Decodering van de tumormarker He-4: indicatoren van norm en afwijking

Teratoma

De moderne praktische oncologie heeft de afgelopen jaren een grote stap voorwaarts gezet in de diagnose van kwaadaardige ziekten. Van groot belang bij deze prestatie is de introductie van laboratoriumtests voor tumormarkers. Met dit type onderzoek kan in veel gevallen kanker in een vroeg stadium worden vastgesteld, voordat het proces zich buiten het lichaam begint te verspreiden. Zo is de HE4-tumormarker erg populair in de oncogynecologie, wat met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de eierstokken.

De betekenis van de HE4-tumormarker in de oncologie

Detectie van de HE4-tumormarker wordt momenteel beschouwd als de meest veelbelovende van alle bestaande methoden voor de vroege diagnose van epitheliale eierstokkanker. Voor vrouwen die risico lopen op de ontwikkeling van deze tumor, kan deze studie worden toegeschreven aan de meest waardevolle. Dit komt omdat de snelle groei van deze indicator in het bloed nog 3 jaar begint voordat de waarschijnlijke detectie van een neoplasma.

HE4-tumormarker heeft een tweede naam - het humane epididymale eiwit, aangezien het voor het eerst werd geïsoleerd uit het weefsel van de bijbal bij mannen. Aangenomen wordt dat dit glycoproteïne, verbonden door vier disulfidebruggen, de rijping van het sperma bevordert in het mannelijk lichaam en bij het vrouwtje een variant is van de pathologie in bepaalde concentraties. Naast de geslachtsklieren wordt he4 in sporenconcentraties ook geproduceerd door de bronchiën, slijmvliezen van de eileiders en het baarmoederslijmvlies, wat in sommige gevallen valse (vals-positieve) resultaten vertoont, met een bijkomende pathologie van deze organen. Maar juist bij eierstokkanker is een kritische verhoging van de concentratie van een stof in het bloed typisch.

Vaak worden bloedtesten op de aanwezigheid van HE4- en CA125-eiwitten samen voorgeschreven om de fout te verminderen, hoewel HE4 een veel specifiekere en gevoeligere marker is. Door een sterke correlatie tussen de concentratie van de HE4-tumormarker en de tumorgroeisnelheid kan deze worden gebruikt om de toestand van patiënten tijdens of na de behandeling te volgen.

Indicaties voor de studie en de methodologie

Er wordt een bloedtest voor de he4-tumormarker getoond:

  • in het geval van een hoge mate van kans op het ontwikkelen van eierstokkanker, in aanwezigheid van een belastende geschiedenis,
  • als controle over de toestand van patiënten en monitoring van tumortransformaties tijdens de behandeling,
  • met een risico op uitzaaiing door een bestaande tumor.

Bloedmonsters voor analyse worden gemaakt vanuit een ader. De meest correcte wordt beschouwd als manipulatie 's morgens op een lege maag, op dezelfde dag moet u stoppen met roken. Bloed weerspiegelt alle veranderingen in het lichaam, daarom mogen deze regels niet worden genegeerd, omdat er valse indicatoren kunnen worden verkregen.

Contra-indicaties

Er zijn geen contra-indicaties voor dit type onderzoek, maar in sommige gevallen is het niet effectief. Dergelijke situaties omvatten de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van een andere bestaande oncologische ziekte, evenals de ontwikkeling van een germinogene of ovariële mucoïde tumor.

In elk individueel geval moet de oncoloog beslissen over de noodzaak van de benoeming van deze analyse. Deze methodologie wordt niet gebruikt voor massale screening van eierstokkanker bij de vrouwelijke bevolking, wat betekent dat het onredelijk is om het zelfstandig door te geven zonder afspraak met een specialist.

Interpretatie van de verkregen indicatoren

De oncoloog moet de tests voor tumormarkers decoderen, rekening houdend met alle factoren die de nauwkeurigheid van het onderzoek kunnen beïnvloeden. De analyse van HE4 wordt vaak gebruikt om de prognostische index van de ontwikkeling van epitheelkanker (ROMA) te berekenen, maar in tegenstelling tot CA125 wordt voor HE4 de norm van een individuele indicator als een redelijk betrouwbare waarde beschouwd..

De norm bij vrouwen wordt op verschillende leeftijden als verschillend beschouwd, dus bij premenopauzale vrouwen worden waarden van 0 tot 70 pmol / l als normaal beschouwd, en bij postmenopauzale vrouwen - tot 140 pmol / l. De ROMA, voor vrouwen met een laag risico op het ontwikkelen van eierstokkanker, is minder dan 11,4% bij premenopauzale vrouwen en minder dan 29,9% bij postmenopauzale vrouwen. Dienovereenkomstig worden alle indicatoren die deze waarden overschrijden, beschouwd als kenmerkend voor individuen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van epitheelkanker. In de praktijk is de decodering voor HE4 niet alleen gebaseerd op referentiewaarden, maar ook op de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij een vrouw.

Extra informatie

U moet weten dat de afwezigheid van HE4 in het bloed nog niet de absolute gezondheid van de eierstokken aangeeft. In de meeste gevallen duidt dit op de afwezigheid van kwaadaardige gezwellen daarin, met uitzondering van germinogene en mucoïde vormen van tumoren die de he4-tumormarker niet synthetiseren. Normale indicatoren duiden op dit moment op een goede gezondheid, maar kunnen de afwezigheid van kanker enkele jaren na analyse niet garanderen.

In het geval dat de tumor wordt gediagnosticeerd en behandeld, moet deze analyse elke 3 maanden worden uitgevoerd. Een sterke afname van he4 na behandeling duidt op het wegvallen van de focus en een geleidelijke toename van waarden - integendeel over de waarschijnlijke aanwezigheid van een metastatisch proces.

Onder de niet-tumorachtige ziekten die een toename van de tumormarker kunnen veroorzaken, worden cystische fibrose, verschillende cystische ovariumformaties, endometriose, ontstekingsprocessen in het bekken, baarmoederfibromen, chronische inflammatoire leveraandoeningen (cirrose, hepatitis) en nieren onderscheiden..

Als u het bestaan ​​van een aanleg voor deze vorm van kanker kent, moet u het advies van een oncoloog inwinnen, aangezien vroege detectie van het kwaadaardige proces de mogelijkheid van volledig herstel na een antitumortherapie biedt. Minimaal invasieve, veilige en nauwkeurige onderzoeken met tumormarkers maken het mogelijk om veranderingen in het lichaam lange tijd te volgen en een tijdige diagnose van kanker vast te stellen, terwijl het nog goed te behandelen is.

Oncomarker HE4: transcript van analyse, norm en pathologie

Oncomarker HE4: een nieuwe standaard in kankerdetectie

Jarenlang lag de focus vooral op de CA 125-tumormarker: of deze nu wordt verhoogd of verlaagd, het betekent slecht of goed nieuws voor een vrouw. Dus een stijging van de waarden van deze marker duidde op een terugval van de kanker en een afname - de effectiviteit van de behandeling en remissie of een volledige overwinning op de oncologie.

Maar het grootste probleem was dat bij de diagnose van kanker in de vroege stadia deze analyse niet geschikt was. Het kan vals-positieve resultaten opleveren in de aanwezigheid van niet-kankerachtige ovariumziekten: cysten en andere goedaardige gezwellen. Dientengevolge vond de detectie van eierstokkanker in de meeste gevallen plaats in de late stadia, wat wijst op een lage gevoeligheid van de test en het gebrek aan effectiviteit.

He4-eiwit kwam te hulp. De concentratie van deze stof neemt al sterk toe in de eerste fase van het kwaadaardige proces in de eierstokken, en tegelijkertijd blijven de waarden normaal in aanwezigheid van goedaardige tumoren. Dankzij de test met de definitie van deze tumormarker, werd het mogelijk om kwaadaardige processen in de eierstokken te identificeren in het stadium dat ze zich nog niet manifesteren door klinische symptomen en het best vatbaar zijn voor therapie.

Kenmerken van de analyse

Voor onderzoek is veneus bloed nodig. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt grotendeels af van de juiste voorbereiding voor de analyse:

  • De bloedafname moet 's ochtends plaatsvinden, bij voorkeur' s ochtends.
  • Voordat u bloed doneert, mag u niet ontbijten of andere dranken drinken dan water.
  • 12-24 uur voordat bloeddonatie volledig moet stoppen met roken, alcohol drinken en verhoogde fysieke en emotionele stress uitsluiten.

Daarnaast is het belangrijk om 7-10 dagen voor de bloedafname geen medicijnen te nemen. Als dit om de een of andere reden onmogelijk is - u gebruikt bijvoorbeeld een medicijn dat niet kan worden onderbroken - moet u dit aan uw arts vertellen. De namen van alle ingenomen geneesmiddelen en hun dosering moeten worden vermeld. Dergelijke informatie stelt u in staat de resultaten van de analyse aan te passen aan nieuwe omstandigheden en om verkeerde interpretaties te voorkomen.

Alle andere diagnostische maatregelen moeten na de test worden voorgeschreven, omdat ze mogelijk het bloedbeeld kunnen vervormen, wat de arts valse informatie zal geven.

De resultaten ontcijferen

Bij het decoderen van de analyse voor de HE4-tumormarker worden referentiewaarden gebruikt. Ze bedoelen de gemiddelde waarden die worden gevonden bij gezonde mensen die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan..

De norm bij vrouwen is gerelateerd aan de leeftijd van de patiënt en is als volgt:

  • jonger dan 40 jaar - onder 60,5 pmol / l;
  • 40-49 jaar oud - onder 76,2 pmol / l;
  • 50-59 jaar oud - minder dan 74,3 pmol / l;
  • 60-69 jaar - onder 82,9 pmol / l;
  • vanaf 70 jaar en ouder - tot 104,0 pmol / l.

Het overschrijden van deze waarden met een hoge waarschijnlijkheid duidt op kwaadaardige processen in de eierstokken en / of de endometriumlaag van de baarmoeder. Maar de hoogste diagnostische nauwkeurigheid wordt aangetoond door de combinatie van analyses voor tumormarkers HE4, CA125 en ROMA.

Daarnaast is het belangrijk om te weten dat sommige omstandigheden het HE4-niveau kunstmatig kunnen verhogen of de formule kunnen veranderen, waardoor de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig wordt. Dergelijke factoren zijn onder meer het gebruik van orale anticonceptie, zwangerschap, eerdere operaties, enz. Daarom kan bij een verhoging van het HE4-niveau een vervolgonderzoek nodig zijn..

