Tumormarkers

Sarcoom

Onder alle ziekten van de mensheid zijn er echte "moordenaars", voor wie wetenschap en praktische geneeskunde vaak machteloos zijn. Ze eisen elk jaar het leven van miljoenen actieve mensen..

Deze omvatten kwaadaardige gezwellen, die worden gecombineerd met de algemene term "kanker". Tegenwoordig betekenen fase 3 en 4 van dit proces een zin voor de patiënt, dus de vroegste manier om deze strijd om het leven te winnen, is een vroege diagnose..

We zullen u vertellen hoe u aan het begin van de vorming een kwaadaardig proces kunt detecteren - een bloedtest voor tumormarkers.

Wat zijn tumormarkers

Een tumor in elk orgaan (kwaadaardig of goedaardig) komt niet uit het niets. Dit is een groep van eigen cellen die "ophielden met gehoorzamen" aan regulerende mechanismen en begonnen te "leven volgens zijn eigen wetten".

Deze cellen vervullen niet langer hun beoogde functie, vermenigvuldigen zich intensief en scheiden producten van hun vitale activiteit uit in het bloed.

Moderne methoden voor laboratoriumdiagnostiek maken het mogelijk plasmastoffen vast te leggen die niet kenmerkend zijn voor een gezond persoon en tumoren produceren. Dit zijn tumormarkers.

Welke soorten zijn

De meeste tumormarkers zijn van nature eiwit. Normaal gesproken worden ze ook geproduceerd door weefsels, maar in zeer kleine hoeveelheden. Als tumor degeneratie van cellen optreedt, verhogen ze de afgifte van tumormarkers in het bloed.

Door hun structuur zijn tumormarkers onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Oncofetal. Het meest voorkomende type kenmerk van het kwaadaardige proces. Normaal gesproken worden dergelijke stoffen geproduceerd door de cellen van het embryo. Ze zijn typisch voor cellen met een lage gedifferentieerde structuur. Alleen als dit normaal is voor embryonaal weefsel, dan is het voor volwassen lichaamscellen een teken van hun kwaadaardige degeneratie.
  2. Enzymen Ze worden voor hun leven geproduceerd door een tumorcel..
  3. Hormonen.
  4. Receptoren.

Bloedtumormarkers nemen ook toe met een andere, minder gevaarlijke pathologie: ontsteking, trauma, metabole stoornis en hormonale onbalans.

Daarom moet de interpretatie van een bloedtest voor verschillende tumormarkers altijd volledig zijn, rekening houdend met de klinische manifestaties, de dynamiek en het absolute aantal toenemende concentratie-indicatoren.

Pancreatische tumormarkers

De alvleesklier, als onderdeel van het maagdarmkanaal, heeft een marker CA-19-9 die alle organen van dit systeem gemeen hebben. Naast de pathologie van de alvleesklier, suggereert een toename van deze stof een tumorproces in de volgende organen:

  • maag;
  • dikke darm;
  • galwegen;
  • levermetastasen;
  • baarmoeder;
  • eierstokken.

Met een gemiddelde snelheid van 10 E / ml is de interpretatie van de resultaten als volgt:

  1. 1000 E / ml - het kwaadaardige proces overschreed de limieten van het orgaan en beïnvloedde het lymfestelsel (de operatie kan in 5% van de gevallen een gunstige uitkomst hebben);
  2. meer dan 10000 U / ml - generalisatie van pathologie, slechte prognose.

De tumormarker CA-19-9 is niet specifiek en daarom niet geschikt voor een specifieke diagnose. Het wordt gebruikt om chemotherapie te volgen..

Een andere tumormarker is SA-242. Het is specifieker en duidt alleen op kanker van de alvleesklier of het rectum. De waarde ervan ligt in de diagnose van het proces in de allereerste stadia..

Tumoren van het vrouwelijke genitale gebied

Met hen begon de studie van stoffen voor de vroege diagnose van kanker. Veel van de stoffen zijn niet specifiek, worden gedetecteerd in pathologie en andere organen. We vermelden de meest bekende tumormarkers van deze groep..

CEA (kanker-embryonaal antigeen)

Niet-specifieke indicator. Normaal gesproken wordt deze stof geproduceerd door de cellen van het spijsverteringsstelsel van de foetus. Een toename wordt vaker waargenomen bij kanker van de eierstokken, baarmoeder, borst bij niet-zwangere vrouwen. Kan tumoren van andere organen aangeven:

  • lever
  • dikke darm;
  • alvleesklier.

Meer gedetailleerde informatie over de CEA-wijziging wordt in de tabel weergegeven..

Kanker-embryonaal antigeenInterpretatie van de resultaten
Maximaal 10 ng / ml
  • levercirrose, hepatitis;
  • Ziekte van Crohn, darmpoliepen;
  • pancreaspathologie (pancreatitis);
  • longziekten (tuberculose, longontsteking, taaislijmziekte);
  • uitzaaiing na radicale operatie om tumoren te verwijderen.
Boven 20 ng / ml
  • maagkanker, dikke darm (rectum);
  • kwaadaardige tumoren van de borstklier;
  • tumoren van het klierweefsel (schildklier, prostaat, eierstok, testis);
  • uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren in de lever en botweefsel.

BELANGRIJK! De studie van CEA geeft een positief resultaat bij afwezigheid van ziekte - bij rokers. Daarom vereist een bloedtest voor tumormarkers een tijdje om af te zien van deze slechte gewoonte.

AFP (alpha-fetoprotein)

Het werd voor het eerst beschreven in 1964. Het neemt toe met verschillende, voornamelijk kwaadaardige, pathologieën:

  • borstkanker;
  • kanker van de longen, lever en maagdarmkanaal;
  • leukemie;
  • niet-tumorziekten van de lever en alvleesklier (pancreatitis, cirrose, hepatitis en andere).

Een meervoudige toename van de marker (meer dan 400 ng / ml) duidt hoogstwaarschijnlijk op primaire hepatocellulaire leverkanker. Deze indicator varieert sterk tijdens de zwangerschap, dus bij de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met dit moment..

CA-125

Een meer specifieke stof die wordt geproduceerd door ovariumcellen. De marker kan worden gebruikt voor vroege diagnose van de ziekte, aangezien in aanwezigheid van maligne weefsel degeneratie de verhoogde productie van CA-125 begint (de indicator overschrijdt onmiddellijk de norm van 35 E / ml).

Soms neemt het toe met tumoren met een andere lokalisatie, maar dan is de concentratie niet zo significant. Bij primaire eierstokkanker kan CA-125 bijvoorbeeld 520 E / ml zijn en bij goedaardige genitale tumoren slechts 52 E / ml.

CA 15-3

Oncomarker kenmerkend voor borstkanker (uitgezaaide vorm). Het percentage van bevestiging van de diagnose bij detectie van dit eiwit bereikt 80%.

