Herziening van glazen histologie, cytologie

Melanoom

Studieperiode 1 dag

Waarom hebben we een herziening van de histologische (cytologische) bril nodig??

Uit de oncologische praktijk blijkt dat de diagnose die in één medische instelling wordt gesteld, vaak bevestiging of weerlegging behoeft. En hoewel professionele experts bij het onderzoek onder een microscoop zijn betrokken, is de mogelijkheid van fouten of onoplettendheid niet uitgesloten. Daarom is een dergelijke studie als de herziening van histologieglazen niet langer een zeldzaamheid.

Wanneer een herziening van bestaande histologieresultaten vereist is?

Deze procedure wordt uitgevoerd als:

Het opnieuw kijken van glas in een ander laboratorium vermindert aanzienlijk
risico op fouten. De patiënt kan de histologieglazen ophalen in één laboratorium,
om over te dragen naar een andere instelling en ervoor te zorgen dat de resultaten correct zijn.
In veel gevallen wordt deze reeks handelingen zelfs aanbevolen..

Wat kan voorkomen dat een pathomorfoloog de histologische bril kwalitatief beoordeelt?

Slecht snijden in het vorige laboratorium maakt het bijna onmogelijk om de diagnose of andere belangrijke details van het ziektebeeld te verduidelijken.

Deze situatie kan op twee manieren worden opgelost:

Zelfs de meest nauwkeurige onderzoeksmethoden moeten vaak dubbel worden gecontroleerd. Via het bedrijf Onkostandart is het mogelijk om binnen 2-3 werkdagen een onafhankelijk resultaat te verkrijgen op basis van de mening van een of meerdere hooggekwalificeerde specialisten van onze partner klinieken. Tegelijkertijd hoeft u niet zelf naar het laboratorium te komen: onze koeriersdienst neemt de medicijnen van u ter beoordeling en bezorgt ze samen met de resultaten van het onderzoek na de procedure terug.

Glasbeoordelingsprocedure

Bij het schrijven van een histologische conclusie bestaat het risico dat er een fout wordt gemaakt en om te voorkomen dat dit gebeurt in het laboratorium waar het onderzoek oorspronkelijk is uitgevoerd, is het noodzakelijk om het glas in een ander laboratorium te beoordelen. In de praktijk is alles eenvoudig. De patiënt moet een histologische bril nemen in zijn laboratorium, waarin de eerste analyse is uitgevoerd, en deze bril ter beoordeling naar een ander laboratorium brengen dat geen verband houdt met het eerste. Een geneesmiddelenbeoordeling duurt twee werkdagen vanaf het moment dat de geneesmiddelen bij het laboratorium worden afgeleverd. Samen met een histologische bril is het noodzakelijk om paraffineblokken te verzenden. Dit is nodig in het geval dat de histologische voorbereiding verkeerd kan worden gemaakt in het eerste laboratorium en er moeten nieuwe secties worden gemaakt. De gereedheidstijd voor het resultaat hiervan neemt niet toe, maar duurt ook twee tot maximaal drie dagen. U kunt uw resultaat direct per e-mail ontvangen op de dag dat het klaar is. Blokken, brillen en het originele histologische rapport worden per koerier per exprespost bij u thuis afgeleverd op het door u opgegeven adres.

Overdracht van histologisch materiaal voor revisie

De procedure voor het overbrengen van histologische glazen en paraffineblokken is heel eenvoudig. Neem eerst contact op met ons bedrijf Onkostandart. Vervolgens zorgen we voor gratis levering van uw histologische preparaten aan onze laboratoria, met wie we een overeenkomst hebben over de revisie van histologische glazen. De levertijd bedraagt ​​maximaal drie dagen. De levering zelf gebeurt overal in Rusland, onmiddellijk in het laboratorium van onze klinieken. We waarderen uw tijd en zorgen ervoor dat u tevreden bent met de kwaliteit van de geleverde diensten..

Histologische blokkades en glazen

Wat is een histologisch blok?

Morfologische studies vereisen het biologische materiaal van de patiënt. Het wordt verkregen door biopsie - ze nemen stukjes weefsel van een pathologische laesie (vanuit het midden van de laesie en van de grens met normale weefsels). Deze stukken worden in containers geplaatst met een oplossing van 10% formaline (elk in een stuk in een aparte) en afgeleverd aan een pathomorfologisch laboratorium. Daar worden deze monsters aan bedrading onderworpen - ze worden op een speciale manier verwerkt om de veiligheid van weefsels en celstructuren te waarborgen. Na de bereiding worden de monsters met paraffine gegoten - hierdoor kunt u het materiaal voor altijd in het blok bewaren en, indien nodig, opnieuw gebruiken voor analyse. In paraffine ingebedde monsters zijn histologische blokkades. Daaruit worden vervolgens histologische glazen gemaakt..

Wat is histologisch glas?

Het materiaal dat in de histologische eenheid is opgeslagen, is nog niet klaar voor onderzoek onder een microscoop. Hiervoor worden histologische blokken gemicrotomineerd - er worden zeer dunne platen uitgesneden op een speciaal instrument (microtoom) (dikte - 1 micron). Deze platen worden vervolgens gekleurd met specifieke kleurstoffen op een ander instrument, een immunohistostiner. Deze dunne glasplaten, aan twee kanten beschermd door glas, zijn histologische glazen. In de vorm van een histologische bril is het materiaal klaar voor onderzoek onder een microscoop..

Opslag van histologische blokken en glazen

Na morfologisch onderzoek worden histologische materialen niet weggegooid. Ze worden gedeponeerd in het archief van de oncologische kliniek. Blokken, op basis waarvan een oncologische diagnose werd gesteld, worden levenslang bewaard (voorheen, tot 1999 genomen en onder de USSR, werden blokken 25 jaar bewaard). Blokken op basis waarvan een goedaardige diagnose werd gesteld, worden 5 jaar bewaard. Ze worden bewaard bij een temperatuur van +10 tot + 25 ° C buiten de koelkast in een droge ruimte, op een donkere plaats (doos, kist). Brillen in laboratoria worden alleen bewaard in aanwezigheid van oncologische pathologie, ook voor het leven.

Innovatiecentrum
Skolkovo
Onderzoek wordt uitgevoerd door UNIM LLC met subsidieondersteuning van de Skolkovo Foundation

Wat zijn paraffineblokken, glazen en uitstrijkjes? Waarom worden ze opnieuw bekeken bij kanker??

We moeten vaak dezelfde standaardzin herhalen voor patiënten die naar een kliniek gaan voor behandeling in het buitenland of een oncologiekliniek in Rusland:

"Vergeet niet om paraffineblokken en glazen mee te nemen, en beide zijn belangrijk voor diagnose en behandeling".

We hebben besloten hier nader op in te gaan, omdat niet alle patiënten weten wat het is.

Paraffineblokken

Stukken weefsel die uit het lichaam van de patiënt zijn verkregen, zijn erin verzegeld. Ze zien er zo uit, het ziet eruit als een kaarsje waarvan de inhoud is verzegeld:

In paraffineblokken kan weefsel dat tijdens een biopsie is verkregen, onder de juiste temperatuursomstandigheden heel lang worden bewaard. Blokken kunnen worden gebruikt voor herhaald immunologisch, cellulair, genetisch onderzoek van de tumor. Het kan erg belangrijk zijn om de juiste behandeling te kiezen..

Het moet duidelijk zijn dat er veel onderzoeksmethoden zijn en dat de mogelijkheden voor het uitvoeren van onderzoek niet hetzelfde zijn in verschillende klinieken en in verschillende landen van de wereld. Bovendien verschijnen er nieuwe medicijnen voor de behandeling van tumoren. Daarom kan een heranalyse van weefsels enkele jaren na de eerste diagnose noodzakelijk zijn en de selectie van de behandeling beïnvloeden.

Hoeveel paraffineblokken zijn opgeslagen en hoe u ze kunt krijgen?

In Rusland minstens 3 jaar, in Finland 25 jaar, in Australië minstens 10 jaar, dus in verschillende landen is het anders. U kunt ze op schriftelijk verzoek krijgen, op naam van de hoofdarts, in het ziekenhuis waar de biopsie is uitgevoerd.

Glas

Glas is medisch jargon. Dit zijn histologische en cytologische preparaten die op een speciaal stuk glas zijn voorbereid voor onderzoek onder een microscoop. Ze zijn gekleurd met verschillende kleurstoffen voor de diagnose van een ziekte.

Het paraffineblok wordt in een dunne sectie gesneden voor glasvoorbereiding. Histologische bril gekleurd voor onderzoek onder een microscoop.

Brillen worden ook gebruikt bij de bereiding van uitstrijkjes, zoals bloeduitstrijkjes of weefselafdrukken, dergelijke glazen worden cytologisch genoemd en worden ook onder een microscoop onderzocht, ze geven een idee van de cellulaire samenstelling van het weefsel of de vloeistof waarmee ze zijn gemaakt.

Waarom is het belangrijk en waarom kan je niet alleen met een bril??

