Wat is tubulair en villous colonadenoom

Melanoom

Colonadenoom (adenomateuze poliep) is een niet-maligne tumor (neoplasie) die zich ontwikkelt wanneer het klierepitheel groeit (hyperplasie) in de vorm van vlezige knopen die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies van de dikke darm of papillaire kruipende gezwellen. Beschouwd als een precancereuze pathologie, omdat het vaak degenereert tot colorectale kanker.

Poliepen in de darmen worden gediagnosticeerd bij zowel vrouwen als mannen (16 - 40% van de bevolking), terwijl ze worden aangetroffen bij bijna de helft van de patiënten ouder dan 50 jaar.

Oorzaken

De oorzaken die leiden tot het verschijnen en groeien van adenoom van de dikke darm worden onderzocht, maar zijn nog niet volledig vastgesteld. Proctologen stellen dat de basis van het mechanisme voor de vorming van de ziekte veel oorzakelijke factoren zijn:

  • diverticulaire ziekte, waarbij uitsteeksels ontstaan ​​in de spierlaag van de darmwand;
  • langdurige ontstekingsprocessen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis - ontsteking van het divertikel);
  • erfelijke factor;
  • langdurige obstipatie;
  • voedingskenmerken die leiden tot dysbiose van de darmflora (bij het eten van grote hoeveelheden dierlijk voedsel, vetten, geraffineerd voedsel, gerookt vlees, ingeblikt voedsel);

De inhoud van de darmen met een hoog vetgehalte, kankerverwekkende stoffen van galzuren, fenolen, heeft een langere invloed op de darmwand, waardoor de kans op het ontwikkelen van tumoren toeneemt. De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt toe met de leeftijd.

Classificatie

Er worden verschillende soorten adenomateuze epitheel goedaardige tumoren in de dikke darm onderscheiden, die worden geclassificeerd op basis van morfologische kenmerken (structuur):

  1. Een tubulair of tubulair adenoom van de dikke darm is de meest voorkomende poliepachtige uitgroei van de dikke darm, bestaande uit smalle buisvormige kanalen. In vergelijking met andere soorten gezwellen, zal deze soort het minst waarschijnlijk kankerveranderingen ondergaan. Maar hoe groter het tubulaire adenoom van de dikke darm, hoe groter de kans op maligniteit als gevolg van de vorming van een groter aantal villous foci en de uitzetting van de basis van neoplasie.
  2. Colonadenoom van de dikke darm. Deze anomalie, ook wel het villous, papillaire adenoom genoemd, wordt gekenmerkt door een maximale kans op degeneratie tot kanker (60 - 89%). Het lijkt op een tumorbasis met een brede basis of ontwikkelt zich als een kruipende vorm die het oppervlak van de darmwand bedekt. Meestal heeft dit type adenoom een ​​brede basis en lijkt het op de fluweelzachte papillaire gezwellen, zoals bloemkoolbloeiwijzen, doorboord door bloedvaten. De grootte van zo'n polypoidtumor varieert van 15 tot 50 mm, in sommige gevallen groeit hij tot 8 - 10 cm Een overwoekerd papillair adenoom maakt slijmafscheidingen vrij, soms tot 3 liter per dag.
  3. Tubulair-villous adenoom van de dikke darm (tubulair-villous). Verwijst naar papillaire adenomen van een gemengd type, omdat het elementen van een tubulaire en villous tumor bevat. Tubulo-villous adenoom heeft een hoog risico op kankertransformatie en de kans op carcinoomvorming door dit type groei bereikt 35-40 procent of meer.
  4. Getand adenoom van de dikke darm (zaagtand, gekarteld). Deze papillaire tumor wordt zelden gediagnosticeerd (0,6 - 1,8%), de structuur lijkt op een villus adenoom, maar verschilt door de aanwezigheid van getande tubulaire depressies (crypten). Meestal ontwikkelt zich een "sedentair" type formaties met een brede basis. Gekartelde laesies van de dikke darm zijn ook voorlopers van darmkanker en degenereren in 30% van de gevallen.

Afhankelijk van het aantal tumorknopen zijn er: een enkel neoplasma (geïsoleerde knoop) en meerdere adenomen (adenomatose) van de darm.

Erfelijke adenomatose van de tubulaire en de villale darm wordt gekenmerkt door vroege (in de kindertijd) ontwikkeling en de vorming van honderdduizenden dunne darmpoliepen. De ziekte kan optreden met slappe gewiste symptomen (bloed in de ontlasting, bloedarmoede, instabiele ontlasting) totdat het degenereert tot progressieve darmkanker.

Symptomen

Als het adenoom enkelvoudig is en de afmeting niet groter is dan 3 - 10 mm in diameter, gaat de ziekte verder zonder enig ongemak voor de patiënt te veroorzaken. Uitgesproken symptomen ontwikkelen zich met meerdere adenomen van de dikke darm of grote prolifererende (groeiende) tumor.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van villous en tubulair adenoom van de dikke darm:

  • spanning in de buik, pijn, jeuk, gevoelloosheid in de anus, zwaarte in het rectum, onstabiele ontlasting;
  • gevoel van onvolledige lediging, obstipatie;
  • pijn en bloeding met ulceratie van het adenoom;
  • bloedarmoede, een verandering in het eiwitgehalte in het bloed, een schending van de water-elektrolytenbalans (typisch voor grote villous adenomen).

Met de voortgang van de pathologie verschijnen:

  • overvloedige stroperige slijmafscheiding, vergelijkbaar met eiwit, frequente stoelgang door slijm (manifestatie van villous adenomen);
  • ernstige zwakte, plotseling verlies van lichaamsgewicht;
  • vergrote lever;
  • tekenen van waterzucht in de buikholte (ascites), scheuring van de darmwand;
  • volledige of gedeeltelijke obstructie van de darmen van verschillende typen.

Bij een langdurige ziekte, transformeert 20-45% van de goedaardige uitgroeiingen kwaadaardig (kwaadaardig), wat gepaard gaat met bloeding en pijn.

Risico's en bedreigingen

De maximale bedreiging is de kwaadaardige transformatie van colonadenomen, die degenereren tot adenocarcinoom.

