Hoe de nieren te controleren: onderzoek en soorten tests

Melanoom

De nieren behoren tot de menselijke urinewegen. Ze filteren het bloed uit gifstoffen en stoffen die tijdens metabolische processen worden gevormd, en verwijderen ook het lichaam van overtollig vocht in de weefsels via urine, wat het lichaam beschermt tegen algemene intoxicatie.

Maar vanwege hun gevoeligheid voor verschillende pathogene processen, kunnen ze hun functie vaak niet aan. Daarom zal een tijdige diagnose niet alleen helpen dit orgaan te genezen, maar ook beschermen tegen de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor nierproblemen

Er zijn verschillende laboratoriumonderzoeksmethoden, waarvan de resultaten het werk van de nieren zullen helpen evalueren. Het belangrijkste materiaal voor onderzoek is bloed en urine..

Om erachter te komen of dit orgaan normaal functioneert, moet voor onderzoek een zogenaamde niertest worden afgenomen. In dit geval wordt menselijk bloed afgenomen voor analyse.

Nierbloedmonsters vertellen over het kwantitatieve gehalte aan keratine, ureum en urinezuur erin. Afwijkingen van de normen van de inhoud van deze componenten zullen een storing van de nieren en het verloop van een bepaalde ziekte melden. Dus bijvoorbeeld een toename van het keratinegehalte in het bloed duidt op een mogelijk ontstekingsproces in hun weefsels (bijvoorbeeld verschillende graden van pyelonefritis).

Het is vermeldenswaard dat de referentiewaarden van deze indicatoren voor alle mensen verschillend zijn, dus het bedrag hangt grotendeels af van de levensstijl, leeftijd en geslacht van de persoon, bijvoorbeeld het urinezuurgehalte van een vrouw zal normaal gesproken lager zijn dan dat van een man van haar leeftijd.

Elke toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren hun filtratietaak niet goed aankunnen en dat de afbraakproducten van aminozuren niet volledig uit het lichaam worden verwijderd..

Je moet je niet alleen op één studie concentreren, het is belangrijk om andere indicatoren te krijgen. Er zijn verschillende andere methoden voor het beoordelen van de nierfunctie: een algemene urinetest, een Zimnitsky-test en een urine-steriliteitstest.

Voor een algemene urinetest wordt een ochtendgemiddelde hoeveelheid urine gegeven. Deze studie onderzoekt de fysisch-chemische eigenschappen van een vloeistof. De dichtheid, pH, kleur en geur van de vloeistof worden op organoleptische wijze beoordeeld. Als gevolg van chemische reacties is het mogelijk om het gehalte aan nitrieten, eiwitten, glucose, urobilinogeen, bilirubine en ketonlichamen te bepalen.

Ook kunt u onder de microscoop het gehalte aan microbiologische componenten in de vloeistof berekenen. Deze omvatten epitheel, gist, witte bloedcellen, rode bloedcellen, cilinders en slijm. Dus met een toename van het aantal rode bloedcellen is het gebruikelijk om te praten over een ziekte van de inwendige organen.

Om ervoor te zorgen dat het testmateriaal schoon en vrij van onzuiverheden is, is een hygiënische douche vereist voor aflevering.

Test volgens Zimnitsky

Deze test evalueert hoe de fysieke eigenschappen van alle uitgescheiden urine gedurende de dag veranderen. De resultaten beoordelen de kwaliteit van de nierfunctie. Deze methode heeft veel voordelen en een belangrijk nadeel, het is arbeidsintensief, het is uiterst belangrijk om al het materiaal op een bepaald tijdstip en in een aparte container te verzamelen.

Bepaal in elk monster de dichtheid, het totale volume en het toegewezen bedrag voor 1 keer. Een belangrijke rol in het onderzoek wordt gespeeld door het plassen per dag te tellen.

Een test op steriliteit of bacteriologische kweek van urine. Bij deze methode bepalen studies welke pathogene bacteriën en in welke hoeveelheid zich in het testmonster bevinden. De urine van een gezond persoon moet steriel zijn, als er pathogene bacteriën in worden aangetroffen, zullen we het al hebben over het feit dat het ontstekingsproces in de nieren.

Als resultaat van deze analyse wordt bepaald tot welke soort de ziekteverwekker behoort, de hoeveelheid ervan in 1 ml testvloeistof en de gevoeligheid voor antibiotica. Het nadeel van dit type onderzoek is de duur, het resultaat kan gemiddeld 7 dagen na bemonstering worden verkregen.

Om fouten te voorkomen, moet het monster 's ochtends in steriele gerechten worden genomen, waarbij de hygiëneprocedures zorgvuldig worden uitgevoerd. Urine moet uiterlijk 2 uur na bemonstering bij het laboratorium worden afgeleverd..

De belangrijkste methoden voor nieronderzoek

Afhankelijk van hoe de informatie over de toestand van de nieren wordt verkregen, worden er onderzoeksmethoden onderscheiden zoals:

  • Fysiek.
  • Laboratorium.
  • Instrumenteel.

Begrijp onder het concept van een fysieke onderzoeksmethode het geheel van medische maatregelen die tijdens opname worden uitgevoerd. Alle manipulaties worden rechtstreeks uitgevoerd door een nefroloog of zijn verpleegster.

De opname moet beginnen met een onderzoek van de patiënt, zijn medische geschiedenis wordt ingevuld, een medische geschiedenis wordt opgesteld, dan moet de arts de patiënt onderzoeken en op de bank palperen..

Bij een gezond persoon kan de nier niet worden gepalpeerd. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om cystische nierziekte, de mate van verzakking, verschillende neoplasmata in de weefsels, hun toename als gevolg van ontstekingsprocessen te bepalen.

Als het onderzoek van de patiënt niet bevredigend was en er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een nieraandoening, wordt hem voorgeschreven om een ​​aantal tests te doorstaan.

De laboratoriumonderzoeksmethode bestaat uit het nemen en vervolgens bestuderen van urine- en bloedmonsters op de aanwezigheid van pathogenen daarin, tekenen van inflammatoire en pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Soms, wanneer de voorgeschreven behandeling niet helpt, wordt bij bloedstollingsstoornissen, intolerantie voor sommige geneesmiddelen en bij vermoeden van oncologie een nierweefselbiopsie uitgevoerd.

De essentie van deze onderzoeksmethode is dat via een speciale dunne naald een stukje nierweefsel wordt afgenomen voor verder microbiologisch onderzoek.

Deze methode is momenteel de meest nauwkeurige, het helpt om de graad van de ziekte nauwkeurig te bepalen en verdere therapie correct voor te schrijven, maar vanwege de moeilijkheden bij het nemen van materiaal (alleen gedaan onder algemene anesthesie in een ziekenhuis of operatiekamer) wordt het zelden in de praktijk gebruikt. Om het te halen, heb je speciaal bewijs nodig.

