Wat betekent een bloedtest voor He4

Carcinoom

Nauwkeurige differentiële diagnose van tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem in het bekken is een moeilijke taak, die rechtstreeks verband houdt met de bijzonderheden van hun locatie. De meest informatieve biopsiemethode, waarbij een weefselmonster wordt uitgesneden en onder laboratoriumomstandigheden wordt bestudeerd, is niet acceptabel bij routinematige gynaecologische onderzoeken..

Oncologische processen van interne voortplantingsorganen bij vrouwen - de pathologie komt vrij vaak voor en niet alle tumoren zijn kwaadaardig. Om een ​​snelle en niet-invasieve diagnose uit te voeren om de kenmerken van neoplasmata te onderscheiden, wordt daarom aanbevolen dat patiënten een bloedtest ondergaan voor He 4, een tumormarker van epitheliale eierstokkanker.

De belangrijkste kenmerken van de methode

Analyse voor de tumormarker He 4 is de modernste primaire diagnostische methode die wordt gebruikt om het risico op het ontwikkelen van vrouwelijke genitale neoplasmata te beoordelen. De chemische structuur van deze verbinding wordt weergegeven door een glyproteïne-molecuul dat bestaat uit een eiwit en oligosacchariden. De bepaling van de hoeveelheid van deze marker behoort tot nieuwe ontwikkelingen in de wereld van de medische diagnostiek - voorheen werd de marker CA 125 gebruikt om ovariumtumoren te bevestigen.

Dit laatste verwijst naar de meest bestudeerde indicatoren voor de aanwezigheid van gezwellen in de vrouwelijke geslachtsorganen. Het zit in de epitheelcellen die het binnenste membraan van de meeste organen van het menselijk lichaam vormen. Bovendien heeft de analyse voor CA 125 één belangrijk nadeel: lage gevoeligheid bij het bepalen van tumoren in de vroege stadia van ontwikkeling. De betrouwbaarheidsindicator is niet meer dan 50%.

Om de risico's van differentiële diagnose van kanker van de eierstokken en andere organen van het vrouwelijke genitale gebied te minimaliseren, worden beide bovengenoemde methoden gebruikt. Opgemerkt moet worden dat de tumormarkers van He 4 en CA125 het mogelijk maken om kwaadaardige processen van het epitheel met hoge waarschijnlijkheid vast te stellen, maar ze onthullen geen hormoonactief en germogeen (processen in cellen gevormd in de baarmoeder).

Functies en doeleinden van het bepalen van de ROMA-index

Om de nauwkeurigheid van analytische methoden te verbeteren, hebben Amerikaanse wetenschappers een speciale ROMA-index ontwikkeld, die in het Engels Risk of Ovarian Malignancy Algorithm klinkt. Deze afkorting wordt vertaald als een algoritme voor het berekenen van het risico op eierstokkanker..

Bij het bepalen van de ROMA-index kunnen artsen de waarschijnlijkheid van ovariële epitheliale tumoren betrouwbaar beoordelen. De methode heeft alle proefproeven in de grootste laboratoria in de VS met succes doorstaan ​​en heeft zichzelf bewezen als de meest betrouwbare van alle momenteel bekende in de medische diagnostiek..

Om het algoritme uit te voeren, wordt een wiskundig model gebruikt, bestaande uit ovariumtumormarkers - He 4 en CA125. Ook houdt de berekening rekening met de leeftijd en conditie van de vrouw met betrekking tot de menopauze. Aanvankelijk werden 7 tumormarkers gebruikt om de index te bepalen, maar daarna werd het aantal teruggebracht tot twee, wat de meest effectieve prognose was.

Wanneer Ne 4-analyse nodig is?

Een bloedtest voor de tumormarker He 4 is verplicht voor alle vrouwen die een vermoeden van een tumor hebben tijdens een bimanueel gynaecologisch onderzoek of bekkenecho. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd voor personen zonder duidelijke tekenen van de aanwezigheid van een neoplasma, maar met een bepaald aantal symptomen, zoals:

  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • snel gewichtsverlies niet gerelateerd aan voeding;
  • pijn in de onderbuik en lies;
  • opgeblazen gevoel en de aanwezigheid van ongemak;
  • pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap;
  • detectie van voelbare formatie;
  • het uiterlijk van zichtbaar uitsteeksel;
  • afscheiding tussen de menstruatie;
  • menstruele onregelmatigheden.

Statistieken wijzen op een verhoogd risico op kanker bij vrouwen na 50 jaar. Risicocategorieën omvatten patiënten van wie de naaste verwanten een geschiedenis van pathologische gegevens hadden. Daarom wordt vrouwen in deze groepen aangeraden om minstens eenmaal per jaar een bloedtest te ondergaan voor tumormarkers van eierstokkanker..

In een situatie waarin het beschreven type diagnose wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de gekozen therapeutische tactieken te bewaken, wordt de bewaking van deze tumormarker ten minste 1 keer per kwartaal uitgevoerd. Bij een succesvolle behandeling moet de indicator minimaal 1 keer per half jaar worden gecontroleerd.

Basisregels voor voorbereiding op analyse

De procedure zelf verschilt niet veel van andere bloedonderzoeken. Het biomateriaal voor de studie van de indicator is veneus bloed uit de ulnaire ader. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de patiënt een reeks van de volgende aanbevelingen volgen:

  • een dag voor de bloedafname vet, gefrituurd en gerookt voedsel en alcohol uitsluiten van de voeding;
  • levering van biomateriaal gebeurt op een lege maag, dus u kunt niet later dan 4 uur voor de procedure eten;
  • de hoeveelheid gedronken water (gewoon, gekookt, stilstaand) is niet beperkt;
  • probeer in een half uur zoveel mogelijk te ontspannen en fysieke activiteit te elimineren;
  • stop met het innemen van medicijnen binnen 3 dagen, na overleg met uw arts;
  • onthoud ten minste 30 minuten van roken vóór bloedafname.

De techniek waarmee de waarden van He 4 worden bestudeerd, wordt immunochemiluminescente analyse genoemd. Het is gebaseerd op de specifieke reactie van het lichaam door de productie van antilichamen tegen kankerantigenen, waardoor het mogelijk is om de hoeveelheid van deze tumormarker te schatten..

Interpretatie van resultaten

De verkregen monsters worden snel genoeg geanalyseerd - niet langer dan 1-3 dagen bij standaard laboratoriumbelasting. De specialist vergelijkt de gegevens met algemeen aanvaarde normen, rekening houdend met de leeftijd en andere kenmerken van de vrouw.

Normale indicatorgrenzen

De gemiddelde waarden van de Oncomarker Not 4 in het bloed worden als volgt beschouwd (normen variëren afhankelijk van de leeftijd en de menopauze van de vrouw):

  • tot 40 jaar oud - niet hoger dan 60 pmol / l;
  • in de premenopauze - minder dan 70 pmol / l;
  • bij postmenopauzale vrouwen - tot 140 pmol / l.

Bovendien is hoogwaardige en betrouwbare decodering van materialen onmogelijk zonder aanvullende informatie over de patiënt. Zo'n lijst bevat leeftijd, gewicht, de aanwezigheid van storende symptomen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, huidige therapie en andere onderzoeken. In verband met dergelijke aspecten van de interpretatie van analysematerialen, moet een bekwame specialist bij de interpretatie worden betrokken, in staat om rekening te houden met alle nuances en pathologische afwijkingen te herkennen.

Redenen om de coëfficiënt te verhogen

De belangrijkste oorzaken die leiden tot een toename van het gehalte aan de tumormarker He 4 omvatten oncologische pathologieën van de volgende organen:

  • eierstokken (ongeveer 90% van de gevallen);
  • baarmoeder endometrium;
  • melkklieren;
  • longen (zelden).

De productie van ovariële tumormarkers wordt uitgevoerd door een gen dat alleen in gemuteerde cellen wordt aangetroffen. Daarom, met de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen, wordt He 4 vrijgegeven in de intercellulaire ruimte, en vervolgens komen ze in het diffusieproces in de bloedsomloop.

Lage waarden niet 4

Bij het ontcijferen van het lage gehalte van deze tumormarker wordt het in de regel geïnterpreteerd als de norm, wat betekent dat er geen genitale neoplasmata in het lichaam van de vrouw zijn. Voor diagnostiek zijn informatieve indicatoren slechts afwijkingen naar boven. Men mag niet vergeten dat de analyse op He 4 niet in staat is om alle oncologische processen van het vrouwelijke voortplantingssysteem te bepalen.

Tumoren van dergelijke typen die niet met deze methode worden gediagnosticeerd:

  • Germinogeen (minder dan 5%), het pathologische effect ervan is gericht op de cellen van het vrouwelijke embryo, die gevormd zijn tijdens de ontwikkeling van de foetus.
  • Mucoïd - een tumor tast de borstklieren aan en wordt waargenomen bij 2-5% van alle geïdentificeerde gevallen van kanker.

Met deze twee soorten kanker worden de testresultaten voor He 4 normaal bepaald. Daarom, als er symptomen zijn die specifiek zijn voor kanker, moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan, bijvoorbeeld CA 125, gevolgd door de berekening van de ROMA-index.

Uitgebreide screening omvat ook echografie, die kan worden gecombineerd met andere methoden om de juiste diagnose te stellen. Alleen een volledig onderzoek van het lichaam kan de arts in staat stellen het vermoeden van de aanwezigheid van gezwellen te bevestigen of te weerleggen.

Non4-analyse verbeterd

HE4-tumormarker - een indicator van het vroege stadium van ovariumtumoren.

Synoniemen: HE4, humaan epididymaal eiwit, WFDC2

HE4-tumormarker is een van de meest veelbelovende zeer gevoelige kankermarkers van epitheliale eierstokkanker..

HE4 of humaan epididymaal eiwit is een eiwit uit de WFDC-groep (wei-zuur vierdisulfidekerndomein), werd voor het eerst geïsoleerd uit het epitheel van het distale gebied van de ovariumaanhangsels. De veronderstelde fysiologische rol is deelname aan het rijpingsproces van het sperma, antimicrobiële en ontstekingsremmende werking. In minimale hoeveelheden wordt HE4 geproduceerd door cellen van de bronchiën, geslachtsklieren, incl. en eierstokken, maar verhoogde HE4-niveaus zijn typisch voor ovariumcarcinoom.

HE4 heeft de hoogste gevoeligheid en specificiteit voor epitheliale eierstokkanker. HE4 en CA 125 - de perfecte combinatie voor vroege detectie van eierstokkanker met de berekening van de ROMA-index (lees verder).

WFDC2 is de naam van het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van de HE4-tumormarker. Activering van het WFDC2-gen wordt uitsluitend waargenomen in ovariumtumorweefsel.

De frequentie van ovariumtumoren staat op de vijfde plaats bij gynaecologische maligne pathologieën, maar in de mortaliteitsstructuur zijn ze goed voor 45% van de gevallen. Meestal zijn vrouwen van 50-75 jaar ziek. De oorzaak van hoge sterfte is de late detectie van de ziekte, het ontbreken van symptomen (bekken- en buikpijn, verminderd plassen, urine-incontinentie, onregelmatige menstruatie, misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies) in de vroege stadia.

In 70-75% van de gevallen is de diagnose van eierstokkanker laat, meer dan 1 jaar leeft 10-30% van de patiënten. Als eierstokkanker op tijd wordt gediagnosticeerd, wanneer het proces zich beperkt tot de eierstok, is de prognose gunstig met 90%. Een vroege diagnose is dus een succesvolle behandeling.

Ovariumtumoren zijn zeer divers van oorsprong:
1. epitheliaal - 90% van alle kwaadaardige ovariumtumoren, komt van oppervlakkige ovariumepitheelcellen, er zijn 3 soorten: sereus (meest voorkomend), slijmvlies, endometrioïde, gemengd
2. stromale celkanker van de eierstokken - tecom, androblastoom
3. ovariële kiemceltumoren - dysgerminomen, dooierzaktumor, teratoom, embryonaal carcinoom, choriocarcinoom

Bij eierstokkanker is een typische afwezigheid van symptomen typisch, de kanker wordt niet ontdekt tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek, maar geeft vroegtijdig uitzaaiingen. Uitzaaiingsorganen van eierstokkanker - baarmoeder, darmen, buikvlies, lever.

