Bijnier adenoom - wat is het? De gevolgen van verwijdering van de bijnier

Teratoma

Tot voor kort werden bijniertumoren beschouwd als een vrij zeldzaam verschijnsel en ze vertegenwoordigden niet meer dan 1% van alle neoplasmata. De situatie veranderde met de introductie in de algemene klinische praktijk van onderzoeksmethoden zoals echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, waardoor visualisatie van de pathologie van dit orgaan mogelijk werd. Het bleek dat tumoren, in het bijzonder bijnieradenomen, veel voorkomen, en volgens sommige gegevens zijn ze te vinden in elke tiende bewoner van onze planeet.

Bijnierkanker wordt zelden gediagnosticeerd en goedaardige tumoren vinden hun oorsprong in de corticale of hersenlaag. Inactieve bijnierschorsadenomen vertegenwoordigen meer dan 95% van alle gedetecteerde tumoren van deze lokalisatie..

Adenoom is een goedaardige kliertumor die hormonen kan afscheiden, waardoor een verscheidenheid aan en soms ernstige aandoeningen in het lichaam wordt veroorzaakt. Een deel van adenomen onderscheidt zich niet door dit vermogen en is daarom asymptomatisch en kan per ongeluk worden opgespoord. Onder patiënten met deze pathologie zijn er meer vrouwen van wie de leeftijd varieert van 30 tot 60 jaar.

Goedaardige tumoren die in de bijnier worden gediagnosticeerd, kunnen pas na grondig onderzoek van de patiënt adenomen worden genoemd. In geval van accidentele detectie van asymptomatische neoplasmata, wordt aangeraden ze insidentals te noemen, wat wijst op de onverwachtheid van een dergelijke bevinding. Nadat de patiënt is onderzocht en de maligne aard van het neoplasma is uitgesloten, is het zeer waarschijnlijk dat de aanwezigheid van adenoom wordt beoordeeld.


De bijnieren zijn kleine gepaarde endocriene klieren aan de bovenste polen van de nieren die hormonen produceren die het metabolisme van mineralen en elektrolyten, de bloeddruk, de vorming van secundaire geslachtskenmerken en de vruchtbare functie van mannen en vrouwen reguleren. Het werkingsbereik van bijnierhormonen is zo breed dat deze kleine organen terecht als vitaal worden beschouwd.

De corticale laag van de bijnier wordt vertegenwoordigd door drie zones die verschillende soorten hormonen produceren. Mineralocorticoïden van de glomerulaire zone zijn verantwoordelijk voor het normale water-zoutmetabolisme, waarbij het natrium- en kaliumgehalte in het bloed wordt gehandhaafd; glucocorticoïden (cortisol) van de straalzone zorgen voor het juiste koolhydraat- en vetmetabolisme, komen onder stressvolle omstandigheden in het bloed terecht, helpen het lichaam om plotselinge problemen op tijd het hoofd te bieden en nemen ook deel aan immuun- en allergische reacties. De mesh-zone die geslachtssteroïden synthetiseert, zorgt voor de vorming van secundaire geslachtskenmerken bij adolescenten en handhaaft een normaal niveau van geslachtshormonen gedurende het hele leven.

Hormonen van het bijniermerg - adrenaline, noradrenaline - nemen deel aan allerlei metabole processen, reguleren de vasculaire tonus, bloedsuikerspiegel en in een stressvolle situatie komen een groot aantal van hen in het bloed, waardoor gevaarlijke situaties in korte tijd kunnen worden gecompenseerd. Tumoren van het bijniermerg zijn zeer zeldzaam en adenomen komen zelfs alleen in de cortex voor..

Onder hormoonactieve adenomen worden aldosteroom, corticosteroom, glucosteroom en androsteroom onderscheiden. Inactieve asymptomatische tumoren komen vaker voor als secundair verschijnsel bij ziekten van andere organen, met name het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie).

Om het kwaadaardige potentieel van het gedetecteerde neoplasma te bepalen, is het belangrijk dat de arts de groeisnelheid vaststelt. Het adenoom neemt dus gedurende het jaar met enkele millimeters toe, terwijl de kanker snel aan massa wint en soms in relatief korte tijd 10-12 cm bereikt. Er wordt aangenomen dat elke vierde tumor, waarvan de diameter groter is dan 4 cm, kwaadaardig zal zijn bij morfologische diagnose.

Adenoom - wat is het?

Bijnieradenoom is een hypodense formatie in de vorm van een goedaardige tumor, gevormd op de bijnierschors. Het resultaat van ontwikkeling is een kwaadaardige volumetrische formatie. Adenoom komt voor bij zowel vrouwen als mannen, maar de kans op adenoom bij de vrouw is groter dan bij de man.

In de internationale classificatie is de adenoomcode voor ICD 10 (International Classification of Diseases of the 10th revision): D35. Overgevoelig onderwijs is een gevolg van vele ziekten, gezwellen die zowel een kwaadaardig als een goedaardig (adenoom; focale nodulaire hyperplasie) karakter hebben.

Corticoestroma


Corticoestroma is een zeldzame tumor. Het produceert vrouwelijke geslachtshormonen (oestradiol en oestron). Bij vrouwen veroorzaken geen ernstige symptomen.

Bij mannen beginnen veranderingen in het vrouwelijke type:

  • borstgroei;
  • het veranderen van de toon van de stem (de stem wordt hoger);
  • verkleining van de geslachtsorganen;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • vetafzetting in de heupen;
  • kaalheid.

Toonaangevende klinieken in Israël

Oorzaken van volumetrische formaties

Wetenschappers kunnen de oorzaak van de ziekte niet vaststellen. Sommige factoren kunnen de ziekte veroorzaken:

  • Hormonale disbalans;
  • Overgeërfde overdracht van de ziekte;
  • Onjuiste voeding (overgewicht, obesitas);
  • Lange herstelperiode na lichamelijk letsel;
  • Leeftijdsfactor (30 jaar en ouder);
  • Tabak gebruik;
  • Anticonceptie in de vorm van tabletten (anticonceptie);
  • Verminderde synthese in de bijnierschors.

In de medische praktijk wordt, met uitzondering van zeldzame gevallen, adenoom waargenomen op een van de bijnieren. Linker bijnierlipoom komt vaker voor dan de rechter.

Welke tests doen

De noodzakelijke soorten laboratoriumdiagnostiek zijn bloedonderzoeken:

  • algemeen - verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, lage lymfocyten en eosinofielen met corticosteroom;
  • elektrolyten - met aldosteroom, corticosteroom, verlaagd kalium en verhoogd natrium;
  • stikstofbasen - verhoogd met corticosteroom als gevolg van eiwitafbraak;
  • cholesterol en triglyceriden - verhogen met corticosteroom;
  • glucose - verhoogd met corticosteroom, een koolhydraattolerantietest detecteert tekenen van prediabetes of diabetes;
  • cortisol - hoog bij corticosteroom, na inname van 1 mg Dexamethason is er geen afname in niveau;
  • oestradiol - de concentratie neemt toe met corticosteroom;
  • testosteron en dehydroepiandrosteronsulfaat - hoger dan normaal bij androsteroom;
  • bloed renine - laag bij aldosteroom;
  • aldosteron - sterk verhoogd met een adenoom dat dit hormoon produceert; er is een minder significante groei met een corticosteroom met gemengde structuur;
  • verhouding aldosteron / renine - aldosteron overheerst bij aldosteroom.

Bij urinetests kunnen dergelijke veranderingen optreden:

  • algemeen - alkalische reactie met aldosteroom, corticosteroom, glucose en leukocyten met corticosteroom;
  • dagelijkse diurese - verhogen tot 10 l met aldosteroom;
  • Zimnitsky-test - nachtelijke urine overheerst met aldosteroom, lage dichtheid in alle porties;
  • cortisol - boven normaal bij corticosteroom.

