Hoe kanker te bepalen door analyse? Algemene analyses in oncologie, instrumentele diagnostische methoden

Carcinoom


In de moderne oncologie speelt een vroege diagnose van het tumorproces een grote rol. De verdere overleving en levenskwaliteit van patiënten hangt hiervan af. Oncologische alertheid is erg belangrijk, omdat kanker zich in de laatste stadia kan manifesteren of de symptomen voor andere ziekten kan maskeren.

Risicogroepen voor kwaadaardige gezwellen

Er zijn veel theorieën over de ontwikkeling van kanker, maar geen daarvan geeft een gedetailleerd antwoord, waarom ontstaat het toch? Artsen kunnen er alleen van uitgaan dat een of andere factor de carcinogenese versnelt (groei van tumorcellen).

Risicofactoren voor kanker:

  • Raciale en etnische aanleg - Duitse wetenschappers hebben een trend vastgesteld: bij mensen met een witte huid komt melanoom 5 keer vaker voor dan bij zwarten.
  • Overtreding van het dieet - het dieet van de mens moet in evenwicht zijn, elke verandering in de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en als gevolg daarvan het optreden van kwaadaardige gezwellen. Zo hebben wetenschappers bijvoorbeeld aangetoond dat overmatige consumptie van cholesterolverhogende voedingsmiddelen leidt tot longkanker en een overmatige inname van licht verteerbare koolhydraten het risico op borstkanker vergroot. Ook verhogen een overvloed aan chemische toevoegingen in voedsel (smaakversterkers, conserveringsmiddelen, nitraat, etc.), genetisch gemodificeerd voedsel het risico op oncologie..
  • Obesitas - Volgens Amerikaanse studies verhoogt overgewicht het risico op kanker met 55% bij vrouwen en 45% bij mannen.
  • Roken - WHO-artsen hebben aangetoond dat er een direct oorzakelijk verband bestaat tussen roken en kanker (lippen, tong, orofarynx, bronchiën, longen). In het VK werd een onderzoek uitgevoerd waaruit bleek dat mensen die dagelijks 1,5-2 pakjes sigaretten roken 25 keer vaker longkanker krijgen dan niet-rokers.
  • Erfelijkheid - er zijn bepaalde soorten kanker die worden overgeërfd bij een autosomaal recessief en autosomaal dominant type, bijvoorbeeld eierstokkanker of familiale intestinale polyposis.
  • Blootstelling aan ioniserende straling en ultraviolette stralen - ioniserende straling van natuurlijke en industriële oorsprong veroorzaakt de activering van schildklierkanker pro-oncogenen, en langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen tijdens zonnestraling (looien) draagt ​​bij aan de ontwikkeling van kwaadaardig melanoom van de huid.
  • Immuunstoornissen - een afname van de activiteit van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties, iatrogene immunosuppressie) leidt tot de ontwikkeling van tumorcellen.
  • Beroepsactiviteit - mensen die in contact komen met chemische kankerverwekkende stoffen (harsen, kleurstoffen, roet, zware metalen, aromatische koolhydraten, asbest, zand) en elektromagnetische straling vallen in deze categorie.
  • Kenmerken van de reproductieve leeftijd bij vrouwen - vroege eerste menstruatie (jonger dan 14 jaar) en late menopauze (ouder dan 55 jaar) verhogen het risico op borst- en eierstokkanker met 5 keer. In dit geval verminderen zwangerschap en bevalling de neiging van het verschijnen van gezwellen van de voortplantingsorganen

Symptomen die een teken kunnen zijn van oncologie

  • Lange helende wonden, fistels
  • De uitscheiding van bloed in de urine, bloed in de ontlasting, chronische obstipatie, lintvormige vorm van ontlasting. Blaas- en darmstoornissen.
  • Vervorming van de borstklieren, het verschijnen van zwelling van andere delen van het lichaam.
  • Dramatisch gewichtsverlies, verminderde eetlust, slikproblemen.
  • Verander de kleur en vorm van moedervlekken of moedervlekken
  • Frequente baarmoederbloeding of ongebruikelijke afscheiding bij vrouwen.
  • Langdurige droge hoest, niet vatbaar voor therapie, heesheid.

Algemene principes voor de diagnose van maligne neoplasmata

Nadat hij naar de dokter is gegaan, moet de patiënt volledige informatie krijgen over welke tests kanker aangeven. Het is onmogelijk om oncologie te bepalen door middel van een bloedtest, het is niet-specifiek met betrekking tot gezwellen. Klinische en biochemische studies zijn voornamelijk gericht op het bepalen van de toestand van de patiënt met tumorvergiftiging en het bestuderen van het werk van organen en systemen.
Een algemene bloedtest voor oncologie onthult:

  • leukopenie of leukocytose (verhoogde of verlaagde witte bloedcellen)
  • leukocyten verschuiven naar links
  • bloedarmoede (laag hemoglobine)
  • trombocytopenie (lage bloedplaatjes)
  • toename van ESR (constant hoge ESR van meer dan 30 bij afwezigheid van ernstige klachten - reden tot alarm)

Algemene analyse van urine in de oncologie is zeer informatief, bijvoorbeeld met myeloom in de urine wordt een specifiek Bens-Jones-eiwit gedetecteerd. Met een biochemische bloedtest kunt u de toestand van de urinewegen, de lever en het eiwitmetabolisme beoordelen.

Veranderingen in biochemische analyse voor verschillende neoplasmata:

InhoudsopgaveResultaatNotitie
Totale proteïne
  • Norm - 75-85 g / l

het is mogelijk zowel het overschot als het afnemen

Neoplasmata versterken gewoonlijk katabole processen en eiwitafbraak, en remmen niet specifiek de eiwitsynthese.
hyperproteïnemie, hypoalbuminemie, detectie van paraproteïne (M-gradiënt) in bloedserumDergelijke indicatoren maken het mogelijk om myeloom (maligne plasmacytoom) te vermoeden.
Ureum, creatinine
  • ureumsnelheid - 3-8 mmol / l
  • creatininenorm - 40-90 μmol / l

Ureum- en creatininespiegels nemen toe

Dit suggereert een verbeterde eiwitafbraak, een indirect teken van intoxicatie van kanker of een niet-specifieke afname van de nierfunctie.
Ureum neemt toe met normale creatinineTumor weefselverval.
Alkalische fosfatase
  • norm - 0-270 STUKS / l

Verhoogde alkalische fosfatase meer dan 270 eenheden / l

Het spreekt van de aanwezigheid van metastasen in de lever, botweefsel, osteogeen sarcoom.
Enzymgroei tegen de achtergrond van normale AST en ALTOok kunnen embryonale tumoren van de eierstokken, baarmoeder en testikels ectopisch placentaal iso-enzym alkalische fosfatase.
ALT, AST
  • norm ALT - 10-40 STUKS / l
  • AST-norm - 10-30 U / l

Enzym neemt toe boven de bovengrens van normaal

Het duidt op niet-specifiek verval van levercellen (hepatocyten), dat kan worden veroorzaakt door zowel inflammatoire als kankerachtige processen..
Cholesterol
  • de norm van totaal cholesterol is 3,3-5,5 mmol / l

De afname is minder dan de ondergrens van normaal

Praat over kwaadaardige gezwellen in de lever (aangezien cholesterol precies in de lever wordt gevormd)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

Een verhoging van de elektrolytspiegels bij normale Na-spiegels

Cachexia van kanker

Een bloedtest voor oncologie omvat ook een studie van het hemostatische systeem. Door het vrijkomen van tumorcellen en hun fragmenten in het bloed is het mogelijk de bloedstolling (hypercoagulatie) en microthrombose te verhogen, wat de beweging van bloed langs het vaatbed belemmert.

