Colonadenocarcinoom

Lipoma

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Colonadenocarcinoom is een kankerziekte die een van de leidende plaatsen inneemt onder oncologische laesies van inwendige organen. Overweeg de kenmerken van deze aandoening, symptomen, stadia, behandelmethoden en prognose voor herstel.

Zo'n concept als darmkanker omvat kwaadaardige tumoren van verschillende aard, die gelokaliseerd zijn in het anale kanaal, blindedarm, endeldarm en dikke darm. De ziekte ontwikkelt zich vanuit de weefsels van het epitheel en uitgezaaid met lymfatische stroming, daarom is een gunstige prognose alleen in de vroege stadia mogelijk. Het gevaar is dat het in de beginfase bijna onmogelijk is om kanker te herkennen.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij oudere patiënten. Het risico op het ontwikkelen van een aandoening neemt aanzienlijk toe als een persoon ouder is dan vijftig jaar. Maar tijdig gedetecteerd en correct gedifferentieerd adenocarcinoom vergemakkelijkt het behandelingsproces. Er zijn verschillende graden van kankerdifferentiatie, die zijn opgenomen in de internationale classificatie van darmtumoren, overweeg ze:

  • Sterk gedifferentieerd.
  • Matig gedifferentieerd.
  • Laag cijfer (slijmadenocarcinoom)
  • Ongedifferentieerde kanker (agressief beloop en slechte prognose).

ICD-10-code

Oorzaken van colonadenocarcinoom

De oorzaken van colonadenocarcinoom zijn te wijten aan vele factoren. Door de oorzaak van de ziekte te identificeren, kunt u de ontwikkeling ervan voorkomen. Er zijn een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van oncologie aanzienlijk verhogen:

  • Erfelijke aanleg.
  • Oudere leeftijd.
  • Niet-duurzame voeding (tekort aan vitamines, mineralen en sporenelementen).
  • Papillomavirus-infectie.
  • Bijwerkingen van verschillende medicijnen.
  • Anale seks.
  • Langdurige obstipatie.
  • Colonziekten (fistels, tumoren, colitis, poliepen).
  • Zenuwaandoeningen.
  • Schadelijke arbeidsomstandigheden, inclusief werken met asbest.

Natuurlijk worden meestal verschillende factoren die de ziekte veroorzaken gecombineerd. Door uzelf te beperken tot predisponerende factoren, kunt u de ontwikkeling van oncologie voorkomen.

Symptomen van colonadenocarcinoom

Symptomen van colonadenocarcinoom in een vroeg stadium van de ziekte zijn onzeker. De patiënt klaagt over periodieke buikpijn, obstipatie en diarree, slechte eetlust en zelfs misselijkheid. Maar geen van deze symptomen duidt direct op een oncologische laesie van de dikke darm. In het eerste stadium van de ziekte verschijnen bloederige en slijmachtige sporen in de ontlasting, die later worden vervangen door etterig. Dergelijke verschijnselen zijn permanent, maar bereiken niet in significante mate. Na verloop van tijd nemen alle bovenstaande symptomen toe. Bij onderzoek door een arts kan een specialist de tumor palperen door de buikwand, deze is mobiel, dicht en knolachtig.

  • Periodieke pijn in de buik.
  • Slechte eetlust, misselijkheid, snel gewichtsverlies.
  • Algemene zwakte en koorts.
  • Afwisselend obstipatie en diarree.
  • Winderigheid, moeite met poepen.
  • Pallor van de huid.
  • Bloed, slijm en pus in de ontlasting.

Tegen de achtergrond van de bovenstaande manifestaties van de ziekte verschijnen maagaandoeningen - misselijkheid, een zwaar gevoel, brandend maagzuur, braken. Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn intenser. De groei wordt geassocieerd met de fusie van een kwaadaardig gezwel met omliggende weefsels en organen. Door lokale specifieke omstandigheden, dat wil zeggen uitwerpselen en regelmatige mechanische en chemische effecten, wordt de tumor verzweerd. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een infectie die lokale symptomen versterkt, een temperatuurstijging, vergiftiging en veranderingen in de samenstelling van het bloed veroorzaakt. Als de infectie zich verspreidt naar het retroperitoneale weefsel, zijn er pijnlijke gewaarwordingen in het lumbale gebied en peritoneale verschijnselen.

In de vroege stadia heeft kanker het uiterlijk van overhangende formaties in de vorm van schimmels. De tumor is onderverdeeld in drie typen: ringvormige, paddenstoelvormige en infiltrerende vormen. Bij het snijden kan het oppervlak korrelig, stevig of grijswit zijn. Als we de ziekte beschouwen vanuit het oogpunt van de verspreiding van het tumorproces, zijn er vier fasen met dergelijke symptomen:

  • De tumor reikt niet verder dan de submukeuze en slijmvliezen.
  • Het kleeft aan het binnenste lumen van de darm, maar uitzaait niet. Als in dit stadium uitzaaiingen optreden, hebben ze invloed op de gehele dikte van de darmwand.
  • Uitzaait naar regionale lymfeklieren.
  • Het neoplasma bereikt een grote omvang en tast naburige organen aan, metastaseert zich naar de lymfeklieren en verder gelegen organen.

Gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Gedifferentieerd colonadenocarcinoom reageert goed op behandeling, in tegenstelling tot andere histologische varianten van de tumor. Als de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium werd ontdekt, wordt chemotherapie of bestralingstherapie gebruikt voor de behandeling. Hierdoor kun je de groei van tumoren vertragen en uitzaaiingen voorkomen. Later wordt de patiënt geopereerd en wordt de kwaadaardige tumor volledig verwijderd met verder herstel van de darmintegriteit.

Gedifferentieerde kanker heeft een positieve prognose van vijfjaarsoverleving voor patiënten van alle leeftijden. Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan en bij de eerste pathologische symptomen de reis naar de arts niet te vertragen.

Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom heeft de meest gunstige prognose en beloop. Oncologie van dit type heeft een minimaal aantal kwaadaardige cellen. Tijdens het pathologische proces worden de aangetaste cellen groter en worden hun kernen langer..

De vijfjaarsoverleving van patiënten met dit type ziekte ligt op het niveau van 50%. Een positieve prognose heeft mensen van hoge leeftijd, aangezien kanker praktisch niet uitgezaaid is en de aangrenzende organen niet aantast. Maar jonge patiënten hebben een kans van 40% op herstel en vijfjaarsoverleving. Er is een hoog risico op terugval in het eerste jaar na de operatie en metastase op afstand.

Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige laesie van dit orgaan. De progressie van de ziekte leidt tot ernstige gevolgen, aangezien overgroeide epitheelcellen het gehele darmlumen vullen en zo darmobstructie veroorzaken. Als de tumor een groot formaat bereikt, kan dit een breuk van de darmwanden en ernstige inwendige bloedingen veroorzaken.