Laboratoriumonderzoeksmethoden vormen een aanvulling op de tijdens een lichamelijk onderzoek verkregen informatie. Op basis van de waarden van de analyses is het mogelijk om precies te zeggen wat voor soort gestoorde nierfunctie is.

Dus met pyelonefritis is er een grote kans op dergelijke tests:

  • Witte bloedcellen in urine en bloed.
  • Verhoogd suikergehalte in urine en de aanwezigheid van eiwitten daarin.
  • De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Rillingen.
  • Spier- en gewrichtspijnen.
  • Pijn aan de ene kant van de lumbale regio.

Alle laboratoriumtests hebben tijd nodig, dus soms, indien absoluut noodzakelijk, kunt u gebruik maken van instrumentele methoden voor het diagnosticeren van nieraandoeningen. Dergelijke methoden omvatten bijvoorbeeld echografie van de nieren..

Deze methode is het meest effectief bij de diagnose van tumoren, ontstekingsprocessen en de aanwezigheid van cystische neoplasmata. Het zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren en hun huidige locatie.

Bij de röntgenonderzoeksmethode wordt het contrastmiddel meestal via een ader in het lichaam geïnjecteerd, vervolgens wordt de patiënt onder het röntgenapparaat geplaatst en worden er foto's gemaakt. Met behulp van deze onderzoeksmethode kun je de structuur van de nieren, de grootte en hun locatie in het lichaam bestuderen.

Bij het diagnosticeren van het filtratievermogen en de mate van doorgankelijkheid van het hele urinesysteem, wordt een reeks afbeeldingen gemaakt. Om de toestand van de bloedvaten van de nieren te beoordelen, wordt een contrastmiddel via een katheter rechtstreeks in de nierslagader geïnjecteerd.

Hetzelfde principe wordt gebruikt bij beeldvorming met magnetische resonantie, alleen de patiënt wordt in een MRI-apparaat geplaatst en meer gedetailleerde beelden worden verkregen in drie projecties. Beschouwd als nauwkeuriger en veiliger dan een röntgenonderzoek..

Hoe de nierfunctie thuis te controleren

Als er geen manier is om door een nefroloog of therapeut naar de polikliniek te gaan, zijn er verschillende manieren om de effectiviteit van de nieren thuis te controleren.

Waar u op moet letten:

  • als er pijn is in de lumbale wervelkolom, meestal enerzijds.
  • Soms kan een aanval van nierkoliek beginnen, het komt meestal voor als gevolg van de beweging van stenen van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de uitgang, de pijn pulseert en verkrampt en geeft af aan andere nabijgelegen organen van de persoon,
  • Na het ontwaken ziet het gezicht er opgezwollen uit, er verschijnen wallen onder de ogen,
  • Frequent plassen 's nachts.
  • Er zijn omstandigheden waarin de hoeveelheid afgegeven urine veel kleiner is dan de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof.
  • Hoge bloeddruk kan duiden op een schending van de bloedtoevoer naar de nieren en vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen die niet worden uitgescheiden tijdens.
  • Verkleuring van urine en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid witte vlokken in het sediment.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de mens zal praten over het optreden van een ontstekingsproces.
  • Verzadigde urinekleur.
  • Onzuiverheden van bloed zijn echter de moeite waard gezien het feit dat sommige producten urine roze kunnen kleuren.

Het feit dat de nieren niet goed werken, kan thuis worden vastgesteld, maar alleen een ervaren nefroloog of huisarts kan voor elk geval de optimale therapie correct diagnosticeren en voorschrijven.

Gebruik geen zelfmedicatie, als gevolg van een onjuiste behandeling kan de ziekte zich ontwikkelen tot de categorie chronisch en zal het u aan zichzelf herinneren bij elk falen van het lichaam.

Uitgebreid laboratoriumonderzoek van de nieren

Uitgebreide analyse om de belangrijkste indicatoren te evalueren die het functioneren van de nieren weerspiegelen.

Uitgebreide nierfunctietest, nierfunctietest.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus bloed, dagelijkse urine, een gemiddelde hoeveelheid ochtendurine.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit alcohol binnen 24 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Kinderen jonger dan 1 jaar eten 30-40 minuten voor de studie niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor het onderzoek niet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, stil water drinken.
  • Om (in overleg met de arts) diuretica binnen 48 uur voor urineverzameling uit te sluiten.
  • Sluit medicatie binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uit (in overleg met de arts).
  • Vrouwen wordt aangeraden om vóór de menstruatie of 2-3 dagen na voltooiing urine te verzamelen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

De nieren zijn de belangrijkste organen van de urinewegen en spelen een belangrijke rol bij het in stand houden van de homeostase in het menselijk lichaam. Het urinesysteem is een complex van organen die zorgen voor plassen - de nieren en plassen - de urineleiders, blaas, urethra. De nieren vervullen als belangrijkste orgaan een aantal vitale functies. Excretie (excretie) functie van de nieren komt tot uiting in de verwijdering van de eindproducten van de stofwisseling en vreemde stoffen uit het lichaam. Met de homeostatische functie kunt u het water-zoutmetabolisme en de zuur-base-balans aanpassen. Ze nemen ook deel aan de regulering van de systemische bloeddruk, voeren de endocriene functie uit, komen tot uiting in de synthese van een aantal hormonen en reguleren de erytropoëse. In dit opzicht zijn er, om de werking van de nieren te beoordelen, verschillende laboratoriumdiagnoseparameters voor de beoordeling van welk bloed en urine als biomateriaal worden gebruikt.

Een algemene analyse van urine met microscopie van het urinesediment is een reeks diagnostische tests om de algemene eigenschappen van urine, de fysisch-chemische eigenschappen ervan te beoordelen, het gehalte aan metabole producten te evalueren en het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte van een aantal organische verbindingen te identificeren. Deze tests weerspiegelen de functionele toestand van de nieren, de urinewegen, stellen ons in staat de algemene stofwisselingsprocessen te beoordelen, suggereren de aanwezigheid van mogelijke aandoeningen, de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen.

Normaal gesproken stellen de nieren, hun structurele en functionele eenheden - nefronen, filtratie- en resorptieprocessen, u in staat om een ​​constant en stabiel niveau van macromoleculaire stoffen, voornamelijk eiwitten, elektrolyten en laagmoleculaire polypeptiden in bloedplasma, primaire en secundaire urine te handhaven. Maar in aanwezigheid van nierpathologie, uitgedrukt in schendingen van glomerulaire filtratie, verandert de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van deze indicatoren en kan deze de ernst van een pathologisch proces weerspiegelen.