HCG (humaan choriongonadotrofine)

Een minder informatieve, maar meer 'goedkope' manier om oncologie te vermoeden, is de analyse van hCG. Normaal gesproken neemt het aanzienlijk toe tijdens de zwangerschap. Als hCG verhoogd is bij niet-zwangere vrouwen of mannen, kunt u denken aan eierstokkanker en zaadbalkanker.

Prostaat tumor tarief

Prostaat-specifiek antigeen (PSA), waarvan de naam voor zich spreekt. De toename hangt af van de leeftijd van de man (hoe ouder, hoe hoger de limiet van normale waarden).

De indicator is erg "wispelturig", dus voor betrouwbaarheid moet u alle regels volgen voor het nemen van het materiaal (seksuele onthouding, gebrek aan manipulatie van de prostaatklier en andere).

PSA circuleert in vrije en gebonden vorm. De verhouding tussen deze fracties en de hoeveelheid vrij antigeen (minder dan 15% met een toename van de totale PSA) is belangrijk voor het bepalen van het kwaadaardige proces.

Er zijn ook andere tumormarkers die verband houden met het voortplantingssysteem, waaronder de HE4-tumormarker..

Tumoren van lymfoïd weefsel

Voor hun diagnose wordt b-2 microglobuline gebruikt. Normaal gesproken is deze stof betrokken bij de immuunrespons en wordt uitgescheiden in de urine. Als de indicator licht stijgt, hebben de nieren de meeste kans, als de tumormarker de normale indicatoren aanzienlijk overschrijdt, moet u "zoeken" naar het tumorproces in het lymfoïde weefsel - lymfomen, myeloom en andere.

Markers van beschadiging van zenuwweefsel

Een enzymneuron-specifiek enolase (NSE) werd geïsoleerd uit cellen van het zenuwstelsel, een toename waarbij vaker een neuroblastoom wordt aangegeven (een zeer kwaadaardige tumor uit de voorlopers van neuronen van neuroblasten).

Een andere mogelijke oorzaak zijn tumoren van het APUD-systeem (neuro-endocriene cellen die in bijna alle organen aanwezig zijn).

NVU is een specifieke marker van kleincellige longkanker, schildkliercarcinoom en eilandcellen van de alvleesklier, feochromocytoom. Al deze formaties zijn geassocieerd met cellen van het neuro-endocriene systeem..

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet de patiënt vóór de bloedafname aan verschillende regels voldoen:

  • strikt op een lege maag, beter in de ochtend;
  • in een staat van fysieke en psychologische rust;
  • het is noodzakelijk om de inname van alcohol en drugs uit te sluiten, roken te minimaliseren;
  • PSA-tests tonen seksuele onthouding.

Raadpleeg uw arts voor meer gedetailleerde informatie over mogelijke beperkingen bij het passeren van een analyse voor tumormarkers.

Wie krijgt een bloedtest voorgeschreven voor tumormarkers

Zoals elke medische procedure heeft de studie van tumormarkers zijn eigen indicaties:

  1. Om de effectiviteit van de antitumorbehandeling te evalueren.
  2. Vroege diagnose van kwaadaardige tumoren en hun differentiatie van een andere pathologie.
  3. Scheiding van goedaardig en kwaadaardig proces.
  4. Vroege detectie van metastasen (deze formidabele complicatie kan gemiddeld 6 maanden eerder worden bevestigd dan klinische manifestaties).
  5. Samen met andere methoden om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Er is een algoritme ontwikkeld voor bloedonderzoek naar tumormarkers voor de diagnose van recidieven en het volgen van de behandeling:

Duur van de ziekte (na een kuur)De analysefrequentie voor tumormarkers
Eerste jaar1 keer per maand
Tweede jaar2 maal per maand
Derde jaarEens per jaar
Vierde, vijfde jaar2 maal per jaar

Met dit schema kunt u tijdig een nieuwe golf van de ziekte identificeren, die vrij vaak voorkomt, en een tijdige behandeling starten. Het leven van de patiënt kan dus met meerdere jaren worden verlengd..

Interpretatie van de resultaten

We vermeldden al dat de detectie van verhoogde concentraties van tumormarkers in het bloed het niet mogelijk maakt om een ​​definitieve diagnose te stellen. De interpretatie van de resultaten is een complexe en verantwoorde zaak, die het beste wordt toevertrouwd aan een professionele oncoloog.

We zullen slechts enkele indicatoren van normale waarden geven, waarvan het de moeite waard is om te beginnen bij de diagnose van kwaadaardige gezwellen.

InhoudsopgaveToegestane waarde
CEA (kanker-embryonaal antigeen)0-3 ng / ml
AFP (alpha-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 E / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucine-achtig kankerantigeen)0-28 eenheden / ml
CA-1250-35 E / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuron-specifieke enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humaan choriongonadotrofine)0-5 IE / ml (bij mannen en niet-zwangere vrouwen)
PSA (prostaatspecifiek antigeen)tot 2,5 ng / ml (mannen onder de 40)

tot 4 ng / ml (mannen ouder dan 40)

b-2 microglobuline1,2-2,5 mg / l

De detectie van nummers die de aangegeven normen overschrijden, stelt ons in staat om een ​​kwaadaardige tumor te vermoeden in het stadium dat deze zich helemaal niet manifesteert met symptomen. Dit vergroot de kansen van de patiënt op een succesvol behandelresultaat dramatisch..

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • heronderzoek van tumormarkers en hun combinaties (er zou een vijfvoudige concentratieverhoging moeten zijn);
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming);
  • Echografie van de relevante autoriteit;
  • urinecytologie en cystoscopie (voor blaaskanker);
  • biopsie (bemonstering van orgaancellen en cytologisch onderzoek);
  • mammografie (voor borstkanker);
  • colonoscopie, sigmoïdoscopie, uitwerpselen voor occult bloed (kwaadaardig proces in de darm);
  • Röntgenonderzoek van de longen.

Daarnaast is deze studie onmisbaar voor het monitoren van de behandeling. Immers, in de eerste fase van een tumor proberen ze meestal chemotherapie toe te passen.

Als, volgens de gegevens van een herhaalde bloedtest voor oncomaras, hun concentratie niet verandert of toeneemt, is de kwestie van de spoedoperatie opgelost.

Vaak wordt voor de diagnose een bloedtest voorgeschreven voor meerdere tumormarkers tegelijk.

Dit zijn de meest bekende combinaties:

  1. Testiculaire kankerbevestiging: een gezamenlijke toename van AFP en hCG.
  2. Pancreastumor wordt waarschijnlijker bevestigd door een toename van CA-19-9 en CA-242.
  3. Maagkanker wordt gekenmerkt door een toename van CA-242 en CEA.