De behandeling moet in een vroeg stadium plaatsvinden, omdat met progressie de schade aan nabijgelegen organen begint. Heel vaak leidt de ziekte tot de vorming van fistels en peritonitis, wat de prognose en het algemene beloop van de ziekte aanzienlijk verslechtert. Oncologie reageert niet goed op therapie vanwege problemen bij het selecteren van effectieve geneesmiddelen voor chemotherapie. Blootstelling aan straling of chirurgie levert geen goede resultaten op zonder aanvullende behandeling. Daarom is de prognose volledig afhankelijk van de vroege diagnose van de ziekte..

Laagwaardig colonadenocarcinoom

Laagwaardig colonadenocarcinoom wordt gekenmerkt door uitgesproken cellulair polymorfisme. Het neoplasma groeit snel en metastaseert, daarom heeft het een slechte prognose. Deze vorm van kanker is veel gevaarlijker dan andere gedifferentieerde typen. In tegenstelling tot slijm-, colloïd- of plaveiselcelcarcinoom, dat een agressief beloop heeft, is de prognose en het beloop van de laaggradige vorm veel slechter.

Behandeling levert geen positieve resultaten op, dus de prognose van overleving is slecht. De enige manier om een ​​patiënt met deze aandoening te helpen, is symptomatische therapie. Het is gericht op het verminderen van pijn, om de toestand van de patiënt te verlichten.

Tubulair colonadenocarcinoom

Tubulair adenocarcinoom van de dikke darm was lange tijd niet vatbaar voor diagnose. Dit komt omdat het in de vroege stadia geen uitgesproken symptomen heeft, maar met verdere progressie veroorzaakt het latente darmbloedingen en bloedarmoede. In bepaalde gevallen kan het neoplasma een grote hoeveelheid van een eiwit- en kaliumslijmachtig substraat produceren, wat de ontwikkeling van hypokaliëmie en hypoproteïnemie veroorzaakt. Meestal wordt dit type tumor bij toeval gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een röntgenonderzoek.

De tabelvorm heeft een kenmerk geïmplanteerd in het vezelige stroma en een vertakte structuur. Tumorcellen kunnen cilindrisch en soms kubusvormig zijn. De ziekte wordt slecht behandeld en heeft een slechte prognose..

Colon adenocarcinoom metastasen

Metastasen bij colonadenocarcinoom beïnvloeden andere organen, evenals lymfeklieren. Metastase wordt op verschillende manieren uitgevoerd: tijdens implantatie en kieming van een tumor in de omliggende weefsels en organen, via de hematogene en lymfogene route. Hematogene verspreiding van tumorcellen wordt waargenomen bij 10% van de patiënten en lymfogeen in 60% van de gevallen. Uitzaaiingen worden het meest aangetroffen bij patiënten met gevorderde kanker..

Naast metastasen kan kanker worden gecompliceerd door zweren, bloeding en verval, die een secundaire infectie veroorzaken en in sommige gevallen cachexie. Besmettelijke laesies leiden tot abcesvorming en verdere perforatie van de necrotische neoplasma-plaats. Ongeveer 40% van de patiënten lijdt aan gedeeltelijke of volledige obstructie. Het pathologische proces kan de urinewegen nadelig beïnvloeden. Fistelvorming tussen de dikke darm en de blaas, urineleider, prostaat of vrouwelijke geslachtsorganen is mogelijk..

Diagnose van colonadenocarcinoom

De diagnose van colonadenocarcinoom begint met een geschiedenis. De arts vraagt ​​de patiënt naar klachten, voert een extern onderzoek en palpatie uit. Om de aandoening nauwkeurig te bepalen, krijgt de patiënt een contrast-röntgenfoto van de dikke darm, bloed, urine en ontlasting, digitale en endoscopische rectale onderzoeken voorgeschreven. Veel van de bovenstaande procedures zijn onaangenaam, maar erg belangrijk. Volgens de resultaten zal de arts in staat zijn om een ​​diagnose te stellen, therapie uit te voeren en een prognose te geven voor herstel. In sommige gevallen weerlegden de diagnostische resultaten de eerdere diagnose volledig..

De belangrijkste diagnostische methoden:

  • Sigmoidoscopy - een onderzoek van het oppervlak van het darmslijmvlies met behulp van een endoscoop. Deze methode is vooral effectief in de vroege stadia van de ziekte..
  • Contrast X-ray De belangrijkste symptomen van de tumor zijn: verlichting van het slijmvlies, vullingsdefect (gekarteld, enkelvoudig, ongelijkmatig), uitzetting van de darm over de tumor, verhoogde peristaltiek.
  • Echografisch onderzoek - gebruikt om de focus van oncologie en metastasen op afstand te detecteren. Afhankelijk van het klinische beeld kan endorectale of percutane echografie worden gebruikt..
  • Biopsie - uitgevoerd met endoscopie. De resulterende materialen worden gebruikt om het type, stadium en mate van differentiatie van tumorlaesies te bepalen..
  • Colonoscopie - visualiseert tumoren in elk deel van de dikke darm.
  • MRI, CT - hebben een hoge nauwkeurigheid, bepalen de kenmerken van de structuur en locatie van de tumor, tekenen van schade aan aangrenzende organen en de prevalentie van het pathologische proces.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan differentiële diagnose met andere aandoeningen van de darm, buikorganen en retroperitoneale ruimte. De tumor is gedifferentieerd met poliepen, die het vaakst worden gevonden bij kinderen. In dit geval is contrastradiografie cruciaal. Fecale stenen kunnen een neoplasma in elk deel van de dikke darm simuleren. Maar in het proces van anamnese, dat wil zeggen bij palpatie, hebben ze een zachte consistentie en het zogenaamde "fossa-symptoom". Bij de herkenning van darmkanker met aandoeningen van de buikorganen wordt speciale aandacht besteed aan aangeboren afwijkingen van de nieren, eierstokken, miltlever en urineleiders.

Met wie contact opnemen?

Colonadenocarcinoombehandeling

De behandeling van colonadenocarcinoom hangt af van het stadium en de vorm. Meestal wordt combinatietherapie gebruikt, omdat kanker gevoelig is voor de effecten van straling. Na bestraling bij de meeste patiënten krimpt de tumor als de kwaadaardige cellen afsterven. Radiotherapie verbetert de resultaten van chirurgische ingrepen door de kans op weefselontsteking en tumorceloverdracht te verkleinen. Verplicht is medicamenteuze therapie en een speciaal dieet.

Overweeg de belangrijkste methoden voor de behandeling van kwaadaardige laesies van de dikke darm:

  1. Chemotherapie - een combinatie van 5-fluorouracil en leucovorin of irinotecan wordt gebruikt. Capecitabine, Ftorafur en Raltitrexide zijn effectief. De vermelde fondsen kunnen in combinatie worden gebruikt.
  2. Bestraling wordt zelden gebruikt om darmkanker te behandelen, omdat alle afdelingen behalve het rectum zeer mobiel zijn en hun positie in de buikholte veranderen, afhankelijk van de houding van de patiënt. Bestraling kan worden gebruikt als voorbereiding op of na een operatie. Dit vermindert het volume van het neoplasma en remt het verschijnen van metastasen..
  3. Er is geen speciaal dieet voor patiënten met dit type kanker, maar er zijn wel een aantal voedingsaanbevelingen. Het dieet moet veel fruit en groenten bevatten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan vitaminetherapie. Als de patiënt een darmresectie heeft gehad, moet er licht voedsel in de voeding zijn dat niet in de maag blijft hangen, geen winderigheid en misselijkheid veroorzaakt. Het is noodzakelijk om te eten volgens het regime, rekening houdend met de waterbalans.

