Diagnose van darmkanker: tekenen van de ziekte, laboratorium- en instrumentele methoden

Lipoma

De statistieken over de incidentie van colorectale kanker die de dikke darm en het rectum aantast, duiden op een hoog sterftecijfer. Elk jaar sterven minstens 8 miljoen mensen aan kanker van het spijsverteringskanaal en darmkanker is de op één na meest voorkomende oorzaak. Dergelijke indicatoren worden geassocieerd met late diagnose van de ziekte, wanneer de tumor al niet meer werkt, en uitzaaiingen verspreiden zich door het hele lichaam.

Het is mogelijk om kanker helemaal aan het begin te identificeren en de kans op herstel te vergroten met behulp van een specifieke analyse van intestinale tumormarkers. Het maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor te bevestigen of uit te sluiten, maar ook om het type, de locatie te bepalen, het verloop van de behandeling te beheersen en terugval in de toekomst te voorspellen na chirurgische verwijdering.

Daarom wordt het bij de eerste tekenen van disfunctie van het spijsverteringssysteem, vergezeld van constante zwakte, afwisselende constipatie en diarree, bloedafscheiding na ontlasting, een toename van ESR in de algemene bloedtest, gewichtsverlies en een temperatuur binnen 38 ° C, noodzakelijk om tests voor darmkanker te doen.

Wat zijn tumormarkers?

Dus in de geneeskunde worden speciale eiwitverbindingen aangewezen die worden geproduceerd als reactie op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor of door de kankercellen zelf in het levensproces. Normaal gesproken is hun concentratie laag, maar met kanker neemt toe in de eerste fase van het proces. Als de resultaten van de initiële screening op intestinale tumormarkers positief zijn, is een volledig uitgebreid onderzoek verplicht om de diagnose te bevestigen.

In dit geval zijn markers van kankertumoren volgens de mate van informatie onderverdeeld in:

  • niet-specifiek - alleen toestaan ​​om de aanwezigheid van een neoplasma te detecteren;
  • specifiek - hun aanwezigheid informeert niet alleen dat er kanker is, maar ook over de locatie.

Nadat de diagnose is gesteld en bevestigd, worden er regelmatig tests uitgevoerd om de tumorontwikkeling te volgen..

Het moet duidelijk zijn dat tumormarkers alleen in combinatie met andere analyses moeten worden bestudeerd. In dit geval moet de oncoloog de interpretatie van de resultaten behandelen. Deze tests helpen bij de initiële screeningdiagnose en verdere monitoring van de ziekte, maar alleen de resultaten van tumormarkers worden niet gediagnosticeerd.

Intestinale tumormarkers en hun betekenis

Tegenwoordig zijn er meer dan tweehonderd typen tumortumormarkers bekend, maar slechts vijf zijn van belang voor de laboratoriumdiagnose van dikkedarmkanker. Door hun concentratie en combinatie kan men de lokalisatie van de focus van de ziekte beoordelen, de dynamiek in het behandelingsproces volgen, voorspellingen doen en de kans op terugval bepalen. Als u de namen van markers van intestinale tumoren en hun waarden binnen normale grenzen kent, is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, het verschijnen van metastatische brandpunten en het risico op het ontwikkelen van een terugval van de ziekte te beheersen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort als CEA, wordt het helemaal niet gevonden bij een gezond persoon of zit het in een onbeduidende concentratie van maximaal 5 ng per ml. Het lichaam wordt alleen geproduceerd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, na de geboorte wordt het niet meer geproduceerd. Daarom suggereert de aanwezigheid in grote hoeveelheden in plasma de aanwezigheid van een rectale tumor. Een verhoging van het niveau van kanker-embryonaal antigeen is echter ook kenmerkend voor kwaadwillende rokers en mensen met ontstekingsziekten. Daarom is aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostiek vereist..

De informatieve inhoud van deze tumormarker voor darmkanker is erg hoog, omdat het altijd wordt bepaald in de colorectale vorm, dat wil zeggen dat het specifiek is. Met specifieke numerieke indicatoren kunnen we de groei en grootte van de tumor beoordelen, dat wil zeggen het stadium van het kankerproces. Na de benoeming van de behandeling kunt u de effectiviteit ervan volgen en het beloop aanpassen, en na herstel helpen regelmatige onderzoeken om een ​​terugval te voorspellen lang voordat de klinische manifestatie ervan plaatsvindt.

Koolhydraatantigeen (CA) 19-9

Het verwijst naar niet-specifieke tumormarkers voor darmaandoeningen, omdat het ook wordt bepaald in het bloed bij alvleesklierkanker, slokdarm. De concentraties stijgen ook bij pancreatitis, cholestase, cirrose. Wanneer de tumorlokalisatie al is bepaald, kan men volgens de resultaten van de analyse voor antigeen CA 19-9 de operabiliteit beoordelen en voorspellingen doen:

  • tot 1000 STUKS per ml - ongeveer 50% van de patiënten kan worden geopereerd met een daarna gunstig resultaat;
  • boven deze indicator - slechts 5% heeft een kans van slagen van chirurgische behandeling;
  • meer dan 10.000 eenheden / ml van dit type darmtumormarkers voor kanker duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand en de zinloosheid van de operatie.

Normaal gesproken mag het antigeengehalte niet hoger zijn dan 40 STUKS per milliliter.