Oncologie is zeker een zeer complex medisch domein. Bij de interpretatie van de analyseresultaten op tumormarkers wordt rekening gehouden met veel nuances. Daarom is het na het onderzoek beter om een ​​competente oncoloog te vertrouwen en zijn aanbevelingen op te volgen.

Tumormarkers - wat is het, hoeveel zijn er en wat laten ze zien? Voor wie en wanneer moet ik een bloedtest ondergaan voor tumormarkers? Hoeveel kunt u de resultaten van de analyse vertrouwen? Hoe de aanwezigheid van kankercellen nauwkeurig te bepalen?

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Oncomarkers zijn een groep organische chemicaliën die in het menselijk lichaam worden gevormd en waarvan de inhoud toeneemt met de groei en uitzaaiing van kwaadaardige tumoren, met de progressie van goedaardige gezwellen en met sommige ontstekingsziekten. Aangezien een toename van de concentratie van tumormarkers in het bloed optreedt bij de groei van kwaadaardige en goedaardige tumoren, wordt de bepaling van de concentraties van deze stoffen uitgevoerd om neoplasmata te diagnosticeren en om de effectiviteit van de antitumortherapie (chemotherapie, bestralingstherapie, enz.) Te bewaken. Zo zijn tumormarkers stoffen die, door hun concentratie te verhogen, in de vroege stadia kwaadaardige tumoren kunnen detecteren..

Definitie, korte beschrijving en eigenschappen

Oncomarkers zijn de naam van een hele groep biomoleculen die een andere aard en oorsprong hebben, maar verenigd zijn door één gemeenschappelijke eigenschap: hun concentratie in het bloed neemt toe met de ontwikkeling van kwaadaardige of goedaardige tumoren in het menselijk lichaam. In die zin zijn tumormarkers een set indicatoren met tumorspecificiteit. Dat wil zeggen, tumormarkers zijn laboratoriumindicatoren van tumorgroei in verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam.

Naast tumormarkers zijn er in laboratoriumdiagnostiek ook markers van ziekten van verschillende organen, bijvoorbeeld markers van hepatitis (activiteit van AcAT, AlAT, alkalische fosfatase, bilirubinespiegel, enz.), Pancreatitis (activiteit van alfa-amylase in bloed en urine), enz. In principe zijn alle indicatoren van laboratoriumtests markers van elke ziekte of aandoening. Bovendien, om een ​​stof aan een marker van een ziekte toe te wijzen, is het noodzakelijk dat de concentratie ervan verandert met een bepaalde pathologie. Om bijvoorbeeld indicatoren toe te kennen aan markers van leveraandoeningen, is het noodzakelijk dat de concentratie van stoffen met hepatische pathologie nauwkeurig afneemt of juist toeneemt.

Hetzelfde geldt voor tumormarkers. Dat wil zeggen, om de ene of de andere stof als tumormarkers te classificeren, zou de concentratie ervan moeten toenemen met de ontwikkeling van gezwellen in elk orgaan en weefsel van het menselijk lichaam. Zo kan worden gezegd dat tumormarkers stoffen zijn waarvan het niveau in het bloed de detectie van kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisatie mogelijk maakt.

Het doel van het bepalen van de concentratie van tumormarkers is precies hetzelfde als de markers van andere ziekten, namelijk de identificatie en bevestiging van pathologie.

Momenteel zijn er meer dan 200 tumormarkers bekend, maar in klinische laboratoriumdiagnostiek worden slechts 15 tot 20 indicatoren bepaald, omdat ze van diagnostische waarde zijn. De resterende tumormarkers hebben geen diagnostische waarde - ze zijn niet specifiek genoeg, dat wil zeggen dat hun concentratie niet alleen verandert bij aanwezigheid van een tumorfocus in het lichaam, maar ook bij veel andere aandoeningen of ziekten. Vanwege zo'n lage specificiteit zijn veel stoffen niet geschikt voor de rol van tumormarkers, aangezien een verhoging of verlaging van hun concentratie op 15 tot 20 ziekten duidt, waaronder een kwaadaardig gezwel.

Afhankelijk van de oorsprong en de structuur kunnen tumormarkers antigenen zijn van tumorcellen, antilichamen tegen tumorcellen, plasma-eiwitten, vervalproducten van de tumor, enzymen of stoffen die gevormd worden tijdens het metabolisme in het neoplasma. Ongeacht de oorsprong en structuur, alle tumormarkers zijn echter verenigd door één eigenschap: hun concentratie neemt toe in aanwezigheid van een focale tumorgroei in het lichaam.

Oncomarkers kunnen kwalitatief of kwantitatief verschillen van stoffen die worden geproduceerd door normale (niet-tumor) cellen van organen en systemen. Kwalitatief verschillende tumormarkers worden tumorspecifiek genoemd, omdat ze worden geproduceerd door een tumor en verbindingen zijn die normaal gesproken afwezig zijn in het menselijk lichaam vanwege het feit dat normale cellen ze niet produceren (bijvoorbeeld PSA, enz.). Daarom is het verschijnen van tumorspecifieke tumormarkers in menselijk bloed, zelfs in een minimale hoeveelheid, een alarmerend signaal, omdat normale cellen dergelijke stoffen normaal gesproken niet produceren.

Kwantitatief verschillende tumormarkers (bijvoorbeeld alfa-fetoproteïne, choriongonadotrofine, enz.) Worden alleen geassocieerd met tumoren, omdat deze stoffen normaal gesproken in het bloed worden aangetroffen, maar op een bepaald basisniveau, en in aanwezigheid van gezwellen, neemt hun concentratie sterk toe.

Naast verschillen in structuur en oorsprong (die weinig praktische waarde hebben), verschillen tumormarkers ook in specificiteit. Dat wil zeggen, verschillende tumormarkers geven de ontwikkeling aan van verschillende soorten tumoren van een of andere lokalisatie. De PSA-tumormarker geeft bijvoorbeeld de ontwikkeling aan van prostaatkanker, CA 15-3 - borstkanker, enz. Dit betekent dat de specificiteit van tumormarkers voor bepaalde typen en lokalisaties van neoplasmata een zeer belangrijke praktische betekenis heeft, omdat het artsen in staat stelt om zowel het type tumor als welk orgaan is aangetast bij benadering te bepalen..

Helaas is er momenteel geen enkele tumormarker met 100% specificiteit voor het orgaan, wat betekent dat dezelfde indicator de aanwezigheid van een tumor in verschillende organen of weefsels kan aangeven. Zo kan bijvoorbeeld een verhoging van het niveau van tumormarker CA-125 worden waargenomen bij kanker van de eierstokken, borstklieren of bronchiën. Dienovereenkomstig kan deze indicator worden verhoogd bij kanker van een van deze organen. Maar toch is er onder tumormarkers een zekere orgaanspecificiteit, die het op zijn minst mogelijk maakt om een ​​cirkel van organen die mogelijk door een tumor zijn aangetast te schetsen, en niet om in alle lichaamsweefsels naar een neoplasma te zoeken. Na het identificeren van een verhoogd niveau van een tumormarker, om de lokalisatie van de tumor te verfijnen, moeten daarom andere methoden worden gebruikt om de toestand van "verdachte" organen te beoordelen.

