Facial basaalcelcarcinoom. Behandeling, wat voor soort ziekte, foto's van verschillende stadia, folkremedies, laser, bestralingstherapie

Lipoma

De meest voorkomende oncologische laesie van de gezichtshuid met een redelijk gunstige prognose is basaalcelcarcinoom. Tumorbehandeling kan worden uitgevoerd door traditionele chirurgie of minimaal invasieve interventie met lasertherapie, fototherapie, cryotherapie, bestralingstherapie en medicijnen.

Typen en symptomen van basaalcelcarcinoom

Gezichtshuid basaalcelcarcinoom (behandeling hangt af van het stadium van de ziekte) ontwikkelt zich gewoonlijk na 40 jaar, is enkelvoudig en meervoudig (10-20%). Het kan elk deel van de huid aantasten, maar bevindt zich meestal in de ooghoeken, temporale gebieden, op de neus en oorschelpen.

Het wordt gekenmerkt door langzame groei, geeft uiterst zelden metastasen, heeft een lichte neiging om onderliggende weefsels te ontkiemen. Kan terugvallen.

In de praktische dermatologie wordt meestal een classificatie van basaalcelcarcinomen gebruikt, rekening houdend met de symptomen van verschillende vormen van de tumor:

  • Nodulair (nodulair). De meest voorkomende (meer dan 60%). Aanvankelijk vertegenwoordigd door een roze knoop tot 0,5 cm in de vorm van een koepel. In de loop van meerdere jaren neemt de afgevlakte diameter toe tot 1-3 cm of meer. Het heeft een glad oppervlak waardoor de verwijde vaten zichtbaar zijn. Soms bedekt met schubben of zweren. Er zijn ook gepigmenteerde (zwart, bruin of blauwachtig) en cystische (in de vorm van een ronde, gladde cyste) variëteiten van nodulair basaalcelcarcinoom.
  • Ulceratief. Het wordt voornamelijk gevormd of met ulceratie van andere soorten neoplasie. Het ziet eruit als een platte zweer. Kan bijtend zijn of zich verspreiden (infiltratief). Eroderende tumoren lijken op een kegelvormige indrukking met een diameter van 0,5-1 cm, omgeven door een dichte rol, soms bedekt met een bloederige korst.
  • Infiltratief. Dergelijke neoplasieën zijn een variant van de zweervorm en vallen op in een aparte groep vanwege de hoge mate van agressiviteit en het risico op bijwerkingen. Infiltratief basaalcelcarcinoom is een zweer dat zich langs de periferie of diep in de weefsels verspreidt, 5-10 cm of meer bereikt, kraakbeen en botten vernietigt.

Facial basaalcelcarcinoom. Foto

  • Oppervlakkig. Het vormt 15% van de basaalcelcarcinomen van alle lokalisaties; het vormt zich zelden op het gezicht. Het verschilt in de meest gunstige koers. Bij onderzoek is een platte ronde plaat zichtbaar tot enkele centimeters groot. In het begin heeft de tumor een roze tint, daarna wordt hij bruin of donkerroze. Het wordt zelden uitgedrukt. Soms worden korsten, peeling, atrofiegebieden, hypo- of hyperpigmentatie gedetecteerd.
  • Sclerodermie-achtig. Het wordt zeer zelden gediagnosticeerd, heeft een agressief beloop. Het ziet eruit als een harde geelachtige plaquette met vage randen. In het getroffen gebied kunnen telangiëctasieën ontstaan. Aanvankelijk is neoplasie boven het huidniveau verheven, met een langdurig verloop, een ingesprongen gebied dat lijkt op een litteken vormt zich in het midden. Het neoplasma is inactief omdat het aan de onderliggende weefsels is gesoldeerd. In gevorderde gevallen is ulceratie mogelijk.
  • Stadia van ontwikkeling van basaalcelcarcinoom

    De belangrijkste kenmerken waarmee rekening wordt gehouden bij het bepalen van het stadium van basaalcelcarcinoom zijn de grootte en locatie van neoplasie, de penetratiediepte in de onderliggende weefsels, metastase naar lymfeklieren en verre organen.

    Ongunstige tekens zijn:

    • Afmeting ruim 5 cm.
    • Lip- of oorpositie.
    • Kieming van vezels en diepere weefsels.
    • Kieming tot op de zenuwen.
    • De lage celdifferentiatie veroorzaakt hun intensieve deling en de snelle verspreiding van tumoren.

    Afhankelijk van de vermelde parameters worden 5 fasen van de ontwikkeling van pathologie onderscheiden:

    Stadium basaalcelcarcinoomKarakterisering van de primaire tumorMetastasen
    Nul (Tis)Het heeft duidelijke grenzen, ontspruit geen omliggende weefsels (carcinoma in situ)Afwezig zijn
    Fase I (T1)De diameter van het neoplasma is niet groter dan 2 cm, er worden minder dan 2 nadelige tekenen bepaald.Afwezig zijn
    Fase II (T2)Er wordt een laesie groter dan 2 cm of een basale cel van elke diameter met 2 of meer nadelige tekenen gedetecteerd.Afwezig zijn
    Fase III (T3)Botweefsel groeit (baan, kaak, slaapbeen).Een enkele uitzaaiing met een diameter van minder dan 3 cm in de lymfeknoop aan de aangedane zijde kan worden gedetecteerd..
    Fase IV (T4)Tumor van elke grootte met of zonder ontkieming van omliggende structuren.Een enkele metastase groter dan 3 cm, een metastatische laesie van meerdere lymfeklieren of metastasen in verre organen wordt bepaald.

    Redenen voor het uiterlijk op het gezicht

    De redenen voor de vorming van basaalcelcarcinoom in het gezicht zijn niet precies vastgesteld. Op basis van observationele gegevens identificeren experts de volgende mogelijke triggers voor tumorontwikkeling:

    • Overmatige zonnestraling. Overmatige blootstelling aan UV bij blootstelling aan de zon of een zonnebank bezoeken.
    • Lichte huid. I en II (Keltische en Scandinavische) huidfototypen.
    • Relatieve huidkanker. De aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van bepaalde soorten kwaadaardige tumoren.
    • Gorlin-Goltz-syndroom. Aangeboren ziekte, die het gevolg is van een mutatie, wordt gekenmerkt door afwijkingen van het voortplantingssysteem en skeletbotten, de vorming van meerdere (tientallen en honderden) basaalcelcarcinomen en andere kwaadaardige tumoren.
    • Erfelijke pigmentatiestoornissen. Pigment xeroderma, albinisme en andere ziekten met verminderde pigmentproductie.
    • Immunosuppressie (onderdrukte immuniteit). Chronische lymfatische leukemie, waarbij immunosuppressiva en cytostatica worden ingenomen.
    • Schade en huidziekten. Chronische ontstekingsprocessen, lupus tuberculose, psoriasis, brandwonden, littekens, de effecten van radioactieve en röntgenstraling op de huid.
    • Contact met kankerverwekkende stoffen. Arseen drinken met drinkwater of de effecten ervan op de huid. Contact met creosoot, bitumen, teer, teer, olieproducten. Roken.
    • Mannelijk geslacht. Mannen werken vaker buitenshuis, daarom worden ze vaker blootgesteld aan overmatige zonnestraling.

    Nevuses op het lichaam verschijnen door frequente blootstelling aan de zon

  • Leeftijd. Met het ouder worden neemt de kans op kwaadaardige degeneratie van cellen toe, de bijwerkingen stapelen zich op in de geschiedenis.
  • Mogelijke gevolgen

    Basaalcelcarcinoom van de aangezichtshuid (behandeling moet worden voorgeschreven door een ervaren specialist) vordert bij gebrek aan therapie of onvoldoende voorschrijven. Zelfgenezing is onmogelijk. De gemiddelde groeisnelheid is ongeveer 0,5 cm per jaar, afhankelijk van het type en de mate van agressiviteit van de tumor.