Er zijn alternatieve behandelmethoden, deze kunnen als aanvullende therapie worden gebruikt. Maar voordat u ze gaat gebruiken, moet u uw arts raadplegen.

  • Meng een lepel calamuswortel, drie en een halve eetlepel aardappelkleur, anderhalve eetlepel calendulabloemen en vier eetlepels alsemwortel. Giet kokend water over het mengsel en laat 5-6 uur staan. De resulterende infusie moet worden gefilterd en vóór elke maaltijd 100 ml worden ingenomen.
  • Tumorlaesies worden behandeld met klysma. Gebruik voor deze doeleinden gezuiverd water met kopersulfaat (twee liter water per 100 ml sulfaatconcentraat). De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 14 dagen.
  • Een eetlepel stinkende gouwe kruid giet 200 ml kokend water en laat 20-30 minuten staan. Zeef de bouillon en neem 2-3 maal daags 1 lepel voor de maaltijd.
  • Gopher-vet heeft eigenschappen tegen kanker. Eet 4 eetlepels vet per dag of kook al het voedsel erop. Een dergelijke therapie binnen een maand verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Chirurgie voor colonadenocarcinoom

Chirurgie voor colonadenocarcinoom wordt beschouwd als de meest effectieve therapiemethode. Tijdens de operatie wordt niet alleen het neoplasma verwijderd, maar ook weefsels die worden aangetast door metastasen. Vóór de operatie wacht de patiënt op een speciale voorbereiding, een voedsel zonder slak, dat laxeermiddelen en reinigingsklysma's neemt 3-5 dagen voor de operatie. Daarnaast is het mogelijk om het spijsverteringskanaal te wassen met behulp van een speciaal hulpmiddel Lavage of Fortrans.

Tijdens de operatie is het erg belangrijk dat de tumorcellen niet worden overgedragen met de bloedstroom door het lichaam, daarom raken ze het neoplasma niet. Voor deze doeleinden worden bloedvaten geknepen en wordt een deel van de aangetaste darm afgesneden. Bij metastasen op afstand is verwijdering niet effectief, maar wordt de operatie nog steeds uitgevoerd. Chirurgische ingreep is nodig om mogelijke complicaties, zoals bloeding, ontsteking en pijn, te voorkomen. Als de ziekte ernstig is, is een operatie nodig om de darm te normaliseren vanwege de vorming van een colostomie.

Als kanker complicaties veroorzaakt, wordt een operatie met spoed uitgevoerd. In het eerste stadium wordt de tumor verwijderd en worden complicaties geëlimineerd. In de tweede fase wordt een colostomie gevormd, deze kan een enkel vat of een dubbel vat zijn. In het eerste geval gaat het uitscheidingsproces van de ontlasting door de colostomie en in het tweede geval is de beweging van ontlasting op een natuurlijke manier mogelijk. De normale darmfunctie wordt hersteld 2-7 maanden na de operatie.

Colon Adenocarcinoma Prevention

Preventie van colonadenocarcinoom is gericht op het voorkomen van kwaadaardige ziekten. Preventieve maatregelen beginnen met een onderzoek door een proctoloog die in een vroeg stadium zal helpen bij het oplossen van problemen met de dikke darm. Verplicht is de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en infectieuze laesies. Gezond eten en een actieve levensstijl zijn ook methoden om de ziekte te voorkomen. Uw dieet moet voldoende vezelrijk plantaardig voedsel bevatten..

Erfelijke aanleg en anale seks behoren tot de risicofactoren, daarom is preventie in deze kwestie niet overbodig. Het is de moeite waard om te weten dat de ziekte zeer zelden voorkomt bij blootstelling aan slechts één risicofactor. Hoe minder negatieve invloed op uw lichaam, hoe lager het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Prognose van het colonadenocarcinoom

De prognose van colonadenocarcinoom hangt volledig af van welk stadium van de ziekte werd gedetecteerd en hoe de behandeling verliep. De prognose is gebaseerd op de omvang van de laesie, de aanwezigheid van metastasen, het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Als de patiënt een operatie heeft ondergaan, worden de volgende 5 jaar als kritiek beschouwd, omdat terugkeer van de ziekte mogelijk is. Bij radicale chirurgie, waarbij een groot deel van de darm wordt verwijderd, bereikt het overlevingspercentage 90%. Maar hoe hoger het stadium en de prevalentie van de ziekte, hoe minder patiënten 5 jaar na de operatie overleven. Als de kanker uitgezaaid is naar de lymfeklieren, is het overlevingspercentage 50%.

De belangrijkste factoren die de overleving van patiënten beïnvloeden:

  • De grootte, het stadium en de diepte van de tumorgroei.
  • Histologische resultaten.
  • De aanwezigheid van regionale metastasen.
  • De mate van tumordifferentiatie.

De prognose van overleving met colonadenocarcinoom van verschillende differentiatie:

  1. Sterk gedifferentieerd - heeft de meest gunstige prognose. Patiëntoverleving na vijf jaar bij 50%. Bij patiënten van hoge leeftijd metastaseert de tumor praktisch niet en heeft hij geen invloed op aangrenzende organen. Maar het overlevingspercentage van jonge kankerpatiënten op het niveau van 40%.
  2. Matig gedifferentieerd - het is moeilijk te behandelen, omdat het moeilijk is om een ​​effectief medicijn voor chemotherapie te kiezen. Chirurgie is mogelijk met aanvullende therapiemethoden.
  3. Laagwaardig - de gevaarlijkste vorm van kanker, die wordt gekenmerkt door een agressief beloop en snelle proliferatie. Dit type oncologie is praktisch onbehandelbaar, dus de prognose is slecht.

Colonadenocarcinoom is een kwaadaardige ziekte die dringend moet worden behandeld. Hoe eerder het wordt gedetecteerd, hoe sneller de effectieve behandeling wordt geselecteerd, en dus hoe groter de kans op herstel van de normale werking van het lichaam.

Rectum- en colonadenocarcinoom: behandeling, prognose

Onder de histologische vormen van colorectale kanker, is adenocarcinoom van de dikke darm 80 tot 98% van alle gevallen. Dit is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit cellen van het darmepitheel.

Adenocarcinoom en differentiatie - definitie van concepten

Het binnenoppervlak van de darm is bedekt met klierepitheel, dat slijm en enzymen kan produceren die de vertering van voedsel vergemakkelijken. Als cellen in deze laag zich ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, treedt er een kwaadaardige tumor op die adenocarcinoom wordt genoemd..

