Bloedonderzoek voor lymfoom

Teratoma

Een algemene bloedtest voor lymfoom verwijst naar de eerste informatiebronnen over een schending van de activiteit van het rode beenmerg, dat normaal gesproken bloedplaatjes, rode en witte lichamen produceert. Deze studie wordt in elke kliniek uitgevoerd en is verplicht als u klachten heeft. De procedure kost niet veel tijd en de resultaten kunnen oncologische processen aangeven, daarom is het belangrijk om periodiek een onderzoek uit te voeren om de pathologie niet te missen.

Waarom heb ik nodig??

Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om schendingen van de synthese van rode bloedcellen, witte lichamen en hun componenten, bloedplaatjes en ESR-niveaus te detecteren. Met de ontwikkeling van lymfoom veranderen deze indicatoren specifiek, wat het mogelijk maakt het oncologische proces te vermoeden en de patiënt naar de noodzakelijke aanvullende diagnostische methoden te leiden. Wanneer lymfeklieren worden aangetast door kanker, verandert het aantal lymfocyten in het bloed in overeenstemming met het stadium van pathologische ontwikkeling van cellen, wat te zien is in de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.

Biochemische analyse verandert ook onder invloed van lymfoom. Dit onderzoek vereist veneus bloed en laat zien in welke mate de lever en de nieren zijn aangetast door de progressie van de ziekte. De resultaten zijn minder specifiek, maar sommige waarden wijken bij lymfomen af ​​van de norm. Met de voorgeschreven diagnose en behandeling worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en indicatoren te normaliseren.

In het tijdschrift "Klinische aanbevelingen voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfomen" publiceerde informatie over de vroege diagnose van de ziekte bij mensen die een algemene analyse uitvoeren voor het preventieve doel.

Analyse voorbereiden en uitvoeren?

Activiteiten vóór de procedure

Voordat u wordt gecontroleerd, moet u de factoren minimaliseren die de juistheid van de resultaten kunnen beïnvloeden. Hiervoor heb je nodig:

  • Eet geen voedsel 12 uur voor bloeddonatie. Alleen toegestaan ​​om mineraalwater zonder gas te drinken.
  • Diner vóór de procedure moet zo eenvoudig mogelijk zijn..
  • Het is verboden om 3 dagen voor de analyse alcohol te drinken..
  • Doe de dag voor het onderzoek niet zwaar lichamelijk werk.
  • Op de dag van bloedafname wordt fysiotherapie niet aanbevolen.
  • Het is verboden om 3 uur voor de studie te roken.
  • Voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de patiënt kalmeren. Hartslag nodig om terug te stuiteren.
Terug naar de inhoudsopgave

Procedure

Direct op kantoor vinden de volgende acties plaats:

  1. De injectieplaats is gesmeerd met alcohol..
  2. Boven de punctie wordt een tourniquet geplaatst.
  3. Een naald wordt in een ader gestoken en er wordt 10 ml bloed afgenomen..
  4. Op de beschadigde huid wordt een pleister met antisepticum aangebracht.
  5. Materiaal wordt afgeleverd bij het laboratorium waar diagnostiek wordt uitgevoerd..
Terug naar de inhoudsopgave

Decodering

Normale prestatie

Om schendingen te identificeren, moet u de resultaten bij gezonde volwassenen kennen:

InhoudsopgaveNorm
rode bloedcellen3,7-4,7 duizend / μl
Hemoglobine120-160 g / l
witte bloedcellen4-9 duizend / μl
Eosinofielen0-5%
Segment nucleaire neutrofielen42–72%
Lymfocyten18-38%
Monocyten2-9%
ESR2-15 mm / uur
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe pathologie te identificeren?

Specialisten merken op dat voor maligne lymfoom een ​​verlaging van het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine, dat bloedarmoede wordt genoemd, kenmerkend is. Tekenen van dergelijke veranderingen zijn bleekheid van de huid en slijmvliezen, asthenische manifestaties, spierzwakte. Het aantal bloedplaatjes wordt verlaagd omdat bij lymfoom de synthese van megakaryocyten in het beenmerg wordt verminderd. Het niveau van ESR, segment-nucleaire neutrofielen en eosinofielen neemt aanzienlijk toe.

In de eerste stadia van de ziekte neemt het aantal leukocyten af. Tijdens de veralgemening van het tumorproces laten de resultaten een verhoging van het niveau van deze cellen zien. De reden hiervoor is het verslaan van kankercellen van witte bloedcellen en hun ongecontroleerde deling. Het niveau van lymfocyten bij lymfoom wordt vaak verlaagd, maar kan ook toenemen. De nederlaag van het lymfestelsel en de lymfeklieren heeft altijd lymfocytveranderingen en het maakt niet uit op welke manier. Als afwijkingen worden gedetecteerd, kan oncologie worden vermoed.

Bij een biochemische bloedtest verschijnt kanker als een verhoging van het gehalte aan lactaatdehydrogenase, alkalische fosfatase en creatinine. Deze resultaten zijn niet specifiek, omdat ze alleen het functioneren van de lever en de nieren bij de patiënt weerspiegelen. Met de actieve ontwikkeling van lymfoom neemt de concentratie van deze stoffen snel toe..

Functies bij kinderen

Het aantal lymfocyten en hun verhouding tot neutrofielen heeft verschillen in verschillende leeftijdscategorieën. Absolute lymfocytose is kenmerkend voor pasgeborenen; op de 5e levensdag is het niveau van lymfocyten 50-60% en dat van neutrofielen 50-40%. Dit wordt het eerste kruispunt genoemd. Verder komen de resultaten bij kinderen overeen met die bij volwassenen. Op de leeftijd van 5-6 jaar neemt het aantal lymfocyten weer toe tot 50%.

Om lymfoom bij kinderen te diagnosticeren, moet u altijd deze kruispunten onthouden om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen.

Andere onderzoeken

Controle met gemeenschappelijke laboratoriumdiagnostische maatregelen is niet voldoende om een ​​oncologische diagnose te stellen, zeggen oncologen. Een aanvullende methode is de analyse van tumormarkers van lymfoom. Dit zijn specifieke stoffen die kankercellen afscheiden door een actief metabolisme. Hun detectie in het bloed van de patiënt duidt op een laesie van het lymfestelsel. Deze methode wordt ook gebruikt tijdens de behandeling om de reactiviteit van de tumor en de gevoeligheid van de behandeling te bepalen..

Instrumentele technieken omvatten echografie en gerichte biopsie van de aangetaste lymfeklieren. Met behulp van een dergelijk onderzoek worden kankercellen gedetecteerd, wordt hun mate van differentiatie, verspreiding en activiteit van tumorgroei bepaald. Met behulp van MRI en CT worden afstandsmetastasen, fysieke kenmerken van de primaire focus, kenmerken van de bloedtoevoer van het neoplasma en de betrokkenheid van gezonde weefsels bij het pathologische proces bepaald.

Non-Hodgkin-lymfomen

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Non-Hodgkin-lymfomen zijn een heterogene groep van ziekten die worden gekenmerkt door monoklonale proliferatie van kwaadaardige lymfoïde cellen in de lymforeticulaire zones, waaronder lymfeklieren, beenmerg, milt, lever en maagdarmkanaal.

De ziekte manifesteert zich meestal door perifere lymfadenopathie. Bij sommige vormen is er echter geen toename van lymfeklieren, maar er zijn abnormale lymfocyten in het circulerende bloed. In tegenstelling tot Hodgkin-lymfoom, wordt de ziekte gekenmerkt door verspreiding van het proces op het moment van diagnose. De diagnose is gebaseerd op een biopsie van de lymfeklier of het beenmerg. Behandeling omvat bestraling en / of chemotherapie, stamceltransplantatie wordt meestal uitgevoerd als bergingstherapie voor onvolledige remissie of terugval van de ziekte.

Non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor dan Hodgkin-lymfoom. Volgens de frequentie van voorkomen in de VS staat het op de zesde plaats onder andere oncologische ziekten, en worden jaarlijks ongeveer 56.000 nieuwe gevallen van non-Hodgkin-lymfomen geregistreerd onder alle leeftijdsgroepen. Non-Hodgkin-lymfoom is echter niet één ziekte, maar een hele categorie van lymfoproliferatieve kwaadaardige ziekten. De incidentie neemt toe met de leeftijd (mediane leeftijd is 50 jaar).

ICD-10-code

Oorzaken van non-Hodgkin-lymfomen

De meeste non-Hodgkin-lymfomen (80 tot 85%) komen uit B-cellen, in andere gevallen zijn de bron van de tumor T-cellen of natuurlijke killers. In alle gevallen zijn de bron vroege of volwassen voorlopercellen..

