Wat is prostaathyperplasie (prostaatadenoom)

Lipoma

Prostaatadenoom is een ziekte die ervoor zorgt dat een man meerdere keren per nacht naar het toilet gaat en de urinestraal af en toe dunner wordt. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, treden er vertragingen bij het plassen op, vergezeld van ondraaglijke pijnen. De oorzaak van het probleem is goedaardige prostaathyperplasie (BPH, prostaathypertrofie). Weefsels groeien en persen het deel van de urethra dat door de prostaat gaat. Dit is geen kanker. De tumor metastaseert niet en produceert geen gifstoffen, maar vormt in verwaarloosde toestand een bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven als gevolg van nierschade. Bij de ontwikkeling doorloopt adenoom verschillende stadia, waarvan de behandelmethode afhankelijk is..

algemene beschrijving

Adenoom wordt gevonden bij 30-40% van de mannen na 50 jaar, bij 75-90% na 65 jaar. Dergelijke statistieken worden verklaard door het feit dat de prostaat zich ontwikkelt (evolueert) vóór de puberteit, en dan begint de langzame involutie (uitdoving van functies). Klierweefsels atrofiëren geleidelijk, cystische formaties verschijnen erin - de eerste voorlopers van de ziekte.

De ontwikkeling van adenoom begint met de vorming van een of meer kleine knobbeltjes in de peri-urethrale klieren (figuur hieronder) in de submucosale laag van de blaashals (aan de rand van de nek en de zaadknobbel). Ze zijn van de prostaat gescheiden door een laag gladde spieren. Geleidelijk nemen de knobbeltjes toe, vormen ze bolmassa's en vangen ze nieuwe weefsels op - zich ontwikkelt nodulaire hyperplasie van de prostaat. Het proces begint altijd in het craniale (voorste) deel van de prostaat.

Een longitudinale doorsnede van de prostaat: a - weefsel van de prostaatklier (stroma); b - een laag gladde spieren; c - peri-urethrale klieren.

Naarmate de grootte toeneemt, duwen de knooppunten de weefsels van de prostaatklier naar de buitengrenzen. Als resultaat worden de weefsels samengedrukt, verdicht, samengedrukt met het membraan en vormen ze een chirurgische capsule. Als het adenoom op tijd wordt verwijderd, verdwijnt de druk op het prostaatweefsel en kunnen ze na ongeveer 6-7 maanden hun structuur herstellen.

Soorten adenoom

Een adenoom kan ontstaan ​​uit drie groepen peri-urethrale klieren: twee aan de zijkanten van de posterieure urethra en één iets hoger in de regio van de urineblaasdriehoek (subcervicale groep). In het eerste geval wordt een subvesicaal adenoom (bilobar) gevormd, dat de blaas aan één (monobloc) of aan beide zijden (bilobar) verhoogt. Vanuit de klieren van de subcervicale groep ontwikkelt zich een intravesicaal adenoom (middenkwab), dat in de vorm van een tong (cervicaal) in de blaas kan uitsteken. Mogelijke groei van alle drie groepen klieren.

Gemengd adenoom: 1 - intravesicaal adenoom; 2 - subvesicaal adenoom.

Het adenoom kan asymmetrisch, clusterachtig of eenzijdig zijn. Het oppervlak van de formaties is altijd glad, de consistentie van de inhoud bij aanraking is elastisch, homogeen (homogeen).

Afhankelijk van welke weefsels bij het adenomateuze proces betrokken zijn, worden de volgende soorten tumoren onderscheiden:

  • Adenomateuze prostaathyperplasie (voornamelijk samengesteld uit klierweefsels);
  • Vezelig (van vezelig bindweefsel);
  • Myomateus (stromaal, samengesteld uit spierweefsel).

Klierhypertrofie van de prostaat wordt beschouwd als een echt adenoom. Gemengde vormen worden voornamelijk gediagnosticeerd. De gevaarlijkste vanuit het oogpunt van de vereisten voor maligne degeneratie wordt beschouwd als klier-stromale prostaathyperplasie.

Bij massa worden drie soorten tumoren onderscheiden:

  1. Tot 30 g - klein.
  2. Tot 70 g - gemiddeld.
  3. Tot 250 g - groot.

Afhankelijk van de groeirichting van het adenoom, kunnen er drie soorten zijn:

  • Intravesicaal (gericht op de blaas);
  • Rectaal (proliferatie gericht op het rectum);
  • Gemengd.

De rectale vorm wordt als de veiligste beschouwd, omdat deze geen problemen met plassen, blaas en nieren veroorzaakt. Symptomen zijn afwezig en proliferatie wordt alleen gedetecteerd bij preventieve onderzoeken.

De blaasvorm manifesteert zich door een plasstoornis (pijn, lekkage en urineretentie). De urethra wordt samengedrukt, de weefsels zijn opgezwollen en reageren scherp op externe irriterende factoren: alcoholgebruik (zelfs in kleine hoeveelheden), onderkoeling, seksuele overmatige opwinding.

Door de aard van de verspreiding van de tumor wordt focale en diffuse prostaathyperplasie onderscheiden. In het eerste geval is de tumor gelokaliseerd, in het tweede geval is alle klier aangetast..

Stadia van de ontwikkeling van adenoom

Elke graad van ontwikkeling van adenoom komt overeen met zijn eigen groep symptomen die verband houden met structurele veranderingen in de weefsels van de blaas, de nek en de urethra. De belangrijkste fasen:

  1. Compenserend (preklinisch). De verstopte uitstroom van urine wordt gecompenseerd door de spanning van de loslatende spieren van de blaas (detrusor). Hij slaagt er nog steeds in om volledig leeg te lopen met een zekere mate van inspanning. Bij mannen na 50 jaar kan een vroeg teken van adenoom een ​​voortijdige ejaculatie en het verschijnen van bloed in sperma zijn (als gevolg van scheuring van bloedvaten). Voor sommigen veroorzaakt constante inspanning hernia en aambeien. Libidoverbetering is in dit stadium mogelijk..
  2. Stadium van dysurie. Detrusor vezels worden gedeeltelijk vervangen door bindvezels, plassen is moeilijk, de blaas rekt uit, de wanden worden dunner en vervormd. Ongecontroleerd (dwingend) plassen verschijnt. In het begin maakt het symptoom zich alleen 's nachts zorgen, dan op elk moment van de dag. Een stroom urine stort naar beneden, bijna zonder druk. Door stagnatie van urine vormen zich stenen in de blaas, ontwikkelt zich cystitis. Verhoogde druk leidt tot een uitzetting van de urineleiders en schade aan nierweefsel, tot en met nierfalen. Bijkomende symptomen: droge mond, dorst, prikkelbaarheid.
  3. Paradoxale ischurie - de toewijzing van urine tegen een achtergrond van vertraging. Door de uitrekking en gedeeltelijke atrofie van de wanden van de blaas voelt de man niet langer zijn constante overbevolking, urine lekt druppelsgewijs. Nierfalen wordt intenser en de resulterende intoxicatie leidt tot gastro-intestinale stoornissen, de huid wordt droog, icterisch.

Het ontwikkelingsproces van adenoom wordt hieronder geïllustreerd:

Normale prostaat Adenoom overgroei Stagnerende urine Steenvorming Hernia (divertikel) sluiting Urethrale sluiting

Oorzaken van adenoom

Na 45 jaar beginnen mannen met een aanhoudende verschuiving in de hormonale balans in de richting van vrouwelijk oestrogeen. Dit komt door het natuurlijke uitsterven van de endocriene functie van de testikels. De aanmaak van testosteron neemt af, de hypofyse van de hersenen probeert dit te compenseren door de aanmaak van gonadotropines te stimuleren. Tegelijkertijd vindt in de weefsels van de prostaat onder invloed van 5-alfa-reductase een accumulatie van de actieve vorm van testosteron - dihydrotestosteron - plaats. Zij is het die de reproductie van cellen stimuleert..