Normaal gesproken bestaat het epitheel, inclusief de klier, uit verschillende lagen, waaronder een structuur wordt genoemd het basismembraan. Celdeling vindt plaats in de laag die zich het dichtst bij dit membraan bevindt, en elke nieuwe laag cellen duwt de vorige omhoog. Terwijl ze naar het oppervlak van het slijmvlies bewegen, rijpen de cellen (differentiëren) en krijgen ze een karakteristieke structuur.

Kwaadaardige cellen kunnen in elke laag van het slijmvlies voorkomen. Ze verschillen van normale door actieve deling, eigenschap om omliggende weefsels te vernietigen en verlies van vermogen tot natuurlijke dood. Hoe sneller de cellen vermenigvuldigen, hoe minder tijd ze nodig hebben om te rijpen. Het blijkt dat hoe hoger de mate van differentiatie (classificatie), hoe lager de agressiviteit van de tumor en hoe gunstiger de prognose. Daarom is het in de histologische (op basis van het type tumor onder een microscoop) diagnose noodzakelijk om aan te geven hoe gedifferentieerd het carcinoom is:

  • sterk gedifferentieerde G1 - in meer dan 95% van de cellen van het colonadenocarcinoom worden klierstructuren bepaald;
  • matig gedifferentieerd G2 - van de helft tot 95% van de klierstructuren;
  • laagwaardige G3 - minder dan 50% van de kliercellen.

De ontwikkeling van ongedifferentieerde kanker is ook mogelijk, maar het onderscheidt zich als een apart histologisch type, omdat de cellen zo veranderd zijn dat het onmogelijk is om aan te nemen wat ze oorspronkelijk waren.

Tumorontwikkeling

Carcinogenese kan op vier manieren:

  • Maligniteit van een goedaardige tumor - adenoom (adenomateuze poliep). Meestal zijn ze asymptomatisch en worden ze alleen per ongeluk gedetecteerd. Het verschijnen van deze neoplasmata wordt geassocieerd met een mutatie van het gen, die normaal gesproken de ongecontroleerde proliferatie van cellen (APC-gen) blokkeert. Naarmate de tumor groeit, veranderen de eigenschappen van zijn celstructuren, verschijnen er tekenen van dysplasie - schendingen van de normale ontwikkeling van weefsels. Een hoge mate van adenoomdysplasie is een precancereuze aandoening. De kans op maligniteit hangt direct af van de grootte van de poliep: met een neoplasma-diameter tot 1 cm is deze niet groter dan 1,1%, bij tumoren groter dan 2 cm neemt deze toe tot 42%.
  • Microsatelliet instabiliteit. Tijdens de celdeling verdubbelt het DNA en tijdens dit proces treden vaak micromutaties op - fouten in de synthese van nieuw DNA. Meestal heeft dit geen gevolgen, omdat dergelijke fouten worden geëlimineerd door speciale reparatie (herstel) eiwitten. Deze eiwitten worden ook gecodeerd door speciale sequenties van genen, en met deze veranderingen wordt het herstelproces verstoord. Micromutaties beginnen zich op te stapelen (dit wordt microsatelliet-instabiliteit genoemd) en als ze zich op belangrijke gebieden bevinden die de celgroei en -reproductie reguleren, ontwikkelt zich een kwaadaardige tumor. Instabiliteit van microsatellieten komt voor bij ongeveer 20% van alle gevallen van adenocarcinoom. Het kan van generatie op generatie worden overgedragen en deze optie wordt het Lynch-syndroom genoemd (erfelijke darmkanker).
  • Tumorgroei "de novo" (op onveranderd epitheel). Het wordt meestal veroorzaakt door een verstoring van de normale activiteit van een gensequentie genaamd RASSF1A, die de groei van tumoren onderdrukt, en als hun effect om een ​​of andere reden wordt geïnactiveerd, worden verschillende soorten kwaadaardige gezwellen gevormd..
  • Maligniteit (maligniteit) bij aanwezigheid van chronische ontsteking. Onder invloed van een constante schadelijke factor (chronische obstipatie, diverticulitis) ontwikkelt zich dysplasie van het darmepitheel, dat bij het verergeren van de tijd vroeg of laat verandert in carcinoom.

Risicofactoren

  • genetisch bepaalde pathologie: Lynch-syndroom, familiale adenomateuze polyposis, erfelijk niet-poliepisch colonkankersyndroom;
  • chronische inflammatoire darmpathologieën: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa (met een duur van meer dan 30 jaar neemt het risico op adenocarcinoom toe met 60%);
  • adenomateuze poliepen van de dikke darm;

Naast het bovenstaande verhoogt chronische obstipatie de kans op kanker (er wordt aangenomen dat in dit geval het effect van kankerverwekkende verteringsproducten langer wordt), een teveel aan vetten en rood vlees in de voeding en alcoholmisbruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van darmadenocarcinoom met 21%; roken - 20%.

Klinische verschijnselen

In de vroege stadia van tumorgroei zijn de symptomen praktisch afwezig. De eerste tekenen verschijnen als het neoplasma in omvang toeneemt en hangt af van de locatie.

Het gebied van de ileocecale verbinding (de plaats waar de dunne darm in de blinden komt):

  • symptomen van acute obstructie van de dunne darm: opgeblazen gevoel, zwaarte in de bovenste secties, een vol gevoel, misselijkheid, braken;
  • bloed of slijm in de ontlasting.

Rechter dubbele punt:

  • het optreden van algemene zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • bloedarmoede door ijzertekort (een afname van hemoglobine bij een bloedtest);
  • ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • pijn in de rechterhelft van de buik;
  • als ontsteking begint rond de tumor - koorts, leukocytose in het bloedonderzoek, spanning van de voorste buikwand, die in het complex kan worden aangezien voor appendicitis of cholecystitis;
  • onstabiele ontlasting - obstipatie maakt plaats voor diarree.

Sigmoïd colonadenocarcinoom:

  • onzuiverheden van bloed, etter, slijm vermengd met ontlasting;
  • verandering van obstipatie en diarree;
  • palpatie van een tumorachtige formatie door de buikwand;
  • in de latere stadia - bloedarmoede, zwakte, gewichtsverlies.

Rectaal adenocarcinoom:

  • het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • verhoogde stoelgang;
  • een verandering in de vorm van de ontlasting;
  • frequente verlangens met het vrijkomen van etter, slijm, bloed, gassen, waardoor een gevoel van onvolledige stoelgang achterblijft;
  • in de latere stadia - bekkenpijn.

Metastasen

Metastaseert adenocarcinoom met bloedstroom, door de lymfatische collectoren en implantatie - verspreidt zich langs het peritoneum.

Hematogene metastase kan zowel in het poortaderstelsel voorkomen, dat bloed uit de darm in de lever verzamelt, als (in geval van rectale beschadiging) in het systeem van de inferieure vena cava die naar het rechteratrium leidt. De prevalentie van metastasen:

  • in de lever - 20%
  • naar de hersenen - 9,3%
  • naar de longen - 5%
  • in het bot - 3,3%
  • bijnieren, eierstokken - 1-2%.

