Oncomarker He4

Sarcoom

Analyse van de HE4-tumormarker wordt uitgevoerd voor laboratoriumtesten op de aanwezigheid van een specifiek eiwit in het bloed. Deze diagnostische methode kan de diagnose van kanker van de eierstokken, baarmoeder en eileiders bij vrouwen bevestigen of weerleggen. Kwaadaardige processen in de longen kunnen ook leiden tot een toename van deze indicator. Vergeleken met complexe instrumentele onderzoeksmethoden heeft de analyse minder contra-indicaties en bijwerkingen en kan deze onbeperkt worden toegepast.

Beschrijving van analyse

De tumormarker HE4 remt normaal gesproken het enzym proteinase en de concentratie in het bloed is niet significant. Het wordt gesynthetiseerd door de epitheelcellen van de inwendige geslachtsorganen en longen. Met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces neemt de hoeveelheid HE4 enkele tientallen keren toe, omdat er ongecontroleerde celdeling optreedt in het aangetaste orgaan. Dit ligt ten grondslag aan de laboratoriumdiagnose van eierstokkanker, baarmoeder, buizen en longen..

In het tijdschrift "Women's Health" gepubliceerde onderzoeksresultaten die bevestigen dat een uitgebreide definitie van HE4 en CA-125 de informatie-inhoud van de studie verhoogt.

Bij het voorschrijven van analyse om te bepalen?

In dergelijke gevallen wordt de analyse van HE 4 getoond:

Tests voor het bepalen van tumormarkers worden gedaan voor preventieve doeleinden, evenals in geval van terugval.

  • voor de diagnose van kanker van bepaalde organen;
  • voor preventieve doeleinden;
  • met het verschijnen van tekenen van een kwaadaardig proces;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling tegen kanker;
  • detectie van tumorrecidief;
  • differentiële diagnose van goedaardig met kwaadaardig;
  • bepaling van carcinoomprogressie.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe voor te bereiden?

Tumormarkers NOT 4 zijn zeer gevoelige stoffen voor factoren van de externe en interne omgeving. Om fouten in de resultaten te minimaliseren, is het raadzaam dat u zich aan bepaalde regels houdt. Ze bevatten de volgende vereisten:

  • 3-4 dagen voor de studie moet de onderzoeker een dieet volgen: eet geen vet, gefrituurd, gerookt voedsel, licht verteerbare koolhydraten, alcohol.
  • Het diner moet minimaal 8 uur voor de bevalling zijn, omdat de analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Je kunt alleen water drinken zonder gas.
  • Het is noodzakelijk om 3-4 uur voor de diagnostische gebeurtenis te stoppen met roken.
  • Een week lang moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de hormonale achtergrond of het werk van de organen die deze marker synthetiseren, beïnvloeden. Als dit de toestand van de patiënt kan beïnvloeden, moet de arts worden geïnformeerd.
  • De dag voor bloeddonatie moet je seks weigeren.
  • Doe 24 uur lang geen zwaar lichamelijk werk.
  • Het is verboden om tijdens de menstruatie een onderzoek uit te voeren. Het wordt aanbevolen om op de 12-13e dag van de cyclus te worden onderzocht. Oncologische marker van epitheliale eierstokkanker HE4 kan bij negeren een vals positief resultaat geven.
Terug naar de inhoudsopgave

Uitvoeren

Een bloedtest voor een specifieke tumormarker van de bekkenorganen en longen wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Hiervoor wordt veneus bloed afgenomen, dat in een steriele buis wordt geplaatst en naar het laboratorium wordt gestuurd. Met behulp van specifieke reagentia wordt een specifiek eiwit geïsoleerd en de concentratie ervan wordt bepaald in 1 ml van het testmateriaal, waardoor de verkregen waarde wordt omgezet in liters voor gemakkelijke berekening. De duur van de analyse voor deze tumormarker is 2-3 dagen.

Decodering

Wat is de norm?

De oncologische marker HE4 bij gezonde mensen is:

BevolkingscategorieIndicatoren (pmol / l)
Meisjes en vrouwen voor de menopauzeMaximaal 60
Vrouwen tijdens de menopauzeMaximaal 140

Dit resultaat toont aan dat de teststof in grenshoeveelheden wordt uitgescheiden en dat er geen atypische celdeling wordt waargenomen. Maar het is de moeite waard om te begrijpen dat in de eerste stadia van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces het niveau van de oncologische marker HE4 de normale limiet kan benaderen, maar niet overschrijden. Dit kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de resultaten van de analyse, en dit is beladen met de verdere ontwikkeling van kanker.

Het ontcijferen van het normale resultaat na een chirurgische ingreep door volledige of gedeeltelijke resectie betekent een gunstige uitkomst van de operatie en het verwijderen van alle kankerhaarden. Epitheelcellen worden snel hersteld, daarom moeten de indicatoren na 2-3 weken normaliseren. Normale tumormarkers na bestraling of chemotherapie geven ook de effectiviteit van de behandeling aan..

Afwijking van de norm

Het overschrijden van de toegestane limieten duidt op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in organen waar HE4 kan worden gesynthetiseerd - in de eierstok, baarmoeder, eileiders, longen. Als de waarden enigszins afwijken, kan vroege kanker worden gediagnosticeerd. Identificatie van het tumorproces in stadia 1-2 van ontwikkeling heeft een positief effect op verdere behandeling.

3-4 stadia van de tumor, de verspreiding van kankercellen naar aangrenzende organen, het verschijnen van veel metastasen wordt gedetecteerd door meerdere malen de overmaat aan specifieke tumormarkers. Het behalen van een dergelijk HE4-niveau heeft een ongunstige prognose. Als na een operatie, chemie of bestraling het tumormarkerniveau hoog blijft, betekent dit dat er kankercellen in het lichaam aanwezig zijn. Ze zijn niet verwijderd of zijn zo klein dat het onmogelijk is hun lokalisatie te identificeren..

Om de diagnose na laboratoriumonderzoeksmethoden te bevestigen of te weerleggen, gebruiken diagnostici hightech instrumentele methoden.

Oorzaken van foutieve resultaten

HE4 kan toenemen bij goedaardige gezwellen van de organen, cystische veranderingen, ontstekingsprocessen, cystische fibrose, chronisch nierfalen. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door veranderingen in de resultaten, daarom wordt voor de zuiverheid van het onderzoek aanbevolen om bloed te doneren na normalisatie, of een arts moet hierover worden geïnformeerd. Het is belangrijk om te onthouden dat er aanvullende diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen..

Decodering van een biochemische bloedtest voor de 4 tumormarker

Oncologische ziekten komen over de hele wereld voor. Elk jaar worden er steeds meer kankers gediagnosticeerd..