Proteïnurie - verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine, kan bijna elke pathologie van de nieren begeleiden: verschillende vormen van nefropathie, glomerulonefritis, pyelonefritis, chronische nierziekte. In het lichaam van een gezond persoon wordt normaal gesproken slechts een kleine hoeveelheid eiwit uitgescheiden in de urine, voornamelijk het albumine van de kleinste grootte - microalbumine, omdat de renale glomeruli van de niet-aangetaste nier ondoordringbaar zijn voor grotere albumine-moleculen. In aanwezigheid van microalbumine in de urine in een hoeveelheid die de toegestane waarden overschrijdt, kan men het optreden van een of ander pathologisch proces van de nieren aannemen. Met de progressie van de laesie in de urine kan grotere albumine worden gedetecteerd, evenals proteïnurie. Voor een vollediger beoordeling van eiwitverlies in urine wordt de bepaling van het totale eiwit in bloedserum en eiwitfracties, met name albumine, aanbevolen.

Om de functionele toestand van de nieren te beoordelen, in het bijzonder de veiligheid van glomerulaire filtratieprocessen, worden verschillende diagnostische parameters gebruikt. De belangrijkste en meest karakteristieke zijn de bepaling van serumureum- en creatininespiegels en de beoordeling van de glomerulaire filtratiesnelheid. Creatinine is een niet-enzymatische afbraak van creatine en creatinefosfaat dat zich in de spieren vormt. Ureum is een van de belangrijkste producten van het eiwitmetabolisme dat stikstof bevat. Normaal gesproken worden deze metabolieten met urine uit het menselijk lichaam uitgescheiden. Met hun verhoogde gehalte aan bloedserum, kan men de aanwezigheid beoordelen van pathologische processen van de nieren die de normale werking van het nierfilter verstoren, die zich manifesteren als een toename van hun uitscheiding en overmatige accumulatie.

De nier reguleert ook het gehalte aan elementen met een laag molecuulgewicht, zoals natrium-, kalium-, calcium- en fosforionen. Dit komt voornamelijk door de stabiel optredende filtratie- en reabsorptieprocessen. Het onderhouden en elimineren van deze vitale producten moet op een relatief constant niveau worden gehouden, ongeacht de hoeveelheid die ze het lichaam binnenkomen. Een verandering in hun serumgehalte kan wijzen op een schending van de concentratie en de uitscheidingsfunctie van de nieren als gevolg van pathologische processen.

Erytropoëtine is een polypeptidehormoon dat voornamelijk in de nieren wordt gesynthetiseerd. De afscheiding wordt gestimuleerd door hypoxie. Het regelt de differentiatie van beenmergstamcellen. Binnen een paar uur zet het hormoon ongedifferentieerde beenmergcellen om in rode bloedcellen en neemt de concentratie van rode bloedcellen in het bloed toe. Een verminderde nierfunctie leidt tot een afname van de secretie van erytropoëtine. Een verhoging van het niveau van dit hormoon kan meestal wijzen op de aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor, evenals op polycystische nierziekte..

Diagnostische tests van de toestand van de nieren en urinewegen zijn onlosmakelijk verbonden met de bepaling van de belangrijkste indicatoren van een klinische bloedtest, die kan worden aangevuld door de leukocytenformule en de erytrocytsedimentatiesnelheid te tellen. Deze parameters maken het mogelijk om de aanwezigheid van een mogelijk ontstekingsproces van de organen van de urinewegen te beoordelen, om indirect de onvoldoende of verhoogde hormonale productie van erytropoëtine door de nieren te beoordelen.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de functionele toestand van de nieren en urinewegen te beoordelen.
  • Om de excretie (extretory), metabolische (handhaving van water-zout metabolisme en zuur-base balans), de endocriene rol van de nieren te beoordelen.
  • Om nierziekten op te sporen: nefropathie, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystische ziekte, goedaardige en kwaadaardige tumoren, niermetastasen, chronische nierziekte, amyloïdose, niertuberculose en andere.

Wanneer een studie is gepland?

  • Wanneer u de functionele toestand van de nieren moet evalueren.
  • Met preventieve onderzoeken.
  • Bij acute en chronische aandoeningen van de nieren en urinewegen (urineleiders, blaas, urethra).
  • Met symptomen van een ziekte van de urinewegen.
  • Bij het voorschrijven van een behandeling voor pathologie van de nieren en de urinewegen, evenals het volgen van medicamenteuze therapie.
  • Met symptomen van nierdisfunctie, om de status te controleren van patiënten met chronische nierziekte, patiënten die hemodialyse ondergaan, na niertransplantatie.
  • Voor differentiële diagnose van bloedarmoede.

Wat betekenen de resultaten??

Voor elke indicator in het complex:

Redenen voor toename en afname:

  • uitdroging (uitdroging);
  • nefropathie;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • polycystische nierziekte;
  • renale amyloïdose;
  • systemische ziekten van het bindweefsel;
  • nierziekte vergezeld van nefrotisch syndroom;
  • kwaadaardige nierziekte (nieradenocarcinoom);
  • goedaardige nierziekte;
  • afstotingsreactie van niertransplantaten;
  • Bloedarmoede.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Wie de studie voorschrijft?

Therapeut, nefroloog, uroloog, huisarts, endocrinoloog, reanimatie-anesthesioloog, hematoloog, kinderarts, cardioloog, gastro-enteroloog, neuropatholoog, verloskundige-gynaecoloog, chirurg.

Literatuur

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinische laboratoriumdiagnostiek: nationale richtlijnen. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012.-- 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisons principes van interne geneeskunde, 17e editie, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: wanneer urine nier- en hart- en vaatziekten voorspelt / Cleve Clin J Med. 2014 jan; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Beoordeling.

Bloedonderzoek voor nierziekte

Therapie van aandoeningen van de nieren en de urinewegen wordt altijd uitgevoerd na een reeks laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden waarmee de arts de kleinste verstoringen in het functioneren van de bekkenorganen kan identificeren, een definitieve diagnose kan stellen en de noodzakelijke behandeling kan voorschrijven. Belangrijk bij de uiteindelijke diagnose zijn de resultaten van een bloedtest voor nieraandoeningen, die helpen de ziekte te identificeren, de dynamiek ervan, de effectiviteit van de therapie te bewaken.

Bij nieraandoeningen zijn de belangrijkste indicatoren urineonderzoek en een bloedtest, die wordt aanbevolen zowel tijdens het eerste bezoek aan de arts als tijdens en na de behandeling. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, om hun vervorming te elimineren, is het belangrijk om te weten welke tests moeten worden doorstaan ​​en hoe u zich erop kunt voorbereiden.

Niertesten: waar zijn ze voor?

Dit is een uitgebreide bloedtest waarmee u pathologieën van de urinewegen kunt diagnosticeren, de werking van de inwendige organen kunt evalueren en afwijkingen kunt identificeren. Ze omvatten een algemene en biochemische bloedtest, die de mogelijke ontstekingsprocessen bepaalt, het niveau van drie hoofdindicatoren: creatinine, ureum, urinezuur. Als een persoon een voorgeschiedenis van nierziekte heeft, zal het niveau van deze componenten worden verhoogd of verlaagd, waardoor de arts een dieper onderzoek kan uitvoeren.