De oorzaak van non-Hodgkin-lymfomen is onbekend, hoewel er, net als bij leukemie, overtuigende tekenen zijn van de virale aard van de ziekte (bijvoorbeeld het T-celleukemievirus / humaan lymfoom, Epstein-Barr-virus, HIV). Risicofactoren voor de ontwikkeling van non-Hodgkin-lymfomen zijn immunodeficiëntie (secundaire immunosuppressie na transplantatie, AIDS, primaire immuunziekten, droge ogen-syndroom, RA), infectie met Helicobacter pylori, blootstelling aan bepaalde chemische verbindingen en eerdere behandeling van Hodgkin-lymfoom. Non-Hodgkin-lymfomen zijn de op één na meest voorkomende kanker bij met HIV geïnfecteerde patiënten; AIDS wordt gedetecteerd bij veel primaire lymfoompatiënten. C-tus-herschikking is gebruikelijk voor sommige aids-gerelateerde lymfomen.

Leukemie en non-Hodgkin-lymfomen hebben veel voorkomende symptomen, aangezien zowel proliferatie van lymfocyten als hun voorlopers optreedt. Bij sommige soorten non-Hodgkin-lymfomen is een klinisch beeld vergelijkbaar met leukemie met perifere lymfocytose en beenmergbetrokkenheid aanwezig bij 50% van de kinderen en 20% van de volwassenen. Differentiële diagnose kan moeilijk zijn, maar meestal bij patiënten met veel lymfeklieren (vooral mediastinapnaal) waarbij een klein aantal circulerende abnormale cellen en blaasvormen in het beenmerg betrokken zijn (2 risicofactoren, agressievere of experimentele behandeling moet worden uitgevoerd. Modified international wordt gebruikt voor indolente lymfomen) folliculair lymfoom prognostische index (FLIPI).

Behandeling van non-Hodgkin-lymfoom en "waakzaam wachten"

Er zijn veel betrouwbare behandelingen voor non-Hodgkin-lymfoom, maar wees niet verbaasd als uw oncoloog u adviseert om voorlopig niet over te stappen op de intensive care. In de geneeskunde wordt deze benadering vaak 'waakzaam wachten' genoemd. En soms is dit de beste manier om de ziekte te overwinnen..

Is non-Hodgkin-lymfoom in een vroeg stadium gevaarlijk??

Uw arts kan u adviseren om gewoon te wachten en op symptomen te letten. Dit betekent niet dat u de behandeling wordt geweigerd. U zult alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en zult hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor de duur van de diagnose. Het is alleen dat in het geval van non-Hodgkin-lymfomen in de vroege stadia het moeilijk kan zijn om het type ziekte te bepalen en de juiste procedures te selecteren. In de vervolgfase bespreekt u welke behandeling het beste is.

Dit type kanker leent zich goed voor chemotherapie, bestralingstherapie en immunotherapie, zowel direct na diagnose als na enige tijd. En de meeste patiënten leven zo lang (en misschien zelfs langer), omdat het mogelijk is om een ​​nauwkeurigere geschiedenis te verzamelen en een betere behandelstrategie te ontwikkelen.

In dit geval heeft u hoogstwaarschijnlijk geen last van bijwerkingen van de behandeling, zoals haaruitval, misselijkheid, bijkomende infecties.

Zolang u regelmatig een arts bezoekt en hem op de hoogte houdt van eventuele wijzigingen, mogen er geen aanvullende risicofactoren zijn.

Wie kan worden geadviseerd door "waakzaam te wachten"?

De oncoloog zal aanbevelen om de ziekte te observeren als deze zich in een "traag" stadium bevindt, dat wil zeggen dat de symptomen niet verergeren, maar het wordt er niet beter op. Om dit te doen, moet u alle tests zorgvuldig bestuderen, een biopsie van het aangetaste lymfeweefsel nemen en het gedrag van kankercellen volgen.

Een type non-Hodgkin-lymfoom, folliculair lymfoom genaamd, wordt bijvoorbeeld vaak aanbevolen om eerst te worden geobserveerd voordat wordt overgegaan tot actieve behandeling..

Dezelfde aanpak wordt toegepast op andere rassen:

    Lymfoom van de marginale zone;

Lymfoplasmacytisch lymfoom (ook bekend als Waldenstrom macroglobulinemie);

Chronische lymfatische leukemie (CLL) of klein lymfocytisch lymfoom (MLL).

Hodgkin-nodulair lymfoom met een lymfoïde prevalentie moet ook eerst worden waargenomen voordat de behandeling wordt gestart. Dit is echter een vrij zeldzame ziekte, slechts 5% van alle patiënten met Hodgkin-lymfoom heeft een vergelijkbare diagnose..

Non-Hodgkin-lymfoom: vóór behandeling

Gebrek aan actieve behandeling betekent niet dat u weigert een arts te bezoeken. Je moet jezelf elke 3 tot 6 maanden aan de oncoloog laten zien en hem grondig vertellen over je welzijn. Let allereerst op het gevoel van vermoeidheid (hoe vaak komt het voor, om welke redenen, hoe lang duurt het, enz.).

Bij elk bezoek wordt een lymfeklierbiopsie afgenomen om de tumorgroei te volgen.

Een arts kan ook verschillende soorten bloedonderzoeken en screeningstests voorschrijven: computertomografie, MRI of positronemissietomografie (PET).

Bovendien kan in latere stadia van lymfoom een ​​beenmergbiopsie nodig zijn..

Al deze procedures moeten bevestigen dat de kanker de vitale organen (longen, hart, nieren) niet aantast en nog steeds gelokaliseerd is in de lymfeklieren.

Dergelijke bezoeken kunnen langer duren dan tijdens de eerste inspectie. Uw arts moet ervoor zorgen dat de aandoening niet verergert en dat alles onder controle is..

De diagnose van non-Hodgkin-lymfoom. Wat te doen tijdens het wachten?

Houd tijdens de intervallen tussen recepties zorgvuldig uw gezondheid in de gaten. Bel onmiddellijk uw oncoloog als u:

begon je eetlust te verliezen en kan niet eten;

snel afvallen, maar eet zoals gewoonlijk;

meer moe worden dan voorheen, en lange tijd kunt u de kracht niet herstellen;

periodiek intense hitte voelen, veel zweten;

Voel jeuk in verschillende delen van het lichaam;

observeer de groei van lymfeklieren die al enigszins opgezwollen waren.

Sommige van deze symptomen kunnen andere ziekten veroorzaken, zoals infecties. Een oncoloog kan adviseren om ze een paar dagen te volgen om te zien of ze verdwijnen. Als ze worden veroorzaakt door non-Hodgkin-lymfoom, is er in ieder geval tijd voor voorbereiding op de behandeling.

Ziektecontroletijd moet met goed gevolg worden gebruikt. Ten eerste moet u het dieet herzien en, indien nodig, afvallen, ten tweede, volledig stoppen met alcohol en roken, en ten derde beginnen met regelmatige lichaamsbeweging en de immuniteit versterken.

Het is absoluut noodzakelijk dat het lichaam alle voedingsstoffen en sporenelementen in de juiste hoeveelheden ontvangt. Weiger daarom informele snacks en junkfood, schakel over op groenten en fruit, eiwitrijk voedsel en neem indien nodig vitamines.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een diagnose van non-Hodgkin-lymfoom geen zin is. Probeer een normaal leven te leiden, doe dagelijkse klusjes en werk, focus niet op ziektes. Het behouden van de juiste mentale instelling is cruciaal voor het bestrijden van kanker. Zoek daarom steun van familieleden, zoek steungroepen op internet of via uw medisch centrum en zoek ervaring en advies van mensen die al kanker hebben overwonnen.

De prognose voor het leven met non-Hodgkin-lymfoom. Voeding voor lymfoom

Deze naam van de groep ziekten is sinds 1971 in gebruik door de wetenschapper Billroth.

Toonaangevende klinieken in Israël

Volgens statistieken is de prognose van het leven zodanig dat slechts 25% van de patiënten van deze ziekte is genezen.

Maar er zijn verschillende factoren die de uitkomst van de ziekte beïnvloeden. Deze factoren zijn tijdige toegang tot een medische instelling, juiste diagnose, gekwalificeerde behandeling, leeftijd en zelfs geslacht van de patiënt. Dus, volgens onderzoeken, non-Hodgkin-lymfoom, zijn vrouwen veel minder vaak ziek dan mannen. Het komt ook vaker voor bij ouderen en volwassenen dan bij kinderen. Maar als de ziekte wordt gevonden bij kinderen (meestal ouder dan 5 jaar) of adolescenten, kan de NHL nieuwe ziekten in het orgaansysteem veroorzaken en vaak leidt dit tot de dood.

