Hoe stierf mijn moeder (over hoe kankerpatiënten in Rusland sterven): vervolg

Melanoom

Er waren echter twee of drie ervaren artsen bij de ambulance die niets vulden, ze hebben de patiënt niet onderzocht - ze gaven meteen een injectie, bovendien niet altijd tramadol of ketorol, en op mijn verzoek morfine. Maar dit is een zeldzame uitzondering..

Normale mensen zijn overal - er zijn er maar heel weinig en ze maken het weer niet.

Al snel ontdekte ik dat L.F. Lai niet alleen verbitterd was door het lezen van mijn formidabele verklaring, maar ook boos was. Ze heeft ons op alle mogelijke manieren gek gemaakt: ze weigerde me mijn moeders kaart te geven toen ik een privéarts wilde uitnodigen, en ik gaf alleen fotokopieën uit - niet de hele kaart, maar enkele pagina's.

Moeder leed het meest niet van pijn, zelfs niet van misselijkheid, maar van hulpeloosheid, en vooral van het feit dat iedereen haar in de steek had gelaten. Ze voelde dat ze al was afgeschreven, ze beschouwen het niet als een levend persoon, maar als een lijk - en dit kwelde haar het meest.

Ik was ook in een vreselijke toestand, waarin ik nog nooit in mijn leven was geweest. Al die tijd - 4 maanden - heb ik bijna niet geslapen. Ik lag op de grond in de kamer van mijn moeder, bij haar bed, omdat ze me niet kon bellen vanuit een andere kamer wanneer dat nodig was. Mam en ik woonden samen, we hebben hier geen familie. Niemand heeft ons geholpen. Het feit dat er sociale voorzieningen zijn die moeder een verpleegster kunnen geven, kwam ik er na de dood van moeder achter.

Toen een andere dokter van de kliniek - zijn achternaam, zo lijkt het, Vavilin - verscheen net op het moment dat mijn moeder 'naar het toilet' moest. Ik kon hem het appartement niet in laten. Door de deur legde hij uit wat er aan de hand was. Hij vertrok en na 10 minuten, toen we nog niet klaar waren, verscheen hij met twee agenten. Ik opende per ongeluk de deur voor hen, een van de jonge 'politieagenten' dwong me met geweld naar buiten te gaan en de 'dokter' Vavilin ging het appartement binnen en speelde in het ziekenhuis. Ik ging de kamer van mijn moeder binnen en zei luid tegen hem: "Jij klootzak, jij klootzak!" Hij antwoordde niet. Deze babylon is een jonge man met een hoog postuur en een zeer sterk lichaamsbouw. Vervolgens zei hij dat hij morgen tegelijkertijd zou komen en zou vertrekken. Maar kwam nooit meer terug.

Op de een of andere manier was er een geval waarbij ik de dienstdoende arts van de kliniek - een oudere vrouw - niet toestond om 'in het ziekenhuis te spelen'. En toen had mijn moeder geen tramadol meer, ze had een recept nodig. Ik bood aan om zonder inspectie een recept te schrijven, ze weigerde. Ik liet haar ongeveer vijf minuten niet gaan, ik belde haar superieuren. Het recept werd ons alleen 's avonds gegeven..

De volgende dag kwam een ​​verpleegster die haar moeder kwam injecteren met beveiliging. Dit waren twee andere verpleegsters. Ze stonden in de gang, aandachtig, met uitpuilende ogen. Maar toen schaamde een van hen zich en ging naar de veranda en na haar de tweede. Dus ze bleven komen - met zijn drieën om één patiënt aan één patiënt te injecteren - maar ze schaamden zich al om het appartement binnen te gaan. Toen gingen ze niet meer het trappenhuis in - ze stonden op de veranda.

Ze kregen instructies van hun superieuren - ze moeten worden opgevolgd. Slaven zijn slaven: als de eigenaar zegt dat ze op één been en kraai moeten springen, zullen ze springen en kraaien.

Ik diende een aanvraag in bij het stadsbestuur - in verband met de feitelijke weigering van medische hulp aan mijn moeder - wendde me tot de rechtbank, tot het parket. Toen was AL Rutgiser, de hoofdarts van polikliniek nr. 2 al bang, hij werd zelfs geroepen voor een vergadering in het stadhuis en hij zei daar dat ik hen ervan weerhield om mijn moeder medische hulp te verlenen. Een ambtenaar van het stadhuis belde me en zei met een blauw oog: "Maar alles is niet zoals je schrijft: het blijkt dat jij het bent die je moeder bemoeit!"

Natuurlijk was ik vreselijk nerveus, maar hoe kon ik me bemoeien met het verlenen van medische zorg aan mijn naaste persoon? Maar ze moesten Rutgizer gewoon besmeuren.

Trouwens, ook hij is helemaal geen duivel van de hel. Gewone Russische carrière-ambtenaar. Maar hij was zo bang voor zijn carrière dat hij met angst een verklaring naar het parket schreef waarin stond dat ik me bemoeide met het verlenen van medische hulp aan mijn moeder! Ik kreeg een telefoontje van het parket en werd hierover geïnformeerd. Een medewerker van het parket sprak me volkomen verbijsterd aan: blijkbaar was ze nog nooit zoiets tegengekomen. Ze nodigde me uit om naar het parket te komen om uitleg te geven. Ik heb net opgehangen.

Ik heb ooit geschreven dat alle slaven geboren krijgers en overwinnaars zijn. Mijn pogingen om mijn moeder te beschermen, om min of meer normale medische zorg voor haar te bereiken, zijn al deze zogenaamde De 'doktoren' zagen het als agressie - en begonnen resoluut met mij en tegelijkertijd met mijn moeder te vechten. En natuurlijk een schitterende overwinning behaald.

Een maand voor haar dood weigerde mijn moeder botweg naar het ziekenhuis te gaan. Ze zei: 'Je bent ze beu en ze willen me gewoon kwijt.' Ze geloofde niemand meer.

En ik weigerde het ziekenhuis. Nu denk ik dat dat een grote fout was. U kunt in een ziekenhuis alleen voor een stervende kankerpatiënt zorgen. Maar niemand heeft ons uitgelegd hoe verschrikkelijk de afgelopen weken kunnen zijn. En ze waren verschrikkelijk. Mam kon niet eens praten. En behalve Irina Anatolyevna had niemand ons nodig.

Mam stierf op 20 augustus, rond 19-00. Ik was naast haar toen ze stopte met ademen.

Ik zei hier bijna niets over haar als persoon. Ik zal je slechts één detail geven: eind juli werd haar vriendin en onze buurvrouw, Lydia Evgenievna Vasilyeva, 74 jaar oud. Mam kon zich toen niet eens in bed draaien en kon nauwelijks praten. Maar ze herinnerde zich Lydia Evgenievna's verjaardag en zei dat ik haar moest bellen, haar moest feliciteren en haar excuses moest aanbieden dat ze dit zelf niet kon. Ze klaagde nergens over. Pas de laatste dagen begon ze vaak bitter te huilen, als een baby, omdat ze niets tegen me kon zeggen en ze niet kon bewegen: een vreselijke ziekte maakte haar hulpeloos, net als een pasgeboren baby, en ze was een heel trots persoon, en dat was voor haar pijnlijk hard.

In Rusland worden kankerpatiënten op dezelfde manier behandeld als in Afghanistan: ze laten ze gewoon zonder effectieve hulp sterven. Gedeeltelijk zijn de enige uitzonderingen Moskou en St. Petersburg, waar er hospices zijn. Ze zijn nergens anders. Euthanasie is in Rusland verboden. Ik dacht - in juli - dat je gewoon de aderen van mijn moeder moet doorsnijden, want er is geen andere manier om haar van pijn te redden. Maar kon dit niet doen.

Probeer van illusies af te komen: als je in Rusland oncologie hebt, heb je geen kans. Niet alleen voor herstel, maar ook om je min of meer menselijk te laten sterven. Vóór zijn dood is een oncologische patiënt, als hij in Rusland woont, gedoemd tot langdurige, meestal - vele maanden - verschrikkelijke martelingen. Hoewel de moderne geneeskunde heel goed in staat is om de toestand van dergelijke patiënten effectief te verlichten, wordt dit in Rusland niet gedaan. En dit is staatsbeleid, van zogenaamde individuen "Artsen" onafhankelijk.

Dus - doe tijdige tests voor kankermarkers - als je ouder bent dan 50 jaar, dan minstens elke 5 jaar - ongeacht je fysieke conditie: de kanker manifesteert zich niet in de beginfase - en de analyse zal het onthullen.

Onthoud: in Rusland zijn er categorieën van mensen die officieel of semi-officieel zijn verwijderd uit de lijst van mensen die van alle mensenrechten zijn beroofd. Dit zijn bijvoorbeeld gijzelaars. Tijdens de bestorming van Nord-Ost kwamen 130 gijzelaars om het leven: niemand antwoordde. Gegijzeld - geef jezelf de schuld. Ze zullen je vermoorden om je te bevrijden, omdat het de taak van de staat is om de terroristen te verslaan - en helemaal niet je redding.

Hetzelfde geldt voor kankerpatiënten. Had de nalatigheid om ziek te worden - sterf zonder hulp, het is zijn schuld. Het is Rusland. Er mogen geen illusies zijn.

Ik ging naar waar ik maar kon: zelfs tijdens het leven van mijn moeder en na haar dood. Ontvangen tientallen afmeldingen, ook van de presidentiële administratie. Allen bevestigden dat de artsen van polikliniek nr. 2 ABSOLUUT correct hebben gehandeld..

De redding van drenkelingen is het werk van de drenkelingen zelf. Er zijn bijna geen "dokters" in ons land, er zijn slaven die instructies volgen. Om onszelf en onze dierbaren te redden - als dit nog mogelijk is - moeten we het zelf doen.

Predagonia-symptomen in de oncologie

Oncologische ziekten zijn in de meeste gevallen niet te behandelen. Kanker kan absoluut alle menselijke organen infecteren. Helaas is het niet altijd mogelijk om de patiënt te redden. Het laatste stadium van de ziekte wordt voor hem een ​​ware kwelling en uiteindelijk is een fatale afloop onvermijdelijk. Naaste mensen die dicht bij de kankerpatiënt staan, moeten weten welke symptomen en tekenen deze periode kenmerken. Zo kunnen ze de juiste omstandigheden creëren voor de stervenden, hem ondersteunen en assistentie verlenen..

Overlijden door kanker

Alle oncologische ziekten verlopen in fasen. De ziekte ontwikkelt zich in vier fasen. De laatste vierde fase wordt gekenmerkt door het optreden van onomkeerbare processen. In dit stadium is het al onmogelijk om een ​​persoon te redden.

Het laatste stadium van kanker is een proces waarbij kankercellen zich door het lichaam gaan verspreiden en gezonde organen aantasten. Een fatale afloop in dit stadium kan niet worden vermeden, maar artsen zullen de toestand van de patiënt kunnen verlichten en zijn leven een beetje kunnen verlengen. Het vierde stadium van kanker wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • het optreden van kwaadaardige tumoren door het hele lichaam;
  • schade aan de lever, longen, hersenen, slokdarm;
  • het optreden van agressieve vormen van kanker, zoals myeloom, melanoom, enz.).

Het feit dat de patiënt in dit stadium niet kan worden gered, betekent niet dat hij geen therapie nodig heeft. Integendeel, een goed geselecteerde behandeling zal iemand in staat stellen langer te leven en zijn toestand aanzienlijk te vergemakkelijken.