Het bepalen van het niveau van tumormarkers in de moderne medische praktijk wordt gebruikt om de volgende diagnostische problemen op te lossen:

  • Monitoring van de effectiviteit van tumorbehandeling. Dit betekent dat in de eerste plaats de concentratie van tumormarkers het mogelijk maakt om de effectiviteit van de behandeling van tumoren te evalueren. En als de behandeling niet effectief is, kan het behandelregime op tijd worden vervangen door een ander.
  • Terugval en uitzaaiing van een eerder behandelde tumor volgen. Na de behandeling kunt u met periodieke bepaling van tumormarkers herhaling of metastase volgen. Dat wil zeggen, als na de behandeling het niveau van tumormarkers begint te stijgen, dan heeft de persoon een terugval, begon de tumor opnieuw te groeien en tijdens de laatste kuur was het niet mogelijk om alle tumorcellen te vernietigen. In dit geval kunt u met de bepaling van tumormarkers in een vroeg stadium met de behandeling beginnen, zonder te wachten totdat de tumor weer groot wordt, waarna deze met andere diagnostische methoden kan worden opgespoord..
  • De oplossing van de vraag naar de noodzaak van het gebruik van radio-, chemo-hormonale therapie van de tumor. Het niveau van tumormarkers stelt ons in staat om de mate van orgaanschade, de agressiviteit van tumorgroei en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Op basis van deze gegevens zal de oncoloog het optimale behandelschema voorschrijven, dat hoogstwaarschijnlijk leidt tot genezing van de tumor. Als het niveau van markers bijvoorbeeld te hoog is, hoewel de tumor klein is, is er in een dergelijke situatie een zeer agressieve groei, waarbij de kans op uitzaaiingen groot is. Gewoonlijk worden in dergelijke gevallen, om de kans op een volledige genezing vóór de operatie te vergroten, radiotherapie- of chemotherapiecursussen uitgevoerd om het risico te verkleinen dat tumorcellen zich met bloed verspreiden tijdens chirurgische verwijdering van de tumor. Ook wordt, na het vroegtijdig verwijderen van een kleine tumor, het niveau van tumormarkers bepaald om te begrijpen of aanvullende radio- of chemotherapie nodig is. Als het niveau van markers laag is, is radio- of chemotherapie niet nodig, omdat de tumorcellen volledig zijn verwijderd. Als het niveau van markers hoog is, is radio of chemotherapie nodig, want ondanks de kleine omvang van de tumor zijn er al uitzaaiingen die moeten worden vernietigd.
  • Voorspelling voor gezondheid en leven. Door het niveau van tumormarkers te bepalen, kunnen we de volledigheid van remissie beoordelen, evenals de snelheid van tumorprogressie, en op basis van deze gegevens de waarschijnlijke levensverwachting van een persoon voorspellen.
  • Vroege diagnose van kwaadaardige gezwellen (alleen in combinatie met andere onderzoeksmethoden).

Tegenwoordig wordt het bepalen van het niveau van tumormarkers voor de vroege diagnose van tumoren van verschillende lokalisatie steeds belangrijker. Er moet echter aan worden herinnerd dat een geïsoleerde bepaling van het niveau van tumormarkers het niet mogelijk maakt om tumoren met 100% nauwkeurigheid te diagnosticeren, daarom moeten deze laboratoriumtests altijd worden gecombineerd met andere onderzoeksmethoden, zoals röntgenfoto's, tomografie, echografie, enz..

Wat oncomarkers laten zien?

Verschillende tumormarkers weerspiegelen de focus van tumorgroei in verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam. Dit betekent dat het verschijnen van tumormarkers in bepaalde concentraties boven normaal de aanwezigheid van een tumor of zijn uitzaaiingen in het lichaam aangeeft. En aangezien tumormarkers lang vóór de ontwikkeling van duidelijke tekenen van een kwaadaardig neoplasma in het bloed verschijnen, maakt de bepaling van hun concentratie de detectie van tumoren in de vroege stadia mogelijk, wanneer de kans op volledige genezing maximaal is. We herhalen dus dat tumormarkers de aanwezigheid van een tumor in verschillende organen of weefsels van het lichaam aantonen.

Kankermarkeringen - wat is het? Waarom worden bloedtesten uitgevoerd voor tumormarkers, welke soorten kanker worden bepaald met hun hulp - video

Aan wie en wanneer het nodig is om tumormarkers te identificeren?

Ondanks het feit dat tumormarkers tumoren kunnen detecteren in de vroege stadia of tijdens hun asymptomatische beloop, hoeven niet alle mensen te worden getest op tumormarkers als screeningtests (dat wil zeggen routine, bij afwezigheid van vermoeden van een neoplasma). De definitie van tumormarkers als screeningstests wordt aanbevolen 1-2 keer per jaar alleen uit te voeren voor mensen van wie de naaste verwanten (ouders, zussen, broers, kinderen, tantes, ooms, enz.) Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie hadden.

Bovendien wordt het aanbevolen om elke 1 tot 2 jaar door screeningstests het niveau van tumormarkers te bepalen voor mensen met goedaardige tumoren (bijv. Vleesbomen, fibromen, adenomen, enz.) Of tumorachtige formaties (bijv. Eierstok, nier en andere lichamen).

Andere mensen worden aanbevolen als screeningtests om eens in de 2-3 jaar bloed te doneren aan tumormarkers, evenals na ernstige stress, vergiftiging, in gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden en andere omstandigheden die de groei van kwaadaardige tumoren kunnen veroorzaken.

Er is een afzonderlijke vraag over de noodzaak om medemarkers over te nemen aan mensen bij wie al kwaadaardige tumoren zijn gedetecteerd of behandeld. Bij de eerste detectie van een neoplasma, raden artsen aan om vóór een operatie tumormarkers te nemen als onderdeel van een onderzoek om het probleem van de noodzaak en haalbaarheid van radio- of chemotherapie vóór chirurgische verwijdering van de tumor op te lossen. Mensen die radiotherapie of chemotherapie ondergaan na chirurgische verwijdering van de tumor, wordt ook geadviseerd om tumormarkers te nemen om de effectiviteit van de therapie te controleren. Mensen die met succes zijn hersteld van kwaadaardige tumoren, wordt geadviseerd om binnen 3 jaar na voltooiing van de therapie tumormarkers te nemen om te controleren op een mogelijke terugval volgens het volgende schema:

  • 1 keer in 1 maand gedurende het eerste jaar na het einde van de behandeling;
  • 1 keer in 2 maanden gedurende het tweede jaar na het einde van de behandeling;
  • 1 keer in 3 maanden gedurende het derde tot en met het vijfde jaar na het einde van de behandeling.
Na drie tot vijf jaar na voltooiing van de behandeling van de kwaadaardige tumor, wordt aanbevolen om gedurende de rest van uw leven eens in de 6 tot 12 maanden tests voor tumormarkers uit te voeren om een ​​mogelijke terugval te identificeren en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Natuurlijk is het nodig om tests uit te voeren op tumormarkers voor die mensen waarvan wordt vermoed dat ze een kwaadaardig neoplasma hebben.

