Een bloedtest om borstkanker op te sporen

Carcinoom

Borstkanker is een van de meest voorkomende vormen van oncologie in de moderne wereld. Deze verraderlijke ziekte wordt vrij laat gediagnosticeerd, het vereist een complexe behandeling en een moeilijk revalidatieproces. Een bloedtest voor borstkanker helpt artsen bij het diagnosticeren.

Welke tests kan ik afleggen?

Naast de bekende algemene bloedtest zijn er nog verschillende andere manieren om dit biologische materiaal te bestuderen. Onderzoeksmethoden verschillen in betrouwbaarheid, kosten, gebruiksfrequentie. De arts benoemt naar eigen goeddunken een vrouw een bepaalde reeks onderzoeken.

Als borstkanker wordt vermoed, worden patiënten meestal voorgeschreven:

  • een biochemisch onderzoek, waarbij het niveau van verschillende elektrolyten en enzymen wordt beoordeeld (de analyse is niet altijd nauwkeurig, omdat het niveau van enzymen kan variëren bij andere ziekten);
  • visanalyse is een relatief nieuwe techniek, dankzij welke genen die het oncologische proces veroorzaken, in het bloed van een vrouw te vinden zijn;
  • spectrale analyse - een studie die de moleculaire samenstelling van bloed bepaalt, een hoge diagnostische waarde heeft en het mogelijk maakt om een ​​tumor in de vroege stadia van ontwikkeling te detecteren;
  • genetische analyse - een techniek waarmee u genen in het bloed van een vrouw kunt detecteren die verantwoordelijk zijn voor de overerving van een pathologie (hun detectie duidt niet altijd op de onmiddellijke ontwikkeling van kanker, maar hun aanwezigheid in het lichaam vergroot de kans op optreden).

Uiteraard wordt aanbevolen om elke bloedtest aan te vullen met mammografie, echografie van de borstklier, zo nodig een biopsie. Alleen op basis van de resultaten van bloedonderzoeken wordt de diagnose niet gesteld.

Wat een algemene bloedtest voor borstkanker zal laten zien

Veel vrouwen denken ten onrechte dat het mogelijk is om een ​​algemene bloedtest voor borstkanker te doen. Dit is niet waar. Algemene analyse levert onvoldoende informatie op, zelfs niet om een ​​oncologisch proces te vermoeden.

Meestal detecteert de arts bij het evalueren van de resultaten een versnelling van ESR, een toename van het aantal leukocyten en een afname van hemoglobine. Deze symptomen zijn echter kenmerkend voor andere ziekten. Daarom is het onmogelijk om conclusies te trekken over de ziekte, alleen op basis van een algemene bloedtest. Aanvullende gegevens die nodig zijn om de patiënt volledig te diagnosticeren.

Vrouwen met vermoedelijke borstkanker moeten onthouden dat u niet in paniek mag raken. Analyses kunnen ook fout zijn en daarom raden artsen vaak aan om biologisch materiaal meer dan eens te nemen om de diagnose te stellen.

Tegenwoordig, wanneer de geneeskunde met grote sprongen vooruitgaat, is kanker geen zin zoals voorheen. Het belangrijkste is dat een vrouw bereid is om voor haar gezondheid te vechten met de hulp van artsen en ondersteuning van familieleden.

Borstkankertest

Borstkanker-gen

Daarom is de mogelijkheid van een vroege diagnose van oncologie zelfs in de beginfase van groot belang. Naast de voor borstkanker bekende bloedtest voor de CA-tumormarker 15.3, spelen genetische tests een belangrijke rol voor oncologen. Het is bekend dat mutaties in de BRCA 1- en 2-genen ongeveer 30-40% van de familiale (erfelijke) gevallen van borstkanker (BC) en meer dan 90% van eierstokkanker veroorzaken.

Een van de effectieve methoden die bijdragen aan de vroege diagnose van deze ziekten is een genetische analyse voor aanleg voor mutaties in het gen voor borst- en eierstokkanker - BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een erfelijke aanleg bevestigen, waardoor u maatregelen kunt nemen voor tijdige preventie en / of vroege diagnose in de beginfase van ontwikkeling.

Naast oncologie van de vrouwelijke borst komen mutaties in het BRCA1-gen tot uiting bij eierstokkanker, en beide soorten tumoren ontwikkelen zich op jongere leeftijd dan bij niet-erfelijke borstkanker. Dus de aanwezigheid van mutaties in deze genen kan de kans op borstkanker met meer dan 5 keer vergroten en eierstokkanker met 10-25 keer.

De gemiddelde leeftijd van de ontwikkeling van de ziekte wordt teruggebracht tot 35-30 jaar. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans op kanker. BRCA-geassocieerde tumoren worden over het algemeen geassocieerd met een slechte prognose voor de patiënt.

Genetische analyse voor borstkanker

Het risico op borst- en eierstokkanker bij dragers van mutaties in de genen neemt meerdere keren toe. Daarom stelt de identificatie in de bloedtest voor BRCA1- en 2-veranderingen in deze genen ons in staat om de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor kanker te bevestigen.

Indicaties voor het slagen voor deze analyse:

  1. Op zichzelf (profylactisch);
  2. De aanwezigheid van oncologie in de naaste familie);
  3. De ziekte op jonge leeftijd (tot 40 jaar);
  4. Atypische of meerdere vormen van een tumor in één orgaan.

Servicekosten

Borstdiagnose


Borst- en eierstokkanker-gen.
Mutatieonderzoek BRCA ½: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT


Conclusie van een genetica-arts.
Gekwalificeerd schriftelijk rapport van een geneticus op basis van de resultaten van deze test. Voor een vollediger antwoord van de arts bij het bestellen van deze dienst, moet u een vragenlijst invullen die aan u zal worden verstrekt in de behandelkamer van de kliniek

IndicatorenAnalysePrijs
aantal stuks.4.850
optioneel2.500
Bloed afnemen uit een ader450

Levertijd van de service: 10 werkdagen.

Borstkanker marker

Kanker is de plaag van de 21e-eeuwse samenleving. De geneeskunde staat niet stil, elk jaar worden nieuwe medicijnen en behandelmethoden voor verschillende ziekten gevonden en ontwikkeld. Het medicijn, dat de groei van de tumor onherroepelijk stopte en een volledige genezing garandeerde, was niet uitgevonden. Wetenschappers uit veel landen worstelen om een ​​geneesmiddel of vaccin tegen kanker te creëren. De studie ondergaat een Amerikaans medicijn dat de genetische mutaties vermindert die verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van een pathologisch proces bij mensen..

Statistieken

WHO-studies tonen een jaarlijkse aanvulling van het aantal kankerpatiënten met een verscheidenheid aan borstkanker per 1,5 miljoen mensen in de wereld. Ongeveer 400 duizend zijn dodelijk. Rusland staat op de achtste plaats in de ranglijst van de beruchte ziekte en voegt jaarlijks 54 duizend patiënten met borstkanker toe.

Voorspeld wordt dat in de nabije toekomst elke achtste vrouw gedwongen zal worden om borstaandoeningen te ondergaan, bij mannen slechts 1 op de 800. Er zijn frequente gevallen van detectie van borstkanker op een jonge leeftijd van 20 - 39 jaar (gunstige vruchtbare leeftijd). Deze vrouwen konden bevallen en miljoenen kinderen grootbrengen.

Er worden kolossale budgetten toegewezen voor het zoeken naar een medisch product, voor het voorkomen van kanker bij de bevolking, om deze ziekte eerder te diagnosticeren. Tijdig medisch onderzoek ondergaan (om de vier jaar in Rusland), na het 35-jarig jubileum van een jaarlijks bezoek aan een gynaecoloog, mammoloog, kan een vrouw kanker vermijden, haar aanwezigheid aan het begin vaststellen, met de kans op een volledige genezing.

Een van de variëteiten van oncologie in de voorhoede van de vrouwelijke bevolking van de wereld is borstkanker. De ziekte is verantwoordelijk voor het maximale aantal sterfgevallen onder mensen met oncologie. Oudere vrouwen lopen 65-66 jaar risico. Het is zorgwekkend dat borstkanker in ontwikkelde landen niet afneemt, maar juist constant toeneemt. Ook het aantal jonge patiënten neemt toe. Borstkanker wordt jonger - het aantal gevallen onder vrouwen onder de 55 (45, 50) is 35.

Kan borstkanker genezen worden?

Net als andere soorten kwaadaardige tumoren is borstkanker verdeeld in vijf fasen. Hoe hoger de etappe, hoe slechter de prognoses. De volledige genezing hangt af van het tijdstip van detectie, gezondheid, leeftijd van de patiënt, aanwezigheid, type metastase (enkelvoudig, meervoudig), gevoeligheid voor behandeling van uitgezaaide organen, schade aan de lymfe- en bloedsomloop.

