Bloed voor tumormarkers: wat kan er gedoneerd worden en waarom

Sarcoom

Oncomarkers zijn een groep chemicaliën die door het lichaam in grotere hoeveelheden worden geproduceerd bij kanker. Ze worden zowel door de tumor zelf als door nabijgelegen weefsels afgescheiden. In de moderne geneeskunde zijn ongeveer twintig significante tumormarkers bekend die helpen bij het correct bepalen van de lokalisatie van kanker..

OPLEIDING

Het is beter om 4 uur na de laatste maaltijd te weerstaan, er zijn geen verplichte vereisten. U kunt onbeperkt water drinken, bij voorkeur zonder gas. Aan de vooravond van een bloedtest voor oncologie, is het noodzakelijk om af te zien van het nemen van alcoholische dranken, zware lichamelijke inspanning.

Wat zijn de tests voor oncologie?

Markers helpen oncologie te detecteren tot het begin van de symptomen. Ze nemen toe ongeveer 6-9 maanden voor het begin van primaire metastasen. Jaarlijks moet een risico-onderzoek naar kanker worden gegeven. Mannen moeten PSA nemen, een voorbode van prostaatkanker. Dit geldt vooral voor mensen ouder dan 40 jaar. CA 125 is zeer gevoelig, wat wijst op zaadbalkanker bij mannen en eierstokkanker bij vrouwen. SCC duidt op kanker van de baarmoederhals, evenals de luchtwegen, de nasopharynx en het oor.

Een andere vrouwelijke tumormarker wordt beschouwd als HE4, die kanker in de eierstok en het baarmoederslijmvlies aangeeft. Bij onderzoek naar borstkanker wordt CA-15-3 voorgeschreven. Dit is een zeer specifieke test voor borstkanker. Overschatte indicatoren van de tumormarker CA 15.3 kunnen duiden op een tumor in de borstklieren en de noodzaak aangeven voor onderzoek door een mammalogy-oncoloog.

Er zijn een aantal andere bloedonderzoeken voor oncologie, met een lijst en prijzen waarvoor u in onderstaande tabel kunt vinden.

WAT ONKOMARKERS TONEN

Bij de diagnose van kanker zijn de volgende soorten oncologietesten van de grootste diagnostische waarde: CA 19,9 (toont maag- en pancreaskanker), CA 15-3 (marker voor borstkanker), CA 125 (marker voor eierstokkanker), PSA (diagnose van kanker) prostaat), b-2 microglobuline (marker van lymfoom en multipel myeloom), Cyfra 21-1 (marker van niet-kleincellige longkanker), AFP (leverkanker), etc..

LIJST EN DIENSTEN

TumormarkersPrijsPrijs, dringend
PSA in het algemeen6501.300
PSA-totaal / PSA-vrij.1.1502.250
REA8001.550
CA 15-38501.650
CA 19-98501.650
CA 1258501.650
UBC1900-
Beta -2 microglobuline1.3502600
CA 72-41.2502.500
Cyfra 21-11.3502600
Nse1.7003.200
SCC1.7003.200
NIET 41.2502.500
Chromogranin A2.550-
Eiwit S 1002950-
CA 2421.250-
Prostaat Gezondheid Index (Prostaatkanker Kansscore)8000

Figuur 1. WAT ONKOMARKERS VOOR WAT VERANTWOORDELIJK is

WAARSCHUWING!
Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers in het bloedonderzoek mogelijk is met verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. Om ervoor te zorgen dat patiënten geen haast hebben met het stellen van een diagnose, achten wij het de moeite waard eraan te denken: de concentratie van tumormarkers neemt vaak toe tijdens pathologische processen die zich in verschillende organen bevinden, tijdens de zwangerschap en ook in een bepaalde leeftijdsperiode (menopauze, menopauze). Daarom is de identificatie van het verhoogde gehalte van een of andere tumormarker nog niet de basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient het als reden voor verder onderzoek.

Tumormarkers in Moskou

De arts heeft een kankerscreening besteld, of wilt u uit vrije wil bloed doneren aan de tumormarker? We bieden aan om gebruik te maken van de diensten van het laboratorium van onze kliniek aan Kutuzovsky Prospekt, op loopafstand van de metro- en MCC-stations met dezelfde naam. Bekijk het schema en het adres.

  • De behandelkamer is geopend van 10.00 tot 20.30 uur op weekdagen, van 10.00 tot 17.30 uur - in het weekend (zaterdag en zondag) en op feestdagen. Om u tijd te besparen, wordt u ten zeerste aangeraden u vooraf in te schrijven voor dit type test. Er wordt bloed afgenomen bij vrouwen en mannen.

Oncomarkers - Promotie!

Wilt u kortingen krijgen op bloeddonatie voor tumormarkers? De actie in onze kliniek biedt de mogelijkheid om deze indicatoren tegen redelijke prijzen door te geven. Profiteer van onze speciale aanbieding - oncologietests met kortingen van 10% of meer voor levering van 2 of meer indicatoren. Snel en voordelig!

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Heel vaak leven mensen zonder te vermoeden dat ze kanker hebben. Dit is erg gevaarlijk en heeft ernstige gevolgen, waaronder de dood. Om dit te voorkomen, moet u periodiek een diagnose stellen van de toestand van uw lichaam om tekenen van dergelijke ziekten te identificeren. Hiervoor raden artsen aan een bloedtest te doen voor tumormarkers. Met behulp van een dergelijke studie worden specifieke eiwitten en chemische verbindingen gedetecteerd, waarvan de aanwezigheid en concentratie in het bloed kan worden veroorzaakt door een kwaadaardige tumor.

Soorten tumormarkers

Een van de meest voorkomende tests voor het opsporen van kanker is de kankermarker CA 125. Hiermee kunt u de aanwezigheid van kanker of metastasen in de eierstokken bepalen. Bij gezonde mensen is de indicator van deze marker bijna nul. Als het meerdere keren hoger is dan normaal, is er een hoog risico op kanker of terugval. Paniek is echter niet altijd de moeite waard. In het eerste trimester van de zwangerschap is een toename van deze stof bijvoorbeeld een normale fysiologische toestand.

Een ander, niet minder bekend en vaak uitgevoerd onderzoek is een analyse van de CEA-tumormarker. Deze afkorting staat voor embryonaal kankerantigeen, een eiwit-koolhydraatverbinding. In kleine hoeveelheden is deze stof aanwezig in de cellen van zelfs een gezond persoon. Indicatoren die de norm overschrijden, kunnen echter wijzen op kanker van de dikke darm en de endeldarm, maag, longen, eierstokken en andere inwendige organen. In sommige gevallen kan een toename van CEA worden waargenomen bij inflammatoire, auto-immuun- en andere ziekten. Daarom moet u in elk geval een arts bezoeken. Afwijking van deze marker van de norm is ook waar te nemen bij rokers en mensen die alcohol misbruiken. Dit is geen uitputtende lijst van tests, aangezien voor elke specifieke oncologische ziekte een specifieke marker wordt gegeven..

Slagen voor studie

Veel mensen die besluiten om de toestand van hun lichaam te controleren, vragen zich af waar ze een analyse voor tumormarkers kunnen krijgen. Dergelijke diensten worden door veel diagnostische klinieken aangeboden. Ons centrum voor preventieve geneeskunde is uitgerust met ultramoderne apparatuur en heeft vooraanstaande specialisten in dienst - academici en professoren. Contact opnemen met onze instelling biedt een garantie voor het ontvangen van kwaliteitsdiensten en de mogelijkheid om ernstige ziekten tijdig te identificeren. Ga naar de website van een bepaalde medische instelling om erachter te komen hoeveel de analyse voor tumormarkers kost.

Een bloedtest voor de tumormarker is een belangrijke medische studie. Het geeft niet alleen informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van een tumor in het lichaam, maar wordt ook gebruikt om de kwaliteit van de tumor te bepalen, de effectiviteit van de behandeling te evalueren en de ziekte onder controle te houden.

De pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Ontdek de exacte lijst met diensten en de kenmerken van de procedure telefonisch.

Wat laat een bloedtest voor tumormarkers zien?

Methoden om een ​​aandoening in een vroeg stadium te identificeren

Om te bepalen of een persoon een tumor heeft: goedaardig of kwaadaardig, zijn speciaal bloed, urine en andere vloeistoffen nodig. Op deze manier worden tumormarkers bepaald. Elk type heeft zijn eigen mate van betrouwbaarheid, daarom kan de arts verschillende soorten tests voorschrijven. Wat een bloedtest voor tumormarkers laat zien, kan alleen worden bepaald door een specialist op dit gebied.

Tumormarkers zijn een opeenhoping van chemicaliën. Ze kunnen worden gevormd door zowel gezonde cellen in het lichaam als door cellen die al een pathologie hebben. Met behulp van dergelijke tests kunt u in de beginfase een vreselijke ziekte detecteren.

