Nierangiomyolipoma: wat is het, oorzaken, symptomen, hoe te behandelen

Carcinoom

Nierangiomyolipoma is een neoplasma met een goedaardige structuur dat vaak vrouwen dan mannen treft. In tegenstelling tot gewone cysten heeft dit type tumor een complexere structuur. De capsule bestaat niet alleen uit sereuze of etterende inhoud, maar ook uit vet, bloedvaten, spieren. Cystische vorming bereikt in zeldzame gevallen een grootte van 5 cm en vormt een potentiële bedreiging voor het leven.


Een goedaardig neoplasma.

Algemene informatie

Angiomyolipoma (AML) is een relatief zeldzaam type goedaardige tumor uit het mesenchymale weefsel. ICD-10 nierangiomyolipoma-code: D30.0. Angiomyolipoma is in de meeste gevallen (80-85%) een onafhankelijke sporadische ziekte en wordt minder vaak geassocieerd met lymfangioliomyomatose en tubereuze sclerose (15-20%).
Het meest typische voor dit type tumor is schade aan de nieren, de weefsels van de lever, de alvleesklier en de bijnieren worden veel minder snel aangetast. Daarom zijn angiomyolipoma van de lever, bijnier en alvleesklier zeldzaam. Nieragiomyolipoma is een zeer actieve goedaardige tumor die bestaat uit endotheelcellen van bloedvaten, vetweefsel en gladde spiercellen. Een tumor kan zowel in de hersenen als in de cortex van de nieren ontstaan. Vaker komt uit het nierbekken / renale sinus, terwijl de verhouding van het endotheel, vetcomponent en glad spierweefsel binnen dezelfde tumor kan variëren in verschillende verhoudingen.

De incidentie van nier-AML is relatief laag en varieert tussen 0,3-3% en zonder associatie met tubereuze sclerose zelfs nog lager (0,1% bij mannen / 0,2% bij vrouwen). Het wordt vaker gevonden tijdens profylactische onderzoeken of is een "toevallige vondst" tijdens echografie van de nieren. De neiging tot maligniteit is onbeduidend. In bijna 85% van de gevallen groeit de tumor uit tot in de fibreuze capsule van de nier en gaat daar verder, minder vaak - invasieve groei vindt plaats in de inferieure vena cava / nierader of in de perirenale lymfeklieren. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar vaker bij volwassenen van 40-50 jaar en ouder. In de risicogroep voor de ontwikkeling van angiomyolipoom - vrouwen van 45-70 jaar.

In de meeste gevallen is de rechter nierangiomyolipoma en de linker nier angiomyolipoma een eenzijdige enkelvoudige formatie. En slechts in 10-20% van de gevallen worden bilaterale tumoren (linker nier en rechter nier) gevonden, en slechts in 5-7% van de gevallen zijn er geen enkele, maar meerdere tumoren. Nierangiomyolipoma wordt vaak gecombineerd met andere nieraandoeningen.

Aangezien AML een zeldzame tumor is, vindt u onder zoekopdrachten in internetzoekmachines vaak 'angiomyolipoma van de linker nier - wat is het' of angiomyolipoma van de nier - is het levensbedreigend? Er is inderdaad weinig openbaar beschikbare informatie over deze tumor vanwege het zeldzame voorkomen ervan. Wat deze tumor is, hebben we al gedemonteerd en met betrekking tot de bedreiging voor het leven moet worden opgemerkt dat AML van kleine afmetingen in de regel geen gevaar voor het leven vormt, maar dergelijke patiënten moeten onder constante dynamische echografiecontrole staan.

Groot angiolipoom is levensbedreigend omdat het een relatief kwetsbare structuur heeft (zwakte van de vaatwand) en kan barsten als gevolg van licht letsel of minimale fysieke impact met de ontwikkeling van retroperitoneale en intrarenale hematomen en levensbedreigende bloedingen.

Nierangiomyolipoma - is het levensbedreigend?

Een tumor vormt niet alleen een potentiële bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Vaak neemt het enorm in omvang toe, wat de kans op complicaties vergroot. Als de capsule spontaan scheurt, loopt de patiënt het risico op inwendige bloedingen. Alleen tijdige hulp in deze situatie zal het leven van het slachtoffer redden.


Als de capsulewanden scheuren, is dringend medische hulp nodig.

Een andere gevaarlijke complicatie is het risico dat goedaardige cellen worden omgezet in kwaadaardige. Verdikking moet worden behandeld om niet in botsing te komen met kanker. Naast deze potentiële problemen, heeft de patiënt de volgende complicaties:

  • grote capsules drukken op de interne weefsels en organen. Dit veroorzaakt het verschijnen van bloedstolsels, evenals necrose. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot verminderde nieractiviteit en hun verdere falen;
  • bloedvaten barsten, die de verzadiging van gepaarde organen met zuurstof verschaffen;
  • groot angiomyolipoom kan een scheuring van het nierparenchym veroorzaken.

Pathogenese

De pathogenese van AML is nauwelijks onderzocht. De tumor komt voort uit perivasculaire epithelioïde cellen die zich rond de vaten bevinden en kan worden beschreven als grote veelhoekige spiercellen met gladde spieren met tekenen van melanocytaire differentiatie. Deze cellen worden gekenmerkt door een relatief hoge proliferatie- en groeisnelheid (gemiddeld 1,5 mm per jaar), ontstaan ​​onder invloed van precies niet geïdentificeerde factoren. Aangenomen wordt dat hormonale factoren een leidende rol spelen bij de ontwikkeling van AML, zoals blijkt uit de aanwezigheid van specifieke oestrogeen / progesteronreceptoren in tumorcellen.

Er zijn aanwijzingen voor karakteristieke genmutaties zowel in sporadische gevallen als in gevallen geassocieerd met tubereuze sclerose van de nieren (verlies van heterozygositeit, mutaties van de TSC2 / TSC1-genlocus op chromosoom 16p13). Histologisch wordt de tumor weergegeven door dikwandige bloedvaten, gladde spiervezels en volwassen vetweefsel in verschillende kwantitatieve verhoudingen. Structurele varianten van AML kunnen aanzienlijk variëren en zijn afhankelijk van de rijpheid van glad spierweefsel in de gladde spiercomponent van de tumor.

Wat is nierangiomyolipoma??

Dit is een slecht bestudeerd type afdichting dat de gepaarde organen aantast. Statistieken tonen aan dat vrouwen het in de meeste gevallen tegenkomen tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap. Dit komt door hormonale veranderingen die in het lichaam voorkomen. Bij mannen komt angiomyolipoma in de nier meerdere keren minder vaak voor.


De inhoud is zichtbaar vetweefsel, spiervezels.