Brillen zijn al gekleurd met een specifieke kleurstof en kunnen alleen onder een microscoop worden bekeken, ze kunnen niet anders worden gekleurd of er kan op basis daarvan genetische of immunologische weefselanalyse worden gemaakt. In tegenstelling tot glazen, maakt het paraffineblok het mogelijk om alle kenmerken van het weefsel opnieuw te onderzoeken en alle noodzakelijke analyses te maken, en niet alleen studies onder de microscoop - we hebben hierboven uitgelegd waarom dit belangrijk is.

Gratis online consult

Download onmiddellijk de documenten die u heeft om onmiddellijk gedetailleerd advies te krijgen van toonaangevende oncologen: extracten, resultaten van PET CT, MRI, CT, tumormarkers.

PATHOLOGISCHE AFDELING

Pathologische afdeling van Moskou VADER. Herzen - een afdeling van het Wetenschappelijk Onderzoekscentrum voor Radiologie van het Federale Staatsinstituut voor Radiologie van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland is de leidende en oudste eenheid in de Russische oncologie, die elke morfologische diagnose van tumoren en niet-tumorziekten bij mensen uitvoert..

Kwaliteit en precisie

Moderne laboratoriumtechnologie

Tweede deskundigenoordeel

Afdelingshoofd, patholoog, MD, professor Nadezhda Nikolaevna Volchenko

Stel een arts een vraag

Laat een verzoek achter en laat u adviseren door onze specialist

De belangrijkste activiteiten van de afdeling

Reikwijdte van het onderzoek

Op de afdeling patho-anatomie worden biopsie- en chirurgisch materiaal onderzocht op tumor- en precancereuze laesies van verschillende locaties. Het onderzoeksvolume is ongeveer 174547 per jaar, waarvan operationeel materiaal 92081 onderzoek, 21017 biopsiestudies, 18422 immunohistochemische studies, 1847 moleculair genetische studies is. De specialisten van de afdeling voeren uitgebreid advieswerk uit over de herziening van de verzonden micropreparaties van medische instellingen in Moskou, de regio Moskou, verschillende regio's van de Russische Federatie en de buurlanden. De studie van therapeutisch pathomorfisme met verschillende moderne behandelingsregimes wordt uitgevoerd, gebaseerd op een dynamische studie van biopsie en chirurgisch materiaal.

Immunohistochemische studies

Er worden immunohistochemische onderzoeken uitgevoerd met meer dan 200 verschillende antilichamen:

  • bepaling van hormonale status bij borstkanker met behulp van antilichamen tegen oestrogeenreceptoren, progesteron, Her2 neu oncoproteïne, Ki67;
  • diagnose van tumoren specificeren met complexe en onduidelijke diagnoses, evenals met twijfelachtige morfologische conclusies;
  • morfologische en immunohistochemische diagnose van tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • morfologische en immunohistochemische differentiaaldiagnose van goedaardige en kwaadaardige processen in de prostaat;
  • morfologische en immunohistochemische diagnose van tumoren van zachte weefsels en botten;
  • immunohistochemische studie van metastasen zonder geïdentificeerde primaire laesie.
  • morfologische en immunohistochemische diagnose van lymfoïde weefseltumoren;
  • voor het specificeren van diagnostiek en gerichte therapie wordt een FISH-onderzoek uitgevoerd: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK, etc..

Alle onderzoeken zijn uitgevoerd op moderne apparatuur, waaronder Ventana Dual ISH.

Moleculair genetische studies

Op de pathologische afdeling wordt een breed scala aan moleculair genetische studies, biopsie en chirurgisch materiaal uitgevoerd.

  • Moleculair genetische studie van c-KIT- en PDGFRA-mutaties in gastro-intestinale stromale tumoren.
  • Moleculair genetische studie van mutaties in het BRAF-, c-KIT- en NRAS-gen bij melanomen.
  • Moleculair genetische studie van mutaties in het BRAF-gen bij schildklierkanker.
  • Moleculair genetische studie van mutaties in het EGFR-gen in longadenocarcinomen.
  • Moleculair genetische studie van mutaties in het KRAS-, NRAS-, BRAF-gen bij colorectale kanker.

De afdeling werkt op basis van elektronische dossiers van alle morfologische studies..
Om de morfologische diagnose te verifiëren, worden moderne internationale classificaties, protocollen en algoritmen gebruikt (WHO / IARC-classificatie van tumoren, CAP-protocollen, TNM-classificatie van kwaadaardige tumoren).

Aanbevelingen aan patiënten

De lijst met noodzakelijke documenten voor het raadplegen van histologische preparaten en / of het uitvoeren van een IHC-onderzoek bij de afdeling Pathologie van de P.A. Herzen:

  • een kopie van de histologische conclusie (aan beide kanten van de biopsierichting) van de instelling waar het initiële onderzoek is uitgevoerd;
  • een kopie van een uittreksel uit de medische geschiedenis of polikliniekkaart voor de onderzochte pathologie;
  • paspoort, SNILS, medische polis, richting formulier nr. 057 / u04 bij het aanvragen van een verplichte medische verzekering;
  • u moet een histologische bril en paraffineblokken hebben met de overeenkomstige nummers op een kopie van de histologische conclusie.

Medisch consult - "Second Expert Opinion" van de beste pathomorfolen van de P.A. Herzen - een afdeling van het Wetenschappelijk Onderzoekscentrum voor Radiologie van het Federale Staatsbegrotingsinstituut van het Russische Ministerie van Volksgezondheid

Tweede deskundigenoordeel

MNIII vernoemd naar P.A. Herzen biedt patiënten een unieke kans om het histologische materiaal te beoordelen door de leidende pathologen van de oudste en leidende eenheid in de Russische oncologie, die elke morfologische diagnose van tumoren en niet-tumorziekten bij de mens uitvoert. Hiervoor worden de histologische glazen van patiënten die zijn verkregen in medische en diagnostische klinieken van derden, tegen vergoeding beoordeeld door specialisten van de pathomorfologische afdeling. Om de 'Second Expert Opinion'-service te ontvangen, moet de patiënt ofwel telefonisch contact opnemen met het callcenter op 8 (495) 150 11 22, of rechtstreeks op het kantoor van het instituut op het volgende adres: 2e Botkinsky proezd 3 (4e verdieping van het administratieve gebouw). Receptie (bekendmaking conclusies): openingstijden: ma-vr: 9.00-16.00 uur
De herziening van geneesmiddelen duurt tien werkdagen vanaf het moment dat de geneesmiddelen bij het laboratorium worden afgeleverd..

Tweede mening. Hoe de herziening van de diagnose kankerpatiënten redt

In de oncologie dreigt elke medische fout met ernstige gevolgen: onjuist voorgeschreven toxische chemotherapie kan de patiënt doden, evenals het gebrek aan behandeling als de patiënt kanker heeft, maar er is geen diagnose.

Het aantal oncologische diagnoses in Rusland en in de hele wereld groeit: vorig jaar onthulden huisartsen 617,2 duizend nieuwe gevallen van kwaadaardige ziekten - dit zijn er 20 duizend meer dan in 2017. Ondertussen moet volgens deskundigen minstens 30% van dergelijke diagnoses worden aangepast: zowel het type als de biologische kenmerken van de tumor of de prevalentie van het proces moeten mogelijk worden opgehelderd, en de belangrijkste vraag: kwaadaardige tumor of goedaardige.

Niemand is veilig voor fouten

De diagnose kanker wordt gesteld door een oncoloog, op basis van de resultaten van morfologische studies. De belangrijkste is histologisch, waarbij een tumorfragment onder een microscoop wordt onderzocht: je kunt structurele veranderingen in weefsels zien, om te begrijpen of we het hebben over kanker of een goedaardig neoplasma. Om het uit te voeren, wordt een weefselmonster dat is verkregen tijdens een biopsie of bijvoorbeeld tijdens een operatie, naar een pathomorfologisch laboratorium gestuurd, waar het wordt verwerkt en er paraffineblokken van worden gemaakt, en de blokken worden in histologische glazen gesneden die door een patholoog worden onderzocht.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een diepgaande immunohistochemische analyse uitgevoerd: deze wordt gebruikt als de primaire focus van de ziekte onbekend is of als de gedetecteerde cellen moeilijk toe te schrijven zijn aan een specifiek type kanker. Deze studie is gebaseerd op het gebruik van antilichamen die reageren met tumorantigenen. Er bestaat een reeks karakteristieke antilichamen voor bijna elk type kanker, dus met behulp van een dergelijk onderzoek kunt u de diagnose bevestigen of weerleggen, evenals nauwkeurigere informatie over de ziekte verkrijgen. Maar soms is het niet genoeg: in sommige gevallen is aanvullend moleculair genetisch onderzoek nodig om de ontwikkeling van de ziekte te voorspellen en een effectief behandelregime te kiezen.