Oncomarker CA 242

Een andere koolhydraatverbinding die wordt gekenmerkt door een hogere specificiteit. Het wordt uitgescheiden door kankercellen van tumoren met dezelfde lokalisatie als CA 19-9, maar het maakt een nauwkeurigere detectie van colorectale kanker in een vroeg stadium mogelijk. Het is van groot belang om het recidief van de ziekte na behandeling te voorspellen, aangezien de concentratie van antigeen enkele maanden voor de klinische symptomen begint te stijgen.

Bij negatieve resultaten op tumormarkers voor dikkedarmkanker zijn de indicatoren niet hoger dan 30 IE / ml.

Oncomarker CA 72-4

Deze stof behoort ook tot glycoproteïnen, waarvan de aanwezigheid in het lichaam alleen de norm is voor de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Als, als resultaat van de analyse, de hoeveelheid de waarde van 6,9 STUKS per ml overschrijdt, kunnen we de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor beoordelen:

  • darmen
  • eierstokken
  • longen
  • de buik

Daarom is een enkele-darmtumormarker 72-4 niet voldoende om de colorectale vorm van kanker betrouwbaar te bepalen (beoordeeld in combinatie met CEA). Bovendien wordt het gedetecteerd in goedaardige formaties en gewone ovariumcysten, sommige leveraandoeningen, reuma.

Oncomarker Tu M2-RK

De onkomarer ptu m2-pk (tumortype pyruvaatkinase-enzym type m2) verschilt niet in orgaanspecificiteit. Deze analyse laat de locatie van de tumor niet toe. Het weerspiegelt de aard van metabole processen in de cellen van maligne neoplasmata, waardoor het mogelijk is conclusies te trekken over de aanwezigheid van kankerachtige degeneratie, de metastasen ervan, en om postoperatieve recidieven te voorspellen. Laboratoriumtests vereisen een monster uitwerpselen.

Diagnostische voorbereiding

Om de aanwezigheid van glycoproteïne-tumormarkers te bestuderen, heeft u bloed nodig dat 's ochtends en strikt op een lege maag moet worden ingenomen. Dat wil zeggen dat de laatste maaltijd niet minder dan 8 uur vóór de bemonstering mag zijn. Het is ook ongewenst om de avond ervoor zoete dranken te drinken en een van de vitamines van de B-groep te nemen - B7. Dit laatste vertekent het resultaat van de analyse voor de detectie van antigeen CA 72-4.

Het is verboden alcoholische dranken te nemen (minstens 48 uur voor het onderzoek). De dag voor de diagnose moet zware lichamelijke inspanning worden vermeden. Vóór bloeddonatie (per uur) mag u niet roken.

Het enzym Tu M2-PK voor laboratoriumonderzoek wordt uitgescheiden via de ontlasting, dus je moet je ook voorbereiden op deze analyse voor tumormarkers voor darmkanker. Een kleine hoeveelheid (ongeveer een eetlepel in volume) uitwerpselen wordt in een speciale steriele container gedaan en naar het laboratorium gebracht. Houd er rekening mee dat laxeermiddelen of een klysma nooit mogen worden gebruikt voor stoelgang - het materiaal moet van nature worden verkregen.

De timing van tests voor verschillende kankermarkers voor colorectale kanker verschillen:

  • resultaten voor antigenen CA 19-9, CA 242 en CEA zijn binnen een dag klaar;
  • detectie van glycoproteïne CA 72-4 duurt 3 tot 7 dagen;
  • uitwerpselen duren een week.

In het laboratorium uitgebrachte conclusies maken het mogelijk de informatie over de resultaten te ontcijferen.

Welke tumormarker darmkanker aangeeft?

Het is geen toeval dat een complexe analyse van verschillende tumormarkers wordt voorgeschreven voor de diagnose van kwaadaardige gezwellen. Zelfs het meest specifieke antigeen garandeert geen absolute zekerheid en aanvullende informatie is vereist..

Dus, hoe de tumormarker te "lezen" in combinatie met andere:

  • een verhoogd gehalte aan glycoproteïnen CA 19-9, CA 72-4 en CEA suggereert maagkanker;
  • de meest specifieke CA 242 in combinatie met CA 19-9 en CEA met een hoge waarschijnlijkheid duidt op rectale kanker;
  • enzym Tu M2-PK in combinatie met hoge concentraties CEA, CA 19-9 en CA 242 - een tumor van de dikke darm.

Desalniettemin is de aanwezigheid van indicaties voor de studie van het niveau van tumormarkers en hun positieve resultaat geen zin. Het is onmogelijk om op basis van deze informatie alleen conclusies te trekken zonder een grondig uitgebreid onderzoek, aangezien antigenen in het lichaam voorkomen met een verscheidenheid aan ziekten.

Een bloedtest voor darmkanker: diagnostische kenmerken

Hoge sterftecijfers voor mensen met de diagnose darmkanker zijn te wijten aan de late detectie van pathologie. Het is mogelijk om het leven van de patiënt te redden als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt. Moeilijkheid bij het opsporen van darmkanker veroorzaakt in de vroege stadia een gebrek aan geschikte symptomen, waardoor de patiënt niet naar de kliniek gaat voor onderzoek. Om pathologie te identificeren, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoeken uit te voeren. Een van de eenvoudigste screeningsmethoden voor het opsporen van darmkanker is een bloedtest. Hoe indicatoren van een bloedtest voor darmkanker het mogelijk maken om pathologie te identificeren, ontdek het in het materiaal.