    Neoplasmata met agressieve groei verspreiden zich naar de onderliggende weefsels, waarbij botten, kraakbeen, zenuwen, bloedvaten en verschillende anatomische structuren worden vernietigd, waaronder oogbollen, structuren van het midden- en binnenoor, schelp en hersensubstantie.

    Mogelijke neurologische aandoeningen, verlies van gezichtsvermogen of gehoor. Ernstige hersenbeschadiging en kiemen van een vat met de ontwikkeling van arrosieve bloeding kunnen dodelijk zijn.

    Bazaliomen hebben de neiging terug te vallen. Het recidiefpercentage wordt bepaald door het type tumor en de behandelmethode, variërend van 1% na chirurgische excisie van primaire neoplasieën tot 40% na recidief, verwijderd door elektrochirurgie.

    Ongeveer 9 jaar verstrijken vanaf het begin van de ziekte tot metastase. De levensverwachting na de vorming van metastasen is doorgaans niet langer dan 8 maanden.

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische behandeling van tumoren op het gezicht wordt zelden gebruikt vanwege de moeilijkheid om een ​​goed cosmetisch resultaat te bereiken en de verhoogde kans op herhaling wanneer ze zich in de buurt van de oren, neus en oogleden bevinden.

    Grote primaire solitaire formaties, infiltratief of sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom, terugkerende neoplasie worden beschouwd als indicaties voor excisie. Ernstige somatische aandoeningen, seniele leeftijd worden als contra-indicaties beschouwd.

    Afhankelijk van de grootte van de tumor en de technische complexiteit van de ingreep worden operaties uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch. Er wordt algemene of lokale anesthesie gebruikt. Er zijn 2 methoden voor chirurgische behandeling van basaalcelcarcinoom in het gezicht: conventionele verwijdering en Mohs micrografische chirurgie.

    De eerste methode wordt gebruikt voor niet-agressieve vormen van huidkanker, de tweede voor agressieve vormen van huidkanker. Volgens de standaardmethode wordt de tumor uitgesneden, met een afstand van 4-6 mm vanaf de zichtbare rand. In de laatste fase worden volgens de indicaties reconstructieve plastic manipulaties uitgevoerd - het resulterende defect wordt vervangen door een vrije of verplaatste huidflap.

    Mohs-chirurgie vermindert het risico op terugval, maar is technisch complexer dan traditionele interventie. Een zichtbare tumor wordt verwijderd, erop gemarkeerd en verzonden voor een dringend histologisch onderzoek. Weefsels worden in lagen onderzocht; bij detectie van kwaadaardige cellen aan de randen van het monster wordt hun locatie gemarkeerd op een kaart die wordt overgedragen aan chirurgen..

    Chirurgen verwijderden opnieuw weefsel en stuurden een nieuw monster voor histologische analyse. De cyclus wordt herhaald totdat atypische cellen niet meer in de regio voorkomen. Indien nodig wordt de ingreep afgesloten met plastic.

    Faciaal basaalcelcarcinoom, dat werd behandeld met conventionele excisie, komt terug bij 36%, met behulp van de Mohs-methode bij 4,7%. Na verwijdering van terugkerende gezwellen is deze indicator respectievelijk 18% en 6%. In Rusland wordt de Mohs-methode zelden gebruikt..

    Verwijdering van vloeibare stikstof

    Cryodestructuur is een van de meest gebruikelijke methoden voor het verwijderen van basale cellen in het gezicht. De belangrijkste indicaties zijn enkelvoudige en meervoudige basale celcarcinomen in stadium T1, gelegen in het gebied van de oren, jukbeenderen, temporale gebieden.

    De techniek wordt niet aanbevolen voor tumoren met centrale lokalisatie (neus, nasolabiale driehoek, nasolabiale plooien), agressief beloop van de ziekte. Met het verwijderen van neoplasie in stadium T2 en hoger neemt het risico op herhaling aanzienlijk toe.

    De essentie van cryodestructie is het neoplasma te bevriezen met vloeibare stikstof. Interventie wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen anesthesie. Vaker wordt de applicatiemethode gebruikt, die de vernietiging van basaalcelcarcinoom omvat door herhaaldelijk bevriezen van weefsels met daaropvolgend ontdooien.

    Beschadigd weefsel wordt weggescheurd om een ​​zacht litteken te vormen. De kans op terugval bij primaire neoplasmata is 4-7,5%, bij terugvallen - 13-22%.

    Fototherapie

    Fotodynamische therapie wordt relatief recent gebruikt bij de behandeling van basaalcelcarcinoom. Enkele en meerdere primaire neoplasmata in het T1-T3-stadium worden beschouwd als indicaties, waaronder "ongemakkelijke" lokalisatie (neus, ooggebied, parotiszone), recidiverende neoplasie, een hoog risico op complicaties wanneer meer invasieve verwijderingsmethoden worden gebruikt.

    Fototherapie is gecontra-indiceerd in geval van hypotensie, gedecompenseerd orgaanfalen, niet-corrigeerbare stoornissen van het bloedstollingssysteem.

    De essentie van de methode is lokale laserbestraling van basaalcelcarcinoom na lokale injectie van het medicijn, wat de gevoeligheid van kwaadaardige cellen voor laserblootstelling verhoogt. De gehele tumor wordt bestraald met een vangst van 0,7-1 cm aangrenzende gezonde weefsels..

    Een fototherapie-sessie begint na 10-15 minuten. na de introductie van de oplossing en ga door gedurende 20-40 minuten De cursus bestaat uit 2 sessies met een interval van 3 dagen. Na 2-7 dagen begint de vorming van necrose. De korst wordt na 1-2 maanden afgewezen met de vorming van een onopvallend litteken.

    Bestralingstherapie

    Het is mogelijk om gammatherapie op afstand, close-focus röntgentherapie, elektronische therapie, contact en gecombineerde methoden te gebruiken.

    De belangrijkste indicatie is een enkele tumor bij mensen ouder dan 70 jaar in de aanwezigheid van contra-indicaties voor andere behandelmethoden. Vanwege het risico op het ontwikkelen van andere neoplasmata, wordt bestralingstherapie met voorzichtigheid voorgeschreven aan jongere patiënten..

    Behandeling met bestralingstherapie bestaat uit het herhaaldelijk bestralen van het basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid met een stroom deeltjes die de DNA-structuur van de tumorcellen vernietigen. Bestraling kan op afstand zijn of contact, in het eerste geval worden de stralen van een bepaalde afstand gericht, in de tweede - een naald wordt in het getroffen gebied gestoken, waardoor de stralingsflux rechtstreeks op de kankercellen werkt.

    De procedures worden herhaald, ze worden uitgevoerd in een ziekenhuis, anesthesie is niet vereist. Primair basaalcelcarcinoom na toepassing van de methode komt terug in 1,2-6,9%, terugval in 14-48% van de gevallen.

    Lasertherapie

    Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom is een minder traumatische techniek, geschikt voor oudere patiënten en patiënten met contra-indicaties voor chirurgische behandeling.

    De methode is toepasbaar voor kleine oppervlakkige tumoren en meerdere brandpunten, is de beste optie wanneer het neoplasma zich op een ontoegankelijke plaats bevindt. De procedure wordt niet getoond met een neoplasiediameter van meer dan 2 cm, de locatie in de periorbitale zone, een neiging om keloïde littekens te vormen.

    Laserbehandeling wordt poliklinisch uitgevoerd met een neodymium- of kooldioxidelaser en vereist geen anesthesie. Het basalioom wordt bestraald met een gerichte lichtstroom. Als gevolg hiervan wordt een beperkt gebied van droge necrose gevormd in het getroffen gebied, bedekt met een korst..

    Na een paar weken verdwijnt de korst, er vormt zich een oppervlakkig litteken onder. Het risico op terugval bij primaire tumoren varieert van 1,1 tot 5,6%, bij terugvallen - van 2,8 tot 6,9%.

