Blaaskanker: symptomen en behandeling

Melanoom

Blaaskanker is een ziekte waarbij zich een kwaadaardige tumor vormt in het slijmvlies of de wand van de blaas. De eerste symptomen van deze formatie: bloed in de urine, pijn in het schaambeen. Bij mannen komt de ziekte meerdere keren vaker voor dan bij vrouwen, wat gepaard gaat met aandoeningen van de prostaatklier die leiden tot stagnatie van urine. Symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn, wat leidt tot late diagnose en behandelingsproblemen..

Geavanceerde kankerbehandeling wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Een van de toonaangevende gebieden van de kliniek is oncourologie, gespecialiseerd in de behandeling en diagnose van kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem.

Oorzaken van blaaskanker

Er werd geen specifieke oorzaak van RMC gevonden. Het is bekend dat metabolieten in hoge concentraties in urine urotheel beschadigen en de maligniteit ervan veroorzaken. Aromatische amines en hun derivaten (benzidine, nitrosaminen, aminobifenyl, aniline), benzeen, detergenten en kleurstoffen bezitten deze eigenschappen. Om een ​​neoplasma te krijgen, duurt het ongeveer 20 jaar blootstelling aan een carcinogeen. Een tumor kan zich snel ontwikkelen en de diepere lagen aantasten..

Artsen verwijzen naar de volgende risicofactoren voor RMP:

  • Werken bij potentieel gevaarlijke ondernemingen: verven, rubber, textiel, aluminium, plastic, rubber en olie;
  • Wonen op een afstand van minder dan 1 km van industriële voorzieningen die de omgeving vervuilen met rook, roet, chemicaliën;
  • Werken aan auto- en landbouwtransport: vrachtwagenchauffeurs, tractorchauffeurs, maaidorsers, chauffeurs, tankers;
  • Roken meer dan 10 jaar. Rokers hebben 3 keer vaker last van RMP. Bijzonder gevaarlijke sigaretten en sigaretten zonder filter en zwarte tabak vanwege het hoge gehalte aan amines;
  • Een permanente urinekatheter veroorzaakt een overtreding van de ontsteking van het slijmvlies en de hechting van infectie;
  • Chromosomale mutaties, inactivering van suppressorgenen;
  • Langdurig gebruik van grote doses alcohol;
  • Ontsteking van de bekkenorganen: cystitis, stenen MP. Een vergrote prostaatklier en de beschadiging ervan kunnen leiden tot stagnatie en verminderde urineproductie.

Het effect van medicijnen op het verschijnen van kwaadaardige tumoren van de MP is bewezen. Pijnstillende middelen die fenacetine bevatten, hebben bij langdurig gebruik een toxisch effect op de nieren en het epitheel van de urinewegen. Volgens internationale studies verhoogt chemotherapie met cyclofosfamide het risico op RMP.

Het verschijnen van RMP bij vrouwen wordt vergemakkelijkt door bestraling van de bekkenorganen voor baarmoederhalskanker, baarmoeder en eierstok. Bij mannen kan prostaatkanker de oorzaak zijn van bekkenbestraling..

Er werd een verband gelegd tussen oncologie van de blaas en schistosomiasis. Deze parasitaire infectie is endemisch in het Midden-Oosten, Zuidoost-Azië en Noord-Afrika..

Blaaskanker: classificatie

Een tumor van de urinewegen komt volgens ICD-10 overeen met code C67. Classificatie van neoplasmata van MP volgens ICD-10. De locatie van de RMP is onderverdeeld in:

  • Kankerdriehoek MP;
  • Baarmoederhalskanker MP;
  • Kanker van de zijwand van de MP;
  • Kanker van de achterwand van de MP;
  • Kanker van de voorwand van de MP;
  • Cancer Dome MP.

De verspreiding van het neoplasma in de spierlaag verdeelt patiënten in 2 groepen:

  • Bij spierinvasieve kanker;
  • Met spier niet-invasieve kanker MP.

Deze scheiding is belangrijk voor het kiezen van een behandelstrategie voor patiënten, aangezien niet-invasieve (eerder zogenaamde oppervlakkige) gezwellen kunnen worden verwijderd door transurethrale resectie van de MP (TUR).

Morfologische classificatie impliceert indeling volgens de histologische structuur van maligne vorming:

  • Epitheliaal (carcinoom);
  • Niet-epitheliaal (sarcoom).

Blaasepitheliale neoplasmata

Het meest gediagnosticeerde overgangscelcarcinoom. Een andere naam voor de pathologie is urotheelcarcinoom. Volgens de mate van maligniteit worden laaggradige en sterk gedifferentieerde carcinomen onderscheiden. Laaggradige urothelioom is een gevaarlijkere vorm, minder behandelbaar en meer kans om terug te keren.

In situ overgangscelcarcinoom van de blaas (in situ - op zijn plaats) is een niet-invasieve platte formatie die beperkt is tot één laag van de wand van het urinewegopslagorgaan - het epitheel. Kwaadaardige transformatie heeft niet altijd invloed op alle lagen. Soms worden pathologische formaties alleen gevonden in de oppervlakkige of basale laag in de vorm van groepen tussen normale epitheelcellen. Carcinoma in situ is het primaire stadium van RMP; het veroorzaakt lange tijd geen symptomen en vaak wordt de diagnose bij toeval gesteld bij een professioneel onderzoek. De prognose voor patiënten met carcinoom in situ na behandeling is gunstig - honderd procent vijfjaarsoverleving.

Urotheliale intermediaire celtumor van het urineorgaan is gewoonlijk een geïsoleerde formatie van kleine omvang, die uitsteekt in het lumen van het orgaan. Vaker voor bij de mannelijke helft van de bevolking in leeftijd, komt terug in 8% van de gevallen.

Een nefrogene tumor wordt vaak gevormd tegen een achtergrond van chronische cystitis, na verwondingen en operaties van de urinewegen. Het kan worden aangezien voor kanker omdat het groeit in de vorm van een polypoid-formatie.

Niet-epitheliale neoplasmata van de MP omvatten:

  • Tumoren van fibreus weefsel: fibroom - volwassen en fibrosarcoom - onvolwassen;
  • Spiertumoren.

TNM-classificatie

Om het stadium van de ziekte in de oncologie vast te stellen, wordt een TNM-typologie gebruikt, die uit drie componenten bestaat:

  • T (van lat. Tumor - een tumor). Extra nummers 1-2 bepalen het oppervlakkige tumorproces. Nummers 3-4 geven de kieming van de formatie in de spier en diepgelegen lagen aan;
  • N (van lat. Nodus - knoop). Het wordt bovendien aangegeven met het cijfer 0 als zich op geen enkele manier metastasen in regionale lymfeklieren vormen. N1 geeft een enkele aangetaste lymfeknoop aan, N2-metastase in 2-5 lymfeklieren;
  • M (van Griekse metastase - verplaatsing). Oncologen merken de aanwezigheid of het tekort van metastasen op afstand op met behulp van de letter M..

Stadium 1 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kankercellen alleen in de epitheellaag, er zijn geen metastasen. Bij tijdige behandeling kan de vijfjaarsoverleving meer dan 90% zijn.

2 fasen. Deze graad wordt aangegeven door de spreiding van opleiding in de spierlaag. Overlevingspercentage na vijf jaar van 70%.