Voordat u tests voor tumormarkers gaat uitvoeren, is het raadzaam om een ​​oncoloog te raadplegen om te bepalen welke markers voor deze specifieke persoon nodig zijn. Het is niet logisch om het hele spectrum van tumormarkers te nemen, omdat dit alleen leidt tot overmatige nervositeit en buitensporige contante kosten. Het is logisch om verschillende tumormarkers gericht te passeren die specifiek zijn voor een orgaan waarvoor een hoog risico bestaat op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor.

In het algemeen kunnen indicaties voor het bepalen van het niveau van tumormarkers in het bloed als volgt worden geformuleerd:

  • Voor vroege detectie of aanvullende oriëntatie bij tumorlokalisatie in combinatie met andere diagnostische methoden;
  • Om de effectiviteit van tumorbehandeling te volgen;
  • Om het verloop van de ziekte te volgen (eerdere detectie van metastasen, recidieven, tumorresten die niet zijn verwijderd tijdens de operatie);
  • Om het verloop van de ziekte te voorspellen.

Hoe neemt u andere markeringen aan??

Om het niveau van tumormarkers te bepalen, moet bloed uit een ader worden gedoneerd. De algemeen aanvaarde regel is de noodzaak om 's ochtends bloed (van 8.00 tot 12.00 uur) op een lege maag te doneren om de niveaus van verschillende indicatoren te bepalen, maar dit is niet nodig voor tumormarkers. Dat wil zeggen, het is mogelijk om op elk moment van de dag bloed te doneren aan tumormarkers, maar het is wenselijk dat na de laatste maaltijd 2 tot 3 uur zijn verstreken. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen bloed te doneren aan tumormarkers, omdat de gegevens die tijdens deze fysiologische periode zijn verkregen, mogelijk niet nauwkeurig zijn. Het is optimaal om 5 tot 10 dagen voor de verwachte startdatum voor de volgende menstruatie bloed te doneren aan tumormarkers.

Om de meest nauwkeurige resultaten van tumormarkers te verkrijgen, wordt bovendien aanbevolen om van tevoren in het laboratorium te achterhalen op welke dag de diagnostische tests zullen worden uitgevoerd en om die dag 's ochtends bloed te doneren, zodat het niet wordt ingevroren. Feit is dat in veel laboratoria tests niet onmiddellijk worden uitgevoerd, maar eenmaal per week, per maand, enz., Omdat bloedmonsters zich ophopen. En totdat het benodigde aantal bloedmonsters is verzameld, wordt het ingevroren en opgeslagen in koelkasten. In principe verstoort het bevriezen van bloedplasma de resultaten meestal niet, en dit is een volkomen aanvaardbare praktijk, maar het is beter om tests in vers bloed uit te voeren. Hiervoor is het nodig om uit te zoeken wanneer het laboratoriumpersoneel monsters aan het werk zal zetten en op deze dag bloed zal doneren..

Om correcte en diagnostisch waardevolle resultaten te verkrijgen, moeten ook met bepaalde tussenpozen tests voor tumormarkers worden uitgevoerd. Momenteel heeft de Wereldgezondheidsorganisatie de volgende bloeddonatieschema's voor tumormarkers aanbevolen om de menselijke conditie te controleren:

  • Iedereen tussen de 30 en 40 jaar kan tegen de achtergrond van volledige gezondheid bloed doneren aan tumormarkers om hun initiële niveau te bepalen. Schenk in de toekomst bovendien bloed aan tumormarkers in overeenstemming met de aanbevolen frequentie voor een bepaalde persoon (bijvoorbeeld 1 keer in 6-12 maanden, 1 keer in 1-3 jaar, enz.) En vergelijk de resultaten met de primaire resultaten verkregen op 30-jarige leeftijd - 40 jaar. Als er geen primaire gegevens over het niveau van tumormarkers (bloed gedoneerd op 30-40 jaar met volledige gezondheid) beschikbaar zijn, moeten 2-3 analyses met tussenpozen van 1 maand worden uitgevoerd en moet de gemiddelde waarde worden berekend, evenals om te controleren of hun concentratie toeneemt. Als de concentratie van tumormarkers begint te groeien, dat wil zeggen hoger wordt dan de primaire waarden, betekent dit dat zich in een orgaan een neoplasma kan ontwikkelen. Deze situatie is een signaal voor een gedetailleerd onderzoek door andere methoden om precies te bepalen waar de tumorgroei plaats verscheen..
  • Als een verhoogd niveau van tumormarkers wordt gedetecteerd, moet het onderzoek na 3 tot 4 weken worden herhaald. Als er volgens de resultaten van een tweede studie een verhoogde concentratie van tumormarkers overblijft, duidt dit op de aanwezigheid van een tumorgroei in het lichaam, waardoor het noodzakelijk is om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om de exacte lokalisatie van de tumor te bepalen.
  • Na een kuur met radiotherapie, chemotherapie of een operatie om de tumor te verwijderen, moet bloed 2 tot 10 dagen na voltooiing van de behandeling aan de tumormarkers worden gedoneerd. Het niveau van tumormarkers dat onmiddellijk na de behandeling wordt bepaald, is eenvoudig. Het is met dit niveau van tumormarkers dat een vergelijking zal worden gemaakt tijdens verdere monitoring van de effectiviteit van de behandeling en mogelijke terugval van het neoplasma. Dat wil zeggen, als het niveau van tumormarkers onmiddellijk na behandeling een bepaald niveau overschrijdt, betekent dit dat de therapie niet werkt of een tumor is teruggekeerd en een tweede behandeling noodzakelijk is.
  • Voor de eerste beoordeling van de effectiviteit van de behandeling is het noodzakelijk om het niveau van tumormarkers in het bloed 1 maand na voltooiing van de therapie te meten en de indicatoren te vergelijken met de basislijn, bepaald 2-10 dagen na de operatie.
  • Meet vervolgens de tumormarkers elke 2 tot 3 maanden gedurende 1 tot 2 jaar en na 6 maanden gedurende 3 tot 5 jaar na behandeling van de tumor.
  • Bovendien moeten de tumormarkerniveaus altijd worden gemeten voordat er een wijziging in het behandelregime optreedt. Bepaalde niveaus van markers zullen basis zijn en het is met hen dat alle volgende resultaten moeten worden vergeleken om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Als de concentratie van tumormarkers afneemt, is de behandeling effectief, maar als deze toeneemt of gelijk blijft, is de therapie niet effectief en moeten de behandelmethode en het regime worden gewijzigd.
  • Als u een terugval of metastasen vermoedt, moet u ook het niveau van tumormarkers in het bloed bepalen en deze vergelijken met concentraties die 2 tot 10 dagen na de behandeling waren. Als de concentratie van tumormarkers toenam, duidt dit op een terugval of metastasen die niet waren vernietigd.