Een nog actievere prostaat reageert op een teveel aan vrouwelijke hormonen. Het aromatase-enzym zet testosteron om in oestradiol, wat ook de groei van adenoom bevordert.

  • Passieve levensstijl;
  • Genetische aanleg;
  • Atherosclerose;
  • Overgewicht;
  • Spanning.
Oorzaken van prostaathyperplasie

Sommige onderzoekers schrijven de ontwikkeling van adenoom toe aan een onregelmatig seksleven, maar de ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij seksueel actieve mannen..

Diagnostiek

Raadpleeg een uroloog bij de eerste tekenen van urineretentie. Na het verzamelen van een anamnese voert de arts een rectaal palpatieonderzoek van de prostaat uit. Adenoom wordt gevoeld als een soepele elastische formatie. IJzer wordt gelijkmatig vergroot, de aanwezigheid van solide knooppunten kan een teken zijn van kanker.

Echografie geeft een nauwkeurigere beoordeling van de grootte en structuur van de prostaat. Gebruik dit type onderzoek om ook de toestand van de urineleiders, blaas en de volheid ervan te bepalen.

Om de nieren te testen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Belangrijke indicatoren zoals reststikstof, ureum, creatinine. Urine wordt ook onderzocht op bloed, infecties en glucose..

In het geval van adenoom is een verplichte diagnostische procedure het invullen van een IPSS-vragenlijst en een plasdagboek. De vragenlijst bevat slechts 7 vragen, waarop u een van de 6 mogelijke antwoorden moet kiezen. De totaalscore bepaalt de ernst van de symptomen.

Mannen ouder dan 50 jaar kunnen een bloedtest voor PSA (prostaatspecifiek antigeen) voorgeschreven krijgen. Het overschrijden van de waarde, naast adenoom, kan ook wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Uitsluiten zal een biopsie helpen. Met behulp van een dunne naald onder plaatselijke verdoving neemt de arts een stukje prostaatweefsel en stuurt het voor histologische (cel) analyse.

De urinestroomsnelheid wordt gemeten door middel van een flowmetrie. Hiervoor is het voldoende dat een man plast in een vat dat is aangesloten op een speciaal apparaat.

Om de binnenkant van de wanden van de blaas en urethra te beoordelen met behulp van urethrocystoscopie. De procedure omvat het inbrengen van de urethra van een dun apparaat met een videocamera. CT-urografie geeft een nauwkeuriger beeld (een reeks röntgenfoto's gemaakt na toediening van een contrastmiddel).

Behandeling

Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om adenomen te behandelen. De keuze hangt niet zozeer af van het stadium en de grootte van de tumor, maar van de ernst van de symptomen. Bij een intravesicaal adenoom kan de grootte van de tumor bijvoorbeeld minimaal zijn, maar vanwege zijn overhangende urethra in de vorm van een klep, treedt urineretentie op.

Geneesmiddelen

Om de symptomen van adenomen te verlichten, worden actief alfablokkers (terazosine, doxazosine) actief gebruikt. De medicijnen werken in op de alfa-receptoren in de prostaatspieren, waardoor het ontspant en het plassen vrijer wordt. Het nadeel is dat dezelfde receptoren zich in de vaatwanden bevinden, waarvan de ontspanning een verlaging van de druk veroorzaakt. Voor mannen met hypotensie kan dit gevaarlijk zijn. Deze medicijnen interfereren niet met de groei van adenoom, maar verlichten de symptomen aanzienlijk.

Om de mate van invloed van dihydrotestosteron op de prostaat te verminderen, worden 5-alpha-reductaseremmers (Proscar, Avodart) gebruikt. Bij de behandeling van de vroege stadia van adenomen worden ook kruidenpreparaten gebruikt die een anti-androgene en ontstekingsremmende werking hebben. Het vermogen om de werking van 5-alpha-reductase te onderdrukken heeft het extract van palm serena (preparaten "Permikson", "Prostaseren"). Extract van Afrikaanse pruimen (Tadenan) remt de proliferatie van adenoomcellen. De effectiviteit van deze medicijnen is klinisch bevestigd.

Tadenan is een fytopreparatie die wordt gebruikt voor functionele plasproblemen als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie. Prijs vanaf 68 wrijven.

In de beginfase van adenoom kunnen ook op peptiden gebaseerde middelen (Prostatilen, Roberone) worden gebruikt. Significante symptoomverlichting wordt gegeven door het verloop van Cialis (PDE-5-remmer op basis van tadalafil).

Medicamenteuze therapie wordt aangevuld met fysiotherapie:

Het ontstekingsremmende effect wordt geleverd door magnetotherapie, lasertherapie, thermotherapie. Thalasso en aerotherapie worden gebruikt om de lokale immuniteit te stimuleren..

Chirurgische methoden

Veel mannen die lijden aan adenoom klagen dat ze duizelig zijn door sommige medicijnen, impotentie door anderen, en vaak vragen ze zelf de arts om drastische maatregelen te nemen. Het effect van conservatieve therapie is inderdaad van korte duur en er zijn veel bijwerkingen.

Indicaties voor chirurgische behandeling van adenoom:

  • Behoud van resterende urine in een volume van meer dan 200 ml;
  • De vorming van stenen in de blaas;
  • Chronische urineweginfectie
  • Herhaalde acute urineretentie.

De essentie van chirurgische behandeling van adenoom is het afpellen van tumorweefsel van het prostaatmembraan (adenomectomie). Er zijn drie soorten chirurgische toegang tot de klier:

  1. Open methode - door een snee in de huid en spieren.
  2. Endoscopisch - het instrument wordt via de urethra ingebracht.
  3. Laparoscopie - instrumentatie wordt toegediend via verschillende kleine gaatjes in de onderbuik. Aanbevolen voor grote overgroeivolumes..

Basis endoscopische methoden:

  • TUR (mechanische uitsnijding van adenoomweefsel).
  • Laser ablatie Weefsels van het adenoom rimpelen door verhitting door de golven en geven de urethra vrij. Irritatie van de urinewegen en de noodzaak van een herhalingsprocedure zijn mogelijk..
Transurethrale resectie van de prostaat (TUR) is een methode om de prostaatklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Het wordt gebruikt voor het verlichten van matige tot ernstige symptomen veroorzaakt door een vergrote prostaat.
  • Laserverdamping. Laserstraalverdamping van adenomateus weefsel.
  • Laser Enucleation (Holep). Het aangetaste weefsel wordt als een geheel blok weggesneden en vervolgens stuk voor stuk verwijderd door de ingebrachte instrumentatie..

Een zachte manier van opereren is plasma-verdamping. Deze techniek is effectiever dan de vorige, minder traumatisch dan laseruitsnijding. Er zijn bijna geen postoperatieve littekens en versmelting van de plasbuis, en er zijn ook geen bloedings- of plasstoornissen. De methode kan worden gebruikt om grote adenomen te verwijderen, maar ook voor patiënten met cardiovasculaire pathologieën..

In 2002 werd een methode geïntroduceerd voor embolisatie van de prostaatarteriën (EPA, endovasculaire endogene behandeling van adenoom). De tumor verliest voeding door een geblokkeerde bloedstroom. Hiervoor is één punctie van de dijbeenslagader voldoende. Algemene anesthesie is niet vereist. Onder controle van het röntgenapparaat worden speciale katheters aangedreven, worden vaten gevonden die het adenoom voeden en worden ze geblokkeerd met acrylballen. Het resultaat wordt gecontroleerd door een contrastmiddel te introduceren. Beroofd van de bloedtoevoer droogt het adenoom uit en neemt het in omvang af.

Hoe te leven met adenoom

Als prostaatadenoom geen ernstig ongemak veroorzaakt, is het onder bepaalde omstandigheden heel goed mogelijk om ermee te leven. Allereerst moeten provocerende factoren worden vermeden:

  1. Hypothermie.
  2. Alcohol- en seksueel misbruik (masturbatie).
  3. Exclusief gerookt vlees, marinades, gekruid voedsel en cafeïne (dieet voor prostaatadenoom).
  4. Oververhit niet (het is beter om niet naar het bad te gaan).