Moderne diagnostische methoden kunnen maligne neoplasmata in de vroege stadia detecteren, wanneer klinische symptomen nog ontbreken. Een van deze methoden is een bloedtest voor tumormarkers..

Een specifieke oncomarker he 4 helpt bij het opsporen van een ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem, zoals eierstokkanker..

Wat is hij 4

Oncomarker he 4 is een eiwitformatie die in een kleine concentratie aanwezig kan zijn in het lichaam van elke gezonde persoon. Dit glycoproteïne blokkeert het enzym proteinase..

Normaal zit hij 4 in:

  • Epididymis bij mannen. Dit eiwit is betrokken bij de productie van sperma;
  • Endometria - het baarmoederslijmvlies;
  • Eileidercellen;
  • Cellen langs de bronchiën.

Proteïne he 4 is specifiek voor oncologische processen, omdat het actief wordt geproduceerd in aanwezigheid van kankercellen, deze cellen of het menselijk lichaam. Het wordt geproduceerd door hij 4 onder invloed van een speciaal gen WFDC2, dat wordt geactiveerd in kwaadaardige cellen..

Opgemerkt moet worden dat hij zeer zelden wordt gesynthetiseerd door gezonde cellen van het vrouwelijk lichaam, en daarom, met een toename van de parameters, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Als de concentratie van dit eiwit toeneemt, duidt dit ene laboratoriumteken niet op de aanwezigheid van een kankergezwel. De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek.

Het is belangrijk dat het verzamelde bloed uiterlijk 1,5 uur na de afname bij het laboratorium wordt afgeleverd en dat de reageerbuis in een speciale doos wordt bewaard, waar de temperatuur niet hoger wordt gehouden dan 8 ° С.

De eiwitstructuur van hij 4 is geen teken van eierstokkanker. Het is specifiek voor epitheelkanker met meer dan 90%.

Indicaties voor de studie

Niet alle vrouwen ondergaan een bloedtest om de he 4-tumormarker te bepalen..

In de volgende gevallen is het niet effectief om een ​​tumormarkerstudie uit te voeren:

  • Als een vrouw een oncologische ziekte heeft, behalve de organen van het voortplantingssysteem;
  • Als cystische fibrose en kiemcelkanker wordt vermoed.

Experts hebben verschillende situaties geïdentificeerd waarin analyse van de 4 verplicht is:

  • Als een vrouw zeer waarschijnlijk eierstokkanker ontwikkelt (erfelijke aanleg, belast gynaecologische geschiedenis);
  • Als het risico bestaat dat de toestand van de vrouw verslechtert (verspreiding van metastasen) met de diagnose epitheliale eierstokkanker;
  • Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een kwaadaardig gezwel in de binnenwand van de baarmoeder (endometrium);
  • Als een vrouw wordt behandeld voor kanker van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies.

Soms helpt de he 4-marker bij het detecteren van kanker van de bronchiën, longen en borstklieren..

Regels voor bloedonderzoek voor de 4 tumormarker

Om de 4 te bestuderen, wordt een veneuze bloedafname uitgevoerd. Om dit te doen, moet u contact opnemen met het laboratorium, waar een medische professional met de juiste kwalificaties deze manipulatie onder steriele omstandigheden zal uitvoeren. Biologisch materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de laboratoriumassistent het bloed onderzoekt en deze stof telt..

Om het resultaat van het onderzoek betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om enkele dagen voor de bloedtest correct voor te bereiden:

  • Stop met het nemen van medicatie (na overleg met uw arts) 2 tot 4 dagen voor de laboratoriumtest;
  • Aan de vooravond om het gebruik van alcohol te weigeren;
  • Doneer bloed op een lege maag of na 5 - 8 uur na het eten mag je alleen schoon water drinken. Je mag geen sappen, thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken;
  • Niet roken op de dag van bloedafname.

Vrouwen die een behandeling ondergaan, moeten het niveau van deze tumormarker elke 3 maanden controleren. Na voltooiing van de behandeling wordt de controle elke 6 tot 12 maanden uitgevoerd. Dit is nodig voor het vroegtijdig opsporen van terugval..

Normen van waarden

Om het resultaat van een bloedtest voor de 4 tumormarker correct te kunnen beoordelen, moet u de norm kennen. Dit helpt fouten te voorkomen bij het stellen van een diagnose..

In de vruchtbare leeftijd, wanneer vrouwelijke geslachtshormonen in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd, zijn de indicatoren van deze stof lager dan in de periode van de premenopauze en de menopauze.

Decoderingstabel van de norm van de oncomarker hij 4 vanaf de leeftijd van de vrouw:

Leeftijd jarenNorm, pmol / l
Tot 40Niet meer dan 60,5
40 - 49Niet meer dan 76
50 - 59Niet meer dan 74
60 - 69Maximaal 83
Na 70Niet meer dan 104

Een verhoging van de normale limiet suggereert dat een vrouw met de leeftijd een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van kanker van het voortplantingssysteem, of liever de eierstokken.

Decodering van de analyse en de redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Het laboratorium telt alleen de 4 tumormarker in een eenheid bloedvolume met behulp van een chemoluminescente testmethode. Ontsleuteling en evaluatie van het resultaat van de analyse wordt uitgevoerd door een specialist (oncoloog). Hierbij wordt rekening gehouden met de leeftijd en aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

De redenen voor de toename van de concentratie van tumormarker hij 4

Als een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, duidt dit op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma en enkele andere ziekten (veel minder vaak). Overweeg elk van de mogelijke ziekten in meer detail..

Eierstokkanker

Oncomarker he 4 toont de aanwezigheid van epitheliale kanker. In dit geval zijn de indicatoren aanzienlijk hoger dan normaal.

Aan het begin van de vorming van epitheliale kanker zijn er geen pathologische symptomen. Daarom wordt eierstokkanker vaak gediagnosticeerd in fase 3 of 4, wanneer behandeling uiterst moeilijk of onmogelijk is..

Bij eierstokkanker is er een schending van de menstruatie, pijn en ongemak in de onderbuik, verstoring van de bekkenorganen (compressie van de darmen, blaas, ontsteking, enzovoort).

HE 4 met ovariumcyste

Een ovariumcyste is een goedaardige massa, een holte gevuld met vocht. Vaak heeft deze pathologie een asymptomatisch beloop..

Symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van cysten in de eierstokken:

  • Pijn in de onderbuik;
  • Een vergroting van de buik;
  • Constipatie
  • Snel plassen;
  • Menstruele disfunctie (baarmoederbloeding, zware menstruatie).

In het geval van cystevorming neemt hij 4 iets toe en in sommige situaties kan dit op de bovengrens van de norm zijn. Het is raadzaam om andere tumormarkers te identificeren in een laboratoriumbloedonderzoek.