Ze kunnen worden uitgescheiden door de weefsels zelf, maar ook door tumoren die ernaast liggen..

Stoffen zijn verschillende soorten. Het hangt af van hun structuur..

  1. Antigenen.
  2. Bloedplasma-eiwitten.
  3. Stoffen die de afbraak van tumoren beïnvloeden.
  4. Enzymen die worden gevormd tijdens het metabolisme.

Hun verschil zit alleen in specificiteit. Ze onderscheiden zich door compositie. Met andere woorden, verschillende stoffen duiden op verschillende soorten tumoren..

Hoe en wanneer tumormarkers werden gedetecteerd

Duizend achthonderd vijfenveertig wordt beschouwd als het jaar waarin de oncomarkers werden ontdekt. Dit jaar werd een specifiek eiwit ontdekt, Bens-Jones genaamd. De arts die dit type eiwit in de urine ontdekte, was nog erg jong en gaf alleen hoop op een mooie toekomst. Bens-Jones werkte daarna in het London Hospital. Het was in deze jaren dat de wetenschap van immunologie de grootste doorbraak maakte, en als resultaat hiervan bleek het veel meer soorten van dergelijke eiwitten te onthullen, en in de loop van de tijd kregen ze de naam - tumormarkers.

Indicaties van onderzoeken naar tumormarkers

Ze hebben veel soorten. Sommigen kunnen kanker pas in een vroeg stadium opsporen. Maar er zijn er die alleen kunnen worden gebruikt bij monitoring. Maar alle markers worden gebruikt om de lopende behandeling onder controle te houden en om erachter te komen hoe snel het genezingsproces verloopt..

Er zijn veel indicatoren die niet worden gebruikt voor screening, daarom zullen ze in een groot aantal gevallen geschikt zijn om te controleren of de door een arts voorgeschreven behandeling helpt. Maar er is een exacte tumormarker - PSA. Alleen het gebruik ervan is mogelijk voor voorlopige analyses van de toestand van organen.

Welke soorten tumormarkers zijn

Markeringen hebben de eigenschap om verschillende redenen te variëren. De belangrijkste is zeer gevoelig en specifiek. Maar er zijn secundaire typen. Ze worden samen met de belangrijkste gebruikt en in totaal geven ze een resultaat dat nauwkeuriger is. Extra gebruikt om terugval te bepalen.

Deze stof is van oorsprong gescheiden:

Oncofetal bevat meestal meer oncologische indicatoren. Dergelijke structuren in grote hoeveelheden worden alleen gevonden in embryo-weefsel; ze spelen een zeer belangrijke rol bij de vorming van het kind. Bij een volwassene moet dit bedrag zo klein mogelijk zijn. Enzymen komen op de tweede plaats in kolom met betekenis.

Er zijn ook tumormarkers die helpen bij het vinden van de locatie van de tumor..

  1. Borst - CA15-3, CEA.
  2. Testikels - BHCG, AFP.
  3. Eierstokken - CA125, CA19-9.
  4. Baarmoeder - CA 19-9, CA 125.
  5. Lever - AFP.
  6. Darm - CA 19-9, CA 125.
  7. Leer - S 100.
  8. Prostaat - PSA.
  9. Blaas - TPA, Cyfra 21-1.
  10. Alvleesklier - CA 19-9, CA 72-4.

Sommige indicatoren kunnen de norm overschrijden. Maar het bepalen van de exacte aanwezigheid van kanker is moeilijk daaruit te bepalen. CEA wordt bijvoorbeeld geproduceerd in het weefsel van een embryo, terwijl een volwassene kleine hoeveelheden heeft, is hij het die gevoelig is voor een groot aantal oncologieën.

De meest gebruikte markeringsnormen

Nadat u een bloedtest voor tumormarkers hebt doorstaan, moet u weten welke indicatoren binnen de normale grenzen vallen.

  1. CEA - tot 3 ng / ml.
  2. AFP - tot 15 ng / ml.
  3. CA 19-9 - tot 37 u / ml.
  4. CA 72-4 - tot 4 u / ml.
  5. CA 15-3 - tot 2 eenheden / ml.
  6. CA 125 - tot 35 eenheden / ml.
  7. SCC - tot 2,5 ng / ml.
  8. NSE - tot 12,5 ng / ml.
  9. CYFRA 21-1 - tot 3,3 ng / ml.
  10. HCG - 0-5 IE / ml (bij mannen en niet-zwangere vrouwen).
  11. PSA - tot 2,5 ng / ml (bij mannen tot 40 jaar oud), tot 4 ng / ml (bij mannen ouder dan 40 jaar).
  12. b-2-microgranulaat - 1,2-2,5 mg / l.

Tumorbepalingstechniek

Elke tumor, wat het ook is, heeft het vermogen om een ​​speciaal eiwit in het lichaam te produceren, dat een bloedtest voor tumormarkers zal laten zien. Detectie ervan is alleen mogelijk wanneer lichaamsvloeistoffen worden onderzocht.
Overleg met een Israëlische specialist

AFP zal bijvoorbeeld helpen bij het voorspellen van de oncologie van de borstklier, lever, nieren, testikels, eierstokken. Maar een andere indicator kan worden verhoogd als gevolg van leverpathologieën, evenals nierpathologie. Als een vrouw tijdens deze periode zwanger is, kunnen deze aandoeningen de gezondheid van het ongeboren kind schaden of een oorzaak worden van afwijkingen aan de foetus. Om een ​​studie uit te voeren, moet u vruchtwater, ascites-vloeistof en bloed nemen.

Heel vaak is het in bloed en urine dat een marker kan worden geïsoleerd door zeer complexe chemische experimenten die uitsluitend onder laboratoriumomstandigheden worden uitgevoerd. De resultaten zijn mogelijk verkrijgbaar bij uw arts..

Oncomarkers, die jaarlijks moeten worden genomen ter voorkoming van oncologie

Een bloedtumormarkertest zal u helpen de kanker te zien totdat de symptomen verschijnen. Meestal kunnen indicatoren toenemen zes maanden voor het moment waarop metastasen beginnen te verschijnen. Elk jaar moet u de gezondheid controleren van alleen degenen die op de lijst staan ​​van degenen die het risico lopen ziek te worden, dat wil zeggen, het meest vatbaar voor deze ziekte.

Het is noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren op de aanwezigheid van antigenen in het lichaam

Mannen boven de veertig moeten dit probleem vooral in de gaten houden en ervoor zorgen dat ze bloed doneren voor PSA, hij zal kanker in de prostaat kunnen herkennen. Iets overschatte waarden van CA 125 kunnen wijzen op een goedaardige tumor en de norm - maligne significant overschrijden. De arts kan ook een analyse voorschrijven voor hCG. Andere markeringen worden niet gebruikt voor routineonderzoek..

CA 15-3 kan alleen worden voorgeschreven als er problemen zijn met het maagdarmkanaal. Personen ouder dan 50 jaar vallen in de categorie van leeftijdsgroepen met een hoog risico op het verdienen van oncologie.

  1. Schildkliercontrole.

Het is thyroglobuline dat het waard is om te nemen om pathologie op te sporen. Een grote opeenhoping ervan kan erop duiden dat metastasen afwezig of aanwezig zijn in het lichaam. Of dat er schildkliercellen in het lichaam aanwezig zijn.

Calcitoninespiegels geven de grootte aan: hoeveel de tumor is gegroeid en hoe snel deze zich ontwikkelt.

AFP - bij de helft van de mensen die doneren, nemen de indicatoren van de analyse toe 3 maanden voor het begin van de eerste symptomen. Om de diagnose te bevestigen, moet bloed worden gedoneerd aan markers zoals CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.

  1. Longcheck.

Om de ziekte op te sporen, is het noodzakelijk om de longen te controleren op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het lichaam. Als de hoeveelheid de normale waarden overschrijdt, is er een onmiskenbare reden om te worden onderzocht op niet-kleincellige longkanker. NSE wordt ook aangetroffen in cellen in de hersenen en zenuwcellen. En als er overschreden indicatoren aanwezig zijn, betekent dit niet dat een persoon longkanker heeft. Dit kan wijzen op leukemie of neuroblastoom..

Als de arts een vermoeden heeft van alvleesklierkanker, schrijft hij bloeddonatie voor voor de marker CA242 + CA19-9. Als u slechts één CA242 gebruikt, kan deze toenemen als gevolg van pancreatitis, cysten of andere formaties. En voor een nauwkeuriger resultaat wordt de markering CA19-9 eraan toegeschreven. Maar CA19-9 kan ook opvallen in de bronchiën, daarom kan de arts ook CA74-4 voorschrijven. Deze marker wordt uitsluitend geproduceerd door epitheelcellen..

Er is één metabole marker - Tu M2-PK. Deze marker bepaalt hoe agressief de tumor is. Wat het onderscheidt van andere dergelijke cellen, is dat het geen cumulatief effect heeft.