Stadium 3 heeft een minder gunstige prognose, een vijfjaarsoverleving van 55%. Bij deze mate van ontwikkeling worden, naast het ontkiemen in de spierlaag, regionale lymfeklieren gekarakteriseerd.

Stadium 4 van RMP geeft metastasen aan naar regionale en verre lymfeklieren, de tumor is niet te opereren.

Symptomen van RMP

In de beginfase is de ziekte asymptomatisch. Het meest kenmerkende vroege symptoom van RMP in alle stadia is bloed in de urine. Er is micro- en macrohematurie. Microhematurie wordt alleen gedetecteerd door microscopische analyse, macrohematurie kan onafhankelijk worden gedetecteerd in de vorm van bloeddruppels in de urine. Artsen identificeren terminale en totale hematurie.

Terminale macrohematurie wordt gedetecteerd aan het einde van het plassen en wordt waargenomen bij MP-halskanker. Totale macrohematurie wordt gekenmerkt door het vrijkomen van bloedstolsels tijdens het plassen. Dit type wordt bepaald tijdens de vorming van de MP van elke positie. In dit geval verandert de kleur van urine in felrood. In de laatste stadia van de vorming van neoplasma en het verval ervan, neemt urine de vorm aan van vleesslops.

Bloeden verschijnt vaak pijnloos en plotseling, kan meerdere dagen herhaald worden. Bloedstolsels kunnen het lumen van de sluitspier blokkeren en problemen veroorzaken bij het uitstromen van urine. Frequente hematurie leidt tot bloedverlies, de ontwikkeling van bloedarmoede en zwakte.

Het beloop van blaaskanker gaat gepaard met aandoeningen van het plassen. Dysurie is het op één na meest voorkomende symptoom van RMP. Patiënten klagen over snel tot 10 keer per dag, pijn bij het plassen. Naarmate het volume van de kwaadaardige groei toeneemt, de capaciteit van de urinewegen en het aantal stoelgangen afneemt, neemt de frequentie van aandrang toe. Wanneer het lumen van de urethra wordt afgesloten met een neoplasma of bloedstolsels, wordt urineretentie en een aanval van nierkoliek waargenomen. Langdurige stagnatie van urine veroorzaakt infecties zoals pyelonefritis en cystitis.

De pijn in de eerste stadia van de ziekte verschijnt boven het schaambeen en neemt toe met de grootte van de tumor..

Pijn met gezwellen in de blaas kan uitstralen naar:

  • Kruis;
  • Sacrale regio
  • Penis hoofd;
  • Anus;
  • Lagere ledematen.

Veel voorkomende symptomen van RMP:

  • Aanhoudende temperatuurstijging;
  • Snelle vermoeidheid;
  • Uitputting, gewichtsverlies;
  • Slaap stoornis;
  • Het verschijnen van zwelling van de benen, perineum, scrotum in de late stadia van de ziekte;
  • Chronische pijn in het suprapubische gebied;
  • In de terminale fase treedt het multiple orgaanfalen syndroom op.

De volgende organen worden beïnvloed door metastasen bij RMP:

  1. Bot. Tumorcellen leiden tot verhoogde activiteit van osteoclasten;
  2. Longen;
  3. Lever;
  4. Geslachtsdelen.

Diagnose van RMP

De belangrijkste factor bij het succesvol genezen van dergelijke ziekten is een vroege diagnose. Hoe eerder een tumor wordt gedetecteerd, hoe lager het risico op complicaties. RMP kan in 50% van de gevallen terugkeren, daarom is niet alleen de diagnose belangrijk, maar ook de volledige verwijdering van foci van kankercellen. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese, lichamelijk onderzoek, de resultaten van laboratorium- en instrumentdiagnostiek.

Diagnose van RMP omvat:

  1. Analyse van klachten van patiënten en daaropvolgend lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek van de patiënt voert de arts palpatie van de blaas uit, mogelijke gebieden van metastase.
  2. Laboratoriumtests van bloed en urine. Algemene en biochemische bloedtesten bieden niet de nodige informatie om een ​​diagnose van RMP vast te stellen. Een specifieke methode is het bepalen van het eiwit UBS - RMP-antigeen. Bij een positief resultaat wordt de hoeveelheid eiwit met 15 keer verhoogd. Vals-positieve resultaten zijn echter mogelijk met ontstekingsziekten van de urinewegen. Naast andere urinetests wordt een micro-onderzoek van urinesediment op de aanwezigheid van abnormale cellen gebruikt. In dit geval een meer informatieve studie van uitstrijkjes van de wanden van het aangetaste orgaan. Cystoscopie maakt het niet altijd mogelijk om een ​​onmiskenbare conclusie te bepalen en wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor cystoscopie of als screeningtest om RMP in een vroeg stadium te bepalen;
  3. Instrumenteel onderzoek. De meest informatieve manier om RMP te detecteren, is cystoscopie. Deze invasieve, maar zeer informatieve methode stelt u in staat de grootte, locatie, vorm en groeipatroon van de pathologische focus vast te stellen. Cystoscopie biedt de mogelijkheid om een ​​biopsie te nemen - een stuk weefsel voor de differentiële diagnose van kanker en precancereuze toestand. Met de juiste biopsie van de MP is de procedure niet gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt en heeft deze geen invloed op de snelheid van de ontwikkeling van neoplasma.

Echografie van de bekkenorganen bepaalt de vorm, het groeipatroon, de grootte van de pathologische focus en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren. Een zeer informatief onderzoek met een tumorgrootte van meer dan 5 mm.

Excretie-urografie vertoont de doorgankelijkheid van de urinewegen, die kan worden verstoord als gevolg van formatiedruk of een bloedstolsel.

CT en MRI voor blaaskanker stellen de aanwezigheid van een tumor vast en ontspruit in nabijgelegen organen. CT helpt bij het bepalen van het stadium van vorming van RMP door TNM.

Om de verspreiding van MP-vorming naar naburige organen te identificeren, wordt bekkenarteriografie gebruikt (de studie van de bekkenvaten na toediening van een contrastmedium).

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alles wat u nodig heeft voor het testen en diagnosticeren van RMP. Het voordeel van de kliniek is comfortabele onderzoeksomstandigheden, moderne hightech apparatuur ter beschikking van specialisten van verschillende profielen, professionals.

Blaaskankerbehandeling

Behandeling van RMP in de eerste fase, wanneer de kankertumoren zich op de oppervlakkige urotheellagen bevinden, moet beginnen met TUR van de blaas. TUR - transurethrale resectie. Op basis van een dergelijke operatie wordt besloten of de tumor al dan niet is gegroeid in het spiermembraan van de MP-wand. Een morfologische analyse van een door TUR gedetecteerde stof is een belangrijke stap bij het bepalen van de diagnose RMP.

BCG-therapie voor blaaskanker is gebaseerd op langdurige monitoring van patiënten met tuberculose. Het bleek dat ze veel minder kans hebben dan anderen om aan dergelijke neoplasmata te lijden. Deze periode was de aanleiding voor een diepgaand onderzoek naar de effectiviteit van BCG. BCG is een vaccin tegen tuberculose, dat zijn naam heeft gekregen van de afkorting: Bacillus Calmette-Guerin (FR. "Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Wanneer de cellen van het urine-opslagorgaan in contact komen met een immunotherapie-medicijn (BCG), verbetert het immuunsysteem de synthese van beschermende lichaamscellen en gaat het beter om met atypische cellen. Ze nemen hun toevlucht tot BCG-therapie met een grote kans op herhaling van de ziekte.