Kenmerken van darmkanker

Darmkanker is een oncologische ziekte die, als ze niet snel wordt ontdekt, tot de dood van de patiënt leidt. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen om de pathologie te genezen, zijn de gevolgen voor een persoon dodelijk. Er worden verschillende technieken en methoden gebruikt om deze pathologie te diagnosticeren, maar hun relevantie wordt bepaald voor vermoedelijke kanker. Als er geen overeenkomstige symptomatologie is, wordt speciale aandacht besteed aan de detectie van kanker in de beginfase aan een dergelijke methode als een bloedtest.

Er zijn drie soorten bloedonderzoeken bekend die de oncologie kunnen bepalen. Met behulp van deze analyses is het niet alleen mogelijk om oncologische processen te identificeren, maar ook om het stadium van kanker te bepalen. Het is niet moeilijk om darmkanker te bepalen met een bloedtest, omdat de eerste tekenen zelfs aan het begin van de pathologie verschijnen. Bij het minste teken van oncologie tijdens een bloedtest wordt de patiënt verwezen naar uitgebreide onderzoeksmethoden.

Als bloedonderzoek een positief resultaat geeft, moet u ze opnieuw afleggen. Herhaalde herkansing elimineert valse metingen. De definitie van kanker door middel van een bloedtest voorziet in de levering in drie typen:

  • Biochemisch.
  • Klinische bloedtest of algemeen.
  • Analyse van tumormarkers.

Bloed samenstelling

Een van de eerste methoden voor het bepalen van darmkanker is een biochemische bloedtest. Als er een neiging is voor een tumor in de darm, is het belangrijk om op dergelijke waarden te letten:

  1. Totale proteïne. Met dit criterium kunt u het niveau van eiwitten bepalen op basis van aminozuren. Wanneer darmtumoren worden gedetecteerd, wordt een significante afname van eiwitniveaus gedetecteerd..
  2. Hemoglobine. Oncologie vertoont tekenen van laag hemoglobine in het bloed. Het verlagen van hemoglobine draagt ​​bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede of bloedarmoede.
  3. Ureum. Met behulp van de waarden voor het verhogen van ureum kan men de ontwikkeling van darmobstructie beoordelen. Een dergelijke manifestatie geeft aan dat dit orgaan mogelijk wordt aangetast door een tumor.
  4. Haptoglobine. De stijging van het niveau geeft de ontwikkeling van de ziekte aan.
  5. Andere indicatoren. Naast de bovenstaande hoofdindicatoren voor het identificeren van pathologie met behulp van een biochemische bloedtest, zijn er andere waarvan de verschillen met de norm wijzen op een mogelijke oncologie.

Belangrijk om te weten! Afwijkingen van de norm van bovenstaande waarden vereisen een tweede biochemische analyse.

Algemene bloedanalyse

Een even relevante en populaire methode voor het bepalen van darmkanker is een algemene bloedtest. Het fundamentele doel van een algemene bloedtest is de bepaling van bloedarmoede. Als er tekenen zijn, kan men de bloeding in de tumor beoordelen. Als bloedarmoede wordt gedetecteerd, moet de patiënt een specialist raadplegen.

Er wordt veel aandacht besteed aan mannen ouder dan 45 jaar, evenals aan vrouwen in de menopauze, als ze tekenen van bloedarmoede van onbekende oorsprong vertonen.

Belangrijk om te weten! Bloedarmoede is niet het enige criterium dat wordt bepaald met een algemene bloedtest. Witte bloedcellen zijn een ander belangrijk criterium, een toename die duidt op ontsteking..

Indicaties voor een algemene bloedtest zijn erg belangrijk voor de arts, omdat u met hun hulp in elk stadium van de pathologie de volgende informatie kunt krijgen:

  • lichaamseigenschappen;
  • de locatie van de pathologie;
  • type tumor;
  • kenmerken van het beloop van de ziekte.

Bovendien kunt u met deze analyse de aard van de tumor bepalen, die niet alleen kwaadaardig, maar ook goedaardig kan zijn. Het is echter niet zeldzaam dat de groei van goedaardige tumoren tot degeneratie in kwaadaardige tumoren leidt. Overweeg de belangrijkste indicatoren die opletten bij het uitvoeren van een algemene bloedtest.

  1. Hemoglobine verlagen. Het is onmogelijk om direct te spreken dat een persoon kanker heeft in de aanwezigheid van bloedarmoede, daarom zal de arts, bij het minste vermoeden, de patiënt doorverwijzen voor een meer gedetailleerd onderzoek naar oncologie.
  2. Verhoogde ESR. Met een toename van het niveau van ESR kan men uitgaan van de ontwikkeling van pathologie.
  3. Verandering in het aantal witte bloedcellen. Bij kanker hebben patiënten een significante toename van witte bloedcellen in het bloed.

Het is echter onmogelijk om op basis van de bovenstaande informatie te zeggen dat een persoon darmkanker heeft. Deze indicatoren kunnen alleen worden gebruikt als indirecte informatie over vermoedens van kanker..

Bloedonderzoek voor tumormarkers

De meest informatieve methode voor het bepalen van kanker is een bloedtest voor tumormarkers. Oncologische markers zijn eiwitten die direct de vervalproducten zijn van muterende tumorcellen.

Elke persoon heeft een ander niveau van antigenen, maar hun aanwezigheid is het belangrijkste teken van een zich ontwikkelend maligne neoplasma. Een toename van het aantal antigenen in het lichaam treedt ook op als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingen. Met de overwogen methode voor het diagnosticeren van bloed op tumormarkers kunt u:

  • de aard van het onderwijs bepalen (goedaardig of kwaadaardig);
  • de fase van oncologisch verblijf diagnosticeren;
  • de reactie van het lichaam op de tumor vaststellen;
  • om de positieve dynamiek van de effectiviteit van therapeutische behandeling te beheersen.

