Welke tests moeten worden uitgevoerd om de nierfunctie te controleren?

Melanoom

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om bloed te filteren en vervalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Een verminderde nierfunctie leidt tot vergiftiging van het lichaam door vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Tijdige detectie van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist een nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het lichaam zullen identificeren.

Hoe u de nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en bij problemen met het voortplantingssysteem.

De belangrijkste onderscheidende symptomen:

  • Rugpijn boven de onderrug. Acute pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke pijn duidt op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Komt voor als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal gezwollen benen.
  • De kleur van urine veranderen. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen schilfers in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Ga naar een arts als u storende symptomen ervaart. Het is onmogelijk om elke ziekte onafhankelijk te behandelen, omdat zonder het resultaat van de tests de juiste diagnose niet kan worden gesteld. Nierziekte kan alleen worden aangenomen als de meeste symptomen worden waargenomen..

Wat doet de dokter in de eerste plaats bij de receptie

Een nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die de pathologie van dit orgaan behandelt. U kunt alleen naar de receptie gaan of in de richting van een therapeut / uroloog. Na het verzamelen van een anamnese onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. In de loop van dit onderzoek wordt het gebied van de nieren gevoeld en afgetapt. Door palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn wanneer erop gedrukt of getikt wordt, zal een bewijs zijn van problemen met het orgaan.

Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts tijdens het onderzoek zal vermoeden.

Laboratorium testen

Diagnose van nierziekte is niet mogelijk zonder laboratoriumbloed- en urinetests. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van de componenten in vloeistoffen veranderen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in de analyses..

Welke urinetest moet worden doorstaan ​​om de nieren te controleren

Veranderingen in de werking van filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van de uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal is de pathologie zelfs te vinden bij het passeren van een algemene analyse. Maar voor specifieke tests zijn mogelijk specifieke tests vereist..

Algemene urine-analyse

Dit is de belangrijkste analyse die nodig is om de nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zouten, ureum en eiwitten in urine. Om de juiste resultaten te krijgen, kun je aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het drugsgebruik niet kan worden gestaakt, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van drugs.

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een gemiddelde portie te nemen.

Zimnitsky

Met behulp van deze analyse wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is beter om de eerste dagen van de cyclus geen urine te geven.

Dezelfde test bepaalt het tekort aan urinevorming of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. De norm is 2 liter, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Door Nechiporenko

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Nechiporenko-analyse onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u 12 uur lang elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt.

Bakposev

Verplichte tests voor ontsteking van de nieren omvatten bacosow. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te bepalen, evenals hun variëteit en antibioticaresistentie..

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat het testen op specifieke indicatoren bij chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig het niveau van albumine (eiwit) in hun urine controleren.

Een andere specifieke analyse voor functionele diagnostiek is de Bens-Jones-studie. Dus niertumoren worden bepaald.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie laat veranderingen zien in het niveau van eiwitten, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe om een ​​specifieke ziekte te bepalen..

Instrumentele methoden voor de diagnose van nieren

Hardware-diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Niet-invasieve methoden, dergelijke gegevens kunnen worden verkregen met behulp van echografie, röntgenfoto's, tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheden op echografie. Dankzij echografie kun je de grootte van de nieren bepalen, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar deze worden vanwege contra-indicaties alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met radiografisch onderzoek.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht wordt een röntgenfoto alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

Tijdens deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Een biopsie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke kankereducatie of een cyste. Met behulp van de analyse van nierweefsel kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of licht traumatische onderzoeksmethode. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgie.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne methoden voor het onderzoeken van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt krijgt een stof die urine plakt. Hierna wordt een onderzoek van de nieren op een röntgenfoto uitgevoerd. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na de injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in de ontwikkeling van het orgaan, hydronefrose, metastasen door tumoren aan.

Excretoire urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als bij scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden er om de paar minuten foto's van de nieren gemaakt. Resultaten tonen stagnatie van urine, vernauwing en verstopping van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met kleurpigment. Bloedvaten in de nieren zijn gekleurd met radioactief materiaal. Na de injectie wordt een persoon genomen met een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografiescanner. Op de foto's zijn bloedstroompathologieën duidelijk zichtbaar. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenose, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Röntgen diagnostische methoden vereisen voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt..

Risicogroep: wie moet de niergezondheid regelmatig controleren?

De risicogroep omvat mensen met een hoger risico op nieraandoeningen als gevolg van slechte gewoonten, overgewicht of ondergewicht, nierziekte in het verleden. Gevaar is het werk in gevaarlijke industrieën, bijvoorbeeld in verband met vernissen en verven. Dergelijke mensen moeten om de paar maanden controleren of hun nieren pijn doen..

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Een algemene bloed- en urinetest kan bij gemeentelijke klinieken worden uitgevoerd voor elke vermoedelijke nierziekte. De kosten van verdere diagnose zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografie zijn in elke instelling aanwezig. Voor tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u naar privéklinieken gaan. De gemiddelde onderzoeksprijs is:

  • Algemene bloedtest - 200-500 roebel.
  • Urineonderzoek - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoek van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend zijn MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek.

Hoe de nieren te controleren: onderzoek en soorten tests

De nieren behoren tot de menselijke urinewegen. Ze filteren het bloed uit gifstoffen en stoffen die tijdens metabolische processen worden gevormd, en verwijderen ook het lichaam van overtollig vocht in de weefsels via urine, wat het lichaam beschermt tegen algemene intoxicatie.

Maar vanwege hun gevoeligheid voor verschillende pathogene processen, kunnen ze hun functie vaak niet aan. Daarom zal een tijdige diagnose niet alleen helpen dit orgaan te genezen, maar ook beschermen tegen de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor nierproblemen

Er zijn verschillende laboratoriumonderzoeksmethoden, waarvan de resultaten het werk van de nieren zullen helpen evalueren. Het belangrijkste materiaal voor onderzoek is bloed en urine..

Om erachter te komen of dit orgaan normaal functioneert, moet voor onderzoek een zogenaamde niertest worden afgenomen. In dit geval wordt menselijk bloed afgenomen voor analyse.

Nierbloedmonsters vertellen over het kwantitatieve gehalte aan keratine, ureum en urinezuur erin. Afwijkingen van de normen van de inhoud van deze componenten zullen een storing van de nieren en het verloop van een bepaalde ziekte melden. Dus bijvoorbeeld een toename van het keratinegehalte in het bloed duidt op een mogelijk ontstekingsproces in hun weefsels (bijvoorbeeld verschillende graden van pyelonefritis).

Het is vermeldenswaard dat de referentiewaarden van deze indicatoren voor alle mensen verschillend zijn, dus het bedrag hangt grotendeels af van de levensstijl, leeftijd en geslacht van de persoon, bijvoorbeeld het urinezuurgehalte van een vrouw zal normaal gesproken lager zijn dan dat van een man van haar leeftijd.

Elke toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren hun filtratietaak niet goed aankunnen en dat de afbraakproducten van aminozuren niet volledig uit het lichaam worden verwijderd..