Naast tests om kanker te bepalen, zijn er een aantal instrumentele onderzoeken die helpen bij het diagnosticeren van kwaadaardige gezwellen:

  • Onderzoek radiografie in een directe en laterale projectie
  • Contrastradiografie (irrigatie, hysterosalpingografie)
  • Computertomografie (met en zonder contrast)
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (met en zonder contrast)
  • Radionuclide methode
  • Doppler-echografie
  • Endoscopisch onderzoek (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie).

Maagkanker

Maagkanker is de op één na meest voorkomende tumor in de bevolking (na longkanker).

  • Fibro-oesofagastroduodenoscopie - is een gouden methode voor de diagnose van maagkanker, gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een groot aantal biopsieën in verschillende delen van het neoplasma en onveranderd maagslijmvlies.
  • Röntgenfoto van de maag met gebruik van oraal contrast (bariummengsel) - de methode was vrij populair vóór de introductie van endoscopen in de praktijk, het stelt je in staat om op de röntgenfoto een vullingdefect in de maag te zien.
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen, CT, MRI - gebruikt om te zoeken naar metastasen in de lymfeklieren en andere organen van het spijsverteringsstelsel (lever, milt).
  • Immunologische bloedtest - toont maagkanker in de vroege stadia wanneer de tumor zelf nog niet zichtbaar is voor het menselijk oog (CA 72-4, CEA en andere)
Studie:Risicofactoren:
vanaf 35 jaar: endoscopisch onderzoek eens in de 3 jaar
  • erfelijkheid
  • chronische gastritis met een lage zuurgraad
  • maagzweer of poliepen

Colon Cancer Diagnosis

  • Vingeronderzoek van het rectum - bepaalt kanker op een afstand van 9-11 cm van de anus, stelt u in staat de mobiliteit van de tumor, de elasticiteit ervan, de toestand van aangrenzende weefsels te evalueren;
  • Colonoscopie - de introductie van een video-endoscoop in het rectum - visualiseert het infiltreren van kanker tot aan de bauginiumflap, maakt een biopsie mogelijk van verdachte delen van de darm;
  • Irrigoscopie - radiologie van de dikke darm met dubbel contrast (contrast-lucht);
  • Echografie van de bekkenorganen, CT, MRI, virtuele colonoscopie - visualiseer de kieming van darmkanker en de conditie van aangrenzende organen;
  • Bepaling van tumormarkers - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Onderzoek:Risicofactoren:Risicofactoren voor het rectum en de dikke darm:
Vanaf 40 jaar:
  • eenmaal per jaar digitaal rectaal onderzoek
  • Fecaal occult bloedimmunoassay eens in de 2 jaar
  • colonoscopie eens in de 3 jaar
  • sigmoïdoscopie eens in de 3 jaar
  • ouder dan 50 jaar
  • colon adenoom
  • diffuse familiale polyposis
  • colitis ulcerosa
  • ziekte van Crohn
  • eerdere borst- of vrouwelijke genitale kanker
  • colorectale kanker bij bloedverwanten
  • familiale polyposis
  • colitis ulcerosa
  • chronische spastische colitis
  • poliepen
  • obstipatie met dolichosigma

Borstkanker

Deze kwaadaardige tumor neemt een leidende plaats in onder vrouwelijke gezwellen. Dergelijke teleurstellende statistieken zijn tot op zekere hoogte te wijten aan de lage kwalificatie van artsen die onprofessioneel de borstklieren onderzoeken..

  • Palpatie van de klier - hiermee kunt u de tuberositas en zwelling in de dikte van het orgaan bepalen en het tumorproces vermoeden.
  • Röntgenfoto van de borst (mammografie) is een van de belangrijkste methoden voor het opsporen van niet-voelbare tumoren. Voor meer informatie-inhoud wordt kunstmatige contrasten gebruikt:
    • pneumocystografie (verwijdering van vocht uit de tumor en introductie van lucht erin) - stelt u in staat pariëtale formaties te identificeren;
    • ductografie - de methode is gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in de melkachtige kanalen; visualiseert de structuur en contouren van de kanalen en abnormale formaties daarin.
  • Borstsonografie en dopplerografie - de resultaten van klinische studies hebben de hoge efficiëntie van deze methode bewezen bij de detectie van microscopische intraductale kanker en overvloedige bloedtoevoer tumoren.
  • Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u de kieming van borstkanker in nabijgelegen organen, de aanwezigheid van metastasen en schade aan de regionale lymfeklieren evalueren.
  • Immunologische tests voor borstkanker (tumormarkers) - CA-15-3, embryonaal kankerantigeen (CEA), CA-72-4, prolactine, estradiol, TPS.
Onderzoek:Risicofactoren:
  • vanaf 18 jaar: 1 maal per maand zelfonderzoek borstkanker
  • vanaf 25 jaar: eenmaal per jaar klinisch onderzoek
  • 25-39 jaar: echografie eens in de 2 jaar
  • 40-70 jaar: Mammografie eens in de 2 jaar
  • erfelijkheid (borstkanker bij de moeder)
  • eerste geboorte laat
  • laat en vroeg begin van de menstruatie
  • afwezigheid van kinderen (er was geen borstvoeding)
  • roken
  • zwaarlijvigheid, diabetes
  • meer dan 40 jaar oud
  • ovariële disfunctie
  • gebrek aan seksleven en orgasme

Longkanker

Longkanker is leidend onder kwaadaardige gezwellen bij mannen en is de vijfde onder vrouwen in de wereld..