Bij het uitvoeren van hormonale tests moet u eerst met uw arts overleggen over de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken, omdat veel van deze de resultaten vertekenen. Een bloedtest wordt uitgevoerd op een lege maag, het is belangrijk om stress en fysieke stress, alcoholinname per dag te vermijden.

Classificatie

Neoplasmata zijn geclassificeerd in:

  1. Hormonen produceren;
  2. Niet-producerende hormonen.

Hormoonproducerende formaties zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • Corticosteroma (produceert glucocorticoïden);
  • Corticoestroma (vormt oestrogeen);
  • Aldosteroma (vormt minerale corticoïden);
  • Androsterone (vormt androgenen);
  • Gecombineerd (productie van meerdere hormonen).

Adenoom kan zijn:

  • Bijnierschors, nodulaire structuur (knobbel) in een capsule met vloeistof (licht);
  • Oncocytisch, bestaande uit cellen met een structuur in de vorm van graan;
  • Gepigmenteerde, vloeibare capsule (rood, donkerrood).

De kans op het ontwikkelen van een bijnierschors adenoom bij alle geslachten is hetzelfde, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. Kortom, het wordt gevonden bij een volledig onderzoek van het lichaam van de patiënt.

Afhankelijk van de grootte van de tumor:

  • Picoadenoma (elke zijde niet meer dan 3 mm);
  • Microadenoma (niet meer dan 10 mm);
  • Macroadenoma (van 10 tot 40 mm);
  • Reuzenadenomen (40 mm en meer).

Een maligniteit wordt beschouwd als maligne, groter dan 30 mm.

Afhankelijk van de kleur van de cel is onderverdeeld in:

  • Donkere cel;
  • Lichte cel;
  • Ook gemengd.

Hyperplasie van de bijnieren kan aangeboren zijn als gevolg van verschillende aandoeningen van het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap. De redenen voor het verkrijgen van hyperplasie hangen nauw samen met het zenuwstelsel en de emotionele toestand van een persoon.

Hyperplasie van de linker bijnier kan worden veroorzaakt door een hormoonactieve goedaardige tumor. Hyperplasie van de linker bijnier wordt geassocieerd met de interactie van cellen (de aanwezigheid van defecte genen, chromosomen). De ziekte kan afhangen van de activiteit van hormonen en is mogelijk niet jaloers.

Het neoplasma wordt verwijderd met een waarde van 30 mm. De operatie wordt uitgevoerd door de laparoscopische methode, de kleinere worden geanalyseerd op de spreiding van de focus van hyperplasie.

Voorspelling en mogelijke complicaties


Met een tijdige diagnose en behandeling is de prognose gunstig..

Als de patiënt onbehandeld blijft, leidt dit tot schade aan andere organen en systemen van het lichaam.

Vergeet niet dat het klinische beeld van adenoom kwaadaardig kan zijn.

Als er tekenen van de ziekte verschijnen, moet u zeker een arts raadplegen. Zelfmedicatie kan leiden tot verslechtering en complicaties..

Symptomen

Het grootste deel van de symptomen van de ziekte is vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten, het is vrij moeilijk om een ​​adenoom te detecteren, vooral in de beginfase. In veel gevallen vertonen hormoon-inactieve volumetrische formaties geen symptomen.
Voortdurend verhoogde bloeddruk, niet dalen met behulp van medicijnen, het eerste signaal over de aanwezigheid van adenoom bij de patiënt. Op jonge leeftijd, bij meisjes en jongens, kan adenoom worden herkend in veel externe veranderingen: een verandering in figuur, een verandering in stem en lichaamshaar.

Hormoonactieve formaties hebben veel symptomen, afhankelijk van het actieve hormoon. In ieder geval gaan alle symptomen van bijnieradenoom gepaard met een hormonale onbalans. Symptomen van corticosteroom:

  1. Continu overgewicht;
  2. Ademhalingsfalen;
  3. Verstuiking (kleine blauwe plekken, zwelling);
  4. Actief zweten;
  5. Het optreden van osteoporose (botten worden broos);
  6. De ontwikkeling van hernia, pijn tijdens het lopen;
  7. Scherpe stemmingswisselingen;
  8. Onvruchtbaarheid;
  9. De menstruatie is verstoord.

Als de tumor mannelijk hormoon (androsteron) produceert, zijn er bij vrouwen de volgende symptomen:

  • Harigheid wordt waargenomen;
  • Spier ontwikkelt zich;
  • De stem verandert, hij wordt grof;
  • De menstruatie is verstoord;
  • Borstverkleining.

Bij mannen komt androsteron op geen enkele manier voor, meestal wordt het willekeurig gedetecteerd tijdens een volledig onderzoek. Adenoom van een ander type, vrouwelijke hormonen kunnen zich ontwikkelen bij mannen, de algemene vervrouwelijking begint.

Wat dreigt verwaarlozing van adenoomsymptomen?

Een goedaardige formatie kan zich na verloop van tijd ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor (bijnierkanker). Zelfs chirurgische ingrepen (verwijdering van de bijnier) garanderen geen gunstige effecten (slechts 40%)

Aandacht! Zelfs na het voltooien van de volledige behandeling is het onmogelijk om alle veranderingen in het lichaam te verwijderen vanwege hormonale onbalans.

Aldoster wordt gekenmerkt door het binnendringen van aldosteron in de bloedbaan, voornamelijk bij de vrouw. Ze hebben de volgende symptomen:

  • Toename van het bloedvolume;
  • Bloeddruk stijgt;
  • Diverse spierkrampen
  • Verminderde hartfunctie;
  • Spier hypotensie (verminderde tonus);
  • Vocht- en natriumretentie in het lichaam.

Verspil geen tijd met het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Tekenen van pathologie

In de beginfase van de vorming van adenoom bij een man en een vrouw zijn de symptomen meestal afwezig. In dit stadium is het moeilijk om de ziekte te identificeren. Het blijkt bij toeval te ontdekken bij het onderzoeken van een ander orgaan op pathologieën. De eerste tekenen verschijnen met een toename van het neoplasma, wanneer compressie van de dichtstbijzijnde weefsels en actieve productie of, omgekeerd, hormoontekort optreedt. De symptomen kunnen afhangen van het type adenoom..

De vorming van een tumor in de hersenlaag van een orgaan - feochromocytoom kan optreden in aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Deze soort vormt symptomen:

  • spierzwakte en vroeg begin van vermoeidheid met kleine fysieke inspanning;
  • duizeligheid wordt waargenomen bij een scherpe verandering in de locatie van het lichaam;
  • de bloeddruk stijgt voortdurend;
  • de huid krijgt een karakteristieke bleke tint;
  • regelmatige pijn in het hoofdgebied;
  • hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut;
  • meer zweten;
  • zicht wordt sterk verminderd;
  • stoornissen in het zenuwstelsel - angst.

Feochromocytoom is gevaarlijk met ernstige gevolgen - netvliesloslating, beroerte en myocardinfarct.

Androsteroma onderscheidt zich door de productie van een verhoogd niveau van androgenen, met tekenen van:

  • verhoogd uithoudingsvermogen en kracht;
  • verhoogde haarlijngroei;
  • jonge mannen hebben een vroege puberteit;
  • spiervergroting;
  • snelle skeletgroei;
  • uitslag op de huid.

Aldosteroma produceert een groot volume aldosteron, dat actief kalium verwijdert, maar natrium blijft intact. Dit type manifesteert zich met de volgende symptomen:

  • zwakte in het lichaam;
  • de aanwezigheid van spierkrampen;
  • bloeddruk stijgt tot kritische niveaus;
  • ophoping van overtollig vocht in zachte weefsels;
  • pijn in het hart;
  • stoornissen in het werk van het zenuwstelsel - prikkelbaarheid, geheugenverlies op korte termijn;
  • regelmatige duizeligheid;
  • verminderd zicht;
  • kortademigheid zonder aanwijsbare reden.

