Colon neoplasmata

Lipoma

Tumoren van de dikke darm zijn goedaardig en kwaadaardig. Tubulair adenoom van de dikke darm en carcinoïde appendix (appendix) zijn goedaardige gezwellen. Colonadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit cellen van het klierepitheel. Dit is een van de histologische varianten van darmkanker..

In het Yusupov-ziekenhuis wordt de aanwezigheid van gezwellen in de dikke darm bepaald met behulp van moderne diagnostische methoden. Histologen verifiëren het type tumor door onder een microscoop weefselmonsters te onderzoeken die zijn verkregen tijdens een biopsie. In aanwezigheid van tubulair adenoom van de dikke darm wordt een micropreparatie beschreven.

Afhankelijk van de locatie en het histologische type van de tumor, de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, ontwikkelen oncologen een individueel behandelplan voor de patiënt. Ernstige gevallen van coloncarcinoom worden besproken tijdens een bijeenkomst van een expertraad. Kandidaten en artsen van medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie nemen deel aan haar werk. Toonaangevende oncologen in Moskou nemen een collegiale beslissing over tactieken voor patiëntbeheer.

Adenocarcinoom kan ontstaan ​​door tubulair-villus colonadenoom met dysplasie. De sequentie "adenoom - kanker" wordt bevestigd door talrijke studies van wetenschappers. Het risico op het ontwikkelen van maligne neoplasmata van het rectum en de dikke darm bij personen met adenomateuze poliepen is 3-5 keer hoger dan bij de algemene bevolking. Vanwege het hoge risico op maligne transformatie van tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie, voeren oncologen in het Yusupov-ziekenhuis hun vroege diagnose uit en nemen preventieve maatregelen om de incidentie van adenocarcinoom van de dikke darm te verminderen.

Histologische soorten colonadenomen

Er zijn 3 histologische soorten colonadenomen:

  • Buisvormig;
  • Tubulair villous;
  • Villous.

Het criterium voor scheiding is de verhouding van villous en tubular structuren. Colon tubulair adenoom - wat is het? Microscopisch wordt tubulair adenoom weergegeven door prolifererend adenomateus epitheel. De tumor bestaat uit vertakte en aanzienlijk ingewikkelde klierbuizen, langer dan in het gebruikelijke darmslijmvlies. Bij tubulair adenoom is niet meer dan 25% van het villous weefsel aanwezig. Tubulair adenoom van de dikke darm heeft een slijmvliesbasis. Het wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, gladde spiercellen en bloedvaten. tubulaire adenomen hebben een been en een glad gelobd oppervlak. Minder vaak bevinden ze zich op een brede basis. Kruipende tubulaire adenomen die iets boven het oppervlak van het slijmvlies uitsteken, zijn zeer zeldzaam..

Bij buisvormige adenomen neemt het aantal villi toe, wat zowel op het oppervlak van de poliep als in grote klieren kan worden bepaald. De klieren worden verlengd, krijgen een onregelmatige vorm en passen goed in elkaar. De mate van dysplasie van het epitheel neemt toe. In het tubulair-villous adenoom varieert het percentage villous weefsel van 25 tot 75%. De tumor bestaat uit uitgesproken lobben, heeft kleine gebieden met villi of zeer kleine lobben.

Het villous adenoom bestaat uit dunne vingervormige uitgroeiingen van het bindweefsel van de eigen plaat van het slijmvlies, die bedekt zijn met epitheel. In de villous adenomen is een kleine hoeveelheid klieren en 75% van de villous component te vinden. Macroscopisch villische adenomen hebben een brede basis en een "ruig" oppervlak. Er is een speciaal histologisch type colonadenoom - dentate adenoom. De tumor is qua structuur dicht bij een hyperplastische poliep, maar heeft het potentieel voor maligniteit.

Adenomateus epitheel behoort tot de categorie van neoplastisch. Om deze reden heeft elk adenoom tekenen van dysplasie van verschillende ernst. Histologen onderscheiden 3 graden van dysplasie van tubulair adenoom van de dikke darm:

  • 1 graad - zwak;
  • 2 graden - matig;
  • 3 graden - zwaar.

Colon tubulair adenoom met lichte dysplasie is een laaggradige tumor. Het kan veranderen in adenocarcinoom.

Classificatie

Histologen onderscheiden de volgende soorten kwaadaardige gezwellen in de dikke darm:

  • Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom;
  • Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom g2;
  • Laagwaardig adenoom.

Klierkanker kan meestal worden vertegenwoordigd door de volgende soorten coloncarcinomen: tubulair, slijmachtig, cricoid, plaveisel. Tubulaire adenocarcinomen zijn samengesteld uit tubulaire structuren. Tumoren van dit type worden aangetroffen bij meer dan 50% van de patiënten met klierkanker. Ze hebben wazige contouren en kleine afmetingen..

Mucinous adenocarcinoma bestaat uit slijmcomponenten en epitheliale structuren, heeft geen gedefinieerde grenzen. Metastase vindt plaats via de lymfogene route. Hoog risico op terugval door ongevoeligheid voor radiotherapie.

Cricoid-celadenocarcinomen worden gekenmerkt door een hoge agressiviteit van het klinische beloop. De meeste patiënten met dit type tumoren, die eerst medische hulp zoeken in het Yusupov-ziekenhuis, hebben al uitzaaiingen in de lymfeklieren en de lever. Kanker wordt het vaakst gezien bij jonge patiënten..

Squameuze adenocarcinomen vormen zich in het anale kanaal. De tumor bestaat uit plaveiselepitheelcellen. Het klinische beloop van plaveiseladenocarcinomen wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit. Ze komen vaak terug, ontkiemen in het weefsel van de vagina van de urineleiders, blaas en prostaat. De overlevingsdrempel van vijf jaar voor plaveisel adenocarcinomen is niet hoger dan 30%.

Redenen voor onderwijs

De ontwikkeling van tubulair adenoom van de dikke darm wordt vergemakkelijkt door voedingsfactoren: een hoog vetgehalte en een laag voedingsvezel. Veranderingen in het dieet beïnvloeden de kans op het ontwikkelen van adenomen en adenocarcinomen. Geraffineerde vetten kunnen leiden tot een schending van de proliferatie van epitheelcellen. De voedingscomponenten in fruit, groenten en andere voedingsmiddelen kunnen de carcinogenese van de dikke darm reguleren en de progressie van adenoom naar carcinoom beïnvloeden..

Het individuele risico op het ontwikkelen van colonadenoom neemt toe bij personen van de eerste graad van verwantschap met patiënten met colorectale kanker. De kans op het ontwikkelen van colorectale carcinomen neemt toe als een persoon eerstelijns familieleden heeft met kanker van de dikke darm, onder de leeftijd van 50 jaar. Het risico is vooral groot als deze familieleden broers of zussen zijn. Omgevingsfactoren kunnen interageren met de genetische factoren van het lichaam, wat leidt tot het ontstaan ​​of de progressie van "adenoom - carcinoom".

Een toename van de poliepgrootte, het aantal villi en ernstige dysplasie verhogen het risico op maligniteit van colonadenoom. Volgens statistieken wordt 4,8% van de tubulaire, 22,5% van de tubulaire villous en 40,7% van de vileuze adenomen omgezet in adenocarcinoom. Het risico op transformatie van goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren neemt toe met de mate van dysplasie. 5,7% adenomen met milde dysplasie, 18% met matige dysplasie en 34,5% met ernstige dysplasie worden omgezet in colonadenocarcinoom.

Villous, tubulair-villous adenomen en adenomen groter dan 1 cm verhogen het risico op daaropvolgende ontwikkeling van colonadenocarcinoom. Dit risico is hoger bij patiënten met meerdere poliepen..

