Oncomarker van NSE (neuron-specifieke enolase)

Sarcoom

Sommige tumormarkers zijn zeer indicatief bij de diagnose van maligne neoplasmata. Neuron-specifiek enolase, zoals je aan de naam kunt raden, wordt voornamelijk aangetroffen in zenuwcellen. De redenen voor de groei van de indicatoren zijn maligne en goedaardige gezwellen van de hersenschors en het schildklierweefsel. Dit enzym groeit ook met pathologieën die gepaard gaan met de snelle vernietiging van zenuwcellen en vezels van ischemische of traumatische oorsprong..

Cellen in de hoogste concentraties die het enzym neuroenolase bevatten, zijn neuro-endocrien. Ze worden niet alleen in de hersenen aangetroffen, maar ook in de schildklier..

Redenen voor de verhoging

Neuron-specifieke enolase neemt toe als gevolg van de volgende aandoeningen:

  • Kwaadaardige gezwellen van de hersenschors. Wanneer zich tumoren ontwikkelen op de parafolliculaire cellen van de schildklier of in de chromaffinocyten van de hersenen, komt een groot aantal enzymen in de bloedbaan.
  • Kleincellige longkanker. Carcinomen met vergelijkbare lokalisatie zijn ook in staat om specifieke enzymen te produceren..
  • Medullaire schildklierkanker.
  • Feochromocytoom. Dit is een tumor van het bijniermerg.
  • Insulinoma en glucagonoma. Deze medische termen duiden neoplasmata aan van verschillende cellulaire structuren van de alvleesklier.
  • Atherosclerotische, traumatische of toxische dementie. Het betekent mentale achteruitgang door degeneratieve processen..
Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties voor analyse

De tumormarker van NSE (neuron-specifieke enolase) in het bloed wordt bepaald bij die patiënten die een differentiële diagnose van kleincellige en grootcellige kanker moeten uitvoeren. Het is ook effectief voor het differentiëren van formaties in het zenuw- en bindweefsel. Op basis van de resultaten maken artsen een voorspelling over de effectiviteit van gerichte therapie, de kans op uitzaaiing of terugval. De indicator van neuron-specifieke enolase speelt een belangrijke rol bij het onderzoek van jonge patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een genetische aanleg hebben voor neurodegeneratieve pathologieën..

Voorbereiding en gedrag

Een enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) wordt uitgevoerd om de concentratie van dit neurospecifieke enzym vast te stellen. Het begint allemaal met veneuze bloedafname. Biologisch materiaal wordt vanuit de ader van de patiënt in een speciale steriele vacuümcapsule gepompt, die bij een bepaalde temperatuur aan het laboratorium wordt afgegeven. Om ervoor te zorgen dat de bloedmassa niet stolt, worden anticoagulantia aan de containers toegevoegd. Voordat bloedmonsters worden genomen, moeten patiënten producten met een hoge concentratie aan enkelvoudige suikers, vet en cholesterol van hun menu uitsluiten. U mag ook niet eten binnen 8 uur voor aanvang van de laboratoriumstudie. Water kan alleen in niet-koolzuurhoudende vorm worden gedronken. Zwaar lichamelijk werk en emotionele overbelasting, roken en drinken moeten worden vermeden..

De resultaten ontcijferen

De norm of referentiewaarde van een neurospecifiek enzym is van 0 tot 16 ng / ml. NSE ontcijferen is niet moeilijk, want als de concentratie wordt verhoogd, spreken ze van een min of meer progressie van de ziekte. Wanneer de aantallen neuron-specifieke enolase buiten de schaal vallen, betekent dit dat het proces vers is. Hoogstwaarschijnlijk begon de groei van het enzym met trauma aan de zachte weefsels, acute ischemische schade aan de hersenen of coronair syndroom. Bij chronische processen nemen de enzymaantallen geleidelijk toe.

Wat te doen als de resultaten slecht zijn?

Als de NSE kritisch verhoogd is, vereist dit een dieper onderzoek van de patiënt. Als onderdeel van een uitgebreide diagnose wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, de bepaling van leverenzymen en C-reactief proteïne. Er worden ook instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan echografie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Volgens de resultaten van laboratorium- en instrumentele tests trekken artsen een conclusie over een bepaalde ziekte. Verder beginnen specialisten zoals een neuroloog, oncoloog of oncologische chirurg met de behandeling.

Neuron-specifieke enolase

Enolase (2-fosfo-D-glyceraathydrolase) is een glycolytisch enzym dat bestaat uit twee isoenzymdimeren, MM ongeveer 80 kD. Deze dimeren kunnen in elke combinatie immunologisch verschillende subeenheden (alfa, bèta en gamma) bevatten. Het enzym heeft zijn naam gekregen - neuron-specifiek enolase (NSE), aangezien de gamma-subeenheid van menselijk NSE in hoge concentraties wordt bepaald, voornamelijk in neuronen en neuro-endocriene cellen. NVU is een favoriete marker voor kleincellige longkanker.

Met een DN van 20,5-25 ng / ml en een specificiteit van 95% is de gevoeligheid van NSE's volgens verschillende bronnen 57-78% voor kleincellige longkanker in het algemeen en 38-60% voor gelokaliseerde vormen van de ziekte. Met een DN van 25 ng / ml is een differentiële diagnose van niet-kleincellige en kleincellige longkanker met NSE mogelijk in 93-97% van de gevallen.

De definitie van NSE is ook een nuttige OM bij de diagnose van neuroblastoom. Met een DN van 25 ng / ml bereikt de gevoeligheid voor deze tumor 85%. NSE-waarden boven 50 ng / ml bij kinderen met een vermoedelijk neuroblastoom met een hoge waarschijnlijkheid bevestigen de diagnose. Bij maligne melanoom - tumoren van neuroectodermale oorsprong - is de gevoeligheid van NSE ook hoog: 75-85% van de patiënten met een diagnose heeft een NSE-gehalte van meer dan 25 ng / ml.

De effectiviteit van NSE bij de vroege detectie van metastasen bij patiënten met kleincellige longkanker na primaire behandeling wordt getoond.

De meting van NSE is geschikt tijdens systemische behandeling van longkanker om de respons op therapie te evalueren en ziekteprogressie te documenteren..

Indicaties voor de studie

  • Vermoeden van neuroblastoom bij kinderen;
  • monitoring van patiënten met longkanker;
  • beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten en documentatie van ziekteprogressie.

Materiaal voor onderzoek: Serum, pleuravocht.

  • Goedaardige ziekten:
    • luchtwegen,
    • hepatitis
    • levercirrose,
    • chronisch nierfalen.
  • Kwaadaardige neoplasma's:
    • kleincellige longkanker,
    • neuroblastoom,
    • kwaadaardig melanoom,
    • neuro-endocriene tumoren APUD-systemen.
  • Verwondingen aan de hersenen en de wervelkolom.
  • Stressvolle situaties.
  • Lange blootstelling onder UV-lichtbronnen.
  • Hemolyse.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of via welke reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies, gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of via welke reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Neuron-specifiek enolase (nse) - wat is het en decodering

NSE of neuron-specifieke enolase is een glycolytisch enzym (enzym) dat in verschillende variaties van dimeren kan voorkomen, d.w.z. bestaan ​​uit een combinatie van twee verschillende of identieke immunologische eenheden (alfa, bèta, gamma).

Als diagnostische indicator worden alfa-gamma- en gamma-gamma-enolasen gebruikt, die in grote aantallen aanwezig zijn in neuro-endocriene cellen en neoplasieën, die worden veroorzaakt door hun pathologische proliferatie.

Een verhoging van de concentratie van een neuron-specifiek enzym tijdens het tumorproces is te wijten aan het feit dat atypische cellen een grote hoeveelheid energie (voedingsstoffen) nodig hebben. Activering van enzymsynthese stimuleert glycolyse (glucose-oxidatie) en gemuteerde weefsels krijgen meer kansen voor de groei en verspreiding van pathologische cellen naar verre organen.

Naast de manifestatie van neurale neoplasieën, is het NSE-antigeen verantwoordelijk voor de detectie van kwaadaardige tumoren APUD (diffuus endocrien systeem, waarvan de cellen door het hele lichaam zijn verspreid).

Tot de kwaadaardige formaties die met deze marker worden gedetecteerd behoren retino- en neuroblastoom, kanker van het endogene (eilandje) deel van de alvleesklier, feochromocytoom, kleincellige longkanker, oncologie van schildklier-C-cellen, enz..