De volgende factoren zijn van invloed op de kans op degeneratie van kanker:

  1. De structuur van de tumor. Een adenoom op een bundelpoot is minder gevaarlijk dan een formatie die op een brede basis zit.
  2. De grootte van het neoplasma. Hoe groter de adenomateuze groei, hoe groter de neiging tot maligniteit. Met een poliepgrootte van 5-10 mm is het risico op degeneratie beperkt tot 1-5%, met een grootte van 11-20 mm neemt de kans op het ontwikkelen van darmkanker toe tot 22-45%, grotere tumoren zijn in 70% van de gevallen kwaadaardig.
  3. De mate van villi. Het gevaarlijkste is het villous, dentate en tubulo-villous adenoom van de dikke darm.
    De tubulaire maligniteitsindex van het adenoom is 5-6%, de tubulo-villustumor wordt bij 23-30 van de 100 patiënten kwaadaardig getransformeerd en het maligniteitpercentage van de villous formaties bereikt 57-90%.
  4. De mate van dysplasie (abnormale veranderingen in weefselcellen). Hoe meer segmenten met abnormale cellen, hoe groter het risico op verdere progressie tot kanker.
  5. Het aantal abnormale gezwellen. Adenomatose van erfelijke oorsprong vormt een speciale bedreiging - kwaadaardige processen ontwikkelen zich bij 80 - 98 van de honderd patiënten.

Hoewel kankerelementen niet vaak worden gedetecteerd bij tumoren kleiner dan 20 mm, staan ​​artsen erop alle gedetecteerde goedaardige structuren te verwijderen om de kans op het ontwikkelen van kanker te minimaliseren.

Diagnostiek

De proctoloog en gastro-enteroloog behandelt de problemen van adena. Vóór instrumentele methoden moet de arts de patiënt een onderzoek van de ontlasting voor bloed voorschrijven, een algemene en klinische analyse van bloed, urine.

Hardware diagnostische methoden:

  1. Sigmoidoscopie is een methode waarbij de darm 20-30 cm wordt onderzocht met een endoscoop (flexibele buis met optiek). Een arts plukt een klein stukje weefsel (biopsie) voor histologie en cytologie om een ​​idee te krijgen van het morfologische beeld (structuur van het colonadenoom) en kankerachtige veranderingen uitsluiten.
  2. Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de darm met een contrastmiddel (bariumsuspensie). De methode helpt bij het detecteren van tumoren van de dikke darm van verschillende grootte, maar is niet effectief wanneer de locatie van het adenoom in de blindedarm.
  3. Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek voor de vroege detectie van kankerhaarden in de darm. Hiermee kunt u neoplasmata tot 5 mm detecteren, die niet worden bepaald door röntgenmethoden, de bochten van de dikke darm over de hele lengte controleren, inclusief het bovenste deel, ontoegankelijk voor sigmoïdoscopie, onmiddellijk het gevonden adenoom verwijderen.

Schrijf zo nodig een endorectale echografie, bekken tomografie voor. Informatieve markers die de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van primaire darmtumoren aangeven, zijn CA-19-9, CA-50.

Colon Adenoma-behandelmethoden

Het is onmogelijk om darmadenoom te genezen met niet-chirurgische methoden, medicatie of fysiotherapie.

Operationele technieken

Effectieve behandeling van colonadenoom omvat uitsluitend een chirurgische techniek waarbij verschillende methoden worden gebruikt:

  1. Endoscopische elektro-excisie of colonoscopische polypectomie. Het wordt uitgevoerd met endoscopische apparatuur (rectoscoop, colonoscoop). Met behulp van een lus op de elektrode snijdt de arts de knoop door en cauteriseert de vaten van het operatiekamer door elektrocoagulatie. Gelijktijdige verwijdering van de poliep met een luselektrode wordt uitgevoerd als het nodulaire neoplasma aan het been is bevestigd, de afmeting niet groter is dan 40 mm en kieming in de darmwand beperkt is tot het slijmvlies. Het verwijderen van grote adenomen van de dikke darm, zelfs bij een korte stengel, of villous kruipende formaties wordt in delen uitgevoerd - door fragmentatie. Dit komt doordat gelijktijdige verwijdering met grote formaties gevaarlijk is door intensief bloeden, brandwonden en scheuren van de darmwand. Bij het verwijderen van fragmentatie snijdt de diathermische lus geleidelijk afzonderlijke deeltjes van de poliep af totdat deze volledig is verwijderd. De methode is pijnloos, vereist geen intraveneuze anesthesie, gaat voorbij zonder aanzienlijke schade aan de darmwand. Bij kleine formaties wordt de patiënt 2 tot 3 dagen voorgeschreven. Een nadeel van colonoscopische polypectomie is de hoge kans op bloeding, een aanzienlijk aantal recidieven na een operatie (tot 45%).
  2. Transanale excisie. Transanale endomicrochirurgie (TEM) is een radicalere manier om rectaal adenoom via het anale kanaal uit te snijden. De methode omvat het verwijderen van een adenoom samen met een fragment van de darmwand met behulp van een chirurgische proctoscoop. Resectie van de muur (excisie van het fragment) is vereist als een tumor met ernstige of ernstige dysplasie, grote villous formaties wordt gedetecteerd. TEM wordt alleen voorgeschreven als het adenoom dicht bij de anus ligt. Terugvalpercentage - 12-15%.
  3. Colotomie. Een radicale operatie om adenoom van de dikke darm met open toegang te verwijderen met een incisie van de buikwand (transabdominaal) wordt uitgevoerd met multiple adenomatose, grote kruipende formaties, tumoren met een verhoogd risico op maligniteit. Onder intraveneuze anesthesie verwijdert de chirurg het door de tumor aangetaste deel van de dikke darm (uitroeiing) via een incisie in de buikwand. De herstelperiode na een buikoperatie is langer. Tegenwoordig wordt een colotomie uitgevoerd met laparoscopische apparatuur, waarbij alle manipulaties worden uitgevoerd via 4 puncties, waarin een laparoscoop en micro-instrumenten worden ingebracht. Weefselherstel na laparoscopie is veel actiever. De verwijderde poliep moet worden verzonden voor histologisch onderzoek om kwaadaardige veranderingen uit te sluiten.

Dieet na verwijdering van adenoom van de dikke darm wordt voorgeschreven (afhankelijk van het operatievolume). Als na de verwijderingsprocedure geen spijsverteringsstoornissen worden opgemerkt, observeert de patiënt gedurende 2 dagen een "vloeistoftabel". Bij radicale chirurgie volgt de patiënt langer - tot 1-2 maanden. Er wordt halfvloeibaar en gepureerd voedsel in het voedsel gebracht, waaronder lichte granen, aardappelpuree, groenten, slijmachtige groentesoepen, gelei, gelei. Alle gerechten worden zonder olie gestoofd of gestoomd. Voedsel wordt vaak in kleine porties genomen. Beperk zout. Exclusief gebakken, gerookte, marinades, augurken, rauwe groenten en fruit, producten met grove vezels.

Medicijnen en folkremedies

Medicatie heeft geen invloed op het darmadenoom zelf en lost het niet op, maar het helpt de symptomen te verlichten die gepaard gaan met pijn, krampen, ontstekingen, infectie en spijsverteringsstoornissen. Schrijf indien nodig antibiotica, ontstekingsremmende middelen en pijnstillers voor. Maar medicijnen voor de behandeling van de ziekte zelf zijn nog niet ontwikkeld.