Zieke nieren kunnen deze stoffen niet uit het lichaam verwijderen, waardoor hun concentratie zal toenemen. Wanneer organen zijn beschadigd, zijn hun weefsels verantwoordelijk voor het reinigen van het bloed van giftige stoffen. Bij pathologische processen in de urinewegen hopen zich stikstofhoudende stoffen op in de weefsels van de nieren:

Een algemene bloedtest is, in tegenstelling tot een biochemische, minder informatief, maar desondanks maken de resultaten het mogelijk om ontstekingsprocessen in het lichaam te diagnosticeren en de acute of chronische fase van ziekten te bepalen.

De belangrijkste indicatoren van een algemene bloedtest zijn:

  • witte bloedcellen;
  • rode bloedcellen;
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Elk van de indicatoren is een indicator van het pathologische proces in het menselijk lichaam.

Met een bloedtest kunt u specifieke enzymen in het plasma identificeren die een negatief effect hebben op de werking van de nieren en het urogenitale systeem. Overtollige enzymen zijn een teken van nierziekte, die na een definitieve diagnose moet worden behandeld zoals voorgeschreven door de arts.

Indicaties voor afspraak

De belangrijkste indicatie voor een bloedtest kunnen zowel primaire nieraandoeningen of ziekten zijn als chronische pathologieën:

  1. Pyelonefritis.
  2. Glomerulonefritis.
  3. Nierfalen.
  4. Paardenracen.
  5. Pijn van een andere aard in de onderrug of onderbuik.
  6. Zwelling van het gezicht, ledematen.
  7. Genetische aanleg voor nierpathologieën.
  8. Zwangerschap.
  9. Langdurig gebruik van krachtige medicijnen.
  10. Verkleuring en geur van urine.

Laboratoriumtests van urine en bloed op pathologieën die de nieren aantasten, zijn een van de belangrijkste en betaalbare manieren om de ziekte te diagnosticeren, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en gelijktijdige pathologieën te herkennen.

Hoe gaat het met bloedafname??

Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd op een lege maag vanuit de ulnaire ader, als het gaat om biochemische analyse, of uit de vinger bij het passeren van de algemene analyse. Als uitzondering in noodsituaties of in een noodsituatie en ernstige toestand van de patiënt, kan de afrastering op elk ander moment van de dag worden genomen, maar dan bestaat het risico van vervorming van de resultaten.

Tijdens het analyseproces wordt een speciaal serum gebruikt dat wordt verkregen door volbloed te centrifugeren. Biologisch materiaal wordt na verzameling naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek naar speciale apparatuur..

De resultaten van de tests worden doorgegeven aan de behandelende arts, die het bloedbeeld correct kan interpreteren, de norm of afwijkingen kan herkennen. Met een hoog ureumgehalte, een toename van creatinine, kunnen we praten over de aanhoudende ontsteking in de weefsels van de nieren of nierfalen.

Hoe u zich voorbereidt op een bloedtest?

Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u de tests correct uitvoeren. Het is belangrijk om de effecten van nadelige factoren uit te sluiten die het eindresultaat kunnen beïnvloeden:

  1. Weigeren 3-5 dagen voor niertesten glucocorticosteroïden en diuretica te gebruiken. Als dit niet mogelijk is, informeer dan uw arts over hun opname..
  2. Volg een dieet 4 dagen voor de studie, weiger vette, pittige, gefrituurde voedingsmiddelen en alcohol.
  3. Beperk gedurende 4-5 dagen de inname van gefrituurd, gekruid en vet voedsel.
  4. Om, indien mogelijk, roken, fysieke en psychologische stress uit te sluiten.
  5. Vasten analyse.
  6. Rust 10-15 minuten voordat je je overgeeft.

Met de juiste voorbereiding en aflevering van een bloedtest, zullen de resultaten indicatief zijn, waardoor de arts mogelijke schendingen van de urinewegen kan identificeren, de ziekte kan herkennen of de dynamiek ervan kan volgen. De resultaten van het onderzoek zijn binnen 24 uur gereed. In dringende gevallen is de decodering sneller.

Decodering: norm en afwijking

Voor niermonsters is er een reeks digitale waarden van "normaal" en "afwijking", gemeten in speciale eenheden - micromol per liter (μmol / l).

Norm indicatoren

  • ureum - van 2,8 tot 8,1 μmol / l;
  • creatinine - van 44 tot 110 μmol / l;
  • urinezuur - van 210 tot 420 μmol / l.
  • ureum - 2-6,5 micromol / l;
  • creatinine - 44-104;
  • urinezuur - 140-350.
  • ureum - 1,8-5,1 μmol / l;
  • creatinine - 27-88,
  • urinezuur - 140-340.

Indicatoren kunnen bij elke leeftijd bij een kind enigszins variëren. Bij een gezond persoon verschuiven ze vaak naar een kleinere of grotere kant, maar niet significant. Vaker is deze verschuiving te wijten aan een onjuiste voorbereiding op de procedure zelf.

Afwijkingen van de norm

Een verandering in het creatininegehalte naar boven is een teken van MKD, polycysteuze, ontstekingsprocessen of het resultaat van toxische effecten op het lichaam. Verlaagde tarieven duiden op leverproblemen, uitdroging of uitputting.

Een verhoogd ureumgehalte duidt op levercirrose, kwaadaardige tumoren en andere ernstige ziekten. De indicatoren worden verlaagd als er een risico bestaat op het ontwikkelen van nefritis, hemolytische anemie.

Verhoogd urinezuur is aanwezig in het eerste trimester van de zwangerschap, bij chronisch alcoholisme, een onjuist dieet, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel en bij ouderen. De indicatoren zijn laag - een teken van acute tuberculose, leverziekte of galwegen.

Bij chronische pathologieën van de nieren, nierfalen in het bloedplasma, zullen alle indicatoren worden verhoogd. De decodering van het bloedonderzoek moet door de behandelende arts in het oog worden gehouden, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Afwijkingen van de norm zijn niet altijd een pathologie. Bij het stellen van een diagnose moet de arts de fysiologische toename van plasma-enzymen bij de patiënt uitsluiten vanwege:

  • zwangerschap
  • diëten voor vlees;
  • overmatige sportbelastingen;
  • anabolen nemen;
  • gevorderde leeftijd;
  • puberteit in de ontwikkeling van het kind.

Conclusie

Ziekten van de nieren, urinewegen hebben een andere kliniek, aard, intensiteit van de symptomen, dus bij het eerste vermoeden moet je contact opnemen met een nefroloog of uroloog. Tijdig overleg, de resultaten van verkregen laboratorium- en instrumentele studies zullen op tijd helpen de ziekte te herkennen en de progressie ervan te stoppen.

  • leef een gezond leven;
  • stop met het drinken van alcohol;
  • eet fatsoenlijk;
  • gelijktijdige ziekten op tijd behandelen;
  • eens per 6 maanden om urine- en bloedonderzoek te laten doen;
  • immuniteit verhogen;
  • bewaken persoonlijke hygiëne.