Diagnostiek

  • Vingeronderzoek van het rectum. Hiermee kunt u een tumor identificeren die zich op een afstand van 10 cm van het anale kanaal bevindt.
  • Colonoscopie (FCC). Een endoscopisch onderzoek van het rectum en de dikke darm, waardoor niet alleen het neoplasma kan worden gezien, maar ook een materiaal voor micropreparatie kan worden verkregen voor histologisch onderzoek. Is de "gouden standaard" voor diagnose.
  • Irrigoscopie. Dit is een röntgenmethode om de dikke darm te onderzoeken. Na het wassen van de darmen met een speciaal klysma, wordt er een bariummengsel in geïntroduceerd, dat zichtbaar is op de röntgenfoto. Hiermee kunt u de grootte en vorm van tumorgroei bepalen, de aanwezigheid van fistels tussen de ingewanden.
  • Virtuele colonoscopie. De darmen worden vrijgemaakt van uitwerpselen en daar wordt lucht ingebracht, waarna een spiraal-CT-scan van de buikholte wordt gemaakt. Voor de patiënt is deze methode veel comfortabeler dan de klassieke FCC. Een van de tekortkomingen: het verkrijgen van vals-positieve resultaten met een slechte darmreiniging, er is geen manier om een ​​biopsie te nemen.
  • Echografie van de buik en het bekken. Hiermee kunt u de prevalentie van neoplasmata, veranderingen in regionale lymfeklieren bepalen.

Behandeling

De belangrijkste methode is chirurgisch, omdat aanvullende chemotherapie en bestraling kunnen worden gebruikt. Tactiek hangt af van de locatie, de grootte van de tumor en de aanwezigheid van invasie (ingroei) in aangrenzende organen.

  • Vroege karteldarm- / sigmoïd-darmkanker (stadium 0-1). Orgaanconserverende operaties zijn toegestaan, de meest spaarzame is endoscopische mucosale resectie. Het is beschikbaar op voorwaarde dat het adenocarcinoom niet is uitgegroeid tot de submucosale laag en een hoge of matige differentiatie heeft (inclusief sterk gedifferentieerd adenoom).
  • Vroege colorectale kanker. Naast de reeds beschreven interventie is transanale endoscopische resectie van de tumor met aangrenzend weefsel mogelijk. Deze operatie is ook van toepassing op minimaal invasieve (spaarzame).
  • Resecteerbaar (het is technisch mogelijk om de hele tumor te verwijderen) lokaal gevorderd adenocarcinoom (stadium 2-3). Een deel van de darm wordt samen met de tumor, de lokale lymfeklieren, weggesneden. Als er een vermoeden bestaat van uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren, is adjuvante (aanvullende chirurgische behandeling) chemotherapie geïndiceerd.
  • Vroege gelokaliseerde darmkanker. De tumor wordt samen met een deel van het orgel en de omliggende vezels verwijderd. Geen aanvullende speciale behandeling.
  • Resecteerbare kanker van het rectum 1-3 fasen. Vóór de operatie is bestralingstherapie volgens indicaties verplicht - in combinatie met chemotherapie. De volgende is een operatie.
  • Inoperabel (de tumor kan niet tegelijkertijd worden verwijderd) darmkanker, waarbij het neoplasma ontspruit rond de centrale vaten, botten. De operatie wordt alleen palliatief uitgevoerd om de aandoening te verlichten (bijvoorbeeld de vorming van een omweg bij darmobstructie). Palliatieve chemotherapie wordt gevolgd..
  • Inoperabele endeldarmkanker. De behandeling begint met chemoradiotherapie. 1,5 tot 2 maanden na voltooiing wordt de mogelijkheid van tumorverwijdering beoordeeld, de volgende fase wordt gepland op basis van de resultaten van het onderzoek.
  • Gegeneraliseerde (er zijn metastasen op afstand) kanker van de dikke darm (inclusief het rectum) van de dikke darm met foci van kwaadaardige cellen in de longen of lever, wanneer het mogelijk is om ze tegelijkertijd te verwijderen, of deze optie kan optreden na chemotherapie. De primaire tumor en metastasen worden verwijderd of er worden verschillende chemotherapiebeurten voorgeschreven om hun omvang te verkleinen en de operatie wordt uitgevoerd.
  • Gegeneraliseerde kanker met inoperabele (niet-verwijderbare) metastasen. De primaire tumor wordt verwijderd als de algemene toestand van de patiënt dit toelaat. Chemotherapie wordt uitgevoerd, om de 1,5 - 2 maanden wordt een controleonderzoek uitgevoerd om de resecteerbaarheid van metastasen te beoordelen.
  • Functioneel inoperabele darmkanker - wanneer de algemene toestand van de patiënt geen speciale behandeling toelaat. Symptomatische therapie.

Voorspelling

Hangt af van het stadium en differentiatie van de tumor. Vroege kanker is te behandelen; de vijfjaarsoverleving is meer dan 90%. Na ontkieming van de darmwand (stadium 3) is het 55%, met het verschijnen van metastasen op afstand daalt het tot 5%. Als we het hebben over de mate van tumordifferentiatie als een prognostisch teken, dan zal de prognose voor een sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom van nature beter zijn dan voor een laag gedifferentieerd, aangezien hoe lager de differentiatie, hoe actiever de tumor groeit en metastasen.

Preventie

Primaire activiteiten omvatten dieet en fysieke activiteit..

Het is bewezen dat 10 g. bovendien genomen onoplosbare voedingsvezels (volkoren gerechten, tarwezemelen) verminderen de kans op adenocarcinoom van de dikke darm met 10% (American Dietetic Association standaard - 25 g onoplosbare voedingsvezels per dag).

Dagelijks gebruik 400g. zuivelproducten en zuivelproducten (inclusief kwark en kaas) verminderen de kans op het ontwikkelen van colorectaal adenocarcinoom met 17%.

Exacte normen voor "preventieve" fysieke activiteit zijn niet vastgesteld, maar het verschil in de kans op het ontwikkelen van dikkedarmkanker bij mensen met een onbeweeglijke levensstijl en mensen die om regelmatige fysieke activiteit geven, is 17-25%.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten die dagelijks 300 mg aspirine gebruiken zoals voorgeschreven door een cardioloog (om cardiovasculaire catastrofes te voorkomen) een 37% lagere kans hebben om darmkanker te ontwikkelen. De Amerikaanse organisatie van onafhankelijke experts, de US Preventive Services Task Force, beveelt aan dat mensen van 50-59 jaar lage doses aspirine nemen om niet alleen hart- en vaatziekten, maar ook dikkedarmkanker te voorkomen. In Europese en Russische aanbevelingen is er nog niets vergelijkbaars.

Wat is gevaarlijk en hoe wordt adenocarcinoom van de dikke darm (darm) behandeld

Colonadenocarcinoom is een kwaadaardige tumor afkomstig van het epitheliale klierweefsel van een orgaan. Vaker wordt dit pathologische proces waargenomen bij mannen ouder dan 50 jaar, vrouwen en kinderen worden zelden ziek. De kansen op genezing zijn groter als ze vroeg worden ontdekt..