Symptomen en diagnose

De meeste adenomen van de dikke darm manifesteren zich niet klinisch. Ze worden bij toeval ontdekt tijdens screeningsonderzoeken of onderzoeken voor klachten die er niet mee verband houden. Soms veroorzaken adenomen aanzienlijke bloedingen of leiden ze tot chronische bloedarmoede als gevolg van langdurig latent bloedverlies. Grote rectale adenomen kunnen gepaard gaan met tenesmus, slijmafscheiding. Grote hoeveelheden slijm veroorzaken verstoringen van de elektrolytenbalans. Distale rectale adenomen kunnen via de anus uitvallen.

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis identificeren colonadenomen met behulp van sigmoidoscopie en colonoscopie. Adenoom van de dikke darm heeft vaak de vorm van een poliep die zich op een brede basis bevindt of verbonden is met de beenwand van de darm. De beenlengte hangt af van de groeisnelheid van de lokalisatie van de poliep. Snelgroeiende adenomen hebben een brede basis. Langzaam groeiend bevinden zich op de stengel, die wordt gevormd als gevolg van peristaltiek en tractie van de poliep door een peristaltische golf.

Sommige colonadenomen hebben een diepgaand of plat uiterlijk. Ze komen niet boven het oppervlak van het slijmvlies uit. Visueel kunnen ze worden bepaald door een verandering in kleur, slijmvliesstructuur en de afwezigheid van een capillair netwerk. In het Yusupov-ziekenhuis wordt een eenvoudige en effectieve methode gebruikt om ze te identificeren: chromoscopie met indigokarmijn.

Patiëntmanagementtactiek

Wanneer tijdens een sigmoïdoscopie de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis een kleine poliep ontdekken met een grootte van niet meer dan 1 cm, wordt een biopsie uitgevoerd. Als een adenoom morfologisch is geverifieerd, wordt een colonoscopie uitgevoerd om mogelijke synchrone laesies in de proximale dikke darm te identificeren. In dit geval wordt het eerder gedetecteerde distale adenoom verwijderd. Colonoscopie wordt zelfs uitgevoerd wanneer tijdens sigmoïdoscopie klein tubulair adenoom van de dikke darm wordt gedetecteerd.

Als artsen tijdens sigmoïdoscopie een poliep vinden met een grootte van 1 cm of meer, is het niet nodig om een ​​biopsie uit te voeren. Het neoplasma wordt verwijderd tijdens een colonoscopie, die wordt uitgevoerd om synchrone tumorlaesies in de bovenste dikke darm te identificeren. Als een niet-tumorpoliep wordt geïdentificeerd (hyperplastisch, inflammatoir), is vervolgonderzoek niet nodig.

Na totale colonoscopie en verwijdering van alle poliepen, wordt de daaropvolgende colonoscopie na 3 jaar uitgevoerd. Met onvolledige verwijdering van de poliep, verwijdering van grote adenomen op een brede basis, worden meerdere poliepen gevolgd door colonoscopie op een eerdere datum. Als er tijdens de controle-colonoscopie geen nieuwe adenomen worden gedetecteerd, wordt het observatie-interval verlengd tot vijf jaar.

In de aanwezigheid van grote poliepen op brede basis, met endoscopische verwijdering waarvan er een hoog risico op complicaties is, wordt een operatie uitgevoerd met laparotomietoegang. Na volledige endoscopische verwijdering van adenomateuze poliepen met ernstige dysplasie) is er geen aanvullend onderzoek of behandeling van patiënten nodig. Daaropvolgende colonoscopie wordt gedurende drie jaar uitgevoerd. Als er geen nieuwe adenomen worden gedetecteerd, wordt het observatie-interval verlengd tot 5 jaar.

Na endoscopische verwijdering van de adenomateuze poliep met tekenen van een kwaadaardige tumor, worden verdere tactieken bepaald op basis van prognostische criteria. Als de endoscopist ervan overtuigd is dat de poliep volledig is verwijderd, bleek uit morfologisch onderzoek een sterk gedifferentieerd of matig gedifferentieerd adenocarcinoom, er was geen invasie van het bloed en de lymfevaten, er werden geen kwaadaardige cellen gevonden aan de randen van de resectie, endoscopische polypectomie wordt als radicaal beschouwd. Wanneer er geen vertrouwen is in de volledige verwijdering van het adenoom, wordt een laaggedifferentieerd adenocarcinoom onthuld tijdens een morfologisch onderzoek, er is een invasie van de lymfevaten of bloedvaten, er worden kwaadaardige cellen gevonden aan de randen van de resectie, de patiënt ondergaat een chirurgische ingreep vanwege het hoge risico op resterend adenocarcinoom en metastasen naar regionale lymfeklieren.

Neem contact op met de oncologen van de kliniek als er tekenen zijn van darmklachten, die kunnen worden veroorzaakt door tubulair of tubulair adenoom van de dikke darm, sterk gedifferentieerd of slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, carcinoïd van de appendix. U maakt een afspraak met de arts in het Yusupov-ziekenhuis. U krijgt advies van vooraanstaande proctologen, oncologen op een voor u geschikt tijdstip. Tijdige genezing van colonadenoom voorkomt de ontwikkeling van adenocarcinoom.

Colon tubulair adenoom - wat is het, oorzaken, behandeling

Wat is tubulair villous colonadenoom? Dit is een goedaardig neoplasma dat direct het darmslijmvlies aantast. De grootte van de gezwellen is 2 centimeter, waarna de groei stopt. Als het volume van adenoom snel groeit, vordert de ziekte en beïnvloedt aangrenzende gezonde organen. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie wordt beschouwd als de eerste fase van laaggradige intra-epitheliale neoplasie van de dikke darm. Pathologie verandert in een kwaadaardige tumor als tijdige behandeling ontbreekt.

Wanneer de eerste tekenen van adenoom verschijnen, moet u contact opnemen met een proctoloog om een ​​uitgebreide diagnose van het lichaam uit te voeren en met de behandeling te beginnen. In de particuliere proctologiekliniek werken "Proctologist 81" hooggekwalificeerde specialisten die moderne behandelmethoden en nieuwe apparatuur gebruiken die de ziekte zelfs in een vroeg stadium kunnen diagnosticeren.

Wat is tubulair adenoom van de dikke darm

In de geneeskunde worden tubulaire adenomen van de dikke darm goedaardige formaties genoemd die afkomstig zijn van epitheelweefsels en cellen van de slijmvliezen, die geneigd zijn te degenereren tot kwaadaardige gezwellen. Er zijn verschillende soorten maagadenomen, die verschillende kenmerken hebben:

  1. Tubulair adenoom is een neoplasma met een rode kleur en afmetingen tot 10 mm. Naarmate het groeit, stijgt het op een dunne stengel boven het oppervlak van het slijmvlies.
  2. Het villous adenoom van het rectum is een formatie die langs de darm groeit en tot een indrukwekkende grootte kan groeien.
  3. Tubulair villeadenoom - een tumor combineert de eigenschappen van een villous en tubulair adenoom en wordt vaak gevormd in de dikke darm. De grootte van het neoplasma kan 30 mm bereiken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de tumor degenereren tot een kwaadaardige vorm..

Wanneer de ontwikkeling van een adenoom met dysplasie wordt gediagnosticeerd, duidt dit op het begin van de transformatie van deze tumor in een kwaadaardige kanker. Zelfs een kleine hoeveelheid ongedifferentieerde elementen kan darmkanker veroorzaken. Als er een vermoeden van een ziekte bestaat, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en een onderzoek in een ziekenhuis ondergaan. Als een tumor wordt gedetecteerd, zal de arts u in detail vertellen wat het is en hoe het in de toekomst wordt gediagnosticeerd en behandeld, waarbij gewoonlijk een operatie wordt voorgeschreven.