Verminder het risico op adenomatose en darmkanker, voorkom terugval:

  • langdurige inname van foliumzuur (met 50-75%), maar met bestaande kankerhaarden verhogen grote doses vitamine B9 het risico en de groeisnelheid van sigmoïde, rectale tumoren;
  • vitamine D3, E, A, C, selenium, calciumpreparaten;
  • middelen met acetylsalicylzuur, COX-2-remmers (geven complicaties aan het hart, dus u moet voor gebruik een specialist raadplegen).

Metformine is een goed resultaat - een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes, dat volgens studies de incidentie van darmtumoren vermindert.

Behandeling met folkremedies voor darmadenoom (in het bijzonder de dikke darm en dunne darm) vindt geen brede toepassing in verband met twijfelachtige effectiviteit. Gebruik zelfgemaakte recepten met chaga, stinkende gouwe, calendula, propolis is alleen toegestaan ​​met toestemming van de arts. Zelfmedicatie met kruiden en biomaterialen is ongepast, omdat dit alleen leidt tot uitstel van de operatie en de progressie van de tumor tot het kankerproces.

Voorspelling en preventie

Preventie van de ziekte omvat:

  • Colonoscopie of sigmoïdoscopie om de 3 tot 5 jaar voor mensen boven de 40;
  • goede voeding - een minimum aan dierlijke vetten, gerookt en ingeblikt voedsel, een maximum aan gefermenteerde melkdranken, kwark, maaltijden verzadigd met vezels;
  • verhoogde motorische activiteit om de bloedstroom in de buikorganen te versnellen;
  • tijdige behandeling van ontstekingsprocessen van de spijsverteringsorganen;
  • beperking van alcohol, nicotine.

De prognose voor goedaardige tumoren (adenomen) van de dikke darm, het rectum en de sigmoïde dikke darm kan behoorlijk optimistisch zijn als weefselneoplasmata op tijd worden gediagnosticeerd en verwijderd.

Na uitsnijding van goedaardige formaties van 20 mm, een adenoom met villous elementen, meerdere poliepen (van 4 tot 5), is een controle-endoscopie na een jaar noodzakelijk. Als de kankerfocus zich in het lichaam van het adenoom bevond, maar de abnormale cellen niet in het been doordrongen, wordt de patiënt 3-4 keer per jaar onderzocht. In de eerste 24 maanden na de operatie treedt in 15% van de gevallen een terugval op van de ontwikkeling van tumorgroei.

Wat is tubulair en villous colonadenoom

Een poliep is een verhoging boven het niveau van het slijmvlies van een hol orgaan. Dit is een goedaardig neoplasma met een andere histologische structuur. Adenomale poliepen van het rectum gaan gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Ze worden beschouwd als precancereuze aandoeningen. Het is waarschijnlijk hun ontwikkeling tot darmkanker. Om deze reden stellen proctologen van het Yusupov-ziekenhuis voor dat de patiënt, wanneer hij een adenomateuze poliep van het rectum onthult, deze verwijdert.

Artsen van de afdeling proctologie zijn vloeiend in alle methoden van chirurgische ingrepen op het rectum. Chirurgen voeren meesterlijk endoscopische en buikoperaties uit. Patiënten ondergaan een uitgebreid preoperatief onderzoek, waarmee alle contra-indicaties voor de operatie kunnen worden geïdentificeerd en complicaties kunnen worden voorkomen. Soms voeren proctologen een operatie uit nadat ze de patiënt hebben genezen van gelijktijdige pathologie.

Redenen voor onderwijs

De groei en deling van cellen in het lichaam vindt van nature plaats. Bij pathologische processen wordt de normale groeicyclus van gezonde cellen verstoord. Dit falen leidt tot de vorming van adenomen. Factoren die de ziekte veroorzaken:

  • Onjuiste voeding (te veel eten, vet, pittig, gekruid voedsel in de voeding);
  • Erfelijke aanleg (autosomale ziekte);
  • Orgaan-infectie;
  • Slechte gewoonten (roken, veel drinken);
  • Chronische maagaandoeningen (colitis ulcerosa, gastritis);
  • De neiging tot obstipatie, met als gevolg verstopping van bloedvaten;
  • Ziekten van het galsysteem (galsteenziekte, cholecystitis);
  • Als het slijmvlies (oppervlak) van het orgel is geschonden;
  • Gebrek aan lichaamsbeweging (onvoldoende fysieke activiteit);
  • Zwaarlijvigheid;
  • Constante stress, psychologische stoornissen (niet-specifieke factor);
  • Leeftijd (mensen ouder dan 40).

Symptomen

Tekenen van de vorming van adenomateuze poliepen in de dikke darm komen slecht tot uiting. Poliepen zijn te zien tijdens endoscopisch onderzoek. Symptomen beginnen te verschijnen wanneer de poliepen al groeien en in omvang toenemen. De patiënt klaagt in dit geval over:

  • Pijn in de buik, ze kunnen scherp, pijnlijk zijn, erger na het eten;
  • Ongemak tijdens stoelgang;
  • Bloedafvoer of slijmuitwerpselen;
  • Verstoring van het spijsverteringsstelsel, maagkrampen;
  • Onregelmatige ontlasting, frequente obstipatie;
  • Irritatie en jeuk in de anus.

De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met een aantal andere darmaandoeningen, dus het is moeilijk om adenomen tijdig te identificeren. De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is echter een alarmerend signaal dat niet kan worden genegeerd. Onbehandeld, begint het klierepitheel zich te vermenigvuldigen. Het is belangrijk om het noodzakelijke medische onderzoek te ondergaan om de oorzaak te achterhalen, aangezien een adenomateuze poliep een risico kan vormen voor de ontwikkeling van kwaadaardige colontumoren.

Mogelijke complicaties

Het ernstigste gevolg van het verschijnen van poliepen is het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen. De aanleg voor kanker bij darmtumoren is vele malen hoger dan bij andere typen. Daarom proberen ze ze onmiddellijk na de diagnose te verwijderen.

Naast de kans op het ontwikkelen van kanker, veroorzaakt adenoom ernstige aandoeningen van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen ontwikkelt zich darmobstructie. Als het weefsel van de capsule de ontlasting beschadigt, wordt er een ontstekingscentrum gevormd, dat symptomen van vergiftiging en een verslechtering van de toestand van de persoon veroorzaakt.

