Moet ik worden getest op kankermarkers en zal het me helpen bepalen of ik kanker heb??

Melanoom

Niemand is veilig voor kanker. Onlangs schreven we dat noch een gezonde levensstijl, noch goede voeding, noch medisch onderzoek de risico's zullen helpen verminderen. Als kanker echter in de vroege stadia wordt ontdekt, is de kans op volledig herstel veel groter. Daarom ondergaan velen regelmatig onderzoeken, waaronder de zogenaamde tumormarkers. Laten we eens kijken wat het is en of deze markers echt helpen bij het opsporen van kanker..

Wat is een tumormarker?

Een oncomarker is een analyse die verschillende gebeurtenissen in een biologisch systeem aangeeft. Dit kan een bloedtest, serum, vetweefsel zijn. Het laboratorium onderzoekt of het gehalte van bepaalde stoffen de maximaal toelaatbare waarden niet overschrijdt. Dat wil zeggen, tumormarkers zijn stoffen die het lichaam produceert als reactie op het tumorproces. Dit zijn in de regel eiwitten en eiwitcomplexen met koolhydraten. In de praktijk hoeft u alleen een routinematige bloedtest, urine, speeksel of andere biologische vloeistof af te leggen.

Hoeveel kosten deze tests

In een reguliere kliniek kunnen dergelijke tests niet worden uitgevoerd. Meestal worden ze aangeboden door commerciële laboratoria en diagnostische centra. De analyse is duur, gemiddeld kost het ongeveer duizend roebel. In Petrozavodsk-klinieken is de spreiding van 300 roebel tot 2000 roebel voor één analyse. In klinieken kunt u verschillende soorten antigenen testen om verschillende oncologische ziekten op te sporen - soms tot 20 stuks. Plezier is dus niet goedkoop.

Moet iedereen zo'n test doen??

Experts raden niet aan om geld uit te geven aan tumormarkers. Meestal worden ze voorgeschreven om de reeds gemaakte diagnose te bevestigen. Dit is meer een hulpmiddel, dat indien nodig door een specialist wordt gebruikt, en geen manier om uw status te verduidelijken of de voortgang van de behandeling te volgen. Bovendien garanderen dergelijke tests geen nauwkeurig resultaat..

En waarom kankermarkeringen niet precies kunnen aangeven of ik kanker heb?

Kanker is heel anders. Sommige tumormarkers kunnen één type aangeven en sommige kunnen er meerdere aangeven. Er zijn echter geen markers die alle soorten kanker in een vroeg stadium zouden kunnen detecteren. Daarnaast zijn er situaties waarin niet-kankerachtige ziekten kunnen leiden tot een negatieve respons op de test voor tumormarkers. Zo kan de marker voor ovariumcarcinoom CA 125 niet alleen worden verhoogd bij tumoren of ontstekingsziekten van de eierstokken, maar bijvoorbeeld bij een verminderde leverfunctie, ontstekingsziekten van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf. Bovendien zullen niet alle mensen met een bepaald type kanker geschikte tumormarkers hebben. Er zijn andere tests nodig om een ​​diagnose van kanker te stellen. Bijvoorbeeld biopsie.

Welke analyse kan worden uitgevoerd in plaats van de tumormarkertest?

Als u erg bang bent om kanker te krijgen, moet u niet alleen tests doen, maar ook met een therapeut praten. Obsessieve gedachten over kanker bij een gezond persoon kunnen praten over carcinofobie.

Maar als uw vermoedens niet ongegrond zijn (bijvoorbeeld slechte erfelijkheid), is het de moeite waard om genetische tests te ondergaan. Zo'n onderzoek is bijvoorbeeld uitgevoerd door Angelina Jolie. Ze besloot tot een preventieve operatie (de borstklieren en eierstokken werden verwijderd van de actrice) toen ze erachter kwam dat haar naaste familieleden waren gestorven aan borst- en eierstokkanker.

De meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen zijn borst- en eierstokkanker, die worden gedetecteerd door mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen. Bij mannen is dit een PSA-test (algemeen prostaatspecifiek antigeen) die prostaatkanker aangeeft. Overigens hebben recente studies aangetoond dat het PSA-niveau niet altijd een betrouwbare basis biedt voor het initiëren van diagnostische maatregelen. Daarom raden artsen nu aan om PSA alleen in te nemen na overleg met een uroloog.

U kunt ook genetische tests uitvoeren voor genmutaties die darmkanker, melanoom, longkanker veroorzaken en verschillende risicofactoren evalueren in termen van genetische aanleg. Bijvoorbeeld het risico op kanker bij het roken of het eten van gefrituurd en gerookt voedsel.

Wie heeft een genetische test nodig??

Het doen van dergelijke tests is de moeite waard voor degenen van wie de familie kanker had. Veel gevallen van oncologie zijn het gevolg van erfelijke mutaties die zijn overgeërfd, vooral als er meerdere van dergelijke episodes waren, evenals soorten kanker, een familielid werd ziek vóór de leeftijd van 50 jaar, er waren tumoren in elk van de gepaarde organen of in een aantal specifieke.

Als genetische tests een aanleg voor erfelijk tumorsyndroom hebben aangetoond, ga dan naar een goede oncoloog en bespreek de mogelijkheden met hem. Een preventieve operatie kan nodig zijn, maar alleen een specialist kan dit beoordelen na een grondige diagnose.

Is het mogelijk om dergelijke tests gratis te doen?

Soms zijn er speciale programma's van het ministerie van Volksgezondheid die helpen bij een gratis screening. Maar dit gebeurt vrij zelden. Genetische tests kunnen worden uitgevoerd in privéklinieken. Gemiddeld kost het 3-4 duizend roebel voor vrouwen en tot duizend roebel voor mannen.

Welke andere kankertests zijn er??

Er zijn een aantal andere onderzoeken die helpen bij het bepalen van de kanker van een orgaan. Om bijvoorbeeld longkanker te bepalen, wordt aanbevolen om een ​​lage dosis computertomografie te ondergaan. Een lage dosis CT wordt aanbevolen voor mensen in de leeftijdsgroep van 55 tot 80 jaar oud die tegelijkertijd 30 jaar roken of niet meer dan 15 jaar geleden zijn gestopt met roken.

Voor borstkankerscreening zijn de aanbevelingen traditioneel - voor vrouwen die geen risico lopen op borstkanker, verplichte mammografie na 50 jaar om de twee jaar. Bij een verhoogde dichtheid van het borstweefsel is het, naast mammografie, noodzakelijk om een ​​echografie van de borstklieren uit te voeren.

Om darmkanker op te sporen, wordt een colonoscopie aanbevolen, wat voldoende is om elke vijf jaar vanaf de leeftijd van 50 jaar te doen, in het geval er geen klachten en belastende erfelijkheid voor deze ziekte zijn

Jonge meisjes moeten worden gescreend op baarmoederhalskanker. Dit is een eenvoudig uitstrijkje voor oncocytologie (PAP-test) moet worden genomen vanaf 21 jaar. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​test voor humaan papillomavirus (HPV) te doen.

Het zou leuk zijn om eens per jaar moedervlekken en andere gepigmenteerde huidlaesies aan de dermatoloog te laten zien, vooral als je risico loopt: je hebt een blanke huid, er zijn gevallen van huidkanker of melanoom in de familie geweest, er zijn gevallen geweest van zonnebrand of je bent een fan van het bezoeken van zonnestudio's.

Hoe u uw risicofactoren kunt achterhalen?

Als je twijfelt of je genetische tests moet doen, ga dan door een speciaal gemaakte online test op de website van het N.N. Oncology Research Institute Petrova. Het moet vragen beantwoorden over levensstijl, gezondheid van familieleden, erfelijke problemen. Natuurlijk zal uw site geen kanker detecteren, maar het zal u vertellen hoe gerechtvaardigd uw angst om ziek te worden gerechtvaardigd is.