De verdikking heeft een zeer complexe structuur, die hem onderscheidt van een gewone cyste. Vet, vezels en veranderde bloedvaten zijn zichtbaar in de inhoud. De diagnose van het neoplasma is enigszins moeilijk, omdat er in de vroege stadia geen symptomen zijn..

Classificatie

Het classificatiefunctie is gebaseerd op de morfologische structuur van de tumor, afhankelijk van de overheersende component, in overeenstemming met welke er zijn:

  • De klassieke vorm (een kenmerkend kenmerk is de afwezigheid van een capsule tussen het omliggende gezonde weefsel en de tumor).
  • Epithelioïde.
  • Oncocystic.
  • AML met epitheliale cysten.
  • AML met prevalentie van de vetcomponent.
  • ML met overwegend gladde spiercomponent.
  • typische vorm (omvat alle componenten - spier, vet en epitheel);
  • atypische vorm (gekenmerkt door de afwezigheid van vetcellen in het neoplasma).

Het klinische beeld van de ziekte

De vorming van de tumorfocus is asymptomatisch. Er zijn geen symptomen in de vroege stadia van de ziekte..

Omdat de tumor bestaat uit een spier- en vetbasis en de aangrenzende vaten deze voeden, wordt een gelijktijdige groei van beide waargenomen. Maar het vervormde vaatstelsel houdt de snelle groei van spierweefsel niet bij, en op een gegeven moment scheurt het bloedvat op een of meer plaatsen.

Het was in die tijd dat er duidelijke klinische symptomen verschenen. Bloeding kan periodiek zijn - wanneer een vat met een kleine diameter is beschadigd en zelfstandig kan trombose. Of constant en snel vooruit. De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor het ontstaan ​​van bloeding door een niertumor zijn:

  • pijnsyndroom gelokaliseerd in de lumbale regio. De pijn is permanent, kan geleidelijk toenemen;
  • bloedsporen in de urine;
  • scherpe bloeddrukstijgingen, niet geassocieerd met het gebruik van antihypertensiva;
  • koud, plakkerig zweet;
  • verlies van kracht, syncope (flauwvallen);
  • huid blancheren.

Oorzaken

De ontwikkeling van AML is gebaseerd op erfelijke kiembaangenmutaties (TSC2 / TSC1) op chromosoom 16p13. Verlies van heterozygositeit is een belangrijke oorzaak van morbiditeit in zowel sporadische gevallen als in gevallen geassocieerd met tubereuze sclerose. Angiomyolipoma is in feite het resultaat van klonale celreproductie, wat resulteert in de verwerving van proliferatieve eigenschappen.

Er is geen algemeen aanvaarde visie op de risicofactoren voor het verschijnen en ontwikkelen van deze tumor. Naast de erfelijke factor kunnen volgens statistieken chronische nieraandoeningen (chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis), veranderingen in de hormonale achtergrond (menopauze, zwangerschap, hormonale verstoringen en bij mannen - een verhoogd niveau van vrouwelijke geslachtshormonen) bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Onze diensten

De administratie van CELT JSC werkt de prijslijst op de website van de kliniek regelmatig bij. Om mogelijke misverstanden te voorkomen, vragen we u om telefonisch de kosten van diensten te verduidelijken: +7

Service naamPrijs in roebels
Echografie van de nieren en bijnieren2.700
CT-nier10.000
MRI van de nieren en bijnieren met intraveneuze toediening van contrastmiddel14.000

Maak een afspraak via de applicatie of telefonisch +7 +7 We werken elke dag:

  • Maandag - vrijdag: 8.00-20.00 uur
  • Zaterdag: 9.00-18.00 uur
  • Zondag: 9.00-17.00 uur

Dichtstbijzijnde metrostations en het MCC:

  • Snelwegliefhebbers of Perovo
  • Partijdig
  • Liefhebbers van snelwegen

Symptomen

In de meeste gevallen (76%) met kleine tumoren (minder dan 4 cm) wordt meestal een asymptomatisch beloop van AML waargenomen. Bij grote gezwellen (meer dan 4 cm) vertonen de meeste patiënten klinische symptomen. Er is een duidelijk verband tussen de grootte van AML en niersymptomen: hoe groter de tumor, hoe vaker niersymptomen aanwezig zijn en hoe meer uitgesproken.

De nierfunctie kan, afhankelijk van de grootte en hoeveelheid angiomyolipomen, praktisch intact blijven of geleidelijk verslechteren, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie. De meest voorkomende klachten zijn: buikpijn, zwakte, arteriële hypertensie, palpatie van de tumor, macro / microhematurie. Met een ruptuur van angiomyolipoma en de ontwikkeling van bloeding - symptomen van acute buik, shock.

Behandelmethoden

Om een ​​neoplasma te genezen, wordt conservatieve therapie of operatie voorgeschreven. Als een kleine angiomyolipoma wordt gevonden in de nier, die niet vordert, wordt observatie aanbevolen. Het is belangrijk dat de patiënt geen bijkomende ziekten heeft. Er worden regelmatig diagnostische tests uitgevoerd om de tumorgrootte te controleren. Grote capsules vereisen de benoeming van een operatie, omdat ze een spontane breuk van de membranen bedreigen.

Conservatief

Kleine angiomyolipomen van de linker nier worden meestal niet behandeld. De patiënt volgt routinematige onderzoeken om de weefselgroei te volgen. Bij een diameter van minder dan 4 cm is een aanvullende behandeling optioneel..

De arts kan medicijnen voorschrijven om de aandoening te verlichten. Medicijnen zullen de voortgang van de pathologie helpen vertragen. Maar medicijnen worden alleen gebruikt als er bewijs is en niet altijd. Ze kunnen uw gezondheid nadelig beïnvloeden..

Chirurgisch

Chirurgisch effect is geïndiceerd in gevallen waarin een goedaardige tumor toeneemt tot 4-5 cm in diameter, en voorkomt dat een persoon een bekende levensstijl leidt. De verwijderingsmethode wordt bepaald door de behandelende arts op basis van diagnostische maatregelen.

Wijs een van de volgende soorten interventies toe:

  • superselectieve embolisatie is een zachte vorm van blootstelling waarbij ze ernaar streven alle functies van gepaarde organen te behouden. Tijdens de operatie wordt een oplossing geïntroduceerd in de vaten die aansluiten op de afdichting. Het werkt op de cellen en stelt u in staat de capsule te verkleinen;
  • enucleation is een klassiek type chirurgische ingreep. Aangetaste weefsels worden gescheiden van gezonde weefsels en er wordt een tumor weggesneden. De nier wordt niet aangetast. Het herstel is snel, maar een operatie is aangewezen voor kleine angiomyolipomen;
  • resectie - een blootstellingsmethode waarbij niet alleen het neoplasma wordt verwijderd, maar ook een deel van het inwendige orgaan. Na de operatie gaan de functies gedeeltelijk verloren. Deze methode wordt alleen gebruikt als de tweede nier de belasting aankan;
  • cryoablatie - actie op het getroffen gebied bij lage temperaturen. Koud stelt u in staat beschadigd weefsel te vernietigen;
  • nefrectomie is de laatste manier waarop artsen gebruiken. Het is noodzakelijk om niet alleen de verdikking te verwijderen, maar ook het hele interne orgaan. Dit type interventie wordt alleen gebruikt als er een ernstige bedreiging is voor het menselijk leven..