Diagnose van adenomateuze dikke darmpoliepen

Om de ziekte te bepalen, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Diagnostische maatregelen:

  • Anamnese van klachten en symptomen bij de patiënt;
  • Analyse van familiale ziekten geassocieerd met het maagdarmkanaal;
  • Onderzoek van het rectum door digitale rectale methode;
  • Uitgebreide bloedtest (hemoglobinegehalte, witte bloedcellen, rode bloedcellen, ESR worden gecontroleerd);
  • Fecale analyse;
  • Fibrogastroduodenoscopy. De methode van FGDS onderzoekt het slijmvlies van de maag, twaalfvingerige darm, slokdarm, bloeding van deze organen wordt bepaald;
  • Colonoscopie is een methode voor visueel onderzoek van de dikke darm met behulp van een optisch apparaat;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u het orgel gedurende 30 minuten in driedimensionale projectie bestuderen;
  • Röntgenonderzoek van de maag door introductie van een contrastmiddel;
  • Echografisch onderzoek (hiermee kunt u de maag onderzoeken).

De ernst van de ziekte is een doorslaggevend criterium voor het bepalen van de prognose en het behandelregime. Om de anatomische graad van de ziekte te karakteriseren, moeten de volgende symptomen worden bepaald:

  • Tumor: mate van primaire tumor;
  • Knooppunt: toestand van de lymfeklieren;
  • Metastasen: afwezigheid / uiterlijk van metastasen op afstand;
  • Graduatie: bepaling van de mate van tumordifferentiatie, de mate van veranderingen in het weefsel vergeleken met de toestand van de weefsels;
  • Classificatie: afwezigheid / residuale tumor na behandeling (therapie).

Het risico op het ontwikkelen van kanker wordt bepaald door de grootte van de poliep. Adenomen met een diameter tot 1 cm - een risico van 1%, tot 2 cm - een risico van 10% hoger en een diameter van meer dan 2 cm verhoogt het risico op kanker met 40%. Het risico op maligne transformatie is gebaseerd op histologie. Het hoogste risico in het villous type. 75% van de adenomen vormt zich in de linkerhelft van de dikke darm. Kwaadaardige poliepen kunnen tumorcellen naar andere organen verspreiden.

Een volledig onderzoek van de patiënt met behulp van deze methoden stelt u in staat om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en een behandelingskuur en preventieve maatregelen voor te schrijven.

Graden van dysplasie

Er zijn bepaalde redenen voor de ontwikkeling van tubulair-villus adenoom van de dikke darm met dysplasie. Pathologieën in alle afdelingen van de dikke darm verschijnen met effecten die de groei van goedaardige tumoren veroorzaken. De redenen zijn onder meer een hoog gehalte aan dierlijke vetten in voedsel.

Tubulair adenoom van de sigmoïde colon wordt overgedragen en erfelijk. Mensen met een genetische aanleg ontwikkelen vaker pathologie. De ziekte wordt vaak kwaadaardig. De oorzaak van de formatie wordt chronische en acute aandoeningen van het maagdarmkanaal genoemd, waaronder de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, het verschijnen van aambeien en andere.

Van groot belang is de levensstijl en omgeving van de patiënt. Factoren zoals blootstelling aan straling, alcoholmisbruik, roken hebben een negatieve invloed op de darmmotiliteit en het spijsverteringskanaal. Het wordt aangeraden om van de dieetvoeding die gisting veroorzaakt, koolzuurhoudende dranken, gebak uit te sluiten.

Meestal gaat het verloop van de ziekte, vooral tubulo-villous intestinale adenoom, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:

  • Zwak uitgedrukt (1 graad) - heeft een lichte verdikking van de epitheellaag. Door mitotische activiteit van cellen wordt een ontstekingsproces waargenomen.
  • Medium (2 graden) - tumorcellen met matige dysplasie van 2 graden krijgen verschillende maten en vormen.
  • Ernstig (3 graden) - een grote helft van de epitheelcellen zijn gewijzigde cellen, die nog meer verschillen in vorm en grootte hebben.

Ook kan dysplasie sterk gedifferentieerd en laag gedifferentieerd zijn. Het villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.

De ernst van colonadenoom wordt bepaald afhankelijk van het type dysplasie, dat wil zeggen de mogelijkheid van transformatie in een oncologische ziekte. Tubulair adenoom van de dikke darm met graad 1 dysplasie wordt gekenmerkt door een eenvoudige, niet-atypische celdeling. In dit geval zijn er geen veranderingen in hun structuur of tussen lagen. Symptomen van de ziekte zijn afwezig. De grootte van de poliepen is niet groter dan 10 mm.

De kans dat een tumor zich ontwikkelt tot een kwaadaardige tumor is laag. Tegelijkertijd wordt de cellulaire bedekking van het weefsel dikker en wordt de splitsing van de basale laag waargenomen. Dit is het enige type adenoom waarbij medicatie mogelijk is. Hij gaat vergezeld van regelmatige diagnostische maatregelen om de effectiviteit van de behandeling te volgen..

Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie van de 2e graad komt tot uitdrukking door een matige verandering in de cellulaire structuren van atypische aard. De celdelingssnelheid wordt verhoogd, er zijn geen grenzen tussen de lagen. Deze graad is kenmerkend voor tubulair-villous adenoom. Poliepen bereiken een diameter van 20-30 mm. Op een wijde pijpen.

Een adenoom met dysplasie graad 3 zal hoogstwaarschijnlijk in een kwaadaardige tumor terechtkomen en is moeilijk te behandelen.

Behandelmethoden

De behandeling hangt af van de aandoening, grootte, multipliciteit (enkelvoudige, groepspolypose), type neoplasma. Adenomateuze poliepen worden operatief verwijderd. Dit is de enige echte behandeling..

Kleine poliepen worden verwijderd met argonplasma-coagulatie (APC). Met deze elektrochirurgische methode kunt u op poliepen inwerken zonder gezond weefsel van het slijmvlies te beschadigen, dit is het voorkomen van darmbloedingen.

Na een chirurgische behandeling van de ziekte is het noodzakelijk om regelmatig naar de dokter te gaan, controle-onderzoeken te ondergaan voor terugval van de ziekte. Als symptomen opnieuw optreden, zoek dan onmiddellijk medische hulp om complicaties te voorkomen..

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandelingsmethoden zijn geschikt voor goedaardige gezwellen en zijn waarschijnlijker een manier om de ziekte te voorkomen. Gebruik traditionele geneeskunde alleen na diagnose en met toestemming van de behandelende arts.

Diagnostische methoden

Om polyposis te diagnosticeren, worden endoscopische en histologische onderzoeksmethoden gebruikt. Eerst voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, maakt een anamnese en stuurt naar algemene onderzoeken:

  • Echografie van de buik,
  • ECG,
  • Algemene bloedanalyse,
  • Biochemische bloedtest.

Als er volgens de resultaten van onderzoeken een vermoeden van polyposis bestaat, zal de arts een colonoscopie of polypectomie voorschrijven. In het geval van contra-indicaties voor colonoscopie wordt een virtuele colonoscopie uitgevoerd, waarbij geen endoscoop wordt gebruikt, maar computerbeeldvormingsmethoden (MRI of CT).