Hoeveel kunt u tumormarkers vertrouwen??

De vraag hoeveel vertrouwen tumormarkers kunnen worden vertrouwd, is erg belangrijk voor een persoon die net een analyse gaat doen of deze al heeft doorstaan ​​en die natuurlijk zeker wil zijn van de nauwkeurigheid en de eenduidigheid van het resultaat. Helaas hebben tumormarkers, net als andere indicatoren, niet 100% nauwkeurigheid en uniekheid van het resultaat, maar tegelijkertijd is hun concentratie diagnostisch significant. Dit betekent dat tumormarkers te vertrouwen zijn, maar met enige terughoudendheid en kennis van de interpretatie van analyseresultaten..

Een verhoogd niveau van eenmaal ontdekte tumormarkers betekent niet dat een persoon noodzakelijkerwijs een kwaadaardige tumor in een orgaan heeft. In een dergelijke situatie is het in de eerste plaats niet nodig om in paniek te raken, maar om te verduidelijken of het niveau van tumormarkers echt is verhoogd, of dat er een vals-positief analyseresultaat plaatsvindt. Herhaal hiervoor 3 tot 4 weken na de eerste analyse de tumormarkers. Als het niveau van markers voor de tweede keer normaal is, is er geen reden tot bezorgdheid en is het resultaat van de eerste analyse vals-positief. Als het niveau van tumormarkers voor de tweede keer wordt verhoogd, betekent dit een betrouwbaar resultaat en heeft een persoon een zeer hoge concentratie tumormarkers in het bloed. In dit geval moet u een afspraak maken met een oncoloog en een aanvullend onderzoek ondergaan met behulp van andere methoden (MRI, NMR, röntgenfoto, scannen, endoscopisch onderzoek, echografie, enz.) Om erachter te komen in welk orgaan of weefsel de tumor is gevormd.

Maar zelfs als een dubbele meting een verhoogd niveau van tumormarkers in het bloed liet zien, is dit geen duidelijk bewijs dat een persoon kanker heeft. In feite kan het niveau van tumormarkers toenemen bij andere niet-kankerziekten, zoals chronische ontstekingsprocessen in organen en weefsels, cirrose, periodes van hormonale veranderingen in het lichaam, ernstige stress, enz. Daarom betekent een verhoogd niveau van tumormarkers in het bloed alleen dat het mogelijk is dat een persoon een asymptomatisch groeiende kwaadaardige tumor heeft. En om nauwkeurig te kunnen bepalen of er inderdaad een tumor is, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan.

Tumormarkers kunnen dus worden vertrouwd in de zin dat ze altijd verhoogd zijn in aanwezigheid van een tumor, wat zal helpen om een ​​neoplasma in de vroege stadia te identificeren, wanneer er nog steeds geen klinische symptomen zijn. Dat wil zeggen, tumormarkers kunnen worden vertrouwd omdat ze altijd zullen helpen het begin van tumorgroei niet te missen..

Maar een zeker ongemak en onnauwkeurigheid van tumormarkers (waartegen veel mensen zich afvragen of ze te vertrouwen zijn) is dat hun niveau kan stijgen bij andere ziekten, waardoor je, met een hoge concentratie tumormarkers, altijd moeite moet doen om de vermoedelijke oncologische diagnose te verifiëren voor aanvullend onderzoek. Bovendien bevestigt dit aanvullend onderzoek niet de aanwezigheid van een tumor bij 20-40%, wanneer de toename van het niveau van tumormarkers werd veroorzaakt door andere ziekten.

Desalniettemin kan, ondanks enige "overmatige reactiviteit" van tumormarkers, waardoor hun niveau niet alleen bij tumoren toeneemt, de bepaling van hun concentratie als betrouwbaar worden beschouwd. Met een dergelijke "overmatige reactiviteit" kunt u het begin van tumorgroei niet missen als er nog steeds geen klinische symptomen zijn, en het is veel belangrijker dat na het identificeren van een verhoogd niveau van tumormarkers, aanvullende onderzoeken moeten worden gedaan die de vermoedelijke oncologische diagnose in 20-40% van de gevallen niet bevestigen.

Oncomarkers, mening van een oncoloog: helpen ze bij het identificeren van een tumor, welke vormen van kanker kunnen worden vastgesteld, wie wordt aanbevolen om te worden getest - video

Hoeveel kankermarkers zijn er?

Momenteel zijn er meer dan 200 verschillende stoffen bekend, die volgens hun kenmerken worden geclassificeerd als tumormarkers. Voor de praktische geneeskunde zijn echter van de 200 tumormarkers slechts 20-30 geschikt Deze situatie is te wijten aan het feit dat slechts 20-30 tumormarkers een voldoende hoge specificiteit hebben, dat wil zeggen hun niveau stijgt voornamelijk bij kwaadaardige of goedaardige tumoren met verschillende lokalisatie. En daarom kan, vanwege de hoge specificiteit, het niveau van deze markers worden beschouwd als een teken van de aanwezigheid van een tumorgroei in het menselijk lichaam.

De resterende tumormarkers zijn helemaal niet specifiek of hebben een zeer lage specificiteit. Dit betekent dat het niveau van deze tumormarkers niet alleen toeneemt in aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren in de organen en weefsels van het menselijk lichaam, maar ook bij een groot aantal andere niet-oncologische ziekten, zoals inflammatoire, dystrofische, degeneratieve processen, enz. Dat wil zeggen, een verhoging van het niveau van dergelijke markers kan gepaard gaan met de focus van tumorgroei en hepatitis, en urolithiasis en hypertensie, en een aantal andere, vrij wijdverbreide ziekten. Dienovereenkomstig is het onmogelijk om met een hoge waarschijnlijkheid aan te nemen dat een verhoogd niveau van dergelijke tumormarkers de aanwezigheid van een tumorgroeiplaats in het menselijk lichaam aangeeft. En natuurlijk, aangezien een verhoging van hun niveau optreedt bij een breed scala aan ziekten, zijn deze tumormarkers niet geschikt voor praktische geneeskunde, omdat hun concentratie niet kan worden beschouwd als een relatief nauwkeurig diagnostisch criterium voor het tumorproces.