Indicaties voor analyse op de tumormarker HE4

Deze studie wordt aanbevolen voor dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • onthulde neoplasma in de bekkenorganen en de noodzaak om de aard ervan te bepalen;
  • controle van goedaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken met het doel hun maligniteit vroegtijdig op te sporen;
  • borstkanker al gediagnosticeerd: eierstokkanker kan parallel ontstaan ​​en het is belangrijk om het op tijd te identificeren.
  • erfelijke aanleg voor oncologische processen;
  • schadelijke arbeidsomstandigheden, contact met kankerverwekkende stoffen en andere omstandigheden die een vrouw in een risicogroep plaatsen voor het ontwikkelen van eierstokkanker.

Naar goeddunken van de arts kan deze analyse worden voorgeschreven voor andere indicaties, als de specialist dergelijke tests passend acht. Maar zelfs als de concentratie van het HE4-gen wordt verhoogd, mag dit niet als een zin worden opgevat. Oncologische ziekten kunnen in de vroege stadia met succes worden behandeld, wat u praktisch een lang en gelukkig leven garandeert..

Bloedonderzoek he4 decoderingsnorm

Bepaling van de concentratie van humaan epididymaal eiwit 4 (HE4), dat kan worden gebruikt voor het diagnosticeren, evalueren van de prognose en voor het controleren van de behandeling van eierstokkanker en endometriumkanker.

  • Humaan epididymaal eiwit 4
  • Humaan epididymaal secretoire proteïne 4
  • Humaan bijbal proteïne 4
  • Wfdc2

Bepalingsbereik: 15 - 30000 pmol / L.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

HE4 (van het Engelse proteïne 4 van de menselijke bijbal) is een klein proteïne (molecuulgewicht 25 kD), dat behoort tot de familie van proteïnen die 4 disulfidebindingen in de kern bevatten. Aanvankelijk werd het gevonden in de distale secties van het epitheel van het kanaal van het ovarium aanhangsel (epididymaal kanaal), waar de naam humaan epididymaal eiwit vandaan kwam. Vervolgens werd bekend dat HE4 ook in veel andere weefsels wordt gevormd (klierepitheel van de borstklier, vrouwelijke en mannelijke voortplantingssystemen, distale niertubuli, dikke darm, speekselklieren). De fysiologische rol van HE4 is niet volledig begrepen; het is waarschijnlijk noodzakelijk voor de normale werking van het epitheel. Bovendien ondersteunt het het aangeboren immuunsysteem van de luchtwegen en de mondholte..

Verbeterde HE4-synthese is kenmerkend voor sommige kwaadaardige tumoren (mesothelioom, longkanker, nier-, borst-, endometrium- en gastro-intestinale kankers), waardoor dit eiwit als tumormarker kan worden gebruikt. Het is aangetoond dat HE4 eigenschappen heeft die tumorprogressie bevorderen, bijvoorbeeld de migratie en adhesie van eierstokkankercellen verbetert. HE4 is van het grootste belang bij de diagnose, prognosebeoordeling en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

  • HE4 voor differentiële diagnose van bekkenmassa's.

Een van de moeilijkste diagnostische taken is de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige formaties van het kleine bekken. Vaak wordt hiervoor de CA-125 tumormarker gebruikt. Een belangrijk nadeel van CA-125 is het gebrek aan specificiteit, omdat het kan worden verhoogd bij goedaardige ziekten. Vergeleken met CA-125 zal de HE4-tumormarker minder snel toenemen bij goedaardige tumoren (in 8% van de gevallen versus 29%). CA 125 wordt ook verhoogd in 67% van de gevallen van endometriose, terwijl HE4 slechts wordt verhoogd in 3%. Het voordeel van HE4 is dus de hogere specificiteit voor kwaadaardige tumoren..

Met behulp van een combinatie van tumormarkers CA 125 en HE4 is het mogelijk om maligne en goedaardige bekkenmassa's nauwkeuriger te onderscheiden dan wanneer elke marker afzonderlijk wordt gebruikt. De combinatie van deze tumormarkers in combinatie met de menopauzale status van de patiënt wordt gebruikt in het ROMA risico-algoritme voor eierstokkanker.

  • HE4 voor screening op eierstokkanker en endometriumkanker.

Tot op heden is er geen analyse of methode waarmee eierstokkanker in een vroeg stadium effectief kan worden opgespoord. De meest gebruikte voor deze doeleinden is CA 125. Deze tumormarker is echter niet gevoelig genoeg en wordt pas in de vroege stadia bij 30-50% van de eierstokkanker gedetecteerd. Het is aangetoond dat HE4 kan worden gedetecteerd in 32% van de gevallen van eierstokkanker die negatief is voor CA 125 en daarom een ​​aanvulling vormt op CA 125.

HE4 is opgenomen in de meeste testpanels die worden aanbevolen voor gebruik bij screening op eierstokkanker. Het beste resultaat wordt getoond bij gebruik van een combinatie van HE4, CA-125, CEA kanker-embryonaal antigeen en VCAM-1 type 1 vasculair endotheliaal adhesiemolecuul: een combinatie van deze tumormarkers onthult eierstokkanker in een vroeg stadium met een gevoeligheid van 86% en een specificiteit van 98%.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de HE4-tumormarker, net als de CA-125-tumormarker, alleen kwaadaardige ovariumtumoren van epitheeloorsprong kan detecteren en geen germinogene tumoren of stroma-tumoren van de geslachtsorganen onthult.

Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat HE4 kan worden gebruikt om te screenen op endometriumkanker..

  • HE4 voor het evalueren van de prognose van eierstokkanker en endometriumkanker.

Een hoger niveau van HE4 wordt geassocieerd met een hogere mate van maligniteit en een meer uitgesproken stadium van eierstokkanker volgens de FIGO-classificatie. Hoge HE4-waarden komen vaker voor bij agressievere eierstokkanker en duiden op een minder gunstige prognose..

Net als bij eierstokkanker wordt een verhoogd HE4-niveau geassocieerd met een agressiever fenotype van endometriumkanker, en een hoge concentratie van deze tumormarker duidt op een slechte prognose van de ziekte.

  • HE4 voor monitoring van behandeling en diagnose van recidief van eierstokkanker en endometriumkanker.

De HE4-test kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De HE4-concentratie is dus significant verschillend bij patiënten met een diagnose van eierstokkanker en patiënten die volledige klinische remissie hebben bereikt (324,1 versus 23,3 picomol).

De HE4-test kan ook worden gebruikt om herhaling van eierstokkanker te diagnosticeren. Er werd aangetoond dat HE4 ongeveer 4,5 maanden voor het begin van klinische tekenen van terugval van deze ziekte wordt gedetecteerd. Op basis hiervan wordt een HE4-assay gebruikt om de werkzaamheid van de behandeling te controleren. In sommige gevallen gaat een toename van HE4 vooraf aan een toename van CA-125. Eén studie toonde aan dat de HE4-tumormarker recidief van eierstokkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 74% en een specificiteit van 100% bij een concentratie van meer dan 70 picomol / L. Het gebruik van een combinatie van HE4- en CA-125-tumormarkers verhoogt de gevoeligheid tot 76%.

Verhoogde niveaus van HE4 worden gevonden in 80% van de gevallen van recidief van endometriumkanker. Er werd aangetoond dat de HE4-tumormarker recidief van endometriumkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 81% en een specificiteit van 64% bij een concentratie van meer dan 70 picomol / l.

Bij het interpreteren van het resultaat van het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat HE4 mogelijk verhoogd is bij sommige andere ziekten, waaronder longkanker, nierfalen en nierfibrose. Met de leeftijd neemt de concentratie van HE4 normaal gesproken aanzienlijk toe (in tegenstelling tot CA-125, die normaal met de leeftijd afneemt). De 95-percentielverdeling van HE4-concentraties is bijvoorbeeld 128 picomol bij postmenopauzale vrouwen en 89 picomol bij premenopauzale vrouwen. Zwangere vrouwen hebben significant lagere concentraties HE4 dan niet-zwangere vrouwen. Factoren zoals de fase van de menstruatiecyclus, endometriose en het gebruik van oestrogeen en progesteron bevattende anticonceptiva hebben geen invloed op het niveau van HE4.

De resultaten van de analyse worden geëvalueerd rekening houdend met alle significante anamnestische, klinische en andere laboratoriumgegevens.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose, beoordeling van prognose en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als eierstokkanker of endometriumkanker wordt vermoed.

Wat betekenen de resultaten??

Geïsoleerd gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van elke ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden:

Premenopause: Wat kan de uitkomst beïnvloeden?

  • De resultaten van de studie worden geëvalueerd rekening houdend met aanvullende anamnestische, klinische en laboratoriumgegevens;
  • Volg de richtlijnen voor testvoorbereiding voor een nauwkeurig resultaat..

Oncomarker He-4

Oncomarkers - een combinatie van chemische elementen (biologische moleculen) die in het menselijk lichaam worden gevormd en verschillende etiologieën hebben. Hun bloedgehalte kan zowel toenemen in aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren als bij sommige ontstekingsprocessen. Een studie die oncologie identificeert, is een bloedtest om het niveau van tumormarkers te bepalen, stoffen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kankergezwel. Een van deze stoffen is de tumormarker He-4 (humaan epidermaal eiwit).

Oncomarker He-4 wat is het? Dit is een eiwit van de WFDC-groep, een zuur glycoproteïne, dat wordt aangetroffen in de bijbal bij mannen, eileiders, ademhalingsorganen, pancreas en dat betrokken is bij vele biochemische en fysiologische processen in het lichaam. Daarom is het aanwezig in het bloed van zowel vrouwen als mannen, en in kleine hoeveelheden is het volkomen veilig. Het niveau van de He-4-tumormarker stijgt echter sterk in aanwezigheid van kanker (endometriumkanker, epitheliale eierstokkanker, zelden bij borst- en longkanker). De reden voor de aanwezigheid van He-4, zijn doel en effect op de vitale functies van het lichaam is nog niet volledig bestudeerd..

Kenmerken van de tumormarker

Het niveau van de He-4-tumormarker wordt bepaald door hemoluminescentie-analyse, waarvan de bijzonderheid de combinatie is van het He-4-eiwit met gelabelde stoffen die de neiging hebben te gloeien. Met behulp van speciale apparatuur wordt de concentratie He-4 in het bloed berekend.

