Alvleesklierkanker markers - transcript van tests in het Oncoforum

Lipoma

Het insulinegehalte in het bloed daalt door de vervanging van eilandjes van Langerhans-tumorweefsel. Om dezelfde reden is de reservecapaciteit van de alvleesklier in de loop van de tijd uitgeput en neemt het aantal enzymen af. Kankercellen beginnen tumormarkers te synthetiseren die door niet-invasieve methoden kunnen worden gedetecteerd..

Pancreatische tumormarkers

De alvleesklierkankermarker CA 19-9 bij volwassenen wordt uitgescheiden door de cellen van de bronchiën en de spijsverteringsorganen. Het niveau kan toenemen bij kanker van de alvleesklier, het rectum, de dikke en dunne darm en de galblaas. Een lichte stijging van het niveau van de tumormarker CA 19-9 wordt opgemerkt bij acute en chronische pancreatitis, hepatitis, cirrose, cholecystitis, galsteenziekte.

Een oncoloog zal altijd het resultaat van de analyse op het niveau van de oncomarker CA 125 willen zien. Het wordt in de foetus geproduceerd door het embryonale epitheel van de spijsverterings- en ademhalingssystemen. Bij volwassenen wordt het alleen door het ademhalingssysteem aangemaakt. De concentratie is altijd verhoogd bij kwaadaardige tumoren van de alvleesklier. Deze tumormarker kan ook worden bestudeerd door patiënten te onderzoeken die kanker van de lever, maag en endeldarm vermoeden. De concentratie van de marker van tumorcellen CA 125 kan tijdens zwangerschap, hepatitis, cirrose, pancreatitis tot een laag niveau stijgen.

De studie van de concentratie van de tumormarker CA 72-4 wordt uitgevoerd bij vermoede alvleesklierkanker. Deze tumormarker wordt geproduceerd door epitheelcellen. De concentratie van de tumormarker CA 72-4 kan toenemen bij pancreatitis, sommige goedaardige alvleeskliertumoren en tijdens de zwangerschap.

Een andere marker, waarvan het niveau toeneemt met kanker van de alvleesklier, is de AFP-tumormarker of alfa-foetoproteïne. Het wordt geproduceerd door de dooierzak van de foetus en bij volwassenen en kinderen door de lever. Een verhoogd niveau van de oncologische marker ACE kan wijzen op de aanwezigheid van kanker van de alvleesklier, de dikke darm of de lever. Bij alvleesklierkanker wordt tegelijkertijd het niveau van meerdere markers bepaald.

De marker van de eerste keuze voor het testen van alvleesklierkanker is de tumormarker Tu M2-PK of het tumortype pyruvaatkinase M2. Deze metabolische tumormarker weerspiegelt een verandering in metabole processen in de cellen van de kwaadaardige tumor. Tumor M2-RK is een tamelijk zeer specifiek kankereiwit, dat wordt beschouwd als een soort 'marker of choice' voor het diagnosticeren van het kwaadaardige proces in verschillende organen, waaronder de alvleesklier.

Een orgaanspecifieke marker voor de alvleesklier is de CA 50-marker (Tumor marke). Dit is een sialoglycoproteïne, dat zich op het oppervlak van het epitheel en in biologische vloeistoffen bevindt. Het is in de eerste plaats een tumormarker van alvleesklierkanker. Deze tumormarker heeft een hogere diagnostische gevoeligheid voor de alvleesklier dan bij CA 19–9.

Indicaties voor analyse van tumormarker van alvleesklierkanker

In dergelijke gevallen wordt de concentratie van pancreastumormarkers bepaald:

in aanwezigheid van cysten, pseudotumor pancreatitis en andere goedaardige pancreasneoplasmata;

met vermoedelijke alvleesklierkanker;

voor het screenen van de volledigheid van tumorverwijdering tijdens chirurgie;

de effectiviteit van de behandeling tegen kanker bewaken;

om het beloop van kanker te voorspellen;

om het preklinische stadium van metastasen of terugval van alvleesklierkanker te identificeren.

Het ontcijferen van het resultaat van de analyse op alvleesklierkanker markers en de norm van indicaties

Het ontcijferen van de resultaten van een onderzoek naar pancreasmarkers vereist bepaalde vaardigheden. De analyse moet worden geïnterpreteerd door de arts van het laboratorium waarin het onderzoek is uitgevoerd. De resultaten van onderzoeken naar tumormarkers zijn mogelijk niet hetzelfde in verschillende laboratoria. Het hangt af van de methode van bloedonderzoek voor kankermarkers..

Het laboratorium dat het onderzoek heeft uitgevoerd, moet de storingsindicatoren aangeven die in deze diagnostische faciliteit worden geaccepteerd. De gemiddelde markers van alvleesklierkanker staan ​​in de tabel..

Referentiewaarden voor alvleesklierkanker tumormarkers

Alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor gevormd uit alvleeskliercellen. In het begin is het asymptomatisch en voelt het zich al in de late stadia, wanneer de ziekte moeilijk te behandelen is.

Pancreas adenocarcinoom, pancreascarcinoom, pancreaskanker.

Alvleesklierkanker, kanker van de alvleesklier.

  • Pijn in de bovenbuik, naar achteren strekkend.
  • Geelverkleuring van de huid en oogproteïnen.
  • Diabetes.
  • Verlies van eetlust.
  • Gewichtsverlies.
  • Depressie.
  • Bloedproppen.

Symptomen beginnen in 90% van de gevallen te verschijnen wanneer de ziekte al actief vordert: de tumor bereikt een voldoende grote omvang, de lymfeklieren worden aangetast, er verschijnen metastasen in de lever of longen.

algemene informatie

Zelfs met een vroege diagnose heeft alvleesklierkanker een slechte prognose. Het wordt meestal zelden op tijd gediagnosticeerd en ontwikkelt zich snel. Symptomen treden meestal op wanneer een operatie niet langer zinvol is..

De alvleesklier is een langwerpig plat orgaan in de bovenbuik achter de maag. Het produceert enzymen die de spijsvertering bevorderen en hormonen die de bloedsuikerspiegel reguleren.

De exacte oorzaken van alvleesklierkanker zijn nog niet vastgesteld.

Nadat de cellen van de klier zijn gedegenereerd tot kanker, beginnen ze zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen en vormen ze tijdens hun accumulatie een kankergezwel.

Soorten alvleesklierkanker

  • Kanker van de alvleesklier. De cellen langs de pancreaskanalen worden aangetast. Deze cellen produceren enzymen die de spijsvertering bevorderen. Meestal is kanker van dit type. Tumoren die uit deze cellen worden gevormd, worden exocrien genoemd (adenocarcinomen)..
  • Alvleesklierkankercellen die hormonen produceren. Dit type kanker is zeer zeldzaam en wordt endocrien genoemd..

Alvleesklierkanker stadia:

1) een kankergezwel bevindt zich in de alvleesklier;

2) de kanker verspreidt zich buiten de alvleesklier naar nabijgelegen weefsels en organen, kan de lymfeklieren aantasten;

3) kanker tast grote bloedvaten en lymfeklieren buiten de alvleesklier aan;

4) kanker tast de lever, longen en peritoneum aan (het membraan dat de binnenkant van de buikholte en organen bedekt).

Alvleesklierkanker kan tot de volgende complicaties leiden..

  • Geelzucht - vanwege het feit dat de tumor de extrahepatische galwegen blokkeert.
  • Pijn - wanneer een groeiende tumor de zenuwen in de buikholte aantast.
  • Darmobstructie - een tumor drukt op de dunne darm, waardoor de stroom van verteerd voedsel van de maag naar de darmen wordt geblokkeerd.
  • Gewichtsverlies. Omdat normaal werkende cellen van de alvleesklier kleiner worden, produceert het niet genoeg enzymen die de spijsvertering bevorderen. Misselijkheid, braken en spijsverteringsproblemen kunnen gewichtsverlies veroorzaken..

