Bazalioma - een oncologische ziekte: foto's, oorzaken, behandeling

Lipoma

De meest voorkomende oncologische laesie van de gezichtshuid met een redelijk gunstige prognose is basaalcelcarcinoom. Tumorbehandeling kan worden uitgevoerd door traditionele chirurgie of minimaal invasieve interventie met lasertherapie, fototherapie, cryotherapie, bestralingstherapie en medicijnen.

Typen en symptomen van basaalcelcarcinoom

Gezichtshuid basaalcelcarcinoom (behandeling hangt af van het stadium van de ziekte) ontwikkelt zich gewoonlijk na 40 jaar, is enkelvoudig en meervoudig (10-20%). Het kan elk deel van de huid aantasten, maar bevindt zich meestal in de ooghoeken, temporale gebieden, op de neus en oorschelpen.

Het wordt gekenmerkt door langzame groei, geeft uiterst zelden metastasen, heeft een lichte neiging om onderliggende weefsels te ontkiemen. Kan terugvallen.

In de praktische dermatologie wordt meestal een classificatie van basaalcelcarcinomen gebruikt, rekening houdend met de symptomen van verschillende vormen van de tumor:

  • Nodulair (nodulair). De meest voorkomende (meer dan 60%). Aanvankelijk vertegenwoordigd door een roze knoop tot 0,5 cm in de vorm van een koepel. In de loop van meerdere jaren neemt de afgevlakte diameter toe tot 1-3 cm of meer. Het heeft een glad oppervlak waardoor de verwijde vaten zichtbaar zijn. Soms bedekt met schubben of zweren. Er zijn ook gepigmenteerde (zwart, bruin of blauwachtig) en cystische (in de vorm van een ronde, gladde cyste) variëteiten van nodulair basaalcelcarcinoom.
  • Ulceratief. Het wordt voornamelijk gevormd of met ulceratie van andere soorten neoplasie. Het ziet eruit als een platte zweer. Kan bijtend zijn of zich verspreiden (infiltratief). Eroderende tumoren lijken op een kegelvormige indrukking met een diameter van 0,5-1 cm, omgeven door een dichte rol, soms bedekt met een bloederige korst.
  • Infiltratief. Dergelijke neoplasieën zijn een variant van de zweervorm en vallen op in een aparte groep vanwege de hoge mate van agressiviteit en het risico op bijwerkingen. Infiltratief basaalcelcarcinoom is een zweer dat zich langs de periferie of diep in de weefsels verspreidt, 5-10 cm of meer bereikt, kraakbeen en botten vernietigt.

Basalioma van de huid van het gezicht. Foto

  • Oppervlakkig. Het vormt 15% van de basaalcelcarcinomen van alle lokalisaties; het vormt zich zelden op het gezicht. Het verschilt in de meest gunstige koers. Bij onderzoek is een platte ronde plaat zichtbaar tot enkele centimeters groot. In het begin heeft de tumor een roze tint, daarna wordt hij bruin of donkerroze. Het wordt zelden uitgedrukt. Soms worden korsten, peeling, atrofiegebieden, hypo- of hyperpigmentatie gedetecteerd.
  • Sclerodermie-achtig. Het wordt zeer zelden gediagnosticeerd, heeft een agressief beloop. Het ziet eruit als een harde geelachtige plaquette met vage randen. In het getroffen gebied kunnen telangiëctasieën ontstaan. Aanvankelijk is neoplasie boven het huidniveau verheven, met een langdurig verloop, een ingesprongen gebied dat lijkt op een litteken vormt zich in het midden. Het neoplasma is inactief omdat het aan de onderliggende weefsels is gesoldeerd. In gevorderde gevallen is ulceratie mogelijk.
  • Stadia van ontwikkeling van basaalcelcarcinoom

    De belangrijkste kenmerken waarmee rekening wordt gehouden bij het bepalen van het stadium van basaalcelcarcinoom zijn de grootte en locatie van neoplasie, de penetratiediepte in de onderliggende weefsels, metastase naar lymfeklieren en verre organen.

    Ongunstige tekens zijn:

    • Afmeting ruim 5 cm.
    • Lip- of oorpositie.
    • Kieming van vezels en diepere weefsels.
    • Kieming tot op de zenuwen.
    • De lage celdifferentiatie veroorzaakt hun intensieve deling en de snelle verspreiding van tumoren.

    Afhankelijk van de vermelde parameters worden 5 fasen van de ontwikkeling van pathologie onderscheiden:

    Stadium basaalcelcarcinoomKarakterisering van de primaire tumorMetastasen
    Nul (Tis)Het heeft duidelijke grenzen, ontspruit geen omliggende weefsels (carcinoma in situ)Afwezig zijn
    Fase I (T1)De diameter van het neoplasma is niet groter dan 2 cm, er worden minder dan 2 nadelige tekenen bepaald.Afwezig zijn
    Fase II (T2)Er wordt een laesie groter dan 2 cm of een basale cel van elke diameter met 2 of meer nadelige tekenen gedetecteerd.Afwezig zijn
    Fase III (T3)Botweefsel groeit (baan, kaak, slaapbeen).Een enkele uitzaaiing met een diameter van minder dan 3 cm in de lymfeknoop aan de aangedane zijde kan worden gedetecteerd..
    Fase IV (T4)Tumor van elke grootte met of zonder ontkieming van omliggende structuren.Een enkele metastase groter dan 3 cm, een metastatische laesie van meerdere lymfeklieren of metastasen in verre organen wordt bepaald.