Vooral NSE wordt vooral gebruikt als marker voor neuroblastomen (maligne neoplasieën van het sympathische zenuwstelsel) en kleincellige longkanker. Beide tumoren zijn vatbaar voor agressieve groei en de vorming van metastasen in regionale lymfeklieren en verre organen..

Een marker met de naam NSE definieert het enzym enolase en staat voor neurospecifiek enolase. Haar hoge niveau kan spreken van neuroblastoom, leukemie.

Met behulp van deze marker kunnen neuro-endocriene tumoren worden gedetecteerd, bijvoorbeeld schildkliercarcinoom, pancreas en kleincellige longkanker. Voor deze studie is het nodig om veneus bloed van een patiënt te nemen, in een hoeveelheid van ongeveer vijf milliliter, om een ​​enzymimmunoassay uit te voeren.

Oncologische ziekten zijn een van de belangrijkste ziekten van onze eeuw. Bovendien wordt de leeftijd van patiënten elk jaar steeds minder. Daarom werken specialisten voortdurend aan de effectiviteit van de herkenning van deze ziekten in de vroegste stadia. Deze methoden omvatten analyse op de NSE-tumormarker..

Oncomarkers worden specifieke stoffen genoemd die in elk lichaam voorkomen. Maar hun aantal hangt af van de aanwezigheid van kanker. En deze tumormarker - een neurospecifieke enolase - is een van de variaties van enolase.

NSE is enolase en maakt deel uit van de cellen van organen van neuro-endocriene oorsprong. Vanwege de specifieke structuur is het deze isovorm die wordt aangetroffen in cellen waar het niveau van chloorionen aanzienlijk wordt verhoogd..

Met andere woorden, de NSE-tumormarker is een glycolytisch enzym. Het dient als een specifieke lakmoesproef voor neuro-endocriene tumoren. Het perifere zenuwstelsel en de hersenen bevatten deze structuur.

De essentie van het proces van deze studie is dat de synthese van het enzym significant toeneemt als er tumorcellen van neuro-endocriene aard aanwezig zijn. Dit leidt tot een verhoogde activiteit in het bloedplasma..

Glycolyse wordt geactiveerd, terwijl gemuteerde cellen hun voeding verbeteren. Het is dit dat een gunstig effect heeft op de groei van gezwellen en het mogelijk maakt metastasen te geven aan zowel omliggende als ver gelegen organen. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van oncologische pathologie van deze organen te suggereren.

De samenstelling van enolase bevat drie onveranderlijke elementen.

Ook NSE-tumormarker kan op verschillende manieren worden verhoogd..

  1. Een hoge concentratie NSE kenmerkt verschillende oncologische pathologieën (leukemie, neuroblastoom, kanker van de bronchiën en longen).
  2. De gemiddelde toename is inherent aan longziekten zonder kanker.

Als resultaat van een onderzoek worden de concentraties van dit antigeen meestal gebruikt om de effectiviteit van therapie voor kleincellig longcarcinoom te evalueren.

Dankzij het gebruik van methoden voor het bepalen van tumormarkers (tumormarkers) wordt tumorherhaling en / of metastase veel vaker gedetecteerd dan door het gebruik van algemeen aanvaarde diagnostische methoden. Hiermee bespaart u gemiddeld 3-6 maanden tijd en in sommige gevallen zelfs meer dan een jaar.

Lange tijd is er gezocht naar laboratoriumtests om dergelijke componenten van biologische vloeistoffen te identificeren die zouden wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam van de patiënt.

Wat zijn tumormarkers en hoe worden ze gebruikt bij de diagnose? Oncomarkers worden meestal begrepen als stoffen die producten zijn van een veranderd metabolisme van getransformeerde cellen..

Ze kunnen worden bepaald met behulp van cytologische onderzoeksmethoden (dit zijn de zogenaamde celtumormarkers) of met behulp van biochemische methoden voor de analyse van bloedserum of andere biologische vloeistoffen.

Tegenwoordig worden tumormarkers (tumormarkers) opgevat als specifieke stoffen (van verschillende chemische aard), die essentiële producten zijn van kwaadaardige cellen of cellen die geassocieerd zijn met kwaadaardige groei, en die worden aangetroffen in het bloed en / of de urine van kankerpatiënten.

In de meeste gevallen zijn dit eenvoudige of gemodificeerde eiwitmoleculen gerelateerd aan glyco- en lipoproteïnen. Sommigen van hen zijn kenmerkend voor slechts één tumor (d.w.z. hebben tumorspecificiteit), anderen worden gevonden in verschillende tumoren.

Tumormarkers die in de tumorcellen zelf zijn gevormd (tumorgeassocieerde tumormarkers) komen daaruit vrij in het bloed tijdens de ontwikkeling van kanker. Er zijn echter ook stoffen die, in verband met een tumor, ook in normale cellen voorkomen, d.w.z..

kan in lage concentraties aanwezig zijn in het lichaam van een gezond persoon. In dit geval kunnen tumormarkers zich in of op het oppervlak van de cel bevinden, een deel ervan wordt in het bloed uitgescheiden, waardoor u ze kunt bepalen door immunologische (enzymimmunoassay, radio-immuun) analyse.

Hoe waterpokken begint: hoe verloopt de beginfase bij kinderen

Waterpokken wordt zo genoemd omdat het door de wind kan worden gedragen, dat wil zeggen door druppeltjes in de lucht. Laten we eens kijken hoe waterpokken zich manifesteert bij kinderen. Iemand niest naast je besmettelijk, je vergeet deze kleine episode in je leven al.

En na 1-3 weken stijgt de temperatuur plotseling. Dit is de beginfase van waterpokken bij kinderen. En als het niet voor de bijna gelijktijdige verschijning van uitslag zou zijn, dan zou waterpokken bij kinderen kunnen worden aangezien voor ARI, naast de symptomen van waterpokken zijn hoofdpijn en een gevoel van zwakte. Nu weet je hoe waterpokken beginnen.

"Acyclovir" met waterpokken bij kinderen

Om een ​​dergelijk symptoom van waterpokken als jeuk te verwijderen, kunt u de kinderarts vragen om een ​​antihistaminicum in een veilige dosering voor te schrijven. Wanneer uitslag naar de ogen gaat, kunt u de speciale Acyclovir-ooggel voor waterpokken bij kinderen gebruiken, die effectief vecht tegen het herpesvirus.

Veel ouders zijn er absoluut zeker van dat de behandeling van waterpokken bij kinderen het smeren van blaasjes met groen is. Zelfs nu, als je op deze manier over straat loopt, kun je gemakkelijk een kind identificeren dat waterpokken heeft gehad - volgens de karakteristieke "vlekken" van groen.

In feite behandelt zelenka de symptomen van waterpokken niet, maar heeft het alleen een desinfecterende functie en beschermt het tegen het binnendringen van een bacteriële infectie in de wond. Dit is vooral belangrijk voor het kind. Het is handig voor artsen om vanaf deze plekken te bepalen of het kind besmettelijk is.

Dat wil zeggen, zelenka is geen behandeling voor waterpokken bij kinderen, maar dient om nieuwe huiduitslag te verhelpen. Het is in de eerste plaats erg handig voor artsen. Bovendien vermindert zelenka de jeuk enigszins. Naast schitterend groen kunnen huiduitslag eenvoudig worden gesmeerd met een zwakke oplossing van mangaan.

Artikel gelezen 1 keer (a).

Soorten omphalitis

Alle soorten tumormarkers kunnen worden onderverdeeld in verschillende klassen:

  • antigenen geassocieerd met de tumor of antilichamen daarvoor (bepaald door immunologische analysemethoden);
  • vervalproducten van tumoren van proteïne-aard;
  • hormonen (bijv. humaan choriongonadotrofine, adrenocorticotroop hormoon);
  • enzymen (fosfatasen, iso-enzymen van lactaatdehydrogenase, enz.); stikstofuitwisselingsproducten (creatine, hydroxyproline, polyaminen);
  • nucleïnezuren (vrij DNA);
  • specifieke plasma-eiwitten (ferritine, ceruloplasmine, beta-2-microglobuline).

De volgende typen tumormarkers voor diagnose zijn bekend:

  • eierstokkanker,
  • kanker van het lichaam en de baarmoederhals,
  • borstkanker,
  • prostaatkanker,
  • gastro-intestinale kanker,
  • longkanker,
  • enkele andere kwaadaardige gezwellen.

