Borstadenoom: hoe te behandelen, symptomen, operatie, diagnose, classificatie

Carcinoom


Wanneer er iets mis is in het lichaam - dit leidt tot verwarring, wanneer de borstklieren niet in orde zijn - veroorzaakt het bij elke vrouw paniek. Maar voordat u wanhoopt en mentaal afscheid neemt van het leven, moet u een onderzoek en de noodzakelijke behandeling ondergaan, omdat niet alle ziekten, inclusief borstadenoom, degenereren tot degeneratie tot kanker. Borstadenoom wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (20-35 jaar), maar kan voorkomen bij tienermeisjes van 14-16 jaar, en in de premenopauzale en menopauzale perioden lost de tumor zelfstandig.

Borstadenoomziekte

De borstklier bestaat uit klierweefsel (orgaanparenchym), met als belangrijkste functie de afscheiding van melk en stroma (skelet dat het parenchym ondersteunt), vertegenwoordigd door vet- en bindweefsel, evenals Cooper ligamenten. Adenoom kan voorkomen in elk orgaan dat klierweefsel bevat, zoals schildklier- of prostaatadenoom.

Alle adenomen, inclusief de borstklieren, zijn goedaardige tumoren en zijn zelden kwaadaardig. De ziekte treedt op als gevolg van proliferatie (proliferatie) van het klierepitheel en wordt vrij zelden waargenomen. Deze tumorachtige formatie is een van de vormen van mastopathie, dat wil zeggen een hormoonafhankelijke tumor en varieert met het niveau van hormonen in het lichaam (verandering van de menstruatiecyclus, zwangerschap en borstvoeding).

Na 40 jaar vormt zich geen borstadenoom en tegen de leeftijd van 45-50 jaar worden bestaande tumoren verminderd, omdat tegen deze leeftijd de samenstelling van de borstklieren verandert, het klierweefsel wordt vervangen door vet- en bindweefsel.

Veel vrouwen, en zelfs artsen, geloven dat adenoom en fibreus adenoom van de borstklieren één en dezelfde ziekte zijn. In termen van het klinische beeld zijn deze ziekten vergelijkbaar, maar verschillen in histologische structuur. Als het adenoom bestaat uit klierweefsel, dan maken het klier- en bindweefsel deel uit van het fibroadenoom. In het geval van een overwicht van bindweefsel, zeggen ze over vleesboom.

Oorzaken van borstadenoom

Proliferatie van klierepitheelcellen komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wat gepaard gaat met de actieve groei en ontwikkeling van lobben, borst- en intralobulaire kanalen van de borst en de maximale functionele belasting van de borstklieren (zwangerschap en borstvoeding). De ontwikkeling van borstadenoom is gebaseerd op hormonale onbalans, met name een schending van de productie van geslachtshormonen en hun verhouding. Voor de vorming en groei van klierweefsel, "verantwoordelijk" progesteron, dat wordt geproduceerd in de tweede fase van de cyclus en tijdens de dracht.

Onder invloed van oestrogeen groeien kanalen en bindweefsel. Als de productie van progesteron onvoldoende is en het gehalte in de weefsels van de borstklieren afneemt, ontwikkelt zich een adenoom. Ook speelt prolactine een rol bij de vorming van de tumor, waarvan het niveau stijgt in de tweede fase van de cyclus, tijdens zwangerschap en vooral tijdens borstvoeding. Het is prolactine dat bijdraagt ​​aan het optreden van symptomen zoals stuwing en pijn in de klieren. Verhoogd prolactine en verlaagd progesteron zijn de hoofdoorzaak van adenoom.

Schildklierpathologie (bij 30% van de vrouwen met borstadenoom) kan ook de oorzaak van de ziekte zijn, met name het gebrek aan productie van schildklierhormonen en pancreas (diabetes mellitus). De pathologie van de lever, die samen met gal overtollige hormonen uit het lichaam verwijdert, is ook belangrijk bij de ontwikkeling van de ziekte. Bij leveraandoeningen kan het zijn functies niet aan, wat leidt tot de ontwikkeling van hormonale onbalans.

Predisponerende factoren

Het ontstaan ​​van een tumor kan aan een aantal factoren bijdragen:

  • erfelijkheid (gevallen van mastopathie langs de vrouwelijke lijn);
  • ovariumtumoren;
  • ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen;
  • langdurig gebruik van anticonceptiepillen;
  • weigering van borstvoeding;
  • gedwongen onderdrukking van borstvoeding;
  • overgewicht (vetweefsel produceert oestrogeen);
  • slechte gewoontes;
  • spontane en kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • pariteit (aantal geboorten en zwangerschappen);
  • ontevredenheid met familie en sociale status, chronische stress;
  • gebrek aan seksleven of de onregelmatigheid ervan;
  • seksuele ontevredenheid.

Classificatie

Volgens de WHO-classificatie kan een adenoom zich in de tepel of het paranasale gebied en in de dikte van de borstklier bevinden. Borstadenomen worden op hun beurt (door lokalisatie) onderverdeeld in:

  • knooppunt, die duidelijk zijn afgebakend van nabijgelegen weefsels;
  • blad, bestaande uit vele lagen en snel groeiend;
  • pericanalicular, groeiend rond de melkachtige kanalen;
  • intracanaliculair vindt tumorgroei plaats in de melkkanalen.

Volgens de histologische structuur van het adenoom van de tepel kan het eenvoudig en injectiespuitachtig zijn. Simpele adenomen worden gekenmerkt door proliferatie van het cilindrische en spierepitheel in de kanalen. Syringomateuze adenomen ontstaan ​​in de tepelhof van de tepel en komen voort uit het epitheel van de zweetklieren. Het is kenmerkend dat dergelijke tumoren geen duidelijke grenzen hebben, hoewel hun groei niet-invasief is (ze groeien niet in het omringende weefsel).

Borstadenomen zijn onderverdeeld in:

  • tubulaire adenomen komen alleen voort uit het klierepitheel bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd en worden gepresenteerd als een enkelvoudig en duidelijk afgebakend zegel, niet geassocieerd met de huid of tepel;
  • lacterende adenomen, die zich ontwikkelen bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, verdwijnen vanzelf na normalisatie van het hormonale niveau;
  • pleomorfe adenomen, groeiend uit klierachtig, vezelig, vetweefsel (gemengde tumor) en vergelijkbaar met het adenoom van de speeksel- en zweetklieren;
  • apocriene adenomen, groeiend uit het klierepitheel en ondergaat uitgesproken apocriene veranderingen (proliferatie van zweetklierepitheel);
  • Ductale adenomen - groeien in het melkkanaal in de vorm van een klierpoliep.

Klinisch beeld

Symptomen van borstadenoom komen alleen voor bij significante tumorgroottes (meer dan 5 cm). In andere gevallen is de ziekte asymptomatisch en vindt de detectie van een tumor toevallig plaats bij routinematig onderzoek of zelfonderzoek van de borst. Palpatie wordt bepaald door een kleine, met een erwt, ongeveer 1-2 cm, formatie met een ronde vorm en duidelijke contouren. Om aan te raken is het elastisch, glad, zelden klonterig, niet versmolten met de huid en de omliggende weefsels. In de regel is een tumor pijnloos. De tumor is meestal oppervlakkig gelokaliseerd en heeft de neiging toe te nemen aan de vooravond van de menstruatie. Na het einde van kritieke dagen keert het adenoom weer terug naar zijn grootte. Enkele tumoren worden meestal aan één kant gediagnosticeerd, maar in beide borstklieren kunnen meerdere adenomen voorkomen. Borstadenomen groeien heel langzaam, maar de effecten van ongunstige factoren kunnen hun snelle groei veroorzaken. Het is kenmerkend dat tijdens de zwangerschap de tumor aanzienlijk in diameter toeneemt en na de bevalling en het stoppen met borstvoeding afneemt of helemaal verdwijnt.

Bij een aanzienlijke grootte van de formatie (7-15 cm) treedt er een vervorming van de borstklier op, treedt pijn op (de tumor comprimeert de zenuwuiteinden) en brandt. Axillaire lymfeklieren niet vergroot.

Tepeladenoom wordt gekenmerkt door oedeem, roodheid, het verschijnen van sereuze of sucrose-afscheiding uit de tepel. De huid van de tepel en de paranasale regio zweren en korsten als gevolg van irritatie door afscheidingen. Bij aanraking, in de diepte van de tepel, wordt een zacht-elastische knoop met behoud van mobiliteit bepaald. De kleur van de tepelhof verandert niet, er is geen symptoom van "sinaasappelschil" en uitgesproken rimpels, dit zijn tekenen van borstkanker.

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, moet u contact opnemen met de afdeling Mammologie. De arts zal de geschiedenis van de ziekte ontdekken, de aan- / afwezigheid van klachten, zal de borstklieren lichamelijk en staand onderzoeken. Palpatie van de borst onthult een enkele mobiele formatie (soms meerdere) ter grootte van een erwt of een kleine bal. Regionale lymfeklieren worden niet vergroot. Klinische bloed- en urinetests, bloedbiochemie, bloed voor geslachtshormonen en prolactine zijn verplicht en in verdachte situaties bloed voor tumormarkers. De volgende instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

Röntgenonderzoek van de borstklieren in de directe en laterale projecties. De methode is zeer informatief, de betrouwbaarheid van het bepalen van borstkanker bedraagt ​​95%. Mammografie wordt niet uitgevoerd bij vrouwen jonger dan 35 jaar, die borstvoeding geven en zwanger zijn.

Het maakt het mogelijk om een ​​tumorachtige formatie, de lokalisatie en de hoeveelheid ervan, de adhesie aan de omliggende weefsels te identificeren, om een ​​differentiële diagnose van adenoom uit te voeren met andere borstaandoeningen. Voordelen van de studie: onschadelijkheid, de mogelijkheid om jonge vrouwen te onderzoeken en meerdere studies uit te voeren.

Onder supervisie van een echo wordt de onderwijslocatie bemonsterd. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek, waarbij de goedheid van de tumor wordt bevestigd en de structuur ervan wordt bepaald (met adenoom wordt klierweefsel gedetecteerd).

Als er een gelijktijdige gynaecologische, somatische en endocriene pathologie is, zijn een therapeut, een endocrinoloog en een gynaecoloog betrokken bij de diagnose van de ziekte. Differentiële diagnose van borstadenoom wordt uitgevoerd met cysten, fibroadenoom en borstkanker..

In het geval van vermoedelijk adenoom van de tepel, wordt het volgende uitgevoerd:

  • Cytogram-uitstrijkje uit de tepel

Voor cytologisch onderzoek wordt een afscheiding uit de tepel verwijderd. Maakt het mogelijk om de aanwezigheid / afwezigheid van atypische cellen te bepalen

Inleiding tot de melkachtige passages van een radiopake stof met de verdere implementatie van röntgenstralen. Identificeert intraductale formaties.

Hiermee kunt u de structuur van de borstklier in lagen bestuderen en de tumor van de tepel bepalen. Echografie en mammografie als gevolg van inefficiëntie bij adenoom van de tepel worden niet getoond.

Behandeling

Hoe borstadenoom behandelen? Er is slechts één behandelingsoptie voor deze ziekte: chirurgisch. Geen hormoontherapie, en vooral folkremedies, zullen niet helpen om de ziekte het hoofd te bieden en de tumor kwijt te raken. Als de formatie niet groter is dan 10 mm in diameter, adviseert de specialist dat de patiënt regelmatig wordt geobserveerd (2 keer per jaar) en jaarlijks een echografie van de borstklieren ondergaat. Tegelijkertijd adviseert een mammoloog om een ​​gezonde levensstijl te behouden, de juiste voeding te behouden, vitamines (A, C, E, P, B6) en jodiumhoudende medicijnen te nemen voor problemen met de schildklier. Bij de diagnose van een lacterend adenoom zal de arts Bromkriptin (Parlodel) voorschrijven, dat de synthese van prolactine en melkproductie remt.

Verwijdering van borstadenoom wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

  • aanzienlijke onderwijsomvang, wat leidt tot borstvervorming;
  • vermoedelijke maligniteit van de tumor;
  • intensieve adenoomgroei.

Chirurgische interventie wordt op twee manieren uitgevoerd: enucleatie van onderwijs en sectorale resectie van de klier.

