Colon tubulair adenoom - wat is het, oorzaken, behandeling

Sarcoom

Wat is tubulair villous colonadenoom? Dit is een goedaardig neoplasma dat direct het darmslijmvlies aantast. De grootte van de gezwellen is 2 centimeter, waarna de groei stopt. Als het volume van adenoom snel groeit, vordert de ziekte en beïnvloedt aangrenzende gezonde organen. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie wordt beschouwd als de eerste fase van laaggradige intra-epitheliale neoplasie van de dikke darm. Pathologie verandert in een kwaadaardige tumor als tijdige behandeling ontbreekt.

Wanneer de eerste tekenen van adenoom verschijnen, moet u contact opnemen met een proctoloog om een ​​uitgebreide diagnose van het lichaam uit te voeren en met de behandeling te beginnen. In de particuliere proctologiekliniek werken "Proctologist 81" hooggekwalificeerde specialisten die moderne behandelmethoden en nieuwe apparatuur gebruiken die de ziekte zelfs in een vroeg stadium kunnen diagnosticeren.

Wat is tubulair adenoom van de dikke darm

In de geneeskunde worden tubulaire adenomen van de dikke darm goedaardige formaties genoemd die afkomstig zijn van epitheelweefsels en cellen van de slijmvliezen, die geneigd zijn te degenereren tot kwaadaardige gezwellen. Er zijn verschillende soorten maagadenomen, die verschillende kenmerken hebben:

  1. Tubulair adenoom is een neoplasma met een rode kleur en afmetingen tot 10 mm. Naarmate het groeit, stijgt het op een dunne stengel boven het oppervlak van het slijmvlies.
  2. Het villous adenoom van het rectum is een formatie die langs de darm groeit en tot een indrukwekkende grootte kan groeien.
  3. Tubulair villeadenoom - een tumor combineert de eigenschappen van een villous en tubulair adenoom en wordt vaak gevormd in de dikke darm. De grootte van het neoplasma kan 30 mm bereiken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de tumor degenereren tot een kwaadaardige vorm..

Wanneer de ontwikkeling van een adenoom met dysplasie wordt gediagnosticeerd, duidt dit op het begin van de transformatie van deze tumor in een kwaadaardige kanker. Zelfs een kleine hoeveelheid ongedifferentieerde elementen kan darmkanker veroorzaken. Als er een vermoeden van een ziekte bestaat, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en een onderzoek in een ziekenhuis ondergaan. Als een tumor wordt gedetecteerd, zal de arts u in detail vertellen wat het is en hoe het in de toekomst wordt gediagnosticeerd en behandeld, waarbij gewoonlijk een operatie wordt voorgeschreven.

Voorspelling en preventie

In de meeste gevallen is de prognose voor behandeling gunstig. Meestal is dit kenmerkend wanneer een adenoom in een vroeg stadium werd gedetecteerd en dysplasie nog niet in zijn laatste vorm is overgegaan. Hoe eerder de poliep wordt verwijderd, hoe groter de kans op volledig herstel. Het tubulaire adenoom met de ernstigste mate van dysplasie zal vrijwel zeker de proliferatie van kwaadaardige cellen veroorzaken. In dit geval hangt de prognose voor overleving af van het succes van de operatie en andere behandelmethoden..

Na de operatie bestaat er een risico op bloeding, dus de patiënt moet zijn gezondheid controleren. Gedurende zijn hele leven moet hij regelmatig een arts bezoeken om het risico op terugval te elimineren. De kans op hergroei van weefsels varieert binnen 10%.


Het wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid groenten en fruit te eten.

Preventiemaatregelen voor dit type goedaardige tumor moeten voldoen aan de principes van een gezond dieet. Het is noodzakelijk om een ​​groot aantal groenten en fruit te consumeren om geen vezelgebrek te ervaren. Daarnaast is het belangrijk om geen grote hoeveelheden vlees (vooral rood) te eten. Hoe ouder een persoon, hoe minder dierlijke eiwitten hij nodig heeft.

Om het risico op het ontwikkelen van tubulaire neoplasmata te verminderen, een actieve levensstijl te leiden, te oefenen en slechte gewoonten te vermijden. Als u ziekten van het spijsverteringskanaal heeft, laat ze dan niet in een chronische vorm terechtkomen. Probeer uzelf te beschermen tegen blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën en voer routine-onderzoeken uit in het ziekenhuis.

Een tubulair adenoom is een gevaarlijk type goedaardige poliepen dat vaak de ontwikkeling van het kankerproces veroorzaakt. Door milde symptomen is het moeilijk om in een vroeg stadium een ​​diagnose te stellen. Gedurende deze tijd neemt de mate van dysplasie toe, wat bijdraagt ​​aan de transformatie van cellen in kwaadaardige.

Oorzaken

Ondanks jarenlang onderzoek op dit gebied zijn de exacte redenen waarom tubulair adenoom van het rectum zich kan vormen nog niet bewezen. Maar toch was het mogelijk om enkele factoren te identificeren die de groei van tumorcellen kunnen veroorzaken. Allereerst wordt de vorming van formaties geassocieerd met de aanwezigheid van somatische ziekten die ontstaan ​​door externe factoren. Ook komen er door erfelijkheid nog tumoren voor. Andere factoren kunnen de ontwikkeling van een tumor veroorzaken:

  • Onjuist dieet - bij langdurig gebruik van kankerverwekkende stoffen en calorierijk voedsel met een kleine hoeveelheid vezels, verslechtert de darmfunctie, wat leidt tot veranderingen in de microflora die het ontstaan ​​van tumorformaties kunnen veroorzaken.
  • Beroepsactiviteiten waarbij contact met schadelijke stoffen plaatsvindt, kunnen ook leiden tot poliepen..
  • Aanwezigheid van slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik.
  • Chronische gastro-intestinale aandoeningen.
  • Obesitas.
  • Mobiliteitstekort, dat kan optreden als gevolg van een lange zithouding.

Aanbevolen literatuur Hoe verschilt een lipoom van atheroom

Alle bovengenoemde factoren kunnen de ontwikkeling van een neoplasma niet nauwkeurig veroorzaken, maar ze worden vaak waargenomen bij patiënten met deze ziekte.

Tubulair adenoom van de maag is enkelvoudig en meervoudig. Op basis van externe kenmerken worden de volgende soorten poliepen onderscheiden:

  • Tubulair is het meest voorkomende type neoplasma, gekenmerkt door een rode kleur, een dichte structuur en niet-convexe vormen. Meestal is de grootte van dergelijke neoplasmata niet groter dan 1 cm, maar in sommige gevallen worden tumoren van 2-3 cm of meer gediagnosticeerd. Tubulaire adenomen van het darmslijmvlies hebben voor patiënten de meest gunstige prognoses.
  • Villous (villous) is het gevaarlijkste type ziekte, met een risico van 40% op maligne degeneratie. De villous adenomen van de dikke darm worden gekenmerkt door uitgebreide proliferatie en losse structuur. In een overheersend aantal gevallen is de grootte van deze adenomen groter dan 3 cm en door het wollige oppervlak zien ze eruit als zeewier.
  • Tubulo-villous (tubulo-papillair) is een gemengde vorm van gezwellen, die vaak een pseudotumor wordt genoemd. De grootte van deze tumoren bereikt 3 cm of meer, terwijl de formaties de karakteristieke kenmerken van tubulaire en villous adenomen combineren.
  • Gekarteld (papillair) is een polypodulair neoplasma dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dysplasie in de oppervlakten en karteling van het epitheeloppervlak.

Meestal wordt bij bijna alle tubulaire colonadenomen de diagnose dysplasie gesteld. Ongeacht welk type adenoom werd gedetecteerd - tubulair, villous, dentate adenoom van de dikke darm of sigmoïd adenoom - alleen de behandelende arts kan de voorspellingen voor patiënten nauwkeurig voorspellen na het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek en het voorschrijven van verdere behandeling.

algemene karakteristieken

Het villous adenoom van het rectum, colon, sigmoid colon wordt gekenmerkt door het feit dat villi van verschillende lengtes op het oppervlak ontstaan. Deze deeltjes hebben een houtachtige structuur. De tumor zelf wordt weergegeven door de vorming van een langwerpige ronde vorm.

De tint van het neoplasma is roze. De villi hebben een lichtere kleur. De tumor voelt zacht aan en beweegt gemakkelijk wanneer hij wordt gepalpeerd. Het slijmvlies rond de focus verandert in de meeste gevallen niet van kleur.