Fouten zijn mogelijk in alle stadia van de diagnose van kanker: het glas met de monsters kan worden verward, met een biopsie kunnen ze een stukje weefsel van de verkeerde plaats halen, de arts die het onderzoek uitvoert, kan zich vergissen. De resultaten van studies met een histologische bril zijn altijd afhankelijk van de kwalificaties van de arts die door de microscoop kijkt en de gevallen die hij in de praktijk al is tegengekomen, omdat geen enkele patholoog absoluut alle soorten kanker kan kennen. Kennis en ervaring zijn vereist om veranderingen te identificeren en het resultaat correct te interpreteren. De prijs van een fout is in dit geval erg hoog: als een onervaren arts de structurele kenmerken van het weefsel neemt die kenmerkend zijn voor sommige goedaardige aandoeningen voor kanker, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie en complexe behandeling, die had kunnen worden vermeden als het onderzoek was uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. Tegelijkertijd vermoedt de arts die de diagnose heeft gesteld niet dat hij zich vergiste..

Controleer zeven keer

Om een ​​verkeerde diagnose en daardoor een verkeerde behandeling te voorkomen, is het noodzakelijk om de histologische blokkades te laten zien aan een tweede specialist, bij voorkeur gespecialiseerd in specifieke lokalisatie van kanker. In 2016 werd op basis van het Hemotest Laboratory, een federaal medisch netwerk dat 280 steden in Rusland omvat, een Independent Expert Council opgericht als onderdeel van het Oncological Expertise-project. De raad bestaat uit 30 vooraanstaande specialisten van nationale medische onderzoekscentra, die een beoordeling uitvoeren van histologische en cytologische preparaten die zijn verkregen in medische instellingen, zowel privé als openbaar.

Om een ​​deskundig oordeel te krijgen, volstaat het om de preparaten - glazen of blokken - naar een laboratoriumafdeling van de Hemotest te brengen. In de meeste gevallen, wanneer een diagnose wordt beoordeeld, wordt een klinisch significante discrepantie onthuld - een die de behandelingstactiek aanzienlijk kan beïnvloeden. “Een van de moeilijkste gebieden in de oncomorfologie zijn tumoren van de hematopoëtische en lymfoïde weefsels, tumoren van zachte weefsels en botten, waarin de frequentie van discrepanties hoog is. In sommige monsters kunnen de verschillen oplopen tot 50%, dat wil zeggen, van de twee binnenkomende gevallen verandert de diagnose in één. Soms is het procentuele verschil groter ”, zegt Yuri I. Mechnikov, hoofd van de afdeling Klinische Moleculaire Morfologie van de Northwestern State Medical University, adviseur van de Hemostest Expert Council, en Yury Krivolapov, hoofd van de telepathologie.

“De patholoog focust op zijn eigen ervaring, kwalificaties, bestaande diagnostische standaarden en pathologiecriteria. Natuurlijk, als de arts niet de juiste praktijk heeft om een ​​bepaalde pathologie te diagnosticeren, kan hij zich vergissen, vooral op overgangsmomenten. Dit is de reden voor zoveel verschillen, ”legt Sergey Kizhaev, hoofd van de afdeling histologie van het Hemostest-laboratorium uit. - En vaak geven we bij het beoordelen van het biomateriaal van een patiënt dat afkomstig is van een regionaal laboratorium een ​​andere conclusie dan de eerste. In onze praktijk gebruiken we meerdere paar ogen om het eens te worden over één mening. ”.

De ervaring van het Hemotest-laboratorium: resultaten van de herziening van diagnoses in het kader van het Second Opinion-project (3 jaar, 2500 gevallen)

Herziening van een bril. Waar en hoe?

Maar zelfs bij degenen met een strikte aanpak, relatief zeldzame gevallen waarin deze diagnose moet worden gesteld, moet men zich ervan bewust zijn dat dit een diagnose is van onwetendheid, formeel, verstoken van een zekere histogenetische en klinische inhoud. Het is alleen gerechtvaardigd voor zover het een plank bevat waarop onduidelijke tumoren ontstaan, die nader moeten worden bestudeerd..

'Fouten en moeilijkheden van histologisch
diagnose van tumoren ", D.I. Golovin

Deze zin bracht me ertoe om te vragen of iemand een rijke en effectieve ervaring had met het herzien van brillen. En waar kan dit anders en beter, behalve in het oncologiecentrum in Kashirka? Hier zijn zelfs 2 meningen goed, maar 3 is nog beter!))

Revisie van voltooide histologische preparaten

Revisie van voltooide histologische preparaten. Wat is het?

Revisie van afgewerkte producten is een herhaald microscopisch onderzoek van geneesmiddelen (glazen, glasproducten) gemaakt in een andere medische instelling. De beoordeling wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde pathologen van de gespecialiseerde medische instelling, d.w.z. is een deskundig oordeel over een bestaande kanker.

Waarom beoordelen?

Net als bij elke andere medische procedure wordt de beoordeling uitsluitend in het belang van de patiënt uitgevoerd. Het belangrijkste doel van het beoordelen van afgewerkte producten door een patholoog door een gespecialiseerde medische instelling is om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, die vervolgens de prognose en keuze van het meest optimale type behandeling zal bepalen. Bij verdenking of in aanwezigheid van een tumorproces is het doel van de review:

  • bepaling van de aanwezigheid van een echte tumor of tumorachtig proces in de bestudeerde weefselmonsters,
  • bepaling van een specifieke tumorvariant (meer dan 500 soorten!) in overeenstemming met de nieuwste eisen van wereldstandaarden voor de diagnose van kanker, die de prognose van de ziekte zullen verduidelijken en een individueel behandelplan voor de patiënt zullen selecteren,
  • bij kwaadaardige tumoren - om de diepte van de invasie, de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen te beoordelen, evenals de voorspellende (bepaling van de medicamenteuze behandeling) en prognostische parameters die nodig zijn voor de meest volledige analyse van de ziekte - al het bovenstaande is nodig om de prognose van de ziekte en de selectie van de optimale chemoradiatie-optie te verduidelijken behandelingen die aanzienlijk kunnen verschillen voor elk type tumor.

Kosten

De kosten van de studie zijn te vinden in de prijslijst op de website van het Russian Oncology Research Center (ronc.ru).

Als ik een verplichte medische verzekering heb, moet ik dan een beoordeling betalen?

De reden voor het in rekening brengen van een herzieningsvergoeding is het onvermogen om deze medische dienst uit de begroting te financieren (Verplichte ziektekostenverzekering - MHIF), omdat het eerste onderzoek van histologische preparaten in de medische instelling waar ze werden gemaakt al was betaald door de MHIF. Bovendien staat de beoordeling van afgewerkte geneesmiddelen niet op de lijst van medische diensten die door de MHIF worden betaald, en daarom wordt de betaling voor de beoordeling uitgevoerd op persoonlijke kosten van de patiënt.

Neem voor meer informatie contact op met uw verzekeringsmaatschappij..

Zoals elke andere medische dienst, is de beoordeling van histologische preparaten niet verplicht, daarom heeft de patiënt het recht om deze dienst te weigeren.

In geval van weigering tot beoordeling kan de patiënt een oncoloogconsultatie krijgen in overeenstemming met de diagnose die wordt vermeld in de ingediende medische documentatie, ongeacht hoe waar de diagnose is en in hoeverre deze voldoet aan de eisen van moderne normen voor de diagnose van kanker.

Volgens de resultaten van een interne audit op de afdeling pathologie voor 2016-2017, bleek dat het aandeel van fundamentele verschillen in diagnoses voor en na de beoordeling 15 tot 40% bedroeg, afhankelijk van het type tumorpathologie.

Heeft u in alle gevallen een review nodig??

In zeldzame gevallen is het niet nodig om afgewerkte producten te herzien, wat wordt verklaard door de aanwezigheid van alle noodzakelijke (overeenkomend met de huidige normen voor oncologische diagnostiek) gespecificeerde gegevens in de microscopische beschrijving gemaakt in een andere (meestal gespecialiseerde) medische instelling. De kwestie van de noodzaak van beoordeling in elk afzonderlijk geval wordt individueel beslist in het stadium van het verzoek van de patiënt om consultatie bij de polikliniek van het Oncology Research Center.

Termijnen voor herziening

In de meeste gevallen wordt de histologische conclusie afgegeven door de arts op de dag dat hij contact opneemt met de registratie van de pathologische afdeling. In andere gevallen neemt de responstijd toe tot 2-4 werkdagen, wat wordt verklaard door de diagnostische complexiteit van de bestudeerde geneesmiddelen en de werkdruk van de pathologische afdeling.

Hoe histologische preparaten op te halen die zijn gemaakt in het Oncology Research Center voor beoordeling door een andere medische instelling?

In overeenstemming met clausule 31 van Order nr. 179n van 24 maart 2016 kan het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland histologische preparaten (glazen en paraffineblokken) gemaakt in de afdeling pathologie van het Oncology Research Center worden overgedragen aan de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger voor beoordeling of aanvullende studies in een andere medische instelling.

De afgifte van histologische preparaten van de NMIC Oncology wordt uitgevoerd volgens de procedure die is vastgelegd in de interne orde voor de klinische instituten van de NMIC Oncology.

Vestig uw aandacht op, dat in sommige gevallen de periode voor de afgifte van histologische preparaten van het Oncology Research Centre kan oplopen een paar dagen, vanwege het gebruik van micropreparaties in een bepaalde studie of de noodzaak om naar medicijnen te zoeken in het archief van de afdeling pathologie.

