Spinale tumorbehandeling

Melanoom

Nog geen reacties. Wees de eerste! 759 keer bekeken

Een neoplasma van het ruggenmerg is een tumor in dit gebied. Het kan een goedaardige of een kwaadaardige tumor zijn..

Deze tumor kan tekenen vertonen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten. In sommige gevallen blijven de symptomen en manifestaties van de ziekte onzichtbaar totdat het neoplasma een aanzienlijke omvang heeft bereikt. Symptomen van het neoplasma kunnen variëren, afhankelijk van de locatie, de aard en groeisnelheid, de kenmerken van de histologische structuur.

De meest informatieve methode voor het detecteren van pathologie is MRI met behulp van contrastverbetering. De behandeling bestaat uit een operatie waarbij de tumor wordt verwijderd. Samen kunnen chemotherapie, bestralingstherapie worden voorgeschreven..

Oorzaken van de ziekte

Opgemerkt kan worden dat tot op de dag van vandaag de oorzaken en bronnen van de ziekte niet volledig worden begrepen. Onderzoek op medisch gebied geeft aan dat er predisponerende factoren zijn die bijdragen aan het ontstaan ​​van een dergelijke tumor. Dit kan de impact zijn van dergelijke factoren:

  1. Kankerverwekkende stoffen van buitenaf.
  2. Gediagnosticeerd spinaal lymfoom.
  3. Genetische achtergrond.
  4. Gediagnosticeerd Pathologie van Hippel-Landau.
  5. De aanwezigheid van het type neurofibratose.

Deze redenen zijn niet uitputtend en kunnen worden aangevuld. Andere risicofactoren zijn dus: leven in een slechte ecologische zone, systematische blootstelling van het lichaam door straling en harde ultraviolette straling, het proces van emissie van schadelijke stoffen door huishoudelijke apparaten.

Symptomen van pathologie

Symptomen van een dergelijke pathologie als een neoplasma van het ruggenmerg manifesteren zich niet onmiddellijk. Pathologieën van het wervelgebied worden gekenmerkt door pijn. Om deze reden kan het neoplasma van het ruggenmerg gemakkelijk worden verward met de manifestaties van andere pathologieën.

De eerste symptomen zijn het verschijnen van scherpe, soortgelijke pijnen. Zo'n syndroom is permanent. Het is vermeldenswaard dat het onmogelijk is om de symptomen van pijn door pijnstillers te elimineren. Alleen een arts kan de aard van dergelijke pijn bepalen. Naast pijn verandert de manier van lopen van de persoon en verschijnen er andere externe symptomen en tekenen.

De pijn ontstaat door compressie van de zenuwwortels van de wervelkolom, waardoor een tumor ontstaat.

Naarmate het groeit, kunnen schade aan de wervels, zenuwuiteinden, bloedvaten, hersenvliezen en de cellen optreden..

De manifestatie van de eerste tekenen wordt waargenomen na enkele jaren na het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Het pijnsyndroom wordt gevolgd door symptomen van verhoogde vermoeidheid en zwakte, evenals gevoelloosheid van de ledematen. In dit geval een overtreding van het vestibulaire apparaat, het optreden van spierkrampen. Symptomen zoals urine-incontinentie, obstipatie komen ook voor..

Soorten ruggenmergtumoren

Neoplasma van het ruggenmerg kan zijn:

  1. Intraduraal - een tumor komt voor in de vorm van meningeoom en neurinoom. Verandering vindt plaats in de bekleding van het ruggenmerg en zenuwprocessen. De diagnose omvat histologisch onderzoek. Symptomen zijn vergelijkbaar met pathologieën zoals hernia en verplaatsing van de wervelschijven. In de regel is dit een goedaardige tumor die conservatief wordt behandeld. Chirurgische interventie is aangewezen in het geval van een snelle toename van het neoplasma.
  2. Extramedullaire -, duidelijke neurologische symptomen worden opgemerkt. De behandeling bestaat uit een minimaal invasieve operatiemethode..
  3. Intramedullaire - een intramedullaire tumor gaat gepaard met een gevoeligheidsstoornis, verminderde mobiliteit van ledematen.
  4. Extradural - de symptomen zijn laesies in de cervicale, thoracale en lumbale regio's. Plassen en stoelgang kunnen ook worden opgemerkt..

Astrocytoom - als een type ruggenmergtumor

Het neoplasma van het ruggenmerg kan de vorm hebben van een tumor zoals astrocytoom.

Astrocytoom is een goedaardige of kwaadaardige tumor die astrocyten vormen - kleine stervormige cellen die zich in de hersenen bevinden. Astrocytoma heeft 4 ontwikkelingsgraden:

1 graad en 2 graad - astrocytoom met een langzaam tempo van ontwikkeling. Astrocytoom treft mensen op middelbare en hoge leeftijd, maar jongeren vormen hierop geen uitzondering. Het moet gezegd dat astrocytoom van dergelijke graden geen uitzaaiingen veroorzaakt..

3 graden en 4 graden - astrocytoom met een snel ontwikkeltempo. In dit geval treft astrocytoom mensen op middelbare en hoge leeftijd, wat een uitgebreide behandeling vereist.

De exacte redenen waarom astrocytoom optreedt, bestaan ​​vandaag niet. Veel wetenschappers noemen genetische aanleg een doorslaggevende factor bij de ontwikkeling van tumoren. Andere factoren zijn: de externe omgeving, werk in gevaarlijke productie, blootstelling aan virussen.

Astrocytoom in een vroeg ontwikkelingsstadium gaat niet gepaard met duidelijke symptomen. Vervolgens kunnen motorische stoornissen, parese en verlammingen optreden. Diagnose, die bestaat uit computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, zal de aanwezigheid van een dergelijk neoplasma helpen detecteren..

De behandeling van zo'n neoplasma als astrocytoom kan bestaan ​​uit chirurgische ingrepen, bestraling en chemotherapie.

Diagnose van een ruggenmergtumor

De symptomen kunnen dus lijken op de ontwikkeling van osteochondrose, myelitis, tuberculose, spondylitis, syfilis, multiple sclerose, dyscitis. Om ze uit te sluiten, wordt een grondige geschiedenis uitgevoerd, wordt de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte, de progressie van symptomen onderzocht, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt.

Aanvullende diagnostische methoden zijn beeldvorming met magnetische resonantie en computertomografie, die helpen de aard van de ontwikkeling van de ziekte en de locatie van het neoplasma van het ruggenmerg vast te stellen. In sommige gevallen kan magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd met behulp van intraveneuze contrastverbetering.

Spondiografie (röntgenfoto) van het wervelsegment wordt ook uitgevoerd in 2 projecties, wat helpt bij het identificeren van verkalking, vernietiging van de wervel, uitzetting van de tussenwervelopeningen.

Lumbaalpunctie wordt zelden gebruikt..