De verwijdering van MP of cystectomie wordt alleen in extreme gevallen toegepast, wanneer geen enkele andere methode heeft geholpen om van de pathologie af te komen. Voor een dergelijke operatie zijn grondige voorbereiding en diagnostiek vereist, evenals een hoge professionaliteit van de specialist. Maar patiënten zijn hier vaker niet in geïnteresseerd, maar de kwestie van overleven na zo'n operatie.

Er zijn verschillende soorten operaties - cystectomie, waarbij MP wordt verwijderd. En radicale cystectomie, maar het wordt alleen gebruikt in extreme gevallen, wanneer het noodzakelijk is om nabijgelegen organen extra te verwijderen.

Indicaties voor het verwijderen van MP:

  1. Stadium T3, in geval van schade aan de vetcapsule;
  2. Verschrompeld urogenitaal orgaan;
  3. Stage T4 - de aanwezigheid van onderwijs buiten de MP;
  4. Meerdere kwaadaardige papilloma's.

Contra-indicaties voor cystectomie:

  1. De acute vorm van ontstekingsziekten van de urinewegen;
  2. Lage bloedstolling;
  3. Mensen die niet bestand zijn tegen langdurige anesthesie.

Voorbereiden om MP te verwijderen. De patiënt ondergaat een consult met een anesthesioloog, aangezien de operatie 3 tot 9 uur duurt. De patiënt ondergaat een diagnose, die verschillende procedures omvat. Een week of twee voor de operatie kan de patiënt een kuur met probiotica (geneesmiddelen met heilzame bacteriën) ondergaan om het risico op infectie na de operatie te verminderen. Vanaf de avond voor de operatie mag u geen eten, drinken, nicotine, etc. Vóór de operatie moet u een glad geschoren liesstreek hebben.

Intravesicale chemotherapie is een methode om RMP te bestrijden, wanneer het medicijn niet intraveneus wordt toegediend, maar in de holte van de urinewegen voor direct contact met de pathologische focus. Voordat een dergelijke chemotherapie wordt uitgevoerd, mag de patiënt geen vloeistof krijgen. Bijwerkingen van dergelijke therapie, zoals braken, broze nagels, verlies van tanden, haar, geheugenverlies zijn afwezig.

Embolisatie van blaaskanker is een innovatieve manier om metastasen op afstand aan te pakken wanneer het niet mogelijk is om snel een neoplasma te verwijderen.

Prognose en overleving bij patiënten met RMP:

StadiumOmschrijvingBehandelingVoorspellingOverlevingskans
1In dit stadium bevinden zich kwaadaardige tumoren in de oppervlaktelagen..Kankertumoren verminderen of volledig verwijderen met behulp van een procedure die transurethrale resectie (TUR MP) wordt genoemd. Het gebruik van chemotherapie of immunotherapie.Snel herstel.Meer dan 91%
2Kankercellen komen de spierwand van de blaas binnen..Transurethrale resectie van de blaas met chemotherapie (minder vaak bestralingstherapie).Snel herstel.Meer dan 73%
3Kankercellen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen organen.MP wordt vaak verwijderd, chemotherapie wordt gebruikt..Kanker kan na de operatie terugkeren.50% kan langer dan 5 jaar leven.
4Metastasen naar regionale en verre lymfeklieren, de tumor werkt niet.Chirurgische verwijdering van kanker is niet mogelijk. Er worden niet-geverifieerde klinische onderzoeken gebruikt..Herstel is niet mogelijk. Exit: help de patiënt om te gaan met de manifestaties van de ziekte.Minder dan 7%.

Blaaskanker - behandeling in Moskou

Neem voor behandeling van RMP in Moskou contact op met het Yusupov-ziekenhuis. De kliniek gebruikt alleen moderne en effectieve behandelmethoden. Hier kunt u een uitgebreid onderzoek ondergaan "Oncopathologie van de urinewegen". Op de website van het ziekenhuis vindt u informatie over de kosten van alle geleverde diensten. Hooggekwalificeerde specialisten, waaronder wetenschappers, professoren en artsen van de hoogste categorie, hebben ervaring met het succesvol behandelen van vergelijkbare ziekten in verschillende stadia.

Oncologische ziekten

De beweringen van sceptici dat kankertumoren niet te behandelen zijn, zijn fundamenteel onjuist. Blaaskanker, evenals maligne veranderingen in andere organen, die in de vroege stadia worden gedetecteerd, kunnen worden genezen. Maar het is alleen mogelijk als de abnormale structuur die is ontstaan ​​op de wanden van de blaas niet groeit in regionale lymfeklieren en zich niet verspreidt met de stroom van lymfe of bloed naar verre organen. Om een ​​startprobleem te identificeren en de omvang ervan te bepalen, zijn vroege diagnostische onderzoeken nodig..

Tumoren zijn een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdig overlijden. Op basis van statistische gegevens haalt oncologie jaarlijks ongeveer 8 miljoen mensen over de hele wereld weg, aangezien er tegenwoordig eenvoudig genoeg effectieve behandelingsprotocollen zijn die een persoon redden van neoplasmata die de late stadia van hun ontwikkeling hebben bereikt. Op basis hiervan is een vroege diagnose van blaaskanker noodzakelijk om de risico's op vroegtijdig overlijden te verminderen. Maar ook hier is er een probleem dat verband houdt met de afwezigheid in de beginfase van de ontwikkeling van een specifieke symptomatologie, wat wijst op de ontwikkeling van de ziekte.

Diagnose van een kwaadaardige tumor

Bloed in de urine en pijn bij blaaskanker verschijnen pas in de late stadia wanneer radicale chirurgie niet mogelijk is, en bestralingstherapie en chemotherapie uitsluitend worden gebruikt als palliatieve maatregelen die merkbare verlichting brengen, maar niet in staat zijn het leven te verlengen. Toonaangevende oncologen bevelen aan om constante angst voor de ontwikkeling van kankertumoren uit te sluiten, hun gezondheid onder controle te houden en eventuele negatieve veranderingen in de gezondheid op te merken. Hierdoor kan de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte tijdig worden vermoed en kunnen noodmaatregelen worden genomen om deze te stoppen.

De reden voor een ongepland onderzoek van een arts zou voor veel aandoeningen de volgende universele symptomen moeten zijn:

  1. Onredelijk hoge temperatuur. De factor moet er op letten dat bij afwezigheid van symptomen van een besmettelijke of inflammatoire ziekte de lichaamstemperatuur constant op een koortsniveau wordt gehouden. Het verschijnen van een dergelijk teken tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt veroorzaakt door het vermogen van abnormale cellen om een ​​onderdrukkend effect op het immuunsysteem uit te oefenen.
  2. Constante onredelijke vermoeidheid. Tumorstructuren vanaf het allereerste begin van hun verschijning kunnen een grote hoeveelheid gifstoffen in de bloedbaan afgeven, wat een verslechtering van het welzijn veroorzaakt, uitgedrukt in zwakte en lethargie..
  3. Pallor van de huid. Het wordt ook veroorzaakt door giftige stoffen die de bloedbaan binnendringen en het natuurlijke metabolisme van het lichaam (natuurlijk metabolisme) verstoren..
  4. Dramatisch gewichtsverlies. Het wordt ook geassocieerd met een overtreding onder invloed van oncologische pathologieën van metabole processen..