Vleesbomen

Myoma is een goedaardige tumorvorming in de spierlaag van de baarmoeder. Deze pathologie wordt na 30 jaar vrij vaak gediagnosticeerd bij vrouwen. De oorzaak is een disbalans in de vrouwelijke geslachtshormonen.

Baarmoederfibromen kunnen lange tijd asymptomatisch zijn of zich manifesteren als kleine pathologische symptomen:

  • Menstruele onregelmatigheden;
  • Zware periodes, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • Pijn in de buik en onderrug.

In het geval van vleesbomen is een verhoging van de tumormarkerwaarden een aanvullend diagnostisch teken. De basis voor diagnose is een bimanueel (tweehandig) gynaecologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen.

Endometriose

Endometriose is een pathologische aandoening waarbij de cellen van het baarmoederslijmvlies voor hen op de verkeerde plaatsen groeien (buiten de baarmoeder). Deze ziekte is kenmerkend voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd..

Symptomen van endometriose:

  • Ernstige pijn tijdens de menstruatie;
  • Spotten spotten voor en na de menstruatie;
  • Zware periodes;
  • Onvruchtbaarheid.

Bij endometriose blijft de oncomarker hij 4 normaal of neemt licht toe. Dit leidt echter tot een grondiger onderzoek van een vrouw.

HE 4 is geen specifieke indicator voor lever- en nieraandoeningen, maar kan toenemen. In dit geval moet de patiënt geschikte symptomen hebben.

Oorzaken van valse onderzoeksresultaten

Zo'n serieuze diagnose als kanker wordt niet gesteld op basis van het verhogen van slechts één indicator hij 4. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren voor andere tumormarkers, evenals instrumentele diagnostiek (echografisch onderzoek, biopsie, cytologie, MRI en andere).

Vals positief resultaat, dat wil zeggen dat een verhoogd niveau van deze tumormarker wordt bepaald, maar een kwaadaardige tumor ontbreekt in het lichaam.

De redenen voor het vals-positieve resultaat van de analyse:

  • Ovariële cyste;
  • Het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de bekkenorganen;
  • Vleesbomen;
  • Taaislijmziekte;
  • Chronisch nierfalen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat het resultaat van de analyse vals-negatief kan zijn..

De redenen voor het vals-negatieve resultaat:

  • De groei van deze indicator heeft de waarden die de norm overschrijden nog niet bereikt;
  • Kanker synthetiseert dit eiwit niet.

Als er geschikte symptomen zijn, een erfelijke aanleg, een belastende geschiedenis en het vermoeden van een arts over oncologie, sluit een negatief resultaat de aanwezigheid niet uit.

De fout als resultaat kan ook te wijten zijn aan:

  • De menselijke factor (laboratoriumassistent heeft tijdens de analyse een fout gemaakt);
  • Storing in de apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd;
  • Niet-naleving van de regels voor de voorbereiding op bloedafname.

HE 4 in combinatie met andere tumormarkers

De meest optimale voor de diagnose van eierstokkanker is de studie van de combinatie van tumormarkers hij 4 en ca 125. Er moet echter worden opgemerkt dat een verhoging van de concentratie van ca 125 optreedt in een later stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces dan hij 4. Maar hij 4 is niet gevoelig voor sommige vormen van eierstokkanker ( germinogeen en mucoïd), terwijl CA 125 stijgt.

ROMA-index voor premenopauzale vrouwen:

  • Als deze index lager is dan 11,4, is het risico op het ontwikkelen van epitheliale eierstokkanker erg laag;
  • Als deze indicator 11,4 of meer is, duidt dit op een hoog risico om deze pathologie te ontwikkelen.

Postmenopauzale ROMA-index:

  • Als de ROMA lager is dan 29,9, is het risico laag;
  • Als deze index gelijk is aan of groter is dan 29,9, is het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker extreem hoog..

De studie van een combinatie van tumormarkers leidt tot een meer accurate en tijdige detectie van zo'n gevaarlijke ziekte als kanker.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Oncomarker He-4

Oncomarkers - een combinatie van chemische elementen (biologische moleculen) die in het menselijk lichaam worden gevormd en verschillende etiologieën hebben. Hun bloedgehalte kan zowel toenemen in aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren als bij sommige ontstekingsprocessen. Een studie die oncologie identificeert, is een bloedtest om het niveau van tumormarkers te bepalen, stoffen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kankergezwel. Een van deze stoffen is de tumormarker He-4 (humaan epidermaal eiwit).

Oncomarker He-4 wat is het? Dit is een eiwit van de WFDC-groep, een zuur glycoproteïne, dat wordt aangetroffen in de bijbal bij mannen, eileiders, ademhalingsorganen, pancreas en dat betrokken is bij vele biochemische en fysiologische processen in het lichaam. Daarom is het aanwezig in het bloed van zowel vrouwen als mannen, en in kleine hoeveelheden is het volkomen veilig. Het niveau van de He-4-tumormarker stijgt echter sterk in aanwezigheid van kanker (endometriumkanker, epitheliale eierstokkanker, zelden bij borst- en longkanker). De reden voor de aanwezigheid van He-4, zijn doel en effect op de vitale functies van het lichaam is nog niet volledig bestudeerd..

Kenmerken van de tumormarker

Het niveau van de He-4-tumormarker wordt bepaald door hemoluminescentie-analyse, waarvan de bijzonderheid de combinatie is van het He-4-eiwit met gelabelde stoffen die de neiging hebben te gloeien. Met behulp van speciale apparatuur wordt de concentratie He-4 in het bloed berekend.

Analyse van tumormarkers kan, zoals elke analyse, valse resultaten opleveren als gevolg van de invloed van verschillende factoren. Vals-positieve en vals-negatieve resultaten kunnen worden verkregen door enkele fouten: de mogelijkheid van een storing in de werking van de apparatuur, schending van de regels voor het passeren van de analyse, de kans op een fout van een assistent. Ook kan een toename van de indicatoren van de He-4-tumormarker in het lichaam worden veroorzaakt door ziekten van niet-oncologische aard, zoals:

  • Ovariumcyste - een goedaardig neoplasma in de vorm van een met vloeistof gevulde holte (met een ovariumcyste wordt een lichte toename van He-4 waargenomen);
  • Baarmoederfibromen en vleesbomen zijn goedaardige tumoren van de spierlaag;
  • Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte die de endocriene klieren en ademhalingsorganen aantast;
  • Endometriose is een gynaecologische ziekte waarbij cellen van de binnenste laag van de baarmoederwanden buiten hun grenzen groeien;
  • Chronisch nierfalen
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • Leverziekte (hepatitis, cirrose).