    Redenen voor het uiterlijk op het gezicht

    De redenen voor de vorming van basaalcelcarcinoom in het gezicht zijn niet precies vastgesteld. Op basis van observationele gegevens identificeren experts de volgende mogelijke triggers voor tumorontwikkeling:

    • Overmatige zonnestraling. Overmatige blootstelling aan UV bij blootstelling aan de zon of een zonnebank bezoeken.
    • Lichte huid. I en II (Keltische en Scandinavische) huidfototypen.
    • Relatieve huidkanker. De aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van bepaalde soorten kwaadaardige tumoren.
    • Gorlin-Goltz-syndroom. Aangeboren ziekte, die het gevolg is van een mutatie, wordt gekenmerkt door afwijkingen van het voortplantingssysteem en skeletbotten, de vorming van meerdere (tientallen en honderden) basaalcelcarcinomen en andere kwaadaardige tumoren.
    • Erfelijke pigmentatiestoornissen. Pigment xeroderma, albinisme en andere ziekten met verminderde pigmentproductie.
    • Immunosuppressie (onderdrukte immuniteit). Chronische lymfatische leukemie, waarbij immunosuppressiva en cytostatica worden ingenomen.
    • Schade en huidziekten. Chronische ontstekingsprocessen, lupus tuberculose, psoriasis, brandwonden, littekens, de effecten van radioactieve en röntgenstraling op de huid.
    • Contact met kankerverwekkende stoffen. Arseen drinken met drinkwater of de effecten ervan op de huid. Contact met creosoot, bitumen, teer, teer, olieproducten. Roken.
    • Mannelijk geslacht. Mannen werken vaker buitenshuis, daarom worden ze vaker blootgesteld aan overmatige zonnestraling.

    Nevuses op het lichaam verschijnen door frequente blootstelling aan de zon

  • Leeftijd. Met het ouder worden neemt de kans op kwaadaardige degeneratie van cellen toe, de bijwerkingen stapelen zich op in de geschiedenis.
  • Mogelijke gevolgen

    Basaalcelcarcinoom van de aangezichtshuid (behandeling moet worden voorgeschreven door een ervaren specialist) vordert bij gebrek aan therapie of onvoldoende voorschrijven. Zelfgenezing is onmogelijk. De gemiddelde groeisnelheid is ongeveer 0,5 cm per jaar, afhankelijk van het type en de mate van agressiviteit van de tumor.

    Neoplasmata met agressieve groei verspreiden zich naar de onderliggende weefsels, waarbij botten, kraakbeen, zenuwen, bloedvaten en verschillende anatomische structuren worden vernietigd, waaronder oogbollen, structuren van het midden- en binnenoor, schelp en hersensubstantie.

    Mogelijke neurologische aandoeningen, verlies van gezichtsvermogen of gehoor. Ernstige hersenbeschadiging en kiemen van een vat met de ontwikkeling van arrosieve bloeding kunnen dodelijk zijn.

    Bazaliomen hebben de neiging terug te vallen. Het recidiefpercentage wordt bepaald door het type tumor en de behandelmethode, variërend van 1% na chirurgische excisie van primaire neoplasieën tot 40% na recidief, verwijderd door elektrochirurgie.

    Ongeveer 9 jaar verstrijken vanaf het begin van de ziekte tot metastase. De levensverwachting na de vorming van metastasen is doorgaans niet langer dan 8 maanden.

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische behandeling van tumoren op het gezicht wordt zelden gebruikt vanwege de moeilijkheid om een ​​goed cosmetisch resultaat te bereiken en de verhoogde kans op herhaling wanneer ze zich in de buurt van de oren, neus en oogleden bevinden.

    Grote primaire solitaire formaties, infiltratief of sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom, terugkerende neoplasie worden beschouwd als indicaties voor excisie. Ernstige somatische aandoeningen, seniele leeftijd worden als contra-indicaties beschouwd.

    Afhankelijk van de grootte van de tumor en de technische complexiteit van de ingreep worden operaties uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch. Er wordt algemene of lokale anesthesie gebruikt. Er zijn 2 methoden voor chirurgische behandeling van basaalcelcarcinoom in het gezicht: conventionele verwijdering en Mohs micrografische chirurgie.

    De eerste methode wordt gebruikt voor niet-agressieve vormen van huidkanker, de tweede voor agressieve vormen van huidkanker. Volgens de standaardmethode wordt de tumor uitgesneden, met een afstand van 4-6 mm vanaf de zichtbare rand. In de laatste fase worden volgens de indicaties reconstructieve plastic manipulaties uitgevoerd - het resulterende defect wordt vervangen door een vrije of verplaatste huidflap.

    Mohs-chirurgie vermindert het risico op terugval, maar is technisch complexer dan traditionele interventie. Een zichtbare tumor wordt verwijderd, erop gemarkeerd en verzonden voor een dringend histologisch onderzoek. Weefsels worden in lagen onderzocht; bij detectie van kwaadaardige cellen aan de randen van het monster wordt hun locatie gemarkeerd op een kaart die wordt overgedragen aan chirurgen..

    Chirurgen verwijderden opnieuw weefsel en stuurden een nieuw monster voor histologische analyse. De cyclus wordt herhaald totdat atypische cellen niet meer in de regio voorkomen. Indien nodig wordt de ingreep afgesloten met plastic.

    Faciaal basaalcelcarcinoom, dat werd behandeld met conventionele excisie, komt terug bij 36%, met behulp van de Mohs-methode bij 4,7%. Na verwijdering van terugkerende gezwellen is deze indicator respectievelijk 18% en 6%. In Rusland wordt de Mohs-methode zelden gebruikt..

    Verwijdering van vloeibare stikstof

    Cryodestructuur is een van de meest gebruikelijke methoden voor het verwijderen van basale cellen in het gezicht. De belangrijkste indicaties zijn enkelvoudige en meervoudige basale celcarcinomen in stadium T1, gelegen in het gebied van de oren, jukbeenderen, temporale gebieden.