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Bij vermoeden van een tumor wordt een bloedtest op tumormarkers voorgeschreven. Degenen die het risico lopen om kwaadaardige tumoren te ontwikkelen, wordt aanbevolen om de studie jaarlijks te doen. De risicogroep omvat mensen met een genetische aanleg voor kanker, chronische ziekten, precancereuze pathologieën, maar ook woonachtig in ecologisch ongunstige regio's of werkend in gevaarlijke industrieën. In aanwezigheid van kanker wordt de analyse uitgevoerd voor monitoringdoeleinden..

Oncomarkers zijn de producten van het metabolisme van tumorvorming, evenals stoffen die door normale lichaamsweefsels worden geproduceerd als reactie op de invasie van kankercellen. In het lichaam van gezonde mensen zijn sommige tumormarkers in kleine hoeveelheden aanwezig, een toename van hun concentratie in het bloed en de urine van patiënten duidt op de ontwikkeling van kanker met een hoge waarschijnlijkheid. In sommige gevallen nemen tumormarkers toe bij sommige niet-kankerziekten..

Voordat u bloed doneert, mag u overdag niet roken, gedurende 30 minuten is het noodzakelijk om emotionele en fysieke stress uit te sluiten.

Om een ​​analyse en interpretatie van de resultaten van het onderzoek toe te wijzen, moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist die zal uitleggen wat de bloedtest vertelt over en oncomarkers, hoe het materiaal wordt genomen en hoe de analyse wordt uitgevoerd, en hoe u zich erop kunt voorbereiden.

Bloeddonatie voor analyse van tumormarkers

Bloedmonsters voor analyse worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, na de laatste maaltijd duurt het 8-12 uur. Is het mogelijk om op een ander tijdstip van de dag een bloedtest voor tumormarkers te doen, moet dit worden verduidelijkt in een specifiek laboratorium en de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven. Bloed wordt voor analyse uit een ader genomen..

Voor bloedonderzoek naar tumormarkers is een voorbereidende voorbereiding vereist. Enkele dagen voor bloedafname uit de voeding, vet, gebakken en gekruid voedsel, moet alcohol worden uitgesloten. Voordat u bloed doneert, mag u overdag niet roken, gedurende 30 minuten is het noodzakelijk om emotionele en fysieke stress uit te sluiten. Als u medicijnen gebruikt, moet u een arts raadplegen en nagaan of ze moeten worden geannuleerd. Het is ook raadzaam om met de arts af te spreken op welke dagen het beter is om een ​​analyse te maken om het meest betrouwbare testresultaat te krijgen (bij vrouwen zijn de resultaten van sommige tests afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus).

Een test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) is niet eerder dan 1-2 weken mogelijk na een digitaal rectaal onderzoek of massage van de prostaatklier, transrectale echografie en andere hardware-diagnostische methoden. Hoeveel tijd u moet wachten na elke specifieke manipulatie, moet worden gecontroleerd met uw arts. Bovendien moet twee dagen voor het onderzoek seksueel contact en ernstige lichamelijke activiteit worden uitgesloten.

Een lichte toename van de tumormarker CA-125 kan worden waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap zonder enige pathologie.

Bloedonderzoekindicatoren voor tumormarkers

In de tabel staan ​​de normen van de meest voorkomende tumormarkers. In verschillende laboratoria kunnen de normale waarden, afhankelijk van de onderzoeksmethode en geaccepteerde meeteenheden, variëren.

Bloedonderzoekindicatoren voor tumormarkers

Mannen en niet-zwangere vrouwen - tot 2,64 IE / ml

zwanger - 23,8-62,9 IE / ml (afhankelijk van de zwangerschapsduur)

Kanker-embryonaal antigeen (CEA)

Mannen - tot 3,3 ng / ml niet-rokers, tot 6,3 ng / ml rokers

vrouwen - tot 2,5 ng / ml niet-rokers, tot 4,8 ng / ml rokers

Ovariële tumormarker SA-125

Borstkankermarker CA 15-3

Pancreatische tumormarker CA 19-9

Prostaat-specifiek antigeen komt veel voor

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) General Beta Subunit

Mannen - tot 2,5 eenheden / l

Dames - tot 5 eenheden / l

Wat de bloedtest voor tumormarkers zegt en wat

Alpha fetoprotein

Alpha-foetoprotein (AFP) is een serum foetaal eiwit dat wordt geproduceerd tijdens de ontwikkeling van het embryo en de foetus. De structuur van alfa-fetoproteïne is vergelijkbaar met die van serumalbumine bij volwassenen. Zijn functie is om afstoting van de foetus door de moeder te voorkomen. Bij kinderen is het AFP-gehalte in het bloed hoog bij de geboorte, neemt het geleidelijk af en bereikt het de normale waarden van volwassenen op de leeftijd van twee jaar. Een hoog alfa-eiwitgehalte bij volwassenen is een teken van pathologie.

Alfa-foetoproteïne is een van de belangrijkste indicatoren van chromosomale afwijkingen en pathologieën van de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus. De bepaling ervan bij zwangere vrouwen wordt vaak voorgeschreven in combinatie met echografie, waarbij het niveau van humaan choriongonadotrofine en vrij oestriol wordt bepaald, waardoor de risico's van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus in het complex kunnen worden beoordeeld..

Bij niet-zwangere vrouwen van geslacht en mannen duidt het verschijnen van hCG in het bloed op een neoplasma dat een hormoon produceert.

Een verhoging van het niveau van alfa-foetoproteïne bij een zwangere vrouw kan wijzen op een meerlingzwangerschap, foetale levernecrose als gevolg van een virale infectie, open defecten in de ontwikkeling van de neurale buis, navelstrenghernia, Meckel-Gruber-syndroom.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen zijn indicaties voor de benoeming van een analyse voor alfa-fetoproteïne meestal de identificatie van metastase, de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van maligne neoplasmata, de mate van risico op kankerontwikkeling (bij mensen met chronische virale hepatitis, levercirrose, enz.).

Een toename van de concentratie van alfa-foetoproteïne bij mannen en niet-zwangere vrouwen treedt op bij hepatocellulair carcinoom, levermetastasen van tumoren van andere locaties, tumoren van de testikels, longen, maag, pancreas en dikke darm. AFP neemt licht toe bij chronische hepatitis, cirrose, alcoholische leverschade.

Een verlaging van het alfa-foetoproteïne na een behandeling of verwijdering van een neoplasma betekent een verbetering van de toestand van de patiënt. Een afname van AFP in het bloed van een zwangere vrouw kan wijzen op de aanwezigheid van chromosomale pathologieën bij de foetus (Edwards- of Down-syndromen), een onjuist gedefinieerde zwangerschapsduur (opgeblazen), cystic skid, spontane abortus, foetale dood.

Kanker-embryonaal antigeen

Kanker-embryonaal antigeen (CEA, CEA, carcinogeen embryo-antigeen) is een embryonaal glycoproteïne dat wordt aangemaakt in de weefsels van het spijsverteringskanaal van het embryo en de foetus. Zijn functie is het stimuleren van celreproductie. Na de geboorte van een kind wordt de synthese van kanker-embryonaal antigeen onderdrukt; het is in kleine hoeveelheden aanwezig in het bloed van een volwassene. Een toename van CEA treedt op bij de ontwikkeling van een tumor in het lichaam en weerspiegelt de voortgang van het pathologische proces.

Een fysiologische verhoging van het prostaatspecifieke antigeen treedt op bij obstipatie, na seksueel contact, rectaal digitaal onderzoek van de prostaat.