De belangrijkste preventieve maatregel is om een ​​arts te zien bij het eerste teken van ziekte. Het is niet nodig om alleen pijnstillers in te nemen of behandeld te worden met folkremedies. Zelfmedicatie leidt tot verlies van kostbare tijd en onomkeerbare processen in de nieren en andere lichaamssystemen..

5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Diabetes, obesitas, hart- en vaatziekten? Hieronder volgen de nieren

Wereldnierdag vindt vandaag plaats in 154 landen. Nierziekten maken zich vooral zorgen in ons land, waar artsen en patiënten er nog maar heel weinig van af weten. We hebben antwoorden gevonden op 5 relevante vragen over de gezondheid van de nieren en nodigen iedereen uit om te evalueren: wat is het risico van de ziekte voor uzelf en uw dierbaren.

Wat doen de nieren, hoe werken ze?

De nieren zijn een gekoppeld orgaan, het belangrijkste filter van ons lichaam. Al het menselijk bloed stroomt in 5 minuten door zijn nieren. Een dag lang passeren de nieren zichzelf en zuiveren ze 200 l bloed uit de vitale producten van het lichaam, waardoor overtollig water en schadelijke stoffen uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Het bloed komt de nieren binnen en stroomt door 2 miljoen nefronen (filters) en 160 km bloedvaten.

De nieren behouden de bestendigheid van de interne omgeving van het lichaam, voeren de regulering uit van het water-zoutmetabolisme, de bloeddruk, het fosfor-calciummetabolisme, de vorming van rode bloedcellen, excretie, endocriene en andere functies. Elke menselijke nier weegt 120-200 g, de lengte is 10-12 cm, de breedte is 6 cm en de dikte is 3 cm Door zijn grootte lijkt de nier op een computermuis. De nieren kunnen de bloedzuivering aan totdat ze 80-85% van hun functie verliezen.

Wie is er betrokken bij de behandeling van nieraandoeningen? Hoe vaak komen ze voor?

Nierziekten worden beheerd door nefrologen. Deze bekrompen specialisten (in totaal zijn er minder dan 2000 mensen in Rusland) krijgen echter alleen patiënten met klassieke nefrologische diagnoses - nefritis en pyelonefritis (inflammatoire nierziekte), urolithiasis. In dit geval is de gevaarlijkste aandoening van vandaag de dag chronische nierziekte (CKD), die bestaat uit een onomkeerbare verminderde nierfunctie. In de gevorderde stadia van CKD is het leven van een persoon zonder niervervangende therapie (dialyse of niertransplantatie) praktisch onmogelijk.

Elke tiende volwassene ter wereld lijdt aan een chronische nierziekte van verschillende ernst. De Wereldgezondheidsorganisatie bereidt zich voor om CKD op te nemen in de lijst van "dodelijke ziekten" van de mensheid - na kanker, diabetes, hart- en vaatziekten en slechte gewoonten. In Rusland wordt het aantal CKD-patiënten geschat op ongeveer 15 miljoen mensen. Het probleem is dat er in ons land nog geen afzonderlijke statistieken zijn over deze ziekte, omdat het komt vaak voor als secundair - bij diabetes mellitus en hart- en vaatziekten (hypertensie en atherosclerose).

Wie loopt het risico chronische nierziekte te "verdienen"?

Het is algemeen aanvaard dat CKD een aandoening is van ouderen die zich ontwikkelt na 50 jaar, wanneer het lichaam geleidelijk verslijt. In Rusland is de belangrijkste groep patiënten echter mensen van 30 tot 40 jaar oud. Experts noemen de volgende risicofactoren:

  • alcoholmisbruik, roken;
  • ongecontroleerd gebruik van medicijnen, vooral pijnstillers, evenals verschillende voedseladditieven;
  • voedsel met een overmaat aan dierlijke eiwitten en vetten, zout - vooral fastfood, straatvoedsel en gemaksvoedsel, evenals verschillende koolzuurhoudende dranken;
  • overgewicht, stofwisselingsstoornis, diabetes.

U hoeft geen specialist te zijn om het te begrijpen: de nieren zijn een complex filter dat zich in de loop van de evolutie heeft gevormd. Honderd jaar geleden waren de gifstoffen waar de nieren mee te maken kregen het resultaat van menselijke consumptie van voornamelijk plantaardig voedsel. Medicijnen waren in die tijd nog zeldzaam..

Ja, vaak was een sterke drinker genoeg, zoals ze toen zeiden, een beroerte - een beroerte. Het is mogelijk dat een schending van de filterfunctie van de nieren tot een dergelijke uitkomst heeft geleid, waardoor zouten op de wanden van de vaten zijn afgezet en hun lumen kritisch is versmald. Tegenwoordig is dit mechanisme goed bestudeerd: het is bekend dat een verminderde nierfunctie het risico op een beroerte en een hartaanval met 25-30 keer verhoogt.

De nieren van de moderne mens kunnen niet alle lasten weerstaan ​​die de beschaving met zich meebrengt. Het blijft alleen om na te denken over uw dieet en levensstijl in het algemeen - leidt het een directe weg naar een handicap. Experts overwegen de eerste maatregelen ter voorkoming van CKD om slechte gewoonten op te geven, calorie-inname te verminderen, overgewicht te verminderen, indien aanwezig, evenals regelmatige bloed- en urinetests.

Hoe chronische nierziekte te detecteren?

In de beginfase is nierschade asymptomatisch. Afwijkingen in het functioneren van de nieren worden echter goed opgespoord met behulp van eenvoudige tests en analyses. Het:

  • algemene urine-analyse;
  • een biochemische bloedtest om het creatininegehalte te bepalen (dit is een van de eindproducten van het eiwitmetabolisme in het lichaam dat via de nieren moet worden uitgescheiden - het bepaalt de uitscheidingsfunctie van de nieren op basis van het niveau);
  • Echografie van de nieren;
  • microalbuminurie-test (eiwit in de urine). Normaal blijft het eiwit in het lichaam en dringt het niet in de urine door. De aanwezigheid van proteïne (albumine) in de urine kan wijzen op een verminderde nierfunctie. Lijdend aan diabetes, hypertensie, moet deze analyse minstens 1 keer per jaar worden uitgevoerd voor een tijdige diagnose van chronische nierziekte in een vroeg stadium.

Bij het eerste bezoek aan de nefroloog heeft meer dan de helft van de patiënten al een laat stadium van CKD, wanneer behandeling onmogelijk is en alleen dialyse of transplantatie overblijft. Deze mensen die in de regel al aan diabetes mellitus, obesitas of hart- en vaatziekten lijden, kunnen echter worden geholpen door hun behandelend arts - een endocrinoloog, cardioloog of therapeut - als hij tijdig bloed- en urinetests voorschreef, hun resultaten correct interpreteerde en een ondersteunende behandeling aanbeveelde. In dit stadium van de ziekte worden nefroprotectie-methoden tegenwoordig met succes toegepast in de wereld van vandaag - een reeks therapeutische en preventieve maatregelen die het mogelijk maken de ontwikkeling van CKD te "vertragen".

