Prostatitis en prostaatadenoom: verschillen, symptomen, diagnose en behandeling

Lipoma

Zodra een man pijn in de lies of plasproblemen heeft, moet hij onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. Dit kunnen immers symptomen zijn van prostatitis, prostaatadenoom of andere aandoeningen van het urogenitale systeem. En het zijn precies deze twee aandoeningen die mannen het vaakst tegenkomen, ongeacht hun leeftijd en sociale status. Zelfdiagnose en zelfmedicatie zijn een ongerechtvaardigd risico, aangezien beide ziekten veel karakteristieke symptomen hebben, maar de behandeling en oorzaken verschillen.

Oorzaken van prostaatontsteking

Volgens statistieken heeft ongeveer 50% van de gehele mannelijke bevolking na 50 jaar een ontstoken prostaat, hoewel dit cijfer in feite hoger is, omdat veel mannen om de een of andere reden niet naar de dokter gaan.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn urogenitale infecties. Het kan chlamydia, trichomoniasis, gonorroe en andere zijn. Na penetratie in het urogenitale kanaal komt de infectie in de blaas of darmen en bereikt de prostaat. Er zijn geen bacteriële soorten van de ziekte, maar als het niet mogelijk was om de infectie te detecteren, betekent dit helemaal niet dat het het ontstekingsproces niet heeft veroorzaakt. Ook kunnen constante stress, onregelmatige seksuele contacten of, omgekeerd, frequente verandering van partners, onderkoeling, onbeschermde of perverse seks ook pathologie veroorzaken.

Symptomen en stadia van de ziekte

Het meest voorkomende symptoom bij prostatitis en adenoom zijn plasstoornissen. Met een ontsteking van de prostaatklier ervaren patiënten pijn en branden ze tijdens het plassen, een pijnlijke drang om naar het toilet te gaan verschijnt. Vervolgens ontstaan ​​er problemen met een erectie, geslachtsgemeenschap zelf kan pijn, vroege ejaculatie veroorzaken. In de latere stadia van de ziekte wordt een toename van de lichaamstemperatuur waargenomen, tot 40 graden. Bij de chronische vorm van de ziekte zijn de symptomen mild.

Prostatitis bestaat uit drie fasen:

  • Catarrale. De ziekte verloopt zeer snel met uitgesproken symptomen. In dit stadium is dit de gemakkelijkste manier om het probleem op te lossen.
  • Folliculair. In dit geval is er een verstopping van de kanalen, er verschijnen etterende foci.
  • Parenchymal In dit stadium is de hele klier volledig betrokken bij het pathologische proces, de longblaasjes sterven geleidelijk af en worden vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt het orgel een constante bron van vergiftiging van het hele organisme, neemt het risico op onvruchtbaarheid, sclerose van de blaashals en vesiculitis toe.

Diagnostiek

Vanwege de karakteristieke symptomatologie, en om het adenoom van prostatitis te onderscheiden, begint de arts de patiënt te ontvangen met een onderzoek en verzamelt hij klachten. Een veel voorkomende diagnostische methode voor beide ziekten is rectaal digitaal onderzoek van de prostaatklier..

Zorg ervoor dat u tests uitvoert voor verschillende infectieziekten, er wordt een echografisch onderzoek van de blaas en nieren uitgevoerd, er kan een transrectale echografie worden uitgevoerd, er kan een bloedtest voor PSA worden uitgevoerd, een biopsie wordt uitgevoerd en urofluometrie wordt uitgevoerd.

Therapeutische maatregelen

De behandeling van zowel prostatitis als adenomen vereist een geïntegreerde aanpak. Maar in het geval van de eerste aandoening zijn de basis van de behandeling antibacteriële middelen die de pathogene flora aankunnen. En ook therapie omvat het gebruik van immunomodulatoren, ontstekingsremmende medicijnen, analgetica, vitamines.

Behandeling van prostatitis wordt vaak uitgevoerd met behulp van digitale massage van de klier; fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven.

Symptomen en oorzaken van prostaatadenoom

Adenoom is meer kenmerkend voor oudere mannen, bij meer dan 30% van de mannen ouder dan 65 wordt de diagnose van deze ziekte gesteld. De ziekte zelf is goedaardige prostaathyperplasie. Pathologie wordt gekenmerkt door proliferatie van bindweefsel en epitheel, wat leidt tot de groei van de klier. Heel vaak is er een verstopping van de urethra, vandaar de moeilijkheid bij het plassen. Naast problemen met de uitscheiding van urine houdt de blaas op met het vasthouden en ophopen van urine. En dergelijke symptomatologie is kenmerkend voor zowel prostatitis en adenoom, als voor een aantal andere pathologieën van het urogenitale systeem.

Tot op heden zijn de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie niet volledig bestudeerd, maar artsen hebben gemerkt dat de ziekte erfelijk is. Mensen met diabetes lopen ook risico. De levensstijl, leeftijd en de aanwezigheid van overgewicht zijn niet onbelangrijk.

Adenoma verloopt in drie fasen:

  • aanvankelijk, wat jaren kan duren, met traag urineren en met de eerste tekenen van urine-incontinentie;
  • de tweede fase, waarin de symptomen al duidelijker zijn, begint stagnatie van urine, bij sommige patiënten is er zelfs een verzakking van het rectum;
  • de derde fase, in dit stadium begint het strekken van de blaas, het vermogen om samen te drukken verdwijnt al bijna, complicaties verschijnen in de vorm van nierschade en het verschijnen van stenen.

In de laatste fase moeten patiënten in de regel hun toevlucht nemen tot speciale pads of zelfs tot het urinoir.

Diagnose en behandeling

De belangrijkste onderzoekstechniek voor adenoom is rectaal onderzoek van de prostaat. Als er in de toekomst meer verdenking op het adenoom komt, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​plasdagboek bij te houden. Inzendingen moeten ten minste drie dagen van tevoren worden ingediend. Daarna kan de arts analyseren hoeveel urine er vrijkomt tijdens een toiletbezoek, wat de patiënt drinkt, het aantal nachtwensen en andere symptomen.

De overige diagnostische maatregelen zijn hetzelfde als bij een vermoedelijk ontstekingsproces van de prostaat..

Ondanks de gelijkenis van symptomen van prostatitis en adenoom, is de behandeling enigszins anders. Zelfs de Europese richtlijnen bevelen artsen aan om actief te wachten. In dit stadium wordt er geen behandeling, medicatie of operatie, uitgevoerd, maar de patiënt moet constant worden onderzocht. De behandeling zelf bestaat erin dat een man het gebruik van diuretica en de hoeveelheid vocht die op een bepaald moment van de dag wordt ingenomen, vermindert. De patiënt moet naar het toilet gaan voordat hij naar bed gaat en mag geen diuretica gebruiken, tenzij voorgeschreven door een arts.

De patiënt wordt ook aanbevolen therapeutische oefeningen - Kegel-oefeningen, oefentherapie.

Alleen in extreme gevallen, wanneer de afwachtende therapie geen positieve resultaten heeft opgeleverd, wordt een conservatieve behandeling of zelfs een operatie uitgevoerd, wat wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • als er al stenen zijn verschenen in de prostaat, nier of blaas;
  • nierfalen als gevolg van adenoom;
  • periodiek terugkerende ziekten van het urogenitale systeem;
  • hematurie.

U moet beslissen over een operatie als de medicijnen u niet van de pijn af helpen. De belangrijkste manier om via een operatie van het probleem af te komen is transurethrale excisie, resectie of volledige verwijdering van de prostaat.

Uiteraard wordt conservatieve behandeling gebruikt voor de operatie en na afwachtende therapie. In de regel worden alfablokkers Alfuzosin en Tamsulosin voorgeschreven. 5-alpha-reductaseremmers worden gebruikt om de proliferatie van weefsels te vertragen en het volume van de klier te verminderen. Evenals medicijnen voor potentie, die niet alleen de seksuele sfeer stimuleren, maar ook helpen bij het omgaan met adenoom.