Voor de behoeften van de praktische geneeskunde worden momenteel alleen de volgende tumormarkers geïdentificeerd in gespecialiseerde klinische diagnostische laboratoria:

  • alfa-foetoproteïne (AFP);
  • choriongonadotrofine (hCG);
  • beta-2-microglobuline;
  • plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC);
  • neuron-specifiek enolase (NSE);
  • tumormarker Cyfra CA 21-1 (fragment van cytokeratine 19);
  • tumormarker HE4;
  • S-100-eiwit;
  • tumormarker CA 72-4;
  • tumormarker CA 242;
  • tumormarker CA 15-3;
  • tumormarker CA 50;
  • tumormarker CA 19-9;
  • tumormarker CA 125;
  • prostaatspecifiek antigeen, totaal en vrij (PSA);
  • prostaatzuurfosfatase (PAP);
  • kanker embryonaal antigeen (CEA, CEA);
  • weefselpolypeptide-antigeen;
  • Tumor M2 pyruvaatkinase;
  • chromogranine A.

Oncomarkers: routinematige bloedtesten voor werknemers - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Diagnose van kanker: waarom tumormarkers "niet werken"

Een bloedtest voor tumormarkers is een van de meest populaire onderzoeken die mensen zichzelf 'voor het geval dat' voorschrijven. Waarom dit niet mogelijk is en welke diagnostische methoden daadwerkelijk helpen om kanker in een vroeg stadium op te sporen, zegt de EMC-oncoloog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren met behulp van tumormarkers?

Inderdaad, veel patiënten zijn er sterk van overtuigd dat tumorcellen bepaalde stoffen afscheiden die sinds het ontstaan ​​van het neoplasma in het bloed circuleren, en het is voldoende om periodiek een bloedtest te ondergaan voor tumormarkers om er zeker van te zijn dat er geen kanker is.

Er zijn veel materialen op internet over dit onderwerp, die helaas volledig valse beschuldigingen bevatten dat het controleren van bloed op tumormarkers, het mogelijk is om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.

In feite is in geen enkel onderzoek aangetoond dat het gebruik van tumormarkers voor betrouwbare detectie van kanker effectief is; daarom kunnen ze niet worden aanbevolen voor de initiële diagnose van kanker.

Niet altijd correleren de waarden van tumormarkers met de ziekte. Als voorbeeld noem ik een casus uit mijn praktijk: ik heb onlangs een patiëntbehandeling gehad - een jonge vrouw bij wie de diagnose uitgezaaide borstkanker was gesteld, terwijl de waarden van de CA 15.3-tumormarker binnen het normale bereik bleven.

Andere oorzaken dan kanker kunnen een toename van tumormarkers veroorzaken?

In de diagnostiek zijn er twee criteria waarmee we elk onderzoek evalueren - dit is gevoeligheid en specificiteit. Markeringen kunnen zeer gevoelig zijn, maar laag specifiek. Dit suggereert dat hun toename kan afhangen van een aantal redenen die niets met kanker te maken hebben. Zo kan de marker voor ovariumcarcinoom CA 125 niet alleen worden verhoogd bij tumoren of ontstekingsziekten van de eierstokken, maar bijvoorbeeld bij een verminderde leverfunctie, ontstekingsziekten van de baarmoederhals en de baarmoeder zelf. Vaak stijgt bij een verminderde leverfunctie een kanker-embryonaal antigeen (CEA). De waarden van tumormarkers zijn dus afhankelijk van een aantal processen, waaronder ontstekingsprocessen, die in het lichaam kunnen voorkomen..

Bovendien komt het voor dat een lichte stijging van de oncomarker het begin vormt voor de start van een aantal diagnostische procedures tot een onschadelijk onderzoek als positronemissietomografie (PET / CT), en zoals later bleek, waren deze procedures voor deze patiënt volkomen overbodig..

Waar worden tumormarkers voor gebruikt??

Oncomarkers worden voornamelijk gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van tumorziekten te evalueren. In het geval dat de patiënt op het moment van het stellen van de diagnose een toename van de tumormarker vertoonde, kunnen we later volgen hoe de behandeling verloopt. Vaak zien we na een operatie of chemotherapiebehandeling hoe het niveau van de marker van enkele duizenden eenheden letterlijk "instort" tot normale waarden. De toename in dynamiek kan erop duiden dat ofwel een terugval van de tumor optrad, ofwel dat de resterende, zoals de artsen zeggen, 'resterende' tumor resistent was tegen behandeling. Samen met de resultaten van andere onderzoeken kan dit een signaal zijn voor artsen om na te denken over een verandering in de behandelingstactiek en een verder volledig onderzoek van de patiënt.

Zijn er onderzoeken die kanker in een vroeg stadium echt helpen opsporen??

Er zijn onderzoeken om bepaalde soorten kanker op te sporen die hun betrouwbaarheid en werkzaamheid hebben aangetoond in grote epidemiologische onderzoeken en die worden aanbevolen voor gebruik in een screeningmodus..

Zo adviseert de United States Preventive Service Task Force (USPSTF), op basis van recente klinische onderzoeken, een laaggedoseerde computertomografie voor screening op longkanker. Een lage dosis CT wordt aanbevolen voor mensen in de leeftijdsgroep van 55 tot 80 jaar oud die tegelijkertijd 30 jaar roken of niet meer dan 15 jaar geleden zijn gestopt met roken. Tegenwoordig is het de meest nauwkeurige methode voor vroege detectie van longkanker, waarvan de effectiviteit wordt bevestigd in termen van evidence-based medicine..

Noch röntgenonderzoek, en in het bijzonder fluorografie op de borst, die eerder werd gebruikt, kan de lage dosis CT niet vervangen, omdat hun resolutie u in staat stelt alleen grote focale formaties te detecteren die wijzen op late stadia van het oncologische proces.

Tegelijkertijd worden de opvattingen over sommige soorten screening, die al tientallen jaren op grote schaal worden gebruikt, vandaag herzien. Artsen adviseerden mannen bijvoorbeeld om een ​​bloedtest voor PSA te doen voor screening op prostaatkanker. Maar recente studies hebben aangetoond dat PSA-niveaus niet altijd een betrouwbare basis bieden voor het initiëren van diagnostische maatregelen. Daarom raden we nu aan om PSA alleen in te nemen na overleg met een uroloog.

Voor borstkankerscreening blijven de aanbevelingen hetzelfde - voor vrouwen die geen risico lopen op borstkanker, een verplicht mammogram na 50 jaar om de twee jaar. Met een verhoogde dichtheid van borstweefsel (gevonden bij ongeveer 40% van de vrouwen), is het noodzakelijk om naast mammografie een echografie van de borstklieren uit te voeren.

Een andere veel voorkomende kanker die door screening kan worden opgespoord, is darmkanker..