Als dergelijke negatieve signalen verschijnen, vooral meerdere ervan tegelijkertijd, moet u zeker een afspraak maken met een specialist. Alleen met behulp van een vroege en correct uitgevoerde diagnose kan elke oncologische pathologie van de blaas worden onthuld - adenocarcinoom, carcinoom of overgangscelcarcinoom. Hierdoor kan de specialist in elk geval een adequaat behandelprotocol kiezen dat een persoon volledig van een tumor kan ontdoen of zijn leven zo lang mogelijk kan verlengen met deze ziekte.

Belangrijk! Blaaskanker bij mannen komt meerdere keren vaker voor dan bij vrouwen, daarom raden oncologen juist op het sterkere geslacht, vooral degenen die risico lopen op de ontwikkeling van deze pathologie, om meer op hun gezondheid te letten. Het is belangrijk dat ze routinematige medische onderzoeken die de ziekte tijdig kunnen opsporen, niet negeren.

Vroege diagnose van blaaskanker

Blaaskanker wordt meestal per ongeluk gedetecteerd, tijdens diagnostische tests om een ​​andere ziekte op te sporen, of een persoon ondergaat een routine medisch onderzoek. Dit is te wijten aan de onwil van veel mensen om 'naar de dokter' te gaan met het optreden van symptomen die universeel zijn voor veel aandoeningen. In dit geval worden velen van ons liever behandeld met de methoden van grootmoeder. Daarom verschijnt het eerste vermoeden van het ontwikkelen van blaaskanker bij een patiënt bij artsen wanneer oncomarkers worden gevonden in de resultaten van het bloed dat voor analyse wordt afgenomen.

Voor zowel de behandelende artsen als de patiënten zelf is het vanuit praktisch oogpunt erg belangrijk dat tumormarkers van blaaskanker, UBC-antigenen, erg belangrijk zijn voor de detectie van kanker aan het begin van de ontwikkeling, in stadium 0, dat als een precancer wordt beschouwd. Wanneer deze stoffen worden aangetroffen in de urine van een persoon die een routineonderzoek ondergaat, heeft de arts redelijke vermoedens, wat de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de blaas suggereert. Dit vormt de basis voor de benoeming van een speciale studie die de oncologie van dit orgaan het meest nauwkeurig kan bevestigen.

De eerste diagnose van blaaskanker is cystoscopie. Het wordt door specialisten erkend als de belangrijkste onderzoeksmethode waarmee blaaskanker in een vroeg stadium kan worden opgespoord..

De studie wordt als volgt uitgevoerd:

  • een endoscoop wordt via de urethra in de blaas ingebracht;
  • de specialist voert een stapsgewijze visuele inspectie uit van het binnenoppervlak van het orgel;
  • biopsiemateriaal is afkomstig van verdachte sites;
  • histologisch onderzoek van cellen onder een microscoop.

De resultaten van dergelijke tests voor blaaskanker leiden de specialist tot bepaalde conclusies met betrekking tot niet alleen de aanwezigheid van een tumor in de blaas, maar ook de mate van verspreiding en kieming in de orgaanwand.

Differentiële diagnose

Hoewel cystoscopie een vrij informatieve onderzoeksmethode is, kan het nog steeds niet helemaal zeggen dat er een tumor in de menselijke blaas is verschenen. Dit eerste symptoom van blaaskanker, zoals bloed in de urine, kan hier niet nauwkeurig van getuigen. Deze klinische en endoscopische manifestaties gaan vaak gepaard met andere ziekten van het urogenitale systeem. Daarom zal de behandelende arts bij vermoedens van het oncologische karakter van de pathologie noodzakelijkerwijs een gespecialiseerd onderzoek voorschrijven.

Door differentiële diagnose van blaaskanker kunt u de volgende symptomen die vergelijkbaar zijn met symptomen van de lijst uitsluiten:

  • syfilitische granulatie in de blaas met een tumorachtige structuur;
  • chronische hemorragische cystitis;
  • veel voorkomende en tuberculeuze zweren;
  • blaas periarteritis nodosa;
  • endometriose.

Meestal is een uitgebreid onderzoek van de patiënt nodig om een ​​differentiële diagnose te stellen. De belangrijkste diagnostische maatregelen zijn biopsieën, waarmee specialisten de aanwezigheid van gemuteerde cellen in verdachte structuren kunnen detecteren.

Laboratoriumdiagnose van blaaskanker

Om de pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door maligniteit van cellulaire structuren te bevestigen, wordt een vrij uitgebreid complex van studies gebruikt. Het wordt voorgeschreven wanneer primaire klinische of endoscopische symptomen van blaaskanker optreden. Allereerst worden laboratoriumtests uitgevoerd..

Vanuit hun brede arsenaal geven oncologen de voorkeur aan de volgende methoden, die van doorslaggevend belang zijn bij deze ziekte:

  1. Bloed Test. Bij het opsporen van blaaskanker worden 2 soorten van deze studie gebruikt: biochemisch en algemeen uitgevouwen. De resultaten, die worden getoond voor bloed dat wordt afgenomen voor analyse van blaaskanker, geven de specialist de gelegenheid om enkele veranderingen in de samenstelling te zien, wat wijst op een mogelijke oncologie. Ze hebben betrekking op kwantitatieve en kwalitatieve stoornissen in de overvloed en structuur van bloedcellen..
  2. Urineonderzoek voor blaaskanker. Het wordt als de belangrijkste beschouwd, omdat het de aanwezigheid van oncologische problemen in het urogenitale systeem kan detecteren. Vergemakkelijkt de vroege diagnose van UBC-test voor blaaskanker voor blaaskanker. De essentie ligt in de bepaling van de specialist van de kwantitatieve samenstelling van cytokeratines 18 en 8 in urine die wordt afgescheiden door abnormale cellen. Dit mengsel van oplosbare fragmenten van epitheelcellen is een antigeen van blaaskanker..

Omdat de test voor tumormarkers een hoge gevoeligheid heeft, wordt deze zowel gebruikt voor vroege detectie van een pathologische aandoening als voor het detecteren van de start van een secundair kwaadaardig proces. De positieve resultaten van tests voor blaaskanker vormen de basis voor de benoeming van instrumentele studies.

Belangrijk! Bij het ondergaan van diagnostiek voor de detectie van blaaskanker, moet eraan worden herinnerd dat de concentratie van tumormarkers bij sommige ontstekingsziekten, goedaardige tumoren en bepaalde fysiologische aandoeningen enigszins kan toenemen. Deskundigen raden daarom aan om niet onmiddellijk in paniek te raken, maar om aanvullende diagnostische tests te ondergaan. Alleen de totaliteit van alle diagnostische resultaten is een onbetwistbare reden om de diagnose te bevestigen.

De meest informatieve diagnose van blaaskanker met behulp van echografie is alleen mogelijk als de tumorstructuur groter is dan 5 mm

In andere gevallen wordt de betrouwbaarheid van de met behulp van echografie verkregen gegevens in twijfel getrokken en zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig:

  1. Het vals-positieve resultaat kan te wijten zijn aan de trabeculaire (ongelijkmatige, bestaande uit verweven, vergrote spiervezels) wandstructuur. Het kan ook worden veroorzaakt door divertikels die aanwezig zijn op het binnenoppervlak van het orgaan en veranderingen in het epitheel die zijn ontstaan ​​als gevolg van chirurgische ingrepen die naar de blaas zijn overgebracht.
  2. Vals-negatief is mogelijk in het geval dat het maligne neoplasma een platte structuur en een kleine omvang heeft.

