Ascites bij eierstokkanker

Teratoma

In de moderne samenleving worden kankers beschouwd als een van de belangrijkste pathologieën die de kwaliteit van leven en de duur ervan beïnvloeden. Onder hen is het vermelden waard puur vrouwelijke oncologische ziekten: baarmoeder- en eierstokkanker.

Onder deze aandoeningen neemt de oncologie van de eierstokken geen leidende positie in, maar de sterfte is veel hoger dan bij andere kankers. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • hormonale disbalans;
  • onvruchtbaarheid;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • verminderde immuniteit;
  • geslachtsziekten;
  • ondervoeding en slechte gewoonten;
  • evenals blootstelling aan straling en enkele andere ongunstige omstandigheden.

De ontwikkeling van een tumor begint bij weefsel dat is aangetast door een kwaadaardige formatie en hoeveel zijn onderverdeeld in verschillende fasen. De gevaarlijkste zijn de laatste stadia, dit zijn 3 en 4, tijdens welke een bijziekte ascites optreedt.

Ascites

Complicatie kan optreden op elk ontwikkelingsniveau van pathologie en vertegenwoordigt de afgifte van vocht in de buikholte, waardoor optreedt:

  • Het volume van de buik groeit.
  • Zwelling verschijnt in het onderste deel, geslachtsdelen en benen.

Bijzonder gevaarlijk is het feit dat de vloeistof zich snel genoeg ophoopt en een groot aantal kankercellen bevat die bijdragen aan de ontwikkeling van necrose van omliggende weefsels en de snelle infectie van inwendige organen. En dat is typisch, om de complicatie vast te stellen die pas in de laatste twee fasen optreedt.

In een normale toestand heeft elke persoon een constante afgifte van vocht, exsudaat, wat de normale werking van de darm helpt zonder elkaar aan te raken, evenals de hechting van andere interne organen. Bij een gezond persoon wordt dit proces gecontroleerd door het lichaam, de vloeistof wordt opgenomen op dezelfde plaats waar het productieproces plaatsvindt.

  • Verstop de lymfeklieren en kanalen.
  • De mate van bloedbeweging in de vaten verslechtert.
  • De secretoire functie van het buikvlies begint te werken in verbeterde modus.
  • Metastasen beginnen door te dringen in aangrenzende organen en op het oppervlak van de buikholte.

Symptomen

De eerste metgezellen van het begin van het ontstekingsproces zijn pijn in de eierstok en een opgeblazen gevoel dat niet verdwijnt. Sommige vrouwen schrijven dit onaangename fenomeen toe aan een onjuiste darmfunctie. In de eerste stadia is het visueel bijna onmerkbaar, maar kleding in de taille wordt strak.

Kortademigheid verschijnt met weinig fysieke inspanning of het beklimmen van de trap, moeilijk kantelen bij het vastmaken van schoenen.
Daarom moeten vrouwen bij wie de diagnose eierstokkanker is gesteld, onmiddellijk een arts raadplegen. Omdat deze tekenen de voortgang van de ziekte aangeven en dat het proces al is overgegaan naar het voorlaatste stadium van zijn ontwikkeling.

Het is de moeite waard om dergelijke zichtbare symptomen op te merken:

  • Aanhoudende, aanhoudende pijn in de onderbuik.
  • Aandoeningen van het maagdarmkanaal, vergezeld van misselijkheid, obstipatie en een opgeblazen gevoel.
  • Een toename van het volume van de buik en het totale gewicht, hoewel de vrouw tegelijkertijd aan het afvallen is.

Aangezien het ontstekingsproces gepaard gaat met een schending van de toewijzing van exsudaat en de accumulatie ervan in de buikholte, kan het in verschillende fasen worden verdeeld.

  • De eerste periode wordt voorbijgaande ascites genoemd, waarin alleen een opgeblazen gevoel en tekenen die verband houden met oncologie tot uiting komen. Daarom blijft het begin van het ontstekingsproces bijna onopgemerkt.
  • In de tweede fase, wanneer een vrouw naar de dokter gaat, kan zich al 5 liter vocht ophopen in de buikholte. Op dit moment manifesteren de tekenen van de ziekte zich vrij duidelijk: dit is een vrij grote buik, misselijkheid, verstoring van het spijsverteringskanaal, pijn en andere voor de hand liggende symptomen. Peritonitis begint zich te ontwikkelen, problemen met het hart en de luchtwegen verschijnen.
  • De moeilijkste fase zijn intense ascites. Een grote hoeveelheid vocht hoopt zich op in het peritoneum, in sommige gevallen meer dan 20 liter, dit leidt tot ernstige complicaties. Door de vloeistof die overloopt van kankercellen, worden andere interne organen aangetast, evenals de penetratie in de pleuraholte.

In de regel nemen bij deze ziekte twee specialisten deel aan de behandeling van een vrouw, dit is een oncoloog en een gynaecoloog, omdat de complicatie optreedt als gevolg van eierstokkanker. Om de verspreiding van de ziekte nauwkeurig vast te stellen, moet de patiënt echografie en tomografie ondergaan. In sommige ernstigere gevallen wordt een punctie gedaan om het niveau van kankercellen in het exsudaat te bepalen..

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van kanker. Allereerst worden procedures uitgevoerd die betrekking hebben op het verlichten van de toestand van de patiënt met behulp van therapeutische maatregelen. Ze moeten voorzien in:

  • Herstel van de water-zoutbalans.
  • Diuretica worden voorgeschreven om zwelling te verminderen..
  • Ook worden aminozuren en hepatoprotectors voorgeschreven om een ​​normale toestand te behouden.

Bij het voorschrijven van therapeutische maatregelen wordt er rekening mee gehouden in welk stadium de ontwikkeling van de ziekte is, hoeveel vocht in de buikholte, of de verspreiding van metastasen heeft plaatsgevonden en hoe oud de patiënt is. Uiteraard moeten alle activiteiten zo vroeg mogelijk na de diagnose beginnen.

  • Het eerste dat in de vroege stadia wordt gedaan, is een conservatieve behandeling met medicijnen.
  • De volgende behandelingsmethode is minimaal invasieve chirurgie met behulp van echografie, waarbij ovariële drainage wordt uitgevoerd om een ​​tijdige verwijdering van vocht te garanderen.
  • Operatie om de baarmoeder te verwijderen met aanhangsels, afhankelijk van de complexiteit van de complicatie.
  • Abdominale chemotherapie die de groei van kankercellen vertraagt.

Na de operatie moet de patiënt meer bewegen om het optreden van trombose uit te sluiten en enkele fysieke oefeningen te doen.

Drainage na een operatie voor eierstokkanker wordt uitgevoerd door een speciale katheter in de blaas, die enkele dagen na de operatie wordt verwijderd. Om het lichaam van voedingsstoffen te voorzien, krijgt de patiënt de eerste dag intraveneuze injecties en worden medicijnen gebruikt om pijn te verlichten.

Voor sommige patiënten, als de operatie werd uitgevoerd op reproductieve leeftijd, is dit echte stress, omdat ze geen kinderen kunnen krijgen. Dit vereist de hulp van een psycholoog en geliefden om aan dit idee te wennen. Op volwassen leeftijd nemen vrouwen dit probleem in de regel rustiger aan, maar er zijn zorgen over het verlies van hun vrouwelijke.

Na de operatie manifesteert een vrouw, in verband met het verwijderen van de eierstokken, een hele reeks symptomen: dit is het begin van de vroege menopauze, de hormonale achtergrond is verstoord, er is een gevoel van angst voor de eigen gezondheid en het vermogen om een ​​normaal seksleven met een partner te hebben.

Maar dit is alleen allemaal gebaseerd op een psychologisch niveau, onder normale omstandigheden zal na verloop van tijd alles weer normaal worden. Het belangrijkste is dat ze eerst meer liefde en zorg van familie en vrienden zou moeten krijgen.

Opbouw van buikvocht bij eierstokkanker

Eierstokkanker is een veel voorkomende vrouwelijke kanker. Het onderscheidende kenmerk zijn de vroege symptomen, waardoor de ziekte al in de eerste stadia kan worden gediagnosticeerd.