Conservatieve behandeling

De manifestatie van een ruggenmergtumor en de behandeling ervan zijn aan elkaar gerelateerd. Dit komt doordat elke specifieke afdeling die wordt verslagen een eigen behandeling heeft. We kunnen dus de volgende methoden onderscheiden om de tumor te elimineren:

  1. Het uitvoeren van radiochirurgie en stereotatica draagt ​​bij aan het effect op cellen met een laesie, terwijl het niet gezond is.
  2. TTF-behandeling is een innovatieve manier om een ​​spinale tumor te elimineren. De behandeling bestaat uit het effect van een elektrisch veld op de getroffen gebieden..
  3. Chemotherapie - behandeling met drugs die een verdovende inhoud hebben en bijdragen aan de volledige vernietiging van kankercellen. De behandeling heeft enkele contra-indicaties en gevolgen, waaronder haaruitval, vernietiging van gezond weefsel en andere.
  4. Interstitiële behandeling omvat de oprichting van een polymeerplaat die chemicaliën bevat. Nadat het herstel heeft plaatsgevonden, wordt de plaat met een operatie verwijderd.
  5. Biologische geneesmiddelen blokkeren een mechanisme in het lichaam dat de groei en deling van kankercellen bevordert.
  6. Behandeling met niet-steroïde geneesmiddelen die het pijnsyndroom en ontsteking verminderen en verlichten.
  7. Behandeling met glucocorticosteroïden die zwelling verlichten. Deze omvatten: dexamethason (hoeveel medicijn is er per dag nodig voor de behandeling: van 0,5 tot 9 mg per dag) en prednison (hoeveel medicijn is er per dag nodig voor de behandeling: bepaald door de arts).
  8. Behandeling met verdovende pijnstillers die pijn helpen blokkeren. Deze omvatten: omnopon (hoeveel medicijn is er per dag nodig voor behandeling: bepaald door de arts) en morfine (hoeveel medicijn is er per dag nodig voor behandeling: 10-20 mg per dag).
  9. Behandeling met kalmerende middelen, die psychische stoornissen verlichten, zorgen voor een verbetering van de emotionele achtergrond. Hoeveel medicijn nodig is voor behandeling, bepaalt de arts op basis van het type medicijn en de mate van de ziekte.
  10. Behandeling met anti-emetica. Deze omvatten metoclopramide. Hoeveel medicijn er nodig is, wordt ook bepaald door de arts.

Chirurg interventie

Tot op heden is chirurgie de belangrijkste methode om een ​​dergelijke pathologie als een neoplasma van het ruggenmerg te elimineren. Maar sommige mensen zijn beperkt tot behandeling thuis met het gebruik van folkremedies. Het is onmogelijk om hun effectiviteit te bepalen, omdat het in elk geval anders zal zijn.

Bij het diagnosticeren van een kwaadaardige tumor is het moeilijk te zeggen wat de prognose zal zijn. Met behulp van de operatie wordt de tumor verwijderd, maar blijft een deel ervan over en weet niemand hoe de ontwikkeling van kankercellen zich vervolgens zal voordoen. Ze kunnen sterven of ze kunnen zich gaan ontwikkelen..

De operatie wordt uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. Wanneer de tumor is gecomprimeerd, wordt de operatie uitgevoerd na behandeling met corticosteroïden, wat helpt de zwelling te verminderen, terwijl de werking van de zenuwen behouden blijft..

De operatie mag alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist met behulp van een microscoop. Dit is nodig om te voorkomen dat intacte cellen gaan grazen..

Naast dergelijke behandelmethoden is het belangrijk om te voldoen aan het dieet, rust en waken. Groenten en fruit moeten worden opgenomen in dagelijkse maaltijden. Handige wandelingen en sporten.

Voorspelling

De prognose en hoe lang mensen leven na verwijdering van de tumor, hangt af van hoe goed de operatie om de tumor van het ruggenmerg te verwijderen is uitgevoerd. Bij een succesvolle operatie wordt een gunstige prognose waargenomen. In dit geval leven mensen tot op hoge leeftijd.

Mensen leven niet meer dan vijf jaar als de tumor niet volledig is verwijderd. In de regel leeft 70-80% van de mensen die een operatie hebben ondergaan zoveel tijd. Met onvolledige verwijdering van het neoplasma kan het zich opnieuw ontwikkelen.

Weinig leven en kinderen die een mislukte operatie hebben ondergaan. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een operatie bij een kind is dat de ontwikkeling van de tumor wordt waargenomen in de achterste fossa, wat een probleem is bij het verkrijgen van toegang tot de chirurg. In dit geval kunnen er gevolgen optreden. Als de operatie lukt, leven de kinderen langer, maar niemand is veilig voor de gevolgen van de operatie.

Dit kan een gedrags- en hormonale verandering in het lichaam zijn, verminderde groei, motorische functies. Het kan ook een gehoor- of gezichtsstoornis zijn. Naast dergelijke gevolgen bestaat er nog steeds een risico voor de ontwikkeling van maligne oncologie voor het leven. Daarom is het na de operatie de moeite waard om te worden geobserveerd door gediversifieerde specialisten.

Tumorpreventie bij een kind

De ontwikkeling van een tumor bij een kind wordt beïnvloed door de levensstijl van de ouders en een genetische aanleg. Een van de methoden voor het voorkomen van neoplasmata is hun diagnose in de vroege stadia van de cursus, en vooral de tijdigheid van het starten van de behandeling.

Bij het stellen van een dergelijke diagnose worden maatregelen genomen om de symptomen en manifestaties van de tumor te elimineren of te verminderen. Om het risico op pathologie te verminderen, is het belangrijk om de volledige behandeling van eerder optredende ziekten te voltooien, omdat een tumor van het ruggenmerg het gevolg kan zijn van hun onderbehandeling.

Preventie in de periode na de operatie - behoud van een gezonde levensstijl, verdeling van lasten, goede en evenwichtige voeding.

Neoplasma van het ruggenmerg is geen zin. Na de operatie leven mensen tientallen jaren, zelfs zonder zich de ziekte te herinneren. Daarom is het belangrijk om de tumor tijdig te identificeren..

Anaplastisch astrocytoom

Anaplastisch astrocytoom van de hersenen is een zeer gevaarlijke ziekte. Bovendien is het gelokaliseerd in een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam - het menselijk brein, astrocytoom is kwaadaardig. Wat is het, hoe worstelt de geneeskunde nu met deze ziekte, is er enige hoop op genezing, en hoeveel leven met deze ziekte, zullen we in dit artikel bespreken.

Volgens de classificatie van de ICD heeft astrocytoom de volgende codes:

  • C71 Kwaadaardige tumor gelokaliseerd in de hersenen;
  • D43 Vorming van een onbekende etiologie en karakter in het centrale zenuwstelsel.

Over de ziekte

Anaplastisch astrocytoom is een type astroblastoom dat zich in de hersenen vormt, dat vaak kwaadaardig wordt en een derde graad van maligniteit heeft. Een tumor komt voor in de kleinste hersencellen - astrocyten. Astrocyten zijn cellen van het centrale zenuwstelsel. Hun belangrijkste functie is het uitvoeren van de ondersteunende en beperkende functies van het menselijk lichaam.

Er zijn twee soorten cellen in de hersenen:

  1. Protoplasmatisch - gelokaliseerd in de grijze stof van de hersenen;
  2. Vezelig - in de witte stof van de hersenen. Hun belangrijkste taak is de verbinding tussen bloedvaten en zenuwcellen..