Met een vroege diagnose, correct geselecteerde behandeling, blijft het mogelijk om het leven van de patiënt vanaf vijf jaar en langer te verlengen. Het gebrek aan tijdige behandeling, assistentie van medisch personeel garandeert een duur van niet meer dan 3-5 jaar, slechts 15% van het aantal patiënten. Als percentage zal meer dan 90% langer dan vijf jaar na de operatie leven, ongeveer tien - 80%, vijftien - 75%.

Afhankelijk van de fasen zien de prognoses er als volgt uit:

  • 1e, wanneer de laesie klein is, overleeft tot 95%;
  • 2e, enkele focus, verdubbeld - 80%;
  • 3e en 4e, scherpe tumorgroei; meerdere metastasen van naburige, verre organen; schade aan de lymfeklieren - respectievelijk 30 en 10%.

Oorzaken van borstkanker

De jaarlijkse aantasting van het milieu, samen met het gebruik van junkfood met een hoog gehalte aan kankerverwekkende stoffen (emulgatoren, stimulerende middelen, vervangingsmiddelen, kleurstoffen), plus een genetische aanleg vult de gelederen van vrouwen met kanker aan. Een kwaadaardige borsttumor selecteert niet specifiek een slachtoffer, maar de redenen worden berekend die de kansen soms vergroten:

  • Bewuste weigering van zwangerschap, bevalling (preventie, onderbreking), onvruchtbaarheid.
  • Puberteit Sigaretmisbruik.
  • Vroege puberteit (tot 12 jaar).
  • Laat uitsterven van de reproductieve functie (na 55 jaar).
  • Kankergenetica (oncologie bij naaste bloedverwanten brengt een aanleg met zich mee).
  • De ontwikkeling van een geschiedenis van tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem (zowel goedaardig als kwaadaardig).
  • Sterke volheid en een neiging tot obesitas (verhoogd gewicht vertraagt ​​metabolische processen, waardoor storingen in het lichaam ontstaan).
  • Diabetes mellitus (gebruik van insuline en andere hormonen).
  • Hoge bloeddruk.
  • Overmatig drinken.
  • Anticonceptie of therapeutische hormoontherapie van langdurige aard (minimaal 10 jaar).
  • Ongemakkelijk traumatisch ondergoed (te strak, met metalen elementen die de borst samendrukken).
  • Late geboorte.
  • Talrijke zwangerschappen, bevalling (wanneer het lichaam geen tijd heeft om te herstellen).
  • UV-blootstelling aan de borstklier (met topless bruinen).

Van oudsher werd gezegd dat alles op tijd moest gebeuren. Het vrouwelijk lichaam is uniek, onvoorspelbaar, zelfs in een gezonde staat. Zwangerschap voor het lichaam is stress, niemand weet welke processen het kan ontwaken. Moderne dames streven naar de meest gunstige tijd voor reproductie op zoek naar materiële componenten, bevallen voor het eerst in 40. Het verloop van de zwangerschap bij vrouwen kan een storing in het lichaam veroorzaken als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond, het verschijnen van verschillende DNA-defecten. Dienovereenkomstig ontwikkelt zich een pathologisch proces dat geleidelijk verandert in een kwaadaardige fase.

De borstklier bevindt zich in de nabijheid van de lymfeklieren en bloedvaten, daarom worden de pathologische cellen van de genoemde systemen snel bevolkt. Samen met lymfe en bloed (lymfogeen en homogeen) verspreiden metastasen zich in verschillende organen van het menselijk lichaam.

Tekenen van borstoncologie

Elke aandoening heeft diepere oorzaken. Komt ook voor in de borstklier. Aanvankelijk verandert de gevoeligheid van de borst, de structuur en de vorm. Oncologie wordt voorafgegaan door diffuse mastopathie. De symptomatologie is zo onuitgesproken dat een vrouw, vanwege haar baan, luiheid en minachting voor haar eigen gezondheid, liever niets ziet. Bij pijn gaat naar de dokter. Welke symptomen moeten worden gecontroleerd bij het vragen van een arts voor een verwijzing voor kankertests:

  • het verschijnen van dichte knobbeltjes in de borst (zonder ongemak);
  • externe verandering in de borst (volume en vorm);
  • transformatie van de huid van de borstklier (peeling, het verschijnen van rimpels, rimpels, huidverlies);
  • het verschijnen van ongemak dat zich ontwikkelt tot pijn;
  • tepelinfusie (het gaat naar binnen), zwelling of verharding;
  • tepel bloeden.

Als een vrouw het enige teken heeft gevonden, moet ze een mammoloog raadplegen voor een diepgaand onderzoek. Als u een ontwikkeling van het pathologische proces van de borstklier vermoedt, wordt een mammogram voorgeschreven, waarna hen kan worden gevraagd bloed te doneren aan tumormarkers. Vergeet niet dat een kwaadaardige borsttumor zich relatief snel ontwikkelt, al in de eerste fase metastasen naar aangrenzende organen. Vroege detectie van het pathologische proces vergroot de kans op een volledige genezing. Moet regelmatig medisch worden onderzocht.

Kennismaking met tumormarkers

Als het vermoeden van mammografie wordt bevestigd, de aanwezigheid van een onbegrijpelijke verdichting wordt onthuld of diffuse mastopathie wordt gedetecteerd, geeft de arts een verwijzing door voor een bloedtest die borsttumormarkers identificeert. Na het ontcijferen van de resultaten zal de diagnose bekend zijn en zullen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de aard van de pathogenese te verduidelijken..

Borstkankermarker is een specifiek biologisch eiwitobject dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem van een vrouw wanneer pathologische cellen verschijnen..

Met de manifestatie van pathogene neoplasmata reageert het lichaam door speciale hormonen, specifieke antilichamen, eiwitten te produceren of reageert het door het gehalte van bestaande stoffen te verhogen. De wetenschap kent 200 tumormarkers; in de medische praktijk worden ze in kleinere hoeveelheden gebruikt. De oncoloog heeft een tafel waar alle indicatoren zijn ingevuld. Bij het ontcijferen kijkt de arts naar het uiterlijk / de toename van het eiwitproduct om de kankerplaats te bepalen.

Bij borstkanker worden bepaalde kenmerken onderscheiden:

  • Eiwitmarkers (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Protein p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 en PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 en BRCA2.

We zullen elk afzonderlijk beschouwen om de notatie te begrijpen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Eiwit Serum Markers:

  • CA - koolhydraatantigeen 15-3, tumormarker van borstkanker, gelokaliseerd op het integumentaire uitscheidingsweefsel en op het oppervlakteweefsel van de melkkanalen. Het wordt geproduceerd door gezonde cellen. Een hogere waarde duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Norm - minder dan 31 eenheden / ml.
  • CA 27-29 - de indicator geeft de aanwezigheid van borstkanker aan, maar kan hoger zijn dan normaal tijdens de zwangerschap, een cyste in de eierstok en andere goedaardige formaties. In een gezond lichaam niet meer dan 38-40 E / ml.
  • CA 72-4 is een specifiek antigeen dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd door een kwaadaardige tumor. Afzonderlijk niet onderzocht, geeft neoplasma aan (aanwezigheid van pathogene cellen), maar niet de plaats van hun lokalisatie.
  • CA 125 - een glycoproteïne genoemd, dat zich in een gezonde vorm op het baarmoederslijmvlies bevindt en verschijnt op een tumor van de ovariële integument. Bij een gezonde vrouw is de indicator minder dan 35 E / ml.

Kanker-embryonaal tumorantigeen, weefselindicator. Deze eiwitstof wordt gebruikt om de kankerplaats te volgen. Bij de diagnose van de vroege stadia wordt niet gebruikt. Zonder pathologieën niet meer dan 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratines worden getransformeerd door een borsttumor, ook door een aantal pathogene neoplasmata van het hoofd, de longen en het maagdarmkanaal. De norm van TPA is niet hoger dan 75 U / ml.

Proteïne p53

De aanwezigheid van dit eiwit duidt op een snel groeiproces en celdeling. Het wordt actief wanneer DNA is beschadigd. Het hoge gehalte suggereert dat het kwaadaardige proces vordert en uitzaait.

Een eiwitmolecuul (receptor), dat zonder pathologieën betrokken is bij het proces van groei, herstel, deling van borstcellen. Het is een stimulerend middel (accelerator). Maar als gevolg van de fout bevordert het ook een verbeterde groei van kwaadaardige cellen.

Met transformaties van deze marker wordt de mate van tumorproliferatie (groei) weergegeven. Aangegeven als percentage. Het wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de analyse van p53-eiwit. De aanwezigheid van deze stof bepaalt de mogelijkheid van het opnieuw verschijnen van kanker..

ER / PR

Hormonen (Er en Pr) zijn betrokken bij de eiwitsynthese tijdens tumorgroei. De analyse van biomateriaal verkent de transformatie van deze componenten. De tumormarker bepaalt de hormonale gevoeligheid van de tumor voor oestrogeen of progesteron. Vaak wordt een test op hun aanwezigheid uitgevoerd om te begrijpen of hormoontherapie voor behandeling kan worden gebruikt..

