijn aangetast, verwijderen.

In de laatste fasen krijgt de patiënt een onderhoudsbehandeling voorgeschreven:

  • Bestralingstherapie;
  • Pijnstillers;
  • Chemotherapie-sessies worden gelijktijdig met bestralingstherapie voorgeschreven..

Werkzaamheid van chemotherapie

Het type chemisch preparaat wordt gekozen afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, individueel voor elke patiënt. Er zijn behandelingsprogramma's ontwikkeld waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende chemicaliën.

In de meeste gevallen is dit soort behandeling erg moeilijk te verdragen - patiënten maken zich zorgen over zwakte, misselijkheid en haarverlies. Het belangrijkste doel van chemotherapie is het verminderen van de kans op een terugval van de ziekte en het verlengen van de levensduur van de patiënt. De methode is effectief bij gelijktijdig gebruik van bestralingstherapie en de mogelijkheid van chirurgie.

Conclusie

De levensverwachting van een persoon met gediagnosticeerd maagadenocarcinoom hangt ook af van de reactie van de patiënt op het voorgeschreven verloop van de behandeling.

Statistieken tonen aan dat 80% van de patiënten met een in een vroeg stadium ontdekte ziekte langer dan vijf jaar leeft. Als deze mijlpaal wordt overwonnen, wordt aangenomen dat de ziekte is verslagen..

50% van de patiënten overleeft 5 jaar in de tweede fase, niet meer dan 40% in de derde fase.

De vierde fase laat de patiënt geen hoop meer. Slechts 2% van de patiënten vermijdt de dood na 5 jaar.

Wat is adenocarcinoom van de maag en hoe lang zal een persoon leven

De ziekte komt meestal voor bij mannen van middelbare leeftijd. Minder vaak treft vrouwen. Bij kinderen komt het voor in 1 geval per 1 miljoen In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch, de eerste diagnose onthult een tumor in het 3-4e ontwikkelingsstadium.

ICD-10-code voor maagkanker C16.

De studie van pathologische processen door de studie van weefselcellen houdt zich bezig met pathologische anatomie..

Redenen voor ontwikkeling

De oorzaak van maligne transformatie van slijmvliescellen is niet volledig geïdentificeerd, maar wetenschappers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die deze kans aanzienlijk vergroten:

  • Chronische atrofische gastritis. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich tot 60% van alle gevallen van maagkanker. Met de lokalisatie van het atrofische proces in het maaglichaam, neemt het risico met 3-5 keer toe, in het antrumgedeelte - met 18 keer, en als de hele maag wordt aangetast - met 90 keer.
  • Eetstoornis - het gebruik van een groot aantal scherpe en zoute voedingsmiddelen, marinades, gerookt vlees, vleeswaren en vetten, vooral die welke aan warmtebehandeling zijn onderworpen. De aard van de maaltijd is belangrijk. Te veel eten, onvoldoende kauwen van voedsel kan leiden tot chronisch trauma aan de maagwand en tegen deze achtergrond tot kwaadaardige celafbraak.
  • Een infectie met Helicobacter pylori verhoogt het risico met 3-4 keer.
  • Roken en alcoholmisbruik.
  • Een geschiedenis van maagoperaties. Het risico op kanker neemt 4 keer toe.
  • Pernicieuze anemie - kwaadaardige anemie geassocieerd met het onvermogen om vitamine B12 te absorberen. Tegen deze achtergrond is er een afname van de immuniteit, wat in 10% van de gevallen leidt tot de ontwikkeling van kanker.
  • Immunodeficiëntie, inclusief aids.
  • Erfelijke aanleg volgens verschillende auteurs verhoogt het risico met 5-20%. In de wetenschappelijke literatuur worden gevallen van overerving van adenocarcinoom van de maag beschreven.
  • Werk met schadelijke productiefactoren (nikkel, asbest).
  • Maagzweer. Met zijn ligging in het maaglichaam neemt het risico op maligniteit met 2 keer toe, en met het verslaan van het antrum wordt dit patroon niet waargenomen.