Maar ook een teveel aan deze marker kan wijzen op oncologie van de borst of het maagdarmkanaal.

UBC wordt als de meest onthullende beschouwd. Dit enzym zit in eiwitten en komt in de bloedbaan terecht. In zeventig procent van de gevallen vertoont het oncologie in een vroeg stadium. Om de nauwkeurigheid van de diagnose te garanderen, benoemt u NMP22.

Kankers in het lymfeknoopsysteem dragen bij aan een toename van 2-microglobuline. Dit antigeen heeft de neiging toe te nemen in formaties die overal in het lichaam voorkomen. Het stadium van de oncologie wordt bepaald door de indicator.

Om hersenoncologie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om onmiddellijk een bloedtest voor 4 markers te doen. Omdat dergelijke onderzoeken uitsluitend in combinatie kunnen worden uitgevoerd.

  1. Oncologie van de huid.

Over deze ziekte zal het helpen om S-90 en TA-90 te vertellen. Het aantal van deze markers kan de norm overschrijden en door de aanwezigheid van metastasen. Deze analyses kunnen bijzonder uitgebreide informatie opleveren in combinatie met andere markers..

Zo werd lange tijd geen marker gevonden die oncologie van de huid aangaf. En het vermoeden werd veroorzaakt door het feit dat de huid verhard en geschild was.

  1. Botkankeronderzoek.

In deze situatie is TRAP 5b de grootste informatie. Deze marker is een soort enzym dat in heel verschillende hoeveelheden in het lichaam aanwezig is. Mogelijk aanwezig in het lichaam van zowel mannen als vrouwen. Alleen een specialist kan testresultaten decoderen.

  1. Oncomarker-analyse voor keelkanker.

Om oncologie in dit deel van het menselijk lichaam te identificeren, zijn twee soorten markers nodig: CYFRA 21-1 en SCC. De eerste is een speciale eiwitverbinding, die tot uiting komt in indicatoren boven de norm. Het wordt toegewezen aan veel soorten kanker. De tweede is gewoon antigeen..

Als er keelkanker is, is de SCC meer dan 60%. Maar ook deze indicatoren zijn hoog bij andere ziekten..

Om de oncologie van de bijnieren te bepalen, moet u kijken naar de concentratie van alle hormonen die in het bloed aanwezig zijn, evenals urine. In basale gevallen schrijft de arts bloeddonatie voor aan DEA-s.

Er kunnen nog vier markeringen aan de test worden toegevoegd..

Deze markers omvatten CA 125, ze detecteren kwaadaardige cellen in de eierstokken van vrouwen. Gezonde vrouwen hebben ook zo'n indicator, maar die is erg klein..

Voor borstkanker wordt een afspraak gemaakt in de vorm van CA15-3, evenals MCA. Dit laatste is een antigeen dat de kwaadaardige en goedaardige ziekten kan detecteren die in de vrouwelijke borst voorkomen.

Als het resultaat baarmoederoncologie vertoonde, dan is dat hoogstwaarschijnlijk het geval. Omdat er bij een dergelijke analyse geen vals-positieve resultaten waren.

Door deze marker kunnen alle extracellulaire en cellulaire reacties worden gevolgd. Helpt bij het identificeren van huidkanker.

Overgewaardeerde indicatoren van deze marker geven informatie dat er melanoom of andere vormen van oncologie in het lichaam zijn..

Correctheid van bloedonderzoek voor markers

Om de indicator zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, hoeft u geen vet voedsel te eten, te sporten en geen alcohol te drinken gedurende 3 dagen. Tests voor tumormarkers worden bijna altijd op een lege maag gedaan en alleen 's ochtends..

Onderzoeksmateriaal wordt 's ochtends en op een lege maag genomen.

Op de dag dat het bloedonderzoek gepland is, is het verboden te roken of medicijnen te drinken. Andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, daarom moet u naar een arts gaan.

Hoe lang het duurt om de resultaten te verwerken, is interessant voor veel patiënten die tests doen. Veel soorten tumormarkers kunnen binnen één of twee dagen worden geïdentificeerd. Maar u kunt meer rechtstreeks leren van de laboratoriumassistent die het onderzoek accepteert en doet..

Als de patiënt het resultaat zeer dringend nodig heeft, wordt de ontsleuteling van de analyse op de dag van de studie aan de oncoloog bezorgd. Er kan ook een andere situatie ontstaan. Het laboratorium bevindt zich mogelijk niet in de medische instelling waar de patiënt wordt behandeld, en in dit geval moet het resultaat enkele dagen worden verwacht, maar in zeer moeilijke gevallen een week.

Wanneer kunnen de prestaties worden verbeterd

Zelfs als de oncomarkers verhoogd zijn na bloeddonatie, wanhoop dan niet. Omdat somatische ziekten heel vaak hun indicator, het ontstekingsproces in het lichaam kunnen beïnvloeden, evenals een onschadelijke ziekte zoals SARS.

Oncomarkers kunnen goedaardige en kwaadaardige tumoren detecteren.

Als de tumor in het lichaam aanwezig is, maar de marker is niet erg significant, dan is het waarschijnlijk dat hij goedaardig is. In de oncologie kan het resultaat meer dan tien keer hoger zijn. Oncologen waarschuwen dat hoe hoger de markerindicator, hoe groter de kans dat het proces van het starten van metastase al is begonnen, en het is al extreem moeilijk om iets te veranderen.

Wat zijn de recensies over deze test?

Beoordelingen over deze procedure zijn compleet anders. Tumormarkers kunnen een positief of negatief resultaat geven, maar dit antwoord kan ook niet waar zijn. Als het resultaat positief is, wanhoop dan niet van tevoren, maar toon de tests aan een ervaren oncoloog.

Er is een mening dat markers alleen informatie bevatten als een persoon al een tumor heeft. En voor iemand die gezond is, als de indicator te hoog is, bewijst dit niets. Maar de mening van dergelijke mensen is niet 100% waar, aangezien er enkele cellen zijn die kanker kunnen detecteren wanneer het net begint, en er zijn geen van deze eerste symptomen.

De kosten van deze analyse

Hoeveel kost een bloedtest voor tumormarkers? Veel mensen stellen zichzelf deze vraag. Maar heel vaak zijn de kosten van zo'n bloedafname laag. En in sommige klinieken is het mogelijk om het gratis mee te nemen, als er een medisch beleid is.

Waar kan ik bloed doneren

Eerder werd beschreven dat het alleen mogelijk is om een ​​analyse voor tumormarkers uit te voeren in een betaalde of gemeentelijke kliniek. Maar alleen een oncoloog kan specifiek een afspraak maken voor elke analyse. Alleen daarom, als u denkt aan een bezoek aan een betaalde kliniek, waar een steekproef van testgegevens is, moet u contact opnemen met deze arts.

In verschillende klinieken en apotheken kan het resultaat een verschil hebben. Omdat het direct afhangt van de apparatuur die in het laboratorium beschikbaar is. Daarom geven alle specialisten het advies dat de patiënt slechts op één specifieke plaats een bloedtest voor tumormarkers moet doen, omdat elke kliniek zijn eigen norm heeft voor alle kankermarkers..

U moet uw gezondheid controleren en bij de minste klacht onmiddellijk een arts raadplegen.

Oncomarkers - wat is het, hoeveel kunnen ze worden vertrouwd, typen, hoe ze tests correct kunnen afleggen

Door een vroege diagnose van kanker kunt u met succes straling en chemotherapie van kwaadaardige tumoren uitvoeren en hun mogelijke terugvallen voorspellen. De belangrijkste methode is een uitgebreide analyse van tumormarkers - een onderzoek naar bloed en andere biologische vloeistoffen, waarbij speciale stoffen worden onthuld, die in de regel afwezig zijn bij een gezond persoon. De verkregen positieve resultaten hebben aanvullende bevestiging nodig door een volledig instrumenteel en laboratoriumonderzoek..

Oncomarkers - wat is het voor zover ze te vertrouwen zijn?

Als reactie op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor begint het lichaam verschillende eiwit- en enzymverbindingen, hormonen en antilichamen te produceren. Het neoplasma zelf geeft ook bederf en vitale producten af ​​aan het bloed. Het zijn deze stoffen, die normaal niet mogen zijn, en worden tumormarkers genoemd.

Wat zijn tumormarkers? Dit werd bekend in de vorige eeuw. De eerste gedetecteerde verbinding van dit type was alfa-fetoproteïne, ontdekt door Sovjetwetenschappers. Omdat het een placenta-eiwit is, bepaald in het bloed van zwangere vrouwen, werd het gevonden in een kankergezwel van de lever. Tot op heden zijn er meer dan 200 tumormarkers ontdekt, waarvan er twee in de klinische praktijk worden gebruikt..