Simpele omphalitis of, met andere woorden, een "natte navel" is het meest voorkomende type omphalitis. Met goede zorg geneest de navelstreng volledig met 10-14 dagen leven, en als microben de wond binnendringen en de ontsteking begint, kan dit proces zeer vertraagd zijn.

Tegelijkertijd wordt transparante of geelachtige afscheiding toegewezen uit de navel van de baby, vaak met bloedstrepen. Soms voegt een lichte roodheid van de navelstreng zelf zich bij deze symptomen.

Af en toe wordt de navelstreng knapperig, maar dit betekent niet dat de ontsteking is gestopt. Onder de korst hoopt zich geleidelijk een vloeistof op, waarin microben en bacteriën zich nog steeds vermenigvuldigen..

Phlegmonous vorm van omphalitis is de op één na ernstigste vorm van deze kinderziekte. In de regel begint de ziekte met een "natte navel", maar geleidelijk begint pus zich te onderscheiden van de navelstrengwond in plaats van de transparante inhoud.

Bij onderzoek is een uitpuilende navel merkbaar, zijn sterke roodheid en zwelling. de huid rond de navel voelt heet aan. De algemene toestand van het kind met een flegmonale vorm van omfalitis lijdt behoorlijk ernstig - het kind stijgt tot 38 graden, lethargie, slaperigheid, slechte eetlust, regurgitatie en zelfs braken verschijnen.

Phlegmonous omphalitis is erg eng vanwege de complicaties. Veel jonge moeders begrijpen het niet en zien niet het hele ware beeld van de ziekte, omdat de manifestaties van de ziekte minimaal zijn en zeer zwak tot uitdrukking komen. Maar phlegmonous omphalitis kan in zeer korte tijd worden gecompliceerd door ernstige problemen zoals:

  • Phlegmon van de buikwand;
  • Peritonitis;
  • Abces van de lever;
  • Sepsis.

Necrotische of gangreneuze omfalitis is een vrij zeldzame vorm van de ziekte. In de regel wordt deze ziekte alleen aangetroffen bij kinderen met een laag geboortegewicht en een lage immuniteit.

Bij necrotische omfalitis gaat oppervlakkige ontsteking zeer snel over naar de binnenste lagen van de navel en bereikt de navelstreng. De huid van de navel en het weefsel worden blauw en necrotisch, dat wil zeggen dat ze worden afgestoten.

Necrose kan de diepere huidlagen en de voorste buikwand aantasten. De algemene toestand van het kind met deze vorm van omfalitis blijft ernstig. De temperatuur stijgt zeer zelden, maar lethargie, lethargie en verminderde activiteit worden altijd opgemerkt. En dergelijke symptomen zijn zichtbaar met slechts één blik op de baby.

De ontwikkeling van andere diagnostische methoden

Het meest betaalbaar en veilig, maar ook effectief, is de introductie van nieuwe screeningsmethoden in het laboratorium, waardoor u snel risicogroepen kunt identificeren. Dankzij de ELISA-methode, waarbij een breed scala aan analyses wordt uitgevoerd, is het mogelijk om het pathologische proces in bepaalde structuren of systemen van het lichaam op tijd te identificeren en te stoppen.

De technologie zelf is tijdrovend en vereist geduld van de patiënt, wat natuurlijk niet altijd handig en mogelijk is. Vaak legt de laboratoriumassistent niet één bloed bloot, maar verzamelt hij maximaal 40 stuks om tegelijkertijd te worden weergegeven.

Het ding zit in het apparaat, dat is ontworpen voor een groot aantal, evenals voor de hoge kosten van medicijnen die nodig zijn om de ervaring zelf te organiseren. Desalniettemin is in gespecialiseerde klinieken de populatie van mensen enorm, dus u kunt op dezelfde dag het antwoord krijgen.

U kunt ook een uitdrukkelijke methode maken, maar deze wordt niet in alle medische instellingen uitgevoerd en vereist hoge financiële kosten. Dit is een voorlopig antwoord en het kan niet als volledig betrouwbaar worden beschouwd, de arts zal geen diagnose stellen op basis van de snel ontvangen antwoorden..

Diagnose van kinkhoest bij kinderen

Het maakt niet uit hoeveel we het beste willen geven aan kinderen, vaak kunnen we het lot niet veranderen. Helaas komen oncologische ziekten steeds vaker voor bij de kleinste kinderen.

Voor eventuele symptomen bij kinderen moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist

Als u een analyse moet uitvoeren en de indicatoren van de tumormarker van het neuron-specifieke NSE-enolase bij kinderen moet achterhalen, moeten enkele regels in acht worden genomen:

  • kom van tevoren (ongeveer 15 minuten) naar het laboratorium, zodat het kind aan de situatie went en tot rust komt. De emotionele toestand beïnvloedt immers ook de resultaten;
  • bespreek vooraf de onderbreking van het gebruik van verplichte medicijnen, om de betrouwbaarheid van de analyse niet te beïnvloeden;
  • doe onderzoek tot 11 uur 's ochtends en op een lege maag.

De moeilijkheid bij het vaststellen van kanker bij kinderen wordt ook veroorzaakt doordat het kind zijn gevoelens niet altijd nauwkeurig kan beschrijven. Daarom worden de symptomen vaak overgeslagen of verkeerd geïnterpreteerd..

Meestal hebben kinderen een neuroblastoom (een kwaadaardig gezwel van het zenuwweefsel). Kinderen onder de vijf jaar zijn het meest vatbaar voor deze ziekte..

Volgende op de pagina is een nieuwe vaccinatiekalender voor 2018 in een handige vorm voor gebruik. Als we naar de vaccinatiekalender voor kinderen voor 2018 kijken, kan elke moeder het tijdstip bepalen waarop vaccinatie nodig is.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de vaccinatiekalender voor kinderen tot een jaar - deze categorie baby's is het meest kwetsbaar voor verschillende infecties. De vaccinatiekalender in Rusland ondergaat jaarlijks enkele wijzigingen, dus als de vaccinatie een jaar eerder is gestart, gaat deze verder volgens het standaardschema.

Er zijn klinische perioden van kinkhoest waarin de symptomen en behandelmethoden aanzienlijk kunnen variëren..

De volgende periodes van kinkhoest bij kinderen worden onderscheiden:

  • catarrale, die zich vermomt als een typische SARS met gelijktijdige loopneus, keelpijn, droge hoest en koorts;
  • krampachtig met spasmen van spierweefsel manifesteert zich klinisch in typische hoestaanvallen met een eerdere aura in de vorm van angst en gebrek aan lucht;
  • de herstelperiode, waarin de symptomen verdwijnen en aanvallen minder vaak voorkomen, kan tot 2 maanden duren.

De eerste tekenen van kinkhoest verschijnen na het einde van de incubatieperiode, die 3 dagen tot 2 weken kan aanhouden.

De eerste tekenen van kinkhoest bij kinderen worden vermomd als typische verkoudheid:

  • lichaamstemperatuur stijgt, hevige koude rillingen, zweten;
  • het kind klaagt over hoofdpijn en spierpijn, zwakte;
  • zwelling van het slijmvlies van de neusholtes treedt op, vergezeld van verstopte neus en het vrijkomen van transparant slijm;
  • de hoest komt snel genoeg, heeft een droog karakter en stopt niet met de gebruikelijke middelen.

Bij onderzoek zijn uitgesproken hyperemie van de keelholte, bleekheid van de huid, snelle pols en ademhaling zichtbaar. Vesiculaire of harde ademhaling wordt gehoord in de longen. De catarrale periode duurt gemiddeld 7 - 10 dagen.

Symptomen van kinkhoest bij kinderen in de convulsieve periode zijn uitgesproken en laten geen twijfel bestaan ​​over de diagnose van infectie. Meerdere keren per dag zijn er aanvallen van droge, niet-productieve hoest.

  • voorlopig sterk gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de keel met ademhalingsmoeilijkheden;
  • een opeenvolgende reeks hoesttrillingen in de vorm van uitademingen;
  • langdurige herhaling van inspiratie met een fluitend onaangenaam geluid;
  • na hoestuitademing;
  • dikke slijmafscheiding (er kunnen bloedstrepen worden waargenomen).

NSE (neuron-specifieke enolase)

Neuron-specifieke enolase (NSE) - alfa-gamma- en gamma-gamma-isovormen van het glycolytische enzym enolase, die markers zijn van neuro-endocriene tumoren.

Een test voor serum-NSE-niveau wordt uitgevoerd samen met onderzoeken naar hormonen en hun afbraakproducten, andere tumormarkers. Analyse is een veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel in de oncologie, neurochirurgie.