Corticoestroma is verantwoordelijk voor de aanmaak van oestrogeen, wat tot de volgende symptomen leidt:

  • bij mannen neemt de erectiele functie af;
  • de vorming van overmatig lichaamsgewicht;
  • haaruitval;
  • stemverandering;
  • frequent urineren
  • er kan bloed in de urine zitten.

Corticosteroom produceert actief cortisol, dat tekenen vertoont van:

  • ophoping van vetweefsel;
  • kwetsbaarheid van skeletbeenderen;
  • de dermis wordt dun en droog;
  • afname van spierweefsel;
  • bij mannen wordt erectiestoornissen waargenomen;
  • hoge bloedsuikerwaarden;
  • pijn in het hoofd;
  • hoge bloeddruk;
  • verminderde beschermende functies van het lichaam;
  • frequent urineren;
  • hoog zweten;
  • huiduitslag;
  • droge mond en gebitsproblemen.

Diagnose van de ziekte

Diagnostiek kan zowel laboratorium als instrumenteel zijn. Tijdens een laboratoriumonderzoek wordt het type adenoom bepaald: hormoonproducerend of niet. Een bloedtest voor het niveau van hormonen zoals aldosteron en cortisol.

Instrumenteel, gericht op het verder bestuderen van het neoplasma, locatie, grootte, prevalentie wordt geschat.

Inactieve neoplasmata worden meestal gedetecteerd bij een volledig onderzoek van de patiënt. Als u een hormoonproducerend adenoom vermoedt, kunnen de volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  • Echografie van de buikholte;
  • CT (computertomografie);
  • MRI
  • Bloedglucosetest;
  • Een bloedtest om hormonale onbalans te bestuderen;
  • Tumorbiopsie.

Een biopsie wordt gebruikt om te bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is. Zeker als je een tumor van meer dan 3 centimeter overweegt.

Aandacht! Linker bijnieradenoom is gemakkelijker te detecteren. Maar u moet weten dat het hypofyse-microadenoom ook vergelijkbare symptomen heeft als bijnieradenoom. Het hypofyse-microadenoom is een goedaardig neoplasma met een grootte van niet meer dan 1 cm en wordt gevormd uit klierweefsel.

Algemene diagnose bepaalt de parameters van de tumor:

  • De grootte;
  • Het formulier;
  • Dichtheid;
  • Plaats;
  • Soort onderwijs;
  • Hormonale achtergrond.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om, volgens statistieken bij 13% van de patiënten, adenoom te ontwikkelen tot bijnierkanker.

Aldosteroma

De tumor produceert aldosteron. Aldosteron draagt ​​bij aan de vertraging in het lichaam van natrium en water. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk..

Ook neemt bij aldosteroom de hoeveelheid kalium af. Hierdoor spierzwakte, krampen in de onderste ledematen, aritmie.

De patiënt ervaart vaak dorst, droge mond, drinkt veel en hierdoor neemt de hoeveelheid urine toe. Soms leidt een ziekte tot een crisis.

In dit geval verschijnen stuiptrekkingen en paresthesieën van de bovenste en onderste ledematen, diarree, braken, hoofdpijn. Misschien de ontwikkeling van een beroerte. Bij langdurige ziekte worden de nieren aangetast.

Deze ziekte wordt vaak het Conn-syndroom genoemd (bij de naam van de auteur die het voor het eerst heeft beschreven).

Wat te doen met adenoom? Behandeling

Het is noodzakelijk om adenoom te behandelen onder toezicht van een oncoloog, door middel van hormoontherapie is ook een endocrinoloog betrokken bij de behandeling.
Een kuur met hormoontherapie is nodig om de hormonale achtergrond van het lichaam in evenwicht te brengen. Als het neoplasma goedaardig en hormonaal inactief is, is therapie voldoende. Maar in het geval van hormoonproducerende adenomen is een operatie nodig om de bijnier te verwijderen.

Bijnieroperaties kunnen op twee manieren worden uitgevoerd:

  • Klassieke methode;
  • Laparoscopie-methode.

Klassieke verwijdering van adenoom omvat een buikoperatie door een incisie boven de onderrug. Het wordt gebruikt voor de detectie van grote neoplasmata van zowel kwaadaardige als goedaardige aard, evenals met bilaterale locatie. De chirurg onderzoekt de laesie van de holte met een pathologische formatie. Vanwege de grote omvang van de incisies wordt deze methode als meer traumatisch beschouwd; verwijdering wordt uitgevoerd samen met de bijnier

De laparoscopiemethode wordt gebruikt voor kleine goedaardige tumoren. Grote incisies zijn niet nodig; bij deze operatie worden 3 kleine incisies op de weefsels gemaakt. De werking wordt bestuurd door optische systemen die door insnijdingen worden geïntroduceerd. Herstel van dit type operatie is veel sneller. Deze methode wordt ook gebruikt wanneer het neoplasma zich in het laterale been van de bijnier bevindt, terwijl er geen problemen zijn met het behoud van organen, met een centrale locatie wordt tot 40% van het gezonde weefsel behouden.

Aandacht! Het verwijderen van adenoom van de rechter bijnier is veel moeilijker dan de linker, dit komt door een gemakkelijkere toegang tot de linker klier, maar de ziekte van rechts komt minder vaak voor dan de linker.

Chemotherapie is ook mogelijk, het wordt gebruikt om een ​​kwaadaardige tumor te detecteren om de ontwikkeling van tumoren te vertragen. Radiotherapie wordt gebruikt in stadia 3 en 4 van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor..

Er zijn veel populaire methoden voor de behandeling van bijnieradenoom, maar adenoom is een ernstige behandelingspathologie die niet kan worden uitgesteld. Het is ook mogelijk om te behandelen met behulp van de ASD-fractie (Dorogov's antiseptische stimulator), die door dierenartsen wordt gebruikt. Het medicijn draagt ​​bij aan de normalisatie van metabole processen, de belangrijkste taak van de fractie is het vertragen van de groei van het neoplasma. Overleg met de behandelende arts is vereist.

Intensieve hormoontherapie wordt uitgevoerd om de gevolgen van de ziekte weg te nemen, om de hormonale achtergrond te corrigeren, wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog. De geopereerde patiënt ondergaat een revalidatiecursus, waarna alleen een periodiek doktersonderzoek nodig is. De behandeling van de ziekte bij mannen en vrouwen is vergelijkbaar, het enige verschil zit in de correctie van hormonen.

Mogelijke gevolgen


Vereist verplichte behandeling onder toezicht van een arts.

Bijnieradenoom vereist in ieder geval behandeling, omdat het niet spontaan verdwijnt. Dit type cystische formaties veroorzaakt vaak de ontwikkeling van kankerprocessen. Zelfs als er geen transformatie in kwaadaardige weefsels plaatsvindt, draagt ​​een hormoonactieve tumor bij tot een verslechtering van het welzijn en het optreden van ernstige gezondheidsproblemen..

Het neoplasma vereist behandeling onder toezicht van een arts. Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, is de prognose voor het verbeteren van de gezondheid gunstig. Bij afwezigheid van therapie of operatie riskeert de patiënt niet alleen de gezondheid, maar ook het leven.

Bij gediagnosticeerd adenoom is de verplichte behandeling vereist, die meestal een chirurgische ingreep en verwijdering van de capsule samen met de klier inhoudt. In dit geval wordt de kans op terugval en complicaties geminimaliseerd..

Ziektepreventie

Preventie is noodzakelijk om de herontwikkeling van de tumor te voorkomen (als alleen de pathologische formatie werd verwijderd). Patiënten moeten worden geobserveerd door een endocrinoloog, met toezicht op de hormonale balans, abdominale echografie.