Toonaangevende klinieken in Israël

Soorten astrocytoom

  1. Subependymaal astrocytoom van het pilocytaire (piloid) of gigantische celtype. Een dergelijke tumor groeit langzaam; hij verspreidt zich niet naar andere weefsels. Het kan zich in het cerebellum vormen. Dichtbij de oogzenuw is het voornamelijk gelokaliseerd bij kinderen. Als de ziekte op tijd wordt gediagnosticeerd, is dit type astrocytoom goed te behandelen. Er zijn gevallen waarin een tumor kwaadaardig wordt;
  2. Pleomorf xanthoastrocytoom, fibrillaire, hematocytische, protoplasmatische, diffuse astrocytomen - behoren tot de tweede graad van maligniteit.
  • Pleomorphic xanthastrocytoma is een van de zeldzame formaties die vaak op jonge leeftijd wordt aangetroffen. Celdeling treedt bij dit type tumor langzaam op en heeft geen duidelijke grenzen. Het bevindt zich in de hersenschors. Als de tumor goedaardig is, blijft deze in de hersenwand en brengt geen uitzaaiing over. Er zijn gevallen van overgang naar een kwaadaardige formatie;
  • Fibrillar - van alle astrocyten van de 2e graad komt het vaakst voor. Het neoplasma heeft een relatief lage graad van maligniteit en kan met een operatie goed worden behandeld. Het is afkomstig van cellen - astrocyten van het fibrillaire type;
  • Hemistocytisch - bijna identiek in histologische eigenschappen met fibrillair astrocytoom. Het onderscheidt zich door de aanwezigheid van cellen - histiocyten in de dikte van fibrillair astrocytoom;
  • Diffuus - ligt tussen de tweede en derde graad van maligniteit. Het groeit langzaam zonder symptomen. Kan zich in elk deel van de hersenen vormen;
  1. Anaplastisch astrocytoom en oligoastrocytoom - bij deze tumoren verliezen de cellen hun gelijkenis met het weefsel waaruit ze zijn ontstaan. De tumor kent geen grenzen en kan metastaseren naar hersenweefsel. Zelfs met intensieve behandeling geven artsen voorspellingen voor het leven van niet meer dan 5 jaar. Oligoastrocytomen bevatten verschillende soorten cellen, daarom worden ze gemengde formaties genoemd. Dit type kanker wordt het vaakst gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 45 jaar;
  2. Glioblastoma: glio-sarcoom en glioblastoom van gigantische cellen. Dit kwaadaardige type tumor groeit snel en verspreidt zich naar alle hersencellen. Vrijwel onbehandelbaar. Het veroorzaakt ernstige hoofdpijn die niet verdwijnt, zelfs niet bij het nemen van krachtige pijnstillers. Zelfs na een operatie kan het blijven groeien. Metastasen kunnen de wervelkolom en het ruggenmerg bereiken, maar dit fenomeen is zeldzaam in de medische praktijk..

Elke vermelde naam in de geneeskunde wordt beschouwd als de stadia van deze pathologie.

Oorzaken

Er zijn geen exacte oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van anaplastisch astrocytoom. Specialisten identificeren verschillende factoren die een ziekte kunnen veroorzaken:

  1. Genetische aanleg;
  2. Met een overtreding in de keten van DNA-genen die geassocieerd zijn met de hersenen;
  3. Mensen die zijn blootgesteld aan straling of chemische vergiftiging;
  4. Er zijn virussen van het oncogene type die kunnen leiden tot het optreden van neoplasmata;
  5. Verschillende hoofdletsels dragen ook bij aan de ontwikkeling van deze ziekte..

Symptomen

Astrocytoom vormt zich in de schedel en beschadigt de structuur van de hersenen. Omdat de formatie verschillende delen van de hersenen kan beschadigen, kunnen de symptomen afzonderlijk of in combinatie optreden:

  • Na het slapen, hoofdpijn, misselijkheid, braken, koorts;
  • Pijn wordt in de ogen gevoeld. De reden hiervoor kan een toename van de oogdruk zijn;
  • De patiënt voelt zich moe, zwak;
  • Als dit type carcinoom de linker pariëtale lob beïnvloedt, is de spraak verstoord, een persoon herinnert zich de basisprincipes van tellen, schrijven niet;
  • Het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem kunnen verstoord zijn. De gevolgen kunnen zo ernstig zijn dat iemand in coma kan raken;
  • Een tumor in de temporale kwab veroorzaakt visuele en auditieve hallucinaties bij de patiënt. De patiënt herkent de stemmen en geluiden die hij voorheen goed kende niet;
  • Epileptische aanvallen kunnen voorkomen;
  • Wanneer een tumor in het frontale deel van de hersenen verschijnt, zijn de symptomen mogelijk lange tijd niet zichtbaar. Aanvallen kunnen optreden bij het begin van de ziekte. De motorische functies van het lichaam zijn aangetast, dat wil zeggen de manier van lopen verandert, handen trillen;
  • De vorming van een tumor in de achterste delen van de hersenen kan leiden tot gedeeltelijke verlamming van de ledematen;
  • Wanneer de tumor de pariëtale lob aantast, kan de patiënt de beweging van de handen niet controleren (kan zijn kleren niet vastmaken of uittrekken);
  • In het achterhoofd vormen zich in het minst astrocytomen. In dit geval gaat de patiënt gepaard met auditieve en visuele hallucinaties..

Verspil geen tijd met het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Diagnostiek

In de vroege fase ontwikkelt het anaplastisch astrocytoom van de hersenen zich asymptomatisch. Het kan alleen tijdens het onderzoek worden gedetecteerd. Er zijn verschillende methoden om een ​​tumor op te sporen:

  1. Een van de meest effectieve diagnostische methoden is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Met deze methode kunt u het exacte beeld van de hersenen zien, de toestand van de tumor bepalen;
  2. Als de toestand van de patiënt geen MRI-scan toelaat, ontvangen ze computertomografie van de hersenen. Met deze methode is het niet mogelijk om de tumor in de vroege stadia en de verspreiding van metastasen te zien. Om beelden van hersenstructuren op een computerscherm te verkrijgen, wordt röntgenstraling gebruikt;
  3. Positronemissietomografie. Bij deze methode wordt radioactieve glucose in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Het resultaat van deze studie wordt gescand in een tomograaf en er wordt een kleurenbeeld van de hersenen verkregen. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de exacte locatie van de tumor te bepalen en een behandelmethode te kiezen;
  4. Een biopsie is een laboratoriumdiagnostische methode waarbij een biomateriaal wordt onderzocht. Om dit te doen, wordt een gat in de schedel geboord en wordt een dunne naald onder controle van MRI- of CT-apparaten ingebracht, waarmee een deel van het weefsel wordt afgenomen. Na histologisch onderzoek van het genomen biomateriaal wordt het type tumor bepaald en wordt de definitieve diagnose gesteld. Als er een risico op complicaties bestaat, wordt een biopsie niet aanbevolen. In dit geval wordt de ziekte gediagnosticeerd volgens MRI..

Astrocytoombehandeling

Chirurgie voor anaplastische hersenkanker is een nogal gecompliceerde operatie. Elk deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het goed functioneren van verschillende processen in het lichaam. Daarom kan hun schade leiden tot invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt. Om de tumor te verwijderen, wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd, wordt een stuk zacht weefsel geopend. Tijdens de operatie worden MRI en CT gebruikt, mapping, echografie neurosonografie, speciale microscopen die de grenzen van de tumor bepalen.

Als astrocytoom kwaadaardig is en een operatie gecontra-indiceerd is, krijgt de patiënt chemotherapie of bestralingstherapie te zien. In de postoperatieve periode wordt ook chemoradiotherapie voorgeschreven om de resterende kankercellen te verwijderen. Voor aanvullende behandeling nemen ze hun toevlucht tot radiochirurgie, waarbij een hoge dosis straling naar de tumor wordt gebruikt..