  • Röntgenfoto van de borst
  • CT-scan
  • MRI- en MR-angiografie
  • Transesofageale echografie
  • Bronchoscopie met een biopsie - de methode stelt u in staat met uw eigen ogen het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën te zien en materiaal te verkrijgen voor onderzoek met een uitstrijkje, biopsie of blozen.
  • Sputumcytologie - het percentage detectie van kanker in het preklinische stadium met behulp van deze methode is 75-80%
  • Percutane tumorpunctie - geïndiceerd voor perifere kanker.
  • Contrastonderzoek van de slokdarm om de status van de vertakte lymfeklieren te beoordelen.
  • Diagnostische video-thoracoscopie en thoracotomie met biopsie van regionale lymfeklieren.
  • Immunologische bloedtest voor longkanker
    • Kleincellige kanker - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Grootcellig kanker - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plaveiselcelcarcinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Onderzoek:Risicofactoren:
  • 40-70 jaar: eens in de 3 jaar een lage dosis spiraal CT van de borstorganen bij risicogroepen - beroepsrisico's, roken, chronische longaandoeningen
  • roken meer dan 15 jaar
  • vroeg beginnen met roken van 13-14 jaar
  • chronische longziekten
  • ouder dan 50-60 jaar

Baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker wordt wereldwijd bij ongeveer 400.000 vrouwen per jaar ontdekt. Meestal gediagnosticeerd in zeer vergevorderde stadia. In de afgelopen jaren is er een neiging geweest om de ziekte te verjongen - komt vaker voor bij vrouwen jonger dan 45 jaar (dat wil zeggen vóór de menopauze). Diagnose van baarmoederhalskanker:

  • Gynaecologisch onderzoek in de spiegels - onthult alleen zichtbare vormen van kanker in een vergevorderd stadium.
  • Colposcopisch onderzoek - onderzoek van het tumorweefsel onder een microscoop wordt uitgevoerd met chemicaliën (azijnzuur, jodiumoplossing), waarmee de locatie en de grenzen van de tumor kunnen worden bepaald. Manipulatie gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een biopsie van kankerachtig en gezond weefsel van de baarmoederhals en cytologisch onderzoek.
  • CT, MRI, echografie van de bekkenorganen - wordt gebruikt om de kieming van kanker in aangrenzende organen en de mate van prevalentie ervan te detecteren.
  • Cystoscopie - gebruikt voor de invasie van baarmoederhalskanker in de blaas, zodat u het slijmvlies kunt zien.
  • Immunologische analyse voor baarmoederhalskanker - SCC, CG, alfa-foetoproteïne; studie van tumormarkers in dynamica wordt aanbevolen
Onderzoek:Risicofactoren:Risicofactoren voor andere gynaecologische oncopathologie:
  • vanaf 18 jaar: Gynaecologisch onderzoek elk jaar
  • 18-65 jaar oud: Pap-test om de 2 jaar
  • vanaf 25 jaar: echografie van de bekkenorganen eens in de 2 jaar
  • veel abortussen (gevolgen)
  • veel geboorten
  • veel partners, frequente verandering van partners
  • cervicale erosie
  • eerder begin van seksuele activiteit
  • eierstokkanker - erfelijkheid, menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid
  • baarmoederkanker - laat (na 50 jaar, menopauze, obesitas, hypertensie, diabetes mellitus

Baarmoederkankeronderzoek

  • Palpatie van het baarmoederlichaam en bimanueel vaginaal onderzoek - stelt u in staat de grootte van de baarmoeder, de aanwezigheid van hobbels en hobbels erin, de afwijking van het orgaan van de as te evalueren.
  • Diagnostische curettage van de baarmoederholte - de methode is gebaseerd op curettage met een speciaal hulpmiddel - een curette - de binnenbekleding van de baarmoeder (endometrium) en het daaropvolgende cytologische onderzoek naar kankercellen. Het onderzoek is zeer informatief, in twijfelgevallen kan het meerdere keren dynamisch worden uitgevoerd.
  • CT, MRI - uitgevoerd voor alle vrouwen met als doel het stadium en de graad van het kankerproces te bepalen.
  • Echografie (transvaginaal en transabdominaal) - vanwege de niet-invasiviteit en de gemakkelijke uitvoering is de techniek veel gebruikt om baarmoederkanker op te sporen. Een echoscopie identificeert tumoren met een diameter tot 1 cm, zodat u de bloedstroom van de tumor kunt onderzoeken, waarbij kanker in aangrenzende organen ontspruit.
  • Hysteroscopie met een gerichte biopsie - is gebaseerd op de introductie van een speciale camera in de baarmoederholte, die een beeld op een groot scherm weergeeft, terwijl de arts elk deel van de baarmoederslijmvlies kan zien en een biopsie van twijfelachtige formaties kan uitvoeren.
  • Immunologische tests voor baarmoederkanker - malondialdehyde (MDA), choriongonadotrofine, alfa-foetoproteïne, kanker-embryonaal antigeen.

Blaaskanker diagnose

  • Palpatie van het orgaan door de voorste buikwand of bimanaal (via het rectum of de vagina) - de arts kan dus alleen tumoren van voldoende grote omvang vaststellen.
  • Echografie van de bekkenorganen (transurethraal, transabdominaal, transrectaal) - onthult de proliferatie van blaaskanker over de grenzen heen, schade aan aangrenzende lymfeklieren, metastase naar aangrenzende organen.
  • Cystoscopie - een endoscopisch onderzoek waarmee u het slijmvlies van de blaas kunt onderzoeken en een tumorgebied kunt biopseren.
  • Cystoscopie met spectrometrie - vóór het onderzoek neemt de patiënt een speciaal reagens (fotosensibilisator) in, dat bijdraagt ​​tot de ophoping van 5-aminolevulinezuur in kankercellen. Daarom geeft het neoplasma tijdens endoscopie een speciale gloed af (fluoresceert).
  • Urinesediment cytologie
  • CT-, MRI-methoden bepalen de verhouding van blaaskanker en zijn metastasen in verhouding tot aangrenzende organen.
  • Oncomarkers - TPA of TPS (weefselpolypeptide-antigeen), BTA (Blaastumor-antigeen).

Schildklierkanker

Door de toename van straling en blootstelling van de mens in de afgelopen 30 jaar is de incidentie van schildklierkanker met 1,5 keer toegenomen. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van schildklierkanker:

  • Echografie + Dopplerografie van de schildklier - een nogal informatieve methode, niet invasief en draagt ​​geen blootstelling aan straling.
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming - worden gebruikt om de verspreiding van het tumorproces buiten de schildklier te diagnosticeren en om metastasen in aangrenzende organen te identificeren.
  • Positronemissietomografie is een driedimensionale techniek, waarvan het gebruik is gebaseerd op de eigenschap van het radio-isotoop, om zich op te hopen in de weefsels van de schildklier.
  • Radioisotoop-scintigrafie is ook een methode die is gebaseerd op het vermogen van radionucliden (om precies te zijn jodium) om zich op te hopen in de weefsels van de klier, maar in tegenstelling tot tomografie geeft het het verschil aan in de accumulatie van radioactief jodium in gezond en tumorweefsel. Kankerinfiltraat kan de vorm aannemen van een "koude" (niet-absorberende jodium) en "hete" (meer dan jodium-absorberende) focus.
  • Fijnnaaldaspiratiebiopsie - maakt een biopsie mogelijk en vervolgens cytologisch onderzoek van kankercellen, onthult speciale genetische markers van schildklierkanker hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Bepaling van lectine-gerelateerd galectine-3-eiwit. Dit peptide neemt deel aan de groei en ontwikkeling van de vaten van de tumor, de metastase en onderdrukking van het immuunsysteem (inclusief apoptose). De diagnostische nauwkeurigheid van deze marker bij maligne neoplasmata van de schildklier is 92-95%.
  • Terugval van schildklierkanker wordt gekenmerkt door een afname van de thyroglobulinespiegels en een toename van de concentratie van tumormarkers EGFR, HBME-1

Slokdarmcarcinoom

Kanker treft voornamelijk het onderste derde deel van de slokdarm, meestal voorafgegaan door darmmetaplasie en dysplasie. De gemiddelde incidentie is 3,0% per 10.000 inwoners..