Het is het feit van vroege diagnose die een redelijk succesvolle behandeling mogelijk maakt met een grote kans op volledig herstel van de patiënt. Wanneer deze ziekte bij vrouwen voorkomt, verschijnen de volgende symptomen:

  • menstruele onregelmatigheden;
  • het verschijnen van bloederige afscheiding;
  • pijn in de onderbuik;
  • onder rug pijn;
  • ontlasting stoornissen;
  • misselijkheid, zwaar gevoel in de maag;
  • verhoogde gasvorming;
  • aanzienlijke afname van de eetlust.

Volgens statistieken zijn er vandaag in Rusland voor elke 100 duizend vrouwen 77 patiënten met eierstokkanker.

Symptomen bij ovariële oncologie

Vaker in de beginfase kunnen de tekenen van het oncologische proces worden verward met andere ziekten en wordt de diagnose mogelijk niet correct gesteld. Na een tijdje kunt u de diagnose van kanker nauwkeurig bepalen. Met oncologie van de eierstokken 3 el. er is een constante aanwezigheid van symptomen of sommige worden versterkt:

  • bekkenpijn;
  • zwaar gevoel en te veel eten;
  • opgeblazen gevoel (winderigheid);
  • frequent urineren;
  • plotseling gewichtsverlies of gewichtstoename;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • frequente pijn in de onderbuik en onderrug;
  • disfunctionele aandoeningen in het spijsverteringskanaal;
  • pijngevoelens tijdens geslachtsgemeenschap;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • abnormale spotting;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid
  • ontlastingsstoornissen (diarree / obstipatie).

Met de geavanceerde vorm van kanker verschijnen complicaties, die zich manifesteren door symptomen:

  • Bloedarmoede;
  • cachexia (uitputting);
  • scherpe pijn in het bekkengebied;
  • ascites;
  • zwelling van de benen met daaropvolgende ontwikkeling van trombose (door beknelling van de bekkenaders);
  • tekenen van hart- en ademhalingsfalen.

Oorzaken

Voordat we ontdekken hoeveel leven met ascites in stadium 3 eierstokkanker, is het noodzakelijk om de oorzaken van eierstokkanker te begrijpen. De moderne geneeskunde kan deze vraag niet nauwkeurig beantwoorden. Wetenschappers zijn het erover eens dat deze ziekte een erfelijk karakter heeft, aangezien er veel bevestigde gevallen zijn van detectie bij zowel moeder als dochter. Over het algemeen kunnen artsen alleen mogelijke oorzaken voorstellen:

  • Chronische ontstekingsprocessen.
  • Stoornissen in de hormonale achtergrond, namelijk een toename van het aantal androgenen, ovariële disfunctie.
  • Onvermogen om een ​​kind te verwekken (onvruchtbaarheid).
  • Verminderde lichaamsimmuniteit.
  • Onregelmatige seksuele activiteit.
  • Geslachtsziekten.
  • Abortus.
  • Borstkanker (bij deze ziekte is het risico op het ontwikkelen van pathologie in de eierstokken 2 keer hoger).
  • Obesitas.
  • Eetstoornissen, slechte gewoonten (roken en alcohol).
  • Blootstelling aan straling.

En hoe manifesteert stadium 3 eierstokkanker zich? Laten we het uitzoeken.

Wat eierstokkanker bedreigt met ascites

De vorming van ascites in de oncologie van de eierstokken 3 el. beschouwd als een geschikt kenmerk. Ascites wordt beschouwd als een pathologische vochtophoping in de buikholte. Dit gevolg is zeer gevaarlijk voor het leven van een vrouw. De belangrijkste reden voor deze ophoping van vocht is een schending van de vloeistofcirculatie in het lichaam.

Als u de eerste tekenen van ascites heeft, moet u onmiddellijk gespecialiseerde hulp inroepen van bekwame specialisten. Met oncologie van de eierstokken 3 el. ascites manifesteert zich onbeduidend - de lichaamstemperatuur stijgt en pijn in de buik maakt zich zorgen, geleidelijk vermoeidheid en een gevoel van constante vermoeidheid voegen zich bij de symptomen. Een kenmerkend teken van ascites in de oncologie van de eierstokken 3 el. merkbare zwelling van de benen.

Bij ascites is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide genezing uit te voeren, inclusief de medische methode en de chirurgische. Met de ophoping van de volumetrische hoeveelheid vocht in de buikholte en vroegtijdig hulp zoeken, kan dit leiden tot de actieve verspreiding van metastasen naar naburige organen, evenals tot de dood van de patiënt. Maar met medische zorg op tijd kunt u de kans op manifestatie van gevolgen verminderen en de ontwikkeling van mogelijke terugvallen voorkomen.

Symptomen

In de eerste fase is, zoals reeds vermeld, eierstokkanker asymptomatisch. Bekkenpijn treedt op in latere stadia en kenmerkt het begin van metastase.

Een teken dat kenmerkend is voor kanker is onredelijk, snel gewichtsverlies. Tegelijkertijd is een visuele toename van de buik kenmerkend voor eierstokkanker. Dit betekent een toename van het neoplasma en een ophoping van vocht in de buikholte (ascites). Soms gaat de tumor gepaard met spijsverteringsstoornissen, darmobstructie, etc..

Diagnose van kanker in de vroege stadia vindt willekeurig plaats als gevolg van het identificeren van andere ziekten. En zodat u niet van de arts hoeft te weten hoeveel ze met ascites leven in stadium 3 en 4 eierstokkanker, moet u letten op de symptomen die waarschuwen voor de ontwikkeling van pathologie:

  • onregelmatige menstruatie;
  • Symptomen van bloedarmoede - vermoeidheid, algemene zwakte, bleekheid van de huid;
  • pijn in de onderbuik;
  • schending van de spijsverterings- en urinefuncties;
  • baarmoederbloeding die niet gerelateerd is aan menstruatie;
  • geen enkele miskraam;
  • pijn in de lumbale regio, die niet wordt verlicht door pijnstillers;
  • oorzaakloze stijging van de lichaamstemperatuur;
  • onredelijke bloeddrukdaling.

Een vrouw moet haar gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en bij aanwezigheid van de bovenstaande symptomen een onderzoek ondergaan. De tijdige detectie van pathologie zal niet toelaten dat het zich ontwikkelt tot stadium 3 eierstokkanker en ascites (hoeveel leven met deze pathologie, zullen we hieronder beschouwen) en metastaseren naar andere organen.

Wat is de overlevingsprognose in de derde fase van de ovariële oncologie?

Om eierstokkanker stadium 3 met ascites te bepalen - hoeveel mensen leven, moet u rekening houden met de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en de aanwezigheid van metastasen in aangrenzende organen.

Volgens medische statistieken is het overlevingspercentage met 3 gevorderde stadia van eierstokkanker ongeveer 20-45%. Maar dankzij de nieuwste methoden en technologieën in de moderne geneeskunde kan de overleving worden verhoogd tot 80%, maar het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte op het moment van behandeling, evenals van het aantal metastasen in aangrenzende organen en van de toereikendheid van de voorgeschreven behandeling.

Hoe lang een patiënt met deze ziekte kan leven, hangt af van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. Als behandeling worden alternatieve methoden gebruikt, medicijnen, het volgen van een speciaal dieet, chemotherapie. Installeer in ernstige gevallen een speciale afvoer om overtollige vloeistof te verwijderen.

Ascites maakt het niet mogelijk om de effectiviteit van de behandeling voor oncologie volledig te verkrijgen. Ascites is gevaarlijk omdat het op elk moment kan barsten en alle vloeistof die erin zat in het kleine bekken valt, wat leidt tot ontsteking en necrose in gezonde organen en weefsels.

Risicogroep

De leeftijd van vrouwen die risico lopen op deze ziekte is ouder dan 45 jaar. Kortom, vrouwen in de menopauze vallen in de gelederen van de zieke. De piekincidentie is 65 jaar of ouder..

De beginfase van deze ziekte verloopt in de regel zonder uitgesproken symptomen. En meestal letten vrouwen die problemen hebben met de geslachtsorganen niet op de eerste tekenen van eierstokkanker en schrijven ze toe aan bestaande ziekten. Daarom wordt het in de meeste gevallen gediagnosticeerd in de late stadia, wanneer uitgezaaide cellen zich al verspreiden naar aangrenzende organen.