Dus wat zijn de verschillen tussen de twee ziekten?

Niettemin wil ik, door de symptomen en tekenen van aandoeningen te analyseren, begrijpen wat de verschillen zijn tussen prostatitis en prostaatadenoom. In feite zijn beide pathologieën totaal verschillend.

Prostatitis is een ontstekingsproces in de klier dat niets te maken heeft met het aerogene hormoon (testosteron). De ziekte veroorzaakt ongemak in het perineum, de anus en de schaamstreek..

Prostaatadenoom is een goedaardig neoplasma. En alle symptomen van de ziekte treden op tegen de achtergrond van tumorgroei en hyperplasie. Simpel gezegd, naarmate het weefsel groeit, wordt de urethra samengedrukt en beginnen problemen met plassen.

Simpel gezegd, prostatitis is slechts een ontstekingsproces en adenoom is een tumor, zij het goedaardig.

Wat is het verschil tussen prostatitis en prostaatadenoom? Het verschil is dat adenoom bij jonge mensen zeer zelden wordt vastgesteld, gemiddeld ontdekken ze deze ziekte op de leeftijd van 45-55 jaar. Tot op heden zijn er veel theorieën over het ontstaan ​​van de ziekte, maar het meest aannemelijke zijn leeftijdsgebonden (hormonale) veranderingen in het lichaam. Prostatitis wordt elk jaar jonger en kan al op 20-jarige leeftijd worden gediagnosticeerd.

Verschillen in diagnostische maatregelen

Wat zijn de verschillen tussen prostatitis en prostaatadenoom? Het verschil zit nog in de diagnose. Met die en met een andere ziekte wordt inderdaad een rectaal onderzoek uitgevoerd, wordt de veroorzaker van de ziekte ontdekt, maar er zijn verschillende manieren om een ​​diagnose te stellen.

Bij ontsteking van de prostaat wordt bovendien de urinekweek gedaan en wordt de secretie van de prostaat onderzocht. Verplichte PCR wordt gedaan om urogenitale infecties te bepalen.

Als de arts een adenoom vermoedt, geeft hij de patiënt opdracht om een ​​bloedtest op hormonen te doen. Een functionele studie van het urogenitale systeem en echografie.

Symptomen van beide ziekten

Er zijn praktisch geen verschillen in de symptomen van prostatitis en adenoom. In beide gevallen maakt de patiënt zich zorgen over plasproblemen: er is een frequente en valse drang om naar het toilet te gaan, waar veel patiënten over klagen.

Verschillen in de symptomen van prostatitis en adenoom zijn te vinden bij pijn. Bij een prostaatontsteking straalt pijn vaak uit naar de lumbale regio en met een adenoom, als het problemen met de nieren veroorzaakte, dan in de nieren.

En ook voor een adenoom is spontane toewijzing van urine uit een urethra kenmerkend. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het verpletteren van dit kanaal door een neoplasma.

Een afname in potentie en seksueel verlangen is inherent aan beide ziekten.

Tegelijkertijd zijn problemen met plassen in beide gevallen in de eerste stadia bijna onzichtbaar, dus zieke mannen letten er niet op en gaan niet naar de dokter.

Therapeutische maatregelen

Wat is het verschil tussen prostatitis en adenoom? Aangezien adenoom geen infectieziekte is, wordt antibioticatherapie niet gebruikt bij de behandeling ervan. De taak is om de groei van het neoplasma te stoppen, om de omvang van de overgroeide klier te verkleinen. Antibiotica worden gebruikt om prostaatontsteking te behandelen..

Het verschil tussen prostatitis en adenoom tijdens de behandelingsperiode is dat bij ontsteking van de prostaat de massage van de klier effectief is, en bij adenoom worden dergelijke therapeutische maatregelen niet uitgevoerd.

In plaats van een conclusie

Het belangrijkste is om geen onderscheid te maken tussen ziekten, maar om uw gezondheid te bewaken. Raadpleeg na verloop van tijd een arts en reageer op lichaamssignalen. U moet een gezonde levensstijl leiden, voor zover mogelijk een sedentaire levensstijl verlaten, onderkoeling vermijden. En natuurlijk is het het beste om een ​​permanente en vooral geliefde sekspartner te hebben.

Over waarom prostaatadenoom kan optreden en hoe het te behandelen

Prostaatadenoom (overzicht)

Prostaatadenoom - een pathologisch neoplasma in de prostaat van een man dat niet doorgaat naar andere weefsels en organen, met andere woorden, het is een tumor zonder metastase.

Manifestaties van BPH

De groei van de prostaat is vergelijkbaar met de vorming van een capsule erin en wordt geassocieerd met een toename van het aantal para-urethrale klieren. Er zijn vier vormen van goedaardige vergroting van de prostaat..

  • De subbel is de groei van de klier in de richting van het rectum. In dit geval worden de pijnlijke symptomen van prostaatadenoom geminimaliseerd. De patiënt voelt ze misschien helemaal niet.
  • Intravesicaal - de groei van de prostaatklier in het volume van de blaas. Met dergelijke tekenen van prostaatadenoom, na verloop van tijd, verschijnt er bijna constant ongemak in het ureum als gevolg van overtollige resterende urine erin, als de behandeling van adenoom wordt verwaarloosd, kunnen ernstige complicaties niet worden voorkomen..
  • De retrotrigonale vorm is een tumor waarbij de uitstroom van urine uit de blaas moeilijk is en de urethra (urethra) wordt samengedrukt. De primaire symptomen komen tot uiting in een onvrijwillige vertraging vóór het plassen, in de zwakte van de stroom, later in afwezigheid van prostaatbehandeling, zijn de symptomen acuter, het meest kritische dat kan gebeuren is een volledige urineretentie
  • Multifocale vergroting van de prostaat is de meest pijnlijke manifestatie van BPH, vergezeld van alle bovengenoemde symptomen..

Etiologie van goedaardige prostaathyperplasie

De oorzaken van het adenoom van het aangewezen orgaan zijn niet duidelijk bewezen, maar de relatie van de ziekte met de volgende factoren kan worden achterhaald..

  • De groei van prostaatweefsel als gevolg hiervan, tijdelijk verlengde, chronische prostatitis bij mannen.
  • De aanwezigheid van andere ziekten (problemen van de cardiovasculaire, urogenitale systemen, diabetes mellitus, vooral type 2 en andere)
  • Disfunctie van de klieren van interne secretie (hormonale onbalans).
  • Prostaatadenoom bij mannen wordt begunstigd door een afname of gebrek aan bewuste fysieke activiteit, een teveel aan slechte gewoonten (alcohol, roken), overgewicht, ongezonde voeding en het gebrek aan basiskennis over het zelfbehoud van het lichaam. Prostatitis adenoom kan optreden als gevolg van onderkoeling. Overmatig zonlicht op het lichaam veroorzaakt en draagt ​​bij tot de verergering van manifestaties van prostatitis bij mannen, evenals chronische prostatitis en BPH.
  • Leeftijd. Wereldstatistieken laten zien dat hoe dichter iemand bij gevorderde jaren is, hoe groter het risico op manifestatie van adenoom van de klier. In de leeftijdscategorie onder de 50 jaar beïnvloedt BPH 7-8%, bij 51-60 stijgt deze indicator tot 30% en tegen de leeftijd van zeventig is deze hoger dan 75%.

Prostaatadenoom en carcinoom, anders zijn prostaatkanker twee verschillende ziekten. Tot op heden is er geen relatie tussen hen gevonden.

Symptomen van prostaatadenoom bij mannen

Manifestaties van prostaataandoeningen zijn divers, maar ze komen allemaal neer op het feit dat het lichaam van de patiënt tot op zekere hoogte zijn urine niet volledig kan legen. Toch.