Wat betreft fietsen, roei-oefeningen en dergelijke belastingen op de liesstreek, ze zijn niet gecontra-indiceerd. De enige voorwaarde is dat de stoel zacht of gekerfd moet zijn. Beweging, niet zware fysieke inspanning zal alleen de aandoening verlichten: de bloed- en lymfestroom verbeteren, het bekkendiafragma versterken. Wat je niet kunt doen, is hurken met een zwaar gewicht.

Adenoma-mythen:

  • 'Elke tweede man is ziek na 50 jaar.' Adenoomziekte wordt alleen overwogen bij het begin van symptomen, verminderd urineren.
  • 'Adenoom ontstaat door gebrek aan seks.' Seks heeft geen speciaal effect.
  • 'Adenoom is een voorbode van prostaatkanker.' Dit zijn verschillende ziekten die eigenlijk niets met elkaar gemeen hebben..
  • 'Adenoom verdwijnt.' Het is onmogelijk. Het kan niet conservatief volledig worden genezen, alleen de grootte tijdelijk met 20-30% verminderen en de symptomen verlichten.
  • 'Na een operatie aan een intiem leven kun je er een eind aan maken.' Dit is niet waar. Met milde methoden kunt u in 90% van de gevallen de erectiele functie redden en verbeteren.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe minder gevolgen.

Complicaties

Het adenoom op zich vormt geen levensbedreiging. Gevaarlijke gevolgen van de verwaarloosde staat. De ernstigste complicatie is acuut nierfalen, het vullen van de nieren met urine, bedwelming. Het komt meestal voor als gevolg van acute urineretentie. Dringende hulp is nodig - omleiden van de blaas door een cystostomiebuis, waarmee het enkele weken tot enkele maanden kan duren.

Drainageslang voor acute urineretentie

Andere complicaties van adenoom:

  • Cystitis en urethritis;
  • Ontsteking van de testikels, aanhangsels, prostaat;
  • Chronische pyelonefritis.

Bloed in urine en sperma tegen de achtergrond van adenoom verschijnt als gevolg van scheuring van bloedvaten en ontstekingsfusie.

Preventie

Maatregelen ter preventie van adenoom:

  1. Vermijd onderkoeling.
  2. Vermijd frequente en langdurige obstipatie.
  3. Activeer periodiek de bloedstroom in het bekkengebied: voer speciale oefeningen uit, jog, leid een regelmatig seksleven.
  1. Pas dieet aan: minimaliseer de hoeveelheid mosterd, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, alcohol, cafeïne.
  2. Stop met roken.
  3. Houd het plassen niet tegen (tolereer niet).
  4. Drink 's nachts niet veel vloeistoffen.

Een gezonde levensstijl zal een normale hormoonbalans in stand houden en eerdere ontwikkeling van adenoom voorkomen..

Recensies

Mikhail, 54 jaar: “Ik beschouw embolisatie als de enige acceptabele en effectieve behandeling voor adenomen. Ze deden snel, zonder complicaties, geen ongemak. De onaangename symptomen zijn sinds de eerste week afgenomen. '.

Leo, 50 jaar: “Avodart werd voorgeschreven om de symptomen van adenomen te verlichten. Van dit medicijn werd het niet gemakkelijker, maar eerst verdween alle sperma en daarna een erectie. Pas na een jaar herstelde alles zich ”.

Conclusie

De diagnose 'prostaatadenoom' is nog geen indicatie voor een operatie en een reden voor paniek. In de beginfase remt een goed geselecteerde therapie de proliferatie van weefsels en voorkomt het optreden van symptomen. In gevorderde gevallen mag men niet experimenteren met traditionele geneeskunde en wachten op "resorptie". Er zijn betaalbare, minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van adenomen met een korte revalidatieperiode (2-3 dagen) en een minimum aan bijwerkingen..

Prostaatadenoom - symptomen, oorzaken, voeding en behandeling

Adenoom is een goedaardige tumor die zich in bijna alle organen kan vormen in de structuren waarvan er een klierepitheel is. Het ontwikkelingsmechanisme van adenomen wordt niet volledig begrepen, maar uit de bevestigde feiten blijkt dat verschillende factoren een nadelig effect hebben op de hormonen die de werking van het galepitheel reguleren.

De naam van de ziekte komt van twee oude Griekse woorden - "ἀδήν" (ijzer) en "-ομα" (tumor).

De meest voorkomende lokalisatie van adenomen is de prostaatklier, schildklier, speekselklieren, borstklieren, lever, bijnieren, hypofyse, gastro-intestinale mucosa en bronchiën.

In het artikel van vandaag zullen we prostaatadenoom beschouwen, waarvan de ontwikkeling natuurlijk alleen bij mannen kan voorkomen. Zo…

Wat is prostaatadenoom?

Prostaatadenoom is een goedaardige tumor, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt vanuit het klierepitheel van de prostaatklier of vanuit de stromale component.

Andere namen voor de ziekte zijn goedaardige prostaathyperplasie of BPH (afgekort).

Volgens statistieken wordt dit neoplasma gediagnosticeerd bij 50 en meer procent van de mannen van 40 jaar en ouder. Dit maakt BPH de meest voorkomende urologische aandoening..

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op de pathogene groei van het epitheel en het bindweefsel van de prostaatklier (prostaat), waardoor de omvang toeneemt. En omdat het bovenste deel van de urethra door de prostaat gaat, heeft de patiënt meestal een verstoorde normale uitstroom van urine. Door de constante urineretentie kunnen de blaas en de nieren verder worden betrokken bij het pathologische proces..

De belangrijkste symptomen van prostaatadenoom zijn plasproblemen en frequente aandrang.

De belangrijkste oorzaken van prostaatadenoom zijn hormonale veranderingen in het mannelijk lichaam, wanneer het niveau van testosteronproductie afneemt en tegelijkertijd stijgt het niveau van vrouwelijke hormonen, oestrogeen,.

Adenoomontwikkeling

De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in 3 fasen.

Prostaat adenoom van de 1e graad. Een goedaardig neoplasma na het verschijnen kan 1-12 jaar bij de patiënt zijn, zonder de ontwikkeling van complicaties. Een persoon voelt meestal vaker de drang om te plassen, vooral 's nachts. De urinestroom is traag en voor volledige lediging van de blaas is het vaak nodig om te strekken. Zeldzame gevallen van urine-incontinentie op korte termijn kunnen ook voorkomen..

Adenoom van de prostaat 2 graden. De symptomatologie van de ziekte wordt intenser. Het plassen kan worden onderbroken en er moet naar worden gestreefd het proces voort te zetten. Door de frequente inspanningen bij het legen van de blaas, kan een man hernia's ontwikkelen, en in zeldzame gevallen een verzakking van het rectum.

Prostaat adenoom van de 3e graad. Het wordt gekenmerkt door een toename van de omvang van de blaas, evenals een verslechtering van de functie van de contractie. De patiënt is gestoord door de gevoeligheid van de blaas, waardoor iemand kan denken dat de ziekte is verdwenen. In dit stadium treden vaak verschillende complicaties op, in de vorm van secundaire infecties en het verschijnen van stenen in de urinewegen en wegen. Gevallen van urine-incontinentie komen steeds vaker voor. Bovendien draagt ​​het ontbreken van volledige lediging van de blaas bij aan het optreden van symptomen van vergiftiging van het lichaam - een afname van eetlust, misselijkheid, zwakte, obstipatie en droogheid in de mondholte.

Statistieken

Volgens statistieken wordt bij meer dan 50% van de mannen van 40-50 jaar de diagnose BPH gesteld. Verschillende medische experts zijn van mening dat deze ziekte in de loop der jaren bij bijna 85-90% van de mannelijke bevolking voorkomt. Bij ten minste 15% van de oudere mannen wordt in plaats van BPH de prostaat zelf vergroot of geatrofieerd.