Als er een vermoeden bestaat van een diagnose van darmkanker, wordt speciale aandacht besteed aan twee tumormarkers:

CEA geeft niet alleen informatie over de aanwezigheid van een tumor in de darm, maar ook over de oncologische aandoening van andere organen, zoals de prostaat, lever, longen, borstklieren en andere. Met de ontwikkeling van oncologie neemt het niveau van CEA toe, dat alleen zal toenemen met de verergering van de ziekte. Een verhoogd CEA-niveau wordt niet alleen waargenomen bij kanker, maar ook bij levercirrose of als iemand rookt.

Door middel van antigeen CA-19-9 kan darmkanker, maag en alvleesklier worden beoordeeld. Een toename van deze tumormarker treedt op wanneer er een ontsteking optreedt in de maag en lever. Als de waarden van beide tumormarkers groeien, kunnen we praten over de activiteit van de tumor. Als het niveau van tumormarkers tijdens de behandeling afneemt, is dit een teken van een positief effect van therapie.

Belangrijk om te weten! De diagnose bevestigen of ontkennen kan alleen medisch specialisten met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Geen enkele specialist durft met één bloedtest een nauwkeurige diagnose te stellen.

Het is echter vermeldenswaard dat een toename van tumormarkers niet altijd duidt op tekenen van kanker. Er waren gevallen waarin de pathologie niet werd opgespoord, hoewel het niveau van tumormarkers hoog was. Alle bovenstaande bloedonderzoeken zijn alleen optioneel. Ze worden gebruikt om vermoedens van kanker te identificeren. Met positieve resultaten worden aanvullende technieken voorgeschreven, zoals echografie, CT, MRI, biopsie en andere.

De belangrijkste symptomen van darmkanker

Om de pathologie van darmkanker te identificeren, zelfs vóór bloedonderzoek, moeten de relevante symptomen worden geïdentificeerd. De bepaling van pathologie in een vroeg stadium geeft de kans om tijdig passende behandelingsmaatregelen te nemen en de overleving van de patiënt te vergroten.

In de regel heeft darmkanker in een vroeg stadium geen uitgesproken tekenen, maar eventuele storingen en afwijkingen in de gezondheid moeten de persoon waarschuwen en hem een ​​arts laten raadplegen. U mag zelf geen diagnose stellen, want in ieder geval zal deze onjuist en niet nauwkeurig zijn. De belangrijkste symptomen van darmkanker zijn de volgende symptomen:

  • Stoel gevolgd door obstipatie en diarree.
  • Blancheren van de huid.
  • Buitenlandse onzuiverheden in de ontlasting.
  • Zwakte en uitputting.
  • Pijnlijke anus.
  • Koorts zonder reden.

Alle bovenstaande symptomen duiden op de noodzaak om de kliniek te bezoeken. De kliniek zal alle maatregelen nemen om ziekten te diagnosticeren die bijdragen aan het ontstaan ​​van symptomen. Mensen met een darmaandoening moeten het ziekenhuis regelmatig bezoeken, omdat ze een verhoogd risico lopen op oncologie. Zelfs als de patiënt wordt gediagnosticeerd met darmkanker of een ander orgaan, geef dan niet onmiddellijk op. Afhankelijk van de vastgestelde fase is het noodzakelijk om een ​​passende behandeling uit te voeren.

Hoe de darmen te controleren op oncologie?

Volgens statistieken komt darmkanker voor bij 15% van alle gevallen van kanker. Voor een grotere overleving van de patiënt is het noodzakelijk om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen, daarom voorziet de wereldpraktijk in een vroege diagnose van ziekten.

Zelfdiagnose

Karakteristieke symptomen

Om een ​​kwaadaardig neoplasma in de darm te vermoeden, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen en tekenen te kennen:

  • snel ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn - als gevolg van het intoxicatiesyndroom;
  • onverklaarbare temperatuurstijging gedurende lange tijd, kan een gevolg zijn van de ontstekingscomponent in het gebied van de kankerfocus;
  • schending van de ontlasting met neiging tot obstipatie;
  • valse drang om te poepen (tenesmus);
  • langdurige chronische buikpijn met verschillende lokalisatie en kenmerken;
  • pathologische afscheiding met ontlasting: etter, bloed, slijm;
  • regelmatige winderigheid;
  • fecale incontinentie (een gevolg van schade aan de spierstructuren van het rectum en de anus);
  • verminderde of verhoogde eetlust, mogelijk een afkeer van voedsel;
  • urine-incontinentie, tekenen van cystitis (schade aan nabijgelegen organen);
  • tekenen van darmobstructie (met een volledige obstructie van het lumen van de darmbuis door het kankerproces).

De risico's voor het ontwikkelen van darmkanker zijn:

  • leeftijd na 40 jaar;
  • mannelijk geslacht;
  • slechte gewoonten, vooral roken;
  • familiegeschiedenis van darmoncologie.

Als u een ziekte vermoedt, kunt u het beste een arts raadplegen voor onderzoek, diagnose en gespecialiseerde behandeling..

Snelle test op occult bloed in de ontlasting

De initiële diagnose kan onafhankelijk worden uitgevoerd door een expressietest uit te voeren voor occult bloed in de ontlasting. Testsystemen maken het mogelijk om de aanwezigheid van hemoglobine en transferrine in de ontlasting te bepalen, die het product van vitale activiteit binnendringen wanneer het door de tijm veranderde gebied van het darmslijmvlies wordt beschadigd. In dit geval is de schade onbeduidend en zijn bloedstrepen niet zichtbaar voor het oog..