Gezien de ernst van dysplasie (omkeerbaarheid van celmutaties), classificeren artsen 3 graden van darmadenoom:

  • 1 graad - epitheliale dysplasie, gekenmerkt door de stabiliteit van de celdeling, er zijn geen speciale veranderingen gedetecteerd;
  • Graad 2 - matige dysplasie wordt gekenmerkt door een matige atypische structuur van adenoomcellen, ze delen snel, de grenzen tussen de lagen zijn bijna onzichtbaar;
  • Graad 3 - intraepitheliale neoplasie, waarbij het omgekeerde proces bijna onrealistisch is. In de meeste gevallen degenereert graad 3 adenoom van dysplasie tot een kwaadaardig neoplasma, dus u moet constant worden gecontroleerd door een arts.

Na verloop van tijd, wanneer het adenoom 20 mm of meer bereikt, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren, een of meer tegelijk:

  • pijn tijdens stoelgang;
  • opgeblazen gevoel, buikpijn, vreemd lichaamsgevoel in de darmen;
  • jeuk rond de anus;
  • opname van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constipatie wordt afgewisseld met diarree, ongeacht het dieet.

Met het verloop van de ziekte vernauwt het darmlumen, dit is beladen met obstructie en andere pathologische complicaties.

Een poliep is een vlezige formatie op een dun of dik been. De groei ontwikkelt zich vanuit het epitheel, steekt uit boven het slijmvlies in het lumen van de darm. Het is vaak getraumatiseerd bij het verplaatsen van ontlasting, waardoor bloed of donker slijm in de ontlasting kan worden aangetroffen..

Het tubulaire adenoom van de dikke darm lijkt qua uiterlijk op een losse rode buis (lat. Tubulus - tubulo), bol, ovaal, paddenstoel. Het bestaat uit bindweefsel en heeft kliertakken. Het adenoom is scherp beperkt, krijgt een karmozijnrode kleur naarmate het toeneemt. Het neoplasma groeit langzaam, bereikt een diameter van 1 cm, dan kan zo'n tumor groter worden en muteren in een kwaadaardige vorm..

Villous adenomen worden in 5 gevallen gevonden voor elke 100 bezoeken. Ze kunnen dichte of dunne, vlezige vingervormige uitgroeiingen zijn die dicht bij elkaar liggen. Poliepen groeien langs de onderste darm (rectum of dikke darm), over een oppervlakte van meer dan 1 vierkante meter. cm, hebben de neiging om te veranderen in een kwaadaardige vorm. De groep tumoren lijkt qua uiterlijk op een vloerkleed of zeewier.

Bij tubulair villus adenoom combineert het neoplasma de twee vorige soorten poliepen. Dat wil zeggen, het omvat ronde buisvormige en draadvormige vormen, groeit tot 3 cm en verandert uiteindelijk in een kwaadaardig neoplasma.

Artsen raden aan om alle soorten poliepen te verwijderen om het risico op kanker te verminderen..

Als het adenoom klein is, kunnen specialisten de excisie voorschrijven. De procedure wordt direct uitgevoerd tijdens de diagnostische colonoscopie tijdens het eerste onderzoek. Als het klierepitheel pathologisch wordt veranderd, dat wil zeggen, is er dysplasie van glandulocyten (secretoire cellen) ontstaan, wat betekent dat het neoplasma zou kunnen veranderen in een kankergezwel. In dit geval worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de patiënt aanbevolen voor een operatie.

Intestinaal adenoom wordt ook gekenmerkt door de mate van dysplasie (een omkeerbaar pathologisch proces dat tot maligniteit kan leiden). In de moderne geneeskunde is er de volgende classificatie van dysplasie.

1. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie van het epitheel van de 1e graad is een relatief normale celdeling, waarbij de cellulaire veranderingen niet uitgesproken zijn.

2. Colonadenoom met matige dysplasie wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken cellulaire atypie. Dit is de 2e graad van ontwikkeling van de poliep, wat de graad is met de mogelijke omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces. De ernst van dysplasie valt veel meer op, hun versnelde deling treedt op. De grenzen tussen de cellagen zijn bijna niet te onderscheiden..

3. Graad 3 adenoom is een precancereuze aandoening waarbij de kans op een omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces minimaal is. Voortdurend toezicht door een oncoloog is vereist..

Graden van dysplasie

Meestal gaat het verloop van de ziekte, vooral tubulo-villous intestinale adenoom, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:

  • Zwak uitgedrukt (1 graad) - heeft een lichte verdikking van de epitheellaag. Door mitotische activiteit van cellen wordt een ontstekingsproces waargenomen.
  • Medium (2 graden) - tumorcellen met matige dysplasie van 2 graden krijgen verschillende maten en vormen.
  • Ernstig (3 graden) - een grote helft van de epitheelcellen zijn gewijzigde cellen, die nog meer verschillen in vorm en grootte hebben.

Aanbevolen literatuur Hemangiomen verwijderen met een laser bij kinderen en andere methoden

Ook kan dysplasie sterk gedifferentieerd en laag gedifferentieerd zijn. Het villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.

Symptomen

Afhankelijk van het type darmadenoom, zijn de morfologische structuur en klinische symptomen en behandeling afhankelijk. In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteren de symptomen van tubulair adenoom van de dikke darm zich op geen enkele manier, daarom vindt de detectie van een tumor vaak ofwel in de late stadia van progressie, of tijdens een willekeurig onderzoek, wanneer de patiënt om andere redenen wordt behandeld.

Naarmate de tumor zich ontwikkelt, kan de patiënt bij een grootte van 2 cm of meer de volgende symptomen ervaren:

  • pijn tijdens een stoelgang;
  • pijn in de buikholte en het gevoel een vreemd lichaam in de darm te hebben;
  • de aanwezigheid van jeuk in de anus;
  • slijmachtige bloedverontreinigingen in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van obstipatie, die afwisselend met diarree optreden.

De ontwikkeling van een tumor leidt tot een vernauwing van het darmlumen, wat tot ernstige complicaties kan leiden..

Classificatie van vistuigformaties

Intestinale adenoom wordt in verschillende gevallen gevormd. Proctologen in de particuliere proctologiekliniek “Proctologist 81” beweren dat ondervoeding een poliepgroei kan veroorzaken. Het gebruik van vet, gefrituurd voedsel en bakkerijproducten heeft een negatieve invloed op het werk van het maag-darmkanaal. Het gebruik van dierlijke producten heeft ook invloed op de toestand van de slokdarm. Vaak komen darmadenomen voor met onvoldoende vezels in het lichaam. Kliercellen groeien en veroorzaken de groei van pathologieën.

Er zijn andere oorzaken van de ziekte, waaronder:

  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • aangeboren ziekten en genetische aanleg;
  • verminderde stofwisseling;
  • verminderde immuniteit;
  • overgewicht;
  • werk in gevaarlijke ondernemingen en fabrieken;
  • milieuschade;

Een zittende levensstijl, gebrek aan sport beïnvloedt stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen. Fecale stagnatie, er wordt een ontstekingsproces gevormd dat leidt tot de vorming van darmadenoom.

Een neoplasma in de darm ontwikkelt zich langzaam. Celstructuren doorlopen verschillende stadia van pathologie.

Onder hen zijn:

  • Epitheliale dysplasie. Pathologische cellen delen zich zonder symptomen en veranderingen in inwendige organen te veroorzaken.
  • De tweede fase van pathologie. De verdeling van pathologische cellen versnelt, celstructuren veranderen.
  • Interepitheliale neoplasie. Er treedt een ernstige mutatie van celstructuren op. De ziekte gaat over in kanker, de inwendige organen worden aangetast.

In het beginstadium van de ziekte zijn er meestal geen symptomen. Wanneer de poliep groter wordt, verschijnen de volgende symptomen:

  • gevoel van een vreemd lichaam in de bekkenorganen;
  • gebrek aan eetlust;
  • ongemak in het getroffen gebied;
  • jeuk en verbranding;
  • pijn tijdens stoelgang;
  • winderigheid en diarree;
  • onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting;

Intestinaal adenoom leidt tot darmobstructie. De patiënt maakt zich zorgen over pijn in de darmen, die van nature krampachtig zijn. Dergelijke symptomen verschijnen als de grootte van het neoplasma groter is dan twee centimeter.