Vaak hebben specialisten ook te maken met ascites bij stadium 3 eierstokkanker. Hoeveel van dergelijke patiënten er leven, zullen we verder vertellen.

Hoe worden ascites behandeld?

Om overtollig vocht te verwijderen en de ontwikkeling van ascites te stoppen, wordt een kuur met diuretica uitgevoerd en wordt de water-zoutverhouding hersteld. Als deze methoden niet effectief zijn, wordt een buikpunctie uitgevoerd en wordt de vloeistof volledig weggepompt.

Bij ascites is een bepaald dieet vereist, waaronder de bouillon met de toevoeging van kaneel, gember, venkel, peterselie en marjolein (deze kruiden helpen bij het bestrijden van ascites). Eet kleine maaltijden.

Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten en zodat de patiënt langer kan leven met oncologie van de eierstokken 3 el. met ascites - voer intraperitoneale chemotherapie uit.

Ovariële oncologiebehandeling

Vaker bij 3 el. Ovariële oncologie maakt gebruik van complexe therapie, die de chirurgische methode en chemotherapie combineert. Met de juiste chirurgische verwijdering van de tumor en alle uitzaaiingen neemt het overlevingspercentage vele malen toe.

Bij chirurgische ingrepen worden niet alleen de eierstok die door het oncologische proces wordt aangetast en alle metastasen verwijderd, maar ook aangrenzende weefsels en inwendige organen. Het is dus mogelijk om genezing te bereiken en het optreden van terugvallen te voorkomen. Tijdens de operatie is het steeds vaker nodig om de tumor samen met de baarmoeder, eileiders en andere organen te verwijderen.

In veel gevallen wordt patiënten voorgeschreven om vóór de chirurgische behandeling chemotherapeutica te gebruiken en soms als herstellende therapie in de periode na de operatie zelf. De meeste ervaren professionals vertrouwen op dergelijke chemotherapeutische middelen als cyclofosfamide, cisplan, taxol. Deze medicijnen blokkeren en remmen actief de verspreiding van kankercellen, waardoor mogelijke recidieven goed worden verminderd.

Dergelijke medicijnen worden intraveneus of intra-arterieel toegediend. De duur van het gebruik van medicijnen hangt af van de toestand van de patiënt, het stadium van het oncologische proces, beschikbare metastasen, chronische ziekten, evenals van de locatie van de oncologische formatie zelf.

Met een gespecificeerde diagnose van ovariële oncologie, 3 el. u moet uzelf niet opgeven, maar u moet zich tot een goede specialist wenden voor bekwame hulp, die u zal helpen bij het kiezen van een geschikt behandelingsregime, evenals de noodzakelijke methoden voor onderzoek en diagnose van het oncologische proces. Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten en alle instructies van de arts strikt op te volgen.

Constante monitoring door een oncoloog, evenals behandelingscursussen, zullen de levensjaren van de patiënt helpen verlengen en terugkeren naar de gebruikelijke actieve levensstijl.

Etiologie van voorkomen

De buikholte bestaat uit twee bladeren. De eerste bedekt het binnenoppervlak van het peritoneum en de tweede bevindt zich rond de organen van de holte. Cellagen produceren vocht.

Het vochtgehalte in de maag is de norm. Op voorwaarde dat het precies genoeg wordt geproduceerd om de peritoneale organen te omringen en niet tegen elkaar te wrijven. De genoemde vloeistof wordt sereus genoemd. Bij normaal gebruik wordt het lichaam opgenomen door de epitheellaag.

Wanneer het mechanisme wordt verstoord, treedt lymfatische congestie op, verslechtert de vochtopname, vochtophoping in de buikholte. Ascites verschijnt. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling is dus het falen van het mechanisme van de water-zoutbalans in het lichaam.

Het ontwikkelingsmechanisme kan variëren afhankelijk van de pathologie. Als de lever bijvoorbeeld wordt aangetast door cirrose, produceert het lichaam weinig eiwitten. Een verlaging van het niveau leidt tot plasmaverdunning. Als gevolg hiervan komt de vloeistof door de vaatwanden de vrije holte binnen, wat ascites veroorzaakt. Bovendien vormt zich littekenweefsel op de zieke lever, die op de bloedvaten drukt en het plasma eruit drukt.

Het gevaar van waterzucht bij het ontstaan ​​van een vicieuze cirkel, omdat de mechanismen van de lichaamssystemen na elkaar falen.

Bij samengedrukte aderen komt de vloeistof daaruit in de lymfestroom. Het systeem kan het niet aan, de druk in de knooppunten neemt toe, de vloeistof komt de peritoneale holte binnen. Hierdoor circuleert het bloed minder en daalt de druk.

Het menselijk lichaam begint het compensatieproces en begint intensief hormonen te produceren. Een toename van hormonale niveaus veroorzaakt een toename van de druk in de bloedvaten. Overtollig vocht uit de vaten komt weer in de maag. De cirkel sluit zich en ascites worden gecompliceerd.

In 90% van de gevallen veroorzaakt een toename van vocht in de holte drie factoren:

  • leverschade met cirrose;
  • kankertumor;
  • hartaandoeningen.

We bieden u aan om te leren hoe en hoe u korstmos thuis snel bij mensen kunt genezen
In het oncologische proces wordt naast de belangrijkste factoren van ascites ook ontsteking toegevoegd, die een tumor van het aangetaste orgaan veroorzaakt. In het laatste geval begint de schaal van het orgel een groter volume vloeistof te produceren dan het kan opnemen. Kwaadaardige formatie drukt ook op de lymfeklieren, waardoor de lymfestroom wordt belemmerd. Stagnatie treedt op, vloeistof stroomt de vrije ruimte in.


Externe manifestatie van ascites

Wanneer een complicatie gepaard gaat met insufficiëntie van het hart, treedt een schending van de hart- en leverbloedstroom op. Overtollig plasma komt het peritoneum binnen. De epitheellaag kan het extra vochtvolume niet opnemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een waterzucht in de buik.

Bij kankertumoren veroorzaakt ascites deze factoren:

  • Het verslaan van de bloedvaten door de kankercellen, wat leidt tot hun blokkade en het binnendringen van lymfe in de holte.
  • Verdunning van bloedvaten van de bloedsomloop en lymfatische systemen nabij metastasen.
  • Verminderd bloedeiwit door verminderde leverfunctie.

Er zijn redenen die geen verband houden met oncologie:

  • Trombose van de aderen van de lever en poortader - leidt tot een verhoogde druk in het bloedvat en verstoort de bloedcirculatie.
  • Chronische nierziekte.
  • Gebrek aan voedingsstoffen tijdens vasten.
  • Schildklieraandoeningen (onvoldoende aanmaak van hormonen).
  • Pathologische aandoeningen die verstopping van de lymfe veroorzaken als gevolg van verstopping van de lymfevaten.
  • Ontsteking in de buik van niet-infectieuze aard (bijvoorbeeld het verschijnen van granulomen).

Ascites wordt veroorzaakt door een aantal chronische ziekten. Bijvoorbeeld:

  • Abdominale tuberculose.
  • Diverse gastro-intestinale aandoeningen (pancreatitis, sarcoïdose).
  • Het ontstekingsproces in de sereuze membranen veroorzaakt door individuele onafhankelijke ziekten (reuma, uremie, goedaardige ovariumformaties).

Factoren die de ontwikkeling van waterzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Aangeboren ziekten bij het Rh-factorconflict van het kind en de moeder, gebrek aan compatibiliteit in de bloedgroep. De prognose is ongunstig - een fatale afloop direct nadat de baby is geboren.
  • Verlies van foetaal bloed in de baarmoeder, wat leidt tot aangeboren weefseloedeem.
  • Aangeboren pathologieën van de lever en galblaas, die een orgaanstoring met zich meebrengen.
  • Gebrek aan eiwitten in babyvoeding.
  • Isolatie van een grote hoeveelheid proteïne uit bloedplasma.

Daarnaast zijn er een aantal redenen die geen ascites veroorzaken, maar die het risico op ontwikkeling als bijkomende complicatie verhogen. Deze omvatten:

Oorzaken en prognose van ascites ascites in de oncologie

Bij patiënten met oncologie van organen die contact hebben met het buikvlies, is de kans op ascites van de buikholte vrij groot. Wat zijn ascites inherent? Het is een complicatie van verschillende ziekten wanneer er veel vocht in de buik wordt opgevangen.