Voorspelling en preventie

In de meeste gevallen is de prognose voor behandeling gunstig. Meestal is dit kenmerkend wanneer een adenoom in een vroeg stadium werd gedetecteerd en dysplasie nog niet in zijn laatste vorm is overgegaan. Hoe eerder de poliep wordt verwijderd, hoe groter de kans op volledig herstel. Het tubulaire adenoom met de ernstigste mate van dysplasie zal vrijwel zeker de proliferatie van kwaadaardige cellen veroorzaken. In dit geval hangt de prognose voor overleving af van het succes van de operatie en andere behandelmethoden..

Na de operatie bestaat er een risico op bloeding, dus de patiënt moet zijn gezondheid controleren. Gedurende zijn hele leven moet hij regelmatig een arts bezoeken om het risico op terugval te elimineren. De kans op hergroei van weefsels varieert binnen 10%.


Het wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid groenten en fruit te eten.

Preventiemaatregelen voor dit type goedaardige tumor moeten voldoen aan de principes van een gezond dieet. Het is noodzakelijk om een ​​groot aantal groenten en fruit te consumeren om geen vezelgebrek te ervaren. Daarnaast is het belangrijk om geen grote hoeveelheden vlees (vooral rood) te eten. Hoe ouder een persoon, hoe minder dierlijke eiwitten hij nodig heeft.

Om het risico op het ontwikkelen van tubulaire neoplasmata te verminderen, een actieve levensstijl te leiden, te oefenen en slechte gewoonten te vermijden. Als u ziekten van het spijsverteringskanaal heeft, laat ze dan niet in een chronische vorm terechtkomen. Probeer uzelf te beschermen tegen blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën en voer routine-onderzoeken uit in het ziekenhuis.

Een tubulair adenoom is een gevaarlijk type goedaardige poliepen dat vaak de ontwikkeling van het kankerproces veroorzaakt. Door milde symptomen is het moeilijk om in een vroeg stadium een ​​diagnose te stellen. Gedurende deze tijd neemt de mate van dysplasie toe, wat bijdraagt ​​aan de transformatie van cellen in kwaadaardige.

Oorzaken

Ondanks jarenlang onderzoek op dit gebied zijn de exacte redenen waarom tubulair adenoom van het rectum zich kan vormen nog niet bewezen. Maar toch was het mogelijk om enkele factoren te identificeren die de groei van tumorcellen kunnen veroorzaken. Allereerst wordt de vorming van formaties geassocieerd met de aanwezigheid van somatische ziekten die ontstaan ​​door externe factoren. Ook komen er door erfelijkheid nog tumoren voor. Andere factoren kunnen de ontwikkeling van een tumor veroorzaken:

  • Onjuist dieet - bij langdurig gebruik van kankerverwekkende stoffen en calorierijk voedsel met een kleine hoeveelheid vezels, verslechtert de darmfunctie, wat leidt tot veranderingen in de microflora die het ontstaan ​​van tumorformaties kunnen veroorzaken.
  • Beroepsactiviteiten waarbij contact met schadelijke stoffen plaatsvindt, kunnen ook leiden tot poliepen..
  • Aanwezigheid van slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik.
  • Chronische gastro-intestinale aandoeningen.
  • Obesitas.
  • Mobiliteitstekort, dat kan optreden als gevolg van een lange zithouding.

Aanbevolen literatuur Hoe verschilt een lipoom van atheroom

Alle bovengenoemde factoren kunnen de ontwikkeling van een neoplasma niet nauwkeurig veroorzaken, maar ze worden vaak waargenomen bij patiënten met deze ziekte.

Tubulair adenoom van de maag is enkelvoudig en meervoudig. Op basis van externe kenmerken worden de volgende soorten poliepen onderscheiden:

  • Tubulair is het meest voorkomende type neoplasma, gekenmerkt door een rode kleur, een dichte structuur en niet-convexe vormen. Meestal is de grootte van dergelijke neoplasmata niet groter dan 1 cm, maar in sommige gevallen worden tumoren van 2-3 cm of meer gediagnosticeerd. Tubulaire adenomen van het darmslijmvlies hebben voor patiënten de meest gunstige prognoses.
  • Villous (villous) is het gevaarlijkste type ziekte, met een risico van 40% op maligne degeneratie. De villous adenomen van de dikke darm worden gekenmerkt door uitgebreide proliferatie en losse structuur. In een overheersend aantal gevallen is de grootte van deze adenomen groter dan 3 cm en door het wollige oppervlak zien ze eruit als zeewier.
  • Tubulo-villous (tubulo-papillair) is een gemengde vorm van gezwellen, die vaak een pseudotumor wordt genoemd. De grootte van deze tumoren bereikt 3 cm of meer, terwijl de formaties de karakteristieke kenmerken van tubulaire en villous adenomen combineren.
  • Gekarteld (papillair) is een polypodulair neoplasma dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dysplasie in de oppervlakten en karteling van het epitheeloppervlak.

Meestal wordt bij bijna alle tubulaire colonadenomen de diagnose dysplasie gesteld. Ongeacht welk type adenoom werd gedetecteerd - tubulair, villous, dentate adenoom van de dikke darm of sigmoïd adenoom - alleen de behandelende arts kan de voorspellingen voor patiënten nauwkeurig voorspellen na het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek en het voorschrijven van verdere behandeling.

algemene karakteristieken

Het villous adenoom van het rectum, colon, sigmoid colon wordt gekenmerkt door het feit dat villi van verschillende lengtes op het oppervlak ontstaan. Deze deeltjes hebben een houtachtige structuur. De tumor zelf wordt weergegeven door de vorming van een langwerpige ronde vorm.

De tint van het neoplasma is roze. De villi hebben een lichtere kleur. De tumor voelt zacht aan en beweegt gemakkelijk wanneer hij wordt gepalpeerd. Het slijmvlies rond de focus verandert in de meeste gevallen niet van kleur.

Gezien de ernst van dysplasie (omkeerbaarheid van celmutaties), classificeren artsen 3 graden van darmadenoom:

  • 1 graad - epitheliale dysplasie, gekenmerkt door de stabiliteit van de celdeling, er zijn geen speciale veranderingen gedetecteerd;
  • Graad 2 - matige dysplasie wordt gekenmerkt door een matige atypische structuur van adenoomcellen, ze delen snel, de grenzen tussen de lagen zijn bijna onzichtbaar;
  • Graad 3 - intraepitheliale neoplasie, waarbij het omgekeerde proces bijna onrealistisch is. In de meeste gevallen degenereert graad 3 adenoom van dysplasie tot een kwaadaardig neoplasma, dus u moet constant worden gecontroleerd door een arts.

Na verloop van tijd, wanneer het adenoom 20 mm of meer bereikt, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren, een of meer tegelijk:

  • pijn tijdens stoelgang;
  • opgeblazen gevoel, buikpijn, vreemd lichaamsgevoel in de darmen;
  • jeuk rond de anus;
  • opname van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constipatie wordt afgewisseld met diarree, ongeacht het dieet.

Met het verloop van de ziekte vernauwt het darmlumen, dit is beladen met obstructie en andere pathologische complicaties.

Een poliep is een vlezige formatie op een dun of dik been. De groei ontwikkelt zich vanuit het epitheel, steekt uit boven het slijmvlies in het lumen van de darm. Het is vaak getraumatiseerd bij het verplaatsen van ontlasting, waardoor bloed of donker slijm in de ontlasting kan worden aangetroffen..

Het tubulaire adenoom van de dikke darm lijkt qua uiterlijk op een losse rode buis (lat. Tubulus - tubulo), bol, ovaal, paddenstoel. Het bestaat uit bindweefsel en heeft kliertakken. Het adenoom is scherp beperkt, krijgt een karmozijnrode kleur naarmate het toeneemt. Het neoplasma groeit langzaam, bereikt een diameter van 1 cm, dan kan zo'n tumor groter worden en muteren in een kwaadaardige vorm..