Als een specialist twijfelt over de resultaten van een echografisch onderzoek, wordt hij aangevuld met intracavitaire methoden. Transrectale, transurethrale of transvaginale echografie voor blaaskanker zijn de meest informatieve diagnostische methoden. Met hun hulp worden laesies door het maligne proces van regionale lymfeklieren ook vrij gemakkelijk gedetecteerd..

CT, MRI

Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie zijn bijna volledig vergelijkbaar tussen het falen van onderzoeksmethoden. Het belangrijkste verschil zit in het werkingsprincipe van de tomograaf. Dit type diagnostiek, vaak gebruikt bij blaaskanker, heeft de volgende voordelen.

  1. De resultaten van CT en MRI zijn uiterst nauwkeurige beelden die zelfs de kleinste, niet meer dan 1 mm grote, pathologische formaties op de wanden van het orgel kunnen detecteren.
  2. Het is mogelijk om de mate van groei van de tumorstructuur te bepalen, en dus het stadium van zijn ontwikkeling.
  3. De minimumtijd voor het uitvoeren van dergelijke onderzoeken.
  4. Onvermogen om zacht weefsel te verwonden.
  5. Geen speciale vooropleiding vereist.

Het is vermeldenswaard dat MRI met blaaskanker een klein voordeel heeft ten opzichte van computertomografie - een magnetisch veld wordt gebruikt om de studie uit te voeren, wat volkomen veilig is voor mensen, omdat het zelfs de kleinste straling niet afgeeft. Het beoordelen van de noodzaak van deze diagnostische onderzoeken, evenals het kiezen van de meest geschikte methode voor elk geval, is het voorrecht van een specialist. Alleen een arts kan de voor- en nadelen afwegen van de algemene toestand van de kankerpatiënt.

Positronemissietomografie is een vrij informatief onderzoek..

Het heeft zeer brede indicaties voor het opsporen van kankertumoren in de blaas:

  • het vermogen om blaaskanker op te sporen in de vroegste, 0 of 1 stadia van de ontwikkeling van het oncologische proces. Dit maakt het mogelijk te beschermen tegen vroegtijdig overlijden van risicopatiënten met een voorgeschiedenis van precancereuze ziekten;
  • een nauwkeurige beoordeling van de omvang van de verspreiding van tumorstructuren in de weefsels van het urine-orgaan;
  • detectie van metastasen in regionale lymfeklieren, botstructuren en nabijgelegen of verre interne organen;
  • monitoring (controle) onderzoek na behandeling.

PET-diagnostiek wordt ook gebruikt bij het kiezen van het meest geschikte deel van de blaas voor bestralingstherapie of het nemen van biopsiemateriaal. Het voordeel van deze methode is dat het niet alleen helpt bij het identificeren van blaaskanker, maar ook de specialist de mogelijkheid geeft om een ​​kwaadaardig gezwel te onderscheiden van inflammatoire varianten van de tumor.

Röntgenfoto van de borst

De ziekte die in de latere stadia wordt ontdekt, gaat altijd gepaard met uitgebreide metastase. Bovendien beïnvloeden uitzaaiingen bij kanker van de blaas zelfs de verste organen. Heel vaak is hun uiterlijk mogelijk in de longen. Om secundaire maligne laesies te identificeren die de luchtwegen hebben aangetast, krijgen patiënten met blaaskanker in een laat stadium altijd een thoraxfoto.

Deze studie is ook nodig na een adequate behandeling. Kankers zijn zeer verraderlijk en kunnen na lange tijd aan hun herontwikkeling beginnen. Daarom hebben patiënten binnen een paar jaar na het begin van remissie een diagnose van blaaskanker nodig, die noodzakelijkerwijs een thoraxfoto omvat.

Osteoscintigrafie

Deze diagnostische studie wordt ook uitgevoerd om het metastatische proces te identificeren. Met behulp van osteoscintigrafie kunnen specialisten metastasen in botstructuren detecteren. Deze studie wordt uitgevoerd bij alle, zonder uitzondering, patiënten met een voorgeschiedenis van blaaskanker. In de bijzonderheden van de implementatie is er niets bijzonders - een kleine hoeveelheid radioactieve isotopen die zich ophopen in de botten, wordt in de ader van een kankerpatiënt geïnjecteerd. Een speciale medische scanner wordt gebruikt om de kieming van botmetastasen te detecteren en te bevestigen..

Diagnose van blaaskanker met cystoscopie

Deze studie voor blaaskanker wordt in ieder geval toegewezen, aangezien deskundigen het beschouwen als de "gouden standaard" voor de diagnose van tumoren van de urinewegen. Dankzij deze methode heeft de arts de mogelijkheid om de wanden van de blaas visueel te beoordelen. Cystoscopie wordt uitgevoerd met endoscopische apparatuur die via de urethra in de blaas wordt ingebracht. Deze studie biedt vooraanstaande oncologen de mogelijkheid om blaaskanker in een zeer vroeg ontwikkelingsstadium op te sporen..

Met een visueel onderzoek kan de diagnostisch arts de volgende criteria bepalen voor carcinoom van de blaas dat de blaas heeft aangetast:

  • het aantal tumorstructuren dat de wanden van de blaas aantastte;
  • de exacte locatie van het maligne neoplasma;
  • de aard van de groei en ontwikkeling van de tumor;
  • carcinoom maten.

Meestal onthult cystoscopie de structuren die groeien in het lumen van de blaas (villous) en vlak, 'kruipend' langs de wand. Goedaardige gezwellen en chronische cystitis kunnen een soortgelijk beeld van veranderingen geven, daarom is deze studie niet voldoende om de maligniteit van tumorstructuren te beoordelen.

Belangrijk! Wees niet bang voor cystoscopie en weiger deze belangrijke diagnostische procedure voor de blaas. Deze methode, waarmee vlakke of zeer kleine tumoren kunnen worden gedetecteerd die in andere gevallen onzichtbaar zijn, is relatief veilig. Het kan het optreden van negatieve gevolgen en ernstige complicaties niet veroorzaken..

Biopsiediagnose van blaaskanker

De definitieve diagnose van blaaskanker kan alleen worden gesteld door een histoloog. Het wordt uitgevoerd door microscopisch onderzoek van biopsiemateriaal, kleine stukjes weefsel die tijdens cystoscopie uit een verdachte focus zijn gehaald. De meest informatieve oncologen beschouwen een multifocale biopsie. Het bestaat uit een microscopisch onderzoek van biomateriaal afkomstig van verschillende delen van de wanden van de urethra, en niet alleen de weefsels die zich in verdachte gebieden bevonden.

Deze techniek maakt het mogelijk de prevalentie van het maligne proces te beoordelen en een optimaal protocol op te stellen waarmee radicale behandeling van blaaskanker zal worden uitgevoerd..