Symptomen voor de dood

Oncologische ziekten beïnvloeden verschillende organen en daarom kunnen tekenen van een naderende dood op verschillende manieren worden uitgedrukt. Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor elk type ziekte, zijn er echter algemene symptomen die bij een patiënt vóór het overlijden kunnen voorkomen:

  1. Zwakte, slaperigheid. Het meest kenmerkende teken van naderende dood is constante vermoeidheid. Dit komt doordat de patiënt de stofwisseling vertraagt. Hij wil constant slapen. Stoor hem niet, laat het lichaam rusten. Tijdens de slaap rust de zieke van pijn en lijden.
  2. Verminderde eetlust. Het lichaam heeft niet veel energie nodig, dus de patiënt heeft geen zin om te eten of te drinken. Het is niet nodig erop te staan ​​en hem te dwingen krachtig te eten.
  3. Moeilijk ademen. De patiënt kan last hebben van een gebrek aan lucht, hijgen en hijgen.
  4. Desoriëntatie. Menselijke organen verliezen hun vermogen om in de normale modus te functioneren, dus de patiënt is gedesoriënteerd in de werkelijkheid, vergeet basisdingen, herkent zijn familie en vrienden niet.
  5. Direct voor het begin van de dood worden de ledematen van een persoon koud, ze kunnen zelfs een blauwachtige tint krijgen. Dit komt doordat het bloed naar vitale organen begint te stromen.
  6. Vóór de dood beginnen karakteristieke veneuze vlekken op de benen van patiënten met kanker te verschijnen, de reden hiervoor is een slechte bloedcirculatie. Het verschijnen van dergelijke vlekken op de voeten duidt op een naderende dood.

Stadia van dood

Over het algemeen wordt het sterfproces door kanker achtereenvolgens in verschillende fasen uitgevoerd.

  1. Predagonia. In dit stadium worden significante stoornissen in de activiteit van het centrale zenuwstelsel waargenomen. Fysieke en emotionele functies worden sterk verminderd. De huid wordt blauw, de bloeddruk daalt scherp.
  2. Ondraaglijke pijn. In dit stadium treedt zuurstofgebrek op, waardoor de ademhaling stopt en de bloedcirculatie vertraagt. Deze periode duurt maximaal drie uur..
  3. Klinische dood. Er treedt een kritische afname van de activiteit van metabole processen op, alle lichaamsfuncties onderbreken hun activiteit.
  4. Biologische dood. Het leven van de hersenen stopt, het lichaam sterft.

Dergelijke bijna-doodsymptomen zijn kenmerkend voor alle kankerpatiënten. Maar deze symptomen kunnen worden aangevuld met andere symptomen die afhangen van welke organen door kanker worden aangetast.

Dood door longkanker

Longkanker is de meest voorkomende ziekte onder alle kankers. Het verloopt bijna asymptomatisch en komt pas laat aan het licht als het al onmogelijk is om een ​​persoon te redden.

Voordat de patiënt sterft aan longkanker, ervaart hij ondraaglijke ademhalingspijn. Hoe dichter de dood is, de pijn in de longen wordt sterker en pijnlijker. De patiënt heeft niet genoeg lucht, zijn hoofd tolt. Een epileptische aanval kan beginnen..

Leverkanker

De belangrijkste oorzaak van leverkanker kan worden beschouwd als een ziekte - cirrose. Virale hepatitis is een andere ziekte die leverkanker veroorzaakt..

De dood door leverkanker is erg pijnlijk. De ziekte vordert snel genoeg. Bovendien gaat pijn in de lever gepaard met misselijkheid en algemene zwakte. De temperatuur stijgt tot kritische niveaus. De patiënt ervaart ondraaglijk lijden vóór een aanstaande dood door leverkanker.

Slokdarmcarcinoom

Slokdarmkanker is een zeer gevaarlijke ziekte. In het vierde stadium van de slokdarmkanker groeit de tumor en tast deze alle nabijgelegen organen aan. Daarom kunnen pijnklachten niet alleen in de slokdarm worden gevoeld, maar zelfs in de longen. De dood kan optreden door uitputting van het lichaam, omdat een patiënt die lijdt aan slokdarmkanker in geen enkele vorm kan eten. Stroom wordt alleen geleverd via een sonde. Zulke patiënten zullen geen conventioneel voedsel meer kunnen eten.

Voor de dood ervaart iedereen die aan leverkanker lijdt hevige pijn. Ze hebben ernstig braken, meestal met bloed. Scherpe pijn op de borst veroorzaakt ongemak.

De laatste dagen van het leven

Patiënten met het vierde stadium van kanker in de muren van het ziekenhuis worden meestal niet gehouden. Dergelijke patiënten mogen naar huis. Vóór de dood nemen patiënten krachtige pijnstillers. En toch blijven ze ondanks dit ondraaglijke pijn ervaren. Overlijden door kanker kan gepaard gaan met darmobstructie, braken, hallucinaties, hoofdpijn, epileptische aanvallen, bloedingen in de slokdarm en longen.

Tegen het begin van de laatste fase wordt bijna het hele lichaam beïnvloed door metastasen. De patiënt wordt in slaap en rust gebracht, daarna worden zijn pijnen in mindere mate gekweld. De zorg voor dierbaren is in dit stadium erg belangrijk voor een stervende. Het zijn naaste mensen die gunstige omstandigheden scheppen voor de patiënt, die op zijn minst zijn lijden even verlichten.

Vaak wordt de ondraaglijke pijn voorafgegaan door een predagonale toestand, die tot enkele tientallen uren kan duren (tenzij plotselinge dood optreedt, bijvoorbeeld als gevolg van bloeding of longembolie). De meeste stervende patiënten hebben een verminderd bewustzijn waardoor communicatie moeilijker wordt. Pijn, evenals symptomen veroorzaakt door een ongemakkelijke houding, dorst, koorts en urineretentie, kan de patiënt signaleren door gezichtsuitdrukkingen, pijnlijke gekreun en psychomotorische agitatie; deze symptomen zijn vaak begrijpelijker voor de familieleden van de patiënt dan voor de medische staf. Gezichtskenmerken zijn puntig, draadvormige pols, ledematen zijn koud en bleek van kleur, hees ademen, versneld en met tussenpozen.

REGELS VOOR HET VERZORGEN VAN EEN STERVENDE PATIËNT

1. De voorwaarde voor goede patiëntenzorg is de constante aanwezigheid van een dierbare, ondersteund door ervaren medisch personeel.

2. Zorg ervoor dat de patiënt zich op een comfortabele positie bevindt.

3. Patiëntenzorg moet worden beperkt tot de belangrijkste procedures, waarbij lawaai en scherpe lichtstralen en de aanwezigheid van meer dan één of twee personen worden vermeden..

4. Alle pijnlijke ingrepen worden uitgevoerd met passende anesthesie en / of sedatie.

5. Aanvankelijk kan een kleine hoeveelheid van zijn favoriete drankjes in bewustzijn aan de patiënt worden gegeven, waarbij de tong en het orale slijmvlies worden gehydrateerd. Gebruik geen IV-hydratatie, omdat dit kan leiden tot een toename van de hoeveelheid secretie in de luchtwegen en piepende ademhaling kan verhogen.

6. Het gebruik van luiers verdient de voorkeur, wat de noodzaak van katheterisatie beperkt. In geval van pijn in verband met stagnatie van urine, is het noodzakelijk om de blaas onder sedatie te katheteriseren door midazolam met lokale urethrale anesthesie met lidocaïnegel. Het is zelden nodig suprapubische punctie van de blaas (met een naald met een canule voor katheterisatie van perifere aderen [veflon]).

7. Verander de toedieningsweg van medicijnen van s / v naar s / c, minder vaak in / in. Tramadol kan subcutaan worden gebruikt (in geval van matige pijn, de dosis voor sc-toediening komt overeen met de sc-dosis), morfine (in geval van ernstige pijn en kortademigheid; in de vorm van een sc-dosis die dienovereenkomstig wordt verlaagd met 1 / 3–1 / 2 p / o, of 1,5-2,5 mg, als de patiënt niet eerder morfine heeft gekregen), metoclopramide (anti-emeticum), haloperidol (anti-emeticum, evenals met excitatie, van 1,5-2,5 mg), levomepromazine (indien niet effectief) haloperidol volgens dezelfde indicaties, van 3–6,25 mg), midazolam (in geval van angst en lijden, van 1–1,5 mg), evenals hyoscine (voorkomt de ophoping van secreties in de luchtwegen en piepende ademhaling, 10–20 mg ); alle geneesmiddelen om de 4-6 uur Al deze geneesmiddelen kunnen in één spuit worden gecombineerd (bv. gedurende 24 uur, voor gebruik in volumes van 2 ml door middel van subcutane injectie). Als de patiënt eerder transdermaal opioïden heeft gekregen, zet deze behandeling dan voort..

8. Als de patiënt pijn signaleert → breng een extra dosis van een subcutane pijnstiller aan en herhaal indien nodig na 20-30 minuten. Als de dosis die voor deze tijd is aangebracht niet effectief is, verhoog deze dan met 30-50%. Als er I / O beschikbaar is, voer dan 1 mg morfine in (ongeacht welke dosering van p / o of p / c van morfine of opioïden in de pleister eerder was); Dien indien nodig de volgende doses elke 3-5 minuten toe.

9. Een patiënt met kortademigheid, verhoogde angst of psychomotorische agitatie moet midazolam voorgeschreven krijgen - aanvankelijk eenmaal 1–1,5 mg s / c of 0,5 mg iv (de dosis kan worden herhaald na 5–10 min) en nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd - in de vorm van een continue infusie (10-15 mg / dag of meer, indien nodig). Als midazolam onvoldoende werkzaam is, wordt propofol in het ziekenhuis aanbevolen voor sedatie. Als contact met de patiënt niet mogelijk is, is voor het gebruik van sedatie de toestemming van het nauwe gezicht van de patiënt vereist.

10. Behandel koorts met paracetamol of metamizol p / r of iv.

11. Zuig het geheim niet op uit de bovenste luchtwegen, omdat het niet effectief is en lijden veroorzaakt.

12. De patiënt in het aangezicht van de dood kan overwonnen worden door angst: zal hij lijden aan pijn en kortademigheid, zal er iemand uit zijn familie zijn op het moment van overlijden; de patiënt maakt zich zorgen over het lot van zijn dierbaren en kan vaak een niet-erkende existentiële / mentale kwelling ervaren. Het is noodzakelijk dat familieleden de gelegenheid krijgen om afscheid te nemen van de zieken, en om te zorgen voor religieuze steun en hulp..

13. Er moet veel aandacht en zorg worden besteed aan de familieleden van de patiënt, aan wie het overlijden van de patiënt veel lijden met zich meebrengt. Het is noodzakelijk om te zorgen voor een sfeer van ondersteuning, dankzij empathie en goede communicatie (relevante informatie over de toestand van de patiënt, symptomen, evenals de ondernomen acties), om de mogelijkheid te garanderen van de constante aanwezigheid van dierbaren in de buurt van de stervende patiënt en de overledene (het plaatsen van een stoel of opklapbed in de buurt), vanwege waardig respect voor lichaam, uiting van sympathie voor familieleden (condoleances).

Dankzij vele jaren van observaties wordt geschat dat het afgelopen decennium 15% van de kankerpatiënten in het land is toegenomen. De Wereldgezondheidsorganisatie publiceert gegevens die erop wijzen dat in één jaar tijd minstens 300 duizend patiënten overlijden en dit cijfer neemt geleidelijk toe. Ondanks de toename van de kwaliteit van diagnostische maatregelen en hun frequentie, evenals de verstrekking van alle noodzakelijke medische zorg aan kankerpatiënten, blijft het sterftecijfer kritiek hoog. In dit artikel zullen we u vertellen hoe een kankerpatiënt sterft, welke symptomen zijn laatste dagen vergezellen..

Veelvoorkomende oorzaken van overlijden door kanker

Een van de belangrijkste redenen waarom kankerpatiënten overlijden, is de late diagnose van de ziekte. Artsen zijn het er unaniem over eens dat in de vroege stadia de ontwikkeling van kanker kan worden gestopt. Wetenschappers hebben ontdekt en bewezen dat om een ​​tumor te laten groeien tot de grootte en het stadium wanneer het begint te metastaseren, er meerdere jaren moeten verstrijken. Daarom hebben patiënten vaak geen flauw idee van de aanwezigheid van een pathologisch proces in hun lichaam. Bij elke derde kankerpatiënt wordt de ziekte in de ernstigste stadia vastgesteld..