De kans op abdominale ascites bij patiënten met oncologie is ongeveer 10%.

Onthouden! Een complicatie van ascites bij gediagnosticeerde oncologie bemoeilijkt de behandeling van kanker en verergert de prognose van de ziekte..

Wat betekent ascites?

Vertaald uit het Grieks heeft het woord "ascites" twee betekenissen - "buik" en "leren tas". Bij mensen wordt deze ziekte 'abdominale waterzucht' genoemd. De ziekte kreeg deze naam als gevolg van overmatige vochtophoping in de buikholte van de patiënt..

Toonaangevende klinieken in Israël

Welke tumoren gaan gepaard met ascites?

Ophoping van vocht in de buik komt voor bij bijna de helft van de episodes van eierstokkanker bij vrouwen. Ook kunnen gevallen van ascites van de buikholte (waterzucht van de buik) optreden met gezwellen in:

  • Rectum (colorectale kanker);
  • Dikke darm;
  • Borstklieren;
  • De lever;
  • De maag en alvleesklier (ook pancreatitis);
  • Bekkenorganen.

Het resultaat van complicaties van ascites is een duidelijke verslechtering van het hart, de longen, hart- en ademhalingsfalen, en dit versnelt de dodelijke afloop.

Onthouden! Bij de diagnose van eierstokkanker bereikt het risico op waterzucht 40% van de gevallen en 50% van de vrouwen met deze diagnose in aanwezigheid van een kankertumor sterft aan ascites.

Verdien complicaties in de vorm van ascites kunnen zowel vrouwen als mannen zijn, het hangt allemaal af van de aanwezigheid van de onderliggende kanker.

Waarom hoopt vocht zich op in ascites?

Onthouden! In meer dan de helft van de gevallen (75%) hebben patiënten met ascites cirrose.

Deze ziekte veroorzaakt het grootste aantal factoren die het optreden van ascites veroorzaken. Deze factoren zijn onder meer een toename van de hydrostatische druk in de vaten onder invloed van stagnatie in de veneuze en lymfatische systemen, een afname van de oncotische druk in het bloed (als gevolg van leverschade) en een afname van de albumine-fractie. Een andere provocerende factor is de hyperfunctie van het abdominale epitheel (dit treedt op wanneer de tumor de peritoneale vellen aantast). De ontwikkeling en groei van kankercellen veroorzaakt niet-specifieke ontstekingen. Naarmate ascites geleidelijk beginnen, veroorzaakt schade aan het peritoneum door kankercellen de vorming van carcinomatose.

Bij baarmoeder- en eierstokkanker (vooral na stadium 3) is het zaaien door kankercellen belangrijk, en de complicatie van ascites compliceert de algemene toestand van de patiënt enorm, zodat ze kunnen sterven in ascites van de buikholte.

Knijpen door de levertumor kan ook leiden tot een toename van de veneuze druk, waarbij het waterbestanddeel van het bloed wordt afgevoerd en zich ophoopt in de buikholte.

Aangezien vergiftiging door de producten van vitale activiteit van kwaadaardige gezwellen een gebrek aan zuurstof (lucht) kan veroorzaken, reageren de nieren hierop door de filtratie te verlagen, en dit leidt ertoe dat het hypofysehormoon natrium en water begint vast te houden.

Ook kan het anatomische kenmerk van de lichaamsstructuur, waarbij de nauwe pasvorm van de peritoneale plooien, in combinatie met de overvloed aan bloed- en lymfevaten, de snelle verspreiding van kankercellen naar naburige weefsels veroorzaken, ook oorzaken van waterzucht tijdens oncologie veroorzaken..

Daarnaast zijn er ook chylous ascites, die kunnen optreden bij lymfoom van de buikholte. Het wordt gekenmerkt door het terugtrekken van lymfe en geëmulgeerde vetten, die de darmen en de buikholte binnendringen.

Symptomen van ascites

Bij patiënten met kanker kan de ontwikkeling van ascites binnen enkele weken of enkele maanden plaatsvinden. Patiënten kunnen symptomen krijgen van een grote hoeveelheid vocht in de buik. De belangrijkste symptomen die kunnen worden gevoeld, zijn:

  1. Dyspneu zelfs in rust, vooral als u gaat liggen;
  2. Een zwaar gevoel in de buik barst;
  3. Onscherpe buikpijn;
  4. Brandend maagzuur (misselijkheid, braken);
  5. Boeren na het eten.

Al deze symptomen worden geassocieerd met een verstoring van het werk van de peristaltiek van de slokdarm, darmen, terugvloeiing van zuur uit de maag in de slokdarm. Soms kunnen patiënten klachten van hartritmestoornissen krijgen. U kunt een opgeblazen gevoel tijdens waterzucht ook onderscheiden door duidelijke tekenen zoals een vergrote buik, die in staande positie naar beneden valt met een uitstekende navel, en verwijde aderen en striae (witte strepen van een uitgerekte huid) kunnen verschijnen op een uitgerekte huid. De opgehoopte vloeistof in de buik maakt het moeilijk om voorover te buigen. In rugligging spreidt de vergrote buik zich uit aan de zijkanten.

Als ascites een complicatie is van een leveraandoening, kunt u een kenmerkend symptoom van de "kwalkop" zien - dichte verwijde aderen rond de navel.

Er zijn frequente gevallen van het identificeren van jonge vrouwen met gevorderde eierstokkanker (carcinoom) die vertrouwen hadden in hun zwangerschap vanwege het stoppen van de menstruatie.

Het verzamelde vocht in de buik oefent druk uit op de tumor, waardoor het bederft. De verspreiding van metastasen in de aderen en hartfalen komt tot uiting door een ernstige uitstroom van bloed naar het hart, dat gepaard gaat met zwelling van verschillende delen van het lichaam (benen, uitwendige geslachtsorganen).

Al deze symptomen vormen zich niet geïsoleerd, de belangrijkste plaats blijven de symptomen van kwaadaardige gezwellen. Maar ascites moeten ook worden behandeld, omdat de belangrijkste met zijn uiterlijk nog gevaarlijker wordt door andere complicaties en ascites een dodelijk gevaar voor de mens is.

Ascites stadia

Ongeacht de oorzaken van het begin, het verloop van de ziekte zelf heeft drie stadia die kenmerkend zijn voor mensen met kanker:

  1. Het voorbijgaande stadium wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt alleen een opgeblazen gevoel voelt en de hoeveelheid opgehoopte vloeistof niet meer is dan 400 ml;
  2. Het gematigde stadium wordt gekenmerkt door het feit dat het volume vocht dat zich ophoopt in de buikholte maximaal 5 liter is, alle beschreven symptomen kunnen optreden, de ontwikkeling van complicaties is mogelijk;
  3. Het intense stadium - ascites hoopt meer dan 20 liter vocht op en wordt als resistent beschouwd. Het is niet mogelijk om deze fase met diuretica te behandelen, het werk van het hart en de ademhaling kan worden verstoord, het moet worden weggepompt.

Ascites in ovariële oncologie

Juist door waterzucht ontstaan ​​de ernstigste gevolgen voor eierstokkanker. Fatale afloop waarschijnlijk in meer dan de helft van de gevallen.

De vorming van ascites in een kankergezwel van de eierstokken vindt plaats in de laatste stadia van kanker, wanneer metastasen worden overgedragen naar de buikholte en de lever. Het vocht dat zich ophoopt in de buikholte vergroot de eierstoktumor en dit kan resulteren in een ruptuur (barsten) van de eierstok en de verwijdering van exsudaat in de buikholte. Een complicatie van ascites bij eierstokkanker leidt tot zwelling van de onderbuik, het genitale gebied en vervolgens kan de zwelling naar de benen gaan.

In het begin drukt de ophoping van vocht zich op de een of andere manier niet uit over het welzijn, maar dan kan er ernstige pijn optreden, die kan worden gezien als aanvallen van blindedarmontsteking. Hoe eerder ascites wordt gediagnosticeerd en het verwijderen (pompen) van vocht uit de holte wordt gestart, hoe groter de kans op een goed resultaat voor de behandeling van de onderliggende ziekte en het wegwerken van ascites. De oorzaak van frequente sterfte bij vrouwen met eierstokkanker is precies ascites (een complicatie van de ziekte, niet de ziekte zelf).