Echografisch onderzoek van de buik

Voorzorgsmaatregelen

Darmpoliepen kunnen bij elke persoon voorkomen. Door de regels te volgen, voelt u zich beter en behoudt u een goede gezondheid..

  • Het belangrijkste advies is goede voeding. Gezond eten wordt aanbevolen: groenten, fruit, mager vlees, gestoomde vis, peterselie, kefir, kwark, licht verteerbaar voedsel. Sluit vette, pittige, gefrituurde etenswaren, bakkerijproducten, koolzuurhoudende dranken en zoetwaren uit van het menu.
  • Eet kleine maaltijden, vermijd te veel eten.
  • Gebruik een dagelijkse inname van vloeistoffen.
  • Controleer gewicht en bloedcholesterol.
  • Noodzaak om constipatie te behandelen.
  • Behandeling van gastro-intestinale aandoeningen.
  • Stoppen met alcohol en roken.
  • Lichamelijke oefeningen.
  • Vergeet op oudere leeftijd niet om de ontlasting regelmatig te controleren op occult bloed, bezoek een arts en voer elke zes maanden een onderzoek uit.
  • Als u tekenen ziet, aarzel dan niet om naar het ziekenhuis te gaan.

Als u chirurgisch poliepen heeft verwijderd, controleer dan zorgvuldig uw gezondheid, raadpleeg tijdig een arts en voer een behandeling uit. Preventie helpt u te beschermen tegen complicaties van de ziekte..

Colonpoliepen zijn gezwellen die in het lumen van de dikke darm verschijnen en groeien vanuit de binnenste laag en het darmslijmvlies. Deze 'tumoren' zijn meestal goedaardig, maar met aanleg voor maligniteit (degeneratie tot maligne). Hoe eerder de pathologie wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans op een volledige genezing en eliminatie van het risico op het ontwikkelen van oncologie. Maar om op tijd hulp te zoeken, is het noodzakelijk om zo'n probleem te vermoeden - een dikke poliep. Wat u moet weten over dikke darmpoliepen?

Klinisch beeld


Poliep van de dikke darm - een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens de laatste medische statistieken wordt 15 tot 20% van de volwassen bevolking van de planeet met een soortgelijk probleem geconfronteerd. Vaak vindt de identificatie per ongeluk plaats tijdens diagnostische (endoscopische, radiologische of echografische) onderzoeken met totaal verschillende klachten.

Symptomen in de vroege stadia zijn praktisch afwezig of zo gesmeerd dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. Als er nog steeds tekenen van pathologie optreden, zijn ze specifiek. Veel gastro-intestinale problemen worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen..

Levendige manifestaties van de ziekte in de vroege stadia zijn afwezig. Een persoon kan alleen vermoeden dat er iets mis was door ongemak of milde pijn te voelen.

Bovendien zullen dergelijke symptomen vanaf de lokalisatie van het neoplasma aanwezig zijn:

  • ongemak en pijn aan de rechterkant van de buik hieronder duidt op de vorming van een poliep in het stijgende deel van de dikke darm;
  • zwaarte, pijn aan de linkerkant duidt op de lokalisatie van een pathologische formatie in de dalende dikke darm;
  • ongemak in de middelste buik geeft aan dat in het gebied van de transversale dikke darm de poliep in omvang begint toe te nemen.

Dergelijke manifestaties kunnen volledig afwezig zijn als de poliep single is.

Maar met de groei van het neoplasma komen er andere symptomen bij, die ook niet overspecifiek zullen zijn:

  1. Verslechtering (klein in de vroege stadia) van de algemene toestand. Verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid worden door patiënten vaak gebruikt voor manifestaties van overwerk.
  2. Dan komen buikpijn samen wanneer de gezwellen in omvang beginnen toe te nemen. Ze worden verergerd door de drang om te poepen, terwijl de uitwerpselen naar de "uitgang" gaan, botsen met een obstakel en de poliep verwonden.
  3. Diarree wordt afgewisseld met obstipatie. Met de nederlaag van de afdalende afdeling kan misselijkheid optreden en het braaksel bereiken.
  4. In de ontlasting zit slijm en bloed. Hoe lager de poliep, hoe feller de bloedige strepen zullen zijn. Hoe hoger hoe donkerder.
  5. Polypose van de dikke darm (meerdere poliepen) kan in sommige gevallen leiden tot darmobstructie, intussusceptie (de introductie van een deel van de darm in een ander). In aanwezigheid van poliepen “op de benen” is hun uitgang mogelijk samen met uitwerpselen.

Voorspelling na operatie

Als darmadenoom in een vroeg stadium werd ontdekt, is het risico op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Voor de behandeling worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt..

In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, het welzijn van de patiënt verslechtert. Er zitten uitzaaiingen in het lichaam. Het risico op terugval is extreem hoog..

Om de ziekte te genezen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts en uitgebreide diagnostische tests van het lichaam uitvoeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van de inwendige organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een darmadenoom zijn met dysplasie van het epitheel. Vaak is er focale adenomatose en polyendocriene adenomatose.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Helaas heeft de moderne geneeskunde de ware oorzaken van gezwellen in de darmen (en vele andere soortgelijke processen) nog niet ontdekt. Dit is de grootste moeilijkheid bij het uitvoeren van preventieve maatregelen en het voorschrijven van adequate medicatie. De enige manier om het probleem vandaag de dag op te lossen is door het verwijderen van het neoplasma, soms met een segment van de darm.

Onder de risicofactoren worden de volgende onderscheiden:

  • erfelijkheid, familiepolypose genoemd. In dergelijke gevallen wordt de pathologische structuur van het darmslijmvlies of metabole stoornissen die de vorming van poliepen veroorzaken, op genetisch niveau op een persoon overgedragen;
  • ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal van een chronisch beloop. Deze omvatten proctitis, colitis, enterocolitis. Vooral gevaarlijk in termen van de vorming van poliepen overal in de dikke darm, colitis ulcerosa is niet-specifiek en de ziekte van Crohn;
  • endocriene pathologieën die leiden tot een verandering in hormonale status;
  • auto-immuunziekten waarbij de beschermende functies van het lichaam verrassend herschikt worden en hun eigen lichaam aanvallen, waarbij ze hun eigen cellen gebruiken voor vreemde stoffen. Deze pathologieën worden ook niet volledig begrepen;
  • slechte gewoontes. Het misbruik van alcoholische dranken leidt tot beschadiging van het darmslijmvlies door chemische elementen die ontstaan ​​als gevolg van alcoholverwerking. Roken heeft ook een negatieve invloed op het werk van niet alleen het maagdarmkanaal, maar ook van het hele lichaam, het "leveren" van kankerverwekkende stoffen;
  • stressvolle situaties, veelvuldig verblijf in omstandigheden van psychisch ongemak en emotionele overbelasting.