O.I. Apolikhin et al (2011) merkt op dat alleen van 2000 tot 2009 de incidentie van BPH bij mannen in Rusland anderhalf keer zo hoog werd!

ICD-10: N40
ICD-9: 600

Symptomen

De klinische manifestaties van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de gezondheidstoestand van het lichaam, het type tumor en de ontwikkelingssnelheid, externe factoren en de leeftijd van de persoon.

De eerste tekenen van prostaatadenoom

  • Verhoogde drang om te plassen (deurination);
  • Lethargie van de stroom tijdens het plassen;
  • Om de blaas te legen, moet een persoon moeite doen.

De duur van de eerste tekenen kan oplopen van 1 tot 12 jaar!

De belangrijkste symptomen van prostaatadenoom

  • Frequent plassen, vooral 's nachts (nocturie);
  • De urinedruk wordt trager, soms met tussenpozen;
  • Plassen wordt pijnlijk, met een branderig gevoel, evenals pijn in de onderrug en het suprapubische deel van het lichaam.
  • Om de blaas te legen, moeten de buikspieren worden belast, d.w.z. duwen;
  • Zelfs na deurination voelt de patiënt dat zijn blaas niet helemaal leeg is, waardoor hij vrijwel meteen weer naar het toilet wil;
  • De ontwikkeling van paradoxale ischurie en onvrijwillig plassen;
  • Er zijn tekenen van een chronische vorm van nierfalen;
  • Periodiek langdurig urineretentie, stagnatie;
  • De urine van de patiënt krijgt een troebele tint en in sommige gevallen worden daarin onzuiverheden van bloed of slijm waargenomen;
  • Ejaculatie is pijnlijk;
  • Door stagnatie begint urine het lichaam te vergiftigen, tekenen van een wenkbrauw worden - het verschijnen van een geur van urine uit de mond, droge mond, zwakte en vermoeidheid, gebrek aan eetlust, misselijkheid,
  • Constipatie.

Complicaties

Onder de complicaties van de ziekte kunnen worden geïdentificeerd:

  • Urineretentie, leidend tot pijn in de blaas en onvermogen om zelf te plassen;
  • Hematuria;
  • De ontwikkeling van urinewegaandoeningen - urolithiasis, hydronefrose, pyelonefritis, cystitis, urethritis, nierfalen, vesicoureterale reflux.
  • Verhoogde gevoeligheid van interne organen, vooral het urogenitale systeem voor infectie;

Oorzaken van prostaatadenoom

De belangrijkste reden voor het verschijnen van prostaatadenoom bij de meeste mannen is leeftijdsgebonden veranderingen, vergezeld van hormonale veranderingen in het lichaam. Na 40-50 jaar en ouder begint het lichaam met het verminderen van de productie van mannelijk hormoon - testosteron, waardoor de hoeveelheid vrouwelijk hormoon - oestrogeen toeneemt. Deze periode wordt ook mannelijke menopauze genoemd. Bovendien is de trigger, d.w.z. de volgende factoren kunnen dienen als activator van het pathologische proces.

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van adenoom

  • Erfelijke aanleg voor hyperplasie, wanneer een van de ouders of grootouders een vergelijkbare ziekte had;
  • Slechte gewoonten - roken, alcoholmisbruik;
  • Endocriene ziekten - diabetes mellitus, hypothyreoïdie;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem - atherosclerose, ischias en andere;
  • Ziekten van het urogenitale systeem - prostatitis, urethritis, urolithiasis, evenals syfilis, chlamydia en andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Inactieve levensstijl, obesitas;
  • Regelmatige stress-ervaringen;
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden op de woonplaats.

De oorzaken van verergering van de ziekte kunnen zijn:

  • Slechte gewoonten - alcohol, roken;
  • Onderkoeling van het lichaam;
  • Inactieve levensstijl, bedrust;
  • Ontijdig ledigen van de blaas;
  • Frequente obstipatie.

Classificatie

De classificatie van de ziekte is als volgt:

In de richting van tumorgroei (lokalisatie):

  • Intravesicaal - de ontwikkeling van tumorweefsel vindt plaats via de urethra in de richting van de blaas;
  • Subbubble - de ontwikkeling van tumorweefsel vindt plaats in de richting van het rectum;
  • Retrotrigonal - tumorweefsel bevindt zich voornamelijk onder de blaasdriehoek.
  • Multifocaal - verschillende lokalisaties.

Volgens morfologie (het overheersende weefsel in de tumor):

  • Klier;
  • Vezelachtig;
  • Myomatous;
  • Gemengd.

Stadium (graad) van ontwikkeling

Stadium 1 (compensatie) - gekenmerkt door een vergrote prostaatklier, de afwezigheid van pijn en de opkomst van enige inspanningen voor volledige lediging. Duur - van 1 tot 3 jaar of meer, tot 12 jaar.

Stadium 2 (subcompensatie) - gekenmerkt door de toevoeging van pijn, de aanwezigheid van achtergebleven urine na lediging, de geleidelijke ontwikkeling van vesicoureterale reflux. en paradoxale ishurie.

Stadium 3 (decompensatie) - gekenmerkt door het optreden van paradoxale ischurie, evenals het uiterlijk en de verdere toename van tekenen van chronisch nierfalen.

Diagnostiek

Diagnose van prostaatadenoom omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Geschiedenis nemen;
  • Een prostaatsymptoomtest (IPSS) uitvoeren;
  • Een dagboek van plassen gedurende 3 dagen of langer bijhouden;
  • Onderzoek van de toestand van de prostaat met een vinger;
  • Bloed samenstelling;
  • Een bloedtest voor de aanwezigheid van PSA (prostaatspecifiek antigeen) erin;
  • Een bloedtest om daarin azostatische metabole producten (stikstof en eiwit) te bepalen, die via de nieren moeten worden uitgescheiden (azotemie);
  • Algemene urine-analyse;
  • Echografie van de prostaat;
  • Echografie van de nieren.

Aanvullende onderzoeksmethoden:

  • Urofluometrie - bepaling van de snelheid van urinestroom tijdens het plassen;
  • Echografie van de blaas - om de aanwezigheid van urineresten te bepalen;
  • Excretoire urografie;
  • Urethrocystoscopie
  • Elektromyografie van de bekkenbodem.

Prostaat Adenoombehandeling

Hoe prostaatadenoom behandelen? Behandeling van prostaatadenoom omvat de volgende therapiepunten:

1. Correctie van levensstijl;
2. Medicamenteuze behandeling;
3. Fysiotherapie;
4. Dieet;
5. Chirurgische behandeling.

De behandelingsmethode en de keuze van geneesmiddelen is alleen gebaseerd op een grondige diagnose en gezondheidsstatus van verschillende organen.

1. Levensstijlcorrectie

Niet-medicamenteuze behandeling van prostaatadenoom wordt gebruikt in het geval van een milde vorm of in de eerste graad van de ziekte 1. Tegelijkertijd wordt de patiënt elke 6-12 maanden geobserveerd door een androloog of uroloog om het verloop van de ziekte te beheersen, om de complicatie ervan te voorkomen.

Niet-medicamenteuze therapieën omvatten:

  • Minimaliseer vochtopname en zijn producten 3 uur voor het slapengaan;
  • Verplichte lediging van de blaas voor het slapengaan;
  • Weigering om bepaalde medicijnen te gebruiken zonder specifieke instructies van de behandelende arts, vooral 's avonds - diuretica (diuretica), anticholinesterase ("Galantamine");
  • Oefening fysiotherapie oefeningen (oefentherapie) - "volgens Kegel" en anderen.

Het is raadzaam om deze aanbevelingen te volgen met conservatieve behandelingsmethoden voor BPH.

2. Medicamenteuze behandeling (medicatie)

In conservatieve medische praktijk voor de behandeling van prostaatadenoom worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

5-alpha-reductaseremmers - deze medicijnen helpen de prostaat te verkleinen en voorkomen ook de pathologische proliferatie ervan.