Toonaangevende klinieken in Israël

De redenen voor de afname van het niveau van tumormarker He-4 kunnen zijn:

  • Norma (Norma) - de afwezigheid van ziekte in het lichaam;
  • Het niveau van de tumormarker is niet voldoende verhoogd tot typische ziekte-indicatoren;
  • De tumormarker reageert niet op neoplasmaweefsel;
  • Bij een goed behandelresultaat.

Norm van tumormarker

De norm van het niveau van He-4 in het bloed van vrouwen hangt af van de menstruatiecyclus of menopauze en wordt berekend in picomol per liter. Bij patiënten jonger dan 40 jaar wordt 60 pmol / L als de norm beschouwd. In de postmenopauzale periode is de normale bloedtumormarker 140 pm / l.

Bij verhoogde niveaus van de He-4-tumormarker worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

  • Bloedonderzoek (algemeen en biochemie);
  • Analyse om het niveau van hormonen (estradiol of E2) te bepalen. E2-resultaatindicatoren kunnen worden berekend op een online calculator en worden geconverteerd naar pmol / L.;
  • Gynaecologisch onderzoek (onderzoek van de baarmoederhals);
  • Echografisch onderzoek van het peritoneum en de bekkenorganen;
  • Röntgenonderzoek (om metastasen uit te sluiten);
  • Biopsie (weefselonderzoek voor oncologie).

Toepassing

Oncomarker He-4 (humaan epididymis-eiwit) wordt beschouwd als het meest gevoelig in de allereerste stadia van de vorming van kwaadaardige tumoren, wat helpt om de ziekte vroegtijdig op te sporen. Het grootste nadeel is dat het immuun is voor germinogene en mucoïde maligne tumoren..

Oncomarker He-4 bepaalt bij vrouwen de maligne neoplasmata van de eierstokken en de baarmoeder. Volgens statistieken neemt epitheliale eierstokkanker (EPR) de 5e plaats in onder kankers van de bekkenorganen, het sterftecijfer van hen is ongeveer 50%. De reden voor zo'n hoog sterftecijfer is het ontbreken van symptomen in het beginstadium van de ziekte. Kwaadaardige gezwellen van de eierstokken komen het meest voor bij vrouwen van 55-70 jaar oud.

Belangrijk! Oncomarker He4 detecteert eierstokkanker in de beginfase, wanneer de ziekte positief reageert op de behandeling. Andere tumormarkers kunnen veel later maligne neoplasmata detecteren, wanneer de symptomen van de ziekte zich al hebben gemanifesteerd.

In veel gevallen werd de CA-125-marker gebruikt om ovariële oncologie te detecteren, maar in onze tijd is gebleken dat het de He-4-marker is die de aanwezigheid van kanker van de bekkenorganen veel correcter diagnosticeert. Studies hebben aangetoond dat het niveau van CA-125 stijgt kort voor een nauwkeurige diagnose van eierstokkanker, en het niveau van He-4 stijgt 2 of 3 jaar voordat kanker wordt ontdekt. De combinatie van twee onderzoeken (He-4 en Ca-125) is vooral effectief bij ovariële epitheliale tumoren. Een CD 15-marker (leukocytenantigeen sit) wordt ook gebruikt..

Bij eierstokkanker is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van de ziekte gebruikelijk. Kwaadaardige gezwellen van de eierstokken kunnen niet worden opgespoord bij een routineonderzoek in de gynaecologie. Daarom is het erg moeilijk om ze op tijd te diagnosticeren zonder analyse om het niveau van de HE-4-tumormarker te bepalen. Symptomen verschijnen in de late stadia van de ziekte en metastase treedt vroeg op (in de baarmoeder, peritoneum, lever, darmen).

ROMA-index

De gecombineerde analyse van He-4 en Ca-125 (rumindex) heeft een maximale gevoeligheid (ongeveer 80%) en toont de meest waarheidsgetrouwe resultaten voor de diagnose van kwaadaardige ovariumtumoren (meer dan 90%). Het wordt ook gebruikt als een prognostische test om de aanleg van een persoon voor de mogelijkheid van kanker te bepalen, de zogenaamde berekening van het risico op eierstokkanker. Effectief gebruikt om de effectiviteit van de behandeling, het optreden van metastasen en recidieven te volgen.

De decryptiecoëfficiënt voor de He-4- en Ca-125-analyses wordt gebruikt om de ROMA-index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) te berekenen. Om ROMA te evalueren, moet u weten of de patiënt zich in de premenopauze (ROMA 1) of bij postmenopauzale vrouwen (ROMA 2) bevindt. Wanneer de ROMA-waarde hoger is dan 11,4% in de bloedtest, betekent dit een hoge waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van oncologie in de eierstokken tijdens de premenopauze. Bij postmenopauzale vrouwen is een hoog risico op eierstokkanker bijna 25%.

Gebruiksaanwijzingen

Een bloedtest om de He-4-tumormarker te bepalen is niet nodig bij het onderzoeken van alle patiënten. De arts schrijft een dergelijk onderzoek alleen voor in gevallen waarin een vrouw bepaalde klachten heeft, zoals: een onregelmatige menstruatiecyclus, het optreden van pijn in het bekken, urine-incontinentie, moeilijk urineren, verlies van eetlust, misselijkheid, plotseling gewichtsverlies, zwakte en algehele malaise. Een analyse van He-4 wordt ook aanbevolen voor patiënten met een erfelijke aanleg voor eierstokkanker, met chronische aandoeningen van de bekkenorganen en die werken onder schadelijke arbeidsomstandigheden.

Voordat hij een definitieve diagnose stelt, stuurt de arts de patiënt verschillende keren om de bepaling van de He-4-tumormarker te analyseren. Dit is nodig zodat de specialist nauwkeurig kan bepalen of er een toename is in indicatoren en wat de dynamiek van de ziekte is. In de vroege stadia van eierstokkanker wordt meestal chemotherapie voorgeschreven. Als er geen verbetering wordt waargenomen, worden chirurgische ingrepen en herstellende therapie na de operatie aanbevolen..

Wilt u de kosten van kankerbehandeling in het buitenland weten?

* Nadat hij gegevens over de ziekte van de patiënt heeft ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Aandacht! Wanneer eierstokkanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de tumor zich nog niet buiten de eierstokgrenzen heeft verspreid, is de prognose in bijna 95% van de gevallen gunstig. Daarom is een vroege diagnose de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Belangrijkste aanbevelingen voor analyse

Voor analyse van de tumormarker He-4 wordt bloed uit een ader gebruikt. Het is erg belangrijk dat het bloed binnen een uur na afname bij het laboratorium wordt afgeleverd. De resultaten van het onderzoek kunnen doorgaans al op de tweede dag worden verkregen. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te maken, adviseren artsen om de volgende aanbevelingen te volgen:

  1. 4 uur, en bij voorkeur 8 uur voor de test, weigeren te eten;
  2. Geef gedurende 8 uur thee, zoete frisdrank, koffie en sappen op. Drink alleen gekookt water;
  3. Stop met het gebruik van medicijnen enkele dagen voor de test;
  4. Drink tijdens de week geen alcoholische dranken;
  5. Stop een paar uur voor de bevalling met roken;
  6. Weiger gefrituurd, vettig, pittig en zoet voedsel;
  7. Een dag of twee voor analyse wordt aanbevolen om zich te onthouden van seksuele activiteit;
  8. Vermijd zware fysieke en emotionele stress.