Wanneer een kankertumor al “in kleur” is en veel uitzaaiingen geeft, organen vernietigt, bloedingen en weefselafbraak veroorzaakt, wordt het pathologische proces onomkeerbaar. Artsen kunnen het verloop van een dodelijke ziekte alleen vertragen door symptomatische behandeling uit te voeren en de patiënt psychologisch comfort bieden. Veel patiënten weten inderdaad hoe pijnlijk het is om aan kanker te sterven en erg depressief te worden.

Belangrijk! Het is belangrijk om te weten hoe kankerpatiënten sterven, niet alleen voor specialisten, maar ook voor de familieleden van de patiënt. Het gezin is tenslotte de belangrijkste persoon, omringd door de patiënt, die kan helpen bij het omgaan met zijn ernstige toestand..

Een andere reden waarom kankerpatiënten overlijden is het falen van organen door de groei van kankercellen erin. Dit proces duurt lang en nieuw gevormde voegen zich bij de bestaande symptomen. Patiënten verliezen geleidelijk gewicht, weigeren te eten. Dit komt door een toename van het kiemgebied van oude tumoren en de snelle ontwikkeling van nieuwe tumoren. Een dergelijke dynamiek veroorzaakt een afname van de voedingsreserves en een afname van de immuniteit, wat leidt tot een verslechtering van de algemene toestand en een gebrek aan kracht in de strijd tegen kanker.

Patiënten en hun familieleden moeten worden geïnformeerd dat het verval van tumoren altijd pijnlijk is en hoe pijnlijk het is om aan kanker te sterven.

Symptomen van de patiënt voor de dood

Er is een algemeen symptomatisch beeld dat beschrijft hoe een kankerpatiënt sterft..

  • Vermoeidheid. Patiënten worden vaak gekweld door ernstige zwakte en constante slaperigheid. Ze communiceren elke dag minder met familieleden, slapen veel, weigeren enige fysieke activiteit uit te voeren. Dit komt door een vertraging van de bloedcirculatie en het uitsterven van vitale processen..
  • Weigering van voedsel. Aan het einde van hun leven zijn kankerpatiënten ernstig uitgeput, omdat ze weigeren te eten. Dit gebeurt bij bijna iedereen vanwege een verminderde eetlust, omdat het lichaam simpelweg geen calorieën nodig heeft, omdat een persoon geen fysieke activiteit verricht. Weigering van voeding wordt ook geassocieerd met de depressieve toestand van de martelaar.
  • Onderdrukking van het ademhalingscentrum veroorzaakt een gevoel van gebrek aan lucht en het optreden van piepende ademhaling vergezeld van zware ademhaling.
  • De ontwikkeling van fysiologische veranderingen. Er is een afname van de hoeveelheid bloed in de periferie en een toename van de stroom naar vitale organen (longen, hart, hersenen, lever). Dat is de reden waarom aan de vooravond van de dood van de patiënt de armen en benen blauw worden en vaak een licht paarse tint krijgen.
  • Verandering van bewustzijn. Dit leidt tot desoriëntatie in plaats, tijd en zelfs zelf. Patiënten kunnen vaak niet zeggen wie ze zijn en herkennen familieleden niet. In de regel geldt dat hoe dichter de dood is, hoe meer de mentale toestand wordt onderdrukt. Er zijn gevoelens van een naderende dood. Naast desoriëntatie sluiten patiënten zichzelf vaak op, willen niet praten en geen contact maken.

De psychologische toestand van de patiënt voor het overlijden

Tijdens de strijd tegen de ziekte verandert de psychologische toestand van niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden. Relaties tussen familieleden worden vaak gespannen en beïnvloeden gedrag en communicatie. Artsen proberen familieleden van tevoren te vertellen hoe een kankerpatiënt sterft en welke gedragstactieken moeten worden ontwikkeld, zodat het gezin klaar is voor de veranderingen die binnenkort zullen plaatsvinden..

Veranderingen in de persoonlijkheid van een kankerpatiënt zijn afhankelijk van leeftijd, aard en temperament. Vóór de dood probeert een persoon zijn leven te herinneren en het te heroverwegen. Geleidelijk gaat de patiënt steeds meer in op zijn eigen gedachten en gevoelens, waardoor hij zijn interesse in alles wat er om hem heen gebeurt, verliest. Patiënten raken geïsoleerd wanneer ze proberen hun lot te accepteren en begrijpen dat het einde onvermijdelijk is en dat niemand hen kan helpen.

Omdat ze het antwoord op de vraag weten of het pijnlijk is om aan kanker te sterven, zijn mensen bang voor ernstig lichamelijk lijden en voor het feit dat het leven van hun dierbaren ernstig bemoeilijkt. De belangrijkste taak voor familieleden is om ondersteuning te bieden en niet te laten zien hoe moeilijk het voor hen is om voor een kankerpatiënt te zorgen..

Hoe sterven patiënten met verschillende oncologie

Symptomen en snelheid van tumorontwikkeling zijn afhankelijk van de locatie van het proces en het stadium. De tabel geeft informatie over het sterftecijfer van verschillende soorten oncologie:

Type oncologieMannenDames
Longkanker26,9%7,2%
Slokdarmcarcinoom8,6%elf%
Borstkanker——achttien%
Hersenkanker7%4,8%
Leverkanker22,5%12,8%

Artsen moeten hun familieleden vertellen hoe kankerpatiënten overlijden en wat er precies in hun lichaam gebeurt, afhankelijk van de locatie van de pathologische focus.

Hersenkanker

Er is vastgesteld dat hersentumoren de meest agressieve en snelste van alle oncologische formaties zijn. De bijzonderheid van dergelijke kwaadaardige gezwellen is dat ze geen uitzaaiing veroorzaken en dat het pathologische proces alleen in de hersenen plaatsvindt. Patiënten met deze ziekte kunnen binnen enkele maanden of zelfs weken uitsterven. Laten we eens nader bekijken hoe een persoon met hersenkanker sterft. De pijn neemt toe met de groei van de tumor, de ontkieming ervan in het hersenweefsel en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Het allereerste teken is hoofdpijn en duizeligheid. Vaak wenden patiënten zich niet tot specialisten, maar overstemmen ze de symptomen met pijnstillers. Dit gedrag leidt ertoe dat kanker wordt gedetecteerd in die stadia waarin het niet langer mogelijk is om het te elimineren. Overtreding van coördinatie van bewegingen, verlamming voegt zich bij de bestaande symptomen.

De dood treedt op als gevolg van hersenoedeem, maar ook als de systemen die verantwoordelijk zijn voor de vitale functies van het lichaam (hartslag, ademhaling) worden stopgezet. Voor overlijden bij patiënten met hersenkanker, wordt vertroebeling van het bewustzijn, delirium, hallucinaties, coma opgemerkt. Vaak sterft de patiënt zonder weer bij bewustzijn te komen.

Longkanker

Het belangrijkste symptoom van longkanker is ademhalingsfalen. Lijders van 4 graden longkanker hebben mechanische beademing (mechanische beademing), omdat ze simpelweg niet zelfstandig kunnen ademen. Door de afbraak van longweefsel en de ophoping van vocht (pleuritis) daarin, ontvangt het lichaam geen normale hoeveelheid zuurstof en andere noodzakelijke stoffen. Kooldioxide hoopt zich dus op in het lichaam en alle lichaamsweefsels hebben een tekort aan zuurstof. De stofwisselingsprocessen in de cellen zijn verstoord, sommige chemische processen zijn volkomen onmogelijk. Bij dergelijke patiënten wordt in het terminale stadium van kanker cyanose (cyanose) van de armen en benen waargenomen. Dat is waar longkankerpatiënten aan sterven..

Borstkanker

De bijzonderheid van metastase van dit type tumor in de penetratie in botweefsel. Meer zelden beïnvloedt borstkanker de hersenen en het longweefsel. Vanwege de agressiviteit van de behandeling en een sterke afname van de immuniteit, sterven infectieziekten aan kankerpatiënten aan infectieuze complicaties (zelfs een gewone verkoudheid kan dodelijk zijn).

Bij de diagnose van stadium 4 borstkanker wordt alleen symptomatische therapie voorgeschreven. Het bevat sterke pijnstillers, aangezien uitzaaiingen in de botten hevige pijn veroorzaken en de patiënt kwellen. Vrouwen vragen vaak of het pijnlijk is om aan dit type kanker te sterven. Artsen waarschuwen en bespreken vooraf pijnmedicatie, want in het laatste stadium van kanker zijn de symptomen buitengewoon pijnlijk.

Leverkanker

Een van de belangrijkste oorzaken van leverkanker is cirrose en hepatitis veroorzaakt door het virus. In het laatste stadium van leverkanker bij patiënten wordt het volgende symptomatische beeld waargenomen:

  • frequente neusbloedingen;
  • grote hematomen op de injectieplaats;
  • langzame stolling: schaafwonden of snijwonden blijven lang bloeden.

Naast hemolytische symptomen heeft de patiënt misselijkheid, algemene zwakte en zwakte, evenals een significant pijnsyndroom gelokaliseerd in de lever. De dood door leverkanker is erg pijnlijk, maar de ziekte vordert vrij snel, wat de tijd van lijden vermindert.

Slokdarmcarcinoom

Dit is een van de gevaarlijkste vormen van oncologische schade aan organen, aangezien wanneer de tumor in de slokdarm groeit, het risico van penetratie in nabijgelegen organen extreem groot is. In de medische praktijk worden vaak gigantische slokdarmtumoren gevonden, die bij overwoekering één enkel kwaadaardig systeem vormen.

Patiënten in het terminale stadium van kanker ervaren ernstig ongemak, omdat ze vanwege de locatie van de tumor normaal geen voedsel kunnen krijgen. Om ze te voeden, gebruiken ze een neussonde, gastrastoom en parenterale voeding. In dit geval wordt de patiënt gekweld door hevige pijn, dyspeptische stoornissen en ernstige uitputting.

Sterfstadium van kankerpatiënten

Bij elk type kanker verdwijnt een persoon in een bepaalde volgorde, waarbij de aangetaste organen en hun systemen geleidelijk stoppen met werken in het lichaam. Vaak ervaren patiënten hevige pijn, uitputting en zwakte. Maar de dodelijke afloop gebeurt niet onmiddellijk. Voordien moet een persoon bepaalde stadia doorlopen die leiden tot biologische, onomkeerbare dood. Hieronder volgen de stadia van hoe een persoon met kanker sterft:

PredagoniaOndraaglijke pijnKlinische doodBiologische dood
Cyanose van de huid en een afname van de druk worden waargenomen. Bij een patiënt wordt de functie van het zenuwstelsel sterk geremd. Het uitsterven van fysieke en emotionele functies treedt op. Patiënt was verbluft.Met het begin verslechtert de ademhalingsfunctie van de patiënt, wat leidt tot ernstige zuurstofgebrek in organen en weefsels. Het bloedcirculatieproces vertraagt ​​totdat het volledig stopt. De persoon bevindt zich in een bewusteloze toestand (stupor, coma).Alle organen en orgaansystemen werken abrupt niet meer. De bloedcirculatie stopt volledig.Het komt op een moment dat de hersenen stoppen met werken en het lichaam volledig sterft.

Verlichting van pijn voor de dood

Toen bij iemand een vreselijke diagnose werd gesteld, is de meest gestelde vraag in het kantoor van de oncoloog of het pijn zal doen om aan kanker te sterven. Dit onderwerp wordt noodzakelijkerwijs besproken, aangezien patiënten in het terminale stadium van kanker ernstige pijnen hebben die niet kunnen worden gestopt door conventionele pijnstillers..

Om ze te verminderen, worden verdovende middelen voorgeschreven die de aandoening aanzienlijk verlichten.

Notitie! Als het voorgeschreven medicijn het pijnsyndroom niet volledig elimineert en de persoon klaagt over constante pijn, moet u zeker contact opnemen met uw arts om de remedie te veranderen. In geen geval mag u zelf medicijnen voorschrijven of de dosering wijzigen zonder medeweten van een arts.