Villous adenomen worden in 5 gevallen gevonden voor elke 100 bezoeken. Ze kunnen dichte of dunne, vlezige vingervormige uitgroeiingen zijn die dicht bij elkaar liggen. Poliepen groeien langs de onderste darm (rectum of dikke darm), over een oppervlakte van meer dan 1 vierkante meter. cm, hebben de neiging om te veranderen in een kwaadaardige vorm. De groep tumoren lijkt qua uiterlijk op een vloerkleed of zeewier.

Bij tubulair villus adenoom combineert het neoplasma de twee vorige soorten poliepen. Dat wil zeggen, het omvat ronde buisvormige en draadvormige vormen, groeit tot 3 cm en verandert uiteindelijk in een kwaadaardig neoplasma.

Artsen raden aan om alle soorten poliepen te verwijderen om het risico op kanker te verminderen..

Als het adenoom klein is, kunnen specialisten de excisie voorschrijven. De procedure wordt direct uitgevoerd tijdens de diagnostische colonoscopie tijdens het eerste onderzoek. Als het klierepitheel pathologisch wordt veranderd, dat wil zeggen, is er dysplasie van glandulocyten (secretoire cellen) ontstaan, wat betekent dat het neoplasma zou kunnen veranderen in een kankergezwel. In dit geval worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de patiënt aanbevolen voor een operatie.

Intestinaal adenoom wordt ook gekenmerkt door de mate van dysplasie (een omkeerbaar pathologisch proces dat tot maligniteit kan leiden). In de moderne geneeskunde is er de volgende classificatie van dysplasie.

1. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie van het epitheel van de 1e graad is een relatief normale celdeling, waarbij de cellulaire veranderingen niet uitgesproken zijn.

2. Colonadenoom met matige dysplasie wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken cellulaire atypie. Dit is de 2e graad van ontwikkeling van de poliep, wat de graad is met de mogelijke omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces. De ernst van dysplasie valt veel meer op, hun versnelde deling treedt op. De grenzen tussen de cellagen zijn bijna niet te onderscheiden..

3. Graad 3 adenoom is een precancereuze aandoening waarbij de kans op een omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces minimaal is. Voortdurend toezicht door een oncoloog is vereist..

Graden van dysplasie

Meestal gaat het verloop van de ziekte, vooral tubulo-villous intestinale adenoom, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:

  • Zwak uitgedrukt (1 graad) - heeft een lichte verdikking van de epitheellaag. Door mitotische activiteit van cellen wordt een ontstekingsproces waargenomen.
  • Medium (2 graden) - tumorcellen met matige dysplasie van 2 graden krijgen verschillende maten en vormen.
  • Ernstig (3 graden) - een grote helft van de epitheelcellen zijn gewijzigde cellen, die nog meer verschillen in vorm en grootte hebben.

Aanbevolen literatuur Hemangiomen verwijderen met een laser bij kinderen en andere methoden

Ook kan dysplasie sterk gedifferentieerd en laag gedifferentieerd zijn. Het villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.

Symptomen

Afhankelijk van het type darmadenoom, zijn de morfologische structuur en klinische symptomen en behandeling afhankelijk. In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteren de symptomen van tubulair adenoom van de dikke darm zich op geen enkele manier, daarom vindt de detectie van een tumor vaak ofwel in de late stadia van progressie, of tijdens een willekeurig onderzoek, wanneer de patiënt om andere redenen wordt behandeld.

Naarmate de tumor zich ontwikkelt, kan de patiënt bij een grootte van 2 cm of meer de volgende symptomen ervaren:

  • pijn tijdens een stoelgang;
  • pijn in de buikholte en het gevoel een vreemd lichaam in de darm te hebben;
  • de aanwezigheid van jeuk in de anus;
  • slijmachtige bloedverontreinigingen in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van obstipatie, die afwisselend met diarree optreden.

De ontwikkeling van een tumor leidt tot een vernauwing van het darmlumen, wat tot ernstige complicaties kan leiden..

Classificatie van vistuigformaties

Intestinale adenoom wordt in verschillende gevallen gevormd. Proctologen in de particuliere proctologiekliniek “Proctologist 81” beweren dat ondervoeding een poliepgroei kan veroorzaken. Het gebruik van vet, gefrituurd voedsel en bakkerijproducten heeft een negatieve invloed op het werk van het maag-darmkanaal. Het gebruik van dierlijke producten heeft ook invloed op de toestand van de slokdarm. Vaak komen darmadenomen voor met onvoldoende vezels in het lichaam. Kliercellen groeien en veroorzaken de groei van pathologieën.

Er zijn andere oorzaken van de ziekte, waaronder:

  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • aangeboren ziekten en genetische aanleg;
  • verminderde stofwisseling;
  • verminderde immuniteit;
  • overgewicht;
  • werk in gevaarlijke ondernemingen en fabrieken;
  • milieuschade;

Een zittende levensstijl, gebrek aan sport beïnvloedt stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen. Fecale stagnatie, er wordt een ontstekingsproces gevormd dat leidt tot de vorming van darmadenoom.

Een neoplasma in de darm ontwikkelt zich langzaam. Celstructuren doorlopen verschillende stadia van pathologie.

Onder hen zijn:

  • Epitheliale dysplasie. Pathologische cellen delen zich zonder symptomen en veranderingen in inwendige organen te veroorzaken.
  • De tweede fase van pathologie. De verdeling van pathologische cellen versnelt, celstructuren veranderen.
  • Interepitheliale neoplasie. Er treedt een ernstige mutatie van celstructuren op. De ziekte gaat over in kanker, de inwendige organen worden aangetast.

In het beginstadium van de ziekte zijn er meestal geen symptomen. Wanneer de poliep groter wordt, verschijnen de volgende symptomen:

  • gevoel van een vreemd lichaam in de bekkenorganen;
  • gebrek aan eetlust;
  • ongemak in het getroffen gebied;
  • jeuk en verbranding;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • winderigheid en diarree;
  • onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting;

Intestinaal adenoom leidt tot darmobstructie. De patiënt maakt zich zorgen over pijn in de darmen, die van nature krampachtig zijn. Dergelijke symptomen verschijnen als de grootte van het neoplasma groter is dan twee centimeter.

Om darmadenoom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om op tijd een proctoloog te bezoeken. Een medisch specialist bestudeert de geschiedenis van de patiënt en voert een onderzoek uit. Het is uiterst belangrijk om uw arts te informeren over de aard, frequentie en intensiteit van pijn. In de particuliere proctologiekliniek “Proctologist 81” bepaalt een medisch deskundige met palpatie de grootte van de tumor. Met behulp van chirurgische instrumenten bepaalt de arts het gebied waar het adenoom zich bevindt.

Verdere diagnostische tests worden uitgevoerd om te bepalen of er bij de patiënt pathologieën van het maagdarmkanaal zijn. Sigmoidoscopie, echografische diagnostiek. De patiënt wordt gestuurd voor een bloedtest, uitwerpselen, urine. In sommige gevallen is een biochemische bloedtest of bloedglucosetest vereist.

Om kankercellen te detecteren, wordt een biopsie en verschillende histologische onderzoeken uitgevoerd. De patiënt staat onder voortdurend toezicht van een arts die zijn toestand bewaakt.

De behandeling van adenoom hangt af van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende symptomen en ziekten. Als we het hebben over medische behandeling, wordt de patiënt gecrediteerd met medicijnen die zijn toestand verlichten. Onder hen:

  • Linex, Bifiform, Normobakt;
  • preparaten die calcium bevatten: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitamines en mineralen, foliumzuur;

Medische experts stellen dat een voldoende hoeveelheid foliumzuur in het lichaam het risico op adenomen in het lichaam vermindert.