    Behandeling met geneesmiddelen

    Gezichtshuid basaalcelcarcinoom (medicatie kan lokaal en algemeen zijn) met medicamenteuze therapie heeft 32-40% van de recidieven. Lokale remedies worden gebruikt voor oppervlakkige vorm, terugkerende tumoren, het onvermogen om andere behandelingsmethoden te gebruiken. De techniek is gecontra-indiceerd bij sclerodermie-achtige, nodulaire en infiltratieve vormen van basaalcelcarcinoom.

    Bij het uitvoeren van lokale farmacotherapie worden zalven met cytostatica (fluorouracil, fluorofur, prospidin en andere) op het neoplasma en de omliggende 0,5 cm onveranderde huid aangebracht.

    Nabijgelegen gezonde weefsels worden beschermd door smering met salicylzink of zinkpasta. De tumor wordt afgesloten met een occlusief verband. Na een dag wordt de dressing vervangen. De behandelingsduur varieert van 2 tot 3 weken.

    Systemische chemotherapie als geïsoleerde behandelmethode is niet effectief. Soms worden algemene chemotherapie-medicijnen voorgeschreven vóór de operatie of cryodestructuur om de diameter van het neoplasma te verkleinen.

    De lijst met indicaties voor chemotherapie omvat een ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom, recidiverende neoplasie en meerdere laesies..

    Geneesmiddelen worden niet gebruikt voor immunodeficiënties en ernstige bijkomende pathologie. Meestal worden medicijnen intramusculair of intraveneus toegediend. Subcutane of intradermale injectie in het getroffen gebied is mogelijk..

    Immunotherapie

    Indicaties voor het gebruik van immunomodulatoren zijn de weigering van de patiënt voor invasieve interventie, kleine oppervlakkige, nodulaire en ulceratieve tumoren, vooral die op plaatsen waar het gebruik van andere behandelmethoden moeilijk is (op de oogleden, aan de binnenkant van de oorschelp), grote niet-operabele neoplasmata.

    Geneesmiddelen worden in de tumor of nabijgelegen weefsels geïnjecteerd. Na een paar uur wordt een temperatuurstijging opgemerkt, die bij elke nieuwe injectie minder uitgesproken wordt.

    De cursus duurt ongeveer 3 weken. Tegen de achtergrond van de behandeling neemt de tumor af en verdwijnt deze met de vorming van een litteken. Evalueer na 8 weken de resultaten, herhaal indien nodig de cursus. De methode kan alleen worden gebruikt of vóór cryotherapie.

    Behandeling met folkremedies

    De meest populaire folkremedies zijn:

    • Stinkende gouwe. Bazalioma wordt gedurende 8 dagen gesmeerd met vers of gefermenteerd stinkende gouwensap. Het is mogelijk om een ​​afkooksel te maken in een verhouding van 1 theelepel. 1 kopje kokend water, gevolgd door 1/3 kopje 3 keer per dag.
    • Tabak. Tinctuur wordt gemaakt door 50 g tabak in een glas wodka te gieten. Het product wordt 2 weken in de koelkast bewaard en elke dag geschud. Vervolgens wordt het gefilterd, een steriel servet wordt bevochtigd met tinctuur, op de tumor aangebracht en gefixeerd. Verbanden worden binnen 10 dagen vervangen.
    • Wortel. Rasp de groente en maak een kompres. Neem tegelijkertijd 2 keer per dag 1 kopje sap.
    • Gouden snor. Het sap van de plant wordt gebruikt in de vorm van een kompres, dat op een servet of wattenstaafje wordt aangebracht. Het verband wordt 24 uur bewaard..
    • Kamfer. 10 g kristallijne kamfer wordt in 500 ml wodka gegoten, erop aangedrongen totdat de kristallen volledig zijn opgelost, dagelijks schuddend. Gebruikt voor kompressen gedurende 10 dagen, neem dan een pauze van 5 dagen.
    • Rootferaules. De wortel wordt gemalen, vermengd met koeienolie in een verhouding van 1: 1 en 2 keer per dag op de tumor aangebracht. Voor de bereiding van bouillon 1 el. l fijn geraspte ferulawortel giet 500 ml kokend water, sta 2 uur erop en neem 1/3 kopje 3 keer per dag.
    • Moeras kroos. Gebruikt in de vorm van infusie. Het servet wordt bevochtigd en gedurende 15-20 minuten op de basale cel aangebracht. De procedure wordt een maand lang dagelijks uitgevoerd. Daarna wordt de behandeling herhaald na een pauze van twee weken.
    • Mama. 2 g mummie wordt gemengd met 500 ml druivensap. De oplossing wordt in een waterbad tot 70 ° C verwarmd, afgekoeld en gedurende 10 dagen oraal bij 50 g op een lege maag ingenomen.
    • Gist. Verdund met warm water wordt de resulterende massa dagelijks gedurende 2-3 uur op neoplasie aangebracht.

    Alternatieve therapie is een aanvulling op de behandeling van basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid en kan geen volledig herstel bieden. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt het gebruikt in overleg met de arts.

    Auteur: Koneva Elena

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Basaalcelcarcinoom - wat is het, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en verwijdering

    Een van de gevaarlijke kwaadaardige huidziekten wordt beschouwd als basaalcelcarcinoom, dat op de derde plaats komt na maag- en longkanker. Deze pathogene epitheliale tumor onderscheidt zich door zijn niet-agressieve eigenschappen en vordert langzaam in het lichaam zonder tekenen van metastase. Huidbasalioom moet tijdig worden gediagnosticeerd, omdat het zonder effectieve therapie in alle lagen van de huid doordringt, het is moeilijk om met succes conservatieve behandeling te ondergaan.

    Wat is basaalcelcarcinoom?

    Deze oncologische ziekte komt overeen met de code volgens ICD-10 C44.3. In eerste instantie is het pathologische proces asymptomatisch, daarom is de diagnose in een vroeg stadium aanzienlijk gecompliceerd. Basaalcelcarcinoom is een langzaam groeiend basaalcelcarcinoom zonder uitzaaiingen dat rijpt in de opperhuid of haarzakjes; gekenmerkt door de structuur van cellen vergelijkbaar met de basiselementen van de opperhuid. Het gevaar is dat een kwaadaardig neoplasma na verloop van tijd de functies van spierweefsel verstoort, de innervatie beschadigt en zelfs de integriteit van de botten.

    Hoe ziet het eruit

    Het belangrijkste teken van een karakteristieke aandoening zijn huiddefecten op het gebied van lokalisatie van de focus van de pathologie. Vaker zijn dit roze uitsteeksels van verschillende grootte, die geleidelijk groeien en condenseren en zelfs botstructuren kunnen bereiken. Het uiterlijk van basaalcelcarcinoom is te wijten aan de vorm en het type van het pathologische proces. Als alternatief zijn er zulke specifieke kenmerken:

    1. Nodulair ulceratief basaalcelcarcinoom wordt vertegenwoordigd door focale afdichtingen van de bovenste laag van de opperhuid, die eruit zien als knobbeltjes, kunnen de overhand hebben in het meervoud.
    2. De grofkorrelige vorm van de ziekte onderscheidt zich door een enkel uitsteeksel boven de huid. Op het oppervlak van zo'n pathogeen knooppunt duidelijk zichtbare "vasculaire sterretjes".
    3. De cicatricial-atrofische vorm begint met een zegel, op de plaats waar een nieuwe zweer verschijnt met een mogelijk risico op secundaire infectie.

    Oorzaken

    De ziekte is niet agressief, maar bij gebrek aan tijdige behandeling nemen de maatregelen geleidelijk toe. Om het pathologische proces te stoppen, is de eerste stap het vaststellen en elimineren van de oorzaak. Het betrouwbaar bepalen van de etiologie van de pathologie is problematisch, maar competente specialisten identificeren een aantal provocerende factoren die het risico op morbiditeit aanzienlijk verhogen. Onder degenen:

    • ioniserende straling;
    • UV-blootstelling;
    • langlopende virale infecties;
    • blootstelling aan giftige en kankerverwekkende stoffen op de opperhuid;
    • mechanische en thermische schade aan de huid;
    • erfelijke factor;
    • leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van de opperhuid (gevorderde leeftijd);
    • immunodeficiëntie van het lichaam;
    • veranderingen in littekenweefsel.