De diagnose van eierstokkanker is gebaseerd op een combinatie van verschillende soorten onderzoeken:
gynaecologisch onderzoek
vaginale echografie
laparoscopie
CT-scan van de bekkenorganen
studie van tumormarkers - CA 125 en HE4

Tumor kanker tumormarkers CA 125 en HE4

Op diagnostisch niveau wordt CA 125 gedetecteerd bij 80% van de patiënten met sereuze eierstokkanker. Het is verplicht om alleen vrouwen te onderzoeken met een geschiedenis van geschiedenis, aangezien elk 10e geval van eierstokkanker genetisch bepaald is.

De CA 125-tumormarker wordt gekenmerkt door een lage gevoeligheid (50%) voor de vroege stadia van kanker en de specificiteit is niet volledig vastgesteld, de indicator fluctueert en neemt toe met goedaardige gynaecologische aandoeningen en tumoren van andere organen. Bovendien neemt CA in sommige gevallen van eierstokkanker helemaal niet toe..

Bij een derde van de vrouwen met eierstokkanker blijven de CA 125-spiegels normaal, maar is HE4 verhoogd. De hoge gevoeligheid van de oncomarker werd precies bevestigd voor de vroege stadia van eierstokkanker, wanneer symptomen volledig afwezig zijn, en de resultaten van andere onderzoeken (echografie, tests, laparoscopie) blijven binnen de normale grenzen. 3 jaar voordat een diagnose van eierstokkanker wordt gesteld, wordt een toename van HE4 waargenomen en CA 125 groeit 8-10 maanden voor detectie.

Gelijktijdige bepaling van bloedspiegels van eierstokkankermarkers CA 125 en HE4 heeft de hoogste gevoeligheid (76%) en specificiteit (95%) - de beste combinatie voor laboratoriumdetectie van eierstokkanker.

De normen van de tumormarker HE4, pmol / l
premenopauze - tot 70
postmenopauze - tot 140

Referentiewaarden, pmol / l
Dames:
tot 40 jaar: tot 60,5;
40-49 jaar: tot 76,2;
50-59 jaar: tot 74,3;
60-69 jaar: tot 82,9.
Ouder dan 70 jaar: tot 104,0

Indicaties voor afspraak
Een vroege marker van epitheliale vormen van eierstokkanker
- differentiële diagnose in formaties in het bekken;
- Diagnose van epitheliale eierstokkanker (met normale of verhoogde niveaus van CA 125);
- het volgen van de effectiviteit van therapie voor epitheliale eierstokkanker;
- vroege diagnose van recidief en metastase van eierstokkanker;
- goedaardige ovariële ziekte;
- borstkanker;
- endometriumkanker.

De analyse op HE4 wordt NIET uitgevoerd:
1. HE4-analyse wordt NIET aanbevolen voor de diagnose en monitoring van ovarium- en kiemceltumoren
2. HE4-analyse wordt NIET gebruikt voor screening op eierstokkanker - niet alle vrouwen mogen worden getest.

Verhoogde HE4-niveaus bij tumoraandoeningen
- kwaadaardige ovariumtumoren van epitheliale oorsprong - adenocarcinomen

Lage HE4
- de afwezigheid van ziekte is de norm
- bloedtumormarker is nog niet gestegen tot diagnostisch significante indicatoren
- tumorweefsel synthetiseert HE4 niet
- succes van de behandeling

NB! Een negatief HE4-testresultaat is GEEN bewijs voor de afwezigheid van kanker.

Verhoogde HE4-niveaus bij niet-tumorziekten
- taaislijmziekte
- ovariële cyste
- endometriose
- baarmoederfibromen en vleesbomen
- bekkenontsteking
- leverziekte: hepatitis of cirrose
- chronisch nierfalen

Zoals internationale studies hebben aangetoond, heeft de gelijktijdige analyse van HE4 en CA 125 de hoogste gevoeligheid (76%) met een zeer hoge specificiteit (95%), d.w.z. geeft het meest waarheidsgetrouwe resultaat bij de diagnose van ovariële epitheliale tumoren. De resultaten van beide onderzoeken worden gebruikt om de ROMA-index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) te berekenen, een prognostische index voor eierstokkanker.

Om ROMA te evalueren, moet u weten of een vrouw in de menopauze is of niet..

Non4-analyse verbeterd

Bepaling van de concentratie van humaan epididymaal eiwit 4 (HE4), dat kan worden gebruikt voor het diagnosticeren, evalueren van de prognose en voor het controleren van de behandeling van eierstokkanker en endometriumkanker.

  • Humaan epididymaal eiwit 4
  • Humaan epididymaal secretoire proteïne 4
  • Humaan bijbal proteïne 4
  • Wfdc2

Bepalingsbereik: 15 - 30000 pmol / L.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

HE4 (van het Engelse proteïne 4 van de menselijke bijbal) is een klein proteïne (molecuulgewicht 25 kD), dat behoort tot de familie van proteïnen die 4 disulfidebindingen in de kern bevatten. Aanvankelijk werd het gevonden in de distale secties van het epitheel van het kanaal van het ovarium aanhangsel (epididymaal kanaal), waar de naam humaan epididymaal eiwit vandaan kwam. Vervolgens werd bekend dat HE4 ook in veel andere weefsels wordt gevormd (klierepitheel van de borstklier, vrouwelijke en mannelijke voortplantingssystemen, distale niertubuli, dikke darm, speekselklieren). De fysiologische rol van HE4 is niet volledig begrepen; het is waarschijnlijk noodzakelijk voor de normale werking van het epitheel. Bovendien ondersteunt het het aangeboren immuunsysteem van de luchtwegen en de mondholte..

Verbeterde HE4-synthese is kenmerkend voor sommige kwaadaardige tumoren (mesothelioom, longkanker, nier-, borst-, endometrium- en gastro-intestinale kankers), waardoor dit eiwit als tumormarker kan worden gebruikt. Het is aangetoond dat HE4 eigenschappen heeft die tumorprogressie bevorderen, bijvoorbeeld de migratie en adhesie van eierstokkankercellen verbetert. HE4 is van het grootste belang bij de diagnose, prognosebeoordeling en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

  • HE4 voor differentiële diagnose van bekkenmassa's.

Een van de moeilijkste diagnostische taken is de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige formaties van het kleine bekken. Vaak wordt hiervoor de CA-125 tumormarker gebruikt. Een belangrijk nadeel van CA-125 is het gebrek aan specificiteit, omdat het kan worden verhoogd bij goedaardige ziekten. Vergeleken met CA-125 zal de HE4-tumormarker minder snel toenemen bij goedaardige tumoren (in 8% van de gevallen versus 29%). CA 125 wordt ook verhoogd in 67% van de gevallen van endometriose, terwijl HE4 slechts wordt verhoogd in 3%. Het voordeel van HE4 is dus de hogere specificiteit voor kwaadaardige tumoren..

Met behulp van een combinatie van tumormarkers CA 125 en HE4 is het mogelijk om maligne en goedaardige bekkenmassa's nauwkeuriger te onderscheiden dan wanneer elke marker afzonderlijk wordt gebruikt. De combinatie van deze tumormarkers in combinatie met de menopauzale status van de patiënt wordt gebruikt in het ROMA risico-algoritme voor eierstokkanker.

  • HE4 voor screening op eierstokkanker en endometriumkanker.

Tot op heden is er geen analyse of methode waarmee eierstokkanker in een vroeg stadium effectief kan worden opgespoord. De meest gebruikte voor deze doeleinden is CA 125. Deze tumormarker is echter niet gevoelig genoeg en wordt pas in de vroege stadia bij 30-50% van de eierstokkanker gedetecteerd. Het is aangetoond dat HE4 kan worden gedetecteerd in 32% van de gevallen van eierstokkanker die negatief is voor CA 125 en daarom een ​​aanvulling vormt op CA 125.

HE4 is opgenomen in de meeste testpanels die worden aanbevolen voor gebruik bij screening op eierstokkanker. Het beste resultaat wordt getoond bij gebruik van een combinatie van HE4, CA-125, CEA kanker-embryonaal antigeen en VCAM-1 type 1 vasculair endotheliaal adhesiemolecuul: een combinatie van deze tumormarkers onthult eierstokkanker in een vroeg stadium met een gevoeligheid van 86% en een specificiteit van 98%.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de HE4-tumormarker, net als de CA-125-tumormarker, alleen kwaadaardige ovariumtumoren van epitheeloorsprong kan detecteren en geen germinogene tumoren of stroma-tumoren van de geslachtsorganen onthult.

Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat HE4 kan worden gebruikt om te screenen op endometriumkanker..

  • HE4 voor het evalueren van de prognose van eierstokkanker en endometriumkanker.

Een hoger niveau van HE4 wordt geassocieerd met een hogere mate van maligniteit en een meer uitgesproken stadium van eierstokkanker volgens de FIGO-classificatie. Hoge HE4-waarden komen vaker voor bij agressievere eierstokkanker en duiden op een minder gunstige prognose..

Net als bij eierstokkanker wordt een verhoogd HE4-niveau geassocieerd met een agressiever fenotype van endometriumkanker, en een hoge concentratie van deze tumormarker duidt op een slechte prognose van de ziekte.

  • HE4 voor monitoring van behandeling en diagnose van recidief van eierstokkanker en endometriumkanker.

De HE4-test kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De HE4-concentratie is dus significant verschillend bij patiënten met een diagnose van eierstokkanker en patiënten die volledige klinische remissie hebben bereikt (324,1 versus 23,3 picomol).

De HE4-test kan ook worden gebruikt om herhaling van eierstokkanker te diagnosticeren. Er werd aangetoond dat HE4 ongeveer 4,5 maanden voor het begin van klinische tekenen van terugval van deze ziekte wordt gedetecteerd. Op basis hiervan wordt een HE4-assay gebruikt om de werkzaamheid van de behandeling te controleren. In sommige gevallen gaat een toename van HE4 vooraf aan een toename van CA-125. Eén studie toonde aan dat de HE4-tumormarker recidief van eierstokkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 74% en een specificiteit van 100% bij een concentratie van meer dan 70 picomol / L. Het gebruik van een combinatie van HE4- en CA-125-tumormarkers verhoogt de gevoeligheid tot 76%.

Verhoogde niveaus van HE4 worden gevonden in 80% van de gevallen van recidief van endometriumkanker. Er werd aangetoond dat de HE4-tumormarker recidief van endometriumkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 81% en een specificiteit van 64% bij een concentratie van meer dan 70 picomol / l.

Bij het interpreteren van het resultaat van het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat HE4 mogelijk verhoogd is bij sommige andere ziekten, waaronder longkanker, nierfalen en nierfibrose. Met de leeftijd neemt de concentratie van HE4 normaal gesproken aanzienlijk toe (in tegenstelling tot CA-125, die normaal met de leeftijd afneemt). De 95-percentielverdeling van HE4-concentraties is bijvoorbeeld 128 picomol bij postmenopauzale vrouwen en 89 picomol bij premenopauzale vrouwen. Zwangere vrouwen hebben significant lagere concentraties HE4 dan niet-zwangere vrouwen. Factoren zoals de fase van de menstruatiecyclus, endometriose en het gebruik van oestrogeen en progesteron bevattende anticonceptiva hebben geen invloed op het niveau van HE4.

De resultaten van de analyse worden geëvalueerd rekening houdend met alle significante anamnestische, klinische en andere laboratoriumgegevens.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose, beoordeling van prognose en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als eierstokkanker of endometriumkanker wordt vermoed.

Wat betekenen de resultaten??

Geïsoleerd gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van elke ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden:

Premenopause: Wat kan de uitkomst beïnvloeden?

  • De resultaten van de studie worden geëvalueerd rekening houdend met aanvullende anamnestische, klinische en laboratoriumgegevens;
  • Volg de richtlijnen voor testvoorbereiding voor een nauwkeurig resultaat..

We demonteren de volgende tumormarker: HE 4

De HE4-tumormarker is een stof die verantwoordelijk is voor het blokkeren van een specifiek enzym, proteïnase, en dat een zuur gliproteïne is. Elke persoon heeft het in een kleine hoeveelheid in: aanhangsels van de eierstok, longen, baarmoeder en eileiders, in het baarmoederslijmvlies.