Een bloedtest voor kanker-embryonaal antigeen is geïndiceerd bij de diagnose van medullair carcinoom, pancreaskanker, maag, colon en rectum, beoordeling van kankerbehandeling, en wordt ook gebruikt voor vroege detectie van kwaadaardige tumoren tijdens screeningonderzoek van risicogroepen.

Een toename van de CEA-concentratie duidt niet noodzakelijkerwijs op kanker; het komt voor bij darmpolypose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, hemangioom van de lever, pancreatitis, cystische fibrose, longontsteking, emfyseem, tuberculose en nierfalen. Bij deze pathologieën is het tumormarkerniveau gewoonlijk niet hoger dan 10 ng / ml.

Bovendien neemt de concentratie van CEA toe met kanker van de longen, borst, alvleesklier, eierstokken, prostaat, lever, schildklier, colorectaal carcinoom, metastasen naar de lever of botweefsel.

Een verhoging van het niveau van kanker-embryonaal antigeen na een verlaging van de concentratie kan wijzen op terugval en metastase van de tumor. De concentratie van kanker-embryonaal antigeen in het bloed wordt beïnvloed door roken en drinken.

Ovariële tumormarker SA-125

CA-125 is een glycoproteïne dat wordt gebruikt als marker voor nemcinous epitheliale vormen van eierstokkanker en hun uitzaaiingen. In geval van hartfalen correleert het niveau van CA-125 met de concentratie van natriuretisch hormoon, wat kan dienen als een aanvullend criterium voor het bepalen van de ernst van de toestand van de patiënt.

Een bloedtest voor de tumormarker CA-125 wordt voorgeschreven tijdens de diagnose van eierstokkanker en de recidieven ervan, adenocarcinoom van de alvleesklier, evenals om de kwaliteit van behandeling en prognose te beoordelen.

Een toename van CA 19-9 treedt op bij kanker van de alvleesklier, galblaas, lever, maag, borst, eierstokken, baarmoeder en colorectale kanker.

Het niveau van CA-125 stijgt met maligne neoplasmata van de eierstokken (ongeveer 80% van de patiënten, maar slechts 50% in de beginfase), baarmoeder, eileiders, borst, rectum, maag, pancreas, lever, longen. Een verhoging van CA-125 kan ook optreden bij ontsteking van het bekken of de buikholte, auto-immuunziekten, virale hepatitis, levercirrose, cyste van de eierstokken tijdens de menstruatie. Bij afwezigheid van enige pathologie kan een lichte toename van de tumormarker worden waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap..

Borstkankermarker CA 15-3

CA 15-3 is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door borstcellen. In de vroege stadia van borsttumoren overschrijdt de tumormarker de normale waarden in ongeveer 10% van de gevallen; in aanwezigheid van metastasen wordt een verhoging van CA-niveau 15-3 waargenomen bij 70% van de patiënten. Een verhoging van de concentratie kan 6-9 maanden voor het begin van klinische symptomen zijn. Voor de diagnose van borstkanker in de beginfase is de tumormarker 15-3 niet gevoelig genoeg, maar met reeds geïdentificeerde kanker, maakt het het mogelijk het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De diagnostische waarde van de tumormarker CA 15-3 neemt toe wanneer deze wordt bepaald in combinatie met een kanker-embryonaal antigeen.

De tumormarker CA 15-3 maakt de differentiële diagnose van maligne neoplasmata van de borstklier en goedaardige mastopathie mogelijk.

De concentratie van de CA 15-3-tumormarker neemt toe met maligne neoplasmata van de borst, endeldarm, lever, maag, pancreas, eierstokken en baarmoeder, evenals met cirrose, virale hepatitis, reumatische en auto-immuunziekten, long- en nierpathologieën. Bovendien treedt tijdens de zwangerschap een lichte toename van CA 15-3 op..

Een verhoging van het niveau van alfa-foetoproteïne bij een zwangere vrouw kan wijzen op een meerlingzwangerschap, foetale levernecrose als gevolg van een virale infectie, open defecten in de ontwikkeling van de neurale buis, navelstrenghernia, Meckel-Gruber-syndroom.

Pancreatische tumormarker CA 19-9

CA 19-9 is een sialoglycoproteïne dat wordt geproduceerd in het maagdarmkanaal, de speekselklieren, de bronchiën, de longen en de prostaat, maar wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker.

Een bloedtest voor de tumormarker CA 19-9 wordt meestal voorgeschreven voor vermoedelijk kwaadaardig proces in de alvleesklier, om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en het risico op terugval te bepalen. Soms wordt CA 19-9 gebruikt bij vermoedelijke kwaadaardige tumoren van een andere locatie..

Een toename van CA 19-9 treedt op bij kanker van de alvleesklier, galblaas, lever, maag, borst, eierstokken, baarmoeder en colorectale kanker. Een lichte toename van de tumormarker kan wijzen op cholecystitis, hepatitis, galsteenziekte, cirrose, auto-immuunziekten en komt bovendien voor bij ongeveer 0,5% van de klinisch gezonde mensen.

Prostaat-specifiek antigeen

Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat door prostaatcellen wordt geproduceerd en dat dient als marker voor prostaatkanker. Totaal PSA is de som van de vrije en eiwitgebonden fracties..

Indicaties voor analyse van een prostaatspecifiek antigeen zijn het volgen van het beloop van prostaatkanker, het identificeren van metastase en het volgen van de behandeling, het beoordelen van de status van patiënten met goedaardige prostaathypertrofie met als doel vroege opsporing van mogelijke maligniteit en een preventief onderzoek van risicomannen (ouder dan 50 jaar, met een genetische aanleg) enzovoort.).

Het gehalte van het prostaatspecifieke antigeen in het bloed neemt toe bij prostaatkanker (bij ongeveer 80% van de patiënten), prostaatadenoom, infectieuze en inflammatoire processen, hartaanval of prostaatischemie, verwondingen of chirurgische ingrepen op de prostaat, acuut nierfalen, acute urineretentie.

Een test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) is niet eerder dan 1-2 weken mogelijk na een digitaal rectaal onderzoek of massage van de prostaatklier, transrectale echografie en andere hardware-diagnostische methoden.

Een fysiologische verhoging van het prostaatspecifieke antigeen treedt op bij obstipatie, na seksueel contact, rectaal digitaal onderzoek van de prostaat, omdat dit vaak de haarvaten van de prostaatklier beschadigt.

Bij een hoog totaal PSA-gehalte in het bloed moet het niveau van de vrije fractie worden bepaald om goedaardige en kwaadaardige processen te differentiëren.

Humaan choriongonadotrofine

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat wordt geproduceerd door het chorionweefsel op de 6-8e dag nadat het ei is bevrucht en het is een van de belangrijkste indicatoren voor de aanwezigheid en het normale verloop van de zwangerschap. Het hormoon bestaat uit alfa (vaak voor luteïniserende, follikelstimulerende en schildklierstimulerende hormonen) en bèta- (specifiek voor hCG) subeenheden. Door het niveau van bèta-subeenheden te bepalen, kunt u binnen een week na de conceptie een diagnose van zwangerschap stellen.

Bij niet-zwangere vrouwen van geslacht en mannen duidt het verschijnen van hCG in het bloed op een neoplasma dat een hormoon produceert. Dit kunnen tumoren van de longen, nieren, testikels, organen van het maagdarmkanaal zijn. Een toename van de concentratie choriongonadotrofine wordt opgemerkt bij cystische drift, chorioncarcinoom.

Tumormarkers

Onder alle ziekten van de mensheid zijn er echte "moordenaars", voor wie wetenschap en praktische geneeskunde vaak machteloos zijn. Ze eisen elk jaar het leven van miljoenen actieve mensen..