Met een complexe behandeling, die tijdig is gestart, verbetert de toestand van de patiënt. Na therapie moet de patiënt elke zes maanden worden onderzocht, een MRI van het hoofd doen.

Folkmedicijnen met een dergelijke diagnose zijn praktisch niet effectief. Als zelfs een persoon besluit om ze te gebruiken, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Gerelateerde video: Astrocytoma

Voorspelling en preventie

Op de vraag hoe lang iemand met deze diagnose zal leven, is er geen definitief antwoord. Het hangt af van factoren zoals leeftijd, bijkomende ziekten, de locatie van het neoplasma, de mate van metastase, de aanwezigheid van terugvallen.

Zelfs als de ziekte wordt ontdekt in de eerste stadia van de ziekte, zijn levensvoorspellingen niet ouder dan 10 jaar. In de tweede fase leeft de patiënt ongeveer 7 jaar, in de derde fase - overleving is maximaal 4 jaar. In het laatste stadium, met adequate therapie, kan het leven van de patiënt slechts met een jaar worden verlengd.

Helaas zijn er vandaag geen preventieve maatregelen om astrocytoom te voorkomen. Het belangrijkste dat artsen adviseren, is om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en minstens één keer per jaar een medisch onderzoek te ondergaan.

Astrocytoom van de hersenen en het ruggenmerg: gevolgen, prognose van het leven

Inhoud:

Brain astrocytoma is een gliale tumor die zich ontwikkelt uit kleine stervormige cellen - astrocyten, die op hun beurt een van de soorten ondersteunende cellen in de hersenen zijn. Cellen van dit type worden "gliaal" genoemd en astrocytoom zelf is een subtype van een vrij grote groep tumoren, die "gliomen" worden genoemd.

De ontwikkeling van astrocytoom is niet afhankelijk van leeftijd. Bovendien is het nogal "geheimzinnig", bijvoorbeeld, de dichtheid verschilt praktisch niet in dichtheid met de substantie van de hersenen, en daarom laten sommige onderzoeken niet toe dat de diagnose met vertrouwen wordt gesteld. Daarom maken berekende en magnetische resonantiebeeldvorming bij de diagnose het meestal mogelijk om de aanwezigheid ervan te detecteren, maar om de diagnose te verduidelijken is een biopsie noodzakelijk, en om een ​​dergelijke tumor volledig te diagnosticeren en te verwijderen, is dit alleen mogelijk tijdens een operatie. Bovendien verschijnen cysten vaak in een dergelijke formatie, die groeien, zij het langzaam, maar grote afmetingen kunnen bereiken, wat de behandeling tot op zekere hoogte bemoeilijkt.

Waarom ontwikkelt zo'n tumor zich?

Tot nu toe heeft niemand de exacte redenen voor het optreden ervan achterhaald, maar risicogroepen zijn min of meer gedefinieerd. Er kunnen dus provocerende factoren worden overwogen:

  • genetische erfenis;
  • blootstelling aan virussen met een hoge mate van oncogeniciteit;
  • blootstelling aan verschillende giftige chemicaliën;
  • blootstelling aan straling.

Welke soorten van deze tumor zijn er?

Over het algemeen worden 4 hoofdgroepen van deze tumoren onderscheiden, die verschillen in de mate van maligniteit en hun kenmerken.

Polycytisch of piloïd astrocytoom van de hersenen

Deze tumor van de eerste graad van maligniteit wordt als goedaardig beschouwd. Het groeit langzaam en heeft uitgesproken grenzen. Meestal wordt het gevonden bij kinderen, meestal cerebellaire astrocytoom, soms ontwikkelt het zich in de romp van het ruggenmerg. Meestal succesvol verwijderd zonder negatieve gevolgen voor de gezondheid..

Fibrillaire astrocytoom

Heeft een tweede graad van maligniteit, maar wordt ook als goedaardig beschouwd. Het groeit langzaam, maar het is moeilijker om het volledig te verwijderen, omdat het meestal geen duidelijke grenzen heeft. Het komt vaker voor bij jongeren (20-30 jaar oud).

Anaplastisch astrocytoom van de hersenen

Het is kwaadaardig (3e graads maligniteit). Het ontwikkelt zich snel, leent zich bijna niet voor chirurgische verwijdering, omdat het ook geen duidelijke grenzen heeft. Komt het meest voor bij mannen van middelbare leeftijd.

Glioblastoma

De meest kwaadaardige formatie van de lijst. Volgens zijn kenmerken is het vergelijkbaar met anaplastisch astrocytoom, maar tegelijkertijd heeft het de eigenschap dat het "ontspruit" in hersenweefsel, wat leidt tot hersennecrose. Het wordt meestal gevonden bij mensen van 40 tot 70 jaar..

Andere soorten

Er zijn een aantal soorten van dergelijke formaties die vrij zeldzaam zijn. Er is dus protoplasmatisch (bestaat uit kleine specifieke astrocyten), fibbiliair-protoplasmatisch (een soort 'mengsel' van twee tumoren), spilcel, diffuus hersen-astrocytoom, enz..

Wat zijn de symptomen van een tumor??

Manifestaties van deze formatie zijn afhankelijk van de lokalisatie en kunnen behoorlijk divers zijn. De patiënt kan dus algemene zwakte, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid, bloeddrukstijgingen vertonen. In sommige gevallen is er sprake van een schending van het gezichtsvermogen, evenwicht of geheugen en is spraak ook verminderd. Vaak verandert het gedrag van de patiënt plotseling, zijn er scherpe stemmingswisselingen. Een symptoom is het optreden van epileptische aanvallen..

Als u de relatie van het aangetaste deel van de hersenen en de symptomen specificeert, kunt u zien wat de gevolgen van hersenastrofytoom zijn. De ontwikkeling ervan in de rechterhersenhelft leidt bijvoorbeeld tot het verschijnen van parese in de linkerarm en het been, met de ontwikkeling van een tumor in de linkerhersenhelft, waar de ledematen van de rechterkant van het lichaam last van hebben. De ontwikkeling van een tumor in het cerebellum leidt tot onbalans tijdens beweging en coördinatie en in de achterhoofdskwab - tot het optreden van hallucinaties en verminderd gezichtsvermogen. Schade aan de pariëtale lob beïnvloedt de fijne motoriek, temporale lob beïnvloedt het geheugen, coördinatie en spraak, en schade aan de frontale lob leidt tot een verandering in karakter.

Wat is de prognose voor de behandeling van deze tumor??

Bij een diagnose als astrocytoom van de hersenen of het ruggenmerg hangt de prognose van het leven grotendeels af van de mate van maligniteit, de leeftijd van de patiënt, de locatie van de tumor en de mogelijkheid van verwijdering. Maar tegelijkertijd is de ziekte ernstiger bij jongeren.

Helaas zijn de kansen op volledig herstel en prognose bijna altijd niet erg groot. Dus, zelfs bij polycytisch astrocytoom (dat als goedaardig wordt beschouwd), wordt de prognose als gunstig beschouwd, maar zelden is de levensverwachting van de patiënt langer dan 5 jaar. Het wordt nog erger als de diagnose anaplastisch astrocytoom wordt gesteld, er nooit een prognose is voor volledig herstel en de overleving niet langer dan een jaar duurt.