Onder de remmers van 5-alpha-reductase scheiden - "Dutasteride", "Finasteride" uit.

Alfa-adrenerge blokkers zijn een groep favoriete geneesmiddelen die worden gebruikt voor matige en ernstige symptomen van de ziekte. De actie is gebaseerd op het vaatverwijdende effect, waardoor niet alleen de bloeddruk kan worden verlaagd, maar ook de afvoer van urine uit de blaas wordt verbeterd. Contra-indicaties zijn urineweginfecties, urolithiasis, progressieve ontwikkeling van nierfalen.

Onder alfa-adrenerge blokkers worden "Alfuzosin", "Doxazosin", "Tamsulosin" onderscheiden.

Type 5 fosfodiësteraseremmers - deze groep geneesmiddelen, ondanks het belangrijkste toepassingsgebied - tegen impotentie, is doeltreffend gebleken bij de behandeling van BPH.

Onder fosfodiësterase type 5 geïsoleerd - "Sildenafil".

Muscarinereceptorblokkers (M-anticholinergica) - gebruikt om de symptomen van de onderste urinewegen (LUTS) te verlichten - snel plassen, dysurie, urine-incontinentie, vooral 's nachts.

Onder M-anticholinergica kan worden onderscheiden - "Solifenacin".

Gecombineerd gebruik van geneesmiddelen uit de groep van 5-alfa-reductaseremmers en a-adrenerge blokkers was het meest effectief..

Andere medicijnen die een arts in het complex kan voorschrijven voor de behandeling van BPH:

"Tykveol", "Bioprost" - preparaten op basis van pompoenpittenolie (witte) zaden, die verdere vergroting van cellen door de prostaatklier en daarmee de grootte ervan voorkomen. Bovendien heeft pompoenpittenolie antiseptische, choleretische, antisclerotische, maagzwerende en leverbeschermende effecten. Daarom kregen veel van de mannen als kind van hun grootouders het advies om witte zaden te eten.

"Tadenan" - het medicijn is gebaseerd op een extract van Afrikaanse pruimenschors (Prunus africana). De werking van het medicijn is gebaseerd op een afname van de proliferatie (toename van het aantal) van bindweefselcellen (fibroblasten) van de prostaatklier, waarvan de groei te wijten is aan b-FGF (de belangrijkste groeifactor voor fibroblasten). Dit leidt tot het voorkomen van proliferatie en fibrose van het bindweefsel van de prostaat..

Er zijn ook medicijnen op basis van prostaatextract, die volgens veel experts niet bewezen effectief zijn en daarom niet worden aanbevolen voor gebruik.

3. Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van prostaatadenoom

Deze therapievormen worden voornamelijk gebruikt om het lichaam te versterken, de symptomen te minimaliseren en het herstel van de patiënt te versnellen..

Ozontherapie - het gebruik van actieve zuurstof draagt ​​bij aan een verbeterde stofwisseling van vitamines, macro- en micro-elementen (mineralen) en andere stoffen. Bovendien heeft ozon een desinfecterende eigenschap..

Fotodynamische therapie - gebaseerd op de introductie van fotosensibilisatoren (speciale lichtgevoelige stoffen) in het lichaam, die, wanneer ze in beschadigde weefsels of tumoren worden geïntroduceerd, antitumor, ontstekingsremmende en andere gunstige effecten op het lichaam activeren onder invloed van licht.

De volgende fysiotherapiemethoden verbeteren de bloedcirculatie en stimuleren de beschermende functies van het lichaam - magnetotherapie, lasertherapie, inductotherapie.

Cryotherapie, transurethrale microgolftherapie en thermische ablatie beïnvloeden op hun beurt lokaal de prostaatklier, verminderen de ontsteking, verminderen de symptomen en remmen de ontwikkeling van complicaties.

We mogen oefentherapie voor prostaatadenoom niet vergeten, omdat het uitvoeren van een speciale reeks oefeningen verbetert niet alleen de bloedcirculatie in het gebied van het ontstekingsproces, maar verbetert ook de psycho-emotionele gezondheid van de patiënt.

4. Dieet voor prostaatadenoom

Voeding en conservatieve behandelmethoden zijn een sleutelelement voor succes in de strijd tegen BPH.

Om verdere vergroting van de prostaatklier te voorkomen, moet het dieet - licht, rijk aan vitamines en mineralen zijn, niet bijdragen tot gewichtstoename en niet tot constipatie leiden. Bovendien moet de hoeveelheid verbruikte vloeistof worden beperkt..

Koken moet worden gekookt, gestoofd, gebakken, gestoomd. Na het koken kan het vlees worden gebakken.

Wat je kunt eten bij prostaatadenoom: mager vlees (kip, kalkoen, rundvlees), soepen (groente, met granen, zuivel, vegetarisch), granen (boekweit, gierst, parelgort), groenten (aardappelen, wortels, bloemkool, bieten, tomaten, komkommers, pompoen, sla, courgette, meloen, watermeloen), fruit (bijna zonder beperkingen), zuivelproducten (melk, kefir, zure room, boter), eieren (1 per dag), drankjes (vers en geperst fruit- en groentesap, zwakke thee of koffie, gestoofd fruit, gelei, wilde rozenbouillon), tarwebrood, plantaardige vetten (olijf, maïs, zonnebloem), honing, jam, pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen, abrikozen, vijgen.

Wat je niet kunt eten: afkooksels (van paddenstoelen, vis, vlees), inwendige organen van dieren (lever, nieren, hersenen), vuurvaste vetten (van varkensvlees, lam, rundvlees), peulvruchten (erwten, bonen, linzen en andere), groenten ( radijs, radijs, spinazie, zuring), drankjes (alcohol, sterke thee of koffie, frisdrank, cacao), chocolade, ingeblikt voedsel (vlees en champignons), bloemmuffins.

Houd er rekening mee dat het avondeten geen zwaarte in de maag mag veroorzaken, evenals 's nachts meer moet plassen..

5. Chirurgische behandeling

Een operatie voor prostaatadenoom wordt alleen uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Conservatieve behandelmethoden hebben niet tot een positief resultaat geleid of er zijn goede redenen om geen medicijnen te nemen;
  • Er zitten stenen in de blaas die niet op andere manieren kunnen worden verwijderd;
  • Nierfalen als gevolg van BPH werd gedetecteerd;
  • Er zijn herhaalde verschijnselen van urineretentie, hematurie, infectie in de urinewegen;
  • Een ernstige vorm van de ziekte waarbij er geen tijd is voor medicamenteuze behandeling.

Een van de belangrijkste chirurgische methoden voor de behandeling van prostaatadenoom zijn:

Transurethrale resectie (TUR) is een minimaal invasieve operatiemethode die praktisch geen complicaties veroorzaakt en de snelheid van postoperatieve revalidatie verhoogt. Het wordt alleen gebruikt als de hoeveelheid resterende urine niet groter is dan 150 ml en de grootte van het adenoom 60 ml is, evenals bij afwezigheid van nierfalen. De operatie is gebaseerd op een transurethrale introductie van een resectoscoop (een apparaat met een camera, verlichting en andere systemen, met een diameter van niet meer dan 1 cm) op het adenoom dat uitsteekt in de urethra, dat overtollige fragmenten van de prostaat afsnijdt en verwijdert. Als gevolg hiervan opent zich een normaal pad voor plassen..

Laserdamping is ook een minimaal invasieve chirurgische behandeling, die is gebaseerd op het verwijderen van het pathologische gebied van de prostaat dat in de urethra uitsteekt met behulp van een hoge temperatuur kaliumtitanylfosfaatlaser (KTP-laser). Tegelijkertijd, wanneer een laser op de prostaat wordt gericht, wordt zijn weefsel tijdens cauterisatie bijna onmiddellijk omgezet in een gasvormige toestand en verdwijnt het.

