Hoe kanker te bepalen door analyse? Algemene analyses in oncologie, instrumentele diagnostische methoden

Sarcoom


In de moderne oncologie speelt een vroege diagnose van het tumorproces een grote rol. De verdere overleving en levenskwaliteit van patiënten hangt hiervan af. Oncologische alertheid is erg belangrijk, omdat kanker zich in de laatste stadia kan manifesteren of de symptomen voor andere ziekten kan maskeren.

Risicogroepen voor kwaadaardige gezwellen

Er zijn veel theorieën over de ontwikkeling van kanker, maar geen daarvan geeft een gedetailleerd antwoord, waarom ontstaat het toch? Artsen kunnen er alleen van uitgaan dat een of andere factor de carcinogenese versnelt (groei van tumorcellen).

Risicofactoren voor kanker:

  • Raciale en etnische aanleg - Duitse wetenschappers hebben een trend vastgesteld: bij mensen met een witte huid komt melanoom 5 keer vaker voor dan bij zwarten.
  • Overtreding van het dieet - het dieet van de mens moet in evenwicht zijn, elke verandering in de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en als gevolg daarvan het optreden van kwaadaardige gezwellen. Zo hebben wetenschappers bijvoorbeeld aangetoond dat overmatige consumptie van cholesterolverhogende voedingsmiddelen leidt tot longkanker en een overmatige inname van licht verteerbare koolhydraten het risico op borstkanker vergroot. Ook verhogen een overvloed aan chemische toevoegingen in voedsel (smaakversterkers, conserveringsmiddelen, nitraat, etc.), genetisch gemodificeerd voedsel het risico op oncologie..
  • Obesitas - Volgens Amerikaanse studies verhoogt overgewicht het risico op kanker met 55% bij vrouwen en 45% bij mannen.
  • Roken - WHO-artsen hebben aangetoond dat er een direct oorzakelijk verband bestaat tussen roken en kanker (lippen, tong, orofarynx, bronchiën, longen). In het VK werd een onderzoek uitgevoerd waaruit bleek dat mensen die dagelijks 1,5-2 pakjes sigaretten roken 25 keer vaker longkanker krijgen dan niet-rokers.
  • Erfelijkheid - er zijn bepaalde soorten kanker die worden overgeërfd bij een autosomaal recessief en autosomaal dominant type, bijvoorbeeld eierstokkanker of familiale intestinale polyposis.
  • Blootstelling aan ioniserende straling en ultraviolette stralen - ioniserende straling van natuurlijke en industriële oorsprong veroorzaakt de activering van schildklierkanker pro-oncogenen, en langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen tijdens zonnestraling (looien) draagt ​​bij aan de ontwikkeling van kwaadaardig melanoom van de huid.
  • Immuunstoornissen - een afname van de activiteit van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties, iatrogene immunosuppressie) leidt tot de ontwikkeling van tumorcellen.
  • Beroepsactiviteit - mensen die in contact komen met chemische kankerverwekkende stoffen (harsen, kleurstoffen, roet, zware metalen, aromatische koolhydraten, asbest, zand) en elektromagnetische straling vallen in deze categorie.
  • Kenmerken van de reproductieve leeftijd bij vrouwen - vroege eerste menstruatie (jonger dan 14 jaar) en late menopauze (ouder dan 55 jaar) verhogen het risico op borst- en eierstokkanker met 5 keer. In dit geval verminderen zwangerschap en bevalling de neiging van het verschijnen van gezwellen van de voortplantingsorganen

Symptomen die een teken kunnen zijn van oncologie

  • Lange helende wonden, fistels
  • De uitscheiding van bloed in de urine, bloed in de ontlasting, chronische obstipatie, lintvormige vorm van ontlasting. Blaas- en darmstoornissen.
  • Vervorming van de borstklieren, het verschijnen van zwelling van andere delen van het lichaam.
  • Dramatisch gewichtsverlies, verminderde eetlust, slikproblemen.
  • Verander de kleur en vorm van moedervlekken of moedervlekken
  • Frequente baarmoederbloeding of ongebruikelijke afscheiding bij vrouwen.
  • Langdurige droge hoest, niet vatbaar voor therapie, heesheid.

Algemene principes voor de diagnose van maligne neoplasmata

Nadat hij naar de dokter is gegaan, moet de patiënt volledige informatie krijgen over welke tests kanker aangeven. Het is onmogelijk om oncologie te bepalen door middel van een bloedtest, het is niet-specifiek met betrekking tot gezwellen. Klinische en biochemische studies zijn voornamelijk gericht op het bepalen van de toestand van de patiënt met tumorvergiftiging en het bestuderen van het werk van organen en systemen.
Een algemene bloedtest voor oncologie onthult:

  • leukopenie of leukocytose (verhoogde of verlaagde witte bloedcellen)
  • leukocyten verschuiven naar links
  • bloedarmoede (laag hemoglobine)
  • trombocytopenie (lage bloedplaatjes)
  • toename van ESR (constant hoge ESR van meer dan 30 bij afwezigheid van ernstige klachten - reden tot alarm)

Algemene analyse van urine in de oncologie is zeer informatief, bijvoorbeeld met myeloom in de urine wordt een specifiek Bens-Jones-eiwit gedetecteerd. Met een biochemische bloedtest kunt u de toestand van de urinewegen, de lever en het eiwitmetabolisme beoordelen.

Veranderingen in biochemische analyse voor verschillende neoplasmata:

InhoudsopgaveResultaatNotitie
Totale proteïne
  • Norm - 75-85 g / l

het is mogelijk zowel het overschot als het afnemen

Neoplasmata versterken gewoonlijk katabole processen en eiwitafbraak, en remmen niet specifiek de eiwitsynthese.
hyperproteïnemie, hypoalbuminemie, detectie van paraproteïne (M-gradiënt) in bloedserumDergelijke indicatoren maken het mogelijk om myeloom (maligne plasmacytoom) te vermoeden.
Ureum, creatinine
  • ureumsnelheid - 3-8 mmol / l
  • creatininenorm - 40-90 μmol / l

Ureum- en creatininespiegels nemen toe

Dit suggereert een verbeterde eiwitafbraak, een indirect teken van intoxicatie van kanker of een niet-specifieke afname van de nierfunctie.
Ureum neemt toe met normale creatinineTumor weefselverval.
Alkalische fosfatase
  • norm - 0-270 STUKS / l

Verhoogde alkalische fosfatase meer dan 270 eenheden / l

Het spreekt van de aanwezigheid van metastasen in de lever, botweefsel, osteogeen sarcoom.
Enzymgroei tegen de achtergrond van normale AST en ALTOok kunnen embryonale tumoren van de eierstokken, baarmoeder en testikels ectopisch placentaal iso-enzym alkalische fosfatase.
ALT, AST
  • norm ALT - 10-40 STUKS / l
  • AST-norm - 10-30 U / l

Enzym neemt toe boven de bovengrens van normaal

Het duidt op niet-specifiek verval van levercellen (hepatocyten), dat kan worden veroorzaakt door zowel inflammatoire als kankerachtige processen..
Cholesterol
  • de norm van totaal cholesterol is 3,3-5,5 mmol / l

De afname is minder dan de ondergrens van normaal

Praat over kwaadaardige gezwellen in de lever (aangezien cholesterol precies in de lever wordt gevormd)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

Een verhoging van de elektrolytspiegels bij normale Na-spiegels

Cachexia van kanker

Een bloedtest voor oncologie omvat ook een studie van het hemostatische systeem. Door het vrijkomen van tumorcellen en hun fragmenten in het bloed is het mogelijk de bloedstolling (hypercoagulatie) en microthrombose te verhogen, wat de beweging van bloed langs het vaatbed belemmert.