Beenmerg transplantatie

Beenmerg (stamcel) transplantatie is noodzakelijk na de agressieve effecten van bestraling en chemotherapie op maligne lymfoomcellen, wat leidde tot een aanzienlijke schending van de functie van het hematopoëtische systeem. De introductie van gezonde beenmergstamcellen in het lichaam van de patiënt draagt ​​bij aan het herstel na behandeling.

Voor transplantatie kan het biomateriaal van de patiënt zelf of de donor die door immunologische factoren met hem compatibel is, worden gebruikt. Na de procedure bestaat er in 80% van de gevallen een kans op het bereiken van duurzame langdurige remissie, zelfs bij ernstige patiënten.

Beenmergtransplantatie is een van de meest gecompliceerde en dure maatregelen. De transplantatieprocedure is vergelijkbaar met een conventionele bloedtransfusie - de ontvanger wordt geïnjecteerd met zijn eigen of donor beenmerg of stamcellen uit perifeer of navelstrengbloed. Alle fasen, van voorbereidend tot revalidatie, worden uitgevoerd onder voortdurend toezicht van gekwalificeerd medisch personeel.

De kosten van beenmergtransplantatie in Moskou bedragen 1 miljoen roebel, in St. Petersburg en andere Russische steden - vanaf 2 miljoen en meer. Buitenlandse medische instellingen bieden deze dienst aan voor een bedrag van meer dan 100 duizend dollar.

Met welke klinieken kan ik contact opnemen?

  • Instituut voor pediatrische hematologie en transplantologie R. M. Gorbacheva, St. Petersburg.
  • Hematologisch Onderzoekscentrum (SSC) van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou.
  • Assuta Clinic, Tel Aviv, Israël.
  • Charite Clinic, Berlijn, Duitsland.

Redenen voor de NHL

In de afgelopen jaren heeft dit type kanker de neiging om toe te nemen. Deze ziekte komt vooral veel voor bij mensen ouder dan 40 jaar en staat op de zesde plaats in sterfte onder kwaadaardige ziekten. In deze situatie doen wetenschappers natuurlijk pogingen om de ware oorzaak van de ziekte te bestuderen. Maar tot op heden is een betrouwbare reden niet volledig vastgesteld. Op basis van waarnemingen, onderzoeken naar patiëntgeschiedenis, identificeerden artsen enkele oorzaken van non-Hodgkin lymfoom. Beschouw ze:

  • Erfelijkheid. Zoals vaak wordt waargenomen bij veel kankers, is het risico voor de volgende generatie groot als iemand in het gezin kanker heeft gehad. Dit is ook het geval bij non-Hodgkin-lymfoom. Nauwkeurige laboratoriumstudies om dit te bewijzen, nee. Maar er zijn statistische waarnemingen die deze factor bevestigen..
  • Ouderdom en obesitas. Vaak treedt de ziekte op na 60 jaar. Misschien komt dit door verschillende etiologieën die zijn verworven vanwege de leeftijd van de patiënt.
  • Ecologie. Er is vastgesteld dat mensen in gebieden waar zich een door de mens veroorzaakte ramp heeft voorgedaan, vaak worden blootgesteld aan kanker, waaronder lymfomen.
  • Virale infecties. Het is bewezen dat HIV, Epstein-Barr-virus en ernstige hepatitis het optreden van lymfoom kunnen veroorzaken, omdat ze de menselijke immuniteit remmen
  • Straling. Als de patiënt kanker heeft gehad die met bestralingstherapie is behandeld, neemt het risico op lymfoom toe. Dit komt doordat tijdens bestralingstherapie gezonde bloedcellen worden vervormd. Dit kan het optreden van een type lymfoom veroorzaken..

Deze lijst is niet definitief. Wetenschappers bestuderen ook de invloed van slechte gewoonten, zoals roken, alcohol, bepaalde medicijnen en verschillende soorten kankerverwekkende stoffen op de bloedvorming bij mensen..

Oorzaken en variëteiten van lymfoïde weefseltumoren


grote knooppunten van het menselijk lichaam aangetast door lymfoom
In het levensproces komt ons lichaam voortdurend veel schadelijke factoren en invloeden tegen, vreemde stoffen en micro-organismen, die worden beschermd tegen lymfoïd weefsel. Een gigantisch netwerk van lymfeklieren, verbonden door dunne bloedvaten die de rol van een soort filter spelen en al het vreemde en gevaarlijke van de lymfe opsluiten, is door het hele lichaam verspreid. Ook houden de lymfeklieren tumorcellen in zichzelf met kanker van verschillende lokalisatie, en dan praten ze over hun metastatische laesie..

Om barrièrefuncties uit te voeren en deel te nemen aan de immuunafweer, zijn de lymfeklieren uitgerust met een heel complex van volwassen en volwassen lymfoïde cellen, die zelf een bron van een kwaadaardige tumor kunnen worden. Onder ongunstige omstandigheden of de aanwezigheid van mutaties wordt het differentiatieproces (rijping) van lymfocyten verstoord, waarvan de onvolwassen vormen het neoplasma vormen.

Lymfoom groeit altijd buiten het beenmerg en tast de lymfeklieren of inwendige organen aan - de milt, maag en darmen, longen en lever. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, kunnen de cellen worden uitgezet buiten de primaire lokalisatie, metastasering zoals kanker en het binnendringen van andere organen en beenmerg (leukemie van lymfoom).


Figuur: stadium 4 lymfoom, doelorganen aangetast door metastasen, lymfoomleukemie getoond

De oorzaken van lymfomen en lymfosarcomen zijn:

  • Virale infectie (infectie met het Epstein-Barr-virus, T-lymfotroop virus, HIV, hepatitis C-virus, enz.).
  • Immunodeficiencies - aangeboren of verworven als gevolg van HIV-infectie, na bestralingstherapie of het gebruik van cytostatica.
  • Auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis.
  • Genetische afwijkingen zijn translocaties wanneer genen van het ene chromosoom naar het andere gaan, breuken in DNA-sequenties, enz., Wat resulteert in verminderde celdeling en rijping van lymfocyten.
  • Externe carcinogene factoren - polyvinylchloride, dioxine, sommige herbiciden.

Tekenen van ziekte

Het klinische beeld met neojkinskogo-lymfoom is erg helder. Allereerst lijdt lymfoïd weefsel. Deze groep lymfomen manifesteert zich in drie fasen:

  1. Een of meer lymfeklieren vergroot. P vooral hun toename wordt waargenomen op de nek, oksels, lies. Vaak worden ze pijnlijk bij aanraking.
  2. Lymfoom tast de inwendige organen aan, dit fenomeen wordt een extranodale tumor genoemd. Zo is er bijvoorbeeld een lymfoom van de maag, centraal zenuwstelsel, bindvlies, etc. Tegelijkertijd worden misselijkheid, braken, verlies van gezichtsvermogen en hoofdpijn intenser. Als lymfoom de luchtwegen aantast, treedt chronische hoest op, vergezeld van pijn in het borstbeen.
  3. Een persoon valt dramatisch af, tot anerexia, de temperatuur stijgt tot koorts.

Non-Hodgkin lymfoom (NHL) stadia met categorieën

Stadium:

  • Stadium I heeft 2 substages: I: één gebied van de lymfeknoop is betrokken (bijvoorbeeld de amandel);
  • IE: er is één orgaan of gebied buiten de lymfeklieren bij betrokken;
  • Stage II heeft ook 2 substages:
      II: er zijn twee of meer gebieden van de lymfeklieren bij betrokken, en beide bevinden zich boven of onder het middenrif;
  • IIE: een of meer groepen lymfeklieren zijn betrokken boven of onder het diafragma en buiten de lymfeklieren in een orgaan of gebied aan dezelfde kant van het diafragma als de aangetaste lymfeklieren;
  • Fase III heeft 4 onderstations:
      III: gebieden van de lymfeklieren boven en onder het middenrif (bijv. Nek, borst en buik) zijn betrokken;
  • IIIE: betrokken groepen lymfeklieren boven en onder het diafragma en buiten de lymfeklieren in een aangrenzend orgaan of gebied;
  • IIIS: groepen lymfeklieren boven en onder het middenrif en de milt zijn betrokken;
  • IIIE + S: betrokken groepen lymfeklieren boven en onder het diafragma, buiten de lymfeklieren in een aangrenzend orgaan of gebied en in de milt;
  • Stadium IV gebeurt met:
      de betrokkenheid van een of meer organen die geen deel uitmaken van het lymfegebied, maar zich bevinden in de lymfeklieren nabij deze organen;
  • de betrokkenheid van één orgaan dat geen deel uitmaakt van het lymfatisch gebied, en organen of lymfeklieren weg van dit orgaan;
  • betrokkenheid van de lever, beenmerg, hersenvocht of longen.