Symptomen en oorzaken

Intestinaal adenocarcinoom ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. Vaak kun je deze ziekte vinden bij mensen die lijden aan andere tumorprocessen in het spijsverteringsorgaan: poliepen, goedaardige formaties. Andere darmziekten dragen ook bij..

Ondervoeding veroorzaakt vaak kanker. Als een persoon veel kunstmatige toevoegingen eet, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie toe.

De oorzaak kan de aanwezigheid zijn van slechte gewoonten: overmatig gebruik van alcoholische dranken, roken.

Kanker kan ook optreden als gevolg van te vaak anale seks, werken in een schadelijke onderneming, regelmatige obstipatie, inactieve levensstijl, genetische aanleg.

Bij goedaardige ziekten goedaardig.

Kanker kan ontstaan ​​bij ontstekingsprocessen, polyposis, diverticulitis, colitis ulcerosa.

Symptomen in de beginfase zijn slecht uitgedrukt, kunnen volledig afwezig zijn. Bij adenocarcinoom van de dikke darm kunnen er zijn: buikpijn, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, snel gewichtsverlies, diarree, opgeblazen gevoel, bloedonzuiverheden in de ontlasting, vermoeidheid, zwakte, algemene asthenische toestand. Soms stijgt de temperatuur. Later is er een constant zwaar gevoel in de maag, brandend maagzuur. Symptomen erger bij progressie van de ziekte.

Classificatie

Tumoren zijn er in verschillende soorten..

Sterk gedifferentieerd

Deze variëteit is minder gevaarlijk dan andere. Het aantal kankercellen is kleiner, ze verschillen van gezonde cellen door een vergroting van de kern.

De mate van maligniteit is laag, de prognoses zijn vaak positief. Er is geen uitzaaiing naar individuele organen en weefsels.

Matig gedifferentieerd

Deze optie wordt gekenmerkt door een zwaardere cursus. Pathologische cellen worden overal in de darmen waargenomen. De afmeting van het neoplasma kan 2-5 cm zijn.

Er is een verstopping van de darm, de doorgang van ontlasting is moeilijk, wat kan leiden tot obstipatie en verergering. Indien onbehandeld, verslechtert de toestand van de patiënt snel..

Lage score

Laaggradig adenocarcinoom wordt als de meest agressieve variant beschouwd. Gediagnosticeerd in ongeveer 20% van de gevallen.

Cellen groeien snel, metastasen ontwikkelen zich vroeg. De tumor heeft geen duidelijke grenzen. In 90% van de gevallen is therapie niet vatbaar.

Ongedifferentieerde kanker

Het is een kwaadaardige pathologie waarbij cellen die atypisch zijn voor kanker worden waargenomen. Er wordt geïnfiltreerde groei in de buikvlieswand opgemerkt..

Kenmerkend is vroege uitzaaiing, waarbij de lymfeklieren worden aangetast. Ongunstige voorspellingen.

Buisvormig

Klinische manifestaties met dit formulier zijn lange tijd afwezig of zijn zwak. Hierdoor wordt de ziekte zelden in de vroege stadia ontdekt. Het kan per ongeluk worden gedetecteerd door radiografie..

Mucinous

Mucinous adenocarcinoom is zeldzaam. Gevormd uit cystische cellen, het orgel.

Vaak metastasen naar de lymfeklieren.

Terugvallen worden vaak opgemerkt..

Diagnose en behandeling

Voor diagnose kunt u terecht bij een gastro-enteroloog, therapeut, oncoloog. Artsen ondervragen de patiënt, ontdekken welke symptomen worden opgemerkt, hoe lang ze zijn ontstaan, leren over de bestaande pathologieën. De arts kan vragen stellen over de gezondheidstoestand van familieleden, de aanwezigheid van kankertumoren bij elk van hen. Buikonderzoek uitgevoerd door palpatie.

Voor onderzoeken wordt een routebeschrijving naar een proctoloog en radioloog uitgeschreven. We zullen monsters van biologische vloeistoffen moeten overhandigen voor analyse. Het is noodzakelijk om bloed te leveren voor algemene en biochemische analyse, een test voor tumormarkers. Voor algemene en biochemische analyse wordt ook urine verstrekt. Daarnaast worden ontlasting geanalyseerd..

Bepaal nauwkeurig de locatie van lokalisatie, verduidelijk de diagnose help hardware-onderzoek. Noodzakelijk om uit te voeren: echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

De arts schrijft een behandeling voor afhankelijk van de kenmerken van de diagnose en de gezondheidstoestand van de patiënt. De arts houdt rekening met de lokalisatie en grootte van de pathologische formatie, type, vorm. Meestal wordt complexe therapie gebruikt: een persoon ondergaat een operatie, bestraling, ondergaat een chemokuur.

Tijdens de operatie worden de tumor en de aangetaste delen van de darm weggesneden. Bij metastase op afstand wordt het aangetaste deel van de darm weggesneden. Voorbereiding is belangrijk: binnen 5 dagen moet de patiënt een niet-slak dieet volgen, laxeermiddelen gebruiken. Het is noodzakelijk om klysma's te voeren om te reinigen. Bovendien kan een maagdarmspoeling worden uitgevoerd..

Chemotherapie wordt als aanvullende maatregel gebruikt. De patiënt krijgt speciale krachtige medicijnen voorgeschreven die de groei van een kwaadaardige tumor, de eliminatie van pathologische cellen, stoppen. Het is belangrijk om de cursus te voltooien om de kans op terugval te verkleinen..

Radiotherapie wordt voorgeschreven voor en na de operatie. Deze aanvullende maatregel helpt de omvang van de tumor te verkleinen en voorkomt de ontwikkeling van metastasen. De techniek wordt zelden gebruikt voor kliertumoren vanwege hun hoge mobiliteit..

Soms wordt hormoontherapie gebruikt..

Straling en chemotherapie kunnen de belangrijkste behandelingsopties zijn voor inoperabele tumoren. Ze verminderen de pijn, helpen de aandoening te verlichten. Met deze methoden lukt het niet helemaal; genezing is alleen mogelijk met chirurgische verwijdering.

Preventie en prognose

De prognose hangt af van de kenmerken van de tumor, het stadium waarin de behandeling is gestart. Na de operatie kan een persoon volledig herstellen. Bijzonder hoge overlevingskansen bij sterk gedifferentieerd adenocarcinoom. Met de tijdige start van de behandeling van sterk gedifferentieerde tumoren van het darmtype gedurende 5 jaar, leven mensen in 90% van de gevallen. Een overleving na vijf jaar wordt in 80% van de gevallen waargenomen als de ziekte in 2 fasen werd behandeld. Als metastasen worden opgemerkt in de lymfeklieren, zal slechts 48% van de patiënten 5 jaar leven.