Je moet je niet alleen op één studie concentreren, het is belangrijk om andere indicatoren te krijgen. Er zijn verschillende andere methoden voor het beoordelen van de nierfunctie: een algemene urinetest, een Zimnitsky-test en een urine-steriliteitstest.

Voor een algemene urinetest wordt een ochtendgemiddelde hoeveelheid urine gegeven. Deze studie onderzoekt de fysisch-chemische eigenschappen van een vloeistof. De dichtheid, pH, kleur en geur van de vloeistof worden op organoleptische wijze beoordeeld. Als gevolg van chemische reacties is het mogelijk om het gehalte aan nitrieten, eiwitten, glucose, urobilinogeen, bilirubine en ketonlichamen te bepalen.

Ook kunt u onder de microscoop het gehalte aan microbiologische componenten in de vloeistof berekenen. Deze omvatten epitheel, gist, witte bloedcellen, rode bloedcellen, cilinders en slijm. Dus met een toename van het aantal rode bloedcellen is het gebruikelijk om te praten over een ziekte van de inwendige organen.

Om ervoor te zorgen dat het testmateriaal schoon en vrij van onzuiverheden is, is een hygiënische douche vereist voor aflevering.

Test volgens Zimnitsky

Deze test evalueert hoe de fysieke eigenschappen van alle uitgescheiden urine gedurende de dag veranderen. De resultaten beoordelen de kwaliteit van de nierfunctie. Deze methode heeft veel voordelen en een belangrijk nadeel, het is arbeidsintensief, het is uiterst belangrijk om al het materiaal op een bepaald tijdstip en in een aparte container te verzamelen.

Bepaal in elk monster de dichtheid, het totale volume en het toegewezen bedrag voor 1 keer. Een belangrijke rol in het onderzoek wordt gespeeld door het plassen per dag te tellen.

Een test op steriliteit of bacteriologische kweek van urine. Bij deze methode bepalen studies welke pathogene bacteriën en in welke hoeveelheid zich in het testmonster bevinden. De urine van een gezond persoon moet steriel zijn, als er pathogene bacteriën in worden aangetroffen, zullen we het al hebben over het feit dat het ontstekingsproces in de nieren.

Als resultaat van deze analyse wordt bepaald tot welke soort de ziekteverwekker behoort, de hoeveelheid ervan in 1 ml testvloeistof en de gevoeligheid voor antibiotica. Het nadeel van dit type onderzoek is de duur, het resultaat kan gemiddeld 7 dagen na bemonstering worden verkregen.

Om fouten te voorkomen, moet het monster 's ochtends in steriele gerechten worden genomen, waarbij de hygiëneprocedures zorgvuldig worden uitgevoerd. Urine moet uiterlijk 2 uur na bemonstering bij het laboratorium worden afgeleverd..

De belangrijkste methoden voor nieronderzoek

Afhankelijk van hoe de informatie over de toestand van de nieren wordt verkregen, worden er onderzoeksmethoden onderscheiden zoals:

  • Fysiek.
  • Laboratorium.
  • Instrumenteel.

Begrijp onder het concept van een fysieke onderzoeksmethode het geheel van medische maatregelen die tijdens opname worden uitgevoerd. Alle manipulaties worden rechtstreeks uitgevoerd door een nefroloog of zijn verpleegster.

De opname moet beginnen met een onderzoek van de patiënt, zijn medische geschiedenis wordt ingevuld, een medische geschiedenis wordt opgesteld, dan moet de arts de patiënt onderzoeken en op de bank palperen..

Bij een gezond persoon kan de nier niet worden gepalpeerd. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om cystische nierziekte, de mate van verzakking, verschillende neoplasmata in de weefsels, hun toename als gevolg van ontstekingsprocessen te bepalen.

Als het onderzoek van de patiënt niet bevredigend was en er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een nieraandoening, wordt hem voorgeschreven om een ​​aantal tests te doorstaan.

De laboratoriumonderzoeksmethode bestaat uit het nemen en vervolgens bestuderen van urine- en bloedmonsters op de aanwezigheid van pathogenen daarin, tekenen van inflammatoire en pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Soms, wanneer de voorgeschreven behandeling niet helpt, wordt bij bloedstollingsstoornissen, intolerantie voor sommige geneesmiddelen en bij vermoeden van oncologie een nierweefselbiopsie uitgevoerd.

De essentie van deze onderzoeksmethode is dat via een speciale dunne naald een stukje nierweefsel wordt afgenomen voor verder microbiologisch onderzoek.

Deze methode is momenteel de meest nauwkeurige, het helpt om de graad van de ziekte nauwkeurig te bepalen en verdere therapie correct voor te schrijven, maar vanwege de moeilijkheden bij het nemen van materiaal (alleen gedaan onder algemene anesthesie in een ziekenhuis of operatiekamer) wordt het zelden in de praktijk gebruikt. Om het te halen, heb je speciaal bewijs nodig.

Laboratoriumonderzoeksmethoden vormen een aanvulling op de tijdens een lichamelijk onderzoek verkregen informatie. Op basis van de waarden van de analyses is het mogelijk om precies te zeggen wat voor soort gestoorde nierfunctie is.

Dus met pyelonefritis is er een grote kans op dergelijke tests:

  • Witte bloedcellen in urine en bloed.
  • Verhoogd suikergehalte in urine en de aanwezigheid van eiwitten daarin.
  • De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Rillingen.
  • Spier- en gewrichtspijnen.
  • Pijn aan de ene kant van de lumbale regio.

Alle laboratoriumtests hebben tijd nodig, dus soms, indien absoluut noodzakelijk, kunt u gebruik maken van instrumentele methoden voor het diagnosticeren van nieraandoeningen. Dergelijke methoden omvatten bijvoorbeeld echografie van de nieren..

Deze methode is het meest effectief bij de diagnose van tumoren, ontstekingsprocessen en de aanwezigheid van cystische neoplasmata. Het zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren en hun huidige locatie.

Bij de röntgenonderzoeksmethode wordt het contrastmiddel meestal via een ader in het lichaam geïnjecteerd, vervolgens wordt de patiënt onder het röntgenapparaat geplaatst en worden er foto's gemaakt. Met behulp van deze onderzoeksmethode kun je de structuur van de nieren, de grootte en hun locatie in het lichaam bestuderen.

Bij het diagnosticeren van het filtratievermogen en de mate van doorgankelijkheid van het hele urinesysteem, wordt een reeks afbeeldingen gemaakt. Om de toestand van de bloedvaten van de nieren te beoordelen, wordt een contrastmiddel via een katheter rechtstreeks in de nierslagader geïnjecteerd.

Hetzelfde principe wordt gebruikt bij beeldvorming met magnetische resonantie, alleen de patiënt wordt in een MRI-apparaat geplaatst en meer gedetailleerde beelden worden verkregen in drie projecties. Beschouwd als nauwkeuriger en veiliger dan een röntgenonderzoek..

Hoe de nierfunctie thuis te controleren

Als er geen manier is om door een nefroloog of therapeut naar de polikliniek te gaan, zijn er verschillende manieren om de effectiviteit van de nieren thuis te controleren.