De betekenis van bloedonderzoeken voor tumormarkers is als volgt:

  • Diagnose van kwaadaardige gezwellen vóór het begin van de eerste klinische symptomen (d.w.z. in 1 of 2 stadia van het kankerproces).
  • Monitoring van de resultaten van chemotherapie, bestraling of chirurgische behandeling - een afname van het niveau van tumormarkers geeft de effectiviteit van de therapie aan. Het omgekeerde is echter ook mogelijk als, als gevolg van tumorverval, het aantal markers groeit.
  • Voorspelling van postoperatieve herhaling van de ziekte. Met regelmatige tests kunt u de hergroei van kankercellen zes maanden voor het begin van ernstige symptomen volgen en passende maatregelen nemen..

Praten tumormarkers dus altijd over kanker?

Hoe betrouwbaar is de bloedtest voor tumormarkers en is een positief resultaat altijd indicatief voor een verwaarloosd proces van kwaadaardige degeneratie van cellen?

Deze studie geeft geen honderd procent vertrouwen in de diagnose, dus de volgende fase van diagnose is een volledig uitgebreid onderzoek. Pas daarna kan een tumor worden bevestigd of weerlegd.

Ten eerste onthult een bloedtest voor tumormarkers (voor kanker) antigenen met een verschillende mate van gevoeligheid. Hierdoor kunnen we niet altijd een toename van hun aantal registreren en met een negatief resultaat van de analyse blijft de ziekte zich ontwikkelen. Ten tweede kunnen alle pathologische processen in weefsels en organen (ontsteking, somatische aandoeningen en andere) een toename van het niveau van tumormarkers veroorzaken, maar er is zelf geen kanker. Ten derde kan een onjuiste voorbereiding op de analyse, het nemen van medicijnen en een aantal slechte gewoonten het resultaat ook vertekenen.

Om de betrouwbaarheid voor diagnose te vergroten, worden biologische vloeistoffen op meerdere tumormarkers tegelijkertijd onderzocht en wordt de patiënt geïnformeerd over de regels voor bloeddonatie. U kunt dus op de resultaten vertrouwen, maar de definitieve diagnose wordt pas gesteld na een volledig onderzoek.

Typen tumormarkers en methoden voor hun meting

Met behulp van verschillende laboratoriummethoden in het bloed, urine en andere lichaamsvloeistoffen worden verbindingen gedetecteerd die niet (of in zeer kleine hoeveelheden beschikbaar zijn) bij gezonde mensen. Het zijn eiwitten, eiwit-koolhydraatcomplexen (glycoproteïnen), enzymen, lipiden, hormonen.

De hoeveelheid antigenen wordt op de volgende manieren bepaald:

  • Immuno-enzymatische analyse, kortweg ELISA. Gebaseerd op de binding van antigenen aan antilichamen en de studie van deze verbindingen.
  • Radio-immuunanalyse of RIA. Het zoeken naar antigenen wordt uitgevoerd door ze te binden aan speciaal gelabelde soortgelijke stoffen. Zoals labels gebruikte radionucliden.

De lijst met tumormarkers die de aanwezigheid van een kankertumor suggereren, omvat ongeveer twee dozijn stoffen. De belangrijkste worden hieronder vermeld, met referentie (dat wil zeggen binnen het normale bereik) waarden. Sommigen van hen zijn specifiek - ze maken het mogelijk om de lokalisatie van de focus van de ziekte nauwkeurig te bepalen, terwijl anderen alleen aangeven dat de ziekte is.

Alpha fetoprotein

AFP - het eerste dat wordt gedetecteerd door bloedtumormarkers, glycoproteïne, wordt gebruikt om formaties in de lever, eierstokken en testikels te detecteren. Normaal gesproken alleen aanwezig in het maagdarmkanaal en bloedplasma in het stadium van de ontwikkeling van de foetus, wordt het gebruikt om de ontwikkeling van de foetus te screenen. De norm en interpretatie van de AFP oncomarker-resultaten voor alfa-fetoproteïne hangt af van de leeftijd: bij een kind na de geboorte wordt het gedetecteerd tot 100.000 IE / ml, op de eerste levensdag neemt het af tot 100. Bij een volwassene mag de indicator niet hoger zijn dan 7 of 8 IE / ml.

Humaan choriongonadotrofine

Een analyse van een verhoogd niveau van de hCG-oncomarker (humaan choriongonadotrofine) wordt uitgevoerd als er een vermoeden is van een zaadbal of eierstoktumor. De referentiewaarde voor een man is maximaal 2 STUKS / ml, voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd - tot 1 STUKS / ml, na de menopauze - minder dan 7. De verhoging wordt normaal tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk is om te beoordelen over de aanwezigheid en ontwikkeling van de foetus.

Beta-2 microglobuline

Een positieve oncomarkerb-2-mg-test (bèta-2-microglobuline) wordt meestal aangetroffen bij huidkanker, rectum, B-cellymfoom, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen. Het niveau van de marker neemt ook toe met een kwaadaardige tumor van de borstklier. Normale waarden variëren van 0,8-2,2 mg / l.

Plaveiselcelcarcinoom antigeen

SCC is een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom dat plaveiselcellen aantast. In verband met deze tumoren zijn gelokaliseerd waar zich dit epitheelweefsel bevindt: slokdarm, mondholte, longen, baarmoederhals, anus. De norm voor dit type tumormarkers in het bloed is maximaal 1,5 ng / ml.

Prostaat-specifiek antigeen

PSA is een glycoproteïne dat wordt uitgescheiden door de prostaatklier, waarvan een toename van de concentratie boven de maximaal toelaatbare waarden wijst op een adenoom of prostaatkanker. Afhankelijk van de leeftijd van de man wordt de norm van het totale antigeengehalte bepaald van 2 tot 4 ng / ml. Daarnaast wordt bepaald hoe het percentage van totaal en SPSA (vrij prostaatantigeen) gecorreleerd zijn. De aanwezigheid van kanker blijkt uit een afname van de ongebonden vorm van antigeen..

Kanker-embryonaal antigeen

Kortom, CEA is een niet-specifiek glycoproteïne, waarvan de toename aangeeft dat de tumor de maag, darmen, longen, pancreas of elk ander orgaan kan aantasten. Van het grootste belang is de diagnose en monitoring van de behandeling van dikkedarmkanker. De maximaal toelaatbare concentratie in het bloed is 5,5 ng / ml.

Neuron-specifieke enolase

NSE (of NSE) wordt gesynthetiseerd door respectievelijk neuro-endocriene cellen, een toename in het aantal wordt meestal waargenomen bij tumoraandoeningen van het zenuwstelsel. Waarden boven 16,3 ng / ml duiden ook op neuroblastoom, longkanker, pancreas, schildklier, retinoblastoom, feochromocytoom, enz..

Cyfra CA 21-1

De tweede naam is een fragment van cytokeratine 19, de norm voor een volwassene mag niet hoger zijn dan 3,3 ng / ml. Hogere waarden duiden op plaveiselcelcarcinoom van de longen, bronchiën en blaas. Tijdens het behandelingsproces kunt u de dynamiek van herstel volgen, het is niet informatief voor de diagnose van kanker bij rokers of mensen met tuberculose.

Eiwit S-100

Een specifiek eiwit dat melanoom kan detecteren, evenals hersentumoren. Als een bloedtest voor tumormarkers een resultaat boven de maximaal toegestane 0,105 μg / l vertoonde, kan worden uitgegaan van huidkanker of schade aan hersenstructuren. In het geval van melanoom wordt het ook gebruikt om de effectiviteit van de therapie te bewaken, om terugval te voorspellen.

Oncomarker HE4

Een zeer specifiek antigeen waardoor een tumor van het baarmoederslijmvlies of de eierstokken wordt ontdekt in de zeer vroege stadia van ontwikkeling. Bovendien wordt HE4 niet geproduceerd in goedaardige gezwellen, endometriose, wat kanker suggereert in het geval van een positieve test. De maximale waarde voor vrouwen onder de 40 jaar is 60,5 pmol / l, de norm stijgt met de leeftijd.

CA 72-4

Een specifieke maagmarkering kan ook duiden op een toename van de maligniteit in de darmen, borstklieren, longen, eierstokken, pancreas. De concentratie glycoproteïne in het bloed is niet hoger dan 6,9 STUKS / ml..

CA 50

Deze tumormarker is specifiek voor de alvleesklier. Hiermee kunt u de vroege stadia van deze vorm van kanker diagnosticeren, de resultaten van de behandeling volgen en terugvallen identificeren. De maximale waarden van 25 E / ml kunnen ook toenemen bij maag-, darm-, prostaat-, lever-, long-, eierstumoren.

CA 242

CA 242 wordt beschouwd als een maagdarmkankermarker, omdat het oncologische aandoeningen van het spijsverteringskanaal zijn die de productie van dit glycoproteïne activeren. De tumor is gelokaliseerd in de alvleesklier, maag of darmen, als het gehalte aan CA 242 in het bloed meer dan 29 eenheden / ml is.