Analyse van tumormarkers kan, zoals elke analyse, valse resultaten opleveren als gevolg van de invloed van verschillende factoren. Vals-positieve en vals-negatieve resultaten kunnen worden verkregen door enkele fouten: de mogelijkheid van een storing in de werking van de apparatuur, schending van de regels voor het passeren van de analyse, de kans op een fout van een assistent. Ook kan een toename van de indicatoren van de He-4-tumormarker in het lichaam worden veroorzaakt door ziekten van niet-oncologische aard, zoals:

  • Ovariumcyste - een goedaardig neoplasma in de vorm van een met vloeistof gevulde holte (met een ovariumcyste wordt een lichte toename van He-4 waargenomen);
  • Baarmoederfibromen en vleesbomen zijn goedaardige tumoren van de spierlaag;
  • Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte die de endocriene klieren en ademhalingsorganen aantast;
  • Endometriose is een gynaecologische ziekte waarbij cellen van de binnenste laag van de baarmoederwanden buiten hun grenzen groeien;
  • Chronisch nierfalen
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • Leverziekte (hepatitis, cirrose).

Toonaangevende klinieken in Israël

De redenen voor de afname van het niveau van tumormarker He-4 kunnen zijn:

  • Norma (Norma) - de afwezigheid van ziekte in het lichaam;
  • Het niveau van de tumormarker is niet voldoende verhoogd tot typische ziekte-indicatoren;
  • De tumormarker reageert niet op neoplasmaweefsel;
  • Bij een goed behandelresultaat.

Norm van tumormarker

De norm van het niveau van He-4 in het bloed van vrouwen hangt af van de menstruatiecyclus of menopauze en wordt berekend in picomol per liter. Bij patiënten jonger dan 40 jaar wordt 60 pmol / L als de norm beschouwd. In de postmenopauzale periode is de normale bloedtumormarker 140 pm / l.

Bij verhoogde niveaus van de He-4-tumormarker worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

  • Bloedonderzoek (algemeen en biochemie);
  • Analyse om het niveau van hormonen (estradiol of E2) te bepalen. E2-resultaatindicatoren kunnen worden berekend op een online calculator en worden geconverteerd naar pmol / L.;
  • Gynaecologisch onderzoek (onderzoek van de baarmoederhals);
  • Echografisch onderzoek van het peritoneum en de bekkenorganen;
  • Röntgenonderzoek (om metastasen uit te sluiten);
  • Biopsie (weefselonderzoek voor oncologie).

Toepassing

Oncomarker He-4 (humaan epididymis-eiwit) wordt beschouwd als het meest gevoelig in de allereerste stadia van de vorming van kwaadaardige tumoren, wat helpt om de ziekte vroegtijdig op te sporen. Het grootste nadeel is dat het immuun is voor germinogene en mucoïde maligne tumoren..

Oncomarker He-4 bepaalt bij vrouwen de maligne neoplasmata van de eierstokken en de baarmoeder. Volgens statistieken neemt epitheliale eierstokkanker (EPR) de 5e plaats in onder kankers van de bekkenorganen, het sterftecijfer van hen is ongeveer 50%. De reden voor zo'n hoog sterftecijfer is het ontbreken van symptomen in het beginstadium van de ziekte. Kwaadaardige gezwellen van de eierstokken komen het meest voor bij vrouwen van 55-70 jaar oud.

Belangrijk! Oncomarker He4 detecteert eierstokkanker in de beginfase, wanneer de ziekte positief reageert op de behandeling. Andere tumormarkers kunnen veel later maligne neoplasmata detecteren, wanneer de symptomen van de ziekte zich al hebben gemanifesteerd.

In veel gevallen werd de CA-125-marker gebruikt om ovariële oncologie te detecteren, maar in onze tijd is gebleken dat het de He-4-marker is die de aanwezigheid van kanker van de bekkenorganen veel correcter diagnosticeert. Studies hebben aangetoond dat het niveau van CA-125 stijgt kort voor een nauwkeurige diagnose van eierstokkanker, en het niveau van He-4 stijgt 2 of 3 jaar voordat kanker wordt ontdekt. De combinatie van twee onderzoeken (He-4 en Ca-125) is vooral effectief bij ovariële epitheliale tumoren. Een CD 15-marker (leukocytenantigeen sit) wordt ook gebruikt..

Bij eierstokkanker is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van de ziekte gebruikelijk. Kwaadaardige gezwellen van de eierstokken kunnen niet worden opgespoord bij een routineonderzoek in de gynaecologie. Daarom is het erg moeilijk om ze op tijd te diagnosticeren zonder analyse om het niveau van de HE-4-tumormarker te bepalen. Symptomen verschijnen in de late stadia van de ziekte en metastase treedt vroeg op (in de baarmoeder, peritoneum, lever, darmen).

ROMA-index

De gecombineerde analyse van He-4 en Ca-125 (rumindex) heeft een maximale gevoeligheid (ongeveer 80%) en toont de meest waarheidsgetrouwe resultaten voor de diagnose van kwaadaardige ovariumtumoren (meer dan 90%). Het wordt ook gebruikt als een prognostische test om de aanleg van een persoon voor de mogelijkheid van kanker te bepalen, de zogenaamde berekening van het risico op eierstokkanker. Effectief gebruikt om de effectiviteit van de behandeling, het optreden van metastasen en recidieven te volgen.

De decryptiecoëfficiënt voor de He-4- en Ca-125-analyses wordt gebruikt om de ROMA-index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) te berekenen. Om ROMA te evalueren, moet u weten of de patiënt zich in de premenopauze (ROMA 1) of bij postmenopauzale vrouwen (ROMA 2) bevindt. Wanneer de ROMA-waarde hoger is dan 11,4% in de bloedtest, betekent dit een hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van oncologie in de eierstokken tijdens de premenopauze. Bij postmenopauzale vrouwen is een hoog risico op eierstokkanker bijna 25%.

Gebruiksaanwijzingen

Een bloedtest om de He-4-tumormarker te bepalen is niet nodig bij het onderzoeken van alle patiënten. De arts schrijft een dergelijk onderzoek alleen voor in gevallen waarin een vrouw bepaalde klachten heeft, zoals: een onregelmatige menstruatiecyclus, het optreden van pijn in het bekken, urine-incontinentie, moeilijk urineren, verlies van eetlust, misselijkheid, plotseling gewichtsverlies, zwakte en algehele malaise. Een analyse van He-4 wordt ook aanbevolen voor patiënten met een erfelijke aanleg voor eierstokkanker, met chronische aandoeningen van de bekkenorganen en die werken onder schadelijke arbeidsomstandigheden.

Voordat hij een definitieve diagnose stelt, stuurt de arts de patiënt verschillende keren om de bepaling van de He-4-tumormarker te analyseren. Dit is nodig zodat de specialist nauwkeurig kan bepalen of er een toename is in indicatoren en wat de dynamiek van de ziekte is. In de vroege stadia van eierstokkanker wordt meestal chemotherapie voorgeschreven. Als er geen verbetering wordt waargenomen, worden chirurgische ingrepen en herstellende therapie na de operatie aanbevolen..

Wilt u de kosten van kankerbehandeling in het buitenland weten?

* Nadat hij gegevens over de ziekte van de patiënt heeft ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Aandacht! Wanneer eierstokkanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de tumor zich nog niet buiten de eierstokgrenzen heeft verspreid, is de prognose in bijna 95% van de gevallen gunstig. Daarom is een vroege diagnose de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Belangrijkste aanbevelingen voor analyse

Voor analyse van de tumormarker He-4 wordt bloed uit een ader gebruikt. Het is erg belangrijk dat het bloed binnen een uur na afname bij het laboratorium wordt afgeleverd. De resultaten van het onderzoek kunnen doorgaans al op de tweede dag worden verkregen. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te maken, adviseren artsen om de volgende aanbevelingen te volgen:

  1. 4 uur, en bij voorkeur 8 uur voor de test, weigeren te eten;
  2. Geef gedurende 8 uur thee, zoete frisdrank, koffie en sappen op. Drink alleen gekookt water;
  3. Stop met het gebruik van medicijnen enkele dagen voor de test;
  4. Drink tijdens de week geen alcoholische dranken;
  5. Stop een paar uur voor de bevalling met roken;
  6. Weiger gefrituurd, vettig, pittig en zoet voedsel;
  7. Een dag of twee voor analyse wordt aanbevolen om zich te onthouden van seksuele activiteit;
  8. Vermijd zware fysieke en emotionele stress.

Er zijn gevallen waarin de analyse voor de He-4-tumormarker is voorgeschreven voor kinderen. Een half uur voor de analyse moet het kind minstens een glas gekookt water drinken.

Moet weten! Een analyse om het niveau van He-4 te bepalen, kan tijdens de menstruatie niet worden uitgevoerd, omdat het resultaat naar alle waarschijnlijkheid zal toenemen. Het wordt aanbevolen om de analyse 5 tot 7 dagen na de menstruatie uit te voeren. Het heronderzoek wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts na 2-3 maanden.

Preventie van eierstokkanker

Om het verschijnen van kwaadaardige gezwellen van de eierstokken te voorkomen, moet u enkele eenvoudige tips volgen:

  • Regelmatig onderzocht door een gynaecoloog;
  • Doneer periodiek bloed voor algemene analyse en biochemie;
  • Patiënten met een verhoogd risico moeten elke 3 maanden op He-4 worden getest;
  • Probeer je warmer te kleden;
  • Stop met roken en het drinken van alcoholische dranken;
  • Houd u aan de juiste voeding en controleer uw gewicht, omdat overgewicht het risico op eierstokkanker verdubbelt;
  • Let op genitale hygiëne;
  • Neem hormonale en anticonceptie-medicijnen strikt zoals voorgeschreven door uw arts.

Moet onthouden! Met een verhoogde indicator van de tumormarker He-4 mag men niet in paniek raken. De kans op fouten mag niet worden uitgesloten. Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte stellen en de analyse correct ontcijferen. Het belangrijkste is om op uw gezondheid te letten en tijdig medisch onderzoek te ondergaan.

Oncomarker HE-4 - transcript van tests in het Oncoforum

Wat is de HE-4-tumormarker

In het menselijk lichaam zijn er bepaalde verbindingen die tumormarkers worden genoemd, en normaal, maar in kleine hoeveelheden. Ze nemen deel aan verschillende fysiologische en biochemische processen en zijn in een normale hoeveelheid absoluut veilig. Een ander ding is als hun niveau scherp begint te stijgen. Dit kan wijzen op een mogelijke maligniteit. In de meeste gevallen wordt de CA-125-tumormarker gebruikt om eierstokkanker te bepalen, maar onlangs is bekend geworden dat HE-4 de oncologie veel nauwkeuriger diagnosticeert..