  • Frequente en nogal scherpe drang om te plassen.
  • De moeilijkheid om te beginnen met legen, wat niet kan worden gedaan zonder een pauze, en daarna, zonder een bewuste samentrekking van de spieren die de prostaat en blaas bedekken om urine door het vernauwde kanaal van de prostaat te duwen (duwen).
  • Dringend urineren 's nachts meer dan eens.
  • Intermitterende uitstroom van de urethra.
  • Verdunde jet tijdens het legen.
  • Pijnlijk ongemak in de urethra (urethra), vergezeld van een zeer onaangenaam branderig gevoel.
  • Onveranderlijk en hetzelfde ongezonde ongemak dat een zieke voelt in het gebied van de blaas en iets lager.
  • Lage urinestroom.
  • Gevoel van onvolledige lediging (urine blijft constant in de blaas, het is niet mogelijk om deze volledig te ledigen).

Diagnose van prostaatadenoom

Symptomen van prostaatadenoom bij mannen moeten worden behandeld. Het negeren van onderzoek is in dit geval geen rationele actie. Velen geloven niet in de effectiviteit van talrijke behandelingsopties voor prostaatadenoom. Vooral een soortgelijk scepticisme manifesteert zich bij patiënten die betrokken zijn bij de niet geheel succesvolle behandeling van chronische prostatitis. Het is niet eng om fouten te maken, het is eng om fouten te maken. Een competente, zo nauwkeurig mogelijke diagnose is eenvoudigweg noodzakelijk, omdat er effectieve en zeer effectieve methoden zijn om prostatitis en prostaatadenoom te bestrijden. Deze site vertelt over een van hen. Wat is inbegrepen in de uitgebreide diagnose?

  • Een gezaghebbende arts met ervaring moet worden vertrouwd om een ​​rectaal digitaal onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u de consistentie van prostaatweefsel bepalen, gedeeltelijk, de grootte (vergroot of niet vergroot), pijn, de aanwezigheid van een groef tussen de lobben.
  • Laboratoriumdiagnostiek omvat: urineonderzoek (algemeen), bloeddonatie voor een specifiek prostaatantigeen (PSA), biochemisch (algemeen) bloedonderzoek.
  • Urine-ledigingssnelheid (uroflowmetrie) is een relatieve indicator. Voor een beter begrip zal het nauwkeuriger en beter zijn om het te identificeren in verschillende omstandigheden van het lichaam, na volledige rust, na eten, slapen en dan op de een of andere manier: na bepaalde vormen van fysieke activiteit voor het lichaam (zowel normaal als actief wandelen, hardlopen of zwemmen, fysieke gymnastiek) als u hieraan gewend bent.
  • Echografisch onderzoek is een uiterst belangrijk detail om het algehele beeld van de ziekte te begrijpen, maar u moet weten dat objectieve resultaten alleen kunnen worden verkregen met een bepaalde hoeveelheid vaardigheden en kennis. Wees uiterst kieskeurig bij het kiezen van ultrasone diagnostische apparatuur. Helaas is het gevoelig voor veranderingen in de omgeving en heeft het de neiging om metingen te vervormen. De meest nauwkeurige is een transrectale echografie (rectale sonde ingebracht in het rectum). Drink geen overmatige hoeveelheden vloeistof bij het voorbereiden op prostaat TRAN. Genoeg 700-800 gram. Al het teveel veroorzaakt de blaas in een toestand van spasme en een bedrieglijk negatief resultaat. In werkelijkheid gebruik je immers niet zoveel vloeistof! Vóór het onderzoek niet lang immobiliseren, het is beter om naar de bestemming te lopen met een actieve stap. TRUSSES zal de aanwezigheid of afwezigheid van vreemde lichamen in de blaas en prostaat aangeven, het volume ervan (in kubieke centimeter). De norm voor een gezond orgaan is 18-20 cm3. De diagnosticus geeft u gegevens over de hoeveelheid urine in de urine..
  • Door de aanwezigheid van complicaties kunt u de radiologie bepalen.

Het geheel van manifestaties (klinische symptomen)

Er worden drie stadia van ontwikkeling van prostaatadenoom onderscheiden, die elk na de eerste de ongezonde toestand van de patiënt ernstig verergeren..

De opkomst is een gecompenseerd stadium. Bij haar wordt de prostaat van een man in volume iets vergroot. Symptomen manifesteren zich door een korte vertraging voordat het ledigen plaatsvindt, het is vereist om de spiergroep in het liesgebied aan te spannen om de spanning te verlichten. De algemene toestand laat niet toe om te ontspannen en kan zelfs leiden tot een psychische stoornis. Frequente, en soms onvoorspelbare drang om krachten te plassen om een ​​bewegingsroute op straat te kiezen, om andere factoren te overwegen. De randen van de prostaat, lobben, zijn duidelijk geïdentificeerd, de consistentie is dicht. Palpatie veroorzaakt geen pijn. Het podium kan een jaar duren, drie en zelfs meer.

De tweede fase wordt subcompensatie genoemd. Een urethra die in het bovenste gedeelte wordt geperst, voorkomt volledige lediging en de patiënt voelt de rest van de urine fysiek in de blaas. Frequente spanning verdikt de wanden van het ureum, het nut van de functies wordt tot een minimum beperkt. Onvrijwillig urineren kan voorkomen. Door de constante aanwezigheid van resterende urine zijn er complicaties in de vorm van stenen in de nieren en blaas, in de vorm van nierfalen.

De volgende, derde fase wordt gedecompenseerd. Dit is al extreem gevaarlijk. Door de constant toenemende hoeveelheid resterende urine is de blaas aanzienlijk vervormd. Het legen gebeurt in feite door een druppel. Alles leidt tot een onomkeerbare verminderde nierfunctie. De toestand van de patiënt kan gepaard gaan met een vieze urinegeur na uitademing, verstopping van het probleem, gebrek aan eetlust en dus gewichtsverlies, en vervolgens bloedarmoede en een heel "boeket" van slechte gezondheid.

Behandeling van prostatitis en prostaatadenoom

Behandeling van chronische prostatitis

De relatie tussen chronische prostatitis en BPH is duidelijk, en vaak is mannelijk adenoom het resultaat van een ineffectieve behandeling van prostatitis in zijn langdurige vorm. Daarom is hier een beschrijving van de opties voor zijn therapie. De ziekte wordt geïdentificeerd en geclassificeerd in vier vormen:

  • chronische bacteriële prostatitis;
  • chronische asymptomatische prostatitis;
  • chronische prostatitis, in de vorm van bekkenpijn-syndroom;
  • granulomateuze prostatitis van hetzelfde type;

Behandeling van dergelijke diagnoses voor urologen is een moeilijke taak. Het complex van therapeutische maatregelen omvat antibacteriële geneesmiddelen, genomen door patiënten in de periode van anderhalve maand. Het pijnsyndroom wordt gestopt door het gebruik van zetpillen of tabletten. In geval van problemen bij het plassen, wordt aanbevolen om medicijnen te nemen van de alfa-1-adrenerge blokkerende groep (doxazosine, tamsulosine, omnik, enz.). Echter, therapie van dit type geeft in de regel geen uitzonderlijk resultaat, helaas helpen antibiotica niet 100% en de ziekte vordert na verloop van tijd opnieuw. Om dit te bereiken (resultaat), is het noodzakelijk de immuniteit te versterken door middel van een gezonde levensstijl. Ja, dit is nauwgezet en langdurig werk, maar de krachten die erop zijn uitgeoefend, zijn het waard. Dit omvat een normaal, maar niet-overbelastend lichaam, lichamelijke opvoeding (speciale gymnastiekoefeningen, hardlopen, zwemmen, wandelen), een redelijk dieet en volledige eliminatie van slechte gewoonten.

Prostaat Adenoombehandeling

Het is niet erg om fouten te maken, als er een neiging tot analyse is, dan kun je jezelf altijd corrigeren. Het is uiterst negatief om fouten te maken en jarenlang in de fout te leven. Vaak wordt de patiënt na de eerste diagnose, geraadpleegd door een uroloog, vooral met milde symptomen, geadviseerd om af te wachten en geen prostaatadenoom bij een man aan te pakken. Waarom dergelijke aanbevelingen een plaats moeten hebben, kunt u gedeeltelijk raden. Ten eerste, in de beginfase, kan het adenoom jarenlang niet vorderen. Ten tweede is er geen zinvol effect bij het nemen van medicijnen. Het is niet goed. Het is niet alleen nodig om regelmatig de toestand van de prostaat te controleren, maar ook om deze te behandelen.