Een gezonde levensstijl zal de kans op het ontwikkelen van de ziekte helpen verminderen. Er wordt een rationeel dieet getoond, waarvan de basis natuurlijke gezonde voeding is. Matige fysieke activiteit zal hiervan profiteren. Slechte gewoonten moeten worden weggegooid. Daarnaast is het belangrijk om voldoende te rusten, voldoende te slapen, omdat een gebrek aan slaap het risico op kanker vergroot.

Het is belangrijk om regelmatig artsen te bezoeken, preventieve onderzoeken te ondergaan. Dit helpt om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, wat de kans op genezing vergroot. Andere darmpathologieën moeten tijdig worden behandeld om degeneratie tot een kwaadaardige tumor te voorkomen.

Rectaal adenocarcinoom

Colorectale kanker heeft een ICD-code van 10 - C18. Een type colorectale kanker is adenocarcinoom. De tumor ontwikkelt zich uit epitheelcellen en bevindt zich in het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij mensen van een oudere leeftijdsgroep. De exacte oorzaken van darmkanker zijn niet vastgesteld. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt aanzienlijk toe na het bereiken van de vijftigjarige leeftijd.

De voordelen van het behandelen van patiënten voor een kwaadaardige tumor van het rectum in het Yusupov-ziekenhuis zijn:

  • Tijdige nauwkeurige diagnose;
  • Inspectie met de nieuwste technieken;
  • Effectieve chirurgische ingrepen sparen;
  • Het gebruik van de nieuwste chemotherapeutica en bestralingstechnieken met moderne apparatuur;
  • Attente zorg en monitoring van elke patiënt.

Het comfort van de afdelingen van de oncologiekliniek komt overeen met het Europese niveau. Patiënten krijgen individuele producten voor persoonlijke hygiëne en dieetvoeding. Alle complexe gevallen van kanker worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council, waaraan professoren en artsen van de hoogste categorie deelnemen. Vooraanstaande oncologen in Moskou stellen voor elke patiënt met rectumkanker een individueel behandelregime samen. Als een patiënt rectumkanker graad 4 met uitzaaiingen heeft, krijgt hij palliatieve zorg.

Symptomen van adenocarcinoom en rectaal sarcoom

Meestal vertonen patiënten die lijden aan een kwaadaardige tumor van het rectum de volgende klachten:

  • Gebrek aan eetlust;
  • Onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • Pijn in de onderbuik;
  • Afname van lichaamsgewicht in korte tijd;
  • Frequent opgeblazen gevoel;
  • Pijn en ongemak tijdens stoelgang;
  • Onverklaarbare obstipatie en diarree;
  • De aanwezigheid in de ontlasting van bloedverontreinigingen en een grote hoeveelheid slijm.

Patiënten met rectaal carcinoom maken zich zorgen over algemene zwakte. Pallor van de huid wordt opgemerkt..

Rectaal sarcoom komt voor bij ongeveer 1% van de gevallen van rectale kanker. Ze kunnen afkomstig zijn van bindweefselelementen, lymfatisch weefsel, endotheel van bloedvaten. Uitgaande van verschillende elementen van de darmwand en gelegen onder de epitheliale bedekking, is het sarcoom in de eerste groeiperiode knooppunten van verschillende grootte, bedekt met intact slijmvlies. Bij palpatie zijn ze pijnloos, met druk nemen ze niet af..

Gelegen in de dikte van de rectale wand, veroorzaken eenvoudige sarcomen lange tijd geen overlast voor patiënten. Symptomen van rectaal sarcoom zijn afhankelijk van de locatie, groeivorm en histologische structuur van de tumor. De belangrijkste symptomen van sarcomen zijn:

  • Matige pijn;
  • Pathologische afscheiding uit het rectum (alleen bloederige afscheiding of slijm met bloed);
  • Stoornis van de stoelgang.

Dit zijn de tekenen die colorectale kanker kenmerken..

Diagnose van rectaal adenocarcinoom

Hoe darmkanker te identificeren? De diagnose van colorectale kanker in het Yusupov-ziekenhuis is gebaseerd op de resultaten van een uitgebreid onderzoek van patiënten met rectale maligniteiten. In het geval van rectaal adenocarcinoom begint de behandeling met een gedetailleerde diagnose. Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld gebruikt elke patiënt een set van bepaalde diagnostische methoden:

  • Bloedonderzoek - hiermee kunt u karakteristieke hematologische en biochemische veranderingen identificeren, de concentratie van tumormarkers bepalen die kenmerkend zijn voor colorectale kanker;
  • Analyse van ontlasting voor bloed - helpt artsen bij het vaststellen van vroege tekenen van occulte bloeding;
  • Sigmoidoscopy - een endoscopisch onderzoek gericht op het visualiseren van veranderingen in het oppervlak van het slijmvlies van de laatste darm;
  • Colonoscopie is de meest informatieve studie van de darm, waarmee u het rectum, de sigmoïd en de dikke darm kunt onderzoeken;
  • Echografisch onderzoek - met behulp van deze niet-invasieve studie bepalen artsen enkele kenmerken van tumorgroei, beoordelen ze de toestand van de buikorganen (afhankelijk van het klinische beloop van de ziekte wordt transabdominale of endorectale echografie uitgevoerd);
  • Biopsie - hiermee kunt u de diagnose van colonadenocarcinoom bevestigen (uitgevoerd tijdens een endoscopisch onderzoek van de darm of tijdens een operatie).

Berekende, magnetische resonantie, positronemissie computertomografie, scintigrafie worden gebruikt om de kenmerken van de structuur en locatie van de tumor ten opzichte van andere organen en weefsels te verduidelijken, om tekenen van uitzaaiing van kanker te identificeren. Tumoren van colon- en colonkanker kunnen worden verdacht van maligne neoplasma vóór het begin van de eerste symptomen van kanker.

Hoe ziet endeldarmkanker eruit?

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis verzamelen materiaal van een rectale tumor tijdens een endoscopisch onderzoek of operatie en sturen het naar een histologisch laboratorium. Laboratoriumassistenten bepalen het histologische type tumor aan de hand van hoe darmkanker eruitziet.

Rectaal adenocarcinoom bestaat uit atypische cellen die afkomstig zijn van het klierepitheelweefsel en worden gevormd tot tubulaire, papillaire en andere structuren. De celstructuur kan een verschillende mate van differentiatie hebben: sterk gedifferentieerde neoplasmata hebben cytologische tekenen van maternaal epitheelweefsel en slecht gedifferentieerde adenocarcinomen lijken alleen op afstand op het uitgangsmateriaal. Ze zijn zeer agressief, groeien sneller en verspreiden zich..

Mucous adenocarcinoma is een groep cellen die omgeven zijn door slijm. Mucosale tumoren kunnen laaggradig en sterk gedifferentieerd zijn. Slijm hoopt zich op in de structuren van de tumor in de vorm van "meren" van verschillende groottes

Cricoid-celkanker dankt zijn naam aan de vorm van de cellen, die door een teveel aan slijm erin en de verplaatsing van de kernen naar de membranen de vorm van een ring aannemen. De slijmstof die de ruimte van cellen inneemt, is een specifiek mucine-eiwit. Cricoid rectale tumoren zijn behoorlijk agressief.