Enquêtes moeten tweemaal per jaar worden uitgevoerd. Ook voor preventieve doeleinden is het nodig:

  1. Stoppen met roken;
  2. Weiger het vette voedingsmiddelen, evenals het gebruik van cafeïne;
  3. Eet veel vers fruit en groenten;
  4. Moet afvallen.

Hoe te leven met één bijnier?

Na verwijdering van de bijnier moet speciale aandacht worden besteed aan de hormonale balans van de geopereerde persoon. Na verwijdering van de bijnier kan een onaangenaam gevoel optreden, dat wordt onderbroken door medicijnen, de revalidatietijd kan enkele weken of langer duren, afhankelijk van het type adenoom.

In ernstige gevallen kunnen enkele complicaties optreden:

  • Dyspneu;
  • Schade aan aangrenzende weefsels;
  • Beroerte;
  • Infecties
  • Negatieve perceptie van drugs;
  • Postoperatieve hernia kan voorkomen;
  • Hormonale disbalans.

Wanneer een goedaardige tumor in een vroeg stadium wordt verwijderd, wordt binnen korte tijd een volledig herstel van het lichaam verwacht. Complicaties op latere leeftijd komen niet voor als de tweede bijnier gezond is. Na afronding van de revalidatiekuur is de hormonale achtergrond volledig hersteld. De tweede bijnier vervult volledig de functie van beide, zonder medicamenteuze therapie.

Recensies

Anoniem. 32 jaar. 5 jaar geleden werd bij hem de diagnose gesteld van een linker bijnieradenoom. De tumor was goedaardig. Laparoscopische chirurgie uitgevoerd. Na verwijdering werd mijn levensstijl op geen enkele manier beïnvloed. Actief bezig met sport, bevallen van kinderen.

Anoniem. 38 jaar. De tumor in de linker bijnier is enkele jaren geleden verwijderd. Eerst was ze doodsbang voor het postoperatieve litteken en al snel raakte ze eraan gewend. 2-3 weken werden besteed aan de revalidatie van het lichaam. Na de operatie begon ik me beter te voelen, mijn emotionele toestand herstelde, mijn menstruatie keerde terug. Ik klaag niet over mijn gezondheid

Anoniem, Moskou. 45 jaar. Na het lichaam te hebben onderzocht, vond ik bijnieradenoom. Hij bezocht veel klinieken, de meningen van artsen verschilden, velen adviseerden om een ​​operatie met orgaanverwijdering uit te voeren. De volumetrische formatie werd verwijderd door de laparoscopische methode, deze was al enkele dagen thuis. Ik voel me geweldig, de operatie had geen invloed op de levensstijl.

Diagnostische methoden

Diagnostische procedures kunnen zowel in de districtskliniek als op de endocriene afdeling van het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Op basis van de resultaten van de volgende fasen van diagnose wordt een behandelplan opgesteld:

  1. Elektronische tomografie met intraveneuze toediening van contrast - parameters worden bepaald, adenoomconsistentie;
  2. Magnetische resonantiebeeldvorming is een methode die vergelijkbare kenmerken heeft als de vorige, maar met minder mogelijkheden;
  3. Klein onderzoek naar dexamethason - controle op het Itsenko-Cushing-syndroom en de aanwezigheid van cortisol door dexamethason in te nemen;
  4. Een groot onderzoek naar dexamethason - om onderscheid te maken tussen het Itsenko-Cushing-syndroom en dezelfde ziekte die de hypofyse aantast;
  5. Analyse van dagelijkse urine. Identificatie van het niveau van geproduceerd cortisol;
  6. Urine-vloeistof- en plasma-analyse om catecholamine-afbraakelementen te detecteren (diagnose feochromocytoom).

Bijnier adenoom: hoe pathologie te herkennen en te genezen


Adenoom is een goedaardige tumor van de bijnier. Deze formatie kan hormonen afscheiden. Symptomen en behandeling van bijnieradenoom bij vrouwen zijn een urgent probleem, aangezien deze ziekte vaker voorkomt bij vrouwen.

Bijnieradenoom bij mannen komt veel minder vaak voor. Symptomen van ziekten van de bijnieren gaan gepaard met een schending van hun hormoonvorming. Dit leidt vaak tot zeer ernstige pathologieën..

Over de ziekte


De bijnieren zijn de endocriene klieren. Ze bevinden zich aan de bovenste pool van de nieren. De bijnieren hebben twee lagen: corticaal en cerebraal.

De volgende hormonen worden in de corticale laag gesynthetiseerd:

  • mineralocorticoïden,
  • glucocorticoïden,
  • androgenen.

Adrenaline wordt gesynthetiseerd in de hersenlaag.

Mineralocorticoïden reguleren de water-zoutbalans, de systolische en diastolische bloeddruk. Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme, in het bijzonder glucose.

Androgenen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Adrenaline is een stresshormoon.

Wat is bijnieradenoom? Dit is een goedaardig neoplasma van klierweefsel dat hormonen kan produceren. Adenoom heeft een homogene structuur.

Wat is bijnieradenoom?

Bijnieradenoom is een goedaardige tumor die voorkomt in de bijnierschors. Artsen gebruiken de term 'adenoom' in het dagelijks leven vaak om te verwijzen naar alle geïdentificeerde bijniertumoren, tenzij wordt vermoed dat ze kwaadaardig zijn. Dit is niet helemaal waar, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​diagnose van bijnieradenoom vast te stellen voordat een volledig onderzoek wordt uitgevoerd. Als een patiënt in de bijnier tijdens een echografie of computertomografie een onverwachte tumor vertoonde, wordt aanbevolen om de speciale term "insidentaloma" (van het woord incidenteel - willekeurig) te gebruiken, d.w.z. per ongeluk gedetecteerde bijniertumor. Insiders kunnen bijnieradenomen, feochromocytomen, cysten, lipomen, myelolipomen, hemangiomen, teratomen, neurofibromen, bijnierkanker, sarcomen, metastasen van andere tumoren in de bijnier in hun structuur zijn. Daarom is de arts, wanneer een patiënt een tumor van de bijnier identificeert, eenvoudigweg verplicht om de patiënt door te verwijzen naar een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie en endocriene chirurgie, waar hij een grondig onderzoek zal ondergaan.
Pas na een grondig onderzoek en uitsluiting van de kwaadaardige aard van de bijniertumor is het gebruik van de term "bijnieradenoom" legitiem. Gemiddeld domineren hormonale inactieve adenomen, die ongeveer 98% uitmaken, bijnierschorskanker komt voor bij niet meer dan 1% van de patiënten, binnen de bijnieren. Bijnieren kunnen worden gedetecteerd bij elke 20 mensen op aarde (volgens andere bronnen, elke 10 mensen).

Bijnieradenoom kan hormoonproducerend zijn (d.w.z. bepaalde hormonen produceren) en hormonaal inactief (d.w.z. geen hormonale stoffen produceren). Hormoon-actieve bijnieradenomen zijn onderverdeeld in corticosteroïden (produceren cortisol), aldosteromen (produceren aldosteron) en androgeenproducerende adenomen of androsteromen (produceren androgenen).

Soorten adenomen

Volgens de histologische structuur onderscheiden:

  • donkere cel,
  • duidelijke cel,
  • gemengd.

Afhankelijk van de synthese van hormonen door de tumor:

inactief in hormonale termen - produceert geen hormonen, manifesteert zich niet klinisch; hormonaal actief.

Hormonaal actieve tumoren zijn:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroom;
  • aldosteroma;
  • gemengd (bijnierschors adenoom).

Bij androsteroom zal het belangrijkste symptoom de pathologie zijn van de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Het manifesteert zich ook op verschillende manieren:

  • bijnieradenoom bij mannen,
  • adenoom bij vrouwen.

Symptomen en behandeling van deze ziekte hangen af ​​van het al dan niet produceren van goedaardige hormonen.

Klierkanker kan achter de klinische symptomen van adenoom liggen, dus u moet uiterst voorzichtig zijn bij het diagnosticeren van deze pathologie..