Naast tests om kanker te bepalen, zijn er een aantal instrumentele onderzoeken die helpen bij het diagnosticeren van kwaadaardige gezwellen:

  • Onderzoek radiografie in een directe en laterale projectie
  • Contrastradiografie (irrigatie, hysterosalpingografie)
  • Computertomografie (met en zonder contrast)
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (met en zonder contrast)
  • Radionuclide methode
  • Doppler-echografie
  • Endoscopisch onderzoek (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie).

Maagkanker

Maagkanker is de op één na meest voorkomende tumor in de bevolking (na longkanker).

  • Fibro-oesofagastroduodenoscopie - is een gouden methode voor de diagnose van maagkanker, gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een groot aantal biopsieën in verschillende delen van het neoplasma en onveranderd maagslijmvlies.
  • Röntgenfoto van de maag met gebruik van oraal contrast (bariummengsel) - de methode was vrij populair vóór de introductie van endoscopen in de praktijk, het stelt je in staat om op de röntgenfoto een vullingdefect in de maag te zien.
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen, CT, MRI - gebruikt om te zoeken naar metastasen in de lymfeklieren en andere organen van het spijsverteringsstelsel (lever, milt).
  • Immunologische bloedtest - toont maagkanker in de vroege stadia wanneer de tumor zelf nog niet zichtbaar is voor het menselijk oog (CA 72-4, CEA en andere)
Studie:Risicofactoren:
vanaf 35 jaar: endoscopisch onderzoek eens in de 3 jaar
  • erfelijkheid
  • chronische gastritis met een lage zuurgraad
  • maagzweer of poliepen

Colon Cancer Diagnosis

  • Vingeronderzoek van het rectum - bepaalt kanker op een afstand van 9-11 cm van de anus, stelt u in staat de mobiliteit van de tumor, de elasticiteit ervan, de toestand van aangrenzende weefsels te evalueren;
  • Colonoscopie - de introductie van een video-endoscoop in het rectum - visualiseert het infiltreren van kanker tot aan de bauginiumflap, maakt een biopsie mogelijk van verdachte delen van de darm;
  • Irrigoscopie - radiologie van de dikke darm met dubbel contrast (contrast-lucht);
  • Echografie van de bekkenorganen, CT, MRI, virtuele colonoscopie - visualiseer de kieming van darmkanker en de conditie van aangrenzende organen;
  • Bepaling van tumormarkers - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Onderzoek:Risicofactoren:Risicofactoren voor het rectum en de dikke darm:
Vanaf 40 jaar:
  • eenmaal per jaar digitaal rectaal onderzoek
  • Fecaal occult bloedimmunoassay eens in de 2 jaar
  • colonoscopie eens in de 3 jaar
  • sigmoïdoscopie eens in de 3 jaar
  • ouder dan 50 jaar
  • colon adenoom
  • diffuse familiale polyposis
  • colitis ulcerosa
  • ziekte van Crohn
  • eerdere borst- of vrouwelijke genitale kanker
  • colorectale kanker bij bloedverwanten
  • familiale polyposis
  • colitis ulcerosa
  • chronische spastische colitis
  • poliepen
  • obstipatie met dolichosigma

Borstkanker

Deze kwaadaardige tumor neemt een leidende plaats in onder vrouwelijke gezwellen. Dergelijke teleurstellende statistieken zijn tot op zekere hoogte te wijten aan de lage kwalificatie van artsen die onprofessioneel de borstklieren onderzoeken..

  • Palpatie van de klier - hiermee kunt u de tuberositas en zwelling in de dikte van het orgaan bepalen en het tumorproces vermoeden.
  • Röntgenfoto van de borst (mammografie) is een van de belangrijkste methoden voor het opsporen van niet-voelbare tumoren. Voor meer informatie-inhoud wordt kunstmatige contrasten gebruikt:
    • pneumocystografie (verwijdering van vocht uit de tumor en introductie van lucht erin) - stelt u in staat pariëtale formaties te identificeren;
    • ductografie - de methode is gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in de melkachtige kanalen; visualiseert de structuur en contouren van de kanalen en abnormale formaties daarin.
  • Borstsonografie en dopplerografie - de resultaten van klinische studies hebben de hoge efficiëntie van deze methode bewezen bij de detectie van microscopische intraductale kanker en overvloedige bloedtoevoer tumoren.
  • Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u de kieming van borstkanker in nabijgelegen organen, de aanwezigheid van metastasen en schade aan de regionale lymfeklieren evalueren.
  • Immunologische tests voor borstkanker (tumormarkers) - CA-15-3, embryonaal kankerantigeen (CEA), CA-72-4, prolactine, estradiol, TPS.
Onderzoek:Risicofactoren:
  • vanaf 18 jaar: 1 maal per maand zelfonderzoek borstkanker
  • vanaf 25 jaar: eenmaal per jaar klinisch onderzoek
  • 25-39 jaar: echografie eens in de 2 jaar
  • 40-70 jaar: Mammografie eens in de 2 jaar
  • erfelijkheid (borstkanker bij de moeder)
  • eerste geboorte laat
  • laat en vroeg begin van de menstruatie
  • afwezigheid van kinderen (er was geen borstvoeding)
  • roken
  • zwaarlijvigheid, diabetes
  • meer dan 40 jaar oud
  • ovariële disfunctie
  • gebrek aan seksleven en orgasme

Longkanker

Longkanker is leidend onder kwaadaardige gezwellen bij mannen en is de vijfde onder vrouwen in de wereld..

  • Röntgenfoto van de borst
  • CT-scan
  • MRI- en MR-angiografie
  • Transesofageale echografie
  • Bronchoscopie met een biopsie - de methode stelt u in staat met uw eigen ogen het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën te zien en materiaal te verkrijgen voor onderzoek met een uitstrijkje, biopsie of blozen.
  • Sputumcytologie - het percentage detectie van kanker in het preklinische stadium met behulp van deze methode is 75-80%
  • Percutane tumorpunctie - geïndiceerd voor perifere kanker.
  • Contrastonderzoek van de slokdarm om de status van de vertakte lymfeklieren te beoordelen.
  • Diagnostische video-thoracoscopie en thoracotomie met biopsie van regionale lymfeklieren.
  • Immunologische bloedtest voor longkanker
    • Kleincellige kanker - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Grootcellig kanker - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Plaveiselcelcarcinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Onderzoek:Risicofactoren:
  • 40-70 jaar: eens in de 3 jaar een lage dosis spiraal CT van de borstorganen bij risicogroepen - beroepsrisico's, roken, chronische longaandoeningen
  • roken meer dan 15 jaar
  • vroeg beginnen met roken van 13-14 jaar
  • chronische longziekten
  • ouder dan 50-60 jaar

Baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker wordt wereldwijd bij ongeveer 400.000 vrouwen per jaar ontdekt. Meestal gediagnosticeerd in zeer vergevorderde stadia. In de afgelopen jaren is er een neiging geweest om de ziekte te verjongen - komt vaker voor bij vrouwen jonger dan 45 jaar (dat wil zeggen vóór de menopauze). Diagnose van baarmoederhalskanker:

  • Gynaecologisch onderzoek in de spiegels - onthult alleen zichtbare vormen van kanker in een vergevorderd stadium.
  • Colposcopisch onderzoek - onderzoek van het tumorweefsel onder een microscoop wordt uitgevoerd met chemicaliën (azijnzuur, jodiumoplossing), waarmee de locatie en de grenzen van de tumor kunnen worden bepaald. Manipulatie gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een biopsie van kankerachtig en gezond weefsel van de baarmoederhals en cytologisch onderzoek.
  • CT, MRI, echografie van de bekkenorganen - wordt gebruikt om de kieming van kanker in aangrenzende organen en de mate van prevalentie ervan te detecteren.
  • Cystoscopie - gebruikt voor de invasie van baarmoederhalskanker in de blaas, zodat u het slijmvlies kunt zien.
  • Immunologische analyse voor baarmoederhalskanker - SCC, CG, alfa-foetoproteïne; studie van tumormarkers in dynamica wordt aanbevolen
Onderzoek:Risicofactoren:Risicofactoren voor andere gynaecologische oncopathologie:
  • vanaf 18 jaar: Gynaecologisch onderzoek elk jaar
  • 18-65 jaar oud: Pap-test om de 2 jaar
  • vanaf 25 jaar: echografie van de bekkenorganen eens in de 2 jaar
  • veel abortussen (gevolgen)
  • veel geboorten
  • veel partners, frequente verandering van partners
  • cervicale erosie
  • eerder begin van seksuele activiteit
  • eierstokkanker - erfelijkheid, menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid
  • baarmoederkanker - laat (na 50 jaar, menopauze, obesitas, hypertensie, diabetes mellitus

Baarmoederkankeronderzoek

  • Palpatie van het baarmoederlichaam en bimanueel vaginaal onderzoek - stelt u in staat de grootte van de baarmoeder, de aanwezigheid van hobbels en hobbels erin, de afwijking van het orgaan van de as te evalueren.
  • Diagnostische curettage van de baarmoederholte - de methode is gebaseerd op curettage met een speciaal hulpmiddel - een curette - de binnenbekleding van de baarmoeder (endometrium) en het daaropvolgende cytologische onderzoek naar kankercellen. Het onderzoek is zeer informatief, in twijfelgevallen kan het meerdere keren dynamisch worden uitgevoerd.
  • CT, MRI - uitgevoerd voor alle vrouwen met als doel het stadium en de graad van het kankerproces te bepalen.
  • Echografie (transvaginaal en transabdominaal) - vanwege de niet-invasiviteit en de gemakkelijke uitvoering is de techniek veel gebruikt om baarmoederkanker op te sporen. Een echoscopie identificeert tumoren met een diameter tot 1 cm, zodat u de bloedstroom van de tumor kunt onderzoeken, waarbij kanker in aangrenzende organen ontspruit.
  • Hysteroscopie met een gerichte biopsie - is gebaseerd op de introductie van een speciale camera in de baarmoederholte, die een beeld op een groot scherm weergeeft, terwijl de arts elk deel van de baarmoederslijmvlies kan zien en een biopsie van twijfelachtige formaties kan uitvoeren.
  • Immunologische tests voor baarmoederkanker - malondialdehyde (MDA), choriongonadotrofine, alfa-foetoproteïne, kanker-embryonaal antigeen.

Blaaskanker diagnose

  • Palpatie van het orgaan door de voorste buikwand of bimanaal (via het rectum of de vagina) - de arts kan dus alleen tumoren van voldoende grote omvang vaststellen.
  • Echografie van de bekkenorganen (transurethraal, transabdominaal, transrectaal) - onthult de proliferatie van blaaskanker over de grenzen heen, schade aan aangrenzende lymfeklieren, metastase naar aangrenzende organen.
  • Cystoscopie - een endoscopisch onderzoek waarmee u het slijmvlies van de blaas kunt onderzoeken en een tumorgebied kunt biopseren.
  • Cystoscopie met spectrometrie - vóór het onderzoek neemt de patiënt een speciaal reagens (fotosensibilisator) in, dat bijdraagt ​​tot de ophoping van 5-aminolevulinezuur in kankercellen. Daarom geeft het neoplasma tijdens endoscopie een speciale gloed af (fluoresceert).
  • Urinesediment cytologie
  • CT-, MRI-methoden bepalen de verhouding van blaaskanker en zijn metastasen in verhouding tot aangrenzende organen.
  • Oncomarkers - TPA of TPS (weefselpolypeptide-antigeen), BTA (Blaastumor-antigeen).

Schildklierkanker

Door de toename van straling en blootstelling van de mens in de afgelopen 30 jaar is de incidentie van schildklierkanker met 1,5 keer toegenomen. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van schildklierkanker:

  • Echografie + Dopplerografie van de schildklier - een nogal informatieve methode, niet invasief en draagt ​​geen blootstelling aan straling.
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming - worden gebruikt om de verspreiding van het tumorproces buiten de schildklier te diagnosticeren en om metastasen in aangrenzende organen te identificeren.
  • Positronemissietomografie is een driedimensionale techniek, waarvan het gebruik is gebaseerd op de eigenschap van het radio-isotoop, om zich op te hopen in de weefsels van de schildklier.
  • Radioisotoop-scintigrafie is ook een methode die is gebaseerd op het vermogen van radionucliden (om precies te zijn jodium) om zich op te hopen in de weefsels van de klier, maar in tegenstelling tot tomografie geeft het het verschil aan in de accumulatie van radioactief jodium in gezond en tumorweefsel. Kankerinfiltraat kan de vorm aannemen van een "koude" (niet-absorberende jodium) en "hete" (meer dan jodium-absorberende) focus.
  • Fijnnaaldaspiratiebiopsie - maakt een biopsie mogelijk en vervolgens cytologisch onderzoek van kankercellen, onthult speciale genetische markers van schildklierkanker hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Bepaling van lectine-gerelateerd galectine-3-eiwit. Dit peptide neemt deel aan de groei en ontwikkeling van de vaten van de tumor, de metastase en onderdrukking van het immuunsysteem (inclusief apoptose). De diagnostische nauwkeurigheid van deze marker bij maligne neoplasmata van de schildklier is 92-95%.
  • Terugval van schildklierkanker wordt gekenmerkt door een afname van de thyroglobulinespiegels en een toename van de concentratie van tumormarkers EGFR, HBME-1

Slokdarmcarcinoom

Kanker treft voornamelijk het onderste derde deel van de slokdarm, meestal voorafgegaan door darmmetaplasie en dysplasie. De gemiddelde incidentie is 3,0% per 10.000 inwoners..

  • Röntgencontrastonderzoek van de slokdarm en maag met bariumsulfaat - aanbevolen om de mate van doorgankelijkheid van de slokdarm te verduidelijken.
  • Fibro-oesofagogastroduodenoscopie - stelt u in staat om kanker met uw eigen ogen te zien, en een geavanceerde videoscopische techniek toont een beeld van slokdarmkanker op een groot scherm. Tijdens de studie is een neoplasma-biopsie verplicht met daaropvolgende cytologische diagnose.
  • Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming - visualiseer de mate van tumorgroei in aangrenzende organen, bepaal de toestand van regionale groepen lymfeklieren.
  • Fibrobronchoscopie - moet worden uitgevoerd bij het uitknijpen van kanker van de slokdarm van de tracheobronchiale boom en stelt u in staat om de mate van diameter van de luchtwegen te beoordelen.

Oncomarkers - immunologische diagnose van neoplasmata

De essentie van immunologische diagnose is de detectie van specifieke tumorantigenen of tumormarkers. Ze zijn vrij specifiek voor specifieke soorten kanker. Een bloedtest voor tumormarkers voor primaire diagnose heeft geen praktisch nut, maar stelt u in staat om eerder terugval te bepalen en de verspreiding van kanker te voorkomen. Er zijn meer dan 200 soorten kankermarkers in de wereld, maar slechts ongeveer 30 zijn van diagnostische waarde..

Artsen hebben dergelijke vereisten voor tumormarkers:

  • Moet zeer gevoelig en specifiek zijn.
  • De tumormarker mag alleen worden toegewezen door kwaadaardige tumorcellen en niet door de lichaamseigen cellen
  • Tumormarker moet naar één specifieke tumor wijzen
  • Het bloedbeeld voor tumormarkers moet toenemen naarmate kanker zich ontwikkelt

Classificatie van tumormarkers

Alle tumormarkers: klik om te vergroten

Door biochemische structuur:

  • Oncofetal en oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
  • Tumor-geassocieerde glycoproteïnen (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteins (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatische eiwitten (PSA, neuron-specifieke enolase)
  • Hormonen (calcitonine)
  • Andere structuur (ferritine, IL-10)

Op waarde voor het diagnostische proces:

  • De belangrijkste - het is inherent aan maximale gevoeligheid en specificiteit voor een bepaalde tumor.
  • Klein - heeft een kleine specificiteit en gevoeligheid, wordt gebruikt in combinatie met de belangrijkste tumormarker.
  • Extra - gedetecteerd met verschillende neoplasmata.

Bloedonderzoek voor vermoedelijke oncologie: ontcijfering van de afwijkingsnorm

Oncologische ziekten zijn de plaag van de mensheid. Vandaag staat de oncologie op de tweede plaats na hart- en vaatziekten in de lijst met doodsoorzaken. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat er nog geen methode is ontwikkeld voor de behandeling van kwaadaardige gezwellen, hoewel de wetenschappelijke wereldwereld alles in het werk stelt om dit probleem op te lossen..

En hoewel de diagnose van kanker klinkt als een doodvonnis, kan het in sommige gevallen met succes worden behandeld, vooral als de tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd. Maar hier is er een struikelblok: het is vaak niet mogelijk om het begin van de ziekte te bepalen, omdat het volledig asymptomatisch kan zijn.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van oncologie:

Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de locatie, grootte en type van de tumor en, zoals hierboven vermeld, komen helemaal niet voor als we het hebben over de vroege stadia. Daarom is het belangrijkste punt bij de diagnose van kanker tijdige preventieve onderzoeken door een specialist.

De volgende veel voorkomende symptomen zullen de aanwezigheid van een tumor helpen vermoeden:

  • Frequent hoesten;
  • Bloeden
  • Kleur- en maatveranderingen van moedervlekken;
  • Stoornissen van het uitscheidingssysteem;
  • Afdichtingen en zwelling op het lichaam;
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies;
  • Vermoeidheid.

Diagnose van kanker

Moderne methoden voor de diagnose van kanker zijn onder meer:

  • Ultrasone onderzoeksmethode;
  • Endoscopische onderzoeksmethode;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Röntgenonderzoek;
  • Laboratoriumonderzoek;
  • Cyto - histologische methoden (biopsie).

Bloedonderzoek als methode om kanker op te sporen

Allereerst is het vermeldenswaard dat het niet mogelijk is om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma te bepalen door middel van bloed- of urinetests, aangezien een dergelijke studie niet-specifiek is met betrekking tot neoplasmata. Maar in ieder geval wijzen afwijkingen van de norm op een pathologisch proces in het lichaam, wat een serieuze reden is voor verder medisch onderzoek.

Algemene bloedanalyse

De algemene analyse omvat de studie van alle soorten bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, hun kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling, bepaling van de leukocytenformule (percentage verschillende soorten leukocyten) en hematocriet (volume rode bloedcellen), meting van het hemoglobinegehalte.

Bloedmonsters voor analyse worden 's ochtends strikt op een lege maag uitgevoerd. De dag voor de analyse wordt aangeraden om te weigeren vette en zware voedingsmiddelen te accepteren, anders kan dit tot verkeerde indicatoren leiden. Voor onderzoek wordt capillair bloed afgenomen, meestal uit de ringvinger, met behulp van een steriele wegwerpnaald. In sommige gevallen kan er bloed uit een ader worden getrokken. Een algemene bloedtest is de meest voorkomende en vaak voorgeschreven test, daarom is het niet moeilijk - neem gewoon contact op met de dichtstbijzijnde kliniek.

Bij het decoderen van de algemene bloedtest vestigt de arts eerst de aandacht op indicatoren zoals:

  • De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);
  • Hemoglobine;
  • witte bloedcellen.

Het ESR-tarief voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen - 2-15 mm / uur. Afwijking van deze indicatoren duidt op een ontstekingsproces en algemene bedwelming van het lichaam. Overschrijding van deze indicator boven 60 mm / uur duidt op de afbraak van weefsels in het lichaam en als gevolg daarvan op de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen. Opgemerkt moet worden dat het niveau van ESR afhangt van vele fysiologische en pathologische factoren en geen directe bevestiging is van de aanwezigheid van een kankergezwel..

Hemoglobine is een complexe chemische verbinding van eiwitten en ijzer. De aanwezigheid van ijzeratomen in het bloed bepaalt de rode kleur. De belangrijkste functie is de overdracht van zuurstof van het ademhalingssysteem naar de weefsels. Normaal gesproken is het hemoglobinegehalte: bij vrouwen - 120-150 g / l (tijdens zwangerschap - 110-155 g / l), bij mannen - 130-160 g / l. Een sterke afname van hemoglobine tot indicatoren van 70-80 g / l, evenals een sterke toename daarvan, kan voorkomen bij verschillende oncologische ziekten.

Witte bloedcellen of witte bloedcellen vervullen een beschermende functie in het lichaam. Ze zuiveren het bloed van dode cellen, bestrijden virussen en infecties. Gemiddeld bedraagt ​​het aantal leukocyten in het bloed van een gezonde persoon niet hoger dan een waarde van 4 - 9 x 109 / l. Het gehalte aan witte bloedcellen in het bloed is niet constant en kan gedurende de dag fluctueren. Deze indicator stijgt bijvoorbeeld lichtjes na maaltijden, maar ook na fysieke en emotionele stress. Een sterke afname of omgekeerd - een toename van witte bloedcellen, zoals in het geval van hemoglobine, kan wijzen op de ontwikkeling van oncologie, in het bijzonder verschillende vormen van leukemie.

Bloed samenstelling

Met biochemische analyse kunt u het werk van interne organen analyseren en informatie over het metabolisme verkrijgen. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven, dus voordat u het laboratorium bezoekt, wordt aanbevolen om de voedselinname 8-12 uur te weigeren en het gebruik van alcoholische dranken binnen twee weken volledig te elimineren. Ongeveer 5 ml bloed voor analyse wordt afgenomen uit de elleboogader van de patiënt.

Decodering van biochemische analyse-indicatoren:

C-reactief proteïne (CRP) - zoals ESR, duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Norm - 0-5 mg / l. Afwijking van de norm treedt op bij auto-immuunziekten, schimmel-, bacteriële of virale infecties, bij tuberculose, meningitis, acute pancreatitis, maligne neoplasmata met metastasen.

Glucose is het niveau van 'bloedsuiker'. De norm is 3,33-5,55 mmol / l. Waarden die de norm overschrijden, geven de ontwikkeling aan van diabetes mellitus, maligne neoplasmata van de alvleesklier.

Ureum - het eindproduct van het eiwitmetabolisme in het lichaam, uitgescheiden door de nieren. De norm is 2,5 - 8,3 mmol / l. Een toename van de indicator wijst op afwijkingen in het werk van uitscheidingsorganen.

Creatinine-achtig ureum is een indicator voor de nierfunctie. Norm 44-106 mmol / l.

Alkalische fosfatase is een enzym dat in bijna alle lichaamsweefsels voorkomt. Norm - 30-120 eenheden / liter. Een verhoogde concentratie kan wijzen op tumoren in botweefsel.

De enzymen AST (norm - 0-31 U / L bij vrouwen, 0-41 U / L bij mannen) en ALAT (7-41 IU / L). Een toename van deze indicatoren wijst op een verminderde leverfunctie..

Eiwitten (albumine en globuline) - spelen een belangrijke rol bij metabolische processen. Standaarden: albumine - 35 tot 50 g / l, globuline - 2,6-4,6 g / deciliter. Afwijking van noma naar boven of naar beneden wijst op pathologische processen in het lichaam.

Tumormarkers

Oncomarkers zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd door cellen van kwaadaardige gezwellen. Normaal gesproken zijn dergelijke eiwitten afwezig bij mensen of zitten ze in kleine hoeveelheden. Elk orgaan heeft zijn eigen tumormarker, overweeg de meest voorkomende:

Oncomarker CA 12, norm -

Welke tests tonen oncologie: laboratoriumdiagnostiek

Een tijdige diagnose speelt een doorslaggevende rol bij de behandeling van kanker (kanker) pathologieën. Om de aanwezigheid van kanker nauwkeurig vast te stellen, is een reeks diagnostische maatregelen vereist. Elementaire tests van bloed, ontlasting of urine, die in elk laboratorium kunnen worden gedaan, waarschuwen echter vaak voor gevaarlijke veranderingen in het lichaam. Als er afwijkingen zijn in de indicatoren, zal de arts een individueel onderzoeksprogramma ontwikkelen en bepalen welke tests doorgaan naar de oncologie om verdenkingen weg te nemen of te bevestigen.

Analyse van urine

Urinewegkanker manifesteert zich als bloed in de urine. Urine kan ook ketonlichamen bevatten, wat wijst op weefselafbraak. Deze symptomen gaan echter ook gepaard met ziekten die geen verband houden met oncologie, ze wijzen bijvoorbeeld op de aanwezigheid van stenen in de blaas of nieren, en diabetes.

Voor de diagnose van andere soorten kanker is urineonderzoek niet informatief. Het kan niet worden beoordeeld op de aanwezigheid van kanker, maar afwijkingen van de norm duiden op gezondheidsproblemen. Als de afwijkingen ernstig zijn en worden bevestigd door de resultaten van andere basistests, dan is dit een gelegenheid om speciale tests uit te voeren om kanker te bepalen.

Een uitzondering is multipel myeloom, waarbij een specifiek Bence-Jones-eiwit in de urine wordt gedetecteerd..

Voor onderzoek wordt ochtendurine opgevangen in een steriele container, die verkrijgbaar is bij een apotheek. Eerst moet je douchen.

Fecale analyse

Bloed kan ook in de ontlasting zitten en het is bijna onmogelijk om het visueel op te merken. Laboratoriumanalyse zal helpen om de aanwezigheid ervan te identificeren..

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een teken van darmkanker (meestal de dikke darm), maar het is een symptoom en vele aandoeningen van het maagdarmkanaal van goedaardige aard. Poliepen in de darmen kunnen bloeden. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat poliepen de neiging hebben te degenereren tot een kwaadaardige tumor. In ieder geval is de aanwezigheid van bloed in de ontlasting een gelegenheid om een ​​diepere diagnose te ondergaan, om tests te doorstaan ​​om kanker op te sporen.

Uitwerpselen worden ook 's ochtends in een steriele container verzameld.

Welke bloedtest oncologie laat zien

Veel patiënten zijn ervan overtuigd dat het mogelijk is om kanker vast te stellen door middel van een bloedtest. In feite zijn er verschillende soorten van deze diagnostische procedure, beginnend met een algemene analyse en eindigend met een analyse van tumormarkers. De volgende soorten kankerdiagnostiek onderscheiden zich door bloedanalyse met verschillende mate van informatie:

  • algemene analyse;
  • biochemische analyse;
  • bloedstollingstest;
  • immunologische bloedtest (voor tumormarkers).

Zelfs als de kanker zich nog niet heeft gemanifesteerd als pijnlijke symptomen, vinden er al negatieve veranderingen in het lichaam plaats, die door een bloedtest kunnen worden geregistreerd. Wanneer een kwaadaardige tumor groeit, vernietigt het de gezonde cellen die dienen voor de groei van het lichaam en komen er giftige stoffen vrij. Deze veranderingen zijn zelfs bij een algemene bloedtest merkbaar, maar kunnen ook een teken zijn van tientallen ziekten die geen verband houden met kanker..

Het meest informatief is de analyse van tumormarkers - specifieke stoffen die door activiteit van tumorcellen in het bloed vrijkomen. Gezien het feit dat tumormarkers in het lichaam van een persoon aanwezig zijn en hun aantal toeneemt bij ontsteking, bewijst deze analyse niet 100% de aanwezigheid van kanker. Het wordt slechts een gelegenheid om meer betrouwbare tests af te leggen om de oncologie te bepalen.

Zal kanker een volledig bloedbeeld vertonen?

Deze analyse geeft geen volledige informatie over de aanwezigheid van een tumor in het lichaam. Desalniettemin is dit een van de basisstudies die helpt om kanker in een vroeg stadium op te sporen, wanneer het zich nog niet manifesteert als symptomen. Daarom, als u bepaalt welke tests u moet doorstaan ​​voor het testen van kanker, dan moet u daarmee beginnen.

De volgende veranderingen in de bloedstructuur kunnen wijzen op kwaadaardige processen in het lichaam:

  • afname van het aantal lymfocyten;
  • toename of afname van het aantal leukocyten;
  • hemoglobine afname;
  • lage bloedplaatjes;
  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);
  • een toename van het aantal neutrofielen;
  • de aanwezigheid van onrijpe bloedcellen.

Als de patiënt, in aanwezigheid van een of meer van de genoemde symptomen tegelijkertijd, zwakte ervaart, snel moe wordt, eetlust en gewicht verliest, is het noodzakelijk om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan.

Bloed wordt gegeven op een lege maag of minstens 4 uur na een maaltijd. Het hek wordt uitgevoerd vanaf de vinger.

Wilt u dat wij u terugbellen??

Bloed samenstelling

De methode identificeert afwijkingen die een teken van kanker kunnen zijn. Er moet rekening mee worden gehouden dat dezelfde veranderingen kenmerkend zijn voor veel niet-oncologische ziekten, daarom is het onmogelijk om de resultaten duidelijk te interpreteren.

De arts analyseert de volgende indicatoren:

  • Totale proteïne. Kankercellen voeden zich met eiwitten en als de patiënt geen eetlust heeft, wordt het volume aanzienlijk verminderd. Bij sommige kankers neemt het eiwitvolume juist toe.
  • Ureum, creatinine. Hun toename is een teken van een slechte nierfunctie of intoxicatie, waarbij het eiwit in het lichaam actief wordt afgebroken..
  • Suiker. Veel kwaadaardige tumoren (sarcoom, longkanker, lever, baarmoeder, borst) gaan gepaard met tekenen van diabetes mellitus met veranderingen in de bloedsuikerspiegel, omdat het lichaam de insuline niet goed aanmaakt.
  • Bilirubin. Een toename van het volume kan een symptoom zijn van kwaadaardige leverschade..
  • Enzymen ALT, AST. Verhoogd volume - bewijs van een mogelijke levertumor.
  • Alkalische fosfatase. Een ander enzym, een toename die een teken kan zijn van kwaadaardige veranderingen in botten en botweefsel, galblaas, lever, eierstokken, baarmoeder.
  • Cholesterol. Bij een significante afname in volume kan leverkanker of metastasen naar dit orgaan worden vermoed.

Bloedmonsters worden uitgevoerd vanuit een ader. Je moet het op een lege maag innemen.

Bloedstollingstesten

Bij oncologische ziekten wordt de bloedstolling beter en kunnen er bloedstolsels ontstaan ​​in grote en kleine bloedvaten (tot haarvaten). Als de resultaten van de analyse deze afwijkingen aantonen, is verder onderzoek naar oncologie vereist..

Bloed voor deze analyse wordt ook uit een ader gehaald..

Immunologische bloedtest: tumormarkers

Als we het hebben over welke tests oncologie laten zien, is dit onderzoek behoorlijk informatief en kunt u de aanwezigheid van kanker bepalen. Het wordt ook gebruikt om terugval na behandeling op te sporen..

Oncomarkers zijn speciale soorten eiwitten, enzymen of eiwitafbraakproducten. Ze worden uitgescheiden door kwaadaardig weefsel of gezond weefsel als reactie op kankercellen. Nu zijn meer dan 200 soorten wetenschappelijk bewezen..

Er zijn een klein aantal tumormarkers in het lichaam van een gezond persoon, hun volume wordt matig verhoogd, bijvoorbeeld bij verkoudheid, maar ook bij vrouwen tijdens de zwangerschap, bij mannen met prostaatadenoom. Het voorkomen in een groot volume van bepaalde specifieke soorten is echter kenmerkend voor bepaalde tumoren. CEA- en CA-15-3-tumormarkers kunnen bijvoorbeeld borstkanker signaleren en CA 125 en HE-4 kunnen eierstokkanker signaleren. Om het meest objectieve resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor verschillende tumormarkers..

Door het niveau van een bepaalde tumormarker te verhogen, is het mogelijk om te bepalen welk orgaan of systeem wordt beïnvloed door een tumor. Deze analyse kan ook aantonen dat een persoon het risico loopt kanker te krijgen. Bij mannen is een verhoging van de PSA-tumormarker bijvoorbeeld een voorbode van prostaatkanker.

Immunologische analyse wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Ook worden tumormarkers bepaald door urine-analyse..

Cytologisch onderzoek

Dit is het meest informatieve type laboratoriumonderzoek dat nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen bepaalt..

De analyse omvat het nemen van een klein stukje weefsel waarvan wordt vermoed dat het een kankertumor heeft, met verder onderzoek onder een microscoop. Moderne endoscopische technologieën maken het mogelijk om biomateriaal uit elk orgaan te halen - huid, lever, longen, beenmerg, lymfeklieren.

Cytologie bestudeert de cellulaire structuur en functie. Kankertumorcellen verschillen aanzienlijk van gezonde weefselcellen, daarom kan in een laboratoriumstudie de maligniteit van de tumor nauwkeurig worden bepaald.

Voor cytologische onderzoeken met de volgende biomaterialen:

  • afdrukken van de huid, slijmvliezen;
  • vloeistoffen in de vorm van urine, sputum;
  • uitstrijkjes van inwendige organen verkregen door endoscopie;
  • weefselmonsters verkregen door punctie met een dunne naald.

Deze diagnostische methode wordt gebruikt voor preventieve onderzoeken, om de diagnose te verduidelijken, de behandeling te plannen en te bewaken, om terugvallen te identificeren. Het is eenvoudig, veilig voor de patiënt en de resultaten kunnen binnen 24 uur worden verkregen..

Instrumentele diagnostiek

Als een kanker wordt vermoed of een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, moet de patiënt gedetailleerder onderzoek ondergaan om de locatie van de tumor, het volume, de mate van schade aan andere organen en systemen (de aanwezigheid van metastasen) te bepalen en ook om een ​​effectief behandelprogramma te ontwikkelen. Gebruik hiervoor een reeks instrumentele examens. Het omvat verschillende soorten diagnoses - afhankelijk van het vermoeden van een bepaalde ziekte.

Moderne klinieken bieden de volgende soorten instrumentele onderzoeken aan:

  • magnetische resonantiebeeldvorming (met of zonder contrastmiddel);
  • computertomografie (met en zonder het gebruik van contrasterende röntgenstoffen);
  • onderzoek radiografie in een directe en laterale projectie;
  • contrastradiografie (irrigografie, hysterosalpingografie);
  • Doppler-echografie
  • endoscopisch onderzoek (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronchoscopie);
  • radionuclidediagnostiek (scintigrafie en positronemissietomografie gecombineerd met computertomografie).

Dit soort onderzoeken kan kankers nauwkeurig identificeren.

Screening op vermoedelijke kanker in het oncologisch centrum "SM Clinic"

Alle noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor vermoedelijke kanker kunnen worden behaald in het Oncology Center "SM Clinic". Maak een afspraak met een kankercentrumspecialist die zal bepalen welke tests u moet doen om de oncologie in uw geval te bepalen. Gekwalificeerde artsen diagnosticeren alle soorten kanker in alle stadia van ontwikkeling, ook op zijn vroegst.

Het oncologiecentrum heeft een eigen laboratorium, uitgerust met moderne geautomatiseerde apparatuur, die specialisten helpt bij het identificeren van kankerpathologieën nog voor het begin van de eerste gevaarlijke symptomen. Het biedt patiënten niet alleen algemene bloedonderzoeken, maar ook uiterst nauwkeurige genetische tests. Onderzoek voldoet aan internationale kwaliteitsnormen.

Ook in het laboratorium van het kankercentrum kunt u preventieve tests ondergaan die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige ziekte bepalen. Om op te nemen, laat een verzoek achter op de site of bel +7 (495) 777-48-49.

Oncologie bloedtest

11 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1156

Een bloedtest verwijst naar een primaire laboratoriumdiagnose. Om de belangrijkste lichaamsvloeistof te bestuderen, worden verschillende laboratoriummethoden gebruikt om te identificeren:

  • veranderingen in biochemische processen en bloedsamenstelling;
  • functionele storingen van interne organen en systemen;
  • de aanwezigheid van ziekteverwekkers;
  • genetische afwijkingen.

Volgens de resultaten van bloedmicroscopie, de lokalisatie van organische aandoeningen, de noodzaak van verder onderzoek en therapietactieken worden bepaald. De waarde van laboratoriumonderzoek ligt in het vermogen om de aanwezigheid van pathologieën in de beginperiode van hun ontwikkeling te detecteren (of te suggereren).

Dit is vooral belangrijk bij de diagnose van kanker, waarvan de vroegtijdige opsporing meestal het leven van een persoon kost. Met de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen verandert de samenstelling van het bloed. Het stabiele verschil tussen bepaalde indicatoren en referentiewaarden is een indicatie voor het uitvoeren van geavanceerde laboratoriumdiagnostiek en hardwareonderzoeken (MRI, CT, etc.).

Het is onmogelijk om specifiek te benoemen welke bloedtest oncologie met 100% nauwkeurigheid laat zien. In grotere mate komt de activiteit van kankerprocessen tot uiting in de analyse van tumormarkers. In mindere mate - in de resultaten van klinische en biochemische studies.

Algemene klinische analyse (OKA) en biochemisch bloed

Een algemene bloedtest onderzoekt de fysieke samenstelling en chemische eigenschappen van bloed. Ontdekt afwijkingen van indicatoren duiden op een overtreding van biochemische processen in het lichaam en de mogelijke ontwikkeling van een ziekte. Biochemie bepaalt functionele storingen in specifieke organen en systemen.

  • bij het behandelen van klachten van malaise (om de oorzaak vast te stellen);
  • in het kader van geplande medische onderzoeken (medisch onderzoek, IHC, screening tijdens zwangerschap, enz.);
  • vóór chirurgische ingrepen;
  • om de dynamiek van therapie te beheersen.

Klinische hematologie evalueert de kwantitatieve samenstelling van bloedcellen (witte bloedcellen en rode bloedcellen), hun percentage en plasmastatus. Een biochemisch onderzoek bestudeert organische en anorganische elementen in het bloed.

Klinische analyse

Om OKA uit te voeren, wordt capillair (van de vinger) bloed 's ochtends onder laboratoriumomstandigheden bemonsterd. U kunt de volgende dag kennis maken met de resultaten. Met de ontwikkeling van oncopathologie verschuiven de waarden van de indicatoren van de klinische bloedtest naar een toename of afname van de geaccepteerde norm.

InhoudsopgaveDefinitie en functiesGemiddelde score
hemoglobine (HB)een tweecomponenten eiwit dat deel uitmaakt van rode bloedcellen. Het zorgt voor zuurstofafgifte van de longen naar de lichaamscellen en het transport van kooldioxide in de tegenovergestelde richtingmannen 140 g / l
vrouwen 120 g / l
rode bloedcellen (RBC)rode bloedcellen die de constante zuurgraad behoudenmannetjes 4-5,1 (* 10 12 / l) vrouwtjes 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR)geeft de aanwezigheid (of afwezigheid) van het ontstekingsproces aan en de verhouding van eiwitfracties in plasmavan 1,5 tot 15 mm / uur
bloedplaatjes (PLT)bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling en vaatbescherming180.0-320.0 (109 cellen / L)
reticulocyten (RT)onrijpe rode bloedcellenbij mannen 0,8 - 1,2% bij vrouwen 0,2 - 2%
hemocriet (HCT)weerspiegelt de mate van verzadiging van bloed met rode bloedcellen in%van 40 tot 45%
trombocriet (PCT)bepaalt het percentage bloedplaatjesvan 0,22 tot 0,24%
witte bloedcellen (WBC)kleurloze bloedcellen van het immuunsysteem zijn de belangrijkste verdedigers van het lichaam. Bevat vijf varianten die samen een leukogram vormen4-9 (109 cellen / l)
Leukocytenformule (leukogram)
lymfocyten (LYM)differentiëren en elimineren van virussen en bacteriën19,4-37,4%
monocyten (MON)de activiteit van kankercellen remmen, zijn betrokken bij de productie van interferon3.0-11.0%
eosinofielen (EOS)herkennen en proberen de aangetaste parasieten te vernietigen, antiparasitaire immuniteit te vormen0,5-5,0%
basofielen (BAS)zijn markers van allergische manifestaties0,1-1,0%
neutrofielen (NEU): steek / gesegmenteerdbieden kankerbestrijdende en antibacteriële bescherming1.0-6.1 / 46.8-66.0%

Het is mogelijk om de ontwikkeling van kwaadaardige processen aan te nemen door bloedanalyse met de volgende veranderingen:

  • Laag HB. Wanneer hemoglobine daalt, wordt bloedarmoede (bloedarmoede) gediagnosticeerd. Een van de redenen voor deze aandoening is de actieve opname van eiwitten door een groeiende tumor..
  • Erythrocytosis (verhoogde RBC). Het komt voor door het verschijnen van sporenachtige pathologische rode bloedcellen (echinocyten) en een toename van het aantal onrijpe rode bloedcellen. Abnormale productie van reticulocyten door het beenmerg wordt waargenomen met de ontwikkeling van een tumor erin. Erythropenie (verlagingsindicatoren) kan wijzen op de ontwikkeling van kwaadaardige veranderingen in het hematopoëse-systeem of de aanwezigheid van metastasen (secundaire kankerhaarden).
  • Trombocytose of trombocytopenie (verhoogde of verlaagde PLT). Onbalans van bloedplaatjes begeleidt oncohematologische processen - bloedkanker (leukemie) en kanker van lymfoïd weefsel (lymfogranulomatose).
  • Verhoogde ESR. Een klinisch teken van ontstekingsstoornissen. Aanhoudende hoge waarden kunnen wijzen op chronische intoxicatie met giftige producten die worden uitgescheiden door een kwaadaardige tumor (van elke locatie). Hematologische ziekten zijn een kankerlaesie van de bloedsomloop en het lymfestelsel..
  • Leukocytose of leukopenie (toename of afname van het aantal leukocyten). De bloedtest weerspiegelt de totale snelheid waarmee het aantal witte bloedcellen in een leukogram verandert. Kankeractiviteit kan duiden op een afwijking van de resultaten in beide richtingen..
  • Neutrofilie (groei van NEU-cellen). Meestal veroorzaakt door infectieus-etterende en necrotische processen in het lichaam. Als er geen focus is op acute ontsteking, kan een toename van neutrofielen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de inwendige organen of de bloedsomloop. Neutropenie (laag aantal neutrofielen) is kenmerkend voor langdurige chronische ziekten, waaronder maligniteit van bestaande goedaardige gezwellen.
  • Verhoog LYM. Lymfocytose manifesteert zich wanneer het immuunsysteem de invasie van antimiddelen in het lichaam niet aankan. Bacteriële en virale infecties nemen een hoge vlucht. Een andere oorzaak van lymfocytose is lymfatische leukemie (bloedkanker), die vaker voorkomt bij kinderen. Lymfopenie (lymfocytdeficiëntie) als gevolg van erythropenie (een afname van het aantal rode bloedcellen) manifesteert zich met de ontwikkeling van lymfogranulomatose (maligne degeneratie van lymfatisch weefsel) of met oncologie, eerder gediagnosticeerd met chemotherapie.
  • Monocytose, eosinofilie en basofilie. Een toename van MON duidt op auto-immuunpathologieën of activering van kankercellen. Een toename van EOS betekent de aanwezigheid van vreemde cellen. Een toename van het aantal BAS-cellen wordt geregistreerd tijdens allergische reacties, maar met de ontwikkeling van kanker beginnen basofielen de activiteit van de oncologische tumor te behouden. Abnormaal hoge waarden van alle drie de indicatoren weerspiegelen de ontwikkeling van hematologische ziekten.

Ongeacht wat de algemene klinische analyse met betrekking tot oncologie laat zien, dit is niet de basis voor de diagnose van kanker. Wijzigingen in indicatoren worden beschouwd als indirecte signalen die door verder onderzoek moeten worden bevestigd..

Bloed biochemie

De biochemische samenstelling wordt beoordeeld door veneus bloed. Het analyse-tijdsinterval is één dag. De aanwezigheid in het lichaam van een kwaadaardig gezwel wordt weerspiegeld in de organische samenstelling van de biologische vloeistof. Een biochemische bloedtest laat afwijkingen zien in de norm van die indicatoren waarvan de stabiele werking van een bepaald orgaan afhangt.

De resultaten van biochemie kunnen dus de locatie van de tumor bepalen. Een biochemische bloedtest voor kanker zou een abnormale hoeveelheid complexe organische verbindingen moeten aantonen:

  • totale eiwit- en eiwitfracties (albumine en globulinen);
  • eindproduct van het ureum-eiwitmetabolisme;
  • enzymen ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), SF (alkalische fosfatase), alvleesklier-alfa-amylase;
  • galpigment bilirubine;
  • glucose.

Veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van organische verbindingen:

  • Albumine en globulines. Eiwitten worden geproduceerd door hepatocyten (levercellen). Het albumine-gehalte bij volwassenen is van 40 g / l tot 50 g / l, dat is 60% van het plasma. Om zijn eigen groei te verzekeren, moet een kankertumor van proteïne worden voorzien. Daarom worden bij een kwaadaardig neoplasma in de lever de indicatoren van eiwitfracties in het bloed sterk verminderd. Hypoalbuminemie (verlaagde albumine-concentratie) is ook kenmerkend voor maagkanker en leukemie.
  • ALT. Het grootste deel van het enzym bevindt zich in de lever, de resten worden verdeeld tussen de alvleesklier, nieren, spieren (inclusief het myocardium). Referentiewaarden: voor mannen - 45 eenheden / liter, voor vrouwen - 34 eenheden / liter. Het vrijkomen van een grote hoeveelheid ALAT in het bloed is een bepalend teken van een schending van de integriteit van orgaanweefsels en de ontwikkeling van ernstige pathologieën (cirrose, leverkanker).
  • AST. In grotere mate is het enzym in de hartspier gelokaliseerd, in mindere mate in de lever. De maximale inhoudssnelheid is 40 eenheden / liter. Bij verhoogde waarden wordt uitgegaan van primaire kanker van de lever of galwegen, myeloïde leukemie en levermetastasen.
  • Alkalische fosfatase. De locatie van het enzym is de lever, botweefsel. Het is in kleine hoeveelheden aanwezig in de nieren. Standaardwaarden voor vrouwen - tot 100 eenheden / liter, voor mannen - tot 125 eenheden / liter. Hoge waarden van alkalische fosfatase duiden op mogelijke leverkanker, bottumoren, lymfogranulomatose.
  • Bilirubin. Het wordt gevormd tijdens de vernietiging van hemoglobine en rode bloedcellen in de lever. Normale waarden voor totaal bilirubine zijn 5,1-17 mmol / L. Hoge tarieven duiden op blokkering van de galwegen, op basis waarvan het mogelijk is om de oncopathologie van de organen van het hepatobiliaire systeem te diagnosticeren.
  • Glucose. De nuchtere glucose-referentiewaarden zijn van 3,3 tot 5,5 mmol / L. Stabiele hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) is niet alleen een teken van diabetes mellitus, maar ook van de vernietiging van alvleeskliercellen die insuline synthetiseren (het hormoon is een geleider van glucose in de lichaamscellen). Hoge suiker is een reden om pancreaskanker te vermoeden.
  • Alvleesklier alfa-amylase. Het enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier, gefilterd en uitgescheiden door het nierapparaat. Normaal gesproken is er 25 tot 125 U / L aanwezig in de bloedbaan. Overmatig verhoogde activiteit van alfa-amylase vertoont alvleesklierkanker, acute en chronische pancreatitis. Lage tarieven worden geregistreerd bij levertumoren.
  • Ureum. Het wordt gevormd in hepatocyten als gevolg van eiwitafbraak, uitgescheiden door de nieren. Het bloedgehalte varieert tussen 2,5 - 8,32 mmol / L. De bepaling van een hoge concentratie ureum betekent een schending van het filtratieproces, kenmerkend voor chronisch nierfalen en nieroncologie. Onder normale waarden kan duiden op een tumor in de lever..

Het is onmogelijk om kanker te bepalen door afwijkingen in de waarden van organische verbindingen. Een ingrijpende wijziging in alle indicatoren vormt de basis voor een gedetailleerde diagnose.

Onderzoek naar tumormarkers

Oncomarkers zijn moleculaire verbindingen waarvan de concentratie in urine en bloed toeneemt met de progressie van kwaadaardige processen. Kankerindicatoren zijn afgeleid van tumorcellen. Ze verschijnen in lichaamsvloeistoffen vóór de somatische symptomen van ziekten.

Bij klinische microscopie worden ongeveer twee dozijn indicatoren gebruikt die kanker kunnen vertonen in de beginfase van zijn ontwikkeling. Afhankelijk van de locatie van de kanker komen bepaalde soorten tumormarkers ermee overeen. Er zijn specifieke indicatoren die kanker in slechts één orgaan of systeem detecteren, en niet specifiek, wat wijst op een breed scala aan kwaadaardige processen.

Er wordt een bloedtest voor kankercellen voorgeschreven:

  • voor de diagnose van de vermeende ziekte;
  • voor preventie (met een erfelijke aanleg, werk in gevaarlijk werk, enz.);
  • voor het bewaken van de behandeling en postoperatieve toestand van de patiënt.

Regelmatig doneren van bloed voor tumor-geassocieerde antigenen wordt aanbevolen voor mensen met nicotine- en alcoholverslaving..

Markering aanduidingInhoudslimietDe meest karakteristieke locatie van de tumor
AFP (alpha-fetoprotein)15 ng / mllever
CA 19-937 eenheden / mlalvleesklier, darmen, baarmoederholte, gepaarde geslachtsklieren (eierstokken)
CA15-32 eenheden / mlborst
CA 72-44 eenheden / mlorganen van het maagdarmkanaal (in grotere mate de alvleesklier)
PSA≤ 40 jaar oud - 2,5 ng / ml, 40+ jaar - tot 4 ng / mlprostaat (bij mannen)
CA 12535 eenheden / mlendometrium (intern baarmoederslijmvlies), eierstokken
CYFRA 21012,3 ng / mllongen
SCC2,5 ng / mlslokdarm, baarmoederhals
HCG (humaan choriongonadotrofine)5 IE / ml (voor vrouwen die geen baby verwachten en volwassen mannen)gepaarde mannelijke geslachtsklieren (testikels)
S 105 ng / mlhuid (een pathologie die melanoom wordt genoemd)
CA 24230 IE / mlmaag, rectum, alvleesklier
CYFRA 21-13,3 ng / mlurinewegen
CEA (embryonaal kankerantigeen)3 ng / mldikke darm en dunne darm van het spijsverteringskanaal

Bij het diagnosticeren van dodelijke pathologieën rijst altijd de vraag: kan de analyse foutieve resultaten opleveren? De betrouwbaarheid van microscopie bereikt 90%. Valse indicatoren treden meestal op wanneer de patiënt de regels voor voorbereiding op analyse overtreedt. Bij twijfelachtige resultaten moet de markerstudie worden herhaald..

Een biopsie is een instrumentele onderzoekstechniek die bestaat uit het nemen van een weefselfragment van een gedetecteerd neoplasma. De diagnostische methode bepaalt met 100% nauwkeurigheid de stadiëring van de ziekte en de aard van de tumor (goedaardig of kwaadaardig).

Bovendien

Als kankerpatologie wordt vermoed, wordt een aanvullend coagulogram voorgeschreven - een analyse van veneus bloed om de stollingssnelheid te bepalen. Een directe indicatie voor een coagulogram is trombocytose, gevonden in OCA. Het doel van de studie is om het risico op trombose in kleine bloedvaten (haarvaten), aders en slagaders te beoordelen.

Regels voor voorbereiding op analyse

Om de meest informatieve en nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u zich voorbereiden op de bloedafnameprocedure. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen. Drie dagen voor de levering van de biofluïdum is het nodig om het dieet lichter te maken door zwaar voedsel van het dagmenu te schrappen (vet vlees, champignons, sauzen op basis van mayonaise, gerookt voedsel, enz.).

Sluit 2-3 dagen het gebruik van koolzuurhoudende en alcoholische dranken uit. Aan de vooravond van de procedure om sport en andere fysieke activiteiten te verminderen. Het is belangrijk om het vastenregime 8-10 uur te observeren voordat u de biofluid inneemt (bloed wordt voor alle tests strikt op een lege maag gegeven). Een uur voor de studie moet je nicotine opgeven.

Overzicht

Bij de diagnose van kanker worden een aantal laboratorium-, instrumentele en hardware-onderzoeken van het lichaam gebruikt. Bloedonderzoek verwijst naar laboratoriummethoden, waaronder:

  • algemene klinische analyse;
  • biochemische microscopie;
  • onderzoek naar tumormarkers;
  • coagulogram.

De aanwezigheid van een tumorproces in meer of mindere mate weerspiegelt de resultaten van al deze tests. Bij OCA verandert de hoeveelheid hemoglobine en de gevormde elementen van het biofluïdum (rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen). Biochemie bepaalt afwijkingen in de organische samenstelling van het bloed (abnormale indicatoren van enzymen, eiwitten, pigmenten, glucose). Hoge coagulabiliteit ligt vast in het coagulogram.

Het meest informatief is een controle op tumormarkers. Dit zijn specifieke biostoffen, die een set moleculen vertegenwoordigen, waarvan de activiteit en concentratie sterk toenemen met de ontwikkeling van oncologische processen. Kankerindicatoren bepalen de locatie van de tumor en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Afhankelijk van de resultaten (of de analyse kanker zal vertonen of niet), krijgt de patiënt een uitgebreid onderzoek op een tomograaf (CT, MRI) en een instrumentele biopsieprocedure van het orgaan waar de kwaadaardige formatie mogelijk aanwezig is toegewezen.

U kunt bloed doneren aan tumormarkers in Moskou, St. Petersburg en andere grote steden van de Russische Federatie. OCA en biochemie worden uitgevoerd in elke medische instelling (ziekenhuis en kliniek, klinisch diagnostisch centrum in de woonplaats van de patiënt).