    Categorieën:

    • E - "E" betekent extranodaal en geeft aan dat lymfoom zich verspreidt naar een gebied of orgaan buiten het lymfestelsel
    • S - "S" betekent de milt en geeft aan dat lymfoom zich in dit orgaan bevindt
    • X - "X" betekent "overmaatse ziekte". Dit is een knoopmassa, waarvan de grootste tijdens röntgenonderzoek gewoonlijk meer dan 10 cm of meer dan een derde van de diameter van de borst is.

    Wanneer alle diagnostische en gefaseerde onderzoeken zijn voltooid, zal de arts de informatie evalueren, het subtype NHL bepalen, bepalen welke delen van het lichaam erbij betrokken zijn en beginnen met het bespreken van behandelingsopties met de patiënt.

    Ziekteclassificatie

    NHL heeft 4 ontwikkelingsgraden en 3 soorten ziekteverloop. De keuze en behandelmethode en prognose zijn afhankelijk van de mate en het type ziekte. Beschouw ze:

    1. De eerste fase is het gemakkelijkst, omdat de ziekte zich nog niet manifesteert. Er zijn slechts een paar veranderingen in de bloedtest mogelijk. Mogelijke enkele toename van lymfeklieren.
    2. De tweede fase wordt gekenmerkt door primaire veranderingen in de inwendige organen, tumoren in de perifere lymfeklieren zijn mogelijk.
    3. De derde fase vertoont duidelijke tekenen van de ziekte. Strekt zich uit naar beide zijden van het middenrif en de buikholte.
    4. De vierde fase wordt gekenmerkt door schade aan het centrale zenuwstelsel, het beenmerg en het skelet. Deze fase van non-Hodgkin-lymfoom is het moeilijkst voor de patiënt en voor specialisten bij het kiezen van behandelmethoden..

    Non-Hodgkin-lymfoom is natuurlijk onderverdeeld in drie soorten. Ze worden agressief, indolent en zeer agressief genoemd. Het is wanneer het klinische beeld helder is, met de gelijktijdige manifestatie van alle vier, dit duidt op een agressief uiterlijk van non-Hodgkin-lymfoom. De indolente look is lusteloos en manifesteert zich lange tijd niet. Maar met een agressieve overlevingsprognose is het veel beter dan met een traag verloop. Het is uiterst zeldzaam om de indolente vorm van non-Hodgkin-lymfoom te genezen. Een zeer agressieve soort wordt gekenmerkt door een snel, ongecontroleerd verloop van het oncologische proces..
    Non-Hodgkin-lymfomen zijn onderverdeeld in B-cel en T-cel. Afhankelijk van welk type patiënt ziek is, kunnen voorspellingen worden gedaan.

    B-cel omvat:

    • Diffuus - verwijst naar een agressieve uitstraling, maar de kans op genezing is groot. Het is gelokaliseerd in de lies-, cervicale en axillaire zones. Dit grootcellig lymfoom omvat lymfoom anaplastisch grootcellig ALK-positief, anaplastisch grootcellig lymfoom ALK-negatief.
    • Folliculair lymfoom - is een indolente soort. Als de behandeling adequaat en op tijd wordt gestart, is het overlevingspercentage 60-70%.
    • Kleine cel - verwijst naar de indolente soort. Behandeling leidt vaak niet tot een positief resultaat. Door de trage verspreiding kan deze ziekte tot 10 jaar oud worden.
    • Mantelcellymfoom - komt voor bij 6% van de patiënten. Is een complexe vorm.
    • Lymfomen van cellen in de marginale zone. Kwaadaardige cellen verspreiden zich langzaam. Met adequate therapie kan snelle remissie worden bereikt..
    • Mediastinaal lymfoom - komt vooral voor bij vrouwen. Het wordt slechts bij 2% van de patiënten waargenomen. De prognose voor herstel is 50%.
    • Lymfoplasmacytisch lymfoom wordt gekenmerkt door een toename van de viscositeit van het bloed, waardoor er een scheuring van haarvaten is, de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten. Het komt slechts voor bij 1% van de patiënten. De prognose hangt af van de snelheid van de ziekte. Kan oplopen tot 20 jaar.
    • Haarcelleukemie - vaak gevonden bij ouderen. Gaat langzaam vooruit. Behandeling is niet altijd vereist..
    • Burkitt's lymfoom - heeft een agressief karakter. Vaker lijden mannen onder de 30 jaar. Er wordt intensieve chemotherapie gebruikt. Maar de prognoses zijn pessimistisch, aangezien de levensverwachting slechts 2-3 jaar bedraagt.
    • Lymfoom van het centrale zenuwstelsel - beïnvloedt het centrale zenuwstelsel. Slechts 30% overlevingsvoorspelling.
    • Lymfocytisch plasmacytoom - een kwaadaardige tumor wordt gevormd uit beenmergcellen en lymfeklieren.

    Stadia

    Voor lymfomen wordt de Ann Arbor-classificatie toegepast, die rekening houdt met de vier stadia van de ontwikkeling van het oncologische proces. De eerste twee stadia van deze ziekte worden als lokaal of lokaal beschouwd, en III en IV - gebruikelijk.

    Bovendien is elk stadium van B-cellymfoom gemarkeerd met de letters "A" en "B". Als een persoon symptomen heeft zoals koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies, wordt een "B" toegewezen aan zijn stadia van de ziekte, anders wordt, bij afwezigheid van de vermelde klinische manifestaties, "A" toegevoegd.

    Overweeg hoe de classificatie van lymfoom eruit ziet in de volgende tabel..

    StadiaOmschrijving
    ikOncologisch proces treft slechts één lymfeklier of één groep knooppunten.
    IIKwaadaardige veranderingen zijn gelokaliseerd in twee of meer lymfeklieren aan één kant van het diafragma.
    IIILymfeklieren aan beide zijden van het middenrif worden aangetast.
    IVLymfoom metastaseert actief naar aangrenzende en verre anatomische structuren. Met meervoudige betrokkenheid van lymfeklieren in het oncologische proces, wordt deze fase bovendien gemarkeerd met de letter "X". Stage is ongeneeslijk.

    Diagnostiek

    Non-Hodgkin-lymfoom is een extreem ernstige vorm van kanker, daarom is de keuze van de diagnostische methode met de daaropvolgende therapiekeuze aan hematologen van de oncologie. Het belangrijkste stadium van de diagnose is een biopsie van het lymfeklierweefsel en een beenmergpunctie. Maar om de prognose van het leven, de toestand van inwendige organen, een aantal medische procedures te verduidelijken, worden ook diagnostische methoden uitgevoerd, zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's, MRI, echografie, lymfoscintigrafie, botscintigrafie. Na een grondige diagnose en bepaling van het type en stadium van non-Hodgkin-lymfoom, als er een wordt gevonden, selecteren specialisten het type therapie.

    Het verloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en zogende, ouderen

    Kinderen. In tegenstelling tot Hodgkin-lymfomen, komen non-Hodgkin-lymfomen veel vaker voor in de kindertijd, en B-celpathologie is geen uitzondering. Hun onderscheidende kenmerk in de kindergeneeskunde is een hoge mate van maligniteit. De oorzaken van lymfoom liggen meestal in een verzwakte immuniteit en een erfelijke aanleg van een kleine patiënt voor celmutaties.

    De primaire oncologische site bij een kind ontwikkelt zich in de regel in de buikorganen. De eerste tekenen van de ziekte zijn koorts, ernstig ongemak in de buik, spijsverteringsproblemen en ascites. Vervolgens kan darmobstructie ontstaan. Minder vaak tast lymfoom de organen van de luchtwegen en andere systemen aan..

    Na bevestiging van de diagnose wordt een intensieve chemokuur voorgeschreven. Om de effectiviteit te vergroten, wordt bovendien bestralingstherapie aanbevolen. Beenmergtransplantatie wordt in de moeilijkste gevallen uitgevoerd, voor transplantatie is het mogelijk om het biomateriaal van de patiënt of donor te gebruiken.

    Om het kwaadaardige proces te stoppen, wordt vaak chirurgische excisie van de tumor uitgevoerd. Behandeling in de kindertijd moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling onder constant toezicht van medisch personeel.

