Oncologische ziekten

Carcinoom

Astrocytomen zijn primaire hersengliomen. De incidentie van dit type kanker is 5-7 mensen per 100.000 inwoners per jaar. Het grootste aantal patiënten is volwassenen van 20 tot 45 jaar, evenals kinderen en adolescenten. Brain astrocytoom bij kinderen is de tweede doodsoorzaak na leukemie.

Astrocytoom: symptomen en behandeling

Volgens de internationale classificatie (ICD 10) zijn astrocytomen kwaadaardige gezwellen in de hersenen. Ze bezetten 40% van alle neuroectodermale tumoren die afkomstig zijn van hersenweefsel. Uit de naam wordt duidelijk dat astrocytomen uit astrocyten ontstaan. Deze cellen vervullen belangrijke functies, waaronder ondersteuning, differentiatie en bescherming van neuronen tegen schadelijke stoffen, regulering van neuronactiviteit tijdens de slaap, controle van de bloedstroom en de samenstelling van intercellulair vocht.

Een tumor kan in elk deel van de hersenen voorkomen, vaker is het astrocytoom van de hersenen gelokaliseerd in de hersenhelften (bij volwassenen) en in het cerebellum (bij kinderen). Sommigen van hen hebben een knoopvorm van groei, dat wil zeggen een duidelijke grens met gezond weefsel kan worden getraceerd. Dergelijke tumoren vervormen en verplaatsen hersenstructuren, hun metastasen groeien uit in de romp of de ventrikel van de hersenen. Er worden ook diffuse varianten gevonden met een infiltratief karakter van groei. Ze vervangen gezond weefsel en leiden tot een vergroting van de grootte van een apart deel van de hersenen. Wanneer de tumor het stadium van metastase bereikt, begint deze zich te verspreiden langs de subarachnoïdale ruimte en de kanalen van de hersenvloeistof.

De incisie laat zien dat de dichtheid van astrocytomen meestal vergelijkbaar is in dichtheid met de substantie van de hersenen, de kleur is grijs, geelachtig of lichtroze. Knopen kunnen een diameter van 5-10 cm bereiken. Astrocytomen zijn vatbaar voor cystevorming (vooral bij kleine patiënten). De meeste astrocytomen groeien, hoewel ze kwaadaardig zijn, langzaam in vergelijking met andere soorten hersentumoren, dus ze hebben goede voorspellingen.

Het risico om deze ziekte te krijgen is bij mensen van elke leeftijd, vooral bij jonge mensen (in tegenstelling tot de meeste vormen van kanker, die vooral bij ouderen voorkomt). De vraag is hoe je jezelf kunt beschermen tegen hersentumoren.?

Brain astrocytoma: oorzaken

Wetenschappers kunnen nog steeds niet achterhalen waarom hersenkanker optreedt. Alleen de factoren die bijdragen aan pathologische transformaties zijn bekend. Het:

  • straling straling. Het langdurige effect van straling geassocieerd met arbeidsomstandigheden, milieuvervuiling of zelfs gebruikt om andere ziekten te behandelen, kan leiden tot de vorming van hersenastrofytoom;
  • genetische ziekten. In het bijzonder is tubereuze sclerose (ziekte van Bourneville) bijna altijd de oorzaak van het verschijnen van reuzencelastrofytoom. Onderzoek naar genen die onderdrukker van de tumor worden, toonde aan dat mutaties van het p53-gen optraden in 40% van de gevallen van astrocytoom en in 70% van de gevallen van glioblastoom, de MIAS- en EGFR-genen. Identificatie van deze laesies zal de ziekte maligne vormen van AGM voorkomen;
  • oncologie in het gezin;
  • de effecten van chemicaliën (kwik, arseen, lood);
  • roken en overmatig drinken;
  • verzwakte immuniteit (vooral voor mensen met hiv-infectie);
  • traumatisch hersenletsel.

Natuurlijk, als een persoon bijvoorbeeld aan straling is blootgesteld, betekent dit niet dat hij noodzakelijkerwijs een tumor zal laten groeien. Maar een combinatie van verschillende van deze factoren (werken onder schadelijke omstandigheden, slechte gewoonten, slechte erfelijkheid) kan een katalysator zijn voor het ontstaan ​​van mutaties in hersencellen.

Soorten hersen-astrocytomen

De algemene classificatie van hersentumoren verdeelt alle soorten tumoren in 2 grote groepen:

  1. Subtentorial. Bevindt zich onderaan de hersenen. Deze omvatten cerebellaire astrocytomen, die heel vaak bij kinderen worden aangetroffen, evenals hersenstam.
  2. Supratentorial. Bevindt zich boven het cerebellaire merkteken in de bovenste delen van de hersenen.

In zeldzame gevallen treedt astrocytoom van het ruggenmerg op, wat het gevolg kan zijn van uitzaaiing vanuit de hersenen.

De mate van het kwaadaardige proces

Er zijn 4 graden van maligniteit van astrocytomen, die afhangen van de aanwezigheid van histologische analyse van tekenen van nucleair polymorfisme, proliferatie van endotheel, mitose en necrose.

Graad 1 (g1) omvat sterk gedifferentieerde astrocytomen, die slechts 1 van deze symptomen hebben. Het:

  • Piloid astrocytoma (pilocytair). Het kost 10% van het totaal. Dit type wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd. Pilocytisch astrocytoom heeft in de regel de vorm van een knooppunt. Het bevindt zich vaker in het cerebellum, de hersenstam en de optische paden..
  • Subependymaal astrocytoom van de reuzencel. Dit type komt vaak voor bij patiënten met tubereuze sclerose. Onderscheidende kenmerken: cellen van gigantische afmetingen met polymorfe kernen. Subependymale astrocytomen zien eruit als een knolknoop. Bevindt zich voornamelijk in de laterale ventrikels.

Astrocytomen van de 2e graad van maligniteit (g2) zijn relatief goedaardige tumoren met 2 symptomen, meestal polymorfisme en endotheelproliferatie. Er kunnen ook enkele mitoses voorkomen, wat de prognose van de ziekte beïnvloedt. Meestal groeien g2-tumoren langzaam, maar ze kunnen op elk moment veranderen in kwaadaardige tumoren (ze worden ook borderline genoemd). Deze groep omvat alle varianten van diffuse astrocytomen, die hersenweefsel infiltreren en zich door het orgaan kunnen verspreiden. Ze worden gevonden bij 10% van de patiënten. Diffuse astrocytomen van de hersenen tasten vaak functioneel significante afdelingen aan, waardoor het onmogelijk is ze te verwijderen.

Onder hen:

  • Fibrillair astrocytoom;
  • Hematocytisch astrocytoom;
  • Protoplasmatisch astrocytoom;
  • Pleomorphic;
  • Gemengde varianten (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplasmatische en pleomorfe vormen zijn zeldzaam (1% van de gevallen). Gemengde varianten zijn tumoren met fibrillen en hematocyten..

Astrocytomen van de 3e graad van maligniteit van g3 omvatten anaplastisch (atypisch of gededifferentieerd). Het komt voor in 20-30% van de gevallen. Het grootste aantal patiënten is mannen en vrouwen van 40-50 jaar. Diffuse AGM wordt vaak omgezet in een anaplastische vorm. Er zijn tekenen van infiltratieve groei en ernstige celanaplasie..