Folkmedicijnen

Folkmedicijnen voor nierangiomyolipoma kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts. Ongecontroleerd gebruik ervan zal de toestand alleen maar verergeren. Tegelijkertijd moet u begrijpen dat volksrecepten u niet zullen helpen de resulterende capsule te verkleinen. Ze verminderen alleen de kans op het ontwikkelen van een ontstekingsfocus en elimineren pijn.

Gebruik na overleg met uw arts een van de volgende recepten:

    een afkooksel van calendula-bloemen gaat om met ontstekingshaarden. Neem om het te bereiden 1 eetlepel grondstoffen en giet een glas kokend water. Zet dan op laag vuur en houd nog 10 minuten. Nadat de bouillon volledig is afgekoeld, zeef en drink een paar weken driemaal daags een half glas gedurende een paar weken;


Een afkooksel van calendula-bloemen gaat om met ontstekingshaarden.

  • tinctuur van walnootschalen helpt de groei van cystische vorming te vertragen. Je hebt 12 stuks per halve liter wodka nodig. Schil de schaal vooraf en vul deze met wodka. Zet het product een paar weken op een donkere plaats. Zeef en drink vervolgens 1 theelepel eenmaal per dag voor de maaltijd;
  • klisensap helpt ontstekingen te verminderen. Elke keer dat u een vers deel van het product moet bereiden. Drink eerst 2 keer per dag 1 eetlepel en op de derde dag de portie tot 3 eetlepels.
  • alsem tinctuur wordt bereid uit wodka of alcohol. Voor 20 gram medicinale plant moet je 100 ml wodka nemen. Het medicijn moet meerdere dagen worden toegediend. Vervolgens wordt driemaal daags 20 druppels voor de maaltijd ingenomen;
  • van dennenappels bereid een afkooksel voor. De verhoudingen zijn 10 kegels per anderhalve liter kokend water. Kook het product nog een half uur, filter, koel en drink samen met honing.
  • Tests en diagnostiek

    De diagnose van neoplasmata van de nieren is voornamelijk gebaseerd op gegevens van echografie (echografie), röntgencomputertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Indien nodig wordt een biopsie uitgevoerd, evenals laboratoriumtests - OAM, OAC, een biochemische bloedtest. Deze methoden zijn zeer informatief en stellen u in staat de tumor te visualiseren en het meest karakteristieke kenmerk van AML is de vetcomponent in de structuur van de tumor. Voor verificatie van kleine AML's is de optimale optie de methoden voor stralingsdiagnostiek van MSCT (multispirale computertomografie), waarmee de grootte van de tumor en de dynamiek ervan kunnen worden bepaald.

    AML op echografie van de nier

    Momenteel is het volgende algoritme voor dynamische observatie gebruikt: controle van de grootte van AML op echografie elke 3 maanden, CT met intraveneuze versterking na 6 maanden en 1 jaar.

    Onze doktoren

    Perepechay Dmitry Leonidovich

    Uroloog, PhD, arts van de hoogste categorie

    Een afspraak maken

    Khromov Danil Vladimirovich

    Uroloog, PhD, arts van de hoogste categorie

    Een afspraak maken

    Mukhin Vitaliy Borisovich

    Uroloog, hoofd van de afdeling urologie, kandidaat voor medische wetenschappen

    Een afspraak maken

    Kochetov Sergey Anatolyevich

    Uroloog, PhD, arts van de hoogste categorie

    Een afspraak maken

    Voorspelling

    De prognose is in de meeste gevallen gunstig, een tumor tot 5 cm vereist geen geplande verwijdering, regelmatige echografie en controle van de nierfunctie zijn voldoende. AML-patiënten worden beschouwd als patiënten met chronische nierziekte. In dit geval wordt de prognose bepaald door de afwezigheid / het niveau van albuminurie, het handhaven van de glomerulaire filtratiesnelheid en het beheersen van de mogelijke groei / het risico op bloeding. Hieronder volgt een schematische tekening van het bewaken van een patiënt met AML.

    Patiëntbewakingsschema met AML

    Tijdens de zwangerschap

    De periode van het dragen van een kind verhoogt het risico op het ontwikkelen van een neoplasma. Dit komt door hormonale veranderingen. Tijdens de zwangerschap groeit angiomyolipoma snel en veroorzaakt het onaangename pijn in de lumbale regio. Soms strekt het zich ook uit tot in de buikholte..


    Met de ontwikkeling van pathologie tijdens de zwangerschap verschijnt rugpijn.

    De behandelingsmethode hangt af van de kenmerken van de tumor. Als het langzaam in omvang toeneemt en geen overlast veroorzaakt, kiest de arts voor observatie. Voor het kind is er in dit geval geen gevaar.

    Grote capsules die op de inwendige organen drukken, moeten echter operatief worden verwijderd. De operatie wordt voorgeschreven wanneer een angiomyolipoma niet alleen een bedreiging vormt voor de foetus, maar ook voor de aanstaande moeder. In de meeste gevallen weigeren ze met dit type cystische formaties een natuurlijke bevalling. Ze kunnen een breuk van de vliezen veroorzaken, daarom schrijven ze een keizersnede voor.

    Lijst met bronnen

    • Ivanov D.D. (2017a) Nefrologie 'onder de loep'.
    • Nierangiomyolipoma: een onafhankelijke en geassocieerde ziekte. Ukr. Lieve schat. Chronicle, 4 (120): 78-79.
    • Kuchinsky G.A., Matveev V.B., Mironova G.T., Lukyanenko A.B. Enkele vragen van de kliniek en diagnose van nierangiomyolipoma // Urol. nephrol. - 1995. - Nr. 2. - P.41-45.
    • Nechiporenko N.A., Nechiporenko A.N. Goedaardige niertumoren: diagnose en behandeling // Materialen van het III Pools-Wit-Russische symposium van urologen. - Augustov, 2003. - P.21-23
    • Nechiporenko N.A., Galkin L.P., Balla A.A. Kenmerken van de echoscopische structuur van tumoren van het nierparenchym // Gezondheid van Wit-Rusland. - 1993. - Nr.8. - S. 52-54.
    • Chistyakova O.V., Sokolova I.N., Bogatyrev V.N., Sorokin K.V. Cytologische methode bij de preoperatieve diagnose van angiomyolip. Samenvattingen van het III Congres van oncologen en radiologen van de GOS, Minsk, 25-28 mei 2004, deel 1, p.323-324

    Dieetbehandeling

    Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om het door de arts ontwikkelde voedingsplan te volgen. Een spaarzaam dieet zal de groei van verdichting enigszins vertragen en het risico op complicaties verminderen. Het gebruik van zout (of het volume aanzienlijk verminderen), alcoholhoudende producten en koffie moet volledig worden geëlimineerd.