Wie loopt er risico?

  • Ouderen, vooral na 60 jaar.
  • Mensen met overgewicht of obesitas.
  • Patiënten met pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier).
  • Diabetespatiënten.
  • Alvleesklierkankerpatiënten.
  • Degenen met familieleden die alvleesklierkanker hebben gehad.
  • Rokers.

Helaas zijn er geen tests om alvleesklierkanker in de vroege stadia te detecteren. De diagnose wordt meestal in de latere stadia gesteld met behulp van röntgenfoto's, tomografie en bevestigd door biopsie..

  • tumormarker CA 242,
  • tumormarker CA 19-9,
  • kanker embryonaal antigeen (CEA),
  • totaal amylase in serum (amylase wordt uitgescheiden door de alvleesklier en is verantwoordelijk voor de vertering van koolhydraten, bij alvleesklierkanker kan het niveau stijgen),
  • alkalische fosfatase en bilirubine (hun toename kan wijzen op een tumorblokkade van de galwegen of een tumor die zich in het leverweefsel verspreidt).

Tests op CA 242 en CA 19-9 hebben een vrij hoge gevoeligheid en specificiteit, vooral met de onthulde grote waarden. Hun niveau kan echter toenemen bij andere tumoren van het maagdarmkanaal en zelfs bij een gezond lichaam. Daarom wordt de kankermarkertest gebruikt als hulpmethode voor het diagnosticeren van kanker, voor het opsporen van terugval van kanker en voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling..

Andere diagnostische methoden:

  • echografie diagnostiek,
  • spiraal computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI),
  • endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP),
  • biopsie.

De keuze van de behandelstrategie voor kanker hangt af van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene gezondheid.

Allereerst is het, indien mogelijk, noodzakelijk om de kankergezwel te elimineren..

Als dit niet mogelijk is, wordt therapie gebruikt om de ontwikkeling van kanker te vertragen en de symptomen te verlichten..

Behandeling kan zijn:

  • operatie - in overeenstemming met de eigenaardigheden van de locatie van de tumor, een deel van de alvleesklier, de galblaas, een deel van de twaalfvingerige darm, een deel van het galkanaal, kan de milt worden verwijderd;
  • bestralingstherapie - dit maakt gebruik van straling gericht op de vernietiging van kankercellen; het kan voor en na de operatie worden gebruikt;
  • chemotherapie is het gebruik van medicijnen die kankercellen vernietigen; chemotherapie kan worden gecombineerd met bestralingstherapie (chemoradiotherapie); In de regel wordt chemoradiotherapie gebruikt voor de behandeling van kanker die zich buiten de alvleesklier heeft verspreid naar nabijgelegen organen, maar ook na een operatie, om het risico op herhaling van kanker te verminderen;
  • de benoeming van enzymen om het spijsverteringsproces te stimuleren - de functie van de alvleesklier wordt geremd en produceert niet genoeg enzymen om de spijsvertering te bevorderen.

Op dit moment zijn er geen methoden geïdentificeerd om het optreden van alvleesklierkanker te voorkomen. U kunt het risico op kanker echter verminderen door:

  • stoppen met roken;
  • handhaving van een normaal gewicht,
  • lichamelijke activiteit (dagelijkse lichamelijke opvoeding gedurende minstens 30 minuten),
  • gezonde voeding (een groot aantal groenten, fruit en volle granen).

Aanbevolen tests

  • CA 19-9
  • CA 242
  • Kanker embryonaal antigeen (CEA)
  • Amylase totaal in serum
  • Alkalische fosfazatase
  • Bilirubin

Alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige formatie in de vorm van een dicht knolvormig knooppunt, die de kanalen of de klier- en epitheellagen van een orgaan aantast, de pancreas vernietigt en snel metastaseert naar aangrenzende weefsels. In 75% van de gevallen tast kanker het hoofd van de alvleesklier aan. In 15% - het lichaam van de klier, in 10% - de staart.

De alvleesklier verteert en reguleert de bloedsuikerspiegel door de aanmaak van glucagon en insuline. Statistieken tonen een toename van de incidentie van alvleesklierkanker. Deze ziekte neemt de 10e plaats in de wereld in het aantal patiënten en de 4e plaats in het aantal gevallen van dodelijke oncologie. Vroege uitzaaiingen bij alvleesklierkanker. Het gevaar van de ziekte is een snelle uitzaaiing naar aangrenzende organen, waardoor de oncologie zich door het hele lichaam verspreidt en dit proces onomkeerbaar wordt.

De risicogroep voor de ziekte zijn ouderen. Oncologie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het risico op alvleesklierkanker stijgt na 30 jaar, neemt toe na 50 jaar en bereikt een maximum na 70 jaar. Bij kinderen komt de ziekte niet voor.

ICD sub-pancreaskanker

In de pathologie is de ICD-10-code C25 'Pancreatische maligniteiten'. Als onderdeel van de ICD-10-diagnose worden ondersoorten onderscheiden:

  • C25.0 - Alvleesklierkanker van het hoofd.
  • C25.1 - Oncologie van het alvleesklierlichaam.
  • C25.2 - Maligniteit in de staart van de alvleesklier.
  • C25.3 - Ductale kanker van de alvleesklier.
  • C25.4 - Kwaadaardige gezwellen uit eilandcellen.
  • C25.7 - Oncopathologie van andere delen van de alvleesklier.
  • C25.8 - Een complex pathologisch kwaadaardig proces, waaronder verschillende soorten klierlaesies die hierboven zijn opgesomd.
  • C25.9 - Kwaadaardig proces in de alvleesklier van niet-gespecificeerde oorsprong.

Kwaadaardige tumoren van de alvleesklier zijn tot 3,5 cm groot en leiden tot obstructieve geelzucht. Deze tumoren leiden tot stenose van de twaalfvingerige darm en inwendige bloedingen..

Kanker in het lichaam van de alvleesklier heeft gevolgen in de vorm van tromboflebitis, flebothrombosis, diabetes mellitus. Het pijnsyndroom bij deze lokalisatie van de tumor is het sterkst. Tijdens een aanval leunt de patiënt naar voren, drukt een kussen of knieën tegen zijn buik - het is gemakkelijker om pijn te verdragen.

Het is moeilijk om een ​​alvleesklier caudale tumor te diagnosticeren met behulp van echografie, omdat dit deel van de klier zich dicht bij de long, maag en dikke darm bevindt.

De detectie van orgaanoncologie wordt bemoeilijkt doordat de alvleesklier zich diep in het lichaam bevindt, waardoor het externe oncologische proces onzichtbaar blijft.