    Zwanger Lymfomen bij aanstaande moeders kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van virale infecties, hormonale veranderingen in het lichaam, ongunstige omgevingsomstandigheden, enz. De ziekte heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind als het langzaam is en wordt gekenmerkt door een lage mate van agressie - in dergelijke gevallen kan de hoofdbehandeling worden uitgesteld de postpartumperiode.

    Wanneer de pathologie snel vordert en de toestand van de vrouw verslechtert, moeten onmiddellijk behandelingsmaatregelen worden genomen. Als het oncologische proces wordt gediagnosticeerd in het eerste trimester van de zwangerschap, raden deskundigen ten zeerste aan dat u het probleem met de onderbreking op basis van overleg met een hematoloog en andere nauwe specialisten oplost en vervolgens doorgaat met de directe behandeling van de onderliggende ziekte.

    Als de zwangerschapsduur 12 weken overschrijdt, kan de zwangerschap op verzoek van de vrouw worden verlengd, maar de behandeling kan niet worden uitgesteld. In dit geval zijn de therapeutische maatregelen om lymfoom te bestrijden hetzelfde als voor vrouwen die niet in positie zijn. De prognose hangt af van de tijdigheid van de diagnose en behandeling..

    Verpleging De oorzaken van B-cellymfoom bij een vrouw die haar baby borstvoeding geeft, kunnen dezelfde factoren zijn die de ziekte bij andere populaties veroorzaken. Meestal verloopt de pathologie in de vroege stadia onopgemerkt, daarom merken veel patiënten tijdens het geven van borstvoeding eenvoudigweg de niet-specifieke tekenen als gevolg van werk bij het kind en wenden ze zich tot een specialist in de late stadia van het oncologische proces.

    Nadat de diagnose is bevestigd, selecteren de artsen de optimale behandelstrategie voor de vrouw. In de regel sluit het de voortzetting van de borstvoeding uit, omdat de patiënt nog steeds kracht nodig heeft, en de restanten van medicijnen die onveilig zijn voor de baby die tijdens het therapieproces wordt gebruikt, in de melk kunnen komen.

    Als behandeling wordt mono- of polychemotherapie voorgeschreven. Cytostatica hebben een vernietigend effect op atypische processen in het lichaam. In combinatie met chemotherapie wordt vaak blootstelling aanbevolen. Bij ernstige vormen van pathologie, in geval van ernstige vernietiging van beenmergweefsel, wordt transplantatie van een donororgaan voorgeschreven. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met ernstige schade aan de milt en lymfeklieren. De overlevingsprognose bij vrouwen die B-cellymfoom hebben gehad tijdens borstvoeding is dezelfde als bij andere patiënten..

    De ouderen. Volgens medische statistieken komen non-Hodgkin-laesies van lymfoïd weefsel, met name B-cellymfomen, vaker voor bij oudere mensen, en hoe ouder de patiënt, hoe slechter de prognose van overleving.

    Schade aan de milt is kenmerkend voor leeftijdsgebonden patiënten. In de vroege stadia verloopt de pathologie onmerkbaar - een persoon begint af te vallen, hij heeft pijn in het rechter hypochondrium en hij eet sneller op met voedsel, zelfs in kleine hoeveelheden. In de regel gaan oudere patiënten laat naar de dokter - in de vierde fase van het kankerproces, wanneer eventuele behandelingsmaatregelen niet het gewenste effect hebben.

    NHL: behandeling

    Bij het bevestigen van de diagnose van NHL kiezen artsen een behandelingsregime op basis van welke specifieke vorm van non-Hodgkin-lymfoom de patiënt lijdt, hoe wijdverspreid de ziekte in het lichaam is, in welk stadium lymfoom is.

    De belangrijkste behandelmethoden zijn:

    1. Chemotherapie
    2. Bestralingstherapie
    3. Chirurgie
    4. Beenmerg transplantatie

    Het succes van de behandeling hangt af van hoeveel de ziekte is gevorderd, in welk stadium het is. Als de ziekte gelokaliseerd is en niet de neiging heeft zich te ontwikkelen, is het mogelijk om de volledige vernietiging van lymfoom te bereiken, te genezen of op zijn minst het leven van een persoon te verlengen. Met de wijdverspreide verspreiding van kwaadaardige tumoren is de behandeling nogal gecompliceerd en gericht op het verhogen van de levensverwachting en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. Met superagressieve en sommige indalente soorten NHL, wanneer de ziekte niet vatbaar is voor therapie, wordt de patiënt niet aan zijn lot overgelaten. Biedt spirituele, psychologische hulp.

    Als de prognose voor agressieve NHL gunstig is, is er standaardtherapie volgens het ASOR-schema (CHOP), wat de introductie van geneesmiddelen impliceert: doxorubicine, oncovine, cyclofosfamide en prednisolon. Behandeling wordt uitgevoerd door cursussen.

    Voorspelling en preventie

    De prognose van B-cellymfoom hangt af van het stadium waarin het werd gedetecteerd. Bij het diagnosticeren van pathologie in de beginfase wordt bij vijfennegentig procent van de patiënten een vijfjaarsoverleving waargenomen. In de tweede fase - bij de helft van de patiënten, in de derde - bij dertig procent, en in de laatste fase van het lymfoom, overleven slechts acht van de honderd mensen. Terugval bij lymfoom in het eerste jaar na behandeling treedt op in tachtig procent van de gevallen en in het tweede jaar op vijf.

    Er is geen specifieke profylaxe van B-cellymfoom, omdat de oorzaken van het uiterlijk niet precies bekend zijn. U kunt het risico op het ontwikkelen van pathologie verminderen als u risicofactoren vermindert, een gezonde levensstijl leidt en ook een periodiek onderzoek bij een arts ondergaat.

    NHL: voorspelling

    Eerder werd opgemerkt dat de prognose afhangt van het type non-Hodgkin-lymfoom, het stadium. Bij B-cellymfoom is de prognose gunstiger dan bij T-cel. Maar medicijnen staan ​​niet stil. Als gevolg van adequate therapie kan het leven van de patiënt met 10 jaar worden verlengd en dit is een goed resultaat. Het is belangrijk om goed op je lichaam te letten..

    Met tijdige toegang tot medische instellingen, detectie van de ziekte en de juiste keuze van behandeling, reikt de kans op herstel tot 70%.

    De belangrijkste behandelingsmethoden van de ziekte

    Behandeling van non-Hodgkin-lymfoom wordt uitgevoerd door middel van methoden:

    • bestralingstherapie (met behulp van röntgenstraling);
    • chemotherapie
    • chirurgische ingreep (wordt grotendeels uitgevoerd om monsters van het materiaal te nemen voor histologisch onderzoek).

    De intensiteit van elk type therapie hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de mate van agressiviteit en de reactie op dit type behandeling.

    Volgens statistieken heeft chemotherapie het grootste therapeutische effect. Röntgenbestraling wordt gebruikt in gevallen waarin chemotherapie gecontra-indiceerd is. Chirurgische verwijdering van het getroffen gebied is mogelijk wanneer het lokaal van aard is. Soms is de combinatie van deze methoden het meest effectief. Bovendien kan medicatie nodig zijn..

    Aan het einde van de behandeling voor diffuus B-grootcellig lymfoom moet de patiënt gedurende de eerste twee jaar een vervolgonderzoek ondergaan, dat elke drie maanden wordt herhaald. Vervolgens wordt gedurende drie jaar eens per zes maanden en vervolgens eenmaal per jaar een controle-inspectie uitgevoerd. Na 6, 12 en 24 maanden wordt computertomografie van de primaire laesies uitgevoerd.

    Folk therapie

    Het is belangrijk om naar de traditionele geneeskunde te gaan, omdat deze therapiemethode een goede aanvulling kan zijn op het hoofdbehandelingsregime. We vestigen uw aandacht op het feit dat lymfosarcoom alleen met folkremedies wordt behandeld als een aanvullende techniek, die niet als basis kan worden gebruikt voor het uitvoeren van therapie. Hier zijn enkele recepten die zullen helpen bij het omgaan met veel van de complicaties die chemotherapie en bestraling rijk zijn..

    Retz. Nee. 1

    Als chemotherapie is uitgevoerd, is het goed om seizoensgroenten en fruit te eten. Ze worden gestoomd met een minimum aan vet.

    Retz. Nummer 2

    Als er in remissie chronisch non-Hodgkin-lymfoom is, zullen veel symptomen helpen om berkknoppen, stinkende gouwe, kastanjes en alsem te verwijderen. Kruidengrondstoffen worden gekocht in een apotheek en gebruikt volgens de instructies..