    De techniek wordt niet aanbevolen voor tumoren met centrale lokalisatie (neus, nasolabiale driehoek, nasolabiale plooien), agressief beloop van de ziekte. Met het verwijderen van neoplasie in stadium T2 en hoger neemt het risico op herhaling aanzienlijk toe.

    De essentie van cryodestructie is het neoplasma te bevriezen met vloeibare stikstof. Interventie wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen anesthesie. Vaker wordt de applicatiemethode gebruikt, die de vernietiging van basaalcelcarcinoom omvat door herhaaldelijk bevriezen van weefsels met daaropvolgend ontdooien.

    Beschadigd weefsel wordt weggescheurd om een ​​zacht litteken te vormen. De kans op terugval bij primaire neoplasmata is 4-7,5%, bij terugvallen - 13-22%.

    Fototherapie

    Fotodynamische therapie wordt relatief recent gebruikt bij de behandeling van basaalcelcarcinoom. Enkele en meerdere primaire neoplasmata in het T1-T3-stadium worden beschouwd als indicaties, waaronder "ongemakkelijke" lokalisatie (neus, ooggebied, parotiszone), recidiverende neoplasie, een hoog risico op complicaties wanneer meer invasieve verwijderingsmethoden worden gebruikt.

    Fototherapie is gecontra-indiceerd in geval van hypotensie, gedecompenseerd orgaanfalen, niet-corrigeerbare stoornissen van het bloedstollingssysteem.

    De essentie van de methode is lokale laserbestraling van basaalcelcarcinoom na lokale injectie van het medicijn, wat de gevoeligheid van kwaadaardige cellen voor laserblootstelling verhoogt. De gehele tumor wordt bestraald met een vangst van 0,7-1 cm aangrenzende gezonde weefsels..

    Een fototherapie-sessie begint na 10-15 minuten. na de introductie van de oplossing en ga door gedurende 20-40 minuten De cursus bestaat uit 2 sessies met een interval van 3 dagen. Na 2-7 dagen begint de vorming van necrose. De korst wordt na 1-2 maanden afgewezen met de vorming van een onopvallend litteken.

    Bestralingstherapie

    Het is mogelijk om gammatherapie op afstand, close-focus röntgentherapie, elektronische therapie, contact en gecombineerde methoden te gebruiken.

    De belangrijkste indicatie is een enkele tumor bij mensen ouder dan 70 jaar in de aanwezigheid van contra-indicaties voor andere behandelmethoden. Vanwege het risico op het ontwikkelen van andere neoplasmata, wordt bestralingstherapie met voorzichtigheid voorgeschreven aan jongere patiënten..

    Behandeling met bestralingstherapie bestaat uit het herhaaldelijk bestralen van het basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid met een stroom deeltjes die de DNA-structuur van de tumorcellen vernietigen. Bestraling kan op afstand zijn of contact, in het eerste geval worden de stralen van een bepaalde afstand gericht, in de tweede - een naald wordt in het getroffen gebied gestoken, waardoor de stralingsflux rechtstreeks op de kankercellen werkt.

    De procedures worden herhaald, ze worden uitgevoerd in een ziekenhuis, anesthesie is niet vereist. Primair basaalcelcarcinoom na toepassing van de methode komt terug in 1,2-6,9%, terugval in 14-48% van de gevallen.

    Lasertherapie

    Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom is een minder traumatische techniek, geschikt voor oudere patiënten en patiënten met contra-indicaties voor chirurgische behandeling.

    De methode is toepasbaar voor kleine oppervlakkige tumoren en meerdere brandpunten, is de beste optie wanneer het neoplasma zich op een ontoegankelijke plaats bevindt. De procedure wordt niet getoond met een neoplasiediameter van meer dan 2 cm, de locatie in de periorbitale zone, een neiging om keloïde littekens te vormen.

    Laserbehandeling wordt poliklinisch uitgevoerd met een neodymium- of kooldioxidelaser en vereist geen anesthesie. Het basalioom wordt bestraald met een gerichte lichtstroom. Als gevolg hiervan wordt een beperkt gebied van droge necrose gevormd in het getroffen gebied, bedekt met een korst..

    Na een paar weken verdwijnt de korst, er vormt zich een oppervlakkig litteken onder. Het risico op terugval bij primaire tumoren varieert van 1,1 tot 5,6%, bij terugvallen - van 2,8 tot 6,9%.

    Behandeling met geneesmiddelen

    Gezichtshuid basaalcelcarcinoom (medicatie kan lokaal en algemeen zijn) met medicamenteuze therapie heeft 32-40% van de recidieven. Lokale remedies worden gebruikt voor oppervlakkige vorm, terugkerende tumoren, het onvermogen om andere behandelingsmethoden te gebruiken. De techniek is gecontra-indiceerd bij sclerodermie-achtige, nodulaire en infiltratieve vormen van basaalcelcarcinoom.

    Bij het uitvoeren van lokale farmacotherapie worden zalven met cytostatica (fluorouracil, fluorofur, prospidin en andere) op het neoplasma en de omliggende 0,5 cm onveranderde huid aangebracht.

    Nabijgelegen gezonde weefsels worden beschermd door smering met salicylzink of zinkpasta. De tumor wordt afgesloten met een occlusief verband. Na een dag wordt de dressing vervangen. De behandelingsduur varieert van 2 tot 3 weken.

    Systemische chemotherapie als geïsoleerde behandelmethode is niet effectief. Soms worden algemene chemotherapie-medicijnen voorgeschreven vóór de operatie of cryodestructuur om de diameter van het neoplasma te verkleinen.