Een biopsie kan op twee manieren worden uitgevoerd, die niet alleen van elkaar verschillen in techniek, maar ook in kenmerken:

  1. Verkoudheid. Een weefselmonster wordt genomen met behulp van bilobate-lepels en een speciale tang die via een cystoscoop in het orgel wordt ingebracht. Deze methode heeft aanzienlijke beperkingen in mogelijkheden, aangezien de arts de mate van beschadiging van de blaas door een kwaadaardig proces niet kan bepalen..
  2. TOUR biopsie. Deze methode heeft meer geavanceerde functies. Met zijn hulp kan een specialist niet alleen de omvang van het neoplasma over het blaasoppervlak en de diepte van zijn groei in de wanden van het orgaan bepalen, maar ook van tevoren bepalen hoe effectief de chirurgische ingreep zal zijn..

Alle diagnostische tests om de diagnose van blaaskanker te verduidelijken, worden uitgevoerd door oncologen in nauwe samenwerking met morfologen, ultrasonografen (specialisten die endoscopisch echografisch onderzoek doen) en radiologen. Ook wordt de deelname van straling en chemotherapeuten overwogen bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen. Zo'n uitgebreide kring van specialisten die betrokken zijn bij de opsporing van kanker, helpt om verdere therapeutische acties beter te plannen..

Markers van blaastumoren: wanneer tests moeten worden uitgevoerd en wat ze zijn?

Urinewegkanker is een geduchte, levensbedreigende kanker. Dit is een van de moeilijkste pathologieën die moeilijk te behandelen is, en zelfs de introductie van een kunstmatige blaas wordt niet altijd een methode om deze ziekte volledig te genezen..

Maar vroegtijdige detectie van het oncologische proces kan het verloop ervan vertragen of volledig stoppen. Daartoe wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd, waaronder een analyse van blaaskanker met de studie van tumormarkers. Ze kunnen aanwezig zijn in urine en bloed, dus de laboratoriumdiagnose moet uitgebreid zijn.

Wanneer een OM-test nodig is?

Test op tumormarkers van blaaskanker wordt strikt voorgeschreven volgens indicaties. Het zijn bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Daarnaast kan de test worden uitgevoerd met als doel:

  1. Definities van het stadium van het oncologische proces. Een onderzoek naar de tumormarker voor blaaskanker kan ongeveer het stadium van het oncologische proces bepalen. Maar voor nauwkeurigere gegevens is het niet genoeg, daarom worden, samen met een laboratoriumtest, instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven.
  2. Identificatie van het risico op metastase. Metastasen verergeren het verloop van de pathologie aanzienlijk. Hoe hoger het niveau van tumormarkers in urine of bloed, hoe groter het risico op metastase.
  3. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling. Een urinetest voor blaaskanker helpt te begrijpen hoe effectief en succesvol de therapie is. Op basis hiervan is het mogelijk om voorspellingen te doen voor herstel en overleving van de patiënt.

Belangrijk! Monsters voor OM moeten regelmatig worden uitgevoerd voor patiënten die de desbetreffende pathologie al hebben ondergaan en de voorgeschreven behandeling hebben ondergaan. In dit geval wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de risico's van herontwikkeling van een gevaarlijke kanker te beoordelen.

Als we het hebben over symptomen, dan is de benoeming van laboratoriumtests voor OM raadzaam wanneer:

  • de aanwezigheid van bloed in de urine;
  • frequent urineren;
  • pijn tijdens het plassen;
  • de toewijzing van een magere hoeveelheid urine;
  • frequente terugvallen van infectieziekten van de urinewegen;
  • pijn in de lumbale regio;
  • zwelling van de benen.

Deze symptomen zijn niet specifiek en kunnen voorkomen bij verschillende aandoeningen van het urinestelsel. En dit is het gevaarlijkst, omdat veel patiënten ze opzettelijk negeren of een zelfgediagnosticeerde ziekte zelfmedicijnen, waardoor ze het moment missen waarop de kanker nog steeds kan worden genezen.

Wat zijn OM?

Er zijn verschillende soorten antigenen die kunnen worden getest als vermoed wordt dat de patiënt de betreffende ziekte heeft. Het:

Elk van deze markers heeft zijn eigen kenmerken, dus we zullen ze afzonderlijk beschouwen.

De UBC-tumormarker is een zeer informatief en veelbelovend onderzoek. Het is gebaseerd op de detectie van oplosbare delen van cytokeratines 8 en 18. Deze stof heeft een eiwitstructuur en dringt in het bloed door wanneer tumorweefsel groeit in het gebied van het aangetaste orgaan.

Een urinetest voor UBC-blaaskanker-antigeen heeft een vrij hoge gevoeligheid. In 70% van de gevallen onthult het een kwaadaardig oncologisch proces in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Het gaat niet alleen om het eerste onderzoek, maar ook om de diagnose van terugvalpathologie.

De UBC-blaaskanker-antigeensnelheid varieert van 0 tot 12 μg / ml of 33 μg / l urine. Een verhoging van het niveau kan erop wijzen dat de kanker niet alleen in de blaas is gelokaliseerd, maar ook in de weefsels:

  • lever
  • borstklieren;
  • rectum of anus;
  • broncho-pulmonair systeem;
  • Maag-darmkanaal.

Een verhoging van de concentratie van het antigeen van blaaskanker kan ook worden waargenomen bij levercirrose en diabetes.

TPS-22

TPS-tumormarker - wat is het? Dit is een ander type laboratoriumdiagnose van kanker van de urinewegen. Het is gebaseerd op bloedonderzoek naar de aanwezigheid van cytokeratine 18.

De studie wordt ook uitgevoerd in de oncologie:

  • borstklier;
  • de prostaat;
  • eierstokken, enz..

Notitie. TPS-22 is een van de meest informatieve tumormarkers van de blaas bij vrouwen. Zoals u kunt zien, wordt er ook een onderzoek uitgevoerd naar de inhoud ervan in het bloed voor sommige pathologieën van de organen van het voortplantingssysteem..

De tumormarker van de blaas in het bloed van TPS22 in significant verhoogde concentraties wordt bepaald in bloedserum met tumormetastasen naar andere organen. Ook kan een scherpe sprong in de indicatoren duiden op een terugval van het kwaadaardige oncologische proces.

TPS22 is de naam van de enige blaastumormarker die wordt bepaald door bloed. Alle andere specifieke eiwitten worden alleen gedetecteerd in de urine van de patiënt. De norm van indicatoren overschrijdt 85 STUKS / l biologisch materiaal niet.

Nmp22

De gevoeligheid van deze analyse is 70%. Het wordt aanbevolen om alleen in combinatie met tests voor andere oncologische markers te worden uitgevoerd. Met behulp van deze test kunt u de aanwezigheid van kankertumoren in de zeer vroege stadia van hun ontwikkeling bepalen. Maar het is belangrijk om te onthouden dat recentelijk ondergaan van endoscopisch onderzoek de prestaties van deze blaastumormarker kan beïnvloeden.

Normale waarden van dit eiwitelement in urine zijn 0-10 eenheden per 1 ml biologisch materiaal. Te hoge niveaus van de stof zijn een waarschuwing, aangezien ze in de meeste gevallen een voorlopige diagnose bevestigen..

NMP-22 is een van de meest informatieve tumormarkers van de blaas bij mannen. Het wordt ook voorgeschreven aan vrouwen en kinderen die lijden aan de symptomen die kenmerkend zijn voor de betreffende pathologie..

BTA-tumormarker

De BTA-tumormarker heeft de minste diagnostische waarde. Aangezien het niet wordt beschouwd als een specifiek antigeen met een hoog informatie-gehalte en ook vaak valse resultaten oplevert, is het de afgelopen jaren niet uitgevoerd..