Het grootste probleem is dat het bijna onmogelijk is om dit type tumor volledig te verwijderen, wat betekent dat terugval onvermijdelijk is. In dit geval valt de tumor na de operatie in een meer kwaadaardige categorie, wat leidt tot de verspreiding van de tumor door metastasen. Die gevallen waarin een patiënt met een tumor zoals een anaplastisch astrocytoom volledig was genezen, zijn uiterst zeldzame uitzonderingen.

Symptomen en soorten astrocytoom van de hersenen

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Brain astrocytoma is een tumor die niet met het blote oog zichtbaar is. Desalniettemin gaat de groei van de tumor niet spoorloos, want wanneer de nabijgelegen weefsels en structuren worden samengedrukt, wordt hun werking verstoord, vernietigt de tumor gezonde weefsels en kan deze de bloedtoevoer en voeding van de hersenen beïnvloeden. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is kenmerkend voor elke tumor, ongeacht de locatie.

De groei en druk van de tumor op de bloedvaten van de hersenen veroorzaakt een toename van de intracraniale druk, wat symptomen veroorzaakt van hypertensie-hydrocephalisch syndroom. Ze kunnen gepaard gaan met tekenen van bedwelming van het lichaam, wat typischer is voor het verval van kwaadaardige tumoren in de late stadia van kanker. Daarnaast heeft de tumor een irriterend effect op gevoelige neuronen in het hersenweefsel..

Al het bovenstaande zal resulteren in het verschijnen van een karakteristiek symptoomcomplex. Een persoon kan alle of enkele symptomen hebben:

  • stabiele hoofdpijn, die meestal pijn doet,
  • symptomen van het spijsverteringssysteem in de vorm van verminderde eetlust, misselijkheid en soms braken,
  • slechtziendheid (dubbel zien, het gevoel dat alles rondom mist is),
  • onverklaarbare zwakte en vermoeidheid, kenmerkend voor het asthenisch syndroom, pijn in het lichaam is mogelijk,
  • Vaak zijn er schendingen van de coördinatie van bewegingen (de werking van het vestibulaire apparaat is verstoord).

Bij sommige patiënten verschijnen, zelfs voordat een tumor wordt gedetecteerd, kleine epileptische aanvallen. Epipristen met astrocytoom worden niet als een specifiek symptoom beschouwd, omdat ze kenmerkend zijn voor hersentumoren. Desalniettemin is de geschiedenis van aanvallen zonder epilepsie heel begrijpelijk. De tumor irriteert zenuwcellen, waardoor het excitatieproces daarin wordt veroorzaakt en ondersteund. Het is de focale abnormale excitatie van verschillende neuronen en leidt tot epileptische aanvallen, vaak vergezeld van aanvallen, kortdurend bewustzijnsverlies, speekselvloed, waarvan een persoon zich na een paar minuten niets meer herinnert.

Aangenomen kan worden dat hoe groter de tumor is, des te groter het aantal neuronen is dat het kan exciteren, en hoe ernstiger en ernstiger de aanval zal plaatsvinden.

Tot nu toe hebben we het gehad over hersen-astrocytoom als zodanig, zonder ons te concentreren op de locatie van de tumor. De locatie van het neoplasma drukt echter ook zijn stempel op het klinische beeld van de ziekte. Afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed door de druk van de tumor, verschijnen er andere symptomen die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van het tumorproces van een specifieke lokalisatie. [1]

Zo is het cerebellum bijvoorbeeld een orgaan dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen, regulering van de balans van het lichaam en spiertonus. Het maakt onderscheid tussen twee hemisferen en het middelste deel (een worm, die als fylogenetisch wordt beschouwd als een oudere formatie dan de cerebellaire hemisferen, die is ontstaan ​​als gevolg van evolutie).

Cerebellair astrocytoom is een tumor die is gevormd in een van de afdelingen van dit deel van de hersenen. Het is de worm die het grootste deel van het werk doet als het gaat om het reguleren van toon, houding, balans, vriendelijke bewegingen die helpen het evenwicht te bewaren tijdens het lopen. Cerebellaire worm-astrocytoom verstoort de werking van het orgaan, vandaar de overheersing van symptomen zoals verminderd staan ​​en lopen, kenmerkend voor statische locomotorische ataxie. [2], [3]

Voor astrocytomen gevormd in de frontale kwab van de hersenen zijn andere symptomen kenmerkend. Bovendien zal het klinische beeld ook afhangen van de beschadigde zijde, rekening houdend met de hersenhelft die bij mensen dominant is (bij linkshandige mensen - links, bij linkshandige mensen - rechts). Over het algemeen zijn de frontale lobben het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor bewuste acties, besluitvorming. Ze zijn een soort commandopost.

Voor rechtshandige mensen is de rechter frontale kwab verantwoordelijk voor het controleren van de implementatie van non-verbale acties op basis van de analyse en synthese van informatie van receptoren en andere hersengebieden. Ze neemt niet deel aan de vorming van spraak, aan abstract denken, aan het voorspellen van acties. De ontwikkeling van een tumor in dit deel van de hersenen bedreigt het optreden van psychopathische symptomen. Dit kan agressie zijn of, omgekeerd, apathie, onverschilligheid voor de wereld om ons heen, maar in ieder geval kan de toereikendheid van iemands gedrag en houding ten opzichte van wat hem omringt vaak in twijfel worden getrokken. Zulke mensen veranderen in de regel hun karakter, hebben negatieve persoonlijke veranderingen, verliezen de controle over hun gedrag, dat wordt opgemerkt door anderen, maar niet door de patiënt.

Lokalisatie van de tumor in het gebied van de precentrale gyrus bedreigt spierzwakte van een of andere graad, te beginnen met parese van de ledematen, wanneer bewegingen daarin beperkt zijn en eindigt met verlamming, waarbij bewegingen eenvoudigweg onmogelijk zijn. Een rechtszijdige tumor veroorzaakt de beschreven symptomen in het linkerbeen of de arm, linkszijdig - in de rechter ledematen.

Astrocytoom van de linker frontale kwab (bij rechtshandige mensen) gaat in de meeste gevallen gepaard met verminderde spraak, logisch denken en geheugen voor woorden en acties. In dit deel van de hersenen bevindt zich het motorische spraakcentrum (het centrum van Brock). Als de tumor erop drukt, heeft dit invloed op de kenmerken van de uitspraak: het spreektempo, articulatie worden geschonden (spraak wordt wazig, vervaagd met enkele "verduidelijkingen" in de vorm van afzonderlijke normaal gesproken lettergrepen). Met een zware nederlaag van het centrum van Brock ontwikkelt zich motorische afasie, die wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij de vorming van woorden en zinnen. De patiënt bezit de articulatie van individuele geluiden, maar kan bewegingen niet combineren om spraak te vormen, soms spreekt hij de woorden die hij wilde zeggen niet uit. [4]

Met schade aan de frontale kwabben worden de perceptie en het denken aangetast. Meestal bevinden dergelijke patiënten zich in een toestand van oorzaakloze vreugde en gelukzaligheid, euforie genaamd. Zelfs nadat ze hun diagnose hebben geleerd, kunnen ze niet kritisch denken, daarom beseffen ze de ernst van de pathologie niet en soms ontkennen ze eenvoudig het bestaan ​​ervan. Ze worden initiatiefloos, vermijden situaties van keuze, weigeren serieuze beslissingen te nemen. Vaak is er een verlies van gevormde vaardigheden (zoals dementie), wat moeilijkheden veroorzaakt bij het uitvoeren van routinematige operaties. Nieuwe vaardigheden worden met grote moeite gevormd. [5], [6]

Als het astrocytoom zich op de grens van het frontale en pariëtale gebied bevindt of naar de achterkant van het hoofd is verschoven, zijn de gebruikelijke symptomen:

  • schending van lichaamsgevoeligheid,
  • de kenmerken van objecten vergeten zonder versterking met visuele beelden (een persoon herkent het object niet door aanraking en navigeert niet met gesloten ogen naar de locatie van lichaamsdelen),
  • non-perceptie van complexe logische en grammaticale constructies met betrekking tot ruimtelijke relaties.