Helaas komt 60-70% van de patiënten met CKD in Rusland te weten over hun diagnose op de intensive care, waar ze eindigen met acuut nierfalen, hypertensieve crisis, hartaanval of beroerte. Op dit moment is er in de regel maar één uitweg: niervervangende therapie.

Eenvoudige tests die op tijd worden geleverd, redden niet alleen het leven van veel mensen en verlengen ze, maar ook een enorm economisch voordeel. Een biochemische bloedtest kost de kliniek slechts 100 roebel en een hemodialysesessie kost 6.000 tot 10.000 roebel. De kosten van 156 sessies per jaar (3 keer per week gedurende 4 uur) bedragen meer dan 750.000 roebel. per patiënt, rekening houdend met de medicijnvoorraad - tot 1,5 miljoen roebel. in jaar.

Wat is niervervangende therapie??

Dit zijn behandelingen die de nierfunctie vervangen: hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie. Bij hemodialyse (dit is de meest gebruikelijke procedure voor degenen die niervervangende therapie krijgen in Rusland) wordt het bloed gereinigd via een kunstmatig membraan met behulp van een "kunstnier" -apparaat. De procedure wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen, de regelmaat en duur is erg belangrijk. Peritoneale dialyse omvat de zuivering van bloed door speciale oplossingen in de buikholte van de patiënt te veranderen en kan onafhankelijk thuis worden uitgevoerd..

Helaas is hemodialyse, vanwege het gebrek aan dialyseplaatsen in ons land, slechts beschikbaar voor de helft van de patiënten die het nodig hebben. In de EU-landen bedraagt ​​het dekkingspercentage van dialyse 600 mensen per 1 miljoen mensen, in de VS - 1.400 mensen per 1 miljoen mensen en in Rusland - 140 mensen (ongeveer 200 in Moskou en St. Petersburg) per 1 miljoen mensen.

Bovendien zijn de dialysecentra in Rusland ongelijk verdeeld en kan niet elke patiënt ze zelfstandig bereiken. De gemiddelde leeftijd van patiënten die substitutietherapie ondergaan in ons land is 47 jaar, in ontwikkelde landen - 15 jaar meer. Veel oudere landgenoten voldoen simpelweg niet aan dialyse.

Niertransplantatie is een radicale methode om CKD te behandelen, het brengt een persoon weer tot leven en is economischer haalbaar. Er zijn echter meer contra-indicaties voor transplantatie - leeftijd en medisch dan voor de dialyseprocedure. In Rusland worden jaarlijks meer dan 1000 niertransplantaties uitgevoerd, in de Verenigde Staten - 10 keer meer.

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de nierfunctie te controleren?

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om bloed te filteren en vervalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Een verminderde nierfunctie leidt tot vergiftiging van het lichaam door vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Tijdige detectie van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist een nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het lichaam zullen identificeren.

Hoe u de nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en bij problemen met het voortplantingssysteem.

De belangrijkste onderscheidende symptomen:

  • Rugpijn boven de onderrug. Acute pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke pijn duidt op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Komt voor als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal gezwollen benen.
  • De kleur van urine veranderen. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen schilfers in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Ga naar een arts als u storende symptomen ervaart. Het is onmogelijk om elke ziekte onafhankelijk te behandelen, omdat zonder het resultaat van de tests de juiste diagnose niet kan worden gesteld. Nierziekte kan alleen worden aangenomen als de meeste symptomen worden waargenomen..

Wat doet de dokter in de eerste plaats bij de receptie

Een nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die de pathologie van dit orgaan behandelt. U kunt alleen naar de receptie gaan of in de richting van een therapeut / uroloog. Na het verzamelen van een anamnese onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. In de loop van dit onderzoek wordt het gebied van de nieren gevoeld en afgetapt. Door palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn wanneer erop gedrukt of getikt wordt, zal een bewijs zijn van problemen met het orgaan.

Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts tijdens het onderzoek zal vermoeden.

Laboratorium testen

Diagnose van nierziekte is niet mogelijk zonder laboratoriumbloed- en urinetests. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van de componenten in vloeistoffen veranderen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in de analyses..

Welke urinetest moet worden doorstaan ​​om de nieren te controleren

Veranderingen in de werking van filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van de uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal is de pathologie zelfs te vinden bij het passeren van een algemene analyse. Maar voor specifieke tests zijn mogelijk specifieke tests vereist..

Algemene urine-analyse

Dit is de belangrijkste analyse die nodig is om de nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zouten, ureum en eiwitten in urine. Om de juiste resultaten te krijgen, kun je aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het drugsgebruik niet kan worden gestaakt, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van drugs.

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een gemiddelde portie te nemen.

Zimnitsky

Met behulp van deze analyse wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is beter om de eerste dagen van de cyclus geen urine te geven.

Dezelfde test bepaalt het tekort aan urinevorming of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. De norm is 2 liter, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Door Nechiporenko

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Nechiporenko-analyse onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u 12 uur lang elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt.

Bakposev

Verplichte tests voor ontsteking van de nieren omvatten bacosow. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te bepalen, evenals hun variëteit en antibioticaresistentie..

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat het testen op specifieke indicatoren bij chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig het niveau van albumine (eiwit) in hun urine controleren.

Een andere specifieke analyse voor functionele diagnostiek is de Bens-Jones-studie. Dus niertumoren worden bepaald.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie laat veranderingen zien in het niveau van eiwitten, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe om een ​​specifieke ziekte te bepalen..

Instrumentele methoden voor de diagnose van nieren

Hardware-diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Niet-invasieve methoden, dergelijke gegevens kunnen worden verkregen met behulp van echografie, röntgenfoto's, tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheden op echografie. Dankzij echografie kun je de grootte van de nieren bepalen, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar deze worden vanwege contra-indicaties alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met radiografisch onderzoek.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht wordt een röntgenfoto alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

Tijdens deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Een biopsie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke kankereducatie of een cyste. Met behulp van de analyse van nierweefsel kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of licht traumatische onderzoeksmethode. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgie.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne methoden voor het onderzoeken van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt krijgt een stof die urine plakt. Hierna wordt een onderzoek van de nieren op een röntgenfoto uitgevoerd. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na de injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in de ontwikkeling van het orgaan, hydronefrose, metastasen door tumoren aan.

Excretoire urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als bij scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden er om de paar minuten foto's van de nieren gemaakt. Resultaten tonen stagnatie van urine, vernauwing en verstopping van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met kleurpigment. Bloedvaten in de nieren zijn gekleurd met radioactief materiaal. Na de injectie wordt een persoon genomen met een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografiescanner. Op de foto's zijn bloedstroompathologieën duidelijk zichtbaar. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenose, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Röntgen diagnostische methoden vereisen voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt..