Het is nodig voor ontstekingsremmende, antimicrobiële werking en is betrokken bij de rijping van het sperma. In het bijzonder is het noodzakelijk om tumorformaties in de eierstokken in de eerste stadia te identificeren. Voor een nauwkeurigere diagnose worden ze gebruikt in combinatie met tumormarkers SA-125.

NOTITIE! Het is het WFDC2-gen dat verantwoordelijk is voor de productie van deze marker..

Specificiteit

De HE4-tumormarker wordt vaak gebruikt voor screeningonderzoeken bij eierstokkanker. In tegenstelling tot CA-125 is het specifieker en geeft het bijna altijd de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in dit orgaan aan. Qua specificiteit is het hetzelfde als tumormarkers: CA242 en PSA.

  • Specificiteit - 95%
  • Gevoeligheid - 76%

Vaker met een toename van deze marker, geeft dit aan dat er een ontsteking van de eierstokken of oncologie van dit orgaan is, als de indicator erg hoog is. Maar u moet rekening houden met de resterende 5% - dat wil zeggen dat u bij het slagen voor deze bloedtest moet begrijpen dat hij mogelijk niet 100% oncologie vertoont.

Bovendien moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheidsfactor, dat wil zeggen dat apparatuur zowel een vals-positief als een vals-negatief resultaat kan vertonen. Daarom wordt het bij screening alleen gebruikt als een aanvullende, maar niet de belangrijkste methode voor het detecteren van carcinoom.

Regels voor het indienen van analyse

NOTITIE! Bloed wordt uit een ader gehaald en om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om aan een aantal regels te voldoen, omdat markers onder bepaalde omstandigheden kunnen toenemen.

  1. Op een lege maag wordt vroeg in de ochtend een bloedtest voor oncologie gegeven.
  2. Gedurende 8 uur mag u geen zoete, koolzuurhoudende dranken eten en drinken.
  3. Geef binnen een week alcohol op.
  4. Het is beter om 2-3 uur vóór de analyse niet te roken.
  5. Eet geen pittig, gefrituurd en heel zoet voedsel.
  6. Heb geen seks op een dag.
  7. Hef geen gewichten op en voer geen zware fysieke werkzaamheden uit gedurende 24 uur.
  8. Als ze het aan kinderen geven, moeten meisjes een half uur voor de tests 1 glas schoon water drinken.

U mag het niet tijdens de menstruatie gebruiken, omdat het resultaat zal verbeteren en de nauwkeurigheid van de test zal vervagen. Het is beter om 4-5 dagen na het einde van de menstruatiecyclus in te nemen. Bij herhaalde analyse gaat de patiënt op verzoek van een arts na 60-90 dagen over.

Doel van de studie

  1. Detectie van kankerachtige en andere formaties in de vroege stadia.
  2. Analyse van de effectiviteit van de behandeling van bestaande ovariële oncologie.
  3. Het volgen van tumorgroei door het verhogen van het aantal markers.

Norm bij vrouwen

  • Meisjes onder de 40 jaar - 60 pmol / l
  • Postmenopauzale vrouwen - 140 pmol / L

NOTITIE! Helaas, maar bij postmenopauzale en premenopauzale vrouwen is de kans om kanker op te sporen slechts 16%. Dit komt doordat er op dit moment iets andere biologische processen plaatsvinden in de eierstokken. Daarom is het voor een nauwkeuriger onderzoek noodzakelijk om een ​​andere diagnose uit te voeren.

Een verhoging van het tumormarkerniveau kan zijn met:

  1. Epitheliale eierstokkanker.
  2. Endometriose.
  3. Levercirrose.
  4. Nierontsteking.
  5. Cyste van de linker of rechter eierstok.
  6. Nierfalen.
  7. Baarmoeder Fibroma.
  8. Myoma.
  9. Verhoogde ALT-suiker boven de 30.
  10. Na een operatie aan de eierstokken, baarmoeder.

In een gezamenlijke analyse met de CA-125-marker ervaren de meeste vrouwen een toename van de HE-4-marker, maar de tweede blijft op een normaal niveau. Zoals u kunt zien, kan de kankermarker, hoewel gevoelig voor kanker, toenemen als gevolg van vele ontstekingsprocessen in de eierstokken, de baarmoeder en het urogenitale systeem.

Ik heb een HE-4-tumormarker: 46 - is het kanker of niet?

Hier moet rekening worden gehouden met veel factoren, omdat zelfs in een gezond lichaam een ​​toename van de marker niet altijd kanker vertoont. Het decoderen van de indicator moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

Als het tarief te laag is, wat betekent dit dan?

Zelfs als het niveau erg laag is, vertoont dit geen afwijkingen en ligt het binnen het normale bereik, en alleen een verhoging van het niveau duidt op ontstekingsprocessen.

Vertel de arts voor de bevalling of bij het ontcijferen of u tijdens de laatste menstruatie gelijktijdige aandoeningen van het voortplantingssysteem heeft gehad en of u onderzoeken heeft ondergaan: echografie, MRI, CT, biopsie, die de indicator ook enigszins kan verhogen.

ROMA1 en ROMA2

Er is ook de zogenaamde ROMA-index-test - een bepaald algoritme voor het detecteren van kanker bij postmenopauzale vrouwen en bij premenopauzale vrouwen. Vanwege het feit dat oudere vrouwen een hoger risico hebben om kanker te krijgen, is deze analyse uitgevonden. De wijziging gaat onmiddellijk naar twee tumormarkers: HE-4 en CA 125. Vervolgens wordt de berekening uitgevoerd volgens het algoritme en worden er twee indexen geschreven in de analyse:

ROMA1 Index - Premenopause

  • minder dan 7,4% - laag risico op oncologie
  • meer dan 7,4% - hoog risico op oncologie

ROMA2 Index - Postmenopauze

  • minder dan 25,3% - laag risico op oncologie
  • meer dan 25,3% - hoog risico op epitheliale kanker

Maar niet altijd, bijvoorbeeld, geeft ROMA1 met een toename van de indicator de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in de eierstokken aan, omdat veel factoren dit kunnen aangeven.

Diagnostiek

Als deze marker verhoogd is, is een nauwkeuriger onderzoek nodig..

  1. Indiening van een algemene en biochemische bloedtest. Kijk naar de balans van stoffen en cellen in het bloed die ook op kanker kunnen duiden.
  2. Onderzoek door een gynaecoloog - kijk naar de baarmoederhals, voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
  3. Bekken- en abdominale echografie.
  4. Radiografie - sluit longmetastasen uit als een tumor wordt gedetecteerd.
  5. Biopsie - een stukje van de tumor wordt uit de eierstok gehaald en voor histologisch onderzoek verzonden om maligniteit te detecteren.

Preventie van eierstokkanker

  1. Probeer je warm te kleden om het lichaam niet te bevriezen.
  2. Alleen seks met een vertrouwde partner.
  3. Na 45 jaar een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog en een algemene en biochemische bloedtest.
  4. Voor risicovolle vrouwen is het ook nodig om een ​​analyse uit te voeren voor de HE-4-tumormarker.
  5. Drink minder alcohol en stop met roken en roken..
  6. Let op uw gewicht, overgewicht verdubbelt het risico op eierstokkanker.
  7. Goede voeding met een focus op plantaardig voedsel.
  8. Nulliparous-vrouwen hebben een hoger risico om ziek te worden.
  9. Regelmatige sekshygiëne.
  10. Gebruik anticonceptie en andere hormoonbevattende medicijnen alleen zoals voorgeschreven door uw arts.

De eerste symptomen van eierstokkanker

  1. Pijn in de onderbuik, tot aan de onderrug.
  2. Plassen bloed.
  3. Pijn rechts of links in de eierstok.
  4. Slijmafscheiding uit de vagina (duidelijk zichtbaar op ondergoed).
  5. Koorts zonder tekenen van verkoudheid.
  6. Slechte eetlust, gewichtsverlies.

NOTITIE! Bij de eerste tekenen moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen, tests uitvoeren en een echografisch onderzoek van de bekkenorganen ondergaan.

Wat doet een bloedtest voor de tumormarker He4?

Oncologische ziekten, vooral in een laat stadium van ontwikkeling, zijn moeilijk te behandelen, daarom is het uiterst belangrijk om de pathologie zo vroeg mogelijk te identificeren. Een van de methoden voor de vroege detectie van eierstokkanker en endometriumkanker bij vrouwen is de analyse van de HE4-tumormarker, een eiwit dat wordt geproduceerd in kankercellen.

Wat is het en wat laat zien?

He4 - een specifiek eiwit dat wordt geproduceerd door de epitheelcellen van de voortplantingsorganen, de bovenste luchtwegen en de alvleesklier.

Een onbeduidend gehalte van dit eiwit in het bloed van mannen en vrouwen is normaal, maar de verhoogde waarden ervan laten in de regel de aanwezigheid van maligne epitheliale tumoren zien, omdat bepaalde genen in hun cellen eiwitsynthese in grote hoeveelheden veroorzaken.

De bijzonderheid van het eiwit is om het alleen in de aanwezigheid van kwaadaardige cellen te verhogen - de meeste ontstekingsprocessen of goedaardige tumorachtige formaties hebben geen invloed op de prestaties van He4.

Het eiwitniveau stijgt al sterk in de vroege stadia van kanker, daarom kan een bloedtest voor deze tumormarker het feit van de aanwezigheid van een tumor bevestigen of ontkennen en, indien nodig, kan de behandeling tijdig worden gestart.

Deze analyse geeft een positief resultaat bij ongeveer 75% van de vrouwen met eierstokkanker of endometriumkanker in het preklinische stadium, waarin er geen symptomatologie is en andere diagnostische methoden de aanwezigheid van pathologie niet kunnen detecteren..

Bovendien kunt u met de analyse de mate van ontwikkeling van pathologie, de kans op terugval en de ontwikkeling van metastasen bepalen, en de effectiviteit van de behandeling volgen door regelmatig bloedonderzoek, de afwezigheid van tumormarkers waarin de effectiviteit van de therapie wordt aangegeven.

Oncomarker He4 vertoont geen germinogene en mucoïde tumoren.

Indicaties voor analyse

Analyse voor de HE4-tumormarker is optioneel. De arts schrijft het alleen voor als de resultaten van echografie van de organen en weefsels van het bekken of bimanueel onderzoek van de vagina de waarschijnlijkheid van een neoplasma aangeven.

Als er geen tumorontwikkeling is vastgesteld, kunnen indicaties voor de benoeming van het onderzoek klachten zijn over:

  • pijn in het bekkengebied en in de aanhangsels,
  • falen van de menstruatiecyclus, niet geassocieerd met adequate oorzaken,
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht bij afwezigheid van veranderingen in levensstijl,
  • verlies van eetlust en verhoogde vermoeidheid,
  • plotselinge achteruitgang,
  • intercyclus toewijzingen,
  • pijn tijdens het vrijen.

Bovendien kan de analyse worden toegewezen na beoordeling van het risico op het ontwikkelen van kanker bij vrouwen met de menopauze, aangezien het risico op eierstokkanker toeneemt na het uitsterven van de voortplantingsfunctie, evenals voor patiënten met een hoog risico:

  • degenen met chronische pathologische aandoeningen van de bekkenorganen,
  • mensen met een genetische aanleg voor de ziekte,
  • werknemers van gevaarlijke industrieën.

Een analyse van de He4-tumormarker moet worden doorgegeven aan iedereen bij wie de diagnose kanker is gesteld en die is behandeld om terugval te voorkomen.

De test kan worden gestart door een vrouw die een screeningsonderzoek wil ondergaan om eierstokkanker in een vroeg stadium op te sporen..

Opties voor ontvangen gegevens

De studie kan 2 opties voor de resultaten geven:

  • het gehalte aan He4-eiwit in het bloed binnen de gemiddelde laboratoriumwaarden is de meest gunstige optie die past binnen de toelaatbare norm,
  • concentratie van tumormarkers verhoogd - een indicator voor de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs een laag niveau van He4-eiwit geen absoluut bewijs is voor de afwezigheid van kanker, vooral niet bij klinische symptomen. In een dergelijke situatie is een aanvullend onderzoek nodig om de aanwezigheid van een tumor te detecteren, waarvan het uiterlijk de synthese van He4 niet beïnvloedt.