Om darmadenoom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om op tijd een proctoloog te bezoeken. Een medisch specialist bestudeert de geschiedenis van de patiënt en voert een onderzoek uit. Het is uiterst belangrijk om uw arts te informeren over de aard, frequentie en intensiteit van pijn. In de particuliere proctologiekliniek “Proctologist 81” bepaalt een medisch deskundige met palpatie de grootte van de tumor. Met behulp van chirurgische instrumenten bepaalt de arts het gebied waar het adenoom zich bevindt.

Verdere diagnostische tests worden uitgevoerd om te bepalen of er bij de patiënt pathologieën van het maagdarmkanaal zijn. Sigmoidoscopie, echografische diagnostiek. De patiënt wordt gestuurd voor een bloedtest, uitwerpselen, urine. In sommige gevallen is een biochemische bloedtest of bloedglucosetest vereist.

Om kankercellen te detecteren, wordt een biopsie en verschillende histologische onderzoeken uitgevoerd. De patiënt staat onder voortdurend toezicht van een arts die zijn toestand bewaakt.

De behandeling van adenoom hangt af van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende symptomen en ziekten. Als we het hebben over medische behandeling, wordt de patiënt gecrediteerd met medicijnen die zijn toestand verlichten. Onder hen:

  • Linex, Bifiform, Normobakt;
  • preparaten die calcium bevatten: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitamines en mineralen, foliumzuur;

Medische experts stellen dat een voldoende hoeveelheid foliumzuur in het lichaam het risico op adenomen in het lichaam vermindert.

De patiënt moet zich houden aan een strikt dieet. Het wordt geadviseerd om gefrituurd, zoet, gerookt uit te sluiten van het dieet. Het is ten strengste verboden alcoholische dranken te drinken. Dieet voor de operatie is een vereiste. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd waarmee u het neoplasma voor altijd kunt verwijderen.

Als darmadenoom in een vroeg stadium werd ontdekt, is het risico op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Voor de behandeling worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt..

In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, het welzijn van de patiënt verslechtert. Er zitten uitzaaiingen in het lichaam. Het risico op terugval is extreem hoog..

Om de ziekte te genezen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts en uitgebreide diagnostische tests van het lichaam uitvoeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van de inwendige organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een darmadenoom zijn met dysplasie van het epitheel. Vaak is er focale adenomatose en polyendocriene adenomatose.

Een betrouwbare reden voor het verschijnen van poliepen in de dikke darm is niet vastgesteld. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Een ander argument van artsen zijn somatische ziekten die het optreden van tubulair adenoom kunnen veroorzaken.

Als secundaire factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, zijn de volgende schendingen van het menselijk gedrag:

  1. Voedingsfouten die het hele spijsverteringskanaal verstoren. Het gebruik van concentragens, vet voedsel, lage hoeveelheden vezels vermindert de darmmotiliteit. Als gevolg hiervan lijdt de microflora, wat het uiterlijk van adenomen veroorzaakt.
  2. Slechte ecologie.
  3. Slechte gewoontes.
  4. Menselijke activiteiten in verband met contact met giftige stoffen.
  5. Andere gastro-intestinale ziekten.
  6. Gebrek aan fysieke activiteit.

Polypose aan het begin met kleine adenomen verloopt zonder zichtbare symptomen. Een ziekte kan bij toeval worden opgespoord wanneer de diagnose om andere redenen wordt gesteld. Met de ontwikkeling van tubulair adenoom kan een persoon scharlaken bloedstroken in de ontlasting detecteren. Maar storingen in het maagdarmkanaal worden nog niet waargenomen.

Wanneer de poliepen beginnen te groeien, zijn er dergelijke tekenen van de ziekte:

  1. Tijdens ontlasting worden slijmachtige bloedverontreinigingen gedetecteerd in de ontlasting..
  2. In het gebied van de anus wordt ongemak gevoeld.
  3. Tijdens stoelgang wordt pijn gevoeld in het rectum.
  4. Jeuk in de anus.
  5. Optreden van obstipatie of losse ontlasting.
  6. Buikpijn.
  7. Doordat de gassen moeilijk door de darmen gaan, wordt een opgeblazen gevoel gevoeld.

Ondanks de complexiteit van de diagnose, is tubulair adenoom van het rectum niet zo zeldzaam. Om de ziekte te identificeren, moet u een arts-proctoloog raadplegen. Hij onderzoekt aanvankelijk de patiënt en voert een digitaal onderzoek van het rectum uit..

Velen zullen de vraag stellen, waarom geen bloedonderzoeken, ontlasting geven? Bij deze ziekte is dit type onderzoek niet informatief. Je kunt alleen de aanwezigheid van een somatische ziekte detecteren, waardoor een adenoom in de dikke darm verscheen.

Als het adenoom zich in de twaalfvingerige darm 12 of in de darm bevindt, wordt de echografische methode gebruikt. Het geeft volledige informatie over de locatie van de tumor. Bij tubulair adenoom van de sigmoïde colon is sigmoïdoscopie een effectieve methode om de ziekte op te sporen. Een minicamera wordt in de anus geplaatst, die interne organen kan onderzoeken, terwijl al hun inhoud wordt weergegeven op een computermonitor. Met behulp van irrigoscopie worden alle delen van de dikke darm beoordeeld. Dit is het rectum, de blinde, dalende darm, enz..

De behandeling is chirurgisch van aard. Colonadenoom wordt ook operatief verwijderd. Medicamenteuze behandeling is in dit geval machteloos.Wanneer de poliepen al zijn verwijderd, worden ze voor diagnose gestuurd om hun kwaadaardige aard te identificeren. Vóór de operatie is het niet altijd mogelijk om kanker op te sporen, omdat kankercellen zich in de poliepen zelf kunnen bevinden. Als de tumor al is verwijderd, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd..

Alternatieve geneeskunde met tubulair adenoom van de dikke darm is machteloos, het kan u niet alleen van de ziekte redden, maar kan de situatie verergeren door de tijd te vertragen en tot de groei van kankercellen te leiden. Als de groei in de dikke darm klein is, beslissen de artsen niet onmiddellijk verwijderen. In dit geval wordt een observatietactiek gekozen wanneer de patiënt constant wordt gecontroleerd op groei door adenomen. En alleen als ze actief beginnen te groeien, is een operatie.

Onlangs is de methode van elektrocoagulatie populair geweest. De procedure is veel effectiever en veiliger dan conventionele chirurgie. Maar na de procedure heeft u een histologisch onderzoek van het verwijderde weefsel nodig.

Resectie met een deel van de darm is noodzakelijk voor de kwaadaardige aard van de formatie. Maar eerst wordt een gedeeltelijke excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd en wordt de aanwezigheid van maligniteit geanalyseerd Grote poliepen worden in delen verwijderd.

De prognose van de ziekte zal gunstig zijn als het mogelijk was om een ​​adenoom te detecteren in het beginstadium van zijn ontwikkeling. Het is bekend dat zo'n neoplasma uiteindelijk kwaadaardig wordt. Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij artsen van alle specialismen..

Na een operatie om de poliep groter dan 2 cm te verwijderen, wordt een colonoscopie uitgevoerd om restweefsel te identificeren. Hierna is elke 6 maanden een patiëntonderzoek nodig, omdat de kans op terugval niet is uitgesloten. Maar met hoogwaardige resectie of elektrocoagulatie komen ze slechts in 10% van de gevallen voor.

Volledige excisie

Diagnostiek

Een tijdige diagnose van de ziekte levert enige problemen op omdat het tubulaire, villous of tubular-villous adenoom zich gedurende vele jaren kan ontwikkelen zonder manifestaties te veroorzaken. Soms is het mogelijk om tijdens een accidenteel onderzoek een tumor op te sporen. De meest informatieve onderzoeken naar de diagnose van tubulair adenoom zijn:

  • Colonoscopie is een endoscopische methode waarmee u een neoplasma op het slijmvlies kunt identificeren. In de toekomst wordt een biopsie uitgevoerd, waarbij de tumorbiomaterialen worden afgenomen voor verder morfologisch onderzoek.
  • Irrigoscopie - een röntgenonderzoek van de dikke darm met radiopake stoffen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om de contouren van het darmslijmvlies in het gebied van de poliep te identificeren. Bij het voorschrijven van irrigoscopie is het belangrijk om alle mogelijke allergieën van de patiënt te achterhalen, aangezien radiopake middelen krachtige allergenen zijn.