De patiënt moet zich houden aan een strikt dieet. Het wordt geadviseerd om gefrituurd, zoet, gerookt uit te sluiten van het dieet. Het is ten strengste verboden alcoholische dranken te drinken. Dieet voor de operatie is een vereiste. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd waarmee u het neoplasma voor altijd kunt verwijderen.

Als darmadenoom in een vroeg stadium werd ontdekt, is het risico op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Voor de behandeling worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt..

In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, het welzijn van de patiënt verslechtert. Er zitten uitzaaiingen in het lichaam. Het risico op terugval is extreem hoog..

Om de ziekte te genezen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts en uitgebreide diagnostische tests van het lichaam uitvoeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van de inwendige organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een darmadenoom zijn met dysplasie van het epitheel. Vaak is er focale adenomatose en polyendocriene adenomatose.

Een betrouwbare reden voor het verschijnen van poliepen in de dikke darm is niet vastgesteld. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Een ander argument van artsen zijn somatische ziekten die het optreden van tubulair adenoom kunnen veroorzaken.

Als secundaire factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, zijn de volgende schendingen van het menselijk gedrag:

  1. Voedingsfouten die het hele spijsverteringskanaal verstoren. Het gebruik van concentragens, vet voedsel, lage hoeveelheden vezels vermindert de darmmotiliteit. Als gevolg hiervan lijdt de microflora, wat het uiterlijk van adenomen veroorzaakt.
  2. Slechte ecologie.
  3. Slechte gewoontes.
  4. Menselijke activiteiten in verband met contact met giftige stoffen.
  5. Andere gastro-intestinale ziekten.
  6. Gebrek aan fysieke activiteit.

Polypose aan het begin met kleine adenomen verloopt zonder zichtbare symptomen. Een ziekte kan bij toeval worden opgespoord wanneer de diagnose om andere redenen wordt gesteld. Met de ontwikkeling van tubulair adenoom kan een persoon scharlaken bloedstroken in de ontlasting detecteren. Maar storingen in het maagdarmkanaal worden nog niet waargenomen.

Wanneer de poliepen beginnen te groeien, zijn er dergelijke tekenen van de ziekte:

  1. Tijdens ontlasting worden slijmachtige bloedverontreinigingen gedetecteerd in de ontlasting..
  2. In het gebied van de anus wordt ongemak gevoeld.
  3. Tijdens stoelgang wordt pijn gevoeld in het rectum.
  4. Jeuk in de anus.
  5. Optreden van obstipatie of losse ontlasting.
  6. Buikpijn.
  7. Doordat de gassen moeilijk door de darmen gaan, wordt een opgeblazen gevoel gevoeld.

Ondanks de complexiteit van de diagnose, is tubulair adenoom van het rectum niet zo zeldzaam. Om de ziekte te identificeren, moet u een arts-proctoloog raadplegen. Hij onderzoekt aanvankelijk de patiënt en voert een digitaal onderzoek van het rectum uit..

Velen zullen de vraag stellen, waarom geen bloedonderzoeken, ontlasting geven? Bij deze ziekte is dit type onderzoek niet informatief. Je kunt alleen de aanwezigheid van een somatische ziekte detecteren, waardoor een adenoom in de dikke darm verscheen.

Als het adenoom zich in de twaalfvingerige darm 12 of in de darm bevindt, wordt de echografische methode gebruikt. Het geeft volledige informatie over de locatie van de tumor. Bij tubulair adenoom van de sigmoïde colon is sigmoïdoscopie een effectieve methode om de ziekte op te sporen. Een minicamera wordt in de anus geplaatst, die interne organen kan onderzoeken, terwijl al hun inhoud wordt weergegeven op een computermonitor. Met behulp van irrigoscopie worden alle delen van de dikke darm beoordeeld. Dit is het rectum, de blinde, dalende darm, enz..

De behandeling is chirurgisch van aard. Colonadenoom wordt ook operatief verwijderd. Medicamenteuze behandeling is in dit geval machteloos.Wanneer de poliepen al zijn verwijderd, worden ze voor diagnose gestuurd om hun kwaadaardige aard te identificeren. Vóór de operatie is het niet altijd mogelijk om kanker op te sporen, omdat kankercellen zich in de poliepen zelf kunnen bevinden. Als de tumor al is verwijderd, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd..

Alternatieve geneeskunde met tubulair adenoom van de dikke darm is machteloos, het kan u niet alleen van de ziekte redden, maar kan de situatie verergeren door de tijd te vertragen en tot de groei van kankercellen te leiden. Als de groei in de dikke darm klein is, beslissen de artsen niet onmiddellijk verwijderen. In dit geval wordt een observatietactiek gekozen wanneer de patiënt constant wordt gecontroleerd op groei door adenomen. En alleen als ze actief beginnen te groeien, is een operatie.

Onlangs is de methode van elektrocoagulatie populair geweest. De procedure is veel effectiever en veiliger dan conventionele chirurgie. Maar na de procedure heeft u een histologisch onderzoek van het verwijderde weefsel nodig.

Resectie met een deel van de darm is noodzakelijk voor de kwaadaardige aard van de formatie. Maar eerst wordt een gedeeltelijke excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd en wordt de aanwezigheid van maligniteit geanalyseerd Grote poliepen worden in delen verwijderd.

De prognose van de ziekte zal gunstig zijn als het mogelijk was om een ​​adenoom te detecteren in het beginstadium van zijn ontwikkeling. Het is bekend dat zo'n neoplasma uiteindelijk kwaadaardig wordt. Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij artsen van alle specialismen..

Na een operatie om de poliep groter dan 2 cm te verwijderen, wordt een colonoscopie uitgevoerd om restweefsel te identificeren. Hierna is elke 6 maanden een patiëntonderzoek nodig, omdat de kans op terugval niet is uitgesloten. Maar met hoogwaardige resectie of elektrocoagulatie komen ze slechts in 10% van de gevallen voor.

Volledige excisie

Diagnostiek

Een tijdige diagnose van de ziekte levert enige problemen op omdat het tubulaire, villous of tubular-villous adenoom zich gedurende vele jaren kan ontwikkelen zonder manifestaties te veroorzaken. Soms is het mogelijk om tijdens een accidenteel onderzoek een tumor op te sporen. De meest informatieve onderzoeken naar de diagnose van tubulair adenoom zijn:

  • Colonoscopie is een endoscopische methode waarmee u een neoplasma op het slijmvlies kunt identificeren. In de toekomst wordt een biopsie uitgevoerd, waarbij de tumorbiomaterialen worden afgenomen voor verder morfologisch onderzoek.
  • Irrigoscopie - een röntgenonderzoek van de dikke darm met radiopake stoffen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om de contouren van het darmslijmvlies in het gebied van de poliep te identificeren. Bij het voorschrijven van irrigoscopie is het belangrijk om alle mogelijke allergieën van de patiënt te achterhalen, aangezien radiopake middelen krachtige allergenen zijn.

Om een ​​optimale en effectieve therapie voor te schrijven, mogen de resultaten van de onderzoeken alleen worden gedecodeerd door een ervaren oncoloog.

Aanbevolen literatuur Larynx tumor - oorzaken, symptomen, typen, behandeling

Behandeling

Nadat bij de patiënt de diagnose colonadenoom is gesteld, kan de behandeling op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Elektrocoagulatie;
  2. Excisie van de poliep door chirurgie.

Therapie zonder operatie kan de patiënt niet volledig van de ziekte verlichten, omdat er nog steeds een kans is op kwaadaardige degeneratie van tumorcellen. Volledige resectie is de meest effectieve manier om de ziekte te genezen, omdat een operatie de patiënt bijna volledig kan redden van een tumor.