Opslag van biopsiemonsters voor kanker

Bij de diagnose van kanker moeten histologische brillen en paraffineblokken bij u worden gehouden. Nauwkeurige diagnose zorgt ervoor dat de juiste diagnose wordt gesteld. En de histologische bril die wordt gebruikt bij het werken met een microscoop is belangrijk. U kunt de diagnose vergelijken met zoekopdrachten op vingerafdrukken. Artsen vergelijken het genomen deel van de tumor met monsters die al in de database staan. Nauwkeurige diagnose is van groot belang, hiermee kunt u de juiste behandeling voorschrijven.

Blokken, glas en penseelstreken - waarom nog een keer kijken?

Specialisten adviseren hun patiënten om paraffineblokken, glazen te bewaren. Dit is met name nodig als u van plan bent contact op te nemen met een specifieke specialist, een andere kliniek, een buitenlands medisch centrum. Paraffineblokken zijn ontworpen om stukjes weefsel op te vangen die uit het menselijk lichaam zijn verkregen. Het voordeel van de blokken is dat ze het materiaal dat tijdens de biopsie is verkregen lang kunnen bewaren. Indien nodig kunnen blokken ook worden gebruikt voor herhaald onderzoek van de tumor..

Over paraffineblokken

Het is belangrijk om te begrijpen dat er in de loop van de tijd nieuwe behandelingen ontstaan. Bovendien kiezen verschillende klinieken, verschillende specialisten op verschillende manieren. Mogelijk zijn herhaalde tests nodig om de meest effectieve behandeling te kiezen. Veel mensen vragen zich af hoe lang paraffineblokken worden bewaard en hoe ze kunnen worden verkregen. Verschillende landen hebben hun eigen normen:

  1. In ons land is de periode 3 jaar;
  2. In Finland worden blokken 25 jaar bewaard;
  3. Het is 10 jaar in Australië.

Om ze bij de hand te hebben, moet u een schriftelijk verzoek indienen op naam van de hoofdarts van de instelling waar u de biopsie heeft uitgevoerd.

Glas is wat?

Glazen zijn speciale preparaten die op een stuk glas worden bereid en kunnen worden gekleurd met kleurstoffen. Om een ​​glas te maken, moet je het paraffineblok in een dun gedeelte snijden. Een bril kan worden gebruikt om uitstrijkjes te maken, - bloeduitstrijkjes, tissueprints. Dergelijke glazen worden cytologisch genoemd, zo ontworpen dat het materiaal onder een microscoop kan worden bestudeerd..

Het is belangrijk om te begrijpen dat glazen op een bepaalde manier zijn gekleurd, ze kunnen uitsluitend onder een microscoop worden bestudeerd. Als alleen een bril wordt gebruikt, kan op basis daarvan geen genetische of immunologische analyse van het weefsel worden gemaakt. Een paraffineblok maakt het mogelijk om het materiaal opnieuw te onderzoeken, de nodige analyses uit te voeren en niet alleen een microscopisch onderzoek.

Glas

Wie zou mij uitleggen wat blokken en glas zijn?.

Bij de commissie, die het vonnis heeft aangenomen, om mij te observeren en niet te behandelen, is opnieuw besloten het glas in de apotheek zelf opnieuw te onderzoeken. Natuurlijk, toen ik een week later naar de dokter kwam in de geheime hoop dat iedereen het had beoordeeld, bleek dat niet alleen niet, maar ze hadden er ook niet om gevraagd. Ik bood me aan om mijn glas op te halen. Ik werd naar het mortuarium gestuurd, waar het laboratorium zich bevindt. En hier was ik erg verrast om te lezen hoe alles opgeslagen en verwijderd moest worden.
Na mijn verzoek te hebben aangenomen, ging de secretaresse (naar mijn mening zoiets op de deur) weg en kwam terug met 2 glazen in haar handen. Ze hield ze gewoon met haar vingers vast en liet haar afdrukken genadeloos achter op mijn toch al gefragmenteerde materiaal. Ze stopte dit allemaal in een pakket als een bestand, alleen erg gedeukt, en ze gaf me alles met een afscheid: "Draag het voorzichtig, ze zijn erg kwetsbaar." Ik meldde het, maar nu zit ik en denk ik erover na of ik voor een herziening ga. Je weet nooit wat ze nog meer vinden als ze meerdere glazen achter elkaar neemt..

Ja, en ze is zelf niet bang om de infectie van iemand anders te dragen, vraag ik me af?
En toch - als het materiaal in 12 stukken was gefragmenteerd, zijn ze interessant genoeg nog bewaard? Misschien is het logisch om te proberen hen ook te vragen om te kijken, zelfs als ze betaald zijn?

Hoe glas met histologie thuis op te slaan. Histologische glazen en paraffineblokken. Wat zijn paraffineblokken, glazen en uitstrijkjes? Waarom worden ze opnieuw bekeken bij kanker?

Het moderne medische niveau, en met name de oncologie, is de laatste jaren aanzienlijk gegroeid. Maar ondanks het hoge kwaliteitsniveau van de behandeling, is het soms om een ​​of andere reden nodig om de histologische bril te herzien om de diagnose te verduidelijken en het behandelingsregime te herzien.
Het is belangrijk om te begrijpen dat bij het stellen van een diagnose geen rekening kan worden gehouden met de menselijke factor. Daarom zijn er, bij twijfel over de diagnose, een aantal medische instellingen waar de herziening van de histologische bril in Moskou mogelijk is. Onder deze klinieken en centra kunnen worden geïdentificeerd:

Russisch kankeronderzoekscentrum genoemd naar N. N. Blokhina

Dit is de Wetenschappelijke Instelling van de Federale Staatsbegroting.

De belangrijkste taak van het centrum is het uitvoeren van praktisch wetenschappelijk onderzoek op het gebied van pre-tumor en tumorpathologische aandoeningen. Het centrum biedt ook gekwalificeerde zorg aan patiënten met kanker..

Dmitry Rogachev Federaal onderzoeks- en klinisch centrum van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie

Het laboratorium van de firma UNIM UNITED MEDICINE opereert vanuit het pathomorfologische laboratorium van het centrum. Samenwerking met dit laboratorium is een samenwerking, met als resultaat het uitvoeren van histologische, immunohistochemische en moleculaire analyses.

City Oncology Hospital nr.62

Dankzij de nieuwste laboratorium-, echografie-, chirurgische en andere apparatuur, evenals de beschikbaarheid van apparatuur ontworpen voor vloeistofcytologie en kankerscreening, opereren de microbiologische en moleculair biologische laboratoria met succes in het ziekenhuis.

Russisch Wetenschappelijk Centrum voor Radiologie

Specialisatie - vroege diagnose en behandeling van kanker en andere ziekten op basis van verschillende studies, waaronder klinische, laboratorium- en moleculair genetische studies. De materiële en technische basis van het centrum bestaat uit de nieuwste hoogwaardige apparatuur van de nieuwste generatie, en het centrum gebruikt geavanceerde behandelingstechnologieën die hun effectiviteit hebben bewezen.

Moscow Cancer Research Institute vernoemd naar P.A. Herzen

De oudste wetenschappelijke en praktische medische instelling van Europa, evenals het eerste oncologische centrum in Rusland. Tegenwoordig neemt het instituut een leidende positie in bij de ontwikkeling van orgaanbehoudende en zachte methoden voor de behandeling van kwaadaardige gezwellen met behulp van moderne technologieën, waaronder microchirurgische en biotechnologieën.

Werkt momenteel samen met het naar dat genoemde Federale Staatsbegrotingsinstituut Russisch kankeronderzoekscentrum NN Blokhina ”en, indien nodig, met aanverwante organisaties, oncologiecentra en vooraanstaande specialisten, en creëert speciale therapieprogramma's en toegepast onderzoek op het gebied van oncologie.

Diagnostisch klinisch centrum nr.1

Dit is een staatsbegrotingsinstituut in Moskou.
Het centrum beschikt over de nieuwste high-tech apparatuur en de afdeling laboratoriumdiagnostiek beschikt over enzymgebonden immunosorberende, hematologische, biochemische en bacteriologische analysers, zodat het centrum een ​​breed scala aan diensten kan verlenen.

Internationaal Laboratorium voor Pathomorfologie in Moskou "Laboratoires De Genie"

Het nieuwste laboratoriumcomplex van nauwe specialisatie. De belangrijkste activiteiten zijn alle soorten histologische, cytologische en immunomorfologische onderzoeken met de nieuwste apparatuur die uniek is voor Rusland.

De kosten van een beoordeling van een histologische bril zijn van 2 tot 5000 roebel, de duur is van 2 tot 5 dagen. De kosten en duur van de beoordeling zijn afhankelijk van de complexiteit en reikwijdte van het onderzoek..