Graad 4 astrocytoom g4 is het meest ongunstig. Het bevat glioblastomen van de hersenen. Vind ze in 50% van de gevallen. Het grootste aantal patiënten valt op de leeftijd van 50-60 jaar. Glioblastoma kan de oorzaak zijn van maligniteit van tumoren van de 2e en 3e graad van maligniteit. De kenmerken zijn ernstige anaplasie, een hoog potentieel voor celgroei (snelle groei), de aanwezigheid van necroseplaatsen, een heterogene consistentie.

Een nieuwere classificatie van astrocytomen omvat diffuse en anaplastische astrocytomen tot de 4e graad van maligniteit vanwege de onmogelijkheid van hun volledige verwijdering en de neiging om in glioblastoom te transformeren.

Symptomen van hersen-astrocytoom

Hersenen oncologie manifesteert zich door cerebrale en focale symptomen, die afhangen van de locatie en morfologische structuur van de tumor.

Veel voorkomende symptomen van hersen-astrocytoom zijn:

  • hoofdpijn. Het kan constant en paroxismaal van aard zijn, van verschillende intensiteiten. Vaak treden pijnaanvallen 's nachts op of nadat de persoon wakker is geworden. Soms doet een apart gebied pijn en soms het hele hoofd. De oorzaak van de hoofdpijn is irritatie van de hersenzenuw;
  • misselijkheid, braken. Ze ontstaan ​​plotseling, zonder reden. Braken kan beginnen tijdens een hoofdpijnaanval. Het kan de oorzaak zijn van de impact van de tumor op het braakcentrum, wanneer deze zich in het cerebellum of de 4 ventrikel bevindt;
  • duizeligheid. Een persoon voelt zich niet goed, het lijkt hem dat alles in beweging is, er is een geluid in de oren, "koud zweet" verschijnt, de huid wordt bleek. De patiënt kan flauwvallen;
  • psychische aandoening. Neoplasmata in de hersenen veroorzaken in de helft van de gevallen verschillende stoornissen in de menselijke psyche. Het kan agressief, prikkelbaar of passief en lusteloos worden. Sommigen beginnen problemen te krijgen met geheugen en aandacht, intellectuele vermogens nemen af. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit leiden tot een bewustzijnsstoornis. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor het corpus callosum astrocytoma. Psychische stoornissen met goedaardige formaties verschijnen laat en met kwaadaardige, infiltrerende - vroege, terwijl ze meer uitgesproken zijn;
  • congestieve optische schijven. Een symptoom dat aanwezig is bij 70% van de mensen. Een oogarts zal hem helpen;
  • krampen. Dit symptoom komt niet zo vaak voor, maar het kan het eerste signaal zijn dat de aanwezigheid van een tumor in een persoon aangeeft. Epileptische aanvallen met astrocytomen komen vaak voor, omdat ze vaak voorkomen in laesies van de frontale kwab, waar deze formaties in 30% van de gevallen voorkomen
  • sufheid, vermoeidheid;
  • depressie.

Hoofdpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid zijn de gevolgen van intracraniële druk, die vroeg of laat optreedt bij patiënten met OGM. Het kan te wijten zijn aan hydrocephalus of gewoon een toename van het tumorvolume. Kwaadaardig astrocytoom van de hersenen wordt gekenmerkt door het snelle begin van intracraniële druk, bij goedaardige tumoren nemen de symptomen geleidelijk toe, daarom vermoedt een persoon lange tijd zijn ziekte niet.

Focale symptomen van astrocytoom

Astrocytoom van de frontale kwab veroorzaakt: parese van de gezichtsspieren van de onderste helft van het gezicht, Jackson-krampen, verlies of afname van geur, motorische afasie, verminderde gang, parese en verlamming, toename, verlies of uiterlijk van pathologische reflexen.

Bij beschadiging van de pariëtale kwab: verminderd ruimtelijk en spiergevoel in de hand, astereognose, pariëtale pijn, verlies van oppervlakkige gevoeligheid, autotopnosie, spraak- en schrijfstoornissen.

Glioom van de temporale kwab: verschillende hallucinaties, waarna epileptische aanvallen optreden, sensorische of amnestische afasie, gelijknamige hemianopsie, geheugenstoornis.

Tumoren van de achterhoofdskwab: fotopsie (visuele hallucinaties in de vorm van vonken, lichtflitsen), epileptische aanvallen, visuele stoornissen, evenals ruimtelijke synthese en analyse, hormonale stoornissen, dysartrie, ataxie, astasie, nystagmus, parese van de blik omhoog, geforceerde hoofdpositie, gehoorverlies en doofheid, slikstoornis, heesheid.

Diagnose van hersen-astrocytoom

Klachten over de hierboven beschreven symptomen worden meestal naar de therapeut gestuurd. Hij verwijst patiënten op zijn beurt naar een neuroloog. Deze specialist zal alle noodzakelijke tests kunnen uitvoeren om tekenen van kanker op te sporen. Bepaalde symptomen kunnen zelfs vertellen in welk deel van de hersenen de tumor zich bevindt. Verdere diagnose van astrocytoom is gericht op het bevestigen van de aanwezigheid ervan door het verkrijgen van beelden van de hersenen en het vaststellen van de aard ervan.

De belangrijkste beeldvormingsmethoden die worden gebruikt om de aanwezigheid van formaties te bepalen, zijn berekende en magnetische resonantiebeeldvorming. CT is gebaseerd op blootstelling aan röntgenstraling. Tijdens de procedure wordt de patiënt bestraald en tegelijkertijd wordt vanuit verschillende hoeken een hersenscan uitgevoerd. De afbeelding komt op het computerscherm.

Tijdens MRI wordt een apparaat gebruikt dat een krachtig magnetisch veld creëert. De patiënt wordt erin geplaatst en sensoren worden op het hoofd bevestigd, die de signalen opvangen en naar de computer sturen. Na verwerking van de gegevens wordt een duidelijk beeld verkregen van alle delen van de hersenen in de plak, zodat de aanwezigheid van eventuele afwijkingen nauwkeurig kan worden bepaald. Met MRI kunt u zowel diffuse als kleine goedaardige tumoren bepalen, wat niet altijd mogelijk is voor CT-apparaten.

Als u contrast toepast (een speciale stof die intraveneus wordt toegediend), kunt u tegelijkertijd de bloedsomloop onderzoeken, wat erg belangrijk is voor het kiezen van een operatieplan. De stoffen die voor CT-scan worden gebruikt, veroorzaken veel vaker allergische reacties dan de stoffen die voor MRI worden gebruikt. Er moet ook worden opgemerkt dat computertomografie schadelijk is door het gebruik van straling. Deze redenen maken van contrastversterkte MRI de diagnostische methode met meer voorkeur voor hersentumoren..

Om het optimale behandelingsregime te selecteren, moet het histologische type van de tumor worden vastgesteld, omdat verschillende typen verschillend reageren op chemotherapie en bestraling. Neem hiervoor een weefselmonster van de tumor. De procedure waarin dit gebeurt, wordt een biopsie genoemd. De meest nauwkeurige en veilige methode is een stereotactische biopsie: iemands hoofd wordt vastgezet met een speciaal frame, er wordt een klein gaatje in de schedel geboord en, onder controle van een MRI- of CT-apparaat, wordt een naald ingebracht voor het verzamelen van weefsel.