Het wordt aanbevolen dat dergelijke tests jaarlijks voor iedereen na 45 jaar worden uitgevoerd. Ze laten niet alleen het kankerproces vermoeden, maar suggereren ook de aanwezigheid van poliepen, verklaren bloedarmoede en algemene zwakte.

Basisdiagnostiek

Het wordt uitgevoerd nadat de patiënt in beroep is gegaan bij een medische instelling. In dit geval zijn snelle tests niet voldoende om de diagnose te verifiëren en het tumorproces te bevestigen om een ​​gespecialiseerde correcte behandeling te starten. Meer onderzoek nodig.

Onderzoek van de patiënt en verzamelen van klachten

De arts licht de klachten van de patiënt tot in detail toe, stelt suggestieve vragen en verduidelijkt elk aspect. De aanwezigheid van ziekten bij familieleden wordt opgehelderd, niet alleen darmkanker, maar ook oncologie in het algemeen, systemische pathologieën, verschillende defecten. De arts verduidelijkt en controleert de polikliniekkaart van de patiënt: waar hij vóór de behandeling ziek van was, of er chirurgische ingrepen waren. Op basis van klachten kan de specialist al een definitief beeld maken en een verder diagnostisch pad uitstippelen.

Na het verzamelen van klachten wordt een grondige inspectie uitgevoerd. Symmetrie van de buik, de aanwezigheid van pathologische formaties, asymmetrie van de voorste buikwand worden bepaald. Ga dan verder met een palpatieonderzoek.

Palpatie van de buik

Palpatie wordt in twee fasen uitgevoerd: oppervlakkig en diep. De patiënt wordt op zijn rug gelegd, zijn benen zijn licht gebogen op de knieën om de spieren van de voorste buikwand te ontspannen. De patiënt wordt geleerd correct te ademen: diep met zijn mond. De studie wordt uitgevoerd in een warme kamer, de handen van de dokter moeten ook worden verwarmd..

Vervolgens wordt met lichte tikken de hele maag in een cirkel gesondeerd. De arts beoordeelt de spanning van de voorste buikwand, de aanwezigheid van een opgeblazen gevoel, gerommel langs de darmen, pijn.

De volgende fase is diepe palpatie. Het belangrijkste doel is het bepalen van de grenzen van de parenchymorganen: lever, milt, nieren en alvleesklier. Beoordeel palpatiekarakteristieken van darmsegmenten in verschillende gebieden.

Rectaal onderzoek

Als u een darmaandoening vermoedt, voert de arts een digitaal onderzoek van het rectum uit. De studie is niet informatief, omdat palpatie pathologische formaties kan bepalen op een afstand van de lengte van de vinger van de arts. Bij mannen wordt ook de toestand van de prostaatklier beoordeeld: de vorm, consistentie, grootte, pijn tijdens het onderzoek.

Een lege rectale ampul is een symptoom van een Obukhov-ziekenhuis en kan duiden op darmobstructie. Na het onderzoek beoordeelt de arts de kleur en consistentie van de ontlasting, de aanwezigheid of afwezigheid van bloed op de handschoen.

Diagnostische laboratoriummethoden

Na een grondig interview en lichamelijk onderzoek van de patiënt, neemt de arts zijn toevlucht tot laboratoriummethoden.

Bloed Test

Een verplichte onderzoeksmethode is een bloedtest. Klinische en biochemische indicatoren geëvalueerd.

OnderzoeksmethodeOncologie-indicatoren
Klinische bloedtest
  • Hypochrome bloedarmoede is het gevolg van chronische darmbloeding (occulte bloeding);
  • Leukocytose met een verschuiving naar links - ontsteking in het gebied van de kankerfocus, het verval in ernstige gevallen;
  • Verhoogde ESR - als teken van een ontstekingsproces.
Bloed samenstelling
  • Een verlaagd ijzerniveau is een teken van chronische darmbloeding;
  • Afname van totaal eiwit - kenmerkt een kwaadaardig proces;
  • Overtreding van andere indicatoren als gevolg van de verspreiding van de ziekte.

Het bloedbeeld is niet-specifiek, aangezien ze kunnen veranderen met absoluut elke pathologische toestand van het lichaam als bewijs van schendingen van de homeostase. Maar bij een uitgebreid onderzoek zijn informatieve, dynamische onderzoeken waarmee u het resultaat van de therapie kunt evalueren.

Weefselbiopsie

De essentie van de diagnostische studie is microscopie van weefsels verkregen uit de pathologische focus en bepaling van hun cellulaire samenstelling.

Materiaal wordt genomen tijdens een instrumenteel onderzoek met endoscopie of uit chirurgisch materiaal. Evaluatie van de cellulaire samenstelling stelt u in staat het kankerproces in de pathologische focus te herkennen, of de focus is een poliep, auto-immuuninfiltratie, inflammatoire infectieuze granuloom, enzovoort. Biopsiematerialen kunnen ook de primaire laesie bepalen als het proces in de darm metastase is.

Detectie van oncologische markers in perifeer bloed

Oncologische markers zijn specifieke eiwitverbindingen die tijdens oncologische groei in het menselijk lichaam verschijnen. Er zijn geen karakteristieke specifieke indicatoren voor darmkanker, meestal worden slechts 2 soorten eiwitten bepaald: CA-19-9 en CEA (embryonaal kankerantigeen).