Elke tumor bestaat uit gewijzigde cellen. In eerste instantie is het erg belangrijk om precies te begrijpen uit welke kankercellen en hun variëteiten deze of die bepaalde tumor bestaat. Alle verdere behandeling van de patiënt hangt hiervan af. Zo omvat de term 'longkanker' meer dan twintig soorten kanker, afhankelijk van het type cellen waaruit de tumor bestaat..

Neem contact met ons op als u of uw dierbaren medische zorg nodig hebben. Locatiespecialisten zullen een kliniek adviseren waar u een effectieve behandeling kunt krijgen:

Histologische preparaten en glazen. Wat het is?

Histologische preparaten zijn zeer dunne delen van tumorweefsel. Tijdens het productieproces wordt elk plakje geverfd met speciale kleurstoffen en op de zogenaamde dia geplaatst. Vervolgens wordt deze sectie bedekt met een speciale dekglaasje en onder een microscoop onderzocht. Zo komen experts te weten uit welke cellen de tumor bestaat. Alleen dan kan een effectieve en redelijke behandeling worden voorgeschreven.

Dit is het "histologische glas". Nadat de eerste diagnose is gesteld, is het erg belangrijk om deze bril altijd bij u te hebben - thuis, en niet in het ziekenhuis waar de diagnose voor het eerst werd gesteld. Deze bril kan de diagnose altijd verduidelijken in de Federal Oncology Clinics en in het buitenland..

Revisie van histologische bril in Rusland en in het buitenland

Het is belangrijk om te begrijpen dat de primaire histologische diagnose mogelijk niet helemaal waar is. Daar zijn veel redenen voor. Onvoldoende specialistische ervaring, slechte kleurstoffen, glazen van slechte kwaliteit... Over het algemeen mogen goede specialisten in Rusland zelfs niet met pensioen. Met een enorme ervaring achter de rug, kunnen dergelijke professionals zeer nauwkeurig een of ander type tumor bepalen. Maar het belangrijkste onderzoeksinstrument is een microscoop. Trouwens, de meeste oncologische diagnoses worden, zoals ze zeggen, “onder de microscoop” gemaakt, daarom zijn zulke studies zo belangrijk.

We zijn klaar om glas op afstand te beoordelen in toonaangevende centra en de beste laboratoria in Moskou. U kunt meer gedetailleerde informatie krijgen door de video te bekijken of door te bellen.

In het westen worden speciale programma's gebruikt. Zoiets als vingerafdrukverificatie voor compatibiliteit. Een weefselsectie wordt door een gemeenschappelijke internationale basis gedreven en identieke tumorvarianten worden verkregen. Er bestaat ook zoiets als "paraffineblokken". Ze zijn gemaakt en opgeslagen met glas. En het zijn enkele lege plekken voor plakjes. Als het glas om de een of andere reden geen eenduidige antwoorden gaf, kun je altijd nieuwe medicijnen uit kant-en-klare blokken halen..

Laten we het dus samenvatten.

Voor een succesvolle diagnose en behandeling van oncologie heeft u nodig:

  1. Uittreksel uit het ziekenhuis waar de oncologische diagnose voor het eerst werd gesteld;
  2. Histologische glazen en blokken;
  3. Verwijzing naar het Federal Cancer Center.

Mogelijk vindt u deze artikelen ook nuttig.

Om te beginnen is behandeling in gespecialiseerde medische instellingen de enige methode om kanker te bestrijden. Modern.

Met immunohistochemie kunt u de tumor op cellulair niveau beschrijven, de prognose bepalen, helpen bij de keuze van behandelingstactieken.

Met behulp van deze methode wordt de groei van de tumor geschat, dus er is een dergelijke mogelijkheid van voorspelling. Immunohistochemie geeft duidelijke gegevens over tegen welke chemotherapie de tumor resistent is, dus er is een keuze uit rationele behandelingstactieken.

De methode is zeer waardevol bij borstkanker, omdat immunohistochemie gemakkelijk dergelijke tumorafhankelijke hormonen (oestrogeen en progesteron) evalueert. Immunohistochemie bepaalt pathologische genen. Patiënten met deze genen (protooncogeen) hebben een grote kans op lymfoom. Immunohistochemie helpt ook in dergelijke gevallen wanneer twee tumoren onmiddellijk worden gedetecteerd bij een patiënt (primaire tumor met metastase (secundaire tumor)). In deze situatie moeten oncologen uitzoeken wat primair en wat secundair is. Het belang van een nauwkeurige diagnose is het leven van de patiënt waard, dus een second opinion kan het beste bij professionals worden besteld.

Immunohistochemie is een slecht ontwikkelde onderzoeksmethode in Rusland, dus de frequentie van onjuiste diagnoses is hoog. De apparatuur voor het werken met analyses, die onlangs in Rusland is aangeschaft, is zeer complex. Tot voor kort werkte niemand aan deze apparaten, dus je moet je specialisten in het buitenland opleiden, maar kankercentra hebben altijd het probleem van financiering.

Verzonden voor beoordeling van glas.

Het aantal fouten, zelfs bij de meest nauwkeurige onderzoeksmethoden, is hoog, daarom is het beter wanneer uw histologische analyses worden bekeken door professionals. Het is belangrijk dat het beoordelingsmateriaal kwalitatief wordt afgenomen, maar fouten komen hier minder vaak voor dan bij het stellen van een diagnose. Tegenwoordig zijn veel pathologieën geclassificeerd, beschreven en is het niet moeilijk om een ​​diagnose te stellen voor een pathomorfoloog. Vaak schrijven patiënten die geen geïdentificeerde tumor hebben, tot slot een kwaadaardige bottumor. Als een sleutelbeen bijvoorbeeld beschadigd was, beschreef de pathomorfoloog de weefselcomponent van de tumor en andere belangrijke informatie niet op de manier waarop de arts deze voor het eerst tegenkwam. Bottumoren kunnen niet vaak worden gebiopt omdat het een versnelde tumorontwikkeling kan veroorzaken. Nu is er de mogelijkheid om uw histologisch glas met speciale apparatuur en software naar een bekwame patholoog te brengen en te verzenden met telegeneeskunde.

Een patholoog van het Institute of Histology and Pathology in de VS zal uw glas in de kortst mogelijke tijd decoderen met een histologisch uitstrijkje.

Kan de herziening van de glashistologie anders zijn?.

Voor complexe en zelden voorkomende oncologische ziekten, heeft de pathomorfoloog moeite met het beschrijven en stellen van een diagnose, dus de beste manier om de diagnose te bevestigen of te weerleggen is om een ​​second opinion te bestellen, of simpel gezegd, om uw bril eenvoudig te laten beoordelen door een meer bekwame specialist. Ik zal één geval presenteren wanneer precies zo'n situatie zich voordeed.

Bij de patiënt werd een histologisch onderzoek van de humerus uitgevoerd. In het begin klaagde de patiënt over botgroei in het gebied van het bovenste derde deel van de schouders. De groei was klein van formaat, maar nam geleidelijk toe in omvang, en er trad ook pijn op. De patiënt wendde zich tot een traumatoloog die oncologie vermoedde door röntgenfoto's van het opperarmbeen en schreef een verwijzing naar de oncoloog. De oncoloog en radiologen in het centrum konden geen algemene diagnose stellen, dus schreven ze een biopsie voor. De biopsieresultaten waren als volgt: kwaadaardige bottumor van onbekende oorsprong. De patiënt kwam aan in een gespecialiseerd centrum, waar ze hielpen om met telegeneeskunde een bril met histologisch materiaal van de tumor van de patiënt naar het American Pathomorphological Center te sturen. In dit centrum werd de diagnose anders gesteld, namelijk een goedaardige tumor uit een mucoïde stof. De diagnose veranderde van een onbekende maligne in een zeldzame goedaardige. Ook zijn de zenuwen van de patiënte, haar familie, eindeloze reizen dankzij moderne technologie verleden tijd.

Amerikaanse pathomorfologen onderzoeken uw histologisch materiaal op monitoren met een hoge resolutie, waardoor u uw histologisch glas in één keer kunt vergroten..

Hoeveel kost glasrevisie?.

Revisie van histologische preparaten in Moskou varieert van 3.500 roebel tot 6.000 roebel. De deadline is maximaal twee tot drie dagen. Ook is er in Moskou de mogelijkheid om een ​​revisie van brillen in het buitenland te bestellen. De prijs voor glasrevisie in de VS is van $ 100 tot $ 250. De prijs is afhankelijk van de kwalificaties van de arts (hoogleraar, doctor in de medische wetenschappen, kandidaat in de medische wetenschappen).

Revisie van histologische bril.

Herziening van een bril met histologische inhoud verkleint het risico op een verkeerde diagnose tot wel 90%. De behandeling en de daaropvolgende prognose van uw gezondheid zijn afhankelijk van de diagnose van de pathomorfoloog. De meeste klinieken in Israël, Duitsland en de VS accepteren geen beschrijvingen van Russische artsen, daarom is het voor een patiënt beter en goedkoper om een ​​histologische bril te laten beschrijven en conclusies te trekken in klinieken van de bovengenoemde landen. Op dit moment is het geen probleem dat uw histologisch materiaal op afstand in het buitenland wordt beschreven.