  • Röntgencontrastonderzoek van de slokdarm en maag met bariumsulfaat - aanbevolen om de mate van doorgankelijkheid van de slokdarm te verduidelijken.
  • Fibro-oesofagogastroduodenoscopie - stelt u in staat om kanker met uw eigen ogen te zien, en een geavanceerde videoscopische techniek toont een beeld van slokdarmkanker op een groot scherm. Tijdens de studie is een neoplasma-biopsie verplicht met daaropvolgende cytologische diagnose.
  • Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming - visualiseer de mate van tumorgroei in aangrenzende organen, bepaal de toestand van regionale groepen lymfeklieren.
  • Fibrobronchoscopie - moet worden uitgevoerd bij het uitknijpen van kanker van de slokdarm van de tracheobronchiale boom en stelt u in staat om de mate van diameter van de luchtwegen te beoordelen.

Oncomarkers - immunologische diagnose van neoplasmata

De essentie van immunologische diagnose is de detectie van specifieke tumorantigenen of tumormarkers. Ze zijn vrij specifiek voor specifieke soorten kanker. Een bloedtest voor tumormarkers voor primaire diagnose heeft geen praktisch nut, maar stelt u in staat om eerder terugval te bepalen en de verspreiding van kanker te voorkomen. Er zijn meer dan 200 soorten kankermarkers in de wereld, maar slechts ongeveer 30 zijn van diagnostische waarde..

Artsen hebben dergelijke vereisten voor tumormarkers:

  • Moet zeer gevoelig en specifiek zijn.
  • De tumormarker mag alleen worden toegewezen door kwaadaardige tumorcellen en niet door de lichaamseigen cellen
  • Tumormarker moet naar één specifieke tumor wijzen
  • Het bloedbeeld voor tumormarkers moet toenemen naarmate kanker zich ontwikkelt

Classificatie van tumormarkers

Alle tumormarkers: klik om te vergroten

Door biochemische structuur:

  • Oncofetal en oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
  • Tumor-geassocieerde glycoproteïnen (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteins (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatische eiwitten (PSA, neuron-specifieke enolase)
  • Hormonen (calcitonine)
  • Andere structuur (ferritine, IL-10)

Op waarde voor het diagnostische proces:

  • De belangrijkste - het is inherent aan maximale gevoeligheid en specificiteit voor een bepaalde tumor.
  • Klein - heeft een kleine specificiteit en gevoeligheid, wordt gebruikt in combinatie met de belangrijkste tumormarker.
  • Extra - gedetecteerd met verschillende neoplasmata.

Hoe getest te worden op kanker van het hele lichaam?

Op tijd geconstateerde symptomen en complexe diagnostiek kunnen de effectiviteit van de behandeling verhogen en in veel gevallen de diagnose weerleggen. Bij het eerste vermoeden van kanker moet u contact opnemen met uw oncoloog en u laten testen..

Wanneer kan oncologie worden gedetecteerd?

Oncologische ziekten kunnen lange tijd in het lichaam blijven zonder specifieke tekenen uit te lokken. Meestal vindt de identificatie van een vroeg proces plaats tijdens een preventief onderzoek of per ongeluk bij het slagen voor klinische tests voor andere doeleinden.

Kanker in de eerste fase wordt in slechts 25-30% van de gevallen gedetecteerd.

Om kankers uit te sluiten, volstaat het om minstens één keer per jaar een reeks diagnostische procedures te ondergaan.

Op Wereldkankerdag bieden sommige medische instellingen de mogelijkheid om het hele lichaam gratis te controleren op de vorming van een kwaadaardige tumor.

Welke methoden kunnen een kankergezwel detecteren?

Kankerdiagnose is een complex en multifactoriaal proces. Om oncologische pathologie te identificeren, worden verschillende groepen diagnostische methoden gebruikt:

  • radiologisch - voor de studie en visualisatie van het orgel, uitgevoerd met contrast;
  • endoscopisch - voor onderzoek van de buikorganen;

De selectie van de noodzakelijke diagnostische procedures wordt in elk geval uitgevoerd door de arts, tijdens het voorafgaand overleg met de patiënt. Tijdens een routineonderzoek van het lichaam wordt een standaard set procedures voorgeschreven.

Hoe is een uitgebreide diagnose van het hele organisme

Om het hele lichaam te onderzoeken op de aanwezigheid van een kwaadaardige formatie, is het noodzakelijk om algemene tests te doorstaan ​​en een röntgenfoto van alle organen te maken.

Controleren onthult pathologie, zelfs als er geen symptomen zijn.

Detectie van een kankertumor in een vroeg stadium zorgt in 90-95% van de gevallen voor succes van de behandeling.

Om te worden getest op kanker, om te bepalen waar de tumor is en in welk stadium, wordt een reeks onderzoeken voorgeschreven.

Het diagnostisch programma omvat standaard consultatie met een gespecialiseerde arts, bloed- en tumorweefselonderzoek, genetische studies en tomografie.

Methode voor complexe diagnose van oncologieWaarvoor wordt toegepast
Het consult van de dokterOmvat een eerste onderzoek, palpatie van de vermeende tumor, de benoeming van een programma voor verdere diagnose. Zorg ervoor dat u advies krijgt van een oncoloog en een specialist, afhankelijk van de locatie van de tumor (bijvoorbeeld een gastro-enteroloog, gynaecoloog of longarts).
Bloed TestDe totale bloedsamenstelling met een kankergezwel verandert lichtjes. De onverklaarbare groei van sommige indicatoren stelt ons echter in staat om zelfs per ongeluk pathologie te identificeren, wanneer het neoplasma net begint te groeien en geen karakteristieke symptomen vertoont.
Bloedonderzoek voor tumormarkersBepaling van het niveau van tumormarkers (tumormarkers) in het bloed. Afhankelijk van de indicator van welke marker de norm overschreed, concludeert de arts dat er een tumor is, de aard van de maligniteit en lokalisatie.
Genetisch onderzoekAnalyse om de gevoeligheid voor de ziekte en op genniveau te bepalen. Het kan worden toegewezen aan een gezond en reeds ziek persoon.
MRIMaakt visualisatie van weefsels (inclusief tumor) in alle projecties mogelijk. Voor de beste weergavekwaliteit wordt uitgevoerd met een contrastmiddel.
BiopsieBemonstering en analyse van weefsel van een vermoedelijke tumor om de maligniteit van de gevormde cellen te bepalen. De belangrijkste diagnostische methode voor vermoedelijke huidkanker.