CA 19-9

Een ander specifiek antigeen van kanker van de alvleesklier, evenals de galblaas (normaal tot 30 STUKS / ml). Als deze ziekte wordt vermoed, wordt het gebruikt in combinatie met CA-50, omdat het bij een vijfde van de patiënten niet onafhankelijk wordt bepaald. In andere combinaties onthult het tumoren van de dikke darm, lever, maag, baarmoeder.

CA 15-3

Het specifieke antigeen CA 15-3 is een borsttumormarker (mucine-achtig glycoproteïne). Honderd procent betrouwbaarheid bij de diagnose van borstkanker is niet gegarandeerd, maar is met succes gebruikt om de effectiviteit van therapie en recidieven te controleren. Het normale niveau is niet hoger dan 25 STUKS / ml, anders kan men ook uitgaan van neoplasmata in het maagdarmkanaal, de baarmoeder, de bronchiën.

CA 125

Dit glycoproteïne wordt beschouwd als een marker van eierstokkanker, maar vanwege de lage specificiteit (gevonden in de nederlaag van veel andere organen), wordt het praktisch niet gebruikt voor diagnose. Het heeft waarde voor het bewaken van behandelresultaten en terugvalprognose. Normaal is een waarde tot 25 U / ml.

Di M2-RK

Tumorpyruvaatkinase van het type m2 is niet-specifiek; daarom duidt een verhoging van de waarden boven 15 U / ml alleen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor zonder de lokalisatie te specificeren. Het wordt gebruikt in complexe onderzoeken om kanker van de nieren, borst, darmen te bevestigen.

Prostaatzuurfosfatase

Kortom, PAP - dit enzym wordt geproduceerd door cellen van verschillende organen, maar de grootste hoeveelheid is kenmerkend voor de prostaat. Niet informatief voor de vroege diagnose van prostaatcarcinoom vanwege een lage gevoeligheid (u kunt in slechts 40% van de gevallen een tumor vinden). Het wordt met succes gebruikt om terugval te voorkomen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken.

Tissue Polypeptide Antigen

TPA (of TPS) wordt geproduceerd door tumorcellen van elke lokalisatie, maar is het meest orgaanspecifiek in relatie tot de prostaat, maag, eierstokken en darmen. De maximaal toegestane waarde voor een bloedtest is 75 STUKS / L. Uitgebreide analyse van tumormarkers met TPA kan carcinoom van de borst, longen en blaas detecteren.

Bij een bloedtest kan met de identificatie van een enkele tumormarker het type neoplasma niet min of meer betrouwbaar worden bepaald. Daarom wordt een combinatie van verschillende antigenen gebruikt. Bovendien heeft de belangrijkste of algemene tumormarker de grootste orgaanspecificiteit en gevoeligheid. Extra zijn alleen nodig om de indicatoren te bevestigen en hebben geen onafhankelijke diagnostische waarde voor deze kanker.

Tumorlocatietabel

Waar precies de tumor zich bevindt en welke combinaties van antigenen worden gedetecteerd, zal de tabel de interpretatie van tumormarkers vertellen, afhankelijk van de lokalisatie:

Tumor locatieBelangrijke tumormarkersExtra
Hersenen, zenuwstelselHCE-eiwit S-100
SchildklierCEA, thyroglobuline, proteoglycan MUC1, calcitonineNSE
Oor, nasopharynx, slokdarmCEA, SCC
LongenNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
BorstCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobuline, CA19-9, CA125, hCG, AFP
MaagCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
DarmenCA19-9, CEA, CA72-4Di M2-RK, CA242
AlvleesklierREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
BlaasREA, TPA, Cyfra CA21-1bèta-2-microglobuline
ProstaatPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
BaarmoederSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
EierstokCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
BloedNSE, bèta-2-microglobuline
LeerEiwit S-100, bèta-2-microglobuline

Hoe lang duurt de analyse voor tumormarkers

Wachten op de resultaten van een laboratoriumtest duurt meestal niet lang. Zo worden kanker-embryonaal antigeen en glycoproteïne overdag gedetecteerd, wordt CA 72-4 gedetecteerd in een periode van 3 tot 7 dagen. Er is minimaal een week nodig om Tu M2-PK pyruvaatkinase in de ontlasting te bepalen.

Over het algemeen zijn de resultaten van complexe analyses binnen drie dagen klaar, tegen een extra vergoeding kunt u een expres-test doen.

Hoe tests voor tumormarkers te doen

Om de betrouwbaarheid van het resultaat te vergroten, moet u zich van tevoren voorbereiden. Om alle ontstekingen te genezen, geef alcohol drie dagen voor de afgesproken datum op, aan de vooravond om helemaal geen medicijnen te nemen (zelfs vitaminecomplexen). Bloeddonatie aan tumormarkers wordt 's ochtends uitgevoerd, uitsluitend op een lege maag. Dat wil zeggen dat u op deze dag niet kunt ontbijten, net als roken (roken verstoort CEA-indicatoren). Urine wordt gegeven in een steriele container, u heeft een gemiddelde portie nodig na hygiëneprocedures. Uitwerpselen genomen in hoeveelheden van ongeveer een eetlepel.

Als tumormarkers te duur zijn, betekent dit dan kanker

Paniek bij het zien van verhoogde antigeenwaarden is niet nodig. Oncomarkers komen niet alleen in het bloed voor bij kanker, maar ook bij verschillende somatische aandoeningen, infectieuze en inflammatoire processen. De definitieve diagnose op basis van de analyse van tumormarkers wordt niet gesteld en moet worden bevestigd.

Als een algemene bloedtest voor tumormarkers normale waarden vertoont, maar de gezondheidstoestand verslechtert, bestaat de kans dat het eenvoudigweg niet mogelijk was om een ​​tumor te detecteren. In ieder geval moet u met de resultaten naar uw arts gaan en al uw vragen stellen. Hij kan de factoren bepalen die de indicatoren hebben beïnvloed en een verwijzing geven voor een volledig onderzoek bij vermoedelijke kanker.

Aan wie en wanneer het nodig is om tumormarkers te identificeren?

Aangezien de vroege diagnose voor een groot deel het succes van de behandeling bepaalt, is het noodzakelijk om regelmatig (eens per jaar) na de leeftijd van 40 jaar te worden onderzocht, en zelfs eerder als er familieleden met kanker zijn (het risico op erfelijke aanleg neemt toe) CEA en AFP worden meestal gegeven om de aanwezigheid van een tumorproces te bepalen, en bij een positief resultaat wordt er onderzoek gedaan naar specifieke markers. Een bloedtest voor tumormarkers is ook vereist als:

  • gezondheid wordt voortdurend verslechterd, zwakte, vermoeidheid wordt gevoeld;
  • houdt een lage, maar stabiele temperatuur in het bereik van 37,5-38 ⁰С;
  • disfuncties van alle organen worden waargenomen (slechte spijsvertering, hoofdpijn, baarmoederbloeding, enz.).

Daarnaast is regelmatige screening nodig tijdens en na de behandeling van kanker. Het eerste jaar na herstel wordt maandelijks een bloedtest voor tumormarkers gegeven. In het tweede jaar moet dit elke 2 maanden gebeuren, in het derde - vier keer per jaar. In de toekomst is een jaarlijks onderzoek voldoende om terugval te volgen.

Moet ik worden getest op kankermarkers en zal het me helpen bepalen of ik kanker heb??

Niemand is veilig voor kanker. Onlangs schreven we dat noch een gezonde levensstijl, noch goede voeding, noch medisch onderzoek de risico's zullen helpen verminderen. Als kanker echter in de vroege stadia wordt ontdekt, is de kans op volledig herstel veel groter. Daarom ondergaan velen regelmatig onderzoeken, waaronder de zogenaamde tumormarkers. Laten we eens kijken wat het is en of deze markers echt helpen bij het opsporen van kanker..

Wat is een tumormarker?

Een oncomarker is een analyse die verschillende gebeurtenissen in een biologisch systeem aangeeft. Dit kan een bloedtest, serum, vetweefsel zijn. Het laboratorium onderzoekt of het gehalte van bepaalde stoffen de maximaal toelaatbare waarden niet overschrijdt. Dat wil zeggen, tumormarkers zijn stoffen die het lichaam produceert als reactie op het tumorproces. Dit zijn in de regel eiwitten en eiwitcomplexen met koolhydraten. In de praktijk hoeft u alleen een routinematige bloedtest, urine, speeksel of andere biologische vloeistof af te leggen.

Hoeveel kosten deze tests

In een reguliere kliniek kunnen dergelijke tests niet worden uitgevoerd. Meestal worden ze aangeboden door commerciële laboratoria en diagnostische centra. De analyse is duur, gemiddeld kost het ongeveer duizend roebel. In Petrozavodsk-klinieken is de spreiding van 300 roebel tot 2000 roebel voor één analyse. In klinieken kunt u verschillende soorten antigenen testen om verschillende oncologische ziekten op te sporen - soms tot 20 stuks. Plezier is dus niet goedkoop.