Complicaties na ascites

Als de onderliggende ziekte vrij ernstig is, verergert het verschijnen van ascites de aandoening alleen maar en vermindert het de kans op herstel. Het risico op dodelijke complicaties neemt meer toe. Deze omvatten:

  • Darmobstructie;
  • Aambei bloeden;
  • Bacteriële peritonitis (het optreden van een infectie veroorzaakt acute ontsteking van het peritoneum);
  • Het uiterlijk van een hernia (in de navel, in de lies, met knijpen);
  • Hydrothorax (met acuut ademhalingsfalen), etc..

Al deze aandoeningen kunnen zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen, maar ze vertegenwoordigen extra problemen bij de behandeling van de patiënt..

Diagnose van ascites

Ascites wordt als complicatie van tevoren aangenomen tijdens een oncologische ziekte. De behandelende arts weegt de patiënt periodiek. De toename van het lichaamsgewicht met duidelijk gewichtsverlies van de armen, benen en het lichaam zou een vermoeden van latent oedeem moeten veroorzaken.

De testmethode kan de aanwezigheid van water in de buikholte bepalen. Om dit te doen, jogt u de hand met één hand op de buik, terwijl de tweede hand de golf aan de andere kant moet voelen. Deze test wordt bevestigd door aanvullende onderzoeken:

  1. Echografie Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buikholte te detecteren en helpt tegelijkertijd veranderingen in interne organen te volgen;
  2. X-ray en tomografie. Het onthult vocht wanneer de lichaamspositie verandert;
  3. Laparocentese Deze procedure bestaat uit het doorboren van de voorste buikwand om de vloeistof eruit te pompen voor laboratoriumanalyse en om deze uit de holte te verwijderen. De procedure is zowel diagnostisch als therapeutisch..

Ascites ziekten

Soms, als een tumor of metastasen de lever of galwegen aantasten, kan de patiënt geelzucht krijgen. ASAT en ALAT nemen toe en de bilirubinespiegels kunnen enkele honderden eenheden bereiken. Uiterlijk is zo'n patiënt gemakkelijk te berekenen - hij heeft gele sclera van de ogen en de huid. Bij deze variant van de ziekte krijgt de patiënt bedwelming van het lichaam. Ze helpen een dergelijk probleem op te lossen met druppelaars met glucose, het gebruik van verschillende sorptiemiddelen. In plaats van ineffectieve actieve kool is het beter om Polysorb of Enterosgel in te nemen. Ook wordt een goed effect verkregen door het gebruik van membraanplasmoforese.

Behandeling

Chemotherapiebehandeling

Het gebruik van een medicijn zoals chemotherapie is toegestaan, omdat dit het mogelijk maakt om de complicaties van ascites te verminderen, wat te wijten is aan de generalisatie van het tumorproces.

Behandeling met diuretische ascites

Overdrijf het gebruik van diuretica (diuretica) niet. Voor kanker raden artsen aan om meer vloeistof te drinken om de vervalproducten van tumorcellen uit het lichaam te verwijderen. Ascites legt beperkingen op aan het gebruik van een grote hoeveelheid water om te drinken, plus diuretica worden voorgeschreven, die ook de intoxicatie van het lichaam kunnen verhogen met de vervalproducten van kankertumoren. Daarom wordt het mogelijk geacht het lichaamsgewicht tijdens het gebruik van diuretica met 0,5 kg per dag te verminderen. Dit komt door het vrijkomen van water via de urine wanneer u naar het toilet gaat.

Het voorschrijven van een bepaald diureticum en de dosering blijven de verantwoordelijkheid van de arts. U kunt het medicijn niet zelfstandig veranderen en uw eigen medicatieschema opstellen. De meest effectieve combinatie wordt herkend door Veroshpiron, Diakarba en Furosemida..

"Veroshpiron" is een kaliumsparend middel, het bevat het bijnierhormoon (spironolacton), dat helpt overtollig vocht te verwijderen zonder verlies van kalium. Het effect van het medicijn begint na 2-5 dagen na het begin van de behandeling en het resterende effect van de werking van het medicijn duurt drie dagen na het stoppen van het medicijn.

"Diacarb" verwijst naar doelgeneesmiddelen. Het wordt vooral aanbevolen om hersenoedeem te voorkomen, maar is niet zo effectief in het proces van urineproductie. Het medicijn begint 2 uur na de start van het medicijn te werken. Het geneesmiddel blokkeert het koolzuuranhydrase-enzym in de weefsels van de nieren en de hersenen.

"Furosemide" ("Lasix") wordt lusdiuretica genoemd. Zijn werk is gebaseerd op het blokkeren van de omgekeerde opname van natrium en chloor in de tubulus en de lus van Henle (nieruitscheidingsapparaat), maar verwijdert tegelijkertijd kalium.

Wilt u een offerte aanvragen voor behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat er gegevens over de ziekte van de patiënt worden verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte schatting voor de behandeling berekenen.

Chirurgische behandeling van ascites

De meest gebruikelijke behandeling voor ascites is laparocentese (abdominale punctie). Deze methode wordt als chirurgisch beschouwd, hoewel deze volledig eigendom is van therapeuten op gespecialiseerde afdelingen..

De techniek is als volgt. De patiënt zittend op een stoel wordt behandeld met de plaats van de buik rond de navel met jodium. Vervolgens wordt novocaïne (voor anesthesie) geïnjecteerd op een plaats 2 cm onder de navel en wordt een buikwand doorboord met een trocar (een speciaal hulpmiddel). De buis komt samen en het pompen van vocht uit de buikholte door zwaartekracht begint. Per keer wordt ongeveer tien liter vloeistof verwijderd. Tegen de achtergrond van een krimpende buik wordt vernauwing gedaan met een vel om instorting te voorkomen. Als het niet mogelijk is om onmiddellijk een grote hoeveelheid vloeistof te verwijderen, plaats dan een drainageslang tot de volgende keer. De pompprocedure kan meerdere dagen achter elkaar worden herhaald.

De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van een dergelijke procedure is steriliteit, omdat de kans op infectie van het buikvlies en peritonitis groot is..

De procedure voor laparocentese (abdominale paracentese) is uitgesloten bij:

  1. Uitgesproken winderigheid;
  2. Verwijdering van een hernia tijdens de herstelperiode;
  3. Lijmziekte van de buikholte.

De volgende palliatieve chirurgische ingrepen zijn ook mogelijk:

  1. Peritoneoveneuze rangeren. Het bestaat uit het feit dat de buikholte is verbonden met de superieure vena cava; langs deze buis, wanneer de patiënt ademt, gaat de vloeistof in het veneuze bed;
  2. Omentohepatophrenopexy. Deze methode bestaat uit het uitsnijden van de gefuseerde voorste buikwand en omentum en hechten deze aan het middenrif of de lever (als het omentum laparocentese niet toestaat);
  3. Deperitonisatie. Hier wordt aangenomen dat delen van het peritoneum worden uitgesneden om extra routes te bieden voor vochtopname.

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van ascites

Om deze complicatie te behandelen, worden ook folkremedies gebruikt, die de ascites bij oncologische ziekten zouden moeten verminderen. De traditionele geneeskunde keurt dergelijke behandelmethoden niet goed, aangezien veel kankerpatiënten, die zijn begonnen met een behandeling met alternatieve methoden, de hoofdbehandeling staken. Maar deze methode is logisch wanneer echte resultaten van klassieke behandelmethoden niet worden waargenomen. Hier zijn enkele planten die volgens traditionele genezers kunnen helpen bij dit type ziekte:

  • Calamus moeras (wortel);
  • Astragalus is vliezig;
  • Clefthoof (root);
  • Prins van Siberië;
  • Wolfsmelk;
  • Sabelmoeras.

Maar artsen kunnen niettemin naast de belangrijkste medicijnen aanbevelen en thuis diuretica drinken van kruiden die in Centraal-Rusland groeien:

  • Berkenknoppen (evenals berkensap);
  • Calendula (bloemen);
  • Linden (bloemen);
  • Sint-janskruid;
  • Oregano;
  • Tijm;
  • Mariadistel;
  • Munt;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Salie.