Bij het voorschrijven van een dergelijke medicamenteuze behandeling is het veel gemakkelijker voor de patiënt om de procedure te ondergaan, in slaap te vallen en de overblijfselen van zijn dagen te leven. Medicijnen worden levenslang voorgeschreven, omdat bij een toename van het tumorproces de pijn intenser wordt en bijna nooit vanzelf verdwijnt.

De lever en zijn gezondheid

Helaas komt ze vaak vrij plotseling. Als een ernstig zieke persoon op de hoogte is van zijn diagnose en wanneer zijn dood zal komen, dan voorziet een gewoon persoon dit niet altijd, hoewel er tekenen zijn dat hij dat binnenkort zal zijn. Voelt een persoon de nadering van zijn dood, ook al is hij niet ziek met een gevaarlijke ziekte? In sommige situaties wel. En hoewel deze tekenen niet absoluut zijn, kan zelfs de aanwezigheid van een ervan aantonen dat een persoon met de dood wordt geconfronteerd.

Allereerst kan iemand een vermoeden hebben dat zijn dagen geteld zijn. Dit kan worden uitgedrukt door grote angst, angst, soms een vreemd en onbegrijpelijk gevoel van angst en verlangen zonder reden, zonder aanwijsbare reden. Dit is een van de tekenen van overlijden, maar ook niet absoluut. Depressie en een vergelijkbare toestand kunnen aan veranderingen voorafgaan en het feit dat iemand gek wordt of gewoon heel geestelijk ziek kan worden. Ieder van ons kan periodes van waken en depressie hebben, wanneer alles uit de hand loopt en er niets gebeurt. Daarom, zelfs als iemand, vooral een verdachte en angstige persoon, je vertelt dat hij niet veel tijd heeft om te leven, moet je dit niet altijd geloven. Hoogstwaarschijnlijk is het gewoon het gevolg van paniek en angst.

Voelt iemand de nadering van zijn dood? Dit gebeurt in feite niet altijd. Het hangt allemaal af van zijn spirituele toestand en kijk op het leven. Heel vaak voert iemand vóór zijn dood een karmische taak uit, vaak uit angst geen tijd te hebben om iets te doen, te vervullen. De een gaat gepaard met veel geluk, geluk in alles of iets dodelijks, wat onder meer horror kan veroorzaken. Een gehoorzaam en vriendelijk meisje kan bijvoorbeeld voor haar ogen veranderen, in contact komen met een slecht gezelschap of zich zo gedragen dat haar familieleden haar niet zullen herkennen. Tegelijkertijd wordt haar gedrag misschien niet alleen provocerend, maar ook te moedig en provocerend, en beginnen ouders serieus voor haar leven te vrezen. En dit komt niet door wat anderen erover zullen denken, maar met een soort onbewuste angst en angst. Heel vaak moeten ze vreemde dromen zien, vaak met dezelfde plaatjes van doodsherhaling. Bovendien voelt de mens zelf niet altijd de nadering van zijn dood. Meestal verandert zijn gedrag radicaal. Een brutale feestvierder wordt plotseling attent en kalm, misschien vraagt ​​hij zelfs om naar de kerk te gaan voor een dienst, zodat de priester bekent en gemeenschap neemt. Een kalm en rustig persoon kan daarentegen erg brutaal worden en zich zo gedragen dat hij in de problemen komt.

Heel vaak worden de tekenen van de naderende dood niet gezien door de persoon zelf, maar door zijn familieleden. Dit is wat aan zijn dood kan voorafgaan:

Plotselinge gedragsverandering. Iemand wordt ofwel heel kalm en zelfs filosofisch geneigd, of juist beroemd brutaal, wat voorheen volkomen ongebruikelijk voor hem was;

Vraagt ​​vaak om plotseling zijn nalatenschap te geven, schrijft testamenten of vraagt ​​om naar de kerk te gaan om te biechten en het avondmaal te ontvangen, hoewel hij dit zeer zelden of helemaal niet deed;

Voor de dood verdwijnt een aura in een persoon, maar alleen een helderziende kan het zien;

Naaste mensen beginnen symbolische dromen te zien, wat vreemd kan zijn. Een persoon begint bijvoorbeeld langs een mijn of een elektrisch veld te lopen, vliegend, en voor degenen die hem gaan volgen, antwoordt hij dat 'je hier niet kunt komen', hij vertrekt met de trein, vertrekt in een vliegtuig, stapt in een roestige lift, de deuren sluiten achter hem. Soms begint een meisje in een droom te trouwen en verlaat ze haar ouders voor altijd. Bovendien, als de dood heel dichtbij is, kun je een kist in een droom zien, de naam van de overledene horen of de kreet van zijn geliefden zien.

Er zijn andere tekenen van de naderende dood. Dit zijn de dromen van de dromer zelf, waarin hij wordt geroepen door de overledene. En hoewel niet iedereen zo'n droom heeft die de dood tot gevolg heeft, voelen sommige mensen gewoon de aanpak ervan, waarom ze er zeker van zijn. En vaak zijn dergelijke voorgevoelens gerechtvaardigd.

Had iedereen zo'n voorgevoel?

Nee, niet iedereen. Sommigen geven zelfs de datum van hun overlijden aan, anderen vermoeden zelfs niets tot het moment van overlijden. Daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig te beantwoorden of iemand de nadering van zijn dood voelt of niet. Meestal kan dit niet worden bepaald door de persoon zelf, maar door zijn familie en zelfs dan niet altijd. Een aanwijzing is een bepaald soort dromen en tekens die hierboven zijn beschreven..

Als je stervende bent of voor een stervende zorgt, heb je misschien vragen over hoe het stervensproces fysiek en emotioneel zal verlopen. De volgende informatie helpt u bij het beantwoorden van enkele vragen..

Tekenen van naderende dood

Het stervensproces is net zo divers (individueel) als het geboorteproces. Het is onmogelijk om het exacte tijdstip van overlijden te voorspellen en hoe iemand precies zal sterven. Maar mensen die op de rand van de dood staan, ervaren veel vergelijkbare symptomen, ongeacht het type ziekte..

Bij het naderen van de dood kan een persoon enkele fysieke en emotionele veranderingen ervaren, zoals:

Overmatige slaperigheid en zwakte, tegelijkertijd nemen de periodes van waken af, de energie neemt af.

Ademhalingsveranderingen, periodes van snelle ademhaling maken plaats voor ademstilstand.

Gehoor en visusverandering bijvoorbeeld, een persoon hoort en ziet dingen die anderen niet opmerken.

Eetlust verergert, een persoon drinkt en eet minder dan normaal.

Veranderingen in de urine- en gastro-intestinale systemen. Uw urine kan donkerbruin of donkerrood worden en u kunt ook slechte (ondoordringbare) ontlasting hebben.

De lichaamstemperatuur verandert van zeer hoog in zeer laag.

Emotionele veranderingen, een persoon is niet geïnteresseerd in de buitenwereld en bepaalde details van het dagelijks leven, zoals tijd en datum.

Afhankelijk van de ziekte kan een stervende persoon andere symptomen ervaren. Praat met uw arts over wat u mag verwachten. U kunt ook contact opnemen met het programma voor het helpen van de hopeloze patiënten, waar zij alle vragen over het stervensproces zullen beantwoorden. Hoe meer jij en je geliefden weten, hoe beter je voorbereid bent op dit moment..

Overmatige slaperigheid en zwakte geassocieerd met het naderen van de dood

Met het naderen van de dood slaapt een persoon meer en wordt het moeilijker om wakker te worden. Wekperioden worden korter.

Naarmate de dood nadert, zullen de mensen die om je geven merken dat je niet reageert en dat je in een diepe slaap bent. Deze aandoening wordt coma genoemd. Als u in coma ligt, wordt u aan het bed gehecht en moet al uw fysiologische behoeften (baden, draaien, eten en plassen) door iemand anders worden gecontroleerd..

Algemene zwakte komt veel voor bij het naderen van de dood. Dit is normaal wanneer een persoon hulp nodig heeft bij het lopen, baden en naar het toilet gaan. Na verloop van tijd heeft u mogelijk hulp nodig bij het omrollen in bed. Medische apparatuur zoals rolstoelen, rollators of een ziekenhuisbed kunnen in deze periode zeer nuttig zijn. Deze apparatuur kan gehuurd worden in een ziekenhuis of bij een hopeloos patiëntencentrum..

Bij het naderen van de dood kunnen periodes van frequent ademen worden vervangen door periodes van kortademigheid.

Je ademhaling kan nat en stagneren. Dit wordt "doodsrammelaar" genoemd. Veranderingen in de ademhaling treden meestal op als u zwak bent en normale afscheiding uit uw luchtwegen en longen kan niet naar buiten gaan..

Hoewel luidruchtige ademhaling een signaal kan zijn voor uw dierbaren, zult u waarschijnlijk geen pijn voelen en stagnatie opmerken. Omdat de vloeistof diep in de longen zit, is het daar moeilijk te verwijderen. Uw arts kan orale pillen (atropines) of pleisters (scopolamine) voorschrijven om stagnatie te verminderen..

Je geliefden kunnen je aan de andere kant omdraaien zodat de afscheiding uit je mond komt. Ze kunnen deze afscheidingen ook afvegen met een vochtige doek of speciale tampons (u kunt het hulpcentrum vragen voor hopeloze patiënten of apotheken kopen).

Uw arts kan zuurstoftherapie voorschrijven om uw kortademigheid te verlichten. Zuurstoftherapie verbetert uw welzijn, maar verlengt uw leven niet..

Visuele beperking komt veel voor in de laatste levensweken. Je merkt misschien dat je slecht begon te zien. Je kunt dingen zien of horen die niemand behalve jij merkt (hallucinaties). Visuele hallucinaties komen vaak voor vóór de dood..

Als je om een ​​stervende persoon geeft die hallucinaties ziet, moet je hem opvrolijken. Herken wat een persoon ziet. Hallucinaties ontkennen kan een stervende persoon van streek maken. Praat met de persoon, zelfs als hij of zij in coma ligt. Het is bekend dat stervende mensen kunnen horen, zelfs als ze in een diepe coma liggen. Mensen die uit een coma kwamen, zeiden dat ze de hele tijd konden horen terwijl ze in coma lagen.

Hallucinaties zijn de perceptie van iets dat er niet echt is. Hallucinaties kunnen betrekking hebben op alle zintuigen: gehoor, zicht, geur, smaak of aanraking..

De meest voorkomende hallucinaties zijn visueel en auditief. Een persoon kan bijvoorbeeld stemmen horen of objecten zien die een andere persoon niet ziet..

Andere hallucinaties zijn smaak, reukzin en tastzin.

De behandeling van hallucinaties hangt af van hun oorzaak..

Naarmate de dood nadert, zult u waarschijnlijk minder eten en drinken. Dit komt door een algemeen gevoel van zwakte en een vertraging van de stofwisseling..

Aangezien voeding van groot maatschappelijk belang is, zal het voor uw familieleden en vrienden moeilijk zijn om te zien dat u niets eet. Metabole veranderingen betekenen echter dat u niet dezelfde hoeveelheid voedsel en vocht nodig heeft als voorheen.

U kunt kleine maaltijden en vloeistoffen innemen terwijl u actief bent en kunt slikken. Als slikken een probleem voor je is, kan dorst worden voorkomen door je mond te bevochtigen met een vochtige doek of een speciaal wattenstaafje (verkrijgbaar bij de apotheek) gedrenkt in water.

Veranderingen in de urinewegen en het maagdarmstelsel bij het naderen van de dood

Vaak stoppen de nieren met het naderen van de dood geleidelijk aan met het produceren van urine. Als gevolg hiervan wordt uw urine donkerbruin of donkerrood. Dit komt door het onvermogen van de nieren om urine goed te filteren. Als gevolg hiervan wordt urine erg geconcentreerd. Ook neemt de hoeveelheid af.

Naarmate de eetlust afneemt, treden er ook enkele veranderingen op in de darmen. De ontlasting wordt moeilijker en moeilijker te bereiken (obstipatie), omdat een persoon minder vocht opneemt en zwakker wordt.