Plaveiselcelcarcinoom van het rectum bestaat uit atypische cellen. Ze behoren tot plat darmepitheel. Intracellulaire bruggen en keratine zijn aanwezig in pathologische foci. Rectale plaveisel tumoren kunnen verhoornd en niet verhoornd zijn.

Glandulair plaveisel adenocarcinoom is een zeldzame variant van het rectale gebied. Dergelijke neoplasmata worden weergegeven door adenocarcinoom, gecombineerd met plaveiselcelcarcinoom. Histologen onder de microscoop zien kleine fragmenten van plaveiseltransformatie.

Ongedifferentieerde colorectale tumoren bestaan ​​uit atypische epitheelweefselcellen die geen klierstructuren vormen en geen slijm produceren. Deze cellen vertegenwoordigen verschillende cytologische structuren. Ze vormen lagen of koorden die worden gescheiden door een mager stroma van bindweefsel.

Skirr is een kankergezwel waarbij bindweefsel overheerst boven het stroma. De cytologische structuren in Skirra zijn kubische cellen die zijn verzameld in strengen of kleine cellen. Soms worden neoplasmata in het rectum gevonden die voor geen enkel histologisch type geschikt zijn. In dit geval praten oncologen over niet-geclassificeerde endeldarmkanker..

Rectale neuro-endocriene tumoren zijn afkomstig van cellen van het diffuse neuro-endocriene systeem. Ze hebben een goed ontwikkeld vezelig stroma, verschillen histologisch van adenocarcinomen..

Het verschil tussen aambeien en darmkanker

Aambeien en darmkanker zijn proctologische ziekten die het meest voorkomen. Hoe aambeien onderscheiden van dikkedarmkanker? U kunt de aard van de ziekte onafhankelijk bepalen aan de hand van de symptomen, maar u kunt het beste advies inwinnen bij de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. Oncologen zullen een uitgebreid onderzoek en differentiële diagnose uitvoeren.

Aambeien en dikkedarmkanker hebben zeer vergelijkbare symptomen en zijn perfect gemaskeerd. Gedurende lange tijd manifesteren ze zich op geen enkele manier. Een kenmerkend verschil is de kleur van het bloed. Bij aambei-bloeding is het bloed helder scharlaken, vermengt het zich praktisch niet met uitwerpselen. Bij darmkanker verschijnt er donker bloed tijdens de stoelgang. Het wordt gelijkmatig verdeeld in de ontlasting..

Kanker en aambeien manifesteren zich door karakteristieke afscheiding. Bij pathologische ontsteking van de aambeien is het slijm transparant en heeft het geen penetrante geur. Een teken van colorectale kanker is de aanwezigheid in de ontlasting van een stinkende, etterende substantie, die niet alleen verschijnt tijdens de stoelgang.

Bij aambeien veranderen de ontlasting niet van vorm. De groei van een kwaadaardige tumor, de geleidelijke vernauwing van het lumen van de anus draagt ​​bij aan de vorming van lintachtige uitwerpselen. Bij aambeien weigeren patiënten opzettelijk te eten vanwege pijn met obstipatie of ontlasting, terwijl ze honger en lusteloosheid ervaren. Bij een oncologische aandoening van het rectum klaagt de zieke darm niet van slechte eetlust, maar verliest snel lichaamsgewicht.

Goedaardige tumoren van het rectum

Tubulair adenoom van het rectum is een goedaardig neoplasma. De tumor ontwikkelt zich vanuit de kliercellen van de darm. Dit type adenoom is klein van formaat met een glad, gelijkmatig oppervlak. Groot adenoom heeft een gelobde structuur.

Er zijn 3 graden van dysplasie met tubulaire adenomen van de darm. Matige dysplasie wordt gekenmerkt door een verdikking van de basale laag van het darmepitheel. De celkern bevat weinig chromatine, het aantal mitosen (celdeling) wordt verhoogd. Tubulair adenoom van de dikke darm met graad 2 dysplasie heeft kenmerken: de epitheellaag is wazig, er wordt een uitgesproken proliferatie waargenomen in de groeizone van de cellen. De elementen zelf verschillen in vorm en grootte. Een uitgesproken mate van dysplasie is een terminale fase. Cellen worden in dit geval gekenmerkt door een hoog gehalte aan chromatine en een verscheidenheid aan vormen. Het aantal veranderde elementen varieert van 0,5 tot 1% epitheelweefsel.

Een villous rectale tumor is een goedaardig neoplasma. Het is een sponsachtige rozerode formatie op een dikke stengel of brede basis, duidelijk afgebakend van onveranderde omliggende weefsels. Het oppervlak is bedekt met dunne omzoomde villi, die zijn samengesteld uit bindweefselvezels bedekt met een laag epitheelcellen. Het stroma van de villous colontumor wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, dat wordt doorboord door een groot aantal dunwandige bloedvaten.

Behandeling van rectaal adenocarcinoom

Met rectaal adenocarcinoom verschijnen metastasen vrij vroeg. Om deze reden beginnen oncologen in het Yusupov-ziekenhuis onmiddellijk na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose met de behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose voor de patiënt. Gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom wordt beter behandeld. De gevolgen van ongedifferentieerde kanker zijn ernstiger. Elke patiënt met een dergelijke diagnose in een oncologiekliniek krijgt een individuele aanpak en kwaliteitsvolle medische zorg..

Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde behandeling van rectaal adenocarcinoom. Tijdens de operatie elimineren chirurgen de belangrijkste focus van tumorgroei. Andere blootstellingstechnieken vernietigen overlevende kankercellen.

Afhankelijk van de prevalentie van het tumorproces wordt het volume van de chirurgische ingreep bepaald. Extirpatie en resectie van het rectum worden aangevuld door excisie van de regionale lymfeklieren en zachte weefsels. Bij het uitvoeren van dergelijke operaties houden oncologenchirurgen zich aan alle principes van ablastic en antiblastic. Dit kan het risico op verspreiding van kankercellen door het hele lichaam aanzienlijk verminderen. Bij sommige patiënten wordt een operatie in verschillende fasen uitgevoerd. Patiënten met een colostoma voor dikkedarmkanker worden voorzien van alle benodigde materialen. Medisch personeel verzorgt haar hygiënisch.

De methoden van bestralingstherapie die bij de behandeling van dikkedarmkanker worden gebruikt, maken het in sommige gevallen mogelijk om de voortgang van het tumorproces te onderdrukken. Radiotherapie-sessies worden uitgevoerd voor verzwakte patiënten die contra-indicaties voor chirurgische behandeling hebben geïdentificeerd of bij wie een niet-operabele tumor is vastgesteld..

Het gebruik van moderne cytostatica voor chemotherapie maakt het mogelijk kankercellen in alle weefsels van het lichaam van de patiënt te vernietigen. Het risico op herhaling van het pathologische proces neemt af en de prognose voor patiënten met colorectale tumoren verbetert. U kunt advies krijgen van een oncoloog, proctoloog door telefonisch een afspraak te maken in het Yusupov ziekenhuis.