Oorzaken van alvleesklierkanker

Genetische storingen zijn de hoofdoorzaak van alvleesklierkanker. Maar niet elke hormonale storing veroorzaakt de vorming van kankercellen - als het immuunsysteem van het lichaam op orde is, wordt de hormonale achtergrond geëgaliseerd zonder oncologische gevolgen. Veel voorkomende oorzaken van alvleesklierkanker:

  • Chronische alvleesklieraandoeningen (galsteenziekte, pancreatitis), cysten en goedaardige tumoren in de weefsels van dit orgaan.
  • Oncologie van andere organen.
  • Maagoperatie.
  • Tandheelkundige ziekten.
  • Levercirrose.
  • Niet-specifieke colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
  • Diabetes.
  • Een zittende levensstijl en een gebrek aan systematische fysieke activiteit.
  • Overgewicht. Overgewicht wordt vaak veroorzaakt door een disbalans in de hormonale achtergrond, wat leidt tot een verstoring van de vorming van pancreasenzymen, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de deling van kankercellen.
  • Verslaving aan voedselallergieën. Bij frequente huidallergieën is het lichaam vatbaar voor ontstekingsprocessen. Spijsverteringscellen kunnen kanker worden.
  • Roken en alcoholisme.
  • Arbeidsactiviteit bij gevaarlijke productie, waarbij het lichaam wordt blootgesteld aan de giftige effecten van asbest, zware metalen, inademing van kleurstofdampen.
  • Wonen in een regio met ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Frequente emotionele omwentelingen, stress en een neiging tot depressie kunnen een oncologisch proces in het lichaam veroorzaken. Deze voorwaarden zijn beladen met het feit dat ze de gebruikelijke voedingsregels voor een persoon schenden, slapen en rusten. Reacties op stress zijn individueel: iemand heeft eetlust en iemand 'blijft eraan' - beide zijn even schadelijk en leiden tot spijsverteringsstoornissen. De compenserende mechanismen van het lichaam kunnen defect raken.
  • Genetische aanleg en mutaties van het BRCA2-gen, dysplastische naevi, Lynch-syndroom.

Volgens onderzoek draagt ​​het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen bij aan de vorming van kankercellen. Deze omvatten spek, ham, gerookte kip, koffie, koolzuurhoudende dranken, gegrild voedsel, vet voedsel.

Rassen en tekenen van alvleesklierkanker

De benaderingen voor de classificatie van alvleesklierkanker zijn gebaseerd op verschillende criteria. Volgens histologie is pathologie onderverdeeld in:

  • Ductaal adenocarcinoom, dat voorkomt in ductcellen. Dit type alvleesklierkanker komt het meest voor..
  • Glandulair plaveiselcelcarcinoom afkomstig van enzymproducerende cellen.
  • Reuzenceladenocarcinoom - een tumor in de weefsels van de alvleesklier, bestaande uit cystische holtes gevuld met bloed.
  • Cystadenocarcinoom, dat eruitziet als een getransformeerde cyste.
  • Mucinous adenocarcinoom is een niet-agressieve vorm van alvleesklierkanker. Het is raar. Dit is een 'vrouwelijke' vorm van kanker.
  • Plaveiselcelcarcinoom komt voort uit de cellen die het kanaal vormen. De ziekte is zeldzaam, maar heeft een agressief beloop..
  • Ongedifferentieerde kanker - oncologie met het meest agressieve beloop.

Er is een indeling op basis van de structurele kenmerken van de alvleesklier. De klier bevat dus exocrien en endocrien weefsel. Endocrien weefsel is verantwoordelijk voor de aanmaak van hormonen en exocrien weefsel produceert spijsverteringsenzymen. In overeenstemming hiermee worden endocriene en exocriene kankers van de alvleesklier geïsoleerd. Exocriene tumoren komen vaker voor dan endocriene tumoren..

Endocriene tumoren zijn onder meer neuro-endocriene oncologie, gastrinoom, insulinoom, glucagonoom, somatostatinoom. In de regel zijn ze goedaardig, maar een kwaadaardige aard is ook mogelijk..

In een vroeg stadium is de ziekte asymptomatisch: er is geen zichtbaar pathologisch proces. Pijnlijke gevoelens worden vaak geassocieerd met spijsverteringsstoornissen: algemene zwakte, verlies van eetlust, abdominaal ongemak, misselijkheid, braken. De eerste tekenen kunnen gelijktijdig worden herkend met het begin van metastase. De patiënt besteedt er niet altijd de nodige aandacht aan vanwege hun gelijkenis met aandoeningen van het maagdarmkanaal. Deze omvatten:

  • Periodieke pijnimpulsen in de alvleesklier en het optreden van ongemak onder de ribben aan de linkerkant, niet geassocieerd met eten.
  • Diepe veneuze trombose in de benen. De aanwezigheid van trombose wordt aangegeven door koorts in de huid van de benen, roodheid, zwelling, pijn in de benen, niet geassocieerd met verhoogde fysieke inspanning. Er dreigt een deel van de trombus te scheuren en in de vaten te komen. Er bestaat een risico op arteriële trombo-embolie.
  • Alvleesklierongemakken 's nachts.
  • Paroxysmale pijn in de navel, onderrug, schouderbladen van een doordringende en pijnlijke aard.
  • Lichte geelheid van de huid en oogrok die optreedt als gevolg van verstopping van het galkanaal door kankercellen. Verstopte kanalen kunnen leiden tot leverfalen en inwendige bloedingen.
  • Verergering van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel en verminderde eetlust.
  • Vermoeidheid, chronische vermoeidheid.

Als u de symptomen van een vroeg stadium van kanker negeert en een bezoek aan de arts uitstelt, vordert de tumor. Elk symptoom wordt uitgesproken en ontwikkeld. Specifieke oncologische symptomen van oncologie zijn:

  • Pijn in de buik voelen of trekken, naar achteren strekkend. De aard van de pijn is vergelijkbaar met pijn bij cholecystitis en pancreatitis. Als je naar voren leunt, wordt de pijn erger. De maximale pijnintensiteit wordt 's nachts bereikt. Ze zijn kenmerkend voor kanker in de staartklier en in het hoofd..
  • Pijnsyndroom van periodiek tot permanent. De pijn is gelokaliseerd in het linker hypochondrium of in de navel, wat wijst op een oncologisch proces in de kop van de klier. Vrouwen hebben pijn in de eierstokken, mannen - in de prostaat.
  • Migrerende perifere veneuze trombose.
  • Huidveranderingen in de vorm van jeuk en de verwerving van huid met een geelgroene tint. Symptoom kenmerkend voor hoofdkanker.
  • Donkere urine en lichte ontlasting. Veranderingen in de kleur van urine en ontlasting zijn te wijten aan het feit dat de tumor het galkanaal comprimeert. De galblaas is vergroot. Een grote hoeveelheid vocht hoopt zich op in de buikholte. Het beeld wordt waargenomen bij kanker van de kop van de klier.
  • Een zwaar gevoel in de maag, boeren met een rotte geur.
  • Inwendige bloeding als gevolg van tumorinvasie in de maagwanden.
  • Verminderde eetlust en gewicht terwijl een kleine hoeveelheid alvleesklierensap wordt geproduceerd. Symptoom is kenmerkend voor elke tumorlocatie..
  • Diarree, misselijkheid en braken als gevolg van het knijpen van een tumor van de twaalfvingerige darm en maag. Vergelijkbare symptomen werden waargenomen bij de helft van de patiënten met alvleesklierkanker.
  • Veranderingen in de bloedsomloop, gemanifesteerd door bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie.
  • Secundaire diabetes mellitus en ernstige dorst door veranderingen in hormonale niveaus.

Als de patiënt, zelfs met de hierboven genoemde symptomen, geen medische hulp zocht en niet met de behandeling begon of als de symptomen niet naar oncopathologie worden verwezen, stuurt de kanker metastasen naar de lever, milt en andere organen. Het hele organisme is al betrokken bij het pathologische proces. Oncologie groeit in de bloedvaten en zenuwuiteinden. De patiënt heeft de hierboven genoemde symptomen en wordt eraan toegevoegd:

  • Pijn in de lumbale regio, schouderbladen en rechter hypochondrium zijn gordelachtig. Na het eten van vet voedsel of alcohol intenser maken. Bestand tegen pijnstillers.
  • Aanhoudende hyperthermie - een onredelijke veelvuldige verandering in lichaamstemperatuur zonder tekenen van een acute luchtwegaandoening.
  • Intestinale bloeding.
  • Ernstig gewichtsverlies.
  • Slapeloosheid door acute pijn, die zelfs een verdoving niet kan verminderen.
  • De ontlasting wordt donkerbruin, vettig. De patiënt heeft moeite met stoelgang.
  • Geelheid van sclera, huid, slijmvliezen.
  • Onaanvaardbare jeuk aan de huid, waardoor de patiënt niet in slaap kan vallen. Onaangename gewaarwordingen in de huid worden veroorzaakt door verstopping van de galwegen door de kankercellen. De epidermale cellen worden geïrriteerd doordat de galzouten het plasma binnendringen. De patiënt kamt de huid tot bloed.