Na de operatie is verder histologisch onderzoek van de verwijderde poliepen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, zodat het begin van maligne groei kan worden bepaald.

Elektrocoagulatie wordt alleen uitgevoerd wanneer een groot aantal poliepen wordt gedetecteerd, omdat resectie vanwege uitgebreide schade aan een groot deel van de darm niet rationeel is. Maar zelfs in dit geval kunnen formaties die meer achterdocht veroorzaken door biopsie worden weggesneden..

Pathologische kenmerken

Het lijkt op een papillaire verdikking.
Tubulair adenoom lijkt op een papillaire verdikking met een rode tint. Grenzen worden meestal uitgesproken en de basis is breed of dun met een been. Het bestaat uit kliercellen van het slijmvlies en deels uit bindweefsel. Een poliep bereikt meestal één, minder vaak - twee centimeter, en stopt dan met groeien. Maar in de toekomst treedt laaggradige intra-epitheliale neoplasie op, wat de overgang van cellen van goedaardig naar kwaadaardig veroorzaakt.

Dit type cystische structuur wordt gevormd in verschillende afdelingen, bijvoorbeeld in de dikke darm. Maar vaker vormt het zich in de dikke darm, omdat er meer klierweefsel is voor de ontwikkeling ervan. Het oppervlak van de groei is glad en dicht.

Voorspelling

Als bij de patiënt een tumor is verwijderd met een grootte van 2 cm of meer, moet hij een colonoscopie ondergaan om de kans op resterend tumorweefsel uit te sluiten. Na de behandeling dienen patiënten om de zes maanden een vervolgonderzoek te ondergaan, omdat een terugval na verwijdering van het neoplasma mogelijk is. Bij een effectieve operatie of elektrocoagulatie wordt de kans op herhaling van adenoom verminderd tot 10%.

De kans op dergelijke tumoren in een gezond lichaam is veel lager, dus om de ziekte te voorkomen, is het de moeite waard om slechte gewoonten kwijt te raken en een gezonde levensstijl te leiden.

Revalidatieperiode

In verwaarloosde gevallen tijdens de revalidatieperiode krijgt de patiënt een stoma voorgeschreven waarin eelt wordt opgevangen. Het is enkele maanden geïnstalleerd. Om pijn te verlichten en ongemak te verminderen, krijgt de patiënt injecties of druppelaars met verdoving voorgeschreven. Je moet glucose, vitamines en mineralen nemen. Kompressen en baden worden als vrij effectief beschouwd..

Het dieet moet bestaan ​​uit granen, soepen. Het is noodzakelijk om fastfood, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, bakkerijproducten, gerookt en zout voedsel uit te sluiten van het dieet. Het wordt aangeraden om vaak en in kleine porties te eten. Het is de moeite waard om een ​​overvloedig drankje te drinken. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om fysieke activiteit uit te sluiten. Het is verboden om een ​​warm bad te nemen en de sauna te gebruiken.

In sommige gevallen wordt de patiënt geadviseerd om een ​​verband te dragen dat de buikspieren op het juiste niveau houdt. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om eens per maand naar de dokter te gaan om de conditie van de wond te controleren. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd, waarmee u de toestand van inwendige organen kunt volgen.

Tubulair adenoom - soorten, oorzaken, symptomen en verwijdering

Colonadenoom (adenomateuze poliep) is een niet-maligne tumor (neoplasie) die zich ontwikkelt wanneer het klierepitheel groeit (hyperplasie) in de vorm van vlezige knopen die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies van de dikke darm of papillaire kruipende gezwellen. Beschouwd als een precancereuze pathologie, omdat het vaak degenereert tot colorectale kanker.

Poliepen in de darmen worden gediagnosticeerd bij zowel vrouwen als mannen (16 - 40% van de bevolking), terwijl ze worden aangetroffen bij bijna de helft van de patiënten ouder dan 50 jaar.

Wat is tubulair adenoom

Veel van de menselijke inwendige organen bestaan ​​uit klierepitheel. Uit dit weefsel kan een adenoom ontstaan ​​- een goedaardig neoplasma ter grootte van een kleine poliep tot een grote platte tumor. In de darm komt vaak een tubulair type voor. De formatie heeft een glad oppervlak, duidelijke randen, een brede basis en een rode tint.

Dit adenoom wordt ook polypoïde genoemd, omdat de ontwikkeling ervan vaak wordt voorafgegaan door meerdere poliepen..

Een tumor kan verschillende delen van de darm aantasten:

Het laatste deel van de darm wordt vaker aangetast door adenoom dan andere. Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op hyperplasie - overmatige groei van cellen van het darmslijmvlies. Dit proces begint onder invloed van ontstekingsprocessen in dit orgaan, die uiteindelijk weefselatrofie veroorzaken..

Wat is gevaarlijk tubulair adenoom van de dikke darm

Het grootste risico dat een dergelijk neoplasma met zich meebrengt, is de kans op degeneratie tot colorectale kanker. Het hangt allemaal af van de grootte van het adenoom. Als de diameter niet groter is dan 1 cm, is het risico op het ontwikkelen van kanker laag. Grote gezwellen hebben in 40% van de gevallen een maligniteit.

Oorzaken van adenoom

De exacte etiologie van de ontwikkeling van een dergelijke tumor in de darm is nog niet opgehelderd. Artsen noemen alleen risicofactoren die het begin van actieve celdeling kunnen veroorzaken..

De belangrijkste reden is hier een ontsteking van het darmslijmvlies door infectieziekten.

Andere risicofactoren voor een tubulaire tumor:

  • gastritis, maagzweer en andere gastro-intestinale pathologieën;
  • werk met gifstoffen of in een stoffige kamer;
  • slechte omgevingsomstandigheden;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • blootstelling aan straling;
  • stressvolle situaties;
  • oudere leeftijd;
  • ondervoeding, een overvloed aan dierlijke vetten;
  • erfelijkheid;
  • overgewicht;
  • congestie in het bekken;
  • overgedragen cholecystectomie;
  • type 2 diabetes;
  • atherosclerose, hoog cholesterol.

Classificatie van polypoid adenomen

Afhankelijk van het aantal kunnen neoplasmata één of meerdere zijn. Volgens de hoofdclassificatie is een adenoom onderverdeeld in typen, rekening houdend met de grootte, het uiterlijk en het risico van degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Tijdens het diagnoseproces is het belangrijk om het type poliep vast te stellen, omdat dit de tactiek van de behandeling beïnvloedt: of het nu medicatie of chirurgie is. Door het type tumor te bepalen, is het bovendien vaak mogelijk om de transformatie ervan in kanker te voorkomen.

Goedaardig tubulair adenoom

Dit type poliep bestaat uit cellen in de vorm van vertakte of langwerpige buisjes omgeven door bindweefsel. Het wordt vaker weergegeven door kleine gezwellen, die bestaan ​​uit kleine ronde klieren. Hoewel de tumor goedaardig is, verandert hij in de meeste gevallen in een vileuze poliep, die een hoog risico heeft op het ontwikkelen van kanker.

Tubulair-villous

Zo'n tumor wordt ook papillair genoemd. Combineert de kenmerken van 2 soorten adenoom: buisvormig en villous. Histologisch onderzoek onthult tubulaire cellen en fibrosezones. De diameter van het neoplasma kan meer dan 30 mm bedragen.

Zo'n tumor is zeer zeldzaam, maar verhoogt het risico op darmkanker aanzienlijk..