    Retz. Nummer 3

    Tekenen van intoxicatie tijdens een verergering zullen helpen bij het overwinnen van thee van besbladeren, frambozen. Je moet het in een warme vorm drinken, ter vervanging van gewoon water. Diuretisch effect heeft watermeloen, komkommers.

    Recept nummer 4

    Wordt hemoglobine in het bloed gedetecteerd? Dit wordt vaak gevonden in de laatste stadia van de ziekte. Voeg meer magere lever en vlees toe aan uw dieet. Neem de volgende samenstelling: neem 200 g. boekweit, walnoten, donkere honing. Maal de vaste ingrediënten tot een bloemachtige staat en meng met honing. Bij de receptie is voldoende 1 el. eetlepels van de resulterende massa, eet het voor de hoofdmaaltijd.

    Recept nummer 5

    Voor maagaandoeningen die zijn ontstaan ​​als complicatie van chemotherapie, is het nuttig om het volgende mengsel te maken: 300 ml cahors of niet-zure zelfgemaakte kwaliteitswijn, 200 gr. bloem of vloeistof kan honing en 100 gr. scharlaken. De bladeren van de plant worden door een vleesmolen met een fijn gaas gevoerd. Alle ingrediënten worden grondig gemengd, in een donkere bierfles gedaan, afgedekt met een deksel en 2 weken koel bewaard. Neem 30 ml 40 minuten voor een maaltijd. 3 weken kuur.

    Behandeling van B-cellymfoom in Rusland en in het buitenland

    We bieden u aan om te ontdekken hoe de strijd tegen B-cellymfoom in verschillende landen wordt gevoerd.

    Behandeling in Rusland

    De keuze van het behandelprogramma in Moskou en andere steden van het land hangt af van het type lymfoom en de algemene toestand van de patiënt.

    Indolente tumoren hoeven niet altijd te worden behandeld - in dit geval kan dynamische observatie door een oncoloog of hematoloog worden vastgesteld. Met de progressie van de pathologie wordt radiotherapie gebruikt, als we het hebben over gelokaliseerde oncologische brandpunten of chemotherapie voor gegeneraliseerde tumoren.

    Agressieve lymfomen vereisen een dringende interventie. Meestal omvat het polychemotherapie en chirurgische verwijdering van de aangetaste lymfeklieren. Ook in Rusland wordt het CHOP-systeem toegepast, waarbij het gebruik van cytostatica wordt gecombineerd met monoklonale antilichamen "Rituximab".

    Het wordt aanbevolen om zeer agressieve lymfomen te elimineren door middel van een hoge dosis chemotherapie met beenmergtransplantatie. In huiskankerklinieken wordt deze methode zelden gebruikt vanwege de kosten van de procedure en het gebrek aan donormateriaal..

    De kosten van de behandeling van B-cellymfoom in klinieken in Moskou bedragen 200 duizend roebel. als beenmergtransplantatie nodig is, moet aan dit bedrag nog minstens 1 miljoen roebel worden toegevoegd.

    Met welke klinieken in Rusland kan ik contact opnemen?

    • Kliniek voor hematologie en celtherapie genoemd naar A.A. Maksimova, Moskou. De moderne apparatuur van de medische faciliteit maakt zowel traditionele behandeling van lymfoom (chemotherapie, bestraling, enz.) Als therapie mogelijk met behulp van geavanceerde technologieën, waaronder beenmergtransplantatie.
    • NRC Hematology, Moskou. Jaarlijks krijgen ongeveer 4.000 patiënten met bloedpathologieën gekwalificeerde zorg in de kliniek. Tegelijkertijd worden er meer dan duizend chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarvan er meer dan 200 worden uitgevoerd bij beenmergtransplantatie..
    • Russisch onderzoeksinstituut voor hematologie en transfusiologie, St. Petersburg. Het centrum houdt zich bezig met de studie en behandeling van kwaadaardige laesies van bloed en lymfe..

    Overweeg beoordelingen van deze klinieken.

    Anna, 28 jaar oud. “Bij maaglymfoom werd ze benaderd door het Hematology Research Center in Moskou. Dankzij de specialisten voor de juiste behandeling voel ik me een gezond mens ”.

    Olga, 39 jaar oud. 'Ik had last van lymfoom in St. Petersburg in het hematologiecentrum. Veel procedures werden poliklinisch uitgevoerd en met goede prognoses uit de kliniek ontslagen. '.

    Behandeling in Duitsland

    De volgende methoden worden gebruikt om lymfogene schade aan het lichaam in Duitse kankercentra te bestrijden:

    • chemotherapie - wordt zowel autonoom voorgeschreven door kuren als in combinatie met bestraling om de effectiviteit van de behandeling te vergroten;
    • bestralingstherapie - zelden onafhankelijk gebruikt, alleen in stadium I van het oncologische proces of voor palliatieve doeleinden;
    • monoklonale antilichamen - een product van laboratoriumoorsprong, dat met succes de activiteit van kwaadaardige cellen neutraliseert, een uitstekende aanvulling op de bovengenoemde methoden;
    • beenmergtransplantatie - gebruikt in de latere stadia als de enige manier om iemands leven te redden, evenals bij terugkerende pathologieën.

    De kosten van diagnose voor non-Hodgkin-lymfomen in Duitse klinieken bedragen 7800 €, een cursus chemotherapie - van 23 tot 27 duizend €, bestraling - van 15 duizend €, beenmergtransplantatie - 120-150 duizend €.

    Met welke medische voorzieningen in het land kan ik contact opnemen?

    • Universitair Ziekenhuis Düsseldorf. Een multidisciplinair centrum dat het maximale scala aan gespecialiseerde diensten biedt voor de diagnose en behandeling van lymfomen van verschillende oorsprong.
    • Charite Clinic, Berlijn. Ze heeft een academische status, waardoor ze kan samenwerken met de beste medische universiteiten van het land en nieuwe technologieën kan introduceren om kanker te bestrijden in haar directe praktijk, waardoor duizenden mensenlevens worden gered.
    • Universitair Ziekenhuis Essen. Wereldwijd bekend om haar klinische prestaties en de introductie van innovatieve methoden voor diagnose en behandeling op het gebied van oncologie, transplantologie, kindergeneeskunde, enz..

    Overweeg beoordelingen van de vermelde medische voorzieningen.

    Vladimir, 34 jaar oud. 'Hij behandelde lymfoom in de stad Essen, in Duitsland. Alles werd op het beste niveau in de kliniek georganiseerd, chemotherapie hielp het kwaadaardige proces te stoppen. ”.

    Nina, 24 jaar oud. 'Ik werd ziek van lymfoom, tumoren van de nek veranderden in okselholten. Ik nam contact op met de Duitse kliniek Charite, de behandeling hielp, ik ben de doktoren zeer dankbaar ".

    Behandeling van b-cellymfoom in Israël

    Met B-cellymfomen, waarvan er vele worden gekenmerkt door een agressief beloop, passen Israëlische oncologen 3 hoofdmethoden toe die het probleem effectief kunnen oplossen:

    • een combinatie van chemotherapie en radiotherapie;
    • lumbale punctie - vloeistof uit het ruggenmerg nemen en de introductie van antitumormedicijnen op zijn plaats;
    • stamceltransplantatie.

    Een hele groep specialisten, waaronder een oncoloog, hematoloog, psycholoog, enz., Is verenigd in het vormen van een behandelprotocol Er zijn twee soorten protocollen: routine en het gebruik van biologische cytostatica. In de meeste gevallen worden 6 kuren met chemotherapie voorgeschreven, na de derde wordt hun effectiviteit beoordeeld met behulp van PET-controle.

    Als het verwachte resultaat ontbreekt, heeft het Israëlische arsenaal aan experts een krachtig "wapen" - hooggedoseerde polychemotherapie met stamceltransplantatie.

    De kosten van behandeling in oncologiecentra van het land:

    • basispakket oncologische diagnostiek - $ 2900;
    • niet-chirurgische therapie van B-cellymfoom - vanaf $ 980;
    • chirurgische excisie van de vergrote lymfeknoop (één eenheid) - $ 11 duizend;
    • beenmergtransplantatie - vanaf $ 50 duizend.

    Met welke klinieken in Israël kan ik contact opnemen?