De resultaten worden gebruikt voor differentiële diagnose en monitoring van neuro-endocriene maligniteiten, kleincellige longkanker en diffuus endocrien systeem (APUD). Bloedmonsters voor onderzoek worden uitgevoerd vanuit een ader..

De bepaling van de concentratie van neuronspecifiek enolase wordt uitgevoerd tijdens enzymgebonden immunosorbentassays. Normale waarden zijn niet hoger dan 16,3 ng / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt 1 werkdag..

Neuron-specifieke enolase (NSE) - alfa-gamma- en gamma-gamma-isovormen van het glycolytische enzym enolase, die markers zijn van neuro-endocriene tumoren.

Een test voor serum-NSE-niveau wordt uitgevoerd samen met onderzoeken naar hormonen en hun afbraakproducten, andere tumormarkers. Analyse is een veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel in de oncologie, neurochirurgie.

De resultaten worden gebruikt voor differentiële diagnose en monitoring van neuro-endocriene maligniteiten, kleincellige longkanker en diffuus endocrien systeem (APUD). Bloedmonsters voor onderzoek worden uitgevoerd vanuit een ader..

De bepaling van de concentratie van neuronspecifiek enolase wordt uitgevoerd tijdens enzymgebonden immunosorbentassays. Waarden zijn niet hoger dan 16,3 ng / ml. Het voorbereiden van de resultaten duurt 1 werkdag..

Neuron-specifiek enolase is een enzym. Het lichaam moet glycolyse uitvoeren - de oxidatie van glucose. NSE is aanwezig in alle cellen van het lichaam en wordt vertegenwoordigd door drie isovormen met weefselspecificiteit. Alpha-enolase wordt bepaald in de weefsels van verschillende organen, bèta-enolase in de hart- en dwarsgestreepte spieren.

Neuron-specifieke enolase worden gamma-isovormen genoemd. Ze bevatten neuronen, neuro-endocriene cellen en tumoren waarin deze twee soorten cellen degenereren..

In de klinische en laboratoriumpraktijk wordt NSE beschouwd als een specifieke marker van neuro-endocriene neoplasmata van het APUD-systeem - cellen die een gemeenschappelijke oorsprong hebben, produceren, accumuleren en synthetiseren proteïnehormonen en biogene amines.

Ophoping van apudocyten bevindt zich in de hypothalamus, kleine hersenen, sympathische ganglia, adenohypofyse, thymus, pijnappelklier, schildklier en alvleesklier, bijnieren, eierstokken, maagdarmkanaal, luchtwegen en longen, nieren, huid, urinewegen.

Met de groei van tumoren in neuronen en neuro-endocriene cellen, wordt de NSE-synthese vermenigvuldigd, neemt de snelheid van glycolyse toe.

Een toename van de concentratie van neuron-specifiek enolase is kenmerkend voor neuroblastoom, retinoblastoom, medullair schildkliercarcinoom, pancreas-eilandcelcarcinoom, carcinoïde, feochromocytoom en kleincellige longkanker. Er is een directe correlatie tussen de klinische manifestaties van de ziekte en het niveau van NSE in het bloed.

De resultaten worden gebruikt in de oncologische, neurochirurgische praktijk voor het volgen van de oncopathologie, waarbij een prognose wordt gemaakt. Het materiaal voor analyse is bloed uit aderen. De testprocedure wordt uitgevoerd met immunoassay..

Indicaties

Kleincellige longkanker is de belangrijkste indicatie voor een NSE-bloedtest. In ongeveer 65-80% van de gevallen van deze ziekte wordt een toename van testparameters bepaald, terwijl er een correlatie is tussen de afwijking van de waarden van de norm en het stadium van het pathologische proces. De studie wordt gebruikt bij de initiële diagnose van de ziekte..

De basis voor de implementatie kunnen klachten zijn van koorts, gewichtsverlies, verminderde eetlust, kortademigheid, hoesten, bloedspuwing. Soms worden endocriene, neurologische, mucocutane en hematologische aandoeningen (paraneoplastische syndromen) opgemerkt. Kleincellige longkanker gaat vaak gepaard met een verhoogde productie van niet alleen NSE, maar ook ACTH, ADH.

Na de diagnose wordt periodiek een NSE-bloedtest uitgevoerd om de behandeling van de ziekte te controleren. Een goede respons op chemotherapie is bijvoorbeeld een tijdelijke verhoging van de concentratie van de tumormarker 1-3 dagen na de eerste cyclus en een snelle verlaging van het niveau naar normaal gedurende de volgende week.

Tijdens de remissieperiode bij ongeveer 80-95% van de patiënten, bevinden de analyse-indicatoren zich in de gang van referentiewaarden, 1-4 maanden voor terugval begint de concentratie NSE te stijgen.

Andere indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor NSE zijn neoplasieën zoals feochromocytoom, medullaire schildklierkanker, gastrinoom, insulinoom, gastro-intestinale carcinoïdtumoren.

De weefsels waarin deze neoplasmata zich ontwikkelen, hebben een gemeenschappelijke embryonale oorsprong - ze vormen allemaal vanuit de neurale top. Wanneer een tumor wordt aangetast, wordt de overmatige productie van neuronspecifieke verbindingen, met name NSE, bepaald.

Voor kinderen wordt deze analyse meestal voorgeschreven voor neuroblastoom, een kwaadaardige tumor van het sympathische zenuwstelsel die catecholamine en NSE produceert. In de meeste gevallen zijn neoplasmata gelokaliseerd in de retroperitoneale ruimte, in de bijnieren, minder vaak in het mediastinum en in de nek.

Bij 60-62% van de kinderen met deze ziekte wordt een verhoging van de concentratie van de tumormarker bepaald, wat overeenkomt met het stadium van het pathologische proces.

Als aanvullende diagnostische methode is een bloedtest voor NSE geïndiceerd voor schade aan zenuwweefsel als gevolg van mechanisch letsel aan de hersenen of hypoxie. Het niveau van neuron-specifiek enolase geeft de grootte van de laesie en de aanwezigheid van bloeding in de subarachnoïdale ruimte aan. Verhoogde tarieven worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken..

Met APUDome wordt een NSE-bloedtest gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen. In de eerste diagnose wordt het niet getoond, omdat de gevoeligheid ongeveer 34% is.

Ook wordt het onderzoek niet uitgevoerd voor hersentumoren, aangezien bij ongeveer 22% van de patiënten een verhoging van de waarden wordt vastgesteld. In de klinische praktijk is er veel vraag naar de NSE-test vanwege de hoge gevoeligheid (92%) voor kleincellige longkanker.

Hierdoor kunt u het gebruiken als het enige hulpmiddel bij het maken van een prognose van de ziekte.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

De NSE-spiegel wordt bepaald in het serum van veneus bloed. Het biomateriaal wordt bij voorkeur 's ochtends ingenomen, na 8-12 uur nachtelijke honger. Als de procedure overdag is gepland, moet er minimaal 4 uur verstrijken tussen het gedrag en de laatste maaltijd.

Vette maaltijden moeten per dag worden weggegooid. Er is een aparte voorbereidingsregel voor patiënten die hoge doses biotine krijgen: de laatste injectie van het geneesmiddel is toegestaan ​​ten minste 8 uur vóór bloedafname.

Alle patiënten in het afgelopen half uur moeten zich onthouden van roken, lichamelijke inspanning, stress vermijden.

Door punctie wordt bloed uit de ulnaire ader gehaald. Omdat NSE in bloedcellen zit, wordt serum binnen 1 uur na afname gescheiden. Hiervoor worden buizen met biomateriaal in een centrifuge geplaatst en vervolgens worden stollingsfactoren uit het plasma verwijderd. Bepaling van de concentratie van neuron-specifiek enolase wordt uitgevoerd door enzymimmunoassay.

Het is gebaseerd op het feit dat NSE complexen vormt met antilichamen. Vervolgens wordt de hoeveelheid van deze complexen bepaald door een van de methoden die beschikbaar zijn voor het laboratorium (fotocolorimetrisch, chemiluminescent, elektrochemiluminescent). In de laatste fase wordt het NSE-niveau in de steekproef berekend.

De testprocedure duurt enkele uren, de resultaten worden voorbereid op de volgende dag na bloeddonatie.