    Het menu mag geen gekruid of vet voedsel bevatten, halffabrikaten, gerookte producten. Je kunt geen knoflook en uien, snoep of koekjes eten. Vlees (rundvlees en varkensvlees) moet ook van het dieet worden uitgesloten. Je moet ook slechte gewoonten opgeven, vooral alcohol.


    Eet geen pittig, vet voedsel, fast food.

    Het dieet bevat de volgende voedingsmiddelen:

    • granen (boekweit, gierst, enz.), evenals pasta;
    • eieren
    • zuivelproducten (bij voorkeur niet vet);
    • vis (gestoomd);
    • kip, kalkoen (niet-vette delen van de vogel worden ook gekookt in een dubbele ketel);
    • Je kunt groenten eten, maar niet allemaal. Het menu mag geen radijs, peterselie, spinazie, mierikswortel, knoflook en uien bevatten;
    • Zoetwaren verboden. Als je snoep wilt, eet dan honing, gedroogd fruit, gebakken appels.

    Gebruik tijdens de behandelingsperiode voldoende schoon water (1,5 - 2 l per dag), tenzij de behandelende arts een vermindering van het vloeistofvolume heeft aanbevolen. Het moet niet drie keer per dag worden gegeten, maar 4-5 keer, maar in kleine porties.

    Als u een dieet volgt, kunt u de groei van tumoren beperken en het risico op complicaties verminderen.

    Kan een tumor kanker krijgen?

    Is angiomyolipoma levensgevaarlijk, is voor elke patiënt interessant. Het neoplasma kan niet kwaadaardig worden (een proces waarbij goedaardige cellen kwaadaardig worden). De complicaties van de ziekte kunnen worden voorkomen door de tumor volledig te verwijderen..

    Aangezien angiomyolipoma vaker wordt waargenomen bij vrouwen in de nier, wordt hen aangeraden om regelmatig onderzoeken te ondergaan. Een positieve prognose als angiomyolipoma in een kleine omvang wordt gedetecteerd. Wanneer het neoplasma 4 cm groeit, wordt therapie ingewikkelder. Maar angiomyolipoma wordt niet beschouwd als een dodelijke kwaadaardige tumor.

    Chirurgische ingreep

    Deze behandelingen voor renaal angiolipoom omvatten operaties met de minste weefselschade..

    Ablatie

    Vernietiging van weefsels en bloedvaten van de tumor door verschillende fysieke invloeden: radiogolven, koude, laser. De procedure stopt de groei van het neoplasma en elimineert de noodzaak van chirurgische ingrepen.

    Embolisatie

    Met deze methode kunt u de functionaliteit van het orgel behouden en de tumor vernietigen door blokkerende medicijnen in de vaten te injecteren die het voeden. Deze operatie is de veiligste en in de meeste gevallen worden positieve resultaten waargenomen..

    Laparoscopie


    Nierangioom wordt verwijderd door een minimale incisie in de huid en het peritoneum. Met de procedure kunt u het orgel en de functionaliteit ervan opslaan.

    Buikoperatie


    Deze methode wordt beschouwd als de meest radicale en enige behandeling van grote angiolipomen. Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn hevige pijn en snelle groei van het neoplasma.

    De aard van de chirurgische ingreep is te wijten aan de omvang en het verloop van de ziekte. Kleine tumoren zonder bloeding ondergaan resectie (amputatie van de formatie en een deel van het orgaan) en enucleatie (alleen excisie van het angioom). Volledige verwijdering van de aangetaste nier in geval van angiomyolipoom wordt uitgevoerd in geval van orgaanfalen en tumorgrootte van meer dan 7 cm.

    Aandacht! Alternatieve behandeling is ten strengste verboden. Het gebruik van alternatieve geneeswijzen is nutteloos en onveilig.

    Lokalisatie van angiolipoma

    De belangrijkste plaats van vorming zijn de nieren, die minder vaak voorkomen in de lever, soms in de bijnier, in de wervelkolom. Ontwikkelt zich ook in borstklierweefsels, dikke darm, hersenen, dij.

    Pathologie kan in elk orgaan voorkomen, omdat de bouwstenen daarvoor gladde spiercellen zijn, bloedvaten die in alle weefsels worden aangetroffen. In andere organen komt angiolipoma niet vaak voor, in de medische praktijk worden niet meer dan 40 gevallen van dit neoplasma opgemerkt op het been, de arm, de rug, het gezicht, het hoofd, de lies, de palm.

    Preventie

    Het beïnvloeden van het mechanisme van tumorvorming is een vrijwel onmogelijke taak. Daarom bestaat de preventie van angiomyolipoma uit een jaarlijks medisch onderzoek met een algemene urineonderzoek en echografisch onderzoek van de nieren.

    Omdat het mechanisme van het verschijnen van neoplasmata niet volledig is bestudeerd, zijn er geen specifieke aanbevelingen om hun uiterlijk te voorkomen. In dit geval raden artsen meer op hun hoede aan, behandelen ze allerlei ziekten en ontstekingsprocessen in de nieren en ondergaan ze minstens één keer per jaar een echografie om de aanwezigheid van afwijkingen tijdig te detecteren.

    Maatregelen om nierangiomyolipoma te voorkomen, zijn acties die gericht zijn op het voorkomen van de oorzaken die deze pathologie veroorzaken. Om dit te doen, moet je:

    • kleed u warm aan in het koele seizoen en vermijd onderkoeling;
    • houd uw lichaam nauwlettend in de gaten tijdens de zwangerschap, let vooral op voeding;
    • controle gewicht;
    • neem hygiënemaatregelen in acht.

    Alle aanbevelingen en voorschriften van de arts moeten worden nageleefd, dit geldt ook voor fysieke mogelijkheden..

    Voorzorgsmaatregelen

    Er is momenteel geen specifieke aanbeveling om de ontwikkeling van renale angiomyolipoma te voorkomen. Maar artsen benadrukken een aantal verplichte maatregelen die het optreden van nierpathologieën in het algemeen helpen voorkomen. Onder hen:

    • voldoende drinkregime - minimaal 1,5 liter gedurende 24 uur;
    • rationele manier van werken en rusten;
    • haalbare fysieke activiteit;
    • afwijzing van slechte gewoonten;
    • behandeling van chronische ziekten van niet alleen de urinewegen, maar ook van andere organen.