Etiologie

De exacte oorzaken van het oncologische proces in het maagepitheel zijn nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat adenoom ontstaat als gevolg van lokale circulatiestoornissen als gevolg van onvoldoende voeding van weefsels. Kankerverwekkende stoffen tasten het slijmvlies aan, waardoor de interne afscheiding wordt verstoord. Carcinoom als voorbode van kanker kan optreden als gevolg van de volgende factoren:

  • chronische pathologieën van het spijsverteringssysteem, in het bijzonder maagzweren;
  • infectieziekten;
  • chirurgische ingreep in het spijsverteringskanaal;
  • een lange kuur met antibiotica;
  • alcoholisme en roken;
  • regelmatige blootstelling aan straling en chemicaliën;
  • langdurige hormoontherapie.

De ziekte vertoont een genetische aanleg, in 65% van de gevallen is er een erfelijk karakter. Onder de triggerende factoren vallen ook ondervoeding. De risicogroep omvat mensen die grote hoeveelheden pittig, zout en vet eten. Evenals schendingen van de slijmvliezen van het lichaam veroorzaken koolzuurhoudende dranken en kunstmatige componenten in voedsel.

Soorten adenocarcinoom van de maag

Volgens de moderne classificatie worden de volgende soorten adenocarcinomen die de maag aantasten onderscheiden:

  • Papillair - lijkt visueel op een poliep.
  • Buisvormig. Groeit uit cellen van een kubusvormig of cilindrisch epitheel.
  • Mucinous. Groeit uit slijmproducerende cellen.

Afhankelijk van de mate van differentiatie worden de volgende vormen onderscheiden:

  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. Tumorcellen hebben een hoge differentiatie en 'lijken' op gezond weefsel. Het wordt gekenmerkt door langzame groei en, met tijdige diagnose, leent het zich goed om te genezen. Het grootste probleem is dat deze tumor aan het begin moeilijk te detecteren is, zelfs bij endoscopisch onderzoek, en dat de detectie ervan in de latere stadia niet het gewenste resultaat oplevert.
  • Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag. De cellen van deze tumor zijn moeilijk te identificeren met het weefsel waaruit het groeit. Het wordt gekenmerkt door matige maligniteit en groeisnelheid..
  • Laaggraden adenocarcinoom. De cellen van een bepaalde tumor kunnen niet worden geïdentificeerd met een specifiek weefsel. Dit is het meest kwaadaardige type maagkanker. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en uitzaaiingen..

Buikholte en peritoneum - wat is het?

De buikholte is de ruimte in de buik gevuld met darmen en andere inwendige organen. Boven wordt het beperkt door het middenrif, onder door het bekken, aan de zijkanten en voorkant door de buikspieren, achter door de wervelkolom en de lumbale spieren.

Binnenin is de buikholte bekleed met een dunne laag bindweefsel - het peritoneum. Het viscerale blad bedekt de inwendige organen, pariëtaal - de wanden van de buikholte. Tussen de vellen van het peritoneum bevindt zich een gesloten spleetachtige ruimte, en daarin is een minimale hoeveelheid vloeistof die de functie van smeermiddel vervult en zorgt voor het vrij glijden van organen. Op sommige plaatsen vormt het buikvlies plooien: mesenterium, waaraan organen zijn opgehangen, klieren.

Interne organen kunnen op verschillende manieren ten opzichte van het peritoneum worden gelokaliseerd:

  • Intraperitoneaal - aan alle kanten bedekt met peritoneum.
  • Mesoperitoneal - gedeeltelijk bedekt.
  • Retroperitoneaal (retroperitoneaal) - slechts aan één zijde bedekt.