Het is in geen geval onmogelijk om door een arts voorgeschreven laboratoriumtests voor tumormarkers te weigeren. Een dergelijke diagnose helpt de ziekte zo snel mogelijk te identificeren en met de behandeling te beginnen nog voordat deze het punt van onomkeerbaarheid bereikt.

UBC (blaaskanker-antigeen, blaaskanker)

Servicekosten:1775 wrijven. * Bestellen
Uitvoeringstermijn:1-4 cd.BestellenDe aangegeven periode is exclusief de dag van inname van het biomateriaal

Materiaal wordt verzameld vóór operatie en therapie, of 1-2 weken later. Monteer niet met een katheter of ander instrument!

Regels voor het nemen van materiaal: Een gemiddelde hoeveelheid urine, in een hoeveelheid van 10-15 ml, wordt opgevangen in een universele plastic container.

Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.

Onderzoeksmethode: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Blaaskankerantigeen (UBC) - een mengsel van oplosbare fragmenten van 8 en 18 cytokeratinen, onoplosbare frameproteïnen van epitheelcellen.

Hoge blaas-UBC-concentraties worden gedetecteerd bij blaaskanker. UBC is zeer gevoelig voor terugval van blaaskanker (gevoeligheid is 67-97%).

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Microhematuria (van onbekende oorsprong),
  • vroege diagnose van blaaskanker en stadium van de ziekte,
  • monitoring van een adequate behandeling,
  • de mogelijkheid om een ​​terugval van de ziekte te detecteren

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

ParameterReferentiewaardenEenheden
UBC (blaaskanker-antigeen, blaaskanker)AANDACHT! Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers mogelijk is met verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. Daarom is de identificatie van het verhoogde gehalte van een of andere tumormarker nog niet de basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient het als reden voor verder onderzoek.

Waarden verhogen
  • Blaas- en urinewegkanker
  • Cystitis
  • Bacteriële urineweginfecties
  • Gebruikmakend van invasieve onderzoeksmethoden

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de overeenkomstige specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (8) "Urine" >>>

Biomateriaal en beschikbare vangstmethoden:
Een typeOp kantoor
Urine
Voorbereiding op de studie:

Materiaal wordt verzameld vóór operatie en therapie, of 1-2 weken later. Monteer niet met een katheter of ander instrument!

Regels voor het nemen van materiaal: Een gemiddelde hoeveelheid urine, in een hoeveelheid van 10-15 ml, wordt opgevangen in een universele plastic container.

Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.

Onderzoeksmethode: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Blaaskankerantigeen (UBC) - een mengsel van oplosbare fragmenten van 8 en 18 cytokeratinen, onoplosbare frameproteïnen van epitheelcellen.

Hoge blaas-UBC-concentraties worden gedetecteerd bij blaaskanker. UBC is zeer gevoelig voor terugval van blaaskanker (gevoeligheid is 67-97%).

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Microhematuria (van onbekende oorsprong),
  • vroege diagnose van blaaskanker en stadium van de ziekte,
  • monitoring van een adequate behandeling,
  • de mogelijkheid om een ​​terugval van de ziekte te detecteren

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

ParameterReferentiewaardenEenheden
UBC (blaaskanker-antigeen, blaaskanker)AANDACHT! Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers mogelijk is met verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. Daarom is de identificatie van het verhoogde gehalte van een of andere tumormarker nog niet de basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient het als reden voor verder onderzoek.

Waarden verhogen
  • Blaas- en urinewegkanker
  • Cystitis
  • Bacteriële urineweginfecties
  • Gebruikmakend van invasieve onderzoeksmethoden

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de overeenkomstige specialisatie.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of via welke reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of via welke reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Soorten tumormarkers van de nieren en blaas, kenmerken van laboratoriumdiagnose

Diagnostisch onderzoek naar tumormarkers is een moderne methode om kanker te zoeken en kan het begin van tumorgroei detecteren..

Vroege diagnose speelt een sleutelrol in het succes van antikankertherapie..

Analyse van urine of bloed op tumormarkers van de blaas en nieren kan urogenitale kanker detecteren in de eerste stadia, voordat pijnklachten optreden.

Wat zijn tumormarkers

Oncomarkers zijn biologische stoffen van proteïne-oorsprong die worden aangetroffen in analyses bij de ontwikkeling van kanker.

Met deze diagnostische methode kunt u de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma aan het begin van de groei detecteren, wat de effectiviteit van de volgende behandeling aanzienlijk verhoogt.

Tumormarkertests helpen artsen om de oorzaak van het welzijn van een patiënt te bepalen, maar ze zijn geen absolute indicatie van een kwaadaardige tumor..

Neoplasmata in de organen van de urinewegen worden pas gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek: talrijke laboratoriumtests, biopsieën, echografie.

Soorten nier- en blaastumormarkers

Blaaskanker wordt steeds vaker gediagnosticeerd. Van alle gevallen van kanker wordt deze soort gediagnosticeerd bij 5% van de patiënten en bij elke 2 mannen met nicotineverslaving.

Tumormarkers worden gedetecteerd door een bloedtest of urineonderzoek. Het overschrijden van de tumormarkers in biomateriaalmonsters duidt op tumorgroei.

Het wordt aanbevolen om een ​​dergelijk onderzoek te ondergaan als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig neoplasma..

Markers van blaaskankertumoren:

  1. UBC is verreweg de meest informatieve marker. De enige veelbelovende indicator die altijd in een vroeg stadium een ​​tumor laat zien. Volgens statistieken duidt een verhoogde UBC-concentratie in de urine op kanker bij 70% van de patiënten.
  2. NMP22 is een specifiek eiwit dat wordt uitgescheiden door tumoren. Helpt bij het evalueren van de effectiviteit van antitumortherapie.
  3. TPS is een oncomarker, waarvan de aanwezigheid helpt bij het identificeren van oncologische ziekten, niet alleen van de blaas, maar ook van het spijsverteringskanaal en het voortplantingssysteem. De concentratie van dit eiwit in het biomateriaal neemt sterk toe bij uitzaaiingen. Het overschrijden van de TSP na chemotherapie moet de behandelende arts waarschuwen, omdat dit de nutteloosheid van de behandeling aangeeft.

Bij de complexe diagnose van blaaskanker worden ook de volgende markers bekeken: BTA, fibrinogeen, nucleair matrixproteïne, cytokeratineproducten.

De aanwezigheid van deze eiwitten in kleine concentraties in het bloed of de urine kan niet alleen duiden op kanker, maar ook op elk ander pathologisch proces.

Deze stoffen worden door het lichaam geproduceerd en in een gezonde staat, maar hun synthese wordt geactiveerd in aanwezigheid van ernstige pathologieën, waaronder kanker, dus een hoge concentratie kan wijzen op het verschijnen van atypische cellen in het lichaam.

Niertumormarkers voor kanker:

  1. HCG is een hormoon waarvan de naam bij iedereen bekend is, volgens het feit dat artsen zwangerschap bij vrouwen detecteren. Na de bevruchting begint het actief te worden ontwikkeld, blokkeert het het voortplantingssysteem en elimineert daarmee de mogelijkheid om opnieuw zwanger te worden. In de normale toestand wordt hCG praktisch niet geproduceerd bij zowel vrouwen als mannen. Maar een teveel aan deze indicator bij afwezigheid van zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardige niertumor.
  2. TU-M2 - PK (pyruvaatkinase) - volgens de concentratie van deze stof trekken artsen conclusies over de mate van agressiviteit van het neoplasma.
  3. NSE - Hoge concentraties van dit enzym kunnen wijzen op nier- en longkanker..