Preventie

U kunt bijnieradenoom voorkomen als u zich houdt aan de eenvoudige aanbevelingen van een endocrinoloog:

  1. Volledige uitsluiting van alle slechte gewoonten uit het leven (alcohol, sigaretten, drugs).
  2. Controleer het lichaamsgewicht en voorkom het verschijnen van extra kilo's.

  • Neem medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven in overeenstemming met het recept.
  • Weiger categorisch geen hormonale medicijnen te gebruiken.
  • Tijdige behandeling van elke pathologie die het risico op bijnieradenoom verhoogt.
  • Verplichte bezoeken aan artsen en screening voor preventieve doeleinden, slagen voor alle tests.
  • Artsen raden aan om periodiek vitaminecomplexen te nemen, de immuniteit te behouden en een gezonde levensstijl te leiden. Preventie van bijnieradenoom is ook bescherming tegen stress.

    Oorzaken


    De exacte oorzaken van deze ziekte zijn onbekend. De belangrijkste versie is het stimulerende effect van de hypofyse op de bijnieren. Hypofyse synthetiseert het adrenocorticotroop hormoon.

    Het wordt intensief geproduceerd tijdens stress als gevolg van verwondingen en chirurgische ingrepen. Overmatige afscheiding van dit hormoon heeft een stimulerend effect op de bijnieren, wat leidt tot het ontstaan ​​van een neoplasma. Daarom kan langdurige stress de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.

    • overgewicht;
    • vrouw;
    • ouder dan dertig jaar;
    • geschiedenis van diabetes mellitus;
    • ovariële ziekte (polycystisch);
    • hypertonische ziekte;
    • schending van de hormonale achtergrond van een vrouw.

    Een tumor van de rechter bijnier komt iets minder vaak voor dan de linker.

    Klassiek verwijderen

    Als bij een persoon bijvoorbeeld een adenoom op de linker bijnier met een hydronefrotische zak wordt gediagnosticeerd, zal laparoscopie hem niet helpen. In ernstige gevallen is klassieke tumorverwijdering aangewezen..

    Door een resectie uit te voeren, kunt u de pathologie effectief verwijderen. Maar u moet een stripgedeelte van de buikwand maken. Dit is een traumatische operatie, aangezien het getroffen gebied niet klein is. En revalidatie duurt natuurlijk veel langer.

    Opgemerkt moet worden dat zelfs de volumetrische formatie (adenoom) van de linker bijnier gemakkelijker te verwijderen is dan een kleinere tumor aan de rechterkant. Allemaal vanwege anatomische kenmerken. Toegang tot de linker bijnier is minder moeilijk dan naar rechts. Daarom is het gemakkelijker te behandelen..

    Corticosteroom


    Corticosteroom is een veel voorkomende tumor. Het produceert cortisol.

    • obesitas verspreidt zich naar het bovenlichaam, vooral naar de buik, patiënten beginnen abrupt aan te komen;
    • het uiterlijk van mannelijke tekens bij vrouwen: het verschijnen van haar boven de lip, op de borst, de groei van een baard. verhoogde bloeddruk, soms zeer significant (systolisch tot 220). Dit kan leiden tot een hartaanval en beroerte;
    • de vorming van striae op de heupen, buik en borst. Ze hebben een karakteristieke kleur - karmozijn;
    • afname van spiermassa (vooral op de onderste ledematen). Dit leidt tot pijn bij het lopen;
    • psycho-emotionele veranderingen: apathie, slaperigheid, depressie. Vaak zijn er schendingen van de vruchtbare functie. Dit duidt op een onbalans van hormonen in het lichaam;
    • corticosteroom gaat in 10-20% van de gevallen gepaard met diabetes mellitus;
    • hartritmestoornissen, verminderde snijemissies, pijn in het hart.

    Classificatie van tumorformaties

    Volgens ICD 10 heeft het bijnieradenoom een ​​aparte code - D 35.0. Dit neoplasma kan verschillende afmetingen hebben, verschillen in functionaliteit, dat wil zeggen om al dan niet hormonen te produceren. De belangrijkste classificatie van adenoom:

    ClassificatiefunctieType adenoomOmschrijving
    De aard van de syntheseHormoonproducerendNeoplasmata die hormonen produceren:
    • Androsteroma, corticoestroma. Produceer geslachtssteroïden.
    • Corticosteroom. Synthetiseert cortisol, wat leidt tot osteoporose..
    • Glucosteroma. Produceert corticosteroïden.
    • Aldosteroma. Produceert aldosteron.
    • Feochromocytoom. Catecholamines worden in het bloed geworpen.
    Inactief hormoonScheidt geen hormonen af.
    Tumor locatieCorticale tumor
    • androsteroma;
    • corticoandosteroma;
    • corticoestroma;
    • aldosteroma;
    • corticosteroom.
    Cerebrale adenoom
    • feochromocytoom;
    • ganglioneuroom.
    Histologische structuurBijnierschorsHet komt vaker voor dan andere, in de meeste gevallen is het goedaardig. Uiterlijk is het een groot knooppunt in de capsule, wat gebeurt:
    • Duidelijke cel. Dit is een aldosteroom, bestaande uit grote heldere cellen.
    • Donkere cel. Dit is androsteroom van kleine donkere cellen.
    • Gemengd. Bestaat uit cellen van beide typen.
    GepigmenteerdHet meet niet meer dan 2-3 cm, komt minder vaak voor dan de rest. Het heeft een donkere karmozijnrode tint. Kenmerkend voor mensen met het syndroom van Cushing.
    OncocytischHormonaal inactief, bestaat uit grote heldere cellen. De zeldzaamste vorm.
    LokalisatieEenzijdigHet komt voor in 95% van de gevallen. De linker bijnier slaat vaker toe dan de rechter.
    DubbelzijdigAdenoom beïnvloedt beide bijnieren.
    DimensiesReusachtigMeer dan 100 mm
    GrootMeer dan 30 mm
    Gemiddelde10-30 mm
    Bijnier microadenoomMaximaal 10 mm

    Aldosteroma

    De tumor produceert aldosteron. Aldosteron draagt ​​bij aan de vertraging in het lichaam van natrium en water. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk..

    Ook neemt bij aldosteroom de hoeveelheid kalium af. Hierdoor spierzwakte, krampen in de onderste ledematen, aritmie.

    De patiënt ervaart vaak dorst, droge mond, drinkt veel en hierdoor neemt de hoeveelheid urine toe. Soms leidt een ziekte tot een crisis.

    In dit geval verschijnen stuiptrekkingen en paresthesieën van de bovenste en onderste ledematen, diarree, braken, hoofdpijn. Misschien de ontwikkeling van een beroerte. Bij langdurige ziekte worden de nieren aangetast.

    Deze ziekte wordt vaak het Conn-syndroom genoemd (bij de naam van de auteur die het voor het eerst heeft beschreven).

    Folkmedicijnen

    Specialisten staan ​​sceptisch tegenover alternatieve geneeswijzen. Maar sommigen zijn van mening dat ze in de beginfase van de tumorontwikkeling hun toevlucht kunnen nemen. Welnu, als aanvullende therapie kan dit passend zijn. U kunt onaangename symptomen stoppen door genezende producten te maken volgens de volgende recepten:

    • Giet een glas kokend water geranium (30 g). Laat het 15-20 minuten trekken. Drink dan als thee.
    • Neem gedroogde sneeuwklokjes (80 g) en voeg alcohol (500 ml) toe. Stuur 40 dagen naar een warme plaats. Zeef en drink vervolgens tweemaal daags 20 druppels voor de maaltijd. Het wordt aanbevolen om in een kleine hoeveelheid water te fokken.
    • Moerbeibladeren (50 g) giet kokend water (600 ml). Zend 20 minuten op laag vuur. Als de tijd verstreken is, zet je hem uit en laat je hem 15 minuten trekken. Druk dan. Overdag drinken in plaats van thee.
    • Giet boletus (30 g) met heet water (1 l). Sta er 30 minuten op. Neem dan 4 maal daags 200 ml.