Als bij een patiënt eerder kanker is vastgesteld en er een He4-eiwittest is voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie en de ontwikkeling van pathologie te volgen, kan een verhoogd niveau van tumormarker duiden op agressiviteit van de tumor en slechte prognose, geen behandelingseffect, terugval of ontwikkeling van metastasen. Tegelijkertijd wijzen de toegenomen maar lagere indicatoren dan een paar weken geleden duidelijk op een positieve trend.

De norm ontcijferen bij mannen en vrouwen

Dames
Tot 40 jaarMaximaal 60 pmol / l
PremenopauzeMax 70 pmol / l
Na de menopauzeNiet meer dan 140 pmol / l
Indicatoren 160-164 pmol / l met een hoge waarschijnlijkheid duiden op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor
Mannen
Tot 40 jaarMaximaal 4 ng / ml en lager
Meer dan 40 jaar oudMaximaal 2,5 ng / ml
Meer dan 60 jaar oud4,5-6,5 ng / ml
Hogere percentages duiden op een risico op het ontwikkelen van prostaatkanker en de noodzaak van aanvullende analyse van de PSA-marker

De gegevens zijn gemiddeld, aangezien het concept van de norm met betrekking tot de He4-analyse nogal vaag is - het laboratorium kan alleen referentiewaarden verstrekken die typisch zijn voor een gezond persoon van een bepaalde leeftijd en afhankelijk van de gebruikte apparatuur en het testsysteem.

Er moet ook aan worden herinnerd dat alleen een arts met andere kennis over de patiënt, zoals leeftijd, gewicht, bijkomende ziekten, symptomen, de resultaten van bloedonderzoeken correct kan interpreteren..

Verhoogde waarden

Verhoogde waarden van de He4-tumormarker worden waargenomen in de oncologie van de eierstokken, de borstklieren, het baarmoederslijmvlies, de prostaatklier en, in zeldzame gevallen, de longen.

Een gen dat alleen in mutante cellen zit, is verantwoordelijk voor de synthese van tumormarkers; daarom worden ze met de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen actief vrijgegeven in de intercellulaire ruimte en vervolgens in het bloed.

Als de indicator afwijkt van de norm naar boven, krijgt de patiënt een verwijzing naar een oncoloog, die op basis van de resultaten van een grootschalig onderzoek een behandelkuur opstelt, inclusief chemotherapie en, indien nodig, chirurgische verwijdering van de tumor. De behandeling kan aangepast worden rekening houdend met de effectiviteit, het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt..

Kan er een vals-positieve test zijn??

Blootstelling aan bepaalde factoren kan in elk onderzoek tot valse resultaten leiden. Een fout in de analyse van He4-tumormarkers kan te wijten zijn aan:

  • storing in laboratoriumapparatuur,
  • niet-naleving van de regels ter voorbereiding van de analyse,
  • bloedziekte,
  • fout van experts.

Bovendien is een hoog percentage mogelijk bij acute adnexitis en in geval van ontwikkeling:

  • taaislijmziekte,
  • baarmoederfibromen of vleesbomen,
  • endometriose,
  • lever- of nierfalen,
  • ovariële cysten.

Valse negatieve indicatoren zijn niet uitgesloten. Bijvoorbeeld in het geval van analyse vóór het begin van de groei van He4-eiwit of als de tumor zijn intensieve synthese niet veroorzaakt.

He4-eiwit in het bloed helpt de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen in het lichaam te bepalen. Het is belangrijk om de waarschijnlijkheid van valse resultaten en de noodzaak van aanvullend onderzoek te onthouden - alleen een reeks diagnostische methoden stelt u in staat betrouwbare informatie te verkrijgen over de aanwezigheid of afwezigheid van een pathogene ziekte.

NOT 4 tumormarker: wat is het

NIET 4 tumormarker - wat is deze stof en waarom zou je het bestuderen? Dit is een zeer actueel onderwerp, aangezien, ondanks de beschikbaarheid van informatie, niet elke leek op de hoogte is van deze concepten. Dit is niet slecht of goed, maar een ziekte als kanker vraagt ​​niet naar de leeftijd, levensstijl en kwaliteit van leven van een persoon. Het kan zelfs degenen verbazen die een gezonde levensstijl hebben, regelmatig ontspannen en goed eten. Daarom is het de moeite waard om meer te weten te komen over he4-tumormarkers, zodat u in geval van gevaar het noodzakelijke onderzoek kunt ondergaan en geen tijd kunt verspillen aan iets dat in dit geval niet informatief is.

Wat is NIET 4 oncomarker en waarom is het nodig??

De wetenschap 'zegt' dat NOT 4-tumormarker een zuur glycoproteïne is dat tot de familie van eiwitremmers behoort. Het wordt bij elke persoon in een bepaalde hoeveelheid geproduceerd in de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen, pancreas en eierstokken..

Het doel in het lichaam is de implementatie van spermatogenese. Maar het is ook aanwezig in het vrouwelijk lichaam.

Bij aanwezigheid van maligne verdichting stijgt de hoeveelheid 4-proteïne sterk, vooral in de eierstokken. Als daarom kanker van dit specifieke orgaan wordt vermoed, is een analyse geïndiceerd voor de HE4-tumormarker en wordt het ook ovariële en reproductieve systeemmarkers genoemd..

In tegenstelling tot andere eiwitten neemt deze tumormarker alleen toe met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Bovendien kan het worden gebruikt om kanker op te sporen in de embryonale fase, wanneer de symptomen afwezig zijn en andere diagnostische methoden geen pathologie onthullen..

Als we dit eiwit vergelijken met CA125 (marker voor eierstokkanker), is de specificiteit 75% -96% voor epitheeltypes van tumoren, terwijl CA125 maximaal 40% is.

De HE4-tumormarker is ongevoelig voor kiemcel- en mucoïde maligniteiten. Daarom worden in dit geval andere methoden voorgeschreven om te controleren op de aanwezigheid of afwezigheid van kanker.

Wanneer u moet worden getest op een marker met 4 tumoren?

Houd er rekening mee dat NOT 4-tumormarker een eiwit is waarvoor analyse alleen wordt voorgeschreven als er klachten zijn van de patiënt of als haar toestand zonder duidelijke reden verandert, maar de arts begrijpt dat oncologie mogelijk is, vooral voor genetisch vatbare vrouwen en vrouwen na 50 jaar.

Het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker neemt toe zodra de reproductieve functie afneemt en het vermogen om kinderen te baren verliest. Daarom moeten vrouwen die met de menopauze zijn begonnen (45-55 jaar) meer aandacht besteden aan hun gezondheid.

De belangrijkste indicaties voor screening op kanker zijn:

Risicogroep (als er een familiegeschiedenis van kanker is geregistreerd).
Vrouwen na 45-55 jaar die de menopauze hebben gehad.
Aanwezigheid van pijn in het bekkengebied en een opgeblazen gevoel om onbekende redenen.
Menstruele onregelmatigheden die geen verband houden met adequate oorzaken (klimaatverandering, voeding, enzovoort).
Een merkbare afname van het lichaamsgewicht tegen de achtergrond van het ontbreken van veranderingen in de levensstijl in het algemeen en in voeding in het bijzonder.
Verlies van eetlust, vermoeidheid, apathie.

Het is ook nodig om de HE4-tumormarker te controleren voor degenen die eerder zijn behandeld voor een kwaadaardige ziekte: de eerste keer na voltooiing van de behandeling moet de analyse elk kwartaal worden gegeven en vervolgens twee keer per jaar om terugval te voorkomen.

Om de analyse zo informatief en betrouwbaar mogelijk te laten zijn, is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden op de levering. Er zijn geen specifieke vereisten voor dit proces, maar er zijn wel een aantal aanbevelingen:

  • Drie dagen voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen in overleg met de arts.
  • Gedurende 8-12 uur moet u stoppen met eten, suikerhoudende, sterke en alcoholische dranken drinken. Alleen niet-koolzuurhoudend water is acceptabel op de dag dat de test wordt afgenomen..
  • Aan de vooravond van de procedure mag u geen stress en overmatige fysieke inspanning ondergaan. Massage en elke vorm van medisch onderzoek zijn ook gecontra-indiceerd..

Er wordt aangenomen dat de beste tijd om de he4-markers van de tumormarker te controleren van 08.00 uur tot 12.00 uur is..

Voordat ze de analyse doorstaan, moeten vrouwen informatie verstrekken over de toestand van het voortplantingssysteem: zwangerschap, premenopauze, postmenopauze, enzovoort. Zo kunt u het resultaat correct en nauwkeurig formuleren..

Met welke methode en hoe verloopt de analyse

Om NOT 4 oncomarkers te controleren (wat dit laat zien), helpt de ECLIA-methode - de immunologische methode voor de kwalitatieve en / of kwantitatieve bepaling van alle soorten verbindingen met een laag molecuulgewicht - het beste. Het wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden met speciale apparatuur en handmatig werk..

Om te beginnen verzamelt de patiënt op de traditionele manier veneus bloed, waarna het wordt overgebracht naar het transportmedium, waar het serum wordt gescheiden van het bloedplasma. Het resulterende serum is een handmatig monster..

De laboratoriumtechnicus brengt antistoffen aan. Op basis van de resultaten van hun interactie wordt een reactie ingesteld - de aanwezigheid of afwezigheid van een toename van de snelheid van HE4-tumormarker in het lichaam.

In de regel zijn de resultaten binnen een dag klaar. Maar als u ze 'voor gisteren' nodig heeft, kunt u een uitdrukkelijke analyse uitvoeren, die wordt uitgevoerd in moderne laboratoria die zijn uitgerust met hoogtechnologische apparatuur.

Als een toename van pathologische eiwitten wordt gedetecteerd, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven: echografie (echografie), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), radiografie, computertomografie (CT) en een bloedtest voor gelijktijdige tumormarkers. De beste combinatie wordt beschouwd als HE-4 + CA125.

Decodering en normen van tumormarkers

Merk op dat de decodering van de tumormarker HE4 wordt uitgevoerd door de arts van het laboratorium waarin de analyse is uitgevoerd. U moet een formulier ontvangen met uw persoonlijke gegevens en een gedetailleerde beschrijving van de reactie. De hoeveelheid HE-eiwit wordt gemeten in picomol per liter (pmol / L) of in nanogram (ng / ml).

Dus als het lichaam gezond is, mag de norm van de tumormarker HE4 van de bekkenorganen dergelijke indicatoren niet overschrijden:

Gezonde menstruerende vrouwenniet meer dan 70 Pmol / l
Vrouwen in de menopauzeniet meer dan 140 Pmol / l
Gezonde jonge mannentot 4 ng / ml en lager
4-hij tumormarkers voor mannen na 40 jaarnormaal als ze niet meer dan 2,5 ng / ml bedragen. En voor mensen ouder dan 60 - van 4,5 tot 6, 5 ng / ml. Met een toename van deze indicatoren bestaat het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige ziekte van de prostaat. In dit geval wordt een analyse toegewezen aan de PSA-marker.

Een verhoging van deze normen is dus de reden om het onderzoek voort te zetten om een ​​nauwkeurige diagnose en de selectie van geschikte therapie vast te stellen.

Oncomarker he-4: transcript, de norm bij vrouwen, wat blijkt

Materialen worden ter referentie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan contact op te nemen met uw hematoloog in uw instelling.!

Co-auteurs: Markovets Natalya Viktorovna, hematoloog

Oncomarkers worden speciale stoffen genoemd die in het bloed van kankerpatiënten aanwezig zijn. Dergelijke verbindingen worden in kleine hoeveelheden aangetroffen bij gezonde mensen, maar een toename van hun concentratie in het bloed suggereert de aanwezigheid van oncologie. Een van deze bakens is de HE-4-tumormarker..