HE-4 (xe-4) is een weizuurglycoproteïne (eiwit) dat een enzym blokkeert dat proteïnase wordt genoemd. De naam vertaalt zich als "menselijke proteïne-4-epididymis". Normaal gesproken is het aanwezig in de bijbal en is het betrokken bij de vorming van sperma en wordt het ook aangetroffen in de luchtwegen, eileiders en het baarmoederslijmvlies. De functie en het enzym waarop het werkt, blijven een mysterie.

Indicaties voor de bepaling van HE-4

Normaal gesproken kunnen kleine hoeveelheden HE-4 ook aanwezig zijn bij vrouwen. Het niveau stijgt echter sterk bij ziekten zoals epitheliale eierstokkanker, endometriumkanker en af ​​en toe bij borst- en longkanker. Bovendien duidt HE-4 op een kwaadaardig proces en wordt het niet bepaald in geval van goedaardige of ontstekingsziekten van de eierstokken, wat op zijn hoge efficiëntie duidt. De oncomarker CA-125, die ook wordt gebruikt voor de diagnose van kanker, heeft helaas geen absolute nauwkeurigheid. En in dit geval is HE-4 specifieker. Het is bewezen dat als het niveau van CA-125 pas de laatste maanden voor een nauwkeurige diagnose van eierstokkanker stijgt, HE-4 drie jaar voordat de ziekte betrouwbaar wordt vastgesteld, toeneemt..

Zo helpt een analyse van de HE-4-tumormarker om kanker in een vroeg stadium, vóór het begin van de symptomen, te identificeren. HE-4 is echter niet geschikt voor het screenen van alle ovariumneoplasmata omdat het geen germinogene en mucoïde vormen van kanker detecteert..

Daarnaast wordt deze tumormarker gebruikt voor het volgen (observeren) van patiënten die al in behandeling zijn. In dit geval zal de afwezigheid ervan het succes van de gebruikte therapie aangeven. Ook wordt, volgens het niveau van HE-4, metastase van de belangrijkste oncologische formatie of de terugval beoordeeld.

Hoe de analyse op HE-4 door te geven

De tumormarker HE-4 wordt bepaald in veneus bloed. Om u goed voor te bereiden op bloeddonatie voor deze analyse, moet u enkele nuttige regels volgen:
1. Bloeddonatie is niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd nodig, idealiter na 8 uur vasten (dat wil zeggen 's morgens op een lege maag). Toegestaan ​​om water te drinken (geen zoete thee, sappen of frisdrank).
2. Stop indien mogelijk gedurende drie dagen met het innemen van medicatie.
rook of drink geen alcohol op de dag van analyse.
3. Patiënten die al behandeld worden, moeten elke 3 maanden op tumormarkers worden getest. In de daaropvolgende jaren is een of twee keer toezicht voldoende.

Methodologie en interpretatie van analyse

Het niveau van de HE-4-tumormarker in het bloed wordt bepaald door chemoluminescente analyse, die erin bestaat dat het gewenste eiwit-4 reageert met gelabelde verbindingen. Deze verbinding verandert bij interactie met de tumormarker zijn eigenschappen zodanig dat hij begint te gloeien in aanwezigheid van een katalysator. Vervolgens, met behulp van speciaal gereedschap, het tellen en bepalen van het niveau van HE-4.
Normaal gesproken is het niveau van proteïne-4 bij premenopauzale vrouwen niet hoger dan 70 Pmol / L, terwijl in de periode na de menopauze deze indicator minder dan of gelijk aan 140 Pmol / L moet zijn. Een toename van deze indicatoren duidt op een hoog risico op kanker van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies.

Als de analyse niet klopt

In sommige gevallen kan de HE-4-tumormarker echter worden gedetecteerd zonder maligniteit. De analyse geeft een vals positief resultaat als de patiënt cystische fibrose, verschillende ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, chronisch nierfalen, cyste van de eierstokken of vleesbomen heeft.

Soms ook een vals-negatief resultaat. De afwezigheid van de HE-4-tumormarker bij kanker kan erop duiden dat de tumor deze helemaal niet produceert of dat het niveau ervan nog niet zo sterk is verhoogd dat het in de analyse kan worden bepaald.
Daarom moet u, ongeacht wat het resultaat van de analyse heeft opgeleverd, uw tijd niet vooraf bepalen. Alleen een specialist die alle gegevens heeft geanalyseerd, kan de ziekte nauwkeurig bepalen en een behandeling voorschrijven.

Niet-4-tumormarker wat het is: transcript, wat norm betekent

Naast andere onderzoeken die zijn voorgeschreven in aanwezigheid van oncologie, krijgen vrouwelijke patiënten vaak de HE-4-tumormarker toegewezen. Over wat het is en hoe u zich op de analyse kunt voorbereiden, zal ons artikel vertellen. Het wordt aanbevolen om vertrouwd te raken met de algemene informatie en indicaties voor het toepassen van deze analyse..

Oncologische ziekten staan ​​op de eerste plaats in de sterfte van de wereldbevolking. Kanker is erg moeilijk te behandelen en zelfs als het succesvol is, is er geen garantie op een volledige genezing. Ziektes die laat in het leven worden gediagnosticeerd, zijn vatbaar voor terugval..

Markering Beschrijving

De HE-4-tumormarker is een speciaal eiwit dat door het lichaam wordt aangemaakt als afweermechanisme in aanwezigheid van een tumor, waarvan de vorming kwaadaardig is. Deze stof wordt in het bloed van elke persoon aangetroffen. Bij een toename van de concentratie worden aan patiënten aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven om de oorzaak van deze overtreding vast te stellen.

De HE-4-tumormarker is het meest gevoelig voor epitheliale eierstokkanker. Wanneer een verhoogd niveau van dit eiwit in het bloed wordt waargenomen, een aanvullende studie van CA 125.

De combinatie van deze tests wordt beschouwd als een betrouwbaardere methode voor het diagnosticeren van oncologie voor eierstokkanker..

In meer (ongeveer negentig procent) van de gevallen van alle ziekten van eierstokkanker wordt epitheelkanker herkend, waarvan de herkenning van de tekenen een nogal moeilijke taak is.

Een kenmerk van de HE-4-tumormarker is dat deze alleen een verhoging van het niveau laat zien met de daadwerkelijke aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Deze indicatoren zullen niet toenemen bij ontstekingsprocessen of goedaardige tumorformaties. Een kenmerkend kenmerk van dit onderzoek is dat wanneer het wordt uitgevoerd, het mogelijk is om de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren.

Ook kunt u met behulp van de analyse van tumormarkers de mate van ontwikkeling van de ziekte, mogelijke uitzaaiingen, de kans op terugval en de effectiviteit van de therapie volgen. Patiënten die voor eierstokkanker worden behandeld, verbinden zich ertoe regelmatig bloed te doneren aan tumormarkers.

Als uit de analysegegevens blijkt dat er geen stof in het bloed zit, bewijst dit de effectiviteit van de behandeling en duidt dit op een hoge kans dat patiënten een overlevingspercentage van vijf jaar hebben. In de gynaecologische oncologieën staat variale kanker op de vijfde plaats, met een sterftecijfer van ongeveer vijfenveertig procent. Het risico op kanker wordt verhoogd als patiënten al tussen de 50 en 75 jaar oud zijn. Verhoogde sterfte is te wijten aan de late detectie van pathologie, aangezien symptomen gedurende een lange periode van ontwikkeling van het neoplasma kunnen ontbreken. Overleven met deze diagnose is niet meer dan dertig procent van alle gevallen.

Indicaties

Oncomarker HE-4 - is niet een van de verplichte tests voor patiënten en kan alleen worden toegewezen als er bepaalde klachten zijn. Bloedonderzoek voor HE-4-tumormarkers is geïndiceerd wanneer patiënten klagen over:

  • het optreden van pijn in het bekkengebied en in de aanhangsels;
  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • plotseling gewichtsverlies en verlies van eetlust;
  • sterke verslechtering van het welzijn.

Een andere indicatie voor het uitvoeren van een bloedtest voor HE-4-markers is het beoordelen van het risico op oncologie bij vrouwen met de menopauze en voor patiënten die tot de risicogroep behoren:

  • met de aanwezigheid van chronische pathologische aandoeningen van de bekkenorganen;
  • met een genetische aanleg voor de ziekte;
  • werknemers van gevaarlijke industrieën.

Op de vraag of het de moeite waard is om een ​​analyse te maken voor de HE-4-tumormarker, zal de gynaecoloog pas antwoorden na het interviewen en onderzoeken van de patiënt. Als er geen verhoging van de markerspiegels in het bloed wordt waargenomen, duidt dit op de afwezigheid van kwaadaardige tumoren.

Anders detecteren experts een toename van tumormarkers en voor een nauwkeurigere diagnose kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven..

De arts moet een behandeling voorschrijven op basis van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, de aard en de algemene gezondheid van de patiënt.

Regels voor bloeddonatie voor analyse

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de HE-4-tumormarkertest zo betrouwbaar mogelijk zijn, is het belangrijk dat u zich aan bepaalde regels houdt voordat u bloed doneert:

  • bloed voor analyse van de HE-4-tumormarker moet 's ochtends worden gegeven, eten is voorheen verboden;
  • als u zich voorbereidt om de HE-4-test te doen, drie dagen voor de bloeddonatie, moet u stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • alvorens biomateriaal voor onderzoek in te dienen, is roken verboden;
  • alcohol moet vijf dagen voor de test worden stopgezet;
  • Zorg ervoor dat u de arts informeert welke fase van de menstruatiecyclus zich in deze periode voordoet.

Soms kan in de kindertijd een bloedtest voor HE-4-markers worden voorgeschreven. Dan moeten de meisjes gekookt water drinken. Een half uur voor bloeddonatie moet minimaal 0,2 liter water worden gedronken.

De resultaten ontcijferen

Na de studie zijn de resultaten van de HE-4-tumormarkertest meestal na twee dagen gereed. Een goede indicator is een verminderd aantal HE-4-tumormarkers in een bloedtest, wat betekent dat er geen kwaadaardige tumoren zijn.

Na het uitvoeren van het onderzoek naar de HE-4-tumormarker mag de ontsleuteling van de verkregen gegevens alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, rekening houdend met de leeftijdsgroep van de patiënt.

Norm

Marker HE-4 kan worden gedetecteerd in het bloed van absoluut alle vrouwen. Optimale normen HE-4 wordt berekend op basis van de leeftijdscategorie van de patiënt.

In de vruchtbare leeftijd mag deze norm bij vrouwen niet hoger zijn dan 70 pmol / l, maar al na de menopauze kan het niveau oplopen tot 140 pmol / l.

Een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen gesteld op basis van verhoogde percentages, maar dit suggereert de noodzaak van aanvullende onderzoeken.