Enucleation bestaat uit het afpellen van een tumor zonder het gezonde weefsel te beïnvloeden. Het wordt alleen uitgevoerd met bevestiging door histologisch onderzoek van de goedaardige opleiding. Uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Sectorale resectie is een serieuzere chirurgische ingreep, die bestaat uit het uitsnijden van een adenoom samen met enkele centimeters gezond weefsel (resectie van de kliersector). Het wordt uitgevoerd bij twijfel over de kwaliteit van het onderwijs. Als gevolg van de interventie - de vorming van een ruwe naad, maar u kunt deze in de toekomst verwijderen met cosmetische chirurgie.

Een vastgesteld tepeladenoom vereist ook chirurgische ingreep. Ofwel wordt excisie uitgevoerd - excisie van de tumor zonder gezond weefsel aan te tasten, of sectorale resectie. Hechtingen na een operatie aan de borst worden op de 8e dag verwijderd.

Van de innovatieve methoden voor de behandeling van de ziekte worden cryoablatie (vernietiging van de tumor door lage temperaturen - vloeibare stikstof) en laserablatie (blootstelling aan de tumor door laserbestraling) gebruikt. De voordelen van dergelijke technieken zijn de afwezigheid van een cosmetisch defect (een klein en onopvallend litteken) en een minimum aan complicaties bij het verwijderingsproces (geen bloeding).

Vraag antwoord

Maligniteit van het adenoom is uiterst zeldzaam, daarom is de prognose voor deze ziekte, met tijdige behandeling en regelmatige controle door een specialist, gunstig.

Er is geen specifieke preventie voor deze ziekte. Het is noodzakelijk om regelmatig contact op te nemen met een arts (gynaecoloog, mammoloog), zelfonderzoek van de borst uit te voeren, endocrinologische problemen tijdig te diagnosticeren en te elimineren, een gezonde levensstijl aan te houden en abortus te weigeren.

Echt niet. Elke ziekte van de borstklieren (cyste, adenoom, fibroadenoom en andere), zelfs als u er vanaf bent, kan bij het plaatsen van implantaten tot terugval en complicaties leiden. Betere kleine borsten, maar gezond.

Verplicht. Het punt is niet de grootte van het onderwijs, maar de structuur ervan. Bladadenoom is een van de meest ongunstige adenomen en het risico op transformatie in kanker is veel groter in vergelijking met andere soorten van deze tumoren. Daarom moet het onderwijs worden verwijderd en hoe eerder hoe beter.

Als er geen andere klachten zijn en aanvullende onderzoeken bevestigen dat de tumor goedaardig is, wordt deze niet beïnvloed tijdens zwangerschap en borstvoeding. Na de bevalling en het einde van de lactatie keert de tumor waarschijnlijk terug naar zijn oorspronkelijke grootte. Anders moet het worden verwijderd..

Borstadenoom

Diagnose en behandeling

Om een ​​goedaardige tumor te diagnosticeren, leidt de arts de patiënt naar de volgende onderzoeken:

  1. Echografie van de klieren. Met behulp hiervan wordt de structuur van het neoplasma onderzocht, de grootte ervan beoordeeld en de toestand van de regionale lymfeklieren bepaald. Tijdens een dergelijk onderzoek kunnen veranderingen in de bloedstroom in de vaten die de tumor voeden, worden opgespoord..
  2. Röntgenografie. Met deze methode kunt u zelfs niet-voelbare tumoren identificeren en hun aard evalueren.
  3. Cytologische onderzoeken. Om de histologische structuur van het neoplasma te bepalen, worden klierweefsel en tepelafscheiding gebruikt. Biopsie neemt materiaal.
  4. Het bepalen van het niveau van tumormarkers. Met deze methode kunt u de maligniteit van de tumor nauwkeurig bepalen..

Bovendien worden indien nodig MRI, CT, mammografie en bloeddonatie voor hormonen voorgeschreven.

Behandeling van een goedaardige borsttumor kan conservatief zijn als het neoplasma niet vatbaar is voor snelle groei en geen ongemak voor een vrouw veroorzaakt.

De arts kan ook niet-hormonale geneesmiddelen voorschrijven:

  • sedativa;
  • diuretica;
  • gestagens;
  • vitamine A, B, C, E, PP;
  • oestrogeenreceptormodulatoren.

Grote cysten, nodulaire formaties met mastopathie, ductale papillomen, bladvormige tumoren, fibroadenomen kunnen worden verwijderd..

Kan worden behandeld met borst- en folkremedies. Kruidenremedies helpen bijvoorbeeld veel. De volgende componenten zijn vereist:

  • zanggras - 400 g;
  • hopbellen, lavasgras, zyuznikgras, brandnetelbladeren - elk 100 g;
  • zoethoutwortel, bladeren van citroenmelisse - elk 50 g;
  • korenbloembloemen - 30 g.

Kruiden worden fijngehakt en gemengd. Neem 1 theelepel. opvang en giet een glas kokend water, dring 30 minuten aan en drink voordat u naar bed gaat in een warme vorm. Deze infusie wordt speciaal aanbevolen op oudere leeftijd..

Comprimeer van kool. Om dit te doen, worden 2-3 grote vellen gekookt in melk, gekoeld en op een zere borst aangebracht. Top omwikkeld met een warme doek of tafelzeil en de hele nacht bewaard. De behandeling duurt 2 weken.

Tinctuur van gezwellen in de borstklier van klis. Om dit te doen, wordt de plant samen met de wortel onder water gewassen, gedroogd, fijngemaakt en in een glazen pot gedaan. Voeg 0,5 L alcohol verdund met water toe. Het mengsel blijft 2 weken staan, gefilterd en gedronken 1 el. l 3 maal daags voor de maaltijd. De behandelingskuur is 3 maanden.

Classificatie

Als alleen klierweefsel groeit, treedt een adenoom op; als er een gelijktijdige proliferatie van klier- en bindweefsel is, verschijnt fibroadenoom.

Dergelijke tumoren kunnen worden vergeleken met huizen, waarvan het bouwmateriaal de borstklierweefsels zelf zijn..

Door de aard van het voorval

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende typen:

  1. Buisvormig. Het komt zelden voor, de prognose is meestal gunstig. Onder een microscoop is een tumor een dichte rij buizen omgeven door een epitheel. De dichtheid van het neoplasma is hoger dan die van de omringende weefsels. Meestal gevonden bij meisjes en jonge vrouwen. Het is moeilijk te diagnosticeren en alleen histologisch onderzoek geeft een 100% resultaat. Tubulair lijkt op apocrien adenoom.
  2. Borstvoeding geeft. Beschouwd als een soort mastopathie. Het bestaat uit een groot aantal overwoekerde borstlobben. Meestal komt lacterend adenoom voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. De tumor heeft zelf geen invloed op de borstvoeding, melk verdwijnt niet. De tumor is na verwijdering niet vatbaar voor terugkeer, degenereert niet tot een kwaadaardig neoplasma, maar alleen histologische studies bevestigen het niet-kankerachtige karakter ervan.
  3. Pleomorf. Het is heel zeldzaam. Bij de "constructie" betrof het vet-, vezel- en klierweefsel. Overheersende lokalisatie - het gebied van de tepelhof is vatbaar voor overgroei in carcinoom. Vanwege het risico op maligniteit nemen ze meestal hun toevlucht tot chirurgische verwijdering.
  4. Ductaal. Het meest zeldzame type tumor. Verwijst naar een grote groep ductale adenomen, wanneer een poliep bestaande uit klierweefsel in het lumen van het verwijde kanaal steekt.
  5. Fibroadenoma. Goedaardige aanscherping van de borst door proliferatie van vezelig weefsel.
  6. Adenoom van de tepel. Het komt voor in de melkkanalen van de tepel. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder microscopisch onderzoek - in de vroege stadia zijn externe manifestaties vergelijkbaar met gewoon eczeem. Op de tepel en in de buurt worden korsten, zweren gevormd, een verandering in huidskleur wordt waargenomen. De tepel zelf is verkleind en kan helemaal verdwijnen. Tepeladenoom veroorzaakt in de meeste gevallen kanker, de enige behandeling is chirurgische verwijdering.

Door stadia van volwassenheid

Dergelijke vormen worden onderscheiden:

  1. De onvolwassen, 'juveniele' vorm wordt het vaakst waargenomen bij meisjes en jonge meisjes. Niet ingekapseld, heeft geen harde schaal, verwijdering is mogelijk zonder tussenkomst van een chirurg.
  2. Volwassen vorm. Het lichaam van de tumor is bedekt met een capsule, de buitenste schil. In de volwassen vorm is fibroadenoom niet vatbaar voor medicijnen, het kan niet worden genezen met folk- en homeopathische middelen.

In vorm

Afhankelijk van het formulier zijn er:

  1. Nodulair adenoom. Het is een of een cluster van kleine elastische kogelafdichtingen, waarvan de afmetingen variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Groeit bijna nooit uit tot kwaadaardige formaties.
  2. Blad- of fyloïd adenoom. Het bestaat uit meerdere lagen die bij het snijden een bladvorm hebben. Het groeit snel en bereikt soms een aanzienlijke omvang. Het komt minder vaak voor dan nodulair, maar vereist de tussenkomst van een chirurg vanwege een ernstige kans op sarcoom.

Er is ook een "mannelijke optie" - borstadenoom. Wat is het - adenoom van de borst, is de ziekte gevaarlijk, wie is er vatbaar voor - vragen op forums en medische consultaties.

Eigenlijk zit het verschil alleen in de naam van het lichaam. Bij mannen zijn de borstklieren slecht ontwikkeld, staan ​​ze bijna in de kinderschoenen en worden ze de borstklieren genoemd. Anders zijn er bijna geen verschillen. Bij mannen kunnen ook pathologische neoplasmata optreden: fibroadenoom en adenoom van de borst. Alle processen die plaatsvinden in de borstklieren en geassocieerd zijn met een verandering in de structuur van weefsels, worden gynaecomastie genoemd..

Oorzaken

Hormonale factoren dragen bij aan de ontwikkeling van dergelijke formaties in de borstklieren: experts zijn van mening dat het verhogen van de oestrogeenspiegel met een afname van progesteron kan leiden tot de vorming van adenomen. Een sterke toename van prolactine leidt hier ook toe..

Specifieke redenen kunnen zijn:

  • hormonale anticonceptiva nemen;
  • abortus;
  • geboorte van een kind;
  • borstvoeding;
  • adnexitis, salpingoophoritis, endometritis;
  • ovariumtumoren;
  • infectieziekten en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem;
  • langdurige stress;
  • genetische aanleg;
  • onbalans van progesteron en oestrogeen;
  • roken, alcoholmisbruik.

De vorming van kliertumoren wordt ook beïnvloed door andere endocriene klieren, evenals door de toestand van de lever, waar geslachtshormonen worden geïnactiveerd. De volgende factoren zullen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • diabetes;
  • zwaarlijvigheid;
  • metaboolsyndroom;
  • acute en chronische leveraandoeningen;
  • thyrotoxicose of hypothyreoïdie;
  • De ziekte of het syndroom van Itsenko-Cushing;
  • steroïde hormonen.

Pathologie-diagnostiek

Als symptomen van adenoom worden gedetecteerd, is een borstklieronderzoek vereist. De behoefte is te wijten aan verschillende aspecten. Ten eerste wordt pathologie gediagnosticeerd om de kans op kanker uit te sluiten, waarvoor chirurgische behandeling nodig is. Ten tweede worden bij het uitvoeren van diagnostische procedures de grootte, specificiteit, lokalisatie, neiging om adenoom te verhogen bepaald, waardoor het potentiële gevaar van de ziekte voor de patiënt wordt bepaald en optimale behandelmethoden worden voorgeschreven.

Adenoom wordt gediagnosticeerd met de volgende methoden:

Mammografie. Het is een röntgenonderzoek van de borstklieren. Met behulp van mammografie worden de afmetingen van het neoplasma, de vorm en de lokalisatie bepaald. Met deze methode kunt u de schade die door de tumor wordt veroorzaakt aan de klieren en weefsels in de borst, evalueren. Gebruikt om kanker uit te sluiten.