Waar u op moet letten:

  • als er pijn is in de lumbale wervelkolom, meestal enerzijds.
  • Soms kan een aanval van nierkoliek beginnen, het komt meestal voor als gevolg van de beweging van stenen van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de uitgang, de pijn pulseert en verkrampt en geeft af aan andere nabijgelegen organen van de persoon,
  • Na het ontwaken ziet het gezicht er opgezwollen uit, er verschijnen wallen onder de ogen,
  • Frequent plassen 's nachts.
  • Er zijn omstandigheden waarin de hoeveelheid afgegeven urine veel kleiner is dan de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof.
  • Hoge bloeddruk kan duiden op een schending van de bloedtoevoer naar de nieren en vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen die niet worden uitgescheiden tijdens.
  • Verkleuring van urine en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid witte vlokken in het sediment.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de mens zal praten over het optreden van een ontstekingsproces.
  • Verzadigde urinekleur.
  • Onzuiverheden van bloed zijn echter de moeite waard gezien het feit dat sommige producten urine roze kunnen kleuren.

Het feit dat de nieren niet goed werken, kan thuis worden vastgesteld, maar alleen een ervaren nefroloog of huisarts kan voor elk geval de optimale therapie correct diagnosticeren en voorschrijven.

Gebruik geen zelfmedicatie, als gevolg van een onjuiste behandeling kan de ziekte zich ontwikkelen tot de categorie chronisch en zal het u aan zichzelf herinneren bij elk falen van het lichaam.

5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Ziekten van het urogenitale systeem komen vrij vaak voor. Veel vrouwen weten wat chronische pyelonefritis is, omdat deze pathologie de zwangerschap compliceert. Nierziekten kunnen tot gevaarlijke gevolgen leiden die een constante zuivering van het bloed van giftige stoffen (hemodialyse) vereisen. De aandoening heeft verschillende redenen (bijvoorbeeld erfelijke aanleg, onderkoeling, infectie van de geslachtsorganen, enz.), En is vaak asymptomatisch, dat wil zeggen, het stoort een persoon niet, dus iedereen moet weten hoe de nieren worden gecontroleerd. Dit zal helpen om op tijd medische hulp te zoeken en ernstige complicaties te voorkomen..

Nierstructuur

De nieren zijn gepaarde organen in het lumbale gebied. Hun belangrijkste functie is de vorming van urine. De nieren handhaven de oncotische bloeddruk en produceren erytropoëtine. De belangrijkste structurele eenheid - nefron - bestaat uit het vaatgedeelte (glomeruli) en tubuli. De eersten zijn verantwoordelijk voor de filtratie van bloed en de vorming van primaire urine. De tweede - zijn betrokken bij de heropname van stoffen die nodig zijn voor het lichaam. Uiteindelijk blijft het verwerkte afvalproduct over - secundaire urine. Als er op een bepaald moment een obstructie optreedt, verzwakt de nierfunctie. Dit komt tot uiting in een verandering in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine. Om te begrijpen hoe u de nieren zelf kunt controleren, moet u op de hoogte zijn van de diurestoornissen die bijna alle patiënten hebben. Deze kunnen een afname of toename van plassen, een verandering in de kleur van urine, een vaker of zeldzamer toiletgebruik omvatten.

Nieronderzoeksmethoden

Er zijn veel manieren om de pathologie van het urinewegsysteem te identificeren. In medische instellingen worden nieren gecontroleerd met behulp van speciale tests, bijvoorbeeld analyses volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Amburge. Al deze methoden worden al lang gebruikt, dus hun effectiviteit is bewezen. Elke test is nodig om een ​​specifieke functie te evalueren, bijvoorbeeld een analyse volgens Zimnitsky stelt je in staat om een ​​schending van het filtervermogen te identificeren, volgens Nechiporenko - de aanwezigheid van een ontstekingsreactie en hematurie. Voor de juiste diagnose wordt een instrumenteel onderzoek van de nieren gebruikt. Deze methoden omvatten excretie-urografie en biopsie. De gouden standaard is nier-echografie. Elk van deze methoden wordt, indien nodig, voorgeschreven door een arts en stelt u in staat bepaalde pathologieën te detecteren.

Wat is niervervangende therapie??

Dit zijn behandelingen die de nierfunctie vervangen: hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie. Bij hemodialyse (dit is de meest gebruikelijke procedure voor degenen die niervervangende therapie krijgen in Rusland) wordt het bloed gereinigd via een kunstmatig membraan met behulp van een "kunstnier" -apparaat. De procedure wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen, de regelmaat en duur is erg belangrijk. Peritoneale dialyse omvat de zuivering van bloed door speciale oplossingen in de buikholte van de patiënt te veranderen en kan onafhankelijk thuis worden uitgevoerd..

Helaas is hemodialyse, vanwege het gebrek aan dialyseplaatsen in ons land, slechts beschikbaar voor de helft van de patiënten die het nodig hebben. In de EU-landen bedraagt ​​het dekkingspercentage van dialyse 600 mensen per 1 miljoen mensen, in de VS - 1.400 mensen per 1 miljoen mensen en in Rusland - 140 mensen (ongeveer 200 in Moskou en St. Petersburg) per 1 miljoen mensen.

Bovendien zijn de dialysecentra in Rusland ongelijk verdeeld en kan niet elke patiënt ze zelfstandig bereiken. De gemiddelde leeftijd van patiënten die substitutietherapie ondergaan in ons land is 47 jaar, in ontwikkelde landen - 15 jaar meer. Veel oudere landgenoten voldoen simpelweg niet aan dialyse.

Niertransplantatie is een radicale methode om CKD te behandelen, het brengt een persoon weer tot leven en is economischer haalbaar. Er zijn echter meer contra-indicaties voor transplantatie - leeftijd en medisch dan voor de dialyseprocedure. In Rusland worden jaarlijks meer dan 1000 niertransplantaties uitgevoerd, in de Verenigde Staten - 10 keer meer.

Hoe zijn de nieren gezond??

Om te begrijpen of er een nieraandoening is, moet aandacht worden besteed aan de klachten van de patiënt, vooral als symptomen zoals een verhoogde frequentie en verandering in het plassen, een bijmenging van bloed in de urine en een toename van de urineproductie 's nachts worden waargenomen. Een belangrijk teken is pijn in de lumbale regio, onderbuik rechts of links. Naast de belangrijkste symptomen kan er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur zijn, algemene zwakte.

Vaak wordt nierziekte voorafgegaan door tonsillitis, SARS, onderkoeling. Tekenen kunnen zijn: zwelling en hoge bloeddruk. Deze symptomen verschijnen bij glomerulonefritis - een ontstekingsproces in de glomeruli, dat verschillende vormen heeft. In dit opzicht kan slechts een deel van de tekens of zelfs een ervan de overhand hebben. Hoe wordt de nier gecontroleerd bij oedeem? Allereerst moet worden achterhaald wat de oorzaak van het symptoom is. Als oedeem 's ochtends overheerst en zacht aanvoelt, is het noodzakelijk om een ​​nefroloog te raadplegen.