Classificatie

Volgens zijn histologische structuur gebeurt er een neoplasma in de darm of andere lokalisatie:

  • buisvormige poliep - de meest voorkomende variëteit, verandert zelden in kanker;
  • villous poliep - bedekt met villi, gevormd op een kleine stengel en ziet eruit als een bloemkoolbloeiwijze;
  • gemengde poliep - heeft de kenmerken van de twee bovengenoemde soorten onderwijs.

Door hun aantal zijn adenomateuze poliepen:

  • single - maligne in 1-4% van de gevallen en hebben de meest gunstige prognose;
  • multiple - verdeeld in groep en verspreid, degenereren in 20% van de gevallen;
  • diffuus - kan honderden kleine gezwellen bevatten, waarvan de neiging tot maligniteit 80-100% is.
  • eenvoudige poliepen - in de klier, die worden gescheiden door een laag bindweefsel;
  • prolifererende poliepen - inclusief klieren die geen slijm afscheiden.

Lokalisatie van de adenomateuze poliep van de maag gebeurt:

Op basis van de grootte worden deze soorten poliepen onderscheiden:

  • klein - niet groter zijn dan 0,5 centimeter, geen gevaar opleveren, omdat ze niet kwaadaardig zijn;
  • middelgrote maten variëren van 1 tot 3 centimeter;
  • groot - kan 5 of meer centimeter bereiken.


Soorten adenomateuze poliepen

Soorten pathologie

De indeling in klassen van gezwellen in de dikke darm (in het bijzonder het colongedeelte) duurde lang; er werd rekening gehouden met verschillende kenmerken van deze processen. Volgens internationale classificaties worden de volgende divisies geaccepteerd.

De tweede groep omvat villous tumoren. De derde groep omvat diffuse polyposen: familie (waar) en secundaire pseudopolypose.

Bekijk nu meer in detail enkele soorten neoplasmata die vaker worden gediagnosticeerd..

Het is noodzakelijk om dit te weten om op tijd hulp te zoeken, om alle mogelijke risico's op complicaties en degeneratie van neoplasmata te presenteren:

  1. Juveniele poliepen komen vaker voor in de kindertijd. Een kenmerkend kenmerk van dergelijke neoplasmata is hun uiterlijk - ze lijken op een druiventros, waarbij elke individuele poliep op een korte poot "staat". In de regel wordt het slijmvlies van het rectum aangetast. De kleur is intenser vergeleken met de rest van het slijmvlies. Dergelijke tumoren kunnen niet in kwaadaardige gevallen degenereren.
  2. Sommige experts schrijven hyperplastische poliepen niet toe aan de klasse van tumoren, omdat het slijmvliesgedeelte alle functies volledig behoudt. Maar dit zijn zeer kleine gezwellen die zich direct op het darmoppervlak bevinden, geen specifiek been hebben en lijken op een verdikking. Kwaadaardig uiterst zeldzaam.
  3. Adenomateuze poliepen zijn het meest voorkomende type pathologie. Met een toename van het neoplasma van meer dan 2 cm, treedt in 50% van de gevallen degeneratie op tot een kankergezwel. Ze hebben het uiterlijk van een gladde klierformatie, zowel op het been als zonder..
  4. Het villous type neoplasma wordt in 30% van de gevallen herboren. De tumor is bedekt met villi; volgens symptomen wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van slijmerige en bloederige insluitsels in de ontlasting, buikpijn, afwisselend diarree en obstipatie.
  5. De gelobde vorm is de grootste in distributie en mate van degeneratie. Meestal gelokaliseerd in de sigmoïde en het rectum. Een kenmerkend kenmerk van deze neoplasmata is de afgifte van een zeer grote hoeveelheid slijm (tot 1,5 l). Bloed in de ontlasting is bij alle patiënten aanwezig. De overige symptomen zijn klassiek voor alle soorten poliepen..

Om een ​​diagnose te stellen en de aard van het neoplasma te bepalen, kunnen diagnostische methoden zoals digitaal onderzoek van het rectum, sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie, MRI van de bekkenorganen en biopsie van het neoplasma worden gebruikt..

Aandacht voor je eigen lichaam is de sleutel tot gezondheid. Een tijdig ontdekte ziekte is immers gemakkelijker te elimineren dan haar verwaarloosde stadium..

Polypose van het lumen van de dikke darm is een tumor die bestaat uit cellen van de klierepitheellaag. In de meeste klinische gevallen zijn poliepen goedaardig, maar de neiging tot maligniteit neemt aanzienlijk toe wanneer een adenomateuze poliep optreedt. Overgroei wordt door veel clinici gezien als een precancereuze aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van meerdere exogene en endogene factoren. Meestal gaat het begin van de ziekte niet gepaard met symptomen. Een tijdige diagnose gebeurt vaak per ongeluk wanneer andere afdelingen van het spijsverteringskanaal worden onderzocht op andere ziekten.

Ziektepreventie

Het type poliepen hangt af van een aantal tekens:

  1. De grootte.
  2. Architectuur.
  3. Externe functies.
  4. bedrag.

Sectioneel tubulair adenoom

  • Tubulair type adenoom met dysplasie. De meest voorkomende soort. Lokalisatie is mogelijk in de dikke darm of sigmoïde dikke darm, ook in de maag. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine tumoren. Vaker dan een centimeter. Het oppervlak van de tumor is glad met duidelijk gedefinieerde grenzen..
  • Villous. Het wordt zo genoemd omdat een tumor wordt gevormd uit villi die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Gevaarlijke ziekte. Dit komt door de snelle progressie van de ziekte, die oncologische processen in het lichaam activeert. Neoplasmata zijn zacht van structuur en hebben een fluweelachtig oppervlak. Kan zich vormen in de blindedarm.
  • Tubulair-villous. In de medische praktijk wordt het vrij zelden opgemerkt. De grootte van de tumor met een gedetailleerde variëteit aan adenoom bereikt 2,5 cm.

Het papillaire adenoom kan zich ontwikkelen in organen met klierepitheel. Gekenmerkt door papillaire gezwellen.

Het is belangrijk om het type ziekte vast te stellen tijdens de diagnose. Het is dus mogelijk om mogelijke complicaties te voorkomen.

Getand adenoom vordert snel. Cellen die tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden vervormd, komen in de diepere lagen van het weefsel. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig uw arts bezoeken en de nodige tests doen. U moet ook veranderingen in het lichaam zorgvuldig volgen voor de diagnose van de ziekte en een succesvolle behandeling.