Echografie De procedure wordt herhaaldelijk uitgevoerd, omdat deze geen gevaar vormt voor de borstklier. Bij herhaald onderzoek wordt de dynamiek van groei of afname van de tumor opgemerkt. Het wordt voorgeschreven tijdens de behandelperiode om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te beheersen.
Ductografie. Het is een type röntgenfoto van de borst waarbij een contrastmiddel wordt toegediend. Het wordt in de melkkanalen gebracht. Met behulp van de gepresenteerde methode wordt het effect van de tumor op de permeabiliteit van de borstklieren, de mate van druk op het weefsel bepaald. Wordt ook gebruikt om de diagnose verder te bevestigen..
Laboratoriumonderzoeken. Als u een adenoom vermoedt, wordt bloed afgenomen voor biochemische analyse. Met behulp hiervan wordt de concentratie van geslachtshormonen bepaald. Bij adenoom wordt een verhoogd oestrogeenniveau opgemerkt, wat leidt tot hormonale onbalans.
Biopsie. Het wordt gebruikt bij vermoedelijke overgang van het adenoom naar een kwaadaardige vorm. Een monster van de tumor wordt verstrekt voor onderzoek in het laboratorium.

Met een weefselmonster kunt u de samenstelling van het adenoom bepalen, wat belangrijk is voor de keuze van medicamenteuze therapie.
MRI Het wordt zelden gebruikt, indien nodig, chirurgische verwijdering van adenoom

Wijs toe om een ​​gedetailleerd beeld van het neoplasma te krijgen voordat u incisies op het borstoppervlak maakt.

De diagnose van borstadenoom wordt uitgevoerd met laboratorium- en hardwaremethoden..

Ontwikkeling van ziekten

Borstadenoom is een goedaardig neoplasma. Het kan enkelvoudig of meervoudig zijn, even vaak ontwikkelt het zich in een of beide borstklieren.

Volgens de laatste WHO-classificatie worden twee soorten adenomen onderscheiden:

  • tepel;
  • borstweefsel zelf.

Op zijn beurt is adenoom van de tepel:

  • gewoon;
  • injectiespuit. Volgens de histologische (weefsel) structuur is het vergelijkbaar met carcinoom, dat soms verwarring veroorzaakt tijdens het diagnostische proces, aangezien histologisch onderzoek vaak de laatste methode is om pathologie te beoordelen en wordt beschouwd als de meest betrouwbare.

Er zijn vijf soorten borstadenomen - dit zijn:

  • buisvormig;
  • borstvoeding geeft;
  • apocrien;
  • pleomorf;
  • ductaal.

Een gemeenschappelijk adenoom van de tepel wordt gevormd in de zachte weefsels van de borstklier en de melkkanalen, die zich direct in het paralosale gebied bevinden. Het verschilt daarin dat in sommige gevallen de kwaadaardige degeneratie mogelijk is..

Syringomateus adenoom ontwikkelt zich in de zuigzone en vormt zich uit het epitheel van zweetklieren. De bijzonderheid is zodanig dat een dergelijke tumor geen borstweefsel ontspruit en zich ontwikkelt als een apart knooppunt. Tegelijkertijd heeft zo'n knooppunt geen duidelijke grenzen.

Tubulair adenoom van de borstklier is een kliertumor met duidelijke grenzen, bestaande uit strak liggende buisvormige (buisachtige) structuren.

Borstvoeding adenoom is een tumor die voorkomt in de melkkwabben en kanalen van zwangere of pas bevallen vrouwen die borstvoeding geven. In deze twee periodes (zwangerschap en borstvoeding) worden significante hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw geïntroduceerd, waartegen veranderingen in de tubulaire tumor optreden - het verandert in een lacterende.

De morfologische structuur van apocriene borstklieradenoom is vergelijkbaar met tubulair, maar tegelijkertijd wordt de zogenaamde apocrinisatie van cellen waargenomen - ze kunnen een geheim produceren, maar worden door het afscheiden vernietigd.

Pleomorf adenoom is vergelijkbaar met dezelfde goedaardige tumor van zweet en speekselklieren.

Ductaal adenoom is een adenomateuze (klier) poliep die uitsteekt in het lumen van het kanaal.

Pleomorfe en ductale varianten van borstadenoom zijn zeldzaam.

In de premenopauzale en menopauzale periode ondergaan de borstklieren ingrijpende veranderingen - er treden processen op die in hun fysiologische essentie tegengesteld zijn aan de processen van weefselgroei en -ontwikkeling. Het klierepitheel wordt langzaam maar persistent vervangen door vet- en vezelig (bind) weefsel. Dit proces wordt de reden dat na de leeftijd van 40-45 jaar borstadenomen praktisch niet ontstaan.

Verwijdering van fibroadenoom en postoperatieve periode

Borstfibroadenoom moet worden verwijderd met zijn snelle groei, vermoedelijke transformatie in sarcoom, vooral wanneer er een erfelijkheid is voor de ontwikkeling van kanker; in aanwezigheid van zwangerschap, bestaand of gepland, anders, in omvang toegenomen onder invloed van oestrogeen, kan fibroadenoom de gezondheid van de aanstaande moeder schaden en het onvermogen tot borstvoeding veroorzaken; met een uitwendig cosmetisch defect en met de directe wens van de patiënt.

Zowel chirurgische interventie als voorwaardelijk niet-chirurgische behandeling zijn mogelijk voor verwijdering. Zowel lokale als algehele anesthesie worden gebruikt..

Chirurgische verwijdering van borstfibroadenoom is op twee manieren mogelijk. Het gebruik van sectorale resectie is geschikt voor vermoedelijke kanker. In dit geval wordt de verwijdering van het neoplasma met de borstklier uitgevoerd. De tweede methode (enucleatie) is om alleen de tumorachtige formatie te verwijderen, terwijl het fibroadenoom uit de omliggende weefsels wordt 'gepeld'. In beide gevallen is na de operatie een gedetailleerd onderzoek van de tumor nodig om de kwaadaardige basis uit te sluiten.

Voorwaardelijk niet-chirurgische behandeling houdt in dat er geen directe chirurgische ingreep is. De aanwezigheid van een incisie in de huid is echter niet altijd uitgesloten. Typen: cryodestructuur (bevriezing van de tumor); mammotomie (inbrengen van de sonde in de afdichting); laserinterventie (ablatie - vernietiging van een tumor met behulp van een laser en echografie); hoogfrequente fibroadenoomverwijdering.

Borstchirurgie vanwege het optreden van fibroadenoom wordt beschouwd als de eenvoudigste onder andere chirurgische ingrepen.

De procedure duurt niet langer dan een uur. Complicaties na verwijdering komen bijna nooit voor. Bedrust is niet vereist. De patiënt blijft slechts een paar uur in het ziekenhuis, minder vaak - tot twee dagen.

Overlays worden na 9-12 dagen verwijderd. In een situatie waarbij een cosmetische hechting wordt gebruikt, lost het vanzelf op. Er zijn meestal geen visuele gebreken, de enige uitzondering is het verwijderen van een te groot adenoom.

In de postoperatieve periode ervaart een vrouw meestal geen pijn.

Artsen merkten echter een risico op herhaling van de ziekte op, zelfs na verwijdering van de tumor. Bovendien kunnen er cysten verschijnen..

Borstadenoombehandeling

Patiënten zijn geïnteresseerd in het behandelen van borstadenoom. Therapie van de ziekte moet competent zijn. De arts schrijft medicijnen voor met hormonen, multivitaminecomplexen. De patiënt kan het medicijn Klamin worden aanbevolen. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules. Klamin compenseert het gebrek aan jodium dat nodig is voor het gecoördineerde werk van de schildklier. Doseringen van het medicijn zijn individueel. Klamin reguleert het vetmetabolisme en verbetert de werking van de borstklieren.

Als bij de patiënt een formatie met een afmeting van 10 mm of meer wordt vastgesteld, moet u een mammoloog bezoeken en periodiek een echografie ondergaan. Borstadenoom kan asymptomatisch zijn. Het neoplasma heeft geen nadelige invloed op de werking van de organen. In de klinische praktijk zijn er gevallen waarin fibroadenoom vanzelf verdween. Hormonen worden ook voorgeschreven om de ziekte te behandelen. Ze worden gebruikt om de oestrogeen- en progesteronspiegels te normaliseren..

Therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de hormonale achtergrond van een vrouw.

Conservatieve behandeling

Met een kleine tumor, als de ziekte niet vordert, doen ze het zonder chirurgische ingreep. De therapeutische cursus duurt lang. Verplicht:

  1. Voeding correctie. Patiënten moeten de inname van vet voedsel, muffins, beperken. Zout om te koken is beter om gejodeerd te gebruiken.
  2. Hormonale balans herstellen. Het wordt aanbevolen om zwanger te worden om de baby minimaal 1 jaar te voeden.
  3. Fysiotherapie. Elektroforese met kaliumjodide, novocaïne wordt aanbevolen. Verwarmingsprocedures zijn gecontra-indiceerd.
  4. Geneesmiddelverbetering van de lever, die actief betrokken is bij de inactivering van oestrogeen. Voorschrijven vitamines B6, A, E, C, D, hepatoprotectors (Karsil, Essential).
  5. Medicinaal herstel van de hormonale balans. Kruidenpreparaten voorschrijven (Mastodinon, Normomen, Quinol). Breng orale hormonale anticonceptiva aan (Yarina).

Bij hevige pijn, zwelling van de borstklieren vóór het begin van kritieke dagen, wordt aangeraden om afkooksels van kruiden met een diuretisch effect te drinken (bladeren van bosbessensap, berk, korenbloem, zoethoutwortel, paardebloem).

Hormoontherapie wordt voorgeschreven als de resterende behandelmethoden niet effectief zijn. Toewijzen:

In zeldzame gevallen wordt tamoxifen voorgeschreven. Bij langdurig gebruik treden verschillende bijwerkingen op (tromboflebitis, hooikoorts, endometriumkanker).

Voor de behandeling van borstadenomen wordt een lokaal hormonaal medicijn, progestageen, gebruikt. Maak een aanvraag op het getroffen gebied van de borstklier. Het veroorzaakt geen hormonale stoornissen.

Een van de redenen voor verhoogde pijn in de borstklieren is verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, angst voor het ontwikkelen van een kwaadaardig proces. Patiënten worden plantaardige sedativa aanbevolen (valeriaan, moederskruid).

Alle door uw arts voorgeschreven medicijnen moeten gedurende lange tijd worden gebruikt. De behandeling duurt 3 maanden. Als de therapie geen effect heeft, is er kans op maligniteit, een grote tumor (meer dan 2 cm) - een operatie is nodig.

Chirurgische ingreep

Er zijn verschillende interventiemethoden:

  1. Laser ablatie. Bij blootstelling aan een laser worden chirurgische instrumenten niet gebruikt, de weefselintegriteit wordt niet geschonden. De laser komt de formatie binnen en verdampt deze volledig. Als de vrouw geen complicaties heeft, vindt verdere revalidatie thuis plaats.
  2. Cryogene ablatie. Tumorcellen worden blootgesteld aan kou. Ze storten in en stoppen volledig met groeien. Er is geen effect op de huid. Enkele uren na bevriezing van het adenoom is de toestand van de vrouw volledig gestabiliseerd.
  3. Radio golven. Een vrouw krijgt lokale anesthesie voor een incisie. Na het openen van de weefsels wordt een apparaat gebruikt dat radiofrequentiegolven uitzendt. Tijdens de operatie wordt het adenoom gescheiden van gezond weefsel en verwijderd..
  4. Biopsie. Er wordt een verdovingsmiddel in de borstklier geïnjecteerd, er wordt een incisie gemaakt en er wordt een speciale sonde in het adenoom ingebracht. De geïdentificeerde tumor wordt geëvacueerd met een vacuüm. De ingreep wordt uitgevoerd met minimale weefselletsel, het litteken blijft onzichtbaar.

Volledige toegang tot de binnenkant van de borst is nodig bij een scherpe ontwikkeling van de tumor. De belangrijkste complicaties van een groot adenoom zijn ernstige misvormingen op de borst die reconstructie vereisen.

  1. Resectie per sector. De arts verwijdert niet alleen het lichaam van het adenoom, maar ook een deel van het gezonde weefsel. Dit is nodig om het proces, het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige cellen, te compliceren.
  2. Schillen. Pathologie wordt verwijderd zonder tussenkomst van gezonde weefsels. Hierdoor kunt u de oorspronkelijke vorm van de borst behouden. Tijdens de operatie wordt het verwijderde adenoom onmiddellijk opgestuurd voor laboratoriumonderzoek.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor het optreden en ontwikkelen van borstadenoom is de onbalans van vrouwelijke geslachtshormonen. In het bijzonder wordt de rol van samen optreden opgemerkt:

  • progesteron-deficiëntie;
  • overtollig oestrogeen.