    • Assuta Clinic, Tel Aviv. De behandeling van kwaadaardige pathologieën van lymfoïd weefsel in deze medische instelling zorgt ervoor dat de patiënt medische diagnostische maatregelen op het hoogste niveau ontvangt.
    • Hadassah Clinic, Jeruzalem. De specialisten van het centrum introduceren voortdurend innovatieve methoden die ze hebben ontwikkeld om bloed- en lymfekanker te bestrijden, zoals radio-immunotherapie, de procedure voor het Trojaanse paard en nog veel meer. Dergelijke benaderingen kunnen de prognose van overleving verbeteren, zelfs bij mensen met ernstige vormen van lymfatische laesies en leukemie..
    • Medisch, Tel Aviv. De behandeling van lymfoom in de kliniek wordt uitgevoerd volgens geavanceerde technieken. Ongeveer 80% van de patiënten in deze medische instelling kon voor eens en voor altijd afscheid nemen van de ziekte.

    Overweeg beoordelingen van deze klinieken.

    Anna, 36 jaar oud. 'Bedankt voor het redden van de zoon voor de specialisten van de Assuta-kliniek. Russische dokters adviseerden om het kind hier te behandelen ”.

    Svetlana, 40 jaar oud. 'Mam heeft een mediastinaal lymfoom. Wendde zich tot Israël, in Hadassah. De geboden hulp is helemaal tevreden. ".

    Symptomatische manifestaties

    Hoge maligniteit en het agressieve beloop van de ziekte komen tot uiting in de vorming van merkbare tumoren op het hoofd, de nek, in de lies en oksels. Onderwijs doet geen pijn.

    Wanneer de ziekte begint op de borst of in de buikstreek, is het niet mogelijk om de knopen te zien of te voelen, in dit geval is er uitzaaiing naar het beenmerg, de lever, de milt of andere organen.

    Wanneer een tumor zich in de organen begint te ontwikkelen, treden de volgende symptomen op:

    • temperatuur;
    • gewichtsverlies;
    • zwaar zweten 's nachts;
    • snelle vermoeidheid;
    • algemene zwakte;
    • gebrek aan eetlust.

    Als de lymfeklieren of de peritoneale organen zelf worden aangetast, kan de patiënt klagen over buikpijn, obstipatie, diarree en braken. Als lymfeklieren in het borstbeen of in de longen en luchtwegen worden aangetast, worden chronische hoest en kortademigheid waargenomen.

    Wanneer botten en gewrichten worden aangetast, heeft de patiënt pijnlijke gevoelens in de gewrichten. Als de patiënt klaagt over hoofdpijn, braken en slechtziendheid, dan heeft lymfoom hoogstwaarschijnlijk invloed op het centrale zenuwstelsel.

    Belangrijk: de symptomen van lymfoom verergeren eenmaal per maand, maar aangezien de symptomen sterk lijken op andere ziekten die niets met lymfoom te maken hebben, moet u een specialist raadplegen.

    Terugval

    B-cellymfoom verschilt van andere maligne laesies van het lymfoïde apparaat in zijn neiging tot frequente recidieven. Zelfs bij een succesvolle behandeling ontwikkelen zich in 80% van de gevallen binnen 80 jaar na het ontslag uit het ziekenhuis terugkerende ziekten.

    Verergering van lymfoom duidt op een verslechterende prognose. Een nieuwe behandeling maakt kans op succes als je er op tijd mee begint. Jonge patiënten wordt aangeraden om een ​​dringende beenmergtransplantatie te ondergaan - in dit geval hebben ze een grotere kans op een gezond en lang leven.

    Ontwikkelingsstappen

    De pathogenese van lymfoom is meestal verdeeld in vier fasen:

    • Lokaal stadium, wanneer een enkele lymfeklier of een paar wordt aangetast.
    • Regionaal stadium wordt een geconcentreerde groep lymfeklieren aangetast.
    • Gegeneraliseerd stadium, de ziekte is verspreid over het hele lichaam.
    • Verspreid stadium, de laesie ging verder dan het lymfestelsel.

    Het is ook gebruikelijk om onderstation A te isoleren, waarbij er geen teken van vergiftiging is tijdens tumorverval, en B, waarbij vergiftiging optreedt.

    Methoden die nodig zijn om lymfoom te identificeren


    Moderne hematologie in Israël heeft een alomvattende benadering om het probleem van het bepalen van het type lymfoom op te lossen. Alleen een nauwkeurige identificatie van de tumor helpt de vraag te beantwoorden of het kanker is en welke van de lymfomen erger is. Niet altijd zijn de kwaliteit van leven, overleving en de kansen op genezing afhankelijk van de histologische structuur van het neoplasma. Tijdige toegang tot een specialist, diagnose en behandelmethoden speelt een belangrijke rol. Succesvolle behandeling van lymfoom in het buitenland, met name in de Meir-kliniek, is mogelijk dankzij geavanceerde internationale protocollen en hooggekwalificeerde specialisten van het oncologisch centrum.

    Voer voor de juiste verificatie van lymfoom uit:

    • oncoloogonderzoek, een gedetailleerd overzicht en verzameling van informatie over de medische geschiedenis;
    • thoraxfoto;
    • percutane punctiebiopsie van het rode beenmerg;
    • radionuclidescanning van de lever en milt met behulp van de GA67-isotoop;
    • contrast angiografie van bloedvaten van inwendige organen.

    Symptomatologie

    Primaire symptomen zijn bijna onzichtbaar. Velen van hen vermommen zich als symptomatische beelden van andere ziekten. Maar er zijn nog 3 onderscheidende syndromen: één of meerdere lymfeklieren lijden, een extranadale tumor van bijna elk orgaan verschijnt en intoxicatie treedt toe. Al in de vroege stadia van de ziekte kan een toename van de lymfeknoop worden opgemerkt, vaker wordt de cervicale of oksel aangetast. Vervolgens komen de kenmerken die kenmerkend zijn voor het aangetaste orgaan.

    Al snel wordt het symptomatische beeld aangevuld met algemene zwakte, verminderde prestaties en stressbestendigheid. Tegen de achtergrond van een slechte algemene gezondheid verschijnt een matige temperatuurstijging. Subfebrile conditie duurt lang. Het lichaamsgewicht neemt af, hoofdpijn en hevige pijnlijke zweten.

    Deze symptomen komen vrij vaak voor, inherent aan veel ziekten. Het is zeldzaam dat een specialist in dit stadium van de laesie lymfoom kan vermoeden. Maar als er nog steeds een vergrote lymfeklier wordt gevonden, is het de moeite waard om onmiddellijk een grondige diagnose te ondergaan. Het is veel gemakkelijker om de ziekte te identificeren.

    Symptomen van veel voorkomende soorten aandoeningen

    Anaplastisch grootcellig lymfosarcoom, dat leidt tot storingen van het immuunsysteem, verwijst naar agressief T-cellymfoom. Primair huidanaplastisch grootcellig lymfoom wordt gekenmerkt door de vorming van pijnlijke roodbruine knooppunten die tegelijkertijd op verschillende plaatsen kunnen voorkomen. Resultaten van het verloop van het type lever-milt zijn een aanhoudende toename van de lever en milt, een afname van hemoglobine, bloedplaatjes en witte bloedcellen in het bloed. Maar geen enkele lymfeklier wordt groter.

    Symptomen van lymfoblastisch lymfoom

    Lymfoblastisch lymfoom ontwikkelt zich bij voorkeur in de buikholte. Het onderscheidt zich door de vorming van grote oncologische tumoren, snelle en massale metastase, schade niet alleen aan de buikholte-organen, maar ook aan de urinewegen, het wervelkanaal en de wervelkolom. Lymfoblastisch lymfoom heeft geen levendige symptomen, ze verschijnen alleen in het III-IV-stadium. Soms wordt per ongeluk een vergrote lymfeklier of een groep lymfeklieren gedetecteerd tijdens een geplande of ongeplande buikoperatie.

    Voorspelling

    De prognose is niet altijd gunstig. Met tijdige diagnose en juiste behandeling kan de remissieperiode 5 tot 15 jaar duren. Om te voorkomen dat meer formidabele en gevaarlijke stadia van de ziekte, die geen levenskans achterlaten, behandeling moet worden uitgevoerd bij de eerste tekenen van de ziekte.

    ← Diagnose van folliculair lymfoom en de behandeling ervan

    We raden aan soortgelijke materialen te bestuderen:

    1. 1. Auto-immuun hemolytische anemie bij kinderen: wat ontbreekt er en hoe manifesteert het zich?
    2. 2. Hoe een dieet kiezen volgens bloedgroep: we verliezen samen gewicht
    3. 3. Het niveau van basofielen bij volwassenen is gedaald: hoe basofilie te behandelen
    4. 4. Normen van het gehalte aan neutrofielen in het bloed en welke functies ze uitvoeren
    5. 5. Waarom heeft het lichaam bilirubine: zijn functies en hoe een analyse te maken voor een indicator
    6. 6. Lymfocyten tijdens zwangerschap: toename en afname van indicatoren
    7. 7. Lymfocyten bij een kind worden vergroot of verkleind: oorzaken en gevolgen van afwijkingen

    Symptomen van huidlymfoom

    De ziekte is een tumor, die zich manifesteert in een pathologische toename van lymfocyten. De ziekte manifesteert zich door de vorming van knobbeltjes, plaques en erytheemgebieden, evenals een toename van de lymfeklieren. Huidlymfoom is onderverdeeld in twee vormen:

    Ik - de ziekte vangt de dermis op.