    Soorten ziekten

    Angiomyolipoma is een goedaardige tumor in de nier. De ziekte kreeg ook een andere naam - "nierhamartoom". Het neoplasma behoort tot de categorie van mesenchymale pathologieën die zachte weefsels aantasten.
    Er worden twee vormen van pathologie onderscheiden: de primaire sporadische soort en de genetische ziekte.

    In het eerste geval tast de tumor het lichaam zelf aan, zonder genetische factoren, en in het tweede geval speelt erfelijkheid de hoofdrol..

    Er is ook een volledig afzonderlijke ziekte van Bourneville-Pringle of tubereuze sclerose. Hiermee wordt nierbeschadiging opgemerkt, maar er worden ook andere symptomen opgemerkt..

    Bij tumorlokalisatie in de linker of rechter nier wordt een unilaterale laesie vastgesteld. Als pathologie in beide nieren wordt gediagnosticeerd, hebben artsen het over een wederzijdse kijk. Het eenzijdige formulier ontwikkelt zich in 75% van de gevallen.

    Bovendien kan angiomyolipoma typisch en atypisch zijn..

    In een typische vorm bevat het neoplasma in grotere mate spierweefsel of vetweefsel, wat veel vaker voorkomt in de medische praktijk.

    Met een atypische vorm van vetweefsel, nee. Dit maakt therapie moeilijk. Vetweefsel wordt immers verwijderd met minimale gevolgen. Dit formulier maakt de diagnose ook moeilijk. In dit geval is de kans op een foutief onderscheid tussen een goedaardig neoplasma en een kwaadaardige tumor groot..

    Nierangiomyolipoma

    Nierangiomyolipoma is een kleine tumor in het weefsel. Het kan in twee gevallen voorkomen - bij vrouwen na 41 jaar (een geïsoleerde vorm die verschijnt als gevolg van het overmatige werk van vrouwelijke hormonen), en als een manifestatie van een aangeboren pathologie (geërfd).

    Kenmerken en oorzaken

    Hoe zien nierangiolipomen eruit? Een kleine tumorvorming (in de vorm van een knobbel) bevindt zich in de zachte weefsels van het orgaan en bestaat uit epitheelcellen, vet, gladde spieren en bloedvaten. Nierangiomyolipoma-code voor mcb 10 D17.
    Volgens de interne structuur is een goedaardige formatie typisch en atypisch. In de tweede uitvoeringsvorm zijn er geen insluitingen van vetweefsel.
    De verworven vorm van pathologie wordt sporadisch (geïsoleerd) genoemd en treft slechts één nier (angiomyolipoma van de linker nier komt vaker voor). De aangeboren vorm beïnvloedt tegelijkertijd beide nierorganen (zowel rechts als links).
    Een geïsoleerde vorm bij vrouwen ouder dan 40 jaar treedt op als gevolg van verhoogde productie van oestrogeen en progesteron. Provocerende factoren voor het verschijnen van pathologie kunnen zijn:

    • zwangerschap (hormonale schommelingen);
    • nierziekten (de aanwezigheid van acute en chronische processen);
    • genetische aanleg;
    • de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (bijv. angiofibroom).

    Is nierangiomyolipoom levensbedreigend? Neoplasmata groeien snel. Het is uiterst zeldzaam (geïsoleerde gevallen) dat ze grote afmetingen kunnen bereiken, wat tot complicaties leidt: scheuring van het orgaan, enorme intra-abdominale bloeding, acute buik, compressie van aangrenzende organen of de vorming van knooppunten daarin (bijvoorbeeld in de lever), tumorweefselnecrose, vasculaire trombose.

    BELANGRIJK! Als angiomyolipoma uitgroeit tot de nierader of nabijgelegen lymfeklieren, kan dit een degeneratie zijn tot een oncologische formatie, die beladen is met de vorming van uitzaaiingen door het hele lichaam (kanker). Dit is zeldzaam, maar de kans op wedergeboorte is niet uitgesloten..

    Classificatie

    Laesies zijn meestal onderverdeeld afhankelijk van de kenmerken van de structuur:

    1. Trigasic (driefasig) is een goedaardige mesenchumale tumor die bestaat uit verschillende hoeveelheden dysmorfe bloedvaten, gladde spiercomponenten en volwassen vetweefsel. Kan radiologisch worden onderverdeeld in "klassieke" en "vetachtige subtypes".
    2. Klassiek Een kenmerkend kenmerk is overvloedig vet. De term "vet" wordt in deze context gebruikt om te verwijzen naar een of meer vetcellen. Op echografie is klassiek angiomyolipoom bijna altijd merkbaar hyperechoisch voor het nierparenchym.
    3. Eiwit. In deze subgroep is er een onderverdeling in drie subtypes: hyperattenuating en isoentenating angiomyolipomas en angiomyolipomas met epitheliale cysten.
    4. Hypertenuering is verantwoordelijk voor ongeveer 4-5% van alle angiomyolipomen. Ze zijn meestal klein en middelgroot (maximaal 3 cm in diameter).
    5. Epithelioïde angiomyolipoma is een uiterst zeldzaam type, voor het eerst beschreven in 1997. Bestaat uit talrijke atypische epithelioïde spiercellen.
    6. Isolatie bevat diffuse, verspreide vetcellen tussen de componenten van gladde spieren en bloedvaten.
    7. Angiomyolipoma met epitheliale cysten is een uiterst zeldzame optie. Net als bij klassieke angiomyolipoma zijn deze laesies goedaardig en komen ze vaker voor bij vrouwen..

    Klinische symptomen van pathologie

    De belangrijkste symptomen van de aanwezigheid in het lichaam van angiomyolipoma worden gekenmerkt door:

    • hypotensie of hypertensie (lage of hoge bloeddruk);
    • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
    • duizeligheid, flauwvallen;
    • bleke huid (bloedarmoede ontwikkelt zich);
    • pijn in het lumbale gebied van constante aard aan de kant van angiomyolipoma (linker- of rechter nier);
    • de aanwezigheid in de urine van bloed (hematurie).

    Klinische symptomen van de ziekte ontstaan ​​door veranderingen in het nierweefsel en bloedingen daarin..
    Het optreden van dergelijke symptomen moet de patiënt waarschuwen en dient als reden voor een bezoek aan een arts. Angiolipoma is op zichzelf niet eng, het is gevaarlijk met complicaties die shock (hemorragische) aandoeningen en intra-abdominale bloeding veroorzaken, die eindigen in de dood.
    Kleine tumoren (met een diameter van minder dan 4 cm) gaan zonder complicaties over, daarom worden patiënten gecontroleerd en worden jaarlijkse onderzoeken uitgevoerd (er wordt geen therapie gebruikt). Bij tumoren van meer dan 5 cm voeren chirurgen operaties uit.