Medicamenteuze therapie voor goedaardige prostaathyperplasie

Bij de diagnose worden voornamelijk twee soorten medicijnen voorgeschreven:

  • alfa-1-blokkerende geneesmiddelen;
  • 5-alfa-reductaseremmers;

Het belangrijkste bestanddeel van alfa-1-adrenerge blokkers, alfa-1-adrenerge receptoren, is geconcentreerd in de hals van de blaas, in de urethra, in het stroma van de prostaat. Hun directe doel is om spasmen van gladde spieren te verlichten en daardoor de functie van de blaas positief te veranderen. Symptomen van resistentie worden tot een minimum beperkt in de urethra.

5-alpha-reductaseremmers zijn ontworpen om de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron te blokkeren. Dit impliceert een afname van het prostaatweefselvolume. Het effect van de applicatie verschijnt na zes maanden - een jaar. Onder de bijwerkingen zijn depressie, stemverandering (wordt subtieler) opgemerkt.

Alternatieve (niet-operatieve) behandeling

Er is een lang bewezen methode voor de behandeling van chronische prostatitis en prostaatadenoom. Het is geplaatst in het volume van deze gespecialiseerde site. De essentie van kennis is het juiste begrip van de fysiologische processen die plaatsvinden in het mannelijk lichaam, en dus in dezelfde foutloze toepassing. Een dergelijke behandeling is onschadelijk, pijnloos, is het meest effectief en leidt vervolgens tot de meest stabiele gezonde toestand. De basis van alles is fysiotherapie. Niemand zal betwisten dat men er een andere mate van bruikbaarheid uit kan halen of helemaal niet kan worden verkregen. Een duidelijke toepassing van de aanbevelingen zal de beschermende functies van het lichaam, de kwaliteit van de bloedcirculatie aanzienlijk verbeteren, het werk van de hartspier en de klieren van interne secretie stabiliseren. Nog meer verergerende ontspanningstechnieken. Menselijke organen zijn een kluwen van continue onderlinge verbindingen, en hun herstel naar een normale toestand is gezondheid. Het verbod op de ontwikkeling van dergelijke lichamelijke opvoeding bestaat alleen bij urolithiasis.

Het spelen van een belangrijke rol is het naleven van de regels van het dieet en de voedselset. Een uitgebreid ontbijt en vroeg diner, een taboe om te veel te eten, controle over uw eigen gewicht, dit alles moet als vanzelfsprekend worden beschouwd. In de voeding is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd dierlijk vet te minimaliseren, om het aandeel voedsel dat rijk is aan omega-3-meervoudig onverzadigde vetzuren, lycopeen, te vergroten. Ontwikkel verstaanbaarheid bij het kopen van groenten, koop zo hoog mogelijke kwaliteit en eet er dagelijks meer van. Minimaliseer de consumptie van alle soorten rood vlees. Welnu, het hele scala aan maatregelen dat in de overeengekomen richtlijnen wordt beschreven, zal u in de loop van de tijd het herstel van een stabiele, gezonde toestand geven.

Chirurgische ingreep

Chirurgie is vereist in gevallen waarin het onmogelijk is om iets te veranderen tijdens de ziekte, wanneer de toestand bijna kritiek is (bijvoorbeeld met acute urineretentie in de blaas).

Transvesicale adenomectomie omvat excisie van het prostaatweefsel. Breng het door in de meest geavanceerde stadia van de ziekte. Het bestaat uit toegang tot de behandeling van het lichaam van de prostaat via een incisie in de wand van de blaas. De operatie is zeer traumatisch en vereist daarom een ​​lang herstel, monitoring en patiëntenzorg. Er wordt beweerd dat dit type chirurgische ingreep leidt tot volledige genezing van goedaardige prostaathyperplasie, maar er wordt niet aangegeven dat er na een dergelijke maatregel veel, soms onvoorziene bijwerkingen zijn..

Minimaal invasieve operaties, dit is verreweg de optimale standaard, omdat ze het minst traumatisch zijn. Ze hebben geen incisie nodig en bestaan ​​uit gedeeltelijke reiniging (enucleatie) van het prostaatlichaam door middel van speciale apparatuur. Dit is een vooraf ingestelde power holmium laser.

De laatste jaren vindt er in toenemende mate embolisatie van de bloedtoevoer naar de prostaat plaats. Het bestaat uit het blokkeren van de bloedvaten die de prostaat van bloed voorzien. De feitelijke dood van een orgaan in een levend organisme (en zonder volledige bloedtoevoer zal dat zijn) kan niet worden geassocieerd met echte behandeling.

Op de een of andere manier - chirurgische interventie van welke aard dan ook moet worden overwogen, met als gevolg dat de enige behoefte waarvoor andere opties om er vanaf te komen niet langer mogelijk zijn, het (chirurgische invasie van het lichaam) is verre van een wondermiddel en is niet het beste resultaat bij het oplossen van dit probleem.

Complicaties na een operatie van elk type zijn als volgt:

  • urine-incontinentie in de blaas;
  • impotentie (impotentie);
  • retrograde ejaculatie, waarbij het sperma van een man in de blaas wordt gegooid;
  • onvoorspelbare hormonale onbalans in de gevolgen;

Statistieken geven een laag percentage sterfgevallen aan.

Preventie van chronische prostatitis en goedaardige prostaathyperplasie

U moet vanaf jonge leeftijd over deze ziekten weten. Er is natuurlijk een erfelijke factor, maar leesbaarheid in verbindingen, op de een of andere manier een gezonde levensstijl: spieractiviteit, het elimineren van opzettelijke schade aan het eigen lichaam, leven met een minimum aan stress, zal vervolgens deze moeilijke diagnose tellen en verlichten.

Om acute urineretentie bij prostaatadenoom te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • vermijd zowel onderkoeling als hitte (blootstelling aan het lichaam in direct zonlicht);
  • weigering van alcohol;
  • Eet niet te veel, vooral 's middags;
  • preventie van overloop van de blaas;
  • dezelfde preventie van obstipatie;

Prostaatadenoom (vergrote prostaatklier)

Overzicht

Prostaatadenoom (goedaardige prostaathyperplasie, BPH) is een vergroting van de prostaat als gevolg van de goedaardige celdeling. Het risico op de ziekte is verhoogd bij oudere mannen. Meestal vormt adenoom geen groot gevaar voor de gezondheid.

Prostaatadenoom is een veel voorkomende leeftijdsgebonden ziekte. Ongeveer 60% van de mannen van 60 jaar en ouder heeft een zekere mate van prostaatadenoom. De oorzaak van het adenoom is onbekend, maar de meeste experts zijn het erover eens dat het wordt geassocieerd met veranderingen in de hormonale achtergrond van het lichaam als gevolg van veroudering.

De prostaat (prostaatklier) is een kleine klier die alleen mannen hebben. Het bevindt zich tussen de penis en de blaas en is betrokken bij de productie van sperma. De prostaatklier scheidt een dikke witte stof af die wordt omgezet in een vloeistof door een eiwit dat een specifiek prostaatantigeen wordt genoemd (specifiek antigeen van de prostaat, PSA). Deze vloeistof wordt vervolgens gemengd met de zaadvloeistof die wordt uitgescheiden door de teelballen, wat resulteert in sperma. Bij adenoom vergroot de prostaat en kan druk uitoefenen op de blaas en urethra (urethra), wat leidt tot het verschijnen van:

  • moeite met plassen;
  • frequent urineren;
  • onvermogen om de blaas volledig te legen.

Prostaatadenoom is meestal geen gevaar voor de gezondheid. Bij sommige mannen zijn de symptomen mild en is behandeling niet nodig. In andere gevallen kunnen symptomen veel overlast veroorzaken en de levenskwaliteit sterk beïnvloeden. Complicaties van prostaatadenoom omvatten urineweginfecties en acute urineretentie, maar ernstige complicaties zijn zeldzaam.