Om een ​​optimale en effectieve therapie voor te schrijven, mogen de resultaten van de onderzoeken alleen worden gedecodeerd door een ervaren oncoloog.

Aanbevolen literatuur Larynx tumor - oorzaken, symptomen, typen, behandeling

Behandeling

Nadat bij de patiënt de diagnose colonadenoom is gesteld, kan de behandeling op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Elektrocoagulatie;
  2. Excisie van de poliep door chirurgie.

Therapie zonder operatie kan de patiënt niet volledig van de ziekte verlichten, omdat er nog steeds een kans is op kwaadaardige degeneratie van tumorcellen. Volledige resectie is de meest effectieve manier om de ziekte te genezen, omdat een operatie de patiënt bijna volledig kan redden van een tumor.

Na de operatie is verder histologisch onderzoek van de verwijderde poliepen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, zodat het begin van maligne groei kan worden bepaald.

Elektrocoagulatie wordt alleen uitgevoerd wanneer een groot aantal poliepen wordt gedetecteerd, omdat resectie vanwege uitgebreide schade aan een groot deel van de darm niet rationeel is. Maar zelfs in dit geval kunnen formaties die meer achterdocht veroorzaken door biopsie worden weggesneden..

Pathologische kenmerken

Het lijkt op een papillaire verdikking.
Tubulair adenoom lijkt op een papillaire verdikking met een rode tint. Grenzen worden meestal uitgesproken en de basis is breed of dun met een been. Het bestaat uit kliercellen van het slijmvlies en deels uit bindweefsel. Een poliep bereikt meestal één, minder vaak - twee centimeter, en stopt dan met groeien. Maar in de toekomst treedt laaggradige intra-epitheliale neoplasie op, wat de overgang van cellen van goedaardig naar kwaadaardig veroorzaakt.

Dit type cystische structuur wordt gevormd in verschillende afdelingen, bijvoorbeeld in de dikke darm. Maar vaker vormt het zich in de dikke darm, omdat er meer klierweefsel is voor de ontwikkeling ervan. Het oppervlak van de groei is glad en dicht.

Voorspelling

Als bij de patiënt een tumor is verwijderd met een grootte van 2 cm of meer, moet hij een colonoscopie ondergaan om de kans op resterend tumorweefsel uit te sluiten. Na de behandeling dienen patiënten om de zes maanden een vervolgonderzoek te ondergaan, omdat een terugval na verwijdering van het neoplasma mogelijk is. Bij een effectieve operatie of elektrocoagulatie wordt de kans op herhaling van adenoom verminderd tot 10%.

De kans op dergelijke tumoren in een gezond lichaam is veel lager, dus om de ziekte te voorkomen, is het de moeite waard om slechte gewoonten kwijt te raken en een gezonde levensstijl te leiden.

Revalidatieperiode

In verwaarloosde gevallen tijdens de revalidatieperiode krijgt de patiënt een stoma voorgeschreven waarin eelt wordt opgevangen. Het is enkele maanden geïnstalleerd. Om pijn te verlichten en ongemak te verminderen, krijgt de patiënt injecties of druppelaars met verdoving voorgeschreven. Je moet glucose, vitamines en mineralen nemen. Kompressen en baden worden als vrij effectief beschouwd..

Het dieet moet bestaan ​​uit granen, soepen. Het is noodzakelijk om fastfood, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, bakkerijproducten, gerookt en zout voedsel uit te sluiten van het dieet. Het wordt aangeraden om vaak en in kleine porties te eten. Het is de moeite waard om een ​​overvloedig drankje te drinken. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om fysieke activiteit uit te sluiten. Het is verboden om een ​​warm bad te nemen en de sauna te gebruiken.

In sommige gevallen wordt de patiënt geadviseerd om een ​​verband te dragen dat de buikspieren op het juiste niveau houdt. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om eens per maand naar de dokter te gaan om de conditie van de wond te controleren. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd, waarmee u de toestand van inwendige organen kunt volgen.

Wat is tubulair en villous colonadenoom

Een poliep is een verhoging boven het niveau van het slijmvlies van een hol orgaan. Dit is een goedaardig neoplasma met een andere histologische structuur. Adenomale poliepen van het rectum gaan gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Ze worden beschouwd als precancereuze aandoeningen. Het is waarschijnlijk hun ontwikkeling tot darmkanker. Om deze reden stellen proctologen van het Yusupov-ziekenhuis voor dat de patiënt, wanneer hij een adenomateuze poliep van het rectum onthult, deze verwijdert.

Artsen van de afdeling proctologie zijn vloeiend in alle methoden van chirurgische ingrepen op het rectum. Chirurgen voeren meesterlijk endoscopische en buikoperaties uit. Patiënten ondergaan een uitgebreid preoperatief onderzoek, waarmee alle contra-indicaties voor de operatie kunnen worden geïdentificeerd en complicaties kunnen worden voorkomen. Soms voeren proctologen een operatie uit nadat ze de patiënt hebben genezen van gelijktijdige pathologie.

Redenen voor onderwijs

De groei en deling van cellen in het lichaam vindt van nature plaats. Bij pathologische processen wordt de normale groeicyclus van gezonde cellen verstoord. Dit falen leidt tot de vorming van adenomen. Factoren die de ziekte veroorzaken:

  • Onjuiste voeding (te veel eten, vet, pittig, gekruid voedsel in de voeding);
  • Erfelijke aanleg (autosomale ziekte);
  • Orgaan-infectie;
  • Slechte gewoonten (roken, veel drinken);
  • Chronische maagaandoeningen (colitis ulcerosa, gastritis);
  • De neiging tot obstipatie, met als gevolg verstopping van bloedvaten;
  • Ziekten van het galsysteem (galsteenziekte, cholecystitis);
  • Als het slijmvlies (oppervlak) van het orgel is geschonden;
  • Gebrek aan lichaamsbeweging (onvoldoende fysieke activiteit);
  • Zwaarlijvigheid;
  • Constante stress, psychologische stoornissen (niet-specifieke factor);
  • Leeftijd (mensen ouder dan 40).

Symptomen

Tekenen van de vorming van adenomateuze poliepen in de dikke darm komen slecht tot uiting. Poliepen zijn te zien tijdens endoscopisch onderzoek. Symptomen beginnen te verschijnen wanneer de poliepen al groeien en in omvang toenemen. De patiënt klaagt in dit geval over:

  • Pijn in de buik, ze kunnen scherp, pijnlijk zijn, erger na het eten;
  • Ongemak tijdens stoelgang;
  • Bloedafvoer of slijmuitwerpselen;
  • Verstoring van het spijsverteringsstelsel, maagkrampen;
  • Onregelmatige ontlasting, frequente obstipatie;
  • Irritatie en jeuk in de anus.

De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met een aantal andere darmaandoeningen, dus het is moeilijk om adenomen tijdig te identificeren. De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is echter een alarmerend signaal dat niet kan worden genegeerd. Onbehandeld, begint het klierepitheel zich te vermenigvuldigen. Het is belangrijk om het noodzakelijke medische onderzoek te ondergaan om de oorzaak te achterhalen, aangezien een adenomateuze poliep een risico kan vormen voor de ontwikkeling van kwaadaardige colontumoren.

Mogelijke complicaties

Het ernstigste gevolg van het verschijnen van poliepen is het risico op het ontwikkelen van kankerprocessen. De aanleg voor kanker bij darmtumoren is vele malen hoger dan bij andere typen. Daarom proberen ze ze onmiddellijk na de diagnose te verwijderen.

Naast de kans op het ontwikkelen van kanker, veroorzaakt adenoom ernstige aandoeningen van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen ontwikkelt zich darmobstructie. Als het weefsel van de capsule de ontlasting beschadigt, wordt er een ontstekingscentrum gevormd, dat symptomen van vergiftiging en een verslechtering van de toestand van de persoon veroorzaakt.

Diagnose van adenomateuze dikke darmpoliepen

Om de ziekte te bepalen, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Diagnostische maatregelen:

  • Anamnese van klachten en symptomen bij de patiënt;
  • Analyse van familiale ziekten geassocieerd met het maagdarmkanaal;
  • Onderzoek van het rectum door digitale rectale methode;
  • Uitgebreide bloedtest (hemoglobinegehalte, witte bloedcellen, rode bloedcellen, ESR worden gecontroleerd);
  • Fecale analyse;
  • Fibrogastroduodenoscopy. De methode van FGDS onderzoekt het slijmvlies van de maag, twaalfvingerige darm, slokdarm, bloeding van deze organen wordt bepaald;
  • Colonoscopie is een methode voor visueel onderzoek van de dikke darm met behulp van een optisch apparaat;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u het orgel gedurende 30 minuten in driedimensionale projectie bestuderen;
  • Röntgenonderzoek van de maag door introductie van een contrastmiddel;
  • Echografisch onderzoek (hiermee kunt u de maag onderzoeken).