    Het is vooral belangrijk op te merken dat mensen die regelmatig het solarium bezoeken of onder langdurige blootstelling aan zonlicht blijven om een ​​bronzen kleur te krijgen, risico lopen. Voor dergelijke categorieën burgers is het risico op het ontwikkelen van huidoncologie bijzonder groot. Vaker zijn volwassenen ziek, voor kleine kinderen is deze ziekte niet kenmerkend. Met verhoogde activiteit van provocerende factoren, wordt basaalcelcarcinoom gediagnosticeerd in stadia 2 tot 4..

    Formulieren

    Als er een vermoeden bestaat van een goedaardig neoplasma van de huid, gaat de patiënt eerst naar een dermatoloog. Leren over een kwaadaardige ziekte, moet een gedetailleerde diagnose ondergaan, betrouwbaar de vorm en het type basaalcelcarcinoom bepalen. De classificatie van een karakteristieke aandoening wordt hieronder weergegeven:

    1. Massaal basaalcelcarcinoom (nodulair, grof). De meest voorkomende diagnose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van basaloïde cellen met donzige randen die lijken op syncytium op het oppervlak van de dermis. De focus van de pathologie is vergelijkbaar met melanoom, verschilt door het vasculaire netwerk in het midden van de visuele tumor op de huid.
    2. Nodulair ulceratief. Het wordt gekenmerkt door een grote afdichting in de vorm van een knobbel, die in een vroeg stadium niet verschilt qua pijn. Later verschijnt in het midden etterende inhoud met de vorming van necrotische korsten. Het risico voor het leven van de patiënt neemt toe.
    3. Perforeren. De brandpunten van pathologie zijn die huidgebieden die het vaakst gewond zijn, bijvoorbeeld ledematen, interdigitale ruimte, zichtbare huidgebieden. Neoplasma groeit snel, waardoor aangrenzende weefsels afsterven.
    4. Warty (papillair, exophytisch). Uiterlijk lijkt de basale cel op een wrat, verschilt van het huidoppervlak in termen van zijn karakteristieke uitsteeksel en hyperemie van de focus van de pathologie, veroorzaakt geen vernietiging van de onderliggende weefsels. De pathogene groei heeft de vorm van "bloemkool", een mobiele structuur.
    5. Gepigmenteerd. De pathogene groei verschilt qua kleur van de algemene toon van de bovenste laag van de opperhuid (bevat melanine in een ruime concentratie). Na verloop van tijd verandert de structuur van weefsels, zichtbare beschadigde gebieden worden groter..
    6. Sclerodermiform. De pathogene groei verschilt eerst door een bleke, blauwachtige kleur, maar naarmate het groeit, verandert het in een vlakke en dichte plaque met een duidelijke omtrek en een gezwollen oppervlak. Het kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de nek en andere zichtbare delen van de huid..
    7. Cicatricial-atrofisch. In het centrale deel van de tumor overheerst vernietiging met de vorming van een maagzweer. De randen zijn verzweerd, een zichtbaar litteken is geconcentreerd in het midden van het basaalcelcarcinoom. Er is hyperemie van de huid, betrokkenheid van zachte weefsels bij het pathologische proces.
    8. Plat oppervlakkig basaalcelcarcinoom (pagetoïd epitheel). Er zijn verschillende neoplasmata, maar ze hebben allemaal een diameter van maximaal 4 cm. Een basale cel groeit naar boven, maar niet naar binnen (veranderingen in huidlagen worden niet waargenomen).
    9. Spiegler's tumor ("tulband" -tumor, cilindroma). Op het oppervlak van de lederhuid zijn telangiëctasieën van roze-violette knooppunten met een diameter van 1 tot 10 cm geconcentreerd, die onmiddellijk worden uitgesneden.

    Stadia

    Basaalcelcarcinoom op het gezicht, de nek of een ander deel van het lichaam heeft de overhand in een van de vier stadia, waarbij elke volgende fase de ziekte alleen maar verergert, het genezingsproces vertraagt, zelfs met deelname van medische en chirurgische methoden. Artsen onderscheiden:

    1. Eerste fase. Bazalioma heeft het uiterlijk van een klassiek "puistje", veroorzaakt geen ongemak, alleen een esthetisch defect.
    2. Tweede podium. De tumor bereikt 5 cm, overwint verschillende huidlagen, heeft geen invloed op het onderhuidse weefsel.
    3. Derde fase. Onderhuids vetweefsel wordt vernietigd en het neoplasma in diameter bereikt meer dan 5 cm.
    4. Vierde fase. Niet alleen onderhuids weefsel, maar ook kraakbeen, botten zijn betrokken bij het pathologische proces.

    Complicaties

    Een karakteristieke tumor wordt gekenmerkt door een goedaardig verloop in het lichaam, omdat het geen uitzaaiingen geeft. Maar het gebrek aan tijdige behandeling maakt het klinische beeld alleen maar ingewikkelder, omdat niet alleen gezonde weke delen, maar ook kraakbeen, botstructuren en de schaal van de hersenen bij het pathologische proces betrokken zijn. Een persoon zonder operatie kan zelfs sterven. De meest voorkomende complicaties worden in deze lijst weergegeven:

    • schade aan het neusslijmvlies;
    • de verspreiding van het pathologische proces naar de mondholte;
    • schade aan de botten van de schedel;
    • de locatie van de tumor in de oogbaan;
    • progressieve blindheid en gehoorverlies.

    Diagnostiek

    In het beginstadium is een dergelijke anomalie pijnloos, vergezeld van een uitsluitend zichtbaar cosmetisch defect. Daarom raadpleegt de patiënt niet tijdig een arts en wordt de diagnose merkbaar voor onbepaalde tijd uitgesteld. Bij zichtbare symptomen is het noodzakelijk om onmiddellijk een reeks klinische onderzoeken en laboratoriumtests uit te voeren om de definitieve diagnose te verduidelijken. Differentiële diagnose is als volgt:

    • cytologisch onderzoek (er wordt een uitstrijkafdruk of schraapsel van het oppervlak van de neoplasie genomen);
    • histologisch onderzoek (een fragment van de focus van de pathologie wordt gebruikt om het type neoplasie vast te stellen);
    • Echografie, CT, radiografie (om de diepte en omvang van basaalcelcarcinoom te detecteren).

    Differentiële diagnose is erg belangrijk, omdat de basale cel lijkt op veel huidaandoeningen die vatbaar zijn voor herhaling. Als alternatief is het belangrijk om een ​​platte oppervlakkige tumor te onderscheiden van lupus erythematosus, seborrheic keratosis, lichen planus en de ziekte van Bowen. De sclerodermavorm lijkt op eczeem, psoriasis en sclerodermie.

    Behandeling van basaalcelcarcinoom

    Kwaadaardige ziekte is zelden aangeboren, heeft vaak een vorm die met de leeftijd is verworven. Een effectieve en tijdige behandeling moet worden onderscheiden door een alomvattende aanpak, waaronder medicamenteuze therapie, chirurgie en een lange revalidatieperiode. Zelfbehandeling van een verdachte mol is strikt gecontra-indiceerd. Hier zijn waardevolle aanbevelingen van specialisten:

    1. Het is beter om folkremedies niet te gebruiken in het lopende klinische beeld, in de beginfase is het raadzaam om het te gebruiken in combinatie met de methoden van officiële geneeskunde.
    2. De keuze voor een chirurgische ingreep hangt af van de lokalisatie van de focus van de pathologie, zodat de chirurg er gemakkelijker bij kan komen.
    3. Tijdens de hele behandelingsfase is het belangrijk om een ​​zonnebank en blootstelling aan direct zonlicht niet te bezoeken..
    4. Wanneer zweren verschijnen, is het noodzakelijk om medische behandelmethoden te gebruiken om de aanhechting van een secundaire infectie uit te sluiten.
    5. Bij goed geselecteerde therapie is het klinische resultaat gunstig, positieve dynamiek heerst in 90% van alle klinische beelden..