Veel mannen zijn bang dat prostaatadenoom het risico op prostaatkanker kan verhogen. Dit is niet waar. Mannen met prostaatadenoom hebben hetzelfde risico op prostaatkanker als anderen.

Symptomen van prostaatadenoom

Symptomen van prostaatadenoom worden meestal geassocieerd met de vergroting ervan, waardoor het de blaas en urethra (de urethra waardoor de urine van de blaas naar de penis stroomt) drukt. Dit kan het plassen als volgt beïnvloeden:

  • moeilijk om te beginnen met plassen;
  • urinestroom is verzwakt, waardoor plassen ontstaat
    onderbroken en begint opnieuw;
  • bij het plassen moet je belasten;
  • frequent urineren;
  • je wordt midden in de nacht wakker om te plassen;
  • verlangen om te plassen verschijnt onverwacht, wat kan
    leiden tot urine-incontinentie indien mislukt
    snel een toilet vinden;
  • onvermogen om de blaas volledig te legen;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie).

In latere stadia kan prostaatadenoom urineretentie en andere complicaties veroorzaken, zoals blaasstenen, blaasontstekingen en nierschade..

Neem contact op met uw uroloog als u moeite heeft met plassen of als uw routine is veranderd. Zelfs als de symptomen mild zijn, kunnen ze worden veroorzaakt door een ziekte die moet worden gediagnosticeerd. Uw arts moet de oorzaak van bloed in de urine achterhalen om de mogelijkheid van andere, gevaarlijkere ziekten uit te sluiten..

Oorzaken van prostaatadenoom

De oorzaken van prostaatadenoom zijn onbekend, maar uit onderzoek blijkt dat hormonen waarschijnlijk een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Hormonen zijn een groep chemicaliën die het menselijk lichaam op verschillende manieren beïnvloeden..

Volgens een theorie neemt het niveau van een hormoon genaamd dihydrotestosteron toe naarmate iemand ouder wordt, wat een vergrote prostaat kan veroorzaken..

Volgens een andere theorie kan prostaatadenoom worden veroorzaakt door twee hormonen, testosteron en oestrogeen. Jongeren produceren grote hoeveelheden testosteron en veel minder oestrogeen. Naarmate ze ouder worden, daalt hun testosteronniveau en daardoor neemt de relatieve hoeveelheid oestrogeen in het lichaam toe. Er wordt aangenomen dat de relatieve groei van oestrogeen de ontwikkeling van prostaatadenoom kan stimuleren.

Bovendien bevestigen onderzoeken dat prostaatadenoom vaak voorkomt bij mannen met hoge bloeddruk en diabetes. Aangezien diabetes en hoge bloeddruk echter ook worden geassocieerd met het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam, is er mogelijk geen direct verband tussen deze drie ziekten..

Diagnose van prostaatadenoom

Voor de eerste diagnose van goedaardige prostaathyperplasie wordt de International Prostate Symptom Assessment Scale (IPSS) gebruikt, die mogelijke symptomen van de ziekte opsomt. Er zijn vijf antwoordopties voor elke vraag met een specifiek aantal punten, en de resulterende totale score wordt gebruikt om de ernst van de symptomen te beoordelen..

De vragenlijst bevat de volgende vragen:

  • Hoe vaak had u de afgelopen maand een gevoel van onvolledige lediging van uw blaas na het plassen?
  • Hoe vaak moest u de afgelopen maand meer dan twee uur na uw laatste plassen plassen?
  • Hoe vaak heeft u de afgelopen maand met tussenpozen moeten plassen?
  • Hoe vaak vond u het de afgelopen maand moeilijk om tijdelijk niet te plassen?
  • Hoe vaak heeft u de afgelopen maand een zwakke urinestraal gehad?
  • Hoe vaak moest u de afgelopen maand moeite doen om te gaan plassen?
  • Hoe vaak moest u de afgelopen maand 's nachts uit bed om te plassen?

Nadat de arts de ernst van uw symptomen heeft beoordeeld, zal hij proberen de waarschijnlijkheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten door enkele tests uit te voeren. De uitsluiting van andere ziekten is vooral belangrijk omdat de symptomen van prostaatadenoom vergelijkbaar zijn met die van prostaatkanker.

Een urineonderzoek wordt gebruikt om te bepalen of uw symptomen een urineweginfectie veroorzaken, zoals een nier- of blaasontsteking..

Een rectaal onderzoek (rectaal onderzoek) is nodig om er zeker van te zijn dat u geen prostaatkanker heeft. Door prostaatkanker kan de prostaat hard en ongelijkmatig worden. Voor onderzoek trekt de uroloog een handschoen aan en smeert een van de vingers in met gel. Vervolgens steekt hij voorzichtig een vinger in de anus en vervolgens in het rectum. Omdat het zich naast de prostaatklier bevindt, zal hij kunnen begrijpen of er veranderingen zijn opgetreden aan het oppervlak van de prostaat. Deze procedure kan een beetje onaangenaam zijn, maar doet meestal geen pijn..

Prostaatkanker veroorzaakt niet altijd veranderingen in de prostaat, daarom zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig om dit uit te sluiten.

PSA-analyse (prostaatspecifiek antigeen, PSA). Mogelijk wordt er een bloedtest gedaan voor een eiwit dat prostaatspecifiek antigeen wordt genoemd dat door de prostaat wordt geproduceerd. Een verhoogd PSA-niveau duidt op een vergrote prostaat, terwijl een significant verhoogd niveau op prostaatkanker kan duiden, maar net als bij rectaal onderzoek kan een analyse van PSA prostaatkanker niet bevestigen met een kans van 100%..

Transrectale echografie (TRUS) is een type echografie (echografie) die wordt gebruikt om de prostaat en de omliggende gebieden te onderzoeken. In het rectum wordt een ultrasone sonde geplaatst, die met behulp van echografie een gedetailleerd beeld geeft van uw prostaatklier. TRANSPORT meet de grootte van uw prostaat en kan worden gebruikt om prostaatkanker te bevestigen of uit te sluiten..

Intraveneuze (uitscheidings) urografie is een radiografie van de urinewegen (nieren, blaas en urethra). Intraveneuze urografie wordt gebruikt om blokkades in de urinewegen te identificeren die symptomen kunnen veroorzaken, zoals een niersteen of blaas. Intraveneuze urografie kan ook schade aan de urinewegen detecteren.

Tijdens de procedure wordt u geïnjecteerd met een onschadelijk radioactief contrastmiddel, dat zichtbaar zal zijn op de röntgenfoto. Na 30-60 minuten komt het contrastmiddel in de urinewegen, waarna er meerdere röntgenfoto's worden gemaakt. In sommige gevallen wordt u mogelijk gevraagd om te plassen voordat de laatste foto wordt gemaakt..

Het plasdagboek is een speciaal dagboek dat u mogelijk binnen 24 uur moet worden bijgehouden. U wordt gevraagd om te registreren hoe vaak u plast, evenals enkele details - het is bijvoorbeeld moeilijk voor u om te gaan plassen of als de urinestroom wordt onderbroken. Een plasdagboek helpt bij het verzamelen van meer informatie over uw symptomen. Het kan worden gebruikt om een ​​bepaald type behandeling voor te schrijven dat uw symptomen het meest effectief zal beheersen..

Uroflowmetry meet de druk in uw blaas en hoe deze werkt bij het plassen. U krijgt een plaatselijke verdoving, waarna een kleine flexibele buis (katheter) in de urethra wordt ingebracht, die vervolgens naar de blaas wordt geleid. Vervolgens stroomt er via een katheter water in uw blaas. Een computer die op een katheter is aangesloten, meet de druk in uw blaas en evalueert de prestaties. Net als een plasdagboek helpt uroflowmetry te bepalen welk type behandeling uw symptomen het meest effectief zal beheersen..

Behandeling van prostaatadenoom (BPH)

Het behandelplan voor goedaardige prostaathyperplasie (BPH) hangt af van de ernst van de symptomen. Als de manifestaties van de ziekte mild of matig zijn, heeft u geen onmiddellijke medische hulp nodig, maar u zult regelmatig een onderzoek moeten ondergaan om de toestand van het prostaatadenoom te controleren. Dit heet dynamische observatie..

U wordt waarschijnlijk aanbevolen om een ​​gezondere levensstijl te leiden. Misschien helpt dit om de symptomen te verlichten. Hieronder volgen tips voor het handhaven van een gezonde levensstijl, evenals informatie over lichaamsbeweging, medicatie en chirurgische behandelingen..

Gezond leven met prostaatadenoom

Mogelijk wordt u geadviseerd om de volgende maatregelen te nemen:

  • Drink geen vloeistoffen 1-2 uur voor het slapengaan. Dit helpt bij het voorkomen van nocturie (wanneer u 's nachts wakker wordt om te plassen).
  • Als u een geneesmiddel voorgeschreven heeft gekregen (zie hieronder), probeer het dan op verschillende tijdstippen in te nemen. Als u het geneesmiddel bijvoorbeeld om 19.00 uur inneemt, kan het helpen om nocturie te voorkomen..
  • Vermijd alcohol en cafeïne of beperk uw inname. Ze kunnen de blaas irriteren en de symptomen verergeren..
  • Oefen regelmatig. Studies tonen aan dat matige lichaamsbeweging, zoals 30-60 minuten lopen per dag, de symptomen kan verlichten.

Blaastraining

Blaastraining is een programma van oefeningen gericht op het verlengen van de tijd tussen plassen en het vasthouden van urine. U krijgt bijvoorbeeld het doel om minstens twee uur te wachten voordat u weer gaat plassen. Het is ook handig om een ​​blaasoefening te plannen, zodat u elke keer dat u plast, evenals uw urinevolume kunt opnemen (u heeft hiervoor een aparte container nodig). Deze tafel kan u een uroloog geven.

Je krijgt ook een reeks oefeningen te zien, zoals ademhaling, ontspanning en spiertraining, zodat je je gedachten kunt afleiden van het feit dat je je blaas moet legen. In de toekomst zal deze tijd worden verlengd en aan het einde van het programma kun je niet langer plassen. Blaastraining mag alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling van prostaatadenoom

Voor matige tot ernstige symptomen van prostaatadenoom is medicatie meestal aangewezen in combinatie met een gezonde levensstijl..

Finasteride en dutasteride worden veel gebruikt om prostaatadenoom te behandelen. Ze blokkeren de werking van een hormoon genaamd dihydrotestosteron (DHT) in de prostaat. Dit verkleint de prostaat en verlicht de symptomen. Als een van deze geneesmiddelen aan u is voorgeschreven, kunt u onmiddellijk verlichting van de symptomen ervaren, maar u moet ze minstens zes maanden innemen voor een maximaal effect, en uw arts zal uw toestand elk jaar controleren..

Als je een actief seksleven hebt, gebruik dan condooms, omdat finasteride en dutasteride de kwaliteit van het sperma negatief kunnen beïnvloeden. Bij zwangerschap bestaat het risico op een baby met aangeboren afwijkingen. Andere bijwerkingen:

In veel gevallen zullen deze bijwerkingen verdwijnen naarmate uw lichaam aan het geneesmiddel went. Neem contact op met je huisarts als je je zorgen maakt over deze bijwerkingen..

Studies tonen aan dat het langdurig gebruik van Finasteride of Dutasteride zowel voor- als nadelen heeft bij de behandeling van prostaatadenoom. De voordelen zijn onder meer een lager risico op prostaatkanker. De nadelen zijn dat als prostaatkanker optreedt, deze in een agressievere vorm kan voorkomen..

Alfablokkers ontspannen de spieren van de blaas, waardoor het gemakkelijker wordt om te plassen. Alfablokkers kunnen worden voorgeschreven als primaire behandeling of in combinatie met finasteride..

Tamsulosine en alfuzosine zijn twee alfablokkers die het meest worden gebruikt voor de behandeling van prostaatadenoom. Bijwerkingen van tamsuzolin en alfuzosine zijn zeldzaam en meestal mild. De risicogroep omvat:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • laag of geen sperma tijdens de ejaculatie.

U moet in het weekend beginnen met het gebruik van alfablokkers wanneer u kunt ontspannen en u nergens heen hoeft te gaan, omdat deze waarschijnlijk een verlaging van de bloeddruk en flauwvallen veroorzaken. Als u duizelig wordt tijdens het gebruik van deze medicijnen, mag u in het algemeen geen auto besturen of zware machines bedienen..

Chirurgie

De operatie is meestal geïndiceerd voor prostaatadenoom met matige en ernstige symptomen die niet reageren op medicamenteuze behandeling..

Transurethrale resectie van de prostaat (TUR) is een chirurgische procedure waarbij overtollig prostaatweefsel wordt verwijderd om de druk op de blaas te verlichten. De chirurg brengt een klein instrument in uw urethra (urethra) in. Weefselverwijdering wordt bereikt met behulp van een lusvormige hoogfrequente elektrode die overtollig weefsel afsnijdt.

TUR is een pijnloze procedure, omdat het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (u slaapt) of onder lokale anesthesie (u zult bij bewustzijn zijn, maar niets lager dan de taille).

De meeste mannen zijn 2-3 dagen na de operatie klaar voor ontslag uit het ziekenhuis. Een veel voorkomende complicatie van TUR is het gebrek aan sperma tijdens de ejaculatie. Dit wordt retrograde ejaculatie genoemd en tijdens de ejaculatie komt het sperma de blaas binnen en verlaat het de penis niet, maar u zult nog steeds fysiek plezier ervaren bij het ejaculeren (orgasme).

Open prostatectomie (verwijdering van de prostaat). Deze procedure is mogelijk effectiever dan TUR, met een aanzienlijke toename van de prostaatklier. Nu wordt open prostatectomie echter zeer zelden gebruikt, zelfs bij een aanzienlijk vergrote prostaat als gevolg van het verschijnen van andere methoden, bijvoorbeeld laserenucleatie van prostaatadenoom (zie hieronder). Met deze operatie wordt het risico op complicaties zoals erectiestoornissen en urine-incontinentie verhoogd. Bij een open prostatectomie wordt een incisie gemaakt op de buik, waarna het uitwendige deel van de prostaat wordt verwijderd.

Er zijn een aantal nieuwe chirurgische technieken waarbij minder bijwerkingen of sneller herstel optreden. Aangezien deze technieken relatief recent zijn verschenen, zijn ze niet alomtegenwoordig en is hun effectiviteit op de lange termijn niet altijd duidelijk. Deze alternatieve technieken worden hieronder beschreven..

Bipolaire transurethrale resectie van de prostaat - deze procedure wordt uitgevoerd met verschillende instrumenten, terwijl zout water in de urethra wordt gepompt, geen vloeistof die glycine wordt genoemd. Dit zou de kans op TUR helpen verminderen..

Laserenucleatie van prostaatadenoom - overtollig weefsel wordt verwijderd zoals bij TUR, maar met een holmiumlaser. Deze procedure levert goede resultaten op middellange termijn (5–7 jaar) en wordt stilaan een veelbelovend alternatief voor TUR. In dit geval wordt glycine niet gebruikt, wat betekent dat er geen kans is op het TUR-syndroom.

KTP-laserdamping - Een kleine buis, een cystoscoop genaamd, wordt in uw urethra ingebracht. Het zendt pulsen laserenergie uit die het weefsel van de prostaat verdampt..

Prostaat Adenoma Preventie

Er zijn aanwijzingen dat het consumeren van grote hoeveelheden eiwitten en groenten en een kleine hoeveelheid rood vlees en vet de kans op prostaatadenoom kan verkleinen.

Eiwitrijk voedsel:

Complicaties van prostaatadenoom

Soms kan prostaatadenoom complicaties veroorzaken, zoals urineweginfecties en acute urineretentie. Ernstige complicaties zijn zeldzaam..