Pijn

Hoe de nierfunctie controleren als het geen pijn doet? Soms kan pijn in de lumbale regio optreden als de capsule de nieren beschermt. Deze aandoening wordt waargenomen tijdens het ontstekingsproces, een hartaanval.

Nierkoliek komt ook voor in de aanwezigheid van urolithiasis. Het komt voor wanneer een bijzonder grote calculus het lichaam probeert te verlaten en vast komt te zitten in de urineleider. In dit geval voelt de patiënt een eenzijdige aanval die plotseling optreedt. Deze aandoening vereist medische aandacht..

Fysieke onderzoeksmethoden

Na een grondige analyse van klachten en opheldering van de medische geschiedenis van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren. Eerst moet u de algemene toestand van de patiënt evalueren en alle systemen controleren en vervolgens overgaan tot een direct onderzoek van het zieke orgaan. Hoe de nieren te controleren zonder speciale onderzoeksmethoden? Het is noodzakelijk om de toestand van het lumbale gebied (als er zichtbare veranderingen, zwelling) en palpatie zijn te beoordelen. U kunt het orgaan op verschillende posities van de patiënt voelen: liggend op zijn buik, staand en zittend. In dit geval wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen, waarbij de arts zijn handen dichter bij de voelbare nier brengt. Bij uitademing probeert de arts het orgel te grijpen en de grootte, de aanwezigheid van pijn, structuur, textuur en locatie te evalueren. Bij gezonde patiënten zijn de nieren niet voelbaar, dat wil zeggen dat ze niet kunnen worden gepalpeerd.

Welke symptomen kunnen worden waargenomen bij nierpathologieën?

Elke arts moet weten hoe de nieren moeten worden gecontroleerd, behalve palpatie. Als er een vermoeden bestaat van een ontstekingsproces, worden speciale functionele tests uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid ervan te beoordelen. De meest gebruikte methode is het 'opvallende symptoom'. Het wordt uitgevoerd door een huisarts die nierziekte wil uitsluiten. Bovendien wordt deze methode gebruikt in elk ziekenhuis met een dagelijkse doktersbezoek. De test wordt uitgevoerd met de patiënt staand of liggend op zijn buik. De arts legt een handpalm op het niergebied en de andere maakt er lichte, opvallende bewegingen op. Daarna moet je de kant veranderen. Met de test kunt u de aanwezigheid van pijn in de rechter of linker nier beoordelen. Pijn duidt op een ontstekingsproces. Meestal wordt een positieve reactie op het "symptoom van opvallen" waargenomen bij pyelonefritis - een pathologische aandoening in de tubuli.

Veranderingen in de kwaliteit van urine

Als u een nieraandoening vermoedt, worden er veel tests voorgeschreven, met behulp waarvan niet alleen de hoeveelheid, maar ook de kwaliteit van de urine wordt gedetecteerd. Dergelijke laboratoriumtests omvatten tests volgens Nechiporenko, Amburge, Kakovsky-Addis. Al deze tests bestaan ​​uit het nemen van een gemiddeld portie urine. Vervolgens wordt het materiaal onderzocht op de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders. In alle gevallen wordt een nauwkeurige berekening van de vormelementen uitgevoerd, waarna een conclusie wordt gegeven.

Monsters verschillen van elkaar doordat ze elk verschillende normale waarden hebben. Nechiporenko's analyse wordt als goed beschouwd in aanwezigheid van witte bloedcellen van minder dan 2000 en rode bloedcellen van minder dan 1000 in het gezichtsveld. Cilinders met normale indicatoren worden zelden bepaald, de norm is tot 500. In de analyses volgens Amburge en Kakovsky-Addis zijn de uniforme elementen hetzelfde. Het verschil is dat in de eerste norm - 200 en 100 eenheden, en in de tweede - 2 miljoen en 1 miljoen.

Wie loopt er risico?

Meestal worden de volgende categorieën mensen getroffen door nieraandoeningen van verschillende etiologieën en ernst:

  • mensen die roken, vooral langdurig, of meer packs per dag roken;
  • mensen van hoge leeftijd;
  • personen die leidingwater gebruiken;
  • mensen die overmatige hoeveelheden alcoholische dranken consumeren, vooral bier, cocktails, energiedrankjes;
  • mensen die vaak limonade drinken, instantfruitdrankjes, niet-natuurlijke sappen op kleurstoffen;
  • mensen met overgewicht met diabetes;
  • drugsverslaafden en vrouwen die gedurende meer dan 2 opeenvolgende jaren orale anticonceptie gebruiken;
  • ondervoeding, de prevalentie van gekruid, vet en gerookt voedsel in de voeding kan ook nierziekte veroorzaken;
  • inwoners van het verre noorden en milieuarme gebieden;
  • schending van het drinkregime (opzettelijk verminderen of verhogen van de norm voor water per dag) enzovoort.

Zoals u kunt zien, loopt bijna elke moderne persoon op de een of andere manier constant "risico", waarbij hij een nieraandoening met elke moeilijkheidsgraad riskeert. Daarom is het niet alleen belangrijk om tijdig naar een arts te gaan, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te sporten en ook periodiek medische onderzoeken en onderzoeken te ondergaan.

Urineverzamelingsregels voor tests

Met veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine, moet de arts een verder diagnostisch plan ontwikkelen, dat wil zeggen: denk na: hoe de nieren nauwkeuriger te controleren en welke instrumentele onderzoeksmethoden moeten worden voorgeschreven? In sommige gevallen zijn slechte analyses afhankelijk van onjuiste bemonsteringstechnieken. Om de laboratoriumtest nauwkeurig te laten zijn, is het noodzakelijk:

  1. Urinegerechten grondig spoelen.
  2. Neem vlak voor de test een toilet van de uitwendige geslachtsorganen.
  3. Onmiddellijk nadat je de pot met urine hebt gevuld, moet je hem sluiten om bacteriën te voorkomen.
  4. Breng na het verzamelen de urine binnen 1-2 uur naar het laboratorium.

De waarde van instrumentele onderzoeksmethoden

De definitieve diagnose kan worden gesteld na het uitvoeren van speciale onderzoeksmethoden, waaronder echografie van de nieren, excretie-urografie, biopsie. Met deze methoden kunt u de onjuiste locatie van het orgel (nefroptose), de aanwezigheid van ontwikkelingsafwijkingen (polycystisch, verdubbeling) en verschillende calculi die hun grootte en vorm aangeven, detecteren. De diagnose van chronische pyelonefritis kan zelfs worden bevestigd zonder de manifestaties ervan (vergroting van CHS op echografie). Hoe wordt de nier gecontroleerd op maligniteit? Neem een ​​biopsie gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal.

Tekenen van nadelige veranderingen in de nieren komen tot uiting door het verschijnen van "wallen" onder de ogen, zwelling van het lichaam of pijn in de lumbale regio. Maar de aanwezigheid van symptomen betekent niet dat het probleem de pathologie van het excretiesysteem betreft. Een nefroloog of uroloog zal helpen bij het stellen van een diagnose door te vertellen welke tests u moet uitvoeren om uw nieren te controleren..