Naarmate de tumor groeit, groeit het netwerk van bloedvaten dat de pathogene cellen voedt. Het eiwit dat de groei van cellen aan de binnenkant van de vaten bevordert, is VEGF. Dit is de groei-index van kankervaten - als deze hoog is (100) - betekent dit dat de tumor snel groeit, met een lage waarde (35) - het proces is traag.

PD-1, PDL-1 en PDL-2

Deze stof, die kankercellen - een ligand, transformeert - remt het immuunsysteem door een lymfocyt te binden..

Dit is een relatief nieuw type tumormarker met het enzym pyruvaatkinase (PK-M2), ontworpen om de aanwezigheid van kanker te bevestigen. Meer dan 15 IE / ml duidt duidelijk op ongecontroleerde groei van kwaadaardige cellen, bevestigt de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

BRCA1 en BRCA2

Een genetische tumormarker die mutaties detecteert die worden veroorzaakt door schade aan genmateriaal. Het wordt gebruikt bij het bepalen van eierstokkanker. Met andere woorden, in deze context onthult de indicator een genetische aanleg voor een kwaadaardige tumor van de borstklier. Analyseresultaat - een beschrijving van de aan- of afwezigheid van mutaties.

Het decoderen van indicatoren moet professioneel zijn, soms schrapt de ene markering het resultaat van een andere. Alleen een gekwalificeerde arts kan een verbinding tussen alle markers correct tot stand brengen. Ook de mogelijkheid van fouten is niet uitgesloten. Daarom zal de arts steevast een punctie van de borst voorschrijven.

Om verdere behandeling te bepalen, is de haalbaarheid ervan, het gebruik van hormoontherapie of borstkanker (borstresectie) grotendeels afhankelijk van de oestrogeen- of progesteronspiegels in het lichaam van de vrouw. Soms geeft het gebruik van hormonen een volledige genezing, en in een ander geval kunnen shockdoses niet helpen. Daarom is een complexe behandeling aangewezen.

Een bloedonderzoek voor deze indicatoren wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Na een kuur met hormoontherapie, chemotherapie, is radiotherapie vereist, omdat ze de waarschijnlijkheid van een terugval in de toekomst identificeren.

Oncomarkers zijn zeer informatief, niet alleen om de aanwezigheid / afwezigheid van een pathogeen proces vast te stellen, maar in sommige gevallen ook:

  • Voor de vroegst mogelijke diagnose, wanneer de tumor zelf nauwelijks voelbaar is of als mastopathie wordt beschouwd.
  • Het verloop van de ziekte (VEGF) voorspellen en het meest spaarzame behandelcomplex kiezen.
  • De keuze van medicijnen (ER / PR - kan de effectiviteit van hormoontherapie controleren).
  • Toezicht op patiënten die een behandeling hebben ondergaan maar niet zijn hersteld van een operatie (Ki67).
  • Controle en bewaking van de behandeling als een operatie niet mogelijk is.

Correcte testresultaten = nauwkeurige metingen

Jaarlijks worden honderden innovatieve kankerdetectiemethoden ontwikkeld met combinaties van verschillende oncologische indicatoren. Er wordt gezocht naar nieuwe methoden voor het behandelen van een tumor en het beheersen van weefselregeneratie na behandeling. Tegelijkertijd moet u, om de tests te doorstaan, begrijpen dat u voor het uitvoeren van tests op bepaalde markers zeer nauwkeurige apparatuur, attent personeel en niet minder attente patiënten nodig heeft. Bloedonderzoek alleen is vaak niet informatief om een ​​compleet beeld van de ziekte te geven.

Niet iedereen wijst met absolute zekerheid op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Soms geven zwangerschap, borstvoeding, chronische of genetische aanleg, infecties een vals beeld. Probeer de analyse niet zelf te ontcijferen. Een specialist met weinig ervaring heeft een kans op fouten, zelfs de meesters van hun eigen bedrijf maken onnauwkeurigheden. Deze analyse wordt beïnvloed door externe factoren, zoals een onjuiste voorbereiding. Daarom moet de patiënt, voordat hij bloed aan de tumormarker doneert, weten dat u moet stoppen met:

  • Seks 5-7 dagen voor de studie.
  • Eet vetrijk voedsel.
  • Er zijn pittige, zoute gerechten.
  • Fysieke activiteit in 3 dagen.
  • Ontvangst van medicijnen binnen 24 uur.
  • Alcohol drinken in 5-7 dagen.
  • Rook in 40-60 minuten.

Als u zich aan de regels houdt, moet u op de dag van levering op een lege maag komen (dit moet 8-12 uur na het eten duren), binnen 9-10 uur 's ochtends. Als het onmogelijk is om het gebruik van medicijnen te stoppen, is het noodzakelijk om de naam en dosering van de arts te vertellen.

Borstkankertests

Medisch deskundige artikelen

Het is onmogelijk om de diagnose van kanker voor te stellen zonder tests te doen, en tests voor borstkanker zijn opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken die na mammografie worden uitgevoerd.

Maar de behandelstrategie wordt niet bepaald door een bloedtest voor borstkanker, maar door een immunohistochemische analyse van het tumorbiopsiemateriaal.

Met wie contact opnemen?

Een bloedtest voor borstkanker

Welke informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt geeft de algemene bloedtest voor borstkanker de arts? Dit zijn objectieve gegevens over:

  • het aantal leukocyten in het bloed en hun samenstelling (leukocytenformule);
  • kleurindicator van bloed (relatief hemoglobinegehalte in één rode bloedcel);
  • aantal bloedplaatjes en aantal granulocyten;
  • het volume van rode bloedcellen (hematocriet), de snelheid van hun afzetting (ESR) en het niveau van jonge rode bloedcellen (reticulocyten);
  • hemoglobine niveau (HGB).

Volgens deskundigen heeft een algemene bloedtest voor borstkanker geen diagnostische waarde voor het evalueren van mogelijke oncologie in de vroege stadia, maar geeft het een idee van de functionele toestand van het beenmerg.

Een biochemische bloedtest voor borstkanker zal het niveau van elektrolyten (kalium en calcium) en enzymen (alkalische fosfatase) aantonen, die bij tumormetastase abnormaal kunnen zijn. Veranderingen in hun niveaus worden echter vaak waargenomen bij veel pathologieën en daarom vereist de diagnose van borstkanker andere tests..

Borstkanker tumormarkers

Tegenwoordig is de diagnostische standaard in de oncologie de studie van veneus bloed voor de aanwezigheid en het niveau van eiwitten die worden geproduceerd door kankercellen die door het immuunsysteem als antigenen worden waargenomen. Dit is de analyse voor tumormarkers van borstkanker (CA of tumormarker).

Marker CA 15-3 is volgens de diagnostische regels van de International Association of Oncologists niet van toepassing op specifieke antigenen voor borstkanker, aangezien het bloedniveau ook verhoogd is bij patiënten met maligne neoplasmata in de longen, pancreas, lever, blaas, eierstokken en baarmoeder.

Zoals de praktijk laat zien, is het onwaarschijnlijk dat de kankermarker CA 27.29 ook als specifiek voor borstkanker kan worden beschouwd, aangezien een toename van het plasmagehalte kan worden opgemerkt bij fibromateuze veranderingen in de borst, bij ontsteking van het baarmoederslijmvlies en de cyste van de eierstokken.

Tumormarkeranalyse bij borstkanker kan de CEA-test omvatten - carcino-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen). Maar het wordt bepaald in niet meer dan 30% van de gevallen van borstkanker. Bovendien kan het gehalte aan bloedserum toenemen bij chronische obstructieve longziekte, hypothyreoïdie, colitis ulcerosa, granulomateuze enteritis (de ziekte van Crohn), pancreatitis en cirrose. Deze bloedtest voor borstkanker is dus niet betrouwbaar, zowel voor diagnose als als screeningstest voor vroege opsporing van kanker.

Immunohistochemische analyse van borstkanker

IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - een immunohistochemische analyse van borstkanker - wordt uitgevoerd door een monster van tumorweefsel te onderzoeken dat is verkregen door biopsie of na verwijdering van het neoplasma in de borst.

De analyse van her2 bij borstkanker is de definitie van de humane epidermale groeifactorreceptor, dat wil zeggen de tyrosinekinasereceptor van de epidermale groeifactor (tweede type), die zich op de celmembranen van het tumorweefsel bevindt. Als er een verhoogde expressie van her2-receptoren is (3+ testresultaat), dan toont de IHC-test "her2-positief": een kwaadaardige tumor is in het groeiproces. Als de indicator van 0 tot 1+ is, is her2 negatief; indicator 2+ wordt beschouwd als grens.

Er is ook een immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) voor de expressie van oestrogeenreceptoren (ERS) en progesteron (PRS) door borsttumorcellen. Als het aantal van dergelijke receptoren groot is (indicator 3), wordt de groei van kankercellen 'gevoed' door hormonen. Indicator 0 - er zijn geen hormoonreceptoren (dat wil zeggen een hormoonreceptor-negatieve tumor); 1 - een kleine hoeveelheid ERS en PRS; 2 - gemiddeld.

De aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ERS) is een zwakke prognostische marker voor het klinische resultaat van de ziekte, maar is belangrijk voor hormoontherapie..

Genetische analyse van borstkanker

Er werd gevonden dat in tumorcellen de synthese van epidermale groeifactorreceptoren (her2) plaatsvindt met verhoogde genactiviteit. In biopsiecellen kan hun activiteit worden gedetecteerd door vissen bij borstkanker te analyseren, meer bepaald de FISH-test (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluorescentiehybridisatie op een bepaalde locatie (in situ) is een cytogenetische methode die gebruik maakt van het principe van fluorescente labeling van probes (korte DNA-sequenties) en ze bestudeert met fluorescentiemicroscopie. De studie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van specifieke DNA-sequenties op chromosomen te detecteren en hun lokalisatie vast te stellen, evenals specifieke RNA-doelen in de cellen van tumorweefsels.

Deze test visualiseert specifieke genetische structuren in kankercellen. Hoe meer extra exemplaren van het her2-gen de cellen hebben, hoe meer deze cellen her2-receptoren hebben; receptoren ontvangen signalen die de groei van atypische cellen stimuleren.

Oncologen merken echter aanzienlijke verschillen op tussen de resultaten van de immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) en de FISH-test. Hoewel visanalyse voor borstkanker kan worden gebruikt om tumoren specifiek te identificeren.

De Oncotype DX-test onderzoekt 21 genen om het risico op herhaling van oestrogeenafhankelijke kanker van stadium I of II te beoordelen, en biedt ook de basis om te beslissen over het gebruik van chemotherapie naast hormonale.

Genetische analyse voor aanleg voor borstkanker is een studie van de genen BRCA1 (op het 17e chromosoom) en BRCA 2 (op het 13e chromosoom), gericht op het identificeren van hun erfelijk veroorzaakte afwijkingen.

Een risicoanalyse voor borstkanker (mutatie van de BRCA1- en BRCA 2-genen) wordt uitgevoerd op bloed- of speekselmonsters en kan verschillende mogelijke resultaten opleveren: positief, negatief of onzeker. Maar zelfs een positief resultaat van deze analyse kan geen informatie opleveren over of een persoon kanker krijgt en wanneer. Zo blijven sommige vrouwen met een positieve uitkomst gezond..

Overigens is er geen bewijs voor de effectiviteit van bilaterale preventieve borstamputatie bij het verminderen van de kans op borstkanker, wat een analyse onthulde van het risico op het ontwikkelen van borstkanker of een familiegeschiedenis van kanker.

Decodering van een bloedtest voor borstkanker

Een uiterst cruciale fase in laboratoriumonderzoek is het decoderen en interpreteren van testresultaten. Het principe waarop de decodering van een bloedtest voor borstkanker is gebaseerd, is het niveau van tumormarkers te bepalen en te vergelijken met normatieve indicatoren.

Een niveau lager dan 30 eenheden / ml wordt bijvoorbeeld herkend als een normaal niveau van de CA 15-3-tumormarker en een niveau hoger dan 31 eenheden / ml kan duiden op oncologie. Gezien de niet-specificiteit van deze tumormarker, wordt deze test gebruikt om de ziekte tijdens de behandeling onder controle te houden. De norm van de tumormarker CA 125 is 0-35 u / ml, CA 27.29 is lager dan 38 u / ml. Over het algemeen duiden tumormarkerniveaus van meer dan 100 eenheden / ml op een duidelijke oncologie..

Houd er rekening mee dat bij een derde van de patiënten binnen 30-90 dagen na de behandeling de resultaten van de analyse voor serumtumormarkers CA 27.29 toenemen, dus om een ​​tweede kuur met chemotherapie uit te voeren, moet deze analyse slechts 2-3 maanden na de behandeling worden uitgevoerd.

En voor CEA-carcino-embryonaal antigeen is een normale indicator bij niet-rokers het niveau van minder dan 2,5 ng / ml, en bij rokers - tot 5 ng / ml. In de regel duidt CEA> 100 op uitgezaaide kanker (stadia III-IV) of een recidief van kanker na therapie.

Borstkankertest

Door de oncologie sterven jaarlijks duizenden mensen van verschillende leeftijden. Borstkanker is een van de vormen van oncologie die de eerste plaats inneemt in de lijst met dodelijke ziekten. Deze ziekte wordt in toenemende mate ziek door vrouwen onder de 30.

Een tijdige diagnose van de ziekte draagt ​​bij aan het positieve effect van de behandeling van deze pathologie. Detectie van een tumor in het stadium van zijn vorming is nu mogelijk geworden dankzij bloedonderzoek. Met hun hulp kunt u zowel de ziekte zelf als de aanleg ervoor identificeren..

In aanwezigheid van symptomen die wijzen op een mogelijke ontsteking van de borstklier, moet een vrouw onmiddellijk een mammoloog raadplegen voor nader onderzoek.

Dit onderzoek omvat:

  • mammografie,
  • histologie,
  • echografisch onderzoek van de borst.
  • bloedtest voor tekenen van oncologie.

Bloedtesten

De ontwikkeling van de borstoncologie gaat gepaard met een verslechtering van het welzijn en een verandering in het aantal bloedbestanddelen. Daarom is het bij het diagnosticeren de moeite waard om op de volgende bloedtesten te letten:

  • genetische analyse;
  • algemene analyse;
  • spectrale analyse;
  • biochemisch.

Genetische bloedtest

Als borstkanker wordt ontdekt bij naaste familieleden van de patiënt, zal de mammoloog haar opdragen een test te ondergaan om de erfelijke aanleg van de patiënt voor borstkanker te detecteren.

Als de studie mutaties in de BRCA1- of BRCA2-genen onthult, neemt de kans op een ziekte aanzienlijk toe. De meest voorkomende mutatie is het BRCA1-gen. Bij patiënten met een mutatie van dit gen, als er een belastende familiegeschiedenis is, neemt het risico op de ziekte toe, de kans is 87%.

Met dit alles, bij vrouwen met familieleden die lijden aan borstkanker, treden BRCA-mutaties niet in alle gevallen op. Een mutant gen kan door overerving worden overgedragen op elke persoon, ongeacht het geslacht.

Het belangrijkste doel van deze studie komt tot uiting in het bepalen van de waarschijnlijkheid van een pathologie, die op zijn beurt een tijdige behandeling mogelijk maakt.

Voordat een vrouw deze studie ondergaat, is het noodzakelijk om een ​​geneticus te raadplegen. Hij zal uitleggen waarom deze studie moet slagen en zal wijzen op de bestaande nuances..

Algemene bloedanalyse

Met behulp van een klinische (algemene) bloedtest wordt het niveau van leukocyten, hemoglobine en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) gemeten.

Met een klinische bloedtest kunt u de afwijking van de indicatoren van de norm opmerken. Een toename van de kwantitatieve samenstelling van leukocyten informeert over het optreden van een ontstekingsproces. In dit geval neemt de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) toe. Deze indicator kan niet worden genormaliseerd met antibiotica. Het begin van de oncologie wordt ook gemeld door een tekort aan ijzerhoudend eiwit.

Dergelijke afwijkingen van de norm van basislijnindicatoren kunnen worden waargenomen bij een aantal ziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen. Om een ​​definitieve diagnose te stellen zijn een aantal onderzoeken nodig, zonder welke men niet mag aannemen dat dit oncologie is.

Spectrale analyse van bloed

Dit type onderzoek is relatief recent verschenen. Met hun hulp verkrijgen ze de meest nauwkeurige informatie over de oncologie die is ontstaan. De nauwkeurigheid van deze methode is 93%. Deze analyse is gericht op het identificeren van de ziekte, het diagnosticeren van kwaadaardige gezwellen en maakt ook preventie en effectieve behandeling mogelijk..

Een spectraal bloedonderzoek is een infrarood Fourier-spectrometrie van bloedserum: het serum wordt geabsorbeerd door het infraroodspectrum. Na diagnose moeten speciale instrumenten de moleculaire samenstelling van het serum weergeven.

Deze methode heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere:

  • Het is handig en veilig voor patiënten;
  • is tegelijkertijd een vervanging voor verschillende andere diagnostische methoden, terwijl het nauwkeuriger, veiliger is en waarmee u de ziekte in een vroeg stadium kunt identificeren.

Bloed samenstelling

Het doel van de studie is het bepalen van tumormarkers (eiwitantigeen) - specifieke stoffen die tumorproducten zijn die door normale weefsels worden geproduceerd als reactie op invasie van kankercellen. Een tumormarker met zijn vorming geeft de aanwezigheid aan van een neoplasma in elk orgaan. Borstkanker wordt bepaald door antigeen CA 15-3. Om de dynamiek van de ziekte te volgen, moet de patiënt deze procedure meerdere keren doorlopen.