Normale waarden

Normaal gesproken is het NSE-gehalte in het bloed 0 tot 16,3 ng / ml. Deze waarden zijn hetzelfde voor patiënten van beide geslachten en alle leeftijden, veranderen niet afhankelijk van fysiologische factoren.

Bij het interpreteren is het echter de moeite waard eraan te denken dat de resultaten tot op zekere hoogte afhangen van de onderzoeksmethode, de gebruikte reagentia en apparatuur. De in verschillende laboratoria verkregen indicatoren zijn moeilijk met elkaar te vergelijken..

Daarom wordt bij dynamische observatie van de ziekte aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren in hetzelfde diagnostische centrum.

Niveau omhoog

De reden voor de verhoging van het NSE-gehalte in het bloed tot 20-25 ng / ml is meestal een niet-kankerziekte..

Een verhoging van de concentratie van neuron-specifiek enolase wordt bepaald bij patiënten met goedaardige pathologie van de luchtwegen, longtuberculose, beroerte, hersenoedeem, chronisch nierfalen, systemische sclerodermie.

De reden voor de verhoging van de NSE-spiegel van 25 ng / ml is een kwaadaardig proces. Een duidelijke afwijking van de indicatoren van de norm wordt bepaald bij kleincellige longkanker, feochromocytoom, neuroblastoom, medullaire schildklierkanker, seminoom.

Verlagend niveau

Een lage concentratie neuron-specifiek enolase in het bloed is normaal. De reden voor de daling van de NSE-waarden in het bloed bij patiënten met een vastgestelde diagnose van kanker is een positieve respons op de behandeling. Analyseparameters correleren met de grootte van de tumor en zijn activiteit, daarom duidt hun afname op een afname van de grootte van de tumor.

Abnormale behandeling

De studie van NSE in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk voor de diagnose en monitoring van kanker, evenals voor verschillende hersenletsels: verwondingen, hypoxie, intoxicatie.

De gevoeligheid van de analyse is bijzonder hoog met betrekking tot kleincellige longkanker; bij deze ziekte kan het afzonderlijk worden gebruikt om een ​​prognose te maken. Met de resultaten van de test moet u uw arts raadplegen - oncoloog, neurochirurg.

Door de gegevens van een uitgebreid onderzoek te vergelijken, bepaalt de specialist de noodzaak van behandeling.

NSE (neuron-specifieke enolase) :: beschrijving, normen, oorzaken, klinieken

Naam: NSE (neuron-specifieke enolase).

NSE (neuron-specifieke enolase)

Neuron-specifiek enolase (NSE). Alpha-gamma- en gamma-gamma-isovormen van het glycolytische enolase-enzym, die markers zijn van neuro-endocriene tumoren. De NSE-test wordt uitgevoerd in serum samen met de studie van hormonen en hun vervalproducten, evenals andere tumormarkers. Analyse is een veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel in de oncologie en neurochirurgie..

De resultaten worden gebruikt voor differentiële diagnose en monitoring van maligne neuro-endocriene tumoren, kleincellige longkanker en diffuus endocrien systeem (APUD). Bloed genomen uit een ader voor afname. Bepaling van de concentratie van neuron-specifiek enolase wordt uitgevoerd in een enzymgebonden immunosorbensbepaling. Normale waarden zijn niet hoger dan 16,3 ng / ml.

De voorbereiding van de resultaten duurt 1 werkdag..

Neuron-specifiek enolase is een enzym. Het lichaam moet glycolyse uitvoeren - de oxidatie van glucose. NSE is aanwezig in alle lichaamscellen en wordt vertegenwoordigd door drie isovormen met weefselspecificiteit. Alpha-enolase wordt bepaald in de weefsels van verschillende organen, beta-enolase - in het hart en dwarsgestreepte spieren.

Een neuron-specifiek enolase wordt een gamma-isovorm genoemd. Ze bevatten neuronen, neuro-endocriene cellen en tumoren waarin deze twee soorten cellen regenereren..

In de klinische en laboratoriumpraktijk wordt NSE beschouwd als een specifieke marker van neuro-endocriene neoplasmata van het APUD-systeem - cellen die een gemeenschappelijke oorsprong hebben, produceren, verzamelen en synthetiseren proteïnehormonen en biogene amines.

De ophoping van apudocyten is gelokaliseerd in de hypothalamus, kleine hersenen, sympathische ganglia, hypofyse, thymus, pijnappelklier, schildklier en alvleesklier, bijnieren, eierstokken, maagdarmkanaal, luchtwegen en longen, nieren, urinewegen, urine, urine, urine, urine kanalen, longen, longen, eierstokken, urinewegen, longen, nieren, eierstokken, urinewegen, longen, nieren, eierstokken, maagdarmkanaal, longen, nieren, eierstokken, maagdarmkanaal, luchtwegen, nieren, eierstokken, maagdarmkanaal darmkanaal, luchtwegen en longen. Met de verspreiding van tumoren in neuronen en neuro-endocriene cellen, neemt de NSE-synthese aanzienlijk toe, de snelheid van glycolyse neemt toe. Een toename van de concentratie van neuron-specifiek enolase is kenmerkend voor neuroblastoom, retinoblastoom, medullair schildkliercarcinoom, pancreas-eilandcelcarcinoom, carcinoïde, feochromocytoom en kleincellige longkanker. Er is een directe correlatie tussen de klinische manifestaties van de ziekte en het niveau van NSE in het bloed. De verkregen resultaten worden gebruikt in de oncologische, neurochirurgische praktijk voor het volgen van de oncopathologie, waarbij een prognose wordt gemaakt. Het materiaal voor analyse is bloed uit aderen. De testprocedure wordt uitgevoerd met immunoassay..

NSE (neuron-specifieke enolase) Kleincellige longkanker is de belangrijkste indicatie voor een bloedtest op NSE. In ongeveer 65-80% van de gevallen van deze ziekte wordt een toename van testparameters bepaald, terwijl er een correlatie is tussen de afwijking van de waarden van de norm en het stadium van het pathologische proces. De studie wordt gebruikt bij de initiële diagnose van de ziekte. De basis voor de implementatie kunnen klachten zijn van koorts, gewichtsverlies, verminderde eetlust, kortademigheid, hoesten, bloedspuwing. Soms worden endocriene, neurologische, mucocutane en hematologische aandoeningen (paraneoplastische syndromen) opgemerkt. Vaak gaat kleincellige longkanker gepaard met een verhoogde productie van niet alleen NSE, maar ook ACTH, ADH. Na de diagnose wordt periodiek een NSE-bloedtest uitgevoerd om de behandeling van de ziekte te controleren. Een goede respons op chemotherapie is bijvoorbeeld een tijdelijke verhoging van de concentratie van de tumormarker 1-3 dagen na de eerste cyclus en een snelle verlaging van het niveau tot normaal gedurende de volgende week. Tijdens de remissieperiode bij ongeveer 80-95% van de patiënten, bevinden de analyse-indicatoren zich in de gang van referentiewaarden, 1-4 maanden voor terugval begint de concentratie NSE te stijgen. Andere indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor NSE zijn neoplasieën zoals feochromocytoom, medullaire schildklierkanker, gastrinoom, insulinoom, gastro-intestinale carcinoïdtumoren. De weefsels waarin deze neoplasmata zich ontwikkelen, hebben een gemeenschappelijke embryonale oorsprong - ze vormen allemaal vanuit de neurale top. Bij een tumor wordt de overproductie van neuronspecifieke verbindingen, in het bijzonder NSE, bepaald. Voor kinderen wordt deze analyse meestal voorgeschreven voor neuroblastoom, een kwaadaardige tumor van het sympathische zenuwstelsel die catecholamine en NSE produceert. In de meeste gevallen zijn neoplasmata gelokaliseerd in de retroperitoneale ruimte, in de bijnieren, minder vaak in het mediastinum en in de nek. Bij 60-62% van de kinderen met deze ziekte wordt een verhoging van de concentratie van de tumormarker bepaald, wat overeenkomt met het stadium van het pathologische proces. Als aanvullende diagnostische methode is een bloedtest voor NSE geïndiceerd voor schade aan zenuwweefsel als gevolg van mechanisch letsel aan de hersenen of hypoxie. Het niveau van neuron-specifiek enolase geeft de grootte van de laesie en de aanwezigheid van bloeding in de subarachnoïdale ruimte aan. Verhoogde tarieven worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken..

Met APUDome wordt een NSE-bloedtest gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen. In de eerste diagnose wordt het niet getoond, omdat de gevoeligheid ongeveer 34% is.