Editor

Update datum: 22-08-2018, datum van de volgende update: 22-08-2021

Als je een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

Waarschijnlijk is elke derde inwoner van de planeet bekend met dit gevoel: trekken aan de onderrug, zwakte, koude rillingen, vaker naar het toilet gaan.

En de meeste zieke mensen beginnen zich onmiddellijk af te vragen wat er is gebeurd - ze doen de nieren of de rug pijn, deze blaasontsteking of een ziekte van het urogenitale systeem enzovoort.

De vraag rijst hoe de nieren thuis of klinisch moeten worden gecontroleerd: wat te doen en welke tests moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren. En wat als de nieren nog steeds pijn doen - naar welke arts te gaan en wat te behandelen.

Dit en vele andere dingen die verband houden met nierziekten en hun behandeling zullen vandaag in dit artikel worden besproken..

Evaluatie van de nierfunctie thuis

Verslechtering van de nierfunctie treft het hele lichaam. Dit komt door een afname van de kwaliteit van de bloedfiltratie. Slakken, gifstoffen vergiftigen andere organen.

Het vermoeden van de pathologische toestand van de nieren thuis is mogelijk volgens een aantal karakteristieke tekenen:

  1. Verandering in bloeddruk. Bij mensen met hypertensie is in 25% van de gevallen een toename van de druk (meer dan 140/90 mm Hg) een gevolg van een verslechtering van de nierfunctie, maar het is noodzakelijk om de ziekte te differentiëren van arteriële hypertensie. Een toename van de druk wordt waargenomen wanneer de nier wordt verlaagd of verdraaid (nefroptose).
  2. Het plassen verandert. Er kan 's nachts een toename van de aandrang zijn - nocturie. De oorzaken zijn hart- of leverfalen, verminderd vermogen van de nieren om geconcentreerde of verdunde urine te vormen. Deze laatste disfunctie hangt voor een groot deel af van de aanmaak van antidiuretisch hormoon (ADH) en de gevoeligheid van nefronen daarvoor..
  3. Verandering in urineproductie (urinevolume gedurende een bepaald tijdsinterval). Normaal gesproken is het dagelijkse urinevolume 75% van de geconsumeerde vloeistof. Een toename van urine van meer dan 2250 ml / dag. betekent de ontwikkeling van polyurie, en minder dan 500 ml / dag. - anurie.
  4. Koorts. Het acute ontstekingsproces wordt gekenmerkt door een episodische stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C en chronisch gaat gepaard met temperatuurschommelingen binnen het subfebrile niveau (37,1-38 ° C).
  5. Het optreden van scherpe steken of pijn in het sacrale gebied, dat zich uitstrekt tot aan de onderbuik. Vaak nemen vrouwen nierkoliek voor de ontwikkeling van ontsteking van de voortplantingsorganen. Pijn tekenen - een teken van een traag ontstekingsproces.
  6. Verandering in kleur en geur van urine. De aanwezigheid van nierstenen wordt aangegeven door een roze tint urine vanwege bloedverontreinigingen.
  7. Pijn tijdens het plassen gaat gepaard met urolithiasis. Pathologieën van de nieren manifesteren zich door het optreden van oedeem en schommelingen in lichaamsgewicht, een gevoel van constante dorst, kortademigheid.

Tekenen van de ziekte kunnen afzonderlijk of in combinatie voorkomen. Hun optreden is een indicatie voor nieronderzoek. Het is vooral belangrijk om op tijd diagnostische maatregelen te nemen voor mensen die het meest vatbaar zijn voor het optreden van urinewegaandoeningen: patiënten met diabetes mellitus, die systematisch medicijnen nemen; mensen met overgewicht die drugs of alcohol gebruiken.

Indicaties voor nieronderzoek

Ongeacht het type en type toekomstig onderzoek, is serieus voorbereidend werk noodzakelijk. De nieren zijn een krachtig filter van het lichaam dat de dupe wordt, dus hun gezondheid moet bijzonder zorgvuldig worden genomen. Alle onderzoeken zijn pijnloos en veroorzaken geen ongemak voor de patiënt, dus ze mogen niet worden uitgesteld. Dergelijke analyses moeten zonder meer worden uitgevoerd met de volgende indicaties:

1 Verhoogde bloeddruk, die wordt gehandhaafd op 139/89 mm Hg. Tegelijkertijd moet u de problemen die verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem en de pathologie bij de ontwikkeling van de nieren niet verwarren. Alleen een volwaardige analyse uitgevoerd in een medische instelling zal ons in staat stellen onderscheid te maken tussen deze twee pathologieën. 2 Frequente nachtelijke verlangens naar het toilet, die absoluut onmogelijk te bevredigen zijn. 3Aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid uitgescheiden urine - met deze indicator is het ook de moeite waard om heel voorzichtig te zijn. In sommige gevallen gaat het niet om ernstige problemen met de nieren, maar om schendingen van de stofwisselingsprocessen. 4 Ongemakkelijke en pijnlijke sensaties in de lumbale regio, die velen nemen voor jicht, zoutafzettingen, enz. 5 Verhoging van de lichaamstemperatuur. 6 Zwaarte in de onderbuik en rug, die uitsluitend wordt toegeschreven aan problemen met het maagdarmkanaal, is niet helemaal correct. 7 Pijn tijdens het plassen. 8 De kleur of geur van urine veranderen - deze indicator zou een persoon echt moeten waarschuwen. Hier kunnen we niet alleen praten over problemen met de nieren, maar ook over het risico op het ontwikkelen van kanker. 9 Bloedstolsels in de urine. 10 Verlaging van het hemoglobinegehalte.

Elk van deze redenen moet uiterst uitgebreid worden overwogen, dus u moet niet eens proberen om zelf een diagnose te stellen terwijl u een behandeling voor uzelf voorschrijft. Sommige pathologieën van de nieren zijn latent van aard en hun symptomen zijn bedrieglijk. In dit opzicht moet de oplossing van dergelijke kwesties aan de artsen worden toevertrouwd.

Hoe de nieren te controleren?

Er zijn verschillende manieren om de functionaliteit en structurele veranderingen van de nieren te testen: voer tests uit voor laboratoriumonderzoek, gebruik instrumentele diagnostische methoden. Voordat een verwijzing wordt afgegeven, verzamelt de arts een anamnese, onderzoekt de patiënt.

Welke tests moeten worden gedaan om de nieren te controleren?

Laboratoriummateriaal is urine en bloed.

Belangrijk! De oranje kleur van ochtendurine bij het controleren van de nieren thuis is een normale optie. De reden voor de veranderingen is een verhoogde concentratie vasopressine (het antidiuretisch hormoon van de hypothalamus). Nierpathologie wordt aangegeven door een veranderde kleur van urine in aanwezigheid van andere symptomen..