De resultaten van het onderzoek zullen de volgende informatie opleveren:

  • tumorlokalisatie en de grootte ervan;
  • in welk stadium is het oncologische proces;
  • lichaamsreacties op invasie van kankercellen.

Histologisch onderzoek

Cytologisch (histologisch) onderzoek heeft een nauwkeurigheid van 95-98%. Het is een biopsie van de borstklier, waarbij het testmateriaal wordt geselecteerd door punctie van een kwaadaardige formatie, zonder chirurgische ingreep..

Binnen anesthesie wordt binnen een uur een cytologisch onderzoek uitgevoerd. Tijdens de procedure voelt de patiënt geen ongemak. Hechting is niet vereist, omdat het onderzoek wordt uitgevoerd door een deel van de borst met een naald te doorboren. Weefselmonsters worden na de operatie genomen om de kanker te verwijderen. Ook bij het nemen van monsters is het logisch om de afscheiding uit de tepel te bestuderen. De procedure maakt een tijdige detectie van pathologie in de vroege stadia mogelijk en bevordert een positieve behandeling..

Immunohistochemische studie (IHC)

Een immunohistochemisch onderzoek (IHC) wordt gebruikt om de aanwezigheid van een ziekte te verifiëren of om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te evalueren. IHC is een studie van weefsels die door biopsie worden afgenomen en gekleurd met speciale reagentia.

Een immunohistochemisch onderzoek bepaalt:

  • type ziekte en de aard ervan;
  • hoe gevoelig en resistent zijn de tumorcellen voor de toegepaste therapiemethoden;
  • de prevalentie van het ontstekingsproces;
  • de bron van het pathologische proces (als er metastasen van onbekende oorsprong zijn);
  • proliferatie van kanker.

Deze studie heeft bijna geen contra-indicaties, met uitzondering van gevallen van tumorlokalisatie op een ontoegankelijke plaats..

Voor immunohistochemische studies worden serums met antilichamen gebruikt. Als gevolg van de interactie van antilichamen met stoffen die door de aangetaste cellen worden uitgescheiden, treedt een reactie op, waardoor antigenen worden bepaald.

Met behulp van IHC kan de oncoloog de meest effectieve therapie voorschrijven en voorspellen wat de ontwikkeling van oncologie bij borstkanker zal zijn..

Fluorescentiehybridisatie (vissentest)

De vistest is een van de nieuwste technieken om borstkanker te diagnosticeren..

Het onderzoek bestaat uit het gebruik van fluorescerende (kleurende) stoffen die visualisatie van chromosomale afwijkingen mogelijk maken door een oplossing op het aangetaste weefsel aan te brengen.

Genetische stoornissen zijn erg moeilijk om onder een microscoop te bestuderen met alternatieve methoden, maar met de vissentest kun je dit doen, wat het kenmerk is. De resultaten van de studie worden sneller behaald dan bij andere studies, omdat niet volledig gerijpte cellen worden gebruikt..

De studie heeft zijn nadelen:

  • het negeren van specifieke genmutaties;
  • werken met sommige delen van chromosomen is onmogelijk vanwege de specificiteit van labels;
  • hoge kosten van de procedure.

Ondanks de nadelen is fluorescerende hybridisatie een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van een tumor. Daarom wordt de vissentest vaak gebruikt bij vermoeden van borstkanker..

Mammografie

Mammografie is de belangrijkste methode om borstkanker op te sporen. Het onderzoek meet de grootte van de tumor, waardoor het stadium ervan kan worden bepaald: l stadium - tot 2 cm, ll stadium - van 2 tot 5 cm, lll stadium - meer dan 5 cm.

De dikte of dikte van de huid boven de tumor bepaalt de aan- of afwezigheid van huidoedeem. De aanwezigheid van oedeem signaleert het lll stadium van het proces, waarin het onmogelijk is om met een operatie te beginnen. Mammografie bepaalt de aanwezigheid van andere borsttumoren..

Echografisch onderzoek (echografie)

Echografisch onderzoek voor borstoncologie is een aanvullende diagnostische methode waarmee metastasen in de lymfeklieren kunnen worden opgespoord.

Vol vertrouwen over borstoncologie volgens echografie kan in de volgende gevallen worden vermeld:

  • het neoplasma heeft een onduidelijke omtrek
  • de breedte van de tumor is gelijk aan de hoogte.

Echografie is geen nauwkeurige onderzoeksmethode, omdat u met de studie alleen het gebied kunt onderzoeken waarop de sensor is gericht. Tegelijkertijd zijn de kwaliteit van de gebruikte apparatuur en de ervaring van de behandelend arts van groot belang..

Echografie wordt gebruikt om de toestand van de nieren en de lever te diagnosticeren. Bekken echografie wordt ook uitgevoerd voor gynaecologische pathologie..

Computertomografie (CT)

Computertomografie is een van de modernste en nauwkeurigste onderzoeksmethoden, die nauwkeuriger is dan echografie, radiografie en fluorografie.

Scopes van computertomografie:

  • zoeken naar metastasen in de longen, mediastinale knopen en parastenale lymfeklieren;
  • om andere tumoren in de borstklier te detecteren (in plaats van mammografie);
  • voor onderzoek van botten in het scangebied op metastase;
  • voor de studie van oksel-, subclavia- en subscapulaire lymfeklieren.

Positronemissie en computertomografie (PET / CT)

PET / CT is een pijnloze en niet-invasieve diagnostische methode die voornamelijk wordt gebruikt in de oncologie. Het onderzoek helpt bij het bepalen van de grootte van de tumor, het plannen van bestralingstherapie, het vinden van metastasen en het evalueren van de effectiviteit van de behandeling..

Positronemissietomografie kan kwaadaardige tumoren in de vroege stadia van ontwikkeling detecteren vanwege het vermogen van PET om de stofwisseling in de lichaamscellen te beoordelen.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

MRI in zijn informatie-inhoud komt overeen met CT-scores, terwijl het geen blootstelling aan straling draagt, maar het is een duurder onderzoek dan computertomografie.

Volgens de resultaten van MRI kunnen longmetastasen niet worden gedetecteerd. Om de integriteit van botbundels te diagnosticeren en hun vernietiging door metastasen te bepalen, zijn alleen moderne medicijnen geschikt. Identificatie van metastasen is alleen mogelijk door een ervaren arts.

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA
en het privacybeleid van Google
en de Servicevoorwaarden zijn van toepassing.

Wordt borstkanker geërfd: een aanleganalyse

Statistieken

WHO-studies tonen een jaarlijkse aanvulling van het aantal kankerpatiënten met een verscheidenheid aan borstkanker per 1,5 miljoen mensen in de wereld. Ongeveer 400 duizend zijn dodelijk. Rusland staat op de achtste plaats in de ranglijst van de beruchte ziekte en voegt jaarlijks 54 duizend patiënten met borstkanker toe.

Voorspeld wordt dat in de nabije toekomst elke achtste vrouw gedwongen zal worden om borstaandoeningen te ondergaan, bij mannen slechts 1 op de 800. Er zijn frequente gevallen van detectie van borstkanker op een jonge leeftijd van 20 - 39 jaar (gunstige vruchtbare leeftijd). Deze vrouwen konden bevallen en miljoenen kinderen grootbrengen.

Er worden kolossale budgetten toegewezen voor het zoeken naar een medisch product, voor het voorkomen van kanker bij de bevolking, om deze ziekte eerder te diagnosticeren. Tijdig medisch onderzoek ondergaan (om de vier jaar in Rusland), na het 35-jarig jubileum van een jaarlijks bezoek aan een gynaecoloog, mammoloog, kan een vrouw kanker vermijden, haar aanwezigheid aan het begin vaststellen, met de kans op een volledige genezing.

Een van de variëteiten van oncologie in de voorhoede van de vrouwelijke bevolking van de wereld is borstkanker. De ziekte is verantwoordelijk voor het maximale aantal sterfgevallen onder mensen met oncologie. Oudere vrouwen lopen 65-66 jaar risico. Het is zorgwekkend dat borstkanker in ontwikkelde landen niet afneemt, maar juist constant toeneemt. Ook het aantal jonge patiënten neemt toe. Borstkanker wordt jonger - het aantal gevallen onder vrouwen onder de 55 (45, 50) is 35.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Oncomarkers voeren veel taken uit bij de voorbereiding van een behandelingsregime voor een ziekte. Ze lossen de volgende problemen op:

  • beslissen over de mogelijkheid van chirurgische interventie;
  • de oorzaak van pathologie vaststellen;
  • detectie van metastasen drie maanden voor het begin van de bijbehorende symptomen;
  • identificatie van de effectiviteit van behandeling met verschillende medische middelen en methoden;
  • preventie van terugval;
  • differentiatie van oncologie van goedaardige gezwellen;
  • observatie na operatie.

(1 beoordelingen, gemiddeld: 5,00 van de 5)

Kan borstkanker genezen worden?