De ernst van de ziekte is een doorslaggevend criterium voor het bepalen van de prognose en het behandelregime. Om de anatomische graad van de ziekte te karakteriseren, moeten de volgende symptomen worden bepaald:

  • Tumor: mate van primaire tumor;
  • Knooppunt: toestand van de lymfeklieren;
  • Metastasen: afwezigheid / uiterlijk van metastasen op afstand;
  • Graduatie: bepaling van de mate van tumordifferentiatie, de mate van veranderingen in het weefsel vergeleken met de toestand van de weefsels;
  • Classificatie: afwezigheid / residuale tumor na behandeling (therapie).

Het risico op het ontwikkelen van kanker wordt bepaald door de grootte van de poliep. Adenomen met een diameter tot 1 cm - een risico van 1%, tot 2 cm - een risico van 10% hoger en een diameter van meer dan 2 cm verhoogt het risico op kanker met 40%. Het risico op maligne transformatie is gebaseerd op histologie. Het hoogste risico in het villous type. 75% van de adenomen vormt zich in de linkerhelft van de dikke darm. Kwaadaardige poliepen kunnen tumorcellen naar andere organen verspreiden.

Een volledig onderzoek van de patiënt met behulp van deze methoden stelt u in staat om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en een behandelingskuur en preventieve maatregelen voor te schrijven.

Graden van dysplasie

Er zijn bepaalde redenen voor de ontwikkeling van tubulair-villus adenoom van de dikke darm met dysplasie. Pathologieën in alle afdelingen van de dikke darm verschijnen met effecten die de groei van goedaardige tumoren veroorzaken. De redenen zijn onder meer een hoog gehalte aan dierlijke vetten in voedsel.

Tubulair adenoom van de sigmoïde colon wordt overgedragen en erfelijk. Mensen met een genetische aanleg ontwikkelen vaker pathologie. De ziekte wordt vaak kwaadaardig. De oorzaak van de formatie wordt chronische en acute aandoeningen van het maagdarmkanaal genoemd, waaronder de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, het verschijnen van aambeien en andere.

Van groot belang is de levensstijl en omgeving van de patiënt. Factoren zoals blootstelling aan straling, alcoholmisbruik, roken hebben een negatieve invloed op de darmmotiliteit en het spijsverteringskanaal. Het wordt aangeraden om van de dieetvoeding die gisting veroorzaakt, koolzuurhoudende dranken, gebak uit te sluiten.

Meestal gaat het verloop van de ziekte, vooral tubulo-villous intestinale adenoom, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:

  • Zwak uitgedrukt (1 graad) - heeft een lichte verdikking van de epitheellaag. Door mitotische activiteit van cellen wordt een ontstekingsproces waargenomen.
  • Medium (2 graden) - tumorcellen met matige dysplasie van 2 graden krijgen verschillende maten en vormen.
  • Ernstig (3 graden) - een grote helft van de epitheelcellen zijn gewijzigde cellen, die nog meer verschillen in vorm en grootte hebben.

Ook kan dysplasie sterk gedifferentieerd en laag gedifferentieerd zijn. Het villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.

De ernst van colonadenoom wordt bepaald afhankelijk van het type dysplasie, dat wil zeggen de mogelijkheid van transformatie in een oncologische ziekte. Tubulair adenoom van de dikke darm met graad 1 dysplasie wordt gekenmerkt door een eenvoudige, niet-atypische celdeling. In dit geval zijn er geen veranderingen in hun structuur of tussen lagen. Symptomen van de ziekte zijn afwezig. De grootte van de poliepen is niet groter dan 10 mm.

De kans dat een tumor zich ontwikkelt tot een kwaadaardige tumor is laag. Tegelijkertijd wordt de cellulaire bedekking van het weefsel dikker en wordt de splitsing van de basale laag waargenomen. Dit is het enige type adenoom waarbij medicatie mogelijk is. Hij gaat vergezeld van regelmatige diagnostische maatregelen om de effectiviteit van de behandeling te volgen..

Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie van de 2e graad komt tot uitdrukking door een matige verandering in de cellulaire structuren van atypische aard. De celdelingssnelheid wordt verhoogd, er zijn geen grenzen tussen de lagen. Deze graad is kenmerkend voor tubulair-villous adenoom. Poliepen bereiken een diameter van 20-30 mm. Op een wijde pijpen.

Een adenoom met dysplasie graad 3 zal hoogstwaarschijnlijk in een kwaadaardige tumor terechtkomen en is moeilijk te behandelen.

Behandelmethoden

De behandeling hangt af van de aandoening, grootte, multipliciteit (enkelvoudige, groepspolypose), type neoplasma. Adenomateuze poliepen worden operatief verwijderd. Dit is de enige echte behandeling..

Kleine poliepen worden verwijderd met argonplasma-coagulatie (APC). Met deze elektrochirurgische methode kunt u op poliepen inwerken zonder gezond weefsel van het slijmvlies te beschadigen, dit is het voorkomen van darmbloedingen.

Na een chirurgische behandeling van de ziekte is het noodzakelijk om regelmatig naar de dokter te gaan, controle-onderzoeken te ondergaan voor terugval van de ziekte. Als symptomen opnieuw optreden, zoek dan onmiddellijk medische hulp om complicaties te voorkomen..

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandelingsmethoden zijn geschikt voor goedaardige gezwellen en zijn waarschijnlijker een manier om de ziekte te voorkomen. Gebruik traditionele geneeskunde alleen na diagnose en met toestemming van de behandelende arts.

Diagnostische methoden

Om polyposis te diagnosticeren, worden endoscopische en histologische onderzoeksmethoden gebruikt. Eerst voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, maakt een anamnese en stuurt naar algemene onderzoeken:

  • Echografie van de buik,
  • ECG,
  • Algemene bloedanalyse,
  • Biochemische bloedtest.

Als er volgens de resultaten van onderzoeken een vermoeden van polyposis bestaat, zal de arts een colonoscopie of polypectomie voorschrijven. In het geval van contra-indicaties voor colonoscopie wordt een virtuele colonoscopie uitgevoerd, waarbij geen endoscoop wordt gebruikt, maar computerbeeldvormingsmethoden (MRI of CT).

Echografisch onderzoek van de buik

Voorzorgsmaatregelen

Darmpoliepen kunnen bij elke persoon voorkomen. Door de regels te volgen, voelt u zich beter en behoudt u een goede gezondheid..

  • Het belangrijkste advies is goede voeding. Gezond eten wordt aanbevolen: groenten, fruit, mager vlees, gestoomde vis, peterselie, kefir, kwark, licht verteerbaar voedsel. Sluit vette, pittige, gefrituurde etenswaren, bakkerijproducten, koolzuurhoudende dranken en zoetwaren uit van het menu.
  • Eet kleine maaltijden, vermijd te veel eten.
  • Gebruik een dagelijkse inname van vloeistoffen.
  • Controleer gewicht en bloedcholesterol.
  • Noodzaak om constipatie te behandelen.
  • Behandeling van gastro-intestinale aandoeningen.
  • Stoppen met alcohol en roken.
  • Lichamelijke oefeningen.
  • Vergeet op oudere leeftijd niet om de ontlasting regelmatig te controleren op occult bloed, bezoek een arts en voer elke zes maanden een onderzoek uit.
  • Als u tekenen ziet, aarzel dan niet om naar het ziekenhuis te gaan.

Als u chirurgisch poliepen heeft verwijderd, controleer dan zorgvuldig uw gezondheid, raadpleeg tijdig een arts en voer een behandeling uit. Preventie helpt u te beschermen tegen complicaties van de ziekte..

Colonpoliepen zijn gezwellen die in het lumen van de dikke darm verschijnen en groeien vanuit de binnenste laag en het darmslijmvlies. Deze 'tumoren' zijn meestal goedaardig, maar met aanleg voor maligniteit (degeneratie tot maligne). Hoe eerder de pathologie wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans op een volledige genezing en eliminatie van het risico op het ontwikkelen van oncologie. Maar om op tijd hulp te zoeken, is het noodzakelijk om zo'n probleem te vermoeden - een dikke poliep. Wat u moet weten over dikke darmpoliepen?