    Zwangerschap


    Word zwanger en ontdek dan pas dat u gezondheidsproblemen van een vrouw heeft. Ok, ikzelf, maar hoe zal het het kind beïnvloeden? Neoplasmata zijn zeldzaam bij zwangere vrouwen, maar ze zijn altijd een complex diagnostisch en therapeutisch probleem. Ontwikkeling kan al vóór de conceptie plaatsvinden, maar is asymptomatisch en kan alleen worden gedetecteerd door geplande echografie.
    Veel tumoren tijdens de zwangerschap manifesteren zich als pijn aan beide kanten, met een buik- of koliekachtig karakter. Velen hebben hematurie en hypertensie. In zeldzame gevallen is er een klassieke triade van niertumoren (laterale pijn, hematurie, voelbare massa).
    Angiomyolipomen zijn gevoelig voor oestrogenen en hebben de neiging onder invloed van oestrogeen in omvang toe te nemen. Als gevolg hiervan treedt tijdens de zwangerschap een verhoogde tumorgroei op..
    Hoe beïnvloedt dit de gezondheid van de baby? Wat zijn de effecten van de tumor? In principe wordt een keizersnede uitgevoerd en wordt het kind zorgvuldig onderzocht. In 99% wordt hij volledig gezond geboren. Het gevaar is alleen een breuk van de tumor, dus de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen voor constante monitoring.

    Diagnostische methoden

    Angiomyolipoma van de linker nier wat is het en hoe de pathologie te herkennen? Dit wordt geholpen door de methoden van de diagnostische tests..
    Aangezien een goedaardige formatie niet toegankelijk is voor palpatie, schrijft de arts voor:

    • Echografie (detectie van verdichting in de nieren - afgeronde geïsoleerde gebieden met lage echogeniciteit);
    • spiraal CT en MRI (bepaling van gebieden met een lage dichtheid in de lichaamsvetlaag);
    • echografie-angiografie (bepaling van veranderingen en functies van de niercirculatie);
    • Röntgen- of uitscheidingsurografie van het gehele urinewegstelsel (weefseltoestand en functieverandering);
    • biopsie (het nemen van een stukje tumor om een ​​kwaadaardige aard uit te sluiten);
    • scan van de toestand van nierweefsel;
    • klinische studies van de bloedbaan (biochemie en OA) - bepaling van de prestaties van de nierorganen - creatinine en ureum;
    • OA van urine (gedetecteerde micro- en macrohematurie);
    • multispirale computertomografie (MSCT) met contrast (onderzoek van een nier op een sectie) - beoordeling van de bloedstroom en orgaantoevoer.

    De arts en uroloog moeten de patiënt adviseren en hem een ​​individuele behandeling voorschrijven. De arts kiest zelf de meest geschikte onderzoeksmethode voor de patiënt, maar het nemen van bloed, urine en een echo is verplicht.

    Behandeling

    Dankzij de verkregen diagnostische resultaten kan de arts een individueel medicatieplan voorschrijven voor de behandeling van angiomyolipoma van de linker- of rechternier, rekening houdend met de ontwikkeling van het stadium en de kenmerken van een goedaardige formatie (gedetecteerd door biopsie), individuele kenmerken van het lichaam, bijkomende chronische pathologieën en een neiging tot allergische reacties.
    Chirurgie wordt alleen voorgeschreven nadat de overmaat van de tumor met een diameter van meer dan 5 cm nauwkeurig is vastgesteld. Dergelijke neoplasmata kunnen het beste worden verwijderd omdat het in de toekomst zal beschermen tegen complicaties en het normale functioneren van het nierorgaan en het lichaam als geheel niet zal verstoren.
    Bovendien zijn indicaties voor interventie dergelijke tekenen:

    • een snelle toename van neoplasmata (dit duidt op het begin van de onomkeerbaarheid van het proces, de toestand van de patiënt zal alleen maar verslechteren) of maligniteit;
    • diagnostische indicatoren van doorbloeding van de nieren;
    • verergering van de klinische manifestaties van de ziekte;
    • detectie van bloedinsluitsels in urine;

    Groot angiolipoma van de rechter nier, met een normale seconde, gaat gepaard met hevige pijn (risico op het ontwikkelen van een enorme bloeding, shock, sepsis, overlijden).
    Van chirurgische ingrepen zijn van toepassing:

  • resectie van een deel van de nier;
  • embolisatie (de introductie van een chemisch schuim of spiraal van een metaal in de ader die de tumor voedt);
  • enucleation (verwijdering van onderwijs door een speciale methode van pellen);
  • cryoblatie (laag-traumatische methode, zonder postoperatieve complicaties);
  • nefronbesparende methode (speciale sequentiële tactieken gericht op het behoud van alle nierfuncties).
  • Medicinale voorschriften

    Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen die verband houden met symptomatische therapie. Ze gebruiken pijnstillers, ontstekingsremmers, krampstillers, vitamines, corticosteroïden, immunomodulatoren, enz. In sommige gevallen worden antibiotica voorgeschreven met mogelijke bacteriële complicaties (de dreiging van sepsis).
    De patiënt moet weten: zijn diagnose van angiomyolipoma van de linker- of rechternier suggereert dat zelfmedicatie en kruidengeneeskunde geen voordelen zullen opleveren - dit zal het verloop van het proces alleen maar verergeren, omdat dergelijke hulp geen effect zal hebben. De alternatieve behandelmethode zal niet helpen en een persoon zal de tijd missen die hij zou kunnen besteden aan een adequate medische cursus.
    Angiomyolipoma heeft een meervoudig en bilateraal karakter bij patiënten met tubereuze sclerose, waarbij pathologieën zoals oligofrenie, epilepsie, polycystose, nieroncologie, maar meestal is de tumor een onafhankelijke ziekte, die in de vorm van een enkele formatie overgaat.
    Kleine tumoren (met een diameter van minder dan 4 cm) hebben geen nadelige invloed op het lichaam van de patiënt, omdat ze geen klinische symptomen vertonen, maar moeten worden gecontroleerd en medisch begeleid. De linker nier wordt minder snel aangetast. Vrouwen met nier-orgaantumoren worden vaker ziek dan mannen.

    Nierangiomyolipoma

    Angiomyolipoma van de linker- of rechternier - wat is het? Angiomyolipoma is een goedaardige niertumor, die het vaakst wordt aangetroffen in de praktijk van urologen in het Yusupov-ziekenhuis. Histologisch weergegeven door dikwandige bloedvaten, gladde spiervezels en volwassen vetweefsel in verschillende kwantitatieve verhoudingen. Nierangiomyolipoma heeft een code in ICD-10 D30.

    In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten met nierangiomyolipoom:

    • De kamers zijn voorzien van afzuiging en airconditioning;
    • De operatiekliniek is uitgerust met de nieuwste diagnostische apparatuur van toonaangevende Amerikaanse en Europese bedrijven;
    • Nefrologen en urologen passen innovatieve methoden toe voor de behandeling van nierangiomyolipoma;
    • Medisch personeel is alert op de wensen van patiënten.