Er werd ook onthuld dat een rol bij de vorming van borstadenoom een ​​toename kan spelen in de synthese (productie) van prolactine.

In het uiteindelijke resultaat treedt adenoom van de borstklier op wanneer de volgende factoren zich tegelijkertijd manifesteren:

  • onbalans van deze hormonen;
  • veranderingen in de borstklieren tijdens de zwangerschap (zwangerschap);
  • aanzienlijke functionele belasting tijdens borstvoeding.

Onder invloed van deze factoren worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor overmatige proliferatie (reproductie, groei en ontwikkeling) van het klierepitheel, waaruit het borstadenoom bestaat.

Daarnaast zijn een aantal factoren geïdentificeerd die niet de directe oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze tumor, maar wel bijdragen aan het ontstaan ​​ervan, en als de tumor al is gevormd, aan verdere groei en ontwikkeling. Dit zijn factoren zoals:

  • enkele hormonale aandoeningen van de niet-gynaecologische sfeer;
  • erfelijke aanleg;
  • slechte gewoontes;
  • het nemen van orale anticonceptiva - geneesmiddelen die het optreden van een ongewenste zwangerschap voorkomen;
  • sommige ziekten van de voortplantingsorganen - die verband houden met de bevalling;
  • stressvolle situaties;
  • enkele ernstige leveraandoeningen.

Meestal worden bij vrouwen met gediagnosticeerd borstadenoom endocriene pathologieën van de niet-gynaecologische sfeer onthuld, zoals:

  • hypothyreoïdie - een gebrek aan schildklierhormonen in het lichaam geassocieerd met een schending van hun synthese (productie);
  • hyperthyreoïdie - een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen;
  • diabetes mellitus - een schending van het metabolisme van koolhydraten, die optreedt bij aanhoudende tekortkoming van het hormoon insuline.

Erfelijke aanleg is een van de factoren die het vaakst bijdragen aan de ontwikkeling van borstadenoom. Opgemerkt wordt dat borstadenoom in het geslacht bij meerdere vrouwen tegelijk kan worden gedetecteerd. Bovendien kunnen combinaties van zieke familieleden verschillen - bijvoorbeeld:

  • oma en moeder;
  • moeder en kleindochter;
  • neven wiens moeders zussen zijn en er is één grootmoeder van moeders kant

Van alle slechte gewoonten draagt ​​roken meestal bij aan het optreden van borstadenoom. De rol van alcohol en verdovende middelen bij de actieve reproductie, groei en ontwikkeling van het klierepitheel van de borstklieren wordt ook bestudeerd..

Alleen orale anticonceptiva nemen is zelden een aanzet voor het optreden van borstadenoom - hun langdurig ongecontroleerd gebruik is van groot belang. Dit wordt verklaard door de invloed van orale anticonceptiva op vrouwelijke geslachtshormonen - namelijk het optreden van hormonale onbalans.

Ziekten van de vrouwelijke voortplantingssfeer, waartegen borstadenoom zich gemakkelijker ontwikkelt, zijn:

  • ovariumcyste - opvoeding in de vorm van een holte met een vloeistof;
  • oophoritis - een inflammatoire laesie van de eierstokken;
  • eierstokkanker - het maligne neoplasma dat ontstaat uit epitheelcellen;
  • endometriose - een ziekte waarbij cellen van het baarmoederslijmvlies (de binnenste laag van de baarmoeder) in andere organen en weefsels voorkomen.

Stressvolle omstandigheden leiden tot een piek (acute) toename van het aantal corticosteroïden (hormonen van de bijnierschors), wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van borstadenoom. De regelmaat van dergelijke spanningen is belangrijker dan de ernst ervan. Maar er worden gevallen beschreven waarin borstadenoom enige tijd na korte, maar sterke emotionele ervaringen bij vrouwen verscheen.

Als een vrouw een ernstige leverziekte ontwikkelt, leidt dit tot een schending van haar functies - met name het falen van de lever om seks (en niet alleen) hormonen af ​​te breken, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan het optreden van borstadenoom.

Behandeling

Borstfibroadenoom wordt bijna altijd chirurgisch behandeld. Alleen met zeer kleine knooppunten (tot 5 mm in diameter) kan de waarneming worden voortgezet. De vraag of borstfibroadenoom al dan niet moet worden verwijderd, wordt door de arts beslist na onderzoek, hormoontests, echografie en weefselbiopsie.

Moet fibroadenoom vóór of tijdens een geplande zwangerschap worden verwijderd? Een combinatie van aandoeningen zoals fibroadenoom en zwangerschap kan leiden tot kwaadaardige degeneratie van de tumor. Als dit niet gebeurt, kunnen er problemen zijn met het geven van borstvoeding, vooral met grote knooppunten of meerdere knooppunten: melk stroomt niet goed door de melkkanalen, lactostase en mastitis zullen optreden.

Daarom is het raadzaam om het onderwijs zo vroeg mogelijk te verwijderen, voornamelijk in de planningsfase. Met de snelle groei van de tumor tijdens het dragen van het kind, zullen minder traumatische ingrepen de voorkeur hebben. De kwestie van het volume van de operatie, vooral tijdens de zwangerschap, wordt echter onmiddellijk beslist, en alleen na observatie en onderzoek door verschillende specialisten. Met een kleine knoopgrootte is er geen vermoeden van kanker, wordt de chirurgische behandeling uitgesteld en uitgevoerd na de geboorte van de baby en de voltooiing van de borstvoeding.

Contra-indicaties voor verwijdering:

  • koorts en infectieziekten;
  • oncologische en andere ernstige ziekten;
  • onwil van een vrouw om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan;
  • bloedstollingsstoornissen, een hoge mate van arteriële hypertensie, slecht gecompenseerde diabetes mellitus en andere aandoeningen, waarvan de operatie na correctie mogelijk wordt.

Chirurgie en revalidatie

De operatie om borstfibroadenoom te verwijderen kan op twee fundamenteel verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • enucleation (husking) - verwijdering van alleen de knobbel door een kleine incisie nabij de tepel;
  • sectorale resectie - verwijdering van een tumor met omliggende weefsels in de vorm van een kliersector, vaker uitgevoerd met vermoedelijke maligne transformatie.

Afhankelijk van het volume wordt een operatie uitgevoerd met lokale of intraveneuze anesthesie. Het duurt ongeveer een uur. Na verwijdering van de tumor worden cosmetische hechtingen op de huid aangebracht, wat een goed uitwendig resultaat kan opleveren..

Met een oppervlakkige locatie van het knooppunt, vertrouwen in de goede kwaliteit, is het mogelijk borstfibroadenoom te verwijderen met een laser. Dit is een minder traumatische operatie, gaat gepaard met een snelle genezing van weefsels en een goed cosmetisch effect. Naast lasertherapie kunt u radiogolftherapie gebruiken.

De postoperatieve periode verloopt zonder complicaties, de vrouw ervaart geen pijn. De patiënt verlaat meestal het ziekenhuis dezelfde dag of de volgende dag na de ingreep, de hechtingen worden na een week verwijderd. Een histologisch onderzoek van het verwijderde materiaal onder een microscoop is verplicht om het kankerproces uit te sluiten.

Revalidatie na verwijdering van fibroadenoom omvat de verplichte raadpleging van een gynaecoloog. Het is raadzaam om het voedingsgehalte van dierlijke eiwitten, groenten te verhogen, vet voedsel en allergenen te weigeren (chocolade, citrusvruchten, eieren). Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, de motoriek te verhogen. Soms is een consult van een psychotherapeut vereist om een ​​vrouw te helpen haar ziekte te realiseren en de gevolgen ervan het hoofd te bieden, vooral bij een groot aantal operaties.

Als het zegel na verwijdering blijft zitten, raadpleeg dan opnieuw een arts. Dit kan een teken zijn van ettering van de borstklier, de groei van een kwaadaardige tumor of optreden wanneer de hechting littekens vertoont. In ieder geval is een grondig onderzoek van een specialist, bij voorkeur de arts die de operatie heeft uitgevoerd, noodzakelijk.

Een klein litteken na verwijdering van fibroadenoom: 1. na de operatie 2. een maand later

Borstadenoom: wat is het?

Wat is borstadenoom, is het gevaarlijk, kan ik het alleen aan - dit zijn veelgestelde vragen van vrouwen die met de ziekte worden geconfronteerd.

Borstadenoom - een goedaardig neoplasma als gevolg van de proliferatie van borstweefsel.

Het schoolboek anatomie geeft een zeer duidelijke beschrijving van hoe de vrouwelijke borsten zijn gerangschikt. De borstklier bestaat uit:

  • Klierweefsel,
  • van bindweefsel, waarvan een van de soorten vezelig weefsel is,
  • van vetweefsel,
  • van schepen.

Bij afwijkingen van de norm beginnen cellen van vezelig of klierweefsel intens te delen en treedt borstadenoom op.

Dichte weefselgebieden zijn goed voelbaar tijdens palpatie, in tegenstelling tot kwaadaardige tumoren op het borstoppervlak. Geaggregeerde kogelformaties zijn moeilijker te behandelen en vormen een groot gevaar voor de gezondheid.

Diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld op basis van de resultaten van de verkregen echografie, mammografie, biopsie en persoonlijk onderzoek van de patiënt. In de regel wordt een karakteristieke formatie al bij palpatie gedetecteerd, maar om de aard van de pathologie en de kenmerken ervan te bepalen, zijn een aantal aanvullende klinische onderzoeken nodig.

Het is vooral belangrijk om een ​​biopsie uit te voeren, omdat het deze methode van medisch onderzoek van de verschenen "bal" is die met zekerheid kan bepalen of een goedaardig of kwaadaardig neoplasma optreedt. Om een ​​dergelijke diepgaande analyse uit te voeren, moet een stuk weefsel van een karakteristiek gebied worden genomen en onder een microscoop verder worden onderzocht.

Als de resultaten van echografie, mammografie de aanwezigheid van fibroadenoom bevestigen, is een extra biopsie, vooral op jonge leeftijd, niet nodig. Wanneer een voorlopige echografie geen nauwkeurige diagnose mogelijk maakt, vindt het gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming plaats, die alle twijfels van een gekwalificeerde specialist zal wegnemen.

Alle verzamelde laboratoriumtests, evenals geuite klachten en een borstonderzoek door een arts, stellen ons in staat betrouwbare conclusies te trekken over de aard van de ziekte die in het lichaam aanwezig is.

Borstadenoom: oorzaken, symptomen en behandeling

Hoe manifesteert mammair adenoom zich en wanneer is een operatie nodig?

Borstadenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit cellen van het klierepitheel. In de regel verschijnt het in de adolescentie en de vruchtbare leeftijd, na 35-40 jaar is het risico erg laag. Hormonale onevenwichtigheden zijn de hoofdoorzaak van de pathologie. De tumor vormt zich in de vorm van een ronde en mobiele formatie, vaak gevonden nabij het oppervlak van de borst.

Wat is fibroadenoom

Fibroadenoom is een goedaardige tumor gevormd uit bindweefselcellen die voorkomt bij jonge vrouwen..

Uiterlijk lijkt het op een kleine, dichte ronde knobbel met een helder gedefinieerde rand. Bij palpatie kan een knobbel gemakkelijk van de ene plaats naar de andere gaan.

De mobiliteit van het onderwijs is een gevolg van het feit dat het niet verbonden is door weefsels eromheen.

Fibroadenoom van beide borstklieren wordt vaak gediagnosticeerd..

Ondanks dat dit een goedaardige tumor is, bestaat in sommige gevallen het risico dat de pathologie een kwaadaardige tumor wordt.

Dit gebeurt als een vrouw niet één, maar veel fibroadenomen van dit type heeft..

Wat is borstadenoom?

Neoplasma verwijst naar een van de vormen van mastopathie die de cellen van het klierweefsel aantast. Parenchymale cellen beginnen te groeien, maar dit proces is goedaardig. Meestal wordt borstadenoom gedetecteerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tot 30 jaar en kan het grote maten bereiken.

De groei heeft een elastische structuur en mobiliteit, gelegen nabij de klieren. Tijdens de periode van actieve hormonale veranderingen in de borst kunnen zich meerdere tumoren tegelijk vormen en wordt ook bilaterale pathologie waargenomen..