U moet uw arts vertellen of het legen van de darm minder vaak voorkomt dan om de drie dagen of als het legen voor u ongemakkelijk is. Ontlastingverzachtende medicijnen kunnen worden aanbevolen om constipatie te voorkomen. Je kunt ook een klysma gebruiken om je darmen te reinigen..

Naarmate je zwakker wordt, is het logisch dat je de blaas en darmen moeilijk kunt beheersen. Een urinekatheter kan in uw blaas worden ingebracht als middel voor continue afvoer van urine. Ook kan een hulpprogramma voor hopeloze patiënten toiletpapier of ondergoed voorzien (ze kunnen ook worden gekocht bij een apotheek).

Met de nadering van de dood begint het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de lichaamstemperatuur slecht te functioneren. Misschien heb je koorts en binnen een minuut heb je het koud. Je armen en benen kunnen erg koud aanvoelen en zelfs bleek en bevlekt worden. Huidskleurveranderingen worden gevlekte huidlaesies genoemd en komen zeer vaak voor in de laatste dagen of uren van het leven..

Een persoon die voor u zorgt, kan uw temperatuur onder controle houden door uw huid af te vegen met een natte, licht warme doek of door u deze medicijnen te geven:

Veel van deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen als u moeilijk kunt slikken..

Net zoals je lichaam fysiek is voorbereid op de dood, moet je je er ook emotioneel en mentaal op voorbereiden..

Met de nadering van de dood verliest u mogelijk de interesse in de buitenwereld en bepaalde details van het dagelijks leven, zoals een datum of tijd. Je kunt jezelf opsluiten en minder met mensen communiceren. Misschien wil je met slechts een paar mensen chatten. Zo'n introspectie kan een manier zijn om afscheid te nemen van alles wat je wist..

Een paar dagen voor je dood kun je een staat van uniek bewustzijn en communicatie binnengaan, die door je familie en vrienden verkeerd kan worden geïnterpreteerd. Je kunt zeggen dat je ergens heen moet - 'naar huis gaan' of 'ergens heen gaan'. De betekenis van dergelijke gesprekken is onbekend, maar sommige mensen denken dat dergelijke gesprekken de dood voorbereiden..

Gebeurtenissen uit uw recente verleden kunnen worden verwisseld met gebeurtenissen op afstand. Je kunt je heel oude gebeurtenissen tot in het kleinste detail herinneren, maar weet niet meer wat er een uur geleden is gebeurd.

Hierbij kunt u denken aan mensen die al zijn overleden. Je kunt zeggen dat je iemand hebt gehoord of gezien die al is overleden. Je geliefden kunnen je horen praten met een overleden persoon.

Als je om een ​​stervende persoon geeft, ben je misschien van streek of bang door zulk vreemd gedrag. Misschien wil je je geliefde terugbrengen naar de realiteit. Als u last heeft van deze communicatie, neem dan contact op met uw arts om beter te begrijpen wat er gebeurt. Je geliefde kan in een staat van psychose raken en misschien ben je bang om ernaar te kijken. Psychose komt bij veel mensen voor de dood voor. Het kan één reden hebben of het gevolg zijn van verschillende factoren. Redenen kunnen zijn:

Medicijnen, zoals morfine, kalmerende middelen en pijnstillers, of te veel van een medicijn nemen dat niet bij elkaar past.

Metabole veranderingen geassocieerd met koorts of uitdroging.

Symptomen kunnen zijn:

Bewusteloosheid vervangen door animatie.

Soms kan delirium tremens worden voorkomen met alternatieve geneeswijzen, zoals ontspannings- en ademhalingstechnieken en andere methoden die de behoefte aan sedativa verminderen.

Palliatieve zorg kan u helpen bij het verlichten van lichamelijke symptomen die verband houden met uw medische toestand, zoals misselijkheid of kortademigheid. Beheersing van pijn en andere symptomen is een belangrijk onderdeel van uw behandeling en verbetert uw kwaliteit van leven..

Hoe vaak iemand pijn voelt, hangt af van zijn ziekte. Sommige dodelijke ziekten, zoals botkanker of alvleesklierkanker, kunnen gepaard gaan met hevige fysieke pijn..

Iemand kan zo bang zijn voor pijn en andere fysieke symptomen dat hij met hulp van een arts aan zelfmoord kan denken. Maar doodpijn kan effectief worden bestreden. U moet uw arts en dierbaren over eventuele pijn vertellen. Er zijn veel medicijnen en alternatieve methoden (zoals massage) die je kunnen helpen om te gaan met doodspijn. Zorg ervoor dat u om hulp vraagt. Vraag een geliefde om uw arts te vertellen over uw pijn als u dit niet zelf kunt doen..

Misschien wil je dat je familie je lijden niet ziet. Maar het is erg belangrijk om ze over je pijn te laten weten als je het niet kunt verdragen, zodat ze onmiddellijk een arts raadplegen.

Spiritualiteit betekent dat iemand zich bewust is van het doel en de zin van zijn leven. Het geeft ook de relatie van een persoon aan met hogere krachten of energie, wat het leven zin geeft.

Sommige mensen denken niet vaak na over spiritualiteit. Voor anderen maakt het deel uit van het dagelijks leven. Tegen het einde van je leven kom je misschien je eigen spirituele vragen en problemen tegen. Religie helpt sommige mensen vaak om troost te vinden voordat ze sterven. Andere mensen vinden rust in de natuur, in sociaal werk, in het versterken van relaties met dierbaren of in het creëren van nieuwe relaties. Denk na over dingen die je rust en steun kunnen geven. Welke vragen geef je om? Zoek steun bij vrienden, familie, gerelateerde programma's en spirituele mentoren.

Zorgen voor een stervend familielid

Dokter assisteerde bij zelfmoord

Zelfmoord met de hulp van een arts betekent een praktijk waarbij artsen een persoon helpen die vrijwillig wil sterven. Dit wordt meestal gedaan door een dodelijke dosis medicatie voor te schrijven. Hoewel de arts indirect deelneemt aan de dood van een persoon, is hij niet de directe oorzaak. Momenteel is Oregon de enige staat die zelfmoord heeft gelegaliseerd met de hulp van een arts..

Een persoon met een dodelijke ziekte kan met hulp van een arts aan zelfmoord denken. Onder de factoren die een dergelijke beslissing kunnen veroorzaken, zijn ernstige pijn, depressie en angst voor afhankelijkheid van andere mensen. Een stervende kan zichzelf als een last voor zijn geliefden beschouwen en niet begrijpen dat zijn familieleden hem hun hulp willen verlenen, als een uiting van liefde en medeleven.

Vaak denkt een persoon met een dodelijke ziekte aan zelfmoord met de hulp van een arts, wanneer zijn fysieke of emotionele symptomen niet effectief worden behandeld. Symptomen die verband houden met het stervensproces (zoals pijn, depressie of misselijkheid) kunnen worden beheerst. Praat met uw arts en familie over uw symptomen, vooral als deze symptomen u zo storen dat u aan de dood denkt..

Beheersing van pijn en symptomen aan het levenseinde

Aan het einde van uw leven kunt u effectief omgaan met pijn en andere symptomen. Praat met uw arts en dierbaren over de symptomen die u ervaart. Familie is een belangrijke schakel tussen u en uw arts. Als u zelf niet met uw arts kunt communiceren, kan uw geliefde dit voor u doen. U kunt uw pijn en symptomen altijd op de een of andere manier verlichten, zodat u zich op uw gemak voelt..

Er zijn veel pijnstillers verkrijgbaar. Uw arts kiest de lichtste en meest traumatische medicatie voor pijnverlichting. Orale formuleringen worden meestal eerst gebruikt, omdat ze gemakkelijker in te nemen en minder duur zijn. Als u geen acute pijn heeft, kunt u pijnstillers kopen zonder doktersrecept. Dit zijn medicijnen zoals paracetamol en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), zoals aspirine of ibuprofen. Het is belangrijk om uw pijn 'voor te zijn' en het geneesmiddel volgens schema in te nemen. Onregelmatig drugsgebruik is vaak de oorzaak van een ineffectieve behandeling..

Soms kan pijn niet onder controle worden gehouden met vrij verkrijgbare medicijnen. In dit geval zijn effectievere behandelingen nodig. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven, zoals codeïne, morfine of fentanyl. Deze medicijnen kunnen met andere worden gecombineerd, zoals antidepressiva, die u zullen helpen pijn te verminderen..

Als u geen pillen kunt slikken, zijn er andere vormen van behandeling. Als u problemen heeft met slikken, kunt u vloeibare medicijnen gebruiken. Medicijnen kunnen ook de vorm hebben van:

Rectale zetpil. Zetpillen kunnen worden ingenomen als u problemen heeft met slikken of misselijkheid..

Druppelt onder de tong. Net als nitroglycerinetabletten of sprays voor hartpijn, kunnen vloeibare vormen van bepaalde stoffen, zoals morfine of fentanyl, door de bloedvaten onder de tong worden opgenomen. Dergelijke medicijnen worden in zeer kleine hoeveelheden gegeven - meestal slechts een paar druppels - en zijn een effectieve manier om pijn te behandelen voor mensen die moeite hebben met slikken..

Kleefstoffen aangebracht op de huid (transdermale pleisters). Dergelijke plekken passeren pijnstillers, zoals fentanyl, door de huid. De voordelen van pleisters zijn dat je direct de juiste dosis medicatie krijgt. Zulke plekken houden de pijn beter onder controle dan pillen. Bovendien moet elke 48-72 uur een nieuwe pleister worden aangebracht en moeten tabletten meerdere keren per dag worden ingenomen..

Intraveneuze injectie (druppelaar). Uw arts kan een behandeling voorschrijven met een naald die in een ader op uw arm of borst wordt ingebracht als u zeer hevige pijn heeft die niet onder controle kan worden gebracht met orale, rectale of transdermale methoden. Medicijnen kunnen worden toegediend in de vorm van een enkele injectie, meerdere keren per dag of constant in kleine hoeveelheden. Als je verbonden bent met een druppelaar, betekent dit niet dat je activiteit beperkt zal zijn. Sommige mensen gaan met kleine draagbare pompen die hen de hele dag door kleine hoeveelheden medicijnen geven..

Injectie in het gebied van de spinale zenuwen (epiduraal) of onder het spinale weefsel (intrathecaal). Bij acute pijn worden sterke pijnstillers, zoals morfine of fentanyl, in de wervelkolom ingespoten..

Veel mensen met hevige pijn zijn bang dat ze verslaafd raken aan pijnstillers. Verslaving komt echter zelden voor bij hopeloos zieke mensen. Als uw toestand verbetert, kunt u langzaam stoppen met het innemen van het geneesmiddel, zodat er geen verslaving ontstaat..

U kunt pijnstillers gebruiken die met pijn omgaan en deze op een aanvaardbaar niveau houden. Maar soms veroorzaken pijnstillers slaperigheid. U kunt slechts een kleine hoeveelheid geneesmiddel innemen en dienovereenkomstig een kleine pijn verdragen terwijl u actief blijft. Aan de andere kant, misschien maakt zwakte u niet veel uit en de slaperigheid veroorzaakt door bepaalde medicijnen stoort u niet.

Het belangrijkste is om medicijnen volgens een bepaald schema in te nemen, en niet alleen als 'een behoefte zich voordoet'. Maar zelfs als u regelmatig medicijnen gebruikt, kunt u soms hevige pijn voelen. Dit wordt 'doorbraken van pijn' genoemd. Praat met uw arts over welke medicijnen altijd bij de hand moeten zijn om pijnuitbraken aan te pakken. En vertel het altijd aan uw arts als u stopt met het innemen van het geneesmiddel. Plotseling stoppen kan ernstige bijwerkingen en hevige pijn veroorzaken. Praat met uw arts over pijnbeheersingsmethoden zonder medicatie. Alternatieve medische therapie kan sommige mensen helpen om te ontspannen en van de pijn af te komen. U kunt traditionele behandelingen combineren met alternatieve methoden, zoals:

Biofeedback

Zie Chronische pijn voor meer informatie.