Naast de schending van ruimtelijke sensaties, kunnen patiënten klagen over een schending van vrijwillige (bewuste) bewegingen in de andere hand (onvermogen om zelfs de gebruikelijke bewegingen uit te voeren, bijvoorbeeld om een ​​lepel naar de mond te brengen).

De linkerzijdige locatie van het pariëtale astrocytoom is beladen met spraakstoornissen, mondeling tellen en schrijven. Als een astrocytoom zich op de kruising van de occipitale en pariëtale delen bevindt, zijn leesstoornissen mogelijk omdat een persoon de brief niet herkent, dit brengt meestal schendingen van de brief met zich mee (alexia en agrafie). Een gecombineerde overtreding van schrijven, lezen en spreken treedt op wanneer de tumor zich nabij het temporale deel bevindt.

Thalamus astrocytoom is een pathologie die debuteert met hoofdpijn van vasculaire of hypertensieve aard en slechtziendheid. De thalamus is de diepe structuur van de hersenen, voornamelijk bestaande uit grijze stof en vertegenwoordigd door twee visuele knobbeltjes (dit verklaart de visuele stoornissen in een tumor met een dergelijke lokalisatie). Dit deel van de hersenen fungeert als bemiddelaar bij de overdracht van sensorische en motorische informatie tussen de grote hersenen, de cortex en perifere delen (receptoren, sensorische organen), reguleert het bewustzijnsniveau, biologische ritmes, slaap- en waakzaamheidsprocessen en is verantwoordelijk voor concentratie.

In het derde deel van de patiënten worden verschillende gevoeligheidsstoornissen gedetecteerd (vaak oppervlakkig, minder vaak diep, voorkomend aan de kant tegenover de laesieplaats), de helft van de patiënten klaagt over motorische stoornissen en verminderde coördinatie van bewegingen, tremor [7] en langzaam progressief syndroom van Parkinson [8]. Bij mensen met thalamus astrocytoom (meer dan 55% van de patiënten) kunnen uitgesproken schendingen van hogere mentale activiteit (geheugen, aandacht, denken, spraak, dementie) in verschillende mate worden waargenomen. Spraakstoornissen komen in 20% van de gevallen voor en worden gepresenteerd in de vorm van afasie en temporitmische stoornissen, ataxie. Ook de emotionele achtergrond, tot gewelddadig huilen, kan worden verstoord. In 13% van de gevallen worden spiertrekkingen of langzame bewegingen opgemerkt. De helft van de patiënten vertoonde parese van een of twee handen en bijna alle gezichtsspieren van het onderste deel van het gezicht waren verzwakt, wat vooral duidelijk is bij emotionele reacties. [9], [10], [11] Het geval van gewichtsverlies met thalamus astrocytoom wordt beschreven [12].

Verminderde gezichtsscherpte is een symptoom dat gepaard gaat met een toename van de intracraniële druk en wordt gedetecteerd bij meer dan de helft van de patiënten met thalamustumoren. Wanneer de achterkant van deze structuur wordt aangetast, wordt een vernauwing van de gezichtsvelden gedetecteerd.

Bij astrocytoom van het temporale gebied treedt een verandering op in auditieve, visuele en smaaksensaties, spraakstoornissen, geheugenverlies, problemen met coördinatie van bewegingen, de ontwikkeling van schizofrenie, psychose en agressief gedrag zijn mogelijk [13]. Al deze symptomen hoeven niet bij één persoon te voorkomen, omdat de tumor hoger of lager kan worden geplaatst en grenst aan andere delen van de hersenen. Daarnaast speelt de rol van welke kant van de hersenen is aangetast een rol: links of rechts.

Dus astrocytoom van de rechter temporale kwab gaat meestal gepaard met hallucinaties. Ze kunnen visueel of auditief zijn (visuele hallucinaties zijn ook kenmerkend voor beschadiging van het achterhoofdgedeelte, dat verantwoordelijk is voor het verwerken en waarnemen van visuele informatie), vaak gecombineerd met een verstoring van de smaakperceptie (met schade aan de voor- en zijkanten van de temporale lob). Komt meestal voor aan de vooravond van een epileptische aanval in de vorm van een aura. [14]

Trouwens, epipristen met astrocytoom zijn hoogstwaarschijnlijk voor tumoren van de temporale, frontale en pariëtale lobben. Tegelijkertijd verschijnen ze in alle mogelijke varianten: stuiptrekkingen en wendingen van het hoofd met behoud van bewustzijn of verlies, vervaging, gebrek aan reactie op de omgeving in combinatie met herhaalde bewegingen van de lippen of de reproductie van geluiden. Bij milde vormen is er een toename van de hartslag, misselijkheid, verminderde gevoeligheid van de huid in de vorm van tintelingen en "kippenvel", visuele hallucinaties in de vorm van een verandering in de kleur, grootte of vorm van een object, het verschijnen van licht flitst voor de ogen.

Als de hippocampus op het binnenoppervlak van het temporale gebied beschadigd is, lijdt het langetermijngeheugen. Lokalisatie van de tumor aan de linkerkant (in de rechtshandigen) kan het verbale geheugen beïnvloeden (een persoon herkent objecten, maar kan hun naam niet onthouden). Zowel mondelinge als schriftelijke taal lijdt, wat de persoon ophoudt te begrijpen. Het is duidelijk dat de spraak van de patiënt zelf een constructie is van niet-verwante woorden en klankcombinaties. [vijftien]

De nederlaag van het rechter temporale gebied heeft een negatieve invloed op het visuele geheugen, herkenning van intonatie, voorheen bekende geluiden en melodieën, gezichtsuitdrukkingen. Auditieve hallucinaties zijn kenmerkend voor het verslaan van de bovenste delen van de temporale lobben.

Als we het hebben over aanhoudende symptomen van astrocytoom die optreden ongeacht de locatie van de tumor, is het allereerst nodig om hoofdpijn op te merken, die ofwel constant pijn kan doen (dit duidt op de progressieve aard van de tumor), of kan optreden in de vorm van aanvallen bij het veranderen van de positie van het lichaam ( kenmerk van de vroege stadia).

Dit symptoom kan niet specifiek worden genoemd, maar uit waarnemingen blijkt dat een hersentumor kan worden vermoed als de pijn al 's morgens optreedt en' s avonds verzwakt. Bij verhoogde druk gaat hoofdpijn meestal gepaard met misselijkheid, maar als de intracraniële druk toeneemt (en de oorzaak kan een groeiende tumor zijn die de bloedvaten perst en de uitstroom van vocht uit de hersenen belemmert), kunnen braken, vaak herhaalde aanvallen van hikken ook optreden, mentale vermogens, geheugen verslechteren, Aandacht.