De tumormarker HE-4 is in kleine hoeveelheden aanwezig in de bijbal van de testes en vervult de taken van spermatogenese; hij is ook aanwezig in het vrouwelijk lichaam. Maar als een vrouw een hoge HE-4-tumormarker heeft, wat betekent dit dan? Er werd vastgesteld dat de markerconcentratie toeneemt met oppervlakkige eierstokkanker en oncologie van het baarmoederslijmvlies.

Belangrijk! Als andere tumormarkers eierstokkanker kunnen diagnosticeren tijdens het begin van klinische symptomen, identificeert de HE4-tumormarker kanker in de vroege stadia wanneer deze goed kan worden behandeld..

De tumormarker CA-125 wordt ook gebruikt bij de diagnose van ovariële oncologie, maar een toename van de concentratie wordt gedetecteerd wanneer de kliniek verschijnt. Bovendien is de test gevoelig voor andere afwijkingen, waaronder goedaardig. Wanneer HE-4 verhoogd is, duidt dit op een kankerproces en wordt het niet gedetecteerd bij goedaardige ovariële pathologieën..

Om baarmoederhalskanker te diagnosticeren, is het noodzakelijk om tests uit te voeren op SCC-tumormarkers, waarvan de decodering beschikbaar is op onze website en u zal helpen bij het definiëren van deze ziekte.

Norm indicatoren

Een vrouw hecht vaak geen belang aan onregelmatige menstruatie, maar dergelijke symptomen kunnen het begin van het oncologische proces aangeven. Om dergelijke problemen tijdig te diagnosticeren, worden tumormarkers gebruikt..

Ovariële tumor wordt heel vaak gediagnosticeerd.

Een specifieke verbinding voor de diagnose van kanker is de HE-4-tumormarker - een marker van de bekkenorganen, waarvan de norm wordt berekend in picomol per liter. Eierstokkanker is een ziekte die wordt waargenomen bij vrouwen die geen kinderen meer kunnen krijgen..

Belangrijk! Tijdens de menopauze wordt de norm beschouwd als een markergehalte van minder dan 70 picomol / l en in de postmenopauzale periode minder dan 140 picomol / l.

Ovariumtumoren in frequentie van voorkomen komen op de vijfde plaats onder maligne gynaecologische pathologieën, maar het percentage sterfgevallen in deze pathologie is 45%. Vrouwen ouder dan vijftig zijn ziek. De oorzaak van hoge sterfte is het voortijdig opsporen van de ziekte. Bij een vertraagde diagnose van kanker heeft niet meer dan 30% van de patiënten de kans om meer dan een jaar te leven.

Regels voor bloeddonatie voor analyse

Marker HE 4 wordt bepaald in bloed uit een ader. Voorbereiding op het maken van de analyse omvat het in acht nemen van de volgende regels:

Vast veneus bloed

  • Bloeddonatie moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan.
  • Voordat je bloed afneemt, kun je geen snoepjes drinken, je kunt alleen water drinken.
  • Stop drie dagen voor de bloeddonatie met het innemen van medicijnen.
  • Patiënten die in het eerste jaar worden behandeld, passeren de analyse op kwartaalbasis. In de toekomst is het voldoende om eens in de zes maanden een onderzoek uit te voeren.

Ontsleuteling van analyse

De inhoud van de HE-4-tumormarker wordt bepaald door hemoluminescente analyse, waarvan de essentie de combinatie is van niet-4-eiwit en gelabelde stoffen die kunnen gloeien. Met behulp van specifieke tools wordt de concentratie van niet-4 berekend..

Als u heeft getest op melanoom van de huid, kunt u de uitsplitsing van indicatoren zien in een gedetailleerd artikel over deze ziekte.

Belangrijk! Als de decoderingssnelheid van de oncomarker tijdens de premenopauzale periode niet hoger is dan 70, maar in de menopauze 140 picomol per liter, dan heeft de patiënt waarschijnlijk baarmoeder- en eierstokkanker. Als de analyse niet-4 onder normaal laat zien, is er geen probleem.

Het overschrijden van de norm is uiterst belangrijk. Er zijn echter ovariële neoplasmata die zelfs door HE-4 niet identificeerbaar zijn. Dit is een mucoïde en kiemceltumor..

Daarom worden studies aangevuld met de CA-125-indicator. Met deze techniek kunt u elke tumor in de vroege fasen identificeren..

Het resultaat, niet bevestigd door echografie, biedt geen basis voor het stellen van een definitieve diagnose.

Als de diagnose eierstokkanker wordt bevestigd, wordt de vrouw verwezen naar gynaecologische oncologie. Het behandelplan wordt goedgekeurd door de commissie. Het kan chirurgie, bestraling of chemische therapie omvatten..

De combinatie van tumormarkers HE4 en CA125 geeft een nauwkeuriger diagnostisch resultaat

Redenen voor pseudoresultaten

U dient zich ervan bewust te zijn dat het onderzoek naar tumormarkers niet wordt beschouwd als het belangrijkste argument voor de aan- of afwezigheid van kanker. Het is logisch om het te gebruiken in combinatie met andere diagnostiek voor tumormarkers (meestal in combinatie met de marker CA-125), alternatieve onderzoeksmethoden.

Soms wordt echter de he-4-marker bepaald bij afwezigheid van oncologie. De analyse geeft een pseudo-positief resultaat wanneer de patiënt lijdt aan cystische fibrose, pathologieën van het urogenitaal stelsel van inflammatoire aard, chronisch nierfalen, cyste van de eierstokken, myoom.

Een pseudo-negatief resultaat wordt verkregen wanneer de tumor HE4 niet synthetiseert of onvoldoende produceert. Daarom mag een dergelijke studie niet als een betrouwbare diagnose worden beschouwd. Alleen een gekwalificeerde specialist die de gerelateerde gegevens heeft geanalyseerd, kan een nauwkeurige diagnose stellen en een behandelingskuur voorschrijven.

We raden aan soortgelijke materialen te bestuderen:

  1. 1. Hemostase-systeem: waarom een ​​bloedstollingstest doen?
  2. 2. Het normale niveau van bilirubine bij pasgeborenen en kinderen: redenen voor de toename
  3. 3. Wat is bilirubine voor het lichaam: de functies ervan en hoe een analyse te maken voor een indicator
  4. 4. Behandelingsmethoden met hirudotherapie - bloedzuigers om het lichaam te genezen
  5. 5. Analyse van homocysteïne: oorzaken van toename bij mannen en vrouwen
  6. 6. Ovariële tumormarkers HE-4 en CA-125 volgens de Roma-methode
  7. 7. Wat laat de oncomarker CYFRA 21-1 (cytokeratinefragment) zien??

HE4 - wat is deze tumormarker voor vrouwen en wat is de norm?

Eierstokkanker is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten. Deze statistieken zijn te wijten aan late diagnose: 3 van de 4 gevallen van carcinoom van de vrouwelijke geslachtsorganen worden pas in een laat stadium van ontwikkeling gevonden.

Ondertussen vergroot een tijdige behandeling de kansen van patiënten om de aandoening te overwinnen aanzienlijk: zelfs tussen de 3e en 4e fase van de ziekte verschillen de prognoses voor de vijfjaarsoverleving meer dan vijf keer. Een van de methoden voor de vroege diagnose van maligne neoplasie in de eierstokken is de analyse van de HE4-tumormarker.

Wat is HE4?

Oncomarkers zijn stoffen die direct door tumorweefsel of het lichaam worden geproduceerd als reactie op een kwaadaardige invasie. HE4 verwijst naar markers van de tweede groep. Deze eiwitstof is zelfs in een gezond lichaam in kleine hoeveelheden aanwezig..

Van nature is HE4 een van de serumglycoproteïnen waarvan de belangrijkste biologische functie is het blokkeren van proteïnasen (enzymen die eiwitmoleculen afbreken tot aminozuren).

Dit eiwit beïnvloedt de activiteit van het ademhalingssysteem en de voortplantingsorganen (eileiders, baarmoederslijmvlies, testikels).

De biologische taak van HE4 zelf is nog niet vastgesteld, maar er is waargenomen dat het WFDC2-gen, verantwoordelijk voor de synthese van glycoproteïne, wordt geactiveerd wanneer atypische epitheelcellen in de eierstokken verschijnen.

Een verhoging van de concentratie van HE4-eiwit is dus een waardevol diagnostisch kenmerk waarmee u epitheelkanker (carcinoom) van de geslachtsklieren kunt volgen, zelfs in de vroege stadia, wanneer onderzoek of analyse van andere tumormarkers de ontwikkeling van het oncologische proces niet aantoont.

Een significant voordeel van HE-4 als tumormarker is de lage intensiteit van de reactie op ontstekingsziekten in het lichaam. Dit verhoogt de informatie-inhoud van het onderzoek..

Indicaties voor de analyse van de concentratie van de tumormarker HE4

De belangrijkste indicaties voor de analyse van de HE4-tumormarker zijn:

  • differentiële diagnose van baarmoederkanker;
  • bepaling van het risico of de aanwezigheid van ovariumcarcinoom in aanwezigheid van andere neoplasieën in het voortplantingssysteem (voornamelijk in de borstklieren);
  • vroege diagnose van eierstokkanker met een erfelijke aanleg voor de ziekte of met de menopauze;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van genitaal carcinoom;
  • diagnose van epitheelkanker metastasen bij vrouwen.

Een analyse voor deze tumormarker kan zowel worden voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen van pathologieën in de bekkenorganen (pijn, menstruele onregelmatigheden, enz.), Als tijdens een routineonderzoek. De meeste particuliere laboratoria omvatten HE4 als een van de kankermarkers die deel uitmaken van het jaarlijkse pakket voor kankerbewaking voor vrouwen..

Zijn er kansen voor het leven met stadium 4 eierstokkanker?

Het aandeel van epitheelkanker van de geslachtsorganen bereikt 90% van alle klinische gevallen. De resterende 10-20% wordt veroorzaakt door germinogene en mucoïde maligniteiten, bij wie de diagnose HE-4 niet effectief is.

Om de inefficiëntie van HE-4 bij sommige vormen van kanker te compenseren, wordt het gebruikt in combinatie met de CA-125-tumormarker. Het is CA-125 dat wordt beschouwd als de belangrijkste marker van eierstokkanker, hoewel de specificiteit en gevoeligheid iets lager is (CA 125 neemt toe 8-10 maanden voordat de symptomen van carcinomen volledig tot uiting komen, en HE-4 neemt binnen 2-3 jaar toe).

Om de waarschijnlijkheid van ziekte bij pre- en postmenopauzale vrouwen te berekenen, is het niveau van beide markers opgenomen in het ROMA-algoritme (letterlijk "Risico op ovarieel maligniteitsalgoritme" - "het algoritme voor het berekenen van het risico op eierstokkanker").

Het algoritme houdt rekening met de status van de patiënt (voor of na de menopauze) en selecteert in verhouding hiermee de verhouding van de significantie van diagnostische symptomen.

En als de gevoeligheid van een van de meest nauwkeurige tumormarkers voor eierstokkanker (HE-4) niet hoger is dan 80%, dan bereikt de nauwkeurigheid van de ROMA-schatting 96%.

Norm en oorzaken van vals-positieve resultaten

De norm voor het gehalte van de tumormarker HE-4 in het bloed van een gezonde vrouw is niet hoger dan 60-70 Pmol / l. Na de menopauze verdubbelt deze indicator tot 140 Pmol / L. Hogere of hogere waarden kunnen wijzen op een zich ontwikkelende ovariumtumor, endometriale oncologie, lage effectiviteit van therapie tegen kanker, metastase of herhaling van genitale neoplasie.

Bij een aantal diagnoses zal analyse van de concentratie van oncologisch glycoproteïne echter een vals positief resultaat opleveren. Deze diagnoses omvatten:

  • schendingen van de nieren en de lever (chronisch nierfalen, cirrose, hepatitis);
  • genitale cysten;
  • endometriose;
  • cystische fibrose (genetisch veroorzaakte schending van de luchtwegen en de alvleesklier);
  • baarmoederneoplasmata (fibromen, vleesbomen);
  • ontsteking in de bekkenorganen (de reactie is minder heftig dan bij andere tumormarkers).

Ondanks de hoge gevoeligheid en specificiteit van de indicator, kan het resultaat vals-negatief zijn..