    Voordat u dit of dat folkremedie gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen.

    Androsteroma


    Androsteroma wordt gekenmerkt door de synthese van mannelijke geslachtshormonen. Bij mannen komt het op geen enkele manier voor.

    Bij vrouwen zijn de tekenen van androsteroom goed gedefinieerd. Met een toename van androgenen bij vrouwen begint het haar boven de bovenlip, op de kin, borst te groeien. De stem wordt ruwer. De borst wordt verkleind, de menstruatie verdwijnt, de spieren ontwikkelen zich bij het mannelijke type..

    Corticoestroma


    Corticoestroma is een zeldzame tumor. Het produceert vrouwelijke geslachtshormonen (oestradiol en oestron). Bij vrouwen veroorzaken geen ernstige symptomen.

    Bij mannen beginnen veranderingen in het vrouwelijke type:

    • borstgroei;
    • het veranderen van de toon van de stem (de stem wordt hoger);
    • verkleining van de geslachtsorganen;
    • verhoging van de bloeddruk;
    • het verschijnen van hoofdpijn;
    • vetafzetting in de heupen;
    • kaalheid.

    Diagnostiek

    Met een hormoonactieve tumor kan een voorlopige diagnose worden gesteld op basis van klinische symptomen..

    Onderzoeksmethoden om de diagnose te bevestigen:

    • bloedtest voor hormonen en suiker;
    • bloedtest voor cortisolspiegel;
    • Echografie
    • CT-scan;
    • Magnetische resonantiebeeldvorming.


    Afhankelijk van het type tumor nemen verschillende hormonen toe. Bij corticosteroom stijgen de cortisolspiegels in het bloed. Met aldosteroom - aldosteron, met androsteroom, wordt een toename van het niveau van androgenen gedetecteerd, met corticoestrom - een toename van estradiol en oestron.

    Ook zeer informatieve tests met de introductie van hormonen.

    Bij echografie wordt een bijniertumor slecht gediagnosticeerd. Het onderwijs wordt gevisualiseerd als het groter is dan 3 cm.

    Als het niet mogelijk is om het onderwijs over echografie te zien, nemen ze hun toevlucht tot CT, MRI. Deze methoden zijn zeer informatief en niet-invasief. CT, MRI geven een duidelijk beeld, waardoor je de structuur van het onderwijs in detail kunt bestuderen. Dit vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk. Met MRI kunt u niet alleen de bijnieren zien, maar ook de bloedvaten.

    Scintigrafie en angiografie zijn ook een effectieve onderzoeksmethode..

    Het onderzoeken van bijnierweefsel is een nogal gecompliceerde procedure, omdat de bijnieren achter het buikvlies zitten. Deze manipulatie is daarom traumatisch en wordt zelden gebruikt..

    Laparoscopie

    Nu moeten we het hebben over de behandeling van linker bijnieradenoom. Als de tumor klein is, kan de arts laparoscopie voorschrijven. Het is erg belangrijk dat er nog geen uitzaaiingen zijn.

    Laparoscopie wordt als volgt uitgevoerd: op de weefsels van het middelste en bovenste deel van het peritoneum worden verschillende kleine incisies gemaakt, waarvan de lengte niet groter is dan 5-12 mm. Via hen introduceert de chirurg een speciaal optisch apparaat - met zijn hulp zal hij het verwijderingsproces volgen.

    Na de operatie ligt de patiënt nog 3-5 dagen in het ziekenhuis. Revalidatie kost niet veel tijd - patiënten herstellen snel, omdat de methode om de interventie uit te voeren endoscopisch is.

    Behandeling van ziekten


    De keuze van tactieken voor de behandeling van bijnieradenoom hangt af van het type tumor (hormonaal actief of inactief). Hormoon-inactieve tumoren vereisen observatie.

    Bij hormonale activiteit moet bijnieradenoom operatief worden behandeld.

    Methoden voor chirurgische behandeling van adenoom.

    1. Verwijdering van bijnieradenoom op een open manier. In dit geval wordt een grote incisie gemaakt in de buikwand (tot 30 cm). Na de operatie blijft er een cosmetisch defect over, daarom is het niet de optimale methode voor chirurgische ingreep.
    2. Laparoscopische methode. Verwijdering wordt uitgevoerd door middel van verschillende kleine incisies in de buikholte met behulp van moderne apparatuur.
    3. Een open operatie met lumbale toegang wordt ook gebruikt. Enkele dagen na verwijdering van de tumor is de patiënt al naar huis ontslagen.

    Als de formatie kwaadaardig is, wordt de beslissing over de behandelingstactiek gezamenlijk genomen door oncologen en endocrinologen. Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren worden chirurgische methoden, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt..


    Als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren (ernstige toestand van de patiënt), wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Therapie moet worden voorgeschreven afhankelijk van het type, de grootte van het adenoom en de individuele kenmerken van een persoon.

    1. Voeding met adenoom van de bijnier moet evenwichtig en caloriearm zijn, een menu met een laag gehalte aan vetten en koolhydraten wordt aanbevolen. Waarom je geen gedroogd fruit kunt eten, omdat ze te veel koolhydraten bevatten.
    2. Voor de behandeling van hypertensie worden ACE-remmers, calciumantagonisten voorgeschreven..
    3. Hormonale medicijnen worden gebruikt.
    4. Matige fysieke activiteit aanbevolen.

    In ieder geval moet een persoon na het einde van de behandeling (chirurgisch of conservatief) periodiek worden gecontroleerd door een endocrinoloog om de progressie van de ziekte uit te sluiten. Observatie door een arts zal het optreden van complicaties voorkomen.

    Een operatie opnemen

    Om u in te schrijven voor een operatie om de bijnier te verwijderen, moet u een specialist van het North-West Endocrinology Centre raadplegen met alle onderzoeken die u heeft. Een specialist van het centrum bestudeert de beschikbare medische documentatie en voert eventueel aanvullende onderzoeken uit. Na bevestiging van de diagnose en de beschikbaarheid van indicaties voor chirurgie, wordt u in het centrum opgenomen om de bijnier te verwijderen met behulp van de modernste technologieën. Bijnieroperaties in het centrum zijn gratis

    Consulten van patiënten met bijnieradenoom worden uitgevoerd:

    Sleptsov Ilya Valerevich,

    endocrinoloog chirurg, doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar chirurgie met een cursus chirurgische endocrinologie, lid van de European Association of Endocrine Surgeons

    Rebrova Dina Vladimirovna,

    Endocrinoloog, kandidaat medische wetenschappen. Assistent van de afdeling Endocrinologie vernoemd naar Academicus V.G. Baranov van de North-West State Medical University vernoemd naar I.I. Mechnikov. Lid van de European Society of Endocrinologists, International Endocrinology Community, St. Petersburg Association of Endocrinologists.

    Fedorov Elisey Aleksandrovich,

    Endocrinoloog-chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen, specialist van het North-West Endocrinology Center. Een van de meest ervaren chirurgen in Rusland die een bijnieroperatie uitvoert. De operaties worden uitgevoerd met minimaal traumatische retroperitoneoscopische toegang via lumbale puncties, zonder incisies..

    Chinchuk Igor Konstantinovich

    , Endocrinoloog, oncoloog, kandidaat voor medische wetenschappen, lid van de European Thyroid Association (ETA). Voert endoscopische operaties uit op de bijnieren. Retroperitoneoscopische toegang. Meer dan 350 chirurgische ingrepen per jaar, waarvan de helft endoscopisch.