Klinisch beeld


Poliep van de dikke darm - een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens de laatste medische statistieken wordt 15 tot 20% van de volwassen bevolking van de planeet met een soortgelijk probleem geconfronteerd. Vaak vindt de identificatie per ongeluk plaats tijdens diagnostische (endoscopische, radiologische of echografische) onderzoeken met totaal verschillende klachten.

Symptomen in de vroege stadia zijn praktisch afwezig of zo gesmeerd dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. Als er nog steeds tekenen van pathologie optreden, zijn ze specifiek. Veel gastro-intestinale problemen worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen..

Levendige manifestaties van de ziekte in de vroege stadia zijn afwezig. Een persoon kan alleen vermoeden dat er iets mis was door ongemak of milde pijn te voelen.

Bovendien zullen dergelijke symptomen vanaf de lokalisatie van het neoplasma aanwezig zijn:

  • ongemak en pijn aan de rechterkant van de buik hieronder duidt op de vorming van een poliep in het stijgende deel van de dikke darm;
  • zwaarte, pijn aan de linkerkant duidt op de lokalisatie van een pathologische formatie in de dalende dikke darm;
  • ongemak in de middelste buik geeft aan dat in het gebied van de transversale dikke darm de poliep in omvang begint toe te nemen.

Dergelijke manifestaties kunnen volledig afwezig zijn als de poliep single is.

Maar met de groei van het neoplasma komen er andere symptomen bij, die ook niet overspecifiek zullen zijn:

  1. Verslechtering (klein in de vroege stadia) van de algemene toestand. Verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid worden door patiënten vaak gebruikt voor manifestaties van overwerk.
  2. Dan komen buikpijn samen wanneer de gezwellen in omvang beginnen toe te nemen. Ze worden verergerd door de drang om te poepen, terwijl de uitwerpselen naar de "uitgang" gaan, botsen met een obstakel en de poliep verwonden.
  3. Diarree wordt afgewisseld met obstipatie. Met de nederlaag van de afdalende afdeling kan misselijkheid optreden en het braaksel bereiken.
  4. In de ontlasting zit slijm en bloed. Hoe lager de poliep, hoe feller de bloedige strepen zullen zijn. Hoe hoger hoe donkerder.
  5. Polypose van de dikke darm (meerdere poliepen) kan in sommige gevallen leiden tot darmobstructie, intussusceptie (de introductie van een deel van de darm in een ander). In aanwezigheid van poliepen “op de benen” is hun uitgang mogelijk samen met uitwerpselen.

Voorspelling na operatie

Als darmadenoom in een vroeg stadium werd ontdekt, is het risico op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Voor de behandeling worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt..

In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De omvang van het adenoom groeit snel, het welzijn van de patiënt verslechtert. Er zitten uitzaaiingen in het lichaam. Het risico op terugval is extreem hoog..

Om de ziekte te genezen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts en uitgebreide diagnostische tests van het lichaam uitvoeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van de inwendige organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een darmadenoom zijn met dysplasie van het epitheel. Vaak is er focale adenomatose en polyendocriene adenomatose.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Helaas heeft de moderne geneeskunde de ware oorzaken van gezwellen in de darmen (en vele andere soortgelijke processen) nog niet ontdekt. Dit is de grootste moeilijkheid bij het uitvoeren van preventieve maatregelen en het voorschrijven van adequate medicatie. De enige manier om het probleem vandaag de dag op te lossen is door het verwijderen van het neoplasma, soms met een segment van de darm.

Onder de risicofactoren worden de volgende onderscheiden:

  • erfelijkheid, familiepolypose genoemd. In dergelijke gevallen wordt de pathologische structuur van het darmslijmvlies of metabole stoornissen die de vorming van poliepen veroorzaken, op genetisch niveau op een persoon overgedragen;
  • ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal van een chronisch beloop. Deze omvatten proctitis, colitis, enterocolitis. Vooral gevaarlijk in termen van de vorming van poliepen overal in de dikke darm, colitis ulcerosa is niet-specifiek en de ziekte van Crohn;
  • endocriene pathologieën die leiden tot een verandering in hormonale status;
  • auto-immuunziekten waarbij de beschermende functies van het lichaam verrassend herschikt worden en hun eigen lichaam aanvallen, waarbij ze hun eigen cellen gebruiken voor vreemde stoffen. Deze pathologieën worden ook niet volledig begrepen;
  • slechte gewoontes. Het misbruik van alcoholische dranken leidt tot beschadiging van het darmslijmvlies door chemische elementen die ontstaan ​​als gevolg van alcoholverwerking. Roken heeft ook een negatieve invloed op het werk van niet alleen het maagdarmkanaal, maar ook van het hele lichaam, het "leveren" van kankerverwekkende stoffen;
  • stressvolle situaties, veelvuldig verblijf in omstandigheden van psychisch ongemak en emotionele overbelasting.

Classificatie

Volgens zijn histologische structuur gebeurt er een neoplasma in de darm of andere lokalisatie:

  • buisvormige poliep - de meest voorkomende variëteit, verandert zelden in kanker;
  • villous poliep - bedekt met villi, gevormd op een kleine stengel en ziet eruit als een bloemkoolbloeiwijze;
  • gemengde poliep - heeft de kenmerken van de twee bovengenoemde soorten onderwijs.

Door hun aantal zijn adenomateuze poliepen:

  • single - maligne in 1-4% van de gevallen en hebben de meest gunstige prognose;
  • multiple - verdeeld in groep en verspreid, degenereren in 20% van de gevallen;
  • diffuus - kan honderden kleine gezwellen bevatten, waarvan de neiging tot maligniteit 80-100% is.
  • eenvoudige poliepen - in de klier, die worden gescheiden door een laag bindweefsel;
  • prolifererende poliepen - inclusief klieren die geen slijm afscheiden.

Lokalisatie van de adenomateuze poliep van de maag gebeurt:

Op basis van de grootte worden deze soorten poliepen onderscheiden:

  • klein - niet groter zijn dan 0,5 centimeter, geen gevaar opleveren, omdat ze niet kwaadaardig zijn;
  • middelgrote maten variëren van 1 tot 3 centimeter;
  • groot - kan 5 of meer centimeter bereiken.


Soorten adenomateuze poliepen

Soorten pathologie

De indeling in klassen van gezwellen in de dikke darm (in het bijzonder het colongedeelte) duurde lang; er werd rekening gehouden met verschillende kenmerken van deze processen. Volgens internationale classificaties worden de volgende divisies geaccepteerd.

De tweede groep omvat villous tumoren. De derde groep omvat diffuse polyposen: familie (waar) en secundaire pseudopolypose.

Bekijk nu meer in detail enkele soorten neoplasmata die vaker worden gediagnosticeerd..

Het is noodzakelijk om dit te weten om op tijd hulp te zoeken, om alle mogelijke risico's op complicaties en degeneratie van neoplasmata te presenteren:

  1. Juveniele poliepen komen vaker voor in de kindertijd. Een kenmerkend kenmerk van dergelijke neoplasmata is hun uiterlijk - ze lijken op een druiventros, waarbij elke individuele poliep op een korte poot "staat". In de regel wordt het slijmvlies van het rectum aangetast. De kleur is intenser vergeleken met de rest van het slijmvlies. Dergelijke tumoren kunnen niet in kwaadaardige gevallen degenereren.
  2. Sommige experts schrijven hyperplastische poliepen niet toe aan de klasse van tumoren, omdat het slijmvliesgedeelte alle functies volledig behoudt. Maar dit zijn zeer kleine gezwellen die zich direct op het darmoppervlak bevinden, geen specifiek been hebben en lijken op een verdikking. Kwaadaardig uiterst zeldzaam.
  3. Adenomateuze poliepen zijn het meest voorkomende type pathologie. Met een toename van het neoplasma van meer dan 2 cm, treedt in 50% van de gevallen degeneratie op tot een kankergezwel. Ze hebben het uiterlijk van een gladde klierformatie, zowel op het been als zonder..
  4. Het villous type neoplasma wordt in 30% van de gevallen herboren. De tumor is bedekt met villi; volgens symptomen wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van slijmerige en bloederige insluitsels in de ontlasting, buikpijn, afwisselend diarree en obstipatie.
  5. De gelobde vorm is de grootste in distributie en mate van degeneratie. Meestal gelokaliseerd in de sigmoïde en het rectum. Een kenmerkend kenmerk van deze neoplasmata is de afgifte van een zeer grote hoeveelheid slijm (tot 1,5 l). Bloed in de ontlasting is bij alle patiënten aanwezig. De overige symptomen zijn klassiek voor alle soorten poliepen..