Moet iedereen zo'n test doen??

Experts raden niet aan om geld uit te geven aan tumormarkers. Meestal worden ze voorgeschreven om de reeds gemaakte diagnose te bevestigen. Dit is meer een hulpmiddel, dat indien nodig door een specialist wordt gebruikt, en geen manier om uw status te verduidelijken of de voortgang van de behandeling te volgen. Bovendien garanderen dergelijke tests geen nauwkeurig resultaat..

En waarom kankermarkeringen niet precies kunnen aangeven of ik kanker heb?

Kanker is heel anders. Sommige tumormarkers kunnen één type aangeven en sommige kunnen er meerdere aangeven. Er zijn echter geen markers die alle soorten kanker in een vroeg stadium zouden kunnen detecteren. Daarnaast zijn er situaties waarin niet-kankerachtige ziekten kunnen leiden tot een negatieve respons op de test voor tumormarkers. Zo kan de marker voor ovariumcarcinoom CA 125 niet alleen worden verhoogd bij tumoren of ontstekingsziekten van de eierstokken, maar bijvoorbeeld bij een verminderde leverfunctie, ontstekingsziekten van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf. Bovendien zullen niet alle mensen met een bepaald type kanker geschikte tumormarkers hebben. Er zijn andere tests nodig om een ​​diagnose van kanker te stellen. Bijvoorbeeld biopsie.

Welke analyse kan worden uitgevoerd in plaats van de tumormarkertest?

Als u erg bang bent om kanker te krijgen, moet u niet alleen tests doen, maar ook met een therapeut praten. Obsessieve gedachten over kanker bij een gezond persoon kunnen praten over carcinofobie.

Maar als uw vermoedens niet ongegrond zijn (bijvoorbeeld slechte erfelijkheid), is het de moeite waard om genetische tests te ondergaan. Zo'n onderzoek is bijvoorbeeld uitgevoerd door Angelina Jolie. Ze besloot tot een preventieve operatie (de borstklieren en eierstokken werden verwijderd van de actrice) toen ze erachter kwam dat haar naaste familieleden waren gestorven aan borst- en eierstokkanker.

De meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen zijn borst- en eierstokkanker, die worden gedetecteerd door mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen. Bij mannen is dit een PSA-test (algemeen prostaatspecifiek antigeen) die prostaatkanker aangeeft. Overigens hebben recente studies aangetoond dat het PSA-niveau niet altijd een betrouwbare basis biedt voor het initiëren van diagnostische maatregelen. Daarom raden artsen nu aan om PSA alleen in te nemen na overleg met een uroloog.

U kunt ook genetische tests uitvoeren voor genmutaties die darmkanker, melanoom, longkanker veroorzaken en verschillende risicofactoren evalueren in termen van genetische aanleg. Bijvoorbeeld het risico op kanker bij het roken of het eten van gefrituurd en gerookt voedsel.

Wie heeft een genetische test nodig??

Het doen van dergelijke tests is de moeite waard voor degenen van wie de familie kanker had. Veel gevallen van oncologie zijn het gevolg van erfelijke mutaties die zijn overgeërfd, vooral als er meerdere van dergelijke episodes waren, evenals soorten kanker, een familielid werd ziek vóór de leeftijd van 50 jaar, er waren tumoren in elk van de gepaarde organen of in een aantal specifieke.

Als genetische tests een aanleg voor erfelijk tumorsyndroom hebben aangetoond, ga dan naar een goede oncoloog en bespreek de mogelijkheden met hem. Een preventieve operatie kan nodig zijn, maar alleen een specialist kan dit beoordelen na een grondige diagnose.

Is het mogelijk om dergelijke tests gratis te doen?

Soms zijn er speciale programma's van het ministerie van Volksgezondheid die helpen bij een gratis screening. Maar dit gebeurt vrij zelden. Genetische tests kunnen worden uitgevoerd in privéklinieken. Gemiddeld kost het 3-4 duizend roebel voor vrouwen en tot duizend roebel voor mannen.

Welke andere kankertests zijn er??

Er zijn een aantal andere onderzoeken die helpen bij het bepalen van de kanker van een orgaan. Om bijvoorbeeld longkanker te bepalen, wordt aanbevolen om een ​​lage dosis computertomografie te ondergaan. Een lage dosis CT wordt aanbevolen voor mensen in de leeftijdsgroep van 55 tot 80 jaar oud die tegelijkertijd 30 jaar roken of niet meer dan 15 jaar geleden zijn gestopt met roken.

Voor borstkankerscreening zijn de aanbevelingen traditioneel - voor vrouwen die geen risico lopen op borstkanker, verplichte mammografie na 50 jaar om de twee jaar. Bij een verhoogde dichtheid van het borstweefsel is het, naast mammografie, noodzakelijk om een ​​echografie van de borstklieren uit te voeren.

Om darmkanker op te sporen, wordt een colonoscopie aanbevolen, wat voldoende is om elke vijf jaar vanaf de leeftijd van 50 jaar te doen, in het geval er geen klachten en belastende erfelijkheid voor deze ziekte zijn

Jonge meisjes moeten worden gescreend op baarmoederhalskanker. Dit is een eenvoudig uitstrijkje voor oncocytologie (PAP-test) moet worden genomen vanaf 21 jaar. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​test voor humaan papillomavirus (HPV) te doen.

Het zou leuk zijn om eens per jaar moedervlekken en andere gepigmenteerde huidlaesies aan de dermatoloog te laten zien, vooral als je risico loopt: je hebt een blanke huid, er zijn gevallen van huidkanker of melanoom in de familie geweest, er zijn gevallen geweest van zonnebrand of je bent een fan van het bezoeken van zonnestudio's.

Hoe u uw risicofactoren kunt achterhalen?

Als je twijfelt of je genetische tests moet doen, ga dan door een speciaal gemaakte online test op de website van het N.N. Oncology Research Institute Petrova. Het moet vragen beantwoorden over levensstijl, gezondheid van familieleden, erfelijke problemen. Natuurlijk zal uw site geen kanker detecteren, maar het zal u vertellen hoe gerechtvaardigd uw angst om ziek te worden gerechtvaardigd is.

Markers voor borstkanker

Borstkanker is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen. Kwaadaardige tumoren worden aan het begin van de ontwikkeling slecht gedetecteerd, maar voor vroege detectie van pathologie kunt u de studie gebruiken voor markers van borsttumoren. We bieden aan om er meer over te weten.

Een oncomarker is een specifiek eiwit dat in verschillende hoeveelheden in verschillende soorten kanker in bloed, urine en andere lichaamsweefsels kan worden gedetecteerd. Deze moleculen worden door de tumor zelf geproduceerd of door het lichaam uitgescheiden als reactie op een zich ontwikkelende kwaadaardige tumor. Met hun hulp kunt u verschillende atypische weefselinvasies diagnosticeren, waaronder borstkanker.

In het lichaam kan niet één, maar een hele groep tumormarkers tegelijkertijd worden verhoogd, afhankelijk van het type kanker. Deze eiwitten zijn niet alleen van diagnostische waarde - ze helpen om de dynamiek van de behandeling van pathologie te volgen, het risico op terugval en uitzaaiingen van de ziekte te identificeren. Er zijn verschillende tumormarkers die worden gebruikt om borstkanker op te sporen. Als de arts kanker vermoedt, kan hij de patiënt doorverwijzen naar hun onderzoek..

Indicaties voor de studie

Om een ​​kwaadaardig proces te identificeren, wordt de studie van dergelijke specifieke eiwitten als CEA, CA 15-3, ER / PR meestal aanbevolen..

Wanneer de arts na de eerste behandeling bloed moet doneren aan markers voor borstkanker, beslist de arts. In de regel houdt hij rekening met de volgende symptomen van de mogelijke ontwikkeling van het oncologische proces:

  • Verandering in uiterlijk - volume en vorm van de borst.
  • Peeling en blozen van de huid in een van de delen van de borstklier.
  • Ingetrokken tepel.
  • Knobbeltjes in de weefsels van de klier, stevig gesoldeerd aan de huid en aangrenzende anatomische structuren, gevoeld door palpatie.
  • Pijn op de borst;
  • De snelle ontwikkeling van goedaardige gezwellen in de klier.

Indicaties voor de test kunnen zijn:

  • Vroege diagnose van borstkanker.
  • Definitie van de prognose van de ziekte.
  • De mate van gevoeligheid van het lichaam voor voortdurende medicamenteuze therapie.
  • Gezondheidsmonitoring na operatie.
  • De noodzaak van veranderingen in de tactiek van de geselecteerde behandeling.
  • Bevestiging van de effectiviteit van antitumortherapie.