Adenomectomie is een open chirurgische procedure waarbij een operatie wordt uitgevoerd om een ​​pathologisch gebied van de prostaat te verwijderen met behulp van een scalpel. Het wordt voornamelijk gebruikt in extreme gevallen waarin adenectomie een onbetwiste behandelmethode wordt. Na een dergelijke operatie bevindt de patiënt zich nog enkele dagen in een ziekenhuis en volgt het revalidatieprogramma na.

Onder andere chirurgische methoden zijn er:

  • Electrovaporization of the prostate (TUVP);
  • Transurethrale microgolfthermotherapie (TUMT);
  • Transurethrale naaldablatie (TUIA);
  • High Intensity Focused Ultrasound (HIFU);
  • Watergeïnduceerde thermotherapie (WIT).

Voorspelling

De prognose voor prostaatadenoom in een vroeg stadium van de ziekte bij tijdig bezoek aan een arts is gunstig.

In de late stadia van de ziekte, wanneer complicaties zoals nierfalen aanwezig zijn, is de kwaliteit van leven van de patiënt enigszins aangetast. Maar met een complexe behandeling kan een man zijn eeuw zonder problemen doorbrengen.

Behandeling van prostaatadenoom met folkremedies

Raadpleeg uw arts voordat u een folk remedie voor prostaatadenoom gebruikt!

Pompoen. We zeiden al in het artikel dat de olie in witte pompoenpitten de groei van prostaatcellen voorkomt. Echter, niet alleen zaden, maar de pompoenpulp zelf heeft een vergelijkbare eigenschap, waardoor de prostaat niet in omvang kan groeien. Voor het gebruik van pompoenen voor medicinale doeleinden voor deze ziekte, moet u 1 eetlepel toevoegen. In 1 glas vers geperst pompoensap een lepel natuurlijke honing. Het verloop van de behandeling - 1 glas per dag gedurende 2-3 weken.

Nogmaals, terugkerend naar de zaden - traditionele genezers raden aan om gedurende een maand 100 g witte zaden in gedroogde vorm (niet gebakken!) Ze kunnen ook fijngemaakt worden toegevoegd aan verschillende salades van groenten of fruit..

Boog. Eet 1-2 maanden een kleine ui, dit wordt vooral aangeraden voor het slapengaan.

Een goede en bewezen remedie is de infusie van de uienschil. Om het te bereiden, heb je 1 kopje goed gewassen en kaf nodig, giet 500 ml kokend water en zet op laag vuur. Kook ongeveer 5-7 minuten, zet dan opzij voor aandringen en afkoelen, gedurende 45 minuten Zeef het product, los 3 eetlepels erin op. eetlepels honing en drink een half glas 3 keer per dag, gedurende 5 dagen, en neem dan een pauze van 5 dagen. Bind jezelf op dit moment vast met een handdoek gedrenkt in een zoutoplossing (200 g zout in 2 liter water) en uitgeknepen. Wrap is gedaan voordat de handdoeken drogen. Herhaal na een kuur met infuus van uienschillen.

Propolis. De heilzame stoffen en mineralen die propolis bevat, hebben het vermogen om het ontstekingsproces uit de prostaatklier te verwijderen, waardoor zowel prostatitis als prostaatadenoom kunnen worden aangepakt. Om het product te bereiden - natuurlijke kaarsen, moet je 0,1 g propolis-extract en 2 g cacaoboter met elkaar mengen. Vorm vervolgens kleine kaarsen uit het mengsel en wikkel ze in folie of plaats ze in speciale vormen die bedoeld zijn voor zetpillen die in de apotheek worden verkocht. De voorbereide kaars moet na de stoelgang, voor het slapengaan, gedurende 1 maand worden geplaatst, waarna een pauze van 3 weken wordt gemaakt en de cursus wordt herhaald.

Stinkende gouwe. Giet 1 el. theelepel droog gemalen gras van stinkende gouwe 200 ml kokend water, dek de schalen af ​​met een deksel en laat het product ongeveer 2 uur trekken. Zeef en neem 1 el. lepel gekookte infusie 3 keer per dag, 20-25 minuten voor de maaltijd.

Okkernoot. Meng 1 el. een lepel geschilde walnoten en pompoenpitten, gehakt met een koffiemolen of blender, evenals honing. Het resulterende product is goed te gebruiken met thee, 3 keer per dag.

Een ander hulpmiddel kunnen walnotenwanden zijn. Giet 350 ml kokend water in de schalen en voeg 2 el toe. lepels van partities. Zet de schaal 20 minuten op laag vuur en zet dan 2 uur opzij. Zeef en drink driemaal daags 100 ml.

Preventie

Preventie van prostaatadenoom omvat:

  • Periodieke controle (elke anderhalf tot twee jaar) van mannen na 45 jaar PSA-spiegel in het bloed;
  • Controle over uw lichaamsgewicht, waardoor overgewicht wordt voorkomen;
  • Beheers uw dieet - minimaliseer de consumptie van rood vlees, dierlijke vetten (margarine, melk, boter), meelproducten en andere licht verteerbare koolhydraten, gekruid en gekruid voedsel. Geef de voorkeur aan groenten en fruit;
  • Minimaliseer het gebruik of geef alcohol op, vooral bier, stop met roken;
  • Koffieconsumptie minimaliseren
  • Vermijd overloop van de blaas;
  • Onderkoeling vermijden;
  • Verminder het drinken voor het slapengaan;
  • Leid een actieve levensstijl, beweeg meer;
  • Minimaliseer, en bij voorkeur zonder het advies van een arts, geen diuretica en andere decongestiva, antihistaminica;
  • Raadpleeg een arts bij de eerste problemen met de plasfunctie.

Welke arts zal contact opnemen?

  • Uroloog
  • Androloog

Video

Bronnen:

1. Europese richtlijnen voor de behandeling van BPH. Auteurs: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas en anderen, 2005.

Over waarom prostaatadenoom kan optreden en hoe het te behandelen

Prostaatadenoom (overzicht)

Prostaatadenoom - een pathologisch neoplasma in de prostaat van een man dat niet doorgaat naar andere weefsels en organen, met andere woorden, het is een tumor zonder metastase.

Manifestaties van BPH

De groei van de prostaat is vergelijkbaar met de vorming van een capsule erin en wordt geassocieerd met een toename van het aantal para-urethrale klieren. Er zijn vier vormen van goedaardige vergroting van de prostaat..

  • De subbel is de groei van de klier in de richting van het rectum. In dit geval worden de pijnlijke symptomen van prostaatadenoom geminimaliseerd. De patiënt voelt ze misschien helemaal niet.
  • Intravesicaal - de groei van de prostaatklier in het volume van de blaas. Met dergelijke tekenen van prostaatadenoom, na verloop van tijd, verschijnt er bijna constant ongemak in het ureum als gevolg van overtollige resterende urine erin, als de behandeling van adenoom wordt verwaarloosd, kunnen ernstige complicaties niet worden voorkomen..
  • De retrotrigonale vorm is een tumor waarbij de uitstroom van urine uit de blaas moeilijk is en de urethra (urethra) wordt samengedrukt. De primaire symptomen komen tot uiting in een onvrijwillige vertraging vóór het plassen, in de zwakte van de stroom, later in afwezigheid van prostaatbehandeling, zijn de symptomen acuter, het meest kritische dat kan gebeuren is een volledige urineretentie
  • Multifocale vergroting van de prostaat is de meest pijnlijke manifestatie van BPH, vergezeld van alle bovengenoemde symptomen..

Etiologie van goedaardige prostaathyperplasie

De oorzaken van het adenoom van het aangewezen orgaan zijn niet duidelijk bewezen, maar de relatie van de ziekte met de volgende factoren kan worden achterhaald..