Afwijkingen

Wanneer specialisten een afwijking in het bloed vinden in de vorm van een toename van het aantal HE-4-tumormarkers, worden aan patiënten de volgende diagnostische maatregelen voorgeschreven:

  • echografisch onderzoek (echografie);
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • radiografie.

Na analyse op markerniveau zijn de resultaten geen reden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Al deze waarden kunnen alleen de noodzaak van een volledig onderzoek aangeven..

Ontcijferingsanalyses van reeds volwassen vrouwen, een afname van indicatoren wordt niet voorzien, aanvullende diagnostische maatregelen worden alleen voorgeschreven als een toename van het aantal markers wordt gedetecteerd.

Voor een nauwkeurigere diagnose is het gecombineerde gebruik van bloedonderzoek voor tumormarkers HE-4 en CA 125 vereist.

Oorzaken van fouten

Elke studie in aanwezigheid van bepaalde factoren kan valse resultaten opleveren, zowel positieve als negatieve. De HE-4-tumormarker kan ook fout zijn, bijvoorbeeld vanwege:

  • storingen in apparatuur;
  • fouten van jonge specialisten;
  • het niet naleven van de juiste regels ter voorbereiding op bloeddonatie voor analyse;
  • bloedziekten.

Aanbevolen lezing AFP-tumormarker: wat is het, decodering, norm

Soms is een verhoging van HE-4 mogelijk als de patiënt dergelijke ziekten heeft:

  1. Taaislijmziekte;
  2. Vleesbomen;
  3. Baarmoederfibroom;
  4. Endometriose;
  5. Lever-nierfalen;
  6. Cyste van de linker of rechter eierstok;
  7. Eileiderontsteking.

Valse negatieve indicatoren zijn ook mogelijk. Dit kan gebeuren als de analyse werd uitgevoerd in het stadium waarin de groei van de HE-4-indicator nog niet was begonnen, of als het neoplasma de synthese van deze stof niet veroorzaakte.

Wanneer artsen eierstokkanker vermoeden of als de patiënt een hoog risico loopt op het ontwikkelen van epitheliale eierstokkanker, worden negatieve HE-4-tellingen mogelijk niet beschouwd als bewijs van een gebrek aan pathologie..

De specialist dient de behandeling pas aan de patiënt voor te schrijven na verschillende tests voor het HE-4-tumormarkerstudie. Op basis van het aantal tumormarkers in het bloed is het mogelijk om de vorming van secundaire foci van tumorgroei te bepalen, vanwege de divergentie van kwaadaardige cellen in aangrenzende weefsels.

Artsen moeten de groeidynamiek van indicatoren zorgvuldig bestuderen en veel aanvullende diagnostische procedures uitvoeren. Pas wanneer het exacte klinische beeld is vastgesteld en de diagnose is bevestigd, wordt verdere behandeling voorgeschreven, individueel voor elke patiënt.

Het door specialisten voorgeschreven behandelprogramma en onderzoeksprogramma is afhankelijk van de symptomen van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, haar klachten en andere factoren.

Met tijdige diagnose en therapie worden de indicatoren weer normaal en kan de patiënt een gunstig resultaat verwachten..

Als de indicatoren na de behandeling blijven toenemen, duidt dit op een mogelijke terugval van kwaadaardige cellen.

Het ontcijferen van de tumormarker HE4 is de norm bij vrouwen, wat laat zien waarom het nodig is

Eierstokkanker is de op één na meest voorkomende vorm van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. Dit maakt de vroege opsporing van de ziekte relevant en speciale markers helpen hierbij: het verhogen van hun waarden bij vrouwen helpt de aanwezigheid van een tumor te bepalen.

Jarenlang lag de focus vooral op de CA 125-tumormarker: of deze nu wordt verhoogd of verlaagd, het betekent slecht of goed nieuws voor een vrouw. Dus een stijging van de waarden van deze marker duidde op een terugval van de kanker en een afname - de effectiviteit van de behandeling en remissie of een volledige overwinning op de oncologie.

Het correct decoderen van de HE4-tumormarker kan alleen door een arts worden gedaan

Maar het grootste probleem was dat bij de diagnose van kanker in de vroege stadia deze analyse niet geschikt was.

Het kan vals-positieve resultaten opleveren in de aanwezigheid van niet-kankerachtige ovariumziekten: cysten en andere goedaardige gezwellen.

Dientengevolge vond de detectie van eierstokkanker in de meeste gevallen plaats in de late stadia, wat wijst op een lage gevoeligheid van de test en het gebrek aan effectiviteit.

He4-eiwit kwam te hulp. De concentratie van deze stof stijgt al sterk in de eerste fase van het kwaadaardige proces in de eierstokken en tegelijkertijd blijven de waarden normaal in de aanwezigheid van goedaardige tumoren.

Dankzij de test met de definitie van deze tumormarker, werd het mogelijk om kwaadaardige processen in de eierstokken te identificeren in het stadium dat ze zich nog niet manifesteren door klinische symptomen en het best vatbaar zijn voor therapie.

Voor onderzoek is veneus bloed nodig. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt grotendeels af van de juiste voorbereiding voor de analyse:

  • De bloedafname moet 's ochtends plaatsvinden, bij voorkeur' s ochtends.
  • Voordat u bloed doneert, mag u niet ontbijten of andere dranken drinken dan water.
  • 12-24 uur voordat bloeddonatie volledig moet stoppen met roken, alcohol drinken en verhoogde fysieke en emotionele stress uitsluiten.

Daarnaast is het belangrijk om 7-10 dagen voor de bloedafname geen medicijnen te nemen.

Als dit om de een of andere reden onmogelijk is - u gebruikt bijvoorbeeld een medicijn dat niet kan worden onderbroken - moet u dit aan uw arts vertellen. De namen van alle ingenomen geneesmiddelen en hun dosering moeten worden vermeld..

Dergelijke informatie stelt u in staat de resultaten van de analyse aan te passen aan nieuwe omstandigheden en om verkeerde interpretaties te voorkomen.

Wat het resultaat van de analyse laat zien, hangt af van verschillende factoren.

Alle andere diagnostische maatregelen moeten na de test worden voorgeschreven, omdat ze mogelijk het bloedbeeld kunnen vervormen, wat de arts valse informatie zal geven.

Bij het decoderen van de analyse voor de HE4-tumormarker worden referentiewaarden gebruikt. Ze bedoelen de gemiddelde waarden die worden gevonden bij gezonde mensen die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan..

De norm bij vrouwen is gerelateerd aan de leeftijd van de patiënt en is als volgt:

  • jonger dan 40 jaar - onder 60,5 pmol / l;
  • 40-49 jaar oud - onder 76,2 pmol / l;
  • 50-59 jaar oud - minder dan 74,3 pmol / l;
  • 60-69 jaar - onder 82,9 pmol / l;
  • vanaf 70 jaar en ouder - tot 104,0 pmol / l.

Het overschrijden van deze waarden met een hoge waarschijnlijkheid duidt op kwaadaardige processen in de eierstokken en / of de endometriumlaag van de baarmoeder. Maar de hoogste diagnostische nauwkeurigheid wordt aangetoond door de combinatie van analyses voor tumormarkers HE4, CA125 en ROMA.

Daarnaast is het belangrijk om te weten dat sommige omstandigheden het HE4-niveau kunstmatig kunnen verhogen of de formule kunnen veranderen, waardoor de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig wordt. Dergelijke factoren zijn onder meer het gebruik van orale anticonceptie, zwangerschap, eerdere operaties, enz. Daarom kan bij een verhoging van het HE4-niveau een vervolgonderzoek nodig zijn..

Deze studie wordt aanbevolen voor dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • onthulde neoplasma in de bekkenorganen en de noodzaak om de aard ervan te bepalen;
  • controle van goedaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken met het doel hun maligniteit vroegtijdig op te sporen;
  • borstkanker al gediagnosticeerd: eierstokkanker kan parallel ontstaan ​​en het is belangrijk om het op tijd te identificeren.
  • erfelijke aanleg voor oncologische processen;
  • schadelijke arbeidsomstandigheden, contact met kankerverwekkende stoffen en andere omstandigheden die een vrouw in een risicogroep plaatsen voor het ontwikkelen van eierstokkanker.

Naar goeddunken van de arts kan deze analyse worden voorgeschreven voor andere indicaties, als de specialist dergelijke tests passend acht. Maar zelfs als de concentratie van het HE4-gen wordt verhoogd, mag dit niet als een zin worden opgevat. Oncologische ziekten kunnen in de vroege stadia met succes worden behandeld, wat u praktisch een lang en gelukkig leven garandeert..

Zie verder: norm van CA 125-tumormarker bij vrouwen

Geen 4 tumormarker: wat voor soort analyse is het, wanneer wordt het toegewezen, de decodering ervan

NIET 4 tumormarker - wat is deze stof en waarom zou je het bestuderen? Dit is een zeer actueel onderwerp, omdat, ondanks de beschikbaarheid van informatie, niet elke leek deze concepten kent..

Dit is niet slecht of goed, maar een ziekte als kanker vraagt ​​niet naar de leeftijd, levensstijl en kwaliteit van leven van een persoon. Het kan zelfs degenen verbazen die een gezonde levensstijl hebben, regelmatig ontspannen en goed eten..

Daarom is het de moeite waard om meer te weten te komen over he4-tumormarkers, zodat u in geval van gevaar het noodzakelijke onderzoek kunt ondergaan en geen tijd kunt verspillen aan iets dat in dit geval niet informatief is.

Raadpleeg een Israëlische specialist

Wat is NIET 4 oncomarker en waarom is het nodig??

Het doel in het lichaam is de implementatie van spermatogenese. Maar het is ook aanwezig in het vrouwelijk lichaam.

Bij aanwezigheid van maligne verdichting stijgt de hoeveelheid 4-proteïne sterk, vooral in de eierstokken. Als daarom kanker van dit specifieke orgaan wordt vermoed, is een analyse geïndiceerd voor de HE4-tumormarker en wordt het ook ovariële en reproductieve systeemmarkers genoemd..

In tegenstelling tot andere eiwitten neemt deze tumormarker alleen toe met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Bovendien kan het worden gebruikt om kanker op te sporen in de embryonale fase, wanneer de symptomen afwezig zijn en andere diagnostische methoden geen pathologie onthullen..

Als we dit eiwit vergelijken met CA125 (marker voor eierstokkanker), is de specificiteit 75% -96% voor epitheeltypes van tumoren, terwijl CA125 maximaal 40% is.

De HE4-tumormarker is ongevoelig voor kiemcel- en mucoïde maligniteiten. Daarom worden in dit geval andere methoden voorgeschreven om te controleren op de aanwezigheid of afwezigheid van kanker.