Echografie kan ook worden voorgeschreven om een ​​pathologisch neoplasma te diagnosticeren. De procedure is echter alleen effectief in gevallen waarin de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt..

Voor de diagnose van kanker in de beginfase van echografie wordt niet gebruikt.

Met deze methode kunt u de exacte grootte van de overwoekerde tumor bepalen en de structuur en contouren van de formatie bepalen. Vaak onder toezicht van een echo-biopsie.

Andere noodzakelijke onderzoeken voor de diagnose van oncologie

Als uit algemene tests de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam bleek en afhankelijk van welke organen het neoplasma hebben beïnvloed, worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven voor de patiënt:

  • analyse van uitwerpselen voor het detecteren van verborgen bloed - in het geval van vermoedelijke kanker van het maagdarmkanaal (maag, dikke of dunne darm);
  • colonoscopie en gastroscopie - ook met gastro-intestinale pathologieën;
  • mammografie - met een tumor in de borst;
  • bronchografie, angiografie - röntgenonderzoeken om pathologieën in de borst te detecteren;

Op basis van de resultaten van onderzoeken bij herhaald overleg met de oncoloog wordt verdere behandeling bepaald. In sommige gevallen kunnen aanvullende tests nodig zijn..

In welke gevallen moet er gescreend worden op kanker

Er is een lijst met factoren die het risico op pathologie verhogen. De risicogroep omvat de volgende categorieën patiënten:

  • ouderen, het grootste risico om oncologie te ontwikkelen bij mensen ouder dan 60 jaar;
  • rokers (inclusief passief);

Mensen die tot een of meer risicogroepen behoren, wordt aanbevolen om een ​​diagnose van kanker te ondergaan met een frequentie van 1-2 keer per jaar. Het wegwerken van slechte gewoonten en het elimineren van andere risicofactoren vermindert de kans op het ontwikkelen van oncologie met 30-35%.

deel het met je vrienden

Doe goed werk, het duurt niet lang

Welke tests tonen oncologie: laboratoriumdiagnostiek

Een tijdige diagnose speelt een doorslaggevende rol bij de behandeling van kanker (kanker) pathologieën. Om de aanwezigheid van kanker nauwkeurig vast te stellen, is een reeks diagnostische maatregelen vereist. Elementaire tests van bloed, ontlasting of urine, die in elk laboratorium kunnen worden gedaan, waarschuwen echter vaak voor gevaarlijke veranderingen in het lichaam. Als er afwijkingen zijn in de indicatoren, zal de arts een individueel onderzoeksprogramma ontwikkelen en bepalen welke tests doorgaan naar de oncologie om verdenkingen weg te nemen of te bevestigen.

Analyse van urine

Urinewegkanker manifesteert zich als bloed in de urine. Urine kan ook ketonlichamen bevatten, wat wijst op weefselafbraak. Deze symptomen gaan echter ook gepaard met ziekten die geen verband houden met oncologie, ze wijzen bijvoorbeeld op de aanwezigheid van stenen in de blaas of nieren, en diabetes.

Voor de diagnose van andere soorten kanker is urineonderzoek niet informatief. Het kan niet worden beoordeeld op de aanwezigheid van kanker, maar afwijkingen van de norm duiden op gezondheidsproblemen. Als de afwijkingen ernstig zijn en worden bevestigd door de resultaten van andere basistests, dan is dit een gelegenheid om speciale tests uit te voeren om kanker te bepalen.

Een uitzondering is multipel myeloom, waarbij een specifiek Bence-Jones-eiwit in de urine wordt gedetecteerd..

Voor onderzoek wordt ochtendurine opgevangen in een steriele container, die verkrijgbaar is bij een apotheek. Eerst moet je douchen.

Fecale analyse

Bloed kan ook in de ontlasting zitten en het is bijna onmogelijk om het visueel op te merken. Laboratoriumanalyse zal helpen om de aanwezigheid ervan te identificeren..

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een teken van darmkanker (meestal de dikke darm), maar het is een symptoom en vele aandoeningen van het maagdarmkanaal van goedaardige aard. Poliepen in de darmen kunnen bloeden. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat poliepen de neiging hebben te degenereren tot een kwaadaardige tumor. In ieder geval is de aanwezigheid van bloed in de ontlasting een gelegenheid om een ​​diepere diagnose te ondergaan, om tests te doorstaan ​​om kanker op te sporen.

Uitwerpselen worden ook 's ochtends in een steriele container verzameld.

Welke bloedtest oncologie laat zien

Veel patiënten zijn ervan overtuigd dat het mogelijk is om kanker vast te stellen door middel van een bloedtest. In feite zijn er verschillende soorten van deze diagnostische procedure, beginnend met een algemene analyse en eindigend met een analyse van tumormarkers. De volgende soorten kankerdiagnostiek onderscheiden zich door bloedanalyse met verschillende mate van informatie:

  • algemene analyse;
  • biochemische analyse;
  • bloedstollingstest;
  • immunologische bloedtest (voor tumormarkers).

Zelfs als de kanker zich nog niet heeft gemanifesteerd als pijnlijke symptomen, vinden er al negatieve veranderingen in het lichaam plaats, die door een bloedtest kunnen worden geregistreerd. Wanneer een kwaadaardige tumor groeit, vernietigt het de gezonde cellen die dienen voor de groei van het lichaam en komen er giftige stoffen vrij. Deze veranderingen zijn zelfs bij een algemene bloedtest merkbaar, maar kunnen ook een teken zijn van tientallen ziekten die geen verband houden met kanker..

Het meest informatief is de analyse van tumormarkers - specifieke stoffen die door activiteit van tumorcellen in het bloed vrijkomen. Gezien het feit dat tumormarkers in het lichaam van een persoon aanwezig zijn en hun aantal toeneemt bij ontsteking, bewijst deze analyse niet 100% de aanwezigheid van kanker. Het wordt slechts een gelegenheid om meer betrouwbare tests af te leggen om de oncologie te bepalen.

Zal kanker een volledig bloedbeeld vertonen?

Deze analyse geeft geen volledige informatie over de aanwezigheid van een tumor in het lichaam. Desalniettemin is dit een van de basisstudies die helpt om kanker in een vroeg stadium op te sporen, wanneer het zich nog niet manifesteert als symptomen. Daarom, als u bepaalt welke tests u moet doorstaan ​​voor het testen van kanker, dan moet u daarmee beginnen.