    De lijst met indicaties voor chemotherapie omvat een ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom, recidiverende neoplasie en meerdere laesies..

    Geneesmiddelen worden niet gebruikt voor immunodeficiënties en ernstige bijkomende pathologie. Meestal worden medicijnen intramusculair of intraveneus toegediend. Subcutane of intradermale injectie in het getroffen gebied is mogelijk..

    Immunotherapie

    Indicaties voor het gebruik van immunomodulatoren zijn de weigering van de patiënt voor invasieve interventie, kleine oppervlakkige, nodulaire en ulceratieve tumoren, vooral die op plaatsen waar het gebruik van andere behandelmethoden moeilijk is (op de oogleden, aan de binnenkant van de oorschelp), grote niet-operabele neoplasmata.

    Geneesmiddelen worden in de tumor of nabijgelegen weefsels geïnjecteerd. Na een paar uur wordt een temperatuurstijging opgemerkt, die bij elke nieuwe injectie minder uitgesproken wordt.

    De cursus duurt ongeveer 3 weken. Tegen de achtergrond van de behandeling neemt de tumor af en verdwijnt deze met de vorming van een litteken. Evalueer na 8 weken de resultaten, herhaal indien nodig de cursus. De methode kan alleen worden gebruikt of vóór cryotherapie.

    Behandeling met folkremedies

    De meest populaire folkremedies zijn:

    • Stinkende gouwe. Bazalioma wordt gedurende 8 dagen gesmeerd met vers of gefermenteerd stinkende gouwensap. Het is mogelijk om een ​​afkooksel te maken in een verhouding van 1 theelepel. 1 kopje kokend water, gevolgd door 1/3 kopje 3 keer per dag.
    • Tabak. Tinctuur wordt gemaakt door 50 g tabak in een glas wodka te gieten. Het product wordt 2 weken in de koelkast bewaard en elke dag geschud. Vervolgens wordt het gefilterd, een steriel servet wordt bevochtigd met tinctuur, op de tumor aangebracht en gefixeerd. Verbanden worden binnen 10 dagen vervangen.
    • Wortel. Rasp de groente en maak een kompres. Neem tegelijkertijd 2 keer per dag 1 kopje sap.
    • Gouden snor. Het sap van de plant wordt gebruikt in de vorm van een kompres, dat op een servet of wattenstaafje wordt aangebracht. Het verband wordt 24 uur bewaard..
    • Kamfer. 10 g kristallijne kamfer wordt in 500 ml wodka gegoten, erop aangedrongen totdat de kristallen volledig zijn opgelost, dagelijks schuddend. Gebruikt voor kompressen gedurende 10 dagen, neem dan een pauze van 5 dagen.
    • Rootferaules. De wortel wordt gemalen, vermengd met koeienolie in een verhouding van 1: 1 en 2 keer per dag op de tumor aangebracht. Voor de bereiding van bouillon 1 el. l fijn geraspte ferulawortel giet 500 ml kokend water, sta 2 uur erop en neem 1/3 kopje 3 keer per dag.
    • Moeras kroos. Gebruikt in de vorm van infusie. Het servet wordt bevochtigd en gedurende 15-20 minuten op de basale cel aangebracht. De procedure wordt een maand lang dagelijks uitgevoerd. Daarna wordt de behandeling herhaald na een pauze van twee weken.
    • Mama. 2 g mummie wordt gemengd met 500 ml druivensap. De oplossing wordt in een waterbad tot 70 ° C verwarmd, afgekoeld en gedurende 10 dagen oraal bij 50 g op een lege maag ingenomen.
    • Gist. Verdund met warm water wordt de resulterende massa dagelijks gedurende 2-3 uur op neoplasie aangebracht.

    Alternatieve therapie is een aanvulling op de behandeling van basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid en kan geen volledig herstel bieden. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt het gebruikt in overleg met de arts.

    Auteur: Koneva Elena

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Basalioma - een type huidkanker: oorzaken, classificatie, symptomen en stadia, behandelmethoden en beoordelingen, foto's

    De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

    Basaalcelcarcinoom is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit atypische cellen van de basale laag van de opperhuid en behoort tot een van de soorten huidkanker. Omdat de opperhuid een specifieke structuur van de huid is, kan de basale cel uitsluitend op de huid worden gelokaliseerd. In principe kan basaalcelcarcinoom overal op de huid ontstaan, maar meestal is de tumor gelokaliseerd op het gezicht en het hoofd (oogleden, neus, bovenlip, nasolabiale plooien, wangen, oorschelp of hoofdhuid).

    Basaalcelcarcinoom is het meest gunstig in termen van genezing en overleving door een huidtumor. Een onderscheidend kenmerk van dit maligne neoplasma is dat de tumor niet metastaseert, en daarom relatief goed is genezen.

    Basalioma - een algemeen kenmerk en mechanisme van tumorontwikkeling

    Basaalcelcarcinoom wordt ook basaalcelcarcinoom van de huid, corroderende zweer of carcinoïde huid genoemd. Al deze termen worden gebruikt als synoniemen voor dezelfde pathologie, namelijk huidtumoren van atypisch veranderde cellen van de basale laag van de opperhuid.

    Momenteel zijn basaalcelcarcinomen goed voor 60 tot 80% van alle huidkankers. Tumoren ontwikkelen zich voornamelijk bij mensen ouder dan 50 jaar. Op jongere leeftijd komt basaalcelcarcinoom bijna nooit voor. In een populatie treft een tumor vaker mannen. Het totale risico op het ontwikkelen van dit type huidkanker gedurende het hele leven is 30 - 35% voor mannen en 20 - 25% voor vrouwen. Dat wil zeggen, de tumor komt vrij vaak voor - elke derde man en elke vierde vrouw.