  • De groei van prostaatweefsel als gevolg hiervan, tijdelijk verlengde, chronische prostatitis bij mannen.
  • De aanwezigheid van andere ziekten (problemen van de cardiovasculaire, urogenitale systemen, diabetes mellitus, vooral type 2 en andere)
  • Disfunctie van de klieren van interne secretie (hormonale onbalans).
  • Prostaatadenoom bij mannen wordt begunstigd door een afname of gebrek aan bewuste fysieke activiteit, een teveel aan slechte gewoonten (alcohol, roken), overgewicht, ongezonde voeding en het gebrek aan basiskennis over het zelfbehoud van het lichaam. Prostatitis adenoom kan optreden als gevolg van onderkoeling. Overmatig zonlicht op het lichaam veroorzaakt en draagt ​​bij tot de verergering van manifestaties van prostatitis bij mannen, evenals chronische prostatitis en BPH.
  • Leeftijd. Wereldstatistieken laten zien dat hoe dichter iemand bij gevorderde jaren is, hoe groter het risico op manifestatie van adenoom van de klier. In de leeftijdscategorie onder de 50 jaar beïnvloedt BPH 7-8%, bij 51-60 stijgt deze indicator tot 30% en tegen de leeftijd van zeventig is deze hoger dan 75%.

Prostaatadenoom en carcinoom, anders zijn prostaatkanker twee verschillende ziekten. Tot op heden is er geen relatie tussen hen gevonden.

Symptomen van prostaatadenoom bij mannen

Manifestaties van prostaataandoeningen zijn divers, maar ze komen allemaal neer op het feit dat het lichaam van de patiënt tot op zekere hoogte zijn urine niet volledig kan legen. Toch.

  • Frequente en nogal scherpe drang om te plassen.
  • De moeilijkheid om te beginnen met legen, wat niet kan worden gedaan zonder een pauze, en daarna, zonder een bewuste samentrekking van de spieren die de prostaat en blaas bedekken om urine door het vernauwde kanaal van de prostaat te duwen (duwen).
  • Dringend urineren 's nachts meer dan eens.
  • Intermitterende uitstroom van de urethra.
  • Verdunde jet tijdens het legen.
  • Pijnlijk ongemak in de urethra (urethra), vergezeld van een zeer onaangenaam branderig gevoel.
  • Onveranderlijk en hetzelfde ongezonde ongemak dat een zieke voelt in het gebied van de blaas en iets lager.
  • Lage urinestroom.
  • Gevoel van onvolledige lediging (urine blijft constant in de blaas, het is niet mogelijk om deze volledig te ledigen).

Diagnose van prostaatadenoom

Symptomen van prostaatadenoom bij mannen moeten worden behandeld. Het negeren van onderzoek is in dit geval geen rationele actie. Velen geloven niet in de effectiviteit van talrijke behandelingsopties voor prostaatadenoom. Vooral een soortgelijk scepticisme manifesteert zich bij patiënten die betrokken zijn bij de niet geheel succesvolle behandeling van chronische prostatitis. Het is niet eng om fouten te maken, het is eng om fouten te maken. Een competente, zo nauwkeurig mogelijke diagnose is eenvoudigweg noodzakelijk, omdat er effectieve en zeer effectieve methoden zijn om prostatitis en prostaatadenoom te bestrijden. Deze site vertelt over een van hen. Wat is inbegrepen in de uitgebreide diagnose?

  • Een gezaghebbende arts met ervaring moet worden vertrouwd om een ​​rectaal digitaal onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u de consistentie van prostaatweefsel bepalen, gedeeltelijk, de grootte (vergroot of niet vergroot), pijn, de aanwezigheid van een groef tussen de lobben.
  • Laboratoriumdiagnostiek omvat: urineonderzoek (algemeen), bloeddonatie voor een specifiek prostaatantigeen (PSA), biochemisch (algemeen) bloedonderzoek.
  • Urine-ledigingssnelheid (uroflowmetrie) is een relatieve indicator. Voor een beter begrip zal het nauwkeuriger en beter zijn om het te identificeren in verschillende omstandigheden van het lichaam, na volledige rust, na eten, slapen en dan op de een of andere manier: na bepaalde vormen van fysieke activiteit voor het lichaam (zowel normaal als actief wandelen, hardlopen of zwemmen, fysieke gymnastiek) als u hieraan gewend bent.
  • Echografisch onderzoek is een uiterst belangrijk detail om het algehele beeld van de ziekte te begrijpen, maar u moet weten dat objectieve resultaten alleen kunnen worden verkregen met een bepaalde hoeveelheid vaardigheden en kennis. Wees uiterst kieskeurig bij het kiezen van ultrasone diagnostische apparatuur. Helaas is het gevoelig voor veranderingen in de omgeving en heeft het de neiging om metingen te vervormen. De meest nauwkeurige is een transrectale echografie (rectale sonde ingebracht in het rectum). Drink geen overmatige hoeveelheden vloeistof bij het voorbereiden op prostaat TRAN. Genoeg 700-800 gram. Al het teveel veroorzaakt de blaas in een toestand van spasme en een bedrieglijk negatief resultaat. In werkelijkheid gebruik je immers niet zoveel vloeistof! Vóór het onderzoek niet lang immobiliseren, het is beter om naar de bestemming te lopen met een actieve stap. TRUSSES zal de aanwezigheid of afwezigheid van vreemde lichamen in de blaas en prostaat aangeven, het volume ervan (in kubieke centimeter). De norm voor een gezond orgaan is 18-20 cm3. De diagnosticus geeft u gegevens over de hoeveelheid urine in de urine..
  • Door de aanwezigheid van complicaties kunt u de radiologie bepalen.

Het geheel van manifestaties (klinische symptomen)

Er worden drie stadia van ontwikkeling van prostaatadenoom onderscheiden, die elk na de eerste de ongezonde toestand van de patiënt ernstig verergeren..

De opkomst is een gecompenseerd stadium. Bij haar wordt de prostaat van een man in volume iets vergroot. Symptomen manifesteren zich door een korte vertraging voordat het ledigen plaatsvindt, het is vereist om de spiergroep in het liesgebied aan te spannen om de spanning te verlichten. De algemene toestand laat niet toe om te ontspannen en kan zelfs leiden tot een psychische stoornis. Frequente, en soms onvoorspelbare drang om krachten te plassen om een ​​bewegingsroute op straat te kiezen, om andere factoren te overwegen. De randen van de prostaat, lobben, zijn duidelijk geïdentificeerd, de consistentie is dicht. Palpatie veroorzaakt geen pijn. Het podium kan een jaar duren, drie en zelfs meer.

De tweede fase wordt subcompensatie genoemd. Een urethra die in het bovenste gedeelte wordt geperst, voorkomt volledige lediging en de patiënt voelt de rest van de urine fysiek in de blaas. Frequente spanning verdikt de wanden van het ureum, het nut van de functies wordt tot een minimum beperkt. Onvrijwillig urineren kan voorkomen. Door de constante aanwezigheid van resterende urine zijn er complicaties in de vorm van stenen in de nieren en blaas, in de vorm van nierfalen.

De volgende, derde fase wordt gedecompenseerd. Dit is al extreem gevaarlijk. Door de constant toenemende hoeveelheid resterende urine is de blaas aanzienlijk vervormd. Het legen gebeurt in feite door een druppel. Alles leidt tot een onomkeerbare verminderde nierfunctie. De toestand van de patiënt kan gepaard gaan met een vieze urinegeur na uitademing, verstopping van het probleem, gebrek aan eetlust en dus gewichtsverlies, en vervolgens bloedarmoede en een heel "boeket" van slechte gezondheid.