De volgende veranderingen in de bloedstructuur kunnen wijzen op kwaadaardige processen in het lichaam:

  • afname van het aantal lymfocyten;
  • toename of afname van het aantal leukocyten;
  • hemoglobine afname;
  • lage bloedplaatjes;
  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);
  • een toename van het aantal neutrofielen;
  • de aanwezigheid van onrijpe bloedcellen.

Als de patiënt, in aanwezigheid van een of meer van de genoemde symptomen tegelijkertijd, zwakte ervaart, snel moe wordt, eetlust en gewicht verliest, is het noodzakelijk om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan.

Bloed wordt gegeven op een lege maag of minstens 4 uur na een maaltijd. Het hek wordt uitgevoerd vanaf de vinger.

Wilt u dat wij u terugbellen??

Bloed samenstelling

De methode identificeert afwijkingen die een teken van kanker kunnen zijn. Er moet rekening mee worden gehouden dat dezelfde veranderingen kenmerkend zijn voor veel niet-oncologische ziekten, daarom is het onmogelijk om de resultaten duidelijk te interpreteren.

De arts analyseert de volgende indicatoren:

  • Totale proteïne. Kankercellen voeden zich met eiwitten en als de patiënt geen eetlust heeft, wordt het volume aanzienlijk verminderd. Bij sommige kankers neemt het eiwitvolume juist toe.
  • Ureum, creatinine. Hun toename is een teken van een slechte nierfunctie of intoxicatie, waarbij het eiwit in het lichaam actief wordt afgebroken..
  • Suiker. Veel kwaadaardige tumoren (sarcoom, longkanker, lever, baarmoeder, borst) gaan gepaard met tekenen van diabetes mellitus met veranderingen in de bloedsuikerspiegel, omdat het lichaam de insuline niet goed aanmaakt.
  • Bilirubin. Een toename van het volume kan een symptoom zijn van kwaadaardige leverschade..
  • Enzymen ALT, AST. Verhoogd volume - bewijs van een mogelijke levertumor.
  • Alkalische fosfatase. Een ander enzym, een toename die een teken kan zijn van kwaadaardige veranderingen in botten en botweefsel, galblaas, lever, eierstokken, baarmoeder.
  • Cholesterol. Bij een significante afname in volume kan leverkanker of metastasen naar dit orgaan worden vermoed.

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit een ader. Je moet het op een lege maag innemen.

Bloedstollingstesten

Bij oncologische ziekten wordt de bloedstolling beter en kunnen er bloedstolsels ontstaan ​​in grote en kleine bloedvaten (tot haarvaten). Als de resultaten van de analyse deze afwijkingen aantonen, is verder onderzoek naar oncologie vereist..

Bloed voor deze analyse wordt ook uit een ader gehaald..

Immunologische bloedtest: tumormarkers

Als we het hebben over welke tests oncologie laten zien, is dit onderzoek behoorlijk informatief en kunt u de aanwezigheid van kanker bepalen. Het wordt ook gebruikt om terugval na behandeling op te sporen..

Oncomarkers zijn speciale soorten eiwitten, enzymen of eiwitafbraakproducten. Ze worden uitgescheiden door kwaadaardig weefsel of gezond weefsel als reactie op kankercellen. Nu zijn meer dan 200 soorten wetenschappelijk bewezen..

Er zijn een klein aantal tumormarkers in het lichaam van een gezond persoon, hun volume wordt matig verhoogd, bijvoorbeeld bij verkoudheid, maar ook bij vrouwen tijdens de zwangerschap, bij mannen met prostaatadenoom. Het voorkomen in een groot volume van bepaalde specifieke soorten is echter kenmerkend voor bepaalde tumoren. CEA- en CA-15-3-tumormarkers kunnen bijvoorbeeld borstkanker signaleren en CA 125 en HE-4 kunnen eierstokkanker signaleren. Om het meest objectieve resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor verschillende tumormarkers..

Door het niveau van een bepaalde tumormarker te verhogen, is het mogelijk om te bepalen welk orgaan of systeem wordt beïnvloed door een tumor. Deze analyse kan ook aantonen dat een persoon het risico loopt kanker te krijgen. Bij mannen is een verhoging van de PSA-tumormarker bijvoorbeeld een voorbode van prostaatkanker.

Immunologische analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Ook worden tumormarkers bepaald door urine-analyse..

Cytologisch onderzoek

Dit is het meest informatieve type laboratoriumonderzoek dat nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen bepaalt..

De analyse omvat het nemen van een klein stukje weefsel waarvan wordt vermoed dat het een kankertumor heeft, met verder onderzoek onder een microscoop. Moderne endoscopische technologieën maken het mogelijk om biomateriaal uit elk orgaan te halen - huid, lever, longen, beenmerg, lymfeklieren.

Cytologie bestudeert de cellulaire structuur en functie. Kankertumorcellen verschillen aanzienlijk van gezonde weefselcellen, daarom kan in een laboratoriumstudie de maligniteit van de tumor nauwkeurig worden bepaald.

Voor cytologische onderzoeken met de volgende biomaterialen:

  • afdrukken van de huid, slijmvliezen;
  • vloeistoffen in de vorm van urine, sputum;
  • uitstrijkjes van inwendige organen verkregen door endoscopie;
  • weefselmonsters verkregen door punctie met een dunne naald.

Deze diagnostische methode wordt gebruikt voor preventieve onderzoeken, om de diagnose te verduidelijken, de behandeling te plannen en te bewaken, om terugvallen te identificeren. Het is eenvoudig, veilig voor de patiënt en de resultaten kunnen binnen 24 uur worden verkregen..

Instrumentele diagnostiek

Als een kanker wordt vermoed of een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, moet de patiënt gedetailleerder onderzoek ondergaan om de locatie van de tumor, het volume, de mate van schade aan andere organen en systemen (de aanwezigheid van metastasen) te bepalen en ook om een ​​effectief behandelprogramma te ontwikkelen. Gebruik hiervoor een reeks instrumentele examens. Het omvat verschillende soorten diagnoses - afhankelijk van het vermoeden van een bepaalde ziekte.

Moderne klinieken bieden de volgende soorten instrumentele onderzoeken aan:

  • magnetische resonantiebeeldvorming (met of zonder contrastmiddel);
  • computertomografie (met en zonder het gebruik van contrasterende röntgenstoffen);
  • onderzoek radiografie in een directe en laterale projectie;
  • contrastradiografie (irrigografie, hysterosalpingografie);
  • Doppler-echografie
  • endoscopisch onderzoek (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie);
  • radionuclidediagnostiek (scintigrafie en positronemissietomografie gecombineerd met computertomografie).

Dit soort onderzoeken kan kankers nauwkeurig identificeren.