Tumorkankermarkers moeten noodzakelijkerwijs worden geïnterpreteerd door een hooggekwalificeerde specialist. Feit is dat met waarden die de norm overschrijden, dit niet noodzakelijk een kwaadaardig proces is - misschien ligt het probleem in de inflammatoire pathologie van de borst, bijvoorbeeld mastopathie. Daarom mag het decoderen van de resultaten van het onderzoek niet onafhankelijk worden gedaan. Naast tumormarkers, zal een oncoloog de grootte van het gedetecteerde neoplasma, het feit van beschadiging van de lymfeklieren en histologische gegevens evalueren, dat wil zeggen, hij zal de situatie in het complex bestuderen.

De lijst met tumormarkers

Er worden verschillende soorten borstmarkeringen gebruikt:

Wei

Moleculen hebben een eiwit-koolhydraatstructuur en worden uitsluitend in menselijk bloed gedetecteerd. Diagnose is de bindingsreactie met monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers voor borstkanker worden vrij vaak gebruikt. Deze omvatten:

  • slijm- of mucineglycoproteïnen van de MUC-1-groep, bijvoorbeeld CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 en CMA;
  • CEA - kanker-embryonaal antigeen;
  • cytokeratins - TPS, TPA.

In de meeste gevallen schrijft de arts een analyse voor voor een van de vermelde specifieke eiwitten van de MUC-1-groep, meestal CA 15-3 vanwege de hoge gevoeligheid. De informatie-inhoud van de studie verandert niet als meerdere antigenen van deze klasse tegelijkertijd worden geëvalueerd. Naast CA 15-3 wordt vaak een borsttumormarker zoals CEA bestudeerd..

Laten we de hoofdgroepen van serummarkers in meer detail bekijken.

Klasse MUC-1. Bij een gezonde borst worden stoffen van deze groep uitgescheiden in de kanalen en gaan over in colostrum of moedermelk. Het oncologische proces dat de weefsels van het orgaan aantast, leidt tot abnormale veranderingen in hun structuur, dus beginnen glycoproteïnen ongecontroleerd door borstcellen te worden gesynthetiseerd en worden in het bloed aangetroffen.

Van de bovengenoemde antigenen wordt het specifieke eiwit CA 15-3 en CA 125 het meest gebruikt in onderzoek.

REA. Een van de meest voorkomende en bestudeerde tumormarkers, die voornamelijk wordt geproduceerd door tumoren zoals adenocarcinomen van de darm, pancreas en borstklier. In combinatie met analyse voor CA 15-3 zal de CEA-marker helpen bij het diagnosticeren van borstkanker met een hoge waarschijnlijkheid.

Cytokeratins. Oncomarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1 behoren tot deze klasse. Cytokeratines zijn aanwezig in elke cel van het menselijk lichaam en bestaan ​​uit 20 eiwitplaatsen die nauw met elkaar verwant zijn. In de borstoncologie worden vaak paren van SC 18/19 en SC 8/18 gedetecteerd.

Analyse op TPA stelt u in staat om alle drie de peptiden (8, 18, 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19 te bepalen.

Weefsel tumor markers

Specifieke stoffen die de aanwezigheid van borstkanker aangeven, kunnen niet alleen in het bloed worden gedetecteerd, maar ook in de studie van orgaanweefsels. In dit geval wordt biologisch materiaal gebruikt dat is verkregen door biopsie op een verdacht deel van de borst of na een operatie..

Weefseltumormarkers helpen bij de keuze van behandelingstactieken en bij het maken van een prognose van overleving. De receptoren die gevoelig zijn voor oestrogeen (ER) en progesteron (PR), evenals HER-2, worden onderzocht. Maar deze indicatoren zijn niet informatief bij de vroege diagnose van kanker, omdat ze zowel in een gezonde borstklier als in atypisch veranderde orgaanweefsels aanwezig kunnen zijn..

Bij personen zonder lymfeklieren worden markers zoals uPA en PAI-1 getest..

Borstkanker is een heterogene ziekte, daarom worden genetische studies gebruikt om het te classificeren, gericht op het bestuderen van de vier subtypes van pathologie. Ze verschillen op hun beurt in medische reizen en prognostische gegevens. Beschouw ze:

  1. Basaal. ER, PR en HER-2 ontbreken.
  2. Luminal A. ER gedetecteerd in kleine hoeveelheden.
  3. Luminal B. ER wordt gediagnosticeerd in hoge concentraties.
  4. HAAR-2. Positief.

ER- en PR-receptoren spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van borstkanker. Dankzij hen kunnen geslachtshormonen het borstweefsel aantasten. In elk stadium van de ziekte is het kwaadaardige proces beter te behandelen met hormonale geneesmiddelen als ER-positieve receptoren bij de patiënt worden gevonden. Daarom worden dergelijke onderzoeken zonder uitzondering aan alle vrouwen voorgeschreven.

De HER-2-receptor is de meest gevoelige marker voor borstkankertumoren. Het wordt gedetecteerd in 15-30% van de gevallen. Wanneer het wordt gedetecteerd, worden de agressieve ontwikkeling van het kwaadaardige proces en de minst gunstige prognose voor overleving verwacht. Herceptin-immunotherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met HER-2, terwijl ze een zwakke lichaamsreactie hebben op chemotherapie.

Urokinase-weefseltumormarkers uPA en PAI-1 kunnen de uitkomst van een pathologie bij borstbeschadiging voorspellen. De eerste is betrokken bij de groei en invasie van het neoplasma, het proces van lymfogene en verre metastase, de tweede is betrokken bij de voortgang van het oncologische proces. Er werden herhaalde klinische onderzoeken uitgevoerd die konden bevestigen dat met een laag niveau van uPA en PAI-1 de kans op metastase en de ontwikkeling van terugvalpathologie wordt verminderd.

Er zijn andere weefselmarkers met diagnostische waarde, zoals Ki-67.

Genetische tumormarkers

Een onderzoek naar de mutaties van de BRCA1- en BRCA2-genen maakt het mogelijk om de aanleg van een vrouw om borstkanker te ontwikkelen te beoordelen. Verwijzing naar deze analyse is relevant voor personen bij wie de familiegevallen van de ziekte al zijn opgetreden. Deze genen zijn verantwoordelijk voor de integriteit van chromosomen en remmen mutatieveranderingen in cellulaire structuren. Met de pathologie van BRCA1 en BRCA2 neemt de kans op borst- en eierstokkanker aanzienlijk toe.

Een onderzoek naar genetische mutaties BRCA1 en BRCA2 biedt ook de informatie die nodig is voor een vroege diagnose van een borsttumor.

Zijn er markers voor borstkanker bij mannen?

Borstkanker bij de mannelijke helft van de bevolking is zeldzaam - slechts 1–1,5% van alle oncopathologieën van dit type. De ziekte treft vooral ouderen.

In een reeks diagnostische maatregelen krijgen mannen een onderzoek toegewezen naar tumormarkers CA 15-3, CEA en BRCA. Ongeveer 90% van de tumoren bij mannelijke patiënten zijn gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron, daarom worden weefsel, receptoren ER, PR en HER-2 aanvullend geanalyseerd..

Norm

Overweeg in de volgende tabel de tarieven van normale tumormarkers van de borst.

Naam van tumormarkerNorm IE / ml (U / ml)
CA 15-30-22
REATot 3 ng / ml voor rokers, tot 5 ng / ml voor rokers.
CA 125Maximaal 35 - voor vrouwen, maximaal 10 - voor mannen.
BR 27.29 (glycoproteïne MUC1)Tot 40
Haar-2Het wordt gebruikt om de therapie te volgen, met indicatoren boven 450 ng / ml is het mogelijk om te oordelen over ineffectieve antitumortherapie en een ongunstige prognose van overleving.
TRAMaximaal 75

Decodering

Overweeg hoe de decodering van de belangrijkste tumormarkers eruit ziet:

  • CA 15-3 overschrijdt normaal gesproken niet de waarde 0-22 IE / ml, kenmerkend voor deze borsttumormarker. Met een snelheid van 25-60 IE / ml hebben we het over ontstekingsprocessen in de borstklier of goedaardige gezwellen. Als de CA-titer van 15-3 hoger is dan 60 IE / ml, is borstkanker zeer waarschijnlijk.
  • CA 125 bij normale snelheden - tot 35 IE / ml bij vrouwen en 10 IE / ml bij mannen - vormt geen gevaar voor de mens. Deze marker overschrijdt iets de norm - tot 100 IE / ml - bij het schone geslacht tijdens menstruatie en zwangerschap, evenals bij cirrose, endometriose, cysten van de eierstokken, pleuritis en sommige andere ziekten. Bij indicatoren boven 100 IE / ml wordt uitgegaan van een oncologisch proces in het lichaam.
  • De TPA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 75 IE / ml. Een lichte stijging van het tumormarkerniveau wordt waargenomen bij inflammatoire pathologieën van de lever en de nieren, het urogenitale kanaal, de longen, enz. Waarden die deze indicator aanzienlijk overschrijden, kunnen niet alleen wijzen op kwaadaardige laesies van de borstklier, maar ook op tumoren van de longen, blaas, maagdarmkanaal, hoofd en nek..
  • CEA mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 5 ng / ml, zelfs een lichte verhoging van de titer van dit antigeen kan wijzen op een kwaadaardig proces in de borst, organen van het voortplantingssysteem en andere anatomische structuren.
  • BR 27.29 bij snelheden boven 40 IE / ml kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de borstklier, een vroege terugval van oncopathologie of de ineffectiviteit van de antitumortherapie.