Ook wordt het onderzoek niet uitgevoerd voor hersentumoren, aangezien bij ongeveer 22% van de patiënten een verhoging van de waarden wordt vastgesteld. In de klinische praktijk is er veel vraag naar de NSE-test vanwege de hoge gevoeligheid (92%) voor kleincellige longkanker.

Hierdoor kunt u het gebruiken als het enige hulpmiddel bij het maken van een prognose van de ziekte.

Het niveau van NSE wordt bepaald in veneus bloedserum. Het is raadzaam om 's ochtends na 8-12 uur nachtelijke honger biomateriaal in te nemen. Als de procedure voor de dag is gepland, moet er minimaal 4 uur verstrijken tussen deze en de laatste maaltijd. Vet voedsel moet de hele dag worden weggegooid..

Voor patiënten die hoge doses biotine krijgen, is er een afzonderlijke bereidingsregel: de laatste injectie van het geneesmiddel is toegestaan ​​ten minste 8 uur vóór bloedafname. Alle patiënten binnen het laatste half uur moeten zich onthouden van roken, lichamelijke inspanning, stress vermijden.

Door punctie wordt bloed uit de ulnaire ader gehaald. Omdat NSE in bloedcellen wordt aangetroffen, wordt serum binnen 1 uur na afname gescheiden. Hiervoor worden buizen met biomateriaal in een centrifuge geplaatst en vervolgens worden stollingsfactoren uit het plasma verwijderd.

Bepaling van de concentratie van neuron-specifiek enolase wordt uitgevoerd met behulp van enzymgebonden immunosorbensbepaling. Het is gebaseerd op het feit dat NSE complexen vormt met antilichamen. Vervolgens wordt het aantal van deze complexen bepaald door een van de beschikbare laboratoriummethoden (fotocolorimetrisch, chemiluminescent, elektrochemiluminescent).

De laatste stap is het berekenen van het NSE-niveau in de steekproef. De testprocedure duurt enkele uren, de resultaten worden de volgende dag na bloeddonatie opgesteld.

Typisch ligt de NSE in het bloed tussen 0 en 16,3 ng / ml. Deze waarden zijn hetzelfde voor patiënten van beide geslachten en alle leeftijden en veranderen niet afhankelijk van fysiologische factoren..

Bij de interpretatie moet er echter rekening mee worden gehouden dat de resultaten tot op zekere hoogte afhangen van de onderzoeksmethode, de gebruikte reagentia en de gebruikte apparatuur. De indicatoren in verschillende laboratoria zijn moeilijk te vergelijken..

Daarom wordt in het geval van dynamische monitoring van de ziekte aanbevolen om in hetzelfde diagnostische centrum te analyseren.

De reden voor de verhoging van het NSE-gehalte in het bloed tot 20-25 ng / ml is vaak niet-kanker.

Een verhoging van de concentratie van neuron-specifiek enolase wordt bepaald bij patiënten met goedaardige luchtwegaandoeningen, longtuberculose, beroerte, hersenoedeem, chronisch nierfalen en systemische sclerodermie.

De reden om het NSE-niveau met 25 ng / ml te verhogen, is een kwaadaardig proces. Ernstige afwijkingen worden gevonden bij kleincellige longkanker, feochromocytoom, neuroblastoom, medullaire schildklierkanker en seminoom.

Lage niveaus van neuron-specifieke enolase in het bloed zijn normaal. De reden voor de daling van het NSE-gehalte in het bloed van patiënten met gediagnosticeerde kanker is een positieve respons op de behandeling. Analyseparameters correleren met de grootte van de tumor en zijn activiteit, daarom duidt hun afname op een afname van de tumorgrootte.

KliniekPrijsTelefoon
Kliniek van Dr. Filatov op Rubinstein St. Petersburg, ul. Rubinstein, d. 36m. Dostoevskaya+7 (812) 243..show + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Scandinavian Health Center op de 2e kabel Moskou, st. 2e kabel, d. 2, p. 25, p. 26, p. 37m. Vliegtuigmotor+7 (499) 519.. toon + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
Clinic KG 'Lapino' in Odintsovo, Odintsovo, st. Maarschalk Nedelin, d. 15m.+7 (499) 116... toon + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT St. Petersburg, pos. Zand, st. Leningradskaya, d. 70m.+7 (812) 596..show + 7 (812) 596-85-43
City Clinical Hospital №64 op straat Vavilova Moskou, st. Vavilova, huis 61m. Academisch+7 (495) 103..show + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD op de Open Highway Moskou, Open Highway, 48A, b. 2m. Rokossovsky Boulevard+7 (499) 966..show + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Alexandra Honey op Kastanaevskaya Moskou, st. Kastanaevskaya, huis 9, gebouw 1m. Bagrationovskaya+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express op Borovoy St. Petersburg, ul. Borovaya, 1m. Ligovsky Avenue+7 (812) 712..show + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 FMBA van Rusland Moskou, st. Suschevsky schacht, d. 24m. Marina Grove+7 (499) 972... toon + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh No. 1 op Avtozavodskaya Moskou, st. Avtozavodskaya, d. 23, gebouw. 8m Avtozavodskaya+7 (495) 627..show + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Medic in Korolev Korolev, st. Station, d. 20m.+7 (495) 519..show + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
MCC op High Moscow, st. Hoog, 19, gebouw. 2m Kolomenskaya+7 (495) 725..show + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab op Istrinskaya Moskou, st. Istra, 10, gebouw. 1m. Kuntsevskaya+7 (495) 488..show + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
City Clinical Hospital №29 vernoemd naar N.E. Bauman Moskou, Hospital Square, 2m. Bauman+7 (499) 263..show + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Five Plus op Alma-Ata Moskou, st. Alma-Ata, 11, gebouw. 1m. Alma-Ata+7 (499) 530..show + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
Kliniek 'Telemed Express' Lublin Moskou, Tikhoretsky Blvd., 1, p. 5m. Lublin+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-90-10
PreMed op Petrovka Moskou, st. Petrovka, d. 17, p. 3m. Tsjechovskaya+7 (495) 255..show + 7 (495) 255-34-64
City Clinical Hospital No. 31 in St. Petersburg, St. Petersburg, Dynamo Ave., 3m. Krestovsky-eiland+7 (812) 235..show + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGU "FBMSE" op Ivan Susanin Moskou, st. Ivan Susanin, d. 3m. Likhobory+7 (499) 905..show + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR op Mendeleevskaya St. Petersburg, ul. Mendeleevskaya, d. 2m. Vyborg+7 (812) 606..show + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp op Malaya Pirogovskaya Moskou, st. Malaya Pirogovskaya, d. 1, p. 4m. Frunze+7 (495) 920..show + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Immunocorrection Medical Center vernoemd naar Khodanova PH Moskou, st. Davydkovskaya, d. 6m. Slavische Boulevard+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
St. Petersburg Hospital van de Russian Academy of Sciences, St. Petersburg, Toreza Ave., 72, lit. Ben Specifiek+7 (812) 293..show + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
Clinical Road Hospital van JSC Russian Railways, St. Petersburg, Mechnikova Ave., 27m. Courage Square+7 (812) 679... toon + 7 (812) 679-70-03
Medisch centrum in de 2e Botkinsky-passage Moskou, 2e Botkinsky-passage, 5, gebouw. 5m Joggen+7 (495) 945..show + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Medisch centrum in de 4e Dobryninsky Lane Moskou, 4e Dobryninsky per., 4m. Dobryninskaya+7 (495) 933..show + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med in Zelenograd Zelenograd, Apple Alley, Bldg. 330m.+7 (499) 736..show + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Oncologiecentrum in Pesochny St. Petersburg, pos. Zand, st. Leningradskaya, d. 68Am. Meren+7 (812) 573..show + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
Central Clinical Hospital No. 2 van JSC Russian Railways Moscow, ul. Budayskaya, d. 2m. Rostokino+7 (495) 727..show + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse in Zolotorozhsky-passage Moskou, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Iljitsj-plein+7 (495) 707... toon + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB ze. V.M. Buyanova Moskou, st. Baku, d. 26m. Tsaritsyno+7 (495) 321..show + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Toon in Istra, Istra, st. Lenin, huis 6m.+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Vega op Dubninskaya Moskou, st. Dubninskaya, d. 27, gebouw. 2m Wijk+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-17-91
Honey KVT Center in de Bolshoi Cherkassky Lane Moskou, B. Cherkassky per., 13/14 p.3 ABVm. China stad+7 (495) 229..show + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita op Zelenogradskaya Moskou, ul. Zelenogradskaya, huis 39, gebouw 1m. River Station+7 (495) 922..show + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita op Dmitrovskoye snelweg Moskou, Dmitrovskoye snelweg, 25, gebouw. 1m. Timiryazevskaya+7 (499) 977..show + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert in Bolshoi Demidovsky Lane Moskou, Bolshoi Demidovsky Lane, d. 17 / 1m. Bauman+7 (495) 153..show + 7 (495) 153-58-12
Maria Med op Fabricius Moskou, ul. Fabricius, d. 13m. Skhodnenskaya+7 (499) 519..show + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
Kliniek №2 FSBI FKT's VMT FMBA van Rusland Moskou, st. Novozavodskaya, d. 14Am. Fili+7 (495) 749..show + 7 (495) 749-95-37
Family Health Center op Moldagulova Moskou, st. Moldagulova, d. 3, gebouw. 3m. Vykhino+7 (495) 925... toon + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Meer klinieken - 404. gebruik filters

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Inhoudsmoderator: Vasin A.S.