Risicogroep: wie moet de niergezondheid regelmatig controleren?

De risicogroep omvat mensen met een hoger risico op nieraandoeningen als gevolg van slechte gewoonten, overgewicht of ondergewicht, nierziekte in het verleden. Gevaar is het werk in gevaarlijke industrieën, bijvoorbeeld in verband met vernissen en verven. Dergelijke mensen moeten om de paar maanden controleren of hun nieren pijn doen..

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Een algemene bloed- en urinetest kan bij gemeentelijke klinieken worden uitgevoerd voor elke vermoedelijke nierziekte. De kosten van verdere diagnose zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografie zijn in elke instelling aanwezig. Voor tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u naar privéklinieken gaan. De gemiddelde onderzoeksprijs is:

  • Algemene bloedtest - 200-500 roebel.
  • Urineonderzoek - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoek van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend zijn MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek.

Welke tests moeten worden gedaan om de nierfunctie te controleren?

Het uitscheidingssysteem speelt een belangrijke rol voor het welzijn van een persoon. Nierfunctionaliteit is uiterst belangrijk. Dit gepaarde kleine orgaan gaat een dag lang tot wel 200 liter bloed door, zuivert en filtert het van overtollig water en schadelijke onzuiverheden. Bij nieraandoeningen bij mensen verschijnen bepaalde klinische symptomen, maar in het begin kunnen manifestaties afwezig zijn en zelfs verschijnen bij een langdurig proces dat moeilijk te behandelen is.

Regelmatige onderzoeken, diagnostische maatregelen en onderzoeken helpen u om tijdig een behandelingstactiek te kiezen en complicaties te voorkomen. Het is heel gemakkelijk om thuis de toestand van de nieren te achterhalen. Het kost niet veel tijd, maar het zal de situatie verhelderen..

Hoe u de orgelfunctionaliteit thuis kunt controleren?

Er zijn verschillende manieren om uw nieren thuis te controleren. Deze technieken kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd en de resultaten zijn betrouwbaar. Als de resultaten van zelfonderzoek de aanwezigheid van een pathologisch proces aangeven, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Gissingen worden mogelijk helemaal niet bevestigd en als een pathologie wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt tijdig hulp.

Diagnose van de nierfunctie thuis omvat de studie van urine. Alleen ochtendbiomateriaal is geschikt voor inspectie, omdat het gedurende de dag kan veranderen, wat tot een foutief resultaat zal leiden. Aan de vooravond van een onafhankelijk onderzoek moet u zich houden aan een dieet: sluit zout en gekruid voedsel, alcohol en diuretica uit. 'S Morgens na het ontwaken moet u een gemiddelde hoeveelheid urine verzamelen in een schone, witte container. Hierna is het noodzakelijk om het biomateriaal visueel te evalueren met de volgende parameters:

  • kleur (normaal gesproken moet het strogeel zijn, verzadigd geeft problemen aan);
  • transparantie (in de vloeistof mogen geen onzuiverheden, sediment zijn);
  • volume (ochtendurine wordt toegewezen in een hoeveelheid van 150-250 ml);
  • geur (normaal gesproken is het neutraal, de aanwezigheid van een doordringende geur duidt op pathologieën).

Het dagelijkse volume afgegeven vloeistof nadert 2 liter. Om de nieren te controleren, kunt u overdag urine verzamelen. De totale hoeveelheid moet dicht bij het volume gedronken vloeistof liggen. Als er meer of minder wordt uitgescheiden, kan de arts polyurie of oligurie diagnosticeren.

Sommige symptomen kunnen vermoed worden.

Thuisonderzoek van de nieren omvat een beoordeling van het klinische beeld. De meest voorkomende ziekten hebben symptomen. Als de nieren pijn doen, kan dit zich manifesteren door scherpe, schietende sensaties in de lumbale regio. In dit geval hebben we het over koliek, waarvan de oorzaak veel pathologische aandoeningen kunnen zijn.

Als de sensaties achterin saai en beklemmend zijn, dan hebben we het over een chronisch proces. Bij vrouwen kunnen deze manifestaties worden verward met een ontsteking van de eierstokken en de baarmoeder. Vaak treedt bij nierafwijkingen een verhoging van de lichaamstemperatuur op. Een van de eerste tekenen van pathologische aandoeningen is zwelling.

Als een persoon 's ochtends wallen onder de ogen ziet, zwelling van de oogleden, ledematen, een sterke toename van het lichaamsgewicht, dan moet u zeker medische hulp zoeken en ontdekken hoe u de nieren kunt controleren, wat voor soort analyse u moet doen en wat u vervolgens moet doen om het probleem op te lossen.

Welke diagnostische maatregelen biedt de geneeskunde?

Alvorens het werk van de nieren bij een persoon te controleren, zal de arts een mondeling onderzoek uitvoeren en een anamnese verzamelen. Daarom is het bij contact met een medische instelling noodzakelijk om een ​​dialoog met een specialist voor te bereiden: onthoud of er ooit ziekten van de urinewegen waren, pijn in de lumbale regio, slechte testresultaten. Een lichamelijk onderzoek omvat het tasten en tikken van de lumbale regio. Deze methodologie geeft geen exacte conclusies, maar helpt om eventuele problemen te vermoeden. Na het onderzoek stelt de specialist de patiënt een lijst met diagnostische maatregelen voor, gebaseerd op het klinische beeld en individuele kenmerken.

Een standaard urinetest, die velen doorstaan ​​bij het onderzoeken van een nier, is niet voldoende. De resultaten van deze studie kunnen een globaal totaalbeeld geven, maar voor een meer gedetailleerde diagnose is een reeks maatregelen nodig..

Laboratoriumindicatoren

De lijst die bepaalt welke tests moeten worden doorstaan, begint meestal met een urineonderzoek. Thuisactiviteiten om het uiterlijk te beoordelen, zijn in de regel niet genoeg om een ​​diagnose te stellen. Daarom wordt urine laboratoriumonderzoeken ondergaan.

  1. De eerste en belangrijkste urine is een algemene urinetest. De studie van het ochtendgedeelte van urine vindt plaats met de beoordeling van chemische, fysische eigenschappen, evenals kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken. Bij de evaluatie van de resultaten wordt rekening gehouden met algemene indicatoren in het complex, en niet afzonderlijk. De aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen en eiwitten duidt op een slecht resultaat..
  2. Analyse door Nechiporenko stelt u in staat het aantal gevormde elementen in de urine te bepalen, kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de urinewegen aantonen.
  3. De Zimnitsky-test helpt te bepalen hoeveel de nieren de urine kunnen concentreren en verdunnen. Voor de studie is het dagelijkse volume afgegeven vocht nodig.
  4. De Bens John-proteïne-test helpt bij het identificeren van tumorziekten in het gekoppelde orgaan, indien aanwezig.
  5. Bepaling van albumine bij patiënten met diabetische nefropathie en is een belangrijk onderzoek naar de functionaliteit van het excretiesysteem..