Deze omvatten kwaadaardige gezwellen, die worden gecombineerd met de algemene term "kanker". Tegenwoordig betekenen fase 3 en 4 van dit proces een zin voor de patiënt, dus de vroegste manier om deze strijd om het leven te winnen, is een vroege diagnose..

We zullen u vertellen hoe u aan het begin van de vorming een kwaadaardig proces kunt detecteren - een bloedtest voor tumormarkers.

Wat zijn tumormarkers

Een tumor in elk orgaan (kwaadaardig of goedaardig) komt niet uit het niets. Dit is een groep van eigen cellen die "ophielden met gehoorzamen" aan regulerende mechanismen en begonnen te "leven volgens zijn eigen wetten".

Deze cellen vervullen niet langer hun beoogde functie, vermenigvuldigen zich intensief en scheiden producten van hun vitale activiteit uit in het bloed.

Moderne methoden voor laboratoriumdiagnostiek maken het mogelijk plasmastoffen vast te leggen die niet kenmerkend zijn voor een gezond persoon en tumoren produceren. Dit zijn tumormarkers.

Welke soorten zijn

De meeste tumormarkers zijn van nature eiwit. Normaal gesproken worden ze ook geproduceerd door weefsels, maar in zeer kleine hoeveelheden. Als tumor degeneratie van cellen optreedt, verhogen ze de afgifte van tumormarkers in het bloed.

Door hun structuur zijn tumormarkers onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Oncofetal. Het meest voorkomende type kenmerk van het kwaadaardige proces. Normaal gesproken worden dergelijke stoffen geproduceerd door de cellen van het embryo. Ze zijn typisch voor cellen met een lage gedifferentieerde structuur. Alleen als dit normaal is voor embryonaal weefsel, dan is het voor volwassen lichaamscellen een teken van hun kwaadaardige degeneratie.
  2. Enzymen Ze worden voor hun leven geproduceerd door een tumorcel..
  3. Hormonen.
  4. Receptoren.

Bloedtumormarkers nemen ook toe met een andere, minder gevaarlijke pathologie: ontsteking, trauma, metabole stoornis en hormonale onbalans.

Daarom moet de interpretatie van een bloedtest voor verschillende tumormarkers altijd volledig zijn, rekening houdend met de klinische manifestaties, de dynamiek en het absolute aantal toenemende concentratie-indicatoren.

Pancreatische tumormarkers

De alvleesklier, als onderdeel van het maagdarmkanaal, heeft een marker CA-19-9 die alle organen van dit systeem gemeen hebben. Naast de pathologie van de alvleesklier, suggereert een toename van deze stof een tumorproces in de volgende organen:

  • maag;
  • dikke darm;
  • galwegen;
  • levermetastasen;
  • baarmoeder;
  • eierstokken.

Met een gemiddelde snelheid van 10 E / ml is de interpretatie van de resultaten als volgt:

  1. 1000 E / ml - het kwaadaardige proces overschreed de limieten van het orgaan en beïnvloedde het lymfestelsel (de operatie kan in 5% van de gevallen een gunstige uitkomst hebben);
  2. meer dan 10000 U / ml - generalisatie van pathologie, slechte prognose.

De tumormarker CA-19-9 is niet specifiek en daarom niet geschikt voor een specifieke diagnose. Het wordt gebruikt om chemotherapie te volgen..

Een andere tumormarker is SA-242. Het is specifieker en duidt alleen op kanker van de alvleesklier of het rectum. De waarde ervan ligt in de diagnose van het proces in de allereerste stadia..

Tumoren van het vrouwelijke genitale gebied

Met hen begon de studie van stoffen voor de vroege diagnose van kanker. Veel van de stoffen zijn niet specifiek, worden gedetecteerd in pathologie en andere organen. We vermelden de meest bekende tumormarkers van deze groep..

CEA (kanker-embryonaal antigeen)

Niet-specifieke indicator. Normaal gesproken wordt deze stof geproduceerd door de cellen van het spijsverteringsstelsel van de foetus. Een toename wordt vaker waargenomen bij kanker van de eierstokken, baarmoeder, borst bij niet-zwangere vrouwen. Kan tumoren van andere organen aangeven:

  • lever
  • dikke darm;
  • alvleesklier.

Meer gedetailleerde informatie over de CEA-wijziging wordt in de tabel weergegeven..

Kanker-embryonaal antigeenInterpretatie van de resultaten
Maximaal 10 ng / ml
  • levercirrose, hepatitis;
  • Ziekte van Crohn, darmpoliepen;
  • pancreaspathologie (pancreatitis);
  • longziekten (tuberculose, longontsteking, taaislijmziekte);
  • uitzaaiing na radicale operatie om tumoren te verwijderen.
Boven 20 ng / ml
  • maagkanker, dikke darm (rectum);
  • kwaadaardige tumoren van de borstklier;
  • tumoren van het klierweefsel (schildklier, prostaat, eierstok, testis);
  • uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren in de lever en botweefsel.

BELANGRIJK! De studie van CEA geeft een positief resultaat bij afwezigheid van ziekte - bij rokers. Daarom vereist een bloedtest voor tumormarkers een tijdje om af te zien van deze slechte gewoonte.

AFP (alpha-fetoprotein)

Het werd voor het eerst beschreven in 1964. Het neemt toe met verschillende, voornamelijk kwaadaardige, pathologieën:

  • borstkanker;
  • kanker van de longen, lever en maagdarmkanaal;
  • leukemie;
  • niet-tumorziekten van de lever en alvleesklier (pancreatitis, cirrose, hepatitis en andere).

Een meervoudige toename van de marker (meer dan 400 ng / ml) duidt hoogstwaarschijnlijk op primaire hepatocellulaire leverkanker. Deze indicator varieert sterk tijdens de zwangerschap, dus bij de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met dit moment..

CA-125

Een meer specifieke stof die wordt geproduceerd door ovariumcellen. De marker kan worden gebruikt voor vroege diagnose van de ziekte, aangezien in aanwezigheid van maligne weefsel degeneratie de verhoogde productie van CA-125 begint (de indicator overschrijdt onmiddellijk de norm van 35 E / ml).

Soms neemt het toe met tumoren met een andere lokalisatie, maar dan is de concentratie niet zo significant. Bij primaire eierstokkanker kan CA-125 bijvoorbeeld 520 E / ml zijn en bij goedaardige genitale tumoren slechts 52 E / ml.

CA 15-3

Oncomarker kenmerkend voor borstkanker (uitgezaaide vorm). Het percentage van bevestiging van de diagnose bij detectie van dit eiwit bereikt 80%.

HCG (humaan choriongonadotrofine)

Een minder informatieve, maar meer 'goedkope' manier om oncologie te vermoeden, is de analyse van hCG. Normaal gesproken neemt het aanzienlijk toe tijdens de zwangerschap. Als hCG verhoogd is bij niet-zwangere vrouwen of mannen, kunt u denken aan eierstokkanker en zaadbalkanker.

Prostaat tumor tarief

Prostaat-specifiek antigeen (PSA), waarvan de naam voor zich spreekt. De toename hangt af van de leeftijd van de man (hoe ouder, hoe hoger de limiet van normale waarden).

De indicator is erg "wispelturig", dus voor betrouwbaarheid moet u alle regels volgen voor het nemen van het materiaal (seksuele onthouding, gebrek aan manipulatie van de prostaatklier en andere).

PSA circuleert in vrije en gebonden vorm. De verhouding tussen deze fracties en de hoeveelheid vrij antigeen (minder dan 15% met een toename van de totale PSA) is belangrijk voor het bepalen van het kwaadaardige proces.

Er zijn ook andere tumormarkers die verband houden met het voortplantingssysteem, waaronder de HE4-tumormarker..