CA-19-9 kan niet alleen duiden op een kankerproces in de darm, maar ook in de alvleesklier en de maag. Ook kan de snelheid toenemen bij cystische fibrose of darmontsteking. CEA neemt toe met absoluut elk oncologisch proces.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Door het gebruik van speciale medische apparatuur kunt u het kankerproces visualiseren, uitgezaaide schade aan andere organen en systemen detecteren, de ernst en waarschijnlijke prognose bepalen.

Irrigoscopie

Röntgenonderzoeksmethode wordt uitgevoerd voor elke patiënt met een vermoedelijke darmaandoening..

De methode is de eenvoudigste. De patiënt moet vóór het onderzoek worden voorbereid door de darmen vooraf te reinigen. Vervolgens wordt de patiënt door de anus geïnjecteerd met een oplossing van bariumsuspensie van ongeveer 1,8-2 liter, waarmee u de darmwand op een röntgenapparaat kunt visualiseren. In dit geval moet de patiënt op zijn linkerzij liggen met gebogen benen naar het lichaam gebracht, met de juiste gemeten ademhaling kunt u de studie zonder ernstig ongemak overdragen. Foto's worden in staande positie genomen nadat de oplossing gelijkmatig over de dikke darm is verdeeld..

Hiermee kunt u de kankerplaats visualiseren met behulp van hoogfrequente geluidsgolven. Een ultrasone sonde wordt in het rectum ingebracht..

De methode bepaalt het opleidingsvolume, de ontkieming ervan in aangrenzende organen en weefsels, lokale metastasen in de perifere lymfeklieren nabij de focus.

Tomografie

Met magnetische resonantie of computertomografie kunnen gelaagde secties de aanwezigheid van pathologische formaties bepalen. Naast irrigoscopie kunnen contrastmiddelen worden gebruikt voor een betere visualisatie..

Het wordt uitgevoerd in rugligging van de patiënt. Het vereist geen speciale voorbereiding. Hiermee kunt u de aanwezigheid van metastatische schade aan andere organen van de buikholte visualiseren.

Sigmoidoscopie

Endoscopisch onderzoek van het rectum. Vereist niet zo'n hoeveelheid voorbereidende maatregelen als een colonoscopie.

Een endoscopisch apparaat wordt via de anus in het rectum ingebracht, wat online beoordeling van de toestand van de slijmwand van een darmsegment, verwijdering van poliepen, cauterisatie van micro-erosie en het nemen van materiaal voor biopsie en verificatie van de tumor mogelijk maakt.

Colonoscopie

Colonoscopie is de "gouden standaard" bij de diagnose van darmkanker en andere ziekten (colitis ulcerosa, polyposis, de ziekte van Crohn, enzovoort). Het maakt het niet alleen mogelijk om het darmslijmvlies te visualiseren, maar ook om gegevens op een elektronisch medium op te slaan.

Met de studie kunt u ook materiaal voor een biopsie nemen om microchirurgische endoscopische manipulaties uit te voeren. Het nadeel van deze methode is het onvermogen om de kiemdiepte te bepalen. De methode is behoorlijk pijnlijk, vereist langdurige voorbereiding in de vorm van een dieet en het reinigen van de darmen (met medicijnen of klysma's).

Videocapsule

De nieuwe methode wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten van de apparatuur. Dankzij de videocamera in de capsule kunt u het slijmvlies van alle delen van het maagdarmkanaal evalueren.

Niet informatief, omdat u hiermee geen materiaal kunt nemen voor biopsiestudies. De arts ontvangt het resultaat niet in realtime, maar pas nadat de capsule op natuurlijke wijze uitkomt. Nadat het apparaat door het spijsverteringskanaal is gegaan, bestaat de kans dat de capsule vast komt te zitten in de blinde zones (blindedarm, divertikels).

Tool vergelijkingstabel

MethodeVoordelennadelen
Irrigografie
  • De mogelijkheid om te oefenen in elke kliniek waar een röntgenapparaat is;
  • Voorbereiding voor één dag;
  • Relatieve pijnloosheid van de methode.
  • Niet informatief, visualiseert plus- of minus weefsel (exofytische tumorgroei of ulceratie);
  • Het geeft geen informatie over de dikte van de grootte van de tumor, de mogelijkheid van ontkieming in aangrenzende weefsels, metastase;
  • Het is nutteloos als een persoon de oplossing niet in de darm bewaart (vooral bij zwakte van de anale sluitspier of schade aan de spiervezels van het rectum bij kanker);
Echografie
  • Hiermee kunt u het oncologische proces in het rectale gebied bepalen;
  • Een snelle methode die geen voorafgaande voorbereiding vereist.
  • Niet informatief in het oncologische proces in de overige delen van de darm.
Sigmoidoscopie
  • Het vereist geen speciale voorbereiding;
  • Informatief voor de diagnose van darmkanker;
  • Hiermee kunt u materiaal nemen voor een biopsie van een rectale tumor.
  • Het is alleen logisch bij het onderzoeken van het rectum;
  • Er is speciale endoscopische apparatuur nodig.
Colonoscopie

("gouden standaard")