Er zijn gevallen waarin de analyse voor de He-4-tumormarker is voorgeschreven voor kinderen. Een half uur voor de analyse moet het kind minstens een glas gekookt water drinken.

Moet weten! Een analyse om het niveau van He-4 te bepalen, kan tijdens de menstruatie niet worden uitgevoerd, omdat het resultaat naar alle waarschijnlijkheid zal toenemen. Het wordt aanbevolen om de analyse 5 tot 7 dagen na de menstruatie uit te voeren. Het heronderzoek wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts na 2-3 maanden.

Preventie van eierstokkanker

Om het verschijnen van kwaadaardige gezwellen van de eierstokken te voorkomen, moet u enkele eenvoudige tips volgen:

  • Regelmatig onderzocht door een gynaecoloog;
  • Doneer periodiek bloed voor algemene analyse en biochemie;
  • Patiënten met een verhoogd risico moeten elke 3 maanden op He-4 worden getest;
  • Probeer je warmer te kleden;
  • Stop met roken en het drinken van alcoholische dranken;
  • Houd u aan de juiste voeding en controleer uw gewicht, omdat overgewicht het risico op eierstokkanker verdubbelt;
  • Let op genitale hygiëne;
  • Neem hormonale en anticonceptie-medicijnen strikt zoals voorgeschreven door uw arts.

Moet onthouden! Met een verhoogde indicator van de tumormarker He-4 mag men niet in paniek raken. De kans op fouten mag niet worden uitgesloten. Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte stellen en de analyse correct ontcijferen. Het belangrijkste is om op uw gezondheid te letten en tijdig medisch onderzoek te ondergaan.

Wat doet een bloedtest voor de tumormarker He4?

Oncologische ziekten, vooral in een laat stadium van ontwikkeling, zijn moeilijk te behandelen, daarom is het uiterst belangrijk om de pathologie zo vroeg mogelijk te identificeren. Een van de methoden voor de vroege detectie van eierstokkanker en endometriumkanker bij vrouwen is de analyse van de HE4-tumormarker, een eiwit dat wordt geproduceerd in kankercellen.

Wat is het en wat laat zien?

He4 - een specifiek eiwit dat wordt geproduceerd door de epitheelcellen van de voortplantingsorganen, de bovenste luchtwegen en de alvleesklier.

Een onbeduidend gehalte van dit eiwit in het bloed van mannen en vrouwen is normaal, maar de verhoogde waarden ervan laten in de regel de aanwezigheid van maligne epitheliale tumoren zien, omdat bepaalde genen in hun cellen eiwitsynthese in grote hoeveelheden veroorzaken.

De bijzonderheid van het eiwit is om het alleen in de aanwezigheid van kwaadaardige cellen te verhogen - de meeste ontstekingsprocessen of goedaardige tumorachtige formaties hebben geen invloed op de prestaties van He4.

Het eiwitniveau stijgt al sterk in de vroege stadia van kanker, daarom kan een bloedtest voor deze tumormarker het feit van de aanwezigheid van een tumor bevestigen of ontkennen en, indien nodig, kan de behandeling tijdig worden gestart.

Deze analyse geeft een positief resultaat bij ongeveer 75% van de vrouwen met eierstokkanker of endometriumkanker in het preklinische stadium, waarin er geen symptomatologie is en andere diagnostische methoden de aanwezigheid van pathologie niet kunnen detecteren..

Bovendien kunt u met de analyse de mate van ontwikkeling van pathologie, de kans op terugval en de ontwikkeling van metastasen bepalen, en de effectiviteit van de behandeling volgen door regelmatig bloedonderzoek, de afwezigheid van tumormarkers waarin de effectiviteit van de therapie wordt aangegeven.

Oncomarker He4 vertoont geen germinogene en mucoïde tumoren.

Indicaties voor analyse

Analyse voor de HE4-tumormarker is optioneel. De arts schrijft het alleen voor als de resultaten van echografie van de organen en weefsels van het bekken of bimanueel onderzoek van de vagina de waarschijnlijkheid van een neoplasma aangeven.

Als er geen tumorontwikkeling is vastgesteld, kunnen indicaties voor de benoeming van het onderzoek klachten zijn over:

  • pijn in het bekkengebied en in de aanhangsels,
  • falen van de menstruatiecyclus, niet geassocieerd met adequate oorzaken,
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht bij afwezigheid van veranderingen in levensstijl,
  • verlies van eetlust en verhoogde vermoeidheid,
  • plotselinge achteruitgang,
  • intercyclus toewijzingen,
  • pijn tijdens het vrijen.

Bovendien kan de analyse worden toegewezen na beoordeling van het risico op het ontwikkelen van kanker bij vrouwen met de menopauze, aangezien het risico op eierstokkanker toeneemt na het uitsterven van de voortplantingsfunctie, evenals voor patiënten met een hoog risico:

  • degenen met chronische pathologische aandoeningen van de bekkenorganen,
  • mensen met een genetische aanleg voor de ziekte,
  • werknemers van gevaarlijke industrieën.

Een analyse van de He4-tumormarker moet worden doorgegeven aan iedereen bij wie de diagnose kanker is gesteld en die is behandeld om terugval te voorkomen.

De test kan worden gestart door een vrouw die een screeningsonderzoek wil ondergaan om eierstokkanker in een vroeg stadium op te sporen..

Opties voor ontvangen gegevens

De studie kan 2 opties voor de resultaten geven:

  • het gehalte aan He4-eiwit in het bloed binnen de gemiddelde laboratoriumwaarden is de meest gunstige optie die past binnen de toelaatbare norm,
  • concentratie van tumormarkers verhoogd - een indicator voor de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs een laag niveau van He4-eiwit geen absoluut bewijs is voor de afwezigheid van kanker, vooral niet bij klinische symptomen. In een dergelijke situatie is een aanvullend onderzoek nodig om de aanwezigheid van een tumor te detecteren, waarvan het uiterlijk de synthese van He4 niet beïnvloedt.

Als bij een patiënt eerder kanker is vastgesteld en er een He4-eiwittest is voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie en de ontwikkeling van pathologie te volgen, kan een verhoogd niveau van tumormarker duiden op agressiviteit van de tumor en slechte prognose, geen behandelingseffect, terugval of ontwikkeling van metastasen. Tegelijkertijd wijzen de toegenomen maar lagere indicatoren dan een paar weken geleden duidelijk op een positieve trend.