In de vroege stadia is het moeilijk om een ​​adenoom te diagnosticeren vanwege het ontbreken van symptomen. Vaak wordt de aanwezigheid van gezwellen in de dikke darm of blindedarm gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek. Als er ten minste één teken van adenoom is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en in de toekomst de nodige klinische onderzoeken ondergaan. Diagnose van de ziekte is mogelijk met behulp van de volgende methoden:

  • Palpatie van het rectum. Het wordt allereerst uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de grootte en consistentie van de tumor te bepalen. Door palpatie worden ook andere mogelijke gastro-intestinale aandoeningen uitgesloten..
  • Bloed Test. Patiënt doneert bloed voor tumormarkers.
  • Colonoscopie De dikke darm binnenin wordt onderzocht..
  • Endoscopie Een apart deel van de dikke darm wordt bestudeerd..
  • Sigmoidoscopie. De klinische methode waarin de anus wordt bestudeerd en de mogelijke aanwezigheid van andere ziekten wordt bepaald.
  • Irrigoscopie. Röntgenfoto helpt bij het visualiseren van een kwaadaardige poliep en het lokaliseren ervan.

Daarnaast worden histologische onderzoeken uitgevoerd. Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt een passende behandeling voorgeschreven..

Adenoom voorkomen is veel gemakkelijker dan het te behandelen. Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn teruggebracht tot de implementatie van algemene aanbevelingen, omdat de exacte oorzaak niet bekend is. Dit bevat:

  • Afwijzing van slechte gewoonten.
  • Juiste en uitgebalanceerde voeding.
  • Gebruik van beschermende uitrusting bij het hanteren van giftige stoffen.
  • Een actieve levensstijl leiden.
  • Behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Met uitzondering van te veel eten en snacken op de vlucht.
  • Naleving van het dieet, als er een diagnose en behandeling van adenoom was.
  • Systematische medische onderzoeken en preventieve klinische onderzoeken.

Adenoom - een tumor met een goedaardig karakter, die onder invloed van verschillende factoren kwaadaardig kan worden.

Om de ziekte te voorkomen, moet regelmatig worden gecontroleerd op de aanwezigheid van latent bloed in de darmen. Dit geldt vooral voor patiënten die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt. In het geval van een vroege diagnose van adenoom, is een maandelijks onderzoek door een specialist nodig om het kwaadaardige beloop van de ziekte te voorkomen.

Het is belangrijk om een ​​gezonde, fysiek actieve levensstijl te leiden. De consumptie van dierlijke vetten moet gepaard gaan met een groot aantal voedingsmiddelen die vezels bevatten. De hoeveelheid snelle koolhydraten, snoep en vet voedsel moet worden beperkt..

De prognose van de ziekte hangt af van wanneer de behandeling is gestart. Als de diagnose op tijd is gesteld, is een volledig herstel mogelijk. Als er storende symptomen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen; folkremedies en zelfmedicatie kunnen bloedingen schaden en veroorzaken.

Afhankelijk van de histologische structuur zijn adenomen verdeeld in drie groepen. Onder hen:

Het tubulo-villous adenoom van de dikke darm wordt beschouwd als een kwaadaardige variant van het beloop van de ziekte. Transformatie in een tumor vindt binnen enkele weken plaats. Wijs de eerste, tweede en derde graad drie graden van verandering toe in de celmorfologie.

Tubulair adenoom van de dikke darm met eerstegraads dysplasie wordt beschouwd als een precancereuze aandoening. Het wordt de basis voor het verschijnen van een kwaadaardige tumor. De patiënt moet op de symptomen letten, volgens welke de behandelende arts de diagnose zal bepalen. In de vroege stadia is de grootte van de poliepen één centimeter, dus er is geen symptomatologie. Een toename van het neoplasma leidt tot het optreden van dergelijke symptomen:

  • kleine darmbloeding;
  • bloedverspreiding in de ontlasting;
  • het verschijnen van pus en slijm tijdens stoelgang;
  • verstoord werk van het maagdarmkanaal, diarree en obstipatie;
  • braken en misselijkheid;
  • schending van de motorische functie van het spijsverteringssysteem;
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • winderigheid en opgeblazen gevoel;
  • jeuk en brandend gevoel in de anus;

De patiënt voelt ernstig ongemak in de buik, dat na het eten intenser wordt. Misschien een gebrek aan eetlust. Indien onbehandeld, gaat tubulair adenoom met dysplasie door naar de tweede fase. De morfologie en biochemische processen in het lichaam veranderen. De ziekte wordt vaak kwaadaardig, er treden een aantal complicaties op. Daarom moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Ziekteprogressie wordt waargenomen.

Om de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig preventief onderzoek te ondergaan, met name sigmoïdoscopie. Bovendien is het de moeite waard om vet voedsel op te geven, het is het beste om meer groenten en fruit in uw dieet op te nemen.

Wij bieden u aan Voeding voor prostatitis en prostaatadenoom te lezen, dat is wat u niet op dieet kunt

Een kuur met vitaminetherapie helpt darmdysplasie te voorkomen en verrijkt uw lichaam met vitamine E en C..

Onthoud dat als u op tijd met de behandeling begint, er een kans is om zonder een operatie rond te komen.

Getand adenoom onder de microscoop.

Het rectale adenoom omvat klierweefsel en sluit aan op de wanden met een brede basis of een dun been. Een kenmerk van neoplasmata is dat hun cellen zich abnormaal delen (dysplasie). Bij dit type is er een hoog risico op transformatie naar een kwaadaardige verdikking. Meestal ervaren ouderen poliepen in de darmen. Maar ze verschijnen om verschillende redenen:

  • gastro-intestinale ziekten (bijv. chronisch);
  • verhoogde emotionaliteit, blootstelling aan stress;
  • onjuiste voeding (ongezond vet voedsel, fastfood hebben de overhand in de voeding en groenten en fruit zijn praktisch afwezig);
  • alcohol en roken verhogen het risico op het ontwikkelen van de ziekte;
  • gebrek aan fysieke activiteit, gebrek aan lichaamsbeweging en overgewicht;
  • erfelijke factor.

Adenomateuze poliep van de dikke darm, dat dit de aard en kenmerken van de pathologie is

Familie adenomateuze poliep (anders adenoom, adenomatose) verwijst naar het precancereuze stadium van de pathologische transformatie van de groei. De basis van kwaadaardige celafbraak is een verandering in het klierepitheel op genetisch niveau.

In tegenstelling tot andere soorten polyposis, wanneer het neoplasma een gevolg is van hypertrofie van het darmslijmvlies (meerdere factoren), heeft adenomatose een autosomaal dominante vorm van overerving en wordt het al gevormd in de eerste 2-3 jaar van het leven van een kind. Echografie toont zowel enkele als meerdere adenomen.