Het gevaar van het beschreven stadium van oncologie bij intoxicatie van het lichaam als gevolg van inname van bederfproducten van kankercellen in het bloed.

Alvleesklierkanker Diagnose

Om de oorzaak van de ontwikkeling van een kankertumor vast te stellen, is een uitgebreide diagnose nodig. Een oncoloog verzamelt en analyseert anamnestische informatie: erfelijkheid, vroegere ziekten van de patiënt, houdt rekening met de effecten van schadelijke factoren op de werkplek.

Om een ​​diagnose te stellen, worden onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Bloed samenstelling. Deze methode wordt gebruikt om bloedkankermarkers te detecteren: koolhydraatantigeen CA 19-9, CA-242. In aanwezigheid van een kwaadaardig proces zal het bloedbeeld - bilirubine en galzuren - aanzienlijk hoger zijn dan normaal. Als de oncologie zich al met uitzaaiingen door het hele lichaam heeft verspreid, wordt het eiwitgehalte in het bloed verlaagd. Als de verspreiding van metastasen is begonnen, zullen de resultaten van een bloedtest een verlaagd hemoglobinegehalte laten zien.
  • Testen op tumormarkers is een immunohistochemische methode om het bloed van de patiënt te controleren op het gehalte aan speciale cellen die zijn gevormd tijdens de progressie van kwaadaardige gezwellen in organen en weefsels.
  • Urineonderzoek en uitwerpselen. Wanneer kanker in de urine optreedt, wordt pancreasamylase gediagnosticeerd. Elastase-1, alkalische fosfatase, C-peptide zal aanwezig zijn in de ontlasting.
  • Echografie, CT en MRI zijn procedures die de behandelende arts helpen bij het beslissen over de noodzaak van een operatie en het bepalen van de mate ervan.
  • Endosonografie is een informatieve videomethode om de twaalfvingerige darm te onderzoeken door de sensor langs dit orgaan te bewegen. De methode verzamelt maximale informatie over de alvleesklier, omdat de twaalfvingerige darm zich dicht bij de klier bevindt.
  • Radiografie, FGDS, sigmoidoscopie - methoden die het stadium van metastase detecteren en de locatie van secundaire tumoren bepalen.
  • Biopsie - een procedure voor het verzamelen van een monster van klierweefsel voor laboratoriumonderzoek en detectie van een kwaadaardig proces.
  • Angiografie is een diagnostische methode gebaseerd op kleuring van bloedvaten met een contrastoplossing om te begrijpen of een radicale operatie toelaatbaar is.
  • Cholangiopancreatografie is een methode voor het diagnosticeren van pancreaskanalen en galwegen. De procedure heeft 3 varianten:
  1. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). De sonde wordt in de twaalfvingerige darm ingebracht, vindt een opening waardoor het galkanaal stroomt en een radiopake stof wordt er doorheen gebracht. Na deze manipulaties wordt de patiënt naar de röntgenfoto gestuurd. Op de foto's zijn de kanalen vanwege de radio-opake substantie getint en wordt het mogelijk om hun toestand te analyseren.
  2. Percutane transhepatische cholangiografie wordt gebruikt in gevallen waarin endoscopische retrograde cholangiopancreatografie om de een of andere reden onmogelijk is. In dit geval wordt de radiopake stof met een naald in de kanalen geïnjecteerd.
  3. Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP). Voor medische manipulaties is deze methode vergelijkbaar met MRI. Het betekent niet dat er speciale gereedschappen in het lichaam worden geïntroduceerd. De bijzonderheid van de methode is dat u hiermee nauwkeurige informatie kunt verkrijgen over de lokalisatie van oncologie, kenmerken kunt identificeren en de variëteit kunt bepalen. De nadelen van de methode zijn onder meer dat het tijdens MRCP niet mogelijk is om tegelijkertijd een diagnose te stellen met behulp van hulpmethoden om het klinische beeld te verduidelijken.
  • Laparoscopie is een operatie die wordt gebruikt in geval van twijfelachtige gegevens die zijn verkregen met andere diagnostische methoden..
  • Met de PET-scanmethode kunnen metastasen in verre organen en weefsels worden gedetecteerd.

Op basis van een uitgebreide analyse van laboratoriumonderzoeksgegevens doet de oncoloog een oordeel over de ziekte, doet voorspellingen en schrijft behandeling voor.

Alvleesklierkanker stadia

Pancreatische oncologie doorloopt een aantal fasen:

  • 0 etappe. Het proces van oncologische vorming is begonnen: verschillende cellen zijn gemuteerd. Deze cellen bevinden zich in het slijmvlies van de alvleesklier. Als ze met medische methoden worden onderzocht en verwijderd, is het mogelijk om het proces in de beginfase te stoppen. Anders verlaten de gemuteerde cellen het slijmvlies van de alvleesklier en groeien ze uit tot het spijsverteringsorgaan. Symptomen van het kwaadaardige proces in de beginfase ontbreken.
  • 1e fase. Oncologie schendt het uiterlijk van de klier niet vanwege zijn kleine formaat. Het podium is verdeeld in twee fasen. 1A: Stage verloopt zonder metastasen. De tumor bevindt zich in de alvleesklier. Grootte is niet groter dan 2 cm in diameter. Als symptomen merken patiënten spijsverteringsstoornissen op. Als de tumor zich in het lichaam of de staart van de klier bevindt, verschijnen er tekenen van endocriene oncologie. 1B: De grootte van de tumor is meer dan 2 cm, maar reikt niet verder dan de alvleeskliergrenzen. Indien gelokaliseerd in de kop van de klier, wordt een lichte geelheid van de huid opgemerkt. Gelijktijdige symptomen zijn misselijkheid en dunne ontlasting. Net als in stadium 1A verschijnen er tekenen van endocriene oncologie.
  • 2 fasen. Het is onderverdeeld in twee subfasen. 2A: Metastase naar het galkanaal en de twaalfvingerige darm begint, de grootte is niet groter dan 4 cm Symptomen van endocriene tumoren zijn aanwezig. 2B: de tumor groeit in omvang en metastaseert naar de lymfeklieren. In dit geval worden de lymfeklieren groter en worden ze pijnlijk bij palpatie. Patiënten klagen over hevige buikpijn, gewichtsverlies, dunne ontlasting en braken. Symptomen van endocriene tumoren aanwezig.
  • 3 fasen. Uitzaaiingen naar de maag, milt, dikke darm zijn mogelijk in de zenuwen en bloedvaten. In stadium 3 kunnen de lymfeklieren worden aangetast. Bij botmetastasen ervaart een persoon pijn die lijkt op ischias. Bij uitzaaiingen naar de longen, hoest met bloederig sputum, treedt kortademigheid op. Hun manifestatie in de nieren wordt gedetecteerd door beenoedeem, lage rugpijn en verhoogde bloeddruk. Urineonderzoek onthult een verhoogd aantal rode bloedcellen.
  • 4 fasen. De tumor verspreidt zich door de systemen en organen, met als gevolg tekenen van intoxicatie van kanker. De symptomatologie van deze fase valt op door zijn agressieve karakter..