Colonadenoom van de dikke darm

Dit is het gevaarlijkste type tumor van dit type, omdat het in 40% van de gevallen kwaadaardig wordt, daarom wordt het als een precancereuze aandoening beschouwd. De diameter van het adenoom bereikt 100 mm, de structuur is zacht en het oppervlak is fluweelachtig. De tumor zelf wordt gevormd uit de villi die het darmslijmvlies bekleden. Uiterlijk lijkt het neoplasma op zeewier.

Rectaal adenoom met dysplasie

In dit deel van de darm ontwikkelt zich een tubulair, tubulair-villous of villous adenoom. Het kan een andere mate van dysplasie hebben. Dit is een omkeerbaar pathologisch proces dat kan leiden tot maligniteit (maligniteit).

De aanwezigheid van dysplasie suggereert dat een goedaardige tumor begint te degenereren tot een kwaadaardige.

Bij een buisvormige poliep is er geen dergelijk proces, maar celvernieuwing is kenmerkend voor de villous poliep. Op basis hiervan werd de volgende classificatie onderscheiden:

  1. Tubulair adenoom met epitheliale dysplasie graad 1, die een relatief normale celdeling weerspiegelt. Weefselveranderingen worden niet uitgesproken.
  2. Adenoom met matige dysplasie. Er zijn steeds meer atypische cellen; ze verschillen in hyperchromiciteit. Het pathologische proces is omkeerbaar, de grenzen tussen weefsellagen zijn nog niet zo te onderscheiden.
  3. Met hyperplasie van de 3e graad. Dit is een precancereuze aandoening met een minimale kans op de omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces. In de terminale fase moet de patiënt voortdurend worden gecontroleerd door een oncoloog.
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers - onderzoeksmethoden, decodering
  • Chronische prostatitis - een manifestatie van de ziekte, diagnose, behandeling
  • Chirurgische behandeling van prostaatadenoom - indicaties, verwijderingsmethoden en gevolgen

Diagnostische maatregelen

Detectie van tubulaire adenomen levert bepaalde moeilijkheden op voor artsen.

Dit komt door het feit dat een dergelijke ziekte lange tijd (tot een dozijn jaar) zonder klinische manifestaties optreedt en alleen bij toeval kan worden opgespoord bij het onderzoeken van een persoon om andere redenen.

Klinisch onderzoek van een patiënt, het uitvoeren van een klinische, biochemische bloedtest en algemene urineanalyse leiden zelden tot diagnostische bevindingen.

Bij het onderzoeken van uitwerpselen op occult bloed kan het resultaat van de studie echter positief zijn..

De meest informatieve en betrouwbare endoscopische onderzoeken (colonoscopie), evenals röntgenonderzoeken (irrigoscopie).

  1. Irrigoscopie omvat radiologisch onderzoek van de dikke darm met radiopake stoffen, zoals bariumsulfaat. Met deze procedure kunt u ongelijke contouren van het orgaanslijmvlies op de plaats van de poliep identificeren en de aard van de veranderingen suggereren. Irrigoscopie moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met allergische aandoeningen, omdat radiopake geneesmiddelen sterke allergenen zijn..
  2. Colonoscopie is de gouden standaard bij het detecteren van adenomen. Met een dergelijke endoscopische methode kan de arts de formatie op het slijmvlies direct zien en een biopsie uitvoeren voor daaropvolgend morfologisch onderzoek van het resulterende weefsel. Bovendien kan de behandelende arts tijdens een colonoscopie een verdachte poliep uitsnijden of met een speciaal apparaat coaguleren.

Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek moet altijd worden uitgevoerd door een gespecialiseerde arts om een ​​verkeerde diagnose en de benoeming van ineffectieve therapie in de toekomst te voorkomen.

Ontdek in dit artikel welke ziekten een proctoloog behandelt..

Hoe verloopt het eerste onderzoek door een proctoloog? Lees de link.

Stadia van de ontwikkeling van pathologie

De vorming van adenoom begint met een onschadelijke vorming van polypoïden. De groei tot een aanzienlijke omvang kan 3-4 jaar duren, waarna cellen kunnen veranderen in kanker. In totaal zijn er 3 stadia van adenoomontwikkeling:

  1. Eerste. Vanwege het gelobde oppervlak is de poliepachtige formatie qua uiterlijk en grootte vergelijkbaar met framboos. Er is geen verstoring van de darmen, omdat de diameter van de tumor klein is.
  2. De tweede. De tumor groeit tot een diameter van 10 mm of meer. In dit stadium heeft de patiënt onaangename symptomen in de vorm van problemen met het spijsverteringskanaal.
  3. De derde. De diameter van de tumor is groter dan 30 mm, de tumor begint te degenereren tot een kankergezwel. Andere organen kunnen worden aangetast: hersenen, longen, lever. In ernstige gevallen ontwikkelt zich peritonitis..

Symptomen van tubulair adenoom

Zoals veel tumorziekten, verloopt dit type adenoom in een vroeg stadium bijna onmerkbaar. Patiënten met een lage mate van weefseldysplasie voelen geen ongemak. Symptomen verschijnen wanneer het neoplasma een aanzienlijke omvang bereikt en de spijsvertering verstoort..

Met een diameter van 10 mm kan er al een bloeding optreden die niet gepaard gaat met aambeien. Bloedstroken met een lichtrode kleur verschijnen in de ontlasting, wat uiteindelijk tot bloedarmoede leidt. Door de groei van de tumor ontstaan ​​er problemen met de stoelgang. Verdere pogingen veroorzaken een nog grotere groei van de poliep, dus de toestand wordt alleen maar erger. Andere karakteristieke tekenen van adenoom van het tubulaire type:

  • chronisch opgeblazen gevoel;
  • ongemak en jeuk in de anus;
  • vreemd lichaamsgevoel in de darmen;
  • het verschijnen van slijm in de ontlasting;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • ontlasting instabiliteit, afwisselend constipatie en diarree;
  • darmobstructie.

Complicaties

Een van de gevaarlijkste gevolgen is het proces van maligniteit, wanneer goedaardige cellen beginnen te veranderen in kwaadaardige.

Bovendien, als de ziekte niet op tijd begint te worden behandeld, blijven de cellulaire structuren groeien, wat leidt tot het sluiten van het darmlumen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich darmobstructie..

Na de operatie kunnen complicaties optreden in de vorm van bloeding uit de anus..

Perforatie van de darmwanden is niet uitgesloten, wat kan optreden tegen de achtergrond van hun verbranding tijdens elektrocoagulatie.

Diagnostiek

Tubulair adenoom van de sigmoïde dikke darm en andere delen van de darm vereist een uitgebreid onderzoek. De eerste fase van diagnose na bestudering van de anamnese is palpatie. Tijdens het onderzoek kan de arts de voorlopige diagnose verduidelijken, de consistentie en grootte van het neoplasma bepalen. Om zijn aannames te bevestigen, schrijft de specialist de volgende onderzoeken voor:

  • Sigmoidoscopie. Het is noodzakelijk om de toestand van de onderste darmen te beoordelen. Een speciaal apparaat uitgerust met een camera wordt geïntroduceerd in de anus van de patiënt. Tijdens de studie neemt de specialist deel aan het epitheel voor biopsie.
  • Colonoscopie Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een sigmoïdoscopie, maar het helpt de toestand van de diepere delen van de darm te bestuderen. Aan het einde van de colonoscopie wordt ook biopsiemateriaal genomen..
  • Irrigoscopie. Dit is een röntgenonderzoeksmethode. Een bariumsuspensie wordt ingebracht in het rectum van de patiënt, die de functie van contrastmiddel vervult. Wanneer de oplossing de hele darm vult, worden er verschillende opnamen gemaakt.

Als de patiënt contra-indicaties heeft voor endoscopisch onderzoek (irrigoscopie of sigmoïdoscopie), krijgt hij MRI en echografie voorgeschreven. Ze helpen de tumor te visualiseren, bepalen de locatie en grootte. Bovendien krijgt de patiënt nog verschillende procedures voorgeschreven:

  • bloed Test;
  • fecaal onderzoek;
  • bloedtest voor tumormarkers.

Enquête

Eerst onderzoekt de arts de darmen met palpatie om een ​​cyste, prostatitis, aambeien uit te sluiten. Hierna wordt een onderzoek naar de sigmoïde colon (sigmoïdoscopie) gedaan. Vóór de procedure moet u een training volgen - laxeermiddelen en speciale klysma's nemen. Met dit onderzoek kunt u in bijna 100% van de gevallen tubulair adenoom detecteren. Als er minstens één neoplasma wordt gedetecteerd, onderzoek dan de hele darm.

Dysplasie met de ziekte kan sterk of zwak zijn. In het geval van zeer gedifferentieerde dysplasie en met het villous karakter van de formaties, wordt meestal een operatie uitgevoerd. In andere gevallen wordt de operatie mogelijk niet uitgevoerd als er geen sterke symptomen zijn. Deskundigen kunnen adviseren om te wachten, terwijl ze de ontwikkeling van de poliep en zijn groeidynamiek observeren.

Is tubulair adenoom te behandelen?

Als de patiënt 1 graad van neoplasie heeft, kiezen de artsen voor een observatietactiek. Specialisten volgen de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie. Tegelijkertijd wordt therapie uitgevoerd die de verdere groei van poliepen voorkomt. De prognose van de behandeling hangt af van in welk stadium de tumor werd gedetecteerd. Hoe eerder de diagnose werd gesteld, hoe groter het percentage volledig herstel.

Tijdige bediening en verdere registratie in de apotheek helpen het risico op terugval met 10% te verminderen.

De uitkomst wordt beïnvloed door het type adenoom. Tubulair-villus degenereert vaak tot kanker en heeft daarom een ​​minder gunstige prognose van therapie. Chirurgische behandeling is de enige mogelijke manier om van adenoom af te komen. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verbeteren. De volgende medicijnen zijn opgenomen in het behandelregime:

  • Vitaminen A, C, E4 en foliumzuur.
  • Probiotica: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Calciumpreparaten: Calcium D3 Nycomed, SupraVit.

Tumor verwijdering

Bij tubulair adenoom is excisie van het neoplasma aangewezen, soms samen met een deel van de darm. De operatie wordt uitgevoerd na histologisch onderzoek, wat de aanwezigheid van kankercellen bevestigt of weerlegt..

Verwijdering van adenoom is noodzakelijk als de tumordiameter groter is dan 1 cm.

Bij een tweedegraads dysplasie is een minimaal invasieve interventie mogelijk - elektrocoagulatie, d.w.z. cauterisatie van pathologische weefsels. Grote poliepen worden in delen uitgesneden. Mogelijke methoden om tumoren te verwijderen:

  • Laparoscopie. Dit is het verwijderen van de tumor door kleine gaatjes in de voorste buikwand..
  • Transanale excisie. Het wordt alleen weergegeven met rectale adenomen in de buurt van de anus.
  • Laparotomie Dit is een open operatie waarbij de tumor wordt verwijderd via een incisie in de buikwand..
  • Volledige resectie van het adenoom. Het is geïndiceerd voor vermoedelijke kanker of als de poliep duidelijk kwaadaardig is. Vaak wordt volledige excisie uitgevoerd wanneer een adenoom met graad 3 dysplasie wordt gedetecteerd.

Voorspelling

De prognose hangt af van de tijd die is verstreken tussen de vorming van het adenoom en de detectie ervan. Vroege bevinding draagt ​​bij aan een volledig herstel. De patiënt moet een absoluut begrip hebben van het tubulaire adenoom. De ziekte kan gevaarlijk zijn..

Voor succesvolle therapie worden factoren geïdentificeerd die de gezondheid van de patiënt negatief beïnvloeden. De dynamiek van de ontwikkeling en het gedrag van de poliep ligt vast. De arts berekent een aanleg om maligniteit te wijzigen. Tijdige hulp en operaties dragen bij tot het wegwerken van de strijd tegen ernstige vormen.

Na verwijdering van het adenoom groter dan 20 mm krijgt de patiënt een colonoscopie toegewezen. Dit is nodig voor de volledige vernietiging van kwaadaardige cellen. Na de behandeling wordt aanbevolen om de patiënten elke zes maanden te onderzoeken. Een regelmatige controle voorkomt de ontwikkeling van terugval. Een effectieve operatie wordt gekenmerkt door een lage kans op terugval met focale minimalisatie.

Garandeert geen behandeling en het ontbreken van complicaties. Een van de mogelijke wordt bloeding genoemd. Het kan een paar weken na de operatie optreden. Behandel niet met folkremedies. In dit geval wordt onmiddellijk medische hulp voorgeschreven..

Alternatieve geneeswijzen voor tubulair adenoom

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u altijd een arts raadplegen. Als er contra-indicaties zijn of de verkeerde aanpak, kan de aandoening alleen maar verergeren. Als de arts het toelaat, kunt u een van de volgende alternatieve recepten gebruiken:

  • Meng 200 g peterselie en 100 g mariadistel. Giet 3 liter kokend water, laat 1 week op een donkere plaats staan. Zeef en giet in flessen. Drink 50 g 3 r. / Dag. Herhaal de procedure totdat de officiële behandeling duurt..
  • Neem een ​​paar funky paddenstoelen, giet wodka in een verhouding van 0,4 l per 1 stuk. Alcohol mag niet worden gebruikt omdat het nuttige micro-organismen zal doden. Dring aan op remedie gedurende 30 dagen. Drink elke ochtend 1 el. l infusie. Zet de behandeling voort tijdens de officiële therapie.

Behandeling van kanker van de sigmoïde dikke darm met folkremedies

Als een goedaardig neoplasma kanker is geworden, is radicale verwijdering van het aangetaste deel van de darm in combinatie met bestraling en chemotherapie noodzakelijk. Indien nodig maakt de patiënt een kunstmatige anus - een colostomie. Alternatieve methoden kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op officiële therapie om de immuniteit te versterken en alleen met toestemming van een arts.

Preventie van gezwellen

Om de ontwikkeling van darmaandoeningen uit te sluiten, is het belangrijk om goed te eten. Zure melkproducten, vers fruit en groenten moeten in de voeding aanwezig zijn. Kruidig ​​en vet voedsel is volledig uitgesloten omdat ze het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren. Voor de preventie van darmadenoom is het noodzakelijk om nog een paar regels te volgen:

  • bezoek regelmatig een arts;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • weigeren van slechte gewoonten;
  • weiger frequente pijnstillers;
  • houd het gewicht normaal;
  • onderkoeling elimineren.

Alles over het dieet na resectie van de sigmoïde dikke darm

Het dieet na reconstructie van de darmstoma is een van de sleutels om de patiënt snel te herstellen en mogelijke complicaties te voorkomen. Inhoud Wat is Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling Chirurgische therapie Transanale excisie Elektrocoagulatie Colotomie Resectie Extirpatie Medicatie Kan het zich tot kanker ontwikkelen Complicaties Prognose Profylaxe Dieetdoelen Na de operatie...

Patiënten met intestinale colostomie hebben geen speciale voedingsbeperkingen nodig. Er moet echter aan worden herinnerd dat veel van de producten winderigheid en frequente ontlasting kunnen veroorzaken. Een man met een colostoma moet zorgvuldig en...

Een dieet na resectie van de sigmoïde colon is een voorwaarde voor een snel herstel van de werking van het spijsverteringskanaal zonder complicaties en bijwerkingen. Het is absoluut noodzakelijk om zich aan dieetvoeding te houden, anders...