Symptomen

Tekenen van pathologie kunnen worden gedetecteerd door palpatie - palpatie van de borst tijdens onderzoek bij een mammoloog of bij zelfonderzoek. Een knoop met een dichte textuur met duidelijk gedefinieerde randen en een glad oppervlak wordt gedetecteerd. Deze vaste formatie wordt niet geassocieerd met de omringende weefsels, maar kan gemakkelijk naar de zijkanten worden verschoven. Pijn bij aanraking wordt niet gevoeld. Minder vaak voorkomend zijn dergelijke adenomen met een grof oppervlak. De buitenste huid over de formatie verandert niet - het is hetzelfde als in andere delen van de borst. Bij verandering van lichaamshouding (liegen, staan) verdwijnen de symptomen van adenoom niet en veranderen niet.

Lokalisatie van knooppunten in de borst kan elke zijn - er zijn geen speciale sites voor de vorming van pathologie. Adenomen in de borstklier zijn vaker meervoudig dan enkelvoudig en bereiken afmetingen tot 5 cm (gevallen van gigantische tumoren tot 15 cm zijn geregistreerd). Formaties kunnen vanzelf verdwijnen, zonder het gebruik van enige therapie, vooral vaak wordt zelf-eliminatie waargenomen bij jonge vrouwen.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenoom in de borstklier is de actieve ontwikkeling van de lobben, melkkanalen en borstvoeding.

Factoren die verband houden met de groei van kliercellen:

  • hormonale stoornissen (overmatige productie van oestrogeen, hoge prolactinespiegels tijdens de puberteit);
  • endocriene pathologieën (laag niveau van schildklierhormoon, diabetes mellitus);
  • pathologie (schending van vruchtbare functies, chronische stress, leverpathologie);
  • veelvoorkomende factoren (erfelijkheid, roken, hormonale anticonceptiva, overgewicht).

Vóór de menopauze en tijdens de menopauze is er geen risico op het ontwikkelen van adenoom in de borstklier. Op oudere leeftijd treden interne veranderingen op wanneer het klierweefsel wordt vervangen door vet en bindcellen.

Oorzaken van adenoom

De vorming van een tumor en de groei ervan worden geassocieerd met de invloed van het hormoon oestrogeen. Dat is de reden waarom het adenoom tegen het einde van de menstruatiecyclus of tijdens de zwangerschap toeneemt en vervolgens afneemt. De menopauze heeft een gunstige invloed op het knooppunt - een dalend oestrogeenniveau tijdens de menopauze verhindert de groei van het onderwijs.

Onder de factoren die het optreden van deze ziekte kunnen beïnvloeden en de intensieve ontwikkeling ervan kunnen veroorzaken, worden deze genoemd:

  • onvruchtbaarheid;
  • genetische aanleg;
  • abortus;
  • voltooiing van borstvoeding;
  • zwaarlijvigheid;
  • verminderde leverfunctie;
  • diabetes;
  • orale anticonceptiva nemen;
  • roken;
  • spanning.

Alle risicofactoren zijn geassocieerd met het functioneren van het endocriene systeem van het lichaam. De menopauze en de premenopauzale leeftijd worden gekenmerkt door de geleidelijke vervanging van klierweefsel door vezel- en vetweefsel, wat de vorming van adenomen vrijwel elimineert, ondanks de aanwezigheid van andere predisponerende oorzaken.

Opkomende symptomen

De eerste tekenen van een kliertumor verschijnen met zijn intensieve groei. In de beginfase kan pathologie worden opgespoord tijdens een routineonderzoek. Vóór de menstruatie wordt de tumor licht geactiveerd en groeit in omvang, wat gepaard gaat met de groei van het corpus luteum. Nadat het bloeden is beëindigd, neemt het weer zijn oorspronkelijke vorm aan..

Grote adenomen vervormen de borst bij vrouwen, knijpen weefsel, veroorzaken pijn en branden.

Adenoom van de tepel wordt gekenmerkt door zwelling, het gebied wordt rood. Wanneer ingedrukt of in een rustige staat, komt er een heiligbeen of sereuze vloeistof vrij. De formatie voelt zacht en elastisch aan en rolt onder de huid. Bij adenoom als gevolg van afscheidingen kan de huid geïrriteerd, uitgedroogd en knapperig zijn..

Klinisch beeld

Symptomen van borstadenoom komen alleen voor bij significante tumorgroottes (meer dan 5 cm). In andere gevallen is de ziekte asymptomatisch en vindt de detectie van een tumor toevallig plaats bij routinematig onderzoek of zelfonderzoek van de borst. Palpatie wordt bepaald door een kleine, met een erwt, ongeveer 1-2 cm, formatie met een ronde vorm en duidelijke contouren. Om aan te raken is het elastisch, glad, zelden klonterig, niet versmolten met de huid en de omliggende weefsels. In de regel is een tumor pijnloos. De tumor is meestal oppervlakkig gelokaliseerd en heeft de neiging toe te nemen aan de vooravond van de menstruatie. Na het einde van kritieke dagen keert het adenoom weer terug naar zijn grootte. Enkele tumoren worden meestal aan één kant gediagnosticeerd, maar in beide borstklieren kunnen meerdere adenomen voorkomen. Borstadenomen groeien heel langzaam, maar de effecten van ongunstige factoren kunnen hun snelle groei veroorzaken. Het is kenmerkend dat tijdens de zwangerschap de tumor aanzienlijk in diameter toeneemt en na de bevalling en het stoppen met borstvoeding afneemt of helemaal verdwijnt.

Bij een aanzienlijke grootte van de formatie (7-15 cm) treedt er een vervorming van de borstklier op, treedt pijn op (de tumor comprimeert de zenuwuiteinden) en brandt. Axillaire lymfeklieren niet vergroot.

Tepeladenoom wordt gekenmerkt door oedeem, roodheid, het verschijnen van sereuze of sucrose-afscheiding uit de tepel. De huid van de tepel en de paranasale regio zweren en korsten als gevolg van irritatie door afscheidingen. Bij aanraking, in de diepte van de tepel, wordt een zacht-elastische knoop met behoud van mobiliteit bepaald. De kleur van de tepelhof verandert niet, er is geen symptoom van "sinaasappelschil" en uitgesproken rimpels, dit zijn tekenen van borstkanker.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een mammoloog. Er zijn verschillende manieren om een ​​kliertumor en zijn differentiatie van kanker te bepalen.

    Palpatie. Bij het onderzoeken van de borst ontdekt de arts een beweegbare vorm zonder knobbeltjes.

Daarnaast wordt de vrouw doorverwezen voor een consult bij een gynaecoloog of endocrinoloog.

Ziektebehandelingsmethoden

De behandelingstactieken van beide pathologieën verschillen van elkaar. Welke behandelmethode alleen door een arts kan worden bepaald op basis van het type pathologie.

Dus een borstcyste kan worden behandeld met conservatieve therapiemethoden, dat wil zeggen door punctie of door het gevormde lumen te lijmen.

Tijdens de punctie wordt de inhoud van de cyste verwijderd met behulp van een spuit en een naald en vervolgens verzonden voor histologisch onderzoek.

Als kankercellen niet worden gedetecteerd, wordt ozon of alcohol in de holte ingebracht, zodat de wond volledig wordt gedesinfecteerd en geneest..

Als kankercellen na het onderzoek worden gevonden, wordt een borstamputatie uitgevoerd, dat wil zeggen een operatie om de cyste te verwijderen.

Borstfibroadenoom wordt alleen behandeld door een operatie, waarbij de formatie volledig wordt verwijderd.

De ontwikkeling van cysten en fibroadenomen van de borstklier kan gevaarlijke gevolgen hebben, die de levensomstandigheden van de patiënt aanzienlijk kunnen verslechteren, daarom is het erg belangrijk om geen zelfmedicatie te gebruiken als u formaties in de borst vindt, maar raadpleeg een specialist.

Voor de preventie van pathologieën wordt aanbevolen om elke zes maanden een gepland onderzoek bij een mammoloog te ondergaan..

Soorten adenomen

Afhankelijk van de vorm en structuur worden verschillende soorten adenomen onderscheiden..

Pleomorf

Dit type klierpathologie is het zeldzaamst. Parenchymacellen, vezel- en vetweefsel nemen deel aan de structurering van de tumor. Gevormd onder de tepelhof. Bij pleomorfe stoornis blijft er een hoog risico op een negatieve prognose van de ziekte en de degeneratie van adenoom in carcinoom.

Tepel adenoom

Adenoom van de tepel verwijst naar een precancereuze aandoening. Een echo alleen is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Een vrouw wordt zeker in de gaten gehouden door een oncoloog. De tepel is verkleind of volledig in de borst getrokken.

De tumor tast ook andere borstweefsels aan, wat leidt tot het verschijnen van infiltraat. Thoracale lymfeklieren nemen toe als reactie op pathologie.

Buisvormig

Van alle gevallen van diagnose van adenomen wordt een tubulaire stoornis bepaald in maximaal 2,5%. Een definitieve diagnose is alleen mogelijk na een invasief onderzoek. Het knooppunt van het tubulaire adenoom in de borstklier heeft een vezelstructuur en kan niet tot kanker overgaan. Het enige gevaar is het extra grote formaat..

Borstvoeding geeft

De tumor vormt zich vaak na de bevalling en tijdens borstvoeding. Dit type mastopathie wordt alleen geassocieerd met de productie van melk, maar de pathologie heeft geen effect op de hoeveelheid..

Soms gaan lacterende adenomen onafhankelijk over nadat de borstvoeding is voltooid. Geleidelijk aan wordt de hormonale achtergrond gestabiliseerd. Zelfs bij grote maten degenereert de lacterende tumor niet tot een kwaadaardige formatie.

Fibroadenoma

Er zijn in totaal drie soorten van deze tumor. In het eerste geval heeft de formatie een dichte structuur met calciumzouten. Het tweede type kenmerkt zich door een losse structuur die geen duidelijke grenzen heeft. Met bladfibroadenoom is conservatieve behandeling mogelijk, maar niet effectief..

Echte fibroadenomen kunnen niet alleen of met behulp van folkremedies oplossen. Bij langdurige observatie kunnen ze meerdere keren toenemen of afnemen

Bij valse pathologie is het proces van tumorvorming pas op het einde voltooid. Daarom zijn er gevallen waarin fibroadenoom is overgegaan zonder het gebruik van chirurgische of medicamenteuze behandeling.

Oorzaken van adenomen

Er kunnen hormonale prolactinestoringen, genetica, verschillende genitale ziekten, anticonceptie-medicatie, frequente abortussen, een ongepaste levensstijl en nog veel meer zijn. Zelfstandig kunt en moet u natuurlijk zelf onderzoeken, maar toch wordt het ten zeerste aanbevolen om contact op te nemen met gekwalificeerde specialisten. De eerste onderzoeksmethoden omvatten echografie (echografie) en mammografie (onderzoek van de borst met een laag niveau van röntgenstraling). Deze methoden zijn het meest effectief en tegelijkertijd veilig, terwijl ze met een nauwkeurige diagnose de contouren van de afdichting bepalen. Na diagnose is een aanvullende biopsie mogelijk (een stukje weefsel afknippen voor een grondige studie). Het gebruik van hormonale medicijnen en speciale medicijnen Mabusten. Behandeling met alternatieve methoden zal u zeker niet van de ziekte in kwestie redden. Omdat een dergelijk adenoom zelden degenereert tot een kwaadaardige formatie, bieden artsen het alleen constant aan via echografie. Er zijn veel gevallen waarin het adenoom zichzelf kan oplossen, maar het duurt lang. Resorptie is ook van toepassing op meerdere adenomen. Als het adenoom minder dan 2 cm is, niet hindert in het dagelijks leven en niet de neiging heeft om te groeien, is behandeling absoluut niet nodig. Registratie bij een mammoloog zal helpen om de gezondheid regelmatig te controleren. Meestal wordt eens per zes maanden een echografie van het getroffen gebied voorgeschreven en controleert de arts de configuratie van het neoplasma zorgvuldig. In een situatie waarin het adenoom meer dan 3 centimeter is en atypische (pathologische afwijkingen) cellen worden gedetecteerd, is chirurgische interventie noodzakelijk.