Het pijnsyndroom in 4 stadia wordt uitgesproken als gevolg van het effect van kankercellen op de zenuwuiteinden. Patiënten kunnen niet in slaap vallen zonder een pijnstiller in te nemen. De pijn groeit. Door de houding van het embryo aan te nemen, wordt hun loop enigszins vergemakkelijkt. Als het in het begin mogelijk is om van de pijn af te komen met behulp van paracetamol en andere niet-verdovende middelen, kunnen nu alleen opiaten een tijdje de gevoelens verdrinken.

Als gevolg van een catastrofale verstoring van het maagdarmkanaal wordt uitputting van het lichaam opgemerkt. De milt wordt groter - het lichaam kan de immuunfunctie niet meer volledig uitoefenen en het bloed kwalitatief filteren. Bloedonderzoek toont een opeenhoping van gifstoffen. Tegen de achtergrond van metastasen treedt darmobstructie op. In de buikholte hoopt zich tot 20 liter vocht op vanwege uitzaaiingen.

Secundaire tumoren vormen zich in de supraclaviculaire lymfeklieren. Metastasen in de lymfeklieren leiden ertoe dat weefselcellen afsterven, er wordt vette onderhuidse necrose gevormd. Er vormen zich bloedstolsels in de aderen, die de aderen verstoppen en leiden tot een ziekte zoals migrerende tromboflebitis..

Kanker in 4 fasen is niet te genezen. Het kritische klinische beeld van alvleesklierkanker in stadium 4 betekent echter niet dat artsen behandeling weigeren. In dit stadium heeft therapie specifieke kenmerken: het belangrijkste doel van artsen is niet om oncologie te bestrijden, maar om het welzijn van de patiënt te verbeteren en uitzaaiingen in te dammen. Artsen nemen voor de hand liggende maatregelen:

  • Er wordt een operatie uitgevoerd - volledige of gedeeltelijke verwijdering van de alvleesklier en delen van omliggende organen.
  • Pijnstillers voorschrijven om pijn te elimineren.
  • Operaties die het optreden van kankercomplicaties voorkomen. Door een operatie worden de darmen hersteld en wordt de obstructie van de galwegen geëlimineerd en wordt interne bloeding voorkomen..
  • Voorschrijf chemotherapie die het leven met zes maanden verlengt.
  • Stralingstherapiesessies worden uitgevoerd die het eiwit van kankercellen vernietigen en de omvang van de tumor verminderen..

Bij stadium 4 alvleesklierkanker hangen de prognoses voor de levensverwachting van de patiënt af van de mate van verspreiding van metastasen en van de organen die ze beïnvloeden. Algemene bedwelming van het lichaam heeft een direct effect op het welzijn van de patiënt en ondermijnt de immuniteit en fysieke kracht van het lichaam. Hoe lang iemand met een diagnose zal leven, hangt af van de individuele gevoeligheid van het lichaam voor chemotherapie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de psychologische stemming van de patiënt, steun voor dierbaren en zorg.

Op basis van het klinische beeld van alvleesklierkanker in stadium 4, zelfs als iemand ver verwijderd is van medicijnen, wordt het duidelijk dat overleving in het laatste stadium van de ziekte onwaarschijnlijk is.

Beschrijving van de ontwikkeling van oncologie in het TNM-systeem

Het verloop van de ziekte kan beschreven worden volgens het TNM-systeem..

"T" geeft de belangrijkste kenmerken van de primaire tumor aan.

  • T1 - Oncologie bevindt zich in de klier. Naburige organen en weefsels worden niet aangetast. De verspreiding van metastasen via bloedvaten en zenuwen is dat niet. T1a - de afmeting van de oncologie is minder dan 2 cm T1b - de afmeting van de tumor is meer dan 2 cm.
  • T2 - initiële uitzaaiing naar bloedvaten en zenuwen.
  • T3 - actieve verspreiding van metastasen in aangrenzende organen.

"N" - de mate van uitzaaiing van de tumor in de lymfeklieren.

  • N0 - metastase naar de lymfeklieren komt niet voor.
  • N1 - initiële verspreiding van metastasen naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
  • N2 - secundaire kankertumoren in de lymfeklieren.
  • N3 - verspreiding van metastasen naar verre lymfeklieren.

"M" - de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in verre organen en systemen van het lichaam.

Gezien de hierboven beschreven indicatoren van het TNM-systeem ziet de mate van ontwikkeling van alvleesklierkanker er als volgt uit:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Elke T, N en M14b4b4b4b

Graad 4b, vergezeld van uitgebreide metastasen, komt vaak voor. Metastase ontwikkelt zich in verschillende delen van de buikholte, botweefsel, lever, longen. Volledig herstel in het beschreven stadium is onmogelijk, maar door medische manipulaties is het mogelijk om het pijnsyndroom te verminderen, het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren en het leven te verlengen.

Alvleesklierkanker Anesthesie

Er zijn gevallen waarin een ontdekt kwaadaardig neoplasma in de alvleesklier, oorspronkelijk genomen als een focus van oncologie, in feite een krachtige uitzaaiing van oncologie in een ander orgaan was. In een dergelijk geval is de focus van de oncologie in de regel gelokaliseerd in de longen, borstklieren, maagdarmkanaal en prostaatklier. Melanoom, leiomyosarcoom, osteosarcoom of Merkel's carcinoom kunnen ook metastasen in de alvleesklier werpen. In dergelijke gevallen is het de taak van de arts om de verdere verspreiding van metastasen gelijktijdig met het begin van de behandeling van de hoofdfocus van de oncologie te voorkomen.

Een kenmerk van alvleesklierkanker is een uitgesproken pijnsyndroom. Anesthesie wordt uitgevoerd met 3 groepen medicijnen:

  • Groep 1: niet-narcotische analgetica (analgin, naproxen en paracetamol). Gebruikt om milde pijn te elimineren..
  • Groep 2: narcotische analgetica (tramadol, promedol en dihydrocodeïne). Medicijnen worden voorgeschreven als niet-narcotische pijnstillers niet werken en de pijn matig ernstig is.
  • Groep 3: krachtige opiaten (prosidol, fentanyl). Toegekend wanneer verdovende pijnstillers door de toename van pijn ineffectief worden.

Kankerbehandeling is een lang proces en duur. Bij het kiezen van methoden wordt rekening gehouden met de kenmerken van een bepaald geval van de ziekte en de individuele mogelijkheden van de patiënt.

Gerichte therapie en chemotherapie voor alvleesklierkanker

Gerichte therapie is een moderne vorm van traditionele chemotherapie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die alleen op kanker inwerken, zonder gezonde cellen aan te tasten. De methode is gebaseerd op het blokkeren van de verspreiding van kankercellen en het voorkomen van hun deling.

De methode heeft vrijwel geen contra-indicaties en wordt gemakkelijk verdragen door patiënten. Het wordt gebruikt wanneer de kanker niet werkt. De behandelingskosten zijn echter veel hoger dan bij chemotherapiecursussen..

Chemotherapie remt de vorming van nieuwe tumorcellen en vernietigt bestaande cellen. Oncologie van verschillende genese en lokalisatie wordt vaak behandeld met deze methode. Bij de behandeling van adenocarcinoom vertoont de techniek echter alleen een positieve dynamiek als een aanvullende. Daarom wordt de methode gebruikt na het testen van andere methoden. Hormoontherapie is bijvoorbeeld effectiever bij de behandeling van alvleesklierkanker. Hormonale geneesmiddelen werken samen met oestrogenen op de wanden van de alvleesklier, wat een genezend effect heeft en het leven van de patiënt verlengt.