    II - maligne lymfocyten migreren vanuit lymfeklieren en lymfoïde organen.

    Deze oncologie wordt gevormd tegen een achtergrond van eczeem. Het aangetaste deel van de huid is ontstoken, schilfert en wordt rood. Daarnaast worden haaruitval, gegeneraliseerde ontsteking van de lymfeklieren en dystrofie van de nagels waargenomen..

    Eetpatroon

    Elke kwaadaardige ziekte is een zware belasting voor het lichaam. Goede voeding kan de impact van behandelmethoden vergroten en de herstelperiode versnellen na het gebruik van zware giftige medicijnen.

    Dieet in de vroege stadia van B-grootcellymfoom. Het heeft geen specifieke specificiteit. Het moet gewoon gezond en vol zijn. We vermelden welke aanbevelingen in deze periode moeten worden opgevolgd:

    • sluit calorierijk voedsel uit om te voorkomen dat u extra kilo's aankomt;
    • eet meer groenten en fruit, vis en gevogelte;
    • rood vleesgerechten minimaliseren;
    • voeg matig zout en kruiden toe aan voedsel;
    • alcohol volledig elimineren.

    Het dieet in de beginfase van de ziekte heeft dus weinig beperkingen. Het dieet ontmoet gezonde, uitgebalanceerde voeding.

    Een geavanceerde vorm van lymfoom. Als het gaat om het uitvoeren van meerdere kuren met straling en polychemotherapie, ontstaan ​​er ernstige problemen in het immuunsysteem en de metabole processen. Gedurende deze periode heeft een persoon niet alleen kracht nodig om de ziekte te bestrijden, maar ook voor elementaire overleving, omdat zijn lichaam uitgeput is door het gebruik van giftige medicijnen en pathologie. In de latere stadia van diffuus B-grootcellig lymfoom worden de volgende regels aanbevolen:

    • frequente fractionele maaltijden met regelmatige tussenpozen in kleine porties;
    • eet calorierijk voedsel met uitgesproken anorexia;
    • kauw voedsel grondig en langdurig, zelfs als het gepureerd of halfvloeibaar is;
    • observeren drinkregime;
    • afzien van voedsel tijdens aanvallen van misselijkheid en afkeer van voedsel.

    Bij het opbouwen van een dieet voor een patiënt is het belangrijk om uit te gaan van zijn algemene toestand en wensen, de enige manier om een ​​regime vast te stellen en bijwerkingen die tijdens chemotherapie zijn ontstaan ​​te verminderen. De basis van het dieet moet in dit geval gevogelte en slachtafval, magere vis, omeletten, granen op het water, gepureerde soepen en groenten zijn. Van de drankjes worden zwakke thee, kissel, compote en vers geperst sap aanbevolen.

    Revalidatieperiode na chemotherapie en preventief dieet. Het is gebouwd op vergelijkbare principes. Vanaf dit moment is het gericht op het herstellen van verloren functies en het vergemakkelijken van de pathologische processen veroorzaakt door intensieve behandeling, wat geïndiceerd is voor lymfoom. Het dieet moet nog steeds bestaan ​​uit vlees, zeevis, zuivelproducten, fruit, groenten en granen. Alcohol, gezouten, ingeblikt en gefrituurd voedsel is ten strengste verboden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het drinkregime - het wordt aanbevolen om minimaal 2 liter per dag vloeistof te drinken.

    Therapie van ziekte

    Als behandeling van non-Hodgkin-lymfoom wordt aangeboden volgens het gecombineerde schema, kan men de langst mogelijke remissie bereiken en de prognose van herstel kwalitatief verbeteren. Alle vormen van oncologie reageren beter op therapie als in de eerste stadia van de ziekte met behandelingsmaatregelen wordt begonnen. We zullen de meest effectieve behandelregimes opsommen..

    Chemotherapie

    Afhankelijk van het type lymfoom (folliculair, grootcellig, kleincellig, diffuus etc.) wordt monochemotherapie of polychemotherapie voorgeschreven. Het eerste type chemotherapie wordt voorgeschreven in de beginfase van de ziekte (I of II), het tweede type - niet alleen in het gevorderde stadium, maar ook wanneer de tumor agressief is in de loop en de maligniteit ervan. Een groep chemotherapeutica wordt geselecteerd door een chemotherapeut. Hij lost het probleem op van het aantrekken van een radioloog, een oogchirurg voor overleg. Combinatietherapie kan nodig zijn, vooral als lymfoblastisch lymfoom.

    Er moet aan worden herinnerd dat dit type therapie zeer agressief is in relatie tot het werk van inwendige organen, vooral voor de lever, maag en nieren. Chemotherapie medicijnen veroorzaken veel complicaties en patiënten verdragen ze behoorlijk hard. Het type behandeling wordt gebruikt voor Hodgkin-lymfomen (lymfogranulomatose), voor leukemie en voor andere vormen van ocologie.

    Bestralingstherapie

    Non-Hodgkin-lymfoom wordt alleen in het allereerste stadium van de ziekte met stralen behandeld of met inoperabele grote tumoren. Stralingsbehandeling is speciaal aangewezen voor de behandeling van huidlaesies en zeer optimistische uitkomsten van de ziekte kunnen worden opgespoord. Met een goed ontworpen behandelschema is chemotherapie mogelijk niet nodig. De introductie van cytostatica leidt inderdaad tot ernstige complicaties.

    Chirurgie

    Lymfosarcoom wordt operatief behandeld - dit is het verwijderen van een tumor. Maar dit type therapie kan in de praktijk niet altijd worden toegepast. Het type kankertumor, de slechte algemene toestand van een persoon, de aanwezigheid van ernstige bijkomende somatische aandoeningen kan de hele schuld worden. Maar volgens statistieken kan worden gezien dat het de tandem van chirurgische, bestralings- en chemotherapeutische behandeling is die de beste prognose geeft - remissie treedt op voor 5-10 jaar, ongeacht welke groep pathologieën de ziekte omvat.

    Medicamenteuze en palliatieve therapie

    Palliatieve (symptomatische) therapie heeft geen invloed op het oncologieproces zelf, maar helpt de patiënt tal van complicaties het hoofd te bieden en negatieve symptomen te verwijderen. Het wordt uitgevoerd in de laatste stadia van de ziekte. Hier is een tabel met medicijnen die worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten.

    1. Tabel met geneesmiddelen voor palliatieve therapie
    N
    p / p
    Farmacologische groepNaam van drugsNotitie
    1Niet-narcotische pijnstillersAnalgin
    Pyramidon

    Hoe pijn te verlichten
    2Narcotische analgeticaOmnopon
    Buprenorfine

    Met de ineffectiviteit van niet-narcotische analgetica
    3VitaminecomplexenVoldoet
    Alfabet

    Om de werking van interne organen te verbeteren
    4HepatoprotectorsGreenterol
    Cavehol

    Om de leverfunctie te verbeteren na agressieve chemo- en bestralingstherapie
    5ImmunostimulantiaImudon
    Kagocel

    Verhoog de weerstand van het lichaam. Neem alleen na het voorschrijven van een arts

    In de terminale stadia van de ziekte moet u, naast medicijnen, mogelijk een psycholoog raadplegen. Bovendien wordt dergelijke hulp niet alleen aan de patiënt getoond, maar ook aan zijn familieleden. Het is vooral belangrijk dat psychotherapeuten samenwerken met de ouders van een kind bij wie de diagnose non-hodgkinlymfoom is gesteld. Vaak wordt de dokter vervangen door een spirituele mentor, een maatschappelijk werker.

    Als de patiënt bedrust heeft geforceerd, voert hij anti-decubitus therapie, grondige hygiënische en hygiënische procedures uit, gebruikt hij urineverzamelaars en bedpan. Het is belangrijk om de temperatuur in de kamer te bewaken, de kamer te ventileren en de luchtvochtigheid te regelen. Licht verteerbare voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen, zeevruchten en mager vlees worden in de voeding van de patiënt opgenomen. Met hoogwaardige patiëntenzorg kunt u de levensduur van een persoon enkele maanden of zelfs langer verlengen.