    Overleg vindt plaats in de poliklinieken van het centrum:
    - Petrograd-filiaal

    (St. Petersburg, Kronverksky pr., D. 31, 200 meter van het metrostation Gorkovskaya, telefoon voor opname, dagelijks van 7.30 tot 20.00 uur);

    (St. Petersburg, Savushkina St., 124, gebouw 1, 250 meter rechts van het metrostation Begovaya, telefoon voor opname (812) 344-0-344 van 7.00 tot 21.00 uur op weekdagen en van 7.00 tot 19.00 uur) weekend).

    Breng voor overleg alle onderzoeksresultaten mee die u heeft.

    Voorspelling en mogelijke complicaties


    Met een tijdige diagnose en behandeling is de prognose gunstig..

    Als de patiënt onbehandeld blijft, leidt dit tot schade aan andere organen en systemen van het lichaam.

    Vergeet niet dat het klinische beeld van adenoom kwaadaardig kan zijn.

    Als er tekenen van de ziekte verschijnen, moet u zeker een arts raadplegen. Zelfmedicatie kan leiden tot verslechtering en complicaties..

    De nuances van therapie

    Verder praten over de behandeling van adenoom van de linker bijnier, moet worden opgemerkt dat er in dergelijke gevallen een biopsie de kwaadaardige aard van de tumor onthult. In dit geval krijgt de patiënt een radiogolf en een chemisch effect op het adenoom voorgeschreven. Het gebruik van specifieke medicijnen zal de snelle groei van atypische cellen helpen voorkomen..

    In het geval van een kwaadaardig adenoom van de linker bijnier, zijn de aangegeven medicijnen adrenostatica.

    Als het verwijderen van de tumor niet mogelijk is, gebruik dan medicamenteuze therapie. Een bekend medicijn is Metirapon, een middel dat de terminale fase van de cortisolsynthese onderdrukt. "Ketoconazole" wordt ook vaak voorgeschreven - een synthetisch medicijn dat fungistatische en fungicide effecten heeft..

    Bijnier adenoom

    Bij vrouwen wordt de bijnierziekte vaker gediagnosticeerd. Bij mannen komt de tumor minder vaak voor. Pathologie is goedaardig. Er zijn verschillende soorten ziekten die verschillen in het beloop en de symptomen. Een tumor wordt gevormd uit klierweefsel zonder metastasen door het hele lichaam te verspreiden. Ondanks dat het goedaardig is, moet adenoom worden behandeld. Het neoplasma lost zichzelf niet op, dus artsen controleren de patiënt en de tumor zorgvuldig. De patiënt heeft regelmatig medisch onderzoek nodig.

    Ziektekenmerken

    De nieren in het menselijk lichaam hebben een belangrijke functie bij het opruimen van giftige stoffen. Boven de nieren bevinden zich de endocriene klieren die onafhankelijk het hormoon corticosteroïd produceren - de bijnieren. Bijna volledig bestaat het orgel uit corticale substantie, vormt het drie afdelingen.

    De bijnieren zijn verantwoordelijk voor ionenuitwisseling van cellen, eiwitafbraak en koolhydraatsynthese. De schors van het lichaam produceert androgeen. Bij de vorming van bijnieradenoom wordt het hormoon in grote hoeveelheden geproduceerd. Daarom gaat de ziekte bij vrouwen vaak gepaard met externe veranderingen die gepaard gaan met de productie van mannelijk hormoon in grotere hoeveelheden.

    Bijnieradenoom is een tumor die zich vormt in de corticale of medulla van een orgaan uit klierweefsel. De ziekte gaat gepaard met de actieve productie van hormonen die bepaalde veranderingen in het lichaam veroorzaken. Een tumor kan in één orgaan voorkomen of delen van de linker en rechter bijnier aantasten. Adenoom kan in elk deel van het lichaam voorkomen - dit heeft invloed op het niveau van het geproduceerde hormoon.

    Onderwijs wordt na 30 jaar voornamelijk gediagnosticeerd bij volwassenen. De ziekte verwijst naar goedaardige tumoren, maar vereist een dringende behandeling. Het knooppunt kan zichzelf niet oplossen, dus kiest de arts een geschikte therapie om het adenoom te elimineren.

    ICD-10-code voor D35.0 "Goedaardig bijnierneoplasma".

    Soorten pathologie

    Afhankelijk van het gebied van de aangetaste bijnierschors kan een adenoom al dan niet een hormoon produceren. Het type adenoom hangt af van het type hormoon dat door een specifiek gebied van het orgel wordt geproduceerd. Vaak zijn er corticosteroom (produceert cortisol), androsteroom (produceert adrogeen), aldosteroom (produceert aldosteron) en een gemengde vorm (het kan verschillende hormonen produceren).

    Per locatie worden twee soorten adenomen onderscheiden: unilateraal en bilateraal. De vorming van een tumor in de linker bijnier heeft geen invloed op de activiteit van het rechterorgaan. Het principe van opvoeding in het juiste orgaan van het adenoom is hetzelfde. Het bilaterale type treft twee organen tegelijk.

    De ziekte wordt ook geclassificeerd afhankelijk van de structurele samenstelling:

    • gepigmenteerd adenoom bevat een grote hoeveelheid donkergekleurde pathogenen;
    • de adrenocorticale vorm lijkt op een capsule of knoop;
    • oncocytic is een fijnkorrelige tumor;
    • de heldere celvorm bestaat uit lichte cellen;
    • microadenoom kan alleen worden opgespoord door willekeurig onderzoek op de nieuwste apparatuur met hoge niervergroting.

    Elke soort veroorzaakt een hormonale onbalans in het lichaam en bepaalde stoornissen in de activiteit van het lichaam. Langzaam groeiende tumoren hebben in mindere mate gevolgen voor mensen, maar moeten nog worden behandeld.

    Oorzaken van de ziekte

    De reden die de groei van adenoom in de weefsels van de bijnieren veroorzaakt, is niet precies bekend bij artsen. Onderzoek naar deze pathologie wordt nog steeds uitgevoerd. Experts identificeren een aantal factoren die een ziekte kunnen veroorzaken:

    • erfelijke aanleg;
    • actieve productie van hormonen;
    • verminderde beschermende functies van het lichaam;
    • lang gestrest zijn;
    • hoge bloeddruk;
    • hartziekte - hartaanval, beroerte;
    • stofwisselingsziekten;
    • trauma of chirurgische ingreep van aangrenzende weefsels of organen;
    • endocriene systeemziekte - diabetes;
    • overgewicht;
    • misbruik van nicotine en alcohol;
    • leeftijd na 30 jaar.

    Tekenen van pathologie

    In de beginfase van de vorming van adenoom bij een man en een vrouw zijn de symptomen meestal afwezig. In dit stadium is het moeilijk om de ziekte te identificeren. Het blijkt bij toeval te ontdekken bij het onderzoeken van een ander orgaan op pathologieën. De eerste tekenen verschijnen met een toename van het neoplasma, wanneer compressie van de dichtstbijzijnde weefsels en actieve productie of, omgekeerd, hormoontekort optreedt. De symptomen kunnen afhangen van het type adenoom..

    De vorming van een tumor in de hersenlaag van een orgaan - feochromocytoom kan optreden in aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Deze soort vormt symptomen:

    • spierzwakte en vroeg begin van vermoeidheid met kleine fysieke inspanning;
    • duizeligheid wordt waargenomen bij een scherpe verandering in de locatie van het lichaam;
    • de bloeddruk stijgt voortdurend;
    • de huid krijgt een karakteristieke bleke tint;
    • regelmatige pijn in het hoofdgebied;
    • hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut;
    • meer zweten;
    • zicht wordt sterk verminderd;
    • stoornissen in het zenuwstelsel - angst.

    Feochromocytoom is gevaarlijk met ernstige gevolgen - netvliesloslating, beroerte en myocardinfarct.