Dit is waarschijnlijk in het geval van vroege behandeling (wanneer het geproduceerde eiwitniveau de normale waarden nog niet heeft overschreden) of in de aanwezigheid van neoplasieën die de ontwikkeling van een tumormarker niet veroorzaken.

Als gevolg hiervan raden experts categorisch niet aan om NOT 4 een oncomarker te maken voor de monodiagnose van neoplasmata in de eierstokken.

Wat laat de CEA-tumormarker zien en wat zou de norm moeten zijn?

Bij het bepalen van de ROMA-index bij premenopauzale vrouwen bedraagt ​​het resultaat bij gezonde vrouwen niet meer dan 11,4%, bij postmenopauzale vrouwen - 29,9%.

Beide tumormarkers, waarmee door dit algoritme rekening wordt gehouden, zijn min of meer in staat om te reageren op ontstekingen en goedaardige tumoren van het voortplantingssysteem, dus zelfs zo'n nauwkeurig onderzoek kan niet duidelijk spreken over kanker.

Als ROMA bijvoorbeeld stabiel iets boven normaal is of na verloop van tijd afneemt, wordt waarschijnlijk een goedaardige tumor vermoed..

Ongeacht de resultaten van het onderzoek kan alleen een arts een definitieve diagnose stellen. Zijn bevindingen zullen niet alleen gebaseerd zijn op het ontcijferen van de analyse van tumormarkers, maar ook op de verzamelde geschiedenis, resultaten van echografie en hormonale tests.

Studievoorbereidingsregels

Een goede voorbereiding op de analyse is een van de belangrijkste voorwaarden om tot een betrouwbaar resultaat te komen..

HE-4 is een serumglycoproteïne, daarom wordt veneus bloed gebruikt om de concentratie te bepalen. De regels voor de voorbereiding op de analyse van de concentratie van HE-4 en voor het bepalen van de ROMA-index verschillen weinig van de algemene principes van voorbereiding op de studie. Alvorens biomateriaal in te dienen, is het voor patiënten verboden:

  • eten (tussen inname en analyse van voedsel moet minimaal 4-8 uur duren);
  • drink zoete, koolzuurhoudende en cafeïnehoudende dranken (alleen water is toegestaan);
  • roken en alcohol drinken (minstens een dag voor de studie);
  • medicijnen nemen die niet essentieel zijn (3 dagen voor de analyse).

Alle genomen middelen moeten worden gemeld aan de behandelende arts of laboratoriumassistent die het onderzoek uitvoert. Deze informatie wordt in de aantekeningen ingevoerd en er wordt rekening mee gehouden bij het stellen van een diagnose..

Aanbevolen frequentie van analyse - eenmaal per jaar.

In aanwezigheid van goedaardige tumoren van het voortplantingssysteem, een erfelijke aanleg voor eierstokkanker of reeds gediagnosticeerde maligne neoplasie van de borst, verdubbelt de controlefrequentie. Bij vrouwen met de diagnose eierstokkanker wordt om de 3 maanden of vaker bloed afgenomen, omdat hierdoor kunt u de effectiviteit van therapie volgen.

De studie van de concentratie van de tumormarker HE 4 is een van de belangrijke stadia bij de diagnose van kwaadaardige gynaecologische aandoeningen. Gezien de statistieken van morbiditeit en mortaliteit van patiënten in de latere stadia van ovariële oncologie, regelmatig testen en routineonderzoeken in het belang van patiënten.

Oncomarker HE4

Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk kwaadaardige veranderingen in het lichaam te detecteren voordat de eerste tekenen van pathologie verschijnen. Dergelijke methoden omvatten een bloedtest voor tumormarkers - stoffen die worden uitgescheiden door tumorcellen of het lichaam als reactie op de ontwikkeling van kanker of sarcoom. Een daarvan is de HE-4-tumormarker. We bieden aan om er meer over te leren.

Oncomarkers zijn een combinatie van biologische stoffen die in minimale hoeveelheden in het menselijk lichaam worden gevormd en van verschillende oorsprong zijn. Hun gehalte in het bloed kan zowel toenemen bij ontstekingsprocessen als bij goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Dezelfde regel is van toepassing op de HE-4-tumormarker, het humane epidermale eiwit..

Wat is deze stof? HE-4 verwijst naar zure glycoproteïnen, specifieke eiwitten van de WFDC-groep. Het is aanwezig in de eileiders en eierstokken bij vrouwen, aanhangsels van de testikels bij mannen, organen van de luchtwegen en de alvleesklier.

De tumormarker is direct betrokken bij de meeste biochemische en fysiologische processen, terwijl hij aanwezig is in het lichaam van mannen en vrouwen, ongeacht de leeftijd en in minimale hoeveelheden geen gevaar oplevert.

Het niveau van HE-4 kan sterk toenemen als zich in het lichaam een ​​kwaadaardige tumor begint te vormen. Meestal hebben we het over oncologie van de baarmoeder en eierstokken, minder vaak - schade aan de borstklieren en longen.

Indicaties voor de studie

Een bloedtest voor HE-4 wordt niet vaak voorgeschreven. De arts kan onderzoek aanbevelen bij vrouwen met een erfelijke aanleg voor ovariële oncopathologie, chronische ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen en mensen die onder schadelijke arbeidsomstandigheden werken, met de volgende klachten over hun gezondheid:

  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • frequente pijn in de onderbuik;
  • problemen met plassen, zoals urine-incontinentie of, omgekeerd, problemen met de uitstroom;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • algemene zwakte.

Daarnaast verwijzen specialisten patiënten naar het HE-4-onderzoek in de volgende situaties:

  • Vroege screening van eierstokkanker bij vermoeden van kanker.
  • Differentiële analyse van tumoren gevonden in het bekken van een vrouw om hun maligniteit te bepalen.
  • Monitoring van de effectiviteit van antikankertherapie tijdens de behandeling van eierstokkanker.
  • Beoordeling van de prognose, tijdige detectie van metastasen en recidieven van de ziekte.

Oncologen achten het niet effectief om HE-4 te gebruiken voor de diagnose van andere oncopathologieën, met uitzondering van kanker van de voortplantingsorganen van een vrouw.

Norm

De criteria voor de norm van de tumormarker HE-4 zijn afhankelijk van de leeftijd en hormonale achtergrond van de vrouw. Bij patiënten onder de 40, terwijl een voldoende hoeveelheid vrouwelijke hormonen in het lichaam wordt gesynthetiseerd, zal het antigeenniveau lager zijn dan tijdens de premenopauze en met het begin ervan.

Overweeg hoe de normwaarden voor vrouwen op zoek gaan naar de HE-4-tumormarker, in de volgende tabel.

Leeftijd
Norm, pmol / l

Bent u geïnteresseerd in moderne behandelingen in Israël?

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..

Oncomarker h4: wat is het, norm, indicaties voor analyse, decodering

Elk jaar groeit het aantal tumorziekten. Of dit komt doordat de oncologie steeds groter wordt of door de ontwikkeling van diagnostische methoden is moeilijk te zeggen. Nu kunnen veel kankers in een vroeg stadium worden ontdekt door onderzoek naar tumormarkers.

Met andere woorden, het is mogelijk om kanker te diagnosticeren in een stadium waarin het niet klinisch gemanifesteerd is en het volume van tumorcellen klein is, maar ze scheiden al specifieke eiwitstoffen uit.

Oncomarker he4 dat laat zien

De he4-marker wordt gecodeerd door het WFDC2-gen, dat wordt aangetroffen in kankercellen. Hierdoor is de gevoeligheid van de analyse voor eierstokkanker bij een he4-concentratie van meer dan 150 pmol 80%. De specificiteit van de analyse is echter alleen hoog voor epitheliale eierstokkanker.

Aandacht. Normaal gesproken is de he4-marker bij alle mensen in kleine hoeveelheden aanwezig..

Vanuit biochemisch oogpunt is he4 een glycoproteïne dat betrokken is bij het blokkeren van proteïnekinase en bevat:

  • bijbal bij mannen (betrokken bij de vorming van sperma)
  • in de baarmoeder en eileiders bij vrouwen
  • in eierstokepitheelcellen
  • in bronchiale cellen.

Er moet worden benadrukt dat ondanks het feit dat deze marker normaal kan worden geproduceerd in de vrouwelijke geslachtsorganen, een verhoging van het niveau uiterst zeldzaam is. Daarom is het, wanneer het wordt gedetecteerd, de moeite waard om een ​​uitgebreid, uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Belangrijk. Een verhoging van de he4-concentratie bij herhaalde tests is ook niet voldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen. De detectie van deze tumormarker moet altijd vergezeld gaan van een volledig onderzoek van de vrouw.

Zoals de ervaring van de moderne geneeskunde aantoont, is de h4-tumormarker van groot belang voor de diagnose van eierstokkanker. Het feit is dat bij een vroege diagnose het percentage succesvolle behandeling 90% is. Bovendien kunnen door de concentratie conclusies worden getrokken over de effectiviteit van de therapie.

Als referentie. De he4-marker is de enige die in het bloed verschijnt vóór uitzaaiing van de tumor, waardoor de behandeling in de vroegste stadia kan beginnen.

Analyse voor he4-marker is geen screening en wordt niet uitgevoerd zonder toewijzing.

Zorg ervoor dat deze studie wordt uitgevoerd bij vrouwen:

  • met een erfelijke aanleg;
  • met een geschiedenis die de mogelijke ontwikkeling van endometriumkanker aangeeft;
  • bij vastgestelde epitheliale eierstokkanker met vermoedelijke metastase;
  • met een diagnose en behandeling gestart om de effectiviteit ervan te evalueren.

Alarmerende symptomen, waarna de arts studies van de h4-marker kan voorschrijven, zijn:

  • Gewichtsverlies en verlies van eetlust.
  • Vrouwelijke fietsstoringen.
  • Pijn in de onderbuik.

Als referentie. Om een ​​analyse aan he4 toe te kennen, is een combinatie van deze klachten vereist, aangezien ze collectief kenmerkend zijn voor de eerste manifestaties van kanker van het voortplantingssysteem van de vrouw.

Een toename van de he4-tumormarker kan wijzen op de aanwezigheid van kanker:

  • Endometrium;
  • eierstokken;
  • borstklier;
  • longen (zelden).

Ondanks deze lijst neemt in feite deze tumormarker toe met eierstokkanker. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat er soorten kanker zijn waarbij het zelfs in de terminale stadia niet zal worden opgewekt - germinogeen en mucoïd.

Als referentie. Daarom, als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de eierstokken, is het raadzaam om de CA 125-tumormarker parallel met he4 te bestuderen.

Om een ​​informatieve analyse te krijgen, moet je je erop voorbereiden.

Regels voor bloedonderzoek voor he4 tumormarker

  • De dag van bloedafname is niet afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus;
  • bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag;
  • gedurende 3-4 dagen is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen (met toestemming van de arts);
  • de dag voor de analyse is alcohol uitgesloten;
  • op de dag van de bloedafname mag je niet roken;

Als oncologie is ontdekt, wordt he4, om de effectiviteit van de behandeling onder controle te houden, 1 keer in 3 maanden gegeven. Vervolgens, met succesvolle therapie, wordt de vrouw 1-2 keer per jaar gestuurd voor een controle-analyse.

He4 marker standaarden

Belangrijk. Bij vrouwen in verschillende perioden van de levenscyclus veranderen de metingen. Met actieve ovariële functie zijn de tarieven van de tumormarker lager, naarmate de reproductieve activiteit vervaagt, groeit de analysenorm.

Tot 40 jaar wordt de norm als een indicator beschouwd

Wat is de ne4-tumormarker, wat een bloedtest betekent voor he4 met decodering

Het uitvoeren van een nauwkeurige differentiële diagnose van oncologische pathologieën van organen en weefsels van het bekken bij vrouwen is een van de moeilijkste taken in de moderne geneeskunde.

De meest betrouwbare biopsiemethode, die bestaat uit het uitsnijden van een stuk weefsel met daaropvolgende microcopie, kan niet worden gebruikt in routinematige gynaecologische diagnostiek..

Tumoren van de inwendige geslachtsorganen bij vrouwen komen vrij vaak voor en zijn vaak niet kwaadaardig. Om een ​​snelle differentiële diagnose uit te voeren, wordt daarom een ​​bloedtest voor He 4-tumormarker gebruikt.