Symptomen

  1. Verlies van eetlust.
  2. Fenomeen dyspepsie - opgeblazen gevoel, misselijkheid, boeren, zwaar gevoel. Als de tumor groot is, kan deze het lumen van de maag blokkeren, wat braken veroorzaakt tijdens het eten, maar dit gebeurt in de laatste stadia.
  3. Zwakte en apathie.
  4. Pijn. In de regel komt het niet onmiddellijk voor, maar voornamelijk in gemeenschappelijke stadia. Op dit moment is het permanent en is het niet afhankelijk van voedselinname. Het komt zonder duidelijke reden voor en wordt vaak intenser na het eten. In de laatste fasen is het zo sterk dat het niet stopt bij de gebruikelijke pijnstillers..

Zoals we kunnen zien, zijn deze symptomen niet-specifiek en kan een persoon ze lange tijd alleen proberen te stoppen..

Hoe manifesteert pathologie zich in de vroege stadia en met tumorverval

In de beginfase van de ontwikkeling van adenocarcinoom kan het zichzelf vermommen als chronische maagaandoeningen - gastritis, maagzweren, enz., En manifesteert het zich als gevoelens van zwaarte en ongemak in de epigastrische regio, die meestal geen verband houden met voedselinname.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen de volgende symptomen:

  • afwisselend obstipatie en diarree;
  • snelle vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • Bloedarmoede;
  • ernstige of matige pijn in het epigastrische gebied (boven de navel);
  • gewichtsverlies.

Epigastrische pijn is een van de symptomen van maagadenocarcinoom

Het symptomatische beeld hangt af van de locatie en vorm van het adenocarcinoom. Met andere woorden, zodra de tumor het normale verteringsproces begint te verstoren, treden lokale symptomen op. Dus bijvoorbeeld een tumor in het antrum-segment van de maag (bij de uitgang ervan) begint de evacuatie van maaginhoud te verstoren en onthult zich daardoor. Een tumor in het hartsegment van de maag (bij de ingang) maakt het moeilijk om voedsel door te slikken en in de maag te brengen. Als een adenocarcinoom wordt gevormd op die plaatsen waar het lange tijd onopgemerkt kan blijven, zijn er vrijwel geen symptomen die duiden op problemen in het maagdarmkanaal, wat een tijdige diagnose moeilijk maakt.

Bij het bereiken van een grote omvang, kan de tumor bederven, wat dreigt met perforatie van de maagwand met daaropvolgende uitstroom van inhoud in de buikholte. Peritonitis die hierdoor ontstaat, kan tot de dood leiden. De begonnen afbraak van het neoplasma manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • braken van inhoud die lijkt op koffiedik;
  • interne bloeding, waardoor de cardiovasculaire activiteit verzwakt - een daling van de bloeddruk, tachycardie;
  • zwakte, flauwvallen, krampen;
  • bleekheid van de huid;
  • koorts.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Een tijdige diagnose van maagkanker is cruciaal, omdat de prognose in de vroege stadia van de ziekte veel gunstiger is dan bij een gewoon tumorproces. Maar adenocarcinoom in de beginfase wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop of de symptomen worden waargenomen als tekenen van een andere ziekte, bijvoorbeeld gastritis, zweren, galsteenziekte, pancreatitis. Als gevolg hiervan gaan patiënten niet naar de dokter en stoppen ze de symptomen alleen met medicijnen die ze bij de apotheek hebben gekocht.

Werkzaamheid van chemotherapie

Het type chemisch preparaat wordt gekozen afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte, individueel voor elke patiënt. Er zijn behandelingsprogramma's ontwikkeld waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende chemicaliën.

In de meeste gevallen is dit soort behandeling erg moeilijk te verdragen - patiënten maken zich zorgen over zwakte, misselijkheid en haarverlies. Het belangrijkste doel van chemotherapie is het verminderen van de kans op een terugval van de ziekte en het verlengen van de levensduur van de patiënt. De methode is effectief bij gelijktijdig gebruik van bestralingstherapie en de mogelijkheid van chirurgie.