Om darmkanker op te sporen, wordt een colonoscopie aanbevolen, wat voldoende is om elke vijf jaar te doen, beginnend vanaf 50 jaar oud, als er geen klachten en belastende erfelijkheid voor deze ziekte zijn. Op verzoek van de patiënt kan het onderzoek onder narcose worden uitgevoerd en levert het geen ongemak op, terwijl het de meest nauwkeurige en effectieve methode is voor de diagnose van dikkedarmkanker.

Tegenwoordig zijn er alternatieve methoden: CT-colografie, of 'virtuele colonoscopie', stelt u in staat een onderzoek van de dikke darm uit te voeren zonder de introductie van een endoscoop - op een computertomograaf. De methode is zeer gevoelig: 90% voor de diagnose van poliepen van meer dan 1 cm met een studieduur van ongeveer 10 minuten. Het kan worden aanbevolen aan degenen die eerder een traditionele screening-colonoscopie hebben ondergaan, die geen afwijkingen aan het licht bracht..

Waar je op moet letten bij jongeren?

Een screening die op jongere leeftijd begint, is een screening op baarmoederhalskanker. Een uitstrijkje op oncocytologie (PAP-test) moet volgens Amerikaanse aanbevelingen worden genomen vanaf 21 jaar. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​test uit te voeren op humaan papillomavirus (HPV), aangezien langdurig vervoer van bepaalde oncogene typen HPV gepaard gaat met een hoog risico op baarmoederhalskanker. Een betrouwbare manier om te beschermen tegen baarmoederhalskanker is om meisjes en jonge vrouwen te vaccineren tegen HPV.

Helaas is de incidentie van huidkanker en melanoom recentelijk toegenomen. Daarom is het raadzaam om de zogenaamde "moedervlekken" en andere gepigmenteerde huidlaesies eenmaal per jaar aan een dermatoloog te laten zien, vooral als u risico loopt: u heeft een blanke huid, er zijn gevallen van huidkanker of melanoom in de familie geweest, er zijn gevallen geweest van zonnebrand of u bent een amateur bezoek zonnestudio's, die in sommige landen trouwens tot 18 jaar verboden zijn. Het is bewezen dat twee of meer afleveringen van zonnebrand van de huid het risico op huidkanker en melanoom verhogen..

Is het mogelijk om de "mollen" zelf te volgen?

Sceptische houding tegenover zelfonderzoek bij specialisten. Het zelfonderzoek van de borstklieren, dat zo eerder werd gepromoot, bewees bijvoorbeeld niet de effectiviteit ervan. Dit wordt nu als schadelijk beschouwd, omdat het waakzaamheid schommelt en een tijdige diagnose niet mogelijk maakt. Ook inspectie van de huid. Beter als een dermatoloog het uitvoert.

Kan kanker worden overgeërfd??

Gelukkig worden de meeste vormen van kanker niet geërfd. Van alle soorten kanker is slechts ongeveer 15% erfelijk. Een opvallend voorbeeld van erfelijke kanker is het dragen van mutaties in de BRCA 1 en BRCA 2 anti-oncogenen, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op borstkanker en in mindere mate met eierstokkanker. Iedereen kent het verhaal van Angelina Jolie, wiens moeder en oma zijn overleden aan borstkanker. Dergelijke vrouwen moeten regelmatig worden gecontroleerd en gescreend op borst en eierstok om de ontwikkeling van erfelijke kanker te voorkomen..

De overige 85% van de tumoren zijn tumoren die spontaan ontstaan ​​en niet afhankelijk zijn van enige erfelijke aanleg.

Als echter meerdere bloedverwanten in de familie aan kanker leden, zeggen we dat hun kinderen mogelijk een verminderd vermogen hebben om kankerverwekkende stoffen te metaboliseren en DNA te repareren, dat wil zeggen om het DNA in eenvoudige bewoordingen te "repareren"..

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor kanker??

De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer werk in gevaarlijke industrieën, roken, frequent (meer dan driemaal per week) en langdurig alcoholgebruik, dagelijkse consumptie van rood vlees, constante consumptie van voedsel dat een warmtebehandeling heeft ondergaan, is ingevroren en kant-en-klaar verkocht. Dergelijke voedingsmiddelen bevatten weinig vezels, vitamines en andere essentiële stoffen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op bijvoorbeeld borstkanker. Roken is een van de meest voorkomende en formidabele risicofactoren - het leidt niet alleen tot longkanker, maar ook tot slokdarmkanker, maag-, blaas-, hoofd- en nektumoren: kanker van het strottenhoofd, kanker van het slijmvlies van de wang, tongkanker, enz..

Voor huidkanker en melanoom is, zoals we al hebben vermeld, een risicofactor blootstelling aan de zon vóór zonnebrand..

Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, zoals hormoonvervangingstherapie, gedurende meer dan 5 jaar en niet onder toezicht van artsen, kan leiden tot een verhoogd risico op borst- en baarmoederkanker bij vrouwen, daarom moet het gebruik van dergelijke geneesmiddelen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een mammoloog en gynaecoloog.

Zoals we hierboven vermeldden, kunnen virussen ook een risicofactor zijn, waaronder oncogene typen van het HPV-virus, die leiden tot genitale kanker en mondkanker. Sommige niet-carcinogene virussen kunnen ook risicofactoren zijn. Bijvoorbeeld hepatitis B- en C-virussen: ze veroorzaken niet direct leverkanker, maar leiden tot een chronische inflammatoire leverziekte - hepatitis, en na 15 jaar kan een patiënt met chronische hepatitis B en C hepatocellulaire kanker krijgen.

Wanneer moet u een arts raadplegen??

Als er risicofactoren zijn of als iemand zich angstig voelt, kunt u het beste een oncoloog raadplegen. Wat absoluut niet mag worden gedaan, is het voorschrijven van de examens voor jezelf. U kunt veel vals-positieve en vals-negatieve resultaten krijgen die uw leven ingewikkelder maken en kunnen leiden tot stress, onnodige diagnostische procedures en interventies. Als er plotseling alarmerende symptomen optreden, is het natuurlijk noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen, ongeacht de risico's.

Tijdens het consult stellen we veel vragen, we zijn in alles geïnteresseerd: levensstijl, rookervaring, alcoholgebruik, stressfrequentie, eetpatroon, eetlust, body mass index, erfelijkheid, arbeidsomstandigheden, hoe de patiënt 's nachts slaapt, etc. Als dit een vrouw is, is het belangrijk hormonale status, reproductieve geschiedenis: hoe oud was het eerste kind, hoeveel geboorten, of de vrouw borstvoeding gaf, etc. Het lijkt de patiënt misschien dat deze vragen geen verband houden met zijn probleem, maar voor ons zijn ze belangrijk, ze stellen u in staat om een ​​individueel portret van een persoon te maken, de risico's van het ontwikkelen van bepaalde kankerziekten te beoordelen en precies de reeks onderzoeken voor te schrijven die hij nodig heeft.