Maar het wordt aanbevolen om kruidenpreparaten te gebruiken met toestemming van de arts en onder zijn toezicht en alleen in combinatie met de hoofdbehandeling.

Problemen die zich voordoen bij de behandeling van ascites

Allereerst moet de behandeling van ascites zijn om de groei van kankercellen in het peritoneum te onderdrukken. In dit geval is het mogelijk om de functie van vochtabsorptie te herstellen. Maar in feite helpt chemotherapie alleen om ascites te verminderen als de gezwellen zich in de darm bevinden en als tumoren zich in de lever, maag, eierstokken of baarmoeder bevinden, worden er geen resultaten waargenomen.

De beste optie blijft om de ophoping en eliminatie van vocht samen met voedsel te beheersen en ook de opname van diuretica (diuretica). Het is ook logisch om een ​​dieet te volgen dat zoutvrije voeding omvat (met toestemming van een arts kunt u voedsel in een kom toevoegen). Het wordt aanbevolen om vet, gekruid voedsel en gefrituurd voedsel uit de voeding te weren. Het toegestane volume van de vloeistof moet worden berekend door middel van diurese (het volume van de urine dat per dag wordt uitgescheiden). In voedsel moeten er producten zijn die het lichaam voldoende van eiwitten en kalium voorzien. De inhoud van deze stoffen zit in de volgende producten:

  • Vetarm gekookt vlees en vis;
  • Havermout;
  • Aardappelen (gebakken);
  • Kwark, kefir;
  • Wortelen, spinazie;
  • Gestoofd fruit (rozijnen en gedroogde abrikozen).

Bij het gebruik van al deze producten moet ook rekening worden gehouden met de mogelijkheid van hun gebruik bij de onderliggende ziekte.

Gerelateerde video:

Prognose voor ascites

Vloeistof in de buikholte tegen de achtergrond van oncologische ontwikkeling is een zeer slecht teken. Het bevat veel kankercellen, wat betekent dat het waarschijnlijk is dat de kanker het hele buikvlies zal aantasten en zich door het lichaam zal verspreiden..

Vaak kan zich samen met deze ziekte pleuritis (ophoping van vocht in de longen) ontwikkelen, dit is ook een zeer slecht teken, wat het risico op overlijden van de patiënt verhoogt.

Het totale overlevingspercentage voor mensen met de diagnose ascites bij kanker is teleurstellend. De helft van de patiënten met deze diagnose leeft slechts twee jaar. Het uiteindelijke resultaat is iets minder of meer dan deze periode - het hangt af van de aard van de kanker, de reactie van de patiënt op de behandeling, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Als ascites in de beginfase wordt gediagnosticeerd, is de behandeling veel effectiever en volledig behandelbaar. Daarom is het raadzaam om eerder een diagnose te stellen van complicaties bij de behandeling van kanker.

Vraag antwoord

Wanneer de diagnose buikzucht (ascites) wordt gesteld, zwellen de benen van een familielid sterk op, wat kan de diagnose zijn van de levensverwachting (hoeveel is er nog te leven)?

Als een persoon oedeem in de buik of longen heeft - dit is een heel slecht teken - zal zo'n patiënt niet lang leven. Maar bij oncologie kunnen benen ook opzwellen, en dit is geen teken van op handen zijnde dood, dergelijke zwelling kan worden bestreden.

Verschillende artsen zijn betrokken bij de behandeling van ascites, afhankelijk van de oorzaak van de pathologie..

Kan pancreatitis ascites veroorzaken??

Bij ontsteking van de alvleesklier is een schending van de functies mogelijk, wat leidt tot de afgifte van enzymen in de maag en het darmkanaal, en later, wanneer de vaten van de klier en darmen beschadigd raken, kunnen ze het buikvlies binnendringen en zich daar ophopen. Deze pathologie wordt pancreatogene ascites genoemd..

Wat is sereuze effusie? Waar is het van gemaakt??

Het peritoneum is bedekt met een sereuze hoes, die een grote hoeveelheid vloeistof kan opnemen en afscheiden. Als er irritatie is opgetreden (mechanisch, thermisch of anderszins), wordt er een sereuze effusie gevormd in de buikholte. Het kan onder gunstige omstandigheden oplossen, maar als er infecties optreden, kan het etterig worden. Dan ontwikkelt zich etterende ontsteking van het buikvlies.

Is er een temperatuurstijging met ascites?

Ja, bij ascites treedt de zogenaamde subfebrile (lage constante) temperatuur op.

Oncologie ascites

Ascites is een aandoening van het lichaam waarin zich een grote hoeveelheid overtollig vocht (exsudaat of transsudaat) ophoopt in de buikholte. De pathologie zelf komt niet voor, maar wordt een gevolg van ernstige ziekten. Abdominale ascites in de oncologie zijn het resultaat van kanker in het lichaam van de patiënt, komen voor bij 10% van de patiënten met kanker van verschillende organen en bemoeilijken de behandeling van de onderliggende ziekte aanzienlijk. De toenemende vloeistof drukt op nabijgelegen organen en verplaatst ze. De aderen van de slokdarm, onderbeen en rectum zetten uit, de druk stijgt. Ascites wordt ook abdominale waterzucht genoemd..

Oncologie van welke organen gepaard gaan met ascites

Ascites ontwikkelt zich met kanker van elk orgaan in de buurt van de buikholte. De meest voorkomende soorten kanker die waterzucht veroorzaken:

  • colon en rectum;
  • eierstokken bij vrouwen - 50% van de gevallen van ascites;
  • borstklieren;
  • lever - ascites manifesteert zich in 70% van de gevallen;
  • alvleesklier;
  • de buik;
  • organen in het bekken.

De ernst van ascites hangt af van het stadium en of de kanker metastatisch van aard is. Ernstige ascites leiden tot hart- en longfalen, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk schaadt en de dood veroorzaakt. Manifestaties van ascites zijn hetzelfde voor vrouwen en mannen. Bij vrouwen is de kans groter bij eierstokkanker, waarbij in 50% van de gevallen pathologie wordt gevormd, vaak de dood van patiënten veroorzaakt.

Het mechanisme van vochtophoping in ascites

De buikholte bestaat uit twee vellen - pariëtaal aan de binnenkant en ingewanden die de dichtstbijzijnde organen omhullen. Beiden produceren de vloeistof met een klein volume die nodig is om wrijving tussen organen te voorkomen. Deze vloeistof wordt periodiek bijgewerkt, omdat het epitheel constant wordt opgenomen. Wanneer er zich ascites vormen in de buikholte als gevolg van ernstige pathologieën, wordt de balans van het normale vloeistofvolume verstoord.

Met de ophoping van overtollig vocht in de buikholte neemt de druk toe in de veneuze en lymfevaten. De manifestatie van leverascites leidt tot een daling van de oncotische druk in het bloed, er is een schending van de hartactiviteit. Bovendien veroorzaakt de groei van kwaadaardige cellen een ontsteking van het epitheel, de hyperfunctie ervan, pleuritis is mogelijk. Met de verspreiding van kankercellen naar de vellen van het peritoneum, ontwikkelt zich carcinomatose.

Lymfoom van de buikholte veroorzaakt verminderde doorgankelijkheid van de lymfekanalen, vocht komt de buikholte binnen. Door bloed- en lymfevaten kunnen kwaadaardige cellen zich sneller verspreiden en gezond weefsel vastleggen.

Bij een tumor die de lever comprimeert, stijgt de veneuze druk, wordt overtollig water uit het bloed in de buikholte afgevoerd. Een verhoogde hoeveelheid gifstoffen brengt zuurstofgebrek met zich mee. Nierfalen treedt op, wat leidt tot een vertraging van het hypofysehormoon natrium en water in het lichaam.

Ascites in de oncologie van de eierstokken en de baarmoeder

Met vergevorderde stadia van baarmoeder en eierstokken is het zaaien door kwaadaardige cellen van het hele oppervlak van het orgaan mogelijk, ascites manifesteert zich als een complicatie van de pathologie en kan tot de dood leiden, wat in de helft van de gevallen eindigt. De lever wordt samengedrukt door een groeiende tumor, er ontwikkelen zich metastasen, die de veneuze druk verhogen, waardoor vocht uit het bloed wordt afgevoerd.