Tumoren van lymfoïd weefsel

Voor hun diagnose wordt b-2 microglobuline gebruikt. Normaal gesproken is deze stof betrokken bij de immuunrespons en wordt uitgescheiden in de urine. Als de indicator licht stijgt, hebben de nieren de meeste kans, als de tumormarker de normale indicatoren aanzienlijk overschrijdt, moet u "zoeken" naar het tumorproces in het lymfoïde weefsel - lymfomen, myeloom en andere.

Markers van beschadiging van zenuwweefsel

Een enzymneuron-specifiek enolase (NSE) werd geïsoleerd uit cellen van het zenuwstelsel, een toename waarbij vaker een neuroblastoom wordt aangegeven (een zeer kwaadaardige tumor uit de voorlopers van neuronen van neuroblasten).

Een andere mogelijke oorzaak zijn tumoren van het APUD-systeem (neuro-endocriene cellen die in bijna alle organen aanwezig zijn).

NVU is een specifieke marker van kleincellige longkanker, schildkliercarcinoom en eilandcellen van de alvleesklier, feochromocytoom. Al deze formaties zijn geassocieerd met cellen van het neuro-endocriene systeem..

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet de patiënt vóór de bloedafname aan verschillende regels voldoen:

  • strikt op een lege maag, beter in de ochtend;
  • in een staat van fysieke en psychologische rust;
  • het is noodzakelijk om de inname van alcohol en drugs uit te sluiten, roken te minimaliseren;
  • PSA-tests tonen seksuele onthouding.

Raadpleeg uw arts voor meer gedetailleerde informatie over mogelijke beperkingen bij het passeren van een analyse voor tumormarkers.

Wie krijgt een bloedtest voorgeschreven voor tumormarkers

Zoals elke medische procedure heeft de studie van tumormarkers zijn eigen indicaties:

  1. Om de effectiviteit van de antitumorbehandeling te evalueren.
  2. Vroege diagnose van kwaadaardige tumoren en hun differentiatie van een andere pathologie.
  3. Scheiding van goedaardig en kwaadaardig proces.
  4. Vroege detectie van metastasen (deze formidabele complicatie kan gemiddeld 6 maanden eerder worden bevestigd dan klinische manifestaties).
  5. Samen met andere methoden om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Er is een algoritme ontwikkeld voor bloedonderzoek naar tumormarkers voor de diagnose van recidieven en het volgen van de behandeling:

Duur van de ziekte (na een kuur)De analysefrequentie voor tumormarkers
Eerste jaar1 keer per maand
Tweede jaar2 maal per maand
Derde jaarEens per jaar
Vierde, vijfde jaar2 maal per jaar

Met dit schema kunt u tijdig een nieuwe golf van de ziekte identificeren, die vrij vaak voorkomt, en een tijdige behandeling starten. Het leven van de patiënt kan dus met meerdere jaren worden verlengd..

Interpretatie van de resultaten

We vermeldden al dat de detectie van verhoogde concentraties van tumormarkers in het bloed het niet mogelijk maakt om een ​​definitieve diagnose te stellen. De interpretatie van de resultaten is een complexe en verantwoorde zaak, die het beste wordt toevertrouwd aan een professionele oncoloog.

We zullen slechts enkele indicatoren van normale waarden geven, waarvan het de moeite waard is om te beginnen bij de diagnose van kwaadaardige gezwellen.

InhoudsopgaveToegestane waarde
CEA (kanker-embryonaal antigeen)0-3 ng / ml
AFP (alpha-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 E / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucine-achtig kankerantigeen)0-28 eenheden / ml
CA-1250-35 E / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuron-specifieke enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humaan choriongonadotrofine)0-5 IE / ml (bij mannen en niet-zwangere vrouwen)
PSA (prostaatspecifiek antigeen)tot 2,5 ng / ml (mannen onder de 40)

tot 4 ng / ml (mannen ouder dan 40)

b-2 microglobuline1,2-2,5 mg / l

De detectie van nummers die de aangegeven normen overschrijden, stelt ons in staat om een ​​kwaadaardige tumor te vermoeden in het stadium dat deze zich helemaal niet manifesteert met symptomen. Dit vergroot de kansen van de patiënt op een succesvol behandelresultaat dramatisch..

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • heronderzoek van tumormarkers en hun combinaties (er zou een vijfvoudige concentratieverhoging moeten zijn);
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming);
  • Echografie van de relevante autoriteit;
  • urinecytologie en cystoscopie (voor blaaskanker);
  • biopsie (bemonstering van orgaancellen en cytologisch onderzoek);
  • mammografie (voor borstkanker);
  • colonoscopie, sigmoïdoscopie, uitwerpselen voor occult bloed (kwaadaardig proces in de darm);
  • Röntgenonderzoek van de longen.

Daarnaast is deze studie onmisbaar voor het monitoren van de behandeling. Immers, in de eerste fase van een tumor proberen ze meestal chemotherapie toe te passen.

Als, volgens de gegevens van een herhaalde bloedtest voor oncomaras, hun concentratie niet verandert of toeneemt, is de kwestie van de spoedoperatie opgelost.

Vaak wordt voor de diagnose een bloedtest voorgeschreven voor meerdere tumormarkers tegelijk.

Dit zijn de meest bekende combinaties:

  1. Testiculaire kankerbevestiging: een gezamenlijke toename van AFP en hCG.
  2. Pancreastumor wordt waarschijnlijker bevestigd door een toename van CA-19-9 en CA-242.
  3. Maagkanker wordt gekenmerkt door een toename van CA-242 en CEA.

Oncologie is zeker een zeer complex medisch domein. Bij de interpretatie van de analyseresultaten op tumormarkers wordt rekening gehouden met veel nuances. Daarom is het na het onderzoek beter om een ​​competente oncoloog te vertrouwen en zijn aanbevelingen op te volgen.

Diagnose van kanker: waarom tumormarkers "niet werken"

Een bloedtest voor tumormarkers is een van de meest populaire onderzoeken die mensen zichzelf 'voor het geval dat' voorschrijven. Waarom dit niet mogelijk is en welke diagnostische methoden daadwerkelijk helpen om kanker in een vroeg stadium op te sporen, zegt de EMC-oncoloog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren met behulp van tumormarkers?

Inderdaad, veel patiënten zijn er sterk van overtuigd dat tumorcellen bepaalde stoffen afscheiden die sinds het ontstaan ​​van het neoplasma in het bloed circuleren, en het is voldoende om periodiek een bloedtest te ondergaan voor tumormarkers om er zeker van te zijn dat er geen kanker is.

Er zijn veel materialen op internet over dit onderwerp, die helaas volledig valse beschuldigingen bevatten dat het controleren van bloed op tumormarkers, het mogelijk is om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.

In feite is in geen enkel onderzoek aangetoond dat het gebruik van tumormarkers voor betrouwbare detectie van kanker effectief is; daarom kunnen ze niet worden aanbevolen voor de initiële diagnose van kanker.

Niet altijd correleren de waarden van tumormarkers met de ziekte. Als voorbeeld noem ik een casus uit mijn praktijk: ik heb onlangs een patiëntbehandeling gehad - een jonge vrouw bij wie de diagnose uitgezaaide borstkanker was gesteld, terwijl de waarden van de CA 15.3-tumormarker binnen het normale bereik bleven.

Andere oorzaken dan kanker kunnen een toename van tumormarkers veroorzaken?