  • Zeer informatieve methode waarmee u het slijmvlies van de hele dikke darm kunt visualiseren;
  • Hiermee kunt u biopsiemateriaal nemen;
  • Voert microchirurgische chirurgische hulpmiddelen uit om colonpoliepen te verwijderen, cauterisatie van mucosale erosie.
  • Pijnlijke onderzoeksmethode;
  • Vereist een zorgvuldige voorbereiding en dieet gedurende meerdere dagen voor de diagnose;
  • Het bepaalt niet de diepte van de tumorgroei en de aanwezigheid van metastasen;
  • Het heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties;
  • Er is speciale endoscopische apparatuur nodig.
CT of MTR
  • Hiermee kunt u het volume van pathologische vorming, de verbinding met aangrenzende weefsels visualiseren;
  • Pijnloze methode;
  • Detectie van metastatische schade aan de lymfeklieren van de buikholte, evenals andere organen van de buikholte.
  • Er is geen manier om materiaal uit de focus te halen voor analyse voor een differentiële diagnose;
  • Er kunnen tijdens het onderzoek artefacten zijn (fout) bij de minste beweging van de patiënt.
Videocapsule
  • Hiermee kunt u het slijmvlies van alle afdelingen van de gastro-intestinale buis visualiseren;
  • Pijnloze methode.
  • Het vereist dezelfde voorbereiding als bij een colonoscopie;
  • De capsule kan 'vast komen te zitten' in het divertikel (zakken) van de darm;
  • De hoge kosten van de methode;
  • Door het grote volume van de capsule is het moeilijk door te slikken;
  • Resultaten alleen na vrijgave capsule.

Overzicht

De belangrijkste methode waarmee de aanwezigheid van een oncologisch proces in de darm kan worden vermoed, is een snelle test voor de aanwezigheid van occult bloed in de ontlasting, die de patiënt zonder recept van een arts bij een apotheek kan kopen.

De "gouden standaard" bij het verifiëren van het tumorproces is colonoscopie. Om de diepte van tumorgroei en de aanwezigheid van metastasen in de buikholte te bepalen, wordt het aangevuld met tomografische onderzoeken (CT of MRI van de darm).

Een bloedtest voor darmkanker. Indicatoren

Ongeveer 50.000 mensen krijgen jaarlijks de diagnose darmkanker over de hele wereld..

De belangrijkste reden voor de hoge mortaliteit van patiënten met deze diagnose is een te late diagnose, wanneer de tumor in fase 3-4 wordt gedetecteerd. Voer regelmatig een onderzoek uit, inclusief bloedonderzoek, waarmee u tijdig maatregelen kunt nemen. Er zijn verschillende diagnostische methoden, waaronder een van de meest voorkomende is een bloedtest..

Er zijn verschillende soorten analyses voor oncologische ziekten met verschillende lokalisatie, waarmee niet alleen vermoedens kunnen worden bevestigd of weerlegd, maar in aanwezigheid van kanker - om het stadium, de ernst van het proces vast te stellen.

Belangrijk - een bloedtest voor darmkanker duidt zelfs aan het begin van de ontwikkeling op een ziekte. Dit zal de reden zijn voor een serieuzer onderzoek..

Als de bloedtest voor kanker positief is, moet u het bloed opnieuw nemen om een ​​vals resultaat uit te sluiten.

Diagnostiek omvat het afleveren van een bloedtest van drie typen:

  • algemene analyse (klinisch);
  • biochemische analyse;
  • tumormarkers.

Bloed samenstelling

De eerste manier om vast te stellen dat het rectum en andere delen van de darm worden aangetast door een kwaadaardige tumor, is een biochemische analyse. Als u vermoedt dat er een tumor in de darm is, let dan op de indicatoren:

  • totaal eiwit - toont het concentratieniveau van eiwitten die uit aminozuren bestaan. Bij darmaandoeningen nemen de eiwitniveaus af;
  • hemoglobine - oncologische veranderingen worden aangegeven door een verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed;
  • haptoglobine - met darmtumoren in het bloed wordt een toename van haptoglobine waargenomen;
  • ureum - een toename van het ureumgehalte in het bloed duidt op darmobstructie. Deze aandoening kan een teken zijn van colorectale kanker;
  • andere indicatoren, waarvan het niveau de norm overschrijdt of niet bereikt, kunnen wijzen op oncologie en andere ziekten.

Algemeen bloedbeeld

Het doel van een klinische bloedtest voor vermoede kanker is het opsporen van bloedarmoede, wat op zichzelf al kan duiden op de aanwezigheid van een bloeding uit een tumor in de darm. In een dergelijke situatie wordt bloedarmoede beschouwd als een waarschijnlijk teken van kanker, een patiënt met dergelijke analyseresultaten wordt doorverwezen naar een gastro-enteroloog.

Artsen besteden bijzondere aandacht aan patiënten met anemie van onbekende oorsprong bij mannen ouder dan 45 jaar en vrouwen in de menopauze. Bij colorectale kanker kan een bloedtest chronische bloedarmoede detecteren, bij colorectale kanker het optreden van bloedarmoede.

Naast bloedarmoede kan bij een algemene bloedtest een verhoogd aantal witte bloedcellen worden vastgesteld. Dit resultaat duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces dat zich lange tijd in het lichaam ontwikkelt..

Bij elke locatie en vorm van kanker kunnen de resultaten van een algemene bloedtest belangrijke informatie opleveren voor de arts op de volgende gebieden:

  • lichaamskenmerken;
  • verloop van de ziekte;
  • tumorlocatie en type tumor (goedaardig of kwaadaardig).

De indicatoren in de algemene bloedtest geven de groei aan van een kwaadaardige tumor in de darm:

  1. Veranderingen in de samenstelling en het gehalte aan witte bloedcellen in het bloed. De arts merkt op dat de patiënt een verhoogd totaal aantal leukocyten heeft. Soms wordt myeloblast of lymfoblast gedetecteerd, wat tekenen kunnen zijn van een kwaadaardige tumor..
  2. Een toename van ESR duidt op darmkanker als de bezinkingssnelheid van de erytrocyten niet afneemt na antibioticum- en ontstekingsremmende therapie.
  3. Een verlaging van het hemoglobinegehalte (anemie) duidt indirect op de aanwezigheid van een darmtumor.