Screening op vermoedelijke kanker in het oncologisch centrum "SM Clinic"

Alle noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor vermoedelijke kanker kunnen worden behaald in het Oncology Center "SM Clinic". Maak een afspraak met een kankercentrumspecialist die zal bepalen welke tests u moet doen om de oncologie in uw geval te bepalen. Gekwalificeerde artsen diagnosticeren alle soorten kanker in alle stadia van ontwikkeling, ook op zijn vroegst.

Het oncologiecentrum heeft een eigen laboratorium, uitgerust met moderne geautomatiseerde apparatuur, die specialisten helpt bij het identificeren van kankerpathologieën nog voor het begin van de eerste gevaarlijke symptomen. Het biedt patiënten niet alleen algemene bloedonderzoeken, maar ook uiterst nauwkeurige genetische tests. Onderzoek voldoet aan internationale kwaliteitsnormen.

Ook in het laboratorium van het kankercentrum kunt u preventieve tests ondergaan die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige ziekte bepalen. Om op te nemen, laat een verzoek achter op de site of bel +7 (495) 777-48-49.

Diagnose van kanker: waarom tumormarkers "niet werken"

Een bloedtest voor tumormarkers is een van de meest populaire onderzoeken die mensen zichzelf 'voor het geval dat' voorschrijven. Waarom dit niet mogelijk is en welke diagnostische methoden daadwerkelijk helpen om kanker in een vroeg stadium op te sporen, zegt de EMC-oncoloog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren met behulp van tumormarkers?

Inderdaad, veel patiënten zijn er sterk van overtuigd dat tumorcellen bepaalde stoffen afscheiden die sinds het ontstaan ​​van het neoplasma in het bloed circuleren, en het is voldoende om periodiek een bloedtest te ondergaan voor tumormarkers om er zeker van te zijn dat er geen kanker is.

Er zijn veel materialen op internet over dit onderwerp, die helaas volledig valse beschuldigingen bevatten dat het controleren van bloed op tumormarkers, het mogelijk is om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.

In feite is in geen enkel onderzoek aangetoond dat het gebruik van tumormarkers voor betrouwbare detectie van kanker effectief is; daarom kunnen ze niet worden aanbevolen voor de initiële diagnose van kanker.

Niet altijd correleren de waarden van tumormarkers met de ziekte. Als voorbeeld noem ik een casus uit mijn praktijk: ik heb onlangs een patiëntbehandeling gehad - een jonge vrouw bij wie de diagnose uitgezaaide borstkanker was gesteld, terwijl de waarden van de CA 15.3-tumormarker binnen het normale bereik bleven.

Andere oorzaken dan kanker kunnen een toename van tumormarkers veroorzaken?

In de diagnostiek zijn er twee criteria waarmee we elk onderzoek evalueren - dit is gevoeligheid en specificiteit. Markeringen kunnen zeer gevoelig zijn, maar laag specifiek. Dit suggereert dat hun toename kan afhangen van een aantal redenen die niets met kanker te maken hebben. Zo kan de marker voor ovariumcarcinoom CA 125 niet alleen worden verhoogd bij tumoren of ontstekingsziekten van de eierstokken, maar bijvoorbeeld bij een verminderde leverfunctie, ontstekingsziekten van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf. Vaak stijgt bij een verminderde leverfunctie een kanker-embryonaal antigeen (CEA). De waarden van tumormarkers zijn dus afhankelijk van een aantal processen, waaronder ontstekingsprocessen, die in het lichaam kunnen voorkomen..

Bovendien komt het voor dat een lichte stijging van de oncomarker het begin vormt voor de start van een aantal diagnostische procedures tot een onschadelijk onderzoek als positronemissietomografie (PET / CT), en zoals later bleek, waren deze procedures voor deze patiënt volkomen overbodig..

Waar worden tumormarkers voor gebruikt??

Oncomarkers worden voornamelijk gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van tumorziekten te evalueren. In het geval dat de patiënt op het moment van het stellen van de diagnose een toename van de tumormarker vertoonde, kunnen we later volgen hoe de behandeling verloopt. Vaak zien we na een operatie of chemotherapiebehandeling hoe het niveau van de marker van enkele duizenden eenheden letterlijk "instort" tot normale waarden. De toename in dynamiek kan erop duiden dat ofwel een terugval van de tumor optrad, ofwel dat de resterende, zoals de artsen zeggen, 'resterende' tumor resistent was tegen behandeling. Samen met de resultaten van andere onderzoeken kan dit een signaal zijn voor artsen om na te denken over een verandering in de behandelingstactiek en een verder volledig onderzoek van de patiënt.

Zijn er onderzoeken die kanker in een vroeg stadium echt helpen opsporen??

Er zijn onderzoeken om bepaalde soorten kanker op te sporen die hun betrouwbaarheid en werkzaamheid hebben aangetoond in grote epidemiologische onderzoeken en die worden aanbevolen voor gebruik in een screeningmodus..

Zo adviseert de United States Preventive Service Task Force (USPSTF), op basis van recente klinische onderzoeken, een laaggedoseerde computertomografie voor screening op longkanker. Een lage dosis CT wordt aanbevolen voor mensen in de leeftijdsgroep van 55 tot 80 jaar oud die tegelijkertijd 30 jaar roken of niet meer dan 15 jaar geleden zijn gestopt met roken. Tegenwoordig is het de meest nauwkeurige methode voor vroege detectie van longkanker, waarvan de effectiviteit wordt bevestigd in termen van evidence-based medicine..

Noch röntgenonderzoek, en in het bijzonder fluorografie op de borst, die eerder werd gebruikt, kan de lage dosis CT niet vervangen, omdat hun resolutie u in staat stelt alleen grote focale formaties te detecteren die wijzen op late stadia van het oncologische proces.

Tegelijkertijd worden de opvattingen over sommige soorten screening, die al tientallen jaren op grote schaal worden gebruikt, vandaag herzien. Artsen adviseerden mannen bijvoorbeeld om een ​​bloedtest voor PSA te doen voor screening op prostaatkanker. Maar recente studies hebben aangetoond dat PSA-niveaus niet altijd een betrouwbare basis bieden voor het initiëren van diagnostische maatregelen. Daarom raden we nu aan om PSA alleen in te nemen na overleg met een uroloog.

Voor borstkankerscreening blijven de aanbevelingen hetzelfde - voor vrouwen die geen risico lopen op borstkanker, een verplicht mammogram na 50 jaar om de twee jaar. Met een verhoogde dichtheid van borstweefsel (gevonden bij ongeveer 40% van de vrouwen), is het noodzakelijk om naast mammografie een echografie van de borstklieren uit te voeren.

Een andere veel voorkomende kanker die door screening kan worden opgespoord, is darmkanker..