Stadia van adenocarcinoom

  1. 0 stadium of kanker in situ. Kwaadaardige cellen strekken zich niet uit tot de epitheellaag.
  2. 1e fase. De tumor ontkiemt het epitheel en verspreidt zich naar andere lagen van de maagwand, maar gaat niet verder.
  3. 2 fasen. De tumor groeit in omvang en geeft metastasen aan de regionale lymfeklieren.
  4. 3 fasen. Adenocarcinoom groeit in aangrenzende organen (pancreas, lever) en / of geeft uitzaaiingen aan verschillende groepen lymfeklieren.
  5. In de vierde fase geeft adenocarcinoom metastasen naar verre organen en lymfeklieren.

Mogelijke complicaties: uitzaaiingen naar andere organen, ascites en andere

Tijdens de ontwikkeling van adenocarcinoom kunnen de volgende complicaties optreden:

  • pylorusstenose - met de locatie van de pathologie in de regio van het orgel;
  • uitzaaiingen naar de longen, lever, slokdarm en andere organen - een schending van hun werk;
  • kieming van vorming in de maagwand, beschadiging van grote vaten en perforatie van de maagwand - frequent bloeden van verschillende intensiteit;


Een van de complicaties van gevorderd adenocarcinoom is perforatie van de maagwand

  • verminderde veneuze circulatie bij het knijpen van adenocarcinoom van de bloedvaten - leidt tot ophoping van vocht in de buikholte (ascites).
  • Diagnostiek

    De diagnose van maagadenocarcinoom is complex en omvat een aantal onderzoeken die niet alleen helpen bij het bepalen van het type tumor, maar ook bij het stadium van de ziekte:

    • FGDS - onderzoek, dat wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een flexibele endoscoop. Met zijn hulp wordt een visueel onderzoek van het maagslijmvlies uitgevoerd en verzendt het apparaat een vergroot beeld van het testgebied naar de monitor, waardoor u kleine veranderingen in het slijmvlies kunt detecteren. Ten tweede is de endoscoop uitgerust met een speciaal manipulatiesysteem, waarmee u een stuk weefsel kunt nemen voor histologische analyse en nauwkeurig het type tumor en de mate van differentiatie van de cellen kunt bepalen.
    • Echografie Met deze onderzoeksmethode kunt u de grootte van de tumor, zijn relatie met aangrenzende organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren verduidelijken.
    • CT en MRI helpen ook bij het verifiëren van de grootte van het maligne neoplasma en de groei ervan in omliggende weefsels, maar het belangrijkste doel is om te zoeken naar metastasen in de lymfeklieren en verre organen (bijvoorbeeld de longen).
    • Met PET-CT (positronemissie computertomografie) kunt u metastasen op afstand tot 1 mm detecteren.
    • Bepaling van tumormarkers CEA, CA72-4, CA19-9. Bij maagkanker hebben deze markers als zodanig geen diagnostische waarde, maar met een initiële verhoging van de norm kunnen ze worden gebruikt als beheersing van de behandeling en het optreden van terugval. Na de operatie moet het niveau van tumormarkers afnemen, het kan de norm bereiken. Als er een terugval optreedt of de ziekte voortschrijdt, zal deze weer toenemen.

    Dr. Burdyukov voert een diagnostisch onderzoek van de maag uit - FGDS

    Diagnostische maatregelen


    Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, worden een aantal maatregelen voorgeschreven, waaronder gastroscopie.
    Allereerst moet de gastro-enteroloog andere mogelijke ziekten uitsluiten. De symptomen van alle gastro-intestinale pathologieën zijn bijna hetzelfde, daarom zijn aanvullende onderzoeken vereist. Het is belangrijk dat de patiënt de arts vertrouwd maakt met een volledige geschiedenis. De belangrijkste lokalisatie van het probleem wordt bepaald door palpatie, waarna een aantal diagnostische procedures wordt voorgeschreven, waaronder:

    • echografisch onderzoek van de buikorganen;
    • laparoscopie;
    • gastroscopie;
    • CT
    • bloed Test;
    • onco marker.