Urinetests

Aan de vooravond van het passeren van een urinetest voor een laboratoriumtest, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  1. Weiger het gebruik van zout, gekruid voedsel, evenals fruit en groenten die de kleur van urine kunnen veranderen in donkergeel of roze: wortels, bieten, kaki, duindoorn, pompoen, citrus en andere producten met helder kleurpigment.
  2. Stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de kleur en samenstelling van urine kunnen veranderen (rifampicine, warfarine, uropine, vitamine A, C, B). Voordat u de test aflegt, moet u de arts waarschuwen voor het nemen van medicijnen en moet u duidelijk maken dat u moet stoppen.
  3. Sluit het gebruik van voedingssupplementen, diuretica uit.
  4. Weigeren om het bad, de sauna, de fitnessruimte te bezoeken.
  5. Exclusief koffie, alcohol, sappen op basis van fel fruit en bessen.
  6. Voer de hygiëne onmiddellijk uit voordat u urine verzamelt.
  7. Koop voor afhaling een speciale steriele container bij de apotheek; Gebruik voor pasgeborenen speciale urinoirs die gemakkelijk met een kleefoppervlak op de huid kunnen worden vastgemaakt gedurende de vereiste periode.
  8. Vrouwen tijdens de menstruatie moeten de test beter uitstellen tot een andere dag..
  9. Na cystoscopie, indien mogelijk, het onderzoek 5-7 dagen uitstellen.

Afhankelijk van welke indicatoren de arts nodig heeft om de nierfunctie te evalueren, kunnen verschillende tests worden voorgeschreven..

Algemene urine-analyse

Beoordeling is onderhevig aan ochtendurine verzameld op een lege maag. Om vervorming van de resultaten te voorkomen, moet een klein deel van de vloeistof vrijkomen en vervolgens blijven plassen in een speciale container.

Belangrijk! De houdbaarheid van het testmateriaal is 1,5-2 uur bij een temperatuur van 5 tot 18 ° C.

De belangrijkste indicatoren verkregen door een algemene analyse van urine:

Afwijkingen van de norm bij de algemene analyse van urine is een signaal dat er een storing in het lichaam is opgetreden:

  1. Met een karakteristieke geur van ammoniak is de ontwikkeling van cystitis mogelijk, de geur van verval duidt op necrose van de weefsels van de urinewegen; de geur van aceton spreekt van ketonurie.
  2. Schuimvorming is normaal gesproken afwezig en het uiterlijk of de kleur geeft de ontwikkeling van geelzucht of de aanwezigheid van proteïne in de urine aan.
  3. Transparantie: urine zal troebel zijn in aanwezigheid van etter, bacteriën, zouten gevormd als gevolg van pyelonefritis, urolithiasis.
  4. Een verhoogde urinedichtheid wordt waargenomen bij diabetes mellitus, infecties in de urinewegen en toxicose bij zwangere vrouwen; verminderde dichtheid kan wijzen op de ontwikkeling van nierfalen.
  5. Een hoog eiwitgehalte duidt op ontstekingen, allergieën, leukemie, nierschade en hartfalen.
  6. Overtollige suiker is het gevolg van een verminderde nier- en bijnierfunctie.
  7. De aanwezigheid van bloed in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van nierstenen, glomerulonefritis, nierinfarct, kanker.
  8. Verhoogde witte bloedcellen zijn het gevolg van de ontwikkeling van ontstekingen of de aanwezigheid van nierstenen; bacteriën worden vaak bij hen in de urine aangetroffen.
  9. Detectie van cilindrische formaties bestaande uit rode bloedcellen, eiwitten, nefroncellen, wijst op nefrotisch syndroom, pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen.

Uw arts kan aanvullende tests bestellen om een ​​diagnose te stellen en uw nieren te controleren..

Dagelijkse urine-analyse

Het verschil met de algemene is dat alle urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden, moet worden verzameld in een steriele container van 2-3 liter. Het verzamelde materiaal moet in de koelkast worden bewaard om te voorkomen dat de vloeistof bevriest. Voor laboratoriumdiagnose van de nieren wordt niet het volledige volume afgegeven, maar 100 ml urine. Schud het eerst en noteer gegevens over het totale vloeistofvolume.

Tijdens de Reberg-test kan dagelijkse diurese betrouwbaar het niveau van creatinine bepalen, een stof die wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitten.

De norm voor creatinine in de urine voor vrouwen is 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); voor mannen: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). Normen kunnen per laboratorium verschillen..

Belangrijk! Creatinine wordt verhoogd bij overmatige consumptie van vleesproducten en verlaagd door vegetariërs.

Bij nierfalen bereiken de creatininespiegels 200 mmol / L. Met dagelijkse diurese kunt u ook het niveau van cortisol, methanefrine, oxalaten, glucose, urinezuur in het testmateriaal beoordelen.

Nechiporenko-analyse

Microscopisch onderzoek van urinesediment maakt het mogelijk om het aantal cilinders, witte bloedcellen, rode bloedcellen in 1 ml materiaal te berekenen. Afwijkingen van de indicatoren van de norm maken het mogelijk om pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis, urolithiasis, nefrotisch syndroom, prostaatontsteking bij mannen te identificeren.

Zimnitsky-analyse

Kenmerken van verzamelmateriaal voor analyse: 6-12 containers worden voorbereid; elk van hen is 2-4 uur ingevuld. Vervolgens wordt een beoordeling gemaakt van de verhouding van het volume van de vloeistof die overdag en 's nachts vrijkomt en de dichtheid ervan om het concentratievermogen van de nieren te bepalen.

Bloedtesten

Bloed wordt afgenomen uit een vinger of ader op een lege maag. Een algemene bloedtest bepaalt of er een ontstekingsproces in het lichaam ontstaat en een biochemische analyse laat zien of er afwijkingen zijn in creatinine en urinezuur.

Als u nierstoornissen vermoedt, nemen ze bovendien hun toevlucht tot instrumentele onderzoeksmethoden.

Instrumentele diagnostiek

De meest informatieve methoden om de toestand van de nieren te achterhalen, zijn:

  1. Echografie diagnostiek Tijdens het onderzoek worden de structuur van weefsels, de grootte van de organen en hun locatie geëvalueerd. Met de resultaten kunt u een diagnose stellen: ontsteking van de nieren en blaas, de aanwezigheid van cysten, tumoren, zand of stenen, vaataandoeningen. De procedure is veilig voor kinderen, zwangere vrouwen. De dag ervoor moet u minimaal 8 uur weigeren en actieve kool innemen.
  2. Computertomografie (CT) is een uiterst nauwkeurige onderzoeksmethode waarbij organen worden gescand met röntgenstraling. Het is voorgeschreven voor problemen bij het identificeren van pathologie met behulp van echografie. CT-scan wordt niet uitgevoerd: voor kinderen onder de 14 jaar, zwangere vrouwen, mensen met diabetes in het stadium van decompensatie.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming is een alternatief voor CT, waarmee pathologie kan worden geïdentificeerd op basis van het meten van de elektromagnetische respons van de kernen van waterstofatomen in weefsels. De procedure is veilig voor zwangere vrouwen van 2, 3 trimesters, kinderen, maar niet geschikt voor mensen met metalen voorwerpen in het lichaam: pacemaker, middenoorimplantaten, platen en andere elementen.
  4. Radiografie kan worden uitgevoerd met contrast (urografie), de introductie van radioactieve isotopen in het lichaam (scintigrafie) of zonder aanvullende manipulaties om een ​​panoramisch beeld te verkrijgen.