De gerichte behandelmethode heeft een bijwerking op het lichaam - een toxisch effect manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, braken, dunne ontlasting, kaalheid, aandoeningen van de bloedsomloop en het zenuwstelsel. Met het gespecificeerde type therapie kunt u het leven van de patiënt met 6-9 maanden verlengen, op voorwaarde dat de cycli worden gebruikt in overeenstemming met de instructies van de arts en in combinatie met andere medische procedures.

Het mechanisme van de procedure is om de genetische structuur van de cel en de transformatie ervan te beïnvloeden. Wanneer het DNA van de tumor wordt vernietigd, kan de kankercel niet blijven delen en zich door het lichaam verspreiden. De cel sterft.

Er zijn 2 soorten chemotherapie bekend:

  • Monochemotherapie, behandeling wordt uitgevoerd met slechts één medicijn.
  • Polychemotherapie, verschillende medicijnen worden gebruikt voor behandeling, gelijktijdig of afwisselend ingenomen.

Voor chemotherapie worden medicijnen gebruikt:

  1. Gemcitabine (Gemzar) - een medicijn dat de tumor vermindert en de verspreiding van metastasen voorkomt. Vergemakkelijkt het verloop van de ziekte en verlicht pijn.
  2. Docetaxel (Taxotere) - het medicijn wordt gebruikt als monotherapie. Vertraagt ​​de processen van de celdeling van kanker en verbetert het algemene welzijn van de patiënt.
  3. Fluorouracil en cisplatine - geneesmiddelen worden in combinatie gebruikt, maar houden strikt rekening met de individuele kenmerken van patiënten, omdat ze meerdere contra-indicaties hebben. Als medicijnen geschikt zijn voor de patiënt, verlengt de therapie het leven van de patiënt met een jaar.
  4. Gemcitabine (Gemzar) en Fluorouracil worden gebruikt in combinatietherapie. De werking van medicijnen vertraagt ​​het proces van deling van kankercellen en verlengt de levensduur van de patiënt met een jaar of langer.

De duur van de cursus wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Aanbevelingen na chemotherapie

Na chemotherapie moeten klinische richtlijnen worden gevolgd:

  1. De inname van geneesmiddelen en mineraal-vitaminecomplexen na chemotherapie moet met de behandelende arts worden overeengekomen om allergische reacties te voorkomen. De behandelende arts zal u helpen bij het kiezen van anti-emetica, anti-kaalheidsmedicijnen.
  2. Drink veel water - dit versnelt de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam.
  3. Een hongergevoel mag niet worden toegestaan. Je moet vaak eten, maar in kleine porties. Voedsel moet evenwichtig zijn. Het wordt afgeraden om koud of te warm eten te nemen. Het dieet moet fruit, groenten, eieren, zeevruchten, vetarm vlees, zuivelproducten bevatten. Alcohol drinken na chemotherapie is verboden.
  4. Het gebruik van ginseng-tinctuur helpt de emotionele achtergrond te normaliseren.
  5. Overleg met een psycholoog helpt om met stress om te gaan, te leren genieten van een nieuwe dag, je eigen leven te heroverwegen. Lessen met een psycholoog stellen je in staat om ontspanningstechnieken onder de knie te krijgen, de voorwaarden te scheppen voor creatieve zelfrealisatie.

Stralingstherapie en innovatieve behandelingen

Stralingstherapie wordt gebruikt om kankercellen te doden en de omvang van de tumor te verkleinen. Indicaties voor haar zijn individueel. De arts schrijft het voor als een onafhankelijke methode ter voorbereiding op de operatie of als een aanvullend hulpmiddel in de postoperatieve periode.

In het buitenland worden actief innovatieve methoden gebruikt om oncologie te bestrijden - de introductie van een verzwakt vaccin Listeria monocytogenes bij een patiënt samen met radioactieve deeltjes. Het testen van de methode leverde goede resultaten op: de bacterie tast alleen metastasen aan, zonder gezonde structuren aan te tasten. De microbe wordt drager van radioactieve deeltjes en brengt ze over naar kankercellen, waardoor de laatste worden gedood.

Buitenlandse wetenschappers werken ook aan de ontwikkeling van stimulerende middelen voor het menselijke immuunsysteem, die het lichaam zouden leren om oncologie effectief te weerstaan. Ontwikkelde nu een medicijn met een vergelijkbare werking - Ipilimumab. Het behoort tot de groep van monoklonale antilichamen..

Alternatieve methoden voor de behandeling van alvleesklierkanker

Folkmedicijnen kunnen het pathologische proces vertragen en pijn verlichten. Een voorwaarde voor positieve dynamiek is het naleven van de instructies van de arts en het uitvoeren van volledige behandelingskuren. Veel voorkomende methoden van alternatieve geneeskunde zijn:

  • Wodka en plantaardige olie. Meng 30 ml plantaardige olie en een vergelijkbare hoeveelheid wodka. Verplaats het mengsel voorzichtig door krachtig te schudden in een goed gesloten vat. Het resulterende mengsel wordt eenmaal in de 15 minuten gedronken. 3 maal daags voor de maaltijd. De behandelingskuur is driemaal gedurende 10 dagen met een pauze van vijf dagen. Na de derde cursus een pauze van 14 dagen. Tussen de cursussen door controleren ze het gewicht, controleren ze de hormonen door een bloedtest te doen en overleggen ze met een oncoloog. De regeling wordt gedurende meerdere jaren vele malen herhaald. Voorwaarde: het aantal maaltijden mag niet meer dan 3 keer per dag bedragen.
  • Behandeling met tinctuur van aconiet Dzhungarsky 2,5%. De behandeling begint met een enkele druppel tinctuur, waarbij elke dag 1 druppel wordt toegevoegd, de dosis wordt aangepast tot 30 druppels per dag, daarna volgt een geleidelijke verlaging van de dosis tot 1 druppel per dag. Na 30 minuten na de tinctuur moet je de kruidencollectie drinken van de wortel van iris, kamille, hop, calendula-bloemen, dillezaden, moeraskuitwortel en wateraardbei-wortel met de toevoeging van 1,5 ml 10% tinctuur van de eenzaadlobbigen.

Onthoud dat alternatieve geneeswijzen goed zijn als adjuvans. Geschikt voor mensen is geen alternatief voor chirurgie.

Pancreatic Oncology Surgery

Chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling voor oncologie. Maar de procedure heeft veel contra-indicaties voor alvleesklierkanker. Vaak is een operatie gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van metastasen, en pathogene cellen vormen zich vroeg en verspreiden zich snel. Bovendien wordt pancreasoncologie meestal gevonden bij ouderen, wanneer de patiënt het risico loopt niet te worden geopereerd als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Chirurgie voor alvleesklierkanker wordt bemoeilijkt doordat dit orgaan wordt omgeven door andere vitale organen in de buikholte. Voor een hoogwaardige operatie moet de chirurg hooggekwalificeerd zijn.

Alvleesklierkankerchirurgie wordt voorgeschreven wanneer de verspreiding van metastasen nog niet is begonnen. In het laatste geval wordt de alvleesklier in de regel volledig verwijderd. Als het mogelijk was om de operatie uit te voeren vóór de vorming van metastasen, zeggen ze over het herstel van de patiënt.

Wanneer een tumor uitzaait naar andere organen, verwijdert de verwijdering van de alvleesklier de focus van de oncologie, maar wordt de ziekte niet volledig geëlimineerd. Het is mogelijk om de alvleesklier gedeeltelijk te verwijderen om het leven van de patiënt te verlengen en pijn te verlichten. Deze medische manipulaties verhogen de effectiviteit van verdere chemotherapiebehandelingen..