    Ernstige gevallen worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council. Kandidaten en artsen van medische wetenschappen en artsen van de hoogste categorie nemen deel aan haar werk. Toonaangevende nefrologen beslissen gezamenlijk over managementstrategieën voor patiënten met nierangiomyolipoma.

    Oorzaken van nierangiomyolipoma

    Wetenschappers hebben nog niet vastgesteld of een geïsoleerde vorm van angiomyolipoma een aangeboren afwijking (hamartoma) of een echte tumor is. Voorstanders van de hamartologische theorie suggereren dat nierlipoom voortkomt uit verschillende groepen volwassen cellen die tijdens de organogenese migreerden. De aanwezigheid van volwassen weefsels van verschillende embryonale oorsprong in de tumor spreekt in het voordeel van deze variant van pathogenese. Sommige feiten suggereren dat angiomyolipoma een echte niertumor is. De neoplastische aard van het neoplasma wordt indirect aangegeven door gevallen van lokaal invasieve groei, vasculaire invasie en schade aan lymfeklieren. Zelden verandert angiomyolipoma van de nier in een kwaadaardig neoplasma.

    Symptomen en diagnose van renale angiomyolipoma

    Er zijn 2 belangrijke klinische varianten van angiomyolipoma: een vorm die combineert met tubereuze sclerose (ziekte van Bourneville-Pringle) en sporadisch nierlipoom. De ziekte van Bourneville verwijst naar erfelijke ziekten. In 50% van de gevallen wordt het overgeërfd door een autosomaal dominant type. In andere gevallen gaat de ziekte gepaard met een genmutatie. De ziekte manifesteert zich in de vroege kinderjaren en wordt gekenmerkt door de klassieke triade van symptomen:

    • Achtergebleven mentale ontwikkeling;
    • Epilepsie;
    • De aanwezigheid van adenomen van de talgklieren in de nasolabiale driehoek.

    Bij 40-80% van de patiënten met tubereuze sclerose treedt angiolipoma van de nier op. In beide nieren ontwikkelt zich een overwegend pathologisch proces. Meerdere formaties leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Nierangiomyolipoom geassocieerd met de ziekte van Bourneville kan geassocieerd zijn met niercelcarcinoom.

    Beide soorten nierangiomyolipoom kunnen zowel asymptomatisch zijn als ernstige symptomen veroorzaken, die therapeutische maatregelen vereisen. De aanwezigheid van klinische manifestaties hangt af van de grootte van de tumor. Lipoom met een diameter tot 5 cm is meestal asymptomatisch. Grote gezwellen kunnen pijn veroorzaken als gevolg van een bloeding in de tumor, compressie van omliggende organen en weefsels. Bij ongeveer 10% van de patiënten met grote tumoren treedt spontane ruptuur van angiomyolipoma op met massale retroperitoneale bloeding. Het klinische beeld van hemorragische shock en acute buik ontwikkelt zich.

    De leidende rol bij de diagnose van angiomyolipoma wordt gespeeld door echografie (echografie) en computertomografie (CT). Tumoren worden gekenmerkt door een combinatie van hyperechoogeniciteit met echografie en de aanwezigheid van vetarme insluitsels die worden gedetecteerd door CT. Het angiografische beeld bij angiomyolipoma is variabel. Een specifiek teken van de ziekte is de aanwezigheid van een goed doorbloede tumor met meerdere sacculaire pseudo-aneurysmata en spiraalvormige vaten.

    Tot voor kort werd aangenomen dat de kenmerkende kenmerken die door echografie worden gedetecteerd, alleen kenmerkend zijn voor deze ziekte. Moderne studies hebben echter aangetoond dat in 12% van de gevallen de tumorknoop bij niercelcarcinoom hyperechoïsch kan zijn en angiomyolipoom kan simuleren met echografie. Dit verwijst voornamelijk naar neoplasmata met een diameter tot 3 cm. Als tijdens een echografie een nierangiomyolipoma met een diameter van 0,5 cm wordt gedetecteerd, moeten nefrologen van het Yusupov-ziekenhuis een computertomografie uitvoeren om de diagnose te bevestigen.

    In een groot percentage van de gevallen van nierangiomyolipoom onthullen histologen tijdens een morfologisch onderzoek nucleair hyperchromatisme, polymorfisme en enkele mitoses. Deze symptomen duiden niet op de kwaadaardige aard van de tumor..

    Behandeling van nierangiomyolipoma

    Patiënten vragen vaak: "Als een nierlipoom wordt gedetecteerd, hoe ernstig is het dan?" In aanwezigheid van angiomyolipoma, ongeacht de grootte van de formatie, hebben patiënten chirurgische behandeling nodig. Gezien de goedaardige aard van de tumor, streven urologen van het Yusupov-ziekenhuis ernaar orgelconserverende operaties uit te voeren, zelfs in het geval van meerdere tumorknopen.

    Bij twijfel over de diagnose wordt een dringend histologisch onderzoek uitgevoerd. In het geval van grote angiomyolipomen (meer dan 5 cm in diameter), als gevolg van mogelijke hemorragische complicaties, evenals voor tumoren die zich klinisch manifesteren, is orgaanconserverende chirurgie of superselectieve embolisatie van de segmentale arteriën van de nier, die de tumorknoop voeden, mogelijk. Nier- en inferieure vena cava-trombose van een groeiende AMJI is een directe indicatie voor onmiddellijke chirurgie. Dit komt door twee factoren: ten eerste de dreiging van trombo-embolische complicaties; ten tweede, de mogelijke maligne aard van de tumortrombus in het geval van een combinatie van AMJI met niercelkanker.

    Bij patiënten met tubereuze sclerose zijn nierlipomen overwegend meervoudig, bilateraal, hebben ze vaak een ingewikkeld beloop en worden ze gecombineerd met niercelcarcinoom. Om deze reden zijn de chirurgen van het Yusupov-ziekenhuis op hun hoede en nemen ze een individuele benadering van patiënten van deze groep. De behandelingstactiek wordt individueel bepaald. Om te worden onderzocht op de aanwezigheid van nierangiomyolipoma, bel. Na het stellen van een diagnose zullen artsen beslissen over de keuze van de behandeling voor de ziekte..

    Nierangiolipoma

    Leestijd: min.

    Service naamPrijs
    Eerste consult van de uroloog-androloog3190 wrijven.
    Eerste consult van een uroloog2400 wrijven.
    MAR-test1000 wrijven.
    Spermogram1990 wrijven.
    Niet-specifieke stimulatie van het spermatogenese III-complex2100 wrijven.
    Diagnostische biopsie van de testis20.000 wrijven.
    Ultrageluid urologische expert2750 wrijven.
    Sperma-DNA-fragmentatiestudie SCD7150 wrijven.
    TUNEL sperma DNA fragmentatie studie met gradiënt8000 wrijven.
    TUNEL sperma DNA fragmentatie studie zonder gradiënt8800 wrijven.
    Echografie-urologie met dopplerometrie3300 wrijven.
    Ultrageluid urologische expert2750 wrijven.