Net als andere soorten kwaadaardige tumoren is borstkanker verdeeld in vijf fasen. Hoe hoger de etappe, hoe slechter de prognoses. De volledige genezing hangt af van het tijdstip van detectie, gezondheid, leeftijd van de patiënt, aanwezigheid, type metastase (enkelvoudig, meervoudig), gevoeligheid voor behandeling van uitgezaaide organen, schade aan de lymfe- en bloedsomloop.

Met een vroege diagnose, correct geselecteerde behandeling, blijft het mogelijk om het leven van de patiënt vanaf vijf jaar en langer te verlengen. Het gebrek aan tijdige behandeling, assistentie van medisch personeel garandeert een duur van niet meer dan 3-5 jaar, slechts 15% van het aantal patiënten. Als percentage zal meer dan 90% langer dan vijf jaar na de operatie leven, ongeveer tien - 80%, vijftien - 75%.

Afhankelijk van de fasen zien de prognoses er als volgt uit:

  • 1e, wanneer de laesie klein is, overleeft tot 95%;
  • 2e, enkele focus, verdubbeld - 80%;
  • 3e en 4e, scherpe tumorgroei; meerdere metastasen van naburige, verre organen; schade aan de lymfeklieren - respectievelijk 30 en 10%.

Oorzaken van borstkanker

De jaarlijkse aantasting van het milieu, samen met het gebruik van junkfood met een hoog gehalte aan kankerverwekkende stoffen (emulgatoren, stimulerende middelen, vervangingsmiddelen, kleurstoffen), plus een genetische aanleg vult de gelederen van vrouwen met kanker aan. Een kwaadaardige borsttumor selecteert niet specifiek een slachtoffer, maar de redenen worden berekend die de kansen soms vergroten:

  • Bewuste weigering van zwangerschap, bevalling (preventie, onderbreking), onvruchtbaarheid.
  • Puberteit Sigaretmisbruik.
  • Vroege puberteit (tot 12 jaar).
  • Laat uitsterven van de reproductieve functie (na 55 jaar).
  • Kankergenetica (oncologie bij naaste bloedverwanten brengt een aanleg met zich mee).
  • De ontwikkeling van een geschiedenis van tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem (zowel goedaardig als kwaadaardig).
  • Sterke volheid en een neiging tot obesitas (verhoogd gewicht vertraagt ​​metabolische processen, waardoor storingen in het lichaam ontstaan).
  • Diabetes mellitus (gebruik van insuline en andere hormonen).
  • Hoge bloeddruk.
  • Overmatig drinken.
  • Anticonceptie of therapeutische hormoontherapie van langdurige aard (minimaal 10 jaar).
  • Ongemakkelijk traumatisch ondergoed (te strak, met metalen elementen die de borst samendrukken).
  • Late geboorte.
  • Talrijke zwangerschappen, bevalling (wanneer het lichaam geen tijd heeft om te herstellen).
  • UV-blootstelling aan de borstklier (met topless bruinen).

Van oudsher werd gezegd dat alles op tijd moest gebeuren. Het vrouwelijk lichaam is uniek, onvoorspelbaar, zelfs in een gezonde staat. Zwangerschap voor het lichaam is stress, niemand weet welke processen het kan ontwaken. Moderne dames streven naar de meest gunstige tijd voor reproductie op zoek naar materiële componenten, bevallen voor het eerst in 40. Het verloop van de zwangerschap bij vrouwen kan een storing in het lichaam veroorzaken als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond, het verschijnen van verschillende DNA-defecten. Dienovereenkomstig ontwikkelt zich een pathologisch proces dat geleidelijk verandert in een kwaadaardige fase.

De borstklier bevindt zich in de nabijheid van de lymfeklieren en bloedvaten, daarom worden de pathologische cellen van de genoemde systemen snel bevolkt. Samen met lymfe en bloed (lymfogeen en homogeen) verspreiden metastasen zich in verschillende organen van het menselijk lichaam.

Voorbereiding en diagnose

Voordat de diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om pittig en vet voedsel, alcohol, roken en lichaamsbeweging uit te sluiten van het dieet. Het wordt aanbevolen om 's ochtends analyses uit te voeren, omdat de bloedtelling gedurende de dag vaak verandert. Alle laboratoriumnormen zijn specifiek berekend voor ochtendtestscores. Een belangrijk punt bij de diagnose van borsttumormarkers is het gebruik van medicijnen zoals antibacteriële, hormonale, cytostatische geneesmiddelen en immunosuppressiva. Als een vrouw medicijnen gebruikt, moet ze de arts informeren. Laboratoriumtests worden altijd uitgevoerd vóór fysiotherapie, echografie en radiografie.

Notitie! Als een vrouw zwanger is, moet ze de duur van haar zwangerschap aangeven, omdat in het laatste trimester het niveau van de tumormarker voor altijd wordt verhoogd.

Doneer 's ochtends bloed voor een test uit een ader. De testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar, ze worden doorgegeven aan de behandelende arts.

Tekenen van borstoncologie

Elke aandoening heeft diepere oorzaken. Komt ook voor in de borstklier. Aanvankelijk verandert de gevoeligheid van de borst, de structuur en de vorm. Oncologie wordt voorafgegaan door diffuse mastopathie. De symptomatologie is zo onuitgesproken dat een vrouw, vanwege haar baan, luiheid en minachting voor haar eigen gezondheid, liever niets ziet. Bij pijn gaat naar de dokter. Welke symptomen moeten worden gecontroleerd bij het vragen van een arts voor een verwijzing voor kankertests:

  • het verschijnen van dichte knobbeltjes in de borst (zonder ongemak);
  • externe verandering in de borst (volume en vorm);
  • transformatie van de huid van de borstklier (peeling, het verschijnen van rimpels, rimpels, huidverlies);
  • het verschijnen van ongemak dat zich ontwikkelt tot pijn;
  • tepelinfusie (het gaat naar binnen), zwelling of verharding;
  • tepel bloeden.

Als een vrouw het enige teken heeft gevonden, moet ze een mammoloog raadplegen voor een diepgaand onderzoek. Als u een ontwikkeling van het pathologische proces van de borstklier vermoedt, wordt een mammogram voorgeschreven, waarna hen kan worden gevraagd bloed te doneren aan tumormarkers. Vergeet niet dat een kwaadaardige borsttumor zich relatief snel ontwikkelt, al in de eerste fase metastasen naar aangrenzende organen. Vroege detectie van het pathologische proces vergroot de kans op een volledige genezing. Moet regelmatig medisch worden onderzocht.

Wat zijn?

TumormarkerWat laat zienNorm, U / ml
CA 15-3Tarieven in de algemene analyse voor borstkankerMaximaal 28
Kankerantigeen 15-3 (CA 15-3) en kankerantigeen 27-29 (CA 27-29)Val op in de vroege stadia van de vorming van een kwaadaardige borsttumor26.9
Hoge cijfers duiden op schade aan de baarmoederhals, de dikke darm en de alvleesklier
CA 27-29Het enige kenmerk van een borsttumor38-40
CEA in combinatie met CA 15-3Bij borstkanker bereiken de indicatoren 20 ng / ml5 ng / ml
Her2Informeert over de aanwezigheid van een specifieke stof van transmembraancelreceptoren die de groei en reproductie van epitheelcellen versnellenMag niet worden gedetecteerd
In 20-30% van de oncologie zit eiwit in grote hoeveelheden in het lichaam

Kennismaking met tumormarkers

Als het vermoeden van mammografie wordt bevestigd, de aanwezigheid van een onbegrijpelijke verdichting wordt onthuld of diffuse mastopathie wordt gedetecteerd, geeft de arts een verwijzing door voor een bloedtest die borsttumormarkers identificeert. Na het ontcijferen van de resultaten zal de diagnose bekend zijn en zullen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de aard van de pathogenese te verduidelijken..

Borstkankermarker is een specifiek biologisch eiwitobject dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem van een vrouw wanneer pathologische cellen verschijnen..

Met de manifestatie van pathogene neoplasmata reageert het lichaam door speciale hormonen, specifieke antilichamen, eiwitten te produceren of reageert het door het gehalte van bestaande stoffen te verhogen. De wetenschap kent 200 tumormarkers; in de medische praktijk worden ze in kleinere hoeveelheden gebruikt. De oncoloog heeft een tafel waar alle indicatoren zijn ingevuld. Bij het ontcijferen kijkt de arts naar het uiterlijk / de toename van het eiwitproduct om de kankerplaats te bepalen.

Bij borstkanker worden bepaalde kenmerken onderscheiden:

  • Eiwitmarkers (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Protein p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 en PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 en BRCA2.