Wanneer u moet worden getest op een marker met 4 tumoren?

Houd er rekening mee dat NOT 4-tumormarker een eiwit is waarvoor analyse alleen wordt voorgeschreven als er klachten zijn van de patiënt of als haar toestand zonder duidelijke reden verandert, maar de arts begrijpt dat oncologie mogelijk is, vooral voor genetisch vatbare vrouwen en vrouwen na 50 jaar.

Het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker neemt toe zodra de reproductieve functie afneemt en het vermogen om kinderen te baren verliest. Daarom moeten vrouwen die met de menopauze zijn begonnen (45-55 jaar) meer aandacht besteden aan hun gezondheid.

De belangrijkste indicaties voor screening op kanker zijn:

Risicogroep (als er een familiegeschiedenis van kanker is geregistreerd).
Vrouwen na 45-55 jaar die de menopauze hebben gehad.
Aanwezigheid van pijn in het bekkengebied en een opgeblazen gevoel om onbekende redenen.
Menstruele onregelmatigheden die geen verband houden met adequate oorzaken (klimaatverandering, voeding, enzovoort).
Een merkbare afname van het lichaamsgewicht tegen de achtergrond van het ontbreken van veranderingen in de levensstijl in het algemeen en in voeding in het bijzonder.
Verlies van eetlust, vermoeidheid, apathie.

Het is ook nodig om de HE4-tumormarker te controleren voor degenen die eerder zijn behandeld voor een kwaadaardige ziekte: de eerste keer na voltooiing van de behandeling moet de analyse elk kwartaal worden gegeven en vervolgens twee keer per jaar om terugval te voorkomen.

Om de analyse zo informatief en betrouwbaar mogelijk te laten zijn, is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden op de levering. Er zijn geen specifieke vereisten voor dit proces, maar er zijn wel een aantal aanbevelingen:

  • Drie dagen voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen in overleg met de arts.
  • Gedurende 8-12 uur moet u stoppen met eten, suikerhoudende, sterke en alcoholische dranken drinken. Alleen niet-koolzuurhoudend water is acceptabel op de dag dat de test wordt afgenomen..
  • Aan de vooravond van de procedure mag u geen stress en overmatige fysieke inspanning ondergaan. Massage en elke vorm van medisch onderzoek zijn ook gecontra-indiceerd..

Er wordt aangenomen dat de beste tijd om de he4-markers van de tumormarker te controleren van 08.00 uur tot 12.00 uur is..

Voordat ze de analyse doorstaan, moeten vrouwen informatie verstrekken over de toestand van het voortplantingssysteem: zwangerschap, premenopauze, postmenopauze, enzovoort. Zo kunt u het resultaat correct en nauwkeurig formuleren..

Met welke methode en hoe verloopt de analyse

Om te beginnen verzamelt de patiënt op de traditionele manier veneus bloed, waarna het wordt overgebracht naar het transportmedium, waar het serum wordt gescheiden van het bloedplasma. Het resulterende serum is een handmatig monster..

De laboratoriumtechnicus brengt antistoffen aan. Op basis van de resultaten van hun interactie wordt een reactie ingesteld - de aanwezigheid of afwezigheid van een toename van de snelheid van HE4-tumormarker in het lichaam.

In de regel zijn de resultaten binnen een dag klaar. Maar als u ze 'voor gisteren' nodig heeft, kunt u een uitdrukkelijke analyse uitvoeren, die wordt uitgevoerd in moderne laboratoria die zijn uitgerust met hoogtechnologische apparatuur.

Als een toename van pathologische eiwitten wordt gedetecteerd, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven: echografie (echografie), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), radiografie, computertomografie (CT) en een bloedtest voor gelijktijdige tumormarkers. De beste combinatie wordt beschouwd als HE-4 + CA125.

Decodering en normen van tumormarkers

Merk op dat de decodering van de tumormarker HE4 wordt uitgevoerd door de arts van het laboratorium waarin de analyse is uitgevoerd. U moet een formulier ontvangen met uw persoonlijke gegevens en een gedetailleerde beschrijving van de reactie. De hoeveelheid HE-eiwit wordt gemeten in picomol per liter (pmol / L) of in nanogram (ng / ml).

Dus als het lichaam gezond is, mag de norm van de tumormarker HE4 van de bekkenorganen dergelijke indicatoren niet overschrijden:

Gezonde menstruerende vrouwenniet meer dan 70 Pmol / l
Vrouwen in de menopauzeniet meer dan 140 Pmol / l
Gezonde jonge mannentot 4 ng / ml en lager
4-hij tumormarkers voor mannen na 40 jaarnormaal als ze niet meer dan 2,5 ng / ml bedragen. En voor mensen ouder dan 60 - van 4,5 tot 6, 5 ng / ml. Met een toename van deze indicatoren bestaat het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige ziekte van de prostaat. In dit geval wordt een analyse toegewezen aan de PSA-marker.

Een verhoging van deze normen is dus de reden om het onderzoek voort te zetten om een ​​nauwkeurige diagnose en de selectie van geschikte therapie vast te stellen.

Wat betekent de tumormarker HE4 in het bloed

Op nationaal niveau is de reproductieve gezondheid van vrouwen een belangrijk aspect. Kleine bevolkingsgroei, of zelfs natuurlijke achteruitgang, constante satellieten van de demografie van ons land.

En een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door pathologieën van de bekkenorganen bij vrouwen. In de eerste plaats zijn er natuurlijk ontstekingsziekten.

En dan zijn er nog vrij gevaarlijke goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

Vaak let een vrouw niet op tekenen zoals een onregelmatige menstruatiecyclus, en in de tussentijd kan het een formidabel teken zijn van een oncologisch proces, omdat normale menstruatie normaal gesproken een indicator is van reproductieve gezondheid, en een verandering in hun ritme duidt op een storing in het lichaam van de vrouw. Om dergelijke problemen tijdig te diagnosticeren, worden tumormarkers gebruikt. Een van deze stoffen die specifiek zijn voor de bekkenorganen is HE4.

Wat is de HE4-tumormarker

De he4 tumormarker is recentelijk gebruikt.

Tot nu toe gebruiken veel klinieken voor de diagnose van tumorprocessen in het bekken de tumormarker CA 125, maar een aantal onderzoeken heeft bewezen dat HE4 een betrouwbaardere en specifiekere indicator is.

Omdat CA 125 niet alleen verhoogd is voor kwaadaardige maar ook goedaardige tumoren, evenals voor ontstekingsziekten van de eierstok.

In zijn structuur is HE4 een glycoproteïne, dat wil zeggen dat het eiwitten en koolhydraten bevat. Normaal gesproken werkt het niet, dat wil zeggen, het blokkeert een enzym dat proteïnase wordt genoemd.

En de functie van alle proteïnasen is de afbraak van proteïne. De afkorting is "humaan epidermaal eiwit 4".

Epitheelcellen zijn aanwezig in de eierstok, wat de afwijking van de norm van deze indicator bij eierstokkanker verklaart.

Norm en afwijkingen daarvan marker HE4?

Norm HE4 is anders bij premenopauzale en postmenopauzale vrouwen. In het eerste geval tot zeventig pmol / L en in het tweede tot honderdveertig pmol / L.

Om een ​​vals resultaat uit te sluiten, moet u zich voorbereiden op de analyse. Bepaald door HE4 in veneus bloed.

Het is noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren op een lege maag, dat wil zeggen acht uur voordat bloed wordt ingenomen om de inname van voedsel en koolzuurhoudende dranken uit te sluiten. Je kunt water drinken. Op de dag van de bloedtest mag je niet roken en medicijnen slikken. De dag van de menstruatiecyclus van de vrouw maakt in dit geval niet uit.

Als u al deze aanbevelingen opvolgt, verkleint u de kans op een onbetrouwbaar resultaat en beschermt u uzelf tegen onnodige zorgen.

De HE4-tumormarker bij een bloedtest kan in de volgende situaties worden verhoogd:

  • epitheliale eierstokkanker;
  • endometriumkanker;
  • borstkanker;
  • zelden longkanker.

Kortom, een toename van HE4 is kenmerkend voor ovariumtumoren. Dit komt omdat de productie van HE4 wordt veroorzaakt door een speciaal gen. Het wordt alleen gevonden in tumorcellen van ovarieel weefsel. Daarom, wanneer een kwaadaardig neoplasma optreedt, wordt HE4 in het bloed van een vrouw verhoogd.

Vaak gaat een dergelijke toename vooraf aan het optreden van enige symptomatologie bij een vrouw. Dit is vooral belangrijk omdat ovariële disfunctie bij een tumor vrij laat optreedt, terwijl de behandeling al weinig resultaten heeft opgeleverd. Deze analyse wordt echter niet gebruikt als screening, omdat deze vrij duur is..

Daarom zijn er voor de implementatie de volgende indicaties:

  • bekkenpijn;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • verminderde eetlust;
  • gewicht verliezen.
  • De laatste twee symptomen duiden op ernstige afwijkingen in het lichaam, als een scherp gewichtsverlies niet werd voorafgegaan door een verandering in het dieet of een toename van fysieke activiteit.

    Dat wil zeggen, een dergelijk bloedonderzoek wordt uitgevoerd als de vrouw zich voor hulp tot de verloskundige-gynaecoloog wendt, of de arts een vermoedelijke kans heeft op een kwaadaardig gezwel op de medische geschiedenis, klachten en onderzoek..

    Als de HE4-bloedtest onder normaal is, dan is daar niets mis mee..

    De diagnostische rol wordt alleen gespeeld door de norm te overschrijden. Maar er zijn twee soorten ovariumtumoren die niet eens worden opgevangen door de HE4-marker. Dit zijn germinogene en mucoïde kankers.

    Bij vrouwen met een dergelijk neoplasma wordt de HE4 niet verhoogd en blijft ook in de latere stadia normaal. Daarom wordt de CA 125-marker opgenomen in de bloedtest bij het diagnosticeren van eierstokkanker Met behulp van deze twee criteria kunt u in de vroege stadia elk type tumor diagnosticeren. Er moet aan worden herinnerd dat de arts zich moet bezighouden met het decoderen van het resultaat.

    Het resultaat van een bloedtest zonder echografie, zelfs met een afwijking van de norm, kan niet dienen als middel voor definitieve diagnose. Daarom, zelfs als u een resultaat krijgt waarbij HE4 wordt verhoogd, mag u niet onmiddellijk in paniek raken. Het is beter om op een afspraak te wachten en uw ervaringen met uw arts te bespreken..