Behandeling van prostatitis en prostaatadenoom

Behandeling van chronische prostatitis

De relatie tussen chronische prostatitis en BPH is duidelijk, en vaak is mannelijk adenoom het resultaat van een ineffectieve behandeling van prostatitis in zijn langdurige vorm. Daarom is hier een beschrijving van de opties voor zijn therapie. De ziekte wordt geïdentificeerd en geclassificeerd in vier vormen:

  • chronische bacteriële prostatitis;
  • chronische asymptomatische prostatitis;
  • chronische prostatitis, in de vorm van bekkenpijn-syndroom;
  • granulomateuze prostatitis van hetzelfde type;

Behandeling van dergelijke diagnoses voor urologen is een moeilijke taak. Het complex van therapeutische maatregelen omvat antibacteriële geneesmiddelen, genomen door patiënten in de periode van anderhalve maand. Het pijnsyndroom wordt gestopt door het gebruik van zetpillen of tabletten. In geval van problemen bij het plassen, wordt aanbevolen om medicijnen te nemen van de alfa-1-adrenerge blokkerende groep (doxazosine, tamsulosine, omnik, enz.). Echter, therapie van dit type geeft in de regel geen uitzonderlijk resultaat, helaas helpen antibiotica niet 100% en de ziekte vordert na verloop van tijd opnieuw. Om dit te bereiken (resultaat), is het noodzakelijk de immuniteit te versterken door middel van een gezonde levensstijl. Ja, dit is nauwgezet en langdurig werk, maar de krachten die erop zijn uitgeoefend, zijn het waard. Dit omvat een normaal, maar niet-overbelastend lichaam, lichamelijke opvoeding (speciale gymnastiekoefeningen, hardlopen, zwemmen, wandelen), een redelijk dieet en volledige eliminatie van slechte gewoonten.

Prostaat Adenoombehandeling

Het is niet erg om fouten te maken, als er een neiging tot analyse is, dan kun je jezelf altijd corrigeren. Het is uiterst negatief om fouten te maken en jarenlang in de fout te leven. Vaak wordt de patiënt na de eerste diagnose, geraadpleegd door een uroloog, vooral met milde symptomen, geadviseerd om af te wachten en geen prostaatadenoom bij een man aan te pakken. Waarom dergelijke aanbevelingen een plaats moeten hebben, kunt u gedeeltelijk raden. Ten eerste, in de beginfase, kan het adenoom jarenlang niet vorderen. Ten tweede is er geen zinvol effect bij het nemen van medicijnen. Het is niet goed. Het is niet alleen nodig om regelmatig de toestand van de prostaat te controleren, maar ook om deze te behandelen.

Medicamenteuze therapie voor goedaardige prostaathyperplasie

Bij de diagnose worden voornamelijk twee soorten medicijnen voorgeschreven:

  • alfa-1-blokkerende geneesmiddelen;
  • 5-alfa-reductaseremmers;

Het belangrijkste bestanddeel van alfa-1-adrenerge blokkers, alfa-1-adrenerge receptoren, is geconcentreerd in de hals van de blaas, in de urethra, in het stroma van de prostaat. Hun directe doel is om spasmen van gladde spieren te verlichten en daardoor de functie van de blaas positief te veranderen. Symptomen van resistentie worden tot een minimum beperkt in de urethra.

5-alpha-reductaseremmers zijn ontworpen om de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron te blokkeren. Dit impliceert een afname van het prostaatweefselvolume. Het effect van de applicatie verschijnt na zes maanden - een jaar. Onder de bijwerkingen zijn depressie, stemverandering (wordt subtieler) opgemerkt.

Alternatieve (niet-operatieve) behandeling

Er is een lang bewezen methode voor de behandeling van chronische prostatitis en prostaatadenoom. Het is geplaatst in het volume van deze gespecialiseerde site. De essentie van kennis is het juiste begrip van de fysiologische processen die plaatsvinden in het mannelijk lichaam, en dus in dezelfde foutloze toepassing. Een dergelijke behandeling is onschadelijk, pijnloos, is het meest effectief en leidt vervolgens tot de meest stabiele gezonde toestand. De basis van alles is fysiotherapie. Niemand zal betwisten dat men er een andere mate van bruikbaarheid uit kan halen of helemaal niet kan worden verkregen. Een duidelijke toepassing van de aanbevelingen zal de beschermende functies van het lichaam, de kwaliteit van de bloedcirculatie aanzienlijk verbeteren, het werk van de hartspier en de klieren van interne secretie stabiliseren. Nog meer verergerende ontspanningstechnieken. Menselijke organen zijn een kluwen van continue onderlinge verbindingen, en hun herstel naar een normale toestand is gezondheid. Het verbod op de ontwikkeling van dergelijke lichamelijke opvoeding bestaat alleen bij urolithiasis.

Het spelen van een belangrijke rol is het naleven van de regels van het dieet en de voedselset. Een uitgebreid ontbijt en vroeg diner, een taboe om te veel te eten, controle over uw eigen gewicht, dit alles moet als vanzelfsprekend worden beschouwd. In de voeding is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd dierlijk vet te minimaliseren, om het aandeel voedsel dat rijk is aan omega-3-meervoudig onverzadigde vetzuren, lycopeen, te vergroten. Ontwikkel verstaanbaarheid bij het kopen van groenten, koop zo hoog mogelijke kwaliteit en eet er dagelijks meer van. Minimaliseer de consumptie van alle soorten rood vlees. Welnu, het hele scala aan maatregelen dat in de overeengekomen richtlijnen wordt beschreven, zal u in de loop van de tijd het herstel van een stabiele, gezonde toestand geven.

Chirurgische ingreep

Chirurgie is vereist in gevallen waarin het onmogelijk is om iets te veranderen tijdens de ziekte, wanneer de toestand bijna kritiek is (bijvoorbeeld met acute urineretentie in de blaas).

Transvesicale adenomectomie omvat excisie van het prostaatweefsel. Breng het door in de meest geavanceerde stadia van de ziekte. Het bestaat uit toegang tot de behandeling van het lichaam van de prostaat via een incisie in de wand van de blaas. De operatie is zeer traumatisch en vereist daarom een ​​lang herstel, monitoring en patiëntenzorg. Er wordt beweerd dat dit type chirurgische ingreep leidt tot volledige genezing van goedaardige prostaathyperplasie, maar er wordt niet aangegeven dat er na een dergelijke maatregel veel, soms onvoorziene bijwerkingen zijn..

Minimaal invasieve operaties, dit is verreweg de optimale standaard, omdat ze het minst traumatisch zijn. Ze hebben geen incisie nodig en bestaan ​​uit gedeeltelijke reiniging (enucleatie) van het prostaatlichaam door middel van speciale apparatuur. Dit is een vooraf ingestelde power holmium laser.

De laatste jaren vindt er in toenemende mate embolisatie van de bloedtoevoer naar de prostaat plaats. Het bestaat uit het blokkeren van de bloedvaten die de prostaat van bloed voorzien. De feitelijke dood van een orgaan in een levend organisme (en zonder volledige bloedtoevoer zal dat zijn) kan niet worden geassocieerd met echte behandeling.

Op de een of andere manier - chirurgische interventie van welke aard dan ook moet worden overwogen, met als gevolg dat de enige behoefte waarvoor andere opties om er vanaf te komen niet langer mogelijk zijn, het (chirurgische invasie van het lichaam) is verre van een wondermiddel en is niet het beste resultaat bij het oplossen van dit probleem.

Complicaties na een operatie van elk type zijn als volgt:

  • urine-incontinentie in de blaas;
  • impotentie (impotentie);
  • retrograde ejaculatie, waarbij het sperma van een man in de blaas wordt gegooid;
  • onvoorspelbare hormonale onbalans in de gevolgen;

Statistieken geven een laag percentage sterfgevallen aan.

Preventie van chronische prostatitis en goedaardige prostaathyperplasie

U moet vanaf jonge leeftijd over deze ziekten weten. Er is natuurlijk een erfelijke factor, maar leesbaarheid in verbindingen, op de een of andere manier een gezonde levensstijl: spieractiviteit, het elimineren van opzettelijke schade aan het eigen lichaam, leven met een minimum aan stress, zal vervolgens deze moeilijke diagnose tellen en verlichten.

Om acute urineretentie bij prostaatadenoom te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • vermijd zowel onderkoeling als hitte (blootstelling aan het lichaam in direct zonlicht);
  • weigering van alcohol;
  • Eet niet te veel, vooral 's middags;
  • preventie van overloop van de blaas;
  • dezelfde preventie van obstipatie;