We zullen elk afzonderlijk beschouwen om de notatie te begrijpen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Eiwit Serum Markers:

  • CA - koolhydraatantigeen 15-3, tumormarker van borstkanker, gelokaliseerd op het integumentaire uitscheidingsweefsel en op het oppervlakteweefsel van de melkkanalen. Het wordt geproduceerd door gezonde cellen. Een hogere waarde duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Norm - minder dan 31 eenheden / ml.
  • CA 27-29 - de indicator geeft de aanwezigheid van borstkanker aan, maar kan hoger zijn dan normaal tijdens de zwangerschap, een cyste in de eierstok en andere goedaardige formaties. In een gezond lichaam niet meer dan 38-40 E / ml.
  • CA 72-4 is een specifiek antigeen dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd door een kwaadaardige tumor. Afzonderlijk niet onderzocht, geeft neoplasma aan (aanwezigheid van pathogene cellen), maar niet de plaats van hun lokalisatie.
  • CA 125 - een glycoproteïne genoemd, dat zich in een gezonde vorm op het baarmoederslijmvlies bevindt en verschijnt op een tumor van de ovariële integument. Bij een gezonde vrouw is de indicator minder dan 35 E / ml.

Kanker-embryonaal tumorantigeen, weefselindicator. Deze eiwitstof wordt gebruikt om de kankerplaats te volgen. Bij de diagnose van de vroege stadia wordt niet gebruikt. Zonder pathologieën niet meer dan 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratines worden getransformeerd door een borsttumor, ook door een aantal pathogene neoplasmata van het hoofd, de longen en het maagdarmkanaal. De norm van TPA is niet hoger dan 75 U / ml.

Proteïne p53

De aanwezigheid van dit eiwit duidt op een snel groeiproces en celdeling. Het wordt actief wanneer DNA is beschadigd. Het hoge gehalte suggereert dat het kwaadaardige proces vordert en uitzaait.

Een eiwitmolecuul (receptor), dat zonder pathologieën betrokken is bij het proces van groei, herstel, deling van borstcellen. Het is een stimulerend middel (accelerator). Maar als gevolg van de fout bevordert het ook een verbeterde groei van kwaadaardige cellen.

Met transformaties van deze marker wordt de mate van tumorproliferatie (groei) weergegeven. Aangegeven als percentage. Het wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de analyse van p53-eiwit. De aanwezigheid van deze stof bepaalt de mogelijkheid van het opnieuw verschijnen van kanker..

ER / PR

Hormonen (Er en Pr) zijn betrokken bij de eiwitsynthese tijdens tumorgroei. De analyse van biomateriaal verkent de transformatie van deze componenten. De tumormarker bepaalt de hormonale gevoeligheid van de tumor voor oestrogeen of progesteron. Vaak wordt een test op hun aanwezigheid uitgevoerd om te begrijpen of hormoontherapie voor behandeling kan worden gebruikt..

Naarmate de tumor groeit, groeit het netwerk van bloedvaten dat de pathogene cellen voedt. Het eiwit dat de groei van cellen aan de binnenkant van de vaten bevordert, is VEGF. Dit is de groei-index van kankervaten - als deze hoog is (100) - betekent dit dat de tumor snel groeit, met een lage waarde (35) - het proces is traag.


Ontwikkeling van kanker

PD-1, PDL-1 en PDL-2

Deze stof, die kankercellen - een ligand, transformeert - remt het immuunsysteem door een lymfocyt te binden..

Dit is een relatief nieuw type tumormarker met het enzym pyruvaatkinase (PK-M2), ontworpen om de aanwezigheid van kanker te bevestigen. Meer dan 15 IE / ml duidt duidelijk op ongecontroleerde groei van kwaadaardige cellen, bevestigt de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

BRCA1 en BRCA2

Een genetische tumormarker die mutaties detecteert die worden veroorzaakt door schade aan genmateriaal. Het wordt gebruikt bij het bepalen van eierstokkanker. Met andere woorden, in deze context onthult de indicator een genetische aanleg voor een kwaadaardige tumor van de borstklier. Analyseresultaat - een beschrijving van de aan- of afwezigheid van mutaties.

Het decoderen van indicatoren moet professioneel zijn, soms schrapt de ene markering het resultaat van een andere. Alleen een gekwalificeerde arts kan een verbinding tussen alle markers correct tot stand brengen. Ook de mogelijkheid van fouten is niet uitgesloten. Daarom zal de arts steevast een punctie van de borst voorschrijven.

Om verdere behandeling te bepalen, is de haalbaarheid ervan, het gebruik van hormoontherapie of borstkanker (borstresectie) grotendeels afhankelijk van de oestrogeen- of progesteronspiegels in het lichaam van de vrouw. Soms geeft het gebruik van hormonen een volledige genezing, en in een ander geval kunnen shockdoses niet helpen. Daarom is een complexe behandeling aangewezen.

Een bloedonderzoek voor deze indicatoren wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Na een kuur met hormoontherapie, chemotherapie, is radiotherapie vereist, omdat ze de waarschijnlijkheid van een terugval in de toekomst identificeren.

Oncomarkers zijn zeer informatief, niet alleen om de aanwezigheid / afwezigheid van een pathogeen proces vast te stellen, maar in sommige gevallen ook:

  • Voor de vroegst mogelijke diagnose, wanneer de tumor zelf nauwelijks voelbaar is of als mastopathie wordt beschouwd.
  • Het verloop van de ziekte (VEGF) voorspellen en het meest spaarzame behandelcomplex kiezen.
  • De keuze van medicijnen (ER / PR - kan de effectiviteit van hormoontherapie controleren).
  • Toezicht op patiënten die een behandeling hebben ondergaan maar niet zijn hersteld van een operatie (Ki67).
  • Controle en bewaking van de behandeling als een operatie niet mogelijk is.

Het algoritme voor het verkrijgen van resultaten door middel van de dynamische methode

Meestal wordt het decoderen van tumormarkers voor borstkanker binnen een dag gedaan. In een vroeg stadium kan geen enkele tumormarker de ziekte detecteren vanwege de lage gevoeligheid van de test.

CEA-marker heeft hogere waarden van de norm bij rokers, waarmee ook bij het decoderen rekening moet worden gehouden.

Norm indicatoren

De volgende niveaus van tumormarkers worden als normaal beschouwd:

  • CA 15-3 niet meer dan 28 STUKS / ml;
  • CA 72-4 tot 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 tot 40 U / ml;
  • CEA tot 9 ng / ml;
  • HER-2 - niet gedetecteerd.

Als de waarden iets hoger zijn dan de norm, zijn een tweede test en overleg met een mammoloog of gynaecoloog en een grondiger onderzoek nodig.

In sommige gevallen zijn de resultaten mogelijk iets te duur, maar helemaal niet vanwege de aanwezigheid van kanker. Een lichte toename van antigeen kan door dergelijke factoren worden veroorzaakt:

  • somatische ziekten;
  • bloedziekten;
  • de aanwezigheid van ontsteking;
  • Influenza en andere virale infecties;
  • eerste trimester van de zwangerschap en de periode na de bevalling;
  • met mastopathie.

Alle bovengenoemde factoren hebben vaak invloed op de productie van tumormarkers door het lichaam en daarom kunnen de resultaten vals positief zijn. Daarom is een uitgebreid onderzoek nodig om de aan- of afwezigheid van een aandoening nauwkeurig vast te stellen.

Als een tumor wordt gedetecteerd, hangt de behandelingsmethode af van een aantal factoren, zoals het ontwikkelingsstadium van het neoplasma, de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, de lokalisatie en de algemene gezondheid van de patiënt. De behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, zoals chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Het volgen van de dynamiek van kanker in verschillende stadia, met name borstcarcinoom, kan de kans op een gunstige prognose tijdens deze ziekte aanzienlijk vergroten. Monsters voor het kwantitatieve gehalte van specifieke tumormarkers, die met een hoge mate van vertrouwen de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het lichaam kunnen aangeven, zijn ook een serieus hulpmiddel bij het bepalen van de vroege stadia van kanker en de voortgang van de behandeling..

De gegevens over de hoeveelheid antigeen en de decodering ervan zijn gebaseerd op referentiewaarden (houd rekening met de relatie met de norm op het moment van analyse). Deze aanpak laat niet altijd het ware beeld van de ziekte zien. Om een ​​nauwkeurige diagnose of richting van tumorreductie vast te stellen, is het gebruikelijk om een ​​dynamisch onderzoek uit te voeren op het niveau van CA 15-3.

Deze methode is toepasbaar bij patiënten die systematisch worden geobserveerd door een oncoloog, dat wil zeggen in gevallen waarin het een specifieke oncologische ziekte betreft of wanneer het antigeenniveau wordt bepaald op de grenswaarde, tussen een drempel en een hoog niveau, en bij goedaardige tumoren in de borstklier de klinische diagnose wordt gesteld. Het onderstaande steekproefschema is het meest in trek:

  • eerste jaar - 1 keer per maand;
  • het tweede jaar - eens in de twee maanden;
  • derde jaar - eens in de drie maanden.

De resulterende dynamiek kan grafisch worden weergegeven en op basis van de analyse wordt controle over het verloop van de ziekte, terugval, remissie of de vorming van kwaadaardige cellen als gevolg van degeneratie van een goedaardige tumor uitgevoerd.