In de diagnostiek zijn er twee criteria waarmee we elk onderzoek evalueren - dit is gevoeligheid en specificiteit. Markeringen kunnen zeer gevoelig zijn, maar laag specifiek. Dit suggereert dat hun toename kan afhangen van een aantal redenen die niets met kanker te maken hebben. Zo kan de marker voor ovariumcarcinoom CA 125 niet alleen worden verhoogd bij tumoren of ontstekingsziekten van de eierstokken, maar bijvoorbeeld bij een verminderde leverfunctie, ontstekingsziekten van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf. Vaak stijgt bij een verminderde leverfunctie een kanker-embryonaal antigeen (CEA). De waarden van tumormarkers zijn dus afhankelijk van een aantal processen, waaronder ontstekingsprocessen, die in het lichaam kunnen voorkomen..

Bovendien komt het voor dat een lichte stijging van de oncomarker het begin vormt voor de start van een aantal diagnostische procedures tot een onschadelijk onderzoek als positronemissietomografie (PET / CT), en zoals later bleek, waren deze procedures voor deze patiënt volkomen overbodig..

Waar worden tumormarkers voor gebruikt??

Oncomarkers worden voornamelijk gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van tumorziekten te evalueren. In het geval dat de patiënt op het moment van het stellen van de diagnose een toename van de tumormarker vertoonde, kunnen we later volgen hoe de behandeling verloopt. Vaak zien we na een operatie of chemotherapiebehandeling hoe het niveau van de marker van enkele duizenden eenheden letterlijk "instort" tot normale waarden. De toename in dynamiek kan erop duiden dat ofwel een terugval van de tumor optrad, ofwel dat de resterende, zoals de artsen zeggen, 'resterende' tumor resistent was tegen behandeling. Samen met de resultaten van andere onderzoeken kan dit een signaal zijn voor artsen om na te denken over een verandering in de behandelingstactiek en een verder volledig onderzoek van de patiënt.

Zijn er onderzoeken die kanker in een vroeg stadium echt helpen opsporen??

Er zijn onderzoeken om bepaalde soorten kanker op te sporen die hun betrouwbaarheid en werkzaamheid hebben aangetoond in grote epidemiologische onderzoeken en die worden aanbevolen voor gebruik in een screeningmodus..

Zo adviseert de United States Preventive Service Task Force (USPSTF), op basis van recente klinische onderzoeken, een laaggedoseerde computertomografie voor screening op longkanker. Een lage dosis CT wordt aanbevolen voor mensen in de leeftijdsgroep van 55 tot 80 jaar oud die tegelijkertijd 30 jaar roken of niet meer dan 15 jaar geleden zijn gestopt met roken. Tegenwoordig is het de meest nauwkeurige methode voor vroege detectie van longkanker, waarvan de effectiviteit wordt bevestigd in termen van evidence-based medicine..

Noch röntgenonderzoek, en in het bijzonder fluorografie op de borst, die eerder werd gebruikt, kan de lage dosis CT niet vervangen, omdat hun resolutie u in staat stelt alleen grote focale formaties te detecteren die wijzen op late stadia van het oncologische proces.

Tegelijkertijd worden de opvattingen over sommige soorten screening, die al tientallen jaren op grote schaal worden gebruikt, vandaag herzien. Artsen adviseerden mannen bijvoorbeeld om een ​​bloedtest voor PSA te doen voor screening op prostaatkanker. Maar recente studies hebben aangetoond dat PSA-niveaus niet altijd een betrouwbare basis bieden voor het initiëren van diagnostische maatregelen. Daarom raden we nu aan om PSA alleen in te nemen na overleg met een uroloog.

Voor borstkankerscreening blijven de aanbevelingen hetzelfde - voor vrouwen die geen risico lopen op borstkanker, een verplicht mammogram na 50 jaar om de twee jaar. Met een verhoogde dichtheid van borstweefsel (gevonden bij ongeveer 40% van de vrouwen), is het noodzakelijk om naast mammografie een echografie van de borstklieren uit te voeren.

Een andere veel voorkomende kanker die door screening kan worden opgespoord, is darmkanker..

Om darmkanker op te sporen, wordt een colonoscopie aanbevolen, wat voldoende is om elke vijf jaar te doen, beginnend vanaf 50 jaar oud, als er geen klachten en belastende erfelijkheid voor deze ziekte zijn. Op verzoek van de patiënt kan het onderzoek onder narcose worden uitgevoerd en levert het geen ongemak op, terwijl het de meest nauwkeurige en effectieve methode is voor de diagnose van dikkedarmkanker.

Tegenwoordig zijn er alternatieve methoden: CT-colografie, of 'virtuele colonoscopie', stelt u in staat een onderzoek van de dikke darm uit te voeren zonder de introductie van een endoscoop - op een computertomograaf. De methode is zeer gevoelig: 90% voor de diagnose van poliepen van meer dan 1 cm met een studieduur van ongeveer 10 minuten. Het kan worden aanbevolen aan degenen die eerder een traditionele screening-colonoscopie hebben ondergaan, die geen afwijkingen aan het licht bracht..

Waar je op moet letten bij jongeren?

Een screening die op jongere leeftijd begint, is een screening op baarmoederhalskanker. Een uitstrijkje op oncocytologie (PAP-test) moet volgens Amerikaanse aanbevelingen worden genomen vanaf 21 jaar. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​test uit te voeren op humaan papillomavirus (HPV), aangezien langdurig vervoer van bepaalde oncogene typen HPV gepaard gaat met een hoog risico op baarmoederhalskanker. Een betrouwbare manier om te beschermen tegen baarmoederhalskanker is om meisjes en jonge vrouwen te vaccineren tegen HPV.

Helaas is de incidentie van huidkanker en melanoom recentelijk toegenomen. Daarom is het raadzaam om de zogenaamde "moedervlekken" en andere gepigmenteerde huidlaesies eenmaal per jaar aan een dermatoloog te laten zien, vooral als u risico loopt: u heeft een blanke huid, er zijn gevallen van huidkanker of melanoom in de familie geweest, er zijn gevallen geweest van zonnebrand of u bent een amateur bezoek zonnestudio's, die in sommige landen trouwens tot 18 jaar verboden zijn. Het is bewezen dat twee of meer afleveringen van zonnebrand van de huid het risico op huidkanker en melanoom verhogen..

Is het mogelijk om de "mollen" zelf te volgen?

Sceptische houding tegenover zelfonderzoek bij specialisten. Het zelfonderzoek van de borstklieren, dat zo eerder werd gepromoot, bewees bijvoorbeeld niet de effectiviteit ervan. Dit wordt nu als schadelijk beschouwd, omdat het waakzaamheid schommelt en een tijdige diagnose niet mogelijk maakt. Ook inspectie van de huid. Beter als een dermatoloog het uitvoert.

Kan kanker worden overgeërfd??

Gelukkig worden de meeste vormen van kanker niet geërfd. Van alle soorten kanker is slechts ongeveer 15% erfelijk. Een opvallend voorbeeld van erfelijke kanker is het dragen van mutaties in de BRCA 1 en BRCA 2 anti-oncogenen, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op borstkanker en in mindere mate met eierstokkanker. Iedereen kent het verhaal van Angelina Jolie, wiens moeder en oma zijn overleden aan borstkanker. Dergelijke vrouwen moeten regelmatig worden gecontroleerd en gescreend op borst en eierstok om de ontwikkeling van erfelijke kanker te voorkomen..

De overige 85% van de tumoren zijn tumoren die spontaan ontstaan ​​en niet afhankelijk zijn van enige erfelijke aanleg.

Als echter meerdere bloedverwanten in de familie aan kanker leden, zeggen we dat hun kinderen mogelijk een verminderd vermogen hebben om kankerverwekkende stoffen te metaboliseren en DNA te repareren, dat wil zeggen om het DNA in eenvoudige bewoordingen te "repareren"..

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor kanker??