    De tumor is specifiek voor de huid en er worden geen andere organen aangetast, dat wil zeggen dat basale celcarcinomen zich uitsluitend op de huid kunnen vormen..

    Meestal is basalioma gelokaliseerd in de volgende delen van de huid:

    • Bovenste lip;
    • Boven- of onderooglid;
    • Neus;
    • Nasolabiale plooien;
    • Wangen;
    • Oorschelp;
    • Nek;
    • Hoofdhuid;
    • Voorhoofd.

    In 90% van de gevallen is basalioom gelokaliseerd in deze delen van de gezichtshuid. In de overige 10% van de gevallen kan zich een tumor vormen op de huid van de romp, armen of benen.

    Door de aard van de groei behoren basaalcelcarcinomen tot kwaadaardige tumoren, omdat het neoplasma niet in de capsule groeit, maar zonder enige schaal gewoon in het weefsel groeit en hun normale structuur vernietigt. Het basalioom groeit niet alleen in de diepte, maar ook in de breedte, wat zich uit in een gelijktijdige uitzetting van het tumorgebied en een toename van het volume van beschadigde onderliggende weefsels. Dat wil zeggen, als gevolg van de groei in de breedte, vangt het basalioom nieuwe gezonde delen van de huid op die op de grens met de tumor liggen. En door groei in diepte ontspruit de tumor achtereenvolgens eerst alle lagen van de huid en vervolgens onderhuids vet. In de regel correleren de externe afmetingen van basaalcelcarcinoom met de diepte van de groei in het weefsel. Dat wil zeggen, hoe groter het oppervlak van de basale cel op de huid, hoe dieper het weefsel ontsproot.

    Ondanks de agressieve aard van groei, die bestaat uit het ontkiemen van weefsels met een schending van hun structuur en functies, neemt de basale cel langzaam in omvang toe - meestal niet meer dan 5 mm per jaar. Hierdoor wordt de tumor langzaam progressief en daardoor relatief behandelbaar..

    Naast agressieve invasieve groei wordt elke kwaadaardige tumor echter gekenmerkt door het vermogen tot metastasering, wat basaalcelcarcinoom niet heeft. Dat wil zeggen, basaalcelcarcinoom metastaseert niet naar andere organen, en dit onderscheidt het van andere kwaadaardige tumoren van verschillende locaties en oorsprong..

    Aangezien basaalcelcarcinoom slechts één verplichte eigenschap heeft van een kwaadaardig neoplasma (agressieve aard van groei), en de tweede niet (het vermogen om te metastaseren), wordt het vaak borderline-tumoren genoemd. Dit betekent dat basaalcelcarcinoom zowel goedaardige als kwaadaardige tumoreigenschappen heeft..

    Het basalioom ontwikkelt zich uit de gedegenereerde cellen van de basale laag van de opperhuid. Om te begrijpen wat dit betekent, moet je je de structuur van de huid voorstellen en vooral de bovenste laag - de opperhuid. De huid bestaat dus uit hypodermis, dermis en epidermis. De bovenste laag die we bij elke persoon zien, is de opperhuid, die uit vijf lagen bestaat. De onderste laag wordt de basale of spruit genoemd, gevolgd door een spijkerachtige laag, vervolgens korrelig en glanzend, gevolgd door een hoornlaag. Het is het stratum corneum dat extern is en direct in contact staat met de omgeving. Basaalcelcarcinoom wordt gevormd uit cellen van de basale laag van de opperhuid die een kwaadaardige degeneratie hebben ondergaan..

    Omdat de opperhuid en daarmee de basale laag alleen op de huid zit, kan de basale cel zich uitsluitend op de huid vormen. In andere organen kan zich nooit een basale cel vormen..

    Uitwendig is basaalcelcarcinoom een ​​plek, moedervlek of verhoging op de huid, die geleidelijk in omvang toeneemt, met een verdieping en korstvorming in het centrale deel. Bij het afscheuren van deze korst is een verzweerd bloedend oppervlak zichtbaar. Bazalioma kan worden aangezien voor een wond, maar in tegenstelling tot een echte wond geneest het nooit volledig. Dat wil zeggen, de zweer in het midden van de tumor kan praktisch genezen, maar dan opnieuw vormen, enz. Ulcerated basaalcelcarcinoom wordt gevormd met een vrij langetermijnbestaan ​​van de tumor en lijkt in de beginfase op een normale uitgroei op de huid of moedervlek.

    Basale cel, gezichts- en neushuid

    De termen "basaalcelcarcinoom van de huid" en "basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid" zijn niet helemaal correct, omdat er een te grote verfijning in zit. Dus een basalioom is altijd alleen op de huid gelokaliseerd, op andere organen, deze tumor kan zich onder geen enkele omstandigheid vormen. Dat wil zeggen, basaalcelcarcinoom is altijd alleen huid. Daarom is de term "huidbasaalcelcarcinoom" een variant van die buitensporige en onnodige verfijning, die ruim en figuurlijk wordt beschreven door de uitdrukking "olieolie".

    In de term "basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid" is er ook een onjuiste en onnodige verduidelijking van het "basaalcelcarcinoom van de huid" en er wordt bovendien aangegeven op welk deel van de huid de tumor zich bevindt - het gezicht. In 90% van de gevallen zijn basaalcelcarcinomen echter gelokaliseerd op de huid van het gezicht, en artsen specificeren altijd veel nauwkeurigere oriëntatiepunten, zoals de neusvleugel, nasolabiale vouw, enz., Om hun locatie te verduidelijken. Daarom bevat de term "gezichtshuid basaalcelcarcinoom" in wezen ook onnodig verduidelijking en volledig onnauwkeurige indicatie van de locatie van de tumor.