Er is een ander type nierkanker marker. Het wordt HCE genoemd. Als de waarden meerdere keren worden overschreden, moet de arts aanvullende tests voorschrijven om kankercellen te detecteren.

Oncologen zeggen dat er op dit moment geen specifieke markers zijn die alleen nierkanker detecteren.

Al deze indicatoren kunnen de aanwezigheid van kanker aangeven en kunnen wijzen op de aanwezigheid van andere pathologische aandoeningen..

Om de resultaten van de analyses te bevestigen, is het daarom belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief weefselbiopsie wanneer een tumor wordt gedetecteerd.

Indicaties voor de benoeming van tests voor tumormarkers

Kankermarkers voor nierkanker geven niet zomaar op als onderdeel van preventieve onderzoeken.

De benoeming van dergelijke analyses moet de volgende redenen hebben:

  • een geschiedenis van kanker in het gezin van een patiënt;
  • chemotherapie voor een tumor die al is geïdentificeerd, worden tests uitgevoerd na elke kuur;
  • plotseling gewichtsverlies, chronische vermoeidheid;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur bij afwezigheid van symptomen van catarrale symptomen;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • ziekten die als precancereus worden beschouwd;
  • gevaarlijk werk;
  • een toename van lymfeklieren die kenmerkend zijn voor kanker.

Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen alleen op basis van de resultaten van tests voor tumormarkers. Dit kan alleen na een reeks gerelateerde onderzoeken..

Contra-indicaties

Er zijn geen speciale contra-indicaties voor het gedrag van het onderzoek naar tumormarkers, we kunnen alleen de volgende aandoeningen benadrukken waarin het noodzakelijk is om het bezoek aan het laboratorium uit te stellen:

  • dagen voorafgaand aan de menstruatie (PMS), omdat tijdens deze periode tests valse resultaten kunnen opleveren als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus;
  • infectieziekten;
  • ARVI;
  • de aanwezigheid van pathologieën in het urogenitale systeem.

In elk geval wordt de beslissing genomen door de arts. Er zijn situaties waarin u niet kunt aarzelen om tests te onderzoeken en uit te stellen tot een later tijdstip..

Voorbereiding op de procedure

De basisregels voor de voorbereiding op de levering van biomateriaal voor de detectie van kankermarkers:

  • 72 uur voor levering is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten;
  • zich onthouden van roken, seksuele activiteit en fysieke arbeid;
  • vrouwen mogen niet worden meegenomen voor analyse op de dagen van de menstruatie;
  • sluit gerookt vlees en marinades uit van het menu, verminder de zoutinname;
  • stoppen met het gebruik van anticoagulantia en andere geneesmiddelen, in sommige gevallen, met toestemming van een arts, kunt u doorgaan met het drinken van medicijnen voordat u bloed doneert.

Voor betrouwbaarheid is het belangrijk om een ​​laboratoriumanalyse uit te voeren op de dag van de bloedafname, maar sommige laboratoria bevriezen het bloed en onderzoeken het later.

Met deze aanpak kunnen valse resultaten verschijnen, dus de analyse wordt meerdere keren herhaald om de diagnose te bevestigen.

Oncomarkers helpen de arts bij het bepalen van de richting van verder onderzoek, zij monitoren de effectiviteit van de geselecteerde behandeling. Zelfs nadat de patiënt volledig is genezen, moet hij voor controle 1-2 keer per jaar worden getest op tumormarkers.

Het nemen van medicijnen die de bloedsomloop, het hart en het urogenitaal systeem reguleren, kan de onderzoeksresultaten verstoren. Indien nodig zal de arts tijdens het onderzoek aandringen op het staken van de medicatie.

Het wordt niet aanbevolen om dergelijke tests alleen te doen, zonder verwijzing van een arts, aangezien tumormarkers geen nauwkeurige indicatoren zijn van de aanwezigheid van de ziekte, dan zijn andere onderzoeken vereist om vermoedens te bevestigen.

Urine voor tumormarkers wordt direct na het ontwaken in de bank verzameld en moet zo snel mogelijk worden onderzocht.

Procedure

Veneus bloed wordt alleen 's ochtends op een lege maag gegeven. Testen op tumormarkers wordt niet uitgevoerd zoals gebruikelijk onderzoek. Bloed uit een ader wordt in een spuit gezogen, niet in een reageerbuis.

Urine voor kankeranalyse wordt gegeven in een speciale steriele container..

Analyseresultaten zijn meestal 2-3 dagen klaar..

Als uit de analyse de aanwezigheid van oncologiemarkers is gebleken, krijgt de patiënt verdere diagnose toegewezen:

Weefselverzameling van een nier of blaas voor onderzoek wordt alleen uitgevoerd als een tumor wordt gedetecteerd.

Resultaten en hun interpretatie

Afhankelijk van de analysemethode kunnen de referentiewaarden van tumormarkers variëren. Meestal wordt het bereik van normale stoffen in het bloed naast, op dezelfde regel als het resultaat aangegeven.

Een volledige interpretatie van de tests voor een nauwkeurige diagnose moet gebaseerd zijn op uitgebreide studies.

Waarden van tumormarkers van nierkanker:

  • Normale hCG-waarden voor volwassenen:
  1. Niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd - van 0 tot 1 IE / ml;
  2. Niet-zwangere vrouwen in de menopauze - van 0 tot 7 IE / ml;
  3. Mannen - van 0 tot 2 IE / ml.
  • Normale waarden voor de NSE-tumormarker in het bloed zijn van 0 tot 16,3 ng / ml;
  • Normale waarden van TU-M2 (pyruvaatkinase): van 0 tot 15 U / ml. Een zeer grote hoeveelheid van deze tumormarker duidt op een hoge mate van agressiviteit van atypische tumorcellen..

Het overschrijden van de normale waarden (voor elk laboratorium worden ze uitgedrukt in hun eenheden) kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de nieren of andere organen. Er zijn geen specifieke markers die specifiek gericht zijn op nierkanker..

Kankermarkers voor blaaskanker:

  1. Normale urinaire UBC-waarden zijn van 0 tot 15 ng / ml.
  2. De norm voor het gehalte aan NMP22 in de urine is van 0 tot 10 STUKS / ml.
  3. Voor de TPS-tumormarker in het bloed worden waarden van 0 tot 85 U / L als referentie beschouwd.

Als een tumor in de blaas of nier wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt een biopsie van het aangetaste weefsel om de aard van de tumor te bepalen.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat zelfs bij aanwezigheid van een oncologische ziekte de indicatoren van analyses voor markers normaal kunnen zijn.

Tenslotte

Bij detectie van nierkanker in het bloed van tumormarkers heeft de patiënt aanvullende diagnostiek nodig, omdat dergelijke resultaten niet altijd wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Het niveau van deze eiwitten in het bloed kan niet alleen stijgen onder invloed van atypische cellen.

Met deze onderzoekstechniek kan de arts de aanwezigheid van een tumor bij de patiënt suggereren, wat het diagnoseproces enorm versnelt en de kans op herstel bij kanker vergroot..