De norm ontcijferen bij mannen en vrouwen

Dames
Tot 40 jaarMaximaal 60 pmol / l
PremenopauzeMax 70 pmol / l
Na de menopauzeNiet meer dan 140 pmol / l
Indicatoren 160-164 pmol / l met een hoge waarschijnlijkheid duiden op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor
Mannen
Tot 40 jaarMaximaal 4 ng / ml en lager
Meer dan 40 jaar oudMaximaal 2,5 ng / ml
Meer dan 60 jaar oud4,5-6,5 ng / ml
Hogere percentages duiden op een risico op het ontwikkelen van prostaatkanker en de noodzaak van aanvullende analyse van de PSA-marker

De gegevens zijn gemiddeld, aangezien het concept van de norm met betrekking tot de He4-analyse nogal vaag is - het laboratorium kan alleen referentiewaarden verstrekken die typisch zijn voor een gezond persoon van een bepaalde leeftijd en afhankelijk van de gebruikte apparatuur en het testsysteem.

Er moet ook aan worden herinnerd dat alleen een arts met andere kennis over de patiënt, zoals leeftijd, gewicht, bijkomende ziekten, symptomen, de resultaten van bloedonderzoeken correct kan interpreteren..

Verhoogde waarden

Verhoogde waarden van de He4-tumormarker worden waargenomen in de oncologie van de eierstokken, de borstklieren, het baarmoederslijmvlies, de prostaatklier en, in zeldzame gevallen, de longen.

Een gen dat alleen in mutante cellen zit, is verantwoordelijk voor de synthese van tumormarkers; daarom worden ze met de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen actief vrijgegeven in de intercellulaire ruimte en vervolgens in het bloed.

Als de indicator afwijkt van de norm naar boven, krijgt de patiënt een verwijzing naar een oncoloog, die op basis van de resultaten van een grootschalig onderzoek een behandelkuur opstelt, inclusief chemotherapie en, indien nodig, chirurgische verwijdering van de tumor. De behandeling kan aangepast worden rekening houdend met de effectiviteit, het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt..

Kan er een vals-positieve test zijn??

Blootstelling aan bepaalde factoren kan in elk onderzoek tot valse resultaten leiden. Een fout in de analyse van He4-tumormarkers kan te wijten zijn aan:

  • storing in laboratoriumapparatuur,
  • niet-naleving van de regels ter voorbereiding van de analyse,
  • bloedziekte,
  • fout van experts.

Bovendien is een hoog percentage mogelijk bij acute adnexitis en in geval van ontwikkeling:

  • taaislijmziekte,
  • baarmoederfibromen of vleesbomen,
  • endometriose,
  • lever- of nierfalen,
  • ovariële cysten.

Valse negatieve indicatoren zijn niet uitgesloten. Bijvoorbeeld in het geval van analyse vóór het begin van de groei van He4-eiwit of als de tumor zijn intensieve synthese niet veroorzaakt.

He4-eiwit in het bloed helpt de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen in het lichaam te bepalen. Het is belangrijk om de waarschijnlijkheid van valse resultaten en de noodzaak van aanvullend onderzoek te onthouden - alleen een reeks diagnostische methoden stelt u in staat betrouwbare informatie te verkrijgen over de aanwezigheid of afwezigheid van een pathogene ziekte.

Oncomarker NOT 4 - wat betekent en toont een bloedtest

Naast andere onderzoeken die zijn voorgeschreven in aanwezigheid van oncologie, krijgen vrouwelijke patiënten vaak de HE-4-tumormarker toegewezen. Over wat het is en hoe u zich op de analyse kunt voorbereiden, zal ons artikel vertellen. Het wordt aanbevolen om vertrouwd te raken met de algemene informatie en indicaties voor het toepassen van deze analyse..

Oncologische ziekten staan ​​op de eerste plaats in de sterfte van de wereldbevolking. Kanker is erg moeilijk te behandelen en zelfs als het succesvol is, is er geen garantie op een volledige genezing. Ziektes die laat in het leven worden gediagnosticeerd, zijn vatbaar voor terugval..

Markering Beschrijving

De HE-4-tumormarker is een speciaal eiwit dat door het lichaam wordt aangemaakt als afweermechanisme in aanwezigheid van een tumor, waarvan de vorming kwaadaardig is. Deze stof wordt in het bloed van elke persoon aangetroffen. Bij een toename van de concentratie worden aan patiënten aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven om de oorzaak van deze overtreding vast te stellen.

De HE-4-tumormarker is het meest gevoelig voor epitheliale eierstokkanker. Als er een verhoogd niveau van dit eiwit in het bloed aanwezig is, wordt er een aanvullende studie van CA 125 uitgevoerd.. Het combineren van deze tests wordt beschouwd als een betrouwbaardere methode voor het diagnosticeren van oncologieën voor eierstokkanker. In meer (ongeveer negentig procent) van de gevallen van alle ziekten van eierstokkanker wordt epitheelkanker herkend, waarvan de herkenning van de tekenen een nogal moeilijke taak is.

Een kenmerk van de HE-4-tumormarker is dat deze alleen een verhoging van het niveau laat zien met de daadwerkelijke aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Deze indicatoren zullen niet toenemen bij ontstekingsprocessen of goedaardige tumorformaties. Een kenmerkend kenmerk van dit onderzoek is dat wanneer het wordt uitgevoerd, het mogelijk is om de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te identificeren.

Ook kunt u met behulp van de analyse van tumormarkers de mate van ontwikkeling van de ziekte, mogelijke uitzaaiingen, de kans op terugval en de effectiviteit van de therapie volgen. Patiënten die voor eierstokkanker worden behandeld, verbinden zich ertoe regelmatig bloed te doneren aan tumormarkers. Als uit de analysegegevens blijkt dat de stof niet in het bloed aanwezig is, bewijst dit de effectiviteit van de behandeling en duidt dit op de hoge kansen van patiënten op een vijfjaarsoverleving.

Indicaties

Oncomarker HE-4 - is niet een van de verplichte tests voor patiënten en kan alleen worden toegewezen als er bepaalde klachten zijn. Bloedonderzoek voor HE-4-tumormarkers is geïndiceerd wanneer patiënten klagen over:

  • het optreden van pijn in het bekkengebied en in de aanhangsels;
  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • plotseling gewichtsverlies en verlies van eetlust;
  • sterke verslechtering van het welzijn.

Een andere indicatie voor het uitvoeren van een bloedtest voor HE-4-markers is het beoordelen van het risico op oncologie bij vrouwen met de menopauze en voor patiënten die tot de risicogroep behoren:

  • met de aanwezigheid van chronische pathologische aandoeningen van de bekkenorganen;
  • met een genetische aanleg voor de ziekte;
  • werknemers van gevaarlijke industrieën.