    Renale angiolipoma dat is

    Een angiolipoma van de nier of nier is een van de soorten goedaardige tumorformaties die voorkomen in de structuur van de nier, bestaande uit epitheel-, vet- en gladde spiercellen en hebben bloedtoevoer vanuit hun eigen bloedvaten. Dit type neoplasma is een vertegenwoordiger van mesenchymale tumoren..

    Nierangiolipoom, ICD 10-classificatie heeft geen eigen code en in het algemeen wordt deze ziekte met andere aandoeningen van de nieren en urineleiders niet geclassificeerd in andere rubrieken onder code N28.

    Rechts angiolipoma wat het is, veroorzaakt

    Deze pathologie ontwikkelt zich vaker bij het vrouwelijke deel van de bevolking en is in de regel eenzijdig van aard van de laesie. Daarom heeft de volumetrische vorming van de rechter nier (angiolipoma), die een ziekte is, met kleine afmetingen geen invloed vanwege de compenserende mechanismen van een ander gezond gepaard orgaan.

    De oorzaken van onderwijs zijn volgens wetenschappers nog niet gevonden. Er zijn theorieën over een genetische aanleg, een schending van het leggen van de organen van het urinestelsel in de baarmoeder of het is een verworven pathologie. Maar als gevolg van klinische observaties kwamen ze tot de conclusie dat deze ziekte meestal wordt geassocieerd met:

    • De aanwezigheid bij een persoon van acute of chronische processen van het urinestelsel, vaker nierpathologie;
    • De productie van essentiële hormonen tijdens de zwangerschap;
    • In aanwezigheid van een vergelijkbaar neoplasma in het lichaam met een andere lokalisatie;
    • En ook een genetische aanleg speelt een rol bij de ontwikkeling van angiolipoma.

    Er wordt aangenomen dat de meest betrouwbare trigger bij de vorming van angiolipoma het verhoogde oestrogeengehalte in het lichaam van een vrouw is, evenals enkele hormonen tijdens de zwangerschap. Dergelijke conclusies werden getrokken na een gedetailleerde studie van dergelijke tumoren en vonden de hormoonafhankelijkheid ervan. Wat volgt en hoe vaak vrouwen bij een dergelijke opleiding voorkomen in vergelijking met het mannelijke deel van de bevolking. Mannen zijn natuurlijk ook vatbaar voor het optreden van nierangiolip, maar in mindere mate en na vijftig jaar.

    Van oorsprong zijn angiolipomen verdeeld in twee soorten of vormen: aangeboren en verworven. In het eerste geval kan de tumor zich tegelijkertijd in beide nieren ontwikkelen en niet in één keer tegen een achtergrond van een erfelijk proces.

    In het geval van een verworven pathologie die in de meeste gevallen voorkomt, bevindt de tumor zich in een van de gepaarde organen, maar kan invasieve groei hebben door ontkieming van de bijnier of grote vaten.

    Angiolipoma van de rechter nier, behandeling als een oncologische ziekte of links, wordt niet uitgevoerd, omdat de tumor niet kwaadaardig is en niet metastaseert.

    Nierangiolipoma beoordelingen en symptomen

    Alle manifestaties van angiolipoma zijn afhankelijk van de grootte, groeisnelheid en integriteit van het neoplasma. In de beginfase van het verschijnen van de tumor merkt de patiënt mogelijk geen klachten op. Naarmate het groeit en de omliggende weefsels samenknijpt, evenals de mate van kieming in het nierweefsel, verschijnen er ook klinische manifestaties. Een van de eerste en belangrijkste klachten is de aanwezigheid van pijn in het lumbale gebied met een doffe of pijnlijke aard. Een paar pijnklachten verschijnen abrupt en worden gekenmerkt als acuut.

    Vanwege het feit dat de formatie veel vaten heeft, waardoor deze zich voedt en groeit, bestaat er een risico op beschadiging van hun muren, evenals intra-abdominale bloeding tijdens tumorgroei in de vaten van de nier en andere. Deze aandoening gaat gepaard met scherpe acute pijn, mogelijk bewustzijnsverlies. De bloeddruk stijgt ook, er bestaat een risico op hemorragische shock en peritonitis. Bij vroegtijdige behandeling neemt het percentage sterfgevallen toe..

    Bang om naar de dokter te gaan? Vraag online een specialist!

    Diagnostiek

    Tijdig gediagnosticeerde ziekte vermindert het risico op ernstige complicaties. Aangezien de symptomen niet altijd aanwezig zijn, moet u bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van een ziekte van de urinewegen contact opnemen met een specialist.

    Om angiolipomen te diagnosticeren, worden een aantal klinische en laboratoriumstudies uitgevoerd. Maar de meest betrouwbare zijn instrumenteel. Om te beginnen worden echografie van de nieren, angiografie en radiologische methoden met contrastmiddelen uitgevoerd. Een van de meest indicatieve is magnetische resonantiebeeldvorming. Concluderend wordt een biopsie van de pathologische laesie uitgevoerd en wordt een diagnose gesteld op basis van histopathologisch onderzoek.

    Nierangiolipoma, behandeling

    Afhankelijk van de diagnostische resultaten ontwikkel ik een individuele aanpak voor de behandeling van een patiënt met angiolipoma. In gevallen waarbij de tumor maximaal vier centimeter groot is, blijft de functie van het aangetaste orgaan behouden en in aanwezigheid van niet-progressieve groei zonder de aanwezigheid van klachten en complicaties, wordt gekozen voor conservatieve behandeling van dergelijke patiënten. Het bestaat uit het dynamisch monitoren en het jaarlijks uitvoeren van een enquête..

    Radicaal met een nefrectomie als gevolg van diffuse schade aan het orgaan door tumorgroei en verlies van nierfunctie. Het wordt alleen uitgevoerd als er een tweede gezonde nier is waarvan de functie behouden is gebleven.

    Orgaanbesparende operatie, waaronder het verwijderen van een deel van het orgaan op de plaats van lokalisatie van het neoplasma, of enucleatie, dat wil zeggen het verwijderen van de tumor door de capsule te ontleden, zonder de nier te beïnvloeden.

    Vasculaire embolisatie van een tumorachtige formatie, waardoor angiolipoma de groei ervan stopt.

    Orgaanconserverende chirurgische ingrepen voor deze ziekte omvatten ook het gebruik van cryoablatie, die wordt gebruikt in aanwezigheid van meerdere knooppunten in de nier, die kan worden verwijderd met behoud van het nierweefsel en de verdere functie ervan.