Soms wordt een anastomose vastgesteld tussen het jejunum en de galblaas voor de uitstroom van gal. De procedure vereist chirurgische ingreep, maar van een andere aard. Anastomose wordt gebruikt bij diepe kieming van de tumor om de toestand van de patiënt te verlichten..

Een veilige methode om kanker te genezen is de cryogene behandelmethode, waarbij tumorcellen worden blootgesteld aan lage temperaturen, waardoor ze bevriezen en afsterven. De methode vertoont een hoge efficiëntie bij het verlichten van pijn en veroorzaakt geen complicaties. Maar in Rusland is het aantal artsen dat de beschreven technologie bezit voor de behandeling van oncologie extreem klein.

Opgemerkt moet worden dat adenoom het risico op postoperatieve complicaties verhoogt. In het geval van een succesvol resultaat van de operatie, om terugval te voorkomen en als onderhoudstherapie, heeft de patiënt een levenslange inname van insuline en enzymen nodig die de afwezigheid compenseren van het orgaan dat ze vóór de operatie heeft geproduceerd.

Alvleesklierkankerpreventie

Stoppen met roken helpt de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam te voorkomen, inclusief adenocarcinoom van de alvleesklier.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet op te stellen: wen het lichaam aan frequente, maar kleine porties voedsel. Dit zal de ontwikkeling van oncologie helpen voorkomen en afvallen. Een voorwaarde voor een gezond voedingspatroon is een volledige afwijzing van alcohol.

Als het vanwege de aard van professionele activiteit niet mogelijk is om het effect van zware metalen en asbest op het lichaam uit te sluiten, wordt aanbevolen om veiligheidsregels te volgen en persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken zonder te falen.

Effectieve preventie van alvleesklierkanker - een gezonde levensstijl en een uitgebalanceerde voeding. Aandachtige houding ten opzichte van gezondheid, slagen voor periodiek medisch onderzoek en behandeling van geïdentificeerde ziekten - dit is een zekere manier om het lichaam te beschermen tegen oncologie.

Oncologen bevelen eenmaal per jaar een onderzoek van de buikholte en organen achter het buikvlies op echografie aan, zelfs aan gezonde mensen die geen risico lopen op alvleesklierkanker. Als een persoon door twee of meer factoren risico loopt op pancreasoncologie, raden artsen, naast de jaarlijkse echografie, een bloedtest aan om de CA 19-9-marker te detecteren.

Alvleesklierkanker Prognose

De prognose van de uitkomst van de ziekte hangt af van het tijdstip van detectie. Het gevaar van de ziekte is dat zelfs bij vroege diagnose en naleving van de aanbevelingen van de arts, slechts in 15% van de gevallen volledig herstel optreedt. 20% van de patiënten is gedoemd te sterven binnen 5 jaar na de operatie, zelfs als alle klinische richtlijnen strikt worden opgevolgd.

Het belangrijkste punt bij het voorspellen is het vermogen om de tumor snel te verwijderen. Er moet aan worden herinnerd dat een operatie met uitgebreide metastase geen tastbare verbetering van de situatie zal opleveren. Na een oordeel over het stadium van de ziekte leven de patiënten 3 jaar. Ondersteunende therapie wordt voorgeschreven om pijn te verlichten. Als medische aanbevelingen worden genegeerd, zal de dood binnen 2-3 maanden plaatsvinden.

Naleving van klinische aanbevelingen, chemotherapie, bestralingstherapie, het verwijderen van gal uit het lichaam, het nemen van pijnstillers, psychologische hulp helpt het leven van de patiënt te verlengen en hem een ​​beter gevoel te geven..

Als de patiënt zich omdraaide bij de eerste tekenen van de ziekte, slaagt het pathologische proces erin te stoppen en eindigt de ziekte met genezing. Statistieken geven een gunstig resultaat aan bij 3/4 patiënten.

Ongeacht het stadium van de kanker wordt de prognose van de uitkomst van de ziekte grotendeels bepaald door de gemoedstoestand van de patiënt. Geloof in het beste, volledig vertrouwen in de arts en in de gebruikte methoden, optimistische houding - dit zijn de componenten waardoor veel patiënten met kanker omgingen, zelfs met artsen die twijfelden aan het succes van de behandeling.

Pancreatische tumormarkers

De alvleesklier is een complex functioneel orgaan van het spijsverteringskanaal, dat verantwoordelijk is voor de processen van externe en interne secretoire activiteit. Als er kwaadaardige veranderingen in zijn opgetreden, wordt de synthese van enzymen verbeterd en verschijnen er specifieke stoffen mee. Dit zijn markers van alvleesklierkanker geproduceerd door atypische cellen..

Wat zijn tumormarkers?

Dit zijn eiwitstoffen die mogelijk aanwezig zijn in menselijke weefsels en biologische vloeistoffen, zoals bloed of urine. Hun aantal overschrijdt de toegestane normen als een tumorproces in het lichaam verschijnt - goedaardig of kwaadaardig.

In het geval van oncologie stijgt de concentratie van tumormarkers snel naar kritische waarden, wat het mogelijk maakt om kanker te vermoeden en te diagnosticeren. Ze zijn onderverdeeld in twee typen:

  • specifiek - geef de aanwezigheid van een specifieke diagnose aan;
  • niet-specifiek - hun concentratie neemt toe bij alle kwaadaardige ziekten.

Alvleesklierkanker markers

Overweeg welke tumormarkers pathologische processen in de alvleesklier aangeven.

  • CA 125. Het is een specifiek antigeen dat wordt gesynthetiseerd door het ademhalingssysteem. De toename wordt opgemerkt bij kwaadaardige tumoren van de alvleesklier, borst, baarmoeder, tijdens de zwangerschap en bij endometriose. In het geval van een matige overschrijding van de norm, kan CA 125 duiden op pancreatitis en cirrose..
  • CA 19-9. Het wordt geproduceerd door de bronchiën. De groei van deze tumormarker vindt plaats als gevolg van kanker van de alvleesklier, maag, darmen en galblaas, evenals in de aanwezigheid van metastasen. Kleine afwijkingen treden op bij pancreatitis, galsteenziekte en cirrose.
  • CA-242. Het wordt geproduceerd door atypische alvleeskliercellen, dat wil zeggen, het is de specifieke tumormarker, zoals CA 19-9. Met zijn hulp wordt de diagnose van kwaadaardige tumoren in de buikholte uitgevoerd. Kleine afwijkingen van de norm zijn het gevolg van pancreatitis, cysten en goedaardige tumoren van het maagdarmkanaal.
  • CA 72-4. Een andere specifieke tumormarker van de alvleesklier. Het wordt gesynthetiseerd door het epitheel van het orgel en geeft goedaardige en kwaadaardige processen aan. Als de waarden enigszins worden overschreden, kunnen we praten over dezelfde ziekten die worden aangegeven door de oncomarker CA 125 - pancreatitis en cirrose. Ook is een kleine toename van CA 72-4 kenmerkend voor zwangerschap.
  • AFP. Geproduceerd door levercellen. Hoge niveaus van AFP in het bloed zijn kenmerkend voor kanker van de alvleesklier, lever en dikke darm.
  • Di M2-RK. Oncomarker van metabole processen. Opgemerkt wordt dat metabole stoornissen geassocieerd met oncologische aandoeningen..
  • CA 50. Het wordt gesynthetiseerd door epitheelcellen van de slijmvliezen die verschillende organen bekleden. Deze tumormarker is zeer gevoelig voor alle kwaadaardige ziekten..
  • CEA (kanker-embryonaal antigeen). Normaal gesproken geproduceerd door de cellen van het embryo tijdens de zwangerschap. CEA-indicatoren worden verhoogd bij kanker van de reproductieve vrouwelijke organen, de luchtwegen en de spijsvertering. Een kleine afwijking van de norm duidt op problemen met de alvleesklier, gewrichten, minder vaak bij hepatitis, tuberculose en leveraandoeningen.