Behandeling

Conservatieve therapie wordt door een arts voorgeschreven voor alle soorten adenomen - als ondersteuning voor de patiënt of als voorbereiding op een operatie. Behandeling van borstadenoom op deze manier leidt zelden tot herstel. Er zijn gevallen waarin, met de stabilisatie van de hormonale achtergrond, de tumor aanzienlijk kleiner werd.

    Progestogel. Een speciale gel die synthetische hormonen bevat. Progesteron helpt oestrogenen te blokkeren, vocht uit weefsels wordt sneller opgenomen, druk op de melkkanalen verdwijnt. Permanente gelbehandeling is onmogelijk, het heeft enkele contra-indicaties - nodulaire tumor, late zwangerschap en allergische reacties.

Therapieën

Patiënten zijn geïnteresseerd in het behandelen van borstadenoom. Therapie van de ziekte moet competent zijn. De arts schrijft medicijnen voor met hormonen, multivitaminecomplexen. De patiënt kan het medicijn Klamin worden aanbevolen. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules. Klamin compenseert het gebrek aan jodium dat nodig is voor het gecoördineerde werk van de schildklier. Doseringen van het medicijn zijn individueel. Klamin reguleert het vetmetabolisme en verbetert de werking van de borstklieren.

Als bij de patiënt een formatie met een afmeting van 10 mm of meer wordt vastgesteld, moet u een mammoloog bezoeken en periodiek een echografie ondergaan. Borstadenoom kan asymptomatisch zijn. Het neoplasma heeft geen nadelige invloed op de werking van de organen. In de klinische praktijk zijn er gevallen waarin fibroadenoom vanzelf verdween. Hormonen worden ook voorgeschreven om de ziekte te behandelen. Ze worden gebruikt om de oestrogeen- en progesteronspiegel te normaliseren. Therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de hormonale achtergrond van een vrouw.

Parlodel

Parlodel wordt voorgeschreven voor behandeling. Het medicijn remt de productie van prolactine. De doses van het geneesmiddel zijn individueel, de behandeling duurt 3 maanden. Parlodel kan bijwerkingen geven, waaronder:

  • hoofdpijn;
  • malaise;
  • ernstige misselijkheid.

Het geneesmiddel heeft contra-indicaties. Het is niet voorgeschreven:

  • met hypertensie;
  • met pathologieën van het maagdarmkanaal;
  • met hart- en vaatziekten.

Diferelin

Diferelin normaliseert de oestrogeenspiegels en onderdrukt overmatige progesteronproductie. Diferelin wordt intraveneus toegediend met een frequentie van 1 keer per maand. De kuur is 90 dagen. Het nadeel van het medicijn is dat het botten brozer maakt.

Andere bijwerkingen:

  • schending van de functies van de ureter;
  • zwakheid;
  • misselijkheid;
  • oedeem;
  • hypertensie;
  • ademhalingsfalen.

Provera

Een patiënt die fibreus adenoom van de borstklier heeft ontdekt, krijgt het Provera-medicijn voorgeschreven. Het vermindert het niveau van gonadotropines. Dosering hangt af van de kenmerken van het lichaam. Soms geeft het medicijn bijwerkingen, waaronder:

  • zwakheid;
  • depressief syndroom;
  • cerebrovasculair accident;
  • allergie;
  • haaruitval.

Om de immuniteit te versterken, schrijft de arts vitamine A voor. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm en heeft een aantal indicaties..

  1. Vitamine A verbetert de beschermende eigenschappen van het lichaam, verhoogt de weerstand tegen ziekten van het urogenitale systeem.
  2. Het medicijn normaliseert de visuele functie, voorkomt oogheelkundige pathologieën..
  3. Vitamine A heeft een gunstig effect op het vrouwelijke urogenitale systeem.

Doseringen van deze agent zijn individueel. Vitamine wordt een paar minuten voor een maaltijd ingenomen met een beetje water. Het medicijn wordt voorgeschreven door een arts. Een overdosis leidt tot ernstige vergiftiging. Vitamine A biedt de preventie van pathologie van vitaminetekorten, wat zich uit in een afbraak. Ze nemen het medicijn om ziekten gerelateerd aan de borstklieren te voorkomen. Vitamine A wordt niet voorgeschreven voor zuigelingen en mensen met aandoeningen van de galwegen. Contra-indicatie is individuele overgevoeligheid..

Preventie

Geen enkele vrouw is immuun voor de ontwikkeling van adenoom. Helaas is het onmogelijk om de hormonale achtergrond te volgen zonder speciale studies. Het is noodzakelijk om de borst regelmatig te onderzoeken om veranderingen in een vroeg stadium te detecteren. Hierna wordt continue monitoring van de tumordynamica aanbevolen..

Door tijdige diagnose en therapie kunt u volledig herstellen van adenoom. Slechts enkele van zijn typen kunnen degenereren tot een kwaadaardig proces. De prognoses na de operatie zijn gunstig, de vrouw wordt snel hersteld.

Auteur: Nasrullaev Murad

Kandidaat voor medische wetenschappen, MD, oncoloog, chirurg

Behandelingsfuncties

Als de grootte van het adenoom niet meer dan 1 cm is, moet de patiënt met gelijke tussenpozen een mammogram en echografie ondergaan. De duur wordt bepaald door een specialist die bovendien nuttige aanbevelingen doet..

Het is onmogelijk om van een adenoom af te komen met behulp van alleen medische therapie, omdat medicijnen pathologische weefselvezels niet kunnen elimineren. Medicijnen mogen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling..

Hoe borstfibroadenomatose snel en permanent te genezen

    6 minuten om te lezen

Borstfibroadenomatose is een tumor die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van hormonale onbalans. Fibrocystisch adenoom (mastopathie), zoals specialisten fibroadenomatose noemen, is een soort diffuse mastopathie.

Inhoud

Het verschil tussen fibroadenoom en fibroadenomatose

Sommige artsen beschouwen fibroadenomatose met fibroadenoom als vergelijkbare pathologieën. Deze ziekten worden erkend als volledig tegengestelde ziekten. Fibroadenomatosis behoort niet tot tumorpathologieën. Dit is een fibrocystische ziekte. Het verwijst naar goedaardige ziekten die de borstklieren aantasten. Het ontwikkelt zich na 30 jaar bij vrouwen. Verschilt van fibroadenoom:

  • Het heeft duidelijke grenzen;
  • Een echografisch onderzoek bepaalt een granulaire lobulaire structuur;
  • Het tast het klierweefsel van de borst aan;
  • Er is hevige pijn, vooral vóór het begin van de menstruatiecyclus;
  • Meerdere formaties gevisualiseerd.

De oorzaak van ontwikkeling kan een ziekte zijn in het voortplantingssysteem - pathologie van de eierstokken, baarmoeder. Ook kunnen aandoeningen van de schildklier en de lever de ziekte veroorzaken.

Fibroadenomatosis is, in tegenstelling tot fibroadenoma, uiterst gevaarlijk - de formatie ontwikkelt zich tot een kwaadaardige pathologie!

Wat

In het vrouwelijk lichaam komen vaak verschillende aandoeningen voor die kunnen leiden tot een aandoening waarbij klier- en vezelweefsel begint te groeien. Dergelijke mislukkingen kunnen worden veroorzaakt door een verandering in de hormonale achtergrond en door een aantal andere predisponerende factoren.

In de meeste gevallen worden dergelijke aandoeningen gediagnosticeerd bij de vrouwelijke helft van de bevolking die de leeftijd van 35-40 jaar heeft bereikt.

Volgens studies is gebleken dat de ontwikkeling van FCM na de menopauze in uiterst zeldzame gevallen wordt opgemerkt. Dit komt voornamelijk door de onjuiste productie van progesteron en oestrogeen. Tegen de achtergrond van een schending van de concentratie van deze hormonen, groeien de weefsels in de borstklieren.

In de meeste gevallen wordt het bovenste externe kwadrant van de borst de plaats van lokalisatie van neoplasmata. In sommige gevallen kunnen ze zich door de hele klier ontwikkelen en worden ze gepresenteerd in de vorm van knobbeltjes met een elastische structuur.

Classificatie

Borstfibroadenomatose heeft verschillende varianten:

  • lobulair - tegen de achtergrond van proliferatie van bindweefsel neemt het aantal lobben in de klier toe;
  • vezelig - er is een overgang van bindweefsel naar vezelig, met een schending van vezelstructuren;
  • ductaal netwerk van kanalen, dat al bestaat, begint uit te breiden en te groeien;
  • proliferatief - er is een toename van epitheelweefsel op de locatie van de passages en lokalisatie van de gevormde cystische formaties;
  • cystic - cyste holtes beginnen te vormen, met verschillende maten en in grote aantallen.

Fibroadenomatosis wordt geclassificeerd in verschillende vormen, afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces..

Cystic

Dit type ziekte wordt als een van de meest voorkomende beschouwd. Onderscheidende kenmerken van gezwellen zijn:

  • de vorming van grote cysten;
  • de nabijheid van de tumoren ten opzichte van elkaar;
  • schade aan voornamelijk één borst;
  • de aanwezigheid van afscheiding uit de tepels van een straal of overvloedige natuur, geschilderd in groenachtig of bruin.

Deze vorm van het pathologische proces vindt plaats tegen de achtergrond van lobulaire of diffuse fibroadenomatose.

Uit de melkkanalen wordt een cyste gevormd. De structurele structuur bestaat uit epitheliale wanden en kleine longblaasjes.

Aanvankelijk bevinden cystische formaties zich al op groepsbasis. Naarmate de ziekte zich verspreidt, treedt fusie van gezwellen op, waardoor neoplasmata met veel kamers zich beginnen te vormen.

Bovendien verschijnen er gezwellen van een enkel of papillair type op de muren. In deze toestand kunnen we praten over de ontwikkeling van maligne pathologie.

Diffuus

Deze vorm wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere formaties met een dichte consistentie. In de meeste gevallen zijn ze klein en nodulair..

Hun kenmerk is de nederlaag van het hele weefsel van zowel de linker- als de rechterborst. In zeldzame gevallen wordt de lokalisatie van de tumor in slechts één borst gediagnosticeerd. Soms kunnen neoplasmata zich in het bovenste buitenste kwadrant bevinden.

Diffuse fibroadenomatose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn
  • verhoogde gevoeligheid van de borst;
  • ongemak tijdens het aantrekken van kleding;
  • zwelling van de borst gedurende meerdere dagen en tijdens de menstruatiecyclus;
  • een toename van knobbeltjes en hun afname in grootte na het einde van de menstruatie.
Over dit onderwerp

De rol van punctie in de borst bij fibroadenoom

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 15 mei 2020.

Met een langdurige afwezigheid van geschikte therapeutische maatregelen, wordt de ziekte klein geknoopt. Kleine cystische formaties bevinden zich in de dikte van zachte weefsels.

Ze worden in grote hoeveelheden gevormd, zijn niet groter dan 5 millimeter en zijn ook onderling verdeeld. Vóór het begin van de menstruatie neemt hun aantal in de regel meerdere keren toe.

Diagnose van borstadenoom

Om de diagnose van borstadenoom in een vroeg ontwikkelingsstadium te bevestigen, is de belangrijkste diagnostische test een preventief zelfonderzoek van de borst thuis. Voor de meest informatieve is het raadzaam om u aan bepaalde regels te houden..

Borsten voelen is het beste na de menstruatie. Een vrouw moet eerst op haar linkerkant liggen en haar rechterborst grondig palperen, haar vingers zo diep mogelijk indrukken en met de klok mee bewegen. Verander vervolgens van positie en doe hetzelfde met de linkerklier. In de aanwezigheid van zeehonden moet u onmiddellijk contact opnemen met een mammoloog voor een grondige diagnose met behulp van aanvullende methoden.

Met de volgende diagnostische tests kunt u de aanwezigheid van adenoom bevestigen:

• Echografische procedure. Met zijn hulp is het mogelijk om de grootte van de tumorformatie, de locatie, het aantal knooppunten en hoeveel de tumor mobiel is te bepalen, of iets zijn mobiliteit beperkt;

• Magnetische resonantiebeeldvorming: gedetailleerde visualisatie van het adenoom, elk van zijn lagen;

• Röntgenfoto met een contrastmiddel. Vooral relevant is het gebruik voor diagnostische doeleinden, als de locatie van het adenoom de tepel is; met deze methode worden melkkanalen (doorgankelijkheid en conditie) onderzocht en worden metastasen al dan niet gedetecteerd;

• De methode van punctiebiopsie van borstadenoom. Hiervoor wordt een weefselmonster genomen voor histologisch onderzoek..