    De term "nasaal basaalcelcarcinoom" is een variant van de juiste aanduiding van het type tumor en verduidelijking van de locatie. De vorming van basaalcelcarcinoom op de neus komt vrij vaak voor bij mensen van verschillende seksen en leeftijden. In zijn loop, klinische variëteiten en behandelingsmethoden, verschilt nasaal basaalcelcarcinoom echter niet van enige andere lokalisatie, bijvoorbeeld ooglidbasaalcelcarcinoom of nekbasaalcelcarcinoom, enz. Daarom is het onpraktisch om de basale cel van elke lokalisatie afzonderlijk te beschouwen. In de verdere tekst van het artikel presenteren we de gegevens die kenmerkend zijn voor alle basale cellen van elke lokalisatie, en als het nodig is om de kenmerken van de neustumor te benadrukken, zal dit worden gedaan.

    Basaalcelcarcinoom

    Basaalcelcarcinoom

    Basaalcelcarcinoom is een van de drie soorten huidkanker. Naast basaalcelcarcinomen worden de volgende tumoren toegeschreven aan huidkanker:

    • Plaveiselcelcarcinoom van de huid;
    • Melanoom.

    Vergeleken met melanoom en plaveiselcelcarcinoom heeft basaalcelcarcinoom een ​​goedaardig verloop en daarom kan het in 80-90% van de gevallen volledig genezen, waarna een persoon voldoende lang leeft en sterft door andere oorzaken of ziekten. Onderscheidende kenmerken van basaalcelcarcinoom zijn trage groei en de afwezigheid van uitzaaiingen naar andere organen. Melanoom en plaveiselcelkanker groeien veel sneller en worden gekenmerkt door een hoge neiging tot uitzaaiingen, waardoor ze agressievere en dus potentieel gevaarlijke tumoren zijn.

    De langzame groei van basaalcelcarcinoom en de afwezigheid van metastasen betekent echter niet dat het niet hoeft te worden verwijderd, aangezien deze tumor toch kwaadaardig is. Het belangrijkste symptoom waarmee basaalcelcarcinoom verwijst naar maligne neoplasmata, is de agressieve groei, waarbij de tumor geen membraan heeft en direct in de weefsels groeit, waardoor hun structuur volledig wordt vernietigd. Vanwege deze aard van groei verstoort de basale cel de structuur van het huidgebied waarop hij is gelokaliseerd volledig en moet daarom worden verwijderd. Helaas komt het na verwijdering van de basale cel in 50% van de gevallen terug, wat ook kenmerkend is voor kanker.

    Basalioma (begin- en gevorderd stadium) - foto

    Deze foto toont een oppervlakkig basaalcelcarcinoom..

    Deze foto toont een nodaal basaalcelcarcinoom..

    Deze foto toont basaalcelcarcinoom in de beginfase..

    Deze foto toont een basaalcelcarcinoom van de neus..

    Deze foto toont het basale celcarcinoom van de hoofdhuid..

    Oorzaken van de ziekte

    Vormen van basaalcelcarcinoom (classificatie)

    Momenteel zijn er twee hoofdclassificaties van basaalcelcarcinomen, waarvan er één is gebaseerd op het uiterlijk en de kenmerken van tumorgroei en de tweede op de microscopische structuur ervan. Dienovereenkomstig wordt de classificatie van basaalcelcarcinomen op basis van hun type en groeikarakteristieken als klinisch beschouwd en wordt deze door artsen meestal gebruikt om de tumor te beschrijven in een uitgebreide diagnoseformulering. Classificatie van basaalcelcarcinomen op basis van hun microscopische structuur wordt gebruikt door histologen die verwijderde tumoren of delen ervan tijdens biopsieën bestuderen. Deze histologische classificatie wordt praktisch niet gebruikt door praktiserende clinici, maar is van groot belang in wetenschappelijk onderzoek..

    Volgens de klinische classificatie worden de volgende vormen van basaalcelcarcinoom onderscheiden:

    • Nodulaire ulceratieve vorm;
    • Grof-nodulair (nodulair, vaste vorm);
    • Piercing vorm;
    • Warty (papillaire) vorm;
    • Pigmentvorm (plat litteken);
    • Sclerodermie-achtige vorm;
    • Oppervlakkige (pagetoïde) vorm;
    • Cylindroma (Spiegler's tumor).

    Bovenstaande formulieren geven een vrij gedetailleerde en nauwkeurige beschrijving van alle opties voor basale celcarcinomen die een arts kan tegenkomen. Meestal ontwikkelt een persoon echter nodulaire basale cellen (nodulair-ulceratief of nodulair), oppervlakkige, sclerodermie-achtige of platte vormen. Overweeg een korte beschrijving van alle vormen van basaalcelcarcinoom..

    Nodulair ulceratief basaalcelcarcinoom

    Massief (nodulair, grofkorrelig) basaalcelcarcinoom

    Perforeren van basaalcelcarcinoom

    Warty basaalcelcarcinoom

    Gepigmenteerd (plat litteken) basaalcelcarcinoom

    Sclerodermie-achtig basaalcelcarcinoom

    Oppervlakkig basaalcelcarcinoom

    Cylindroma (Spiegler's tumor)

    De cilinder (Spiegler's tumor) wordt altijd alleen op de hoofdhuid gevormd. De tumor bestaat uit een groot aantal kleine, dichte hemisferische knobbeltjes die boven het huidoppervlak uitsteken. De knooppunten zijn paars-roze gekleurd en de grootte kan variëren van 1 cm tot 10 cm Het oppervlak van de basale cel is volledig bedekt met spataderen..