Om darmkanker op te sporen, wordt een colonoscopie aanbevolen, wat voldoende is om elke vijf jaar te doen, beginnend vanaf 50 jaar oud, als er geen klachten en belastende erfelijkheid voor deze ziekte zijn. Op verzoek van de patiënt kan het onderzoek onder narcose worden uitgevoerd en levert het geen ongemak op, terwijl het de meest nauwkeurige en effectieve methode is voor de diagnose van dikkedarmkanker.

Tegenwoordig zijn er alternatieve methoden: CT-colografie, of 'virtuele colonoscopie', stelt u in staat een onderzoek van de dikke darm uit te voeren zonder de introductie van een endoscoop - op een computertomograaf. De methode is zeer gevoelig: 90% voor de diagnose van poliepen van meer dan 1 cm met een studieduur van ongeveer 10 minuten. Het kan worden aanbevolen aan degenen die eerder een traditionele screening-colonoscopie hebben ondergaan, die geen afwijkingen aan het licht bracht..

Waar je op moet letten bij jongeren?

Een screening die op jongere leeftijd begint, is een screening op baarmoederhalskanker. Een uitstrijkje op oncocytologie (PAP-test) moet volgens Amerikaanse aanbevelingen worden genomen vanaf 21 jaar. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​test uit te voeren op humaan papillomavirus (HPV), aangezien langdurig vervoer van bepaalde oncogene typen HPV gepaard gaat met een hoog risico op baarmoederhalskanker. Een betrouwbare manier om te beschermen tegen baarmoederhalskanker is om meisjes en jonge vrouwen te vaccineren tegen HPV.

Helaas is de incidentie van huidkanker en melanoom recentelijk toegenomen. Daarom is het raadzaam om de zogenaamde "moedervlekken" en andere gepigmenteerde huidlaesies eenmaal per jaar aan een dermatoloog te laten zien, vooral als u risico loopt: u heeft een blanke huid, er zijn gevallen van huidkanker of melanoom in de familie geweest, er zijn gevallen geweest van zonnebrand of u bent een amateur bezoek zonnestudio's, die in sommige landen trouwens tot 18 jaar verboden zijn. Het is bewezen dat twee of meer afleveringen van zonnebrand van de huid het risico op huidkanker en melanoom verhogen..

Is het mogelijk om de "mollen" zelf te volgen?

Sceptische houding tegenover zelfonderzoek bij specialisten. Het zelfonderzoek van de borstklieren, dat zo eerder werd gepromoot, bewees bijvoorbeeld niet de effectiviteit ervan. Dit wordt nu als schadelijk beschouwd, omdat het waakzaamheid schommelt en een tijdige diagnose niet mogelijk maakt. Ook inspectie van de huid. Beter als een dermatoloog het uitvoert.

Kan kanker worden overgeërfd??

Gelukkig worden de meeste vormen van kanker niet geërfd. Van alle soorten kanker is slechts ongeveer 15% erfelijk. Een opvallend voorbeeld van erfelijke kanker is het dragen van mutaties in de BRCA 1 en BRCA 2 anti-oncogenen, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op borstkanker en in mindere mate met eierstokkanker. Iedereen kent het verhaal van Angelina Jolie, wiens moeder en oma zijn overleden aan borstkanker. Dergelijke vrouwen moeten regelmatig worden gecontroleerd en gescreend op borst en eierstok om de ontwikkeling van erfelijke kanker te voorkomen..

De overige 85% van de tumoren zijn tumoren die spontaan ontstaan ​​en niet afhankelijk zijn van enige erfelijke aanleg.

Als echter meerdere bloedverwanten in de familie aan kanker leden, zeggen we dat hun kinderen mogelijk een verminderd vermogen hebben om kankerverwekkende stoffen te metaboliseren en DNA te repareren, dat wil zeggen om het DNA in eenvoudige bewoordingen te "repareren"..

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor kanker??

De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer werk in gevaarlijke industrieën, roken, frequent (meer dan driemaal per week) en langdurig alcoholgebruik, dagelijkse consumptie van rood vlees, constante consumptie van voedsel dat een warmtebehandeling heeft ondergaan, is ingevroren en kant-en-klaar verkocht. Dergelijke voedingsmiddelen bevatten weinig vezels, vitamines en andere essentiële stoffen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op bijvoorbeeld borstkanker. Roken is een van de meest voorkomende en formidabele risicofactoren - het leidt niet alleen tot longkanker, maar ook tot slokdarmkanker, maag-, blaas-, hoofd- en nektumoren: kanker van het strottenhoofd, kanker van het slijmvlies van de wang, tongkanker, enz..

Voor huidkanker en melanoom is, zoals we al hebben vermeld, een risicofactor blootstelling aan de zon vóór zonnebrand..

Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, zoals hormoonvervangingstherapie, gedurende meer dan 5 jaar en niet onder toezicht van artsen, kan leiden tot een verhoogd risico op borst- en baarmoederkanker bij vrouwen, daarom moet het gebruik van dergelijke geneesmiddelen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een mammoloog en gynaecoloog.

Zoals we hierboven vermeldden, kunnen virussen ook een risicofactor zijn, waaronder oncogene typen van het HPV-virus, die leiden tot genitale kanker en mondkanker. Sommige niet-carcinogene virussen kunnen ook risicofactoren zijn. Bijvoorbeeld hepatitis B- en C-virussen: ze veroorzaken niet direct leverkanker, maar leiden tot een chronische inflammatoire leverziekte - hepatitis, en na 15 jaar kan een patiënt met chronische hepatitis B en C hepatocellulaire kanker krijgen.

Wanneer moet u een arts raadplegen??

Als er risicofactoren zijn of als iemand zich angstig voelt, kunt u het beste een oncoloog raadplegen. Wat absoluut niet mag worden gedaan, is het voorschrijven van de examens voor jezelf. U kunt veel vals-positieve en vals-negatieve resultaten krijgen die uw leven ingewikkelder maken en kunnen leiden tot stress, onnodige diagnostische procedures en interventies. Als er plotseling alarmerende symptomen optreden, is het natuurlijk noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen, ongeacht de risico's.

Tijdens het consult stellen we veel vragen, we zijn in alles geïnteresseerd: levensstijl, rookervaring, alcoholgebruik, stressfrequentie, eetpatroon, eetlust, body mass index, erfelijkheid, arbeidsomstandigheden, hoe de patiënt 's nachts slaapt, etc. Als dit een vrouw is, is het belangrijk hormonale status, reproductieve geschiedenis: hoe oud was het eerste kind, hoeveel geboorten, of de vrouw borstvoeding gaf, etc. Het lijkt de patiënt misschien dat deze vragen geen verband houden met zijn probleem, maar voor ons zijn ze belangrijk, ze stellen u in staat om een ​​individueel portret van een persoon te maken, de risico's van het ontwikkelen van bepaalde kankerziekten te beoordelen en precies de reeks onderzoeken voor te schrijven die hij nodig heeft.