Een ander kenmerk van hoofdpijn bij astrocytoom van de hersenen is de wijdverbreide aard ervan. De patiënt kan de locatie van de pijn niet duidelijk bepalen, het lijkt erop dat het hele hoofd pijn doet. Naarmate de intracraniale druk stijgt, verslechtert het gezichtsvermogen ook, tot volledige blindheid. Het snelst treedt cerebraal oedeem op met alle gevolgen van dien bij tumorprocessen in de frontale lobben.

Spinal astrocytoma

Tot nu toe hebben we het gehad over astrocytoom als een van de gliale hersentumoren. Maar het zenuwweefsel beperkt zich niet alleen tot de schedel, maar dringt via de achterhoofdsknobbel door de wervelkolom. Een voortzetting van het eerste deel van de hersenstam (medulla oblongata) is een zenuwvezel die zich uitstrekt van de wervelkolom tot het staartbeen. Dit is het ruggenmerg, dat ook bestaat uit neuronen en glia-verbindingscellen..

Astrocyten van het ruggenmerg lijken op die in de hersenen, en ook zij kunnen onder invloed van een aantal (niet volledig begrepen) redenen intensief beginnen te delen en een tumor vormen. Als mogelijke oorzaken van astrocytoom van het ruggenmerg worden dezelfde factoren overwogen die tumoren kunnen veroorzaken van gliacellen in de hersenen.

Maar als hersentumoren worden gekenmerkt door een toename van de intracraniële druk en hoofdpijn, manifesteert het astrocytoom van het ruggenmerg zich mogelijk lange tijd niet. De progressie van de ziekte verloopt in de overgrote meerderheid van de gevallen traag. De eerste tekenen in de vorm van rugpijn verschijnen niet altijd, maar vaak (ongeveer 80%), en slechts 15% van de patiënten heeft een gecombineerde pijn in de rug en het hoofd. Met dezelfde frequentie treden ook huidgevoeligheidsstoornissen (paresthesie) op, die zich manifesteren door spontane tintelingen, verbranding of een gevoel van kruipend kippenvel en aandoeningen van de bekkenorganen als gevolg van een aantasting van hun innervatie. [zestien]

Symptomen van motorische stoornissen die worden gediagnosticeerd in de vorm van parese en verlamming (verzwakking van spierkracht of het onvermogen om de ledemaat te bewegen) verschijnen al in latere stadia, wanneer de tumor significant wordt en de geleidbaarheid van zenuwvezels verstoort. Gewoonlijk is het interval tussen het optreden van rugpijn en motorische stoornissen minstens 1 maand. Op latere data hebben sommige kinderen ook misvormingen van de wervelkolom. [17]

Wat betreft de lokalisatie van tumoren, de meeste astrocytomen worden gevonden in het cervicale gebied, minder vaak zijn ze gelokaliseerd in het thoracale en lumbale gebied.

Een ruggenmergtumor kan zowel bij jonge of oudere kinderen als bij volwassen patiënten voorkomen. Hun prevalentie is echter lager dan die van hersentumoren (ongeveer 3% van het totale aantal gediagnosticeerde astrocyten en ongeveer 7-8% van het totale aantal CZS-tumoren). [achttien]

Bij kinderen komen astrocytomen van het ruggenmerg vaker voor dan bij andere tumoren (ongeveer 83% van het totaal), bij volwassenen staan ​​ze op de tweede plaats na ependymoom (een tumor van hun ependymale cellen van het ventrikelsysteem van de hersenen - ependymocyten). [negentien]

Typen en graden

Een tumor uit astrocyten is een van de vele varianten van het tumorproces in het centrale zenuwstelsel, bovendien is het concept van "hersen-astrocytoom" zeer algemeen. Ten eerste kunnen neoplasmata verschillende lokalisatie hebben, wat de ongelijkheid van het klinische beeld met dezelfde pathologie verklaart. Afhankelijk van de locatie van de tumor kan de aanpak van de behandeling verschillen..

Ten tweede verschillen tumoren morfologisch, d.w.z. bestaan ​​uit verschillende cellen. Astrocyten van witte en grijze stof hebben externe verschillen, bijvoorbeeld de lengte van de processen, hun aantal en locatie. Vezelige astrocyten met zwak vertakte processen worden aangetroffen in de witte stof van de hersenen. Tumoren van dergelijke cellen worden fibreuze astrocytomen genoemd. Protoplasmatische astroglia van grijze stof worden gekenmerkt door een sterke vertakking met de vorming van een groot aantal gliamembranen (een tumor wordt protoplasmatisch astrocytoom genoemd). Sommige tumoren kunnen zowel vezelige als protoplasmatische astrocyten bevatten (fibrillaire protoplasmatische astrocytoom). [twintig]

Ten derde gedragen neoplasmata van gliacellen zich anders. Het histologische beeld van verschillende varianten van astrocytoom laat zien dat er onder hen zowel goedaardig (hun minderheid) als kwaadaardig (60% van de gevallen) zijn. Sommige tumoren gaan alleen in individuele gevallen over in kanker, maar ze kunnen niet worden toegeschreven aan goedaardige gezwellen..

Er zijn verschillende classificaties van astrocytomen in de hersenen. Sommigen van hen zijn alleen begrijpelijk voor mensen met een medische opleiding. Overweeg bijvoorbeeld een classificatie op basis van het verschil in celstructuur waarin 2 groepen tumoren worden onderscheiden:

  • 1 groep (gewone of diffuse tumoren), vertegenwoordigd door 3 histologische soorten gezwellen:
    • fibrillair astrocytoom - onderwijs zonder duidelijke grenzen met langzame groei, verwijst naar de diffuse variant van astrocytoom, bestaande uit hersen-astrocyten in de witte stof
    • protoplasmatisch astrocytoom is een zeldzaam type tumor dat vaak de hersenschors aantast; bestaat uit kleine astrocyten met een kleine hoeveelheid gliacellen, het wordt gekenmerkt door degeneratieve processen, de vorming van microcysts in de tumor [21]
    • hematocytische of hematocytische (mestcel) astrocytoom - een slecht differentieerbare ophoping van astrocyten, bestaat uit grote hoekcellen
  • 2 groep (speciaal, speciaal, nodaal), vertegenwoordigd door 3 soorten:
    • Pilocytisch (harig, harig, piloïd) astrocytoom is een niet-kwaadaardige tumor uit parallelle bundels vezels, heeft duidelijk gedefinieerde randen, wordt gekenmerkt door langzame groei, bevat vaak cysten (cystisch astrocytoom) [22]
    • subependymaal (granulair) astrocytoom van de reuzencel, subependymoom is een goedaardige tumor, zo genoemd vanwege de gigantische omvang van de samenstellende cellen en locatie, die zich vaak in de buurt van de membranen van de ventrikels van de hersenen nestelt en obstructie van de ventriculaire openingen en hydrocefalie kan veroorzaken [23]
    • microcystisch cerebraal astrocytoom - nodulaire vorming met kleine cysten, niet vatbaar voor degeneratie tot kanker.

Opgemerkt moet worden dat epileptische aanvallen meer kenmerkend zijn voor de tweede groep hersenstructuren..