    Zalf behandeling

    Conservatieve therapie is de belangrijkste methode om basaalcelcarcinoom in de beginfase te verwijderen. Artsen adviseren het gebruik van zalven uitwendig onder occlusief verband, het verloop van de behandeling varieert binnen 2 tot 3 weken zonder pauze. Dergelijke farmacologische posities hebben zich goed bewezen:

    1. Metvix. Een fotosensibiliserend medicijn met de actieve component methylaminolevulinaat, dat extern zou moeten worden gebruikt. Het is noodzakelijk om 2 procedures uit te voeren met daartussen een week pauze. Een van de voordelen is een hoog rendement met een goede tolerantie, kortdurend gebruik. Nadelen - contra-indicaties, bijwerkingen.
    2. Curaderm. Dit is een glycoalkoloid met de werkzame stof glyoside solasodine, dat een kankerremmend effect heeft. De crème moet worden aangebracht op de focus van de pathologie en gezonde weefsels met 1 cm Een verband moet bovenop worden aangebracht en het duurt 3-4 weken om op deze manier te worden behandeld. Voordelen - aanhoudend therapeutisch effect, betaalbare prijs. Nadelen - bijwerkingen, het risico op overdosering.
    3. Solcoseryl. Het is een natuurlijk preparaat met het actieve bestanddeel van kalfhemodialysaat tot 3 maanden. De therapeutische samenstelling wordt niet aanbevolen om te worden aangebracht op huilende zweren, en de rest wordt verondersteld de gel driemaal daags gedurende 3 tot 4 weken in de brandpunten van de pathologie te wrijven. Onder de tekortkomingen onderscheiden artsen een selectief, zwak therapeutisch effect in individuele klinische beelden..

    Cryodestructuur

    De procedure kan dienen als de belangrijkste behandeling met de chirurgische methode, is progressief en heeft een minimum aan medische contra-indicaties. Cryodestructie wordt uitgevoerd met deelname van vloeibare stikstof, is snel en pijnloos en sluit herhaling van recidieven niet uit. In het beginstadium van de ziekte wordt het uitgevoerd door middel van close-focus röntgentherapie van de focus van de pathologie, vaak gecombineerd met gammatherapie op afstand. In verwaarloosde klinische beelden wordt het gecombineerd met radicale chirurgische ingrepen. De belangrijkste voordelen van cryodestructuur:

    • duurzaam cosmetisch effect;
    • het uitvoeren van de procedure onder plaatselijke verdoving;
    • korte revalidatieperiode;
    • de mogelijkheid om tijdens de zwangerschap uit te voeren, op oudere leeftijd;
    • zachte chirurgische methode.

    Een van de belangrijkste nadelen van cryodestructuur is het selecteren van een selectief therapeutisch effect, het risico op herhaalde recidieven na excisie van basaalcelcarcinoom. Deze procedure wordt niet gratis uitgevoerd en de uiteindelijke kosten zijn niet voor alle patiënten beschikbaar. Het is noodzakelijk om individueel met een specialist te overleggen.

    Fotodynamische therapie

    De essentie van deze chirurgische behandeling voor basaalcelcarcinoom is het verwijderen van kankercellen door fotosensibilisatoren onder invloed van een gerichte lichtstroom. Fotodynamische therapie wordt in verschillende opeenvolgende fasen uitgevoerd, hier is een korte samenvatting voor het ziekenhuis:

    1. Photoditazine-medicatie wordt in een ader geïnjecteerd om de actieve component in het bloed op te stapelen (stap van fotosensibilisatie).
    2. Een basalioom wordt onderzocht in ultraviolet licht om de grenzen duidelijk te definiëren (fluorescentie-effect).
    3. Vervolgens wordt het neoplasma gemarkeerd met een rode laser met een golflengte van maximale absorptie van de fotosensibilisator (fotobelichtingsfase).
    4. De aangetaste cellen worden dus uitgesneden en er is een revalidatieperiode nodig om de zachte weefsels te herstellen..
    5. Bovendien wordt medicamenteuze therapie met lokale medicijnen voorgeschreven, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van korsten en de genezing van de aangetaste lederhuid.

    Kankercellen die vatbaar zijn voor straling, productief worden hersteld, keren terug naar hun gebruikelijke functies, integriteit. Andere voordelen van een dergelijke minimaal invasieve behandeling zijn een korte revalidatieperiode, een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties. Het nadeel zijn de hoge kosten van de procedure, de mogelijkheid van herhaalde terugval en een acute pijnaanval.

    Verwijderen

    Als de kwaadaardige tumor zich op plaatsen bevindt die toegankelijk zijn voor chirurgen, ondergaat het productieve excisie onder lokale anesthesie of algemene anesthesie. De operatie is de meest voorkomende, zorgt voor een stabiele positieve dynamiek gedurende een lange periode, maar wordt gekenmerkt door een lange revalidatie. Bij sclerodermie basaalcelcarcinoom of herhaalde exacerbaties is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren met de directe deelname van een chirurgische microscoop.

    Bij overmatige contra-indicaties wordt de verwijdering van basaalcelcarcinoom uitgevoerd door minimaal invasieve methoden, die niet altijd een volledig herstel van de patiënt garanderen. Als de tumor in contact komt met interne organen of systemen, is de operatie ook schadelijk voor de gezondheid. Daarom, als u kanker vermoedt, aarzel dan niet om een ​​diagnose te stellen en een intensieve behandeling te starten. Bovendien kan bestraling nodig zijn om kankercellen uit te roeien die tijdens de operatie niet volledig zijn uitgesneden.

    Folkmedicijnen

    Basaalcelcarcinoom op de neus of nasolabiale ruimte kan het gezicht vervormen en een operatie is niet altijd passend. Sommige gebieden zijn moeilijk toegankelijk en een chirurgisch instrument kan ze niet bereiken zonder de gezondheid en het leven van de patiënt in gevaar te brengen. Daarom kiezen chirurgen in de beginfase van de aandoening voor alternatieve geneeswijzen zonder medische contra-indicaties. Dergelijke volksrecepten zijn vooral effectief in een volledige cursus van enkele weken:

    1. Een afkooksel van stinkende gouwe bladeren. 1 theelepel vereist gedroogde grondstoffen giet 1 el. kokend water, aandringen en spannen. Neem driemaal daags een derde van een glas geconcentreerd in. Elke dag wordt aanbevolen om een ​​verse portie medicijnen te bereiden. Als alternatief wordt aanbevolen om de brandpunten van de pathologie meerdere keren per dag te wrijven met geconcentreerd stinkende gouwe en niet te spoelen totdat het volledig droog is. Het verloop van de behandeling is enkele weken, het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen.
    2. Therapeutische zalf. De hoofdingrediënten zijn klisbladeren, stinkende gouwe, varkensvet. Om het medicijn te bereiden, is het nodig om eerder gedroogde en gemalen medicinale planten in een glazen container te mengen, vervolgens te combineren met gesmolten varkensvet en een paar uur in de oven te laten sudderen. Koel de homogene samenstelling af, bewaar in de koelkast en gebruik extern - smeer de zichtbare brandpunten van de pathologie gedurende 3 tot 4 weken. Gebruik bovendien officiële methoden die door uw arts zijn aanbevolen.
    3. Zalf tegen kanker. Allereerst is het nodig om 100 g gedroogde kliswortel te vermalen, vervolgens te koken en af ​​te koelen, de vloeistof eruit te persen. Combineer de bereide drijfmest met 100 ml plantaardige olie, houd 1,5 uur in brand. Het kan worden gebruikt als lotions, kompressen of voorzichtig in zichtbare laesies worden gewreven. Cursus intensieve zorg - meerdere weken in combinatie met officiële geneeskunde.
    4. Gouden snorensap. Een verse medicinale plant, of beter gezegd de bladeren, moet worden gewassen en door een vleesmolen worden gehaald en vervolgens door verschillende lagen gaas worden verpletterd. Klaar concentraat moet worden bevochtigd met een tampon, een dag op het aangetaste oppervlak worden aangebracht. Positieve dynamiek wordt vrijwel onmiddellijk waargenomen - na de eerste procedure. Het verloop van de intensieve zorg wordt puur individueel bepaald.
    5. Behandelingskosten. Combineer 20 g berkenknoppen, gevlekte hemlock, weideklaver, stinkende gouwe, kliswortel. Na 3 el. l giet 150 ml plantaardige olie, waarop de ui eerder gebakken was. De voltooide samenstelling moet de hele dag op een warme plaats worden geïnfuseerd, gebruikt als kompressen en lotions voor het smeren van tumoren. De behandelingskuur is 3 tot 4 weken, eerst moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reactie op plantcomponenten is.