Adenomateuze poliepen worden geclassificeerd volgens verschillende hoofdvormen:

  • Buisvormig. Pre-maligne laesies zijn glad, dicht, met gladde randen, hebben een lichtroze tint. Naarmate ze zich ontwikkelen, krijgen buisvormige poliepen een gelobde structuur, een rode tint en worden ze groter.
  • Villous. Het oppervlak van de precancereuze gezwellen is bekleed met meerdere takvormige processen die op villi lijken. De vileuze poliepen worden van alle kanten doorboord door een groot aantal bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan voeding en snelle groei. Het groeiweefsel raakt zeer snel gewond, bloedt, is vatbaar voor infectie en zweren. In de klinische praktijk vertegenwoordigen villous tumoren bijna 10% van alle darmziekten.
  • De villous-tubular. De structuur van de poliep omvat zowel villous als buisvormige elementen, heeft een ruw oppervlak, gladde randen. Neoplasmata zijn vrij dicht, hebben enorme afmetingen en leiden vaak in een vroeg stadium van hun verschijning tot ernstige complicaties. De kleur van het epitheel langs het oppervlak van de poliep komt overeen met de schaduw van de darmwanden. Slechts 4-5% van de gemengde poliepen is kwaadaardig en uitgezaaid.

Familie adenomateuze darmpolypose verwijst naar genetisch bepaalde pathologieën. De aandoening wordt gediagnosticeerd bij 2 kinderen per 12.000 pasgeborenen. De vorming van de eerste poliepen vindt plaats in 13-17 jaar en de eerste tekenen worden pas 28-30 jaar acuut gevoeld.

Bij afwezigheid van behandeling treedt vaak maligniteit van de tumor van de colorectale darm op. ICD-10-code - K 63.5.

Gevaren en gevolgen

Gezien de hoge oncogene risico's, is het grootste gevaar van adenomateuze polyposis tumorkanker, metastase naar aangrenzende organen en weefselstructuren.

Andere gevolgen zijn:

  • De ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort (als gevolg van chronische bloeding);
  • Verslechtering van de algemene toestand (vermoeidheid, verminderde prestaties, slaperigheid);
  • Darmobstructie;
  • Instabiele ontlasting;
  • Chronische intoxicatie.

Een andere complicatie is de vorming van desmoid - tumoren van de vaat- en bindweefselstructuren met hun vezelveranderingen. Desmoïde fibromen worden gevormd in de voorwand van het peritoneum, de retroperitoneale ruimte. Het mesenterium van de dikke en dunne darm, andere organen van het maagdarmkanaal ondergaan veranderingen.

Belangrijk! Vaak zijn desmoïden de doodsoorzaak, zelfs in het precancereuze stadium van adenomateuze poliepen..

Postoperatieve therapie

Aan het einde van de vroege postoperatieve periode moeten patiënten gedurende meerdere jaren een speciale restauratie van het lichaam ondergaan. Dit is nodig om vroegtijdige terugval of het verschijnen van poliepen in het geconserveerde weefsel van de dikke darm te voorkomen..

De belangrijkste postoperatieve maatregelen zijn:

  1. Systemische medicamenteuze therapie - neutralisatie en verlichting van onaangename symptomen;
  2. Lokale medicijnen: zetpillen, zalven om irritatie te elimineren, aambeien te voorkomen;
  3. Dieet - wordt individueel gemaakt rekening houdend met de kenmerken van het lichaam.

Belangrijk! In de herstelperiode is een regelmatig bezoek aan de proctoloog vereist (minimaal 2 keer per jaar), colonoscopie. Dergelijke gebeurtenissen kunnen het pathologische proces in de beginfase stoppen..

Aandacht! Het gebruik van stinkende gouwe, gouden snor, afkooksel van viburnum, pompoenpitten, bijenteeltproducten en andere alternatieve geneeswijzen kan de activiteit van medicijnen remmen, dus u moet een specialist raadplegen voordat u met een dergelijke behandeling begint.

Adenomateuze polym van de sigmoïde colon

De sigmoïde dikke darm is een deel van de dikke darm met als functie het absorberen van water uit het geconsumeerde voedsel. Anatomisch gezien wordt deze afdeling gepresenteerd in de vorm van sigma - de letters van het Griekse alfabet, waar het zijn naam aan dankt. Lokalisatie van de adenomateuze poliep kan zich concentreren in de sigmoïde dikke darm.

Het weefsel van pathologische proliferatie bestaat uit klier-vasculair epitheel, het oppervlak van de poliep is bekleed met een slijmlaag. Poliepen kunnen gelokaliseerd of meervoudig zijn, op een been met een bolvormig lichaam of plat met een brede basis.

Ongeacht de structuur en het type adenomateuze poliep, wordt manipulatieve chirurgie voorgeschreven. Net als bij gezwellen op de wanden van de dikke darm, zijn conservatieve behandelingsmethoden en traditionele geneeskunde niet effectief.

De belangrijkste chirurgische methoden zijn:

  • Polypectomie is een klassieke methode met uitsnijding van een opbouw door een elektrodelus;
  • Transanale sectie - de poliep wordt samen met het veranderde weefsel afgesneden met behulp van een spiegel, een klem en een scalpel;
  • Endoscopie - de introductie van een rectoscoop om gezwellen te verwijderen die zich niet hoger dan 20 cm van de anus bevinden;
  • Resectie - wordt uitgevoerd in een ernstig geval, wanneer meerdere zweren in de zweren worden opgemerkt.

Het ernstige verloop van de ziekte omvat meestal het verwijderen van een deel of het geheel van de sigmoïde dikke darm, gevolgd door de vorming van een colostomie. De specificiteit van de chirurgische ingreep wordt bepaald door de hoeveelheid pathologie, de aard en het kenmerk van de ontwikkeling van de ziekte.

Erfelijke adenomatose van de dikke darm is een ernstige ziekte die een regelmatige diagnose vereist. De prognose voor colonadenoom is relatief gunstig met het tijdig verwijderen van pathologisch weefsel en het voorkomen van terugval van de vorming van kankerhaarden.

Wat is een adenomateuze poliep van de baarmoeder, lees dan in dit artikel.

U kunt direct op onze site een afspraak maken met een arts.

De volgende chirurgische methoden worden onderscheiden:

  1. transale excisie;
  2. laparoscopische verwijdering;
  3. laparotomie;
  4. resectie.

De eerste methode van chirurgische ingreep wordt gebruikt als het neoplasma zich in het rectum nabij de anus bevindt. Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met een speciaal chirurgisch instrument, een anoscoop. Maak gaatjes in de buikwand.

De derde methode maakt ook een incisie in de buikwand, waarna de adenomen worden verwijderd.

Bij een operatie zoals resectie wordt het adenoom samen met een deel van de darm verwijderd. De operatie is noodzakelijk voor kwaadaardige gezwellen.

Alle soorten chirurgische ingrepen moeten worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Vóór de procedure worden de darmen schoongemaakt met een klysma of laxeermiddelen. Na de operatie wordt het aangetaste gebied dichtgeschroeid met een elektrode om bloeding en infectie te voorkomen..