Deze classificatie geeft een idee van de structuur van de tumor, die voor de gemiddelde persoon niet erg duidelijk is, maar geen antwoord geeft op de brandende vraag hoe gevaarlijk verschillende vormen van diffuse tumoren zijn. Met nodulair is alles duidelijk, ze zijn niet vatbaar voor degeneratie tot kanker, maar ze worden veel minder vaak gediagnosticeerd dan diffuse..

Later deden wetenschappers herhaalde pogingen om astrocytomen te verdelen op basis van hun mate van maligniteit. De meest toegankelijke en gemakkelijkste classificatie is ontwikkeld door de WHO, rekening houdend met de neiging van verschillende soorten astrocytoom om te degenereren tot een kankergezwel..

Deze classificatie omvat 4 soorten gliatumoren van astrocyten, die overeenkomen met 4 graden van maligniteit: [24]

  • Groep 1 neoplasmata - astrocytomen van de 1e graad van maligniteit (graad 1). Deze groep omvat alle soorten speciale (goedaardige) astrocytomen: piloïde, subependimale, microcystische, pleomorfe xanthoastrocytomen, die zich gewoonlijk ontwikkelen in de kindertijd en op jonge leeftijd.
  • Groep 2 neoplasmata - astrocytomen 2 (lage) graad van maligniteit (graad 2 of lage graad). Dit omvat de gebruikelijke (diffuse) astrocytomen die hierboven zijn overwogen. Dergelijke gezwellen kunnen kanker worden, maar dit gebeurt zelden (meestal met een genetische aanleg). Vaker voor bij jonge mensen, dus de leeftijd van detectie van een fibrillaire tumor is zelden hoger dan 30 jaar.

Daarna volgen tumoren met een hoge mate van maligniteit, die vatbaar zijn voor maligniteit van cellen (hooggradig).

  • 3 groep tumoren - astrocytoom 3 graden van maligniteit (graad 3). Anaplastisch astrocytoom wordt beschouwd als een heldere vertegenwoordiger van deze groep tumoren - een snelgroeiend neoplasma zonder detecteerbare contouren, vaker voor bij de mannelijke bevolking van 30-50 jaar oud.
  • De 4e groep gliatumoren van astrocyten zijn de meest kwaadaardige, zeer agressieve neoplasmata (graad 4) met een bijna razendsnelle groei, die het hele hersenweefsel aantast, necrotische brandpunten zijn nodig. Een opvallende vertegenwoordiger is het glioblastoom multiforme (reuzencelglioblastoom en gliosarcoom), gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 40 jaar en bijna ongeneeslijk vanwege een bijna honderd procent neiging tot terugval. Ziektegevallen bij vrouwen of op jongere leeftijd zijn mogelijk, maar komen minder vaak voor.

Glioblastomen hebben geen erfelijke aanleg. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met zeer oncogene virussen (cytomegalovirus, herpes simplex-virus type 6, polyomavirus 40), alcoholgebruik en blootstelling aan ioniserende straling, hoewel de invloed van deze laatste niet is bewezen.

Later, in nieuwe versies van de classificatie, verschenen nieuwe varianten van reeds bekende soorten astrocytomen, die niettemin verschillen in de kans op transformatie in kanker. Piloid astrocytoma wordt dus beschouwd als een van de veiligste goedaardige soorten hersentumor en de variant pilomixoid astrocytoma is een tamelijk agressief neoplasma met snelle groei, een neiging tot terugval en de mogelijkheid van metastase. [25]

De pilomixoïde tumor heeft enige overeenkomsten met de pyloïde op locatie (meestal is dit het gebied van de hypothalamus en het visuele snijpunt) en de structuur van de samenstellende cellen, maar er zijn ook veel verschillen waardoor het te onderscheiden was. Diagnose van de ziekte bij jonge kinderen (gemiddelde leeftijd van patiënten 10-11 maanden). Tumoren toegewezen graad 2.

Hersenen astrocytoom tumor

Astrocytoom is een gliale hersentumor die ontstaat uit stervormige cellen (astrocyten). Deze pathologie kan op elke leeftijd worden waargenomen. De ziekte wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van neuroectodermale tumoren (gliomen).

Het pathologische proces kan zich ontwikkelen in:

  • Oogzenuw bij kinderen.
  • De hersenen (het grootste deel van de hersenen bij volwassenen);
  • Hersenstam - (verbinding met het ruggenmerg).
  • Cerebellum (achterkant van de hersenen).

In de tumor vormen zich vrij vaak cysten, die worden gekenmerkt door langzame groei, maar die aanzienlijke afmetingen kunnen bereiken.

In de meeste gevallen wordt de vorming van cysten met astrocytoom waargenomen bij kinderen in het cerebellum.

Etiologie en pathogenese

De exacte oorzaken van fibrillair astrocytoom van de hersenen zijn momenteel onbekend. Er zijn een aantal factoren die de vorming van een gliale tumor kunnen beïnvloeden:

  • Genetische aanleg voor oncopathologieën;
  • Virale infecties met hoge oncogeniciteit;
  • Schadelijke beroepen;
  • Ongunstige omgevingsfactoren.

Afhankelijk van de mate van maligniteit is het gebruikelijk om vier groepen met astrocyten te onderscheiden:

  • I graad van maligniteit (Pilocytisch astrocytoom);
  • II graad van maligniteit (fibrillair astrocytoom);
  • III graad van maligniteit (anaplastisch astrocytoom);
  • IV graad van maligniteit (Glioblastoma).

Klinisch beeld

De meest voorkomende klinische symptomen van hersenkanker zijn:

  • Geheugenstoornis;
  • hoofdpijn;
  • krampen
  • gedragsveranderingen.
  • spraakstoornissen;
  • braken en misselijkheid;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • onstabiele gang.

Klinische symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de tumor:

  • Geleidelijke persoonlijkheidsveranderingen, eenzijdige verlamming (frontale kwab);
  • Spraak- en geheugenstoornis (temporale kwab);
  • Verminderde coördinatie van bewegingen (cerebellum);
  • Overtredingen van fijne motoriek (pariëtale kwab);
  • Visuele stoornissen, hallucinaties (achterhoofdskwab).

Diagnostische maatregelen

Voor de diagnose heb je nodig:

  • Algemeen onderzoek van de patiënt;
  • Een geschiedenis van het leven;
  • Vaststelling van karakteristieke symptomen;
  • MRI
  • CT
  • Angiogram met contrast;

Therapeutische maatregelen voor astrocytoom van het ruggenmerg en de hersenen

Behandeling van hersen-astrocytoom hangt rechtstreeks af van de locatie van het tumorproces, de grootte en mate. In de meeste gevallen omvat de behandeling:

  • Chirurgische behandeling;
  • Chemotherapie
  • Bestralingstherapie.

Bij chirurgische behandeling wordt het grootste deel van de tumor verwijderd. In aanwezigheid van een hoge graad van tumor wordt chirurgische behandeling aangevuld met radiochirurgie, chemotherapie met cytostatica (tabletten, injecties) en externe en interne bestralingstherapie zoals aangegeven. Een uitgebreide behandeling is bedoeld om verdere tumorgroei te voorkomen.

Wat is de prognose van gliale hersentumorprocessen??

Als er een diagnose is van astrocytoom van het ruggenmerg en de hersenen, hangt de prognose van overleving grotendeels af van de locatie van het tumorproces, de leeftijd van de patiënt, de mate van maligniteit en de mogelijkheid van volledige verwijdering. Opgemerkt moet worden dat deze pathologie bij jongeren een ernstiger verloop heeft.