De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer werk in gevaarlijke industrieën, roken, frequent (meer dan driemaal per week) en langdurig alcoholgebruik, dagelijkse consumptie van rood vlees, constante consumptie van voedsel dat een warmtebehandeling heeft ondergaan, is ingevroren en kant-en-klaar verkocht. Dergelijke voedingsmiddelen bevatten weinig vezels, vitamines en andere essentiële stoffen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op bijvoorbeeld borstkanker. Roken is een van de meest voorkomende en formidabele risicofactoren - het leidt niet alleen tot longkanker, maar ook tot slokdarmkanker, maag-, blaas-, hoofd- en nektumoren: kanker van het strottenhoofd, kanker van het slijmvlies van de wang, tongkanker, enz..

Voor huidkanker en melanoom is, zoals we al hebben vermeld, een risicofactor blootstelling aan de zon vóór zonnebrand..

Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, zoals hormoonvervangingstherapie, gedurende meer dan 5 jaar en niet onder toezicht van artsen, kan leiden tot een verhoogd risico op borst- en baarmoederkanker bij vrouwen, daarom moet het gebruik van dergelijke geneesmiddelen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een mammoloog en gynaecoloog.

Zoals we hierboven vermeldden, kunnen virussen ook een risicofactor zijn, waaronder oncogene typen van het HPV-virus, die leiden tot genitale kanker en mondkanker. Sommige niet-carcinogene virussen kunnen ook risicofactoren zijn. Bijvoorbeeld hepatitis B- en C-virussen: ze veroorzaken niet direct leverkanker, maar leiden tot een chronische inflammatoire leverziekte - hepatitis, en na 15 jaar kan een patiënt met chronische hepatitis B en C hepatocellulaire kanker krijgen.

Wanneer moet u een arts raadplegen??

Als er risicofactoren zijn of als iemand zich angstig voelt, kunt u het beste een oncoloog raadplegen. Wat absoluut niet mag worden gedaan, is het voorschrijven van de examens voor jezelf. U kunt veel vals-positieve en vals-negatieve resultaten krijgen die uw leven ingewikkelder maken en kunnen leiden tot stress, onnodige diagnostische procedures en interventies. Als er plotseling alarmerende symptomen optreden, is het natuurlijk noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen, ongeacht de risico's.

Tijdens het consult stellen we veel vragen, we zijn in alles geïnteresseerd: levensstijl, rookervaring, alcoholgebruik, stressfrequentie, eetpatroon, eetlust, body mass index, erfelijkheid, arbeidsomstandigheden, hoe de patiënt 's nachts slaapt, etc. Als dit een vrouw is, is het belangrijk hormonale status, reproductieve geschiedenis: hoe oud was het eerste kind, hoeveel geboorten, of de vrouw borstvoeding gaf, etc. Het lijkt de patiënt misschien dat deze vragen geen verband houden met zijn probleem, maar voor ons zijn ze belangrijk, ze stellen u in staat om een ​​individueel portret van een persoon te maken, de risico's van het ontwikkelen van bepaalde kankerziekten te beoordelen en precies de reeks onderzoeken voor te schrijven die hij nodig heeft.

Wat is een tumormarker, waarom doneren ze bloed voor tumormarkers, welke soorten bestaan ​​er en hoe maak je je klaar voor een donatie

U kunt met een bloedtest controleren op goedaardige en kwaadaardige processen in het lichaam. Het toont de aanwezigheid van tumormarkers. Ze hebben een verschillende gevoeligheid, omdat artsen verschillende soorten tests tegelijkertijd voorschrijven voor een grotere betrouwbaarheid van de resultaten..

Wat is een "analyse van tumormarkers"? Hoe geeft hij het op en waarom is het nodig? Deze en andere vragen worden in dit artikel beantwoord..

Oncomarkers: definitie en samenstelling

Een oncomarker of biologische marker is een chemische stof die wordt uitgescheiden door een kwaadaardige of goedaardige tumorcel. Dergelijke vitale producten worden niet alleen geproduceerd door pathologische cellen, maar ook door gezonde, maar in mindere mate..

Oncomarkers die in grote aantallen worden gevonden, laten zien dat het kankerproces zich in het lichaam ontwikkelt. Tegelijkertijd vormen tumormarkers zowel carcinogene cellen als weefsels rond de tumor..

Oncomarkers worden vertegenwoordigd door verschillende eiwitelementen of andere stoffen:

  • Antigenen,
  • Plasma-eiwitten,
  • Enzymen die zijn ontstaan ​​tijdens metabole processen,
  • Producten gevormd na tumorverval.

Om tumormarkers te detecteren, wordt bloed afgenomen voor analyse, in zeldzame gevallen urine, hersenvocht, tumordeeltjes.

Wat is het doel van het testen op tumormarkers?

Als de kwantitatieve indicatoren van tumormarkers worden verhoogd, dan is de kans op het ontwikkelen van kanker.

Door interpretatie van testresultaten kunnen artsen:

  • Onderscheid kwaadaardige tumor van goedaardige,
  • Bevestig of weerleg de ontwikkeling van kanker,
  • Identificeer metastase,
  • De effectiviteit van de gekozen behandelingskuur evalueren door het aantal tumormarkers voor behandeling en na behandeling te vergelijken,
  • Om de effectiviteit van de behandeling na voltooiing te identificeren en om het optreden van recidieven te voorspellen.

Deze analyse maakt het mogelijk om de groei van de tumor vast te stellen en daarmee te voorkomen in de beginfase ("nul") zes maanden eerder dan andere soorten studies kunnen doen. Het is dankzij de analyse van tumormarkers dat kanker kan worden vermoed wanneer echografie, radiografie carcinogene cellen nog niet kan detecteren.

Voor- en nadelen van de methode

Analyse van tumormarkers heeft verschillende "voordelen":

  • Eenvoud,
  • Detecteert een tumorachtig proces en de terugval ervan in de vroege stadia.

Het is echter onmogelijk om alleen op basis van een dergelijke analyse een exacte diagnose te stellen, omdat deze niet altijd zeer specifiek is en geen uitgesproken gevoeligheid heeft..

Het aantal tumormarkers kan dus worden verhoogd, niet door kanker, maar door verschillende processen in het lichaam:

  • Infectieziekten,
  • Chronische ziektes,
  • Cystische formaties.

Soorten tumormarkers

Wat zijn tumormarkers?

Er is een classificatie volgens welke ze zijn onderverdeeld in:

  • De belangrijkste. Oncomarkers van dit type hebben een hoge specificiteit en gevoeligheid..
  • Minor Stoffen worden gelijktijdig met de belangrijkste tumormarker onderzocht. Ze hebben een lage gevoeligheid en specificiteit. In combinatie met de belangrijkste tumormarker wordt de diagnose echter nauwkeuriger gesteld. Wordt ook gebruikt om terugval te detecteren..

Van oorsprong zijn tumormarkers:

  • Receptor,
  • Hormonaal,
  • Oncofetal (gedefinieerd in de weefselstructuren van het embryo),
  • Enzymatisch (er zijn stoffen met een geïdentificeerde biologische functie en onzeker).

Er zijn tumormarkers, waardoor artsen de exacte lokalisatie van het tumorproces kunnen vaststellen.