Urineweginfecties. Als u de blaas niet volledig kunt legen, bestaat het risico dat bacteriën in de urinewegen achterblijven die zich via de urine verspreiden en een urineweginfectie (UTI) veroorzaken.

  • troebele, bloederige of stinkende urine;
  • pijn in de onderbuik;
  • misselijkheid;
  • braken
  • beven en koude rillingen;
  • hoge temperatuur 38 ° C of hoger.

UTI's kunnen worden behandeld met antibiotica. Een enkel geval van UTI is meestal niet gevaarlijk, maar herhaalde ziekten kunnen uw nieren en blaas beschadigen. Als u in het verleden een paar keer een UTI heeft gehad, heeft u mogelijk een operatie nodig..

Acute urineretentie (OZM) is het onvermogen om te plassen, wat onverwachts verschijnt. OZM wordt meestal als een noodgeval beschouwd, omdat urine de nieren kan binnendringen en deze kan beschadigen zonder chirurgische behandeling..

  • onverwacht onvermogen om te plassen;
  • ernstige pijn in de onderbuik;
  • zwelling van de blaas, die door handen kan worden gevoeld.

Als u of uw kennis symptomen van OZM heeft, bel dan een ambulance via telefoon 03 vanaf een vaste lijn, 112 vanaf een mobiele telefoon.

OZM wordt behandeld met een dunne buis (katheter) waardoor urine de blaas verlaat. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de blaas te legen..

Met welke arts moet ik contact opnemen voor prostaatadenoom?

Zoek een goede uroloog om prostaatadenoom te diagnosticeren. Als u een chirurgische behandeling voor BPH nodig heeft, selecteer dan een betrouwbare urologische kliniek met behulp van de service.

Wat is prostaatadenoom bij mannen en hoe wordt het behandeld?

De prostaat is een kleine klier van het mannelijke voortplantingssysteem, voornamelijk bestaande uit spierweefsel. Dit orgel omringt de urethra en produceert het grootste deel van de zaadvloeistof. Spiercontracties in de prostaat laten vocht en zaad door de penis tijdens seksuele afscheiding.

Prostaatadenoom is een mannelijke ziekte waarbij goedaardige prostaathypertrofie wordt gevormd, het is ook goedaardige prostaathyperplasie (* hierna BPH) en treedt op wanneer de cellen van de prostaatklier beginnen te vermenigvuldigen. Deze overtollige cellen veroorzaken een vergrote prostaat, waardoor de urethra wordt samengedrukt en de urine in beperkte hoeveelheden begint te passeren..

De obstructie van de urethra kan zo ernstig zijn dat de urine de blaas helemaal niet kan verlaten. Dit wordt infravesicale obstructie genoemd, wat wordt beschouwd als een complicatie van prostaatadenoom. Van bijzonder gevaar is hier stagnatie van de urine in de blaas, wat kan leiden tot urineweginfecties (MPI) en de nieren kan beschadigen.

Prostaatadenoom bij mannen is niet hetzelfde als prostaatkanker. Dit is een goedaardige tumor die geen risico op kanker heeft. BPH komt veel voor bij mannen van 50 jaar en ouder..

Symptomen en stadia van prostaatadenoom

Er zijn 3 hoofdfasen van de ziekte.

Vergezeld van een gedeeltelijke overtreding van het plassen, moeite om de blaas volledig te ledigen.

Het wordt gekenmerkt door een ernstige overtreding van plassen. Urine wanneer druppelsgewijs uitgescheiden met ureum vol.

De symptomatologie van BPH lijkt in eerste instantie gemakkelijk, maar wordt dan zwaarder als je er niet op let.

De belangrijkste symptomen zijn:

  1. Onvoldoende plassen als de blaas niet helemaal leeg is;
  2. Nocturia, wanneer u 's nachts vaak wilt plassen;
  3. Urineverlies aan het einde van het plassen;
  4. Urine-incontinentie;
  5. De noodzaak om inspanning te leveren tijdens het plassen;
  6. Zwakke of geblokkeerde urinestraal;
  7. Plotselinge drang om te plassen;
  8. Pijn tijdens het plassen;
  9. De aanwezigheid van bloed of etter in de urine;

Vertel uw arts over de symptomen die u heeft ontdekt. Ze kunnen worden genezen en complicaties moeten operatief worden behandeld.

Wat zijn de oorzaken van prostaatadenoom

BPH wordt beschouwd als onderdeel van mannelijke veroudering. Meer dan de helft van de mannen boven de 80 heeft trieste symptomen. De exacte redenen hiervoor zijn nog onbekend. Leeftijdgerelateerde hormonale veranderingen kunnen echter een serieuze factor zijn..

Bij die mannen die op jonge leeftijd hun testikels hebben verloren, ontwikkelt zich geen prostaatadenoom.

Er zijn verschillende medische aannames over de factoren die het optreden van de ziekte veroorzaken:

  • Overgewicht en lage fysieke activiteit. Onevenwicht in de hormonale balans in het lichaam en de bloedtoevoer.
  • Genetische risicofactor. Het hebben van mannen met prostaat- of testiculaire problemen in het gezin kan het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten.
  • Voedsel. Voedsel eten dat chemische toevoegingen bevat, zout, gekruid voedsel en voedsel dat ongezonde vetten bevat.

Het gevaar van prostaatadenoom voor de gezondheid

  • Urolithiasis-ziekte. Een van de manifestaties die het verschijnen van stenen in de blaas veroorzaakt door stagnatie van urine en het onvermogen om volledige lediging uit te voeren.
  • Hoge niveaus van rode bloedcellen in de urine (hematurie). Het komt voor door de uitzetting van aderen in de hals van het ureum.
  • Blaasontsteking en infectie. Het verschijnen van ziekten zoals cystitis en pyelonefritis.
  • Acute urineretentie. Het is kenmerkend voor het tweede en derde stadium van de ziekte. Komt vaak voor als gevolg van bevriezing, langdurige stress en een zittende levensstijl.

Methoden voor het diagnosticeren van prostaatadenoom

Een evaluatie voor BPH begint met een lichamelijk onderzoek en een medische geschiedenis. Een lichamelijk onderzoek vindt plaats, ook tijdens een rectaal onderzoek, dat de arts uitvoert om de grootte en vorm van de prostaat te bepalen..

Als aanvullende methoden kunnen worden gebruikt:

  • Algemene urinetest om te controleren op de aanwezigheid van bloed erin, evenals urinekweek op microflora;
  • Prostaat weefselmonsters voor biopsie om afwijkingen te bestuderen;
  • Urodynamische test, waarbij de blaas wordt gevuld met vloeistof via de urethrakatheter en vervolgens de druk in de blaas wordt gemeten tijdens het plassen;
  • Bepaling van prostaatspecifiek antigeen (PSA) in het bloed om de aanwezigheid van prostaatkanker uit te sluiten;
  • Bepaling van het restvolume urine in de blaas;
  • Cystoscopie met een speciaal instrument met achtergrondverlichting ingebracht in de urethra;
  • Een rectaal echografisch onderzoek van een biopsie van de prostaat onder echografie om kanker uit te sluiten;
  • Een pyelogram en een urogram zijn speciale onderzoeken met radiografie of computertomografie, waarbij een speciaal contrastmiddel intraveneus wordt toegediend;

Prostaat Adenoombehandeling

Aanbevolen medicamenteuze behandeling of operatie. Het is ook noodzakelijk om enkele aanvullende regels in acht te nemen die kunnen helpen bij een snel herstel. De leeftijd en algemene gezondheid van een man beïnvloeden de keuze van de behandeling.