De indicatoren alleen kunnen geen reden zijn om het vermoeden van darmkanker te bevestigen. Soortgelijke afwijkingen in de bloedtest kunnen bij andere ziekten worden opgespoord.

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Een meer informatieve bloedtest voor kanker in de darm is een analyse van tumormarkers. Oncologische markers zijn eiwitten die het product zijn van de vitale activiteit van kwaadaardige cellen. Dergelijke antigenen voor elk orgaan zullen verschillend zijn, in het algemeen duidt hun identificatie op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma. Er zijn gevallen waarin een toename van antigeenspiegels wordt gedetecteerd tijdens een ontstekingsproces in de darm.

Met een bloedtest voor tumormarkers kunt u:

  • de aard van de tumor vaststellen (goedaardig of kwaadaardig);
  • identificeren in welk stadium de ontwikkeling van de ziekte is, de grootte van de tumor vaststellen;
  • vaststellen hoe het lichaam op kanker reageert;
  • de effectiviteit van therapie bewaken.

Bij vermoeden van kwaadaardige darmtumoren letten ze op 2 tumormarkers: CEA en CA-19-9 antigeen. De eerste (kanker-embryonaal antigeen) kan niet alleen darmkanker signaleren, maar ook oncologische schade aan andere organen aangeven: longen, lever, borst, prostaat, longen, baarmoederhals, enz..

Bij een kwaadaardige tumor neemt CEA toe, aan het begin van de ziekte groeit het actiever, dan geleidelijk. Zelfs bij gezonde mensen kan CEA iets hoger zijn dan normaal als een persoon levercirrose of rook heeft.

CA-19-9-antigeen kan worden gedetecteerd, wat duidt op kanker van de darm, maag en alvleesklier. Deze tumormarker neemt toe met het ontstekingsproces in de maag, lever, met een goedaardige tumor en cystische fibrose.

Ten slotte zullen aanvullende tests de diagnose helpen bevestigen of gelukkig weerleggen. Als de indicatoren van beide bovengenoemde tumormarkers constant groeien, betekent dit dat de tumor in de darm vordert. Als de indicatoren van tumormarkers in de resultaten van een bloedtest afnemen, kunnen we praten over een positieve reactie op de behandeling.

De waarde van tumormarkers bij de diagnose van kanker mag niet worden overschat, aangezien bij de geneeskunde gevallen bekend zijn wanneer de resultaten verhoogd zijn en de patiënt geen kwaadaardige processen heeft. Daarom wordt de analyse voor oncormarkers beter beschouwd als een belangrijke aanvullende diagnostische methode, die wordt gebruikt in combinatie met andere methoden.

Tekenen van darmkanker

Om oncologie te identificeren, zelfs vóór een bloedtest, moet u weten welke tekenen voorafgaan aan het verschijnen en groeien van oncologische gezwellen. Vroege diagnose van elke vorm van kanker is van cruciaal belang voor succesvolle behandeling en overleving..

Om de ontwikkeling van een tumor in de darm te voorkomen, om de groei naar een onbruikbaar stadium te voorkomen, moet u de symptomen onthouden die u alert moeten maken en een arts raadplegen.

Het is niet nodig om zelf een beslissing te nemen over de behandeling, u mag geen diagnose van uzelf krijgen - dit belangrijke punt moet aan een specialist worden toevertrouwd. De basis voor aandacht voor je eigen gezondheid zijn situaties:

  • onregelmatige ontlasting, verandering in stoelgang van obstipatie tot diarree en terug;
  • de aanwezigheid in de ontlasting van onzuiverheden, braken, slijm en etter;
  • bleekheid van de huid; scherp gewichtsverlies van de patiënt; bloedarmoede in de resultaten van een bloedtest;
  • zwakte, vermoeidheid met minimale fysieke inspanning;
  • pijn in de anus;
  • temperatuurstijging in de tijd, waarvan de oorzaak niet is vastgesteld.

De vermelde symptomen zijn een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen. De specialist zal een bloedonderzoek laten doen, een onderzoek uitvoeren, een afspraak maken voor een röntgenfoto, colonoscopie. Diagnostische maatregelen zullen helpen de oorzaak van de geïdentificeerde symptomen vast te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Thuis kunt u een sneltest doen om verborgen bloed in de ontlasting te detecteren. Tests zijn goedkoop, ze worden in verschillende vormen in de apotheek verkocht. Het resultaat is binnen 10 minuten klaar, instructies voor de test zijn bijgevoegd in de verpakking..

Zelfs als de test bloed in de ontlasting aan het licht bracht, is dit geen reden voor paniek. Dit beeld is kenmerkend voor verschillende ziekten, niet alleen voor oncologische. Dit is een gelegenheid om een ​​specialist te raadplegen. Het is belangrijk dat patiënten die risico lopen op darmkanker regelmatig worden onderzocht, zodat ze, indien nodig, de ziekte in een vroeg stadium oplopen.

De risicogroep voor darmtumoren omvat mensen die lijden aan verschillende aandoeningen van de darm, rokers, en degenen in wiens familie er mensen zijn met kanker.

Degenen bij wie in elk stadium kanker is vastgesteld, kunnen niet opgeven, de ziekte wordt gewonnen door degenen die in een gunstige prognose geloven en hun best doen om goed na te denken.