Oncomarker van epitheliale eierstokkanker Niet 4 - een modern criterium dat voldoende is voor de initiële diagnose van de patiënt om het risico op het ontwikkelen van oncologie te bepalen.

Wat betekent een bloedtest Niet 4 (he4)

De 4-tumormarker is een marker van de bekkenorganen bij vrouwen en remt de activiteit van proteolytische enzymen.

De chemische structuur wordt weergegeven door een glyproteïne-molecuul - het is een eiwit dat wordt verbonden door covalente bindingen met oligosacchariden. De indicator is de nieuwste techniek, voorheen werd de marker CA 125 gebruikt om eierstokkanker te diagnosticeren..

CA 125 is een van de meest bestudeerde criteria voor de aanwezigheid van oncologische pathologieën in de bekkenorganen van vrouwen. Bevat zich in het epitheelweefsel dat de meeste menselijke inwendige organen bekleedt.

Het nadeel van het criterium is de lage gevoeligheid (niet meer dan 50%) in de beginfase van de oncopathologie.

Vroege detectie van kwaadaardige gezwellen maakt het mogelijk om maximale resultaten van de behandeling te bereiken en de meest gunstige prognose voor uitkomst.

Belangrijk: tumormarkers van de eierstokken: niet 4 en CA125 stellen op betrouwbare wijze uitsluitend kwaadaardige tumoren van epitheelweefsel vast en bepalen niet germinogeen (ontstaan ​​in cellen gevormd in de baarmoeder) of hormoonactief (mutaties van granulosacellen).

Wat is de ROMA-index?

Voor de meest nauwkeurige diagnose hebben Amerikaanse wetenschappers een speciaal ROMA-algoritme (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) ontwikkeld. Met behulp van de ROMA-index kunt u op betrouwbare wijze het risico op kanker van het ovariumepitheelweefsel bepalen. De techniek is met succes getest in grote onderzoeken en heeft zichzelf bewezen als de meest effectieve.

Om de ROMA-index te berekenen, wordt een wiskundig model gebruikt dat is gebaseerd op ovariële tumormarkers: He 4 en CA125. Daarnaast wordt rekening gehouden met de leeftijd en de menopauze van de patiënt. Aanvankelijk hield het algoritme rekening met 7 markercriteria, maar het zijn deze 2 indicatoren die de maximale prognostische effectiviteit laten zien.

Formule voor het berekenen van de ROMA-index

Indicaties voor analyse

Een bloedtest Not 4 wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven aan alle patiënten die, volgens de resultaten van echografische diagnostiek van organen en weefsels van het bekken of tijdens een bimanueel vaginaal onderzoek, de aanwezigheid van neoplasma.

Het onderzoek wordt ook uitgevoerd bij vrouwen bij wie de ontwikkeling van de tumor niet is vastgesteld, met een combinatie van bepaalde factoren:

  • volledig verlies van eetlust;
  • snel onverklaard gewichtsverlies;
  • pijn in de buik;
  • intercyclische ontlading;
  • pijn tijdens het vrijen;
  • opgeblazen gevoel, het uiterlijk van een uitsteeksel of voelbare formatie;
  • menstruele onregelmatigheden.

Volgens statistieken hebben vrouwen na 50 jaar tijdens postmenopauzale vrouwen een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker. Patiënten bij wie al familie-episodes van kanker zijn vastgesteld, lopen ook een verhoogd risico. Daarom wordt aanbevolen dat deze categorie mensen jaarlijks routinematig laboratoriumdiagnostiek ondergaan voor tumormarkers van eierstokkanker.

In een situatie waarin het type onderzoek dat wordt uitgevoerd wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de gekozen behandelingstactieken te beoordelen, moet het niveau van de desbetreffende tumormarker eenmaal per 3 maanden worden gecontroleerd. Na een succesvolle therapie worden de controlemetingen van dit criterium eenmaal per zes maanden uitgevoerd..

Getest worden op tumormarker Niet 4?

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juiste implementatie van de analysetechniek, maar ook van de juiste voorbereiding van de patiënt. Lijst met aanbevelingen voordat biomateriaal wordt ingediend:

  • gedurende 1 dag om de inname van vet en gerookt voedsel, evenals alcohol te beperken;
  • het minimale interval na de laatste maaltijd moet 4 uur zijn, u moet schoon water zonder gas drinken;
  • in 30 minuten om fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten;
  • in overleg met de behandelende arts gedurende 3 dagen stoppen met het innemen van medicijnen;
  • rook niet in 30 minuten.

De methode van de studie is immunochemiluminescente analyse. De essentie ligt in een specifieke reactie tussen antilichamen die worden geproduceerd als reactie op de gevormde kankerantigenen, waaronder He 4.

De resultaten van de tumormarker ontcijferen Niet 4

Belangrijk: het is verboden om de verkregen gegevens onafhankelijk te interpreteren met het oog op zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. Dergelijke gedragstactieken dreigen de toestand van de patiënt te verergeren, de ernst van de ziekte te verergeren en een nadelige uitkomst tot aan de dood.

Het normale niveau van de On4-tumormarker bij een gezonde vrouw is indicatoren van 0 tot 140 pmol / l.

Het normale bereik voor CA 125 ligt in het bereik van 0 tot 35 U / ml.

De ROMA-indexwaarde van meer dan 29, 89% duidt op een laag risico op eierstokepitheelkanker.

Verhoogde waarden

De redenen voor de verhoging van de tumormarkerwaarde van He 4 omvatten oncologie van de volgende organen:

  • eierstokken (in meer dan 90% van de gevallen);
  • borstklieren;
  • baarmoeder endometrium;
  • longen (uiterst zeldzaam).

De synthese van ovariumtumormarkers wordt gereguleerd door een gen dat zich uitsluitend in mutante cellen bevindt. Daarom worden ze in een situatie van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam actief vrijgegeven in de intercellulaire ruimte, gevolgd door diffusie in de bloedbaan.

In de regel treden de eerste klinische manifestaties van de ziekte van de patiënt op in het stadium van de manifestatie van de ziekte. Kenmerkende symptomen zijn vrij moeilijk te negeren. De meest voorkomende tekenen van een afwijking:

  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • frequente, vaak "valse" aandrang om te plassen, wat geen verlichting brengt. Naarmate het neoplasma groeit, begint het op de blaas te drukken en comprimeert het. Dit geeft een gevoel van onvolledige lediging;
  • vaginale afscheiding vermengd met bloed;
  • pijnsymptoom in de buikstreek;
  • de spijsvertering is verstoord: obstipatie, opgeblazen gevoel en verlies van eetlust;
  • pijn tijdens het vrijen;
  • algemene afname van werkcapaciteit, verhoogde slaperigheid;
  • psychische stoornissen in de vorm van depressie en neurose.

Belangrijk: het volledige verlies van het functioneren van de eierstok zelf vindt plaats in het laatste stadium van kanker, wanneer behandelmethoden niet langer effectief zijn.

Hogere waarden tactiek

Als de patiënt op betrouwbare wijze een afwijking van de norm in een grote richting heeft vastgesteld, wordt deze primair naar de oncoloog gestuurd.

Na een grootschalig onderzoek stelt de commissie een systemische behandelingskuur op, inclusief chemotherapie en, indien nodig, chirurgische verwijdering van de tumor.

De correctie van het behandelingsregime wordt uitgevoerd rekening houdend met de effectiviteit, de mate van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt na 1 maand.

Met een gunstig resultaat na verwijdering van de tumor worden metastasen niet gedetecteerd en keert de ovariële tumormarker terug naar normaal. Bij stabiel hoge waarden stelt de arts de residuiteit van tumorcellen en de noodzaak van een wijziging in de behandelingstactiek.

Lage tarieven

De identificatie van markers van eierstokkanker in bijzonder lage concentraties geeft de gezondheid van de patiënt aan, afwijkingen van de norm zijn uitsluitend diagnostisch opwaarts. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat niet alle tumorformaties met het betreffende onderzoek kunnen worden opgespoord. De volgende soorten kanker kunnen niet worden gediagnosticeerd:

  • germinogeen (niet meer dan 5% van het totale aantal vastgestelde oncologische pathologieën) - beïnvloedt cellen die in een prenatale ontwikkeling bij een meisje zijn gevormd. De locatie van de tumor kan elk orgaan aantasten. Moderne methoden maken het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep en een chemokuur te gebruiken om volledig herstel te bereiken;
  • mucoïd - beïnvloedt de borstklieren, de frequentie van optreden is 2-5% van alle gevallen. Overlevingsonderzoek toonde aan dat de mortaliteit in pathologie van stadium 2 5% bereikt en stadium 3-23%.

Met de bovengenoemde soorten pathologieën zal de waarde van de tumormarker He 4 binnen de normale grenzen liggen. Aanvullende studies zijn bijvoorbeeld nodig op CA 125, gevolgd door de berekening van de ROMA-index.

Grootschalige screening omvat ook de doorgang van echografische diagnostiek in combinatie met aanvullende laboratoriumtests, op basis waarvan een definitieve diagnose acceptabel is.

Als de analyse niet klopt

Op basis van uitsluitend de gegevens van de diagnose van de Oncomarker nr. 4 wordt de diagnose van eierstokkanker of andere organen niet gesteld.

Houd er rekening mee dat een verhoging van het tumormarkerniveau mogelijk is bij afwezigheid van een oncologisch neoplasma. Vals-positieve resultaten kunnen worden gedetecteerd met:

  • cystische fibrose - een erfelijke genetische ziekte, die wordt gekenmerkt door aandoeningen in de endocriene klieren en ernstige pathologieën in het werk van het ademhalingssysteem;
  • infectieuze laesies van de urogenitale organen, na succesvolle verwijdering waarvan een controlemeting van het He 4-criterium wordt uitgevoerd;
  • chronisch lever- of nierfalen;
  • minder vaak met een cyste. Er werd opgemerkt dat de norm van Not 4 bij vrouwen met een cyste vergelijkbaar is met de referentiewaarde voor gezonde mensen. In zeldzame gevallen is er echter een toename van het niveau van deze tumormarker naar boven, terwijl het belangrijk is om anomalieën van kanker betrouwbaar uit te sluiten;
  • myoma - een goedaardige tumor van de baarmoeder.

Fout-negatieve resultaten zijn niet uitgesloten wanneer het niveau van de tumormarker He 4 niet hoog genoeg is om te worden geregistreerd door testsystemen. Daarom wordt bij vermoeden van de ontwikkeling van mutante cellen na 1 maand een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

Aanvullende diagnostische methoden

De lijst met noodzakelijke aanvullende methoden voor differentiële diagnose bij een toename van de eierstokkankermarker omvat:

  • embryonaal kankerantigeen, dat nodig is voor het opsporen van kwaadaardige tumorafwijkingen van de bekkenorganen en de spijsvertering, evenals metastase naar de lever en het botweefsel;
  • bepaling van mutaties in de genen BRCA1, BRCA2, wat de toestand van de endocriene klieren aangeeft;
  • CA 72-4 - het antigeen wordt geproduceerd tijdens kankerachtige laesies van de maag;
  • CA 19-9 - een marker voor mutaties van het pancreasweefsel;
  • CA 15-3 - bepaling van de oncologie van borstklieren, evenals terugval van de ziekte.

Samenvattend moeten de volgende belangrijke punten worden benadrukt:

  • de tumormarker He 4 toont de aanwezigheid van epitheliale kanker in de eierstokken van de onderzochte patiënt, minder vaak in de longen, het baarmoederslijmvlies en de borstklieren. Bij vermoeden van afwijkingen is echter een aanvullend onderzoek noodzakelijk;
  • zulke resultaten van de analyse als de norm van de eierstokkankermarker duiden niet altijd op de afwezigheid van kwaadaardige gezwellen; bij vermoeden van kanker is een uitgebreide screeningstudie noodzakelijk;
  • berekening van het ROMA-algoritme is de meest geprefereerde methode, aangezien het verschillende ovariumtumormarkers bevat en het meest betrouwbare criterium is;
  • varianten van vals-positieve en vals-negatieve resultaten zijn acceptabel, wat wijst op verplichte aanvullende diagnostische methoden.