Urografie en scintigrafie helpen bij het beoordelen van de toestand van de bloedvaten en het bloedtoevoersysteem van de nieren, de hoeveelheid schade aan het nierweefsel.

De veiligste wordt beschouwd als een echografie. De overige soorten worden door een arts voorgeschreven, rekening houdend met conditie, gezondheid, leeftijd, lichaamsgewicht, aanwezigheid van zwangerschap en allergische reacties.

Een tijdige diagnose zal helpen om de ontwikkeling van pathologie naar een onomkeerbaar stadium te voorkomen, wanneer de behandeling het leven verlengt, maar het functioneren van organen niet verbetert. Het is raadzaam om eenmaal per jaar een algemene urinetest te doen en voor mensen met diabetes mellitus of hoge bloeddruk - een analyse van microalbuminurie (de aanwezigheid van proteïne in de urine). In de beginfase van de ontwikkeling van nierdisfunctie kunnen homeopathische middelen en voedingsaanpassing de situatie corrigeren, omdat anders ziekten die snel kunnen worden behandeld, langdurige therapie vereisen.

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om bloed te filteren en vervalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Een verminderde nierfunctie leidt tot vergiftiging van het lichaam door vervalproducten, ziekten van andere organen en systemen. Tijdige detectie van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist een nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het lichaam zullen identificeren.

Voorzorgsmaatregelen

De nieren zijn een natuurlijk filter van ons lichaam, dus het is erg belangrijk om voor hun toestand te zorgen en om de ontwikkeling van mogelijke pathologieën te voorkomen.
Om dit te doen, volstaat het om eenvoudige tips en trucs te volgen, voornamelijk gerelateerd aan dagelijkse voeding en levensstijl.

Hier is een lijst met preventieve maatregelen die de ontwikkeling van nieraandoeningen kunnen helpen voorkomen:

  • Beperk de hoeveelheid eiwitrijk voedsel in uw dieet dat nierstenen kan veroorzaken. De norm voor eiwit per dag voor een volwassene is 0,7 gram per kg gewicht.
  • Stop met het drinken van alcohol.
  • Eet meer voedingsmiddelen die goed zijn voor je nieren: bessen (bosbessen, veenbessen, aardbeien, bosbessen), watermeloen en meloen, rozenbottels, verse kruiden, groenten (kool, komkommers, pompoen, paprika), appels, vis (bij voorkeur zee).
  • Houd u aan het drinkregime. Als u geen chronische nierziekte heeft, drink dan tot 1,5 liter water per dag, bij hitte, met uitdroging (diarree en braken), bij intensief sporten neemt dit volume toe.
  • Elimineer onderkoeling, omdat het bijdraagt ​​aan een toename van de belasting van de nieren..
  • Ga sporten (maar overlaad jezelf niet, dansen en yoga zijn geschikt om nieraandoeningen te voorkomen).
  • Verhard en versterk de immuniteit.
  • Let op uw gewicht.

De nieren zijn een vrij gevoelig orgaan, dus u moet ze met meer aandacht behandelen. Raadpleeg een arts als u symptomen opmerkt die wijzen op de ontwikkeling van een nieraandoening. Onthoud dat de ziekte in het beginstadium gemakkelijker te genezen is..

Soms kan de aanwezigheid van pathologieën van het urinestelsel op zichzelf worden vermoed. Als u witte vlokken in de urine ziet, moet u een arts raadplegen voor een diagnose. Witte vlokken in urine - oorzaken en behandeling. Kan dit fenomeen de norm zijn?

Waarom nieren pijn doen tijdens de zwangerschap en wat er als behandeling kan worden gedaan, leest u door op deze link te klikken.

Hoe u de nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen bij gastro-enterologische aandoeningen en bij problemen met het voortplantingssysteem.

De belangrijkste onderscheidende symptomen:

  • Rugpijn boven de onderrug. Acute pijn schieten is een teken van nierkoliek. Pijnlijke pijn duidt op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Komt voor als gevolg van slechte orgaanprestaties. De vloeistof wordt niet in de urinewegen gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal gezwollen benen.
  • De kleur van urine veranderen. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, kan de urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, er verschijnen schilfers in.
  • De hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden, verandert. Normaal produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als dit bedrag stijgt of daalt bij afwezigheid van veranderingen in het drinkregime, werken de nieren niet goed.

Ga naar een arts als u storende symptomen ervaart. Het is onmogelijk om elke ziekte onafhankelijk te behandelen, omdat zonder het resultaat van de tests de juiste diagnose niet kan worden gesteld. Nierziekte kan alleen worden aangenomen als de meeste symptomen worden waargenomen..

Urolithiasis-ziekte

De nieren hebben een uitgebreide lijst met verschillende pathologieën. Een klein deel van de pathologieën wordt constant gevonden.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is nierkoliek. Ze verschijnen omdat de steen de nieren in de urineleider verlaat, waardoor de wanden worden beschadigd en de normale urinestroom wordt verstoord. De pijn beslaat het hele bekkengebied en bereikt in sommige gevallen de binnenkant van de dijen.

Bij nierkoliek verdwijnt de pijn nooit. Bloeddeeltjes zijn zichtbaar in urine, in zeldzame gevallen - zand.

Wat doet de dokter in de eerste plaats bij de receptie

Een nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die de pathologie van dit orgaan behandelt. U kunt alleen naar de receptie gaan of in de richting van een therapeut / uroloog. Na het verzamelen van een anamnese onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. In de loop van dit onderzoek wordt het gebied van de nieren gevoeld en afgetapt. Door palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn wanneer erop gedrukt of getikt wordt, zal een bewijs zijn van problemen met het orgaan.


Na het onderzoek zal de nefroloog u vertellen waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts tijdens het onderzoek zal vermoeden.

Arts-onderzoek

Als uw nieren pijn hebben, moet u contact opnemen met uw therapeut, die u doorverwijst naar de smallere specialist die u nodig heeft, of een nefroloog bezoeken.

Een bekwame specialist in hun vakgebied weet altijd het werk van de nieren te controleren en kan een adequate behandeling voorschrijven die uw ziekte vergemakkelijkt en vervolgens elimineert.

De arts die de nieren controleert, doet het volgende:

  1. vraagt ​​je iets te vertellen over het begin van de ziekte - hoe heb je de ziekte opgemerkt, hoe het allemaal begon, wat voel je nu, of je je nu beter of slechter voelt, als je koorts had enzovoort;
  2. dan zal de arts een onderzoek uitvoeren, dat wil zeggen palpatie. Soms kan de procedure pijnlijk zijn, maar behoorlijk draaglijk. De specialist zal de algemene toestand van het lichaam evalueren, externe veranderingen opmerken, proberen de grootte van de nieren te beoordelen;
  3. Vervolgens krijgt u de nodige onderzoeken toegewezen: echografie, MRI, tests, consulten met andere artsen, een biopsie (mogelijk), enzovoort. De specialist zal u vertellen welke tests u moet doen om uw nieren te controleren en hoe ze precies moeten worden getest. Meestal worden bloed en urine gedoneerd - een algemene analyse, en dan hangt het allemaal af van het beloop van de ziekte;
  4. nadat de resultaten van de onderzoeken klaar zijn, kan de arts precies bepalen wat uw behandelstrategie zal zijn, of een operatie of ziekenhuisopname vereist is, en geeft u ook een geschatte prognose van het verloop van de ziekte.