    Volgens de histologische classificatie zijn er drie varianten van basaalcelcarcinoom:
    1. Oppervlakkig multicentrisch basaalcelcarcinoom;
    2. Sclerodermaal basaalcelcarcinoom;
    3. Vezelepitheel basaalcelcarcinoom.

    Symptomen van de ziekte

    Het basalioom kenmerkt zich door een langzame maar gestage groei, waardoor binnen een paar jaar de tumor uit een kleine knobbel verandert in een formatie met een diameter van meer dan 10 cm. In de beginfase ziet de basale cel eruit als een roze-grijze, doorschijnende bel die op een parel lijkt. Raak de tumor dicht aan, bedekt met een korst. De korst is slecht gescheiden van het oppervlak van het basaalcelcarcinoom. In sommige gevallen verschijnt de tumor niet als een knobbel, maar eerder als een geperste erosie die lijkt op een kras.

    Naarmate de tumor groeit, begint het centrale deel te zweren. Bovendien zijn de zweren bedekt met korsten, bij het scheiden waarvan bloedende erosies zichtbaar worden. Rond de korst of open wond is er een rol van kleine belletjes - "parels". Na verloop van tijd wordt de zweer dieper en wordt het oppervlak dichter en vormt zich een rol aan de randen. Met de groei van basaalcelcarcinoom begint het oppervlak af te pellen..

    Basaalcelcarcinoom kan opgroeien of landinwaarts. Als de tumor naar boven groeit, dat wil zeggen naar buiten en vervolgens zweert, vormt het een dichte en bewegingsloze plakachtige structuur op het huidoppervlak. Als de tumor dieper groeit en vervolgens zweert, verdiept het zich steeds meer en vernietigt het uiteindelijk diep gelokaliseerde weefsels, inclusief botten.

    Stadia van basaalcelcarcinoom

    Naast deze exacte classificatie wordt er nog een gebruikt - een eenvoudigere, volgens welke de initiële, uitgebreide en terminale stadia van basaalcelcarcinoom worden onderscheiden.

    De beginfase van basaalcelcarcinoom komt overeen met fase 0 en I van de exacte classificatie. Dit betekent dat basaalcelcarcinomen, een kleine knobbel van minder dan 2 cm in diameter zonder ulceratie, naar de beginfase worden verwezen.

    Het uitgebreide stadium van basaalcelcarcinoom komt overeen met het II en begin van het III stadium van exacte classificatie. Dat wil zeggen, het uitgebreide stadium van basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door het verschijnen van een relatief grote tumor met primaire ulceratie.

    Het terminale stadium van basaalcelcarcinoom komt overeen met stadium III - IV van de exacte classificatie. Dit betekent dat de tumor in het terminale stadium een ​​grote omvang heeft - tot 10 cm of meer, en dat de onderliggende onderliggende weefsels zijn gegroeid, inclusief botten. In dit stadium ontstaan ​​tal van complicaties als gevolg van orgaanvernietiging.

    Gevolgen (complicaties)

    Basaalcelcarcinoom is de minst agressieve vorm van huidkanker die bijna nooit metastasen in andere organen vormt. Desondanks kan basaalcelcarcinoom ernstige complicaties veroorzaken die niet alleen kunnen leiden tot functieverlies van sommige organen, maar ook tot de dood.

    Dergelijke complicaties van basaalcelcarcinoom worden veroorzaakt door de vernietiging van diepgelegen weefsels door een groeiende tumor. Als de tumor wordt gelanceerd, dat wil zeggen dat deze enorm is gegroeid en de botten, oren, ogen of schelpen van de hersenen heeft vernietigd, werken de aangetaste organen niet meer normaal. Dienovereenkomstig zijn het juist visuele en gehoorbeschadiging of botbreuken die complicaties van basaalcelcarcinoom zullen zijn. Wanneer basale celgroei plaatsvindt in de hersenen, sterft meestal een persoon.

    Basalioma - behandeling

    Verwijdering van basaalcelcarcinoom

    Operatie met basaalcelcarcinoom

    Laser verwijderen

    Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom heeft verschillende voordelen ten opzichte van chirurgie, zoals:

    • Het risico op terugval minimaliseren;
    • Pijnloze manipulatie;
    • Steriliteit, wat infectie van de wond uitsluit;
    • Genezing zonder een groot en merkbaar litteken.

    Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom kan alleen worden toegepast bij kleine tumorgroottes. Deze methode is ook optimaal wanneer de tumor zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevindt, bijvoorbeeld achter het oor, in de ooghoek, enz..

    Afhankelijk van het type laser dat wordt gebruikt, duurt het 1 tot 3 sessies om het basaalcelcarcinoom volledig te verwijderen.

    Helaas kan laserverwijdering van basaalcelcarcinoom niet worden gebruikt als een persoon de volgende ziekten of aandoeningen heeft:

    • Verwondingen en schade aan de huid in het gebied van basaalcelcarcinoom;
    • Diabetes;
    • Acute infectieziekten;
    • Verminderde schildklierfunctie;
    • Zwangerschap;
    • Overgevoeligheid voor licht;
    • Ernstige hart- en vaatziekten.

    Tumor cryodestructuur

    Basale cel cryodestructuur bestaat uit het behandelen van de tumor met vloeibare stikstof. Onder invloed van lage temperatuur sterven tumorcellen af ​​en vallen in elkaar, waardoor u het neoplasma volledig kunt verwijderen. Cryodestructuur wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

    De cryodestructiemethode kan worden gebruikt om kleine basalomen te verwijderen die zich in open delen van de huid bevinden, ook op het gezicht. Na cryodestructie van de tumor blijven er delicate onopvallende littekens achter..