Indicaties voor overgave

Diagnose van tumormarkers wordt voorgeschreven door een arts in de volgende gevallen:

  • een aanname van de ontwikkeling van een kankerproces in de alvleesklier of andere interne organen;
  • cholecystitis;
  • infectieuze en inflammatoire pathologieën in het maagdarmkanaal;
  • verdenking van de vorming van cirrose;
  • cholelithiasis;
  • hepatitis;
  • taaislijmziekte.

Norm van tumormarkers

Laten we in de tabel de referentiewaarden van markers van alvleesklierkanker bekijken.

Keer bekekenNorm
CA 2420-30 IE / ml
CA 19-940 IE / ml
CA 72-422-30 IE / ml
CA 1256,9 IE / ml
Di M2-RK0-5 ng / ml
CA 50Minder dan 225 eenheden / ml
AAS5-10 IE / ml

In verschillende diagnostische instellingen kunnen de resultaten aanzienlijk van elkaar verschillen, dus het wordt aanbevolen om herhaalde tests op dezelfde plaats te doen..

Decodering

Bij het bestuderen van tumormarkers onderscheidt een arts pancreasoncologie of andere ziekten. Door de omvang van hun concentratie kunnen niet alleen conclusies worden getrokken over de aanwezigheid of aanwezigheid van het oncologische proces in het lichaam, maar ook in het stadium van carcinoom en metastasen.

Het niveau van kwaadaardige antigenen in het bloed van een gezond persoon is gelijk aan normale criteria. Minder vaak geven deze waarden aan dat de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt. Dat wil zeggen, normale indicatoren van tumormarkers duiden praktisch niet op kankermutaties.

Hoe hoger de concentratie antigenen, hoe uitgebreider het kwaadaardige proces in het lichaam. Als de indicaties enigszins afwijken van de norm, hebben we het waarschijnlijk over problemen zoals:

  • pancreatitis
  • cholelithiasis;
  • goedaardige ovariumtumoren;
  • cirrose, hepatitis.

De studie van tumormarkers

Als tumormarkers de norm overschrijden, duidt dit niet altijd op alvleesklierkanker. Daarom is een bloedtest belangrijk om uit te voeren in een uitgebreide screening met andere diagnostische methoden:

  • Echografie
  • radiografie;
  • CT-scan;
  • MRI.

Het detecteren van de ziekte en het correct interpreteren van de diagnose is alleen mogelijk met behulp van een alomvattende aanpak. Als de testresultaten positief zijn en duidelijk wijzen op een kwaadaardige laesie van de alvleesklier, zal de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Er wordt bijvoorbeeld een operatie aangegeven op voorwaarde dat CA 19-9 niet hoger is dan 950 U / ml. Als de tumormarker groter is dan deze waarde, hebben we het over een lopend oncologisch proces met uitzaaiingen in verre organen, dus een operatie is mogelijk niet geïndiceerd.

De betrouwbaarheid van de analyse, of het nodig is om deze opnieuw ter bevestiging in te dienen

De meeste artsen staan ​​erop dat tumormarkers en andere laboratoriumtests in één diagnostische instelling worden uitgevoerd. Normale criteria en interpretatie in verschillende klinieken kunnen variëren, en zelfs kleine verschillen verstoren het beeld van de ziekte.

Als de normen voor maligne antigenen voor de eerste keer worden overschreden, wordt aanbevolen om de analyse na 3-4 weken opnieuw uit te voeren. Het is belangrijk om alle factoren uit te sluiten die een effect op hen kunnen hebben, zoals een onjuiste voorbereiding op een aanstaande laboratoriumtest of medicatie..

Voorbereiden op de test

De nauwkeurigheid van de diagnose hangt vaak af van de verantwoordelijke benadering van de studie door de patiënt..

Een persoon moet 's ochtends op een lege maag naar het laboratorium gaan. Aan de vooravond van de analyse is het belangrijk om de volgende regels in acht te nemen:

  • vet, gefrituurd en gekruid voedsel binnen 24 uur van het dieet uitsluiten;
  • 3 dagen weigeren alcohol te drinken;
  • rook niet en neem geen medicijnen op de dag van de test;
  • slaap voor de diagnose en vermijd fysieke en emotionele stress.

Bloed wordt uit de ader van de patiënt gehaald. Het resulterende biomateriaalmonster wordt naar het laboratorium gebracht om te testen..

Speciale aandoeningen die de bloedmarkers beïnvloeden

Er zijn veel factoren die de nauwkeurigheid van tumormarkers beïnvloeden. De groei van kwaadaardige antigenen kan de menstruatie van een vrouw beïnvloeden, alcohol drinken aan de vooravond van analyse, roken, bloed geven aan een volle maag. Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moeten al deze factoren worden geëlimineerd..

Het is ook algemeen bekend dat de waarden van markers van alvleesklierkanker de volgende redenen vertekenen:

  • CA 125: pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem (polycysteus ovarium, endometriose, myoma), zwangerschap, peritonitis, ascites en pericarditis.
  • CA 19-9: galsteenziekte, chronische gastro-intestinale aandoeningen.
  • CA 72-4: longproblemen.

Waar kan ik testen doen??

De studie van markers van alvleesklierkanker (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) wordt uitgevoerd in veel klinieken in Russische steden. De kosten en timing van de diagnose kunnen per regio verschillen. We raden aan om in ons artikel te achterhalen waar het onderzoek wordt gedaan en wat de totale kosten zijn van de bovenstaande analyses.

Waar te gaan in Moskou?

  • Kliniek "MedCenterService", st. 1e Tverskaya-Yamskaya, 29. Prijs 2420 wrijven.
  • Medisch Centrum "SM-Clinic", Volgogradsky Prospekt, 42. Kost 2570 roebel.
  • Medisch en Diagnostisch Centrum, Centraal Klinisch Ziekenhuis, Russische Academie van Wetenschappen, Litovsky Boulevard, 1A. Prijs 2440 wrijven.

Waar worden tumormarkers onderzocht in St. Petersburg??

  • Medisch Centrum "Union Clinics", st. Marat, 69/71. Kosten 1990 wrijven.
  • Medisch Centrum "University Clinic", ul. Tauride, 1. Prijs 2880 wrijven.
  • Kliniek "Andros", st. Lenin, 34. De kosten van 2360 roebel.

In de regio's van Rusland is er een netwerk van diagnostische laboratoria "Invitro". Tot op heden merkte de site van de medische instelling op dat de studie van specifieke pancreastumormarkers (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) alleen wordt uitgevoerd in de kantoren van de Oeral. De kosten van diagnose zijn 1800 roebel. en 150 roebel. voor veneuze bloedafname.

Hoe lang wachten op het resultaat?

De resultaten van de analyse voor tumormarkers zullen 5 dagen moeten wachten - dit is het tijdsinterval dat de meeste klinieken en medische centra nodig hebben om het bestudeerde materiaal te bestuderen.

Bijna 90% van de patiënten sterft in het eerste jaar van diagnose aan alvleesklierkanker. De belangrijkste reden is het latente verloop van de pathologie en een later bezoek aan de dokter. Tijdige detectie van het oncologische proces met behulp van tumormarkers in het bloed maakt het mogelijk om de optimale behandelingstactiek te selecteren en de prognose voor overleving te verbeteren.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..