    Metastase van adenocarcinoom van de maag

    Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door lymfogene, hematogene en implantatiemetastase..

    Metastase bij implantatie omvat de proliferatie van cellen door het contact van een tumor met een receptief oppervlak. Bij maagkanker kan een dergelijk oppervlak het buikvlies, borstvlies, hartzakje, middenrif zijn. In de vierde fase wordt carcinomatose vaak gedetecteerd (enorme uitzaaiing naar verschillende weefsels).

    Lymfogene metastase houdt de verspreiding van een tumor door de lymfevaten in. Eerst worden nabijgelegen lymfeklieren aangetast en dan verder weg. Bij maagkanker zijn er specifieke vormen van lymfogene metastasen:

    • De nederlaag van de knooppunten van het linker supraclaviculaire gebied - Virkhov-metastasen.
    • De nederlaag van pararectale LN - Schnitzler-metastasen.
    • Axillaire LU-laesie - Ierse metastasen.

    Hematogene metastase omvat de overdracht van kankercellen via bloedvaten. Meestal wordt de lever aangetast als gevolg van celmigratie door de poortader. Schade aan de longen, nieren, hersenen, beenmerg is ook mogelijk..

    Classificatie

    Er zijn verschillende opties voor de onderverdeling van detecteerbare kliervormen van kanker. Elke oncoloog selecteert de meest geschikte voor zichzelf..

    Volgens de histologische basis:

    1. sterk gedifferentieerd;
    2. matig gedifferentieerd;
    3. lage score.

    Door lokalisatie:

    1. slijmvlies - wordt vertegenwoordigd door epitheelcellen afgewisseld met mucine, de grenzen zijn erg zwak, vaker gedetecteerd in de darmlussen, gekenmerkt door overvloedige slijmafscheiding, vatbaar voor herhaling;
    2. lichtcel - wordt gekenmerkt door de hoogste mate van maligniteit, in de regel beïnvloedt het de urogenitale structuren van vrouwen, de meeste neoplasmata van deze vorm bestaan ​​uit een verscheidenheid aan cellen - veelhoekig, spijkerachtig, afgeplat, worden gekenmerkt door snelle metastase;
    3. endometrioïde - een dicht neoplasma in de onderbuik wordt in de regel gedetecteerd nadat een vrouw het ziekenhuis binnenkomt met baarmoederbloeding volgens noodsignalen, er zijn andere tekenen van kankerlaesies - toegenomen zwakte, vermoeidheid, uitputting;
    4. kleine acinar - dit type tumor vindt zijn oorsprong in de lobben van de prostaatklier, en verlaat vervolgens de grenzen van het orgaan en ontkiemt in aangrenzende weefsels.Het wordt alleen gedetecteerd tijdens histologische bemonstering van het biomateriaal, omdat er geen veranderingen zijn in de analyses, metastase komt vaker voor in de structuren van de buikholte en lymfeklieren;
    5. papillair - wordt vertegenwoordigd door gezwellen van de papillaire vorm, die uitsteekt in het lumen van de cystische holte of klier, verschilt in verschillende groottes en structuren, kan zich vormen in bijna elk orgaan, maar wordt vaker gedetecteerd in de schildklier, in de nieren, in de weefsels van de eierstokken, long- en botstructuren worden snel beïnvloed door metastasen;
    6. sereus - een neoplasma lijkt een cystische structuur met meerdere kamers te zijn, die sereuze vloeistof kan afscheiden, vergelijkbaar met afscheidingen van het epitheel van de eileiders, die gigantische afmetingen kan bereiken, die verder gaan dan de eierstokken, waardoor de werking van aangrenzende organen wordt verstoord.

    Er zijn andere classificatiemogelijkheden. Elke oncologische specialist beslist een adenocarcinoom, wat het is - niet alleen op basis van de klachten van de patiënt, maar ook gericht op de resultaten van een weefselbiopsie genomen uit de tumorfocus.