Neuron-specifieke Enolase (NSE)

[08-058] Neuron-specifiek enolase (NSE)

1810 wrijven.

Neuron-specifiek enolase (NSE) is een isovorm van het enzym enolase dat nodig is voor glycolyse. Dit is een marker van tumoren van neuro-endocriene oorsprong..

  • Synoniemen Russisch
  • NSE, NSE.
  • Synoniemen Engels
  • Neuron-specifiek enolase, NSE, γ-enolase, γ-fosfopyruvaat-hydratase.
  • Onderzoeksmethode
  • Electrochemiluminescent Immunoassay (ECLIA).
  • Detectiebereik: 0,05 - 370 ng / ml.
  • Eenheden
  • Ng / ml (nanogram per milliliter).
  • Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
  • Zuurstofarm bloed.
  • Hoe u zich op de studie voorbereidt?
  • Sluit vette voedingsmiddelen de dag voor de studie uit van het dieet.
  • Eet 8 uur voor de studie niet, je kunt schoon, stil water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Neuron-specifiek enolase is een van de structurele varianten van het enzym enolase, dat nodig is voor glycolyse en daarom aanwezig is in alle lichaamscellen. Isovormen van dit enzym zijn weefselspecifiek..

Neuron-specifiek enolase, NSE, is een isovorm die kenmerkend is voor neuronen, het heeft enkele structurele kenmerken die nodig zijn voor de normale werking van dit enzym bij een verhoogde concentratie chloorionen.

Naast het cytoplasma van neuronen wordt NSE ook aangetroffen in cellen van neuro-endocriene oorsprong, bijvoorbeeld chromaffinecellen van het bijniermerg, parafolliculaire cellen van de schildklier en enkele andere.

In de tumorcellen is er echter een verbeterde synthese van dit enzym, dat zorgt voor een hoge glycolysesnelheid, actieve tumorgroei en verspreiding naar de omliggende weefsels. Een toename van NSE wordt vaak waargenomen bij kleincellige longkanker, evenals bij medullaire schildklierkanker, feochromocytoom, neuro-endocriene tumoren van de darm en pancreas en neuroblastoom.

Kleincellige longkanker (SCLC) is een anaplastisch proces en heeft neuro-endocriene eigenschappen. Dit type kanker wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door secretie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), antidiuretisch hormoon (ADH) en neuron-specifiek enolase.

Dergelijke kenmerken bepalen het klinische beeld van de ziekte en kunnen ook worden gebruikt om de diagnose te stellen..

Het klinische beeld van MCRL kan worden gedomineerd door constitutionele symptomen (koorts, gewichtsverlies en eetlust), symptomen van longweefselbeschadiging (kortademigheid, hoesten, bloedspuwing), symptomen van orgaanschade tijdens metastase (pathologische fractuur met metastasen in de wervelkolom) en paraneoplastische syndromen.

MCRL heeft in de regel een centrale locatie en comprimeert naburige structuren van het mediastinum. In 10% van de gevallen drukt een grote tumor op de superieure vena cava, die gepaard gaat met een schending van de veneuze uitstroom uit de halsaderen en zich manifesteert door hoofdpijn, een verandering in de teint, en kan ook diepe veneuze trombose van de hersenen veroorzaken (superieur vena cava-syndroom).

Vaak gaat MCRL gepaard met een ontoereikend ADH-productiesyndroom, waarbij een teveel aan ADH leidt tot vochtretentie en hyponatriëmie. Een ander paraneoplastisch syndroom dat typisch is voor MCRL, is een ectopisch ACTH-productiesyndroom (het syndroom van Cushing).

Het wordt gekenmerkt door herverdeling van vetmassa (maanvormig gezicht, abdominale obesitas), verlies van spieren en bindweefsel (roze striae), osteoporose en hirsutisme.

Een veel voorkomend neurologisch paraneoplastisch syndroom is het Lambert-Eaton-syndroom, waarbij blokkerende antilichamen tegen de calciumkanalen van neuronen worden gedetecteerd, wat leidt tot een verminderde geleiding van de zenuwimpuls en gepaard gaat met ernstige zwakte van de proximale spiergroepen. Een hoog NSE-gehalte is een ongunstige prognostische factor en wordt geassocieerd met een onvoldoende MCRL-respons op chemotherapie, snelle ziekteprogressie en een hoge kans op overlijden. Daarom kan de meting van de concentratie NSE worden gebruikt om de voorspelling van SCLC te maken. Een afname van NSE tijdens de behandeling wordt geassocieerd met een tragere tumorprogressie, waardoor het gebruik van deze tumormarker de resultaten van de behandeling kan evalueren.

Andere soorten longkanker worden gezamenlijk niet-kleincellige longkanker (NSCLC) genoemd. Deze groep ziekten heeft, in tegenstelling tot SCLC, geen neuro-endocriene eigenschappen en de productie van overtollig NSE is niet karakteristiek.

Daarom kan NSE worden gebruikt voor de differentiële diagnose van MCRL en NSCLC..

Deze laboratoriumindicator is vooral handig wanneer routinematige diagnostische methoden niet kunnen worden uitgevoerd vanwege de ernst van de ziekte of de daarmee samenhangende pathologie..

Bijniermergcellen, parafolliculaire schildkliercellen en gastro-intestinale neuro-endocriene cellen zijn van gemeenschappelijke oorsprong uit de neurale top.

Tumoren uit deze cellen worden gekenmerkt door verhoogde secretie van specifieke hormonen (adrenaline bij feochromocytoom, calcitonine met medullaire schildklierkanker), evenals overmatige productie van neuron-specifieke markers, waaronder NSE.

Daarom kan de NSE-meting worden uitgevoerd bij de diagnose van feochromocytoom, medullaire schildklierkanker, gastrinoom en insulinoom, evenals carcinoïdtumoren van het maagdarmkanaal. De gemeenschappelijke oorsprong van deze cellen verklaart ook het fenomeen van de combinatie van verschillende tumoren met verschillende lokalisatie bij dezelfde patiënt..

Er worden drie syndromen van meervoudige endocriene neoplasie (MEN) beschreven: MEN I, MEN IIA en MEN IIB. Ze zijn genetisch bepaald en worden autosomaal dominant overgeërfd. MEN I omvat tumoren van de bijschildklieren, endocriene pancreas (gastrinoom, insuline, glucagonoom) en adenohypofyse (prolactinoom).

De ziekte wordt veroorzaakt door een mutatie in het gen voor het menine-eiwit. Veel voorkomende symptomen bij MEN I zijn hypercalciëmie en nefrolithiase. MEN IIA- en MEN IIB-syndromen worden veroorzaakt door mutaties van het RET-proto-oncogeen. MEN IIA omvat medullaire schildklierkanker, bilaterale feochromocytomen en bijschildkliertumoren.

MEN IIB wordt gekenmerkt door een combinatie van medullaire schildklierkanker, bilaterale feochromocyten en meerdere ganglioneuromen. Medullaire kanker wordt gedetecteerd in bijna 100% van de gevallen van MEN II, gekenmerkt door een vroeg begin van de ziekte, een agressief beloop en een hoge mortaliteit.

Het klinische beeld van MEN II is te wijten aan een teveel aan specifieke hormonen. Een veel voorkomende manifestatie van hypercalcitonemie bij gevorderde medullaire kanker is langdurige diarree. Meestal wordt MEN II gediagnosticeerd op basis van een erfelijke geschiedenis met behulp van moleculair genetische tests vóór het begin van de ziekte. Daarnaast kan een NSE-test worden gebruikt om manifeste MEN-syndromen te diagnosticeren..