Naleving van de regels die het herstel zullen versnellen (moet worden besproken met uw arts):

  • Elke keer naar het toilet gaan als je wilt plassen;
  • De uitzondering is het nemen van decongestiva en anti-allergische medicijnen zonder doktersrecept, omdat ze het moeilijk kunnen maken om de blaas te legen;
  • Uitsluiting van alcohol en cafeïne, vooral 's avonds;
  • Stress verminderen, omdat stressvolle omstandigheden de drang om te plassen vergroten;
  • Regelmatige lichaamsbeweging, omdat gebrek aan lichaamsbeweging de symptomen verergert;
  • Kegel-oefeningen om de bekkenspieren te versterken;
  • Het is warm en bevriest niet, omdat de kou het verloop van de ziekte verergert;
  • Maak een dieet voor de behandelingsperiode. Meestal geeft de arts de nodige informatie.

Medische behandelingen

Alpha-1-blokkers. Deze medicijnen verminderen de tonus van de spieren van de blaas en de prostaat. Ontspanning van de blaashals vergemakkelijkt op zijn beurt de uitscheiding van urine. Van de alfablokkers worden doxazosine, terazosine, alfuzosine, tamsulosine en prazosine gebruikt.

Hormoonbehandeling. Medisch lagere hormonen geproduceerd door de prostaatklier met medicijnen als dutasteride en finasteride. Met een afname van de testosteronniveaus verbetert de uitstroom van urine. Er is echter een ernstige bijwerking, die tot uiting komt in een afname van de zin in seks en impotentie..

Antibiotica. Bij chronische prostatitis (ontsteking van de prostaatklier) worden antibiotica gebruikt. Dergelijke medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven als prostatitis wordt gecombineerd met prostaatadenoom. Tegelijkertijd worden de symptomen van BPH verminderd. Antibiotica helpen ook bij de behandeling van UTI's die gepaard gaan met urinaire stasis..

Chirurgische behandeling van prostaatadenoom

Chirurgische behandeling in stationaire omstandigheden wordt aanbevolen als er indicaties zijn zoals nierfalen, blaasstenen, terugkerende urineweginfecties, urine-incontinentie, absoluut onvermogen om zelfstandig te plassen, herhaalde bloedafleveringen in de urine.

Chirurgische ingreep zal de symptomen van BPH helpen verwijderen, maar kan er niet helemaal vanaf komen..

Soorten operaties voor prostaatadenoom:

  • Transurethrale resectie van de prostaat (TURP), wat de meest voorkomende operatie is. De prostaat wordt met behulp van speciaal gereedschap in stukken verwijderd via de urethra. Na de operatie in het ziekenhuis blijven is verplicht.
  • Eenvoudige prostatectomie. Een dergelijke ingreep wordt uitgevoerd door de buikwand in het presrotale gebied (vóór het scrotum) door te snijden. De chirurg verwijdert alleen de binnenkant van de prostaatklier. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of epidurale anesthesie en vereist een ziekenhuisopname van 5 tot 10 dagen.
  • Transurethrale resectie van prostaatadenoom (TUR). In dit geval wordt een incisie gemaakt in de prostaat, waardoor de doorgankelijkheid van de blaashals en urethra toeneemt. Dit verbetert de uitstroom van urine. Ziekenhuisopname na een dergelijke procedure is niet voor iedereen vereist.
  • Laserverdamping en coagulatie. De operatie wordt uitgevoerd door contact- en contactloze methoden met behulp van een laser. De operatieduur is 20 tot 110 minuten, afhankelijk van de aandoening..
  • Implantatie van urethrale stents. Meestal gebruikt voor graden 2 en 3 van de ziekte. De methode is gebaseerd op het elimineren van problemen met de afvoer van ureum.
  • Ureterballondilatatie. De methode wordt gebruikt voor mechanische uitzetting van de wanden van de urethra in de prostaat..

Invasieve procedures

Er zijn procedures met minimale interventie die poliklinisch kunnen worden uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd met speciale instrumenten die in de urethra worden ingebracht en dienen als alternatief voor chirurgie..

Deze procedures omvatten:

  • Transurethrale naaldablatie (TIA), die het volume van prostaatweefsel vermindert als gevolg van coagulatie door radiogolven;
  • Transurethrale microgolftherapie (TUMT), waarbij gebruik wordt gemaakt van magnetrons;
  • Watergeïnduceerde therapie (HIT), wanneer overtollig prostaatweefsel wordt vernietigd door heet water;
  • Gerichte echografie.

Wanneer moet je naar een dokter??

Veel mannen negeren de symptomen van prostaatadenoom. Tegelijkertijd kunnen gevaarlijke complicaties alleen worden vermeden door een tijdige behandeling. Als urineren in kleine porties plaatsvindt en de blaas niet helemaal leeg is, moet u een uroloog raadplegen.

Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan het uiterlijk van:

  • koude rillingen en koorts,
  • zijpijn,
  • pijn in de buik of onderrug,
  • de aanwezigheid van bloed of etter in de urine.

Bovendien moet u de arts vertellen welke medicijnen u gebruikt, omdat sommige van hen de afleiding van urine verstoren..

  • Antihistaminica;
  • Diuretica;
  • Antidepressiva;
  • Kalmerende middelen.

In dat geval kan de arts de afspraak aanpassen. Doe het in geen geval zelf!

Het is ook noodzakelijk om de uroloog te informeren over de zelfbehandelingsmethoden die u zelf hebt gebruikt als deze zijn uitgevoerd.

Prognose voor prostaatadenoom

BPH vereist niet altijd medische tussenkomst. Soms is het voldoende om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan om de symptomen onder controle te houden..

Alle behandelingsopties voor symptomen: veranderingen in levensstijl, medicijnen, chirurgie, hebben een effectieve invloed op de kwaliteit van leven. Werk samen met een uroloog om een ​​behandelplan te ontwikkelen waarmee u uw symptomen kunt beheersen en een normaal leven kunt leiden..

Onthoud: de belangrijkste factor bij succesvolle behandeling en het vermijden van complicaties in de toekomst is het tijdig zoeken naar medische hulp van professionals.

Prostaat Adenoma Preventie

Het verminderen van het risico op prostaatadenoom is niet moeilijk. Maak uzelf vertrouwd met de meest effectieve preventieve methoden van de ziekte en houd u eraan. Aanbevelingen zijn ook relevant voor mannen die in het verleden een probleem hebben gehad..

Eetpatroon. Neem in de voeding de wortels van peterselie, selderij, pastinaak, rammenas op. Daarnaast moet het dieet vetarme soorten vis en vlees bevatten, een groot aantal groenten en fruit. Sluit het gebruik van gerookt vlees, fastfood, gemaksvoedsel, zout voedsel, pittige gerechten, koolzuurhoudende dranken, ingeblikt voedsel, slachtafval uit.

Vermijd stress. Probeer minder nerveus en bezorgd te zijn over gebeurtenissen in het leven. Dit vermindert de factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden..

Afwijzing van slechte gewoonten. Stop met alcohol drinken en volledig roken.

Vermijd nachtelijke aandrang naar het toilet. Laat stagnatie in de blaas niet toe, het is voldoende om 2-3 uur voor het slapengaan geen water of thee te drinken.

Regelmatige fysieke activiteit. Ga sporten of sporten. Als je zittend werk hebt, raad ik aan om elk uur 3-5 minuten te squatten of te wandelen.

Regelmatig seksleven. Besteed speciale aandacht aan dit aspect, het verbetert de werking van de prostaat en vermijdt onbeschermde geslachtsgemeenschap..

Blijf warm. Onderkoeling of zelfs lichte bevriezing van de voeten door slechte schoenen verhoogt het risico. Vermijd langere periodes in koude kamers..

Regelmatige bezoeken aan de uroloog. Minimaal 2 keer per jaar dient u te worden onderzocht door een ervaren uroloog. Dit is vooral belangrijk na 25 jaar. Zo minimaliseert u de kans op problemen die verband houden met het urogenitale systeem.

Kies kleding op maat. Draag zorg voor het dragen van ondergoed, broeken of broeken die het kruis niet belemmeren.

Ik wens dat iedereen gezond blijft, want dit is een fundamenteel aspect van een vol en gelukkig leven. Mannen zorgen!

StadiumOngemak en problemen tijdens het volledig ledigen van het ureum.
Derde fase