Om een ​​diagnose te stellen en de aard van het neoplasma te bepalen, kunnen diagnostische methoden zoals digitaal onderzoek van het rectum, sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie, MRI van de bekkenorganen en biopsie van het neoplasma worden gebruikt..

Aandacht voor je eigen lichaam is de sleutel tot gezondheid. Een tijdig ontdekte ziekte is immers gemakkelijker te elimineren dan haar verwaarloosde stadium..

Polypose van het lumen van de dikke darm is een tumor die bestaat uit cellen van de klierepitheellaag. In de meeste klinische gevallen zijn poliepen goedaardig, maar de neiging tot maligniteit neemt aanzienlijk toe wanneer een adenomateuze poliep optreedt. Overgroei wordt door veel clinici gezien als een precancereuze aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van meerdere exogene en endogene factoren. Meestal gaat het begin van de ziekte niet gepaard met symptomen. Een tijdige diagnose gebeurt vaak per ongeluk wanneer andere afdelingen van het spijsverteringskanaal worden onderzocht op andere ziekten.

Ziektepreventie

Het type poliepen hangt af van een aantal tekens:

  1. De grootte.
  2. Architectuur.
  3. Externe functies.
  4. bedrag.

Sectioneel tubulair adenoom

  • Tubulair type adenoom met dysplasie. De meest voorkomende soort. Lokalisatie is mogelijk in de dikke darm of sigmoïde dikke darm, ook in de maag. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine tumoren. Vaker dan een centimeter. Het oppervlak van de tumor is glad met duidelijk gedefinieerde grenzen..
  • Villous. Het wordt zo genoemd omdat een tumor wordt gevormd uit villi die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Gevaarlijke ziekte. Dit komt door de snelle progressie van de ziekte, die oncologische processen in het lichaam activeert. Neoplasmata zijn zacht van structuur en hebben een fluweelachtig oppervlak. Kan zich vormen in de blindedarm.
  • Tubulair-villous. In de medische praktijk wordt het vrij zelden opgemerkt. De grootte van de tumor met een gedetailleerde variëteit aan adenoom bereikt 2,5 cm.

Het papillaire adenoom kan zich ontwikkelen in organen met klierepitheel. Gekenmerkt door papillaire gezwellen.

Het is belangrijk om het type ziekte vast te stellen tijdens de diagnose. Het is dus mogelijk om mogelijke complicaties te voorkomen.

Getand adenoom vordert snel. Cellen die tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden vervormd, komen in de diepere lagen van het weefsel. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig uw arts bezoeken en de nodige tests doen. U moet ook veranderingen in het lichaam zorgvuldig volgen voor de diagnose van de ziekte en een succesvolle behandeling.

In de vroege stadia is het moeilijk om een ​​adenoom te diagnosticeren vanwege het ontbreken van symptomen. Vaak wordt de aanwezigheid van gezwellen in de dikke darm of blindedarm gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek. Als er ten minste één teken van adenoom is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en in de toekomst de nodige klinische onderzoeken ondergaan. Diagnose van de ziekte is mogelijk met behulp van de volgende methoden:

  • Palpatie van het rectum. Het wordt allereerst uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de grootte en consistentie van de tumor te bepalen. Door palpatie worden ook andere mogelijke gastro-intestinale aandoeningen uitgesloten..
  • Bloed Test. Patiënt doneert bloed voor tumormarkers.
  • Colonoscopie De dikke darm binnenin wordt onderzocht..
  • Endoscopie Een apart deel van de dikke darm wordt bestudeerd..
  • Sigmoidoscopie. De klinische methode waarin de anus wordt bestudeerd en de mogelijke aanwezigheid van andere ziekten wordt bepaald.
  • Irrigoscopie. Röntgenfoto helpt bij het visualiseren van een kwaadaardige poliep en het lokaliseren ervan.

Daarnaast worden histologische onderzoeken uitgevoerd. Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt een passende behandeling voorgeschreven..

Adenoom voorkomen is veel gemakkelijker dan het te behandelen. Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn teruggebracht tot de implementatie van algemene aanbevelingen, omdat de exacte oorzaak niet bekend is. Dit bevat:

  • Afwijzing van slechte gewoonten.
  • Juiste en uitgebalanceerde voeding.
  • Gebruik van beschermende uitrusting bij het hanteren van giftige stoffen.
  • Een actieve levensstijl leiden.
  • Behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Met uitzondering van te veel eten en snacken op de vlucht.
  • Naleving van het dieet, als er een diagnose en behandeling van adenoom was.
  • Systematische medische onderzoeken en preventieve klinische onderzoeken.

Adenoom - een tumor met een goedaardig karakter, die onder invloed van verschillende factoren kwaadaardig kan worden.

Om de ziekte te voorkomen, moet regelmatig worden gecontroleerd op de aanwezigheid van latent bloed in de darmen. Dit geldt vooral voor patiënten die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt. In het geval van een vroege diagnose van adenoom, is een maandelijks onderzoek door een specialist nodig om het kwaadaardige beloop van de ziekte te voorkomen.

Het is belangrijk om een ​​gezonde, fysiek actieve levensstijl te leiden. De consumptie van dierlijke vetten moet gepaard gaan met een groot aantal voedingsmiddelen die vezels bevatten. De hoeveelheid snelle koolhydraten, snoep en vet voedsel moet worden beperkt..

De prognose van de ziekte hangt af van wanneer de behandeling is gestart. Als de diagnose op tijd is gesteld, is een volledig herstel mogelijk. Als er storende symptomen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen; folkremedies en zelfmedicatie kunnen bloedingen schaden en veroorzaken.

Afhankelijk van de histologische structuur zijn adenomen verdeeld in drie groepen. Onder hen:

Het tubulo-villous adenoom van de dikke darm wordt beschouwd als een kwaadaardige variant van het beloop van de ziekte. Transformatie in een tumor vindt binnen enkele weken plaats. Wijs de eerste, tweede en derde graad drie graden van verandering toe in de celmorfologie.

Tubulair adenoom van de dikke darm met eerstegraads dysplasie wordt beschouwd als een precancereuze aandoening. Het wordt de basis voor het verschijnen van een kwaadaardige tumor. De patiënt moet op de symptomen letten, volgens welke de behandelende arts de diagnose zal bepalen. In de vroege stadia is de grootte van de poliepen één centimeter, dus er is geen symptomatologie. Een toename van het neoplasma leidt tot het optreden van dergelijke symptomen:

  • kleine darmbloeding;
  • bloedverspreiding in de ontlasting;
  • het verschijnen van pus en slijm tijdens stoelgang;
  • verstoord werk van het maagdarmkanaal, diarree en obstipatie;
  • braken en misselijkheid;
  • schending van de motorische functie van het spijsverteringssysteem;
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • winderigheid en opgeblazen gevoel;
  • jeuk en brandend gevoel in de anus;

De patiënt voelt ernstig ongemak in de buik, dat na het eten intenser wordt. Misschien een gebrek aan eetlust. Indien onbehandeld, gaat tubulair adenoom met dysplasie door naar de tweede fase. De morfologie en biochemische processen in het lichaam veranderen. De ziekte wordt vaak kwaadaardig, er treden een aantal complicaties op. Daarom moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Ziekteprogressie wordt waargenomen.

Om de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig preventief onderzoek te ondergaan, met name sigmoïdoscopie. Bovendien is het de moeite waard om vet voedsel op te geven, het is het beste om meer groenten en fruit in uw dieet op te nemen.

Wij bieden u aan Voeding voor prostatitis en prostaatadenoom te lezen, dat is wat u niet op dieet kunt

Een kuur met vitaminetherapie helpt darmdysplasie te voorkomen en verrijkt uw lichaam met vitamine E en C..

Onthoud dat als u op tijd met de behandeling begint, er een kans is om zonder een operatie rond te komen.

Getand adenoom onder de microscoop.