Lees verder: Hemoglobine en witte bloedcellen in de oncologie: normen, oorzaken van afwijkingen, therapie

Oncomarker HE 4: wat is het, de norm bij vrouwen, een transcript van de analyse voor de marker

Oncologische ziekten komen over de hele wereld voor. Elk jaar worden er steeds meer kankers gediagnosticeerd..

Moderne diagnostische methoden kunnen maligne neoplasmata in de vroege stadia detecteren, wanneer klinische symptomen nog ontbreken. Een van deze methoden is een bloedtest voor tumormarkers..

Een specifieke oncomarker he 4 helpt bij het opsporen van een ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem, zoals eierstokkanker..

Wat is hij 4

Oncomarker he 4 is een eiwitformatie die in een kleine concentratie aanwezig kan zijn in het lichaam van elke gezonde persoon. Dit glycoproteïne blokkeert het enzym proteinase..

Normaal zit hij 4 in:

  • Epididymis bij mannen. Dit eiwit is betrokken bij de productie van sperma;
  • Endometria - het baarmoederslijmvlies;
  • Eileidercellen;
  • Cellen langs de bronchiën.

Proteïne he 4 is specifiek voor oncologische processen, omdat het actief wordt geproduceerd in aanwezigheid van kankercellen, deze cellen of het menselijk lichaam. Het wordt geproduceerd door hij 4 onder invloed van een speciaal gen WFDC2, dat wordt geactiveerd in kwaadaardige cellen..

De he 4-tumormarker wordt gebruikt om eierstokkanker bij vrouwen te diagnosticeren en om de effectiviteit van de therapie tijdens de behandeling te controleren.

Opgemerkt moet worden dat hij zeer zelden wordt gesynthetiseerd door gezonde cellen van het vrouwelijk lichaam, en daarom, met een toename van de parameters, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Als de concentratie van dit eiwit toeneemt, duidt dit ene laboratoriumteken niet op de aanwezigheid van een kankergezwel. De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek.

Het is belangrijk dat het verzamelde bloed uiterlijk 1,5 uur na de afname bij het laboratorium wordt afgeleverd en dat de reageerbuis in een speciale doos wordt bewaard, waar de temperatuur niet hoger wordt gehouden dan 8 ° С.

De eiwitstructuur van hij 4 is geen teken van eierstokkanker. Het is specifiek voor epitheelkanker met meer dan 90%.

Alleen de he 4-tumormarker wordt in het bloed gevonden lang voor de verspreiding van het pathologische proces (vroege fase), dat wil zeggen vóór de vorming van metastasen in aangrenzende organen en weefsels. Dit maakt het op zijn beurt mogelijk om de patiënt te genezen en ernstige complicaties te voorkomen..

Indicaties voor de studie

Niet alle vrouwen ondergaan een bloedtest om de he 4-tumormarker te bepalen..

In de volgende gevallen is het niet effectief om een ​​tumormarkerstudie uit te voeren:

  • Als een vrouw een oncologische ziekte heeft, behalve de organen van het voortplantingssysteem;
  • Als cystische fibrose en kiemcelkanker wordt vermoed.

Experts hebben verschillende situaties geïdentificeerd waarin analyse van de 4 verplicht is:

  • Als een vrouw zeer waarschijnlijk eierstokkanker ontwikkelt (erfelijke aanleg, belast gynaecologische geschiedenis);
  • Als het risico bestaat dat de toestand van de vrouw verslechtert (verspreiding van metastasen) met de diagnose epitheliale eierstokkanker;
  • Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een kwaadaardig gezwel in de binnenwand van de baarmoeder (endometrium);
  • Als een vrouw wordt behandeld voor kanker van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies.

Soms helpt de he 4-marker bij het detecteren van kanker van de bronchiën, longen en borstklieren..

Regels voor bloedonderzoek voor de 4 tumormarker

Om de 4 te bestuderen, wordt een veneuze bloedafname uitgevoerd. Om dit te doen, moet u contact opnemen met het laboratorium, waar een medische professional met de juiste kwalificaties deze manipulatie onder steriele omstandigheden zal uitvoeren. Biologisch materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de laboratoriumassistent het bloed onderzoekt en deze stof telt..

Om het resultaat van het onderzoek betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om enkele dagen voor de bloedtest correct voor te bereiden:

  • Stop met het nemen van medicatie (na overleg met uw arts) 2 tot 4 dagen voor de laboratoriumtest;
  • Aan de vooravond om het gebruik van alcohol te weigeren;
  • Doneer bloed op een lege maag of na 5 - 8 uur na het eten mag je alleen schoon water drinken. Je mag geen sappen, thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken;
  • Niet roken op de dag van bloedafname.

Vrouwen die een behandeling ondergaan, moeten het niveau van deze tumormarker elke 3 maanden controleren. Na voltooiing van de behandeling wordt de controle elke 6 tot 12 maanden uitgevoerd. Dit is nodig voor het vroegtijdig opsporen van terugval..

Normen van waarden

Om het resultaat van een bloedtest voor de 4 tumormarker correct te kunnen beoordelen, moet u de norm kennen. Dit helpt fouten te voorkomen bij het stellen van een diagnose..

De grenzen van de norm voor eiwitvorming zijn direct afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en haar hormonale status.

In de vruchtbare leeftijd, wanneer vrouwelijke geslachtshormonen in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd, zijn de indicatoren van deze stof lager dan in de periode van de premenopauze en de menopauze.

Decoderingstabel van de norm van de oncomarker hij 4 vanaf de leeftijd van de vrouw:

Tot 40
Leeftijd jarenNorm, pmol / l
Tot 40Niet meer dan 60,5
40 - 49Niet meer dan 76
50 - 59Niet meer dan 74
60 - 69Maximaal 83
Na 70Niet meer dan 104

Een verhoging van de normale limiet suggereert dat een vrouw met de leeftijd een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van kanker van het voortplantingssysteem, of liever de eierstokken.

Decodering van de analyse en de redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Het laboratorium telt alleen de 4 tumormarker in een eenheid bloedvolume met behulp van een chemoluminescente testmethode. Ontsleuteling en evaluatie van het resultaat van de analyse wordt uitgevoerd door een specialist (oncoloog). Hierbij wordt rekening gehouden met de leeftijd en aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Een verhoging van de he 4 -markering bij een bloedtest kan wijzen op de aanwezigheid van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren.

De redenen voor de toename van de concentratie van tumormarker hij 4

Als een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, duidt dit op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma en enkele andere ziekten (veel minder vaak). Overweeg elk van de mogelijke ziekten in meer detail..

Eierstokkanker

Oncomarker he 4 toont de aanwezigheid van epitheliale kanker. In dit geval zijn de indicatoren aanzienlijk hoger dan normaal.

Aan het begin van de vorming van epitheliale kanker zijn er geen pathologische symptomen. Daarom wordt eierstokkanker vaak gediagnosticeerd in fase 3 of 4, wanneer behandeling uiterst moeilijk of onmogelijk is..

Bij eierstokkanker is er een schending van de menstruatie, pijn en ongemak in de onderbuik, verstoring van de bekkenorganen (compressie van de darmen, blaas, ontsteking, enzovoort).

HE 4 met ovariumcyste

Een ovariumcyste is een goedaardige massa, een holte gevuld met vocht. Vaak heeft deze pathologie een asymptomatisch beloop..

Symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van cysten in de eierstokken:

  • Pijn in de onderbuik;
  • Een vergroting van de buik;
  • Constipatie
  • Snel plassen;
  • Menstruele disfunctie (baarmoederbloeding, zware menstruatie).

In het geval van cystevorming neemt hij 4 iets toe en in sommige situaties kan dit op de bovengrens van de norm zijn. Het is raadzaam om andere tumormarkers te identificeren in een laboratoriumbloedonderzoek.

Vleesbomen

Myoma is een goedaardige tumorvorming in de spierlaag van de baarmoeder. Deze pathologie wordt na 30 jaar vrij vaak gediagnosticeerd bij vrouwen. De oorzaak is een disbalans in de vrouwelijke geslachtshormonen.

Baarmoederfibromen kunnen lange tijd asymptomatisch zijn of zich manifesteren als kleine pathologische symptomen:

  • Menstruele onregelmatigheden;
  • Zware periodes, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • Pijn in de buik en onderrug.

In het geval van vleesbomen is een verhoging van de tumormarkerwaarden een aanvullend diagnostisch teken. De basis voor diagnose is een bimanueel (tweehandig) gynaecologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen.

Endometriose

Endometriose is een pathologische aandoening waarbij de cellen van het baarmoederslijmvlies voor hen op de verkeerde plaatsen groeien (buiten de baarmoeder). Deze ziekte is kenmerkend voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd..

Symptomen van endometriose:

  • Ernstige pijn tijdens de menstruatie;
  • Spotten spotten voor en na de menstruatie;
  • Zware periodes;
  • Onvruchtbaarheid.

Bij endometriose blijft de oncomarker hij 4 normaal of neemt licht toe. Dit leidt echter tot een grondiger onderzoek van een vrouw.

HE 4 is geen specifieke indicator voor lever- en nieraandoeningen, maar kan toenemen. In dit geval moet de patiënt geschikte symptomen hebben.

Oorzaken van valse onderzoeksresultaten

Zo'n serieuze diagnose als kanker wordt niet gesteld op basis van het verhogen van slechts één indicator hij 4. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren voor andere tumormarkers, evenals instrumentele diagnostiek (echografisch onderzoek, biopsie, cytologie, MRI en andere).

Er moet aan worden herinnerd dat in sommige gevallen tijdens een bloedtest een valse test kan worden gedetecteerd. Bijvoorbeeld bij chronisch nierfalen, baarmoeder myoma, ontstekingsproces in de bekkenorganen.

Vals positief resultaat, dat wil zeggen dat een verhoogd niveau van deze tumormarker wordt bepaald, maar een kwaadaardige tumor ontbreekt in het lichaam.

De redenen voor het vals-positieve resultaat van de analyse:

  • Ovariële cyste;
  • Het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de bekkenorganen;
  • Vleesbomen;
  • Taaislijmziekte;
  • Chronisch nierfalen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat het resultaat van de analyse vals-negatief kan zijn..

De redenen voor het vals-negatieve resultaat:

  • De groei van deze indicator heeft de waarden die de norm overschrijden nog niet bereikt;
  • Kanker synthetiseert dit eiwit niet.

Als er geschikte symptomen zijn, een erfelijke aanleg, een belastende geschiedenis en het vermoeden van een arts over oncologie, sluit een negatief resultaat de aanwezigheid niet uit.

De fout als resultaat kan ook te wijten zijn aan:

  • De menselijke factor (laboratoriumassistent heeft tijdens de analyse een fout gemaakt);
  • Storing in de apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd;
  • Niet-naleving van de regels voor de voorbereiding op bloedafname.

HE 4 in combinatie met andere tumormarkers

Het meest optimaal voor de diagnose van eierstokkanker is de studie van een combinatie van tumormarkers he 4 en ca 125.

Er moet echter worden opgemerkt dat een verhoging van de concentratie van CA 125 plaatsvindt in een later stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces dan hij 4.

Maar hij 4 is niet gevoelig voor bepaalde vormen van eierstokkanker (germinogeen en mucoïd), terwijl CA 125 stijgt.

Oncomarkers he 4 en ca 125 zijn nodig voor het berekenen van de ROMA-index. Het is de berekening van de prognose van de ziekte. Om deze index te berekenen, moet u de resultaten van de analyse van tumormarkers en de leeftijd van de vrouw weten.

ROMA-index voor premenopauzale vrouwen:

  • Als deze index lager is dan 11,4, is het risico op het ontwikkelen van epitheliale eierstokkanker erg laag;
  • Als deze indicator 11,4 of meer is, duidt dit op een hoog risico om deze pathologie te ontwikkelen.

Postmenopauzale ROMA-index:

  • Als de ROMA lager is dan 29,9, is het risico laag;
  • Als deze index gelijk is aan of groter is dan 29,9, is het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker extreem hoog..

De studie van een combinatie van tumormarkers leidt tot een meer accurate en tijdige detectie van zo'n gevaarlijke ziekte als kanker.