    Androsteroma onderscheidt zich door de productie van een verhoogd niveau van androgenen, met tekenen van:

    • verhoogd uithoudingsvermogen en kracht;
    • verhoogde haarlijngroei;
    • jonge mannen hebben een vroege puberteit;
    • spiervergroting;
    • snelle skeletgroei;
    • uitslag op de huid.

    Aldosteroma produceert een groot volume aldosteron, dat actief kalium verwijdert, maar natrium blijft intact. Dit type manifesteert zich met de volgende symptomen:

    • zwakte in het lichaam;
    • de aanwezigheid van spierkrampen;
    • bloeddruk stijgt tot kritische niveaus;
    • ophoping van overtollig vocht in zachte weefsels;
    • pijn in het hart;
    • stoornissen in het werk van het zenuwstelsel - prikkelbaarheid, geheugenverlies op korte termijn;
    • regelmatige duizeligheid;
    • verminderd zicht;
    • kortademigheid zonder aanwijsbare reden.

    Corticoestroma is verantwoordelijk voor de aanmaak van oestrogeen, wat tot de volgende symptomen leidt:

    • bij mannen neemt de erectiele functie af;
    • de vorming van overmatig lichaamsgewicht;
    • haaruitval;
    • stemverandering;
    • frequent urineren
    • er kan bloed in de urine zitten.

    Corticosteroom produceert actief cortisol, dat tekenen vertoont van:

    • ophoping van vetweefsel;
    • kwetsbaarheid van skeletbeenderen;
    • de dermis wordt dun en droog;
    • afname van spierweefsel;
    • bij mannen wordt erectiestoornissen waargenomen;
    • hoge bloedsuikerwaarden;
    • pijn in het hoofd;
    • hoge bloeddruk;
    • verminderde beschermende functies van het lichaam;
    • frequent urineren;
    • hoog zweten;
    • huiduitslag;
    • droge mond en gebitsproblemen.

    Pathologie-diagnostiek

    Om de juiste behandeling voor te schrijven, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist. Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

    • CT-scans kunnen worden gebruikt om tumordichtheid, grootte, lokalisatie en grenzen te bepalen;
    • MRI geeft een visueel beeld van de tumor met precieze randen en afmetingen;
    • een dexamethason-test onthult de aanwezigheid van cortisol in het bloed;
    • urine wordt overdag verzameld voor een gedetailleerd onderzoek naar de aanwezigheid van hormonen;
    • bloed en urine worden onderzocht om het type adenoom te identificeren.

    Analyses en CT met adenoom zijn de meest werkmethoden voor het diagnosticeren van pathologie. Na ontvangst van de resultaten bepaalt de arts hoe de tumor moet worden verwijderd..

    Adenoombehandeling

    Een klein neoplasma dat zich ontwikkelt zonder gevaarlijke symptomen, vereist meestal geen behandeling. De patiënt staat onder strikt medisch toezicht. De patiënt wordt regelmatig onderzocht - berekende en magnetische resonantiebeeldvorming en bloed- en urinetests. Hierdoor kun je de ontwikkeling van adenoom in de dynamiek observeren..

    Misschien het gebruik van medicamenteuze therapie voor kleine adenomen. Om de activiteit van de bijnieren te herstellen, krijgt de patiënt een medicijnkuur voorgeschreven op basis van hormonen. Het geneesmiddel wordt gekozen afhankelijk van het type tumor.

    Om de beschermende functies van het lichaam te stimuleren, is het noodzakelijk om op homeopathische basis een vitaminecomplex en immunostimulantia in te nemen. Dit zal het immuunsysteem versterken en het genezingsproces versnellen..

    Een goedaardig neoplasma met afmetingen tot 30 mm wordt verwijderd door chirurgische ingreep. Vóór de operatie ondergaat de patiënt een medische voorbereiding. Er wordt een kuur met immunostimulantia voorgeschreven, antibacteriële geneesmiddelen om de productie van hormonen te verminderen - Metirapon en Ketoconazole. Om de bloeddruk te herstellen, moet u natriumnitroprusside, fentolamine of Esmolol drinken.

    De operatie om het neoplasma te verwijderen kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

    • Traditionele buikchirurgie wordt vaker gebruikt vanwege toegankelijkheid, maar wordt beschouwd als de meest traumatische methode. Er wordt een incisie gemaakt in het gebied van de buikholte, het middenrif en het borstgebied om toegang te krijgen tot de verzegeling. Deze methode wordt gebruikt voor eenzijdige schade aan het lichaam. De naadlengte na uitsnijding van het adenoom kan 30 cm bedragen.
    • Laparoscopie verwijst naar endoscopische technieken waarbij het neoplasma voorzichtig wordt verwijderd. Toegang tot de site wordt gedaan met lekke banden van de buikwand. Lucht en een speciaal instrument worden door de gaten in de holte ingebracht, waarmee een adenoom wordt weggesneden.
    • De retroperitoneoscopische methode is een moderne methode voor het verwijderen van tumoren. Het gereedschap wordt met speciale incisies door de lumbaal ingebracht. Dit is de meest zachte methode: de patiënt wordt op de tweede dag na de operatie ontslagen.

    Behandeling van bijnieradenoom met folkremedies wordt niet aanbevolen. Artsen adviseren u om bij de eerste verdachte symptomen contact op te nemen met de kliniek. Doe geen rugverwarming en massage van de lumbale - dit is gevaarlijk voor het welzijn van de patiënt. Het is dus mogelijk om actieve groei van het neoplasma te veroorzaken en de transformatie van atypische cellen in kwaadaardige tumoren.

    Na de operatie is de aanwezigheid van onaangename gevolgen mogelijk:

    • ernstige verstoringen in het functioneren van het spijsverteringskanaal;
    • falen in de activiteit van het urogenitale systeem;
    • afwijkingen in de bloedstructuur, die zich manifesteren door trombose of interne bloeding.

    In eerste instantie wordt ook aanbevolen om de bloeddruk en hormonen te controleren. Om de hormonale balans te herstellen, wordt het verloop van Fludrocortison en Hydrocortison voorgeschreven.

    Revalidatie en preventie van de ziekte

    De postoperatieve periode omvat goede voeding en een actieve levensstijl..

    Het dieet wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd om het tekort aan vitamines en mineralen te compenseren. Het is nodig om het dieet te verrijken met producten met plantaardige vezels - bieten, kool en andere. Van de bessen is het nuttig om zwarte bessen te eten die rijk zijn aan vitamine C. Het vlees moet een dieet zijn - konijn, rundvlees of kalkoen. Het is ook handig om in deze periode magere visgerechten te eten.

    Koken moet worden gestoomd of gekookt. Het is toegestaan ​​om op de grill of in de oven te koken. In het begin is het beter om puree soep en granen op het water te koken - dit zal de overmatige belasting van het spijsverteringskanaal wegnemen. Je kunt bessenfruitdranken en compotes drinken om het lichaam te verzadigen met nuttige sporenelementen en vitamines..

    Drink geen alcohol en vet gefrituurd voedsel. Het is ook nodig om gerookt vlees en ingelegde producten uit te sluiten. Roken moet een maand worden uitgesloten - dit voorkomt de ontwikkeling van negatieve complicaties.

    Om onaangename gevolgen en terugval van de ziekte te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:

    • jaarlijks medisch onderzoek ondergaan en de nodige tests uitvoeren;
    • de systematische inname van vitamines voorkomt de onbalans van sporenelementen;
    • elimineer stressvolle situaties;
    • een actieve levensstijl handhaven - wandelingen in de frisse lucht, lichte sporten;
    • gebalanceerd dieet;
    • nicotine- en alcoholbeperking.

    Vroege detectie van pathologie heeft een gunstige prognose voor behandeling. In latere stadia kunnen zich ernstige complicaties voordoen - storingen in het hart en de nieren. Een tijdige behandeling en de juiste revalidatiekuur zullen de ziekte helpen genezen en ernstige gevolgen voorkomen..