Op de vraag of het de moeite waard is om een ​​analyse te maken voor de HE-4-tumormarker, zal de gynaecoloog pas antwoorden na het interviewen en onderzoeken van de patiënt. Als er geen verhoging van de markerspiegels in het bloed wordt waargenomen, duidt dit op de afwezigheid van kwaadaardige tumoren. Anders detecteren specialisten een toename van tumormarkers en kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor een nauwkeurigere diagnose. De arts moet een behandeling voorschrijven op basis van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, de aard en de algemene gezondheid van de patiënt.

Regels voor bloeddonatie voor analyse

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de HE-4-tumormarkertest zo betrouwbaar mogelijk zijn, is het belangrijk dat u zich aan bepaalde regels houdt voordat u bloed doneert:

  • bloed voor analyse van de HE-4-tumormarker moet 's ochtends worden gegeven, eten is voorheen verboden;
  • als u zich voorbereidt om de HE-4-test te doen, drie dagen voor de bloeddonatie, moet u stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • alvorens biomateriaal voor onderzoek in te dienen, is roken verboden;
  • alcohol moet vijf dagen voor de test worden stopgezet;
  • Zorg ervoor dat u de arts informeert welke fase van de menstruatiecyclus zich in deze periode voordoet.

Soms kan in de kindertijd een bloedtest voor HE-4-markers worden voorgeschreven. Dan moeten de meisjes gekookt water drinken. Een half uur voor bloeddonatie moet minimaal 0,2 liter water worden gedronken.

De resultaten ontcijferen

Na de studie zijn de resultaten van de HE-4-tumormarkertest meestal na twee dagen gereed. Een goede indicator is een verminderd aantal HE-4-tumormarkers in een bloedtest, wat betekent dat er geen kwaadaardige tumoren zijn.

Na het uitvoeren van het onderzoek naar de HE-4-tumormarker mag de ontsleuteling van de verkregen gegevens alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, rekening houdend met de leeftijdsgroep van de patiënt.

Norm

Marker HE-4 kan worden gedetecteerd in het bloed van absoluut alle vrouwen. Optimale standaarden HE-4 wordt berekend op basis van de leeftijdscategorie van de patiënt. In de vruchtbare leeftijd mag deze norm bij vrouwen niet hoger zijn dan 70 pmol / l, maar al na de menopauze kan het niveau oplopen tot 140 pmol / l. Een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen gesteld op basis van verhoogde percentages, maar dit suggereert de noodzaak van aanvullende onderzoeken.

Afwijkingen

Wanneer specialisten een afwijking in het bloed vinden in de vorm van een toename van het aantal HE-4-tumormarkers, worden aan patiënten de volgende diagnostische maatregelen voorgeschreven:

  • echografisch onderzoek (echografie);
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • radiografie.

Na analyse op markerniveau zijn de resultaten geen reden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Al deze waarden kunnen alleen de noodzaak van een volledig onderzoek aangeven..

Bij het ontcijferen van de analyses van reeds volwassen vrouwen wordt geen afname van indicatoren voorzien, aanvullende diagnostische maatregelen worden alleen voorgeschreven als een toename van het aantal markers wordt geconstateerd. Voor een nauwkeurigere diagnose is het gecombineerde gebruik van bloedonderzoek voor tumormarkers HE-4 en CA 125 vereist.

Oorzaken van fouten

Elke studie in aanwezigheid van bepaalde factoren kan valse resultaten opleveren, zowel positieve als negatieve. De HE-4-tumormarker kan ook fout zijn, bijvoorbeeld vanwege:

  • storingen in apparatuur;
  • fouten van jonge specialisten;
  • het niet naleven van de juiste regels ter voorbereiding op bloeddonatie voor analyse;
  • bloedziekten.

Soms is een verhoging van HE-4 mogelijk als de patiënt dergelijke ziekten heeft:

  1. Taaislijmziekte;
  2. Vleesbomen;
  3. Baarmoederfibroom;
  4. Endometriose;
  5. Lever-nierfalen;
  6. Cyste van de linker of rechter eierstok;
  7. Eileiderontsteking.

Valse negatieve indicatoren zijn ook mogelijk. Dit kan gebeuren als de analyse werd uitgevoerd in het stadium waarin de groei van de HE-4-indicator nog niet was begonnen, of als het neoplasma de synthese van deze stof niet veroorzaakte. Wanneer artsen eierstokkanker vermoeden of als de patiënt een hoog risico loopt op het ontwikkelen van epitheliale eierstokkanker, worden negatieve HE-4-tellingen mogelijk niet beschouwd als bewijs van een gebrek aan pathologie..

De specialist dient de behandeling pas aan de patiënt voor te schrijven na verschillende tests voor het HE-4-tumormarkerstudie. Op basis van het aantal tumormarkers in het bloed is het mogelijk om de vorming van secundaire foci van tumorgroei te bepalen, vanwege de divergentie van kwaadaardige cellen in aangrenzende weefsels.

Artsen moeten de groeidynamiek van indicatoren zorgvuldig bestuderen en veel aanvullende diagnostische procedures uitvoeren. Pas wanneer het exacte klinische beeld is vastgesteld en de diagnose is bevestigd, wordt verdere behandeling voorgeschreven, individueel voor elke patiënt.

Het door specialisten voorgeschreven behandelprogramma en onderzoeksprogramma is afhankelijk van de symptomen van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, haar klachten en andere factoren. Met tijdige diagnose en therapie worden de indicatoren weer normaal en kan de patiënt op een gunstig resultaat rekenen. Als de indicatoren na de behandeling blijven toenemen, duidt dit op een mogelijke terugval van kwaadaardige cellen.

Analyse niet 4 wat is het

Bepaling van de concentratie van humaan epididymaal eiwit 4 (HE4), dat kan worden gebruikt voor het diagnosticeren, evalueren van de prognose en voor het controleren van de behandeling van eierstokkanker en endometriumkanker.

  • Humaan epididymaal eiwit 4
  • Humaan epididymaal secretoire proteïne 4
  • Humaan bijbal proteïne 4
  • Wfdc2

Bepalingsbereik: 15 - 30000 pmol / L.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

HE4 (van het Engelse proteïne 4 van de menselijke bijbal) is een klein proteïne (molecuulgewicht 25 kD), dat behoort tot de familie van proteïnen die 4 disulfidebindingen in de kern bevatten. Aanvankelijk werd het gevonden in de distale secties van het epitheel van het kanaal van het ovarium aanhangsel (epididymaal kanaal), waar de naam humaan epididymaal eiwit vandaan kwam. Vervolgens werd bekend dat HE4 ook in veel andere weefsels wordt gevormd (klierepitheel van de borstklier, vrouwelijke en mannelijke voortplantingssystemen, distale niertubuli, dikke darm, speekselklieren). De fysiologische rol van HE4 is niet volledig begrepen; het is waarschijnlijk noodzakelijk voor de normale werking van het epitheel. Bovendien ondersteunt het het aangeboren immuunsysteem van de luchtwegen en de mondholte..