Het rectale adenoom omvat klierweefsel en sluit aan op de wanden met een brede basis of een dun been. Een kenmerk van neoplasmata is dat hun cellen zich abnormaal delen (dysplasie). Bij dit type is er een hoog risico op transformatie naar een kwaadaardige verdikking. Meestal ervaren ouderen poliepen in de darmen. Maar ze verschijnen om verschillende redenen:

  • gastro-intestinale ziekten (bijv. chronisch);
  • verhoogde emotionaliteit, blootstelling aan stress;
  • onjuiste voeding (ongezond vet voedsel, fastfood hebben de overhand in de voeding en groenten en fruit zijn praktisch afwezig);
  • alcohol en roken verhogen het risico op het ontwikkelen van de ziekte;
  • gebrek aan fysieke activiteit, gebrek aan lichaamsbeweging en overgewicht;
  • erfelijke factor.

Adenomateuze poliep van de dikke darm, dat dit de aard en kenmerken van de pathologie is

Familie adenomateuze poliep (anders adenoom, adenomatose) verwijst naar het precancereuze stadium van de pathologische transformatie van de groei. De basis van kwaadaardige celafbraak is een verandering in het klierepitheel op genetisch niveau.

In tegenstelling tot andere soorten polyposis, wanneer het neoplasma een gevolg is van hypertrofie van het darmslijmvlies (meerdere factoren), heeft adenomatose een autosomaal dominante vorm van overerving en wordt het al gevormd in de eerste 2-3 jaar van het leven van een kind. Echografie toont zowel enkele als meerdere adenomen.

Adenomateuze poliepen worden geclassificeerd volgens verschillende hoofdvormen:

  • Buisvormig. Pre-maligne laesies zijn glad, dicht, met gladde randen, hebben een lichtroze tint. Naarmate ze zich ontwikkelen, krijgen buisvormige poliepen een gelobde structuur, een rode tint en worden ze groter.
  • Villous. Het oppervlak van de precancereuze gezwellen is bekleed met meerdere takvormige processen die op villi lijken. De vileuze poliepen worden van alle kanten doorboord door een groot aantal bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan voeding en snelle groei. Het groeiweefsel raakt zeer snel gewond, bloedt, is vatbaar voor infectie en zweren. In de klinische praktijk vertegenwoordigen villous tumoren bijna 10% van alle darmziekten.
  • De villous-tubular. De structuur van de poliep omvat zowel villous als buisvormige elementen, heeft een ruw oppervlak, gladde randen. Neoplasmata zijn vrij dicht, hebben enorme afmetingen en leiden vaak in een vroeg stadium van hun verschijning tot ernstige complicaties. De kleur van het epitheel langs het oppervlak van de poliep komt overeen met de schaduw van de darmwanden. Slechts 4-5% van de gemengde poliepen is kwaadaardig en uitgezaaid.

Familie adenomateuze darmpolypose verwijst naar genetisch bepaalde pathologieën. De aandoening wordt gediagnosticeerd bij 2 kinderen per 12.000 pasgeborenen. De vorming van de eerste poliepen vindt plaats in 13-17 jaar en de eerste tekenen worden pas 28-30 jaar acuut gevoeld.

Bij afwezigheid van behandeling treedt vaak maligniteit van de tumor van de colorectale darm op. ICD-10-code - K 63.5.

Gevaren en gevolgen

Gezien de hoge oncogene risico's, is het grootste gevaar van adenomateuze polyposis tumorkanker, metastase naar aangrenzende organen en weefselstructuren.

Andere gevolgen zijn:

  • De ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort (als gevolg van chronische bloeding);
  • Verslechtering van de algemene toestand (vermoeidheid, verminderde prestaties, slaperigheid);
  • Darmobstructie;
  • Instabiele ontlasting;
  • Chronische intoxicatie.

Een andere complicatie is de vorming van desmoid - tumoren van de vaat- en bindweefselstructuren met hun vezelveranderingen. Desmoïde fibromen worden gevormd in de voorwand van het peritoneum, de retroperitoneale ruimte. Het mesenterium van de dikke en dunne darm, andere organen van het maagdarmkanaal ondergaan veranderingen.

Belangrijk! Vaak zijn desmoïden de doodsoorzaak, zelfs in het precancereuze stadium van adenomateuze poliepen..

Postoperatieve therapie

Aan het einde van de vroege postoperatieve periode moeten patiënten gedurende meerdere jaren een speciale restauratie van het lichaam ondergaan. Dit is nodig om vroegtijdige terugval of het verschijnen van poliepen in het geconserveerde weefsel van de dikke darm te voorkomen..

De belangrijkste postoperatieve maatregelen zijn:

  1. Systemische medicamenteuze therapie - neutralisatie en verlichting van onaangename symptomen;
  2. Lokale medicijnen: zetpillen, zalven om irritatie te elimineren, aambeien te voorkomen;
  3. Dieet - wordt individueel gemaakt rekening houdend met de kenmerken van het lichaam.

Belangrijk! In de herstelperiode is een regelmatig bezoek aan de proctoloog vereist (minimaal 2 keer per jaar), colonoscopie. Dergelijke gebeurtenissen kunnen het pathologische proces in de beginfase stoppen..

Aandacht! Het gebruik van stinkende gouwe, gouden snor, afkooksel van viburnum, pompoenpitten, bijenteeltproducten en andere alternatieve geneeswijzen kan de activiteit van medicijnen remmen, dus u moet een specialist raadplegen voordat u met een dergelijke behandeling begint.

Adenomateuze polym van de sigmoïde colon

De sigmoïde dikke darm is een deel van de dikke darm met als functie het absorberen van water uit het geconsumeerde voedsel. Anatomisch gezien wordt deze afdeling gepresenteerd in de vorm van sigma - de letters van het Griekse alfabet, waar het zijn naam aan dankt. Lokalisatie van de adenomateuze poliep kan zich concentreren in de sigmoïde dikke darm.

Het weefsel van pathologische proliferatie bestaat uit klier-vasculair epitheel, het oppervlak van de poliep is bekleed met een slijmlaag. Poliepen kunnen gelokaliseerd of meervoudig zijn, op een been met een bolvormig lichaam of plat met een brede basis.

Ongeacht de structuur en het type adenomateuze poliep, wordt manipulatieve chirurgie voorgeschreven. Net als bij gezwellen op de wanden van de dikke darm, zijn conservatieve behandelingsmethoden en traditionele geneeskunde niet effectief.

De belangrijkste chirurgische methoden zijn:

  • Polypectomie is een klassieke methode met uitsnijding van een opbouw door een elektrodelus;
  • Transanale sectie - de poliep wordt samen met het veranderde weefsel afgesneden met behulp van een spiegel, een klem en een scalpel;
  • Endoscopie - de introductie van een rectoscoop om gezwellen te verwijderen die zich niet hoger dan 20 cm van de anus bevinden;
  • Resectie - wordt uitgevoerd in een ernstig geval, wanneer meerdere zweren in de zweren worden opgemerkt.

Het ernstige verloop van de ziekte omvat meestal het verwijderen van een deel of het geheel van de sigmoïde dikke darm, gevolgd door de vorming van een colostomie. De specificiteit van de chirurgische ingreep wordt bepaald door de hoeveelheid pathologie, de aard en het kenmerk van de ontwikkeling van de ziekte.

Erfelijke adenomatose van de dikke darm is een ernstige ziekte die een regelmatige diagnose vereist. De prognose voor colonadenoom is relatief gunstig met het tijdig verwijderen van pathologisch weefsel en het voorkomen van terugval van de vorming van kankerhaarden.

Wat is een adenomateuze poliep van de baarmoeder, lees dan in dit artikel.

U kunt direct op onze site een afspraak maken met een arts.

De volgende chirurgische methoden worden onderscheiden:

  1. transale excisie;
  2. laparoscopische verwijdering;
  3. laparotomie;
  4. resectie.

De eerste methode van chirurgische ingreep wordt gebruikt als het neoplasma zich in het rectum nabij de anus bevindt. Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met een speciaal chirurgisch instrument, een anoscoop. Maak gaatjes in de buikwand.

De derde methode maakt ook een incisie in de buikwand, waarna de adenomen worden verwijderd.

Bij een operatie zoals resectie wordt het adenoom samen met een deel van de darm verwijderd. De operatie is noodzakelijk voor kwaadaardige gezwellen.

Alle soorten chirurgische ingrepen moeten worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Vóór de procedure worden de darmen schoongemaakt met een klysma of laxeermiddelen. Na de operatie wordt het aangetaste gebied dichtgeschroeid met een elektrode om bloeding en infectie te voorkomen..