    De prognose van huidkanker van basale cellen

    Behandeling met een tijdige respons heeft een zeer gunstige klinische uitkomst: u kunt de celmutatie en de verwerving van zo'n kankerachtige vorm tijdig stoppen. Indien niet behandeld, zal de tumor doorgaan met het vernietigen van de zachte weefsels van de huid en zweren, bezwijken onder schadelijke factoren, in omvang toenemen; terwijl het lijkt op een ontstoken moedervlek of brandwond. In de verwaarloosde klinische beelden (in het late stadium van de ziekte), acute pijn, open wonden zijn niet uitgesloten. Over het algemeen wordt de ziekte na een tijdig onderzoek en diagnose met succes behandeld..

    Basaalcelcarcinoom: wat is het, symptomen, soorten en behandeling van basaalcelcarcinoom

    Een van de meest voorkomende maligne huidformaties is basaalcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom. Kanker-oncologen duiden tumoren aan van kwaadaardig veranderde epitheelcellen..

    Basale cel huidkanker is afkomstig van de basale cellen van de opperhuid - gestratificeerd plaveiselepitheel.

    Huid - heeft een dichte laag bindweefsel, gecoat bovenop de opperhuid. Gedurende het hele leven wordt het huidepitheel voortdurend bijgewerkt. Jonge cellen groeien uit de basale laag - keratocyten.

    In de loop van hun ontwikkeling gaan ze naar de bovenste lagen, keratiniseren en desquameren. De volgende beschermende laag groeit op hun plaats. Basalioma wordt gevormd uit basale cellen of zoals het ook de kiemlaag wordt genoemd.

    Normaal gesproken wordt de kiemlaag van de huid duidelijk afgebakend van de onderliggende weefsels. De cellen bevinden zich op hetzelfde niveau op het zogenaamde basismembraan. In het geval van kwaadaardige celgroei dringen ze door het bindweefselmembraan en dringen ze door in de onderliggende weefsels.

    Lokalisatie

    Vaker is basalioom gelokaliseerd in de open delen van het lichaam, wat ongeveer 80% van alle gevallen uitmaakt. Dit is meestal de huid van het gezicht, minder vaak de hoofdhuid. Volgens de lokalisatie van de basale cel beïnvloedt het gezicht de volgende gebieden:

    • frontaal gebied (7%);
    • oogleden (14%);
    • ooglidhoeken (9%);
    • nasolabiale vouw (9%);
    • gebied van de neusvleugel (10%);
    • parotisgebied (10%);
    • oorschelp (10%);
    • temporale regio (11%).

    Andere lokalisatie van de tumor is de nek, romp en bovenste en onderste ledematen..

    Basaalcelcarcinoom bij kinderen

    In de kindertijd is basaalcelcarcinoom zeldzaam. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de tumor zouden jarenlang een carcinogeen effect op de blootgestelde huid moeten hebben. Tegelijkertijd wordt volgens statistieken van alle huidkankers bij kinderen basaalcelkanker veel vaker gediagnosticeerd dan andere vormen.

    Van bijzonder belang is een genetisch bepaalde ziekte - Gorlin-Holtz-syndroom. Deze erfelijke pathologie gaat gepaard met een combinatie van afwijkingen van het skelet, het voortplantingssysteem, cystische veranderingen in de onderkaak. Met inbegrip van dit syndroom wordt ook meervoudig basaalcelcarcinoom waargenomen. Het is kenmerkend dat de basale celhuid in dit geval niet enkelvoudig, maar meervoudig is. Tumorknooppunten zijn gelokaliseerd in open gebieden en het aantal in de tientallen en honderden.

    Oorzaken

    Volgens statistieken wordt basaalcelcarcinoom na 50 jaar vaker gediagnosticeerd bij volwassenen..

    Risicofactoren voor het optreden van deze pathologie zijn:

    • overmatige zonnestraling;
    • langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen in het solarium;
    • de aanwezigheid van eerdere mechanische verwondingen;
    • eerdere brandwonden;
    • ioniserende straling;
    • onderdrukking van het immuunsysteem.

    Soorten tumor

    De volgende typen basaalcelcarcinoom worden onderscheiden:

    Nodulaire zweer

    Dit type kanker ziet eruit als een licht verhoogde, soms verzwakte knoop. De grootte van een dergelijke basale cel is niet groter dan 2-3 cm en de tumor is dichter van consistentie. Het is aan de omliggende weefsels gesoldeerd..

    Op een roze oppervlak zijn verwijde bloedvaten vaak zichtbaar, of zoals ze ook wel "spataderen" worden genoemd. Van de omringende gezonde huid wordt de knoop begrensd door een roze riem.

    Meestal wordt basaalcelcarcinoom van dit type gevonden in het gebied van de nasofaryngeale plooi..

    Grof gebreid (nodulair, stevig)

    Nodulair basalioom groeit naar buiten. Dit is het verschil met nodulair ulcerosa. Het ziet eruit als een halfrond met een gele of roze kleur. Deze tumor is meestal gelokaliseerd in de oogleden en de ooghoek. Lokalisatie aan de binnenrand van het ooglid kan leiden tot ernstige complicaties van de cerebrale circulatie.

    Piercing

    Basale celhuid van dit type groeit met schade aan de integriteit van de huid.

    Dit basalioom is gelokaliseerd in gebieden die vatbaar zijn voor letsel..

    Als de beginfase doorgaat in de vorm van nodulaire ulceratieve en nodulaire vormen, dan is de perforerende basale cel hoogstwaarschijnlijk een gevolg van verdere tumorgroei.

    Het grootste deel van het oppervlak van de formatie is bedekt met een korst. Alleen vanaf de randen blijft een klein stukje intact roze stof over.

    Warty (papillair)

    Dit type basaalcelcarcinoom lijkt qua uiterlijk op een eenvoudige virale wrat. Het oppervlak van de tumor stijgt aanzienlijk boven de omringende huid. Het knooppunt heeft kleine uitsteeksels, die lijken op een wrat, dezelfde grijsachtige kleur. Zo'n basaalcelcarcinoom heeft geen verwijde vaten en zweren op het oppervlak..

    Gepigmenteerd (plat litteken)

    Gepigmenteerde basale celhuid lijkt op gepigmenteerde naevus. Het oppervlak is plat, gepigmenteerd en steekt iets boven de omringende huid uit.

    Langs de periferie is zo'n basale cel omgeven door kleine tumorverdikkingen, die zich als een halsketting bevinden.

    Indien onbehandeld, groeit de tumor langzaam. Bij zo'n traag verloop van basaalcelcarcinoom zweert het centrale deel van de knoop en geneest vervolgens met de vorming van een litteken.

    Na verloop van tijd krijgt basaalcelcarcinoom een ​​specifieke vorm van een donkere, dichte plek met een litteken in het centrale deel.

    Sclerodermie-achtig

    Dit type basaalcelcarcinoom lijkt op een knooppunt bij chronische huidziekte - sclerodermie. Qua uiterlijk is het een kleine, dichte, lichte knobbel die enigszins boven de omliggende weefsels uitsteekt. Deze basale cellulose zweert nooit..