Herziening van histologische preparaten.

Revisie van histologische preparaten wordt uitgevoerd door artsen uit andere landen. Uw histologisch exemplaar komt volledig in elektronische vorm bij hen binnen. Histologische preparaten worden omgezet in elektronische vorm door een apparaat dat lijkt op een scanner. Daarna worden de gedigitaliseerde histologische preparaten naar de artsen van het telegeneeskundigenetwerk gestuurd, waar de artsen het histologische preparaat op speciale schermen analyseren.

Je hebt ook de mogelijkheid om een ​​arts-patholoog te kiezen voor een beperkte specialisatie, om het risico op een verkeerde diagnose verder te verkleinen. Artsen of kandidaten voor medische wetenschappen kiezen bij de keuze van hun wetenschappelijk werk voor een enge specialiteit waarin ze zoveel mogelijk worden begeleid. U kunt een arts kiezen op basis van het onderwerp waarover hij wetenschappelijke artikelen heeft geschreven. Stel dat u een histologie van borstvorming heeft en u de diagnose van borstkanker moet bevestigen of ontkennen, dan moet u voor u een arts kiezen die een proefschrift heeft geschreven over de pathomorfologie van borstkanker. Kijk hiervoor naar het profiel van de arts.

Herziening van de bril in Moskou.

Glasrevisie in Moskou wordt in veel centra uitgevoerd. De gemiddelde prijs in Moskou is 5.000 roebel. De deadline is één tot drie dagen. Revisie van een histologische bril wordt meestal besteld door patiënten met gezwellen die hun diagnose willen weerleggen of bevestigen..

In Moskou kunt u ook een glasrevisie-service bestellen door een arts van klinieken in de VS, Israël en Duitsland. Een second opinion over kanker verkleint de kans op een verkeerde diagnose.

Herziening van de bril in St. Petersburg

Glasrevisie in St. Petersburg is gemiddeld goedkoper dan in Moskou. De gemiddelde prijs in St. Petersburg is 3.500 roebel. De gemiddelde doorlooptijd is 2 dagen.

Revisie van glazen in Blokhin

Het Moscow Blokhin Cancer Center beoordeelt de histologische bril. Deze dienst wordt uitgevoerd door gekwalificeerde pathomorfologen..

Herziening van de bril op Kashirka.

Russisch kankeronderzoekscentrum genoemd naar N. N. Blokhina is gevestigd in Moskou in Kashirskoye Shosse, huis 23. In dit centrum kunt u een dienst bestellen voor de revisie van histologische brillen. Ook in Moskou kunt u deze dienst uitvoeren in de volgende staatsinstelling - het Moscow Herzen Research Institute, dat is gevestigd op 2 Botkinsky proezd, 3.

Herziening van de brilhistologie op kashirka-kosten.

De prijs van de recensie is 12 duizend roebel en de prijs van immunochemie is 20 duizend roebel. De gemiddelde looptijd van de dienst is twee dagen.

Herziening van de brilhistologie op een kashirka.

Academici, professoren, artsen in de medische wetenschappen werken bij het N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, die naast praktisch werk ook theoretisch werk uitvoeren op de afdelingen en zich bezighouden met wetenschappelijke activiteiten in een enge specialiteit, dus de beoordeling door deze specialisten is zo waardevol.

Second opinion van medische experts

Stuur de gegevens van uw onderzoek en krijg deskundige hulp van onze specialisten!

    Nieuwe inzendingen
    • Conclusievoorbeelden
    • Inbraak en ontwrichting van de hersenen
    • Nieuwe studie koppelt luteïne aan de voordelen voor de ogen
    • Huisdieren kunnen het risico op hartaandoeningen verminderen
    • Ontdekkingen bieden een nieuwe verklaring voor diabetes
    • John D. Tom on Pets kan het risico op hartaandoeningen verminderen
    • Mark Bandana on Grapes activeert genen die verantwoordelijk zijn voor de antioxidantafweer in het hart
    • Zoe Travolta on Grapes activeert genen die verantwoordelijk zijn voor de antioxidantafweer in het hart
    • Keith Douglas on Discoveries biedt een nieuwe verklaring voor diabetes
    • Mark Bandana op Discoveries biedt een nieuwe verklaring voor diabetes
    • Juli 2017
    • Juni 2017
    • Mei 2013
    • Maart 2013
    • februari 2013
    • November 2012
    • Augustus 2012
    • Februari 2012
    • Cardiale kliniek
    • Tandarts
    • Algemeen
    • Gezondheid
    • Oogheelkundige kliniek
    • Poliklinische chirurgie
    • Kinderkliniek
    • Basisgezondheidszorg
    • Rehabilitatie
    • Uncategorized
    • Uncategorized
    • Binnenkomen
    • RSS-vermeldingen
    • RSS-opmerkingen
    • Wordpress.org

© Second opinion van medische experts

Wat zijn paraffineblokken, glazen en uitstrijkjes? Waarom worden ze opnieuw bekeken bij kanker??

We moeten vaak dezelfde standaardzin herhalen voor patiënten die naar een kliniek gaan voor behandeling in het buitenland of een oncologiekliniek in Rusland:

"Vergeet niet om paraffineblokken en glazen mee te nemen, en beide zijn belangrijk voor diagnose en behandeling".

We hebben besloten hier nader op in te gaan, omdat niet alle patiënten weten wat het is.

Paraffineblokken

Stukken weefsel die uit het lichaam van de patiënt zijn verkregen, zijn erin verzegeld. Ze zien er zo uit, het ziet eruit als een kaarsje waarvan de inhoud is verzegeld:

In paraffineblokken kan weefsel dat tijdens een biopsie is verkregen, onder de juiste temperatuursomstandigheden heel lang worden bewaard. Blokken kunnen worden gebruikt voor herhaald immunologisch, cellulair, genetisch onderzoek van de tumor. Het kan erg belangrijk zijn om de juiste behandeling te kiezen..

Het moet duidelijk zijn dat er veel onderzoeksmethoden zijn en dat de mogelijkheden voor het uitvoeren van onderzoek niet hetzelfde zijn in verschillende klinieken en in verschillende landen van de wereld. Bovendien verschijnen er nieuwe medicijnen voor de behandeling van tumoren. Daarom kan een heranalyse van weefsels enkele jaren na de eerste diagnose noodzakelijk zijn en de selectie van de behandeling beïnvloeden.

Hoeveel paraffineblokken zijn opgeslagen en hoe u ze kunt krijgen?

In Rusland minstens 3 jaar, in Finland 25 jaar, in Australië minstens 10 jaar, dus in verschillende landen is het anders. U kunt ze op schriftelijk verzoek krijgen, op naam van de hoofdarts, in het ziekenhuis waar de biopsie is uitgevoerd.

Glas

Glas is medisch jargon. Dit zijn histologische en cytologische preparaten die op een speciaal stuk glas zijn voorbereid voor onderzoek onder een microscoop. Ze zijn gekleurd met verschillende kleurstoffen voor de diagnose van een ziekte.

Het paraffineblok wordt in een dunne sectie gesneden voor glasvoorbereiding.

Histologische bril gekleurd voor onderzoek onder een microscoop.

Brillen worden ook gebruikt bij de bereiding van uitstrijkjes, zoals bloeduitstrijkjes of weefselafdrukken, dergelijke glazen worden cytologisch genoemd en worden ook onder een microscoop onderzocht, ze geven een idee van de cellulaire samenstelling van het weefsel of de vloeistof waarmee ze zijn gemaakt.

Waarom is het belangrijk en waarom kan je niet alleen met een bril??

Brillen zijn al gekleurd met een specifieke kleurstof en kunnen alleen onder een microscoop worden bekeken, ze kunnen niet anders worden gekleurd of er kan op basis daarvan genetische of immunologische weefselanalyse worden gemaakt. In tegenstelling tot glazen, maakt het paraffineblok het mogelijk om alle kenmerken van het weefsel opnieuw te onderzoeken en alle noodzakelijke analyses te maken, en niet alleen studies onder de microscoop - we hebben hierboven uitgelegd waarom dit belangrijk is.

Histologische glazen en preparaten

Herziening van histologische preparaten in de federale centra van Moskou

Elke tumor bestaat uit gewijzigde cellen. In eerste instantie is het erg belangrijk om precies te begrijpen uit welke kankercellen en hun variëteiten deze of die bepaalde tumor bestaat. Alle verdere behandeling van de patiënt hangt hiervan af. Zo omvat de term 'longkanker' meer dan twintig soorten kanker, afhankelijk van het type cellen waaruit de tumor bestaat..

Histologische preparaten en glazen. Wat het is?

Histologische preparaten zijn zeer dunne delen van tumorweefsel. Tijdens het productieproces wordt elk plakje geverfd met speciale kleurstoffen en op de zogenaamde dia geplaatst. Vervolgens wordt deze sectie bedekt met een speciale dekglaasje en onder een microscoop onderzocht. Zo komen experts te weten uit welke cellen de tumor bestaat. Alleen dan kan een effectieve en redelijke behandeling worden voorgeschreven.