Het nadeel is de duur (ongeveer 5 uur). Het voordeel is het minimale risico (tot 3%) op complicaties zoals infectie en bloeding. In sommige gevallen wordt een stereotactische biopsie gebruikt als onderdeel van de behandeling en vervangt het de gebruikelijke operatie. In dit geval wordt een deel van het neoplasma verwijderd, wat de intracraniale druk vermindert, waarna een bestralingsverloop.

Ook kan biomateriaal worden verkregen tijdens een operatie om de tumor te verwijderen, die optreedt na trepanatie van de schedel. Vervolgens wordt het resulterende monster naar het laboratorium gestuurd voor histologie..

Soms bepalen de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming, naast de lokalisatie en prevalentie van de tumor, de aard ervan. Maar de diagnose van astrocytoom die op deze manier werd gesteld, bleek in veel gevallen onjuist te zijn, daarom verdient een biopsie de voorkeur, maar als het onmogelijk is om uit te voeren (bijvoorbeeld wanneer de tumor zich in functioneel significante delen van de hersenen bevindt, waaronder astrocytoom van de hersenstam), wordt de arts alleen geleid door de resultaten van niet-invasieve onderzoeken.

Informatieve video: test op de aanwezigheid van een tumor in de hersenen

Astrocytenbehandeling

De keuze van de behandelingstactiek hangt af van het stadium van astrocytoom, het type, de locatie, de toestand van de patiënt en natuurlijk van de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur.

Chirurgie

Chirurgische verwijdering van astrocytoom is de belangrijkste behandelmethode. Omdat deze tumoren zich vaker in de hersenhelften ontwikkelen, worden de operaties meestal met succes uitgevoerd. Om toegang te krijgen tot het vereiste deel van de hersenen, wordt een craniotomie van de schedel uitgevoerd: de hoofdhuid wordt doorgesneden, een fragment van het schedelbot wordt verwijderd en de dura mater wordt doorgesneden. De taak van de chirurg is om het neoplasma maximaal te verwijderen met minimaal verlies van gezond weefsel. Kleine goedaardige astrocytomen ondergaan een totale resectie, maar diffuse vormen zijn volkomen onmogelijk te snijden..

Na verwijdering van het astrocytoom wordt het hersenweefsel gehecht en wordt een speciale plaat geplaatst in plaats van het botdefect. Craniotomie wordt ook gebruikt voor decompressie van intracraniële druk, hersenverplaatsing en hydrocephalus. Tegelijkertijd wordt de externe site niet opgezet.

Chirurgische verwijdering van astrocytoom van de hersenen is zeer gevaarlijk. Radicale en gedeeltelijke resecties leiden tot de dood van 11 tot 50% van de patiënten, afhankelijk van de ernst van de toestand van de persoon.

Er is ook een risico op complicaties:

  • de verspreiding van tumorcellen bij uitsnijding in gezond weefsel;
  • schade aan de hersenen, zenuwen, slagaders, bloeding;
  • GM oedeem;
  • infectie
  • trombose.

Het gebruik van berekende of magnetische resonantiebeeldvorming tijdens een operatie helpt het risico op gevolgen na de operatie te minimaliseren. Er zijn ook alternatieve behandelingen voor astrocyten, bijvoorbeeld stereotactische radiochirurgie, waarbij de tumor wordt blootgesteld aan een krachtige stralingsstroom. Het leidt tot de dood van kankercellen en ze stoppen met delen. Deze technologie wordt gebruikt in gamma-mesinstallaties. De procedure kan een of meerdere keren worden uitgevoerd. Radiochirurgie is geschikt voor de behandeling van kwaadaardige infiltrerende tumoren van niet meer dan 3,5 cm.

Het verwijderen van het neoplasma kan worden gedaan door gaten in de schedel te boren. In dit geval worden endoscopische of cryochirurgische apparatuur, laser- en echografie-apparaten gebruikt. De laatste drie methoden zijn niet zo lang geleden uitgevonden, ze hebben betrekking op minimaal invasieve behandelmethoden, zodat ze kunnen worden uitgevoerd door niet-operabele patiënten. Een cryoprobe met vloeibare stikstof, een krachtige laser of echografie kan kankercellen vernietigen op plaatsen waar je geen scalpel kunt krijgen. Deze methoden zijn zeer nauwkeurig en veroorzaken geen complicaties zoals standaardresectie..

Informatieve video:

Straling en chemotherapie

Hersenkanker wordt ook behandeld met radioactieve straling, die naar het gewenste punt wordt gestuurd en de tumorcellen doodt. Radiotherapie staat op de tweede plaats na de operatie, met als hulp inoperabele patiënten met astrocytoom worden behandeld. Voor de 1e graad van maligniteit wordt het zelden gebruikt, bijvoorbeeld als de verwijdering van de tumor niet volledig was, dan zal bestraling de overblijfselen helpen verwijderen. In sommige gevallen wordt het vóór de operatie voorgeschreven om het neoplasma enigszins te verminderen en de toestand van de patiënt te verbeteren..

Uitzaaiingen in hersen-astrocytoom worden behandeld door het hele hoofd te bestralen..

Het beloop en de dosis bestralingstherapie wordt door de arts voorgeschreven op basis van MRI-gegevens, die na resectie worden uitgevoerd, en de resultaten van een biopsie. De totale focale dosis kan variëren van 45 Gy tot 70 Gy. Bestraling wordt 5-6 keer per week gedurende 2-3 weken uitgevoerd. Er is ook een intracavitaire methode om radioactieve stoffen in te brengen, dat wil zeggen dat ze in de tumor zelf worden geïmplanteerd, waardoor de effectiviteit van de behandeling wordt vergroot.

Chemotherapie met astrocytoom van de hersenen wordt veel minder vaak gebruikt vanwege de lage resultaten van deze methode. Chemotherapie-medicijnen zijn verschillende gifstoffen en toxines die in grotere mate door tumorcellen worden opgenomen, wat leidt tot een vertraging van de groei en de dood. Neem ze in de vorm van tabletten of druppelaars intraveneus. Preparaten voor de behandeling van astrocytomen: Carmustine, Temozolomide, Lomustine, Vincristine.

Chemotherapie en bestraling hebben niet alleen een negatief effect op kankercellen, maar ook op het lichaam als geheel. Daarom kan een persoon last hebben van intoxicatie, wat zich uit in misselijkheid en braken, gastro-intestinale stoornissen, algemene zwakte, haaruitval. Na beëindiging van de kuur verdwijnen deze symptomen. Er zijn gevaarlijkere gevolgen, zoals weefselnecrose en neurologische aandoeningen, dus bij het kiezen van een behandelregime moet u alles nauwkeurig berekenen.

Terugvallen en gevolgen van astrocytoom

Na een complexe behandeling is het opnieuw verschijnen van de tumor mogelijk (terugval). Om hem tijdig te identificeren, moet de patiënt constant een preventief onderzoek en MRI ondergaan. Je moet ook letten op het optreden van hersensymptomen. Terugvallen met astrocytoom treden meestal op in de eerste paar jaar na de operatie. Ze vereisen herhaalde behandeling (dit kan chirurgie, bestraling en chemotherapie zijn), wat de levensverwachting van de patiënt negatief beïnvloedt.

Terugvallen komen vaker voor bij glioblastomen en anaplastisch astrocytoom. Ook neemt de kans op terugkeer van een tumor toe als de omvang groot is en de verwijdering gedeeltelijk. Radicale resectie (vooral goedaardige vormen) vermindert dit risico tot een minimum.

Patiënten met g1-astrocytoom kunnen na de behandeling zelfs blijven werken als de neurologische functies volledig zijn hersteld, wat in 60% van de gevallen gebeurt. Voor revalidatie is het noodzakelijk om fysiotherapeutische procedures, therapeutische massagesessies en lichamelijke opvoeding te ondergaan. Iemand leert lopen en bewegen, praten, etc...

Vaak treedt er geen volledige regressie op en krijgt 40% van de mensen een handicap vanwege de volgende gevolgen:

  • motorische stoornissen, parese van ledematen (bij 25%). Voor sommigen leidt dit tot het onvermogen om zelfstandig te bewegen;
  • verminderde coördinatie, onvermogen om nauwkeurige bewegingen uit te voeren;
  • verslechtering van de gezichtsscherpte, vernauwing van het gezichtsveld, moeite om kleuren te onderscheiden (bij 15% van de patiënten);
  • epilepsie (de aanvallen van Jackson blijven bij 17% van de mensen);
  • psychische aandoening.

6% heeft aandoeningen van hogere hersenfuncties, waardoor een persoon niet kan communiceren, schrijven, lezen en eenvoudige bewegingen kan uitvoeren.

Deze complicaties kunnen enkelvoudig of gecombineerd met elkaar zijn, hebben verschillende intensiteiten (van licht tot zeer uitgesproken).

Brain Astrocytoma: prognose

In totaal is de prognose na een operatie voor hersen-astrocyten niet slecht: de gemiddelde levensverwachting van patiënten is 5-8 jaar. Als het volledig verwijderen van het neoplasma onmogelijk is, zal de prognose slechter zijn. De neiging van tumoren om over te schakelen op meer kwaadaardige tumoren heeft een negatief effect op de overlevingskansen. Een dergelijke transformatie vindt plaats van de tweede graad naar de derde in ongeveer 5 jaar en van de derde naar de vierde - na 2 jaar.

Voor hersenpilocytair astrocytoom zijn de overlevingspercentages 87% (5 jaar) en 68% (10 jaar), op voorwaarde dat een radicale tumorresectie wordt uitgevoerd. Als de operatie niet volledig wordt verwijderd of de operatie niet mogelijk is, dalen deze cijfers met bijna 2 keer. Meer vatbaar voor aanhoudende groei van grote astrocytomen, die een gedeeltelijke resectie ondergingen. Voor anaplastische kanker en glioblastoom is de gemiddelde levensverwachting na complexe behandeling respectievelijk 3 jaar en 1 jaar.

Gunstige factoren zijn onder meer jonge leeftijd, vroege detectie van de tumor, de mogelijkheid van radicale verwijdering en de goede toestand van de patiënt op het moment van diagnose.

Astrocytoom is een veel voorkomende vorm van hersenkanker.

Neoplasmata uit het gliacale weefsel van de hersenen behoren tot de meest voorkomende soorten tumoren. Astrocytoom is een kanker van verschillende gradaties van maligniteit, die overal in de hersenen voorkomt en vroegtijdig de dood van de mens veroorzaakt: het is buitengewoon moeilijk om een ​​hersentumor te verslaan, daarom is het belangrijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten vanaf het moment dat een tumor wordt gedetecteerd.

Een van de meest voorkomende soorten tumoren in het hoofd is astrocytoom.

Astrocytoma - wat is het

Ongeveer 40% van al het hersenweefsel wordt neuroglia genoemd (een hulpweefsel dat zorgt voor de normale werking van zenuwcellen). Astrocytoom is een goedaardige of kwaadaardige tumor, op basis waarvan astrocyten (stervormige cellen die veel nuttige functies vervullen). Ongeacht het type histologische structuur, een groeiend neoplasma zet de hersenstructuren onder druk, waardoor veel problemen voor de mens ontstaan.

Oorzaken van tumorvorming

De belangrijkste risicofactor is een erfelijke (genetische) aanleg: de aanwezigheid van gevallen van hersenoncologie in de familie vereist waakzaamheid van naaste familieleden (het is raadzaam om periodiek een onderzoek uit te voeren voor de vroege diagnose van hersenkanker). Provocerende en bijdragende factoren zijn onder meer:

  • blootstelling aan straling (frequente röntgenfoto's van het bovenlichaam, in het brandpunt van straling);
  • virale of bacteriële neuro-infectie (meningitis, encefalitis);
  • blootstelling aan chemische kankerverwekkende stoffen (schadelijke productie);
  • ernstig hoofdletsel;
  • lange ervaring met roken;
  • ernstige immunodeficiëntie.

Het is lang niet altijd mogelijk om de oorzaak van astrocytoom te achterhalen: het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als er negatieve symptomen optreden die verband houden met hersenactiviteit.

Soorten astrocytoom

Een tumor in het hoofd kan goedaardig zijn, maar dit verbetert de prognose helemaal niet - de grootte en lokalisatie van het neoplasma is belangrijker voor het kiezen van een behandelmethode. Afhankelijk van de mate van maligniteit van het astrocytoom, kunnen er 4 soorten zijn:

  1. Pilocytair (ongeveer 10%, langzaam groeiende goedaardige knoop, meestal bij kinderen gevonden);
  2. Fibrillair (tot 10%, diffuus groeiende borderline-tumoren met minimale tekenen van maligniteit);
  3. Anaplastisch (ongeveer 30%, een ongunstige optie met een typisch kwaadaardig proces);
  4. Glioblastoma (tot 50%, uiterst ongunstig type neoplasma).

Tot 80% van alle astrocyten zijn kwaadaardige tumoren die voorkomen bij mensen op actieve leeftijd (30 tot 50 jaar oud). Kinderen hebben vaak goedaardige opties, maar volgens statistieken is astrocytoom de tweede oorzaak (na leukemie) van kinderen die sterven aan oncologie.

Symptomen van hersenaandoeningen

Een tumor is een vreemde tumor in de hersenen. Alle symptomen zijn te wijten aan de volgende hoofdfactoren:

  • knooppuntdruk op zenuwstructuren;
  • ophoping van intracerebrale vloeistof;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • verandering in zenuwgeleiding met de vorming van specifieke neurologische en mentale symptomen.

Er zijn 2 groepen borden:

  1. Algemeen (hoofdpijn, misselijkheid, braken, krampen, duizeligheid bij flauwvallen, zwakte, slaperigheid, psychische stoornissen);
  2. Focal (hallucinaties, verminderd gezichtsvermogen, gehoor en reuk, parese en verlamming, verminderde coördinatie, spraak-, aandachts- en geheugenproblemen, hormonale stoornissen).

Astrocytoom is een verscheidenheid aan symptomen die worden veroorzaakt door de locatie van de tumorfocus: een ervaren neuroloog of neurochirurg kan op basis van typische symptomen suggereren waar het neoplasma zich in de hersenen bevindt.

Op het tomogram ziet de arts de locatie en grootte van het neoplasma

Basis diagnostische methoden

De hersenen worden gesloten door de botten van de schedel, dus de basis voor een succesvolle diagnose is tomografie. In aanwezigheid van typische klachten en neurologische manifestaties van hersenaandoeningen, zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

Na het ontdekken van een neoplasma, is het noodzakelijk om de optimale behandelingsoptie te kiezen, die grotendeels afhangt van het histotype van de tumor, daarom moet in ieder geval een neoplasma-biopsie worden uitgevoerd.

Therapeutische tactieken

De beste behandelingsoptie is chirurgische verwijdering van de tumor. Het gedetecteerde astrocytoom van kleine afmetingen kan worden verwijderd door een neurochirurg zonder gevolgen voor de patiënt, maar geen enkele arts kan 100% garantie geven op herstel. Het is optimaal om de operatie uit te voeren met behulp van de radiogolfmethode, waarbij het mogelijk is om het neoplasma te verwijderen met minimaal trauma voor gezond hersenweefsel. Naast chirurgie worden bestraling en chemotherapie gebruikt. De cursus behandeling van hersenkanker wordt voor elke persoon afzonderlijk geselecteerd.

Voorspelling voor het leven

Astrocytoom is een gevaarlijk type tumor. Prognostisch gunstige factoren:

  • jonge leeftijd;
  • Stadium 1 (pilocytair);
  • kleine omvang van het neoplasma;
  • locatie van de tumorfocus weg van vitale hersencentra.

Met een combinatie van gunstige factoren kan het kind na de operatie een lang en gelukkig leven leiden. Maar in de meeste gevallen is de prognose voor astrocytoom ongunstig - volwassenen met gediagnosticeerde hersenkanker leven niet langer dan 2-5 jaar. In stadium 1 is de 5-jaarsoverleving ongeveer 85%, bij 2 - niet meer dan 65%, bij 3 - geen van de patiënten leeft langer dan 3 jaar, bij 4 - 1 jaar.

Symptomen, behandelmethoden en prognose van astrocytoom van de hersenen

Astrocytoom is een neoplasma dat voortkomt uit neurologische cellen (astrocyten), vergelijkbaar met sterretjes. Ze zijn ontworpen om de hoeveelheid intercellulair vocht te reguleren. Het wordt gevormd in de hersenen. Astrocytoom kan goedaardig en kwaadaardig zijn. Het neoplasma heeft dezelfde dichtheid als het merg..

Algemene beschrijving en mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

De tumor verschijnt als gevolg van onjuiste verdeling van astrocyten. Dit zijn speciale cellen van het zenuwstelsel die belangrijke functies vervullen. Ze beschermen neuronen tegen negatieve factoren die hen kunnen verwonden. Astrocyten zorgen ook voor een normaal metabolisme in de hersencellen..

Bovendien regelen ze de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière, regelen ze de bloedcirculatie in beide hersenhelften. Gepresenteerde cellen absorberen de afvalproducten die vrijkomen door neuronen. Vanwege de impact van negatieve externe of interne factoren veranderen ze en kunnen ze hun functies normaal niet uitvoeren.

Verstoring van de gliacelfunctie heeft een slechte invloed op de activiteit van het hele zenuwstelsel. Hersenen-astrocytomen zijn de meest voorkomende tumoren. Ze zijn gelokaliseerd in bijna elk deel van de hersenen. Bij volwassenen wordt het neoplasma vaker gevormd in de hersenhelften, bij kinderen - in het cerebellum.

Pathologische knooppunten kunnen grote afmetingen bereiken van 5-10 cm Cysten vormen parallel met astrocytoom. Dergelijke tumoren worden gekenmerkt door langzame groei, dus de prognose van de behandeling is over het algemeen gunstig. Jongeren hebben een hoger risico op een dergelijke pathologie dan ouderen.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De tumor ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van 20-50 jaar, hoewel leeftijd en geslacht geen bepalende factor zijn. De exacte oorzaken van astrocytoom zijn nog niet vastgesteld. Er zijn echter factoren die bijdragen aan de opleiding ervan:

  • Chemicaliën en petroleumraffinageproducten. Chronische vergiftiging met deze verbindingen leidt tot een verandering in de meeste metabole processen..
  • Hoge oncogene virussen.
  • Genetische aanleg.
  • Blootstelling aan straling. Het bevordert de transformatie van gezonde cellen naar kwaadaardige.

Elena Malysheva en nationale artsen van het programma "Leef gezond!" praat over de oorzaken, symptomen en moderne methoden voor de behandeling van pathologie:

  • Negatieve milieusituatie in het woongebied.
  • Slechte gewoontes. Chronisch gebruik van alcoholische dranken en tabak leidt tot ophoping van gifstoffen in het menselijk lichaam. Ze dragen ook bij aan het verschijnen van kankercellen..
  • Slechte immuniteit.
  • Hoofd wond.

Kwaadaardige tumorclassificatie

Het hangt er allemaal vanaf of er tekenen zijn van polymorfisme, necrose, mitose en endotheelproliferatie:

  1. Eerste graad (tumoren hebben slechts één van de bovenstaande symptomen en worden ook gekenmerkt door hoge differentiatie).
  • Piloid astrocytoma.
  • Subependymal (heeft enorme cellen met polymorfe kernen, neemt de vorm aan van een knoop, bevindt zich vaker in het gebied van de laterale ventrikels).
  1. Tweedegraads. Dit zijn relatief goedaardige gezwellen die twee tekenen hebben: weefselnecrose en proliferatie (proliferatie van weefsel) van het endotheel. Ze beïnvloeden functioneel significante delen van de hersenen..
  • Fibrillar.
  • Protoplasmatisch.
  • Hematocytisch.
  • Pleomorf.
  • Gemengd.
  1. Derde graad - anaplastisch.
  2. Vierde graad - glioblastoma.

Een gedetailleerd artikel over een van de varianten van een goedaardige tumor - veneus angioom van de hersenen.

Peloid astrocytoma cerebellaire worm op MRI

Een apart type pathologie is cerebellaire astrocytoom. Het komt vaker voor bij jonge patiënten. De symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het neoplasma.

Kenmerken van piloid en fibrillair astrocytoom

Piloid astrocytoom van de hersenen wordt beschouwd als een goedaardige tumor met duidelijk gedefinieerde grenzen. Meestal is het gelokaliseerd in het cerebellum of de hersenstam. Deze pathologie wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd. Als de patiënt niet op het juiste moment contact heeft opgenomen met de arts, degenereert deze tumor in de overgrote meerderheid van de gevallen tot een kwaadaardige formatie. Als de behandeling was begonnen aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie, is de prognose van het leven gunstig. De tumor groeit erg langzaam en komt praktisch niet meer terug na verwijdering.

Fibrillair astrocytoom van de hersenen is een ernstigere vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door overheersende maligniteit. Dit type tumor groeit sneller, heeft geen uitgesproken grenzen. Zelfs een chirurgische behandeling levert geen 100% positief resultaat op. Zo'n astrocytoom ontwikkelt zich op de leeftijd van 20-30 jaar en kan zelfs na een operatie terugkeren.

Lees ook over glioom van de hersenen (een van de meest voorkomende tumorziekten).

Andere soorten tumoren

Anaplastisch astrocytoom van de hersenen wordt als zeer gevaarlijk beschouwd. Het wordt gekenmerkt door een snelle groei. Het verloop van de pathologie is snel en de prognose is ongunstig. Omdat het neoplasma voornamelijk in de diepte van weefsels groeit, is chirurgische behandeling niet mogelijk. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten van 35-55 jaar oud..

De soorten goedaardige en kwaadaardige hersentumoren worden beschreven door een neurochirurg, kandidaat voor medische wetenschappen Andrey A. Zuev:

Symptomen van pathologie

In de eerste stadia van zijn ontwikkeling verschijnt de tumor mogelijk helemaal niet. Als er een lichte lethargie of vermoeidheid is, raadpleegt de persoon niet onmiddellijk een arts, omdat hij zich niet eens kan voorstellen dat hij een tumor in de hersenen vormt. Verder groeit de tumor in omvang en verstoort hij het zenuwstelsel. Dan verschijnen de volgende algemene symptomen:

  • Hoofdpijn. Het is constant aanwezig of manifesteert zich in periodieke aanvallen. De intensiteit en aard van de sensaties kunnen verschillen. Vaker verschijnt de pijn 's ochtends of midden in de nacht. Wat betreft de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen, ze bevinden zich in een deel van de hersenen of strekken zich uit tot het hele hoofd.
  • Braken en misselijkheid. Er zijn geen redenen voor het uiterlijk, maar de aanval zelf gebeurt onverwacht.
  • Duizeligheid. De patiënt lijkt echter koud zweet, de huid wordt bleek. Vaak verliest de patiënt het bewustzijn.
  • Depressieve toestand.
  • Verhoogde vermoeidheid en slaperigheid.
  • Psychische aandoening. De patiënt heeft een verhoogde agressiviteit, prikkelbaarheid of lethargie. Er zijn problemen met het geheugen, een afname van intellectuele vermogens. Gebrek aan behandeling leidt tot volledige vermindering van het bewustzijn.
  • Krampen. Dit symptoom wordt als zeldzaam beschouwd, maar duidt op problemen met het zenuwstelsel..
  • Visuele en spraakstoornissen.

Ook kunnen focale symptomen van pathologie worden onderscheiden. Het hangt allemaal af van welk deel van de hersenen is beschadigd:

  1. Cerebellaire astrocytoom. Een dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door problemen met coördinatie van bewegingen, lopen, oriëntatie in de ruimte.
  2. Linker temporaal gebied. Er is een verslechtering van het geheugen, spraak, aandacht, een verandering in smaak, het verschijnen van hallucinaties. Geur en gehoor zijn ook verminderd..
  3. Frontaal deel. Het gedrag van de patiënt verandert volledig en verlamming van de armen of benen op de ene helft van het lichaam kan zich ook ontwikkelen.
  4. Het pariëtale deel. Astrocyotoom in dit gebied gaat gepaard met motorische stoornissen. De patiënt kan zijn gedachten niet correct op papier schrijven.

Welke symptomen u zouden moeten dwingen om naar een arts te gaan en hoe de moderne geneeskunde het probleem van tumoren in de hersenen oplost, zullen artsen van het onderzoeksinstituut voor neurochirurgie hen vertellen. N. N. Burdenko:

Als de rechterhersenhelft wordt aangetast, zijn de problemen met de spierfunctie meer uitgesproken aan de linkerkant en vice versa.

Kenmerken van de diagnose van de ziekte

Een tijdige diagnose is het halve succes. Hoe eerder de ziekte wordt opgespoord, hoe groter de kans dat deze snel wordt aangepakt. Voor een juiste diagnose moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, dat de volgende procedures omvat:

  • Eerste onderzoek en neurologische tests. De arts moet de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig onderzoeken, een gedetailleerde medische geschiedenis verzamelen en de klachten van de patiënt registreren. Een neuroloog voert beoordelingstests uit om een ​​schending van de functionaliteit van het zenuwstelsel op te sporen.
  • MRI, CT en positronemissietomografie. Dit soort onderzoeken wordt als zo nauwkeurig mogelijk beschouwd. Hier kunt u de grootte van het neoplasma, de mate van maligniteit, de exacte lokalisatie en de effectiviteit van de behandeling bepalen. Met instrumentele diagnostische technieken kunt u de hele hersenen in lagen onderzoeken. Dat wil zeggen, er is een volledige visualisatie van het orgel.

Dus de hersen-MRI-procedure wordt uitgevoerd

  • Angiografie. Dankzij het contrastmiddel kan de arts bloedvaten detecteren die de tumor voeden.
  • Biopsie. Voor deze studie is een fragment van het neoplasma nodig. Zonder deze procedure is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Therapiefuncties

Astrocytoom wordt beschouwd als een levensbedreigende ziekte die een tijdige behandeling vereist. Er zijn verschillende methoden om zo'n hersentumor te bestrijden:

  1. Chirurgisch. De specialist moet het aangetaste weefsel verwijderen met een minimaal risico op complicaties, hoewel het moeilijk is om iets met de hersenen te voorspellen. De operatie wordt vaker uitgevoerd in de vroege stadia van astrocytoom. Het is de belangrijkste methode voor succesvolle therapie. Om toegang te krijgen tot de tumor, is het noodzakelijk om de huid te snijden, een deel van de schedel te verwijderen en de harde schaal van de hersenen te verdelen. Maar diffuse vormen van pathologie kunnen niet volledig worden verwijderd. Verder worden de zachte weefsels gehecht en wordt er een speciale plaat in plaats van het gesneden bot geplaatst. Na de operatie kunnen ernstige complicaties optreden: hersenoedeem, trombose, infectie, schade aan bloedvaten of zenuwen en versnelling van de verspreiding van kwaadaardige cellen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt de toestand van de hersenen tijdens de operatie constant bewaakt door CT of MRI.

Bekijk de video in meer detail over hoe de chirurgische procedure wordt uitgevoerd:

  1. Radiochirurgie. In dit geval worden radiobundels gebruikt om aangetast weefsel te verwijderen. Dergelijke apparatuur kan echter alleen worden gebruikt als de grootte van het neoplasma niet groter is dan 3,5 cm.Nieuwere technieken worden ook gebruikt voor de operatie: gammames, endoscopie, cryochirurgie, laserstraal, echografie.
  2. Chemische en bestralingstherapie. In het tweede geval wordt straling gebruikt om tumorcellen te doden. Met behulp van bestralingstherapie wordt de behandeling uitgevoerd van patiënten die gecontra-indiceerd zijn bij operaties. Om de pathologie van de 1e graad te bestrijden, wordt deze methode uiterst zelden gebruikt en alleen na verwijdering van de tumor. Om metastasen van astrocytomen te vernietigen, moet het hele hoofd worden bestraald. Wat chemotherapie betreft, de effectiviteit is niet erg hoog, daarom wordt een dergelijke behandeling zelden gebruikt..

Elke behandeling is effectief als een hersentumor op tijd wordt gedetecteerd. Hoewel sommige soorten astrocytomen tot een snelle dood leiden.

De gevolgen en prognose van de ziekte

Nadat het gehele behandelingscomplex is uitgevoerd, kan de tumor weer terugkeren, dus de patiënt moet periodiek preventief onderzoek ondergaan. U moet ook dringend naar een arts gaan als een persoon opnieuw algemene symptomen van pathologie heeft. In het geval van een terugval moet de patiënt een tweede behandelingskuur ondergaan..

Meestal is het opnieuw verschijnen van de tumor kenmerkend voor glioblastoom, evenals voor anaplastisch astrocytoom. Het risico op terugval neemt toe als het neoplasma gedeeltelijk is verwijderd. Meer dan 40% van de patiënten wordt arbeidsongeschikt. Ze worden gediagnosticeerd met de volgende complicaties:

  • Bewegingsstoornissen.
  • Parese en verlamming, die een persoon het bewegingsvermogen ontnemen.

Bovendien verslechtert de patiënt de coördinatie, het gezichtsvermogen (er zijn niet alleen problemen met scherpte, maar ook met kleurdiscriminatie). De meeste patiënten ontwikkelen epilepsie, evenals psychische stoornissen. Sommige mensen hebben de mogelijkheid om te communiceren, lezen en schrijven, eenvoudige bewegingen uit te voeren, ontnomen. De intensiteit en het aantal complicaties kunnen variëren..

Preventie

Als er niets aan de erfelijke aanleg wordt gedaan, kunnen andere negatieve factoren worden bestreden. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van specialisten op te volgen:

  1. Eet rationeel. Het is beter om schadelijke gerechten, producten die conserveermiddelen, kleurstoffen of andere toevoegingen bevatten, te weigeren. Het is beter om de voorkeur te geven aan gestoomd voedsel, meer groenten en fruit te eten.
  2. Stop met drinken en roken.
  3. Gebruik vitaminecomplexen en temper het lichaam om de immuniteit te versterken.
  4. Het is belangrijk om jezelf te beschermen tegen spanningen die het zenuwstelsel negatief beïnvloeden..
  5. Het is raadzaam om de woonplaats te veranderen als de woning in een milieubelastend gebied ligt.
  6. Vermijd hoofdletsel.
  7. Onderga regelmatig preventieve onderzoeken..

Als een persoon een hersentumor (astrocytoom) heeft, val dan niet onmiddellijk in wanhoop. Het is belangrijk om jezelf op te stellen voor een positief resultaat en te luisteren naar de aanbevelingen van artsen. De moderne geneeskunde kan het leven van kankerpatiënten verlengen en soms de pathologie volledig verlichten.

Anaplastisch astrocytoom

Wat is anaplastisch astrocytoom?

Anaplastisch astrocytoom is een zeldzame kwaadaardige tumor in de hersenen..

Astrocytomen zijn tumoren die ontstaan ​​uit bepaalde stellaire hersencellen die astrocyten worden genoemd. Astrocyten en soortgelijke cellen vormen het weefsel dat andere zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg omringt en beschermt. Samen staan ​​deze cellen bekend als gliacellen en de weefsels die ze vormen staan ​​bekend als gliale weefsels. Tumoren die ontstaan ​​uit gliaciaal weefsel, waaronder astrocytomen, worden gezamenlijk gliomen genoemd..

Symptomen van anaplastisch astrocytoom variëren afhankelijk van de specifieke locatie en grootte van de tumor. De specifieke oorzaak van deze tumor is onbekend..

Astrocytomen worden geclassificeerd volgens een classificatiesysteem dat is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Astrocytomen zijn van vier typen, afhankelijk van de snelheid van celreproductie en de waarschijnlijkheid dat ze zich zullen verspreiden (penetreren) in nabijgelegen weefsels.

Astrocytomen van I- of II-graad zijn niet kwaadaardig en kunnen tumoren van lage kwaliteit worden genoemd. Astrocytomen van de III- en IV-graad zijn maligne en kunnen astrocytomen worden genoemd met een hoge mate van maligniteit. Anaplastisch astrocytoom verwijst naar astrocytoom van de III-graad. Graad IV astrocytoom staat bekend als glioblastoma multiforme. Tumoren met een lagere graad kunnen uiteindelijk veranderen in tumoren met een hogere mate van maligniteit..

Tekenen en symptomen

Symptomen van anaplastisch astrocytoom variëren afhankelijk van de exacte locatie en grootte van de tumor. De meeste symptomen zijn het gevolg van verhoogde druk in de hersenen. Anaplastisch astrocytoom ontwikkelt zich meestal langzaam, maar kan zich ook snel ontwikkelen..

Verhoogde druk in de hersenen kan worden veroorzaakt door de tumor zelf of door blokkering van met vocht gevulde ruimtes in de hersenen, de ventrikels genaamd, wat leidt tot abnormale ophoping van hersenvocht in de hersenen. Symptomen die gewoonlijk worden geassocieerd met anaplastische astrocytomen zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • lethargie;
  • slaperigheid;
  • braken
  • persoonlijkheidsveranderingen of mentale status.

In sommige gevallen kunt u ook last krijgen van:

  • krampen
  • zichtproblemen;
  • zwakte van de armen en benen, wat leidt tot coördinatieproblemen.

Meer specifieke symptomen hebben betrekking op het gebied van de hersenen waar de tumor zich bevindt. Anaplastische astrocytomen kunnen zich in elk gebied van het centrale zenuwstelsel ontwikkelen, hoewel ze in de meeste gevallen worden gevonden in een groot afgerond deel van de hersenen (hersenen), dat het grootste deel van de schedel beslaat. De hersenen zijn verdeeld in twee helften, bekend als de hersenhelften. Anaplastische astrocytomen kunnen zich ontwikkelen in de frontale, temporale, pariëtale en occipitale lobben van de hersenen.

Een tumor in de frontale kwab kan geheugenproblemen, persoonlijkheids- en stemmingsveranderingen en verlamming (hemiplegie genaamd) veroorzaken aan de zijkant van het lichaam tegenover de tumor. Tumoren in de temporale kwab kunnen aanvallen, geheugenproblemen, coördinatie en spraak veroorzaken. Tumoren in de pariëtale kwab kunnen communicatieproblemen veroorzaken door schrijven (agrafia), fijne motoriek of sensorische afwijkingen zoals tintelingen of branden (paresthesie). Tumoren in de achterhoofdskwab kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Andere veel voorkomende plaatsen voor anaplastische astrocytomen zijn het deel van de hersenen dat de thalamus en hypothalamus (diencephalon) bevat, het onderste deel van de hersenen nabij de achterkant van de nek, dat beweging en balans regelt (cerebellum) en het ruggenmerg.

Tumoren in de diencephalon kunnen hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte in armen en benen, zichtproblemen en hormonale onevenwichtigheden veroorzaken. Tumoren in het cerebellum kunnen hoofdpijn, persoonlijkheids- of gedragsveranderingen en evenwichtsproblemen veroorzaken. Ruggenmergtumoren kunnen rugpijn, sensorische stoornissen zoals tintelend of branderig gevoel (paresthesie), zwakte en loopstoornissen veroorzaken.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van anaplastisch astrocytoom is onbekend. Onderzoekers suggereren dat genetische en immunologische afwijkingen, omgevingsfactoren (bijv. Blootstelling aan ultraviolette stralen, bepaalde chemicaliën, ioniserende straling), voeding, stress en / of andere factoren een doorslaggevende rol kunnen spelen bij het optreden van bepaalde soorten kanker..

Wetenschappers voeren voortdurend basisonderzoek uit om meer te weten te komen over de vele factoren die tot kanker kunnen leiden..

Astrocytomen komen vaker voor bij bepaalde genetische aandoeningen, waaronder type I neurofibromatose, Li-Fraumeni-syndroom en tubereuze sclerose. Met uitzondering van deze zeldzame ziekten, wordt het overgrote deel van de astrocyten niet met een grotere frequentie overgedragen op nakomelingen.

Onderzoekers zijn van mening dat sommige mensen een genetische aanleg hebben om astrocytoom te ontwikkelen. Een persoon die genetisch vatbaar is voor de aandoening, draagt ​​het gen (of de genen) van de ziekte, maar kan niet worden uitgedrukt tenzij het wordt veroorzaakt of 'geactiveerd' in bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld vanwege bepaalde omgevingsfactoren.

Getroffen populaties

Anaplastische astrocytomen komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De exacte frequentie van deze tumoren is onbekend. Anaplastisch astrocytoom en glioblastoom multiforme worden geschat op 5-8 van de 100.000 mensen in de algemene bevolking. Anaplastische astrocytomen komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Bij volwassenen ontwikkelt anaplastisch astrocytoom zich meestal tussen de 30 en 50 jaar. Astrocytomen en verwante tumoren (oligodendrogliomen) zijn de meest voorkomende primaire hersentumoren bij volwassenen.

Bij kinderen ontwikkelt anaplastisch astrocytoom zich gewoonlijk tussen de leeftijd van 5 en 9 jaar. Kwaadaardige tumoren (d.w.z. anaplastisch astrocytoom en glioblastoom multiforme) zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van de tumoren van het centraal zenuwstelsel bij kinderen. Astrocytomen als geheel zijn verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle primaire kindertumoren van het centrale zenuwstelsel. De meeste astrocytomen (ongeveer 80 procent) bij laagwaardige kinderen.

Vergelijkbare aandoeningen

Symptomen van de volgende aandoeningen kunnen vergelijkbaar zijn met die van anaplastisch astrocytoom. Vergelijkingen kunnen nuttig zijn voor differentiële diagnose..

Andere hersentumoren moeten worden onderscheiden van anaplastische astrocytomen. Dergelijke tumoren omvatten uitgezaaide tumoren, lymfomen, hemangioblastomen, craniopharyngiomen, teratomen, ependymomen en medulloblastomen.

Bijkomende aandoeningen die op anaplastisch astrocytoom kunnen lijken, zijn onder meer ontsteking van de hersenvliezen rond de hersenen en het ruggenmerg (meningitis) en pseudotumor van de hersenen (goedaardige intracraniële hypertensie).

Diagnostiek

De diagnose van anaplastisch astrocytoom is gebaseerd op een grondige klinische beoordeling, een gedetailleerde patiëntgeschiedenis en verschillende beeldvormingsmethoden, waaronder computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Tijdens CT-scans worden een computer en röntgenfoto gebruikt om een ​​film te maken met afbeeldingen in de context van bepaalde weefselstructuren.

MRI maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om afbeeldingen van dwarsdoorsneden van individuele organen en weefsels van het lichaam te verkrijgen. Dergelijke beeldvormende technieken kunnen ook worden gebruikt om de grootte, locatie en uitzetting van de tumor te beoordelen en om te helpen bij toekomstige chirurgische procedures..

Chirurgische verwijdering en microscopische evaluatie (biopsie) van weefsel van de tumor wordt gebruikt om de diagnose te voltooien..

Standaard behandelmethoden

De therapeutische behandeling van patiënten met anaplastisch astrocytoom vereist mogelijk de gecoördineerde inspanningen van een team van medisch specialisten, zoals artsen die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van kanker (medisch oncologen), specialisten in het gebruik van straling voor de behandeling van kanker (radiotherapie-oncologen), chirurgen, neurologen, oncologische verpleegkundigen en anderen Gezondheidsprofessionals.

Specifieke therapeutische procedures en interventies kunnen variëren, afhankelijk van veel factoren, zoals:

  • lokalisatie van de primaire tumor;
  • de mate van primaire tumor (stadium) en de mate van maligniteit;
  • of de tumor zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of naar verre plaatsen (wat zeldzaam is bij astrocytomen);
  • menselijke leeftijd en algemene gezondheid;
  • enzovoorts. factoren.

Besluiten over het gebruik van specifieke interventies moeten worden genomen door artsen en andere leden van het gezondheidsteam in nauw overleg met de patiënt, op basis van:

  • case-bijzonderheden;
  • een grondige bespreking van mogelijke voordelen en risico's;
  • patiëntvoorkeuren;
  • en andere relevante factoren.

De drie belangrijkste vormen van behandeling voor anaplastisch astrocytoom zijn:

  1. chirurgische ingreep;
  2. bestralingstherapie;
  3. chemotherapie.

Deze behandelingen kunnen alleen of in combinatie met elkaar worden gebruikt. De eerste behandeling is in de meeste gevallen een operatie om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen (resectie). Soms kan slechts een deel van een tumor veilig worden verwijderd, omdat kwaadaardige cellen zich kunnen verspreiden naar het omliggende hersenweefsel..

Omdat een operatie de tumor vaak niet volledig kan verwijderen, worden bestraling en chemotherapie meestal na de operatie gebruikt om de behandeling voort te zetten..

Postoperatieve bestraling voor de behandeling van bekende of mogelijke restziekten wordt vaak gebruikt voor anaplastische astrocytomen. Als een initiële operatie niet mogelijk is vanwege de specifieke locatie en / of progressie van de kanker, mag de behandeling alleen straling omvatten.

Stralingstherapie vernietigt of beschadigt voornamelijk snel delende cellen, voornamelijk kankercellen. Sommige gezonde cellen (bijv. Haarzakjes, beenmerg, enz.) Kunnen echter ook worden beschadigd, wat tot bepaalde bijwerkingen leidt. Tijdens een dergelijke therapie gaat straling dus door zieke weefsels in zorgvuldig berekende doseringen om kankercellen te vernietigen, terwijl blootstelling en beschadiging van normale cellen tot een minimum worden beperkt. Stralingstherapie heeft tot doel kankercellen te vernietigen door energie op te slaan die hun genetisch materiaal beschadigt, waardoor de groei en reproductie van kankercellen wordt voorkomen of vertraagd..

Therapie met bepaalde geneesmiddelen tegen kanker (chemotherapie) kan ook worden gebruikt om mensen met anaplastisch astrocytoom te behandelen. Er is slechts één chemotherapeutisch middel goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met anaplastisch astrocytoom en niet één is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. De meeste chemotherapeutica hebben slechts een beperkte effectiviteit bij de behandeling van mensen met anaplastisch astrocytoom..

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Temozolomide (Temodar) goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met anaplastisch astrocytoom die niet reageert op andere vormen van therapie (refractair anaplastisch astrocytoom).

Voorspelling: overlevingspercentage en levensverwachting

Volgens de American Cancer Society is het percentage mensen met anaplastisch astrocytoom dat 5 jaar na de diagnose leeft:

  • 49 procent voor mensen van 22 tot 44 jaar;
  • 29 procent voor mensen van 45 tot 54 jaar;
  • 10 procent voor mensen van 55 tot 64 jaar.

Het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts gemiddelde waarden zijn. Verschillende factoren kunnen de overleving beïnvloeden, waaronder:

  • grootte en locatie van uw tumor;
  • of de tumor operatief geheel of gedeeltelijk is verwijderd;
  • of de tumor nieuw of terugkerend is;
  • algemene gezondheid van de patiënt.

Op basis van deze factoren kan uw arts u een beter idee geven van de prognose..