Alleen met de hierboven beschreven geïntegreerde aanpak kunnen we met zekerheid zeggen wat u precies pijn doet - nieren of andere organen.

Laboratorium testen

Diagnose van nierziekte is niet mogelijk zonder laboratoriumbloed- en urinetests. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van de componenten in vloeistoffen veranderen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in de analyses..

Welke urinetest moet worden doorstaan ​​om de nieren te controleren

Veranderingen in de werking van filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van de uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal is de pathologie zelfs te vinden bij het passeren van een algemene analyse. Maar voor specifieke tests zijn mogelijk specifieke tests vereist..

Algemene urine-analyse

Dit is de belangrijkste analyse die nodig is om de nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zouten, ureum en eiwitten in urine. Om de juiste resultaten te krijgen, kun je aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en kleurproducten eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het drugsgebruik niet kan worden gestaakt, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het nemen van drugs.

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een gemiddelde portie te nemen.

Zimnitsky

Met behulp van deze analyse wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Voor onderzoek wordt dagelijks een hoeveelheid urine aan het laboratorium verstrekt. De resultaten zijn vervormd bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is beter om de eerste dagen van de cyclus geen urine te geven.

Dezelfde test bepaalt het tekort aan urinevorming of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag heeft geconsumeerd. De norm is 2 liter, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Door Nechiporenko

Bij nierfalen wordt urine met tussenpozen geproduceerd. Nechiporenko-analyse onthult deze aandoening. Voor een betrouwbaar resultaat moet u 12 uur lang elk uur urine verzamelen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine te verzamelen en in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, wat de diagnose bemoeilijkt.

Bakposev

Verplichte tests voor ontsteking van de nieren omvatten bacosow. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen daarin te bepalen, evenals hun variëteit en antibioticaresistentie..

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat het testen op specifieke indicatoren bij chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig het niveau van albumine (eiwit) in hun urine controleren.


Een andere specifieke analyse voor functionele diagnostiek is de Bens-Jones-studie. Dus niertumoren worden bepaald.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

Diagnose van nierziekte omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert bij ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren vrijgemaakt van ureum, creatinine en urinezuur. Bij ziekte overschrijden de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm.

Een biochemische studie laat veranderingen zien in het niveau van eiwitten, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en laat niet toe om een ​​specifieke ziekte te bepalen..

Welke tests zijn het meest informatief

Na de patiënt extern te hebben onderzocht en naar zijn klachten te hebben geluisterd, zal de uroloog u vertellen waar u met het onderzoek moet beginnen en welke tests nodig zijn. In de regel zijn de resultaten van laboratorium- en biochemische onderzoeken naar urine en bloed voor de eerste diagnose zacht. In urine wordt het gehalte aan witte en rode bloedcellen, evenals epitheelweefsels bepaald.

Een informatieve methode om het werk van gepaarde organen te bestuderen, is het dagelijkse urinevolume. U moet urine die in het laboratorium is verzameld, naar het laboratorium brengen, met uitzondering van de eerste lediging van de blaas. Op deze manier kunt u niet alleen de aanwezigheid van een inflammatoire focus vaststellen, maar ook de plaats van lokalisatie in een van de organen van het urinestelsel.

Om het type pathogene ziekteverwekker te bepalen, zaaien laboratoriumassistenten het biologische monster in een voedingsmedium. Deze methode onthult de gevoeligheid van micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen die bij de behandeling zullen worden gebruikt.

Normale nier-echografie

  • van een vinger om het ontstekingsproces en de mate van verspreiding vast te stellen of te weerleggen;
  • van aderen om de concentratie van eiwitten en ureum te bepalen.

Voor betrouwbare testresultaten mag u 12 uur voor de ingreep geen voedsel eten. Als u een endocriene etiologie vermoedt van een afname van de functionele activiteit van de nieren, kunt u geen vloeistof drinken en zelfs uw tanden poetsen. Mensen met systemische ziekten hebben elke 6 maanden laboratoriumtesten nodig.

Instrumentele methoden voor de diagnose van nieren

Hardware-diagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Niet-invasieve methoden, dergelijke gegevens kunnen worden verkregen met behulp van echografie, röntgenfoto's, tomografie. Voordat u de nieren onderzoekt, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheden op echografie. Dankzij echografie kun je de grootte van de nieren bepalen, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar deze worden vanwege contra-indicaties alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie te bepalen met behulp van echografie.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met radiografisch onderzoek.

Het nadeel van röntgenstralen is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen veroorzaakt, is het regelmatig gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht wordt een röntgenfoto alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

Tijdens deze studie wordt een monster van nierweefsel genomen voor analyse. Een biopsie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke kankereducatie of een cyste. Met behulp van de analyse van nierweefsel kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of licht traumatische onderzoeksmethode. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie op het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken gebied van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgie.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne methoden voor het onderzoeken van de nieren, die informatie geven over de toestand van het orgel in driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt krijgt een stof die urine plakt. Hierna wordt een onderzoek van de nieren op een röntgenfoto uitgevoerd. Het wordt voorgeschreven als uit de tests blijkt dat de uitscheidings- en secretoire functies van de nier worden geschonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt er onderzoek gedaan met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na de injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek toont nierfalen, afwijkingen in de ontwikkeling van het orgaan, hydronefrose, metastasen door tumoren aan.

Excretoire urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als bij scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt een persoon na de introductie van een radioactieve stof onder een röntgenapparaat geplaatst en worden er om de paar minuten foto's van de nieren gemaakt. Resultaten tonen stagnatie van urine, vernauwing en verstopping van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met kleurpigment. Bloedvaten in de nieren zijn gekleurd met radioactief materiaal. Na de injectie wordt een persoon genomen met een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografiescanner. Op de foto's zijn bloedstroompathologieën duidelijk zichtbaar. De analyse is voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenose, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Röntgen diagnostische methoden vereisen voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Dergelijke methoden zijn daarom een ​​extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt..

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Een algemene bloed- en urinetest kan bij gemeentelijke klinieken worden uitgevoerd voor elke vermoedelijke nierziekte. De kosten van verdere diagnose zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografie zijn in elke instelling aanwezig. Voor tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en enkele tests moet u naar privéklinieken gaan. De gemiddelde onderzoeksprijs is:

  • Algemene bloedtest - 200-500 roebel.
  • Urineonderzoek - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumonderzoek van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, inclusief het gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend zijn MRI en CT.

Nierziekte is in de vroege stadia gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zullen duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling moeten worden gebruikt. Om risico's te voorkomen, is het de moeite waard om de gezondheid van de nieren te controleren tijdens het jaarlijkse medische onderzoek.