Tijdens de periode dat u leert omgaan met uw ziekte, is emotionele stress op korte termijn normaal. Geen depressie, die langer dan 2 weken aanhoudt, is niet langer normaal en u moet uw arts hierover informeren. Depressie kan worden behandeld, zelfs als u een dodelijke ziekte heeft. Antidepressiva in combinatie met advies van een psycholoog helpen je om te gaan met emotionele ervaringen..

Praat met uw arts en familie over uw emotionele stress. Hoewel verdriet een natuurlijk onderdeel is van het stervensproces, betekent dit niet dat je ernstige emotionele pijn moet doorstaan. Emotioneel lijden kan fysieke pijn verergeren. Ze kunnen ook een negatieve invloed hebben op uw relaties met dierbaren en voorkomen dat u op de juiste manier afscheid van ze neemt..

Naarmate de dood nadert, kunt u andere symptomen ervaren. Praat met uw arts over uw symptomen. Symptomen zoals misselijkheid, vermoeidheid, obstipatie of kortademigheid kunnen worden behandeld met medicatie, speciale diëten en zuurstoftherapie. Laat uw vriend of familielid al uw symptomen beschrijven aan een arts of een hopeloze zieke. Het is handig om een ​​dagboek bij te houden en al uw symptomen daar te noteren..

Dankzij vele jaren van observaties wordt geschat dat het afgelopen decennium 15% van de kankerpatiënten in het land is toegenomen. De Wereldgezondheidsorganisatie publiceert gegevens die erop wijzen dat in één jaar tijd minstens 300 duizend patiënten overlijden en dit cijfer neemt geleidelijk toe. Ondanks de toename van de kwaliteit van diagnostische maatregelen en hun frequentie, evenals de verstrekking van alle noodzakelijke medische zorg aan kankerpatiënten, blijft het sterftecijfer kritiek hoog. In dit artikel zullen we u vertellen hoe een kankerpatiënt sterft, welke symptomen zijn laatste dagen vergezellen..

Veelvoorkomende oorzaken van overlijden door kanker

Een van de belangrijkste redenen waarom kankerpatiënten overlijden, is de late diagnose van de ziekte. Artsen zijn het er unaniem over eens dat in de vroege stadia de ontwikkeling van kanker kan worden gestopt. Wetenschappers hebben ontdekt en bewezen dat om een ​​tumor te laten groeien tot de grootte en het stadium wanneer het begint te metastaseren, er meerdere jaren moeten verstrijken. Daarom hebben patiënten vaak geen flauw idee van de aanwezigheid van een pathologisch proces in hun lichaam. Bij elke derde kankerpatiënt wordt de ziekte in de ernstigste stadia vastgesteld..

Wanneer een kankertumor al “in kleur” is en veel uitzaaiingen geeft, organen vernietigt, bloedingen en weefselafbraak veroorzaakt, wordt het pathologische proces onomkeerbaar. Artsen kunnen de cursus alleen vertragen door symptomatische behandeling uit te voeren en de patiënt psychologisch comfort bieden. Inderdaad, veel patiënten weten hoeveel van kanker en vallen in een ernstige depressie.

Belangrijk! Het is belangrijk om te weten hoe kankerpatiënten sterven, niet alleen voor specialisten, maar ook voor de familieleden van de patiënt. Het gezin is tenslotte de belangrijkste persoon, omringd door de patiënt, die kan helpen bij het omgaan met zijn ernstige toestand..

Een andere reden waarom kankerpatiënten overlijden is het falen van organen door de groei van kankercellen erin. Dit proces duurt lang en nieuw gevormde voegen zich bij de bestaande symptomen. Patiënten verliezen geleidelijk gewicht, weigeren te eten. Dit komt door een toename van het kiemgebied van oude tumoren en de snelle ontwikkeling van nieuwe tumoren. Een dergelijke dynamiek veroorzaakt een afname van de voedingsreserves en een afname van de immuniteit, wat leidt tot een verslechtering van de algemene toestand en een gebrek aan kracht in de strijd tegen kanker.

Patiënten en hun familieleden moeten worden geïnformeerd dat het verval van tumoren altijd pijnlijk is door kanker.

Symptomen van de patiënt voor de dood

Er is een algemeen symptomatisch beeld dat beschrijft hoe een kankerpatiënt sterft..

  • Vermoeidheid. Patiënten worden vaak gekweld door ernstige zwakte en constante slaperigheid. Ze communiceren elke dag minder met familieleden, slapen veel, weigeren enige fysieke activiteit uit te voeren. Dit komt door een vertraging van de bloedcirculatie en het uitsterven van vitale processen..
  • Weigering van voedsel. Aan het einde van hun leven zijn kankerpatiënten ernstig uitgeput, omdat ze weigeren te eten. Dit gebeurt bij bijna iedereen vanwege een verminderde eetlust, omdat het lichaam simpelweg geen calorieën nodig heeft, omdat een persoon geen fysieke activiteit verricht. Weigering wordt ook geassocieerd met de depressieve toestand van de martelaar.
  • Onderdrukking van het ademhalingscentrum veroorzaakt een gevoel van gebrek aan lucht en het optreden van piepende ademhaling vergezeld van zware ademhaling.
  • De ontwikkeling van fysiologische veranderingen. Er is een afname van de hoeveelheid bloed in de periferie en een toename van de stroom naar vitale organen (longen, hart, hersenen, lever). Dat is de reden waarom aan de vooravond van de dood van de patiënt de armen en benen blauw worden en vaak een licht paarse tint krijgen.
  • Verandering van bewustzijn. Dit leidt tot desoriëntatie in plaats, tijd en zelfs zelf. Patiënten kunnen vaak niet zeggen wie ze zijn en herkennen familieleden niet. In de regel geldt dat hoe dichter de dood is, hoe meer de mentale toestand wordt onderdrukt. Ontstaan

De psychologische toestand van de patiënt voor het overlijden

Tijdens de strijd tegen de ziekte verandert de psychologische toestand van niet alleen de patiënt, maar ook zijn familieleden. Relaties tussen familieleden worden vaak gespannen en beïnvloeden gedrag en communicatie. Artsen proberen familieleden van tevoren te vertellen hoe een kankerpatiënt sterft en welke gedragstactieken moeten worden ontwikkeld, zodat het gezin klaar is voor de veranderingen die binnenkort zullen plaatsvinden..

Veranderingen in de persoonlijkheid van een kankerpatiënt zijn afhankelijk van leeftijd, aard en temperament. Vóór de dood probeert een persoon zijn leven te herinneren en het te heroverwegen. Geleidelijk gaat de patiënt steeds meer in op zijn eigen gedachten en gevoelens, waardoor hij zijn interesse in alles wat er om hem heen gebeurt, verliest. Patiënten raken geïsoleerd wanneer ze proberen hun lot te accepteren en begrijpen dat het einde onvermijdelijk is en dat niemand hen kan helpen.

Omdat ze het antwoord op de vraag weten of het pijnlijk is om aan kanker te sterven, zijn mensen bang voor ernstig lichamelijk lijden en voor het feit dat het leven van hun dierbaren ernstig bemoeilijkt. De belangrijkste taak voor familieleden is om ondersteuning te bieden en niet te laten zien hoe moeilijk het voor hen is om voor een kankerpatiënt te zorgen..

Hoe sterven patiënten met verschillende oncologie

Symptomen en snelheid van tumorontwikkeling zijn afhankelijk van de locatie van het proces en het stadium. De tabel geeft informatie over het sterftecijfer van verschillende soorten oncologie:

Type oncologieMannenDames
26,9%7,2%
8,6%elf%
-achttien%
7%4,8%
22,5%12,8%

Artsen moeten hun familieleden vertellen hoe kankerpatiënten overlijden en wat er precies in hun lichaam gebeurt, afhankelijk van de locatie van de pathologische focus.

Er is vastgesteld dat hersentumoren de meest agressieve en snelste van alle oncologische formaties zijn. De bijzonderheid van dergelijke kwaadaardige gezwellen is dat ze geen uitzaaiing veroorzaken en dat het pathologische proces alleen in de hersenen plaatsvindt. Patiënten met deze ziekte kunnen binnen enkele maanden of zelfs weken uitsterven. Laten we eens nader bekijken hoe een persoon met hersenkanker sterft. De pijn neemt toe met de groei van de tumor, de ontkieming ervan in het hersenweefsel en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Het allereerste teken is hoofdpijn en duizeligheid. Vaak wenden patiënten zich niet tot specialisten, maar overstemmen ze de symptomen met pijnstillers. Dit gedrag leidt ertoe dat kanker wordt gedetecteerd in die stadia waarin het niet langer mogelijk is om het te elimineren. Overtreding van coördinatie van bewegingen, verlamming voegt zich bij de bestaande symptomen.

De dood treedt op als gevolg van en ook wanneer de systemen die verantwoordelijk zijn voor de vitale functies van het lichaam (hartslag, ademhaling) worden gestopt. Voor overlijden bij patiënten met hersenkanker, wordt vertroebeling van het bewustzijn, delirium, hallucinaties, coma opgemerkt. Vaak sterft de patiënt zonder weer bij bewustzijn te komen.

Het belangrijkste symptoom van longkanker is ademhalingsfalen. Lijders van 4 graden longkanker hebben mechanische beademing (mechanische beademing), omdat ze simpelweg niet zelfstandig kunnen ademen. Door de afbraak van longweefsel en de ophoping van vocht (pleuritis) daarin, ontvangt het lichaam geen normale hoeveelheid zuurstof en andere noodzakelijke stoffen. Kooldioxide hoopt zich dus op in het lichaam en alle lichaamsweefsels hebben een tekort aan zuurstof. De stofwisselingsprocessen in de cellen zijn verstoord, sommige chemische processen zijn volkomen onmogelijk. Bij dergelijke patiënten wordt in het terminale stadium van kanker cyanose (cyanose) van de armen en benen waargenomen. Dat is waar longkankerpatiënten aan sterven..

Borstkanker

De bijzonderheid van metastase van dit type tumor in de penetratie in botweefsel. Meer zelden beïnvloedt borstkanker de hersenen en het longweefsel. Vanwege de agressiviteit van de behandeling en een sterke afname van de immuniteit, sterven infectieziekten aan kankerpatiënten aan infectieuze complicaties (zelfs een gewone verkoudheid kan dodelijk zijn).

Bij de diagnose van stadium 4 borstkanker wordt alleen symptomatische therapie voorgeschreven. Het bevat sterke pijnstillers, aangezien uitzaaiingen in de botten hevige pijn veroorzaken en de patiënt kwellen. Vrouwen vragen vaak of het pijnlijk is om aan dit type kanker te sterven. Artsen waarschuwen en bespreken vooraf pijnmedicatie, want in het laatste stadium van kanker zijn de symptomen buitengewoon pijnlijk.

Een van de belangrijkste oorzaken van leverkanker is cirrose en hepatitis veroorzaakt door het virus. In het laatste stadium van leverkanker bij patiënten wordt het volgende symptomatische beeld waargenomen:

  • frequente neusbloedingen;
  • grote hematomen op de injectieplaats;
  • langzame stolling: schaafwonden of snijwonden blijven lang bloeden.

Naast hemolytische symptomen heeft de patiënt ook algemene zwakte en zwakte, evenals een significant pijnsyndroom gelokaliseerd in de lever. De dood door leverkanker is erg pijnlijk, maar de ziekte vordert vrij snel, wat de tijd van lijden vermindert.

Dit is een van de gevaarlijkste vormen van oncologische schade aan organen, aangezien wanneer de tumor in de slokdarm groeit, het risico van penetratie in nabijgelegen organen extreem groot is. In de medische praktijk worden vaak gigantische slokdarmtumoren gevonden, die bij overwoekering één enkel kwaadaardig systeem vormen.

Patiënten in het terminale stadium van kanker ervaren ernstig ongemak, omdat ze vanwege de locatie van de tumor normaal geen voedsel kunnen krijgen. Gebruik een nasogastrische buis, gastrastoma, parenteraal om ze te voeden. In dit geval wordt de patiënt gekweld door hevige pijn, dyspeptische stoornissen en ernstige uitputting.

Sterfstadium van kankerpatiënten

Bij elk type kanker verdwijnt een persoon in een bepaalde volgorde, waarbij de aangetaste organen en hun systemen geleidelijk stoppen met werken in het lichaam. Vaak ervaren patiënten hevige pijn, uitputting en zwakte. Maar de dodelijke afloop gebeurt niet onmiddellijk. Voordien moet een persoon bepaalde stadia doorlopen die leiden tot biologische, onomkeerbare dood. Hieronder volgen de stadia van hoe een persoon met kanker sterft:

PredagoniaOndraaglijke pijnKlinische doodBiologische dood
Cyanose van de huid en een afname van de druk worden waargenomen. Bij een patiënt wordt de functie van het zenuwstelsel sterk geremd. Het uitsterven van fysieke en emotionele functies treedt op. Patiënt was verbluft.Met het begin verslechtert de ademhalingsfunctie van de patiënt, wat leidt tot ernstige zuurstofgebrek in organen en weefsels. Het bloedcirculatieproces vertraagt ​​totdat het volledig stopt. De persoon bevindt zich in een bewusteloze toestand (stupor, coma).Alle organen en orgaansystemen werken abrupt niet meer. De bloedcirculatie stopt volledig.Het komt op een moment dat de hersenen stoppen met werken en het lichaam volledig sterft.

Verlichting van pijn voor de dood

Toen bij iemand een vreselijke diagnose werd gesteld, is de meest gestelde vraag in het kantoor van de oncoloog of het pijn zal doen om aan kanker te sterven. Dit onderwerp wordt noodzakelijkerwijs besproken, aangezien patiënten in het terminale stadium van kanker ernstige pijnen hebben die niet kunnen worden gestopt door conventionele pijnstillers..

Het concept van de terminale toestand, de stadia en kenmerken

De terminale toestand is de laatste toestand van het uitsterven van de functies van organen en weefsels, die voorafgaat aan klinische en biologische dood. Het omvat een toestand boven het hoofd, pijn en klinische dood. Volgens experts omvat het concept van 'terminale toestand' ernstige vormen van shock, ineenstorting, een toestand boven het hoofd, terminale pauze, doodsangst en klinische dood. Een kenmerkend kenmerk dat deze processen in een terminale toestand combineert, is snel groeiende hypoxie (zuurstofgebrek van alle weefsels en organen) met de ontwikkeling van acidose (bloedverzuring) als gevolg van de ophoping van niet-geoxideerde metabolische producten.

In de diagonale toestand treden verschillende uitgesproken hemodynamische aandoeningen () en ademhaling op, die leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie en acidose. De duur van de pre-diagonale toestand kan verschillen, het geeft voornamelijk de duur van de gehele periode van sterven aan.

De belangrijkste symptomen van de pre-diagonale toestand: lusteloosheid, duizeligheid, bleekheid van de huid, blauwheid van het gezicht, hoornvliesreflex blijft behouden, ademhaling wordt verzwakt, de hartslag aan de perifere slagaders is afwezig, maar de halsslagader kan worden gevoeld (filiform), bloeddruk wordt niet bepaald. Na de pre-diagonale toestand treedt een terminale pauze op, die het meest uitgesproken is bij het overlijden door bloeding. Deze laatste wordt gekenmerkt door de afwezigheid van reflexen, kortstondige stopzetting van de ademhaling, hartactiviteit en bio-elektrische activiteit van de hersenen. In deze toestand kan de patiënt op een lijk lijken. De pauzeduur varieert van 5-10 s tot 3-4 minuten. Een kenmerkend kenmerk is de diepe remming van de hersenschors, de reactie van de pupillen op het licht verdwijnt bij het slachtoffer, ze zetten uit. De lijdensweg (strijd) begint - de laatste uitbraak van de strijd van het lichaam om het leven, die enkele minuten tot een half uur of langer duurt (soms uren of zelfs meerdere dagen).

In de atonale periode treden uitsluitingen op van de hogere functies van de delen van de hersenen, gaat het bewustzijn verloren en kan het slechts korte tijd worden hersteld. Tegelijkertijd wordt activiteit van de centra van de medulla oblongata opgemerkt, wat gepaard gaat met een kortstondige toename van de functie van ademhaling en bloedcirculatie.

Een teken van pijn na een terminale pauze is het verschijnen van de eerste ademhaling. Agonale ademhaling verschilt sterk van normaal - als inspiratiebron zijn alle ademhalingsorganen, inclusief hulpspieren (nek- en mondspieren) betrokken.

De hartslag tijdens de pijn is enigszins versneld, het bloeddrukniveau kan oplopen tot 30-40 mm RT. en zorgt natuurlijk niet voor de normale werking van de hersenen. Er zijn bijzondere veranderingen in de bloedcirculatie: de slagaders van het hart en de slagaders die bloed naar de hersenen transporteren, zetten uit en de perifere vaten en vaten van de inwendige organen worden scherp smaller. De stervende krachten van het hart zijn dus voornamelijk gericht op het in stand houden van de vitale activiteit van het hart zelf.

Meestal stopt de ademhaling aan het einde van de lijdensweg en stopt de hartactiviteit enige tijd. Een primaire hartstilstand komt minder vaak voor. Met het ophouden van hartcontracties en ademhaling treedt er een toestand van zogenaamde klinische dood op, wat een soort overgangstoestand is tussen leven en dood. In dit stadium leeft het lichaam als geheel niet meer, maar de vitale activiteit van individuele organen en weefsels blijft behouden, onomkeerbare veranderingen daarin zijn nog niet opgetreden. Daarom, als u onmiddellijk medische hulp verleent aan een persoon in klinische staat van overlijden, kunt u deze soms weer tot leven brengen. De periode van klinische dood wordt gekenmerkt door diepe onderdrukking, die zich ook uitstrekt tot de medulla oblongata, circulatie en ademhalingsstilstand en het handhaven van een minimaal niveau van metabole processen in de weefsels van het lichaam. De duur van klinische dood wordt bepaald door de overlevingstijd van de hersenschors bij afwezigheid van bloedcirculatie en ademhaling. Deze tijd is gemiddeld 5-6 minuten. Het neemt toe als de dood optreedt bij een lage temperatuur bij jonge, fysiek gezonde mensen. De duur van klinische dood wordt beïnvloed door vele factoren: de periode van overlijden, de aanwezigheid van een ernstige invaliderende ziekte, leeftijd, enz...

De belangrijkste symptomen van klinische dood zijn als volgt: gebrek aan ademhaling, hartkloppingen, hartslag op de halsslagaders, de pupillen zijn verwijd en reageren niet op licht.

Het vaststellen van het feit van overlijden in de eerste momenten, minuten en soms uren is zelfs voor een arts vaak moeilijk. In sommige gevallen kunnen levensprocessen, met name ademhaling en bloedcirculatie, tot zulke onbeduidende grenzen plaatsvinden dat het moeilijk is om met onze zintuigen te bepalen of een persoon ademt of niet, hartcontracties of afwezig. Zo'n diep uitsterven van ademhaling en bloedcirculatie komt voor bij ziekten en bepaalde soorten externe invloeden, bijvoorbeeld bij elektrische schokken, zon- en hitteschokken, verdrinking, vergiftiging met medicijnen en slaappillen, bij ziekten van het centrale zenuwstelsel (epilepsie, encefalitis) en premature baby's. Dit fenomeen wordt denkbeeldige, schijnbare dood genoemd..

Denkbeeldige dood is de toestand van een persoon wanneer de hoofdfuncties van het lichaam zo zwak worden uitgedrukt dat ze niet waarneembaar zijn voor de waarnemer, dus een levend persoon wekt de indruk van een dode persoon. Alleen met een grondig onderzoek kunt u tekenen van leven vaststellen. Bij het minste vermoeden van een schijnbaar overlijden moet onmiddellijk medische hulp worden genomen en, indien nodig, naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gestuurd. Om een ​​foutieve overlijdensverklaring te voorkomen, worden de lichamen van personen die in het ziekenhuis zijn overleden niet eerder dan twee uur nadat het overlijden is vastgesteld, d.w.z. na het verschijnen van vroege kadaververanderingen.

Als de ademhaling 5-6 minuten afwezig is, beginnen eerst de processen van verval van het protoplasma van de celkernen in de cellen van de cortex en vervolgens in de delen van de hersenen die minder gevoelig zijn voor zuurstofgebrek, wat leidt tot onomkeerbare verschijnselen, d.w.z. biologische dood - de laatste fase van het individuele bestaan ​​van een levend systeem. In verschillende weefsels en organen ontwikkelen zich tegelijkertijd onomkeerbare veranderingen. Meestal komen ze voor in de hersenschors. Dit moment, wanneer de integrerende activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt verstoord, moet worden beschouwd als het begin van biologische dood. De vitale activiteit van andere organen, weefsels, inclusief het stengelgedeelte van de hersenen, kan nog steeds worden hersteld.

Gezien het bovenstaande kunnen we concluderen dat vanaf het moment dat het niet mogelijk is om een ​​hartslag vast te stellen, totdat ten minste een van de absolute tekenen van overlijden verschijnt, een persoon mogelijk in een staat van scherpe remming van vitale functies verkeert. Het is onmogelijk om de mogelijkheid van een dergelijke toestand in dergelijke gevallen uit te sluiten, en daarom moeten tijdens deze periode, die denkbeeldige, relatieve of klinische dood wordt genoemd (het zou juister zijn om te zeggen - minimale levensduur), ongeacht de duur ervan, maatregelen worden genomen om dit organisme te herstellen in vitale functies. Om overlijden vast te stellen worden de zogenaamde indicatieve (waarschijnlijke) en betrouwbare (absolute) overlijdensverschijnselen gebruikt. De indicatieve symptomen zijn onder meer: ​​onbeweeglijk, passieve positie van het lichaam, bleekheid van de huid, gebrek aan bewustzijn, ademhaling, pols en hartslag, gebrek aan gevoeligheid voor pijn, thermische irritaties, gebrek aan hoornvliesreflex, pupilreactie op licht.

Het herkennen van echte dood aan de hand van waarschijnlijke tekenen, als er een korte tijd is verstreken na de dood, is niet altijd gemakkelijk. Daarom, in twijfelgevallen, in aanwezigheid van alleen indicatieve tekenen van overlijden (onbeweeglijk, passieve positie van het lichaam, bleekheid van de huid, gebrek aan bewustzijn, ademhaling, polsslag op de halsslagaders en hartkloppingen, gebrek aan gevoeligheid voor pijn, thermische irritaties, gebrek aan hoornvliesreflex, pupilreactie op licht) en bij afwezigheid van verwondingen die duidelijk onverenigbaar zijn met het leven, moet eerste hulp worden geboden (kunstmatige beademing van de longen, indirecte hartmassage, introductie van hartmedicijnen, enz.) totdat men overtuigd is van het begin van vroege kadaververanderingen. Pas na het verschijnen van kadavervlekken kunnen pogingen tot revitalisatie worden gestopt en kan de dood worden vastgesteld.

De dood van een persoon is voor de meeste mensen een zeer gevoelig onderwerp, maar helaas moet ieder van ons het op de een of andere manier onder ogen zien. Als het gezin oudere bedlegerige of oncologisch zieke familieleden heeft, is het niet alleen nodig dat de voogd zich mentaal voorbereidt op het aanstaande verlies, maar ook dat hij weet hoe hij de laatste minuten van het leven van een geliefde kan helpen en verlichten..

Iemand die tot het einde van zijn leven bedlegerig is, ervaart voortdurend mentale angst. Met zijn goede verstand begrijpt hij welk ongemak het anderen bezorgt, en stelt hij zich voor wat hij zal moeten doorstaan. Bovendien voelen zulke mensen alle veranderingen die zich in hun lichaam voordoen.

Hoe sterft een zieke? Om te begrijpen dat een persoon nog maar een paar maanden / dagen / uren te leven heeft, moet u de belangrijkste tekenen van overlijden bij een bedlegerige patiënt kennen.

Tekenen van een naderende dood herkennen?

Tekenen van overlijden van een bedpatiënt zijn onderverdeeld in initieel en onderzoekend. Tegelijkertijd zijn sommige de oorzaak van andere.

Notitie. Elk van de volgende symptomen kan het resultaat zijn van een lange termijn en er is een kans om dit ongedaan te maken.

Verander de dagelijkse routine

Het dagregime van een bewegingsloze bedpatiënt bestaat uit slaap en waken. Het belangrijkste teken dat de dood nabij is - een persoon wordt constant ondergedompeld in een oppervlakkige slaap, alsof hij slaapt. Bij zo'n verblijf voelt een persoon minder fysieke pijn, maar verandert zijn psycho-emotionele toestand ernstig. De uitdrukking van gevoelens wordt schaars, de patiënt sluit zich constant in zichzelf en zwijgt.

Zwelling en verkleuring van de huid

Het volgende betrouwbare teken dat de dood snel onvermijdelijk is, is het verschijnen van verschillende plekken op de huid. Deze tekenen voor de dood verschijnen in het lichaam van een stervende bedlegerige patiënt als gevolg van een verminderde werking van de bloedsomloop en metabole processen. Vlekken ontstaan ​​door de ongelijke verdeling van bloed en vocht in de bloedvaten.

Zintuiglijke problemen

Ouderen hebben vaak problemen met zien, horen en voelen. Bij bedlegerige patiënten verergeren alle ziekten tegen de achtergrond van constante hevige pijn, schade aan organen en het zenuwstelsel als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop.

Tekenen van overlijden bij een bedlegerige patiënt komen niet alleen tot uiting in psycho-emotionele veranderingen, maar het externe beeld van een persoon zal zeker veranderen. Vaak kun je het zogenaamde "kattenoog" observeren. Dit fenomeen gaat gepaard met een sterke daling van de oogdruk..

Verlies van eetlust

Als gevolg van het feit dat een persoon praktisch niet beweegt en het grootste deel van de dag in een droom doorbrengt, verschijnt een secundair teken van naderende dood - de behoefte aan voedsel wordt aanzienlijk verminderd, de slikreflex verdwijnt. In dit geval, om de patiënt te voeden, gebruikt u een spuit of sonde, wordt glucose en een reeks vitamines voorgeschreven. Doordat de bedpatiënt niet eet of drinkt, verslechtert de algemene conditie van het lichaam, zijn er ademhalingsproblemen, het spijsverteringssysteem en 'naar het toilet gaan'.

Thermoregulatiestoornis

Als de patiënt een verkleuring van de ledematen, het verschijnen van cyanose en veneuze vlekken heeft, is een fatale afloop onvermijdelijk. Het lichaam besteedt de volledige energietoevoer om de werking van de belangrijkste organen te behouden, vermindert de bloedcirculatie, wat op zijn beurt leidt tot het optreden van parese en verlamming.

Algemene zwakte

In de laatste dagen van zijn leven eet de bedpatiënt niet, ervaart hij ernstige zwakte, kan hij niet zelfstandig bewegen en tilt hij zichzelf zelfs op om in zijn natuurlijke behoeften te voorzien. Zijn lichaamsgewicht neemt sterk af. In de meeste gevallen zijn de processen van stoelgang en kunnen willekeurig plaatsvinden.

Bewustzijns- en geheugenproblemen veranderen

Als de patiënt verschijnt:

  • geheugenproblemen
  • een scherpe verandering in stemming;
  • aanvallen van agressie;
  • depressie - dit betekent de nederlaag en dood van de hersendelen die verantwoordelijk zijn voor het denken. Een persoon reageert niet op mensen om hem heen en op actuele gebeurtenissen, voert ongepaste acties uit.

Predagonia

Predagonia is een manifestatie van de afweerreactie van het lichaam in de vorm van een stupor of coma. Als gevolg hiervan neemt het metabolisme af, verschijnen ademhalingsproblemen, begint necrose van weefsels en organen.

Ondraaglijke pijn

Agony is een bijna-doodstoestand van het lichaam, een tijdelijke verbetering van de fysieke en psycho-emotionele toestand van de patiënt, veroorzaakt door de vernietiging van alle levensprocessen in het lichaam. Een liegende patiënt kan voor het overlijden opmerken:

  • verbeterd gehoor en gezichtsvermogen;
  • normalisatie van ademhalingsprocessen en hartkloppingen;
  • helder bewustzijn;
  • pijnvermindering.

Symptomen van klinische en biologische dood

Klinisch overlijden is een omkeerbaar proces dat plotseling of na een ernstige ziekte optreedt en dat dringend medische aandacht vereist. Tekenen van klinische dood verschijnen in de eerste minuten:

Als een persoon in coma ligt, vastzit aan een kunstmatige longventilator (mechanische ventilatie) en de pupillen verwijd zijn door de werking van medicijnen, kan klinische dood alleen worden bepaald door ECG.

Met tijdige hulp kunt u gedurende de eerste 5 minuten een persoon weer tot leven brengen. Als je kunstmatige ondersteuning geeft voor de bloedcirculatie en de ademhaling later, dan kun je de hartslag teruggeven, maar een persoon zal nooit meer bij bewustzijn komen. Dit komt doordat hersencellen eerder afsterven dan de neuronen die verantwoordelijk zijn voor de vitale functies van het lichaam..

Een stervende patiënt heeft mogelijk geen tekenen voor het overlijden, maar het klinische overlijden wordt geregistreerd.

Biologische of echte dood is een onomkeerbare stopzetting van de werking van het lichaam. Biologische dood treedt op na klinische, daarom zijn alle primaire symptomen vergelijkbaar. Secundaire symptomen treden op binnen 24 uur:

  • lichaamskoeling en gevoelloosheid;
  • drogen van de slijmvliezen;
  • het uiterlijk van kadavervlekken;
  • weefselafbraak.

Gedrag van een stervende patiënt

In de laatste dagen van het leven herinneren stervende mensen zich vaak wat ze hebben meegemaakt en vertellen ze de meest levendige momenten van hun leven in alle kleuren en kleine dingen. Een persoon wil dus zoveel mogelijk goeds achterlaten ter nagedachtenis van dierbaren. Positieve veranderingen in het bewustzijn leiden ertoe dat de leugenaar iets probeert te doen, ergens heen wil, verontwaardigd en tegelijkertijd heel weinig tijd over heeft.

Zulke positieve stemmingswisselingen zijn zeldzaam, meestal sterven stervenden in diepe depressie, zijn agressief. Artsen leggen uit dat stemmingswisselingen kunnen worden geassocieerd met het gebruik van sterke verdovende pijnstillers, de snelle ontwikkeling van de ziekte, het optreden van metastasen en sprongen.

Een bedlegerige patiënt voor de dood, die lange tijd bedlegerig is, maar met een gezonde geest nadenkt over zijn leven en daden, schat in wat hij en zijn familieleden zullen moeten doorstaan. Dergelijke reflecties leiden tot een verandering in de emotionele achtergrond en het emotionele evenwicht. Sommige van deze mensen verliezen hun interesse in wat er om hen heen en in het leven in het algemeen gebeurt, anderen trekken zich terug, anderen verliezen hun verstand en vermogen om verstandig te denken. Constante verslechtering van de gezondheid leidt ertoe dat de patiënt constant aan de dood denkt, vraagt ​​om zijn situatie te verlichten met euthanasie.

Hoe het lijden van een stervende man te verlichten

Bedlegerige patiënten, mensen na verwondingen of kanker, ervaren meestal hevige pijn. Om deze te blokkeren, schrijft de behandelend arts zeer effectieve pijnstillers voor. Veel pijnstillers zijn alleen op doktersvoorschrift verkrijgbaar (bijvoorbeeld morfine). Om het ontstaan ​​van afhankelijkheid van deze middelen te voorkomen, is het noodzakelijk om constant de toestand van de patiënt te bewaken en de dosering te veranderen of te stoppen met het gebruik van het medicijn als er een verbetering is.

Hoe lang kan een bedlegerige patiënt leven? Geen enkele arts zal een exact antwoord op deze vraag geven. Een familielid of voogd die voor een bedpatiënt zorgt, moet de klok rond bij hem in de buurt zijn. Om het lijden van de patiënt meer en meer te verlichten, moeten speciale middelen worden gebruikt - bedden. Om de patiënt af te leiden, kunt u naast zijn bed een tv, radio of laptop plaatsen, het is ook de moeite waard om een ​​huisdier (kat, vis) te krijgen.

Meestal weigeren familieleden, nadat ze hebben geleerd dat hun familielid in nood is. Dergelijke bedlegerige patiënten komen ook terecht in ziekenhuizen waar iedereen rust op de schouders van de medewerkers van deze instellingen. Zo'n houding tegenover een stervende persoon leidt niet alleen tot zijn apathie, agressie en isolement, maar verergert ook zijn gezondheidstoestand. In medische instellingen en pensions zijn er bepaalde zorgnormen, bijvoorbeeld voor elke patiënt wordt een bepaald bedrag aan beschikbare middelen (luiers, luiers) toegewezen en wordt bedlegerige patiënten praktisch geen communicatie meer verleend.

Zorgen voor een liegende verwant, het is belangrijk om een ​​effectieve methode te kiezen om lijden te verlichten, het te voorzien van al het nodige en je constant zorgen te maken over zijn welzijn. Alleen op deze manier kan men zijn mentale en fysieke kwelling verminderen en zich voorbereiden op de onvermijdelijke ondergang. Het is onmogelijk om alles voor een persoon te beslissen, het is belangrijk om zijn mening te vragen over wat er gebeurt, om een ​​keuze te bieden bij bepaalde acties. In sommige gevallen, wanneer er nog maar een paar dagen over zijn, kunt u een aantal zware medicijnen annuleren die overlast veroorzaken voor een bedlegerige patiënt (antibiotica, diuretica, complexe vitaminecomplexen en hormonale geneesmiddelen). Het is noodzakelijk om alleen die medicijnen en kalmerende middelen achter te laten die pijn verlichten, het optreden van convulsies en braken voorkomen.

Hersenenreactie voor de dood

In de laatste uren van iemands leven is zijn hersenactiviteit verstoord, verschijnen talloze onomkeerbare veranderingen als gevolg van zuurstofgebrek, hypoxie en de dood van neuronen. Een persoon kan hallucinaties zien, iets horen of het gevoel hebben dat iemand hem aanraakt. Hersenprocessen duren een paar minuten, dus de patiënt in de laatste uren van zijn leven valt vaak in een verdoving of verliest het bewustzijn. De zogenaamde 'visioenen' van mensen voor de dood worden vaak geassocieerd met een vorig leven, religie of onvervulde dromen. Tot op heden is er geen exact wetenschappelijk antwoord over de aard van het optreden van dergelijke hallucinaties..

Wat zijn volgens wetenschappers de voorspellers van de dood

Hoe sterft een zieke? Volgens talrijke observaties van stervende patiënten hebben wetenschappers een aantal conclusies getrokken:

  1. Niet alle patiënten hebben fysiologische veranderingen. Elke derde stervende heeft geen duidelijke symptomen van overlijden..
  2. 60 tot 72 uur voor het overlijden verliezen de meeste patiënten hun reactie op verbale stimuli. Ze reageren niet op een glimlach, niet op de gebaren en gezichtsuitdrukkingen van de voogd. Er is een stemverandering.
  3. Twee dagen voor het overlijden wordt een verhoogde ontspanning van de cervicale spieren waargenomen, d.w.z. het is moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd in een verhoogde positie te houden.
  4. Langzaam, ook de patiënt kan zijn oogleden niet strak sluiten, scheel.
  5. U kunt ook duidelijke schendingen van het maagdarmkanaal waarnemen, bloeding in de bovenste delen.

Tekenen van een naderende dood bij een leugenachtige patiënt verschijnen op verschillende manieren. Volgens de observaties van artsen kun je duidelijke manifestaties van symptomen in een bepaalde periode opmerken en tegelijkertijd de geschatte datum van overlijden bepalen.