Verbeterde HE4-synthese is kenmerkend voor sommige kwaadaardige tumoren (mesothelioom, longkanker, nier-, borst-, endometrium- en gastro-intestinale kankers), waardoor dit eiwit als tumormarker kan worden gebruikt. Het is aangetoond dat HE4 eigenschappen heeft die tumorprogressie bevorderen, bijvoorbeeld de migratie en adhesie van eierstokkankercellen verbetert. HE4 is van het grootste belang bij de diagnose, prognosebeoordeling en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

  • HE4 voor differentiële diagnose van bekkenmassa's.

Een van de moeilijkste diagnostische taken is de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige formaties van het kleine bekken. Vaak wordt hiervoor de CA-125 tumormarker gebruikt. Een belangrijk nadeel van CA-125 is het gebrek aan specificiteit, omdat het kan worden verhoogd bij goedaardige ziekten. Vergeleken met CA-125 zal de HE4-tumormarker minder snel toenemen bij goedaardige tumoren (in 8% van de gevallen versus 29%). CA 125 wordt ook verhoogd in 67% van de gevallen van endometriose, terwijl HE4 slechts wordt verhoogd in 3%. Het voordeel van HE4 is dus de hogere specificiteit voor kwaadaardige tumoren..

Met behulp van een combinatie van tumormarkers CA 125 en HE4 is het mogelijk om maligne en goedaardige bekkenmassa's nauwkeuriger te onderscheiden dan wanneer elke marker afzonderlijk wordt gebruikt. De combinatie van deze tumormarkers in combinatie met de menopauzale status van de patiënt wordt gebruikt in het ROMA risico-algoritme voor eierstokkanker.

  • HE4 voor screening op eierstokkanker en endometriumkanker.

Tot op heden is er geen analyse of methode waarmee eierstokkanker in een vroeg stadium effectief kan worden opgespoord. De meest gebruikte voor deze doeleinden is CA 125. Deze tumormarker is echter niet gevoelig genoeg en wordt pas in de vroege stadia bij 30-50% van de eierstokkanker gedetecteerd. Het is aangetoond dat HE4 kan worden gedetecteerd in 32% van de gevallen van eierstokkanker die negatief is voor CA 125 en daarom een ​​aanvulling vormt op CA 125.

HE4 is opgenomen in de meeste testpanels die worden aanbevolen voor gebruik bij screening op eierstokkanker. Het beste resultaat wordt getoond bij gebruik van een combinatie van HE4, CA-125, CEA kanker-embryonaal antigeen en VCAM-1 type 1 vasculair endotheliaal adhesiemolecuul: een combinatie van deze tumormarkers onthult eierstokkanker in een vroeg stadium met een gevoeligheid van 86% en een specificiteit van 98%.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de HE4-tumormarker, net als de CA-125-tumormarker, alleen kwaadaardige ovariumtumoren van epitheeloorsprong kan detecteren en geen germinogene tumoren of stroma-tumoren van de geslachtsorganen onthult.

Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat HE4 kan worden gebruikt om te screenen op endometriumkanker..

  • HE4 voor het evalueren van de prognose van eierstokkanker en endometriumkanker.

Een hoger niveau van HE4 wordt geassocieerd met een hogere mate van maligniteit en een meer uitgesproken stadium van eierstokkanker volgens de FIGO-classificatie. Hoge HE4-waarden komen vaker voor bij agressievere eierstokkanker en duiden op een minder gunstige prognose..

Net als bij eierstokkanker wordt een verhoogd HE4-niveau geassocieerd met een agressiever fenotype van endometriumkanker, en een hoge concentratie van deze tumormarker duidt op een slechte prognose van de ziekte.

  • HE4 voor monitoring van behandeling en diagnose van recidief van eierstokkanker en endometriumkanker.

De HE4-test kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De HE4-concentratie is dus significant verschillend bij patiënten met een diagnose van eierstokkanker en patiënten die volledige klinische remissie hebben bereikt (324,1 versus 23,3 picomol).

De HE4-test kan ook worden gebruikt om herhaling van eierstokkanker te diagnosticeren. Er werd aangetoond dat HE4 ongeveer 4,5 maanden voor het begin van klinische tekenen van terugval van deze ziekte wordt gedetecteerd. Op basis hiervan wordt een HE4-assay gebruikt om de werkzaamheid van de behandeling te controleren. In sommige gevallen gaat een toename van HE4 vooraf aan een toename van CA-125. Eén studie toonde aan dat de HE4-tumormarker recidief van eierstokkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 74% en een specificiteit van 100% bij een concentratie van meer dan 70 picomol / L. Het gebruik van een combinatie van HE4- en CA-125-tumormarkers verhoogt de gevoeligheid tot 76%.

Verhoogde niveaus van HE4 worden gevonden in 80% van de gevallen van recidief van endometriumkanker. Er werd aangetoond dat de HE4-tumormarker recidief van endometriumkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 81% en een specificiteit van 64% bij een concentratie van meer dan 70 picomol / l.

Bij het interpreteren van het resultaat van het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat HE4 mogelijk verhoogd is bij sommige andere ziekten, waaronder longkanker, nierfalen en nierfibrose. Met de leeftijd neemt de concentratie van HE4 normaal gesproken aanzienlijk toe (in tegenstelling tot CA-125, die normaal met de leeftijd afneemt). De 95-percentielverdeling van HE4-concentraties is bijvoorbeeld 128 picomol bij postmenopauzale vrouwen en 89 picomol bij premenopauzale vrouwen. Zwangere vrouwen hebben significant lagere concentraties HE4 dan niet-zwangere vrouwen. Factoren zoals de fase van de menstruatiecyclus, endometriose en het gebruik van oestrogeen en progesteron bevattende anticonceptiva hebben geen invloed op het niveau van HE4.

De resultaten van de analyse worden geëvalueerd rekening houdend met alle significante anamnestische, klinische en andere laboratoriumgegevens.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose, beoordeling van prognose en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als eierstokkanker of endometriumkanker wordt vermoed.

Wat betekenen de resultaten??

Geïsoleerd gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van elke ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden:

Premenopause: Wat kan de uitkomst beïnvloeden?

  • De resultaten van de studie worden geëvalueerd rekening houdend met aanvullende anamnestische, klinische en laboratoriumgegevens;
  • Volg de richtlijnen voor testvoorbereiding voor een nauwkeurig resultaat..