Dit is het "histologische glas". Nadat de eerste diagnose is gesteld, is het erg belangrijk om deze bril altijd bij u te hebben - thuis, en niet in het ziekenhuis waar de diagnose voor het eerst werd gesteld. Deze bril kan de diagnose altijd verduidelijken in de Federal Oncology Clinics en in het buitenland..

Revisie van histologische bril in Rusland en in het buitenland

Het is belangrijk om te begrijpen dat de primaire histologische diagnose mogelijk niet helemaal waar is. Daar zijn veel redenen voor. Onvoldoende specialistische ervaring, slechte kleurstoffen, glazen van slechte kwaliteit... Over het algemeen mogen goede specialisten in Rusland zelfs niet met pensioen. Met een enorme ervaring achter de rug, kunnen dergelijke professionals zeer nauwkeurig een of ander type tumor bepalen. Maar het belangrijkste onderzoeksinstrument is een microscoop. Trouwens, de meeste oncologische diagnoses worden, zoals ze zeggen, “onder de microscoop” gemaakt, daarom zijn zulke studies zo belangrijk.

We zijn klaar om glas op afstand te beoordelen in toonaangevende centra en de beste laboratoria in Moskou. U kunt meer gedetailleerde informatie krijgen door de video te bekijken of door te bellen.

In het westen worden speciale programma's gebruikt. Zoiets als vingerafdrukverificatie voor compatibiliteit. Een weefselsectie wordt door een gemeenschappelijke internationale basis gedreven en identieke tumorvarianten worden verkregen. Er bestaat ook zoiets als "paraffineblokken". Ze zijn gemaakt en opgeslagen met glas. En het zijn enkele lege plekken voor plakjes. Als het glas om de een of andere reden geen eenduidige antwoorden gaf, kun je altijd nieuwe medicijnen uit kant-en-klare blokken halen..

Histologische blokkades en glazen

Wat is een histologisch blok?

Morfologische studies vereisen het biologische materiaal van de patiënt. Het wordt verkregen door biopsie - ze nemen stukjes weefsel van een pathologische laesie (vanuit het midden van de laesie en van de grens met normale weefsels). Deze stukken worden in containers geplaatst met een oplossing van 10% formaline (elk in een stuk in een aparte) en afgeleverd aan een pathomorfologisch laboratorium. Daar worden deze monsters aan bedrading onderworpen - ze worden op een speciale manier verwerkt om de veiligheid van weefsels en celstructuren te waarborgen. Na de bereiding worden de monsters met paraffine gegoten - hierdoor kunt u het materiaal voor altijd in het blok bewaren en, indien nodig, opnieuw gebruiken voor analyse. In paraffine ingebedde monsters zijn histologische blokkades. Daaruit worden vervolgens histologische glazen gemaakt..

Wat is histologisch glas?

Het materiaal dat in de histologische eenheid is opgeslagen, is nog niet klaar voor onderzoek onder een microscoop. Hiervoor worden histologische blokken gemicrotomineerd - er worden zeer dunne platen uitgesneden op een speciaal instrument (microtoom) (dikte - 1 micron). Deze platen worden vervolgens gekleurd met specifieke kleurstoffen op een ander instrument, een immunohistostiner. Deze dunne glasplaten, aan twee kanten beschermd door glas, zijn histologische glazen. In de vorm van een histologische bril is het materiaal klaar voor onderzoek onder een microscoop..

Opslag van histologische blokken en glazen

Na morfologisch onderzoek worden histologische materialen niet weggegooid. Ze worden gedeponeerd in het archief van de oncologische kliniek. Blokken, op basis waarvan een oncologische diagnose werd gesteld, worden levenslang bewaard (voorheen, tot 1999 genomen en onder de USSR, werden blokken 25 jaar bewaard). Blokken op basis waarvan een goedaardige diagnose werd gesteld, worden 5 jaar bewaard. Ze worden bewaard bij een temperatuur van +10 tot + 25 ° C buiten de koelkast in een droge ruimte, op een donkere plaats (doos, kist). Brillen in laboratoria worden alleen bewaard in aanwezigheid van oncologische pathologie, ook voor het leven.

Glas revisie

Bij oncologische ziekten wordt het tumormateriaal afgenomen voor histologisch of cytologisch onderzoek. Dit is nodig om de diagnose te bevestigen en de tactiek van verder patiëntbeheer te bepalen.

Het weefselmonster (of celmateriaal) dat tijdens een operatie of biopsie is verkregen, wordt speciaal gefixeerd en gekleurd om te worden onderzocht onder een microscoop en immunohistochemische methoden. Deze laatste kan zelfs de mate van maligniteit van de tumor bepalen en de respons op chemotherapie voorspellen.

Wanneer en waarom glasrevisie nodig is?

Als de morfologische conclusie niet overeenkomt met het klinische beeld van de tumor, evenals met MRI- of CT-beelden, wordt de bril ter beoordeling naar een andere medische instelling gestuurd. Typisch worden glasrevisies uitgevoerd door specialisten met jarenlange ervaring en unieke ervaring in het diagnosticeren van zeldzame tumoren. Extra handmatige beoordeling elimineert de mogelijkheid van fouten in verband met het gebruik van automatische analysers.

Waarom er fouten kunnen optreden bij het eerste bekijken van een bril?

  • onjuiste materiaalbemonstering (bijvoorbeeld niet de volledige epitheellaag wordt opgevangen en het is onmogelijk om de diepte van de laesie te beoordelen);
  • er werd een biopsie van een gezonde weefselplaats uitgevoerd;
  • materiaalbehandeling van slechte kwaliteit in het laboratorium;
  • een klein aantal bestudeerde secties;
  • onvoldoende kwalificatie van een pathomorfoloog.

Met hoogwaardige microscopische en immunohistochemische onderzoeken kunt u een gerechtvaardigde en tijdige behandeling van de tumor starten, wat betekent dat het de kans op genezing en overleving van de patiënt met kanker vergroot. Optimaal, als de morfologische diagnose wordt bevestigd door twee specialisten.

Dukhovskoy Lane, 22B

  • Over Clinic
    • Patiëntrecensies
    • Collectief
    • fotogallerij
    • Clinic Cancer Prices
    • Licenties
    • Documenten indienen
  • Behandeling
    • Borstkanker
    • Oncologie van het maagdarmkanaal
    • Oncogynecology
    • Sarcoom
    • Lymfoombehandeling
    • Oncodermatologie
    • Oncourology
    • Tumoren van het hoofd en de nek
    • Bottumoren
    • Longkanker
    • Endocriene kanker
  • Takken
    • Spoedeisende ziekenhuisopname
    • Intensive care afdeling
    • Afdeling Heelkunde
    • Chemotherapie
    • Kliniek
    • Oncologisch centrum
  • Chemotherapie
    • Infusiepoortsystemen
    • Tumor gerichte therapie
    • Intraperitoneale chemotherapie
    • Gevoeligheids analyse

      Patiënten worden behandeld volgens de normen en aanbevelingen van de meest gerespecteerde kankergemeenschappen..

      © European Clinic 2012-2018

      Histologische glazen en paraffineblokken

      In het geval van kankerdiagnose (de variëteit zal belangrijk zijn voor de oncoloog), is het verplicht om histologische glazen en paraffineblokken bij je te hebben en te houden (en niet in de kliniek). Laten we eens kijken wat het is.

      Zoals je al begrijpt, bestaat een kwaadaardige tumor uit veel cellen met een beschadigd programma. De celdelingsperiode is van 50 tot 70 dagen. Een simpele berekening toont aan dat één zieke cel in een jaar 30 tot 100 'slechte' cellen zoals hijzelf zal produceren. Gedurende 6 - 8 jaar komt er net een kwaadaardige tumor van 1 cm binnen, die al te zien is. Oncoloog Alexei Mikhailovich Karachun spreekt hierover in zijn lezing..

      Het is belangrijk op te merken dat de vaststelling van het feit van kanker en de nauwkeurige diagnose van het type (vorm) kanker dat in elk geval plaatsvindt, wordt gedaan met behulp van een microscoop. Hoe? Artsen beschikken over een algemene internationale tumordatabank in elektronische vorm..

      Nauwkeurige diagnose van het type kanker maakt het mogelijk om de juiste behandelstrategie te bepalen. Zo zijn er achter het algemene concept van 'longkanker' meer dan twintig soorten kanker, gedefinieerd door het type cellen dat de kanker heeft gevormd. Dat wil zeggen, er is een soort 'fijne' aanpassing aan het gewenste type behandeling. Zonder deze instelling krijg je geen positief resultaat..

      Histologische diagnose is gebaseerd op een wetenschap die histologie wordt genoemd. Wanneer mensen die verre van geneeskunde zijn de vraag van histologie stellen wat het is, dan is dit precies wat de wetenschap van de structuur van WEEFSELS van het menselijk lichaam bedoelt.

      Om de zoekprocedure uit te voeren, wordt de sectie gekleurd met een speciale kleurstof en op een speciaal glas geplaatst voor een microscoop (het wordt een onderwerpglas genoemd) en bedekt met een dekglaasje bovenop.