Na ontvangst van de definitieve diagnostische resultaten kan de specialist de meest effectieve behandelingsoptie voorschrijven. Chirurgische ingreep kan nodig zijn (bepaald door de indicaties in elk geval).

Managementtactiek voor patiënten met borstadenoom

Allereerst moet worden opgemerkt dat het belangrijkste bij de behandeling van adenomen complexe acties zijn die gericht zijn op het bestrijden van het tumorproces. Ze zouden het verstoorde hormonale evenwicht moeten normaliseren, wat leidde tot de ontwikkeling van deze variant van mastopathie. Tegelijkertijd moeten therapeutische maatregelen gericht zijn op het stoppen van klinische symptomen. Een behandelend specialist zal dus vitaminecomplexen voorschrijven om het immuunsysteem te versterken en het lichaam te versterken. De belangrijkste in deze periode zijn vitamine C, A, B6, E en P. Ze zullen de verschillende stadia van de synthese van steroïde hormonen beïnvloeden en de endocriene regulatie in de goede richting sturen.

Als de grootte van de tumorvorming niet groter is dan 1 centimeter in diameter, wordt geen chirurgische behandeling getoond. Maar een vrouw moet nauwlettend worden gevolgd door een mammoloog die het verloop van de ziekte zal volgen. Periodiek is het noodzakelijk om echografische monitoring uit te voeren (waarmee u zelfs kleine veranderingen kunt detecteren), waarmee u de grootte van de tumor nauwkeurig kunt meten.

Medicamenteuze therapie bij de behandeling van borstpathologie heeft niet het gewenste effect, omdat laat genoeg benoemd (vanwege een voortijdige diagnose van de ziekte). Met aanzienlijke progressie van adenomen in omvang is verplichte chirurgische behandeling aangewezen.

Naast de grotere omvang van het neoplasma zijn er nog andere redenen voor chirurgische behandeling:

• Er bestaat een vermoeden van een kwaadaardig verloop van het tumorproces (met echografie en mammografie kan het adenoom kanker simuleren, en omgekeerd kan de kanker zich vermommen als adenoom);

• Te snelle tumorontwikkeling in omvang, wat kan leiden tot een cosmetisch defect;

• In geval van diagnose van adenoom tijdens een visueel onderzoek op afspraak met een arts.

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandelingen:

• Operatie volgens de methode van enucleatie van het neoplasma. Het wordt uitgevoerd bij afwezigheid van een kwaadaardig karakter van de zeehond. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De specialist maakt een kleine incisie in de borst en verwijdert de verzegeling door te pellen. Na de ingreep kan er een klein defect ontstaan, maar in de meeste gevallen is het afwezig;

• Sectorale resectiemethode. Het wordt uitgevoerd bij vrouwen met vermoedelijke maligniteit. De arts verwijdert het adenoom en nabijgelegen weefsels in het gebied van 1 tot 2 centimeter.

Na de operatie verwacht een vrouw een lange revalidatiekuur, of beter gezegd, ze moet haar eigen levensstijl, inclusief voeding, heroverwegen. Dit helpt de behandelende specialist die aanbevelingen geeft over het dieet en in elk individueel geval speciale aanbevelingen kan doen. Ze moeten aan elke vrouw worden gevolgd om de progressie van de ziekte te voorkomen.

In principe wordt na verwijdering van het neoplasma een gunstig resultaat van de ziekte opgemerkt. Maar na de operatie en het herstelverloop zit de vrouw in een risicogroep, omdat in de toekomst een nieuwe pathologische proliferatie van het klierweefsel van de borstklieren niet wordt uitgesloten. Daarom is het noodzakelijk om de borstklieren meerdere keren per 10-12 maanden echografisch te laten onderzoeken en te laten observeren door een specialist - mammoloog. Dit zal helpen om een ​​recidief van de ziekte tijdig te diagnosticeren..

Veel vrouwen maken zich zorgen over de degeneratie van adenoom tot een kwaadaardig gezwel. Dit gebeurt echter in geïsoleerde gevallen, als er geen tekenen van atypie zijn. Daarom herstellen de meeste vrouwen met deze pathologie volledig zonder het risico op maligniteit, wat niet gezegd kan worden over patiënten met tekenen van atypie in het adenoom.

Men mag niet vergeten dat de aard van borstadenoom direct verband houdt met de hormonale achtergrond. Daarom wordt basistherapie momenteel beschouwd als een therapie die de endocriene onbalans corrigeert. Het kunnen hormoonvervangende medicijnen zijn of medicijnen die verschillende delen van de hormoonsynthese beïnvloeden..

Oorzaken van pathologie

Het ontwikkelingsmechanisme van borstadenoom is een schending van de hormonale achtergrond van het lichaam van een vrouw. In dit geval verandert het genetische materiaal van de cellen niet. Er worden verschillende provocerende factoren geïdentificeerd die leiden tot een schending van het niveau van geslachtshormonen en bijdragen aan de ontwikkeling van borstadenoom.

  • Erfelijke aanleg, die op genetisch niveau wordt geïmplementeerd.
  • Obesitas - een grote hoeveelheid vetweefsel veroorzaakt een schending van het metabolisme van hormonen met een daaropvolgende verandering in hun bloedspiegel.
  • Diabetes mellitus - een verandering in het metabolisme van koolhydraten met een langdurige toename van hun concentratie in het bloed leidt tot een schending van de functionele toestand van de endocriene klieren.

Kennis van de oorzaken van de ontwikkeling van adenoom in de borstklier bij vrouwen is noodzakelijk voor de selectie van geschikte en effectieve therapeutische en preventieve maatregelen.

Diagnose en prognose van de ziekte

Therapie voor borstadenoom wordt pas bepaald na een grondig onderzoek. Eerst zal de arts alle noodzakelijke tests voorschrijven en de borst voelen. In dit geval is het ook wenselijk dat de patiënt van tijd tot tijd zijn borst onderzoekt op pathologieën om ernstigere ziekten te voorkomen. Een dergelijke preventieve maatregel maakt een tijdige behandeling van vastgestelde inbreuken mogelijk..

Een mammoloog stuurt de patiënt vaak voor een algemene analyse en bloedbiochemie. Om de diagnose te specificeren of te weerleggen, moet u bovendien:

  • radiografie;
  • radio-isotoop scannen;
  • MRI.

Als tijdens het onderzoek defecten zijn gevonden, worden aanvullende laboratoriumtests voorgeschreven. Zorg ervoor dat u een bloedmonster neemt om het gehalte aan progesteron en oestradiol te detecteren. Ook wordt er bloed onderzocht op tumormarkers..

Soorten borstadenoom

Borstadenoom ontwikkelt zich voornamelijk uit klierweefsel. Ook in het onderwijs is er een kleine hoeveelheid bind- en vetweefsel. Afhankelijk van de histologische structuur worden verschillende vormen van neoplasma onderscheiden;

  • Vezelig - fibroom wordt gevormd uit klier- en bindweefsel (de meest voorkomende optie).
  • Cystic - beperkte holtes gevuld met vloeibare vorm.
  • Gemengd - fibroadenoom, waarbij bind- en klierweefsel in hetzelfde volume aanwezig zijn.
  • Pericamericular - de tumor is gelokaliseerd nabij de melkkanalen, bevat klier- en bindweefsel.

Afhankelijk van de locatie en de aard van de groei, worden verschillende soorten adenomen afzonderlijk onderscheiden:

  • Buisvormig - gevormd uit een cilindrisch epitheel, gekenmerkt door nodulaire groei.
  • Apocrien - heeft bepaalde overeenkomsten met tubulair adenoom, maar bestaat uit andere cellen.
  • Borstvoeding geeft - de vorming van een tumor gaat gepaard met de afscheiding van melk.
  • Ductaal (ductaal) - de tumor is zeldzaam, de groei gaat gepaard met expansie van het kanaal.
  • Pleomorf - het neoplasma omvat tegelijkertijd vet, bindweefsel en klierweefsel, vaak vergezeld van kwaadaardige degeneratie.
  • Adenoom van de tepel - een tumor vormt zich direct in de kanalen van de tepel, de ontwikkeling ervan gaat gepaard met pijn en afscheidingen.

Scheiding van adenoom van de borstklier in soorten afhankelijk van de histologische structuur en lokalisatie is noodzakelijk voor een snelle diagnose en de daaropvolgende selectie van de optimale behandeling.

Classificatie

Volgens de WHO-classificatie kan een adenoom zich in de tepel of het paranasale gebied en in de dikte van de borstklier bevinden. Borstadenomen worden op hun beurt (door lokalisatie) onderverdeeld in:

  • knooppunt, die duidelijk zijn afgebakend van nabijgelegen weefsels;
  • blad, bestaande uit vele lagen en snel groeiend;
  • pericanalicular, groeiend rond de melkachtige kanalen;
  • intracanaliculair vindt tumorgroei plaats in de melkkanalen.

Volgens de histologische structuur van het adenoom van de tepel kan het eenvoudig en injectiespuitachtig zijn. Simpele adenomen worden gekenmerkt door proliferatie van het cilindrische en spierepitheel in de kanalen. Syringomateuze adenomen ontstaan ​​in de tepelhof van de tepel en komen voort uit het epitheel van de zweetklieren. Het is kenmerkend dat dergelijke tumoren geen duidelijke grenzen hebben, hoewel hun groei niet-invasief is (ze groeien niet in het omringende weefsel).

Borstadenomen zijn onderverdeeld in:

  • tubulaire adenomen komen alleen voort uit het klierepitheel bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd en worden gepresenteerd als een enkelvoudig en duidelijk afgebakend zegel, niet geassocieerd met de huid of tepel;
  • lacterende adenomen, die zich ontwikkelen bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, verdwijnen vanzelf na normalisatie van het hormonale niveau;
  • pleomorfe adenomen, groeiend uit klierachtig, vezelig, vetweefsel (gemengde tumor) en vergelijkbaar met het adenoom van de speeksel- en zweetklieren;
  • apocriene adenomen, groeiend uit het klierepitheel en ondergaat uitgesproken apocriene veranderingen (proliferatie van zweetklierepitheel);
  • Ductale adenomen - groeien in het melkkanaal in de vorm van een klierpoliep.

Symptomen van de ziekte

Adenoom van het borstbeen bij vrouwen laat zich lange tijd niet voelen, het wordt vaak bij toeval gedetecteerd. Tijdens een zelfonderzoek van de borst of tijdens een afspraak bij een mammoloog, kan men meestal een of meer zeehonden voelen die pijn kunnen doen wanneer ze worden geperst. Om een ​​adenoom te onderscheiden van andere pathologische processen in de borst, worden verschillende kenmerken opgemerkt:

  • Het zegel heeft verschillende afmetingen, maar de grenzen zijn altijd duidelijk en het oppervlak is glad..
  • Met druk is het mogelijk om de mobiliteit van de formatie te bepalen, het is niet gesoldeerd aan omliggende weefsels en kan gemakkelijk worden verplaatst.
  • Bij het knijpen van de tumor kan pijn van verschillende ernst optreden.
  • Vóór de menstruatie neemt de omvang van het neoplasma bijna altijd merkbaar toe.

Adenoom goedaardig

Een van de meest voorkomende goedaardige formaties kan borstadenoom worden genoemd. Het lijkt te wijten aan een aantal veranderingen in het klierepitheel (epitheelweefsel dat geheimen produceert). Het is heel goed mogelijk om de vorming van adenoom te detecteren met een onafhankelijk onderzoek. Deze procedure kan het beste minimaal 2 keer per maand worden uitgevoerd. Aan het eind van de dag, bij het verwijderen van een beha, moet een vrouw letten op de plekken die erop kunnen zitten. Dit is een afscheiding uit de tepels..

Voor een grondiger onderzoek is het nodig om de maten te vergelijken, evenals de vorm van beide borstklieren. Een klein verschil in grootte tussen hen duidt niet altijd op een afwijking, maar de vorm van de tepel, halo's of borstklier kan afwijkingen aangeven. Als er in een dergelijke situatie zeehonden van verschillende groottes zijn, die duidelijke contouren hebben, vrij mobiel zijn en ze meestal moeilijk met iets te verwarren zijn, moet u zonder vertraging een gynaecoloog bezoeken. Gevoel doet u het beste onder een ontspannende douche en dan op uw rug liggen. Om dit te doen, verdeel de borst mentaal in 4 sectoren en vinger de buitenste en binnenste delen fijn. De meest voorkomende plaats voor het detecteren van tumoren zijn de bovenste vierkanten, dus u moet dit probleem zorgvuldig benaderen. Vaak worden zeehonden gevonden bij tienermeisjes, maar ze kunnen ook voorkomen bij vrouwen onder de 35 jaar. Bovendien kan een dergelijke opleiding beide borsten op verschillende gebieden beïnvloeden. Heel vaak klagen vrouwen onder deze omstandigheden over pijn op de borst, maar soms is de ziekte asymptomatisch.