De druk van de tumor op de eierstokken veroorzaakt hun breuk en het verwijderen van exsudaat in de buikholte. Een kenmerkend symptoom is oedeem van de onderbuik, geslachtsorganen en benen. De cyste van de eierstokken veroorzaakt ook de ontwikkeling van waterzucht, evenals de cystoma.

Ernstige buikpijn wordt soms ingenomen voor blindedarmontsteking, onmiddellijke medische aandacht is vereist. Het zou overtollig vocht uit de buikholte verwijderen, wat bijdraagt ​​aan de behandeling van de onderliggende ziekte en het leven van de patiënt verlengt.

Oorzaken van ascites in de oncologie

De oorzaken van ascites in de oncologie zijn anders, de basis is de verstoorde water-zoutbalans in het lichaam. De belangrijkste oorzaken van ascites bij kanker:

  • schade aan de lymfevaten en bloedvaten, hun blokkering, die stagnatie van veneus bloed veroorzaakt, lymfe die de buikholte binnendringt;
  • hoge permeabiliteit van het vaatstelsel van het peritoneum door de ontwikkeling van metastasen;
  • met een levertumor neemt het niveau van albumine in het bloed af, ontwikkelt zich hepatomegalie;
  • uitscheiding van exsudaat door kwaadaardige tumoren;
  • betrokkenheid van de nieren en bijnieren bij het proces, regulering van de water-zoutbalans in het lichaam;
  • veneuze trombose, die de bloedcirculatie verstoort;
  • schildklierfunctie is verstoord;
  • gebrek aan voedingsstoffen veroorzaakt door verhongering;
  • ontstekingsprocessen in de buik van niet-infectieuze aard.

Het risico op waterzucht wordt vergroot bij aanwezigheid van factoren zoals alcoholisme, alle soorten hepatitis, onjuiste bloedtransfusie, drugsgebruik, hoog cholesterolgehalte in het bloed en diabetes type 2.

Symptomen van pathologie

Het beloop van ascites veroorzaakt door kankertumoren ontwikkelt zich lange tijd, het proces duurt weken en maanden. In dit geval worden de eerste tekenen van toenemende aard waargenomen, geassocieerd met de druk van het diafragma op de bovenste organen en verminderde werking van de darm:

  • zwaarte in de buik, winderigheid;
  • boeren na het eten;
  • pijnlijke buikpijn;
  • kortademigheid, zelfs tijdens het liggen;
  • brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
  • hartritmestoornissen.

Het belangrijkste symptoom wordt beschouwd als een langzaam en onevenredig toenemend volume van de buik, in staande positie, het hangende, uitstekende uitsteeksel van de navel is merkbaar. Een man kan niet voorover buigen, de veters op zijn laarzen vastbinden.

Als ascites leverkanker veroorzaakten, trekt de maag van de patiënt een netwerk van aderen in de navel, bekend als de "kwalkop".

Bij cysten en eierstokkanker bij vrouwen stopt de menstruatie. Tegen de achtergrond van langzame groei van de buik, nemen velen de voorwaarde voor zwangerschap, wat leidt tot een late diagnose van de ziekte. Oncologie wordt gediagnosticeerd na ascites..

De patiënt heeft ook oedeem van de voeten, benen en geslachtsorganen als gevolg van uitzaaiing van het veneuze systeem, de blokkering ervan en het niet binnendringen van bloed in het hart. Alle beschreven symptomen zijn secundair. De primaire pathologie wordt gegeven door oncologie, terwijl waterzucht ook behandeling vereist om ernstige complicaties te voorkomen..

Stadia

Ascites heeft drie fasen die de ernst van de cursus bepalen:

  • Stadium 1 - voorbijgaande ascites - ophoping van exsudaat of transsudaat in de buikholte van een klein volume, niet meer dan 400 ml, is extern bijna onzichtbaar, bepaald door echografie (echografie);
  • Stadium 2 - matige ascites - de vloeistof bereikt een volume tot 5 liter, individuele milde symptomen worden bepaald;
  • Stadium 3 - intense ascites - opgehoopt vocht in de buikholte van meer dan 20 liter, medicamenteuze behandeling is niet vatbaar. De patiënt lijdt aan hart- en longinsufficiëntie. Het vereist manipulatie om overtollig vocht weg te pompen, omdat de aandoening bedreigt het leven van de patiënt.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ascites:

  • palpatie en percussie van de buik om het totale vloeistofvolume te beoordelen, niet informatief bij voorbijgaande ascites;
  • periodiek wegen van lichaamsgewicht zal latent oedeem elimineren of vermoeden;
  • Echografische diagnose - hiermee kunt u overtollig vocht in de buikholte detecteren en de toestand van organen en hun werking controleren;
  • diagnostische laparocentese - hiermee kunt u een biopsie van het exsudaat uitvoeren en het teveel wegpompen. Het wordt beschouwd als de meest informatieve methode die mogelijk is, omdat stelt u in staat om de samenstelling van het exsudaat te achterhalen en de microflora in de buikholte te bepalen;
  • Röntgenfoto's en tomografie onthullen vocht met een verandering in lichaamshouding.

Behandeling

Ascites moeten worden behandeld door de groei van kankercellen te stoppen. Vervolgens moet u zorgen voor een normaal exsudaat in de buikholte. Dit kan worden bereikt met een speciaal dieet met een laag zoutgehalte. Het is noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel van het menu te schrappen, meer eiwitrijk voedsel en kalium te eten.

De eerste fase van ascites vereist geen speciale medicatie. Naleving van een speciaal dieet is vaak voldoende om de ontwikkeling van ascites te stoppen en directe inspanningen te leveren om de onderliggende ziekte te behandelen.

De tweede fase, naast het zoutvrije dieet, vereist toevoegingen in de vorm van therapie - diuretica, die het lichaamsgewicht in korte tijd aanzienlijk kunnen verminderen. Optimaal gewichtsverlies van 2 kg per week.

Af en toe worden antihormonale geneesmiddelen gebruikt die de productie van het hormoon aldosteron verminderen, wat weefseloedeem en ophoping van natrium veroorzaakt. Deze methode wordt meestal gebruikt voor hyperkaliëmie, wanneer een teveel aan kalium in het lichaam wordt waargenomen, wat gevaarlijk is door een hartstilstand en de ontwikkeling van nierpathologieën..

De derde fase is niet vatbaar voor medische behandeling, paracentese is vereist - vochtonttrekking om de toestand van de patiënt te verlichten.

Chemotherapiebehandeling

Bij chemotherapie neemt de tumor af, wat de complicaties van ascites vermindert, maar niet bij alle soorten kanker wordt het resultaat behaald. Met oncologische laesies van de delen van de dikke darm geeft het een positief resultaat, maar heeft het een lage efficiëntie bij maag-, borst- en eierstokkanker. Terugvallen na chemotherapie komen vaak voor in de eerste lijn (taxanen en platina) en vormen 75-80% bij eierstokkanker. De tweede lijn van systemische chemotherapie (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) is meer ontworpen voor palliatieve zorg dan voor genezing.

Dergelijke methoden zoals intraperitoneale chemotherapie voor ascites, rangeren van het buikvlies, biologische therapie en hyperthermische chemotherapie worden bijna niet gebruikt in de medische praktijk vanwege de hoge bijwerkingen en het gebrek aan resultaten bij de behandeling van ascites, evenals na bestralingstherapie.

Diuretische behandeling

Artsen raden aan meer vloeistoffen te drinken om intoxicatie van het lichaam te voorkomen, dit geldt ook voor oncologie, zoals het verwijderen van grote hoeveelheden water uit het lichaam veroorzaakt het verval van kankercellen. Optimaal gewichtsverlies bij inname van diuretica (diuretica) niet meer dan 500 g per dag.

Artsen geven de voorkeur aan combinaties van medicijnen: Furosemide, Veroshpiron en Diacarb. Vooral effectief voor levermetastasen met een beperking van de opnameduur in 2-3 dagen met onderbrekingen.

Furosemide of Lasix blokkeert de omgekeerde opname van natrium en chloor in de tubuli en de lus van Henle in de nieren, terwijl het bijdraagt ​​aan de terugtrekking van kalium. Het is belangrijk om de balans van elektrolyten te behouden en aritmieën te voorkomen, daarom worden tegelijkertijd kaliumpreparaten voorgeschreven.

Veroshpiron beschermt kalium met behulp van het bijnierhormoon, verwijdert vocht uit de buikholte zonder verlies van element.

Diacarb wordt voorgeschreven voor hersenoedeem, omdat het diureticum niet erg effectief is, het blokkeert het koolzuuranhydrase-enzym in de weefsels van de hersenen en de nieren..

Tijdens de behandeling is het belangrijk om het dagelijkse volume aan uitgescheiden urine te beheersen - om diurese uit te voeren.

Chirurgische behandeling

Chirurgische methoden omvatten de procedure van laparocentese, die het mogelijk maakt overtollig vocht uit de buikholte weg te pompen, wordt gebruikt in de derde fase van ascites. De operatie vereist verhoogde steriliteit om infectie in de buikholte te voorkomen.

De patiënt wordt behandeld met jodium rond de navel, waarna de buikwand onder plaatselijke verdoving wordt doorgeprikt. Na de punctie wordt een speciale buis aangesloten en wordt de vloeistof weggepompt. Verwijder optioneel tot 10 liter vloeistof om instorting te voorkomen. Soms, na verwijdering van vloeistof, is herhaalde laparocentese vereist, worden 2-3 benaderingen met tussenpozen uitgevoerd.

Laparocentese is gecontra-indiceerd bij adhesieve aandoeningen van de buikholte, tijdens flatulentie en in de herstelperiode na een operatie in verband met hernia-verwijdering.

De peritoneoveneuze bypass-procedure, waarmee u de buikbuis kunt verbinden met de superieure vena cava, wordt veel minder vaak gebruikt. De vloeistof wordt tijdens de ademhaling van de patiënt in het veneuze kanaal gepompt, via de veneuze bloedbaan wordt het geleidelijk uit het lichaam verwijderd.

De operatie deperitonisatie stelt u in staat om exsudaat te verwijderen, ook door extra incisies van het peritoneum.

Omentohepatophrenopexy wordt uitgevoerd wanneer het omentum laparocentese verstoort, vervolgens wordt het uit de voorste buikwand gesneden en gehecht aan het middenrif of de lever.

Traditioneel medicijn

In de volksgeneeskunde zijn tincturen van kruiden populair die de symptomen van waterzucht in de oncologie verminderen. Officieel medicijn herkent de genoemde methoden niet, het is onaanvaardbaar om folkremedies te gebruiken in plaats van de hoofdbehandeling. Maar veel artsen merken een positief diuretisch effect op door het verzamelen van kruiden van mariadistel, citroenmelisse, salie, tijm, sint-janskruid, oregano, munt, moederskruid, evenals linde- en calendula-bloemen en berkknoppen.

Het verminderen van vocht in de buik en het voorkomen van verdere ophoping ervan helpt balsem tegen ascites te helpen, bestaande uit alcoholische extracten van de wortels van atractylodes lanceolate, fluweel, Amuriaanse maakia, vergelende sophora, dimorfine, platicodon, as, smilax, melkachtige bloeiende pioen, pimperzalm, lynomonosan adereindhulzen van asafoetida, Japanse dioscorea, norichnica nodosa, astragalus membranous, weegbree riet, wierook, Daurian maanzaad, evenals kruiden van euonymus, western thuja, witte maretak, hemlock, hoge kamperfoelie, purpurea digitalis, paardenbloem, kippenpeperkoek, arisema van de driebladige, yauriculus van de linkshandige, twee jaar oude lespits, propolis, muskus, etc. Er zitten 37 componenten in de balsem. Bovendien zou het product extern moeten worden gebruikt om gedurende 3-7 uur een verband op de hele buik te maken. Voorheen moest de huid van de buik worden ingevet met beer- of ganzenvet om brandwonden door balsem te voorkomen, het is mogelijk om plantaardige of lijnolie te gebruiken.

Een ander recept voor het afkooksel bestaat uit gelijke delen kruiden - de prins van Siberië, gele walstro, Europese hoefmelk, gaspeldoorn en berkentoppen. Het mengsel in de hoeveelheid van twee eetlepels wordt gegoten met 1,5 liter kokend water, 30 minuten op een waterbad gehouden. Vervolgens moet u de verzameling belasten en deze in 2-3 slokjes warm nemen met een frequentie van 2 uur.

De derde bouillon wordt verstoord door gelijke delen van de wortels van calamus, engelwortel, stalnik en sabel. Giet anderhalve liter koud water 2 eetlepels van de collectie, kook gedurende 15 minuten op laag vuur, filter, drink een derde van een glas tot vijf keer per dag voor de maaltijd.

Het is onmogelijk om volledig te herstellen van ascites en vooral van kanker met kruiden, maar voor veel patiënten kan dagelijks gebruik van kruidentincturen het algehele welzijn verbeteren en tijdelijk de symptomen van de ziekte wegnemen.

Breng het uiterlijk aan op het gebied van de buik en lymfeklieren van het verband met waterinfusie met mierikswortel. Het is toegestaan ​​om 3 keer per dag een theelepel voor de maaltijd te drinken, slechts 10 dagen. Uiterlijk wordt varkensvleesvet met kamferolie en zoutverbanden ook voor de nacht gebruikt..

Mogelijke complicaties

Ascites verergert de belangrijkste oncologische ziekte en biedt daarnaast extra complicaties:

  • peritonitis - wanneer een infectie de buikholte binnendringt, is het proces acuut en vereist onmiddellijke medische aandacht;
  • darmobstructie;
  • ontwikkeling van lies- of navelstrenghernia;
  • hart- en longfalen;
  • darmbloeding.

Overleving en prognose

Ascites ontstaat niet alleen tegen de achtergrond van oncologische ziekten, maar wordt ook geassocieerd met andere pathologieën en kan voorkomen bij een goedaardige tumor. Bovendien is de prognose voor het leven zelden gunstig, zelfs met het niet-oncologische karakter van de onderliggende ziekte. Het stadium van kanker is erg belangrijk, omdat bij vroege diagnose is de overleving hoger. Waterzucht is geen onafhankelijke ziekte, het is alleen een gevolg van een ernstige pathologie in het lichaam van de patiënt. Het succes van een behandeling met ascites hangt rechtstreeks af van de behandeling van de onderliggende kanker.

In het beginstadium wordt ascites goed gegeven aan conservatieve behandeling, met een toename van de stresstoestand, medicijnen zijn nutteloos, de situatie hangt af van de mogelijkheid van chirurgische correctie. In een progressief stadium is de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de longen ongunstig voor het leven van de patiënt.

De overgrote meerderheid van de oncologen zal niet meer dan drie jaar van het verloop van de ziekte leven, dit is bijna de helft van de patiënten. Anderen slagen erin langer te leven, maar er is een lage levenskwaliteit, mensen zijn sociaal beperkt.

De hoogste levensverwachting in stadium 1 en 2 van kanker, wanneer de therapie wordt gegeven, geeft een goed effect. In fase 3 en 4 wordt het kankerproces gestart, treedt uitzaaiing van het lichaam op, als waterzucht samenhangt met de beschreven toestand, wordt de overleving tot nul teruggebracht. Het is buitengewoon moeilijk om te diagnosticeren waaraan deze zieke mensen precies sterven - aan de belangrijkste pathologie of ascites.

Oncologiepreventie van ascites

Ascites is geen onafhankelijke pathologie, daarom moeten de belangrijkste preventieve maatregelen gericht zijn op de preventie van de onderliggende ziekte. De redenen voor de ontwikkeling van oncologie zijn nog niet onderzocht, de enige preventieve maatregel is de normalisatie van organen en metabolisme. Het wordt aanbevolen om de gezondheid van de alvleesklier, lever, milt en nieren te controleren, die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

Standaard preventiemethoden:

  • jaarlijks fluorografisch onderzoek;
  • regelmatige gynaecologische onderzoeken voor vrouwen;
  • gezonde, actieve levensstijl, wandelingen in de frisse lucht;
  • gebalanceerd dieet;
  • regelmatig medisch onderzoek;
  • afwijzing van slechte gewoonten.