    Bestraling van basaalcelcarcinoom

    Elektrocoagulatie

    Lokale chemotherapie

    Fototherapie

    Gecombineerde basale celverwijderingsmethode

    De gecombineerde methode voor het verwijderen van basaalcelcarcinomen bestaat uit het gelijktijdig gebruiken van verschillende methoden, bijvoorbeeld cryodestructuur en lokale chemotherapie, enz. Meestal wordt gecombineerde behandeling gebruikt voor basaalcelcarcinomen met lokalisatie op moeilijk bereikbare plaatsen of voor grote tumoren die diep in de onderliggende weefsels zijn ontsproten..

    De keuze van de methode voor het verwijderen van tumoren wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van de diepte en het gebied van de laesie van de huid en de onderliggende weefsels, evenals afhankelijk van de klinische vorm van basaalcelcarcinoom.

    Chirurgie om basaalcelcarcinoom van de neus te verwijderen, plastic - video

    Alternatieve behandeling

    Een verscheidenheid aan folkmethoden kan de groei van basaalcelcarcinoom vertragen, maar kan het neoplasma niet volledig verwijderen. Daarom moeten traditionele geneeswijzen worden beschouwd als een goede en effectieve aanvulling op een chirurgische of conservatieve methode voor het verwijderen van basaalcelcarcinoom..

    De volgende alternatieve methoden zijn het meest effectief bij de behandeling van basaalcelcarcinoom:

    • Zalf met klis en stinkende gouwe. Om de zalf te bereiden, neem je 1/2 kopje gemalen gras van klis en stinkende gouwe en giet je gesmolten varkensvet erin. Zet het mengsel vervolgens 2 uur in de oven op 150 o. De afgewerkte zalf wordt overgebracht naar een handige container en 2 dagen op kamertemperatuur gehouden, waarna deze 3 keer per dag met een dikke laag op de tumor wordt aangebracht.
    • Vers stinkende gouwe. Om het te verkrijgen, volstaat het om een ​​tak van een plant te breken. Na een paar seconden verschijnt er sap op de fout, die 3-4 keer per dag kan worden gebruikt om basaalcelcarcinoom te smeren..
    • Gouden snorensap. Om het sap te verkrijgen, wordt de gouden snorplant volledig gewassen en door een vleesmolen gehaald. De geplette plant wordt verzameld in kaasdoek en geperst sap in een handige container. Vervolgens wordt in dit sap een wattenstaafje bevochtigd en een dag op de basale cel aangebracht.

    Deze folkmethoden kunnen worden gebruikt totdat er geen manier is om basaalcelcarcinoom te verwijderen om de groei van de tumor te vertragen en de groei naar diepgelegen weefsels te voorkomen..

    Na verwijdering van basaalcelcarcinoom (terugval)

    Basaalcelcarcinoom is een tumor die vatbaar is voor herhaling. Dit betekent dat na verwijdering van de tumor het risico op basaalcelcarcinoom in hetzelfde gebied van de huid na enige tijd vrij groot is. Er is ook een groot risico dat basaalcelcarcinoom zich in een ander deel van de huid zal vormen..

    Volgens de resultaten van moderne studies en observaties van mensen die verschillende vormen van basaalcelcarcinoom hebben verwijderd, is de kans op terugval binnen vijf jaar minstens 50%. Dit betekent dat binnen 5 jaar na het verwijderen van basaalcelcarcinoom bij de helft van de mensen opnieuw een tumor ontstaat..

    Terugvallen zijn hoogstwaarschijnlijk als de verre basale cel zich op de oogleden, neus, lippen of oor bevindt. Bovendien is de kans op herhaling van basaalcelcarcinoom groter, hoe groter de verwijderde tumor.

    Voorspelling

    De prognose voor leven en gezondheid bij basaalcelcarcinoom is gunstig, aangezien de tumor geen uitzaaiingen geeft. Binnen 10 jaar na verwijdering van de tumor overleeft in totaal 90% van de mensen. En onder degenen bij wie de tumoren niet in verwaarloosde staat werden verwijderd, benadert het overlevingspercentage na tien jaar bijna 100%.

    Een tumor wordt geacht te zijn gestart als deze een diameter heeft van meer dan 20 mm of is uitgegroeid tot onderhuids vet. Dat wil zeggen, als het basaalcelcarcinoom op het moment van verwijdering minder dan 2 cm was en niet uitgroeide tot onderhuids vet, dan is het overlevingspercentage na 10 jaar bijna 98%. Dit betekent dat deze vorm van kanker volledig te genezen is..

    Recensies over de behandeling van basaalcelcarcinoom

    Bijna alle beoordelingen over de behandeling van basaalcelcarcinoom zijn positief, dit komt door de snelle verwijdering van de tumor, gevolgd door volledig herstel en herstel van de weefselintegriteit. In de beoordelingen geven mensen aan dat de tumor op verschillende manieren is verwijderd, maar in alle gevallen was het resultaat positief - na een tijdje was de huid volledig genezen en waren er praktisch geen sporen op.

    Mensen die de verwijdering van basaalcelcarcinoom hebben ondergaan, schrijven vaak dat ze alternatieve behandelmethoden hebben geprobeerd, maar dat ze niet hielpen, en toen de tumor toch groeide, moest ik een arts zien en deze operatief verwijderen. In dergelijke beoordelingen raden mensen aan om geen tijd te nemen, maar zo snel mogelijk na het detecteren van basaalcelcarcinoom, een arts te raadplegen en de tumor te verwijderen, aangezien daar niets mis mee is.

    Ook geven beoordelingen van behandeling aan dat basaalcelcarcinoom volledig kan worden genezen, maar kan terugkeren. Op basis hiervan bevatten de recensies aanbevelingen om niet bang te zijn voor dit type kanker, maar om de tumor zo snel mogelijk te verwijderen, zowel bij het eerste optreden als bij een terugval.

    Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.