LocatiesKankermarkeringen
BaarmoederCA 19-9, CA 125
EierstokkenCA125, CA 19-9
MelkklierenCA15-3, CEA
HuidintegumentS 100
DarmenCA 19-9, CA 125
AlvleesklierCA 19-9, CA 72-4
LeverAFP
TestikelsBHCG, AFP
ProstaatPSA
BlaasTPA, Cyfra 21-1

Meer over sommige tumormarkers

  • Gastro-intestinale markers. Patiënten wordt geadviseerd om voor chronische problemen met het maagdarmkanaal of ongunstige erfelijkheid een test voor CA15-3 te ondergaan. Deze studie zou mensen moeten zijn die 50 jaar of ouder zijn. Ze helpen de diagnose te verduidelijken:
  • Gemeenschappelijke gastro-intestinale tumormarkers - CA 15-3 en LASA-P,
  • Voor rectum CYFRA 21-1,
  • Voor de sigmoïde colon CA 125,
  • Voor sigmoid en rectum - AFP.
  • Schildkliermarkeringen. Wanneer orgaantumoren worden gevonden:
  • Thyroglobulin. De stof duidt op een oncologisch proces of terugval..
  • Calcitonine. De hoeveelheid en prevalentie van medullaire kanker wordt bepaald door de hoeveelheid..
  • Markers van de lever. Leverkanker wordt gedetecteerd door AFP (het niveau stijgt 3 maanden voor het begin van de eerste symptomatologie). Bevestig de diagnose met CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  • Markers van de longen. De ziekte wordt geïdentificeerd dankzij:
  • Er bestaat een vermoeden van niet-kleincellige longkanker. Deze marker is aanwezig in zenuwcellen. De indicatoren nemen toe met neuroblastoom of leukemie.
  • Cyfra-21-1 (identificeert kankerverwekkende epitheelcellen).
  • CEA / CEA.
  • Alvleeskliermarkeringen. Bestaande indicatoren:
  • CA 242 + CA 19-9. De hoeveelheid van de eerste neemt toe met pancreatitis, een orgaancyste en oncologie. De tweede marker wordt gebruikt als supplement en kan ook worden onderscheiden door bronzen..
  • CA 72-4 - geproduceerd door epitheelcellen.
  • CA 50 - de meest gevoelige marker is een sialoglycoproteïne.
  • Niermarkeringen:
  • Tu M2-PK - bepaalt de mate van verspreiding van het tumorproces. Kan wijzen op borstkanker en maagdarmkanaal.
  • SCC is een glycoproteïne gevormd in plaveiselepitheel. Verandert de structuur van gezonde cellen.
  • Markers van de hersenen. Er zijn geen specifieke tumormarkers voor dit orgaan. De set indicatoren AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 geeft een idee van hersentumoren. Ca 15-3 is ook kenmerkend voor borstkanker.
  • Markers van de huid. Bij melanoom wordt een verhoogd gehalte aan TA-90 en S-10 bepaald. Hun aanwezigheid in het bloed spreekt ook van metastase. S100 - Maligne melanoomproteïne.
  • Bijnier Markers. Over kanker zegt een verhoogde concentratie in het bloed van DEA-s. De analyse wordt aangevuld door CEA, CA 242, ChA 72-4. Met behulp van Tu M2-PK worden recidieven vastgesteld.

Vrouwelijke en mannelijke tumormarkers

Patiënten worden gekenmerkt door dergelijke pathologische markers:

  • CA-125 - uitgescheiden bij eierstokkanker. Gezonde vrouwen hebben deze marker, maar in kleine hoeveelheden.
  • CA-15-3 - is kenmerkend voor borstkanker, meer bepaald - voor carcinoom. Niet alleen aanwezig in de tumor zelf, maar ook in de weefsels eromheen.
  • SCC - spreekt voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
  • HE4 - gedetecteerd bij eierstokkanker, endometrium.
  • MCA - duidt op een goedaardige of kwaadaardige borsttumor. Het wordt gebruikt om de behandeling onder controle te houden..

Bij mannen duidt een toename van de volgende indicatoren op het kankerproces:

  • HCG, AFP - voor zaadbalkanker. Hun detectie kan helpen bij het bepalen van levermetastasen..
  • PSA-vrij prostaatantigeen.

Afhankelijk van de concentratie van bovenstaande stoffen kunnen artsen een conclusie geven over de overgang van een goedaardige tumor naar een kwaadaardige.

Regels voor de analyse van tumormarkers

Hoe bloed te doneren aan tumormarkers?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de studie waar zijn, raden artsen aan dat u zich houdt aan de algemene aanbevelingen:

  • Eventuele ontstekingsverschijnselen in het lichaam of menstruatie beïnvloeden de onjuiste interpretatie van de tests: de tumormarkers worden verhoogd, waardoor de studie zelf teniet wordt gedaan. In dit geval moet materiaalbemonstering worden uitgevoerd een week na het stoppen van de ontsteking (menstruatie).
  • Het is noodzakelijk om een ​​dag voor de test te weigeren alcohol te drinken.
  • Het is beter om een ​​analyse uit te voeren op een lege maag en 's ochtends.
  • Het is beter om bloed, dat in verschillende fasen wordt afgenomen, in één laboratorium te doneren. Dit maakt het voor artsen gemakkelijker om de resultaten te interpreteren..

Het belangrijkste materiaal voor het onderzoek is bloed dat is afgenomen van een patiënt uit een ader..

Hoeveel analyse wordt er gedaan voor tumormarkers

De studie duurt niet langer dan 2 dagen.

Hoe vaak moet u deze diagnostische procedure doorlopen? Een analyse van tumormarkers wordt individueel gedaan op aandringen van de arts. Patiënten met radicaal behandelde kanker moeten eens in de 4 maanden een analyse uitvoeren..

De indicatoren voor tumormarkers bij gezonde patiënten mogen de volgende cijfers niet overschrijden:

Naam van tumormarkerNormale gegevens
REA3 ng / m
CA 19-937 u / ml
CA 15-328 eenheden / ml
SCC2,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
PSA2,5 ng / ml bij mannen onder de 40
4 ng / ml bij mannen vanaf 40 jaar
AFP15 ng / ml
Ca 72-44 eenheden / ml
CA 12534 u / ml
NSE12,5 ng / ml
HCG5 IE / ml

Indicaties voor analyse van tumormarkers

Waarom analyseren ze kankermarkers??

Wijs een onderzoek toe in de volgende klinische situaties:

  • Wanneer de patiënt in het verleden kanker heeft gehad met aanleg voor een bepaalde locatie. Bijvoorbeeld wanneer bij vrouwen in een gezin de diagnose borstkanker wordt gesteld.
  • Om het kwaadaardige proces in het lichaam te bevestigen, als aanvullende diagnostische maatregel.
  • Om de effectiviteit van de behandeling voor een kankerpatiënt te volgen.
  • Wanneer het nodig is om gevallen van recidief van tumoren te weerleggen.
  • Als u de aanwezigheid moet herstellen of de ontwikkeling van metastasen moet voorspellen.

Waar een analyse maken voor onkomerki en hoeveel het kost?

Er wordt een analyse gemaakt van tumormarkers in privéklinieken of gemeentelijke medische instellingen. De analyse wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts. De resultaten van het onderzoek kunnen verschillen als ze elke keer in verschillende klinieken worden afgenomen. Daarom raden experts aan om alleen voor een kliniek te kiezen. Het resultaat van de tests heeft geen invloed op het feit of er gratis bloed is gedoneerd of betaald.

De kosten van tests voor tumormarkers zijn gemiddeld 300 roebel (130 hryvnia's) en hoger. De analyse kan kosteloos worden uitgevoerd in de staatspolikliniek voor beleid.

Prijsonderzoek hangt af van:

  • Gebruikt materiaal,
  • Eigenschappen van reagentia (binnenlands, buitenlands),
  • Te bestuderen cellen,
  • Opties voor bloedafname (lokaal of thuis).

Een goed uitgevoerde studie om kankermarkers te detecteren, helpt kanker in de vroege stadia te detecteren. Met dergelijke tests kunnen specialisten ook de effectiviteit van de behandeling evalueren met reeds gediagnosticeerde oncopathologie. Tests voor tumormarkers geven echter geen volledig beeld van oncologische kanker: om de diagnose en verdere therapie te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan.