Wat is hemoglobine in de oncologie?

Carcinoom

Aan het begin van de diagnose van kanker wordt de indicator van leukocyten en hemoglobine in het bloed bepaald. Het is een feit dat de cellulaire samenstelling ervan overdreven gevoelig is voor alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen, en de kleinste afwijkingen kunnen duiden op een verslechtering of verbetering van de conditie. Bloedarmoede is een pathologische aandoening van de bloedsomloop, waarbij het aantal rode bloedcellen afneemt. Hemoglobine daalt ook en uiteindelijk ontwikkelt zich bloedarmoede. Een persoon met een dergelijke overtreding van interne processen ontwikkelt snel vermoeidheid, er verschijnt vaak duizeligheid en flauwvallen is mogelijk. Bloedarmoede is echter geen onafhankelijke ziekte: in de regel wordt het een symptoom van een ernstige ziekte. Vaak wordt een afname van hemoglobine in het bloed een van de complicaties bij de ontwikkeling van kanker.

Waarom u Hgb-statistieken nodig heeft

Hemoglobine is een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen (ook wel rode bloedcellen genoemd). Zijn belangrijke taak is om de lichaamsweefsels te verzadigen met zuurstof en er kooldioxide uit te verwijderen. Een daling van hemoglobine leidt tot hypoxie, een persoon begint zuurstofgebrek te ervaren. Een van de meest ernstige redenen voor het ontbreken van dit eiwit in het bloed is de ontwikkeling van kanker. Bloedarmoede treedt echter vaak op bij patiënten die chemotherapie ondergaan. In dit geval beginnen artsen de dosering aan te passen en medicijnen te selecteren die het niveau van rode bloedcellen verhogen. Het is afhankelijk van welke hemoglobine voor kanker, verdere behandeling zal worden bepaald.

Oorzaken van vermindering van rode bloedcellen

Een tekort aan rode bloedcellen kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren.

Gebrek aan ijzer. Het is dit onderdeel dat het lichaam helpt de juiste hoeveelheid hemoglobine te produceren. Hij neemt ook deel aan het proces van zuurstofherverdeling in weefsels en helpt overtollige koolstofdioxide kwijt te raken..

Bloeden. Ze kunnen beginnen als gevolg van tumorverval of weefselbeschadiging. Meestal wordt het een symptoom van maagkanker of vrouwelijk voortplantingssysteem en begint het bloeden al in een vergevorderd stadium. Als gevolg hiervan verliest het lichaam hemoglobine met bloed en kan het het niet aanvullen..

Hemolyse. Rode bloedcellen beginnen af ​​te breken onder invloed van giftige stoffen die vrijkomen door een kankergezwel..

Beenmergschade. Dit is het belangrijkste hematopoëtische orgaan. Als de kanker zich precies in het beenmerg ontwikkelt, verschijnt bloedarmoede in de regel in het 2e stadium van de ziekte.

Vergrote milt. Met schade vervult dit orgaan zijn belangrijkste functie - het sorteren van bloedcellen. Als gevolg hiervan beginnen rode bloedcellen te worden vernietigd, wat leidt tot bloedarmoede.

Meestal ontwikkelt bloedarmoede zich bij longkanker, nieren, vrouwelijk voortplantingssysteem, blaas, lymfomen en myeloom. Vaak leidt een daling van hemoglobine ertoe dat patiënten een bloedtransfusie nodig hebben.

Hemoglobine voor kanker

Hemoglobine is een specifiek eiwit dat aanwezig is in rode bloedcellen. Wat moet de indicator zijn voor kanker? Meestal valt het onder de norm. Normale hoeveelheid hemoglobine:

  • 130–174 voor mannen,
  • 110–155 voor vrouwen.

Als de indicator door verschillende eenheden in een richting afwijkt, heeft dit geen invloed op het algemene welzijn van de patiënt. Maar als er een kwaadaardige formatie in het lichaam aanwezig is, bloedarmoede of een ernstige infectie ontstaat, neemt het hemoglobinegehalte in de regel af. Bij kanker kan dit om verschillende redenen gebeuren. Professionals moeten een factor identificeren die een afname van de eiwitconcentratie veroorzaakt.

In de medische praktijk zijn er ook gevallen geweest waarbij ook bij kanker een hoge hemoglobine-index werd vastgesteld. Dit wordt vooral waargenomen bij lever- of nierkanker. In ieder geval is een grote verandering in de eiwitconcentratie niet minder belangrijk dan een lagere indicator.

Bloedarmoede als bijwerking van de behandeling

Helaas kan een afname van hemoglobine een van de gevolgen zijn van het gebruik van complexe therapie. Dus de chemotherapie die is voorgeschreven voor de behandeling van kanker beïnvloedt rode bloedcellen en hun niveau daalt. Met deze therapie daalt het hemoglobine bij 40% van de patiënten met dichte tumoren..

Symptomen van bloedarmoede

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van een verlaging van het aantal rode bloedcellen bij kanker? Het hangt allemaal af van het geslacht, de leeftijd, het gewicht van de patiënt en het stadium van zijn ziekte. Dus, voor een jonge man van gemiddelde bouw in het 1e - 2e stadium van kanker, zal bloedarmoede geen speciale symptomen vertonen. Maar voor mensen die verzwakt zijn, vooral voor oudere patiënten met chronische ziekten, zullen de gevolgen van een tekort aan hemoglobine vrij acuut zijn:

  • regelmatige duizeligheid en hoofdpijn zullen beginnen;
  • bleekheid van de huid verschijnt;
  • snelle vermoeidheid, slaperigheid zal zich ontwikkelen;
  • er zal pijn achter het borstbeen zijn, de hartslag zal toenemen;
  • zwelling van armen en benen kan tot epileptische aanvallen leiden.

Hoe meer uitgesproken bloedarmoede, hoe zwakker de persoon wordt. Bij een ernstig gebrek aan hemoglobine worden eenvoudige handelingen als lopen en zelfs een lang gesprek onmogelijk.

Diagnostiek

Het is heel eenvoudig om een ​​tekort aan rode lichamen te detecteren, hiervoor wordt een algemene bloedtest gedaan (meestal uit een ader). Maar het vinden van de oorzaken van deze aandoening is niet gemakkelijk, vooral niet bij een kankerpatiënt. In dit geval kunnen artsen een aanvullende biochemische analyse voorschrijven om het niveau van andere stoffen te bepalen. Er wordt een onderzoek uitgevoerd naar de ontlasting van occult bloed. Bovendien kunnen een beenmergonderzoek, echografie en MRI worden voorgeschreven om tumormetastase in andere weefsels van het lichaam te detecteren.

Hemoglobine en kankerbehandeling

Het aantal rode bloedcellen is direct gerelateerd aan de succesvolle genezing van de ziekte. Een daling van het hemoglobinegehalte verslechtert niet alleen de algemene toestand van de patiënt, maar vertraagt ​​ook het genezingsproces:

  • Weefsels krijgen minder zuurstof. Dit geldt niet alleen voor gezonde organen, maar ook voor tumorhaarden. Dit betekent dat chemotherapie onvoldoende op hen inwerkt..
  • De immuniteit daalt en het lichaam verzet zich tegen de ontwikkeling van pathologie.
  • Bloedarmoede vereist het verbod op bepaalde medicijnen of lagere doseringen chemie.

Een studie uit 2002 over de rol van hemoglobineverlaging bij borstkanker in de latere stadia toonde aan dat antitumorgeneesmiddelen het gewenste effect gaven bij 78,6% van de patiënten met normale rode bloedcellen. Maar bij vrouwen met ernstige bloedarmoede daalde deze indicator, de efficiëntie was 56,6%.

Hemoglobine en kanker

Sommigen zijn van mening dat bloedarmoede kanker kan veroorzaken. Hier is alles echter anders: bloedarmoede is een symptoom van kanker, het gevolg. Het kan worden veroorzaakt door de ziekte zelf, chemotherapie, de ontwikkeling van bijkomende ziekten. Bloedarmoede zelf kan de kiemvorming van een tumor in het menselijk lichaam echter niet beïnvloeden. Lage hemoglobine wordt meestal aangetroffen bij maagkanker, darmen, baarmoeder (als gevolg van bloeding). Bloedarmoede komt ook voor bij patiënten met leukemie. Als de bijwerkingen van chemotherapie de oorzaak van dit symptoom waren, zullen artsen de dosis moeten aanpassen of de medicijnen moeten vervangen door goedaardige versies. Daarnaast kunnen medicijnen met een hoog ijzergehalte worden voorgeschreven: dit zal snel het gewenste hemoglobinegehalte herstellen.

Conclusie

Onthoud dat symptomen altijd gepaard gaan met ziekten. Als tijdens een algemene bloedtest een laag aantal rode bloedcellen werd gedetecteerd, is dit een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan om de oorzaak van deze onbalans in het lichaam te achterhalen.

Symptomatische bloedarmoede

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

De ontwikkeling van bloedarmoede is mogelijk met een aantal pathologische aandoeningen die geen verband lijken te houden met het hematopoëtische systeem. Diagnostische problemen treden in de regel niet op als de onderliggende ziekte bekend is en het anemisch syndroom niet prevaleert in het klinische beeld. Het belang van symptomatische (secundaire) anemie wordt verklaard door hun relatieve frequentie in de kindergeneeskunde en mogelijke therapieresistentie. Meestal wordt symptomatische anemie waargenomen bij chronische infecties, systemische aandoeningen van het bindweefsel, leveraandoeningen, endocriene pathologie, chronisch nierfalen, tumoren.

Bloedarmoede bij chronische ontstekingsprocessen, infecties

Meestal gevonden bij etterende ontstekingsprocessen, protozoaire infecties, HIV-infectie. Er werd vastgesteld dat voor elke chronische infectie die langer dan 1 maand duurt, de hemoglobine afneemt tot 110-90 g / l.

Verschillende factoren zijn belangrijk bij het ontstaan ​​van bloedarmoede:

  1. Blokkade van de overgang van ijzer van reticulo-endotheliale cellen naar erytroblasten van het beenmerg;
  2. Een toename van het ijzerverbruik voor de synthese van ijzerbevattende enzymen en bijgevolg een afname van de hoeveelheid ijzer die wordt gebruikt voor de hemoglobinesynthese;
  3. Het verkorten van de levensduur van rode bloedcellen als gevolg van verhoogde activiteit van de cellen van het reticulo-endotheliale systeem;
  4. Overtreding van de afgifte van erytropoëtine als reactie op bloedarmoede bij chronische ontsteking en als gevolg daarvan een afname van de erytropoëse;
  5. Verminderde ijzeropname tijdens koorts.

Afhankelijk van de duur van chronische ontsteking wordt normochrome normocytische anemie gedetecteerd, minder vaak hypochrome normocytische anemie en bij een zeer langdurige ziekte hypochrome microcytische anemie. Morfologische symptomen van bloedarmoede zijn niet-specifiek. Anisocytose wordt gedetecteerd in een bloeduitstrijkje. Biochemisch wordt een afname van serumijzer en ijzerbindend vermogen van serum gedetecteerd met normale of verhoogde ijzerconcentraties in het beenmerg en het reticulo-endotheliale systeem. Het ferritinegehalte helpt bij de differentiële diagnose van echte bloedarmoede door ijzertekort: bij secundaire hypochrome bloedarmoede is het ferritinegehalte normaal of verhoogd (ferritine is een inflammatoir eiwit in de acute fase), bij een echt ijzertekort is ferritine laag.

De behandeling is gericht op het stoppen van de onderliggende ziekte. IJzerpreparaten worden voorgeschreven aan patiënten met een laag serumijzergehalte. Vitaminen worden gebruikt voor behandeling (vooral groep B). Bij AIDS-patiënten met een cicatriciaal niveau van erytropoëtine kan de toediening in grote doses bloedarmoede corrigeren.

Acute infecties, vooral virale infecties, kunnen selectieve voorbijgaande erytroblastopenie of voorbijgaande beenmergaplasie veroorzaken. Parvovirus B19 is de oorzaak van regeneratieve crises bij patiënten met hemolytische anemie.

Bloedarmoede bij systemische bindweefselziekten

Volgens gepubliceerde gegevens wordt bloedarmoede waargenomen bij ongeveer 40% van de patiënten met systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van bloedarmoede wordt beschouwd als een onvoldoende compenserende reactie van het beenmerg vanwege een verminderde secretie van erytropoëtine. Bijkomende factoren van anemisatie zijn de ontwikkeling van ijzertekort veroorzaakt door constante verborgen bloedingen door de darmen tijdens het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en uitputting van de folaatreserves (de behoefte aan foliumzuur neemt toe als gevolg van celproliferatie). Bij patiënten met systemische lupus erythematosus kunnen daarnaast auto-immuun hemolytische anemie en anemie optreden als gevolg van nierfalen.

Bloedarmoede is meestal normochrome normocytaire, soms hypochrome microcytische. Er is een verband tussen de concentratie hemoglobine en ESR - hoe hoger de ESR, hoe lager het hemoglobinegehalte. Het ijzergehalte in het serum is laag; het ijzerbindende vermogen is ook laag..

IJzertherapie met actieve fase kan effectief zijn bij kinderen jonger dan 3 jaar, omdat ze vaak een eerdere ijzertekort hebben, evenals bij patiënten met een extreem laag serumijzer en lage transferrine-ijzerverzadiging. Een afname van de activiteit van de ziekte onder invloed van pathogenetische therapie leidt tot een snelle verhoging van het ijzergehalte in serum en een toename van het transport van ijzer naar het beenmerg. Patiënten kunnen een behandeling met erytropoëtine voorgeschreven krijgen, maar patiënten hebben grote doses erytropoëtine nodig en er wordt zelfs een hoge mate van respons opgemerkt bij hoge doses. Er werd gevonden dat hoe hoger het niveau van basaal erytropoëtine in het plasma van de patiënt circuleert, hoe lager de effectiviteit van erytropoëtine therapie is.

Secundaire auto-immuun hemolytische anemie bij patiënten met systemische aandoeningen van het bindweefsel wordt vaak gestopt bij de behandeling van de onderliggende ziekte. De eerste behandelingsfase is behandeling met corticosteroïden en, indien nodig, splenectomie. Met hemolyse-resistentie worden cntostatica (cyclofosfamide, azathioprine), cyclosporine A en grote doses immunoglobuline voor intraveneuze toediening toegevoegd aan de aangegeven therapiemethoden. Plasma-uitwisseling kan worden gebruikt om de antilichaamtiter snel te verminderen..

Bloedarmoede bij leverziekte

Bij levercirrose bij patiënten met het portale hypertensiesyndroom wordt de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort als gevolg van periodiek bloedverlies door spataderen van de slokdarm en maag en hypersplenisme. Cirrose kan gepaard gaan met "sporocellulaire anemie" met fragmentatie van rode bloedcellen. Hypoproteïnemie verergert bloedarmoede door een verhoogd plasmavolume.

Bij de ziekte van Wilson-Konovalov is chronische hemolytische anemie mogelijk vanwege de ophoping van koper in rode bloedcellen.

Bij virale hepatitis kan aplastische anemie ontstaan..

Bij sommige patiënten is foliumzuurdeficiëntie mogelijk. Vitamine B-niveau12 bij ernstige leveraandoeningen, pathologisch verhoogd, omdat de vitamine "uitkomt" uit hepatocyten.

De behandeling van bloedarmoede is symptomatisch en hangt af van het belangrijkste mechanisme van zijn ontwikkeling - aanvulling van ijzertekort, foliumzuurdeficiëntie, enz. chirurgische behandeling voor portaal hypertensiesyndroom.

Bloedarmoede met endocriene pathologie

Bloedarmoede wordt vaak gediagnosticeerd met hypothyreoïdie (aangeboren en verworven) als gevolg van een afname van de productie van erytropoëtine. Vaker kan normochrome normocytische anemie hypochroom zijn door ijzertekort als gevolg van verminderde absorptie tijdens hypothyreoïdie, of macrochrome hyperchroom door vitamine B-tekort12, ontwikkelen door het schadelijke effect van antilichamen die zijn gericht tegen cellen van niet alleen de schildklier, maar ook van de pariëtale cellen van de maag, wat leidt tot een tekort aan vitamine B12. Thyroxinevervangende therapie leidt tot verbetering en geleidelijke normalisatie van hematologische parameters, ijzer- en vitamine B-preparaten worden voorgeschreven volgens indicaties12

De ontwikkeling van bloedarmoede is mogelijk met thyreotoxicose, chronische bijnierschorsinsufficiëntie, hypopituitisme.

Bloedarmoede bij chronisch nierfalen

Chronisch nierfalen (CRF) - een syndroom veroorzaakt door onomkeerbare nefronsterfte als gevolg van primaire of secundaire nierziekte.

Met het verlies van massa van functionerende nefronen, treedt een progressief verlies van nierfuncties op, inclusief de productie van erytropoëtine. De ontwikkeling van bloedarmoede bij patiënten met chronisch nierfalen is voornamelijk het gevolg van een afname van de synthese van erytropoëtine. Er werd gevonden dat een afname van het vermogen van de nieren om erytropoëtine te produceren in de regel samenvalt met het optreden van azotemie: bloedarmoede ontwikkelt zich op een creatininegehalte van 0,18-0,45 mmol / l en de ernst ervan correleert met de ernst van azotemie. Met de progressie van nierfalen, complicaties van uremie en programma hemodialyse (bloedverlies, hemolyse, onbalans in ijzer, calcium, fosfor, de invloed van uremische toxines, enz.) Meedoen, wat de pathogenese van bloedarmoede bij chronisch nierfalen compliceert en individualiseert en de ernst ervan verergert..

Bloedarmoede is meestal normochroom, normocytisch; het hemoglobinegehalte kan worden verlaagd tot 50-80 g / l; met het uiterlijk van ijzertekort - hypochrome mncrocytica.

De behandeling wordt uitgevoerd met recombinant humaan erytropoëtisch (epocrien, recormoon), dat wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bloedarmoede aan zowel patiënten die hemodialyse nog niet nodig hebben, en in de late stadia van chronisch nierfalen. Indien nodig worden ijzerpreparaten, foliumzuur, ascorbinezuur en B-vitamines voorgeschreven (B1, BIJ6, BIJ12), anabolische steroïden. Bloedtransfusies worden voornamelijk uitgevoerd voor noodcorrectie van progressieve ernstige anemie (een verlaging van het hemoglobinegehalte onder de 60 g / l), bijvoorbeeld bij zware bloedingen. Het effect van bloedtransfusie is slechts tijdelijk, verdere conservatieve therapie is nodig.

Bloedarmoede door kanker

De volgende oorzaken van de ontwikkeling van bloedarmoede bij kwaadaardige ziekten worden onderscheiden:

  1. Hemorragische status
  2. Tekort voorwaarden
  3. Dyserytropoëtische bloedarmoede
    • bloedarmoede vergelijkbaar met die bij chronische ontsteking;
    • sideroblastaire bloedarmoede
    • erytroïde hypoplasie
  4. Hemodynamisch
  5. Hemolyse
  6. Leukoerythroblastische anemie en beenmerginfiltratie
  7. Cytostatische behandeling.

Bij patiënten met lymfoom of lymfogranulomatose wordt refractaire hypochrome anemie beschreven, gekenmerkt door biochemische en morfologische tekenen van ijzertekort, maar niet vatbaar voor behandeling met ijzerpreparaten. Er werd vastgesteld dat ijzer niet vanuit het reticulo-endotheliale systeem dat bij het pathologische proces betrokken is, naar het plasma wordt overgebracht.

Tumormetastase naar het beenmerg - meestal metastaseert een neuroblastoom naar het beenmerg, minder vaak retinoblastoom en rabdomyosarcoom, lymfosarcoom. Bij 5% van de patiënten met lymfogranulomatose wordt beenmerginfiltratie gedetecteerd. Beenmerginfiltratie kan worden verondersteld bij leukoerythroblastische anemie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van myelocyten en erytroïde cellen met kern, reticulocytose en in het late stadium trombocytopenie en neutropenie, d.w.z. pancytopenie. Het leukoerythroblastic bloedbeeld wordt verklaard door het feit dat extramedullaire erytropoëse optreedt tijdens beenmerginfiltratie, waardoor vroege myeloïde en erytroïde cellen in het perifere bloed vrijkomen. Hoewel bloedarmoede meestal aanwezig is, kan deze vroegtijdig afwezig zijn..

Behandeling van bloedarmoede is, naast het tijdelijke effect van transfusie, niet erg succesvol als het hoofdproces niet kan worden gestopt. Misschien het gebruik van erytropoëtine.

Premature kinderen met bloedarmoede tijdens de periode van manifestatie van klinische en hematologische veranderingen moeten ten minste 1 keer per week door een arts worden gecontroleerd met controle van een klinische bloedtest elke 10-14 dagen tijdens behandeling met ijzerpreparaten. Bij falen van de behandeling en in geval van ernstige bloedarmoede is ziekenhuisopname geïndiceerd om refractair voor ijzerpreparaten en behandeling te verduidelijken.

Bloedarmoede door leverkanker

Bloedarmoede compliceert vaak het verloop van verschillende gezwellen. Tot 40% van de patiënten met maligne lymfomen en meer dan de helft van de patiënten met multipel myeloom hebben al een uitgesproken anemie op het moment van diagnose. Bij 1/4 van de patiënten met myeloom is het hemoglobinegehalte niet hoger dan 80 g / l, en het aantal patiënten met bloedarmoede onder patiënten met lymfomen aan het einde van de behandeling neemt toe tot 70%. Aangenomen wordt dat dit probleem minder belangrijk is bij solide tumoren..

Desalniettemin geeft een analyse van gegevens uit het Amerikaanse donorregister aan dat tot 50-60% van de patiënten met tumoren van de gynaecologische sfeer, urogenitale organen en longen tijdens chemotherapie vervangende bloedtransfusies kregen.

Meer dan de helft van de 7.000 patiënten met bloedarmoede die deelnamen aan gecontroleerde populatieonderzoeken naar het gebruik van erytropoëtine bij patiënten met neoplasie, had solide tumoren.

In 2001 is een prospectieve studie uitgevoerd naar de frequentie van bloedarmoede bij patiënten met tumorziekten in Europa (ECAS). Het hemoglobinegehalte was verlaagd bij 31% van de primaire patiënten die geen behandeling kregen en bij 42% van de patiënten die chemo- of radiotherapie ondergingen.

Als patiënten op het moment van diagnose geen bloedarmoede hadden, ontwikkelde deze zich in de meeste gevallen (62%) tijdens de behandeling. Anemie trad op bij 63% van de patiënten die chemotherapie kregen (bij 75% na de behandelingen met platinapreparaten en bij 54% na andere behandelingen), bij 42% van de patiënten na gecombineerd gebruik van chemotherapie en radiotherapie en bij 20% van de patiënten alleen na blootstelling aan straling. Slechts 40% van de aanvankelijk of tijdens de behandeling geïdentificeerde patiënten met bloedarmoede kreeg vervangende bloedtransfusies of erytropoëtine.

De pathogenese van bloedarmoede bij tumoren

Bij tumorziekten is de pathogenese van bloedarmoede divers. De belangrijkste oorzaken zijn bloedingen, een tekort aan vitamines en ijzer, auto-immuunhemolyse, beenmergmetastase, toxiciteit van cytostatica, enz. Bloedarmoede ontwikkelt zich vaak bij patiënten die hier geen zichtbare redenen voor hebben..

Dergelijke "niet-uitgelokte" bloedarmoede kan worden bepaald door de overproductie van pro-inflammatoire cytokines (IL-1, TNF en IFN-y) in het geval van tumorziekten. Een toename van de concentratie van deze verbindingen wordt meestal waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met chronische ontsteking, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, en gaat ook gepaard met bloedarmoede. De resulterende bloedarmoede wordt bloedarmoede van een tumor of chronische ziekte genoemd..

De negatieve impact van bloedarmoede op de kwaliteit van leven

In het onderzoek naar de kwaliteit van leven van patiënten met tumorziekten werd zwakte als een van de meest voorkomende klachten aangemerkt. Met name compliceert zwakte chemotherapie bij 76% van de patiënten, misselijkheid bij 54% en pijn bij 24% van de patiënten. Bij het ontstaan ​​van zwakte kunnen factoren zoals verminderde neuromusculaire geleiding, verhoogde eiwitstofwisseling, verminderde voeding en affectieve stoornissen (depressie) een rol spelen. Tegelijkertijd was in multivariate statistische analyse een van de belangrijkste onafhankelijke prognostische factoren van zwakte bloedarmoede. Huidige gegevens duiden op het optreden van zwakte, wat de kwaliteit van leven vermindert, met een hemoglobinegehalte van minder dan 120 g / l. In gecontroleerde onderzoeken naar de behandeling van bloedarmoede werden de maximale afname van zwakte en een toename van de kwaliteit van leven-indicatoren waargenomen met een toename van hemoglobine tot 120 g / l.

Zwakte, verminderde fysieke en sociale activiteit worden vaak onderschat door artsen die deze problemen niet belangrijk vinden in vergelijking met pijn, braken of infectie. In moderne werken om het belang van de belangrijkste klachten van patiënten met tumorziekten, zwakte en sociale onaangepastheid te bepalen, nemen een leidende plaats in. In één onderzoek was de vraag wat als eerste behandeld moest worden: zwakte of pijn, de meeste patiënten kozen voor zwakte. 95% van de artsen beantwoordde dezelfde vraag op de tegenovergestelde manier..

Verminderde werkzaamheid van behandeling tegen kanker voor bloedarmoede

Bloedarmoede en als gevolg daarvan weefselhypoxie kunnen de effectiviteit van antitumorbehandelingen met medicijnen en straling beïnvloeden. Het antitumoreffect van straling wordt geassocieerd met de vorming van vrije radicalen die interageren met DNA-basen in aanwezigheid van moleculaire zuurstof, wat celproliferatie stopt en celdood veroorzaakt. Een gebrek aan zuurstof vertraagt ​​dit proces. In een cel met hypoxie zijn vrije radicalen niet gefixeerd op DNA en membranen en kan er dus geen celdood optreden. De eerste vermindering van het effect van straling tijdens hypoxie werd beschreven door een arts uit Wenen, Gottwald Schwartz in 1909. Hij vestigde de aandacht op het feit dat wanneer een radioactieve plaat op de huid werd aangebracht, de stralingsreactie direct eronder aanzienlijk werd verminderd.

De onderzoeker verklaarde zijn waarneming door het feit dat de compressie van bloedvaten onder het gewicht van de radioapplicator bloedarmoede veroorzaakt in het onderliggende gebied en het effect van straling vermindert. Deze hypothese werd vervolgens bevestigd in een experiment met bestraling van bacterieculturen in hypoxische toestand en in klinische observaties. In de studie van D. M. Brizel waren de directe effectiviteit van radiotherapie en de overleving op lange termijn van patiënten met hoofd- en nektumoren dus 2 keer lager met zuurstofspanning in de tumor minder dan 10 mm Hg. Art.. Er werd opgemerkt dat de hypoxische toestand van de tumor correleerde met het hemoglobinegehalte in het bloed. Andere studies hebben aangetoond dat tumorweefsel in een meer hypoxische toestand verkeert dan het omringende normale weefsel..

Meestal treedt tumorhypoxie op op een moment dat de groei het vermogen van het lokale microvasculaire netwerk overschrijdt om voldoende zuurstof aan de tumorcellen af ​​te geven..

Tumoroxygenatie wordt voornamelijk bepaald door het volume van de bloedstroom, de mate van ontwikkeling van de microcirculatie en het gehalte aan hemoglobine; dus een afname van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed kan de oxygenatie van de tumor verergeren.

Het effect van bloedarmoede zelf op de gevoeligheid van de tumor voor radiotherapie werd onderzocht. In één retrospectief onderzoek werd de langetermijnoverleving van 889 patiënten met plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek die radiotherapie kregen, opgespoord. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mannen met een hemoglobinegehalte van meer dan 130 g / l en vrouwen meer dan 120 g / l was 58,2%, wat in contrast stond met het niveau van deze indicator (28,4%) voor patiënten met een lager hemoglobinegehalte.

In een fibrosarcomamodel bij muizen werden tumorcellen in een toestand van hypo- en normoxie blootgesteld aan verschillende cytotoxische geneesmiddelen. Het bleek dat cellen in hypoxie 2-6 keer beter resistent waren tegen cytostatica zoals cyclofosfamide, carmustine (BCNU), carboplatine en melfalan dan tumorcellen in een toestand van normale oxygenatie. De klinische betekenis van deze waarnemingen is onduidelijk, maar gegevens die de afgelopen jaren zijn verkregen bij patiënten met baarmoederhalskanker bevestigen het concept van het vermogen van hypoxie om selectie van cellen die resistent zijn tegen apoptose te induceren, en het feit dat dit mechanisme de kwaadaardige progressie van de tumor bepaalt.

Een moderne benadering van de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten

Deel artikel op sociale netwerken:

Een van de meest voorkomende complicaties van kanker is bloedarmoede door ijzertekort (IDA). Medische statistieken tonen aan dat 39% van de patiënten met maligne neoplasmata al symptomen hebben op het moment van registratie. Na 6 maanden follow-up werden ze waargenomen bij 68% van de patiënten. In dit opzicht zijn de diagnose, preventie en behandeling van bloedarmoede in de oncologie zeer relevante kwesties voor de moderne geneeskunde.

Waarom hemoglobine valt tijdens oncologie?

Een van de belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van bloedarmoede bij patiënten met maligne neoplasmata is de aanvankelijke latente weefseldeficiëntie van ijzer. Andere redenen om de hemoglobineconcentratie in het bloed te verlagen zijn:

  1. Bloedverlies. De bijzonderheid van een kankergezwel is dat het kan uitgroeien tot omliggende weefsels. Wanneer het in de wanden van bloedvaten groeit, wordt hun integriteit geschonden, wat leidt tot bloeding. Chronisch bloedverlies komt het meest voor bij patiënten met dikkedarmkanker. Een snelle en significante daling van hemoglobine bij vrouwen met oncologie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van massale bloedingen met baarmoederhalskanker.
  2. Onvoldoende ijzerinname met voedsel. Voor de normale synthese van hemoglobine zijn ijzer, vitamines en aminozuren nodig. Bij patiënten met maligne neoplasmata wordt de eetlust echter verminderd, misselijkheid en braken worden vaak waargenomen. Als gevolg hiervan neemt de opname van voedingsfactoren van erytropoëse in hun lichaam af, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort in de oncologie.
  3. Hemolyse. Bij een kwaadaardige laesie van het lymfestelsel kan auto-immuunhemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) ontstaan.
  4. Beenmergletsels. Tijdens chemotherapie en / of metastase van de primaire tumor in het rode beenmerg wordt de hematopoëtische functie aangetast door schade aan de voorlopercellen.
  5. Overtreding van de vorming van erytropoëtine. In de oncologie worden op platina gebaseerde geneesmiddelen veel gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Ze hebben nefrotoxische eigenschappen en remmen de synthese van erytropoëtines, wat leidt tot de geleidelijke ontwikkeling van bloedarmoede..
  6. Hyperproductie van pro-inflammatoire cytokines. Het tumorproces gaat altijd gepaard met het activeren van inflammatoire en immuunreacties, wat een verhoogde afgifte van pro-inflammatoire cytokines veroorzaakt. Deze stoffen hebben een negatief effect op verschillende delen van het erytropoëse-mechanisme, verstoren het ijzermetabolisme en verkorten de levensduur van rode bloedcellen..

In zeldzame gevallen kunnen patiënten in de oncologie ook een hoge hemoglobine hebben. Dit is alleen kenmerkend voor de beginfase van sommige kwaadaardige tumoren, bijvoorbeeld voor leverkanker. In de toekomst, naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de concentratie van hemoglobine in het bloed gestaag af en ontwikkelt de patiënt bloedarmoede.

Wat is het gevaar van laag hemoglobine in de oncologie??

Bloedarmoede bij kankerpatiënten gaat gepaard met symptomen zoals toenemende algemene zwakte, duizeligheid, verminderde tolerantie van fysieke en mentale stress. Dit alles heeft zeker een negatieve invloed op hun levenskwaliteit..

De resultaten van wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat bloedarmoede ook geassocieerd is met een verslechterende prognose van de onderliggende ziekte. Dus met een laag hemoglobinegehalte neemt de effectiviteit van chemotherapie af, neemt het risico op terugkeer van de tumor toe en neemt het overlevingspercentage af.

Oncologie Bloedarmoede Behandeling

Correctie van bloedarmoede bij patiënten met maligne neoplasmata wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • bloedtransfusie;
  • toediening van erytropoëtines;
  • de benoeming van ijzerpreparaten.

Elk van hen heeft zijn eigen indicaties, contra-indicaties en kan gepaard gaan met bijwerkingen..

Bloedtransfusie

Transfusie van rode bloedcellen wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om hemoglobine snel te verhogen in de oncologie. Een dergelijke behoefte ontstaat meestal na hevig bloeden of bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie.

Transfusie van een enkele dosis rode bloedcellen verhoogt de hemoglobineconcentratie in het bloed met ongeveer 10 g / l. Het bereikte effect is echter onstabiel en zonder verdere therapie bij patiënten zal de bloedarmoede gestaag toenemen.

In de oncologie wordt bloedtransfusie met een laag hemoglobine geassocieerd met een verhoogd risico op complicaties:

  • infectie van de ontvanger met bepaalde virale of bacteriële infecties;
  • transfusiereacties;
  • alloimmunisatie;
  • acute longschade;
  • acuut nierfalen;
  • myocardinfarct;
  • beroerte.

Het is bewezen dat bloedtransfusie voor sommige soorten maligne neoplasmata geassocieerd is met een verhoogd risico op het terugkeren van de ziekte en een afname van de algehele overleving.

Erytropoëse stimulerende middelen

Door de benoeming van erytropoëstimulerende eiwitten (erytropoëtines, ESP), stoffen die de vorming van rode bloedcellen in het rode beenmerg stimuleren, kan de hemoglobine snel worden verhoogd voor een kankerpatiënt. Medische statistieken tonen aan dat het gebruik van deze medicijnen in de oncologie de behoefte aan bloedtransfusies met 30-75% vermindert.

Tegelijkertijd toonden de resultaten van afzonderlijke gecontroleerde klinische onderzoeken aan dat de behandeling van patiënten met kanker met erytropoëtines gepaard gaat met een verhoogd risico op trombo-embolische complicaties en een verhoogde mortaliteit bij patiënten die geen chemotherapie kregen.

De Amerikaanse Food and Drug Administration beveelt aan dat erytropoëtinen alleen worden voorgeschreven aan patiënten die palliatieve chemotherapie krijgen, met als doel het leven te verlengen en niet volledig te genezen.

Het Europees Medisch Agentschap beperkt ook de frequentie van het gebruik van erytropoëtines en beveelt aan dat ze in de oncologie worden voorgeschreven om hemoglobine alleen te verhogen voor patiënten met ernstige klinische symptomen van bloedarmoede (zwakte, tachycardie).

IJzerpreparaten

Om de hemoglobine-index in de oncologie te verhogen, worden medicijnen veel gebruikt, waarvan de belangrijkste actieve component verschillende organische en anorganische ijzerverbindingen zijn. Ze kunnen worden voorgeschreven in tabletvorm of injecteerbare vorm (voor intramusculaire, intraveneuze toediening).

Orale toediening van ijzerhoudende geneesmiddelen is het gemakkelijkst. Bij kankerpatiënten zijn tabletvormen van ijzer echter minder effectief. Bovendien gaat hun therapie vaak gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen uit het maagdarmkanaal.

Intramusculaire injecties van ijzerpreparaten zijn behoorlijk pijnlijk. Bovendien zijn er aanwijzingen dat ze de daaropvolgende ontwikkeling van bilspieren sarcoom kunnen veroorzaken.

Daarom geven artsen in de oncologie om hemoglobine te verhogen de voorkeur aan de intraveneuze toediening van ijzerbevattende geneesmiddelen, omdat in dit geval een snel therapeutisch effect en een lagere frequentie van complicaties worden opgemerkt.

De resultaten van een aantal preklinische onderzoeken hebben aangetoond dat ijzerhoudende middelen het risico op oxidatieve stress verhogen met schade aan cellen en weefsels. In dit opzicht wordt het niet aanbevolen om ijzerpreparaten tegelijk met cardiotoxische cytostatica voor te schrijven om hemoglobine in de oncologie te verhogen. Tussen hun gebruik is het noodzakelijk om een ​​interval van meerdere dagen aan te houden.

Biologisch voedingsadditief "Hemobin"

Beantwoordend op de vraag hoe hemoglobine voor een kankerpatiënt kan worden verhoogd, raden artsen altijd een dieet aan naast medicijnen, inclusief voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer en vitamines in het dieet. Dit komt omdat natuurlijke ijzerverbindingen veel beter worden opgenomen door het menselijk lichaam, geen lipideperoxidatie veroorzaken, de ontwikkeling van complicaties.

Binnenlandse experts hebben een uniek natuurlijk product "Hemobin" ontwikkeld en ontwikkeld. Het hoofdbestanddeel is gedroogd hemoglobine dat heemijzer bevat en wordt verkregen door complexe verwerking van bloed van landbouwhuisdieren. In deze vorm wordt ijzer het meest volledig opgenomen en geabsorbeerd..

Daarom wordt "Hemobin" voorgeschreven aan patiënten in fysiologisch verantwoorde doseringen die niet leiden tot hemochromatose (ijzerstapeling), en correleert niet met een verhoogd risico op recidief van de tumor of het optreden van een kwaadaardig proces in andere organen.

De benoeming van "Hemobin" lost het probleem op van het snel en veilig verhogen van hemoglobine in de oncologie. De doeltreffendheid van dit natuurlijke product wordt bevestigd door de ervaring met het gebruik ervan voor de behandeling van patiënten met bloedarmoede door ijzertekort die chemotherapie krijgen in de kliniek van het Medisch Radiologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen (Obninsk). Tijdens de therapie vertoonden alle patiënten een toename van de concentratie hemoglobine in het bloed, verbeterde eetlust, verhoogde tolerantie voor fysieke en mentale stress. Dit alles heeft uiteindelijk bijgedragen aan de verbetering van hun levenskwaliteit, tolerantie voor cytotoxische geneesmiddelen.

Als een patiënt met hemoglobine daalt tijdens oncologie, dan moeten volgens de klinische richtlijnen ijzerpreparaten en vitamines worden voorgeschreven om de tekortkoming van deze voedingsfactoren van erytropoëse te elimineren. Bovendien wordt het gebruik van natuurlijke ijzerverbindingen, met name Hemobin-voedingssupplementen, tegenwoordig als het meest gerechtvaardigd beschouwd. Het kan zowel worden gebruikt voor de behandeling als ter preventie van bloedarmoede door ijzertekort, waardoor de kwaliteit van leven van kankerpatiënten en hun tolerantie voor cytostatische therapie wordt verbeterd.

Kwaadaardige bloedarmoede

G.N. GOROKHOVSKAYA, professor, afdeling ziekenhuistherapie nr. 1 GOU VPO MGMSU, doctor in de medische wetenschappen; N.N. SHARKUNOV, Clinical Resident, City Clinical Hospital No. 40, Department of Health, Moskou

De term "kankerarmoede" wordt in de medische literatuur niet gebruikt. Meestal wordt bloedarmoede beschouwd als een van de symptomen van de ziekte of als een complicatie van de behandeling zonder isolatie in een onafhankelijke nosologische eenheid. Een dergelijke mechanistische interpretatie van de daling van de hemoglobineconcentratie in het bloed leidt tot een misverstand over de diepgaande verdere gevolgen voor de fysieke, sociale en psychologische toestand van de kankerpatiënt. Hoe specifiek is bloedarmoede bij kanker, wat zijn de gevolgen en de mate van invloed op de effectiviteit van de behandeling? Dit is slechts een deel van de vragen die belangrijk zijn om antwoorden te hebben..

Een kenmerkend kenmerk is het multifactoriële karakter van pathogenese

Bloedarmoede is een syndroom, een pathologische aandoening van het lichaam die zich ontwikkelt als gevolg van een ziekte en die vaak verdiept tijdens chemotherapie. In dit geval wordt een verlaging van de bloed-Hb-spiegel onder de fysiologische norm geregistreerd (

Kenmerken van de behandeling van kankerpatiënten door bloedarmoede

Kanker is een vreselijke diagnose, maar niet altijd dodelijk. De moderne geneeskunde heeft een aantal methoden, medicijnen en procedures ontwikkeld om deze ziekte te bestrijden. De gelijktijdige ontwikkeling van bloedarmoede in de oncologie komt in de meeste situaties voor. Ongeveer een derde van de patiënten heeft een afname van hemoglobine. Bloedarmoede bij kanker wordt bepaald door het niveau van zuurstofsaturatie in het bloed. Bij deze ziekte daalt de indicator tot 12 g / dl. Een vergelijkbare aandoening treedt meestal op bij 90% van de mensen die een chemotherapie hebben ondergaan..

Het door de bloedsomloop ervaren zuurstoftekort heeft een negatieve invloed op de algemene toestand, verslechtert de toch al slechte gezondheidstoestand en heeft ook een negatieve invloed op de verdere prognose voor de patiënt.

Oorzaken

Bloedarmoede in de oncologie wordt om een ​​aantal redenen gevormd:

  • vertraagd productieproces, dat wil zeggen de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen;
  • versnelde vernietiging, vernietiging van de gevormde elementen van menselijk bloed;
  • het optreden van interne bloeding.

In bepaalde gevallen wordt bloedarmoede bevorderd door tumoren die zijn blootgesteld aan straling of chemische behandelingsmethoden..

Het blijkt dat bloedarmoede bij maag-, darm-, maag-darmkanaal en andere variëteiten voortkomt uit de behandelingsmethoden van kanker. Straling en chemotherapie kunnen de eliminatie van kanker positief beïnvloeden, maar dragen tegelijkertijd bij aan de parallelle ontwikkeling van bloedarmoede.

Zo kan bijvoorbeeld het gebruik van platina bevattende geneesmiddelen worden opgemerkt. Ze zijn zeer effectief bij de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten, maar dragen bij tot een actieve afname van het aantal erytropoëtine in de nieren. Deze stof werkt als een nierhormoon dat nodig is om de vorming van rode bloedcellen in menselijk bloed te stimuleren..

Het is belangrijk dat artsen precies bepalen wat een dergelijke pathologie veroorzaakte om de meest effectieve en veilige kankerbehandelingsmethoden correct te selecteren vanuit het perspectief van bijwerkingen.

Symptomatologie

Hoewel de oncologie zich richt op de behandeling van kanker, kunnen parallelle pathologieën niet over het hoofd worden gezien. Door zo'n vreselijke diagnose worden de beschermende functies van het lichaam aanzienlijk verzwakt, wordt een persoon kwetsbaar en vatbaar voor verschillende infecties, ziekten.

Een daarvan wordt ook beschouwd als bloedarmoede, die zich in een vroeg ontwikkelingsstadium manifesteert als een kenmerkend symptoom. Door kanker worden de symptomen zelfs in de beginfase van de formatie helderder.

Symptomen treden op bij een dergelijke ziekte als deze:

  1. Ten eerste wordt een persoon geconfronteerd met een sterke en scherpe verandering in de conditie van de huid. Door bloedgebrek worden ze bleek, soms grijsachtig of cyanotisch.
  2. Dan zijn er veranderingen in de normale werking van het spijsverteringssysteem. De patiënt voelt een heldere disfunctie. Dit komt vooral tot uiting in verlies van eetlust..
  3. Gastro-intestinale problemen veroorzaken onaangename symptomen in de vorm van misselijkheid en braken. Bij sommige patiënten neemt het een chronische vorm aan, dat wil zeggen dat een gevoel van misselijkheid niet lang weggaat.
  4. Als de belangrijkste pathologie in de vorm van een oncologische ziekte voortschrijdt, heeft dit een negatief effect op het algemene welzijn van de patiënt.
  5. Ziekten gaan gepaard met zwakte, verhoogde vermoeidheid, zelfs met minimale fysieke inspanning en bij afwezigheid verliest een persoon het arbeidsvermogen.

Dergelijke symptomen mogen niet worden genegeerd. Hoewel tumoren worden beschouwd als de grootste bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven, moet de naleving van de regels voor de behandeling van bloedarmoede die gepaard gaan met oncologie.

Bloedarmoede bij kankerpatiënten wordt gediagnosticeerd met behulp van een gedetailleerde analyse van bloedmonsters. Ze wordt genomen voor algemene en biochemische analyses, waardoor het huidige beeld van wat er gebeurt, kan worden bestudeerd..

Tijdens de behandelperiode en het verloop van chemotherapie of blootstelling aan straling is de behandelende arts verplicht om meerdere onderzoeken tegelijk voor de patiënt uit te voeren. Het is dus mogelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen en de veranderingen te evalueren. Met positieve correcties van de analyses wordt de prognose gunstiger.

Op basis van een uitgebreide diagnose kiezen specialisten de beste behandelmethoden en passen ze de tactiek aan op basis van veranderingen in het lichaam tijdens oncologie en bloedarmoede.

Behandelingsfuncties

Als er naast de oncologische ziekte tekenen van bloedarmoede worden gedetecteerd, moet de patiënt een speciale behandeling ondergaan. Methoden en aanbevelingen worden individueel geselecteerd.

Momenteel wordt de behandeling van bloedarmoede geassocieerd met kanker behandeld met:

  • transfusies van rode bloedcellen;
  • stimulatie van de aanmaak van rode bloedcellen door het lichaam;
  • ijzerpreparaten.

Elke methode heeft zijn eigen belangrijkste kenmerken, daarom stellen we voor om ze afzonderlijk te beschouwen.

IJzerpreparaten

Studies hebben aangetoond dat meer dan de helft van de kankerpatiënten bij wie bloedarmoede is vastgesteld, wordt geconfronteerd met een ijzertekortziekte. Het is goed voor ongeveer 60% van alle gevallen.

Het gebrek aan ijzer in het lichaam heeft verschillende redenen:

  • chronische inwendige bloeding;
  • kanker anorexia;
  • chirurgische ingreep die de organen van het maagdarmkanaal aantast.

Op basis van de specifieke situatie en het specifieke verloop van de ziekte bij de patiënt, kan hem ijzerpreparaten worden voorgeschreven, verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties voor toediening met een spuit of druppelaar.

Erytrocytenstimulatie

In klinische studies werd gevonden dat de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten door het stimuleren van de aanmaak van rode lichamen, dat wil zeggen rode bloedcellen, een zeer effectief effect heeft. Omdat het gebruik van erytropoëtine-geneesmiddelen veel wordt gebruikt bij de behandeling van bloedarmoede door kanker.

In sommige situaties kunt u met de benoeming van dergelijke medicijnen de meer gebruikelijke methode van bloedtransfusie en de componenten ervan vervangen. Maar bij patiënten die lijden aan chronisch nierfalen, moet deze methode van bloedarmoede bijzonder zorgvuldig worden benaderd. Zoals de praktijk heeft aangetoond, verhoogt het nemen van medicijnen de kans op vroegtijdig overlijden.

Er is veel discussie over het gebruik van bloedvormende stimulantia. Er zijn een aantal bijwerkingen die deze middelen kunnen veroorzaken..

De meest voorkomende bijwerking is een verhoogd risico op bloedstolsels in de bloedvaten. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, moet de patiënt tijdens het gebruik van antianemische stimulerende middelen noodzakelijkerwijs bloedonderzoeken doen om het aantal gevormde bloedplaatjes onder controle te houden.

Als de arts een dergelijke behoefte ziet volgens de resultaten van de tests, worden samen met de stimulatoren van de productie van rode bloedcellen medicijnen voorgeschreven uit de groep anticoagulantia. Dit zijn speciale bloedverdunners..

Sommige experts zijn er zeker van dat stimulerende middelen alleen relevant zijn om bloedarmoede te elimineren vanwege de schadelijke effecten van chemische therapiesessies op het lichaam. Wanneer de chemie is voltooid, wordt de ontvangst van stimulantia van rode bloedcellen gelijktijdig stopgezet. Artsen verklaren dit door het feit dat het gebruik van dergelijke medicijnen in sommige situaties helpt om de processen van tumorgroei te versterken. Daarom wordt het na voltooiing van de chemotherapie niet aanbevolen om ze te gebruiken. Dit principe is relevant voor situaties waarin scheikundecursussen gericht zijn op de volledige genezing van de patiënt, en niet op tijdelijke verlichting van de toestand van de patiënt voor de resterende tijd tot aan zijn dood.

Maar er is een andere mening, volgens welke de middelen van erytropoëtine, die hematopoëse stimuleren, op geen enkele manier de tumor, de groei en de grootte ervan kunnen beïnvloeden. Daarom is het in elk geval noodzakelijk om afzonderlijk te beslissen over het gebruik of de uitsluiting van stimulerende middelen uit het therapeutische regime.

Alle experts op het gebied van geneeskunde en oncologie waren het erover eens dat erytropoëtine-stimulerende middelen mogen worden gebruikt in gevallen waarin chemische therapie wordt voorgeschreven om de aandoening te verlichten en de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren in de resterende tijd voor hem. Dat wil zeggen, dit wordt gedaan als er geen kans op herstel is.

Transfusie

Rode bloedcellen bij de behandeling van kankerpatiënten worden vaak intraveneus toegediend. Dit wordt beschouwd als een zeer effectieve blootstellingsmethode, omdat een dergelijke techniek zorgt voor een vrij snel herstel van de hemoglobineniveaus tot normale niveaus.

Tegelijkertijd is het positieve effectieve effect bij erytrocytentransfusies tijdelijk..

Deskundigen hebben vastgesteld dat patiënten met een oncologische diagnose van transfusie in de eerste stadia van de ontwikkeling van bloedarmoede niet mogen worden voorgeschreven. In de beginfase is het menselijk lichaam tijdelijk in staat om zelf het probleem van een tekort aan rode bloedcellen in het bloed op te lossen. Een dergelijke interne tekortcompensatie wordt uitgevoerd door de parameters van de viscositeit van het bloed en de perceptie van zuurstof in de samenstelling te veranderen.

Transfusies, dat wil zeggen transfusies met rode bloedcellen, worden voornamelijk gebruikt wanneer bij een persoon ernstige en levendige tekenen van zuurstofgebrek worden vastgesteld.

Het is belangrijk op te merken dat hoewel experts de nauwkeurigheid van de aanwezigheid van een directe relatie tussen terugval van oncologische tumoren, de menselijke levensduur en transfusies van rode bloedcellen niet hebben vastgesteld.

Elke methode voor de behandeling van anemie als gevolg van de detectie van kanker bij patiënten moet afzonderlijk worden overwogen. Veel hangt af van hoeveel de kanker het lichaam heeft geraakt, welke organen het heeft aangetast en of er kansen zijn op herstel tijdens chemotherapie, bestraling of andere blootstellingsmethoden..

Gevolgen en voorspelling

Onderzoek en medische praktijk tonen duidelijk aan dat bloedarmoede of bloedarmoede bijna alle soorten kanker vergezellen.

Het gevaar van een dergelijke pathologie als bloedarmoede ligt in de vorming van zuurstofgebrek bij mensen. Alle weefsels en interne systemen ervaren een acuut tekort aan zuurstof en rode bloedcellen. Als dit tekort niet wordt gecompenseerd, verergert de aandoening en heeft het een negatief effect op het beloop van de onderliggende ziekte zelf..

Bloedarmoede compliceert meestal de effecten van straling en chemische therapie. Daarom is het bij het identificeren van bloedarmoede belangrijk om het te behandelen.

Het is moeilijk een prognose te geven, omdat elke situatie zijn eigen individuele kenmerken heeft. Objectief gezien is het beste scenario voor kankerpatiënten de identificatie van een tekort aan rode bloedcellen in de vroege stadia van kanker. Dit suggereert dat het mogelijk was om het belangrijkste probleem in de vroege stadia op te sporen, waardoor de kans op een succesvolle kankerbehandeling werd vergroot.

Een negatieve prognose is relevant als bloedarmoede wordt vastgesteld bij patiënten met stadium 3 of 4 kanker. Hier hebben neoplasmata, die een helder kwaadaardig karakter krijgen, bijna geen kans op behandeling. Daarom ontwikkelt zich intoxicatie, vormen zich metastasen, wat leidt tot een dodelijke afloop.

Kanker is een zeer enge en gevaarlijke ziekte, waartegen andere pathologieën kunnen ontstaan ​​als gevolg van een verminderde werking van het hele organisme. Het is onmogelijk om de tekenen van bloedarmoede op de achtergrond van oncologie te negeren, aangezien bloedarmoede het beloop van de onderliggende ziekte verergert, de algemene toestand negatief beïnvloedt en vroegtijdig overlijden kan veroorzaken.

Houd uw gezondheid nauwlettend in het oog en zoek onmiddellijk hulp bij de kleinste veranderingen in uw toestand waardoor u vermoedt. Het is beter om veilig te zijn en uw lichaam te controleren op preventie dan om in de late stadia van hun ontwikkeling de gevaarlijkste pathologieën onder ogen te zien.

Bedankt voor de aandacht! Wees gezond! Abonneer u op onze site, laat opmerkingen achter, stel actuele vragen en vergeet niet uw vrienden over onze site te vertellen!

Bloedarmoede na bestralingstherapie

Behandeling van complicaties na chemotherapie

Reconstructieve behandeling na chemotherapie is noodzakelijk voor beschadigde levercellen, die grotere hoeveelheden gifstoffen opnemen en hun eliminatie uit het lichaam niet aankunnen. Bij patiënten na chemotherapie treedt misselijkheid op met braken, darmstoornissen (diarree) en plasproblemen (dysurie);

Geneesmiddelen tegen kanker veroorzaken myelosuppressie, dat wil zeggen, remmen de hematopoëtische functie van het beenmerg, wat bloedpathologieën veroorzaakt zoals bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie. Een chemische klap op de cellen van de weefsels van het lymfoïde systeem en de slijmvliezen leidt tot stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies) en ontsteking van de blaas (cystitis). Bij 86% van de patiënten leidt chemotherapie tot haarverlies, dat de vorm aanneemt van anagene diffuse alopecia.

Aangezien de meeste antitumormiddelen immunosuppressiva zijn, wordt de mitotische celdeling die het immuunsysteem van het lichaam verzorgt, bijna volledig onderdrukt en wordt de intensiteit van fagocytose verzwakt. Daarom moet bij de behandeling van complicaties na chemotherapie ook rekening worden gehouden met de noodzaak de immuniteit te verhogen - voor de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties.

Welke geneesmiddelen voor behandeling na chemotherapie in een bepaald geval moeten worden ingenomen, kunnen alleen worden bepaald en voorgeschreven door een arts - afhankelijk van het type belangrijkste oncologische pathologie, het gebruikte medicijn, de aard van de bijwerkingen en de mate van hun manifestatie.

Dus het medicijn Polyoxidonium, dat een immunomodulerende eigenschap heeft, wordt na chemotherapie gebruikt om het lichaam te ontgiften, de afweer te verhogen (antilichamen te produceren) en de fagocytische functie van het bloed te normaliseren.

Polyoxidonium (Azoximera bromide) wordt na chemotherapie gebruikt voor oncologische pathologieën en helpt de toxische effecten van cytostatica op de nieren en de lever te verminderen. Het medicijn heeft de vorm van een gelyofiliseerde massa in flacons of ampullen (voor de bereiding van een oplossing voor injectie) en de vorm van zetpillen. Na chemotherapie wordt polyoxidonium intramusculair of intraveneus toegediend (12 mg om de dag), de volledige behandeling is 10 injecties. Het medicijn wordt goed verdragen, maar bij intramusculaire injecties wordt pijn vaak gevoeld op de injectieplaats.

Behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten

• schending van het ijzermetabolisme;

• verminderde nierfunctie;

• afname van de gevoeligheid van hematopoëtische cellen voor erytropoëtine;

• activering van het immuunsysteem door het tumorproces, wat leidt tot een toename van de concentratie van tumornecrosefactor, interferon G en interleukine-1 in het bloed en de weefsels, die de levensduur van een rode bloedcel verkorten van 120 tot 90-60 dagen, het ijzermetabolisme verstoren, het celdifferentiatieproces remmen - erytroïde voorlopers en hebben een negatieve invloed op de productie van erytropoëtine - een belangrijk hormoon van erytropoëse;

• infiltratie van het beenmerg van de tumor, metastatische beenmergschade of tumorgeïnduceerde fibrose, beenmergnecrose, wat leidt tot verdringing van de voorlopers van het beenmerg en tot de ontwikkeling van aplastische anemie;

• bijwerkingen geassocieerd met chemotherapie: schade aan erytroïde voorlopers, een afname van hun reactie op erytropoëtines (het gebruik van cytostatica bij de behandeling van kwaadaardige tumoren kan niet alleen leiden tot remming van hematopoëse, maar kan ook hemolytische anemie veroorzaken, bijvoorbeeld nucleotide-analogen).

(1) het verhogen van de concentratie van hemoglobine tot streefwaarden en het behoud ervan;

(3) verbetering van de levenskwaliteit van patiënten.

• darbepoetin-a: 1 keer in 3 weken bij een vaste dosis van 500 mcg of bij een berekende dosis van 6,75 mcg / kg;

• epoëtine-a en -b: 3 keer per week bij een berekende dosis van 150 IE / kg of 1 keer per week bij een vaste dosis ME (epoëtine-a) of ME (epoëtine-b).

De meeste patiënten met kanker ervaren een aantal negatieve factoren die de hoofddiagnose vergezellen. Een daarvan heet bloedarmoede door ijzertekort, die optreedt en verergert als gevolg van schade aan het immuunsysteem van het lichaam..

Oncologie en bloedarmoede: wat is de relatie

Ziektegerelateerde bloedarmoede

Veel oncologiespecialisten zien bloedarmoede door ijzertekort als een natuurlijke voortzetting van de hoofddiagnose, zonder significante betekenis te hechten aan de afname van hemoglobine in het lichaam. Als bij een bloedtest hemoglobine lager is dan 100 g / l, wordt deze indicator soms als een normale optie beschouwd. Zelfs 80 g / l baart hen geen zorgen. Dit alles komt door een gebrek aan begrip van de negatieve gevolgen van bloedarmoede door ijzertekort..

- onderdrukking van de differentiatie van eerdere rode bloedcelcellen,

- schending van het ijzergebruik,

- willekeurige productie van erytropoëtine.

Ontstekingsprocessen verkorten de levensduur van de rode bloedcel van vier maanden tot twee. Tumoren veroorzaken ook verschillende bloedingen en bloedingen, waarvan systemische coagulopathie een directe weg is naar de ontwikkeling van bloedarmoede van verschillende ernst, vooral vaak manifesteert het zich met multipel progressief myeloom - de frequentie bereikt 90%. Bloedarmoede wordt ook vaak gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de nieren en de baarmoederhals.

Behandeling Bloedarmoede.

Een van de meest voorkomende behandelingen voor kanker is chemotherapie en bestraling, die het hemoglobinegehalte in het bloed aanzienlijk verlagen. Zoals klinische studies aantonen, kan de incidentie van ernstige bloedarmoede en matige bloedarmoede 80% bereiken en wordt milde bloedarmoede gediagnosticeerd bij 100% van de patiënten.

Dit komt omdat de cellen van de niercortex de productie van erytropoëtine blokkeren. Hoge nefrotoxiciteit wordt aangetoond door platinaderivaten, die deelnemen aan chemotherapie en tegelijkertijd de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaken. Als behandeling ondergaat een derde van de patiënten een bloedtransfusie.

In de loop van een kwaadaardige ziekte verergert bloedarmoede het werk van alle organen en systemen van het lichaam, het ontwikkelt zich zowel als gevolg van de ziekte zelf als als gevolg van voorgeschreven medicamenteuze therapie.

Er is al een direct verband gelegd tussen de effectiviteit van chemotherapie en het hemoglobinegehalte aan het begin van de cursus. Volgens medische gegevens bereikten die patiënten die aan borstkanker leden en aan het begin van de therapeutische kuur bloedarmoede hadden, een therapeutisch effect van 57%. En degenen die geen bloedarmoede hadden, kregen een effect van 79%. Het relatieve risico op overlijden bij kankerpatiënten met bloedarmoede neemt toe tot 70%.

Geneesmiddelen op basis van erytropoëtine en bloedtransfusie geven positieve resultaten bij de behandeling van bloedarmoede, maar het onvermogen om deze methoden voortdurend te gebruiken, beperkt hun gebruik aanzienlijk. Erytropoëtine kan bijvoorbeeld maar één keer worden gebruikt voor de hele chemotherapiecyclus..

Ernstige bijwerkingen,

- lage verteerbaarheid van ijzer;

- een toename van het aantal vrije radicalen in het lichaam.

Het optreden van talrijke reacties samen met het vrijkomen van vrije radicalen is een typisch proces bij kwaadaardige ziekten. Dit wordt mogelijk gemaakt door de inname van anorganische ijzerpreparaten, een pro-oxidant - een stof die de synthese van vrije radicalen in het lichaam veroorzaakt.

"Hemobin" - verlichting van lijden

Om het ijzergehalte in het lichaam van de patiënt te verhogen, wordt het product van natuurlijke oorsprong "Hemobin" nu aanbevolen voor gebruik.

Dit medicijn is geconcentreerd heemijzer, dat een bestanddeel is van het hemoglobine-bloedeiwit van runderen. Hoge verteerbaarheid wordt bereikt doordat het ferromolecuul een gechelateerde vorm heeft. Deze vorm van ijzer veroorzaakt niet het uiterlijk van vrije radicalen, dus dit medicijn kan lange tijd worden ingenomen zonder dosisbeperkingen.

Deze verklaring werd mogelijk gemaakt na onderzoek naar het gebruik van Hemobin bij de behandeling van patiënten met verschillende soorten kwaadaardige tumoren, die werden uitgevoerd in Obninsk, aan het Medical Radiological Scientific Center van de Russian Academy of Medical Sciences. Dankzij het gebruik van het Hemobin-preparaat merkte een groep proefpersonen een toename van de vitaliteit, verbeterde nachtrust, een toename van fysieke kracht op.

- als preventieve maatregel - 2 tabletten per dag.

- hemoglobinegehalte 70 g / l - 15 tabletten.

- hemoglobinegehalte 100 g / l - 12 tabletten.

- hemoglobinegehalte 110 g / l - 9 tabletten.

- hemoglobinegehalte 125 g / l - 6 tabletten.

Neem driemaal per dag, 1 uur na een maaltijd.

Het anti-anemische product "Hemobin" kan worden gebruikt als reserve om de effectiviteit van antitumorbehandeling te vergroten.

Oncologische ziekten zijn een van de ernstigste pathologische processen, zowel wat betreft het beloop van de ziekte en de noodzakelijke therapie, als wat betreft de prognose voor het leven. Lange tijd werd aangenomen dat alleen het resultaat ertoe doet: de overwinning op een levensbedreigende ziekte. En de kwaliteit van leven in de strijd om deze overwinning bleef grotendeels buiten de aandacht van standaard therapeutische benaderingen.

Het is veilig om te zeggen dat de meeste kankerpatiënten in de vroege stadia van het tumorproces algemene klachten kunnen veroorzaken die niet specifiek zijn voor een bepaalde ziekte. En meestal zijn dergelijke klachten kenmerkend voor bloedarmoede. Hun tijdige detectie, adequate diagnose en effectieve behandeling kunnen niet alleen het welzijn van patiënten en de tolerantie van de noodzakelijke antikankertherapie verbeteren, maar ook vaak levens redden, omdat bloedarmoede een factor is in de slechte prognose van de levensverwachting bij de meeste soorten kanker.

De afname van hemoglobine bij kankerpatiënten kan het gevolg zijn van zowel de aanwezigheid van de tumor zelf als een gevolg van therapie. De meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede is meestal een tekort aan ijzer en vitamines, daarnaast kan de oorzaak zijn beenmergschade door het tumorproces en terugkerende bloedingen.

Therapie voor kanker kan de hematopoëse reversibel onderdrukken, wat zich uit in een afname van alle bloedcellen, inclusief rode bloedcellen en hemoglobine. Het kan ook toxische effecten hebben op de nieren die erytropoëtine produceren, een stof die de productie van rode bloedcellen reguleert..

Bij oncohematologische ziekten, zoals leukemie, lymfomen, myelodysplastisch syndroom, is bloedarmoede aanwezig bij de overgrote meerderheid van de patiënten en de ernst ervan is meestal hoger dan bij solide tumoren. We mogen niet vergeten dat alle bestaande soorten bloedarmoede kunnen worden opgespoord bij kankerpatiënten, dus de diagnose van bloedarmoede moet standaard zijn en mag niet verschillen van die bij andere groepen, d.w.z..

Van de kenmerken - het is noodzakelijk om rekening te houden met het volume en de myelotoxiciteit van de uitgevoerde speciale therapie, en in geval van vermoedelijke hematopoëse pathologie, voer een beenmergonderzoek uit. Het is ook belangrijk om de waarschijnlijkheid van inwendige bloedingen te beoordelen, voornamelijk uit het maagdarmkanaal (endoscopisch onderzoek) en de nierfunctie (met nierfalen, een afname van erytropoëtine in het bloed en als gevolg daarvan bloedarmoede).

Wat te nemen na chemotherapie?

Bijna alle antitumormedicijnen bij bijna alle patiënten veroorzaken misselijkheid en braken - het eerste teken van hun toxiciteit. Om deze symptomen het hoofd te bieden, moet u na chemotherapie anti-emetica gebruiken: Dexamethason, Tropisetron, Cerucal, enz..

Dexamethason is na chemotherapie met succes gebruikt als anti-emeticum. Dit medicijn (in tabletten van 0,5 mg) is een hormoon van de bijnierschors en is het sterkste anti-allergische en ontstekingsremmende middel. Het doseringsregime wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Het medicijn Tropisetron (Tropindol, Navoban) onderdrukt de braakreflex. Er wordt 5 mg ingenomen - 's ochtends, 60 minuten voor de eerste maaltijd (weggespoeld met water), de werkingsduur is bijna 24 uur. Tropisetron kan buikpijn, obstipatie of diarree, hoofdpijn en duizeligheid, allergische reacties, zwakte, flauwvallen en zelfs hartfalen veroorzaken.

Het anti-emetische middel Tserukal (Metoclopramide, Gastrosil, Perinorm) blokkeert de doorgang van impulsen naar het braakcentrum. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (elk 10 mg) en een oplossing voor injectie (in ampullen van 2 ml). Na chemotherapie wordt Cerucal 24 uur intramusculair of intraveneus toegediend in een dosis van 0,25-0,5 mg per kilogram lichaamsgewicht per uur.

Tabletten worden 3-4 keer per dag ingenomen, elk 1 (30 minuten voor de maaltijd). Na intraveneuze toediening begint het medicijn na 3 minuten te werken, na intramusculaire injectie - na 10-15 minuten en na inname van de pil - na 25-35 minuten. Cerucal geeft bijwerkingen in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, droge mond, jeuk en huiduitslag, tachycardie, veranderingen in bloeddruk.

Pillen voor misselijkheid na chemotherapie Torecan worden ook gebruikt. Ze verlichten misselijkheid vanwege het vermogen van de werkzame stof van het medicijn (thiethylperazine) om histamine H1-receptoren te blokkeren. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag in één tablet (6,5 mg) voorgeschreven. De mogelijke bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van het vorige medicijn, plus een verminderde leverfunctie en een afname van reactie en aandacht. Bij ernstig lever- en nierfalen is voorzichtigheid geboden bij de benoeming van Torekan.

Hoe hemoglobine te verhogen na chemotherapie en bestraling

De eenvoudigste manier om hemoglobine bij ijzertekort en B12-deficiënte bloedarmoede te verhogen, is door uw dieet aan te passen zodat u constant genoeg essentiële stoffen binnenkrijgt. Onder de producten die hemoglobine verhogen, zijn peulvruchten, vlees, slachtafval, zwart brood, granaatappels, bessen, appels, eieren, eekhoorntjesbrood, zwarte kaviaar.

Tegelijkertijd moet u voldoende producten consumeren die vitamine C bevatten, omdat het deze vitamine is die ervoor zorgt dat het ijzer beter wordt opgenomen. Het is echter niet altijd mogelijk om het hemoglobinegehalte in het bloed te verhogen met voedselproducten. Vervolgens nemen ze hun toevlucht tot speciale medicijnen, waarvan de meest bekende 'Ferroplex', 'Ferrogradumet', 'Fitoferrolactol', 'Conferon' zijn.

Bloedarmoede als gevolg van de toxische effecten van ioniserende straling en chemotherapie is zeer ernstig, het bloedbeeld daalt tot een dusdanige waarde dat de behandeling dringend moet worden stopgezet en de patiënt niet langer moet worden gered van kanker, maar van bloedarmoede. Bovendien moet u dit snel genoeg doen, aangezien u bij de behandeling van kanker geen lange pauzes kunt nemen.

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om het bloedbeeld na kankerbehandeling te herstellen. Hun kosten zijn vrij hoog, ze hebben een aantal complicaties. Meestal worden pijnstillers, corticosteroïden, biofosfaten en andere individueel geselecteerde geneesmiddelen gebruikt om de patiënt na chemotherapie te helpen. Maar weinigen van hen zijn specifiek gericht op het herstellen van het bloedbeeld.

Volgens sommige schattingen variëren de dagelijkse kosten van revalidatietherapie na chemotherapie van 5.000 tot 10.000 roebel.Israëlische wetenschappers hebben een uniek Life Mel-honingproduct ontwikkeld als een aanvullende en soms alternatieve methode voor hemoglobineherstel..

Naast hemoglobine helpt dit product bij het herstellen van bloedplaatjes en witte bloedcellen Het is een absoluut milieuvriendelijk, echt helpend product, waarvan de effectiviteit is bewezen door klinische studies uitgevoerd in de Israeli Oncology Clinic. Een dagelijkse dosis van 2-4 theelepels genezende honing stelt u in staat om het bloedbeeld binnen 7-10 dagen te herstellen - hemoglobine, bloedplaatjes, witte bloedcellen te verhogen, wat de gezondheid positief zal beïnvloeden.

Rode bloedcellen bij de mens worden geproduceerd door het beenmerg en het nierhormoon erytropoëtine informeert het lichaam over hun tekort en stimuleert de aanmaak van nieuwe cellen. Bloedarmoede kan optreden bij kanker of de behandeling ervan om de volgende redenen:

  1. Bepaalde chemotherapeutische middelen beschadigen het beenmerg, dat na beschadiging onvoldoende rode bloedcellen kan aanmaken..
  2. Bepaalde soorten kanker hebben een direct effect op het beenmerg (lymfoom en leukemie) en ook uitgezaaid naar het bot (voor borst- of longkanker), waardoor de gezonde substantie van het beenmerg wordt verdrongen.
  3. Platiniumverbindingen chemotherapie drugs beschadigen de nieren, verstoren de synthese van erytropoëtine.
  4. Lage eetlust en braken veroorzaken een tekort aan voedingsstoffen voor de vorming van rode bloedcellen, waaronder ijzer, foliumzuur en vit. OM 12 UUR.
  5. Inwendige bloeding bij een kwaadaardig neoplasma of operatie leidt tot bloedarmoede als het verlies van rode bloedcellen sneller optreedt dan de productie.
  6. Bloedarmoede leidt soms tot een reactie van de immuniteit van een persoon op de ontwikkeling van een kankertumor en wordt beschouwd als bloedarmoede bij chronische ziekten.

Veel kankerpatiënten kunnen als gevolg van zowel de ontwikkeling van de kanker zelf als de behandeling ervan bloedarmoede ontwikkelen, die verband houdt met veel bijwerkingen. Bloedarmoede wordt gekenmerkt door abnormaal lage niveaus van rode bloedcellen (rode bloedcellen). Rode bloedcellen bevatten hemoglobine (ijzer-eiwit), dat zuurstof naar alle delen van het lichaam transporteert. Als het aantal rode bloedcellen te laag is, krijgen delen van het lichaam niet genoeg zuurstof en kunnen ze niet goed werken..

Aangezien we kanker overwegen, is het goed eraan te herinneren dat kwaadaardige cellen niet kunnen leven in een omgeving met een goede zuurstoftoevoer. Dit betekent dat bloedarmoede rechtstreeks bijdraagt ​​aan het creëren van betere omstandigheden voor de groei van kankercellen, door de levering van zuurstof aan cellen te verminderen.

De meeste mensen met bloedarmoede voelen zich moe of zwak. Vermoeidheid als gevolg van bloedarmoede kan de kwaliteit van leven ernstig aantasten en het voor patiënten moeilijker maken om met kanker om te gaan en bijwerkingen te behandelen. Bloedarmoede komt voor bij patiënten met kanker, vooral bij patiënten die chemotherapie krijgen..

Als bloedarmoede symptomen begint te vertonen, kan een bloedtransfusie met rode bloedcellen nodig zijn. Sommige mensen met door chemotherapie veroorzaakte anemie kunnen worden behandeld met epoëtine alfa (Epogen of Procrit) of darbepoetin alfa (Aranesp).

Deze medicijnen zijn vormen van erytropoëtine die in het laboratorium worden geproduceerd en werken door controlesignalen af ​​te geven aan het beenmerg om de productie van rode bloedcellen te verhogen. Beide worden voorgeschreven als een reeks injecties, waarvan het rendement in de tijd tot vier weken kan optreden.

Als bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen, kunnen ijzertabletten worden voorgeschreven, of tabletten met foliumzuur of vitamine B12. Het eten van ijzerrijk voedsel (zoals rood vlees, gedroogde bonen of fruit, amandelen, broccoli en verrijkt brood en granen) of foliumzuur (zoals verrijkt brood en granen, asperges, broccoli, spinazie en bonen kan ook helpen. ).

Chemotherapie na chemotherapie

De metabolieten van geneesmiddelen tegen kanker worden uitgescheiden in de urine en gal, dat wil zeggen dat zowel de nieren als de lever gedwongen worden te werken onder omstandigheden van een 'chemische aanval' met verhoogde belasting. Leverbehandeling na chemotherapie - herstel van beschadigde parenchymcellen en vermindering van het risico op proliferatie van fibreus weefsel - wordt uitgevoerd met behulp van leverbeschermende geneesmiddelen - hepatoprotectors.

Meestal schrijven oncologen hun patiënten dergelijke hepatoprotectors voor na chemotherapie als Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil, enz.), Heptral. Essential bevat fosfolipiden, die zorgen voor een normale histogenese van het leverweefsel; het wordt driemaal daags voorgeschreven voor 1-2 capsules (ingenomen met voedsel).

Het medicijn Gepabene (op basis van medicinale planten van haze en mariadistel) wordt driemaal daags één capsule voorgeschreven (ook tijdens maaltijden).

Het medicijn Heptral na chemotherapie draagt ​​ook bij aan de normalisatie van metabole processen in de lever en stimuleert de regeneratie van hepatocyten. Heptral na chemotherapie in de vorm van tabletten moet oraal ('s ochtends, tussen de maaltijden) worden ingenomen - 2-4 tabletten (van 0,8 tot 1,6 g) gedurende de dag. Heptral in de vorm van gelyofiliseerd poeder wordt gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze injectie (4-8 g per dag).

Behandeling van stomatitis na chemotherapie

Behandeling van stomatitis na chemotherapie bestaat uit het elimineren van ontstekingshaarden op het mondslijmvlies (op de tong, tandvlees en binnenoppervlak van de wangen). Voor dit doel wordt aanbevolen om uw mond regelmatig (4-5 keer per dag) te spoelen met een 0,1% -oplossing van chloorhexidine, eludril, corsodil of hexoral. Hexoral kan als aërosol worden gebruikt door het 2-3 keer per dag op het mondslijmvlies te sproeien - gedurende 2-3 seconden.

Traditionele mondspoelingen met saliebouillon, calendula, eikenschors of kamille-apotheek (een eetlepel van 200 ml water) zijn nog steeds effectief bij stomatitis; spoelen met een oplossing van alcoholtincturen van calendula, sint-janskruid of propolis (30 druppels per half glas water).

Voor ulceratieve stomatitis wordt aanbevolen om de Metrogil Dent-gel te gebruiken, die de aangetaste delen van het slijmvlies smeert. Houd er rekening mee dat ulceratieve en afteuze stomatitis niet alleen antiseptische therapie vereisen, en hier kunnen artsen na chemotherapie geschikte antibiotica voorschrijven.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij verschillende soorten kanker

Bloedarmoede treedt op bij een laag hemoglobine, wanneer een daling van de hoeveelheid van dit eiwit in het bloed het transport van zuurstof naar cellen en weefsels belemmert, wat een algemene afname van de toon met zich meebrengt. Een sterke mate van bloedarmoede drukt het lichaam zo erg uit dat het de mogelijkheid uitsluit om regelmatig chemotherapie te geven. Deze aandoening is niet onafhankelijk, maar fungeert als symptoom van een andere pathologie..

Bloedarmoede bij darmkanker, bloedarmoede bij borstkanker, bloedarmoede bij prostaatkanker of elke andere vorm van kanker ontstaat door hun aard als gevolg van standaardoorzaken, de belangrijkste zijn een gebrek aan elementen voor bloedvorming of onderdrukking van bloedvormende organen. De arts moet rekening houden met de eigenaardigheden van de locatie en ontwikkeling van de tumor, evenals de mate van bloedarmoede, waarna hij een beslissing neemt over de benoeming van bepaalde therapeutische maatregelen.

Behandeling van leukopenie na chemotherapie

Het chemische effect op kankercellen heeft een negatieve invloed op de bloedsamenstelling. Behandeling met leukopenie na chemotherapie is gericht op het verhogen van het gehalte aan witte bloedcellen - witte bloedcellen en hun soorten neutrofielen (die bijna de helft van de witte bloedcelmassa uitmaken). Voor dit doel gebruikt oncologie granulocytische groei (koloniestimulerende) factoren die de beenmergactiviteit versterken.

Deze omvatten het medicijn Filgrastim (en de generieke geneesmiddelen - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen, enz.) - in de vorm van een oplossing voor injectie. Filgrastim wordt eenmaal daags intraveneus of onder de huid toegediend; de dosis wordt individueel berekend - 5 mg per kilogram lichaamsgewicht; de standaardbehandeling duurt drie weken.

Wanneer het medicijn wordt toegediend, kunnen er bijwerkingen zijn zoals spierpijn (spierpijn), een tijdelijke bloeddrukdaling, een toename van urinezuur en verminderd urineren. Tijdens behandeling met Filgrastim is constante monitoring van de grootte van de milt, de urinesamenstelling en het aantal leukocyten en bloedplaatjes in het perifere bloed nodig. Patiënten met een ernstig verminderde nier- of leverfunctie mogen dit geneesmiddel niet gebruiken..

Reconstructieve behandeling na chemotherapie omvat het gebruik van

Leukogeen, dat leukopoëse verhoogt. Dit laag-toxische hemostimulerende middel (in tabletten van 0,02 g) wordt goed verdragen en wordt niet alleen gebruikt voor lymfogranulomatose en oncologische aandoeningen van het bloed. Eén tablet wordt 3-4 keer per dag ingenomen (vóór de maaltijd).

Er moet aan worden herinnerd dat een belangrijke risicofactor voor leukopenie die optreedt na chemotherapie, de verhoogde kwetsbaarheid van het lichaam voor verschillende infecties is. Bovendien worden volgens de meeste experts natuurlijk antibiotica na chemotherapie in de strijd tegen infecties gebruikt, maar het gebruik ervan kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verergeren door het optreden van schimmelstomatitis en andere ongewenste bijwerkingen die kenmerkend zijn voor veel antibacteriële geneesmiddelen.

Bloedtransfusie

De transfusie van rode bloedcellen, die alleen in een ziekenhuisomgeving wordt bereid, is wijdverbreid bij de behandeling van bloedarmoede tegen de achtergrond van oncologie. In het geval van bloedarmoede is de procedure effectiever dan het gebruik van volbloed hiervoor, omdat er in een klein volume het juiste aantal rode bloedcellen is zonder de producten van celvernietiging, citraten en antigenen. Bij ernstige bloedarmoede heeft de procedure voor absolute indicaties dat niet.

Maar er is een lijst met pathologieën en aandoeningen wanneer de injectie van rode bloedcellen relatief gecontra-indiceerd is. De indicatie voor transfusie in de oncologie, evenals de norm, wordt bepaald door de behandelende arts na analyse van klinische gegevens en laboratoriumonderzoeken. Een standaardbenadering van deze procedure bestaat echter niet, aangezien elk type kanker zijn eigen kenmerken heeft.

Trombocytopenie Behandeling na chemotherapie

Tijdige behandeling van trombocytopenie na chemotherapie is uiterst belangrijk, omdat een laag aantal bloedplaatjes het stollingsvermogen van bloed vermindert en een afname van de bloedstolling gepaard gaat met bloeding.

Bij de behandeling van trombocytopenie wordt het medicijn Erythrophosphatide, dat wordt verkregen uit menselijke rode bloedcellen, veel gebruikt. Deze tool verhoogt niet alleen het aantal bloedplaatjes, maar verhoogt ook de viscositeit van het bloed, waardoor bloeding wordt voorkomen. Erythrofosfatide wordt in de spier geïnjecteerd - 150 mg eenmaal per 4-5 dagen; het verloop van de behandeling bestaat uit 15 injecties. Maar met verhoogde bloedstolling is dit medicijn gecontra-indiceerd.

Dexamethason na chemotherapie wordt niet alleen gebruikt om misselijkheid en braken te onderdrukken (zoals hierboven vermeld), maar ook om het aantal bloedplaatjes te verhogen bij de behandeling van trombocytopenie na chemotherapie. Naast Dexamethason schrijven artsen glucocorticosteroïden voor zoals prednison, hydrocortison of triamcinolon (30-60 mg per dag).

Het medicijn Etamsylaat (generiek - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicinen, Impedil) stimuleert de vorming van III-stollingsfactor en normaliseert de adhesie van bloedplaatjes. Het wordt aanbevolen om driemaal daags één tablet (0,25 mg) in te nemen; minimale opnameduur is een week.

Het stimuleert de synthese van bloedplaatjes en het medicijn Revoleid (Eltrombopag), dat wordt ingenomen in een dosering die individueel door de arts is gekozen, bijvoorbeeld 50 mg eenmaal per dag. In de regel stijgt het aantal bloedplaatjes na 7-10 dagen behandeling. Dit geneesmiddel heeft echter bijwerkingen zoals een droge mond, misselijkheid en braken, diarree, urineweginfecties, haaruitval en rugpijn..

Voeding

Bloedarmoede bij kankerpatiënten kan niet met succes worden geëlimineerd zonder het gebruik van een gezond dieet, dat een belangrijke ondersteunende rol speelt en werkt om het hele lichaam te versterken. De volgende componenten moeten in het dieet aanwezig zijn:

  • Water. Het wordt geconsumeerd in een hoeveelheid van ongeveer 2 l / dag, omdat het een natuurlijk oplosmiddel is tijdens biochemische processen. Door het ontbreken ervan zullen andere inspanningen niet doeltreffend zijn.
  • Hoog ijzergehalte. Dit zijn erwten, linzen, pistachenoten, lever, spinazie. Van granen - haver, boekweit, gerst, tarwe, maïs, pinda's en andere algemeen verkrijgbare gewassen.
  • Producten die een groot aantal vit. C, B12 en folaten. Dit zijn de vruchten van rozenbottels, zoete rode peper, krenten, duindoorn, groenten.

Behandeling van diarree na chemotherapie

Medicamenteuze behandeling van diarree na chemotherapie wordt uitgevoerd met het medicijn Loperamide (synoniemen - Lopedium, Imodium, Enterobene). Het wordt oraal ingenomen met 4 mg (2 capsules van 2 mg) en 2 mg na elk geval van losse ontlasting. De maximale dagelijkse dosis is 16 mg. Loperamide kan hoofdpijn en duizeligheid, slaapstoornissen, droge mond, misselijkheid en braken en buikpijn veroorzaken..

Het medicijn Diosorb (synoniemen - Smectite dioctahedral, Smecta, Neosmectin, Diosmectite) versterkt het darmslijmvlies met diarree van welke etiologie dan ook. Het medicijn in poeder moet worden ingenomen na verdunning in 100 ml water. De dagelijkse dosis is drie zakjes in drie verdeelde doses. Houd er rekening mee dat Diosorb de absorptie van andere oraal ingenomen geneesmiddelen beïnvloedt, dus u kunt dit medicijn slechts 90 minuten na inname van een ander medicijn innemen.

Het middel tegen diarree Neointestopan (Attapulgite) absorbeert pathogenen en toxines in de darm, normaliseert de darmflora en vermindert het aantal stoelgangen. Het medicijn wordt aanbevolen om eerst 4 tabletten in te nemen en daarna 2 tabletten na elke stoelgang (maximale dagelijkse dosis is 12 tabletten).

Als diarree langer dan twee dagen aanhoudt en het lichaam dreigt uit te drogen, moet Octreotide (Sandostatine) worden voorgeschreven, dat wordt vrijgegeven als een injectie en subcutaan wordt toegediend (0,1-0,15 mg driemaal daags). Het medicijn geeft bijwerkingen: anorexia, misselijkheid, braken, spastische buikpijn en een opgeblazen gevoel.

Na chemotherapie worden antibiotica door de arts voorgeschreven in het geval diarree gepaard gaat met een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur (38,5 ° C en hoger).

Om de darmen te normaliseren bij de behandeling van diarree na chemotherapie

er worden verschillende biologische producten gebruikt. Bijvoorbeeld Bifikol of Bactisubtil - driemaal daags één capsule. Bovendien adviseren experts om fractioneel te eten, in kleine porties en een grote hoeveelheid vloeistof te consumeren.

Folkmedicijnen

Een breed scala aan manieren om van de bijwerkingen van geneesmiddelen tegen kanker af te komen, biedt behandeling met folkremedies na chemotherapie.

Om bijvoorbeeld het aantal leukocyten bij leukopenie te verhogen, wordt het aanbevolen om haver te gebruiken na chemotherapie. De volle granen van dit graan bevatten vitamine A, E en B vitamines; essentiële aminozuren valine, methionine, isoleucine, leucine en tyrosine; macrocellen (magnesium, fosfor, kalium, natrium, calcium);

Haverpolyfenolen en flavonoïden helpen het lipidenmetabolisme en vergemakkelijken het werk van de lever, de nieren en het maagdarmkanaal. Melkafkooksel van haver na chemotherapie wordt als nuttig beschouwd in gevallen van verminderde leverfunctie. Om het te bereiden, neem een ​​eetlepel volle granen voor 250 ml melk en kook gedurende 15 minuten op laag vuur, gedurende nog eens 15 minuten moet de bouillon worden toegediend.

Je moet het als volgt nemen: op de eerste dag - een half glas, in de tweede - een glas (in twee doses), in de derde - anderhalf glas (in drie doses) en zo - tot een liter (de hoeveelheid haver neemt telkens toe). Hierna wordt het afkooksel ook geleidelijk verlaagd tot de aanvangsdosering.

Het gebruikelijke (op water) afkooksel van haver na chemotherapie verbetert de bloedsamenstelling. Het is noodzakelijk om 200 g gewassen volle granen met een liter koud water te gieten en 25 minuten op laag vuur te koken. Hierna moet je de bouillon zeven en driemaal daags een half glas drinken (je kunt natuurlijke honing toevoegen).

Rijk aan thiamine (vitamine B1), choline, omega-3-vetzuren, kalium, fosfor, magnesium, koper, mangaan, selenium en vezels, kan lijnzaad na chemotherapie de metabolieten van geneesmiddelen tegen kanker en de gifstoffen van de kankercellen die ze doden helpen verwijderen..

De infusie wordt bereid met een snelheid van 4 eetlepels zaad per liter water: giet de zaden in een thermoskan, giet kokend water en laat minimaal 6 uur staan ​​(bij voorkeur de hele nacht). Zeef de infusie 's ochtends en voeg ongeveer een glas kokend water toe. Na chemotherapie, in de vorm van een dergelijke infusie, wordt aanbevolen om lijnzaad elke dag per liter te drinken (ongeacht maaltijden). De behandelingskuur is 15 dagen..

Na chemotherapie is lijnzaad gecontra-indiceerd bij problemen met de galblaas (cholecystitis), pancreas (pancreatitis) en darmen (colitis). Het is categorisch gecontra-indiceerd - met stenen in de gal of blaas.

Trouwens, lijnolie - een eetlepel per dag - helpt de afweer van het lichaam te versterken.

Behandeling met folkremedies na chemotherapie omvat het gebruik van een biogeen stimulerend middel zoals mummie.

Vanwege het gehalte aan humus- en fulvine-aminozuren bevordert de mummie na chemotherapie de regeneratie van beschadigde weefsels, waaronder het leverparenchym, en activeert het het hematopoëseproces, waardoor het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen toeneemt (maar het aantal bloedplaatjes vermindert).

Mummie - Droog mummie-extract (in tabletten van 0,2 g) - het wordt aanbevolen om het in te nemen door de tablet op te lossen in een eetlepel gekookt water: 's ochtends - voor het ontbijt,' s middags - twee uur voor de maaltijd, 's avonds - drie uur na de maaltijd. Het verloop van de behandeling van mama na chemotherapie is 10 dagen. Na een week kan het worden herhaald.

Bloedarmoede wordt beter gecorrigeerd als zeer lage hemoglobine bij kanker niet alleen wordt behandeld met traditionele, maar ook met volksmethoden. De volgende folkremedies leveren uitstekende resultaten op:

  • Medicinale paardenbloem. Het afkooksel stimuleert de eetlust en heeft een positieve invloed op het verteringsproces. Bereid uit twee theelepels gedroogde wortel, 6 uur doordrenkt in een glas koud water. Neem 4 keer per dag een half glas.
  • De radijs is zwart. Positief effect op het hele lichaam. Om dit te doen, wordt het product binnen een maand in geraspte vorm aan salades toegevoegd en om de efficiëntie te vergroten, een extra opname tot 30 stuks. mosterdzaden.
  • Alsem. Een fles van drie liter is gevuld met droge grondstoffen, gevuld met 40% alcohol en 3 weken doordrenkt zonder toegang tot licht. Neem 1 druppel gedurende 3 weken verdund in een vingerhoedje met water, gevolgd door een pauze van 2 weken.
  • Moeras calamus. De wortel, die eetlust kan veroorzaken, wordt fijngehakt en 0,5 liter wordt in een eetlepel gegoten. kokend water, waarna ze 10 minuten koken. De bouillon wordt 2 keer per dag in een glas genomen.
  • Rozenbottel. Het activeert metabolische processen in het lichaam, is rijk aan vitamine C. Een afkooksel wordt bereid vanaf 2 theel. fruit en een glas kokend water. Drink 3 keer per dag na de maaltijd.

Er zijn ook kruidenpreparaten die de stofwisselingsprocessen verbeteren, die worden bereid door gelijke porties droge grondstoffen te brouwen, bestaande uit brandnetelbladeren, berk, wilgeroosje, boekweitbloemen. Zet 3 el. l mengsel van 0,5 liter. water. Drink in 20 minuten een half glas. voor het eten. De toegangsprijs is 8 weken.

Behandeling van cystitis na chemotherapie

Na de introductie van antikankermiddelen kan behandeling van cystitis na chemotherapie nodig zijn, omdat de nieren en de blaas actief betrokken zijn bij de uitscheiding van de producten van biotransformatie van deze geneesmiddelen uit het lichaam.

De behandeling van cystitis na chemotherapie wordt uitgevoerd door diuretica, krampstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Het diureticum Furosemide (synoniemen - Lasix, Diusemide, Diuzole, Frusemide, Uritol, enz.) In tabletten van 0,4 g wordt eenmaal daags één tablet ('s morgens) ingenomen, de dosis kan worden verhoogd tot 2-4 tabletten per dag (neem elke 6-8 uur).

Om geen last te hebben van bijwerkingen, kunt u infusies en afkooksels van diuretische kruiden brouwen en nemen: berendruif (berenoren), maïsstempels, duizendknoop, gedroogde marshmallow, enz..

Het antiseptische medicijn Urobesal helpt bij cystitis, het wordt meestal 3-4 keer per dag ingenomen, één tablet totdat de tekenen van de ziekte verdwijnen. Om spasmen van de blaas te verlichten, wordt Spazmex voorgeschreven (tabletten van 5, 15 en 30 mg): driemaal daags 10 mg of tweemaal daags 15 mg (in zijn geheel ingenomen, vóór de maaltijd, met glazen water). Na inname zijn droge mond, misselijkheid, dyspepsie, obstipatie en buikpijn mogelijk.

Voor de behandeling van cystitis na chemotherapie (in ernstige gevallen) kan de arts antibiotica voorschrijven van de cefalosporines- of fluoroquinolones-klasse. En met kleine manifestaties kun je doen met een afkooksel van bosbessensap: een eetlepel droog blad wordt gebrouwen met 200-250 ml kokend water, anderhalf uur doordrenkt en driemaal daags een half glas (voor de maaltijd).

Behandeling van polyneuropathie na chemotherapie

Bijna alle kankerpatiënten moeten polyneuropathie behandelen na chemotherapie, omdat geneesmiddelen tegen kanker een hoge neurotoxiciteit hebben.

Verstoringen van het perifere zenuwstelsel (veranderingen in huidgevoeligheid, gevoelloosheid en kou in handen en voeten, spierzwakte, gewrichtspijn en door het hele lichaam, krampen, enz.) Worden behandeld. Wat te nemen na chemotherapie in dit geval?

Artsen raden pijnstillers aan na chemotherapie. Welk soort? Pijn in de gewrichten en door het hele lichaam verlichten in de regel niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).

Heel vaak schrijven artsen na chemotherapie paracetamol voor. Paracetamol verlicht niet alleen pijn, maar is ook een goed koortswerend en ontstekingsremmend middel. Een enkele dosis van het medicijn (voor volwassenen) - 0,35-0,5 g 3-4 keer per dag; de maximale enkelvoudige dosis is 1,5 g en de dagelijkse dosis is maximaal 4 g Het geneesmiddel moet na de maaltijd worden ingenomen en moet goed worden gedronken met water.

Om pijn te verlichten en om het herstel van zenuwvezelcellen tijdens polyneuropathie te activeren, wordt Berlition voorgeschreven (synoniemen - Alpha Lipoic Acid, Espa-Lipon, Thiogamma) in 0,3 mg tabletten en 0,3 en 0,6 mg capsules. De werkzame stof van het medicijn alfa-liponzuur verbetert de bloedcirculatie naar het perifere zenuwstelsel en bevordert de synthese van glutathion tripeptide - een natuurlijke antioxidant stof.

Behandeling van polyneuropathie na chemotherapie - bij verminderde zenuwgeleiding en spierpijn - omvat een complex van vitamines van de Milgamma-groep B (vitamines B1, B6, B12). Het kan intramusculair worden toegediend (driemaal 2 ml per week) en kan oraal worden ingenomen - één tablet driemaal daags (gedurende 30 dagen).

Superieur vena cava-syndroom

De behandeling van aderen na chemotherapie wordt veroorzaakt door het feit dat tijdens de intraveneuze toediening van geneesmiddelen tegen kanker hun ontsteking optreedt - giftige flebitis, met als kenmerkende kenmerken roodheid van de huid op de prikplaats, zeer merkbare pijn en branderig gevoel langs de ader.

Ook in de ader, die zich in de elleboog en schouder bevindt, kan flebosclerose ontstaan ​​- verdikking van de wanden van het vat als gevolg van de groei van vezelig weefsel met vernauwing van het lumen en zelfs volledige blokkering van de trombus. Als gevolg hiervan wordt de veneuze bloedstroom verstoord. De behandeling van dergelijke complicaties na chemotherapie omvat het aanbrengen van een verband met een elastisch verband en rust.

Voor topisch gebruik worden dergelijke geneesmiddelen voor behandeling na chemotherapie aanbevolen als hepatrombin-zalf, Indovazin-zalf of -gel, Troxevasin-zalf, enz. Al deze middelen moeten 2-3 keer per dag op de huid over de ader worden aangebracht (zonder te wrijven)..

Bovendien omvat complexe behandeling van aderen na chemotherapie het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticoagulantia. Zo wordt een medicijn-trombolytische Gumbiks voorgeschreven: binnen met tablet (100 mg) 2-3 keer per dag, na de maaltijd.

Vitaminen na chemotherapie

Vitaminen na chemotherapie worden veel gebruikt in de oncologische praktijk, omdat ze van onschatbare waarde zijn voor het lichaam - bij het herstellen van alle beschadigde weefsels en het normaal functioneren van alle organen.

Behandeling van complicaties na chemotherapie met vitamines wordt uitgevoerd in combinatie met symptomatische behandeling. In geval van bloedarmoede (voor de productie van rode bloedcellen en hemoglobinesynthese), evenals voor het versnellen van de regeneratie van de slijmvliezen, wordt aanbevolen om vitamines van groep B - B2, B6, B9 en B12 te nemen; caroteen (vitamine A), vitamine C en foliumzuur (vitamine B9) zijn nodig om trombocytopenie aan te pakken.

Het medicijn Neurobeks bevat naast B-vitamines bijvoorbeeld vitamine C en PP. Het wordt tweemaal daags in 1 tablet ingenomen, na de maaltijd. Vitamine B15 (calciumpangamaattabletten) bevordert een beter vetmetabolisme en de opname van zuurstof door cellen; het wordt aanbevolen driemaal daags 1-2 tabletten in te nemen.

En het nemen van calciumfolinaat (een vitamine-achtige stof) compenseert het gebrek aan foliumzuur en helpt de normale synthese van nucleïnezuren in het lichaam te herstellen.

Supplementen na chemotherapie

Om de gezondheid te verbeteren, kunt u na chemotherapie enkele voedingssupplementen nemen, die vitamines, mineralen en biologisch actieve stoffen van medicinale planten bevatten. Het Nutrimax-supplement bevat dus engelwortel (verdooft, verhoogt het hemoglobinegehalte), gammamelis (maagdelijke noot - verlicht ontstekingen, versterkt de wanden van bloedvaten), diuretisch kruid berendruif, B-vitamines, vitamine D3, biotine (vitamine H), nicotinezuur (vitamine PP), ijzergluconaat, calciumfosfaat en magnesiumcarbonaat.

En het antioxidant-voedingssupplement bevat: extract van druivendruk, medicinale plant met ginko biloba, bètacaroteen, vitamine C en E, gist verrijkt met selenium en zinkoxide.

Kruidenbehandeling na chemotherapie

Kruidenbehandeling na chemotherapie lijkt meer dan gerechtvaardigd, aangezien zelfs alle bekende hepatoprotectieve geneesmiddelen een plantaardige basis hebben (zoals besproken in de relevante sectie).

Kruidengeneeskundigen hebben kruidencollectie 5 samengesteld na chemotherapie. Een optie omvat slechts twee geneeskrachtige planten: sint-janskruid en duizendblad, die een positief effect hebben op darmstoornissen en diarree. Droge kruiden worden gemengd in een verhouding van 1: 1 en een eetlepel van deze schatting, gevuld met 200 ml kokend water, wordt gedurende een half uur onder het deksel gegoten. Het wordt aanbevolen om de infusie tweemaal per dag in een warme vorm te drinken, 100 ml.

Kruidenoogst 5 na chemotherapie heeft een tweede optie, bestaande uit duizendblad, sint-janskruid, pepermunt, duizendknoop, touw, klaver; brandnetelbladeren en weegbree; berken toppen; wortels van wateraardbei, paardebloem, wierook en elecampane, evenals kamille, calendula en boerenwormkruid. Volgens experts op het gebied van medicinale planten is deze collectie bijna universeel en kan ze de toestand van patiënten na chemotherapie aanzienlijk verbeteren.

Kruidencollectie na chemotherapie, die het bloedbeeld verbetert en het hemoglobinegehalte verhoogt, omvat tweehuizige brandnetel, oregano, witte kaneel, pepermunt, sint-janskruid, weideklaver en kruipend tarwegras (in gelijke verhoudingen). Waterinfusie wordt op de gebruikelijke manier bereid: een eetlepel van een kruidenmengsel wordt gebrouwen met een glas kokend water, 20 minuten in een afgesloten bak gegoten en vervolgens gefilterd. Neem driemaal daags twee eetlepels (40 minuten voor de maaltijd).

Ivan-thee (smalbladig wilgeroosje) heeft zoveel nuttige stoffen in zijn samenstelling dat het al lang de glorie van een natuurlijke genezer heeft verdiend. Kruidenbehandeling na chemotherapie zonder de antioxiderende eigenschappen van het wilgeroosje zal inferieur zijn, omdat het afkooksel niet alleen het immuunsysteem kan versterken, maar ook de hematopoëtische functie van het beenmerg kan verbeteren, het metabolisme tot stand kan brengen en ontsteking van het maagdarmslijmvlies kan verlichten.

Naast kruiden adviseren veel artsen bij revalidatiebehandeling na chemotherapie het gebruik van vloeibaar alcohol-extract van adaptogene planten zoals Eleutherococcus, Rhodiola rosea en Safrova levzea. Deze herstellende middelen worden tweemaal daags voor de maaltijd ingenomen, in 50 ml water 25-30 druppels.

Haarherstel na chemotherapie

Een van de manieren om te vechten voor haarherstel na chemotherapie in de eerste plaats zijn kruidengeneesmiddelen. Na het wassen wordt geadviseerd om het hoofd te spoelen met afkooksels van brandnetel, kliswortel, hopbellen: neem voor 500 ml kokend water 2-3 eetlepels gras, zet, laat 2 uur staan, zeef en gebruik als spoeling. Het wordt aanbevolen om afkooksels op het hoofd te laten zonder ze droog te vegen, en zelfs een beetje in de huid te wrijven. Deze procedure kan om de dag worden uitgevoerd..

Trouwens, shampoo na chemotherapie moet worden gekozen uit die met extracten van deze planten.

Een onverwachte, maar niettemin effectieve behandeling van complicaties na chemotherapie geassocieerd met haar wordt uitgevoerd door de haarzakjes te activeren met behulp van bittere rode peper. Peper kan deze taak aan dankzij zijn brandende alkaloïde capsaïcine. De afleidende en pijnstillende eigenschappen, gebruikt in zalven en gels voor gewrichts- en spierpijn, zijn gebaseerd op de activering van lokale bloedcirculatie.

Hetzelfde principe werkt op haarzakjes, die beter worden gevoed door een bloedstroom. Om dit te doen, is het nodig om pap van het in water gedrenkte roggebrood aan te brengen met de toevoeging van gemalen peulen hete peper op de hoofdhuid. Houd totdat je het kunt verdragen en spoel dan grondig.

Haarherstel na chemotherapie kan worden uitgevoerd met maskers. Zo versterkt een masker met de volgende samenstelling het haar perfect: meng honing en aloë-sap (per eetlepel), fijngeraspte knoflook (theelepel) en rauw eigeel. Dit mengsel wordt op de hoofdhuid aangebracht, bedekt met een katoenen sjaal of handdoek en vervolgens gedurende 25 minuten met plasticfolie. Dan moet je je haar goed wassen..

Het is handig om een ​​mengsel van olijfolie en duindoornolie (per eetlepel) met essentiële oliën van rozemarijnceder (elk 4-5 druppels) in de hoofdhuid te wrijven. Het wordt aanbevolen om de olie 20-30 minuten in je hoofd te houden.

De toestand van patiënten die in de klinische geneeskunde een chemische behandeling van kanker ondergaan, wordt gedefinieerd als een medicijnziekte of iatrogene (medicijn) vergiftiging van het lichaam. Het herstel van de normale samenstelling van bloed, levercellen, functies van het maagdarmkanaal, epidermis, slijmvliezen en haar zal helpen bij een tijdige adequate behandeling die is gestart na chemotherapie.