    Als HE4 in het bloedonderzoek verhoogd is en de diagnose van epitheliale eierstokkanker wordt bevestigd, gaat de vrouw naar de gynaecoloog-oncoloog. Een speciale commissie stelt een behandelplan op dat chirurgie en bestraling of chemotherapie omvat. Combinatiebehandeling kan worden gebruikt. Met een gunstig resultaat zou HE4 weer normaal moeten worden.

    Een andere toepassing is het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van eierstokkanker. Als HE4 wordt verhoogd op het gebied van therapie, zijn niet alle tumorcellen geëlimineerd en is een terugval waarschijnlijk. In dit geval is het noodzakelijk de tactieken voor patiëntbeheer te wijzigen.

    Het gebruik van tumormarkers wordt steeds populairder op verschillende gebieden van de geneeskunde - urologie, gastro-enterologie en gynaecologie, voor de diagnose van maligne neoplasmata. Maar een vroege diagnose is niet mogelijk zonder tijdige behandeling door patiënten..

    Elke vrouw moet onthouden dat een bezoek aan een gynaecoloog minstens één keer per jaar verplicht is. Een bezoek aan de gynaecoloog mag niet worden uitgesteld, ook al maak je je geen zorgen over symptomen van het voortplantingssysteem. Kanker ontwikkelt zich altijd onverwacht en u vermoedt misschien niet eens welk gevaar u blootstelt, waardoor u een bezoek aan de dokter voor later uitstelt.

    Oncomarker HE 4: wat is het, de norm bij vrouwen, een transcript van de analyse voor de marker

    Oncologische ziekten komen over de hele wereld voor. Elk jaar worden er steeds meer kankers gediagnosticeerd..

    Moderne diagnostische methoden kunnen maligne neoplasmata in de vroege stadia detecteren, wanneer klinische symptomen nog ontbreken. Een van deze methoden is een bloedtest voor tumormarkers..

    Een specifieke oncomarker he 4 helpt bij het opsporen van een ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem, zoals eierstokkanker..

    Wat is hij 4

    Oncomarker he 4 is een eiwitformatie die in een kleine concentratie aanwezig kan zijn in het lichaam van elke gezonde persoon. Dit glycoproteïne blokkeert het enzym proteinase..

    Normaal zit hij 4 in:

    • Epididymis bij mannen. Dit eiwit is betrokken bij de productie van sperma;
    • Endometria - het baarmoederslijmvlies;
    • Eileidercellen;
    • Cellen langs de bronchiën.

    Proteïne he 4 is specifiek voor oncologische processen, omdat het actief wordt geproduceerd in aanwezigheid van kankercellen, deze cellen of het menselijk lichaam. Het wordt geproduceerd door hij 4 onder invloed van een speciaal gen WFDC2, dat wordt geactiveerd in kwaadaardige cellen..

    De he 4-tumormarker wordt gebruikt om eierstokkanker bij vrouwen te diagnosticeren en om de effectiviteit van de therapie tijdens de behandeling te controleren.

    Opgemerkt moet worden dat hij zeer zelden wordt gesynthetiseerd door gezonde cellen van het vrouwelijk lichaam, en daarom, met een toename van de parameters, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Als de concentratie van dit eiwit toeneemt, duidt dit ene laboratoriumteken niet op de aanwezigheid van een kankergezwel. De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek.

    Het is belangrijk dat het verzamelde bloed uiterlijk 1,5 uur na de afname bij het laboratorium wordt afgeleverd en dat de reageerbuis in een speciale doos wordt bewaard, waar de temperatuur niet hoger wordt gehouden dan 8 ° С.

    De eiwitstructuur van hij 4 is geen teken van eierstokkanker. Het is specifiek voor epitheelkanker met meer dan 90%.

    Alleen de he 4-tumormarker wordt in het bloed gevonden lang voor de verspreiding van het pathologische proces (vroege fase), dat wil zeggen vóór de vorming van metastasen in aangrenzende organen en weefsels. Dit maakt het op zijn beurt mogelijk om de patiënt te genezen en ernstige complicaties te voorkomen..

    Indicaties voor de studie

    Niet alle vrouwen ondergaan een bloedtest om de he 4-tumormarker te bepalen..

    In de volgende gevallen is het niet effectief om een ​​tumormarkerstudie uit te voeren:

    • Als een vrouw een oncologische ziekte heeft, behalve de organen van het voortplantingssysteem;
    • Als cystische fibrose en kiemcelkanker wordt vermoed.

    Experts hebben verschillende situaties geïdentificeerd waarin analyse van de 4 verplicht is:

    • Als een vrouw zeer waarschijnlijk eierstokkanker ontwikkelt (erfelijke aanleg, belast gynaecologische geschiedenis);
    • Als het risico bestaat dat de toestand van de vrouw verslechtert (verspreiding van metastasen) met de diagnose epitheliale eierstokkanker;
    • Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een kwaadaardig gezwel in de binnenwand van de baarmoeder (endometrium);
    • Als een vrouw wordt behandeld voor kanker van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies.

    Soms helpt de he 4-marker bij het detecteren van kanker van de bronchiën, longen en borstklieren..

    Regels voor bloedonderzoek voor de 4 tumormarker

    Om de 4 te bestuderen, wordt een veneuze bloedafname uitgevoerd. Om dit te doen, moet u contact opnemen met het laboratorium, waar een medische professional met de juiste kwalificaties deze manipulatie onder steriele omstandigheden zal uitvoeren. Biologisch materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de laboratoriumassistent het bloed onderzoekt en deze stof telt..

    Om het resultaat van het onderzoek betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om enkele dagen voor de bloedtest correct voor te bereiden:

    • Stop met het nemen van medicatie (na overleg met uw arts) 2 tot 4 dagen voor de laboratoriumtest;
    • Aan de vooravond om het gebruik van alcohol te weigeren;
    • Doneer bloed op een lege maag of na 5 - 8 uur na het eten mag je alleen schoon water drinken. Je mag geen sappen, thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken;
    • Niet roken op de dag van bloedafname.

    Vrouwen die een behandeling ondergaan, moeten het niveau van deze tumormarker elke 3 maanden controleren. Na voltooiing van de behandeling wordt de controle elke 6 tot 12 maanden uitgevoerd. Dit is nodig voor het vroegtijdig opsporen van terugval..

    Normen van waarden

    Om het resultaat van een bloedtest voor de 4 tumormarker correct te kunnen beoordelen, moet u de norm kennen. Dit helpt fouten te voorkomen bij het stellen van een diagnose..

    De grenzen van de norm voor eiwitvorming zijn direct afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en haar hormonale status.

    In de vruchtbare leeftijd, wanneer vrouwelijke geslachtshormonen in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd, zijn de indicatoren van deze stof lager dan in de periode van de premenopauze en de menopauze.

    Decoderingstabel van de norm van de oncomarker hij 4 vanaf de leeftijd van de vrouw:

    Leeftijd jarenNorm, pmol / l
    Tot 40Niet meer dan 60,5
    40 - 49Niet meer dan 76
    50 - 59Niet meer dan 74
    60 - 69Maximaal 83
    Na 70Niet meer dan 104

    Een verhoging van de normale limiet suggereert dat een vrouw met de leeftijd een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van kanker van het voortplantingssysteem, of liever de eierstokken.

    Decodering van de analyse en de redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

    Het laboratorium telt alleen de 4 tumormarker in een eenheid bloedvolume met behulp van een chemoluminescente testmethode. Ontsleuteling en evaluatie van het resultaat van de analyse wordt uitgevoerd door een specialist (oncoloog). Hierbij wordt rekening gehouden met de leeftijd en aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

    Een verhoging van de he 4 -markering bij een bloedtest kan wijzen op de aanwezigheid van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren.

    De redenen voor de toename van de concentratie van tumormarker hij 4

    Als een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, duidt dit op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma en enkele andere ziekten (veel minder vaak). Overweeg elk van de mogelijke ziekten in meer detail..

    Eierstokkanker

    Oncomarker he 4 toont de aanwezigheid van epitheliale kanker. In dit geval zijn de indicatoren aanzienlijk hoger dan normaal.

    Aan het begin van de vorming van epitheliale kanker zijn er geen pathologische symptomen. Daarom wordt eierstokkanker vaak gediagnosticeerd in fase 3 of 4, wanneer behandeling uiterst moeilijk of onmogelijk is..

    Bij eierstokkanker is er een schending van de menstruatie, pijn en ongemak in de onderbuik, verstoring van de bekkenorganen (compressie van de darmen, blaas, ontsteking, enzovoort).

    HE 4 met ovariumcyste

    Een ovariumcyste is een goedaardige massa, een holte gevuld met vocht. Vaak heeft deze pathologie een asymptomatisch beloop..

    Symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van cysten in de eierstokken:

    • Pijn in de onderbuik;
    • Een vergroting van de buik;
    • Constipatie
    • Snel plassen;
    • Menstruele disfunctie (baarmoederbloeding, zware menstruatie).

    In het geval van cystevorming neemt hij 4 iets toe en in sommige situaties kan dit op de bovengrens van de norm zijn. Het is raadzaam om andere tumormarkers te identificeren in een laboratoriumbloedonderzoek.

    Vleesbomen

    Myoma is een goedaardige tumorvorming in de spierlaag van de baarmoeder. Deze pathologie wordt na 30 jaar vrij vaak gediagnosticeerd bij vrouwen. De oorzaak is een disbalans in de vrouwelijke geslachtshormonen.

    Baarmoederfibromen kunnen lange tijd asymptomatisch zijn of zich manifesteren als kleine pathologische symptomen:

    • Menstruele onregelmatigheden;
    • Zware periodes, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede;
    • Pijn in de buik en onderrug.

    In het geval van vleesbomen is een verhoging van de tumormarkerwaarden een aanvullend diagnostisch teken. De basis voor diagnose is een bimanueel (tweehandig) gynaecologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen.

    Endometriose

    Endometriose is een pathologische aandoening waarbij de cellen van het baarmoederslijmvlies voor hen op de verkeerde plaatsen groeien (buiten de baarmoeder). Deze ziekte is kenmerkend voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd..

    Symptomen van endometriose:

    • Ernstige pijn tijdens de menstruatie;
    • Spotten spotten voor en na de menstruatie;
    • Zware periodes;
    • Onvruchtbaarheid.

    Bij endometriose blijft de oncomarker hij 4 normaal of neemt licht toe. Dit leidt echter tot een grondiger onderzoek van een vrouw.

    HE 4 is geen specifieke indicator voor lever- en nieraandoeningen, maar kan toenemen. In dit geval moet de patiënt geschikte symptomen hebben.