Bij het bevestigen van ontstekingsprocessen moet de patiënt plassen voor bacteriologisch onderzoek. Het bestuderen van de aanwezige micro-organismen helpt hun gevoeligheid voor traditionele therapeutische middelen vast te stellen. Na ontvangst van de resultaten krijgt de patiënt indien nodig een behandeling voorgeschreven.

Bloed Test

Moderne methoden voor de studie van nieren omvatten niet alleen de diagnose van urine in hun lijst. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, is een bloedtest nodig: algemeen en biochemisch. Sommige patiënten krijgen individueel voorgeschreven suikerniveaus..

Een onderzoek van de nieren door bloed laat niet toe de locatie en het stadium van de ziekte te bepalen. Volgens de resultaten van de analyse kan worden vastgesteld dat de patiënt een ontstekingsproces heeft. Bij nierpathologieën verandert de concentratie van ureum, urinezuur en creatinine.

Om de nieren zo efficiënt mogelijk te controleren, moet u bloed doneren voor analyse vanuit een ader. Als het materiaal van de vinger wordt gehaald, zullen de parameters voor het beoordelen van de toestand van het lichaam minder zijn. Het is eerst noodzakelijk om de voorbereiding uit te voeren, zodat de diagnostische resultaten even nauwkeurig zijn.

Instrumenteel onderzoek

Als de patiënt geen idee heeft waar hij moet beginnen met het diagnosticeren van de functionaliteit van het urinesysteem, dan kunt u een echo maken. Met sonologisch onderzoek kunt u de grootte, positie en interne parameters van de niercomponenten evalueren. Tijdens de scan kunnen stenen, zand of zelfs een zwelling worden gedetecteerd. Analyses laten dit vaak niet zien. Echografie is een veilige diagnostische manipulatie, maar tegelijkertijd redelijk betrouwbaar. Als de patiënt niet naar de dokter wil, maar de functie van het gekoppelde orgaan wil controleren, verdient echografie de voorkeur. Ter preventie kan het eens in de zes maanden worden uitgevoerd..

Röntgenonderzoek van de nieren helpt eventuele neoplasmata in het orgaan te identificeren. Dergelijke diagnostiek wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, indien aangegeven. Ter preventie worden ze niet uitgevoerd. Hoe het uitscheidingssysteem moet worden onderzocht en welk type röntgendiagnose moet worden gekozen, hangt uitsluitend af van individuele indicatoren. Sommige patiënten beginnen onmiddellijk met de procedure, terwijl andere de voorbereiding en voorafgaande toediening van de oplossing intraveneus vereisen.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en is een van de meest betrouwbare methoden. Nieraandoeningen worden gedetecteerd door een magneet. Manipulatie is veilig en vereist geen serieuze voorbereiding. Desondanks moet MRI worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Onlangs heeft echter een groeiend aantal particuliere instellingen aangeboden om nier-MRI te doen voor geld.

Scintigrafie is een studie van het uitscheidingssysteem, waarbij een radio-isotoopstof wordt geïntroduceerd. Met diagnose kunt u de fysieke kenmerken van de nieren bepalen en functionele stoornissen identificeren. Het wordt uitgevoerd volgens indicaties met voorlopig uitvoeren van eenvoudigere instrumentele onderzoeken..

Wie moet eerst zijn nieren controleren?

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren, het is raadzaam om alle mensen te kennen. Het gepaarde orgaan dat de urinewegen reguleert, is van vitaal belang. Als de functionaliteit ervan wordt geschonden, wordt het werk van het hele organisme vervormd, wat onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend kan zijn. Mensen met een neiging tot nierpathologieën moeten weten welke urinetests ze moeten doorstaan ​​om hun nieren te controleren. De risicogroep omvat patiënten met obesitas of ondergewicht, hypertensieve patiënten met diabetes mellitus, zwangere vrouwen, mensen met slechte gewoonten.

Een persoon moet onmiddellijk nadenken over hoe de nieren moeten worden gecontroleerd, met dergelijke voorwaarden:

  • hoge bloeddruk, waarvan de bovengrens een indicator van 140 mm Hg bereikt;
  • plotselinge afname van het urinevolume;
  • nachtelijke oproepen naar het toilet;
  • pijn, zwaarte, rugpijn in het onderste buikvlies en rug;
  • urine begon onaangenaam te ruiken;
  • bloed verscheen in de biologische vloeistof of kreeg een bruine verzadigde tint;
  • detectie van bloedarmoede die niet gepaard gaat met bloeding;
  • bij het eten van een groot aantal eiwitrijke voedingsmiddelen en augurken;
  • uitdroging als gevolg van braken, diarree of hyperthermie;
  • behandeling met giftige geneesmiddelen (sommige diuretica, antibiotica, aspirine);
  • hangende lichaamstemperatuur zonder aanvullende klinische manifestaties van verkoudheid;
  • systemische en auto-immuunziekten;
  • tumorinsluiting gepalpeerd in de buikholte.

Tijdens de zwangerschap wordt een gepland onderzoek van het uitscheidingsorgaan voorgeschreven, dat wordt uitgevoerd in het eerste en derde trimester. Als een vrouw klachten heeft, wordt de diagnose vaker gesteld. Naast instrumentele methoden die zijn toegestaan ​​voor aanstaande moeders, wordt regelmatig een urinetest gegeven. Als de indicatoren een mogelijke pathologie aangeven, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken toegewezen.

Veelvoorkomende ziektes

Tijdens het onderzoek van de functies van het urinesysteem kunnen pathologische processen worden gedetecteerd. Bij de eerste ontwikkeling hebben ze niet altijd symptomen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Medische statistieken tonen aan dat de meest voorkomende afwijkingen zijn:

  1. pyelonefritis - ontsteking van het membraan van het orgaan en het pyelocaliceale systeem;
  2. cystitis - ontsteking van de membranen van de blaas;
  3. urolithiasis - de vorming van calculi door het uitscheidingssysteem;
  4. acuut falen - een scherpe schending van functies en metabole processen;
  5. nefrotisch syndroom - de vorming van eiwitten in de urine, overmatige zwelling;
  6. nefritis - een algemene term die ontstekingsprocessen kenmerkt.

Volgens statistieken lijdt tot 50% van de vrouwen aan verschillende soorten pathologieën van de urinewegen. Bij mannen komen ziekten vaker voor. Zelfs met nierschade die 80% van de weefsels aantast, blijft het orgaan functioneren en voert het zijn taak uit. Deze toestand is echter erg gevaarlijk. Daarom is het bij een aanleg of in het geval van het optreden van de eerste klinische tekenen van een aandoening noodzakelijk om medische hulp te zoeken en een onderzoek te ondergaan. Door tijdige detectie en eliminatie van pathologen kan de gezondheid van een vitaal orgaan worden verlengd.