Terwijl de meest voorkomende tumor van de bijniermergcellen bij volwassenen feochromocytoom is, is bij kinderen het meest voorkomende neuroblastoom een ​​kwaadaardige tumor die ook afkomstig is van neuroblast neuroblasten en die catecholamines en NSE kan produceren (de meeste patiënten zijn minder dan 2 jaar oud op het moment van diagnose). Het klinische beeld is te wijten aan compressie van de tumor van aangrenzende structuren en een teveel aan adrenaline en dopamine. Een frequente combinatie van neuroblastoom en opsoclonus-myoclonussyndroom werd opgemerkt. Hoge NSE met neuroblastoom is een ongunstig prognostisch teken.

Normaal gesproken is NSE in grote aantallen aanwezig in neuronen van het centrale en perifere zenuwstelsel. De concentratie neemt aanzienlijk toe bij schade aan het zenuwweefsel als gevolg van een mechanisch letsel aan de hersenen of hypoxie..

Verhoogde NSE-waarden worden geassocieerd met de omvang van de focus van hersenkneuzing en de aanwezigheid van subarachnoïdale bloeding. Daarnaast is het een ongunstige prognostische factor bij een patiënt met traumatisch hersenletsel..

Deze indicator kan samen met instrumentele methoden worden gebruikt bij het beslissen over de beëindiging van medische zorg. NSE-concentratie neemt toe met ischemische beroerte, en de hoge mate van toename wordt geassocieerd met een ongunstige prognose van de ziekte.

Deze klinische en laboratoriumindicator kan ook worden gebruikt om de mate van hersenschade tijdens anoxie veroorzaakt door hartstilstand te beoordelen..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van kleincellige longkanker (SCLC), de prognose en monitoring van de behandeling.
  • Voor de diagnose van feochromocytoom.
  • Voor de diagnose van medullaire schildklierkanker.
  • Voor de diagnose van neuro-endocriene tumoren van het maagdarmkanaal.
  • Voor de diagnose en prognose van neuroblastoom.
  • Een prognose maken voor traumatische en hypoxische hersenschade.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van MKRL: ongemotiveerde zwakte, gewichtsverlies, hoesten en bloedspuwing, kortademigheid, pathologische fracturen en karakteristieke paraneoplastische syndromen, vooral bij een rokende patiënt.
  • Bij het plannen van chemotherapie en het evalueren van de resultaten ervan, evenals het maken van een prognose van MCRL.
  • Met symptomen van feochromocytoom bij volwassenen: arteriële hypertensie (diastolisch), vooral bij een crisisverloop van de ziekte, vergezeld van een kloppende hoofdpijn, hartkloppingen, meer zweten, opwinding.
  • Met symptomen van medullaire schildklierkanker: verdichting in de nek, pijnloze regionale lymfadenitis, langdurige diarree.
  • Bij hyperinsulinemie, hypergastrinemie, hyperglucagonemie.
  • Met symptomen van neuroblastoom bij kinderen: met pijn in de botten, in de buik, met kreupelheid, misselijkheid, verlies van eetlust en gewicht, bloedingen op de huid rond de ogen, diarree.
  • Met een erfelijke aanleg voor meerdere endocriene neoplasiesyndromen.
  • Met verwondingen aan de hersenen en hersencoma, ischemische beroerte en hersenanoxie.
  • Bij het maken van een prognose van een ziekte bij een patiënt met traumatische en hypoxische hersenschade.

Wat betekenen de resultaten??

Geïsoleerd gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van elke ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden: 0 - 16,3 ng / ml.

Redenen om het niveau van neuron-specifiek enolase te verhogen:

  • beroerte,
  • hersenoedeem,
  • neuroblastoom,
  • kleincellige longkanker,
  • medullaire schildklierkanker,
  • feochromocytoom,
  • pancreas neuro-endocriene tumoren (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma),
  • meervoudig endocrien neoplasiesyndroom,
  • chronisch nierfalen,
  • goedaardige longziekten,
  • longtuberculose,
  • systemische sclerodermie,
  • veel voorkomende niet-kleincellige longkanker.
  1. Het verlagen van neuron-specifieke enolase is niet diagnostisch significant.
  2. Wat kan het resultaat beïnvloeden?
  3. Normaal gesproken komt het grootste deel van NSE uit rode bloedcellen, dus elke vernietiging van rode bloedcellen (door medicatie of letsel) gaat gepaard met een toename van NSE.
  4. Belangrijke aantekeningen
  5. De NSE-test kan niet worden gebruikt als screening voor vroege tumorstadia..
  6. Ook aanbevolen
  7. Wie de studie voorschrijft?
  8. Oncoloog, huisarts, neurochirurg, reanimatie-anesthesioloog, geneticus.
  9. Literatuur
  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker-ontdekking bij longkanker - beloften en uitdagingen van klinische proteomics. Mass Spectrom Rev. 2007 mei-juni; 26 (3): 451-66.
  • James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr., et al. Betekenis van neuron-specifieke enolase niveaus voor en tijdens therapie voor kleincellige longkanker. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
  • Jaume Trape et al. Verhoogde plasmaconcentratie van tumormarkers bij afwezigheid van neoplasie. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605-1620.
  • Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5e ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et al. Herzieningen van de internationale criteria voor diagnose, stadiëring en respons op behandeling van neuroblastoom. J Clin Oncol. 1993 aug; 11 (8): 1466-77. Beoordeling.
  • Daubin C et al. Serumneuron-specifieke enolase als voorspeller van de uitkomst bij comateuze overlevenden van hartstilstand: een prospectieve cohortstudie. BMC Cardiovasc Disord. 8 augustus 2011; 11:48.

Neuron-specifieke enolase

Enolase (2-fosfo-D-glyceraathydrolase) is een glycolytisch enzym dat bestaat uit twee isoenzymdimeren, MM ongeveer 80 kD. Deze dimeren kunnen in elke combinatie immunologisch verschillende subeenheden (alfa, bèta en gamma) bevatten.

Het enzym heeft zijn naam gekregen - neuron-specifiek enolase (NSE), aangezien de gamma-subeenheid van menselijk NSE in hoge concentraties wordt bepaald, voornamelijk in neuronen en neuro-endocriene cellen. NVU is een favoriete marker voor kleincellige longkanker.

Met een DN van 20,5-25 ng / ml en een specificiteit van 95% is de gevoeligheid van NSE's volgens verschillende bronnen 57-78% voor kleincellige longkanker in het algemeen en 38-60% voor gelokaliseerde vormen van de ziekte. Met een DN van 25 ng / ml is een differentiële diagnose van niet-kleincellige en kleincellige longkanker met NSE mogelijk in 93-97% van de gevallen.

De definitie van NSE is ook een nuttige OM bij de diagnose van neuroblastoom. Met een DN van 25 ng / ml bereikt de gevoeligheid voor deze tumor 85%.

NSE-waarden boven 50 ng / ml bij kinderen met een vermoedelijk neuroblastoom met een hoge waarschijnlijkheid bevestigen de diagnose.

Bij maligne melanoom - tumoren van neuroectodermale oorsprong - is de gevoeligheid van NSE ook hoog: 75-85% van de patiënten met een diagnose heeft een NSE-gehalte van meer dan 25 ng / ml.

  • De effectiviteit van NSE bij de vroege detectie van metastasen bij patiënten met kleincellige longkanker na primaire behandeling wordt getoond.
  • De meting van NSE is geschikt tijdens systemische behandeling van longkanker om de respons op therapie te evalueren en ziekteprogressie te documenteren..
  • Indicaties voor de studie
  • Vermoeden van neuroblastoom bij kinderen;
  • monitoring van patiënten met longkanker;
  • beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van kankerpatiënten en documentatie van ziekteprogressie.

Materiaal voor onderzoek: Serum, pleuravocht.

  • Goedaardige ziekten:
    • luchtwegen,
    • hepatitis
    • levercirrose,
    • chronisch nierfalen.
  • Kwaadaardige neoplasma's:
    • kleincellige longkanker,
    • neuroblastoom,
    • kwaadaardig melanoom,
    • neuro-endocriene tumoren APUD-systemen.
  • Verwondingen aan de hersenen en de wervelkolom.
  • Stressvolle situaties.
  • Lange blootstelling onder UV-lichtbronnen.
  • Hemolyse.