    Behandeling van maagadenocarcinoom

    De behandeling van adenocarcinoom hangt af van het stadium van de ziekte en het histologische type tumor. Het is in de regel complex en omvat een combinatie van chirurgie met chemo- of bestralingstherapie. Het chirurgische onderdeel is hierbij een sleutelfactor..

    Als onderdeel van de behandeling kan de volledige maag (gastrectomie) of een deel ervan (gastrectomie) worden verwijderd. Tegelijkertijd worden door maligne cellen aangetaste weefsels verwijderd - regionale lymfeklieren, delen van de organen waar de tumor is gegroeid (lever, dunne darm, buikvlies, enz.).

    Chemotherapie en bestraling kunnen worden gebruikt in de preoperatieve (neoadjuvante modus) en postoperatieve periode (adjuvante modus). In het eerste geval is het hun doel om de omvang van de tumor te verkleinen zodat deze met het kleinste volume weefsel kan worden verwijderd, en in het tweede geval de vernietiging van de resterende kankercellen. Bovendien kan het gebruik van chemotherapie en bestraling de ernst van pijn verminderen..

    Als radicale verwijdering van onderwijs niet mogelijk is, wordt palliatieve behandeling uitgevoerd. In dit geval is het gericht op het elimineren van de complicaties veroorzaakt door adenocarcinoom en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Als een tumor bijvoorbeeld het lumen van de maag heeft geblokkeerd, worden bypass-anastamosen aangebracht of wordt een gastrostomie verwijderd, zodat de patiënt kan eten.

    Vormingsproces

    Van nature is het de bedoeling dat, om verouderde of beschadigde cellen te vervangen, het menselijk lichaam een ​​constant proces van groei en deling van jonge cellen ondergaat. In dit foutopsporingsmechanisme kunnen echter door verschillende omstandigheden storingen optreden..

    Dit proces kan worden beïnvloed door de invloed van kankerverwekkende factoren, bijvoorbeeld arbeidsactiviteit bij schadelijke productie en traumatisering, bijvoorbeeld van een bestaand adenoom. In het geval van een storing in het mechanisme voor het regelen van de celdeling, beginnen ze willekeurig en actief te delen. Als dit gebeurde in epitheelweefsel met klierinsluitingen - wordt het proces "klierkanker" genoemd.

    Kwaadaardige haarden worden gekenmerkt door snelle groei, uitstroom buiten de capsule van het orgaan en kieming in aangrenzende weefsels, evenals metastase. Met adenocarcinoom kan zelfs een microscopische laesie een levendig klinisch beeld en een aanzienlijke verslechtering van het welzijn van de patiënt geven..

    Prognose van adenocarcinoom van de maag

    De prognose voor adenocarcinoom hangt af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn:

    1. In de eerste fase bereikt de vijfjaarsoverleving 80%. Bovendien is de kans op volledig herstel groot. Helaas wordt in dit stadium maagkanker zeer zelden ontdekt, meestal per ongeluk.
    2. In de tweede fase bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving bijna 55%. De helft van deze mensen maakt kans op een volledige genezing. Volgens de literatuur wordt in de tweede fase minder dan 10% van de kwaadaardige maagtumoren gedetecteerd.
    3. In de derde fase is de vijfjaarsoverleving minder dan 40% en in de vierde niet meer dan 5%. Helaas wordt tot 75% van de adenocarcinomen gedetecteerd in de vierde fase..

    Preventie

    Preventie van maagkanker is gericht op het voorkomen of verminderen van de impact van risicofactoren die tot de ontwikkeling van deze ziekte leiden:

    • Normalisatie van voeding. Voldoende voedingsvezels eten (groenten, fruit, granen), het gebruik van zout, kruiden, marinades en gerookt vlees beperken.
    • Stoppen met roken en alcoholmisbruik.
    • Behandeling van infecties en precancereuze ziekten - chronische gastritis, maagpoliepen.
    • Handhaven van voldoende fysieke activiteit