De studie van tumormarkers

We belichten verschillende punten die betrekking hebben op de verplichte punten van de studie van borsttumormarkers:

  • Verzameling van informatie over de aan- / afwezigheid van kwaadaardige processen in het lichaam naast andere diagnostische methoden.
  • Controletests uitvoeren voor en na de behandeling om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te beoordelen.
  • Vroege detectie van metastasen en recidieven van oncopathologie, dat wil zeggen dynamische controle van de toestand van de patiënt na therapie (meestal worden tests voor CEA en CA 15-3 gebruikt).
  • Bepaling van ER- en PR-receptoren voor hormonale behandeling.
  • Bepaling van HER-2 voor Herceptin-therapie.
  • Genetische tests voor tumormarkers BRCA1 en BRCA2 in het geval van "familie" borstkanker om een ​​aanleg voor de ziekte te detecteren.

Betrouwbaarheid van onderzoeksgegevens

De betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek naar een tumormarker voor borstkanker of een vermoeden daarvan hangt af van de mate waarin de patiënt zich houdt aan de regels voor voorbereiding op analyse en de bevoegde laboratoriumassistent die alle manipulaties uitvoert om biologisch materiaal te verzamelen. Elke overtreding is beladen met het verschijnen in het bloed van de titer van extra specifieke eiwitten die niets te maken hebben met de vreselijke diagnose.

Om deze reden is het belangrijk om de studie verantwoord te benaderen voor zowel de vrouw als de uitvoerende medische staf. In dit geval hoeft u de test niet twee keer te doen of dubbel te controleren in andere laboratoria.

Voorbereiden op de test

Om de meest nauwkeurige resultaten van het onderzoek te verkrijgen, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

  1. 48 uur voordat bloed wordt afgenomen, wordt het niet aanbevolen om alcohol te drinken en aanzienlijke fysieke inspanning toe te staan.
  2. Binnen 8 uur voordat u de test aflegt, mag u niet eten.
  3. 3 uur voor het onderzoek mag niet roken.
  4. U moet het laboratorium 's ochtends bezoeken, niet later dan 11 uur.

Als een persoon gedwongen wordt om constant medicijnen te nemen, moet hij de arts vóór het onderzoek informeren. Er is ook een mening dat het niet nodig is om een ​​paar dagen voor en tijdens de menstruatie bloed te doneren aan de tumormarker voor borstkanker, maar niet alle specialisten zijn het eens met deze verklaring, dus u moet een arts raadplegen.

Als een borstweefselonderzoek wordt gepland op basis van invasieve biopsie- en orgelpunctietechnieken, is het belangrijk dat de patiënt de bovenstaande aanbevelingen opvolgt.

Hoe zijn de tests?

Voor de studie wordt veneus bloed 's ochtends strikt op een lege maag afgenomen. Voorafgaand aan het verzamelen van biologisch materiaal, wordt de patiënt niet aangeraden om nerveus te zijn, idealiter, 15 minuten voordat hij het kantoor bezoekt, is het raadzaam om in een rustige omgeving te zitten. Nadat het bloed is afgenomen, ondertekent de technicus de buis in aanwezigheid van de patiënt om verwarring te voorkomen.

Het onderzoek moet worden uitgevoerd in hetzelfde door de arts aanbevolen laboratorium. Dit komt doordat elke kliniek verschillende technische apparatuur heeft en nauwe referentiewaarden van tumormarkers, die kunnen variëren afhankelijk van het gebruikte testsysteem.

Aandoeningen die de bloedmarkeringsniveaus beïnvloeden

De volgende factoren kunnen het niveau van tumormarkers in menselijk bloed beïnvloeden:

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • menstruatie;
  • ontstekingsziekten van de borst, eierstokken, baarmoeder, alvleesklier, maag en darmen;
  • cystische of goedaardige gezwellen van de borst en het voortplantingssysteem van de vrouw;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • drinken aan de vooravond van de studie of bestaande alcoholverslaving;
  • virale infecties.

Als de resultaten van de analyse een overschrijding van de norm van de bestudeerde tumormarkers aan het licht brengen, is het belangrijk om te bezoeken voor een consult en diepgaand onderzoek van specialisten - een gynaecoloog, mammoloog of oncoloog, omdat het niet altijd een kwestie is van een kwaadaardig proces in de borst. Het ontcijferen van de kwantitatieve veranderingen van antigenen in het bloed moet een ervaren arts zijn die rekening zal houden met de factoren die bij de test horen.

Kenmerken van het doorgeven van analyse aan kinderen, zwangere en zogende, ouderen

KINDEREN. Oncomarkers bij kinderen, zoals bij volwassenen, bieden de mogelijkheid om een ​​vroeg onderzoek uit te voeren om kankerpathologieën uit te sluiten. De voorbereiding op het onderzoek moet voldoen aan de aanbevelingen die redelijk zijn voor volwassenen, dat wil zeggen dat bloed uit een ader uitsluitend op de lege maag moet worden gedoneerd, niet 's ochtends en niet tijdens het gebruik van medicatie.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse kan alleen worden uitgevoerd door een arts die een verwijzing naar tumormarkers heeft voorgeschreven. Aangezien een dergelijke studie niet gebruikelijk is in de kindergeneeskunde, wordt het niet aanbevolen om zelf een diagnose te stellen en de gegevens thuis te interpreteren..

ZWANGER EN VERZORGEND. Tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, en tijdens de borstvoeding worden verhoogde borsttumormarkers opgemerkt. Antigeen CA 15-3 neemt bijvoorbeeld toe tot 50 IE / ml. Daarom is het gebruik van instrumentele diagnostische methoden relevant bij vermoedelijke maligne processen in de borstklier bij aanstaande en zogende moeders. In ieder geval staat de mening van de behandelende arts voorop, zelfdiagnose is onaanvaardbaar.

OUDEREN. Het risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd, dus vrouwen van alle leeftijden, inclusief oudere vrouwen, worden getest op markers voor borstkanker. In hun geval neemt de kans op het behalen van vals-positieve resultaten toe, daarom wordt het meestal aanbevolen om de analyse twee keer door te geven tegen de achtergrond van andere diagnostische methoden.

Waar kan ik testen doen??

Analyse van tumormarkers kan tegen vergoeding worden uitgevoerd in onafhankelijke laboratoria, zoals Invitro, Gemotest, enz., Gemeentelijke medische instellingen en particuliere medische centra. Elke instelling heeft zijn voor- en nadelen, maar de optie van onafhankelijke laboratoria blijft de beste, waar naast de high-tech apparatuur en het ontbreken van wachtrijen, de analyseresultaten binnen de kortst mogelijke tijd gereed zijn..

Overweeg met welke diagnostische instellingen u contact kunt opnemen in Rusland:

Centrum voor Moleculaire Diagnostiek "CMD", Moskou, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 wrijven.;
  • REA - 780 roebel.;
  • CA 125-740 wrijven.

De duur van de studie van deze tumormarkers is 1 dag en de analyse kan met spoed worden uitgevoerd - binnen 3-5 uur. In dit geval verdubbelt het bedrag voor elk antigeen..

Klinisch diagnostisch laboratorium "LabStory", St. Petersburg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 wrijven.;
  • CA 125 - 824 wrijven;
  • REA - 840 roebel.

In de regio's van Rusland is het Invitro-netwerk van onafhankelijke diagnostische laboratoria wijdverbreid. Bedenk waar u een onderzoek naar tumormarkers kunt uitvoeren naar het voorbeeld van afzonderlijke steden:

  • Jekaterinenburg, st. Azina, d. 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Moskou snelweg, 12.

De kosten van onderzoek in de regio's van het land verschillen enigszins, omdat ze worden uitgevoerd in het kader van één Invitro-laboratorium. De analyseprijzen zijn als volgt:

  • CA 15-3 - 845 roebel.;
  • CA 125-735 roebel.;
  • REA - 825 roebel.

Hoe lang wachten op het resultaat?

Hoe lang de analyse voor tumormarkers gereed zal zijn, hangt af van het laboratorium of de kliniek waar het onderzoek wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen duurt het 1 dag..

Bloeddonatie aan tumormarkers die worden gebruikt om naar borsttumoren te zoeken, wordt niet alleen bij vrouwen uitgevoerd, maar ook bij mannen. Dankzij deze studie is het mogelijk om een ​​kwaadaardig proces te diagnosticeren in het stadium van oorsprong, wat de kans op herstel aanzienlijk zal vergroten.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..