      Deze 'sandwich' wordt onder de microscoop gelegd en het onderzoek wordt uitgevoerd. Houd er rekening mee dat de nauwkeurigheid van de diagnose afhangt van de ervaring van een specialist. Daarom is het mogelijk dat de initiële diagnose niet precies is vastgesteld. Omdat de belangrijkste hulpmiddelen voor het stellen van een diagnose een microscoop zijn en de ervaring van een specialist, worden ervaren specialisten gekoesterd en niet zo lang mogelijk met pensioen gestuurd.

      Dus bij het minste vermoeden van een onnauwkeurige diagnose of gewoon om te verduidelijken (bijvoorbeeld bij reizen voor kankerbehandeling in het buitenland), worden paraffineblokken gebruikt, waaruit secties opnieuw worden voorbereid en histologische glazen worden voorbereid voor een nieuwe diagnose.

      Het succes van de diagnose en behandeling van kanker ligt in jouw handen. Zorg ervoor dat u een extract heeft van het ziekenhuis (kliniek) waar de kanker voor het eerst werd gediagnosticeerd, zorg ervoor dat u histologische glazen en paraffineblokken krijgt en bewaar ze op de beste plaats. Laat u doorverwijzen naar een oncologisch centrum voor een consult.

      Speciaal gezocht naar de nodige informatie.

      Misschien zijn deze artikelen nuttig voor u.

      Behandeling. Stadia

      Oncologische behandeling. Waakzaamheid nodig

      Ik heb de mogelijkheid onderzocht om betrouwbare informatie te verkrijgen over het onderwerp oncologische behandeling.

      Bijen gif

      We hebben de behandeling van kanker met bijen al onderzocht, maar daar komt nog onderzoek bij.

      Gerst gras

      Het verbaasde me dat gerstegras, beter bekend als eenvoudige landbouw.

      6 opmerkingen

      Waarom schreef je niet dat het de patholoog is die de diagnose stelt? Waarom?

      Laat mensen weten wie de diagnose stelt.!

      Alexander! Ten eerste, "schreeuw" niet in hoofdletters. Ten tweede, ken je de situatie van binnenuit? Ik weet. Er is een deel van de oncologie dat echt gecommercialiseerd wordt, maar niet alles, maar slechts een deel. De naam van de specialisatie van een arts die een diagnose kan stellen (misschien...) heeft niets te maken met de essentie van het werk dat wordt gedaan. Misleid daarom mensen niet.

      En het allerbelangrijkste! Ik run deze site met slechts één taak: maximale informatie geven over behandelmethoden en alternatieve methoden die iedereen zou moeten kennen. Preventie is het eenvoudigste dat iemand kan doen totdat kanker wordt vastgesteld. En dan begint de strijd (als ik het niet kon weerstaan ​​...) en ik geef daar ook de maximaal mogelijke informatie over. Ik hoop echt op de oprichting van een gemeenschap om kanker te bestrijden, waarin het mogelijk is om elkaar te ondersteunen met advies, optimisme... We hebben optimisme nodig. Dan kun je psychologisch het gevecht met de ziekte winnen.

      Vertel me alsjeblieft, met glazen en blokken toegestaan ​​aan boord van het vliegtuig? Nergens in de vluchtregels heb ik zoiets gevonden. Interne vlucht (intercity)...

      Interessante vraag, Alena. Ik ben niet tegengekomen. En waarom kan niet? Om gerust te stellen, neem van het laboratorium waar de blokken zijn genomen een soort informatie ondertekend en afgestempeld.

      Hallo! Vertel me alsjeblieft wat ik moet doen als de analyse met een histologische bril is mislukt?

      Copyright © 17 kanker kan worden genezen

      De nauwkeurigheid van diagnostische methoden in de geneeskunde bepaalt grotendeels de uitkomst van de ziekte van de patiënt, de prognose voor zijn herstel en herstel van handicap. Zelfs de meest ervaren arts zal geen effectieve behandeling kunnen voorschrijven zonder de exacte diagnose van zijn patiënt te kennen. De belangrijkste rol in de oncologie wordt gespeeld door de bepaling van de morfologische variëteit van de tumor en de stadiëring van het proces. Helaas is de verkeerde diagnose niet zo zeldzaam in de huisartsgeneeskunde. En als een vals-positieve diagnose meestal geen echte bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, kan een vals-negatieve diagnose een catastrofe worden. Een nieuwe richting in de geneeskunde - herhaalde histologie - maakt het mogelijk de kans op een verkeerde diagnose te minimaliseren.

      De relevantie van de histologische diagnostische methode

      Het belang van histologisch onderzoek bij de diagnose van kwaadaardige gezwellen is moeilijk te overschatten. Ondanks het bestaan ​​van moderne instrumentele methoden (CT, MRI, PET), blijft het de morfologische studie die de gouden standaard blijft voor de diagnose van kwaadaardige tumoren. Pas na detectie van tumorcellen onder een microscoop heeft de oncoloog het recht om een ​​definitieve diagnose te stellen. Een verkeerde diagnose kan het leven van de patiënt kosten, daarom wordt aanbevolen dat alle kankerpatiënten een histologische beoordelingsprocedure ondergaan.

      Onze histologische zoekdiensten

      Naast de revisie van de bril in het kankercentrum, bieden we organisatorische diensten aan voor de diagnose van kwaadaardige gezwellen:

      • polymerasekettingreactie;
      • moleculair genetische diagnostiek;
      • cytologisch onderzoek van schraapsel uit de baarmoederhals en het cervicale kanaal.

      In welke gevallen herhaalde histologie?

      Waarom heb ik een beoordeling van een histologische bril nodig? Het grootste probleem is de moeilijkheid om histologische studies te interpreteren. Zelfs de juiste monsterneming van het materiaal en de voorbereiding van een microscopisch monster garanderen de nauwkeurigheid van de diagnose niet. Een histoloog die een korte werkervaring heeft of nog niet eerder een vergelijkbaar microscopisch beeld heeft gezien, kan een verkeerde diagnose stellen. Toonaangevende histologen van de Assuta Private Israeli Clinic hebben vele jaren ervaring en zijn erkende professionals in hun vakgebied over de hele wereld. Met behulp van hun histologieglas revisiediensten kunt u er zeker van zijn dat er geen diagnostische fouten zijn.

      Histologische beoordelingsprocedure

      De dienstverlening vindt plaats in verschillende fasen.

      1. Eerst moet je histologische secties en microscopische monsters in het laboratorium krijgen.
      2. Daarna zal het verzamelde materiaal naar het vertegenwoordigingskantoor van de kliniek van Assuta moeten worden gebracht.
      3. Vervolgens beoordelen toonaangevende Israëlische experts enkele dagen de schijven en stellen een medisch rapport op..
      4. Het oordeel van de histologen ontvang je per e-mail, die je tijdens de registratie hebt aangegeven.

      Belangrijkste voordelen van glas- en biopsierevisie in Assuta Private Israeli Clinic

      Assuta Moskou kliniek representatief kantoor bij afwezigheid van biopsiemateriaal diagnose

      Vloeibare biopsie

      Vloeibare biopsie is een moderne methode voor de diagnose van maligne neoplasmata, gebaseerd op de detectie van het genetische materiaal van tumorcellen in het bloed. Door een biopsie-audit uit te voeren met behulp van deze techniek, wordt het mogelijk om ziekten in een vroeg stadium met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, het histologische type van een tumor te bepalen en de effectiviteit van therapie te evalueren. De methode is absoluut onschadelijk voor mensen, gemakkelijk uit te voeren en beschikbaar voor de meeste patiënten..

      Indicaties

      • Diagnose van tumorziekten in de vroege stadia.
      • Detectie van mutaties in tumorcelgenen.
      • Bepaling van het moleculair genetisch subtype van de tumor.
      • Selectie van medicamenteuze therapie (de gevoeligheid van kankercellen voor verschillende klassen antitumormedicijnen wordt bepaald).
      • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.
      • Ziektevoorspelling.

      Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd waar het wordt getest: bloed wordt door microchips geleid, waarvan het oppervlak is bedekt met antilichamen tegen kankercellen. Adsorberend op chips, tumorcellen en hun fragmenten beginnen te gloeien onder invloed van fluorescerende verf. De geïsoleerde cellen worden overgebracht naar een reageerbuis en gebruikt voor verdere genetische, cytologische en immunohistochemische onderzoeken.

      Mammaprint

      Borstkanker neemt de eerste plaats in zowel in de structuur van morbiditeit als in de structuur van sterfte bij alle oncologische ziekten bij vrouwen. Zelfs hoogwaardige chirurgische, radio- en chemotherapeutische behandelingen garanderen geen volledig herstel. MammaPrint is een moderne diagnostische test die is ontworpen om het risico op recidief van borstkanker en het optreden van metastasen binnen 10 jaar na verwijdering van het neoplasma te bepalen. De test is gebaseerd op genetische diagnose. Op basis van de testresultaten kan de patiënt worden ingedeeld in een groep met hoog of laag risico. Na analyse van de gegevens beslist de arts over de noodzaak van postoperatieve chemotherapie.