    Oorzaken van valse onderzoeksresultaten

    Zo'n serieuze diagnose als kanker wordt niet gesteld op basis van het verhogen van slechts één indicator hij 4. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren voor andere tumormarkers, evenals instrumentele diagnostiek (echografisch onderzoek, biopsie, cytologie, MRI en andere).

    Er moet aan worden herinnerd dat in sommige gevallen tijdens een bloedtest een valse test kan worden gedetecteerd. Bijvoorbeeld bij chronisch nierfalen, baarmoeder myoma, ontstekingsproces in de bekkenorganen.

    Vals positief resultaat, dat wil zeggen dat een verhoogd niveau van deze tumormarker wordt bepaald, maar een kwaadaardige tumor ontbreekt in het lichaam.

    De redenen voor het vals-positieve resultaat van de analyse:

    • Ovariële cyste;
    • Het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de bekkenorganen;
    • Vleesbomen;
    • Taaislijmziekte;
    • Chronisch nierfalen.

    Er moet ook aan worden herinnerd dat het resultaat van de analyse vals-negatief kan zijn..

    De redenen voor het vals-negatieve resultaat:

    • De groei van deze indicator heeft de waarden die de norm overschrijden nog niet bereikt;
    • Kanker synthetiseert dit eiwit niet.

    Als er geschikte symptomen zijn, een erfelijke aanleg, een belastende geschiedenis en het vermoeden van een arts over oncologie, sluit een negatief resultaat de aanwezigheid niet uit.

    De fout als resultaat kan ook te wijten zijn aan:

    • De menselijke factor (laboratoriumassistent heeft tijdens de analyse een fout gemaakt);
    • Storing in de apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd;
    • Niet-naleving van de regels voor de voorbereiding op bloedafname.

    HE 4 in combinatie met andere tumormarkers

    Het meest optimaal voor de diagnose van eierstokkanker is de studie van een combinatie van tumormarkers he 4 en ca 125.

    Er moet echter worden opgemerkt dat een verhoging van de concentratie van CA 125 plaatsvindt in een later stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces dan hij 4.

    Maar hij 4 is niet gevoelig voor bepaalde vormen van eierstokkanker (germinogeen en mucoïd), terwijl CA 125 stijgt.

    Oncomarkers he 4 en ca 125 zijn nodig voor het berekenen van de ROMA-index. Het is de berekening van de prognose van de ziekte. Om deze index te berekenen, moet u de resultaten van de analyse van tumormarkers en de leeftijd van de vrouw weten.

    ROMA-index voor premenopauzale vrouwen:

    • Als deze index lager is dan 11,4, is het risico op het ontwikkelen van epitheliale eierstokkanker erg laag;
    • Als deze indicator 11,4 of meer is, duidt dit op een hoog risico om deze pathologie te ontwikkelen.

    Postmenopauzale ROMA-index:

    • Als de ROMA lager is dan 29,9, is het risico laag;
    • Als deze index gelijk is aan of groter is dan 29,9, is het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker extreem hoog..

    De studie van een combinatie van tumormarkers leidt tot een meer accurate en tijdige detectie van zo'n gevaarlijke ziekte als kanker.

    NOT-4 tumormarker wat het is: transcript, wat norm betekent - dokter zelf

    • Veel kwaadaardige tumoren kunnen worden opgespoord met bloedonderzoek voor tumormarkers - specifieke stoffen die worden uitgescheiden door kwaadaardige cellen of normale weefsels als reactie op hun kanker..
    • Oncomarkers van kankertumoren van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies bij vrouwen omvatten het humane epididymale eiwit - HE-4.
    • We zullen begrijpen wat het is en hoe we de resultaten van een bloedtest voor HE-4 correct kunnen interpreteren.
    • Wat is de analyse van HE-4-indicaties Hoe de analyse uit te voeren Normale waarden van de tumormarker HE-4-decodering van het resultaat
    • HE-4 is een eiwitverbinding die specifiek wordt beschouwd voor het epitheelweefsel van de voortplantingsorganen, de luchtwegen en de alvleesklier, dus normaal gesproken kan het aanwezig zijn in het bloed van vrouwen en mannen.
    • Maar de verhoogde hoeveelheid wordt meestal gevonden in epitheliale kankertumoren van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies, omdat daarin, onder invloed van bepaalde genen, dit eiwit in grote hoeveelheden wordt gesynthetiseerd.
    • Een kenmerk van het HE-4-eiwit is dat het al in een vroeg stadium van kanker begint af te rollen.
    • Notitie

    Talrijke studies hebben aangetoond dat de analyse van HE-4 positief is bij ongeveer 75% van de vrouwen met een preklinisch stadium met lage symptomen van eierstokkanker of endometriumkanker. Bovendien geeft de test voor HE-4 praktisch geen vals-positieve resultaten in goedaardige gezwellen van vrouwelijke voortplantingsorganen, dat wil zeggen, het is zeer specifiek.

    Voor een nauwkeurigere diagnose van kwaadaardige tumoren in de eierstokken, raden oncologen aan om tegelijkertijd twee tumormarkers te identificeren: HE-4 en CA-125 - dit is de zogenaamde ROMA-test (link).

    Indicaties

    Gynaecologen en oncologen verwijzen hun patiënten in de volgende gevallen naar de analyse van HE-4:

    • Als een vrouw in de vroege ontwikkelingsstadia gescreend wil worden op eierstokkanker.
    • Als er neoplasmata worden gevonden in het bekken van de patiënt, om het kwaadaardige en goedaardige proces te differentiëren.
    • Als een vrouw wordt behandeld voor eierstokkanker - om de effectiviteit van de therapie te controleren.
    • Als bij de patiënt een kwaadaardige ovariumtumor wordt gediagnosticeerd - om de prognose te beoordelen, voor tijdige detectie van terugval van het neoplasma en metastase.

    Hoe een analyse te maken

    Om het niveau van HE-4 in het lichaam van een vrouw te bepalen, wordt veneus bloed afgenomen. Het moet op een lege maag worden ingenomen ('s ochtends voordat u naar het laboratorium gaat, mag u alleen water drinken). Aan de vooravond van de studie wordt aanbevolen:

    • Elimineer roken en alcohol volledig..
    • Gebruik geen medicijnen (voor vrouwen die een behandeling ondergaan, moet dit item met uw arts worden overeengekomen).
    • Beperk fysieke activiteit.

    Normale waarden van de HE-4-tumormarker

    Het concept van norm in het geval van analyse van HE-4 heeft geen duidelijk kader. Het laboratorium kan alleen referentiewaarden geven, dat wil zeggen de gemiddelde indicator die kenmerkend is voor een gezond persoon van een bepaalde leeftijdsgroep. De waarde van de referentiewaarden hangt in grote mate af van de apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd en de testsystemen.

    1. Belangrijk
    2. In verschillende laboratoria kunnen de normale niveaus van de bepaalde tumormarker enigszins variëren..
    3. Als we de gemiddelde cijfers nemen, zou de inhoud van de HE-4-tumormarker in het bloed van vrouwen als volgt moeten zijn:
    • tot 40 jaar - niet meer dan 60 pmol / l;
    • in de premenopauze - niet meer dan 70 pmol / l;
    • bij postmenopauzale vrouwen - niet meer dan 140 pmol / l.

    Bovendien is de juiste interpretatie van de resultaten van een bloedtest onmogelijk zonder medeweten van andere gegevens over de patiënt (leeftijd, gewicht, storende pathologische symptomen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de behandeling die wordt uitgevoerd, de resultaten van andere tests, enz.). In dit opzicht kan alleen de behandelende arts die alle anamnestische en klinische informatie over het onderwerp kent, een bekwame interpretatie geven van het verkregen testresultaat voor HE-4.

    Het resultaat ontcijferen

    Een vrouw die een bloedtest voor HE-4 heeft ondergaan, kan twee opties krijgen voor de resultaten van het onderzoek:

    • de concentratie van de tumormarker in het bloed ligt binnen de referentiewaarden van het laboratorium;
    • het gehalte aan HE-4 in het bloed wordt verhoogd.
    • De eerste optie kan als de meest gunstige worden beschouwd, omdat deze in het normale bereik past..
    • Een laag niveau van HE-4 kan echter niet worden beschouwd als absoluut bewijs voor de afwezigheid van een kwaadaardige tumor bij een vrouw, vooral als er klinische symptomen zijn.
    • Dergelijke patiënten moeten andere onderzoeken uitvoeren, omdat voor sommige soorten gezwellen van de voortplantingsorganen de waarde van de HE-4-indicator normaal blijft.
    • De tweede optie (verhoogd HE-4-niveau) geeft aan dat zich een kwaadaardig proces ontwikkelt in de eierstokken of het baarmoederslijmvlies van de vrouw.

    Om de diagnose te bevestigen, moeten dergelijke patiënten aanvullende onderzoeken ondergaan - histologische analyse van biopsiemateriaal, MRI, enz..

    Hoewel de betreffende tumormarker als zeer specifiek wordt beschouwd voor eierstokkanker, is een verhoging van de concentratie bovendien ook mogelijk bij kwaadaardige tumoren van de borstklieren, longen, blaas en spijsverteringsorganen.

    Hoge niveaus van HE-4 in het bloed kunnen worden gedetecteerd bij vrouwen zonder kanker als gevolg van de progressie van ernstige nier- en leveraandoeningen. Dergelijke pathologieën omvatten nierfibrose, nier- en leverfalen.

    Als bij een vrouw al eierstokkanker is vastgesteld en haar een HE-4-onderzoek is toegewezen als onderdeel van het toezicht op de effectiviteit van de behandeling en het volgen van het verloop van de ziekte, kan de arts de toename van de tumormarker in het bloed van de patiënt als volgt evalueren:

    • de tumor is agressief, de prognose is slecht;
    • behandeling is niet effectief;
    • kanker kwam terug;
    • metastasen ontwikkeld.

    Er kunnen andere verklaringen zijn voor de toename van HE-4-spiegels bij vrouwen die zijn behandeld voor eierstokkanker. Daarnaast zijn ook de resultaten van eerdere bloedonderzoeken op HE-4 van belang..

    De indicator kan bijvoorbeeld hoger zijn dan normaal, maar aanzienlijk lager dan een maand geleden. En dit is al een positieve trend..

    1. In dit opzicht moet het resultaat van het onderzoek aan uw arts worden getoond, zodat hij de gelegenheid krijgt om conclusies te trekken en het behandelplan aan te passen.
    2. Zubkova Olga Sergeevna, medisch waarnemer, epidemioloog
    3. 4.967 2
    4. (59 stemmen, 4.08