    De tumor vormt geen verhogingen, littekens of pigmentvlekken. Met groei groeit het knooppunt in omvang, de huid erover wordt dunner, doorschijnende verwijde vaten worden merkbaar.

    Oppervlakkig (pagetoid)

    Pagetoïde basale celhuid ziet eruit als een platte plaque, roze of roodachtig. Deze variëteit in het langzame verloop van het pathologische proces lijkt op Paget's kanker (oppervlakkige tumor van de tepel van de borst).

    Het platte roodachtige oppervlak van de tumorknoop is omgeven door kleine knobbeltjes aan de periferie.

    Zo'n basaalcelcarcinoom verloopt heel langzaam. Pagetoïd-type basaalcelcarcinoom kan tientallen jaren groeien en de patiënt niet storen.

    Cylindroma (Spiegler's tumor)

    Deze huidziekte lijkt alleen op basaalcelkanker. De tumor is altijd alleen in de hoofdhuid gelokaliseerd. Het wordt weergegeven door meerdere aangrenzende torenhoge knooppunten die op hemisferen lijken.

    Vanwege de meervoudige aard en lokalisatie wordt de ziekte van Spiegler ook wel een 'tulbandtumor' genoemd.

    Het oppervlak van de tumorknopen is glad, roze met kleine verwijde vaten. Voor het eerst wordt deze pathologie in de kindertijd gediagnosticeerd.

    Zeer zelden wordt deze ziekte na 10 jaar ontdekt. In zijn cellulaire structuur behoort het tot de groep door de cilinder - zweetkliertumoren en is het niet kanker.

    Microscopisch onderzoek van basaalcelkanker is onderverdeeld in de volgende vormen:

    • oppervlakkig multicentrisch;
    • adenoïde;
    • type morfea met hyalinose;
    • fibroepitheliaal type.

    Oppervlakkig multicentrisch basaalcelcarcinoom is een opeenhoping van basale cellen, die in de vorm van korte koorden ondiep in het onderhuidse weefsel groeien. Tumorkoorden lopen vaak parallel aan het oppervlak..

    De adenoïde vorm in zijn celstructuur lijkt op klierweefsel. Tumorcelgroei vormt nesten en kleine kliercellen.

    Een type morfea met hyalinose is vaker een basaalcelcarcinoom van het gezicht. De vorming van een tumorknoop gaat verder met de verdichting van omliggende weefsels als gevolg van hyalinose (kraakbeenachtige degeneratie).

    Fibroepitheliaal basaalcelcarcinoom is een groei van veel koorden van de tumor in het huidweefsel. Deze formaties worden vervolgens omringd door littekencellen en worden dichter. Het is dit stadium dat door clinici wordt beschreven als een sclerodermie-achtig type tumor.

    Symptomen van basale cel huidkanker

    Een kenmerkend kenmerk van basaalcelcarcinoom is een roodachtig, dicht kussen rond de tumor. Bij het strekken van de huid behoudt deze rol zijn vorm.

    Basaalcelcarcinoom met minimale symptomen.

    Aanvankelijk verschijnt er vaker op open delen van het lichaam een ​​kleine knobbel die lijkt op een gewoon puistje (zie foto hierboven).

    Soms zijn er verschillende van dergelijke knobbeltjes in de buurt. Vervolgens worden ze samengevoegd tot één groot knooppunt.

    Basaalcelcarcinoom veroorzaakt geen pijn.

    Van de symptomen melden patiënten slechts een lichte jeuk in het tumorgebied.

    Stadia van basaalcelcarcinoom

    De stadia van basaalcelcarcinoom worden bepaald door de grootte van de tumorknoop. Clinici maken onderscheid tussen vijf stadia van tumorontwikkeling, waaronder nul.

    De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door minimale veranderingen. De huid boven de tumor die een groei begint, is niet veranderd. De diagnose van een nulpunt wordt bij toeval gesteld tijdens een microscopisch onderzoek van chirurgisch materiaal dat om andere redenen is genomen..

    1. Bij de eerste gradatie is de basale cel al een goed gedefinieerd knooppunt met een diameter tot 2 cm, terwijl de tumor zich op dit moment nog steeds in de bovenste huidlagen bevindt. Het ontkiemt niet in de weefsels eronder, metastasen zijn afwezig.

    2. De tweede fase wordt gekenmerkt door het feit dat de tumorknoop een diameter bereikt van meer dan 2 cm, maar minder dan 5 cm Basale cel huidkanker van deze soort begint al de onderliggende vezellagen binnen te dringen, maar is nog niet doorgedrongen in het onderhuidse vet. Uitzaaiingen zijn ook afwezig.

    3. De derde trap wordt gekenmerkt door een formatiegrootte van meer dan 5 cm breed. Tegelijkertijd dringen tumorkoorden het onderhuidse weefsel niet binnen. Geen uitzaaiingen.

    4. Basaalcelkanker van de vierde fase is de meest agressieve. De tumor dringt diep door in het onderliggende weefsel. In dit geval kunnen zowel kraakbeen als botten worden aangetast. Een dergelijke groei kan bijvoorbeeld basaalcelcarcinoom veroorzaken. Er zijn geïsoleerde gevallen beschreven waarbij basale celkanker uitgezaaid is naar nabijgelegen lymfeklieren en botweefsel..

    Diagnostiek

    Diagnose van basale cel huidkanker is alleen betrouwbaar mogelijk met een microscopisch onderzoek van de tumor. Oppervlaktelokalisatie van het knooppunt maakt het toegankelijk voor alle soorten onderzoek.

    Er worden twee hoofdmethoden voor microscopische diagnose gebruikt: cytologisch en histologisch.

    Bij cytologisch onderzoek van het tumoroppervlak, dat een basale cel kan zijn, wordt het weefsel afgeschraapt. Als alternatief wordt een klein stukje weefsel genomen en stevig tegen het microscoopglaasje gedrukt.

    Tegelijkertijd blijven er opeenhopingen van cellen achter op het glasoppervlak, die worden gekleurd door een speciale techniek..

    Onder een microscoop onderscheidt cytologisch onderzoek duidelijk kankercellen van het basale epitheel.

    De histologische methode is het onderzoeken van een stukje tumorweefsel in een paraffineblok. Zo'n tumorfragment wordt op een speciale manier behandeld en daaruit wordt een in paraffine ingebed blok gemaakt. Van het blok worden plakjes gemaakt die minder dan een micron dik zijn. Ze zijn gekleurd met speciale kleurstoffen..

    Bij de histologische onderzoeksmethode maakt basaalcelcarcinoom deel uit van de veranderde basale laag van de huid die diep doordringt in de vorm van koorden en afzonderlijke nesten. Dit zijn de groepen tumorcellen die uitgroeien tot het omliggende gezonde weefsel..

    Instrumentele diagnostiek onderscheidt basaalcelcarcinoom van lichen planus, lupus erythematosus, sclerodermie en vele andere huidaandoeningen.

    Hoe basale cel huidkanker te behandelen

    Behandelingsmethoden voor basaalcelcarcinoom worden geselecteerd op basis van het stadium van vorming. De behandeling van basaalcelcarcinoom hangt af van de grootte van de tumor, de mate van invasie in het omliggende weefsel. Het aantal knooppunten en hun lokalisatie zijn van belang.

    Bij het kiezen van een methode is het belangrijk om rekening te houden met de gezondheidsstatus van de patiënt. Dit komt doordat de ziekte vaak al op oudere leeftijd wordt ontdekt..

    Tumor verwijdering

    Elk van de genezingsmethoden is gericht op het verwijderen of vernietigen van het tumorweefsel. De volgende behandelingen voor basaalcelcarcinoom worden gebruikt:

    • chirurgisch;
    • laser verwijderen;
    • cryodestructuur;
    • bestralingstherapie;
    • verwijdering door elektrocoagulatie;
    • fototherapie;
    • lokale chemotherapie;
    • gecombineerde methode.