Diagnostische methoden

De ontwikkeling van adenoom kan worden vermoed op basis van klinische onderzoeksgegevens, waaronder een voorgeschiedenis en palpatie van de borstklier. Om het pathologische proces te verifiëren, schrijft de behandelende arts een aanvullende objectieve diagnose voor, die de volgende methoden omvat:

  • Mammografie is een röntgenonderzoek van de rechter- of linkerborst, waardoor het mogelijk is grove veranderingen in diameter van meer dan 5 mm te identificeren en hun locatie te bepalen.
  • Echografisch onderzoek (echografie) is een veilige techniek, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van blootstelling aan straling van het lichaam van de vrouw. Vanwege de aard van de doorgang van een geluidsgolf door media met verschillende dichtheden, is het niet altijd mogelijk om pathologische formaties te identificeren. Met behulp van moderne apparaten wordt elastometrie uitgevoerd, waarmee u de formatiedichtheid kunt bepalen.
  • Ductografie - de procedure omvat de introductie van een speciale contrastverbinding in de kanalen van de borstklier, gevolgd door radiografie. Informatieve methode met betrekking tot intraductale formaties.

Om het endocriene systeem te beoordelen, wordt de hypofyse onderzocht..

Adenoomontwikkeling

In een situatie waarin borstadenoom de neiging heeft om aanzienlijk te groeien en grote maten bereikt, wordt besloten om het te verwijderen. In dergelijke omstandigheden wordt adenoom met een klein deel van de borstklier verwijderd. De operatie om de formatie zelf te verwijderen wordt niet als moeilijk te verdragen beschouwd bij borstoperaties, omdat de postoperatieve aandoening bijna pijnloos is en na 9 dagen de hechtingen worden verwijderd. Vaak vereist een dergelijke operatie niet eens extra ziekenhuisopname. Een van de soorten chirurgische ingrepen is enucleatie, wanneer een zeer kleine incisie wordt gemaakt waardoor het pathogene knooppunt wordt verwijderd. Een ander type is sectorale resectie, waarbij de verdichting zelf samen met nabijgelegen weefsels wordt verwijderd. Deze resectie is van toepassing bij vermoeden van kanker. Momenteel gebruiken ze meer innovatieve methoden om dergelijke formaties te verwijderen: cryoablatie (bevriezen en neutralisatie met vloeibare stikstof) en laserablatie (verwijdering met een laserpuls). Voor de tijdige detectie van eventuele formaties en fibrose van de borstklieren, raden artsen ten zeerste aan dat alle vrouwen ongeacht hun leeftijd een systematische diagnose ondergaan en natuurlijk de algemene toestand van hun lichaam controleren.

Oorzaken van de ziekte

De vorming van gezwellen in het epitheel van de borstklier wordt geassocieerd met een hormonale stijging in het lichaam. Een vrouw is hier op bepaalde momenten in haar leven aan onderhevig. De volgende factoren die de ziekte veroorzaken, worden onderscheiden:

  • onbalans van oestrogeen en progesteron;
  • endocriene systeemziekten;
  • storing van de lever;
  • stress-toestand voor een lange tijd;
  • metabole stoornis;
  • bevalling en borstvoeding;
  • abortus;
  • de aanwezigheid van ziekten van het urogenitale systeem;
  • nicotine- en alcoholmisbruik;
  • het gebruik van hormonale orale anticonceptiva;
  • erfelijke aanleg;
  • overgewicht;
  • ontsteking en tumoren in het ovariumepitheel.

Elke factor die de hormonale toestand van het vrouwelijk lichaam kan beïnvloeden, kan de ziekte veroorzaken. Goede voeding, wandelen in de frisse lucht, fysieke activiteit zullen onomkeerbare veranderingen in de structuur van de borst voorkomen.

Behandeling van fibroadenoom

Afhankelijk van de verwaarlozing en kenmerken van de gezwellen, vindt behandeling op 2 manieren plaats:

  1. Chirurgie (sectorale resectie wordt gebruikt).
  2. Tumorschraapmethode (bij afwezigheid van oncologie).

Hoe een cyste te onderscheiden van fibroadenoom

De specialist merkt het verschil tussen deze twee soorten ziekten. Ze hebben in feite betrekking op één pathologie: fibrocystische mastopathie. Ze kunnen worden beschreven als de stadia van één proces, dat gepaard gaat met de symptomen. Een cyste kan zich ontwikkelen tot fibroadenoom.

De belangrijkste verschillen tussen cysten en fibroadenomen:

  • op leeftijd. Fibroadenoom komt voor bij jongeren, een cyste verschijnt na 35 jaar voor de menopauze;
  • volgens kwaliteitskenmerken. Een cyste verschijnt als een holte die wordt gecreëerd door een met vloeistof gevuld epitheel. Fibroadenoma komt voor als een klierachtige goedaardige tumor;
  • volgens de ernst van de pijn. Meestal is 100% pijn uitgesloten bij fibroadenoom. De cyste gaat gepaard met pijn tijdens het toenemen van de omvang;
  • volgens andere manifestaties. De cyste ontwikkelt zich in de vorm van een capsule en fibroadenoom lijkt op een bal of een goed voelbare beweegbare dichte knobbel;
  • door het gehalte aan hormonen in het bloed. De cyste is zwak gehecht aan problemen in de hormonale achtergrond, het optreden is te wijten aan andere factoren. Fibroadenoom is slechts een gevolg van het optreden van hormonale stoornissen;
  • door de inhoud van het leesteken. Het is soms moeilijk om aspiratie voor fibroadenoom te verkrijgen. Maar met een cyste is punctie het belangrijkste diagnostische hulpmiddel;
  • over het risico van degeneratie naar oncologie. Volgens observaties voltooien cysten hun ontwikkeling nooit in de vorm van een kwaadaardige tumor. Fibroadenoom kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige formatie;
  • op behandelingstactieken. Een cyste kan worden behandeld met minimale chirurgie - punctie, drainage, volledige excisie (door "gaten te lijmen"). Fibroadenoom wordt geschraapt of verwijderd door sectorale resectie.

Etiologie

Een vergelijkbare goedaardige tumor bij vrouwen is een type mastopathie. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Het neoplasma omvat niet alleen klierweefsel, maar ook stromaal en vezelig. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het adenoom niet groter dan drie centimeter, maar kan het toenemen tot 15 cm, wat levensbedreigend is.

Clinici beschouwen hormonale onevenwichtigheid als de belangrijkste factor die de vorming van een dergelijke opleiding beïnvloedt, en om deze reden wordt pathologie het vaakst ontdekt tijdens de menstruatie, de dracht van de baby en de borstvoeding van de baby. Heel zelden verschijnt een tumor bij vrouwen tijdens de menopauze..

Bovendien bevat de lijst met predisponerende factoren:

  • schending van de afscheiding van geslachtshormonen;
  • disfunctie van de organen van het endocriene systeem, met name de schildklier;
  • genetische aanleg;
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren van de eierstokken;
  • ziekten die de alvleesklier aantasten;
  • ongecontroleerd gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • voortijdige beëindiging van de borstvoeding of volledige stopzetting van de borstvoeding;
  • de aanwezigheid van overmatig lichaamsgewicht;
  • een verscheidenheid aan leverziekten;
  • abortus;
  • vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • langdurige blootstelling aan stressvolle situaties en depressie;
  • de aanwezigheid in de geschiedenis van de ziekte van chronische aandoeningen van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • gebrek aan seksleven tot 30 jaar;
  • langdurige verslaving aan slechte gewoonten, namelijk het roken van sigaretten.

Bovendien kunnen veelvuldige bevalling en pijnlijke menstruatie bijdragen aan de vorming van adenoom van de borst, die ook medisch wordt genoemd dysmenorroe.

Soorten fibroadenoom

Fibroadenoma is onderverdeeld in 3 soorten:

  • pericanal (cirkelvormige groei van bindweefsel in de melkkanalen, het lumen verandert niet);
  • intracanaal (het epitheel begint te ontkiemen, vul de ruimte in het kanaal en vernauw het tot de opening);
  • gemengd (meestal waargenomen).

Volgens statistieken wordt in 15-20% van de gevallen een groot aantal fibroadenomen op beide borstklieren waargenomen. Uitwendig onderzoek, een röntgenfoto onthult de aanwezigheid van grote gezwellen bij amper 4 van de patiënten. Over het algemeen zijn fibroadenomen zo klein, onbeduidend dat ze geen ongemak veroorzaken. Ze worden niet onafhankelijk gedetecteerd of wanneer ze door een specialist worden onderzocht.

Een belangrijk symptoom is neoplasma, vervorming van de borstklier. Vloeiend zonder pijn, gaat fibroadenoom gepaard met een reeks emotionele reacties, psycho-emotionele stoornissen.

Fibroadenoom kan worden geïdentificeerd door een specifiek kenmerk dat uniek is voor het. Een glad rond neoplasma dat op een bal of knobbel lijkt, wordt zonder pijn gevoeld en rolt gemakkelijk onder de huid van de borst.

Goedaardige tumoren van de borstklier. DIFFERENTIËLE DIAGNOSTIEK

Fibroadenoom (adenofibroma) is een goedaardige borsttumor die het meest voorkomt op de leeftijd van 15–35 jaar, meestal (90%) als een enkel knooppunt. Sommige onderzoekers schrijven fibroadenoom toe aan dishormonale dysplasieën..

De tumor bestaat uit prolifererende epitheelelementen en bindweefsel. Maak onderscheid tussen peri- en intracanaliculaire fibroadenomen. De grootte van de tumor varieert van microscopisch tot gigantisch (bladvormige borsttumor).

Het klinische beeld en de diagnose.

Fibroadenoma heeft een ronde vorm, duidelijke contouren, een glad, glad oppervlak, niet versmolten met de omliggende weefsels. Palpatie van haar pijnloos. Bij palpatie van de borstklier in rugligging verdwijnt de tumor niet. Op het mammogram is een ronde schaduw met duidelijke contouren zichtbaar (afb. 5.5). Echografie is meer informatief, omdat het u in staat stelt de cyste-holte te identificeren en daardoor de differentiële diagnose tussen de cyste en het fibroadenoom te helpen. Bij oudere vrouwen kunnen, in aanwezigheid van ernstige fibrose, calciumafzettingen worden gedetecteerd bij fibroadenoom. Histologisch onderzoek toont verschillende componenten van een verhoogd risico op maligniteit, vooral bij jonge vrouwen.

De tumor wordt meestal verwijderd samen met een uitgesproken capsule en een kleine hoeveelheid weefsel rondom de borstklier. Jonge vrouwen tijdens de operatie moeten voor het cosmetische resultaat zorgen. De incisie wordt aanbevolen langs de rand van de tepelhof. Dan een paar tunnels weefsel om toegang te krijgen tot het adenoom en het te verwijderen. Bij het verwijderen wordt tegelijkertijd een minimum aan gezond weefsel verwijderd om een ​​goed cosmetisch resultaat te verkrijgen. Hechtingen in de diepte van de wond leggen niet op. Met vertrouwen in de diagnose worden in Europa kleine fibroadenomen niet verwijderd. Grote fibroadenomen (ongeveer 5 cm in diameter), soms waargenomen bij jonge vrouwen, worden verwijderd en dringend histologisch onderzoek. Volgens klinische gegevens is fibroadenoom bijna onmogelijk te onderscheiden van hamartoom. In dergelijke gevallen moet de tumor worden verwijderd..

Lipoom is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt uit vetweefsel, meestal boven het borstweefsel en in de retro-mammaire ruimte. Tumor van zachte consistentie, gelobde structuur. Het komt vaker voor bij oudere vrouwen. Op het mammogram wordt het gedetecteerd in de vorm van verlichting met duidelijke gelijkmatige contouren op de achtergrond van een dichter klierweefsel.