Monitoringstherapie op basis van de bepaling van CA 15-3 wordt uitgevoerd bij bijna elke patiënt bij wie borstkanker is vastgesteld. Een hoog informatie-gehalte van deze manipulatie wordt bereikt als er gegevens zijn over de hoeveelheid antigeen totdat een nauwkeurige diagnose is gesteld - borstcarcinoom.

De tumormarker CA 15-3 voert een lijst uit van belangrijke taken als onderdeel van een behandelingsschema voor borstkanker. De belangrijkste problemen die door controle worden aangepakt, de hoeveelheid antigeen:

  • beslissen over de wenselijkheid van conservatieve behandeling van de ziekte;
  • op basis van de groeisnelheid van het antigeen wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld;
  • de vorming van metastasen wordt enkele maanden voor hun klinische diagnose vastgesteld;
  • de effectiviteit van conservatieve behandeling met verschillende medicijnen en methoden wordt bepaald (in onbruikbare gevallen);
  • tijdige detectie van terugval van een kwaadaardige tumor;
  • differentiatie van goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Als de antigeentest een waarde van 20 tot 30 eenheden / ml vertoont en er twijfel bestaat over voelbare zeehonden, wordt aanbevolen om parallel een klinisch onderzoek uit te voeren met een oncoloog, waaronder een mammogram en een biopsie.

Situaties waarin het vóór de oncomarker-test bekend is over de aanwezigheid van mastopathie, borstfibroadenomen en de resultaten voor het antigeen worden sterk overschat (meer dan 30 eenheden / ml), zijn dringende basale diagnostische maatregelen vereist. In dergelijke gevallen wordt dynamische controle van het CA 15-3-niveau verder aanbevolen. Een dergelijke methode zal gegarandeerd de tijd niet missen in het geval van groei van de resulterende kwaadaardige tumor.

Oncomarkers zijn specifieke eiwitten die het resultaat zijn van de activiteit van tumorcellen. Wanneer de tumor begint te groeien, zijn er meer van dergelijke stoffen in het lichaam. Tot op heden zijn er een groot aantal tumormarkers geïdentificeerd die helpen bij het diagnosticeren van kanker door het hele lichaam. Een dergelijke analyse wordt ook gebruikt om de ontwikkeling van oncogene processen te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren..

Een bloedtest voor tumormarkers wordt uitgevoerd om:

  • Identificeer oncologiegroepen met een hoog risico.
  • Bepaal de mogelijke lokalisatie van maligniteit voor aanvang van het onderzoek.
  • Voorspel terugval.
  • Beoordeel het resultaat van de therapie.

Een bloedtest voor borsttumormarkers is een immunochemisch onderzoek waarmee u tumorformaties kunt identificeren voordat u een volledige diagnose begint. Qua informatie doet het niet onder voor echografie, mammografie, MRI en computertomografie. Het is onmogelijk om een ​​effectieve en juiste kankertherapie voor te schrijven zonder het aantal tumormarkers in het bloed te kennen.

De tumormarker CA 15-3 is verhoogd bij 20% van de vrouwen met een kwaadaardige tumor in de borstklier van de beginfase. Statistieken stijgen tot 80% met verwaarloosde formaties. Bij uitgezaaide borstkanker wordt CA 15-3 gevonden bij 90% van de patiënten. Als deze indicator niet hoger is dan 30 E / ml, kan de behandeling als succesvol worden beschouwd en is de resterende tumor al niet levensvatbaar.

Het is nauwkeurig om te zeggen dat borstkanker zich in het lichaam ontwikkelt, volgens de volgende testresultaten:

  • CA 15-3 - boven 30 STUKS / ml,
  • CA 27-29 - boven 40 U / ml.

Als deze indicatoren na behandeling niet afnemen, is er reden om te zeggen dat de ziekte vordert of dat de therapie verkeerd is gekozen.

CEA-antigeen kan de aanwezigheid van een kwaadaardige borsttumor aangeven. Meestal duidt een indicator boven 20 ng / ml op kanker. De HER2-tumormarker geeft aan of er een humane epidermale groeifactorreceptor in het bloed zit. Een positief resultaat duidt op kanker op de borst. De studie kan ook aantonen welke medicijnen kunnen worden gebruikt voor behandeling..

Oncomarkers worden speciale eiwitten genoemd die een mogelijke kanker signaleren. Deze stoffen worden uitgescheiden door kwaadaardige tumoren of door het lichaam als reactie op het optreden van deze tumor. Ze zijn niet 100% bewijs van kanker, maar ze kunnen de richting aangeven voor verder onderzoek..

De tumormarker CA 15-3 wordt vaak geassocieerd met borstkanker bij vrouwen. De aanwezigheid in het lichaam is echter niet altijd een teken van kanker. Deze marker wordt dynamisch bekeken, daarom wordt hij niet vaak voor gebruikt. Slechts een klein percentage vrouwen in de beginfase van kanker heeft deze marker significant verhoogd. Meestal worden de indicatoren van deze marker gebruikt om de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit en de vorming van metastasen te volgen..

De tumormarker CA 15-3, waarvan de norm varieert van nul tot 22 IE / ml, is een eiwit in het longepitheel en. Daarom neemt het gehalte van dit eiwit in het bloed vaak toe met epitheliale tumoren.

De indicator van deze tumormarker van 22 tot 30 IE / ml wordt als borderline beschouwd en kan verschillende interpretaties hebben, maar een indicator boven de 30 is een kritiek cijfer dat onmiddellijk onderzoek naar de aanwezigheid van een tumor in de borst vereist.

Om deze reden wordt de tumormarker CA 15-3 meestal niet gebruikt om kanker op te sporen. Het begrip norm is in dit geval relatief. Veneus bloed hoeft niet meerdere keren met een bepaald interval te worden gedoneerd en om te zien of er een dynamiek is. We kunnen echter praten over de specificiteit van dit eiwit. Een scherpe en significante toename ervan in het bloed duidt bijna nooit op een goedaardige ziekte. Bij goedaardige tumoren en formaties wordt het niveau van de tumormarker licht verhoogd.

Meer informatie over borstkanker is te vinden in de video..

Marker CA 15-3 heeft een verschillende gevoeligheid, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor, de maligniteit, het stadium van de ziekte. Het meest effectief is een onderzoek met verduidelijking van de indicatoren van verschillende tumormarkers. Samen met CA 15-3 wordt CEA meestal bepaald. Dit verbetert de nauwkeurigheid van het resultaat..

Wanneer dichte formaties worden gepalpeerd in de borst van de patiënt en de kankertest voor antigeen 15-3 20-30 IE / ml vertoont, moeten parallelle klinische oncologische analyses, mammografie en biopsie worden uitgevoerd.

Norm indicatoren

Correcte testresultaten = nauwkeurige metingen

Jaarlijks worden honderden innovatieve kankerdetectiemethoden ontwikkeld met combinaties van verschillende oncologische indicatoren. Er wordt gezocht naar nieuwe methoden voor het behandelen van een tumor en het beheersen van weefselregeneratie na behandeling. Tegelijkertijd moet u, om de tests te doorstaan, begrijpen dat u voor het uitvoeren van tests op bepaalde markers zeer nauwkeurige apparatuur, attent personeel en niet minder attente patiënten nodig heeft. Bloedonderzoek alleen is vaak niet informatief om een ​​compleet beeld van de ziekte te geven.

Niet iedereen wijst met absolute zekerheid op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Soms geven zwangerschap, borstvoeding, chronische of genetische aanleg, infecties een vals beeld. Probeer de analyse niet zelf te ontcijferen. Een specialist met weinig ervaring heeft een kans op fouten, zelfs de meesters van hun eigen bedrijf maken onnauwkeurigheden. Deze analyse wordt beïnvloed door externe factoren, zoals een onjuiste voorbereiding. Daarom moet de patiënt, voordat hij bloed aan de tumormarker doneert, weten dat u moet stoppen met:

  • Seks 5-7 dagen voor de studie.
  • Eet vetrijk voedsel.
  • Er zijn pittige, zoute gerechten.
  • Fysieke activiteit in 3 dagen.
  • Ontvangst van medicijnen binnen 24 uur.
  • Alcohol drinken in 5-7 dagen.
  • Rook in 40-60 minuten.

Als u zich aan de regels houdt, moet u op de dag van levering op een lege maag komen (dit moet 8-12 uur na het eten duren), binnen 9-10 uur 's ochtends. Als het onmogelijk is om het gebruik van medicijnen te stoppen, is het noodzakelijk om de naam en dosering van de arts te vertellen.

Toonaangevende klinieken in Israël

Israël, Tel Aviv Ga naar de kliniek

Hadassa

Israël, Jeruzalem Ga naar de kliniek

Het gebruik van speciale markeringen biedt de volgende kenmerken:

  • vroege diagnose van de ziekte;
  • het vermogen om de ziekte te voorspellen;
  • de studie van gevoeligheid of resistentie tegen de gebruikte medicijnen;
  • observatie na operatie;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling in het geval van een patiënt die niet werkt.