    Operationele methode

    Dit type behandeling voor basaalcelcarcinoom wordt het vaakst gebruikt. De tactiek is te wijten aan het feit dat de tumor zich meestal op delen van het lichaam bevindt die toegankelijk zijn voor de interventie (bijvoorbeeld bij basaalcelcarcinoom in het gezicht). Met de incisiemethode wordt de tumorknoop uitgesneden in gezonde weefsels..

    Er wordt rekening gehouden met de lokalisatie van het onderwijs. Dus met lokalisatie in de binnenste ooghoek moet de chirurg extra voorzichtig zijn. Het is in dit gebied dat de vaten die communiceren met de schedelholte passeren.

    In het geval van terugkerende sclerodermie-achtige basalomen, evenals bij andere recidieven van de tumor, wordt een operatie uitgevoerd met behulp van speciale microscopische technieken. Chirurgische verwijderingstechniek is ook geïndiceerd voor de ineffectiviteit van eerdere bestralingstherapie.

    Laser verwijderen

    Laserbehandeling van basaalcelcarcinoom wordt vaker uitgevoerd in het geval van lokalisatie van het tumorproces op het gezicht. Een dergelijke ingreep geeft het meest gunstige cosmetische effect. Vóór de operatie wordt lokale anesthesie van de huid uitgevoerd met een speciale pasta of met lokale anesthesie om te chippen.

    Tumorweefsel wordt verbrand door een laserstraal. In dit geval zijn recidieven van tumorgroei zeldzaam. De revalidatieperiode is bij zo'n ingreep korter dan bij de incisie methode. Laserverwijderingsmethode laat geen littekens achter. Het defect dat zich op de plaats van de tumor vormt, wordt vervangen door een gezonde huid die uit de periferie groeit.

    Cryodestructuur

    Deze methode voor het verwijderen van basaalcelcarcinoom is gebaseerd op blootstelling aan extreem lage temperaturen. Het maakt niet uit waar de basale cel zich bevindt. Er worden twee methoden voor cryodestructuur gebruikt: aerosol en applicatie.

    Bij de eerste methode wordt het koelmiddel in de vorm van een aerosol op het tumoroppervlak aangebracht. Onder invloed van lage temperatuur sterven maligne cellen door de vorming van ijskristallen in hun cytoplasma. Deze methode is meer aangewezen wanneer het stadium van de ziekte niet gepaard gaat met ontkieming..

    Bij het aanbrengen (aanbrengen) worden speciale sondes en tampons gebruikt. De werking van de kou is in dit geval langer. De methode is ook effectief bij invasieve vormen, waaronder de onmogelijkheid tot chirurgische verwijdering van basaalcelcarcinoom. Voor koeling wordt vloeibare stikstof met een temperatuur van -197 ° C gebruikt..

    Bestraling

    Een manier om basaalcelcarcinoom te behandelen is bestraling. De methode is gebaseerd op het destructieve effect van ioniserende straling. Kankercellen zijn door onvolwassenheid gevoeliger voor schadelijke factoren..

    Om de onderliggende organen en weefsels tegen straling te beschermen, wordt gebruik gemaakt van close-focus röntgentherapie of bètastraling. Beide soorten blootstelling zijn oppervlakkig..

    Röntgenbehandeling is goedkoper dan bèta vanwege de beschikbaarheid van apparatuur.

    Het aantal röntgensessies wordt berekend afhankelijk van de grootte van de tumor. In dit geval berekent de radioloog de intensiteit van de röntgenbuis en het aantal sessies, afhankelijk van de totale dosis die nodig is voor het effect.

    Behandeling van basaalcelcarcinoom met bètastralen (stralen van versnelde elektronen) wordt uitgevoerd op speciale apparatuur. Afhankelijk van het stadium van de tumor past de arts de fluxdichtheid van de deeltjes aan..

    Met deze methode kunt u de dosis ioniserende straling nauwkeuriger berekenen. Versnelde elektronen dringen niet diep door in zachte weefsels en beschadigen de onderliggende gebieden niet.

    Elektrocoagulatie

    De methode van elektrocoagulatie is gebaseerd op het effect op de kwaadaardige vorming van hoogfrequente stromen. Onder invloed van HDTV worden tumorcellen vernietigd en door verhitting uitgebrand..

    Faciaal basaalcelcarcinoom wordt meestal niet behandeld met deze methode vanwege de vorming van grof littekenweefsel op de plaats van interventie.

    Bovendien wordt de methode als redelijk betrouwbaar beschouwd. Door de intense thermische effecten duurt het langer om de chirurgische wond te genezen..

    Lokale chemotherapie

    Met deze methode wordt de behandeling van basaalcelcarcinoom uitgevoerd door speciale cytotoxische geneesmiddelen op het oppervlak van de aangetaste huid aan te brengen. Voor de behandeling worden crèmes, gels en zalven gebruikt. De werkzame stof die tumorweefsel vernietigt, met zalf, dringt door in zijn cellen. De dosering is zo berekend dat deze de omliggende gezonde huid niet schaadt.

    Een van de voordelen van deze techniek is dat de behandeling thuis kan worden gedaan. Preparaten in de vorm van zalven worden zelfs door verzwakte patiënten goed verdragen. Voor gebruik zijn open lokalisaties het meest geschikt, bijvoorbeeld met hetzelfde gezichtshuid basaalcelcarcinoom.

    Fototherapie

    Het effect op de tumor wordt bewerkstelligd door intense lichtstraling. Voor deze methode wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale lichtgevoelige stof die zich ophoopt in de tumorcellen. Het maakt niet uit waar de basale cel zich bevindt. Onder invloed van gerichte lichtgolven vinden de opwarming van kankercellen en trombose van de omringende vaten plaats. Als gevolg hiervan valt de tumor uiteen..

    Combinatiebehandeling

    Deze methode omvat een combinatie van verschillende technieken voor de vernietiging van tumorweefsel. In elk individueel geval beslist de arts over de combinatie, volgorde en intensiteit van het effect op het neoplasma. In dit geval wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de algemene gezondheidsstatus van de patiënt..

    Terugval na verwijdering

    Geen enkele behandeling voor basaalcelcarcinoom biedt een volledige garantie op genezing. Basaalcelcarcinoom kan terugkeren. De reden hiervoor kan zijn:

    • onvolledige excisie geassocieerd met ontoegankelijkheid;
    • kieming van de tumor in de diepe lagen;
    • drift van kankercellen met lymfatische stroom;
    • de aanwezigheid van niet-gedetecteerde tumorhaarden;
    • behandelingsfouten.

    Aandacht! Het meest betrouwbare teken van terugval is het verschijnen op de plaats van het verwijderde basaalcelcarcinoom van kleine tumorknollen die zich als een halsketting bevinden.

    Andere symptomen zijn onder meer een gevoel van jeuk en een licht branderig gevoel op de plaats van de verwijderde tumor. Op plaatsen waar kleine knobbeltjes worden vernietigd, treedt schilfering van de huid op.

    Bij terugval na een operatie wordt de behandeling voortgezet met bestralingstherapie of chemotherapie. Voor een tijdige herkenning van terugval binnen een paar jaar na de operatie, is het noodzakelijk om de 3 maanden een oncoloog te raadplegen.

    Voorspelling en preventie

    De prognose van huidkanker zoals basaalcelcarcinoom is gunstig. Dit type kwaadaardige tumor heeft een zeer langzame groei. Sommige soorten basaalcelcarcinomen veranderen in de loop van de jaren niet van grootte. Uitzaaiingen naar andere organen en weefsels zijn uiterst zeldzaam. Tot op heden worden dergelijke voorbeelden van metastase beschreven door eenheden in de hele wereldgeschiedenis van de geneeskunde..

    Om de vorming van een tumor te voorkomen, moet overmatige blootstelling aan de zon worden vermeden, vooral tijdens de activiteit. Een tijdige behandeling van huidletsels speelt een belangrijke rol. Kankerverwekkende factoren, zoals blootstelling aan ioniserende straling en agressieve chemicaliën, moeten ook worden vermeden..